تصاعد سرطان القولون ترميز سرطان القولون السيني في mcb. مراحل سرطان الأعور

في التصنيف الدولي للأمراض ، كل الأورام ، الخبيثة والحميدة ، لها فئتها الخاصة. لذلك ، فإن علم الأمراض مثل سرطان القولون السيني وفقًا لـ ICD 10 له رمز C00-D48 وفقًا للفئة.

أي عملية أورام ، حتى لو كانت موضعية في عضو معين ، لها العديد من الخصائص الفردية التي تميزها عن الآخرين ، للوهلة الأولى ، نفس الظروف المرضية.

عند ترميز السرطان حسب التصنيف 10 للمراجعة ، تؤخذ المؤشرات التالية بعين الاعتبار:

• الطبيعة الأساسية لعملية الأورام (يمكن تحديد موضع أي ورم مبدئيًا في عضو معين ، على سبيل المثال ، القولون ، أو يكون نتيجة ورم خبيث) ؛
• النشاط الوظيفي (وهذا يعني إنتاج أي مواد نشطة بيولوجيًا بواسطة الورم ، والتي نادرًا ما يتم ملاحظتها في حالة الأورام المعوية ، ولكن يتم أخذها دائمًا في الاعتبار في علم أورام الغدة الدرقية وغيرها من أعضاء جهاز الغدد الصماء) ؛
• علم التشكل (مصطلح السرطان هو مفهوم جماعي يشير إلى الورم الخبيث ، ولكن يمكن أن يكون أصله أي شيء: الخلايا الظهارية ، والبنى سيئة التمايز ، وخلايا النسيج الضام ، وما إلى ذلك) ؛
• انتشار الورم (يمكن أن يصيب السرطان أكثر من عضو واحد ، ولكن عدة أعضاء في آن واحد ، الأمر الذي يتطلب توضيحًا في الترميز).

ملامح سرطان القولون السيني

القولون السيني هو جزء من الأمعاء الغليظة ، الجزء الأخير منه تقريبًا ، يقع مباشرة أمام المستقيم. أي عمليات أورام فيها هي ظروف خطيرة للجسم ، ليس فقط بسبب التسمم بالخلايا السرطانية أو لأسباب أخرى شائعة ، ولكن أيضًا بسبب اضطراب كبير في عمل الجهاز الهضمي.

تنشأ المشاكل التالية مع ورم سيجما:

• يؤدي النزيف إلى درجات شديدة من متلازمة فقر الدم عند الحاجة إلى نقل الدم ؛
• انسداد معوي بسبب انسداد تجويف الأمعاء.
• إنبات الأعضاء المجاورة للحوض الصغير (تلف الجهاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء) ؛
• تمزق وذوبان جدار الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق.

ومع ذلك ، فإن التفريق بين تشخيص أي سرطان القولون مهمة صعبة للغاية بسبب تشابه الأعراض. فقط طرق الفحص المحددة للغاية ستساعد في تأكيد توطين الورم.بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الصورة السريرية للمرض غائبة لفترة طويلة ، ولا تظهر إلا عندما يصل الورم إلى حجم كبير. لهذا السبب ، وفقًا لـ ICD 10 ، يصعب جدًا ترميز سرطان الأمعاء ، وبالتالي ، وصف العلاج.

ترميز المرض

تصنف الأمراض الخبيثة في القولون تحت رمز C18 ، مقسمة إلى عناصر فرعية. يتم ترميز عملية الورم في سيجما على النحو التالي: C18.7. علاوة على ذلك ، هناك رموز إضافية للسمات الوظيفية والمورفولوجية للأورام.

مطلوب توضيح إضافي نظرًا لحقيقة أن تشخيص الأورام يتم إنشاؤه فقط على أساس بيانات الخزعة ، أي دراسة خلوية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص المريض سيعتمد إلى حد كبير على النوع النسيجي للأورام. كلما تم العثور على الخلايا الأقل تمايزًا من قبل المتخصصين في العينة ، كلما كان المرض أكثر خطورة ، وزادت فرص الانتشار السريع للبؤر النقيلية. في قسم الأورام في الأمعاء الغليظة ، توجد مواقع مختلفة للورم ، لكن المشكلة تكمن في أن علم الأمراض ينتشر بسرعة. على سبيل المثال ، تم تحديد سرطان الأعور وفقًا لـ ICD 10 C18.0 ، ولكن فقط حتى يخرج من الأمعاء. عندما يتم التقاط عدة أقسام بواسطة ورم ، يتم تعيين رمز C18.8.

سرطان المستقيم هو مرض خبيث يصيب الجزء الأخير من سرطان القولون. إنه آخر موقع يتعرض غالبًا لورم سرطاني ، مما يتسبب في الكثير من المشاكل للمريض. مثل أي مرض آخر - لسرطان المستقيم رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة ، أو ICD 10. لذلك سننظر في هذا الورم من موقع التصنيف.

رمز ICD 10

C20 هو رمز سرطان القولون ICD 10.

بنية

أولاً ، دعونا نلقي نظرة على الهيكل العام لـ ICD 10 قبل سرطان المستقيم.

• الأورام - C00-D48
• خبيث - C00-C97
• أعضاء الجهاز الهضمي - C15-C26
• المستقيم - C20

الأمراض المجاورة

في الحي ، في الجهاز الهضمي وفقًا لـ ICD ، يتم إخفاء أمراض الأقسام المجاورة. نحن نسردهم هنا بينما نستطيع. في المذكرة ، إذا جاز التعبير.

• C15 - المريء.
• C16 -.
• C17 - الأمعاء الدقيقة.
• C18 - القولون.
• C19 - تقاطع المستقيم السيني.
• C20 مستقيم.
• C21 - فتحة الشرج والقناة الشرجية.
• C22 - والقنوات الصفراوية داخل الكبد.
• C23 - المرارة.
• C24 - أجزاء أخرى غير محددة من القناة الصفراوية.
• C25 -.
• C26 - أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة.

كما ترون ، فإن أي مشكلة أورام لها مكان واضح في تصنيف الأمراض.

معلومات عامة عن السرطان

لن نتحدث هنا بالتفصيل عن هذا المرض - لدينا مقال كامل منفصل مخصص له. هنا مجرد ملخص ومصنف.

الأسباب الرئيسية للمرض هي التدخين والكحول ومشاكل التغذية ونمط الحياة الخامل.

خارج أي تصنيفات دولية ، بالفعل ضمن هيكل موقع السرطان للعلاج ، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. المستقيم السيني
2. أمبولة العلوي
3. أمبولة متوسطة
4. أمبولة أقل
5. ثقب الشرج

أنواع أساسية:

• تسلل
• نبات داخلي
• جحوظ

من خلال عدوانية المظهر:

• متمايزة للغاية
• متباينة منخفضة
• متوسطة متباينة

أعراض

يعتبر سرطان الأمعاء بشكل عام مرضًا لا يظهر إلا في المراحل المتأخرة ، ويتحول المرضى إلى 3 أو 4.

النقاط البارزة في المراحل اللاحقة:

• دم في البراز
• تعب
• الشعور بامتلاء المعدة
• ألم أثناء حركات الأمعاء
• إمساك
• حكة في الشرج مع إفرازات
• سلس البول
• انسداد معوي
• إسهال
• عند النساء ، من الممكن إفرازات براز من المهبل عن طريق الناسور

المرحلة 1- صغر حجم الورم ، حتى 2 سم ، لا يتعدى العضو.

المرحلة الثانية- ينمو الورم حتى 5 سم ، تظهر النقائل الأولى للجهاز الليمفاوي.

المرحلة 3- تظهر النقائل في الأعضاء المجاورة - المثانة والرحم والبروستاتا.

المرحلة الرابعة- ظهور نقائل بعيدة منتشرة. تصنيف جديد ممكن - في سرطان القولون.

تنبؤ بالمناخ

وفقًا لمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، يتم تقسيم التشخيص إلى مراحل:

• المرحلة 1 - 80٪.
• المرحلة 2 - 75٪.
• المرحلة 3 - 50٪.
• المرحلة 4 - غير مسجل.

التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص المرض:

• تفتيش.
• جس.
• التحليلات: البول ، البراز للدم الخفي ، الدم.
• التنظير الداخلي ، تنظير القولون.
• الأشعة السينية.
• علامات الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية.

علاج او معاملة

دعنا نسلط الضوء على الطرق الرئيسية لعلاج هذا الأورام:

تدخل جراحي- من نقطة استئصال الورم إلى استئصال جزء من المستقيم أو استئصاله بالكامل.

العلاج الكيميائي... حقن مواد كيميائية تدمر الخلايا الخبيثة. الآثار الجانبية ممكنة. يستخدم بشكل أساسي كعلاج إضافي قبل الجراحة وبعدها.

علاج إشعاعي... طريقة أخرى للعلاج الإضافي هي تشعيع الورم بالإشعاع.

التعليمات

هل من الضروري إجراء عملية؟

كقاعدة عامة ، نعم. تعطي الجراحة أقصى تأثير للعلاج ، أما العلاج الإشعاعي والكيميائي فلا يحصل إلا على الخلايا المصابة. لا تتم العملية فقط في المرحلة الأخيرة ، عندما يصبح العلاج نفسه بلا معنى. لذلك - إذا عرضوا إجراء عملية ، فلن نفقد كل شيء.

كم من الوقت تعيش مع هذا السرطان؟

لنكن مستقيمين. المرض ليس الأفضل. لكن معدل البقاء على قيد الحياة مرتفع. إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة ، يعيش المريض بسلام وأكثر من 5 سنوات. ولكن فيما يتعلق بالأخير بطرق مختلفة ، في المتوسط ​​يصل إلى ستة أشهر.

الوقاية

للوقاية من الإصابة بالسرطان نتبع التوصيات التالية:

• لا نبدأ في علاج أمراض الأمعاء - البواسير ، النواسير ، الشقوق الشرجية.
• نحارب الإمساك.
• التغذية السليمة - التركيز على الأطعمة النباتية.
• نتخلص من العادات السيئة - التدخين والكحول.
• المزيد من النشاط البدني.
• فحوصات منتظمة.

ينتشر السرطان السيني في البلدان المتقدمة. بادئ ذي بدء ، يربط العلماء هذه الظاهرة بنمط حياة وطبيعة النظام الغذائي للمقيم العادي في بلد متقدم صناعيًا. في بلدان العالم الثالث ، بشكل عام ، يكون سرطان أي جزء من الأمعاء أقل شيوعًا. يعود سبب سرطان القولون السيني بشكل أساسي إلى انتشاره بكميات قليلة من الأطعمة النباتية التي يتم تناولها وزيادة النسبة الإجمالية للحوم والمنتجات الحيوانية الأخرى ، وكذلك الكربوهيدرات. ما لا يقل أهمية عن هذه التغذية والمرتبط مباشرة به هو عامل مثل الإمساك. يؤدي إبطاء مرور الطعام عبر الأمعاء إلى تحفيز نمو البكتيريا التي تفرز المواد المسرطنة. كلما طالت مدة الاحتفاظ بالمحتويات المعوية ، زاد طول ملامسة إفرازات البكتيريا ، وكلما زاد حجمها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الصدمة المستمرة للجدار مع البراز الكثيف أيضًا إلى الإصابة بسرطان القولون السيني.
عند تقييم الانتشار ، لا ينبغي لأحد أن يغفل حقيقة أن حياة الشخص أطول بكثير في البلدان المتقدمة. في عالم ضعيف التطور مع الطب المتخلف ، لا يعيش الناس ببساطة ليروا السرطان.
يتم اكتساب كل 20 من حالات سرطان القولون السيني وراثيًا - موروثة من الوالدين.
تشمل عوامل الخطر أيضًا وجود أمراض معوية أخرى مثل التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون التقرحي) ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب القولون المزمن ، ومرض كرون في القولون ، والأورام الحميدة. بالطبع ، يمكن الوقاية من سرطان القولون السيني في هذه الحالة - يكفي علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب.

رمز ICD 10

مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض 10 يتضمن التصنيف حسب موقع السرطان فقط. في هذه الحالة ، يخصص التصنيف الدولي للأمراض 10 رمز سرطان القولون السيني C 18.7. يُستثنى سرطان المفصل المستقيمي من هذه المجموعة ، في التصنيف الدولي للأمراض 10 له رمز خاص به - C 19. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التصنيف الدولي للأمراض 10 يستهدف الأطباء ومساعدتهم في أساليب إدارة المريض ، وهذين النوعين من السرطان يختلف نهج العلاج الجراحي باختلاف التوطين.
وبالتالي:
ICD 10 كود لسرطان سيجما - C 18.7
ICD Code 10 سرطان تقاطع المستقيم السيني - C 19

بالطبع ، تصنيفات ورمز التصنيف الدولي للأمراض 10 غير كافيين للتشخيص الكامل لسرطان القولون السيني. يتم استخدام تصنيف TNM وتصنيفات التدريج المختلفة وهي إلزامية للاستخدام في الظروف الحديثة.

أعراض السرطان

عند الحديث عن الأعراض الأولى لسرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك سرطان القولون السيني ، تجدر الإشارة إلى أنه في المراحل المبكرة للغاية لا يظهر نفسه على الإطلاق. نحن نتحدث عن الأكثر ملاءمة من حيث مراحل التشخيص في الموقع (في الطبقة المخاطية وتحت المخاطية من الجدار) والأولى. لا يستغرق علاج مثل هذه الأورام المبكرة الكثير من الوقت ، في المراكز الطبية الحديثة يتم إجراؤه بالتنظير الداخلي ، مما يعطي نتائج بنسبة 100 ٪ تقريبًا وتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. ولكن ، لسوء الحظ ، يتم اكتشاف الغالبية العظمى من سرطان القولون السيني في مرحلة مبكرة فقط كإكتشاف عرضي أثناء الفحص لمرض آخر أو أثناء دراسة الفحص. كما ذكرنا أعلاه ، فإن السبب في ذلك هو الغياب التام للأعراض.
وبناءً على ذلك ، فإن تنظير القولون الوقائي كل 5 سنوات بعد بلوغ سن 45 هو وسيلة بالغة الأهمية للكشف المبكر عن السرطان. في ظل وجود تاريخ عائلي مرهق (سرطان القولون لدى أقارب الخط الأول) - من 35 عامًا. حتى مع الغياب التام لأية أعراض لأمراض الأمعاء.
مع تطور الأورام ، تظهر الأعراض الأولى التالية تدريجياً وتبدأ في الزيادة:

• إفرازات دموية أثناء التغوط
• تصريف المخاط من المستقيم وخلطه في البراز
• تفاقم الإمساك

كما ترون ، تشير العلامات الموضحة أعلاه إلى فكرة واحدة فقط - يحدث تفاقم للبواسير المزمنة.

تأجيل زيارة الطبيب من أجل البواسير لفترة طويلة ، وعدم كفاية الفحص ، والتطبيب الذاتي خطأ فادح يحصد عشرات الآلاف من الأرواح سنوياً (هذه ليست مبالغة)! يتم إخفاء سرطان السيني والمستقيم تمامًا من خلال أعراضه كبواسير مزمنة. عندما يكتسب المرض سماته المميزة ، فغالبًا ما يكون قد فات الأوان لفعل شيء ما ، فالعلاج يكون معوقًا أو عرضًا فقط.

أتمنى أن تكون قد تعلمت هذا بجدية وإلى الأبد.
إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بالبواسير قبل 10 سنوات ، وصف لك العلاج ، فقد ساعدك ، ومنذ ذلك الحين ، في حالة التفاقم ، يمكنك استخدام التحاميل والمراهم المختلفة بمفردك (تباع بسهولة وبشكل طبيعي في الصيدليات بتشكيلة ضخمة ولكل طعم) ، لم تعد تتواصل بدون فحص - أنت انتحار محتمل.
لذا تحدثنا عن الأعراض الأولى لسرطان سيجما.

مع نمو سرطان القولون السيني ، تدريجيًا (بدءًا من نهاية المرحلة الثانية تقريبًا) ، تتم إضافة المزيد من الأعراض المميزة:

• ألم في المنطقة الحرقفية اليسرى. غالبًا ما تكون شخصية قمعية وغير مستقرة. يظهر فقط عندما ينمو الورم خارج الأمعاء.
• براز غير مستقر ، قرقرة ، انتفاخ البطن ، ظهور براز سائل نتن ، أثناء التغوط مع براز كثيف - في شكل شرائط أو نقانق. في أغلب الأحيان ، هناك تغيير في الإسهال والإمساك. ومع ذلك ، عندما يغطي الورم التجويف بأكمله ، يحدث انسداد معوي ، مما يتطلب جراحة طارئة.
• نزيف متكرر في كثير من الأحيان بعد حركة الأمعاء. علاجات البواسير لا تساعد. قد يكون هناك زيادة في إفراز المخاط والقيح.
• الأعراض النموذجية لأي نوع من أنواع السرطان الأخرى: التسمم ، وزيادة التعب ، وفقدان الوزن ، وقلة الشهية ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك.

ربما تكون هذه هي جميع الأعراض الرئيسية التي تظهر سرطان القولون السيني.

العلاج والتشخيص لسرطان القولون السيني

العلاج المبكر - في الموقع (المرحلة 0)

اسمحوا لي أن أذكركم أن السرطان في الموقع هو سرطان مع الحد الأدنى من الغزو ، أي أنه في المرحلة الأولى من تطوره - في الطبقة المخاطية ، ولا ينمو في أي مكان آخر. لا يمكن اكتشاف مثل هذا الورم إلا عن طريق الصدفة أو أثناء دراسة وقائية ، والتي تم إدخالها منذ فترة طويلة في معايير الرعاية الطبية في البلدان المتقدمة (الرائد المطلق في هذا المجال هو اليابان). علاوة على ذلك ، فإن الشروط الرئيسية هي توافر أجهزة التنظير الداخلي بالفيديو الحديثة ، والتي تكلف عدة ملايين (لسوء الحظ ، في الاتحاد الروسي فهي موجودة فقط في المدن الكبيرة والمراكز الطبية الجادة) ، وتنفيذ الدراسة من قبل أخصائي مدرب مختص ( قبل توفرها بكميات كبيرة ، ينمو بلدنا أيضًا وينمو - يركز دوائنا على الحجم وليس الجودة). وبالتالي ، من الأفضل أن يتم فحصك في عيادة كبيرة مدفوعة الأجر مع معدات وموظفين ممتازين ، أو في مستشفى مجاني عالي المستوى.

لكن العودة إلى موضوع المقال - علاج سرطان القولون السيني المبكر. في ظل الظروف المثالية ، يتم إجراؤها عن طريق طريقة التشريح تحت المخاطي - إزالة جزء من الغشاء المخاطي المصاب بورم أثناء عملية التنظير داخل اللمعة (تنظير القولون العلاجي).
إن التنبؤ بهذا التدخل مذهل ببساطة ، بعد 3-7 أيام في العيادة ، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية. لا جراحة مفتوحة. لا كيمياء أو علاج إشعاعي.
بطبيعة الحال ، فإن إجراء هذه العملية لعلاج سرطان القولون السيني في الموقع يتطلب كفاءة من الدرجة الأولى من أخصائي التنظير الداخلي في التقنية ، وتوافر أحدث المعدات والمواد الاستهلاكية.

المراحل المبكرة (I-II)

تشمل المرحلتان الأولى والثانية الأورام التي لا تنمو في الأعضاء المجاورة ، بحد أقصى 1 ورم خبيث صغير إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
العلاج هو جراحي جذري فقط ، اعتمادًا على مدى الانتشار:

• الاستئصال الجزئي للقولون السيني - إزالة جزء من سيجما مع إنشاء مفاغرة لاحقًا - ربط الأطراف. يتم أداؤها فقط في المرحلة الأولى.
• استئصال القولون السيني - إزالة سيجما بالكامل.
• استئصال نصفي القولون من الجانب الأيسر - استئصال الجزء الأيسر من الأمعاء الغليظة مع إنشاء مفاغرة أو إزالة طريقة غير طبيعية لإخلاء البراز - فغر القولون.

في حالة وجود ورم خبيث في مكان قريب ، يتم إجراء الاستئصال اللمفاوي الإقليمي - إزالة جميع الأنسجة الليمفاوية والعقد والأوعية في هذه المنطقة.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي اعتمادًا على بعض الحالات في العلاج.
التكهن مواتٍ نسبيًا ، مع اتباع نهج مناسب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفع جدًا.

في المراحل اللاحقة (الثالث والرابع)

في الحالات المتقدمة ، يتم إجراء المزيد من العمليات الضخمة - استئصال نصفي القولون من الجانب الأيسر مع إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية والعقد في المناطق المجاورة. يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
في حالة وجود نقائل بعيدة ، ينمو الورم في الأعضاء المجاورة - فقط الملطفة ، أي العلاج الأكثر إطالة للحياة. في هذه الحالة ، يتم إنشاء فتحة شرج غير طبيعية على جدار البطن أو مفاغرة جانبية (مسار للبراز يتجاوز الورم) حتى لا يموت المريض من انسداد معوي. يظهر أيضًا تخفيف الآلام بشكل كافٍ ، بما في ذلك العقاقير المخدرة وإزالة السموم.
تشير معايير العلاج الحديثة إلى إزالة العقد الليمفاوية في مواقع بعيدة جدًا لسرطان القولون السيني من الدرجة الثالثة ، مما يقلل بشكل كبير من فرصة تكرار المرض ويزيد من البقاء على قيد الحياة.
إن تشخيص سرطان القولون السيني المتقدم ضعيف.

استنتاج

كما ترون ، فإن الاكتشاف في الوقت المناسب ، وهو نهج جديد نوعيًا لعلاج سرطان القولون السيني يجعل من الممكن تصحيح كلمة "جملة" لكلمة "إزعاج مؤقت" لأولئك الأشخاص الذين يقدرون حياتهم حقًا.
لسوء الحظ ، فإن عقلية أمتنا والرغبة في "الصمود حتى النهاية" ليس لها تأثير إيجابي للغاية على الإحصائيات القاسية. وهذا لا ينطبق فقط على سرطان السيني. كل يوم ، يكتشف مئات الأشخاص فجأة (أو لم يكن فجأة؟) تشخيصًا رهيبًا ، ويأسفون بصدق لأنهم لم يذهبوا إلى الطبيب في وقت سابق.

الأهمية!

كيف تقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالسرطان؟

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 9 أسئلة اكتملت

معلومة

قم بإجراء اختبار مجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار ، ستتمكن من تقليل احتمالية الإصابة بالمرض بشكل مختلف!

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

النتائج

انتهى الوقت

1- هل يمكن منع السرطان؟
يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا يمكن لأي شخص أن يوفر لنفسه الأمان الكامل. لكن يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بورم خبيث بشكل كبير.

2- كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
إطلاقا ، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. لقد سئم الجميع من هذه الحقيقة. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بنسبة 30٪ من الوفيات الناجمة عن السرطان. في روسيا ، تتسبب أورام الرئة في وفاة أشخاص أكثر من أورام الأعضاء الأخرى.
إن التخلص من التبغ في حياتك هو أفضل وقاية. حتى إذا كنت لا تدخن علبة في اليوم ، ولكن نصفها فقط ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة قد انخفض بالفعل بنسبة 27٪ ، كما وجدت من قبل الجمعية الطبية الأمريكية.

3. هل زيادة الوزن تؤثر على تطور مرض السرطان؟
انظر إلى المقاييس كثيرًا! الوزن الزائد لن يؤثر فقط على الخصر. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تؤدي إلى تطور أورام في المريء والكلى والمرارة. الحقيقة هي أن الأنسجة الدهنية لا تعمل فقط على الحفاظ على احتياطيات الطاقة ، بل لها أيضًا وظيفة إفرازية: تنتج الدهون بروتينات تؤثر على تطور عملية التهابية مزمنة في الجسم. وتظهر أمراض الأورام فقط على خلفية الالتهاب. في روسيا ، تربط منظمة الصحة العالمية 26٪ من جميع حالات أمراض الأورام بالسمنة.

4- هل ممارسة الرياضة تقلل من خطر الإصابة بالسرطان؟
اقضِ ما لا يقل عن نصف ساعة في الأسبوع في ممارسة الرياضة. الرياضة على نفس المستوى مع التغذية السليمة عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. في الولايات المتحدة ، يرتبط ثلث الوفيات بحقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي ولم يهتموا بالتربية البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة 150 دقيقة في الأسبوع بوتيرة معتدلة ، أو نصف ذلك ، ولكن أكثر نشاطًا. ومع ذلك ، أظهرت دراسة نُشرت في مجلة Nutrition and Cancer في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة كافية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في جميع أنحاء العالم) بنسبة 35٪.

5- كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
كحول أقل! يتهم الكحول بأنه يسبب أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. يتحلل الكحول الإيثيلي في الجسم إلى أسيتالديهيد ، والذي يتحول بعد ذلك ، تحت تأثير الإنزيمات ، إلى حمض أسيتيك. الأسيتالديهيد هو أقوى مادة مسرطنة. يعتبر الكحول ضارًا بالنساء بشكل خاص ، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. تؤدي زيادة هرمون الاستروجين إلى تكوين أورام الثدي ، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

6 أي نوع من الملفوف يساعد في محاربة السرطان؟
أحب البروكلي. الخضروات ليست فقط جزءًا من نظام غذائي صحي ، بل إنها تساعد أيضًا في محاربة السرطان. وهذا هو السبب أيضًا في أن التوصيات الخاصة باتباع نظام غذائي صحي تحتوي على قاعدة: يجب أن يكون نصف النظام الغذائي اليومي عبارة عن خضروات وفواكه. تعتبر الخضروات الصليبية مفيدة بشكل خاص ، حيث تحتوي على الجلوكوزينات - وهي مواد تكتسب ، عند معالجتها ، خصائص مضادة للسرطان. تشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف الشائع ، وملفوف بروكسل ، والقرنبيط.

7 ما هو سرطان الأعضاء الذي يتأثر باللحوم الحمراء؟
كلما زاد عدد الخضروات التي تتناولها ، قل تناول اللحوم الحمراء في طبقك. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعيًا لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 36 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا ، في غضون 10 سنوات فقط ، زاد معدل الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 26 ٪ ، وتظهر الإحصائيات العالمية زيادة أكبر. كما يتم إلقاء اللوم على معدات الدباغة الاصطناعية وأشعة الشمس في هذا الأمر. يمكن التقليل من الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. أكدت دراسة أجرتها مجلة Journal of Clinical Oncology عام 2010 أن الأشخاص الذين يرتدون كريمًا خاصًا بانتظام يعانون من سرطان الجلد بنسبة نصف مثل أولئك الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
يجب اختيار الكريم بعامل حماية SPF 15 ، وتطبيقه حتى في الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس عادة تنظيف أسنانك بالفرشاة) ، وكذلك عدم التعرض لأشعة الشمس من 10 إلى 16 ساعة.

9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان ، لكنه يضعف الجسم كله ويخلق ظروفًا لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث أن القلق المستمر يغير نشاط الخلايا المناعية المسؤولة عن إطلاق آلية القتال والطيران. ونتيجة لذلك ، فإن كمية كبيرة من الكورتيزول والوحيدات والعدلات تنتشر باستمرار في الدم ، وهي المسؤولة عن العمليات الالتهابية. وكما ذكرنا ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تكوين الخلايا السرطانية.

شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات مطلوبة ، يمكنك ترك مراجعة في التعليقات في نهاية المقال! سنكون ممتنين لك!

1. مع الجواب
2. تم وضع علامة "معروضة"

1. السؤال 1 من 9

   هل يمكن منع السرطان؟

2. السؤال 2 من 9

   كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟

3. السؤال 3 من 9

   هل زيادة الوزن تؤثر على تطور السرطان؟

4. السؤال 4 من 9

   هل ممارسة الرياضة تقلل من خطر الإصابة بالسرطان؟

23828 0

يشير مصطلح "سرطان القولون" إلى الأورام الظهارية الخبيثة للمكفوفين والقولون والمستقيم ، وكذلك القناة الشرجية ، والتي تختلف في الشكل والتوطين والبنية النسيجية.

رموز ICD-10

ج 18. ورم القولون الخبيث.
ج 19. ورم خبيث في مفترق المستقيم السيني.
ج 20. ورم خبيث في المستقيم.

علم الأوبئة

في العديد من البلدان الصناعية ، يحتل سرطان القولون مكانة رائدة بين جميع الأورام الخبيثة. على سبيل المثال ، في إنجلترا (على وجه الخصوص ، في ويلز) يموت حوالي 16000 مريض بسرطان القولون كل عام. في الولايات المتحدة في التسعينيات من القرن العشرين. وتراوح عدد حالات الإصابة الجديدة بسرطان القولون بين 140 ألفاً و 150 ألفاً ، وتجاوز عدد الوفيات جراء هذا المرض 50 ألفاً سنوياً.

في روسيا ، على مدار العشرين عامًا الماضية ، انتقل سرطان القولون من السادس إلى الرابع في تواتر حدوثه عند النساء والثالث عند الرجال ، في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة والمعدة والثدي.

الوقاية

إن اتباع نظام غذائي رشيد مع تناول متوازن للمنتجات الحيوانية والنباتية له قيمة وقائية معينة ؛ الوقاية والعلاج من الإمساك المزمن ومرض UC و Crohn. يلعب الكشف المبكر عن سلائل القولون والمستقيم وإزالتها دورًا مهمًا ، لذلك ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم تاريخ عائلي غير مواتٍ ، من الضروري إجراء تنظير القولون المنتظم مع إزالة الأورام الحميدة بالمنظار.

المسببات المرضية

لا يوجد سبب واحد معروف قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون. على الأرجح ، يمكننا التحدث عن مجموعة من عدة عوامل غير مواتية ، أهمها التغذية غير المتوازنة ، والعوامل البيئية الضارة ، والأمراض المزمنة للقولون والوراثة.

يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا في المناطق التي يهيمن فيها اللحم على النظام الغذائي ويكون تناول الألياف النباتية محدودًا. يتسبب طعام اللحوم في زيادة تركيز الأحماض الدهنية التي تتحول إلى عوامل مسرطنة أثناء الهضم. يشير انخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون في المناطق الريفية والبلدان التي تعتمد أنظمة غذائية نباتية تقليدية (الهند ، وبلدان وسط إفريقيا) إلى الدور المهم للألياف النباتية في الوقاية من سرطان القولون. نظريًا ، تؤدي كمية كبيرة من الألياف إلى زيادة حجم المادة البرازية ، وتخفف وربط العوامل المسرطنة المحتملة ، وتقلل من وقت عبور المحتويات عبر الأمعاء ، وبالتالي تحد من وقت ملامسة جدار الأمعاء للمواد المسرطنة.

تقترب النظرية الكيميائية من هذه الأحكام ، والتي تقلل من سبب الورم إلى تأثير مطفر على خلايا ظهارة الأمعاء للمواد الكيميائية الخارجية والداخلية (المواد المسرطنة) ، من بينها الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات والأمينات والأميدات العطرية الأكثر نشاطًا. ، مركبات النيترو ، أوفلاتوكسين ، وكذلك نواتج التربتوفان ، والتيروزين. يمكن أيضًا أن تتشكل المواد المسرطنة (على سبيل المثال ، البنزبيرين) أثناء المعالجة الحرارية غير المنطقية للمنتجات الغذائية وتدخين اللحوم والأسماك. نتيجة لتأثير هذه المواد على جينوم الخلية ، تحدث طفرات نقطية (على سبيل المثال ، انتقالات) ، مما يؤدي إلى تحول الجينات الأولية الخلوية إلى جينات مسرطنة نشطة. هذا الأخير ، الذي يبدأ تخليق البروتينات المسرطنة ، يحول الخلية الطبيعية إلى خلية ورم.

في المرضى الذين يعانون من أمراض التهاب القولون المزمنة ، وخاصة التهاب القولون التقرحي ، يكون معدل الإصابة بسرطان القولون أعلى بكثير من السكان. يتأثر خطر الإصابة بالسرطان بالمدة والمسار السريري للمرض. خطر الإصابة بسرطان القولون مع المرض لمدة تصل إلى 5 سنوات هو 0-5٪ ، حتى 15 سنة - 1.4-12٪ ، حتى 20 سنة - 5.2-30٪ ، الخطر مرتفع بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من التقرح التهاب القولون لمدة 30 سنة وأكثر - 8.7-50٪. في مرض كرون (في حالة إصابة القولون) ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بورم خبيث ، لكن الإصابة بالمرض أقل من التهاب القولون التقرحي ، وتبلغ 0.4 - 26.6٪.

تزيد سلائل القولون والمستقيم بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.مؤشر الأورام الخبيثة للسلائل المفردة هو 2-4٪ ، متعددة (أكثر من اثنين) - 20٪ ، تكوينات زغبية - تصل إلى 40٪. تعتبر سلائل القولون نادرة نسبيًا في سن مبكرة ، ولكنها شائعة جدًا عند كبار السن. بدقة أكثر ، يمكن الحكم على حدوث سلائل القولون من خلال نتائج تشريح الجثة بعد الوفاة. يبلغ معدل تواتر الكشف عن الأورام الحميدة أثناء تشريح الجثث حوالي 30٪ (في البلدان المتقدمة اقتصاديًا). وفقًا لمركز الولاية العلمي لأمراض القولون والمستقيم ، بلغ معدل اكتشاف أورام القولون 30-32 ٪ أثناء تشريح جثث المرضى الذين ماتوا لأسباب لا تتعلق بأمراض القولون.

تلعب الوراثة دورًا معينًا في التسبب في الإصابة بسرطان القولون. الأشخاص ذوو الدرجة الأولى من العلاقة مع مرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم مخاطر عالية للإصابة بورم خبيث. تشمل عوامل الخطر كل من الأورام الخبيثة في القولون والأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى. ترتبط بعض الأمراض الوراثية ، مثل داء البوليبات المنتشر العائلي ، ومتلازمة غاردنر ، ومتلازمة توركو ، بارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان القولون. إذا لم تتم إزالة الأورام الحميدة من القولون أو الأمعاء نفسها من هؤلاء المرضى ، فكلهم تقريبًا يصابون بالسرطان ، وأحيانًا تظهر عدة أورام خبيثة في وقت واحد.

تتجلى متلازمة السرطان العائلي ، الموروثة بطريقة جسمية سائدة ، في أورام غدية متعددة في القولون. ما يقرب من ثلث هؤلاء المرضى فوق سن الخمسين يصابون بسرطان القولون والمستقيم.

يتطور سرطان القولون وفقًا للقوانين الأساسية لنمو وانتشار الأورام الخبيثة ، أي تتميز بالاستقلالية النسبية ونمو الورم غير المنظم ، وفقدان البنية العضوية والنسيجية ، وانخفاض درجة تمايز الأنسجة.

في الوقت نفسه ، هناك بعض الخصائص المميزة. وبالتالي ، فإن نمو وانتشار سرطان القولون أبطأ نسبيًا من سرطان المعدة على سبيل المثال. لفترة أطول ، يقع الورم داخل العضو ، ولا ينتشر في أعماق جدار الأمعاء لأكثر من 2-3 سم من الحافة المرئية. غالبًا ما يكون النمو البطيء للورم مصحوبًا بعملية التهابية محلية تنتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. داخل التسلل الالتهابي ، تنمو المجمعات السرطانية باستمرار في الأعضاء المجاورة ، مما يساهم في ظهور ما يسمى بالأورام المتقدمة محليًا دون ورم خبيث بعيد.

في المقابل ، فإن النقائل البعيدة لها خصائصها الخاصة. غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية والكبد (بتولد الدم) ، على الرغم من إصابة الأعضاء الأخرى ، وخاصة الرئتين.

تتمثل إحدى سمات سرطان القولون في نمو متعدد المراكز بشكل شائع وحدوث عدة أورام في وقت واحد (بشكل متزامن) أو بالتتابع (متزامنًا) في كل من القولون والأعضاء الأخرى.

تصنيف

أشكال نمو الورم:

• جحوظ(نمو سائد في تجويف الأمعاء) ؛
• نبات داخلي(ينتشر بشكل رئيسي في سمك جدار الأمعاء) ؛
• صحن(مزيج من العناصر المذكورة أعلاه على شكل ورم قرحة).

التركيب النسيجي لأورام القولون والمستقيم:

• غدية(متمايزة بدرجة عالية ، متباينة بشكل معتدل ، متباينة بشكل سيئ) ؛
• الغدية المخاطية(سرطان الغشاء المخاطي ، المخاطي ، الغرواني) ؛
• خاتم الخاتم(الخلايا المخاطية) سرطان ؛
• سرطان غير متمايز;
• سرطان غير مصنف.

الأشكال النسيجية الخاصة لسرطان المستقيم:

• سرطانة حرشفية الخلايا(التقرن ، غير الكيراتينية) ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي;
• سرطان الخلايا القاعدية (القاعدية).

مراحل تطور الورم (تصنيف TNM الدولي ، 1997):
ت- الورم الأولي:
T x - بيانات غير كافية لتقييم الورم الأولي ؛
T 0 - لم يتم الكشف عن الورم الرئيسي ؛
T هو - ورم داخل الظهارة أو مع غزو الغشاء المخاطي.
T 1 - تسلل الورم إلى الطبقة تحت المخاطية ؛
T 2 - يتغلغل الورم في الطبقة العضلية للأمعاء.
T 3 - يغزو الورم جميع طبقات جدار الأمعاء ؛
T 4 - ينمو الورم في الغطاء المصلي أو ينتشر مباشرة إلى الأعضاء والهياكل المجاورة.

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية:
N 0 - لا ضرر على الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
N 1 - النقائل في 1-3 العقد الليمفاوية ؛
N 2 - النقائل في 4 عقد ليمفاوية أو أكثر ؛

م - النقائل البعيدة:
M 0 - لا توجد نقائل بعيدة ؛
م 1 - هناك نقائل بعيدة.

مراحل تطور الورم (التصنيف المحلي):
المرحلة الأولى- الورم موضعي في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية للأمعاء.
المرحلة IIa- لا يحتل الورم أكثر من نصف دائرة من الأمعاء ، ولا يتعدى جدار الأمعاء ، بدون النقائل الإقليمية إلى الغدد الليمفاوية.
المرحلة IIb- لا يحتل الورم أكثر من نصف دائرة من الأمعاء ، وينمو جدارها بالكامل ، لكنه لا يتجاوز الأمعاء ، ولا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
المرحلة IIIa- يحتل الورم أكثر من نصف دائرة من الأمعاء ، وينمو من خلال جدارها بالكامل ، ولا يوجد أي ضرر للغدد الليمفاوية.
المرحلة الثالثة ب- ورم من أي حجم في وجود نقائل متعددة للعقد الليمفاوية الإقليمية.
المرحلة الرابعة- ورم واسع النطاق يغزو الأعضاء المجاورة مع وجود نقائل إقليمية متعددة أو أي ورم مع نقائل بعيدة.

من بين الأورام الظهارية الخبيثة ، فإن الورم الغدي هو الأكثر شيوعًا. يمثل أكثر من 80٪ من جميع سرطانات القولون. لأغراض الإنذار ، فإن معرفة درجة التمايز (سرطان غدي مرتفع ومتوسط ​​ومنخفض) ، وعمق الإنبات ، ووضوح حدود الورم ، وتواتر ورم خبيث لمفاوي أمر مهم للغاية.

المرضى الذين يعانون من أورام متمايزة بشكل جيد لديهم تشخيص أفضل من المرضى الذين يعانون من سرطانات سيئة التمايز.

تشمل الأورام سيئة التمايز الأشكال التالية من السرطان.

• الغدية المخاطية(سرطان الغشاء المخاطي ، سرطان الغروية) يتميز بإفراز كبير للمخاط مع تراكمه على شكل "بحيرات" مختلفة الأحجام.
• سرطان الخلايا الخيطية(سرطان الخلايا المخاطية) غالبًا ما يحدث عند الشباب. في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى للسرطان ، لوحظ نمو هائل داخل الرحم دون حدود واضحة ، مما يجعل من الصعب تحديد حدود استئصال الأمعاء. ينتشر الورم بشكل أسرع وينتشر في كثير من الأحيان ليس فقط في جدار الأمعاء بالكامل ، ولكن أيضًا إلى الأعضاء والأنسجة المحيطة مع ضرر ضئيل نسبيًا للغشاء المخاطي في الأمعاء. هذه الميزة لا تعقد فقط الأشعة السينية ، ولكن أيضًا تشخيص الورم بالمنظار.
• سرطانة حرشفية الخلاياأكثر شيوعًا في الثلث البعيد من المستقيم ، ولكن في بعض الأحيان توجد في أجزاء أخرى من القولون.
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدينادر.
• سرطان غير متمايز... يتميز بنمو الورم داخل الرحم ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند اختيار حجم الجراحة.

يجب أن يعتمد تحديد مرحلة المرض على نتائج الفحص قبل الجراحة ، والبيانات المستمدة من المراجعة أثناء العملية والدراسة بعد الجراحة للجزء الذي تمت إزالته من القولون ، بما في ذلك تقنية خاصة لفحص العقد الليمفاوية.

جي آي فوروبيوف

يعتبر سرطان القولون من أكثر السرطانات شيوعًا التي تصيب عضوًا في الجهاز الهضمي مثل الأمعاء. نظرًا لأنه يتكون من عدة أقسام ، يمكن أن يشارك كل منهم على حدة أو جميعًا في وقت واحد في علم الأمراض.

السبب الرئيسي لتكوين ورم خبيث هو التغذية البشرية غير العقلانية. ومع ذلك ، يحدد الخبراء في مجال أمراض الجهاز الهضمي العديد من العوامل المؤهبة الأخرى.

يكمن خطر المرض في حقيقة أنه يستمر لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض ، وتلك العلامات التي يتم التعبير عنها لا يمكن أن تشير بدقة إلى وجود السرطان. الأعراض الرئيسية هي متلازمة الألم وانتفاخ البطن وظهور شوائب مرضية في البراز.

يتضمن التشخيص فحصًا شاملاً ، بدءًا من جس البطن إلى مجموعة واسعة من الإجراءات الآلية. يتم العلاج عن طريق الجراحة فقط.

في التصنيف الدولي للأمراض ، يكون لمثل هذا المرض عدة معانٍ ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الأمعاء الغليظة. وبالتالي ، سيكون رمز ICD-10 هو C17-C19.

المسببات

سرطان القولون هو مصطلح جماعي لأن هذا العضو يتكون من:

• أعمى؛
• القولون - وهو تصاعدي وتنازلي وعرضي ؛
• السيني.
• مباشرة.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الأورام لدى الممثلات يحتل المرتبة الثانية - سرطان الثدي فقط قبله. في الرجال ، من حيث تواتر التشخيص ، يأتي هذا المرض في المرتبة الثانية بعد سرطان البروستاتا والرئة.

الأسباب الرئيسية لتطور مثل هذا المرض هي:

• مسار الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية في الأمعاء الغليظة - يجب أن يشمل ذلك و. السمات المميزة لمثل هذه الأمراض هي أن الأول يؤثر فقط على الطبقة العليا من العضو ، والثاني ينتشر في جميع الأنسجة ؛
• الوراثة المرهقة - إذا تم تشخيص أي من الأقارب بمرض مماثل ، فإن فرص إصابة الشخص بالسرطان تزداد بشكل كبير. بمعرفة ذلك ، يمكنك منع ظهوره بشكل مستقل - لهذا تحتاج فقط إلى التخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وزيارة طبيب الجهاز الهضمي بانتظام. يزعم الأطباء أن عامل الاستعداد هذا يعمل كمصدر للمرض في 25٪ من الحالات ؛
• سوء التغذية - يزيد من خطر الإصابة بالمرض باتباع نظام غذائي يعتمد على الدهون والكربوهيدرات ، على خلفية لا يحصل جسم الإنسان على ما يكفي من الألياف. ولهذا السبب فإن أساس العلاج هو النظام الغذائي لسرطان القولون.
• قلة النشاط البدني في حياة الشخص - أولئك الذين يعملون باستمرار في وضعية الجلوس أو الوقوف ، وكذلك أولئك الذين ، بسبب كسلهم ، لا يريدون إزعاج أنفسهم بالنشاط البدني ، معرضون بشكل كبير للإصابة بالأورام ؛
• الإدمان على العادات السيئة على المدى الطويل - أظهرت الدراسات طويلة المدى للانتشار الواسع لمثل هذا السرطان أن أولئك الذين يتعاطون الكحول ويدخنون السجائر أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بنسبة 40٪ من أولئك الذين يتبعون أسلوب حياة صحي ؛
• تشكيل - هذه الأورام حميدة ، ولكن تحت تأثير العوامل غير المواتية يمكن أن تتحول إلى سرطان ؛
• التناول طويل الأمد وغير المنضبط لمجموعات معينة من الأدوية ، على وجه الخصوص ، العوامل المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ؛
• ارتفاع وزن الجسم ؛
• انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون.

يُعتقد أن مجموعة المخاطر الرئيسية تتكون من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين والذكور ، لأنهم يعانون من هذا المرض عدة مرات في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن إمكانية تطورها في الشباب ليست مستبعدة.

تصنيف

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن توطين ورم القولون الخبيث عند النساء والرجال في مناطق مختلفة من هذا العضو ، ولكن قد يختلف تواتر آفاتهم. على سبيل المثال،

• يعمل القولون السيني والقولون النازل كمركز للسرطان في أغلب الأحيان - في 36٪ من الحالات ؛
• يتأثر القولون الأعمى والصاعد بنحو 27٪ من إجمالي عدد تشخيصات المرض ؛
• أورام المستقيم 19٪
• سرطان القولون - 10٪.

حسب طبيعة النمو ، فإن الأورام الخبيثة هي:

• exophytic - وهذا يعني أن التكوينات تنمو في تجويف الأمعاء.
• نبات داخلي - ينتشر في سمك جدران هذا العضو ؛
• مختلطة - لها علامات على الشكلين أعلاه.

اعتمادًا على هيكلها النسيجي ، يمكن أن تبدو أورام سرطان القولون كما يلي:

• الأورام الغدية - تم اكتشافها في 80٪ من الحالات ؛
• سرطان الغشاء المخاطي
• حلقة الخاتم أو سرطان الخلايا المخاطية ؛
• أورام الخلايا الحرشفية
• سرطان الخلايا القاعدية؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.
• سرطان غير متمايز وغير مصنف.

اعتمادًا على عمق الاختراق وانتشار النقائل ، يتم تمييز المراحل التالية من تطور السرطان:

• حالة سرطانية - لا توجد بيانات كافية لتقييم الورم ؛
• صفر - اضطراب هيكل الطبقة المخاطية للأمعاء الغليظة ؛
• الأولي - بالإضافة إلى الطبقة المخاطية ، تتأثر الأنسجة تحت المخاطية ؛
• شدة معتدلة - الطبقة العضلية تفسح المجال للتسلل ؛
• شديد - هناك إنبات للتعليم في جميع طبقات هذا العضو ؛
• معقدًا - بالإضافة إلى مشاركة جميع الأجزاء الهيكلية لجدار الأمعاء في علم الأمراض ، يُلاحظ انتشار النقائل إلى أقرب الأعضاء.

أيضًا ، يتم تقسيم المرض وفقًا لوجود أو عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية أو البعيدة.

أعراض

على الرغم من حقيقة أن السرطان يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من هذا العضو ، إلا أن سرطان القولون له نفس الأعراض.

في المراحل المبكرة من تطور المرض ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا ، بسبب تلف طفيف في الأنسجة. ومع ذلك ، يمكن التعبير عن المظاهر السريرية العامة ، والتي هي سمة للعديد من أمراض الجهاز الهضمي. على خلفية حقيقة أنه يتم التعبير عنها بشكل سيئ ، غالبًا ما لا يهتم الناس بها ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتهم بشكل مستقل.

الأعراض الأولى لسرطان القولون هي:

• الانزعاج المستمر في البطن.
• زيادة تكوين الغاز
• براز مضطرب
• أحاسيس غير سارة أثناء التغوط ؛
• شعور بالامتلاء في المعدة.
• ضعف عام.

مع انتشار العملية المرضية ، ستكتسب علامات السرطان المذكورة أعلاه طابع تعبير أكثر وضوحًا ، وكذلك ستنضم مظاهر أخرى ، بما في ذلك:

• تناوب الإسهال الغزير مع الإمساك.
• ظهور الشوائب في البراز - نحن نتحدث عن الدم والمخاط. من الجدير بالذكر أنه اعتمادًا على إصابة منطقة معينة من الأمعاء الغليظة ، سيكون لها مظهر مختلف. على سبيل المثال ، إذا تم توطينه في السيني أو المستقيم ، فإن الدم والمخاط سيغلفان البراز. في جميع الحالات الأخرى ، يتغير لون البراز ، والذي يمكن أن يختلف من الأحمر إلى الأسود ؛
• فقر الدم - يحدث على خلفية النزيف المعوي الداخلي.
• شحوب وجفاف الجلد.
• انخفاض حاد غير معقول في وزن الجسم ؛
• هشاشة الشعر وضعف لوحات الظفر.
• علامات نقص فيتامين
• زيادة درجة حرارة الجسم والحمى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه عندما تنتشر النقائل إلى أعضاء أخرى ، على سبيل المثال ، إلى الكبد أو المعدة أو الطحال أو الرئتين أو البنكرياس ، فإن الأعراض الرئيسية ستستكمل بمظاهر أخرى من الجزء المصاب.

التشخيص

يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص صحيح في المراحل المبكرة من تكوين المرض - في مثل هذه الحالات ، سيكون سرطان القولون مفاجأة تشخيصية ، يتم الكشف عنها أثناء الفحص الفعال للشخص.

في حالة حدوث أعراض غير محددة ، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير المناسبة. بادئ ذي بدء ، يحتاج أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إلى:

• للتعرف على تاريخ الحياة والتاريخ الطبي ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا لأقاربه المقربين - مع التشخيص اللاحق ، سيشير هذا إلى السبب الأكثر تميزًا لعلم الأورام لدى مريض معين ؛
• إجراء فحص جسدي شامل - وهذا ضروري حتى أنه في بعض الحالات يكون من الممكن الكشف عن وجود آفة في هذا العضو عن طريق ملامسة وإيقاع جدار البطن الأمامي. ستحتاج أيضًا إلى فحص رقمي للمستقيم وفحص أمراض النساء (للنساء) ؛
• مقابلة المريض بالتفصيل - لمعرفة المرة الأولى التي تظهر فيها وشدة أعراض السرطان. سيساعد هذا ليس فقط في رسم صورة عامة عن مسار المرض ، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة تطوره.

يقتصر البحث المخبري على تنفيذ ما يلي:

• فحص الدم السريري العام - لتأكيد مسار العملية المرضية في الجسم ؛
• الفحص المجهري للبراز.
• اختبار لتحديد CEA.

لتصور ورم خبيث ، وتحديد توطينه واكتشاف النقائل البعيدة أو المحلية ، يتم تنفيذ الإجراءات الآلية التالية:

التفريق بين سرطان القولون والانبثاث ضروري للأمراض التالية:

• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• مرض كرون؛
• داء الشعيات أو السل القولون.
• اورام حميدة؛
• داء السلائل والتهاب الرتج.
• كيسات وأورام المبيض.

علاج او معاملة

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مثل هذا المرض هي الجراحة. تختلف أساليب إجراء العملية باختلاف الجزء المصاب من القولون:

• الأعور والقولون الصاعد - إجراء استئصال نصفي من الجانب الأيمن ؛
• القولون المستعرض - الاستئصال الكامل ؛
• الجزء النازل من القولون - يتم إجراء استئصال نصفي القولون من الجانب الأيسر ؛
• استئصال القولون السيني - استئصال السيني.

يلجأون أيضًا إلى التدخل المرحلي ، والذي يشمل:

• استئصال الأمعاء
• فرض فغر القولون
• إغلاق الفغرة المعوية.
• عملية ناجحة.

العلاج الكيميائي لسرطان القولون علاج تكميلي. يمكن إجراؤه قبل الجراحة وبعدها ، ويعمل أيضًا كعلاج وحيد للأورام غير الصالحة للجراحة.

بعد العلاج الجراحي ، من الضروري مراعاة التغذية السليمة لسرطان القولون. يتكون النظام الغذائي من تجنب الأطعمة الدهنية وتقليل تناول الكربوهيدرات ، وكذلك إثراء القائمة بمثل هذه المنتجات:

• جميع أنواع الملفوف - القرنبيط ، الملفوف الأبيض ، ملفوف بكين ، إلخ ؛
• فول الصويا والطماطم.
• البصل والثوم
• المكسرات والبذور والفواكه المجففة.
• عشب البحر؛
• السمك والبيض؛
• الشاي والجيلي والكومبوت.

يجب تحضير جميع الأطعمة عن طريق الطهي والبخار ، كما يلزم وجود نظام شرب وفير. يتم تقديم بقية النصائح الغذائية من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي التغذية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي سرطان الأمعاء الغليظة عند النساء والرجال إلى العواقب التالية:

• العضو المصاب
• ضغط الأعضاء الداخلية بواسطة الورم.
• انتهاك لعملية التبول.
• اضطراب الفاعلية

الوقاية والتشخيص

لتقليل احتمالية الإصابة بمثل هذا المرض ، يجب اتباع قواعد بسيطة:

• التخلي تمامًا عن العادات السيئة ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ؛
• الانخراط في العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان القولون ؛
• يقود أسلوب حياة نشط بشكل معتدل ؛
• تناول الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب ؛
• يتم فحصه بانتظام من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، خاصة لمن لديهم استعداد وراثي.

يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها تشخيص السرطان. في الأول ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 93٪ ، والثاني - 75٪ ، والثالث - أقل من 50٪ ، والرابع - 5٪. بدون علاج ، يمكن للشخص المصاب بهذا المرض أن يعيش لمدة عام تقريبًا.