الخرف الفصام. الفصام البسيط تشكل انفصام الخرف أو الخرف

Weathemia - التدهور التدريجي الذي لا رجعة فيه من الذكاء. عندما يلاحظ اضطراب الاستخبارات، كما لو أن اجتياز، اعتمادا على حالة الشخص. العلاج المناسب المناسب يسمح لك بتحسين حالة المريض.

lnithic في الفصام يحدث بشكل دوري. في الوقت نفسه، المريض غير المستقر لنفسه، والفصام، الذي يعتبر ضعيفا، يظهر بشكل غير متوقع ذاكرة جيدة والتفكير. لهذا السبب، يسمى الخرف انفصام الشخصية عابرة (عابرة).

أعراض

تبدأ فترة التفاقم على خلفية القلق أو الدولة المضطهدة، نتيجة لتشكيل الذهان. يمكنك تسليط الضوء على بعض السلوكيات النموذجية.

آسف انفصام الشخصية تبدأ في الخوف من شيء ما، يمكنهم البدء في الاختباء أو الزحف على بعض العناصر. ترتبط عواطف الخوف بحضور الهلوسة مع صور مشرقة ذات طبيعة رائعة.
عادة ما تنشأ مشاكل التوجه في الفضاء، قد ينسى المرضى كيفية استخدام الأجهزة المنزلية العادية.
يشبه سلوك الشعب البالغ الحضانة. على سبيل المثال، إلى مسألة عدد الأصابع، يبدأ الشخص في إعادة حسابها، وهي محرجة وتأتي من الحساب. يمكن أن يكون التلاعب مع الملابس مع الملابس ببساطة، ويبدو أن يتم ترويض النظرة الأولى، حتى يصبح من الواضح أن الشخص لا يتظاهر وعدم شحذه، لكنه يخلط حقا من الغرض من عناصر المرحاض.
بعد إجراء تمارين التشخيص العصبي، يمكن للمريض بدلا من طرف الأنف الوصول إلى LOPE UH، وفقا للتعليمات "إظهار أسنانك"، شفاه مع شفتيها.
في السلوك، يمكنك إطاعة الحيوانات: الظفر، الزحف على جميع الأربع، حساء ورنيش من لوحة.
قد تظهر ظاهرة Echolalia: استجابات مرآة تتبعها أسئلة. قد ينسى المرضى أسماء الكائنات. وبدلا من ذلك، اشرح القيمة. في بعض الأحيان هناك خطاب طويل من الاقتراحات المختصة، ولكن لا معنى له تماما.
في السلوك، هناك تغيير فترات الإثارة والتثبيط. بعد الصخب والنشاط، يمكنك مراعاة الجميل الكامل وتثبيطه.

يتم استعادة التوجيه في الفضاء والوقت تدريجيا، والقلق يختفي، يصبح المرضى كافية ونقلهم إلى الاتصالات. الفترة الذهنية ينسى.

في حالة مرض انفصام الشخصية، يتم الحفاظ على الذاكرة، ووقت طويل يحتفظ بالقدرة على التفكير في التجرخص. ومع ذلك، هناك تغيير في الاستهداف، وهذا هو، التفكير غير فعال والرمزي. يميل الشخص إلى الفلسف لا معنى له. هناك تفكير، لكن يصبح بعيد عن الحياة الحقيقية. في الوقت نفسه، تنخفض أمتعة المعرفة ببطء، والمهارات، بما في ذلك حيوية، فقدت. هناك أيضا مشاكل مع تركيز الاهتمام.

إلى جانب الانتهاكات الفكرية، يحدث فقدان الرغبة في التواصل، والتوحد يتطور.

في مرحلة شديدة، لا يفقد المرضى القدرة على التحرك، ولكن لا يزالون لا يزالون لا يستطيعون تناول الطعام بشكل مستقل، توقفوا عن السيطرة على الاحتياجات الفسيولوجية، لا تجيب على الأسئلة.

اضطرابات العمليات الذهنية

المعرفة. عندما يكون الفصام، بادئ ذي بدء، لوحظ الرمزية. إن تصور العالم الخارجي محروم من الواقع، مما يؤثر سلبا على العقل بشكل عام.
اضطراب التفكير. يتميز الخرف الفصام بالطرح والرموز والأخلاق والفسيفساء والشكل الشخصي. أفكار مثل "السفر حولها" في اتجاهات مختلفة. يلاحظ اضطراب الكلام، في كثير من الأحيان في النموذج عندما تكون النماذج صحيحة، وفقد معنى المذكورة تماما.
اضطراب الذاكرة. يظل الذاكرة في الخرف الفصام محفوظا، لكن المريض لا يستطيع استخدام احتياطياته، وهو موجه فقط في شخصيته الخاصة، ليس قادرا على إنشاء روابط منطقية من المنطقية. في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة بعض الجوانب المحفوظة والاستنتاجات المنطقية، والتي تقدم الأشخاص المحيطين الذين لا يستطيعون فهم تراكم الشخص.

نظرا لأن الأمر مرض لا رجعة فيه، فإن تشخيص علاج الخرف مشكوك فيه. ولكن، بالنظر إلى انتقال الدولة، عندما تشخيص المرض نفسه، قد تكون التوقعات مواتية.

وفقا لتصنيف O. V. Kerbikov، فإنه ينتمي إلى الخرف، حيث لا توجد تغييرات عضوية عميقة. وفقا ل I. F. Slochevsky، فإنه ينتمي إلى الخرف العابر. في هذه المناسبة، كتب:

يمكن أن يكون مرضى Satzophrenia دقيقا للغاية لسنوات عديدة، ثم بشكل غير متوقع بالنسبة للآخرين، بما في ذلك الأطباء، اكتشف الفكر والذاكرة والحسي المحفوظ نسبيا نسبيا.

كان هناك مناقشة، هل من الممكن النظر في الخرف في الفصام في الواقع الخرف. لذلك، اعتقد Kurt Schneider أنه في هذه الحالات، لا يلاحظ الخرف بدقة، والخرف، لأن "الأحكام الشائعة والذاكرة، وهلم جرا، والتي يمكن العثور عليها في المخابرات، لا تخضع للتغييرات المباشرة،" ولكن بعض التفكير في بعض الفكر لوحظ. لاحظ A. K. anufrieriv أن المريض الذي يعاني من مرض انفصام الشخصية يمكن أن يبدو في وقت واحد خلال محادثة معه ومنخفض الأفق، وليس ضعيفا وأن مصطلح "الخرف الفصام" له ما يبرره بالكامل في اقتباسات. وفقا ل G. V. Full، يعتمد اضطراب الفكر خلال الفصام على خصوصيات النشاط العقلي، مباشرة على الفكر الذي لا يؤثر على عدم التأثير والذين اضطراروا من نوعه من نوعاض APATO-BABULIA والتفكير. لذلك، من المستحيل التحدث عن التغييرات في الفكر في مرض انفصام الشخصية كخرف كلاسيكي. مع الخرف الفصام، لا يعاني من الذكاء، ولكن القدرة على استخدامها. كما نفس g. v. g. torle:

القلعة آلة، ولكن ليس خدمتها بالكامل.

يقارن المؤلفون الآخرون المخابرات عند انفصام الشخصية مع خزانة الكتب، مليئة بالكتب الذكية والمفيدة المثيرة للاهتمام والمفيدة التي تضيعها المفتاح. وفقا ل M. I. وفقا للسبب الأخير، يستشهد بكلمات العامل العظيم في عصر النهضة ليوناردو دا فينشي، الذي ادعى أن الحلاقة من خلال عدم الاستهلاك مغطاة الصدأ:

الشيء نفسه يحدث مع العقول التي، إيقاف التمرين، تنغمس في الخمول. مثل، مثل الحلاقة المذكورة أعلاه، تفقد القطع الدقيقة والصدأ من الجهل تآكل مظهرها.

انتقاد فكرة نتائج المرض العقلي في الخرف، تلاحظ NN Pukhovsky أن الظواهر التي تعزى إلى "ذات النفص النفص" ترتبط ارتباطا وثيقا بمضاعفات الحساسية السامة في التكتيكات غير الكافية للعلاج النشط للذهان (بما في ذلك المؤسسة العصبية، والأنسولين العلاج الطويل، بيروترابي)، مع بقايا نظام القيد في المستشفيات النفسية والظواهر من المستشفيات، والتنقل، والإكراه، والفصل والعزل، والانزعاج المنزلي. كما أنه يربط "الخرف الفصام" مع آلية واقية من الانحدار والتشرد (الشد).

ومع ذلك، لا يزال عدم تناسق ردود الفعل الفكرية مع المحفزات يشير إلى وجود مرضى مرض انفصام الخرف، على الرغم من أنه في إصداره الغريب.

تاريخ

ووصف الخرف الخاص في مرضى الفصام بعد 4 سنوات من إنشاء E. بلير مفهوم المرض نفسه وصف الطبيب النفسي الروسي أ. برنشتاين في عام 1912 في "المحاضرات السريرية بشأن الأمراض العقلية".

تصنيف

وفقا لتصنيف A. O. Edelstein، بناء على درجة تفكك الشخص الذي تخصص:

متلازمة "شاغرة" الخرف ("الخرف من الدافع")؛
نوع الخرف "العضوي" - حسب نوع المرض العضوي، على سبيل المثال، مثل مرض الزهايمر؛
متلازمة "تدوم" مع بداية المساواة؛
متلازمة "التفكك الشخصي".

طريقة تطور المرض

التسبب في الخرف الفصام، وكذلك الفصام نفسه، غير معروف تماما. ومع ذلك، يتم وصف بعض جوانبه. اعتبرت الطبيب النفسي النمساوي جوزيف بيرس في عام 1914 الخرف الفصام من "انخفاض ضغط الدم". من الجدير بالذكر أنه في المستقبل تم الاتفاق معه العديد من العلماء الآخرين: انفصام الباحثين الكبار K. Schneider، A. S. Kronfeld و O. K. E. Bumka. عالم الفسيولوجي السوفيتي I. P. Pavlovitakzh تعتبر انفصام الشخصية من قبل الدولة المنومة المزمنة. ومع ذلك، لفهم التسبب في الخرف الفصام، هذا ليس كافيا. عند الفصام، عند الحفاظ على عناصر الذكاء، يتم منزعجة هيكلها. في هذا الصدد، تتجلى عيادة الولاية الرئيسية نفسها. وفقا ل V. A. V. V. V.، المعبر عنها في عام 1934، فإن أساس الخرف الفصام هو تقسيم الذكاء والتصورات، والتفكير البطيخ والأثر المسطح.

الصورة السريرية

اضطرابات الإدراك

اضطرابات الإدراك العميق في مرض انفصام الشخصية، أولا وقبل كل شيء، تؤثر الرسومات والمراهمة والمسبقة على الاستخبارات سلبا.

اضطرابات التفكير

التفكير في مرض انفصام الشخصية، مع عناصر من المعيشة، والرمز، والإجراءات، والأخلاق، والفسيفساء. في وقت واحد، لاحظ E. أبعد، استكشاف Dementia Pracomox "السفر"، "الانزلاق"، والأفكار "المخيبة للآمال". يحدث ما يسمى بالتفكير البصائي، واضطرابات الكلام البيض من الخارج، في كثير من الأحيان في شكل انفصام، عندما تكون المقترحات صحيحة من الناحية النائية، ولكن محتوياتها لا معنى لها، هناك تحرز من الموضوع، تنشأ نولوليغيات، التلوث، فهم رمزي، برئيات ، embolofrazia، مشابه، مزيج من غير متوافق والفصل غير قابل للتجزئة.

اضطرابات الذاكرة

تم حفظ الذاكرة خلال الخرف الفصام، كما هو الحال في انفصام الشخصية ككل، لفترة طويلة. هؤلاء المرضى موجهون جيدا في شخصيتهم، والمساحة والوقت. وفقا ل E. Bleiler، عندما أنقذ مرضى الفصام، إلى جانب ذهاني، بعض جوانب الذكاء، يسمى مجازي "المحاسبة المزدوجة".

تنبؤ بالمناخ

منذ مرض انفصام الشخصية مرض مزمن ومتعرض، تتوقع الانتعاش مع هذه الخرف، إذا كان قد نشأت بالفعل، كقاعدة عامة، مشكوك فيها. ومع ذلك، نظرا لأن هذا التمرد عابرا، إذا كان من الممكن إيقاف مسار المرض نفسه، فقد تكون التوقعات مواتية نسبيا. في حالات أخرى، تكون نتيجة غير مواتية للغاية ممكنة. إنه يأتي إما الزيادة الشديدة في الأعراض السلبية في شكل اللامبالاة الكاملة والولايات المتحدة والتوحد، التي تجلى في اللامبالاة المطلقة، والأمر، وتضلل السندات الاجتماعية وعدم وجود خطاب، أو مع عناصر الشكل السريري السابق لل انفصام الشخصية: defectgeeffeth، catatonia المتبقية، روود الهراء خلال شكل باريكان. ومع ذلك، من أجل الحياة، فإن التشخيص مواتية، وللعمل على العمل - مواتية نسبيا مع العلاج الناجح.

المؤلفات

O. V. Kerbikov، M. V. Korkina، R. A. Nadzharov، A. V. Snezhnevsky. الطب النفسي. - 2nd، المعاد تدويرها. - موسكو: الطب، 1968. - 448 ص. - 75000 نسخة؛
o. K. Strєnko، і. ج. فلاوكه، O. Z. Golubkov. الطب النفسي \u003d الطب النفسي / إد. o. K. Strєєnko. - كييف: صحي "I، 2001. - P. 325-326. - 584 ص. - 5000 نسخة - ISBN 5-311-01239-0؛
يو. A. Anthropov، A. يو. أنثروبوف، N. G. Zhozhanov. الفكر وأمراضه // أساسيات تشخيص الاضطرابات العقلية. - 2nd، المعاد تدويرها. - موسكو: Gootar Media، 2010. - P. 257. - 448 ص. - 1500 نسخة. - ISBN 978-5-9704-1292-3؛
N. N. Pukhovsky. العلاج بالاضطرابات العقلية، أو الطب النفسي الآخرين: برنامج تعليمي لطلاب المؤسسات التعليمية العليا. - موسكو: المشروع الأكاديمي، 2003. - 240 ص. - (gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

الخرف الفصام هو تخفيض عابر في الوظائف العقلية المعرفية في.

في نهاية القرن التاسع عشر، قدمت الطبيب النفسي الألماني إيميل Fucket المصطلح "الخرف PRAECOX" لتعيين الانتهاكات المعرفية التي تبدأ في المراهقة التي تؤدي إلى الخرف. كما لاحظ العلماء التغييرات في المجال الشخصي العاطفي للمراهقين. في القرن العشرين، وصف العلماء بمصطلح "انفصام الشخصية" (تقسيم العقل). أصبحت هذه المفهومان مرادفا.

تعتمد الخرف في انفصام الشخصية على تفكير غيادي (نقص المنطق في الكلام، وفقدان القدرة على الانتهاء من قال)، انقسام الاستخبارات (انتهاك الهيكل عند الحفاظ على المخابرات نفسها "لاستخدامه") ، انتهاك التصور، يؤثر يميل ("الغباء العاطفي").

الخرف الفصام مختلف مختلف عن العضوية، بسبب العمليات التنكسية في الدماغ. يتم تقديم معايير التفاضلية - في الجدول 1.

الجدول 1. معايير التفاضلية والتشخيصية للخرف الفصام والعضوية

أسباب الخرف في انفصام الشخصية

لم تتم دراسة أسباب الخرف الفصام بعد. هناك عدد من العوامل المقيدة:

استعداد وراثي (نسبة عالية من المخاطر، إذا لاحظ آباء المريض أو التوأم الخرف الفصام)؛
الهرموني بيريسترويكا (تحت لاول مرة في اليوم)؛
تاسة الدماغ بالأدوية (جرعة زائدة من الأطباء العصبي التي تشتري أعراض إيجابية لفصم الفصام - هراء، الهلوسة)؛
من خلال القيام بالعلاج البيروجين، العلاج بالكهرباء الأنسوجين في فترة الهجمات لقمع التأثير؛
العزل القسري للمريض بإقام طويل في المستشفى (متلازمة المستشفيات)، والتي يخبر خلالها مريض الانزعاج، القيد اليومي، يعاني من فصل من أحبائهم؛
آليات الانحدار في مجال الحماية النفسية (العودة إلى وقت سابق، آمن للمريض، أشكال السلوك)، النزوح (اللاوعي "نسيان" الأحداث المجهدة، التي تحل محلها من الوعي).

تصنيف

اعتمادا على درجة تسوس الشخصية، يحدث الخرف الفصام:

الصورة السريرية

تتمثل المظاهر الأولى في الخرف الفصام في ظهور خلفية دولة ذهانية. مرض:

يتم استعادة الحالة بعد العلاج. مع هجمات متكررة، يلاحظ عدم فعالية العلاج زيادة في الأعراض السلبية لعيب انفصام مقاوم، تتميز بانخفاض في الإرادة، والنشاط الحركي، ونقص الدافع إلى العمل، والإبطاء العاطفي، برودة، وفقدان التعاطف، ونقص الدافع ل الإجراءات، الحمأة.

اضطرابات الإدراك

للحد من الوظائف المعرفية في انفصام الشخصية، فإن التأثيرات السلبية لها انتهاكات عميقة للإدراك - الدليل والمسلمون.

- يشعر المريض وكأنه تمثال هامدة، وهو مراقب من طرف ثالث. يتصور العالم من حوله مشوهة، في الدهانات مشرقة أو مملة للغاية. الواقع مقبول للخيال والأداء.

- اضطراب الوعي الذاتي. يعرض المريض الذي هو في جسم شخص آخر، وليس في بلده. أنا مقتنع بالوفاة أو تقسيم أو تناسبي "أنا".

في كلا المتلازمات، يشكو المريض من فقدان العاطفة، والشعور بالواقع.

اضطرابات التفكير والذاكرة

فيما يلي ميزات التفكير العاطفي في الخرف الشيزوفاني أنه لا يوجد تسوس، ولكن تشويه العمليات العقلية (التعميمات، التجريد، التحليل، التوليف، تصنيف، بناء الاتصالات المنطقية).

يتم التعبير عن هذا في:

يتم الاحتفاظ بالذاكرة أثناء الخرف الفصام طويلا تماما.

اضطرابات الكلام

يتم عرض اضطرابات الكلام:

neologisms - الإدراج في خطاب الكلمات الجديدة التي اخترعها المرضى؛
سرعة - المريض يكرر بلا حدود نفس الكلمات والعبارات، والقاهر لهم؛
echolalia - يكرر المريض أحدث المقاطع، كلمات الكلام المحول؛
(ارتباك الكلام) - إنه بلا معنى؛
أخلاق - يتحدث المريض إلى اقتراحات "سرية" النيتيشن، كما لو أنه يقرأ تقريرا علميا.

التشخيص

يعتمد تشخيص الخرف الفصام على تحديد معايير الفصام التي تم تطويرها في التصنيف الدولي لأمراض ICD - 10.

يتم تشخيص علامات الخرف على أساس اختبارات خاصة:

ملحق التشخيص مراقبة المرضى - ميزات السلوك، المظهر، تعبيرات الوجه، إيماءات، التواصل مع الطبيب وغيرها.

أربعة والتنبؤ

في المرحلة الأولية لفهم فهم الخرف الفصام للمرضى حول المحيطين، يمكن أن تؤدي الإجراءات الأولية لرعاية، تنظيف الغرفة، الغرف، متاحة للاتصال. هناك تغييرات مميزة في الكلام والتفكير.

تدريجيا، أصبحت الاضطرابات المعرفية أعمق، تتم إزالة المريض من الحياة الحقيقية، وفقدت المهارات الفكرية والعملية. المريض يترك نفسه، يتوقف عن التواصل. في مراحل التشغيل البعيدة، فإن الجنون - لا يمكن للمريض التحكم في الاحتياجات الفسيولوجية، فإنه لا يخدم نفسه، فإن جهة الاتصال غير متوفرة، لا تتحرك تقريبا.

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن تعليق الخرف في المراحل المبكرة، واستعادة الوظائف المعرفية المضطربة مؤقتا. ولكن مع الهجوم التالي من الفصام، فإن استرداد الدولة الأولية ممكنة.

علاج

مجمع العلاج. يتم إجراء علاج انفصام الشخصية، ومراقبة الجرعات الصحيحة من الأهلية، مما يدفع الانتباه إلى شهادة ووقت وعدد إجراءات طرق العلاج البيولوجي.

يتم تقليل أعراض الخرف من قبل Nootrops وفيتامب ومجمعات معدنية تعمل على تحسين عمل الدماغ. مع زيادة القلق، يتم تنفيذ عوامل التوتر في المسببات من قبل التخدير العام للجسم مع الهدوء والمهدئات على أساس الخضروات.

النفسية والمعالجة الاجتماعية تعلق أهمية كبيرة. في الخرف الفصام، يتم عرض العلاج الفني (العلاج بالموسيقى، الرسم، النمذجة، الرقص)، العلاج بالرمل، العلاج بالاتصالات الحيوانية (الخيول، الدلافين).

التأثير الإيجابي يعطي العلاج بالعمل - عمل المرضى في ورش العمل، حديقة المستشفى، بارك.

ماذا تفعل الأقارب

يحتاج أقارب الخرف الفصام المريض:

لتمرير جلسات العلاج النفسي الأسري، الذي يفسرون فيه جوهر المرض، سيقدمون توصيات، وكيفية التواصل مع هؤلاء المرضى بشكل صحيح؛
الامتثال بعناية لجميع الوصفات الطبية من الطبيب المعالم.
تأكد من إعطاء المريض ذوبان عقلي وممارسة الرياضة - لحل المهام المنزلية غير المعقدة (شيء لكي يعد، تذكر أين يتم تخزين شيء معين)، وجعل التنظيف في المنزل، وتحمل القمامة، وغسل الأطباق، ماء الزهور.
اتبع تنفيذ وضع اليوم - أن أكون في الهواء النقي يوميا، واحصل على ما يكفي من النوم، وجعل رسوم نقدية، والحد من استخدام الأجهزة الإلكترونية التي لها تأثير مثير على النفس.
مراقبة التغذية الصحيحة للمريض.
مساعدة المريض على خدمة نفسه، دون تأنيبه، مع فهم الترابط لهذه.
الشيء الأكثر أهمية هو أن تصبح دعما مريضا في المعنى الحرفي والجازي، حتى يشعر بالدفاع والدعم والحب.

العيش مع هؤلاء المرضى أمر صعب للغاية. لذلك، يوصى بأقارب المرور بالعلاج النفسي لإلقاء نظرة على المشكلة مع عيون أخرى، خذها وتعلم أن تعيش معها.

نجا - تغيير إجمالي وإفراغ الفرد أو الاضطرابات الخشنة من التفكير أو السلوك غير المبالي أو غير المنظم في غياب انتقادات لدولةهم.

خصوصية الخرف الفصام.

فقدان أو انخفاض حاد في العفوية والمبادرة؛

انتهاك عميق للنشاط الفكري (انخفاض حاد في القدرة على الاقتراح، الأحكام، التعميم، فهم الوضع هو الخسارة الكاملة لجميع الأمتعة الفكرية، كامل المخزون من المعرفة، وتدمير أي اهتمامات.

كل هذا يخلق "متلازمة تدوير" (وصفها Edelstein AO في الثلاثينيات).

لوحظ متلازمة التغير في 15٪ - 22٪ من الفصام. من الصعب ربط تشكيله بأي شكل من أشكال الفصام، ولكن في كثير من الأحيان خلال أشكال catatononic والباب.

العيادة: الاكتمال واللامبالاة، الابتسامة المجمدة، سوء الفهم من الأسئلة الابتدائية، الإجابات حسب نوع Schizofasia، إلهام عند الاجتماع مع الأقارب، عدم وجود أدنى رعاية حول الأسرة، كرر، المنحدر (عند تناول الطعام غالبا ما لا تستخدم ملعقة).

عيب - على عكس الخرف، فمن الأشكال الخفيفة نسبيا من ضعف النشاط العقلي الجزئي. المرضى في مرحلة المقاومة نموذجية للشفاء في درجة واحدة أو موقف حرج آخر تجاه مظاهر العيب.

العيب هو الأعراض السلبية الأساسية، أي التغييرات الهوية العاكسة الدائمة. يجب تمييزها عن السلبية الثانوية - المتعلقة بالتفاقم الحالي الذهان والاكتئاب والنوريليبسي.

تحديد عمق ونوع الاضطراب السلبي / الناقص في المرحلة النشطة من تدفق العملية - من المستحيل. خلال التفاقم أو في خطوة مغفرة غير كاملة في العيادة، فإن كلا من الاضطرابات السلبية الأولية والثانوية موجودة.

الاضطرابات السلبية الأولية (عواقب المرض نفسها) من الصعب للغاية أن تتحلل من التأثير الجانبي للعقاقير، والمستشفيات، وفقدان الوضع الاجتماعي، مما يقلل من مستوى التوقعات من الأقارب والأطباء، واكتساب "مريض مزمن"، وفقدان الدافع ، يأمل.

مصممة عيب في انفصام الشخصية.

في تقييم طبيعة وشدة العيب، ينبغي تذكر توقعات الدولة من قبل المواضعين من D.E. ميليجوفا (1963).

1) علامات زيادة شدة العيب أو ظهور أعراض جديدة في هيكلها - تشير إلى النشاط المستمر للعملية؛

2) حتى مظاهر واضحة للعيوب متاحة للتعويض إذا توقفت العملية في تطورها، فإنها تدخل في وضع مغفرة، ولاية ما بعد الشاش (المتبقية) ويأخذ مسارا طويلا غلقا دون تفاقم متكرر.

نموذجية للعيوب.

1) عيب "نظيف" أو غير محدد غير محدد غير محدد (HUBER)، "إمكانات الطاقة المنخفضة للطاقة" (كونراد ك.)، "الدمار الديناميكي" (Janzarik W)، "الأدوامية الأساسية" (Weitbrecht) هو انخفاض في نشاط إمكانات الطاقة والرش ، وكذلك مستوى التفكير المستهدف والاستجابة العاطفية (HUBER).

"تقليل إمكانات الطاقة" وفقا لكونراد ك. (1958) تتميز بانخفاض في قوة التوتر العقلي، الإرادة، كثافة الرغبات، المصالح، مستوى الدافع، النشاط الديناميكي في تحقيق الهدف؛

"الدمار الديناميكي" وفقا ل Janzarik W (1954، 1974) - يتضمن انخفاضا في التوتر العاطفي، والتركيز، والاستئاضة المتعمدة، والتأهب للعمل، الذي يتجلى من البرودة العاطفية، عدم كفاية، عدم الاهتمامات، فشل المبادرة.

هيكل عيبه الأمراض المنفجرة الفكرية والعاطفية، أعرب غير الأخشاب عن إحباط التفكير، تضييق دائرة الاهتمام. سلوك المرضى أمروا خارجيا. يتم الحفاظ على المهارات المهنية المحلية والبسيطة، والتعلق الانتقائي لأحد المعدات الطيبة أو الطبية، فإن إحساس التغيير الخاص به محفوظ.

2) Fershroben (ناقص أو توسع Schizoidide على Smolevich A.B.، 1988).

الهيكل هو مرض التوحد في شكل هدايا، سخيفة من الإجراءات مع فصل عن الواقع والخبرة في الحياة. تقليل الحساسية واختفى، اختفاء الميل إلى الصراع الداخلي، انقراض مشاعر الأطفال. شعور براعة، الفكاهة، المسافات تختفي. بشكل عام، الانخفاض في الأهمية والعيوب العاطفية. تفقد (رفض) القدرات الإبداعية السابقة. يتم تقليل النشاط المعرفي إلى استخدام الخصائص الكامنة والكامنة والعلاقات من البنود، والنظر فيها في جوانب وروابط غير عادية، واستخدام الكلمات النادرة، ولاية الأعصاب، الميل إلى التعبيرات الحاسمة. "النشاط التمعي المرضي" - يأتي إلى حاسم، مقطوع من الواقع وإجراءات تجربة الحياة السابقة. لا توجد خطط ونوايا واضحة للمستقبل. ينتج عن عدم وجود انتقادات من خلال اضطراب تقييم "الأول"، في شكل وعي الفردية الخاصة به عن طريق المقارنة مع الآخرين. في حياة الغرابة - بقمانة المسكن والإفرازات، تجاهل النظافة، على النقيض مع ذروة تسريحات الشعر وأجزاء من المرحاض. ميميكا غير طبيعي، IANGER، مهارة موتور هائل، حركات الزاوي. يتجلى التدهور العاطفي - الحد من الحساسية والضعف، اختفاء الميل إلى نزاع داخلي، انقراض مشاعر الأطفال. إزعاج شعور المسافة والبراعة تقريبا. في كثير من الأحيان - النكات، النكات ليست للمكان، والرضا، والصبر الفارغة، والمكافئة التراجعية.

3) مثل نفس الجنس (pseudopypathy) يشبه عادة الشذوذ الدستوري للفرد (النفسي).

يعد هذا النوع من العيوب - أ) استفادة الفترات النشطة (الفترات الفائضة للأمراض إلى الأزمات العمرية، ب) هي تدفق منخفض القوة، ج) الوجود في الفترة الأولي من التقارب الفصام لانتهاكات الدائرة النفسية.

يتم وصف Pseudopathy في عيادة انفصام الشخصية المتقدمية المبرمجة في فكرة 2 خيارين لتطوير PostProcerant للفرد (Spelevich A. B.، 1999).

1. "الغريبة لعالم المثاليين" من قبل E.recchmera (1930) - مع وجود نهج جديد للواقع، والطائب، على عكس غريب الأطوار، غير مبال لمصير الأقارب، مع مرؤوس المواقع العالمية لأفكار التحسين الروحي الذاتي، منفصلة عن الشؤون الخارجية، مع مسح التوحد. يتضمن هذا أيضا وتغيرات الشخصية في نوع "الحياة الثانية" (VIE J.، 1939) مع وجود فجوة جذرية مع نظام كامل من العلاقات الاجتماعية والمهنية والمهنية ذات الصلة. تغيير نوع النشاط، وتشكيل عائلة جديدة.

2. الدول المتبقية من نوع الشخصيات المعتمدة (مظلات التنظيم النفسي في V.M. Morozov، R.A. Nadzharov). شكوك حول أي مناسبة، سقوط المبادرة، الحاجة إلى الدافع الدائم، التبعية السلبية، موقف "أطفال الأحياء" في الأسرة. في ظروف الإنتاج، يتم فقدان الانحرافات الصفراء عن الأنشطة المعتادة، في المواقف غير القاعدية تحتل موقفا سلبيا مع تجنب السلوك وردود الفعل الرفاعية.

4) متلازمة النشاط الرتابي والصلابة تؤثر (D.E. ميليجوف، 1963).

تتميز المرضى بالأداء الجيد والحماس والذين الاذن والاختراع والابتكار والتراجع المهني في الصورة النمطية ليوم العمل والتخطيط. يتم الحفاظ على دائرة الاهتمام، ولكن مع إمكانية خصم واحد. جنبا إلى جنب مع هذا، عدم وجود صدى عاطفي، انخفاض في التعاطف والتعاطف والجفاف والجفاف وتقييد المظاهر العاطفية والاتصالات الخارجية وعرض خطوط الاتصالات في غياب الناس المقربين حقا، إنهاء المشاكل العائلية والتخلص منها. هناك مقاومة للإحباطات، غياب عدم القدرة التفاعلية، المبالغة في تقدير احترام الذات، وليس دائما التفاؤل الكافي، وعدم كفاية الموقف الحرج والترشيد في شرح أسباب الهجوم الخضوع.

5) pseudoorganic - شكلت عند تطوير انفصام الشخصية على التربة المعدلة عضويا.

تتميز بنقل النشاط العقلي والإنتاجية، والانخفاض الفكري، صلابة الوظائف العقلية، وتسوية الخصائص الشخصية، وتضييق الاتصالات ودائرة مصلحة (عيب في نوع العجز البسيط (EY H.، 1985 )، Authethonous Ashenium (Glatzel J.، 1978)). يتم تشكيلها في كثير من الأحيان على خلفية الاستعداد الأسري لمكافحة علم النفس.

5) متلازمة خطف وأحداث - في كثير من الأحيان تشكلت في هجمات غير نمطية نقلت في قذف سن الشباب والشباب مع اضطرابات أو اضطرابات زائفة غير واضحة أو اضطرابات عاجلة أو تشكيلات مفترضة للغاية من التسمم الميتافيزيقي. تؤثر الأحداث على الطريقة التي يتصرف بها، تتصرف في الفريق، في اختيار الهوايات والأصدقاء والمهنة والنظرة العالمية.

العجز القطرية خلال انفصام الشخصية.

في السنوات الأخيرة - تلقى التنمية المركزة في الطب النفسي نموذج الأساس البيولوجي للاضطرابات العقلية، في إطارها - مفهوم العجز المعرفي المعرفي أثناء الفصام.

ينطوي النموذج العصبي للنفصوفين على انتهاك لتشكيل CNS، في شكل انخفاض في حجم المادة الرمادية، مما يقلل من مستوى التمثيل الغذائي، وخلف الغشاء وتدفق الدم الإقليمي لحاء النباح، مما يقلل من نوم الدلتا على EEG. ولكن لم يتم استلام دليل على هزيمة أي قسم معين من الدماغ. تحدث الانتهاكات على مستوى متشابك، على الرغم من وجود بيانات عن الانتهاكات الهيكلية في الأدبيات.

العجز المسن الهادئ هو شكل من أشكال انتهاك لمعالجة المعلومات وغير كافية من الوظيفة المعرفية: الذاكرة والاهتمام والتدريب والوظائف التنفيذية. ويلاحظ في 97٪ من مرضى الفصام و 7٪ فقط في عدد السكان الأصحاء. يلاحظ الانخفاض المعرفي في أقارب مرضى مرض الفصام. يحدث الانخفاض الفكري الرئيسي في أول عامين من المرض.

يعتبر العجز المعرفي "المجموعة الرئيسية الثالثة من الأعراض" في انفصام الشخصية، إلى جانب الاضطرابات السلبية والإنتاجية.

يعمل أداء ذكي في مرضى مرض الفصام نسبيا نسبيا (IQ أقل بنسبة 10٪ فقط مما كانت عليه بصحة جيدة). ولكن في الوقت نفسه يتم اكتشافه - "العجز" للذاكرة والاهتمام وسرعات معالجة المعلومات والوظائف التنفيذية. وهذا يؤثر على الاتساق الاجتماعي والمهني ونوعية حياة مرضى الفصام.

اضطرابات الذاكرة - تتعلق بالطريقة اللفظية والسمعية، ونقص الذاكرة العاملة (ذاكرة العمل - القدرة على تسجيل معلومات للاستخدام في المتابعة). يتجلى عدم وجود ذاكرة العمل في انتهاك للحفاظ على المعلومات لفترة قصيرة يتم خلالها حدوث تجهيزها وتنسيقها مع عمليات عقلية طويلة الأجل الأخرى، والتي تؤدي في النهاية إلى تطوير الاستجابة. إن القدرة على تركيز الاهتمام هي مؤشر على الاتساق في حل المشكلات والحصول على المهارات.

انتهاك الاهتمام هو وسيلة مرئية ومرئية، وصعوبة الحفاظ على الاهتمام لفترة طويلة، وحساسية لتشتيت العوامل.

قصور في الفصام في الوظيفة التنفيذية (إعداد وتنفيذ الخطط، حل المشاكل الجديدة التي تتطلب معرفة جديدة. ولاية الوظيفة التنفيذية - تحدد القدرة على العيش في المجتمع) - القدرة الضعيفة على التخطيط، تنظيم السلوك والإعداد هدف.

"الملف المعرفي" من مرضى مرض الفصام (وفقا لنتائج متوسط \u200b\u200bالاختبارات المعنوية).

طبيعي أو أقرب إلى اختبار القراءة العادي؛

الحد الأدنى للاختبارات لتقييم وظائف الحسية والكلام والحركية البسيطة؛

رفض 10 نقاط IQ في اختبار Ventira؛

انخفاض من الانحرافات المعيارية 1.5 - 3 لمؤشرات الاختبار لتقييم الذاكرة والمحركات الأكثر تعقيدا ومهام مكانية وغوية؛

نتائج اختبار منخفضة للغاية على الاهتمام (خاصة الاستقرار) واختبارات اختبار السلوك الحاسم للمشكلة.

اضطرابات المزاج العاطفي.

الاضطرابات العاطفية - مجموعة من الاضطرابات العقلية مع خيارات تدفق مختلفة، والمظهر السريري الرئيسي الذي هو انخفاض مرضي أو تحسين الحالة المزاجية، يرافقه انتهاك مختلف مجالات النشاط العقلي (تحفيز النشاط والمرسح والسلوك التعسفي والوظيفة المعرفية ) والتغيرات الجسدية (لائحة الخضروات والغدد الصماء، Tronof، إلخ) ..

فترة عتيقة -مبوقراطيات "حزن"، "الصفراء السوداء"

1686 ثوبيل بونيت: "Manico-melancolicus"

1854 J. Falret و Baillarger: "الجنون الدائرية"

1904 إميل كرايبيلين "الذهان الاكتئابي مانيكو".

أعراض - القطبية، مرحلة التذبذبات العاطفية

مرحلة الاكتئاب.

العواطف - الشوق والاكتئاب والحزن واليأس والانتعاش والشعور بالتوأم والوجود بلا معنى؛ القلق، المخاوف، القلق؛ تشاؤم؛ فقدان الاهتمام بالعائلة والأصدقاء والعمل والجنس. استحالة الحصول على المتعة، والمرح - Angedonia

التفكير هو تباطؤ التفكير والصعوبات في التركيز وصنع القرار؛ أفكار حول الإخفاقات، خفضت احترام الذات، وعدم القدرة على التبديل من أفكار المحتوى السلبي؛ قد يكون فقدان الشعور بالواقع ظهور الهلوسة والأفكار الوهمية للمحتوى الاكتئابي؛ الأفكار الانتحارية (حوالي 15٪ من المرضى غير المعالجين بأمراض عاطفية تجعل الانتحار).

الحالة البدنية - تغيير الشهية والوزن (70٪ من فقدان الوزن، والبعض الآخر يكتسب)؛ في بعض الأحيان يتم تطوير الرغبة المفرطة للحلويات؛ اضطرابات النوم: على الرغم من أن الأرق هي شكوى متكررة، إلا أن حوالي 15-30٪ يشعرون بالزيادة الحاجة إلى حلم، ولا يشعرون بالراحة حتى بعد 12-14 ساعة من النوم؛ فقدان الطاقة، الضعف، النعاس؛ ألم مختلف (رئيس، آلام العضلات؛ تذوق غوركي في الفم، عدم وضوح، اضطرابات الجهاز الهضمي، الإمساك؛ التقييم والقلق.

السلوك - الحركة البطيئة والحركة والعامة "تثبيط"؛ انعكاس مفرط أو على العكس من ذلك، عدم وجود دموع حتى لو كنت ترغب في البكاء؛ الكحول و / أو تعاطي المخدرات.

نموذجية من المتلازمات الاكتئابية: الاكتئاب الحزين. الاكتئاب مع القلق. الاكتئاب المخدر. الاكتئاب الآدمي الاكتئاب مع apatine. الاكتئاب الخلفي يبتسم (أو الساخر) الاكتئاب؛ الاكتئاب المستدام الاكتئاب الملثم ("الاكتئاب دون الاكتئاب"، في التنفس من الاكتئاب) هو مظهر من مظاهر الاضطراب العقلي في شكل معاناة جسدية.

المرحلة الجانبية.

أعراض الهوس الرئيسية هو زيادة معنويات عالية. كقاعدة عامة، يزيد هذا المزاج في تسلسل ديناميكي معين، يتضمن تغييرا متتابعا للمراحل التالية:

رفع المزاج داخل المدى العادي: السعادة والفرح والمرح (فرط الظفر)؛

رفع معتدل: زيادة احترام الذات، زيادة الإعاقة، والنشاط، والحاجة إلى الحاجة في الحلم (الفصام)؛

في الواقع، هوس: أعراض الهوس تنمو وتبدأ في انتهاك النشاط الاجتماعي الطبيعي للمريض؛

- الهوس "الوهمية" أو الهوس الذهاني: الرفع المفرط، والتهيج، والعداء، والعدوان المحتمل، والأفكار الوهمية من الحجم والهلوس

العواطف - زيادة الحالة المزاجية، رفع، النشوة، النشوة.

ولكن من الممكن: التهيج والشر والوردي المفرط للأشياء العادية والرضا وتغيير المزاج السريع: شعور بالسعادة وحظة من الغضب دون أي سبب مرئي للعينة.

التفكير هو زيادة احترام الذات، وأفكار الحجم، وقوتها الخاصة؛ تفسير غير صحيح للأحداث، مما يجعل من شعوره الخاص في تعليقات المحتوى المعتاد؛ الانحرافات، لا تركيز؛ قفزة الأفكار، رحلة الأفكار، القفز من موضوع إلى آخر؛ نقص النقد لدولهم؛ فقدان الشعور بالواقع، قد يظهر الهلوسة والأفكار الوهمية.

الحالة المادية - زيادة الطاقة، تقصير النوم - في بعض الأحيان فقط ساعتين من النوم يكفي، تفاقم تصور جميع الحواس - خاصة الألوان والضوء.

السلوك - المشاركة في المغامرات والخطط الطموحة. اتصالات الرغبة غير المنضبط غير المنضبط: يمكن الاتصال بالأصدقاء عبر الهاتف عدة مرات في أي وقت من الليلة لمناقشة خططهم، والنفايات المفرطة للمال، وغالبا ما يكون مجرد توزيع الأموال، والشراء العديديات غير الطبيعية، والقفز من نشاط واحد إلى آخر، والضحك والنكات الرقص. ممكن: الخبث والمطالبة. الزعنفة، الخطاب سريع وبصوت عال. ظهور مصلحة جديدة لجمع شيء ما، زيادة النشاط الجنسي.

في تصنيف ICD-10 - يوحد تحت عنوان F3 "اضطرابات المزاج العاطفي"

وفقا للأفكار الحديثة، فإن حلقات مؤلمة من اضطرابات المزاج هي مزيج من مكونات الأعراض (الهوس أو الاكتئابي) من حالة العاطفية المهيمنة.

المسببات: في الغالب وراثي، تدفق Autochon.

غالبا ما تسببت الحلقات الأولى من المرض بإصابات عقلية (الجهد الزائد الذهني والجسدي)، والتغيرات الفسيولوجية (الحمل، والولادة)، والعوامل الخارجية (CHMT، التسمم، الأمراض الجسدية) ضعيفة فيما بعد.

أنواع الحلقات

1. الاكتئاب

2. مهووس

3. مختلطة

أنواع الاضطرابات العاطفية (وفقا لتصنيف MKB-10، DSM-1V).

1. اضطرابات موجودة

الحلقة الاكتئابية

الاكتئاب المتكرر (الاكتئاب الكبير)

distimia.

اضطراب آخر الاكتئاب

2. اضطرابات بيبول:

النوع الأول

النوع الثاني

سيكلوتيميا

اضطرابات ثنائية القطب الأخرى

3. الاضطرابات العاطفي الأمامية:

الاكتئاب المتكرر (الاكتئاب الكبير على DSM-1V)

علم الأوبئة: انتشار: الرجال 2-4٪، نساء 5-9٪ (رجال: نساء \u003d 1: 2)، منتصف العمر من البداية: ~ 30 سنة

etiopathogenesis.

الوراثية: 65-75٪ - التوائم الأزواج، 14-19٪ التوائم المباشر

الكيمياء الحيوية: الخلاص العصبي يقلل وظيفي على مستوى متشابك (خفض نشاط Serotoninira، Norepinephrine، الدوبامين)

الديناميكا النفسية (تقدير الذات المستوردة مهم)

المعرفي (لديه تفكير سلبي).

عوامل الخطر - الجنس: أنثى، العمر: ابدأ في نطاق العمر 25-50 سنة؛ وجود تاريخ عائلي (الوراثة) - الاكتئاب، تعاطي الكحول، الاضطرابات الشخصية.

التاريخ (وخاصة مبكرة) - فقدان أحد الوالدين في بورفارش يصل إلى 11 عاما؛ الظروف السلبية للتربية (العنف، عدم الاهتمام غير الكافي).

نوع الشخصية: مشبوه، معال، مع هاجسات.

Psychodia هي حالات الإجهاد / النفسية الأخيرة (المرض، المحكمة، الصعوبات المالية)، إصابات ما بعد الولادة، عدم وجود علاقات دافئة وثيقة (العزل الاجتماعي).

Distimia هو خيار الاضطرابات الاكتئابية مع الأعراض المعتدلة الواضحة والتدفق المزمن (أكثر من عامين).

ميزات المزاج المخفض في Distimia:

زيادة الحساسية إلى المحيطة، والتهيج، والأصوية، وردود الفعل البرمائية تسود. عدم تناسق الإجراءات والأفكار. ارتفاع ضغط الدم العاطفي والحسي. غير مستقر (غالبا ما تغمر في شكل مخفي) احترام الذات. الخمول، الاسترخاء. التشويش عند الاستياء والإخفاقات، فكرة عن سوء حظ الآخرين. الحفاظ على النبضات مع صعوبة تنفيذها. في كثير من الأحيان زيادة في الشهية

إذا كان الاكتئاب الكامل متلازمة يتطور مقابل خلفية Distimia، فسيتم تشخيص "الاكتئاب المزدوج".

اضطراب ثنائي القطب (BR).

المنظمات:

يتميز نوع Bipolar Type 1 - بحضور 1 أو أكثر من الحلقات الهوسية أو مختلطة وحلقة واحدة على الأقل من الاكتئاب الكامل للمتلازمة.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الثنائي القطب - 1 أو أكثر من الحلقات الاكتئابية مكتملة المتلازمة، وفي الحد الأدنى، 1 - hypolomanical.

مسببات.

1) الإحصاء الجيني - توافق التوائم أحادية الأبعاد 65-85٪، Dizigoto - 20٪، 60-65٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم اضطرابات عاطفية في تاريخ الأسرة

2) العوامل الإعلامية المساهمة في مظاهر BR - الإجهاد، العلاج المضادة للاكتئاب، اضطرابات إيقاع الغبار، تعاطي المواد.

انتشار مدى انتشار العمر: 1.3٪ (3.3 مليون شخص في الولايات المتحدة) سن البداية: المراهقة وفي مساحة 20 سنة

معدل التدفق دوري، في شكل مراحل مزدوجة واستمرار.

80-90٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم انتكاسات متعددة. متوسط \u200b\u200bعدد حلقات المرض أثناء الحياة - 9

تنخفض مدة الشهادات (الفترات دون مظاهر أعراض المرض) مع تقدم العمر وعدد الحلقات السابقة.

التشخيصات. يحضر المرضى ما معدله 3.3 الأطباء قبل تعيين التشخيص الصحيح.

متوسط \u200b\u200bالفترة التي سبقت إعداد التشخيص الصحيح - بعد 8 سنوات من الزيارة الأولى للطبيب (60٪ من المرضى لا تتلقى علاجا لمدة 6 أشهر في الحلقة الأولية؛ 35٪ من المرضى لا يدفعون حتى للمساعدة لمدة 10 سنوات من ظهور الأعراض الأولى للمرض؛ 34٪ من المرضى الذين يحصلون أولا على تشخيص آخر غير تشخيص الاضطراب الثنائي القطب).

بدلة تردد. 11-19٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يرتكبون الانتحار. ما لا يقل عن 25٪ محاولات الانتحار 23-50٪ من المرضى لديهم أفكار انتحارية في حالة من الهوس المختلطة.

التمايز بين BR واكتئاب Unipolar أمر مهم.

غالبا ما يكون لدى تاريخ الأسرة - الأشخاص المصابون ب BRS تاريخ عائلي من الاضطرابات العاطفية، فضلا عن إساءة استخدام Pats.

BP - لديه استعداد وراثي أكثر وضوحا.

غالبا ما يكون سن البداية - BP في المراهقة، و UD - بعد 25 عاما.

يتدفق تدفق BP المزيد من المراحل المحددة (مع بداية حادة وانهيار) ولديها موسمية أكثر وضوحا في مظاهر.

استجابة العلاج - مع مكافحة مضادات الاكتئاب BP اكتشاف كفاءة أصغر وغالبا ما تسهم في الانتقال إلى الهوس.

Cyclotimia هي نسخة سهلة من اضطراب ثنائي القطب العاطفي. في كثير من الأحيان التدفق الموسمي. الشتاء الشتوي والاكتئاب الخريف.

إنه ينتمي إلى الخرف العابر. في هذه المناسبة، كتب:

كان هناك مناقشة، هل من الممكن النظر في الخرف في الفصام في الواقع الخرف. لذلك، اعتقد Kurt Schneider أنه في هذه الحالات، لا يلاحظ الخرف بدقة، والخرف، لأن "الأحكام الشائعة والذاكرة، وهلم جرا، والتي يمكن العثور عليها في المخابرات، لا تخضع للتغييرات المباشرة،" ولكن بعض التفكير في بعض الفكر لوحظ. لاحظ A. K. anufrieriv أن المريض الذي يعاني من مرض انفصام الشخصية يمكن أن يبدو في وقت واحد خلال محادثة معه ومنخفض الأفق، وليس ضعيفا وأن مصطلح "الخرف الفصام" له ما يبرره بالكامل في اقتباسات. وفقا ل G. V. التوراة (هو - هي.)الروسيةيعتمد اضطراب الاستخبارات خلال الفصام على خصوصيات النشاط العقلي، مباشرة على الفكر الذي لا يؤثر على الاضطرابات التي هي من نوعها من نوع من اضطرابات Apato-abula واضطرابات التفكير. لذلك، من المستحيل التحدث عن التغييرات في الفكر في مرض انفصام الشخصية كخرف كلاسيكي. مع الخرف الفصام، لا يعاني من الذكاء، ولكن القدرة على استخدامها. كما نفس g. v. g. torle:

يقارن المؤلفون الآخرون المخابرات عند انفصام الشخصية مع خزانة الكتب، مليئة بالكتب الذكية والمفيدة المثيرة للاهتمام والمفيدة التي تضيعها المفتاح. وفقا ل M. Iisfeld ()، فإن الخرف الفصام يرجع إلى "الهاء" (هراء "(هراء" (هراء) الهلوسة)، "النشاط غير الكافي" للشخص بالمرض، "تأثير الدول الذهنية الحادة" و "غير المضي قدما". وفقا للسبب الأخير، يستشهد بكلمات العامل العظيم في عصر النهضة ليوناردو دا فينشي، الذي ادعى أن الحلاقة من خلال عدم الاستهلاك مغطاة الصدأ:

انتقاد فكرة نتائج المرض العقلي في الخرف، تلاحظ NN Pukhovsky أن الظواهر التي تعزى إلى "الخرف الفصام" مرتبطة ارتباطا وثيقا بمضاعفات الحساسية المكسية في التكتيكات غير الكافية للعلاج النشط للذهان (بما في ذلك المؤسسة العصبية، والأنسولين العلاج الطويل، بيروترابي)، مع بقايا نظام القيد في المستشفيات النفسية والظواهر من المستشفيات، والتنقل، والإكراه، والفصل والعزل، والانزعاج المنزلي. كما أنه يربط "الخرف الفصام" مع آلية واقية من الانحدار والتشرد (الشد).

تاريخ

الخرف الخاص في المرضى الذين يعانون من انفصام الشخصية بعد 4 سنوات من إنشاء E. BLAILER، وصف مفهوم المرض للغاية الطبيب النفسي الروسي أ. برنشتاين في "محاضرات سريرية حول الأمراض العقلية". قبل ذلك، في عمل V. H. Kandinsky "حول الكاذبين" (1890)، أشار صاحب البلاغ إلى إمكانية الفرصة في الخرف من مرض الفكرة (التناظرية الحديثة منها - مرض انفصام الشخصية).

تصنيف

حسب التصنيف أ. إديلشتاينبناء على درجة التوضيح الشخصية

طريقة تطور المرض

التسبب في الخرف الفصام، وكذلك الفصام نفسه، غير معروف تماما. ومع ذلك، يتم وصف بعض جوانبه. تعتبر الطبيب النفسي النمساوي جوزيف بيرستر الخرف الفصام من "انخفاض ضغط الدم". من الجدير بالذكر أنه في المستقبل تم الاتفاق معه العديد من العلماء الآخرين: انفصام الباحثين الكبار K. Schneider، A. S. Kronfeld و O. K. E. Bumka. عالم الفسيولوجي السوفيتي I. P. Pavlov يعتبر أيضا مرض انفصام الشخصية من قبل الدولة المنومة المزمنة. ومع ذلك، لفهم التسبب في الخرف الفصام، هذا ليس كافيا. عند الفصام، عند الحفاظ على عناصر الذكاء، يتم منزعجة هيكلها. في هذا الصدد، تتجلى عيادة الولاية الرئيسية نفسها. وفقا ل V. A. V. V. V.، أعرب عنها ب، أساس الخرف الفصام - انقسام الفكر والتصورات، والتفكير المماثل والتأثير على التسطير.