مجال الرؤية هو المساحة بأكملها التي تم استردادها في وقت واحد بواسطة عين ثابتة. وبعبارة أخرى، فإن مجال الرؤية هو مساحة فضاء مرئية مرئية للعين الثابتة الثابتة.
حدود مجال الرؤية:
الحدود التشريحية ترجع إلى موقف المدار، عمق الغرفة الأمامية، عرض التلميذ، نوع جمجمة الوجه.
2. الحدود الفسيولوجية تعتمد على حالة الجهاز العصبي المرئي للعين والمراكز البصرية.
الجزء المركزي من مجال الرؤية (يتم تشكيله بواسطة شعاع الأوعية الدموية الأوعية العاصمة). يتوافق Scotoma الفسيولوجية (النقطة العمياء، Bierrum Scotoma) مع التوقعات إلى الطائرة من قرص العصب البصري الذي لا يملك مستقبلات مروية خفيفة. Scotoma الفسيولوجي لا ينظر إليه بشكل خيمي بسبب تداخل الجسيمات لحقول كلتا العينين وحركة مقل العيون.
Angioscotoma - مجال الرأي (المنجل) على شكل حدث، وهو إسقاط على متن طائرة شعاع الأوعية الدموية أو الأوعية الفردية.
يمكن أن تختلف حجم وشكل البقعة العمياء و Angioskotom مع أمراض محلية وعامة مختلفة. لوحظ الماشية المركزي المرضية مع الأضرار التي لحقت بعب شبكية العين في مجال البقع الصفراء أو شعاع الورم الحليمي (إنها حروب الأعصاب تتحرك من خلايا العقدة في شبكية العين).
الجزء المحيطي من مجال الرؤية. غالبا ما تكون الفروع الخارجية لحقل الرؤية في البالغين في المتوسط \u200b\u200bفي المتوسط \u200b\u200bمع الجانب الأنف (الإنسي) من 60 درجة، مع الزمني (الجانبي) - 90 درجة، شاحب (العلوي) - 50 درجة، مع الفك العلوي (أقل) - 70 °. عند أطفال سن ما قبل المدرسة، فإن حدود مجال الرؤية حوالي 10٪ بالفعل من البالغين (الشكل 4).
أنواع التغيير في الرؤية الطرفية في الأمراض المختلفة: تضييق متحدة المركز، القطاعي، المحلي، النصف (البيرة) من تداعيات، إلخ. مجال الرؤية على ألوان لوني أعلى بكثير من أبيض. الأجهزة الطرفية القصوى، حيث لا توجد كولوم، ويتصدر أبيض فقط، أقرب إلى المركز يبدأ الألوان الأزرق والأصفر والأحمر والأخضر. يضيق مجال الرؤية بالألوان الزرقاء والأصفر في كثير من الأحيان بسبب علم الأمراض من قذيفة الأوعية الدموية، وعلى علم الأمراض الحمراء والأخضر - المسارات التي تجريها المسارات.
تين. 4. حدود الجزء المحيطي من مجال الرؤية (للأبيض)
مجال الرؤية شريحة من المساحة مرئية للعين عند تحديد نظرة على نقطة ثابتة.
تضييق مجالات العرض: الأسباب
تعتمد طبيعة المجال المرئي للعرض على السبب في السبب. في معظم الأحيان، فإن السبب هو مرض جهاز معبر الخفيفة للعين. إذا كان عرض العرض الميداني لديه مظهر ستارة من أي جانب، فإن السبب هو الانفصال الشبكي، أو مرض نظام إجراء النظام المرئي.
عندما يلاحظ المريض، يشبه المريض تدهور مجال الرؤية - التضييق التدريجي في مجال الرؤية أولا من جانب الأنف، ثم الجزء المركزي (تضييق متحدة المركز من مجال الرؤية). على الرغم من أن مجال المنظر يتم تقليله في العديد من الأمراض العصبية، فإن هذه الأعراض مميزة بما فيه الكفاية وعندما جلوير.
تضييق الحقول متحدة المركز
تضييق الحقول متحدة المركز (رؤية الأنابيب) هي في أغلب الأحيان بسبب الشكل الخاص لحزب شبكية العين - تنكسها الصباغ، في حين يتم الحفاظ على وقت طويل شدة عالية من الرؤية المركزية. يمكن أن تكون الجلوكوما البعيدة النظرة هي سبب تضييق حقل الرؤية، ولكن مع الأمر في وقت سابق بكثير من حدة الرؤية المركزية تعاني. في الحياة اليومية، يتجلى تضييق مركز الرؤية متحدة المركز على النحو التالي: الشخص مناسب للباب، ويسحب المفتاح ويبحث عن قفل جيد لفترة طويلة ... مثل هؤلاء الأشخاص عاجزين تقريبا في جو غير مألوف، يحتاجون إلى الكثير من الوقت للتعرف على نفسه. مع التصلب من أوعية الدماغ، يمكن أيضا ملاحظة تضييق حقل الرؤية المركزية، ولكن في كثير من الأحيان مصحوبة بانخفاض كبير في حدة البصر المركزي، النسيان، الدوخة.
سيكون حول ما هو تضييق مجال الرؤية. المنطقة التي تغطيها بصره شخصا في حالة التلميذ والرأس هو مجال للرؤية. وهي مقسمة إلى حقل مركزي ومحيط. عندما يتم تحويل التلاميذ إلى الجسر، وكذلك مع الهبوط العميق للعيون - يتناقص مجال الرؤية، ويطلق النار، ومع خطاب أكبر من مقلة العين للأمام - على العكس من ذلك، يزداد. وتسمى هذه الظاهرة قيود اصطناعية لحقل الرؤية.
الأسباب
تؤدي بعض الأمراض إلى تضييق مجال الرؤية، حيث يفقد المريض إلى حد ما أو الرؤية الطرفية أو المركزية. هناك نوعان من هذا الأعراض وأسباب تضييق مجال الرؤية:
- تضييق متحدة المركز يتميز بالآفات العالمية؛
- تضييق محلي يحدث في منطقة معينة.
تضييق متحدة المركز
قد يكون تضييق حقل الرؤية بشكل غير مهم، وقد يكون له أيضا نموذج واضح. في شكل واضح، لدى المرضى رؤية ما يسمى "أنبوبي". مع مثل هذه الأعراض، يتم توزيع العناصر التي ترى المريض بالتساوي في المنطقة التي تغطيها الرؤية. غالبا ما يتم استفزاز شكل متحدة من ضعف مجال الرؤية من مرض الجهاز العصبي، على سبيل المثال، العصاب، الهستيريا وعلاج الدم. والقضية قد تكون أمراض النظام البصري البشري، مثل ضمور العصب البصري والتهاب العصبية وغيرها.
بالنسبة للتضيق المحلي لحقول الرأي، فإنه يحتوي أيضا على أنواعها الخاصة، ويمكن أن يكون من جانب واحد وقليل. يمكن اكتشاف الوجهين من خلال الآفات المتماثلة وغير المتماثلة من المؤامرات.
من أجل إنشاء نوع من حد الرؤية، يقوم المهنيين الطبيين بإجراء اختبارات خاصة، على سبيل المثال، معرفة كيفية رؤية نفس العناصر المريض في مسافات مختلفة. إذا كان لدى المريض نوعا من الضيق، فإن حجم العناصر والمسافة التي تعتبرها مهمة. ويشير التوجه السيئ في الفضاء إلى وجود مريض نوع محلي من تضييق الحقول.
مثل هذه الأعراض هي مميزة للأمراض العصبية وفي أمراض العين. على سبيل المثال، عندما يشكو Glauer، يشكو المرضى من الحد التدريجي للحقل المرئي، والذي يبدأ في جانب جزء الأنف والتحركات إلى الجزء المركزي. لسوء الحظ، من النادر جدا استعادة الرؤية في مرض معين، حيث يتم الكشف عن الضيق بالفعل مع مرض تدريجي للغاية، والمرضى في كثير من الأحيان الاستئناف في وقت متأخر. المرضى الذين يعانون من الجلوكوما في كثير من الأحيان تسقط العمى.
من المهم أن نعرف أن الزجاج المزمن مفتوح الزاوية يثبت زيادة الضغط داخل العين، وبالتالي يؤدي إلى ضعف ضمور العصبي، ونتيجة لتضييق مجالات الرأي تدريجيا ويصبح المريض أعمى تماما.
غالبا ما تكون هناك حالات رؤية محدودة وفيما يتعلق بالأمراض العصبية. وسبب هذه هي الشهادة في الغدة النخامية، لأن هذه الهيئة، مع مرض معين يزداد بشدة وتضغط على الأجسام المرئية، وتقع بموجبها.
مع تضييق ضئيل في مجال الرؤية، سيكون من الضروري أن يتحول بشكل عاجل إلى طبيب العيون ورؤس الأعصاب - قد يكون هذا بداية لمرض خطير.
غياب وظيفة مرئية على منطقة محدودة، فإن ملامح التي لا تتزامن مع الحدود الطرفية لحقل الرؤية، تسمى الماشية. يمكن أن يكون مثل هذا الانتهاك للرؤية تماما لا يشعر به المرضى أنفسهم والكشف عن طرق البحث الخاصة (ما يسمى Scotoma السلبي). في بعض الحالات، تشعر SCOTOMA بالمرض كظل محلي أو وصمة عار في الأفق (Scotoma الإيجابي).
يمكن أن يكون للإبداع أي شكل تقريبا: بيضاوي، دائرة، قوس، قطاع، نموذج غير صحيح. اعتمادا على موقع عرض الحد من الرؤية بالنسبة إلى نقطة التثبيت، قد تكون الماشية المركزية أو الباراكل أو النسبة المئوية أو الطرفية أو القطاعية.
إذا كان ذلك في مجال الماشية، فإن الوظيفة المرئية غائبة تماما، وتسمى مثل هذه Scotoma مطلقة. إذا كان المريض يلاحظ فقط الانتهاك البؤري لوضوح تصور الموضوع، فسيتم تعريف مثل هذه Scotoma على أنها نسبة نسبية. تجدر الإشارة إلى أن نفس المريض Scotoma يمكن اكتشافها على أنها مطلقة ونسبية.
بالإضافة إلى جميع أنواع الماشية المرضية، لدى الشخص الماشية الفسيولوجية. مثال على الماشية الفسيولوجية يمكن أن تكون بقعة عمياء معروفة - السكوتوما المطلق الشكل البيضاوي، الذي تم تحديده في مجال البصر الزمني، وهو إسقاط للقرص (لا تملك هذه المنطقة عناصر حساسة). وضعت الماشية الفسيولوجية أحجاما وتوطنا بوضوح، وتشير الزيادة في حجم الماشية الفسيولوجية إلى علم الأمراض. وبالتالي، فإن الزيادة في حجم البقعة العمياء يمكن أن تحدث بسبب هذه الأمراض، مثل مرض ارتفاع ضغط الدم، تورم العصب البصري.
لتحديد الثروة الحيوانية في وقت سابق، كان على الخبراء استخدام البحوث الميدانية المستهلكة للوقت المستهلكة للوقت. حاليا، تم تبسيط هذه العملية بشكل كبير بفضل استخدام المحيط التلقائي واختبار الرؤية المركزية، والدراسة نفسها تستمر بضع دقائق فقط.
تغيير حدود مجال الرؤية
قد تكون تضييق مجال الرؤية عالميا في الطبيعة (تضييق متحدة المركز) أو أن تكون محليا (تضييق مجال الرؤية في منطقة معينة مع مجالات غير متوقعة من مجال الرؤية عبر البقية).
يمكن أن يكون تضييق حقل الرؤية متحدة المركز أمر ضئيل وضوحا، مع تكوين المجال الأنبوبي المزعوم. قد يكون تضييق متحدة المركز من مجال الرؤية يرجع إلى العديد من الأمراض في الجهاز العصبي (العصاب أو الهستيريا أو العصبية)، في هذه الحالة، فإن تضييق مجال الرؤية سيكون وظيفيا. في الممارسة العملية، غالبا ما يكون تضييق حقل الرؤية في كثير من الأحيان بسبب الآفات العضوية لأجهزة الرؤية، مثل الطرف الطرفي أو التهاب العصب العصبي أو ضمور العصب البصري، الجلوكوما، الصباغ، إلخ.
لتأسيس ما يضيق مجال الرؤية متاح في المريض أو العضوية أو الوظيفية، إجراء دراسة مع كائنات من أحجام مختلفة، وجودها في مسافات مختلفة. مع انتهاكات وظيفية لمجال الرؤية، فإن قيمة الموضوع والمسافة لذلك لا تؤثر عمليا على النتيجة النهائية للدراسة. بالنسبة للضليل، فإن قدرة المريض على التوجه في الفضاء مهمة أيضا: عادة ما يكون التوجه الصعب في البيئة عادة بسبب الضيقات العضوية لحقل الرؤية.
قد يكون ضيق مجال الرؤية المحلي من جانب واحد أو ثنائي. الضيقة الثنائية لمجال الرؤية، بدورها، يمكن أن تكون متماثلة أو غير متماثلة. في الممارسة العملية، فإن الغياب الثنائي الكامل من نصف مجال الرؤية له قيمة تشخيصية كبيرة - سميابا، أو مصباحي. تشير هذه الانتهاكات إلى هزيمة المسار المرئي في مجال المعبر المرئي (أو وراءه). يمكن تحديد الجيميانوبسي من قبل المرضى أنفسهم، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف مثل هذه الانتهاكات أثناء دراسة مجال الرؤية.
يمكن أن يكون hemianopcia مريحا عندما يكون من ناحية، نصف البصر الزمني، ومن ناحية أخرى - النصف الأنفية من مجال الرأي، وميسيرونيمنوي - بفقدان متناظرة للأنف أو النصف الداكن من مجال الرؤية على كلا الجانبين وبعد بالإضافة إلى ذلك، يتميزت بمعمة رأسية كاملة (النصف الكامل من مجال الرؤية تماما) والجزئي، أو الربع، Hemianopia (يبدأ حدود عرض العيب في نقطة التثبيت).
تحدث هيميانوبيا Gomonimmy مع العمليات المعدنية (الهيماتوما، الأورام) أو العمليات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي، مما تسبب في الآفات الرجعية من المسار المرئي على عكس عرض الحقل. قد يحدد المرضى أيضا الماشية البصرية المتماثلة.
قد يكون Hieteronimary Hemianopsy Betaphoma (النصف الخارجي من مجال الرؤية يسقط) أو binasal (يسقط النصف الداخلي من مجال الرؤية). يشهد Bathemene Gemianopia لهزيمة المسار المرئي في مجال العبور البصري، وغالبا ما يحدث خلال أورام الغدة النخامية. حدوث خياطة البيناسال عندما يؤثر علم الأمراض على الألياف غير الحاسمة في المسار المرئي في مجال الصليب البصري. قد يكون سبب هذا الضرر، على سبيل المثال، Anneurysm من الشريان السباتي الداخلي.
تعتمد فعالية معالجة مثل هذه الأعراض كغير في مجالات الرؤية مباشرة على السبب الذي تسبب في ظهوره. لذلك، تلعب مؤهلات طبيب العيون ومعدات التشخيص دورا مهما (مع تشخيص غير صحيح للنجاح في العلاج، فليس من الضروري الاعتماد). بعد ذلك، نقدم تصنيف مؤسسات طب العيون المتخصصة حيث يمكنك الخضوع لمسح وعلاج إذا كنت قد غيرت الحقول.
يمكن الحفاظ على الرؤية المركزية لفترة طويلة، لكن الجانب يختفي.
بالنسبة للجلوكوما، المحيط، تصور "من خلال الضباب" هو مميزة. عند النظر إلى مصدر الضوء، تكون طلاق قوس قزح ملونة مرئية، دوائر حولها؛ بشكل دوري، قوي، حتى لا يطاق في العينين، في مجال Visbrovia و Temki قد يحدث.
مع الجلوكوما، يظل وقتا طويلا رؤية مركزية جيدة (هذا ما نراه عندما يتم إرسال الكائن المحدد إلى الكائن المحدد)، ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب، تضيء مجالات العرض تدريجيا - الرؤية الطرفية، أي مؤخرا يختفي الرؤية الجانبية (في القاعدة، تتيح لك هذه الرؤية فهم ما هو موجود حول نظرة العين المحددة).
إنه لشركة Glaucoma أن تتميز رؤية النفق (النفق) المزعوم عندما لا يمكن للعين رؤية الكائن كما لو كان كائن ثابت يبدو من خلال أنبوب منقاد (الشكل 1، الإطار 2).
الصورة 1 مراحل تشكيل الرؤية الأنبوبية في الجلوكوما المريض
كيفية التحقق من مجال عرض نفسك؟
تقدير تقريبي لحالة مجالات الرؤية
يمكن تقدير الحدود الخارجية لمجال إطلالة العين اليمنى.
رجل يجلس وينظر في أي نقطة تقع مباشرة عند مستوى العين. إغلاق اليد اليسرى العين اليسرى، وتسحب اليد اليمنى إلى الأمام، ويجمع الإبهام مع وجود وجهة نظر العين اليمنى. ثم اليد اليمنى الممدودة، دون الانحناء، يأخذ نحو المعبد. تستمر العين اليمنى في إصلاح النقطة الصحيحة. تراقب البصر المرحوم للعين اليمنى موقف الإبهام باليد اليمنى.
علاوة على ذلك، يلاحظ الشخص لحظة اختفاء الإصبع من المجال الجانبي للعرض. إذا كانت اليد اليمنى في هذه المرحلة موجودة في الزاوية اليمنى (90 درجة) إلى اتجاه الرأي، فإن الحدود الخارجية لمجال الرؤية أمر طبيعي. إذا كانت هذه الزاوية أقل، فسيتم ضيقة الحدود الخارجية لمجال الرؤية.
يمكن كسر حدود (الأنف) الداخلي لحقل الرؤية في أغلب الأحيان في الجلوكوما.
للتحقق من حدود حقل عرض العين اليمنى، فإن الموقف المصدر هو نفسه. اليد اليمنى الممدودة، وليس الانحناء، تتم إزالة نحو الأنف. الرؤية الجانبية مراقبة موقف الإبهام باليد اليمنى وتمييز لحظة اختفائها من مجال الرؤية.
ثم يتم نقل حركة توقف اليد والعين اليمنى نحو الأنف. إذا كان الإصبع الكبير من اليد اليمنى "في نفس الوقت نفسه" يختفي "خلف الأنف وإذا كان نصيحه مرئيا، فإن الحدود الداخلية لمجال الرؤية أمر طبيعي. إذا كان الإصبع، الذي خرج بسبب الجسور، فهو جيد مريض وعلى مسافة كبيرة منه، فهذا يعني أن الحدود الداخلية لحقل الرؤية ضئيل.
طريقة أسهل للتحقق من الحدود الداخلية لإطلالة العين اليمنى للعين اليمنى
يتم إغلاق العين اليسرى بإصبع مؤشر يد اليمنى من خلال الجفن. أربعة أصابع كف اليد اليسرى، مطوية معا، جلب إلى الأنف. مع الموضع المناسب للعين اليمنى، تحاول الجسور النظر في الأصابع على الجسر.
إن لم يكن إصبعا واحدا مرئيا، فهذا يعني أن الحقل الداخلي هو رؤية العين اليمنى تنخفض بنسبة 40 درجة على الأقل. إذا كانت الأصابع على الأنف مرئية، ثم ثنيها بالتناوب، اكتشف ما يقل حجم الأصابع الدنيا. يقرر حوالي حجم مجال الرؤية بمعدل: إصبع واحد هو 10 درجة.
أمانة الكمبيوتر
أصبحت الطريقة الحديثة لتقييم تضييق مجالات الرؤية (وليس فقط) أمانة الكمبيوتر كوسيلة بسيطة إلى حد ما تستخدم في معظم المؤسسات الطبية في مكاتب العيون. عندما glaing هو ضروري.
تحت مجال الرؤية من المفهوم به الفجوة التي يمكن أن ترى عيناء أو عينين في نفس الوقت.
بالنسبة للتشخيص، استخدم معدات خاصة - في مجال مقعر مع حامل. يحتاج هذا الموضوع إلى إصلاح الذقن على هذا الحامل والتركيز على هذه النقطة في وسط المجال. إن نقطة المجال تنتقل إلى المركز الذي يجب إصلاح وجهة نظر المريض في نقطة معينة.
إن جوهر الدراسة هو تسجيل المؤشر عندما سجلت عين المريض (لاحظت) الموضوع الذي يتحرك على المحيط. اللحظة التي يراها هذا البند العين ويسمى حدود مجال الرؤية. يتم إجراء هذا الاستطلاع أحادي (لعين واحدة).
يتم إصلاح الحقول الداخلية، الموجودة على جانب الأنف، والخارجي (من المعبد) لكل عين. نتيجة للتشخيص، فإنهم يرسمون خريطة مجالات العرض، ثم يتم تنفيذ فك التشفير. عادة، ستكون المؤشرات قريبة من ما يلي.
يمكن استبدال أبحاث مفيدة قياسية بمساعدة كرة مقعرة اليوم بفحص أكثر دقة وسريعة باستخدام جهاز كمبيوتر.
هناك العديد من الاختبارات المقدرة في هذه الدراسة. إنها تجعل من الممكن تقدير حالة شبكية العين من الجانبين المختلفة.
- الأمانة الحركيةوبعد إذا حكمنا بالاسم، فمن الواضح أن حركة كائن معين (عادة ما تكون نقطة سوداء) يتم تعقبها على طول حقل الشاشة المظلمة بواسطة مسار محدد. يراقب المريض نقله وفي الوقت الحالي عندما تتوقف النقطة عن أن تكون مرئية، يعطي إشارة من خلال جهاز التحكم عن بعد الذي يحمل في اليد. الحدود المحددة بهذه الطريقة تعطي معلومات موثوقة ليس فقط حول حالة العينين، ولكن أيضا على أداء الدماغ.
- الأمانة الثابتةوبعد المريض يراقب كائن ثابت. يظهر الكائن في مجموعة متنوعة من النقاط عند حدود مجالات العرض. في هذه الحالة، فإن سطوع الكائن يتغير باستمرار. يسمح لك هذا النهج بتقدير عتبة حساسية العين، والتي لها قيمة وقائية. بما في ذلك الأمير الثابت يسمح لك بتحديد المراحل المبكرة من الجلوكوما.
نظرا لأن هذا هو تشخيصات الكمبيوتر، فهذا الجهاز الذي يحدد متى ركزت عين الشخص على كائن ثابت. حتى يتمكن من شهد عتبة حساسية العين. - Amacher Test.وبعد هذا تشخيص بسيط للغاية لتحديد أمراض ماكولا، أي انتهاكات يمكن أن تكون داخل المواقع تسمى الأصفر. يتم دعوة المريض للتركيز على الكائن الموجود في وسط شعرية. في غياب الأمراض، سيتم عرض الرسم دون تشويه. إذا كانت الأقسام الفردية للصورة مرئية بشكل غامض، فستخرج بالكامل أو مرئيا مثل البقع، وهذا يشير إلى وجود علم الأمراض في وسط المركز. بفضل اختبار AMPRA، يمكنك الكشف عن الدولة في الجزء المركزي من شبكية العين، وكذلك مجال الرؤية. الشيء الرئيسي هو إصلاح الرؤية على كائن واحد في وسط الرقم، والذي يظهر شعرية.
- كامب يحدد في ما الدولة الوظيفة المرئية. يجب على المريض أن ينظر إلى الكائن الأبيض، والانتقال داخل مربع أسود على مسار معين.
يجب أن يعمل الجهاز على إصلاح جميع الأماكن التي تختفي النقطة، وكذلك تلك التي تظهر عليها بعد ذلك. أحجام في متر مربع لكل متر. يقع في متر واحد من عين المريض.
يستخدم الجدول الخاص لتتبع القراءات. حتى تتمكن من اتخاذ قرار بشأن مرحلة المرض هي شبكية العين. يتم عرض النتائج على خريطة خاصة للمناطق، والتي يمكن رؤيتها حول كيفية عمل شبكية العين (الضوئية).
على وضع الرؤية يتم الحكم من خلال تكوين ملامح الرأي. النظر في الخريطة وتحليلها، والقضاة وجود السقوط والمناطق العمياء التي تتجاوز القاعدة الفسيولوجية للرؤية الإنسانية. لذلك، على سبيل المثال، في الشخص العادي، لدى الشخص بقعة عمياء (Scotoma) في منطقة العصب البصري.
قد تكون الماشية عدة (تسمى "إيجابية"، "سلبية"، "مطلق"، "قريب"). يتم التشخيص على أساس مقدار مقدار وتشكيل الثروة الحيوانية تتجاوز القاعدة.
أمثلة على الحقول البصرية
دوران طبيعي (رسم أعلى)
جار التحميل ...