ما هو "رأس قنديل البحر"؟ في الطب، هذا هو اسم الأعراض التي يمكن ملاحظتها غالبًا عند المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. ويتميز بحقيقة أن الأوردة الصافنة تتوسع على جلد البطن. يوجد في هذا المكان شبكة غنية جدًا من السفن ذات عدد كبير من الفروع. كل هذا يذكرنا بشخصية من أساطير اليونان القديمة - قنديل البحر الذي نمت الثعابين على رأسه بدلاً من الشعر. يظهر هذا العرض في تليف الكبد بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي.
في الطب: أسباب الظهور
وهذا يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم في نظام الوريد البابي. يزداد حجم الدم بسبب توسع الأوعية، ولكن يتم إعاقة التدفق داخل الكبد بسبب تكاثر الأنسجة الضامة. وبسبب هذا، يرتفع الضغط في الوريد إلى 12 ملم من الزئبق، في حين أنه يجب ألا يزيد في العادة عن 7 ملم. بسبب تطور ارتفاع ضغط الدم البابي، تحدث العديد من مضاعفات تليف الكبد. ونظرًا لوجود عائق أمام تدفق الدم داخل الكبد، تبدأ الطرق الالتفافية بالظهور من أجل تفريغ الدم. يطلق عليهم الضمانات. تتطور نفس المسارات على جلد البطن. لذلك حصلوا على اسم "رأس قنديل البحر". في الطب، تم بالفعل إنشاء هذه الوحدة اللغوية، ولكن بالنسبة للآخرين يبدو غير عادي. ترتبط الأوعية الجانبية بالوريد حول السرة. بالإضافة إلى نمو الشبكة الوريدية، تتوسع جميع الأوردة إلى الدوالي. ولهذا السبب، فإن شبكة السفن بأكملها مرئية بوضوح شديد. بل إنه يكون مرئيًا بشكل أفضل عندما يتطور الاستسقاء. ما هو؟ وهذا ما يسمى بالتراكم، وبسببه يزداد حجم البطن بشكل ملحوظ، ويصبح الجلد رقيقاً وفي المراحل اللاحقة يبدأ بالتألق ويصبح شفافاً.
لذا فإن "رأس قنديل البحر" هو أحد الأعراض التي تشير إلى انقطاع تدفق الدم في نظام الوريد البابي.
الأسباب الأخرى للأعراض
يمكن أن يحدث هذا العرض ليس فقط في تليف الكبد. كما أنه يصاحب حالات مرضية أخرى تؤدي إلى تطور نفس ارتفاع ضغط الدم. تشمل هذه الشروط:
- أمراض الكبد الحادة (التهاب الكبد الكحولي، والفشل)؛
- أمراض الكبد المزمنة (الأورام الخبيثة، الساركويد)؛
- تجلط الدم في البوابة والوريد الأجوف السفلي.
- اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.
علاج الأعراض
وبطبيعة الحال، لا يوجد علاج يهدف إلى القضاء على هذه الأعراض بالذات. لكن الأطباء يصفون علاجًا لارتفاع ضغط الدم، وهو أمر خطير لأنه قد يتطور النزيف من الأوردة المتوسعة وقد يحدث الاستسقاء. من أجل تقليل الضغط في الجهاز الوريدي، يتم استخدام تقنيات مختلفة، بما في ذلك العلاجية والجراحية.
وصف الأدوية التي توسع الأوعية الدموية
تساعد هذه الأدوية على استرخاء الجدران العضلية لأوعية الجهاز البابي. الأدوية التي توسع الأوعية الدموية هي النترات. يتم وصفها فقط مع أدوية أخرى. تستخدم مضيقات الأوعية لتضييق الأوعية الدموية في الطحال. وبالتالي، ينخفض الضغط في نظام الوريد البابي. تقلل هذه الأدوية من حجم تدفق الدم ولها تأثير مباشر على جدران الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن مضيقات الأوعية المباشرة لها عدد كبير من الآثار الجانبية، لذا فإن استخدامها على نطاق واسع أمر صعب. في كثير من الأحيان يستخدمون تلك غير المباشرة التي تمدد الأوعية الدموية، ونقطة تطبيقها هي مواد الجسم مباشرة. مثل هذه المواد ليس لها أي تأثير تقريبًا على تدفق الدم الجهازي ولا تسبب العديد من الآثار الجانبية. يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم البابي، فضلا عن مضاعفاته.
في بعض الأحيان يوصف عقار "Octreopid" بمفرده إذا كان النزيف قد توقف بالفعل بحلول وقت تشخيص توطينه. وبالتالي فإن استخدام أدوية المجموعتين الأولى والثانية يساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم، مما يقلل الضغط في الوريد البابي. يتناقص حجم "رأس قنديل البحر".
الطرق الجراحية
لا يتم علاج "رأس قنديل البحر" بالأدوية الطبية فقط. صورة هذا العرض تبدو غير سارة. للتخلص منه، يتم استخدام أنواع مختلفة من الجراحة الالتفافية. هذا هو تكوين روابط اصطناعية بين الأوعية الموجودة في نظام البوابة وأوعية تدفق الدم العام. تساعد العملية على تقليل الضغط في الوريد البابي ومنع النزيف. يمكن أيضًا تجنب الاستسقاء من خلال الجراحة.
ما مدى شيوع أعراض "رأس قنديل البحر" في تليف الكبد؟ ليس في جميع الحالات. في أغلب الأحيان، يحدث تمدد واحد أو زوج من الأوردة.
يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها على الصحة. في المظاهر الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
قنديل البحر الرأسي هو علامة سريرية لارتفاع ضغط الدم، حيث يزداد الضغط في الوريد البابي بشكل حاد. يحمل العرض اسمًا غير عادي لأنه يشبه جورجون ميدوسا. ولنذكرك أن الثعابين نمت على رأسها بدلاً من الشعر. تتوسع الأوردة الصافنة في البطن وتبدأ بالتعرج حول السرة. وهذا أحد مظاهر تليف الكبد وأمراض أخرى.
الأسباب
عندما يصاب الشخص بالاستسقاء، يبدأ جلد البطن في أن يصبح شفافًا ورقيقًا، ويكون لشبكة الأوعية الدموية مخططًا واضحًا. يستمر الاستسقاء في هذه الحالة لفترة طويلة ولا يتم علاجه على الإطلاق.
يتميز رأس قنديل البحر بالحالات التالية: التهاب الكبد وتليف الكبد والساركويد والتهاب الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض مميزة لتجلط الوريد البابي، والتهاب باطن الوريد، واعتلال عضلة القلب، والتهاب التامور، وأمراض القلب.
تظهر الأعراض مع اضطراب التمثيل الغذائي - الحثل الكبدي، الداء النشواني، داء الديدان الطفيلية. أيضا، علامة غير سارة هي سمة من سمات أمراض الأورام - الاورام الحميدة في الكبد، والسرطان.
في بعض الحالات، تتطور أعراض قنديل البحر بسبب التعرض للسموم، وبعد ذلك العلاج الكيميائي (بعد العلاج بتثبيط الخلايا)، وقد يكون نتيجة لحرق أو إصابة.
يكون علم الأمراض في بعض الأحيان نتيجة للعدوى والتخثر داخل الرحم في الوريد الكبدي والنزيف المعوي والمعدي. في بعض الأحيان تتطور أعراض قنديل البحر بعد العلاج بمدرات البول والمهدئات وكذلك مع شرب المشروبات الكحولية بانتظام.
أعراض
يرجى ملاحظة أن رأس قنديل البحر ليس سوى إحدى علامات علم الأمراض. يصاحب ارتفاع ضغط الدم أعراض أخرى غير سارة:
- المعدة منتفخة.
- يفقد الشخص شهيته.
- في البداية يزعجك الإمساك، وبعد فترة من الإسهال.
- معدتي تؤلمني كثيرا.
- هناك شعور بالشبع عندما يأكل الإنسان ولو القليل من الطعام.
- أرق.
- الخمول.
- اشعر بالدوار.
- أنا قلق بشأن التسمم.
- ضعف العضلات.
- ألم عضلي، ألم مفصلي.
- تتكسر الأظافر بسرعة ويتساقط الشعر.
- ينخفض الوزن بشكل حاد.
- البول يغمق والبراز يخفف.
- تتحول الصلبة والجلد إلى اللون الأصفر.
- تظهر حكة لا تطاق.
- أشعر بالقلق من الألم تحت الضلع الأيمن.
- تظهر الأوردة العنكبوتية على الساقين.
- أصبح عدم انتظام ضربات القلب أكثر شيوعا.
- نزيف في الأغشية المخاطية للفم والأنف.
- يبدأ الرجل بالسعال.
- تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي.
التشخيص
في البداية، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض، ثم يجمع تاريخه الطبي. بعد ذلك، يقوم بفحص المريض بصريًا وجس الكبد. تحليل البول وتحليل الدم ليس له أهمية كبيرة.
تشمل العلامات الرئيسية للدورة الدموية الأوردة المتوسعة والمتعرجة بالقرب من السرة والفتق وتورم الأطراف بشدة. إن تصوير التخثر واختبار الدم لالتهاب الكبد ليس لهما أهمية كبيرة.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقنيات مفيدة مختلفة: التصوير الومضاني للكبد، الدوبلر، تصوير الأوعية، الأشعة السينية. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، يمكنك تحديد العقيدات في أنسجة الكبد والأورام المختلفة. عند الضرورة، يتم إجراء خزعة الكبد.
إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم البابي في الوقت المناسب، فسوف ينتهي باعتلال الدماغ، والذي يتجلى في شكل زيادة النعاس والتهيج. تنخفض الذاكرة أيضًا بشكل حاد ويضعف التركيز. هنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة طبيب نفساني عصبي.
طرق العلاج
يرجى ملاحظة أنه يكاد يكون من المستحيل القضاء على أعراض "رأس قنديل البحر". في هذه الحالة، من الضروري الاهتمام بمعالجة المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور الأعراض غير السارة.
أولا، يتم استخدام العلاج المحافظ، ثم يتم إجراء الجراحة. لخفض ضغط الدم، هناك حاجة إلى الدواء. قد يوصف للمريض:
- مضيقات الأوعية – السوماتوستاتين، الفاسوبريسين.
- أجهزة حماية الكبد.
- أنابريلين له تأثير خافض للضغط.
- تساعد مدرات البول، مثل لازيكس، على تقليل التورم وإزالة المواد السامة من الجسم.
- النترات - النتروجليسرين يقلل من تدفق الدم الكبدي.
- فيتامينات ب.
النظام الغذائي مهم. من الضروري تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي؛ فهو يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم، وهذا أمر سيء للأشخاص الذين يعانون من الاستسقاء والوذمة.
يجدر الحد من كمية البروتين في القائمة، وبهذه الطريقة يمكنك منع تطور اعتلال دماغ الكبد. لأي أمراض يحظر تناول الأطعمة المقلية والدسمة والمدخنة والحارة والتوابل والمعلبة.
في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية جراحية. مع ذلك، يتم إنشاء مفاغرة بشكل مصطنع بين الأوعية. في الحالات المتقدمة، عندما لا يؤدي التدخل الجراحي المحافظ إلى النتائج المرجوة، يلزم زراعة الكبد أو استئصال الطحال.
من المهم بشكل خاص علاج ارتفاع ضغط الدم البابي لدى المرأة الحامل، وإلا فقد يؤثر ذلك في المستقبل على صحة الطفل والأم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق العلاج التقليدية:
- ينصح بشرب مغلي الهندباء دافئاً. لتحضيره، تحتاج إلى تحضير المواد الخام للنبات، ثم صب الماء المغلي فوقه. كل شيء يجب أن يقف لمدة 30 دقيقة ويشرب.
- ينصح بشرب 100 مل من عصير البنجر قبل الوجبات.
- خذ اليارو، نبات القراص، الوركين، البابونج. يجب أن تؤخذ جميع الأعشاب بنفس الكمية (ملعقتان كبيرتان إجمالاً) وتسكب الماء المغلي.
إذا كان المرض يزعجه أحد الأعراض - رأس قنديل البحر، فإنه يستمر لفترة طويلة. إذا كانت النتيجة غير مواتية، قد يموت المريض من نزيف داخلي. يكون التشخيص مناسبًا فقط إذا تم إجراء المفاغرة البابية الأجوفية في الوقت المناسب. ومن المهم جدًا استشارة الطبيب فورًا لتجنب المضاعفات.
لذلك، فإن أعراض قنديل البحر غير سارة للغاية. من الأسهل منعه. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء اختبارات البول والدم باستمرار، وتناول نظام غذائي متوازن، والتخلي عن السجائر والمشروبات الكحولية، والالتزام بأسلوب حياة صحي.
مستوى نشاطها ووجود أمراض الأعضاء الأخرى. يتطلب معرفة وخبرة ومهارات خاصة للتمييز بين الأعراض.
ومع ذلك، فإن الاهتمام بنفسك وصحتك، والكشف عن المظاهر المزعجة الأولى سيساعد في التعرف عليها في الوقت المناسب ومنع انتشار المرض. سوف تساعد الرعاية الطبية عالية الجودة في إنقاذ حياة الشخص وتحسين صحته.
من خلال القضاء على السبب، سيتم القضاء على المرض أيضا!
تليف الكبد هو نتيجة لآلية تدمير طويلة واستبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ليفية كثيفة له أسباب عديدة. لا تظهر نفسها لفترة طويلة.
قد يتم اكتشاف الانحرافات في الاختبارات عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو أثناء الفحص الطبي.
عند توضيح أسباب تليف الكبد، من المهم مراعاة ما يلي:
تحدث أعراض غير محددة في معظم الأمراض المعروفة ولا يمكن أن تشير بوضوح إلى العضو المعني. مع تليف الكبد، تظهر هذه الأعراض في بداية المرض. وتشمل هذه:
- تحدث أعراض عسر الهضم على شكل تكوين غازات وقيء وثقل في الجانب الأيمن وإمساك وانتفاخ وانزعاج في البطن وقلة الشهية.
- ترتبط المتلازمات الخضرية والوهنية بانخفاض القدرة على العمل والتعب الشديد والضعف غير المحفز.
- تظهر الاضطرابات النفسية العصبية على شكل اضطرابات في النوم والمزاج، وضعف في الذاكرة، واضطرابات سلوكية.
- فقدان الوزن، وأحياناً إلى حد الإرهاق.
الأعراض محددة، وبناء عليها نفترض احتمالية الإصابة بتليف الكبد.
- تضخم الكبد- زيادة حجم الكبد بسبب تكوين العقد التجددية واستبدال الأنسجة بالتليف. بادئ ذي بدء، يحدث النمو بسبب الفص الأيمن، ثم بسبب اليسار. في المرحلة الأخيرة من تليف الكبد، يحدث انخفاض في حجم الكبد بسبب ضغطه.
- تضخم الطحال- زيادة في حجم الطحال بسبب ركود الدم الوريدي، وتضخم الأنسجة الشبكية المنسجات في الطحال، وانتشار الأنسجة الليفية، وتشكيل التحويلات الشريانية الوريدية. هناك شعور بالثقل في الجانب الأيسر ووجود ألم في الجانب الأيسر.
- يتقدم عندما ينهار استقلاب البيليروبين وتراكمه المفرط في الدم. يختلف اللون من الأصفر الزعفراني والأصفر الليموني إلى الأخضر الزيتوني. - وهذا هو انهيار المناعة الذاتية في خلايا الكبد، مما يثير تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية.
ينمو اليرقان تدريجيًا ويصعب ملاحظته في البداية. الأغشية المخاطية هي أول ما يتبقع، ومن الأفضل ملاحظتها في الفم أو الغشاء المخاطي للعينين. نصيحة: يتم تحديد الصلبة المتجمدة بشكل أفضل عند مقارنتها باللون الصحي للصلبة.
- حكة في الجلدنتيجة تطور اليرقان والركود الصفراوي، والسبب هو تراكم المكونات الصفراوية وتسبب الحكة الجلدية.
- متلازمة الركود الصفراوييحدث غالبًا في تليف الكبد الصفراوي ويرتبط بضعف استقلاب الصفراء. يتراكم بشكل مفرط في الكبد مما يجعل إخراجه صعبا. تتجلى من خلال حكة الجلد.
- متلازمة النزفية أو النزيف ،هو نتيجة انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم وتدهور عملية تخثر الدم. تحدث كدمات وكدمات على الجلد والأنف واللثة والرحم ونزيف آخر.
- فقر دم.مع النزيف الوريدي، يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. فقر الدم الانحلالي ينتج عن موت خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. يتم تشخيص فقر الدم الضخم الأرومات المفرط الكرومي بنقص فيتامينات ب12 وحمض الفوليك.
- ثقل في الجانب الأيمن أو ألم خفيف ،تتميز بزيادة ملحوظة في حجم الكبد بسبب تمدد كبسولة جليسون. أنسجة الكبد نفسها خالية من مستقبلات الألم، لذلك لا يحدث ألم في الجانب. قد يظهر الألم عندما تشارك الأعضاء المجاورة في هذه العملية.
- المظاهر الخارجية لتليف الكبد:زيادة نمط الأوعية الدموية أو توسع الشعريات - في النصف العلوي من الجسم، حمامي راحي. "رأس قنديل البحر" هو مفاغرة ممتدة - عروق في البطن. يتجلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في شكل ورم أصفر وزانثلازما يظهران على الجلد.
- ارتفاع درجة الحرارةيتم تسجيله أثناء تفاقم العملية أو خلال المرحلة النشطة من المرض. يعكس موت خلايا الكبد. يرتبط بوجود نفايات نشطة من البكتيريا التي لا يستطيع الكبد تحييدها. لا يمكن خفض درجة الحرارة، بل تنخفض من تلقاء نفسها مع تحسن حالة الكبد.
- التهاب المعدة المزمن."رفيق" متكرر لتليف الكبد. يتم اكتشافه عند دخول المواد الضارة إلى الغشاء المخاطي في المعدة. شكاوى من ألم خفيف في منطقة شرسوفي يزداد مع الأكل وفقدان الشهية والغثيان.
- العناصر التقرحية في المعدة والاثني عشر ،تحدث بشكل عشوائي ولا تعاني من متلازمة الألم النموذجية.
- يتميز بـ "لسان الكبد" أو "لسان التوت المطلي".
- الأضرار التي لحقت البنكرياسبسبب الارتباط التشريحي الوثيق مع الكبد. القلق من وجود الدهون في البراز، الضعف، زيادة نسبة الجلوكوز في الدم، فقدان الوزن.
- انتهاك عمليات الامتصاص في الأمعاء ،النمو المفرط للكائنات الحية الدقيقة الضارة، وتقييد المنتجات الصفراوية. شكاوى من آلام في الأمعاء، قرقرة في المعدة، انتفاخ في الأمعاء، فقدان الوزن.
- مشاكل الغدد الصماءيظهر عند الرجال على شكل نمو نشط للغدد الثديية، وضمور الخصية، وانخفاض الرغبة الجنسية والفاعلية، وانخفاض نمو الشعر على الذقن وفي منطقة الإبط. أما عند النساء فيتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. التغيرات في وظيفة الغدة الكظرية هي المسؤولة عن تشكيل الاستسقاء.
- اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.يسود النعاس أثناء النهار والليل - الأرق، وتشوش الحس، ورعاش مميز في الأصابع، وتشنجات في الساقين. وجود اضطرابات نباتية مثل: احمرار الجلد، سرعة ضربات القلب، التعرق. تتناقص وظيفة الذاكرة تدريجيًا. ويلاحظ وجود صعوبات في وظيفة التفكير.
- انكماش دوبوترين- هذا تقصير في الوتر المثني للأصابع.
أعراض مضاعفات تليف الكبد
- الدوالي (في المريء والمعدة والأمعاء)- من المضاعفات الشائعة لتليف الكبد. هناك خطر النزيف الذي يمكن أن يتنبأ بالخطر المميت. من المهم حدوث تلف في نظام تخثر الدم ووجود اعتلال المعدة.
- ارتداد– يتشكل التهاب المريء عندما يزداد الضغط في تجويف البطن مع الاستسقاء. يتم التعبير عنها عن طريق القلس وتجشؤ الهواء ونوبات حرقة المعدة. ويصاحبه عدم كفاءة العضلة العاصرة للمعدة العلوية. تتدلى الدوالي من المريء إلى المعدة وتصاب بالصدمة، وهو أمر خطير بسبب النزيف.
- - وهو تراكم للسوائل الحرة في البطن. يزداد حجم البطن تدريجيًا حتى الاستسقاء الشديد، حيث يتم إجراء بزل البطن لتفريغ السوائل.
- أعراض ارتفاع ضغط الدم البابي- هذه مجموعة من الأعراض التي تنشأ نتيجة لضعف تدفق الدم وزيادة الضغط في الوريد البابي. يشمل الدوالي في المريء، تضخم الطحال، الاستسقاء، اعتلال الدماغ الكبدي.
- علامات اعتلال الدماغ الكبدي- هذا اضطراب عقلي، مع غشاوة في الوعي، واضطراب في الشخصية، واضطراب في السلوك. يمكن استعادة العلامات الحادة للاعتلال الدماغي، مع العلاج في الوقت المناسب، ويمكن أن تتطور العلامات المزمنة. وفي الحالات المتقدمة تتبعها غيبوبة وتؤدي إلى الوفاة.
- المضاعفات المعدية– يتمثل في الإنتان، والتهاب الصفاق البكتيري المفاجئ، والالتهاب الرئوي.
- وجود متلازمة الكبدية الكلوية،يشير إلى تورط الكلى في هذه العملية. لم يتم تسجيل التطور المحدد للفشل الكلوي والتشوهات في الاختبارات من قبل.
تحليل الدم العام. في الحالات الأولية وفي الحالات الكامنة لا توجد انحرافات في فحص الدم. مع تفاقم تليف الكبد، لوحظ انخفاض في خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وزيادة في ESR. في الحالات الشديدة، عندما تتطور المضاعفات، يتم تسجيل زيادة في عدد الكريات البيض، وفي بعض الحالات، نقص الكريات البيض.
كيمياء الدم. تتطور الزيادة الأكثر شيوعًا في كمية AST وALT والفوسفاتيز القلوي وGGT وزيادة مستويات البيليروبين ونقص ألبومين الدم وخلل بروتينات الدم. تم الكشف عن التغييرات في مخطط التخثر. هناك زيادة في مستويات السكر في الدم وانخفاض في مستويات الكوليسترول.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
إنه يجعل من الممكن فهم حجم الطحال والكبد والأعضاء الأخرى، وتقييم كثافة وبنية العضو، وحجم القنوات الصفراوية، وتوضيح وجود السوائل وكميتها. يتيح وضع الدوبلر فهم حالة أوعية البوابة وقدرتها على الحركة. في الديناميكيات، يسمح لك بتنفيذ إجراء التحكم.
يتيح التصوير المقطعي المحوسب تقييم بنية الكبد وحجمه، ووجود الاستسقاء، وكذلك باستخدام التباين لتقييم الضمانات وتحديد علامات ارتفاع ضغط الدم البابي.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر دقة حول بنية الكبد والأعضاء والأنسجة المحيطة به. يساعد على تقييم حالة القنوات الصفراوية والضمانات الوعائية.
تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد. يساعد في إيجاد العوائق المانعة.
يساعد فحص الكبد بالنويدات المشعة Tc 99m في تأكيد تليف الكبد، ويدعم ذلك توزيعه غير المتساوي. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة اليوم.
لتأكيد ارتفاع ضغط الدم البابي ودوالي المريء، يتم استخدام تنظير المريء والمعدة والاثني عشر وفحص التباين بالأشعة السينية.
خزعة الكبد والتأكيد المورفولوجي. يمكن استهداف الخزعة أو ثقبها. يتم إجراء الاستهداف أثناء تنظير البطن أو فتح البطن، وهو إجراء أكثر صدمة، وبالتالي فإن له قيودًا في الممارسة الروتينية. يتم إجراء الثقب من خلال الجلد، تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، وله مؤشراته ومخاطره الخاصة، وهو أقل إفادة، لأنه يعطي نتائج سلبية كاذبة.
يسمح لك تصوير الأوعية الدموية بتقييم الضمانات وفحص الأوعية. يستخدم لتضييق مؤشرات العلاج الجراحي.
لتحديد المسببات سيساعد تحديد العلامات. في تليف الكبد الكحولي، لا توجد علامات نموذجية، ولكن هناك علاقة مع تناول الكحول المتكرر. في الكيمياء الحيوية للدم، تظهر زيادة في أعداد ناقلات الأمين، GGT، الفوسفاتيز القلوي، الدهون الثلاثية، حمض اليوريك، والترانسفيرين الناقص الكربوهيدرات.
ملامح أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي. عادة، يبدأ بحكة جلدية، تدريجياً، ثم يظهر اليرقان، وهناك زيادة في الفوسفاتيز القلوي، المنفصل عن مستوى البيليروبين. تم الكشف عن زيادة في IgM وزيادة في الأجسام المضادة للميتوكوندريا.
ملامح الأعراض في تطور تليف الكبد الصفراوي الثانوي. تعتبر علامات تليف الكبد نموذجية، ومن الضروري البحث عن المرض الذي أدى إلى تطور تليف الكبد.
في البديل الفيروسي، تهيمن العلامات المصلية لـ HBV وHCV.
في تليف الكبد المناعي الذاتي، تكون العلامات المخبرية عبارة عن أجسام مضادة للعضلات الملساء وأجسام مضادة للنواة.
تنبؤ بالمناخ
تحديد المسببات، والحفاظ على وظائف الكبد، وتشكيل المضاعفات تعتبر حاسمة في تحديد التشخيص. في الطب الحديث، يتم تحسين طرق العلاج، وتظهر طرق جديدة، ولا يتوقف التشخيص، مما يساعد على التأثير على التشخيص.
الوقاية من تليف الكبد.
وهو يتألف من القضاء على الآثار غير المرغوب فيها للعوامل المسببة، والتشخيص المبكر، والبدء في علاج أمراض الكبد وأمراض القناة الصفراوية في أقرب وقت ممكن، ومنع المضاعفات. الوقاية من إعادة تعرض الكبد للكحول والمواد السامة الكبدية والفيروسات.
"رأس قنديل البحر" هو علامة سريرية لارتفاع ضغط الدم البابي الناجم عن زيادة الضغط في الوريد البابي وفروعه. حصلت هذه الأعراض على اسمها بسبب تشابهها الخارجي مع الشخصية الأسطورية - ميدوسا جورجون، التي لم يكن لديها شعر ينمو على رأسها، بل ثعابين. تمتد الأوردة الصافنة المتوسعة على طول السطح الأمامي للبطن وتتعرج في منطقة السرة. في الطب، "رأس قنديل البحر" هو مظهر سريري لتليف الكبد وأمراض أخرى.
وعاء دموي يجمع الدم من أعضاء البطن ويقترب من "بوابة" الكبد، ولهذا سمي بهذا الاسم. في أنسجة الكبد، يتفرع الوريد البابي، ويتم تصفية الدم من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي. يتم إثراء الدم المنقى في الرئتين بالأكسجين وتوزيعه على الأعضاء والأنسجة الداخلية.
– مجموعة من الأعراض تتجلى في علامات عسر الهضم، وتوسع الأوردة البطنية، وتضخم الكبد الطحال، والاستسقاء. يتكون تشخيص الأمراض من فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، وقياس الطحال عن طريق الجلد، وتنظير المعدة والأثنى عشر. للتخلص من "رأس قنديل البحر"، من الضروري إنشاء مسار جانبي لتدفق الدم عن طريق إجراء مفاغرة. ارتفاع ضغط الدم البابي يعقد مسار أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية وأمراض الدم.
أوعية البطن التي تشكل متلازمة "رأس قنديل البحر".
المسببات
عندما ينتهك تدفق الدم الوريدي من الأعضاء الداخلية غير الزوجية لتجويف البطن، يظهر "رأس قنديل البحر" على البطن. العوائق التي تنشأ في مجرى الدم في نظام البوابة تؤدي إلى ظهور مسارات الالتفافية - الضمانات. ومن خلالها يدور الدم حول الحاجز الموجود. وتتوسع الضمانات وتنمو وتصبح واضحة للعيان على البطن، تشبه "رأس قنديل البحر". في حالة وجود الاستسقاء، يصبح الجلد الموجود على البطن أرق وشفافا، ونتيجة لذلك تكتسب شبكة الأوعية الدموية مخططا واضحا. الاستسقاء في هذا المرض هو علامة مرضية تستمر لفترة طويلة ويصعب علاجها.
اتجاه تدفق الدم عبر أوردة جدار البطن مع انسداد الوريد البابي (يسار)، مع انسداد الوريد الأجوف السفلي (يمين).
ويظهر "رأس القنديل" في حالات مختلفة:
- ضعف الكبد - تليف الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد، والساركويد،
- أمراض القلب والأوعية الدموية - التهاب باطن الوريد وتجلط الوريد البابي والتهاب التامور واعتلال عضلة القلب وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
- الاضطرابات الأيضية - الداء النشواني، ضمور الكبد الكربوهيدراتي.
- داء الديدان الطفيلية.
- أمراض الأورام - أورام الكبد والاورام الحميدة والسرطان والانبثاث الكبدي.
- التعرض طويل الأمد للمواد السامة – السموم المؤثرة على الكبد؛
- العلاج الكيميائي - العلاج مع تثبيط الخلايا.
- مضاعفات العمليات وعواقب الإصابات والحروق.
- الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.
- تخثر الوريد الكبدي داخل الرحم.
- نزيف من المعدة والأمعاء.
- العلاج بجرعات تحميل من المهدئات و؛
- الاستهلاك المنتظم للمشروبات القوية
أعراض
"رأس قنديل البحر" ليس هو العرض الوحيد لعلم الأمراض. يتجلى ارتفاع ضغط الدم البابي في مجموعة متنوعة من العلامات السريرية.
اضطرابات عسر الهضم هي أولى العلامات السريرية لارتفاع ضغط الدم البابي. وتشمل هذه:
- فقدان الشهية،
- الانتفاخ،
- الإمساك يليه الإسهال
- الشعور بالشبع عند تناول كميات قليلة من الطعام
- وجع بطن.
مظاهر "رأس ميدوسا"
علامات الوهن والتسمم:
- دوخة،
- الخمول,
- أرق،
- تقلبات في ضغط الدم ،
- ضعف العضلات
- ألم مفصلي وألم عضلي ،
- تساقط الشعر، الأظافر الهشة،
- فقدان الوزن،
- حمى.
علامات اليرقان الانسدادي:
- البول ذو اللون الداكن
- البراز الخفيف
- لون البشرة الأصفر والصلبة اليرقي،
- حكة في الجلد
- ألم في المراق الأيمن.
أعراض فشل الأعضاء المتعددة:
- تضخم الكبد الطحال,
- خلل في الجهاز العصبي
- ضيق التنفس،
- نزيف الأغشية المخاطية للأنف والفم ،
- سعال،
- عدم انتظام ضربات القلب,
- استسقاء البطن مع تورم الكاحلين.
التشخيص
التدابير التشخيصية للأمراض التي تظهر من خلال أعراض "رأس قنديل البحر":
- الاستماع لشكاوى المريض،
- جمع البيانات anamnestic،
- الفحص البصري للمريض،
- جس وقرع الكبد ،
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة،
- تقنيات مفيدة.
علامات الدورة الدموية الجانبية، والتي يتم تحديدها بصريا: الأوردة المتعرجة والمتوسعة على البطن بالقرب من السرة - "رأس قنديل البحر"، والاستسقاء، والفتق حول السرة، وتورم الأطراف.
يتم تحديد تضخم الكبد الطحال عن طريق الجس: الحافة الكبدية كثيفة وحادة، وتبرز من تحت حافة القوس الساحلي، وسطحها صلب ومتكتل.
يتكون التشخيص المختبري من اختبارات الدم والبول السريرية، وتصوير التخثر، وتحديد الأجسام المضادة للعامل المسبب لالتهاب الكبد. تم اكتشاف انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية في الدم،
طرق التشخيص الآلي: تصوير الأوعية، تصوير مضان للكبد، تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكبد، تنظير المريء، FGDS، التنظير السيني، الفحص الشعاعي التبايني. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر عن وجود عقيدات في أنسجة الكبد، والأورام، والمفاغرة الكبدية القيحية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة الكبد والفحص النسيجي لعينة الخزعة.
في غياب العلاج في الوقت المناسب لارتفاع ضغط الدم البابي، قد يتطور المرضىيتجلى في النعاس والتهيج وانخفاض الذاكرة والتركيز. يتم إحالة هؤلاء المرضى للتشاور مع طبيب نفسي عصبي.
علاج
من الصعب التخلص من أعراض "رأس قنديل البحر". للقيام بذلك، من الضروري علاج الأمراض الأساسية التي أصبحت السبب الجذري لهذه المشكلة من خلال العلاج المحافظ والعلاج الجراحي.
يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل الضغط في الوريد البابي عندما لم تبدأ المشكلة بعد.يوصف للمرضى:
العلاج الغذائيله أيضًا تأثير مفيد على الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي. ويوصي الخبراء بتعظيم المدخول اليومي من الملح، الذي يحبس السوائل في الجسم، وهو أمر غير مرغوب فيه للمرضى الذين يعانون من الوذمة والاستسقاء. يجب أيضًا أن تكون كمية البروتين في النظام الغذائي محدودة. اتباع نظام غذائي منخفض البروتين يقلل من خطر اعتلال الدماغ الكبدي. بالنسبة لأي أمراض الجهاز الهضمي، يمنع منعا باتا الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمدخنة والكحول والأطعمة المعلبة والتوابل.
جراحةفي وقت لاحق يسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة. وهو يتألف من إنشاء مفاغرة بشكل مصطنع بين الأوعية، مما يسمح بتقليل ضغط الدم في الوريد البابي. يقوم الجراحون بإجراء مفاغرة بابية أجوفية، مما يخلق ممرًا جانبيًا لتدفق الدم. بالإضافة إلى الجراحة الالتفافية، يتم خياطة أو ربط المناطق المرضية للأوعية الدموية، ويتم إجراء العلاج بالتصليب وتثبيت حلقات أو دبابيس، ويتم إجراء التخثير الكهربائي. في الحالات المتقدمة، عندما لا تؤدي التدخلات المحافظة والجراحية إلى النتائج المتوقعة، يتم إجراء استئصال الطحال أو زراعة الكبد.
يستحق علاج ارتفاع ضغط الدم البابي لدى النساء الحوامل اهتماما خاصا، لأن هذا المرض يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحة ليس فقط الأم، ولكن أيضا الطفل.
العلوم العرقيةقد يكمل العلاج الدوائي الأولي. لا يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية لارتفاع ضغط الدم البابي إلا بعد التشاور مع أخصائي. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل.
أشهر الوصفات الشعبية لعلاج الأوردة المتوسعة في البطن:
- يؤخذ مغلي الهندباء دافئاً ثلاث مرات في اليوم. لتحضيره، يُسكب الماء المغلي على المواد الخام، ويترك لمدة نصف ساعة ويشرب.
- تناول نصف كوب من عصير البنجر الطازج قبل الوجبات.
- يُسكب المزيج الطبي من اليارو والبابونج والقراص ووركين الورد بالماء الساخن ويُسخن في حمام مائي لمدة ثلاثين دقيقة ويؤخذ ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.
الأمراض التي تظهر من خلال أعراض "رأس قنديل البحر" لها مسار طويل ومستمر. إذا كانت النتيجة غير مواتية، فإن وفاة المرضى تحدث بسبب النزيف الداخلي. إن تطبيق مفاغرة بورتوكافال في الوقت المناسب له تشخيص مرضي مناسب، ويحسن نوعية حياة المرضى ويطيل حياتهم لمدة عشر سنوات. عندما تظهر العلامات السريرية الأولى لعلم الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج الموصوف.
وقاية
إجراءات وقائية لتجنب ظهور أعراض "رأس القنديل":
- محاربة الأسباب التي تثير تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي،
- إجراء اختبارات الدم والبول بانتظام،
- قم بإجراء الاختبار في الوقت المناسب إذا كنت في خطر،
- تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن
- تناول الفيتامينات
- لا تدخن أو تشرب الكحول،
- يؤدي نمط حياة صحي.
وأهم ما يجب تذكره هو عدم وجود أمراض غير ضارة تؤثر على الأعضاء الحيوية. فقط الأمراض التي تم اكتشافها في الوقت المناسب يمكن القضاء عليها تمامًا بمساعدة العلاج المناسب الذي يعطي نتائج فعالة.
بالفيديو: رأس قنديل البحر في برنامج “عيش بصحة جيدة”
أنها تتطور سرا، لذلك لا توجد أعراض المرض عمليا. تظهر العلامات الخارجية الأولى لتليف الكبد في المراحل المتأخرة، عندما يؤثر المرض على مساحات واسعة من العضو. ترتبط المظاهر الخارجية الرئيسية بالتغيرات في لون الوجه والنخيل وضمور العضلات وكتائب الأصابع. عند حدوث تليف الكبد المعقد بالاستسقاء، يظهر بطن متضخم، وتصبح الغدد الثديية أكثر كثافة عند النساء وتتضخم عند الرجال، ويتساقط الشعر على البطن والعانة والساقين، وتتورم الأطراف بشدة.
في المراحل المبكرة، لا "يظهر" تليف الكبد من تلقاء نفسه، ولكن مع تطوره يؤثر على لون وشكل الجلد، ويؤدي إلى انتفاخ البطن.
العلامات الخارجية لتليف الكبد
إلى جانب الأعراض العامة، مثل الألم في المراق الأيمن، والمغص، والغثيان مع القيء، وانخفاض قوة العضلات وقوتها، والحكة، والإسهال والإرهاق، يتغير مظهر مرضى تليف الكبد بشكل كبير. وهي العلامات البصرية الخاصة بتليف الكبد.
المظاهر الخارجية الأكثر تميزًا لتليف الكبد هي كما يلي:
- لون البشرة المصاب باليرقان.
- تجفيف الأدمة مع تقشير شديد.
- xanthelasm - بقع الصباغ الصفراء والبنية حول العينين.
- سماكة الأصابع في الأطراف العلوية مع تورم الأطراف السفلية وتورم واضح في المفاصل.
- عروق العنكبوت وشبكات العنكبوت على البطن والأطراف والمفاصل.
- تورم اللسان.
في المرحلة الأخيرة، يصاب معظم مرضى التليف الكبدي بالاستسقاء - وهو تراكم مفرط للسوائل في تجويف البطن. يتمثل العرض الرئيسي لهذه المضاعفات في تضخم البطن مع وجود شبكة واضحة من الأوعية الدموية تشبه "رأس قنديل البحر". وفي الوقت نفسه، يصبح الجلد ناعمًا كالمرآة دون نمو الشعر.
تشير بعض العلامات إلى أمراض مصاحبة تطورت على خلفية تليف الكبد.
وجه
تظهر أولى المظاهر الخارجية لتليف الكبد على الوجه الذي يصبح نحيفاً جداً ويختلف:
- لون بشرة تحت الجلد غير صحي مع شفاه قرمزية مشرقة وغير طبيعية؛
- عظام الخد البارزة مع حمامي وشعيرات دموية متوسعة؛
- دوائر بنية داكنة تحت العينين.
- بشرة ناعمة وشفافة، والتي تكون متقشرة للغاية بسبب الجفاف وتظهر عليها التجاعيد.
لا يمكن لمستحضرات التجميل إخفاء التغيرات في بشرة الوجه وشبكات الأوعية الدموية، ولا يمكن القضاء على الجفاف باستخدام الكريمات التي تحتوي على أي محتوى دهني.
جلد
مع تليف الكبد، يعاني الجلد بشكل كبير. تتشكل عليه العديد من الطفح الجلدي من أنواع مختلفة، ويصبح اللون أصفر اللون. يجف الجلد باستمرار، لذلك يسبب الحكة والتجاعيد والقشور.يرتبط هذا الإحساس بزيادة المكونات الصفراوية في الدم بسبب تلف الكبد الانسدادي. تساعد مضادات الهيستامين واتباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية غير المشبعة والكوليستيرامين على تقليل الحكة.
إلى جانب مجموعة متنوعة من الطفح الجلدي المشابه لخلايا النحل، يتسبب تليف الكبد في ظهور "نجوم" على الجلد في الجزء العلوي من الجسم، وهو ما يرتبط بتمدد الأوعية الدموية. يتعرض جلد الراحتين والأخمصين لتغير بصري قوي، حيث يصبح أحمر اللون بشكل غير طبيعي. ويسمى هذا العرض حمامي راحي. في بعض الأحيان يلاحظ احمرار على ثنيات كتائب الأصابع.
عندما يلتهب الكبد، يفقد الجلد مرونته، ويسبب الحكة، ويتحول إلى اللون الأصفر.
تظهر البقع الصبغية تدريجيًا على الجسم، والتي تتلاشى بسرعة عند الضغط عليها، ولكنها تعود بسرعة مع توقف الضغط. تتطور البرفرية أيضًا، والتي تتميز بطفح جلدي نزفي صغير. تظهر الأعراض على الأطراف السفلية والساقين.
إذا تأثر الجهاز الكبدي الصفراوي، تظهر بقع رمادية قذرة على الأسطح الكبيرة من الجلد. مع الاضطرابات الهرمونية الثانوية، تظهر خطوط ضمورية في الفخذين والساقين والأرداف وأسفل البطن.
في حالة تليف الكبد، قد تظهر البثور والندبات السطحية والبقع العمرية الأخرى على الجلد المكشوف.
اليرقان
من العلامات المميزة لتليف الكبد التدريجي هو اللون اليرقي للجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين.ترتبط هذه الحالة بفقدان قدرة العضو المصاب على معالجة البيليروبين. وتبدأ هذه المادة بالتحرر في الدم والبول، فيتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر ويغمق لون السائل المنبعث من اليوريا.
لغة
في المراحل النهائية، يكتسب هذا العضو لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد لونًا أحمر ساطعًا بشكل غير طبيعي. ومع تفاقم الحالة، يتحول اللون إلى اللون الأرجواني. يجف العضو ويتضخم بشكل كبير، مما يشير إلى تطور فشل الكبد.
عروق العنكبوت
يشير هذا المصطلح إلى حالة تتوسع فيها الأوعية الدموية تحت الجلد بشكل كبير، والتي تتجلى في ظهور شبكة من الأوعية الدموية أو الأوردة العنكبوتية. نسيج العنكبوت عبارة عن مجموعة غير معهود من الأوردة المترجمة على جلد الجذع والوجه والذراعين.
يشعر التهاب الكبد بتكوين "شبكات" دموية على الجلد. عند الضغط على الورم الوعائي، سوف تنبض نقطة "نجمة" حمراء في المركز - الشريان المركزي.ومع انتشار الدم عبر الشعيرات الدموية، ستتحول النقطة إلى اللون الشاحب.
تشير الأوردة العنكبوتية إلى تلف خطير في الكبد. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الأعراض ليس فقط أثناء المرض، ولكن أيضًا أثناء الحمل، وسوء التغذية الحاد، وكذلك عند الأشخاص الأصحاء.
الورم الصفراوي
يشير هذا المصطلح إلى التغيرات في الجلد الناجمة عن اضطرابات استقلاب الدهون. الأورام السرطانية عبارة عن لويحات ناعمة صفراء تقع حول العينين على الجفون. غالبًا ما يتطور هذا العرض عند النساء المصابات بتليف الكبد.
احمرار الكفين
من المظاهر الخارجية المحددة لتليف الكبد احمرار الراحتين، والذي يسمى أيضًا الكبدي أو الحمامي. تشبه الأعراض ظاهريًا طفحًا أحمرًا مرقطًا واضحًا. يتم تحديد الاحمرار بشكل رئيسي على الجانب الخارجي من راحة اليد في الاتجاه من الإبهام إلى الإصبع الصغير. ترتبط الحالة بالتغيرات في التمثيل الغذائي للهرمونات والتغيرات الوعائية على خلفية تليف الكبد.
الأمراض الأخرى التي تتجلى في هذا العرض هي ما يلي:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- سرطانات الدم.
قد يتحول لون راحتي المرأة الحامل إلى اللون الأحمر بسبب التغيرات الهرمونية.
الأظافر
التهاب الكبد يضر أيضًا بالأنسجة القرنية البشرية. في مرض تليف الكبد مع انسداد كبير، تتأثر الأظافر بشدة. ترتبط التغييرات في بنية صفيحة الظفر باضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة وضعف تخليق البروتين وعدم كفاية امتصاص الفيتامينات والمعادن. على هذه الخلفية، يتم تدمير صفيحة الظفر على المستوى الخلوي بسبب انتهاك عمليات نضج القاعدة. مع التدمير التدريجي لأنسجة الكبد وظهور الخلل الوظيفي المستمر، تصبح الأظافر:
- رقيقة وهشة.
- تنمو بشكل ضعيف.
- مغطاة ببقع بيضاء وخطوط بأحجام مختلفة.
هناك عدة ولايات:
- الأظافر اللبنية، عندما يصبح الصفيحة ذات ظل أبيض صلب مع فتحة ظفر غير مرئية. السبب الجذري للأعراض هو اضطراب في إنتاج الكيراتين، وهو البروتين المشارك في نضوج الأظافر.
- خطوط Muhrcke، عندما تظهر خطوط بيضاء على اللوحة، تكون موازية لفتحتها. ويفسر ذلك انخفاض تركيز الألبومين الذي ينتجه الكبد.
- أظافر تيري، عندما يصبح النصف السفلي من الظفر داكن اللون، ويصبح النصف العلوي حليبيًا فاتحًا. يحدث هذا بسبب التورم المتطور وضعف الدورة الدموية. بين هذه المناطق، يتم تشكيل شريط وردي أو بني على اللوحة، وعرضه 0.3-0.5 ملم.
- "الساعة الزجاجية"، عندما تصبح الأظافر محدبة وناعمة للغاية، وتشبه المرآة. يحدث هذا بسبب استبدال الأنسجة السليمة بين العظم وصفيحة الظفر بالنسيج الضام.
الكتائب
تسمى هذه الحالة "الأندية" عندما تصبح الكتائب الطرفية مستديرة ومنتفخة وتبرز صفيحة الظفر. تدريجيا، الجزء العضلي من السلامية الطويلة "ينكمش"، ويتضخم المفصل. تصبح الأصابع مدمن مخدرات.
الأسباب الجذرية لتطور الأعراض هي:
- اضطرابات التمثيل الغذائي تحت تأثير تلف الكبد الشديد.
- تجويع الأكسجين بسبب ضعف الدورة الدموية في الكتائب الطرفية وظهور مفاغرة لتحسين تدفق الدم.
غالبًا ما تشير "أعواد الطبل" إلى تطور مرض الكبد الصفراوي.
تحميل...