تضخم ثنائي الأربطة الصفراء لعلاج. حزم من البريد الفقري، والوظائف، هيكل. آليات تشكيل سرعة الضفعة

صفحة 17 من 26

في 6 مريضا الذين تتراوح أعمارهم بين 26 إلى 46 عاما، أرسلنا إلى قسم الجراحة العصبية فيما يتعلق بمتلازمة آلام واضحة بشكل حاد وغير فعالة من العلاج المحافظ المعقد، تم اكتشاف حفنة صفراء مفروكة وإزالتها خلال غياب فتق القرص. جميع المرضى لديهم مرض دون سبب مرئي. تراوحت مدة المرض من 9 أشهر. ما يصل إلى 6 سنوات، وكانت مدة الإعاقة المؤقتة من 1 إلى 3 أشهر. 3 أشخاص وأكثر
يجتمع 3.
العلاج مع المسكنات والحقن من الفيتامينات B1 و BI2، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية، مع Novocaine Kerforopores غير فعال. الطين الناجم عن مريض واحد تدهور حاد.
اشتكى المرضى من ألم حاد في أسفل الظهر والساق (أو فقط في الساق أو في أسفل الظهر والساقين). في جميع المرضى، هناك تغييرات مختلفة في تكوين العمود الفقري في شكل كوخ واضح في قسم القسم القطني، والجولي، والافتقار إلى الربوة القطنية. كان هذا يرافقه ضغوط عضلات المنطقة القطنية، مما يحد من حجم الحركات في العمود الفقري القطني.
تم عكس أعراض Kerniga في 5 مريضا على كلا الجانبين، ولكن أكثر من جانب التهاب، في 1 - عبرت عن نفس القدر من الجانبين. تم التعبير عن جميع المرضى بحدة من أعراض Lasega والهبوط. في المرضى 2، هناك باريس ضوء من أقدام الإيرادات، في 3 - انخفاض ضغط الدم في عضلات المنطقة المشتركة والوركين والساقين السفلى. تم توطين اضطرابات الحساسية في مجال جذر LY في 3 مرضى، LV و SI - في 2 مريضا، LV، SI، SN - في مريض واحد. في 1 مريض، لم يكن هناك رد فعل أخير، تم تخفيض رد الفعل 1 أخيل. لوحظ انخفاض في رد الفعل في الركبة في المرضى 2. على صورة ظلال العمود الفقري القطني، اكتشف 3 أشخاص تضيق الشق الفاشون (في 2 على مستوى LV - SI، في 1 - على مستوى LIV - LV)، في 1 - Spondylise تشوه.
في 4 مرضى، تم التحقيق في السوائل الشوكي؛ في 2، لوحظت زيادة في كمية البروتين (0.59، 1.36٪).
في العملية في إحدى الحالات، تتم إزالة حفنة صفراء مفردة من LIV - LY و LV - SI، والتي تسببت في ضغط جذور ذيل الخيول والتهاب Arachnidit المصاحب. في بقية المرضى، تمت إزالة حفنة صفراء مفردة في مستوى LM-LIV (المريض 1)، LIV - LV (3 مرضى)، LV - SI (مريض واحد).
في 2 حالة، تسببت حفنة صفراء شديدة الارتفاع في ضغط جذر واحد، والذي ينخفض \u200b\u200bعن الفتحة الوثيقة الموجودة. وهكذا، مع ارتفاع حزمة الأصفر في منطقة LIII - LIV، تم العثور على ضغط جذر LIV، مع ارتفاع حزم صفراء، في منطقة LIV - LY - ضغط الجذر LY. في 3 حالات، تسببت حفنة صفراء شديدة الارتفاع في ضغط كيس أحمق وجذور ذيل الخيل، ملحوم مع بعضهم البعض.
في جميع الحالات، ساعدت توطين الاضطرابات في الألم والحساسية على تحديد مستوى الآفة بشكل صحيح. تم اكتشافه أثناء التصوير بالأشعة، فإن تضييق الشق الفاشون في حالات 2 كان مترجما على مستوى الآفة.
وقد لوحظ تحسن متميز في الدولة بعد الجراحة في جميع المرضى.

المريض L.، 39 عاما، سائق، يجعل شكاوى من الألم الشديد في أسفل الظهر وفي الساق اليسرى (على ظهر الفخذ والساقين السفلى)، منطقة الأرداف اليسرى، تضخيم عند القيادة، المشي والسعال. ظهر الألم في المقدمة لأول مرة قبل 4 سنوات من القبول في المستشفى، دون سبب مرئي. لمدة 3 أشهر قبل الدخول إلى المستشفى، زاد الألم في الساق بشكل حاد. بعد علاج العيادات الخارجية والثابتة (حقن فيتامين B1، بروميدول، تدليك، التربية البدنية العلاجية) لم يلاحظ أنه لم يلاحظ. تم تعطيلها مؤقتا لمدة شهرين.
خلال الفحص في المستشفى في المستشفى، يمثل الفحص الخلفي الخفيف والجولي في القسم القطني، مع منحدر للجسم إلى اليمين، وهو قيود حادة لحجم الحركات في العمود الفقري القطني، بشكل حاد أعراض إيجابية من كيرينج كلاهما الجانبين، أبعد من اليسار، وأعراض Lasega وماتشفيتش على كلا الجانبين، وهو أحد أعراض الهبوط، وجفف عضلات منطقة الأرداف اليسرى، والساق، والورك الأيسر، والتراجع في أخيل رد الفعل إلى اليسار. اكتشفت صورة إعادة الشعواد العمود الفقري تضييق فتحة LV-SI الترابطية. التشخيص: متلازمة الجذر العسكري لليسار من اليسار بسبب هيرنيا القرص الفقري على مستوى LV-SI.
6 التواصل مع شدة الألم وعدم فعالية العلاج السابق اقترح عملية رفض منه المريض. العلاج: حقن فيتامين ب 12، Novocaine الكهربائي. لفترة العلاج، يتم تعطيل المريض مؤقتا. بعد العلاج، ألم لا يمثل مقدار انخفضت مؤقتا الميكانيكي للعمل. بعد 2 أسابيع. موجهة إلى المنتجع (ساكي). بعد الطين، جاء تدهور حاد؛ تم إرجاعها مع المرافق تم علاج الأوقات الخارجية لمدة أسبوعين، ثم بدأ العمل مع سائق. بعد أسبوع، تكثف الألم في اليوغا بشكل حاد، بسبب الألم لم ينام، اضطر إلى اللجوء إلى المخدرات المخدرة. أوصت بفحص المستشفى للملاحظة الديناميكية. بالمقارنة مع المسح السابق، يتم زيادة الإيجار (الشكل 31 و 32)، وأعراض Kernig، Lasega والهبوط، بانخفاض ضغط عضلات الساق اليسرى، وليطاق الدم على السطح الخارجي والخلفي للورك الأيسر والخلفي الساق اليسرى، كان رد الفعل اليسار أخيل غائبة. ثقب الشفافة الشوكية: ضغط السوائل 200 ملم ماء. فن.، اختبار خطوة Quese - 250 ملم من الماء. فن.، البروتين 1.36٪، خليط 1.
التشخيص: الفتق من قرص مباشر LV - SI مع متلازمة جذر قطني من قطن قطني باللغة الأيسر. فيما يتعلق بألم مستمر، أوصى التدخل الجراحي؛ لفترة العلاج، يتم تعطيل المريض مؤقتا. تم إزالة حفنة صفراء مفروكة من LV-SI. لم يتم الكشف عن فتق القرص الفديبي. بعد العملية، تحسنت حالة المريض بشكل كبير، فقط الألم غير الدائم في أسفل الظهر والساق اليسرى بقي.
بعد 28 يوما، تفريغها من القطار العصبي. بعد شهر واحد. بعد العملية، الحالة مرضية تماما، لا الكسجة (الشكل 33)، قيود طفيفة لحجم حركات العمود الفقري القطني VG، وضوحا الأعراض الواضحة ل Kering، والاستويجا والهبوط، والفحم خفيف الوزن العضلات، وفقطات خفيفة الوزن الجذر سي على اليسار، غياب أخيل رد الفعل اليسار. منذ 3 سنوات من العملية، فإن الحالة مرضية، تعمل من قبل السائق، لا يناشد العيادة مع هذا المرض.
تشير الملاحظة المذكورة أعلاه إلى أن التغييرات في الجهاز العصبي في ارتفاع الحزمة الصفراء في المنطقة القطنية مشتركة بين التغييرات في الفتق في الفتق في القرص الترابطي.
بالنسبة لتضخم حزمة صفراء بدون فتق، وفقا لبياناتنا، فإن التطور التدريجي لأعراض الجذر تتميز، وعدم وجود تعليمات في لومباغو، وكذلك بيانات واضحة عن علاقة الأمراض بالإصابة. من الأعراض الموضوعية لقدم الرباط الأصفر، في رأينا، الكهوفي النموذجية في قسم القطني، الغياب أو نعومة حادة من الربوة القطنية. تسهم هذه التغييرات في تكوين العمود الفقري، على ما يبدو، على الإصابة في إصابة الجذر المماضلة من قبل حفنة صفراء مفروكة في حفرة فكرية، أو كيس أحمق.
لتحديد الإعاقة بعد إزالة
61. LV-SI ارتفاع السندات الصفراء. وضوحا بشدة الكيخاد في قسم القطني. المريض L.

في غياب القرص الفتق، اكتشفنا صحة الصحة والإعاقة الفعلية في 10 مرضى من عدد المدارين في مقصورة جراحة الأعصاب. وكان من بينهم 8 رجال ونساء نساء تتراوح أعمارهن بين 26 إلى 59 عاما. تم تنفيذ العمل المرتبط بتوتر جسدي كبير من قبل 5 أشخاص، 5 كانوا يعملون في العمل البدني الذهني أو الخفيف.
تراوحت مدة المرض من شهرين. قبل
سنوات، مدة الإعاقة الأخيرة قبل العملية كانت 1 1/2 أشهر. 2 أشخاص، 3 أشهر - في 1372 شهرا. - 3، 4 أشهر. - 4 اشخاص؛ البقاء في المستشفى بعد العملية - من 22 يوما إلى 1 1/2 أشهر. بعد العملية، تمكن شخصان شخصيين من الجواب، وقد تأسست إعاقة المجموعة الثالثة في 1، المجموعة الثانية - في 7 أشخاص. كانت مدة الإعاقة المؤقتة بعد العملية قبل بدء العمل أو قبل إنشاء الإعاقة الثاني: 1 شهر. في شخص واحد، 1 1/2 أشهر. في 4، شهر 2، 3 أشهر. في 2، 3 1/2 أشهر. في 1 مريض.

تين. 32. نفس المريض. رؤية جانبية.

عاد إلى العمل السابق كهربائي وحارس؛ بدأ الأقفال في العمل دون رفع الجاذبية (إعاقة المجموعة الثالثة).
من بين 7 أشخاص، بعد الجراحة، تلقينا إعاقة مجموعتين، بعد 6 أشهر. كان هناك أشخاص ذوي إعاقة للمجموعة الثالثة 3 وقادرة على التخصص - شخص واحد. في شخص واحد (مهندس)، الذي بدأ العمل لمدة عام واحد بعد الجراحة، تمت إزالة إعاقة المجموعة الثانية بعد عامين فقط من العملية. بعد مرور أقل من عام بعد العملية، كان لإعاقة المجموعة الثانية شخصين. في رأينا، كما هو الحال في الفتق، القرص، أسباب إنشاء هذا المريض بعد تشغيل الإعاقات الثانية لم يكن لديك.
مثال قد يكون الملاحظة التالية.
المريض S.، 48 سنة، مصور. نقل تشغيل إزالة الرباط الأصفر الضخم. القرص الفتق لم يتم الكشف عنها.

تين. 33. نفس المريض بعد الجراحة. كيفوس لا.
بعد شهر من العملية، تلقى إعاقة للمجموعة الثانية. بعد 11 شهرا. تلاحظ فقط ألم غير دائم في أسفل الظهر والساق اليسرى. يتم التعبير عن Lumbar Lordoz بشكل مرض، وأعراض Kerniga، Lasega، الهبوط سلبية. الحركات في العمود الفقري القطني ليست محدودة. المنقذة الصخرية للسطح الخارجي للساق اليسرى، ليست ناجمة عن chilles reflex اليسار.
في هذه الحالة، لا يمكن اعتبار إنشاء الإعاقة الثاني من المجموعة صحيحة في مريض دون متلازمة للألم الواضحة.
نعتقد أنه بعد الجراحة حول تضخم حزمة صفراء بدون فتق قرص متعدد بين القرص الفقري، فإن الإعاقة المؤقتة هي، كما هو الحال في فتق القرص، 1/2/2/2 أشهر. في تحديد الإعاقة، من الضروري أن يسترشد بوجود وشدة متلازمة الألم؛ في غياب أو شدة صغيرة من الأعراض المنعكسة المنعكس، يمكن للمرضى العمل دون رفع الجاذبية والضغط الجسدي الكبير، مع الخسارة أو مخفضة مؤهلات يجب إرسالها إلى VTK.

حزم العمود الفقري - نظام مكرر مهم للغاية يربط قطاعات الشوكية الفردية. إنهم، إلى جانب مركبات العظام والعضلات، والسيطرة على حركات العمود الفقري، وإذا لزم الأمر، فهو الحد منهم. والأهم هي الأربطة الصفراء والخليطة والإشرافية التي تشكل جهاز الموثق الخلفي. أنها تخلق سلسلة من أسباب الليفي المعززة التي تربط هياكل العظام في المجمع الخلفي للعمود الفقري وتعزيز الأربطة كبسولات. يأتي النظام بأكمله حيز التنفيذ عندما نحاول رفع شيء ما.

حفنة صفراء هي حفنة قصيرة سميكة تغطي الجزء الأمامي من المفاصل الزراعية لكل شريحة. سطح أملس يكتسح الجزء الخلفي من قناة العمود الفقري، والداخل الأنسجة العصبية الحساسة.

في حزمة صحية صحية، أكثر من الأنسجة العضلية (80٪ ELASTIN) من الليفي (الكولاجين 20٪)، وهذا هو حفنة "عضلية" للغاية. أمام المفاصل Arcotted مغطاة بمجموعة صفراء، وخلف الجزء الخلفي من العضلات المتعددة. تضمن هذه "العضلات" حركة القطاع إلى الأمام والسيطرة عليها. كما أنها تحمي المفاصل المفرطة من التمدد - إنها هياكل العمود الفقري الذي يفشل في كثير من الأحيان. حزم، مثل الساعة، الوقوف أمام الأمامي والخلف، وتحديد مقدار ما يمكنك إعطاء المفاصل لدفع الظهر إلى الانحناء.

كل من هذه الحزم مهمان بنفس القدر من الأهمية للانثناء: من خلال المفاصل التي يضغطون على المسافة بين الفقرات من الخلف، مما يضغط على القرص. يقوم بإعداد محرك الأقراص إلى الجهد وبالتالي يمنع الجزء الرشيد غير المرغوب فيه عندما يتحرك العمود الفقري. هذه ميزة مهمة للغاية. في الفصل 4، سأخبرك بما توجد فيه إخفاقات هنا. إذا بدأ الظهر في الانحناء قبل أن تطور العضلات المتعددة قوة تقييد كافية، إلا أنها تحدث إذا كتم عضلات البطن المريحة وظهر مستقيم (غير واضح)، "يمكن أن تقفز الفقرة من المفصل.

وظائف أربطة intermountain والنبلاء ليست كبيرة للغاية. دورهم هو خلق إبزيم متين مرتبط على طول المجمع الخلفي للعمود الفقري، عندما يكون الجزء السفلي عازما. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرا على رفع الجاذبية بشكل صحيح. هناك حزمة داخلية بين عمليات الفقرات الرائعة، وتقع أليافها حتى لا تسمح بفقدان الفقرات بالتفريق. تمر BOUNDLE المدعومة عبر قمم عمليات SPASY ولا تسمح لهم بالخارج. لا توجد فقرات من L5 إلى S1 إلى S1، فمن الممكن لأن وظائفها تؤدي حفنة قطنية قوية قوية.

توفر حزمة Iliac-Lumbar إبزيم لقاعدة العمود الفقري. هذا شريط ليفي واسع جدا وسميء جدا في شكل نجمة، مما يمر من الداخل كل نصف الحوض إلى الفقرات الدنيا، مع إرفاق عملية عرضية ضخمة باتجاهها كألم بيرة فيل.

تجدر الإشارة إلى أن العمليات العرضية للفقراء L5 لها شكل هرم مع قاعدة واسعة؛ يتم إرفاق اثنين من رقاقات قطنية قوية بينهم، وبالتالي تعزيز أساس العمود الفقري مع العجز. على الرغم من أنها مريحة للغاية لتركيب الرباط، فإن مثل هذه القاعدة تتداخل قليلا من قطر الثقوب الإنتراسية - فتحتان صغيرتان تحت العمليات العرضية لكل شريحة من خلالها تمرير جذور العصبية. إذا كنت تتذكر أن غزافات L5 من الفقراء هي الأثناء، فمن السهل أن نفهم سبب عرضة للعمليات الالتهابية والمرضية التي تؤثر على معقدة العمود الفقري الأمامي أو الخلفي (وأحيانا كليهما) على مستوى التاسف القطني.

القطب الفقري الطويل يتكون من جثث من الفقرات يشبه لفائف المواضيع، في الأمام والخلفية من قبل أحزمة الرباط - الأربطة الطولية الأمامية والخلفية. حفنة طولية الأمامية - أقوى في ظهرنا؛ ربط السطح الأمامي لجثث الفقرات، فإنه لا يمنح العمود الفقري الكثير لتلاشي. كما أنه لا يسمح للعمود الفقري السفلي بثني كبير في لوردوسا، عندما نرفع الجاذبية.

تمر الحزمة الطولية الخلفية عبر هيئات العكس العميقية، وتوصيل الأسطح الخلفية للأقراص الفاشعة الناجمة عن المبالغ المتطرفة للألياف التي تعزز جدرانها الخلفية. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن دهشته في حالة القرص الفتق الشتوي. هذه المجموعة، على النقيض من الباقي، محسوسة جيدا وهي حساسة للغاية لتمديد المادة الاستخراجية للقرص الاختراضي.

تضخم الرباط الأصفر هو حالة تحدث فيها التغييرات التنكسية أو الالتهابية في حزمة صفراء، والتي تؤدي، نتيجة لذلك، إلى سماكة ملحوظة، والتي يمكن رؤيتها في صور MRI. يطلق على تضخم الرباط الأصفر أيضا سماكة الرباط الأصفر. في معظم الحالات، هذا الشرط ليس سببا، ولكن في بعض المواقف المحددة لتضخم الحزمة الصفراء يمكن أن يسبب أعراض في المرضى، في معظم الأحيان عندما يتم دمجها.

علم التشريح والمرض

حفنة صفراء هي نسيج يربط الفقرات الفردية. يقع داخل الفقرات والحدود الخلفية للقناة الشوكية. القناة الفقري هي أنبوب مجوف، تشكلت أذرع الفقرات، حيث يقع الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية المستمدة منه. وبالتالي، فإن سماكة الحزمة الصفراء تؤدي إلى انخفاض في المساحة الحرة في العمود الفقري. لا توجد مشكلة عادة، ولكن في الحالات التي يكون فيها المريض تضييق كبير لقناة العمود الفقري، أو الطبيعة الخلقية أو المكتسبة، قد تتسبب هذه الدولة في حبل الشوكي ويؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة شلل الأطراف وفقدان السيطرة على وظائف التبول والتثبيت.

التشخيص

إذا كان المريض، وفقا لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، اكتشف تضخم الرباط الأصفر، لكنه لا يملك ضيقا خطيرا للقناة العمانية على نفس المستوى من العمود الفقري، تعتبر هذه الدولة غير خطرة. في حالات نادرة، قد يقوم الطبيب بحساب تضخم الحزمة الصفراء يسبب آلام الظهر، ولكن هذا التشخيص غير صحيح دائما تقريبا.

علاج

إذا كنت تم تشخيصه بواسطة جدار القناة العمود الفقري، تسبب أو تفاقم تضخم الرباط الأصفر، ومعرفة المزيد حول هذه الحالة قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج. في كثير من الأحيان، يعتقد المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص التدخل الجراحي. تذكر أن العلاج الجراحي يجب تجنبه دائما، إلا إذا لم يكن لديك خيار آخر.

حزم العمود الفقري، لاغ. يمكن تقسيم فقراء columnae إلى فترة طويلة وقصيرة.

تشمل مجموعة حزم الطويلة من العمود الفقري ما يلي:

1. حفنة طولية الأمامية، والرحبة. يعمل Longitudinale Anterius، على طول السطح الأمامي وجزئيا على طول الأسطح الجانبية لجثث الفقارات خلال الجزء الأمامي من Tubercle Atlanta إلى Sacrum، حيث تضيع في Periosteum I و II من الفقرات المقدسة.

حفنة طولية الجبهة في أقسام العمود الفقري الأدنى أوسع وأقوى بكثير. يتصل Jershoot بأجسام الفقرات وإحكام بأقراص بين الفقرات، حيث يتم نسجه إلى متفوقة الأقران (Perichondria)، Perichondrium؛ لا توجد bocames of the Verteka تستمر في سحماها. تكون الطبقات العميقة لحزم هذه الحزمة أقصر إلى حد ما من السطحية، والتي توصلها بفقدان الفقرات المجاورة، وحزم أطول مغلقة من خلال 4 فقرات. تحد حفنة الطولية الأمامية التمديد المفرط للعمود الفقري.

2. حفنة طولية خلفي، LIG، Longitudinale Posterius، الموجود على السطح الخلفي لجهود الفقرات في العمود الفقري. ينشأ على السطح الخلفي للفقرات المحورية، وعلى مستوى الفقرتين العلويين عنق الرحم يستمر في غشاء الغطاء، Tetrapa Tetoria. وصلات كتاب تصل إلى الجملة الأولية لقناة التجزئة. حفنة طولية الخلفية بدلا من الجبهة في قسم البريد الفقري العلوي أوسع من أقل. لقد فتنت بإحكام بأقراص بديهية، على مستوىها أوسع إلى حد ما من مستوى الهيئات الفقري. مع جثث الفقرات، فإنه يربط فضفاضة، وفي التصدي من الأنسجة الضامة بين حفنة وجسم الفقرة، يحدث الضفيرة الوريدية. حزم سطح هذه الحزمة، مثل الحزمة الطولية الأمامية، تعد عميقة.
مجموعة من أربطة العمود الفقري القصير هي Syndesum.

وتشمل هذه الحزم التالية:

1. الأربطة الصفراء، Ligg. فلافا، أداء فترات بين أقواس الفقاريات من الفقرة المحورية إلى سبحنة. يتم إرسالها من السطح الداخلي والحافة السفلية للقوس المغطى بفقرات الفقرات الخارجية إلى السطح الخارجي والحافة العليا للقوس الفقري الأساسي والحواف الأمامية محدودة من وراء الثقوب الفاشعة.

تتكون الأربطة الصفراء من أشعة مرنة عموديا تعطيهم أصفر. إنهم يحققون أكبر تطور في القسم القطني. الأربطة الصفراء مرنة للغاية ومرنة للغاية، لذلك عندما تمديد الجذع، يتم تقصيرها وتتصرف مثل العضلات، وتحديد عقد الجسم في حالة من التمديد وتقليل التوتر العضلي. عند ثني امتداد الحزمة، وبالتالي تقليل جهد المعدل الجذع (انظر "عضلات الظهر"). الأغراض الصفراء غائبة بين أقواس أتلانتا والفقرات المحورية. تمتد غشاء الغلاف هنا، يقتصر على حافةها الأمامية خلف الفتحة الفاشية التي يخرج منها العصب الثاني عنق الرحم.

2. أربطة صامتة، Ligg. Interspinalia، - لوحات رقيقة تؤدي الفجوات بين العمليات الخشنة من فقرتين مجاورتين. إنهم يصلون إلى أعظم قوة في العمود الفقري القطني وأقل البلدان نموا بين فقرات عنق الرحم. الجبهة متصلة بأربطة صفراء، وخلف، يتم دمج الجزء العلوي من عملية Oestous مع حزمة نابانية.

3. مجموعة مدعومة، TIG.SUPRASPINALE، هي الوزن الثقيل المستمر، والذي يذهب على قمم عمليات الغزل في الفقرات في أقسام القطني والثدي. في الجزء السفلي، تضيع على العملية الضارة للفقرات المقدسة، في الجزء العلوي على مستوى الفقرات البارزة (CVII) يذهب إلى حفنة بدائية.

4. حفنة الخاصة. lig. Nuchae، - لوحة خفيفة، تتكون من عوارض الأنسجة المرنة والضربة. يتم توجيهها من عملية فقرات جاحظ تسريع (CVII) على طول العمليات Outestic للفقرات عنق الرحم، وتوسيع إلى حد ما، يتم إرفاقها على سلسلة الأحذية الخارجية الخارجية ونتوء القذالي الخارجي؛ لديها شكل مثلث.

العمود الفقري هو أساس نظام العضلات الهيكلية، مما يوفر التنقل في وقت واحد والاستقرار الذي يحمي الحبل الشوكي من التلف.

يتم لعب الدور الرئيسي في أداء هذه المهام جنبا إلى جنب مع الفقرات والمفاصل بين الفقرات. يتكون من الأربطة الطولية وعصرية وصفراء. على خصائص وأمراض الأخير وسيتم مناقشتها في هذه المقالة.

ما هو - الخصائص الرئيسية

هزيمة الرباط وأسبابهم وأعراضهم

الإصابات والعمليات الالتهابية يمكن أن تلحق الضرر بالأربطة الصفراء. قد تكون الأعراض مصحوبة بألم مشرق أو غير مرئية، تمحى. هذه الأمراض عرضة للأربطة الصفراء وصفراء النسيج من العمود الفقري:

• تمتد، أقل في كثير من الأحيان
• تضخم في حجم الخلايا؛
• ادعوم (التكلس).

تمتد

إن خطر الحصول على الأربطة المنطوقة مرتفعة مع ضعف العضلات الشوكية والصحافة، لأنها تؤدي وظيفة الحفاظ على العمود الفقري وحمايتها.

إذا لم يتم تدريبهم بما فيه الكفاية، فهناك الكثير من الجهد على الجهاز التجمع، وحمل معين، فهي تمتد، وأحيانا انفجر.

العوامل الرئيسية هي أسلوب حياة المستقرة أو الأحمال القوية الحادة، على سبيل المثال، مع الرياضة المهنية. أعراض تمديد أربطة العمود الفقري:

• يحدث الألم مباشرة بعد الإصابة وتصل إلى أقصى حد بعد 1-2 أيام؛
• عضلات في مكان الأضرار التي لحقت الأربطة متوترة؛
• إذا كان التمدد صغيرا، فإن الآلام تمر نفسها بعد 3-4 أيام؛
• يتم تكثيف الألم عند القيادة والبوكس في الراحة.

ستساعد هذه العلامات في التمييز بين الممتد من المظاهر الأولى من الأمراض التنكسية - التهاب المفاصل والتهاب الفقار، هشاشة العظام. يمكن أن تصبح أعراضهم ببطء وألم أول نوفو أو سحب، يمكن أن تصبح أقوى ليس فقط أثناء التمرين، ولكن أيضا خلال الراحة وفي الصباح.

تضخم في حجم الخلايا

تخضع الأربطة الصفراء لهذا النوع من الضرر أكثر عرضية وعرضية.

تضخم - سماكة الأنسجة الضامة الليفية.

السبب الرئيسي هو عملية الالتهابية في التهاب المفاصل، والبريديليتيليتريت، أو العظام، أو الناشئة بسبب الإصابات أو التغييرات المتعلقة بالعمر.

تصبح الفقرات المنقولة، ابدأ في التحول على بعضها البعض. بسبب هذا، يثكك القماش التجاري، وهذا هو، تضخم. وبهذه الطريقة، يحاول الجسم التعويض عن انتهاك استقرار الفقرات المرتبطة بالالتهابات أو الإصابة. غالبا ما تتورط العملية المرضية وتقع عن كثب الحزمة الطولية الخلفية من العمود الفقري.

في المراحل المبكرة، لا يرافق تضخم الأحاسيس المؤلمة. ولكن نظرا لأن الأربطة الصفراء مجاورة للعمود الفقري من الخلف وعلى الجانبين، فإن سماكة أخرى تؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي وتضييق التجويف من قناة العمود الفقري، مما يسبب الألم. تحت هشاشة العظام، فإن الوضع يؤدي إلى تفاقم الفتق الصغيرة ونمو العظام (Osteophytes) الذي تم إنشاؤه بمرور الوقت.

آثار تضخم الأربطة الصفراء:

• يتم توفير الأطراف السفلية بشكل سيء بالدم، مما يؤدي إلى ظواهر الركود والأوردة الدقيقة والانخفاض في نغمة العضلات والنشاط الحركي والحساسية.
• إذا تم إطلاق القضية، تصبح الآلام قوية، وانتشرت من خلال الطرق العصبية للفخذين أو الأرداف أو أجزاء أخرى من الجسم اعتمادا على العمود الفقري المتأثر.

في المراحل اللاحقة، يتم إزعاج الإعسار والإمدادات الدموية للأجهزة الداخلية. مع تضخم سندات قسم الصدر، هذا نظام تنفسي وقلب، مع تلف في منطقة عنق الرحم - الأيدي والدماغ. إذا تعاني الجزء السفلي من العمود الفقري، فإن المشكلات تنشأ في أجهزة الحوض الصغيرة - التبول والتثبيت منزعج، واضطرابات النظام الجنسي (العقم، انخفاض في الرغبة الجنسية).

نظرا للضغط أو الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي والألياف العصبية من الفتق الفهم الفقري والخلفية الصفراء الضخمة يمكن أن تطور شلل كامل أو جزئي للأطراف. في حالات نادرة، يحدث التهاب Arachnoid - التهاب القذائف الشوكية.

تكلس

التهاب الأربطة الصفراء يمكن أن يسبب الدوري. هذه هي التغييرات المزمنة في النسيج الرباط، مما يؤدي إلى هذه الظواهر:

• الخطوط العريضة - ترسب أملاح الكالسيوم في الأنسجة الضامة؛
• إن الأوضح هو تعظم حزم أو الأوتار في مكان مرفقها على سطح العظام.

لهذا السبب، فإن أنسجة الاتصال يفقد القوة، يصبح العمود الفقري عرضة للإصابات، وينشأ آلام الظهر. تكلس وتعظم لا رجعة فيه. إذا لم تتوقف هذه العمليات، فإن تنقل العمود الفقري محدود، ثم فقدت تماما.

على نحو مقابل يؤثر دائما على واحد، ولكن العديد من الأربطة الصفراء. عند تشغيل العملية، يتم تدمير أقراص الغضاريف، ويمكن أن تطلق الفقرات المجاورة، مما يؤدي إلى (مرض Bekhtereva).

تشخيص وعلاج أمراض الأنسجة الضامة الشوكية

ماذا أفعل إذا نشأ علم أمراض الأربطة الصفراء؟ الإجراء الأول هو تحديد موعد مع جراح أو طبيب أصابع بروم. بالإضافة إلى التفتيش الخارجي، استكشاف الشكاوى وشأناميس، سيقوم الطبيب بتعيين إجراءات تشخيصية:

• التصوير الرصية لتحديد حالة الأنسجة العظمية والمفاصل الشوكية؛
• التصوير المقطعي الكمبيوتر، الذي يظهر تغييرات في الرباط والأنسجة الرخوة الأخرى في المراحل الأولى؛
• اختبارات الدم والبول لتحديد العملية الالتهابية والمناعية باستثناء أسباب المناعة الذاتية للأضرار (التهاب المفاصل الروماتويدي والصديق)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والشجائي الموجات فوق الصوتية - لا يتم وصفه دائما، وإظهار حالة الأنسجة الرخوة.

لعلاج الالتهاب وتعثر الأربطة، يتم وصف مجمع من التدابير، بما في ذلك استقبال الأدوية أو الجمباز أو مليء بالسلام (في الإصابات أو الانتهاء من الالتهاب) والتدليك والوخز بالإبر والعلاج في الفيزيولوجي.

يتم استخدام الأدوية:

• مسكنات الألم والوسائل المضادة للالتهابات (Diclofenac، ميلوكو، كيتوبروفين)؛
• مع آلام قوية، كتل Novocaine أو حقن الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل (Dexamethasone، الهيدروكورتيزون)؛
• miorlaxants لإزالة التوتر العضلي وتحسين تدفق الدم (ترنيا، ميدوكالم)؛
• الفيتامينات ب (combiliphene) وغيرها.

من العلاج الطبيعي، العلاج المغناطيسي، الطين، الكهربائي مع نوفوكاين، العلاج بالموجة الصدمات، الحمامات العلاجية (الرادون، كلوريد).

يظهر التدخل التشغيلي في نتوء أو فقدان القرص الفقري، ولدت Osteophytes، الثقوب الترابطية المتداخلة.

فيديو

اتصال الفقرات

كيفية تجنب الأمراض

ترتبط الأمراض التي تؤدي إلى تضخم الرباط الأصفر بالعديد من العوامل، لكن الرئيسي غير كافية من المجهود البدني.