الأتروبين هو دواء مصمم لتوسيع حدقة العين، وهو متوفر على شكل قطرات للعين. ويستمر تأثير استعمال الدواء لمدة عشرة أيام، لذا يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار عند علاج مريض معين.
ومن الجدير بالذكر أن الدواء له موانع كثيرة، لذلك يتم تقييم مدى ملاءمة استخدامه في علاج المريض من قبل الطبيب المعالج.
يوصف الأتروبين فقط من قبل طبيب العيون، الذي يتحكم في عملية العلاج، لذلك يُحظر تناول هذه القطرات ذاتيًا.
فعل
الأتروبين هو أحد المكونات النباتية التي تنتمي إلى مجموعة القلويدات. تأثيره الرئيسي هو توسيع حدقة العين ومنع تدفق السوائل داخل العين. ويؤدي هذا التأثير إلى زيادة ضغط العين، وهو ما قد يكون مهما في علاج بعض الأمراض.
ومع ذلك، فإن تناول هذا الدواء يؤدي إلى انخفاض معين في حدة البصر، وبالتالي فإن تناول قطرات العين يفرض قيودًا معينة على النشاط البشري. أثناء عمل الدواء، أي. في الأيام العشرة الأولى تقريبًا بعد التقطير، من الضروري الحد من قيادة السيارة، وكذلك تشغيل الوحدات الأخرى.
يبدأ عمل الأتروبين بعد نصف ساعة من تقطير الدواء في العين. يمكن أن يستمر التأثير عدة أيام، ولكن ليس أكثر من عشرة أيام. وبعد انتهاء مفعول الدواء تستعيد العين وظائفها بشكل كامل، أي. سوف تنكمش وتتوسع بشكل طبيعي. ولكن كيف يتم استخدام النظارات ذات الثقوب لاستعادة الرؤية يمكن رؤيتها في هذا
التأثير العلاجي للأتروبين هو زيادة ضغط العين، وبالتالي قد تتفاقم الحالة لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما. في الأشخاص الأصحاء، لم يتم ملاحظة مثل هذه الآثار الجانبية.
تعليمات الاستخدام
يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب استخدام الأتروبين من قبل الطبيب المعالج للمريض، الذي يقوم بوضع نظام لتناول هذه القطرات. قد يختلف الأمر حسب أهداف العلاج، لكن الاستخدام القياسي للدواء هو كما يلي. يتم غرس قطرات في كيس الملتحمة، 1-2 قطرات يوميا. يمكن أن تصل كمية التقطير إلى ثلاث مرات في اليوم. تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على فترة زمنية معينة بين تناول القطرات، والتي يجب أن تكون حوالي ست ساعات. ولكن يمكنك أن ترى كيف يبدو كيس الملتحمة عند الطفل 
يجب غرس القطرات بطريقة معينة لتقليل احتمالية ظهور مظاهر سلبية من استخدام المنتج. تحتاج إلى الضغط قليلاً على الزاوية السفلية للعين، ثم غرس المنتج، وبالتالي منع المحلول من الدخول إلى البلعوم الأنفي.
يمكن أن تحدث الآثار الجانبية ليس فقط بسبب طريقة التقطير الخاطئة، ولكن أيضًا إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة. على وجه الخصوص، يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والمفتوحة، وكذلك في حالات التصاق القزحية. وبطبيعة الحال، يتم بطلان الدواء أيضا إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل المكونات الفردية للدواء. ومن المفيد أن نتناول بشكل منفصل مسألة دراسة مسألة
بشكل منفصل، أود أن أذكر الفئات الأكثر ضعفا من المرضى الذين يحتاجون إلى وصف هذا الدواء أو ذاك بحذر شديد. نحن نتحدث عن الأطفال الصغار والنساء الحوامل. أما بالنسبة للأطفال، فيمنع استخدام الأتروبين إذا كان عمر الطفل أقل من 7 سنوات.
مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع! : المؤشرات، موانع، نظائرها والجرعات الصحيحة.
يظهر الفيديو وصفا لقطرات العين:
وفيما يتعلق بفترة الحمل، أود أن أقول إن مدى ملاءمة استخدام هذا الدواء يتم تقييمه من قبل الطبيب المعالج. لا يوجد حظر مباشر، ولكن يجب أن يتم تناول القطرات بحذر شديد، والذي يتضمن تقييم حالة الأم بانتظام.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها عند وصف هذا الدواء. إذا كانت موجودة في المرضى، فيجب أن تؤخذ القطرات بحذر شديد:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الأمعاء ومشاكل الجهاز الهضمي.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- مشاكل في الغدة الدرقية والجهاز البولي.
كل هذه العوامل ليست موانع مباشرة، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بوجودها.
في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من الآثار الجانبية التالية:
إذا شعر المريض بهذه الأعراض عليه التوقف فوراً عن تناول هذا الدواء. تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب حتى يتمكن من وصف دواء مشابه في مبدأ عمله.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم أطباء العيون الأتروبين لتوسيع حدقة العين لأغراض تشخيصية وعلاجية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن من آثار استخدام هذا العلاج شلل سكن العين، أي شلل العين. حالة تكون فيها العين غير قادرة على تغيير البعد البؤري.
كل هذا ضروري فقط لأغراض التشخيص، والتي تتمثل في فحص حالة قاع العين. بالإضافة إلى ذلك، فإن استقبال هذه القطرات يسمح لك بتحديد شكل قصر النظر، وهو أمر مهم للغاية لمزيد من العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، ينصح باستخدام الأتروبين في الحالات التالية:
- عندما تحتاج إلى توفير الراحة للعينين، وهو أمر مطلوب أثناء الأمراض والعمليات الالتهابية المختلفة.
- لإصابات أجهزة الرؤية. وإليك كيفية علاج تآكل القرنية وما هي الوسائل الأكثر فعالية:
- إذا كان المريض يعاني من زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
- لإرخاء عضلات الأعضاء البصرية، مما يسرع عملية الاستشفاء.
تعليمات خاصة
أثناء تناول قطرات العين هذه، لا يمكن لحدقة العين أن تتقلص إلى الحجم الأمثل، وهو أمر ضروري لتشخيص أمراض العيون المختلفة. ومع ذلك، لا يمكن تسمية هذه الحالة بأنها طبيعية، لذلك هناك قيود معينة مرتبطة بقيادة السيارة، وكذلك تلك الأجهزة التي تتطلب رؤية حادة ورد فعل جيد.
أثناء استخدام هذه القطرات، يجب التوقف تمامًا عن ارتداء العدسات اللاصقة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيمكنك وضع العدسات، ولكن بعد ساعة واحدة فقط من غرس قطرات العين.
تذكر أن حدقة العين المتوسعة هي الأكثر عرضة لأشعة الشمس، لذلك تحتاج إلى حماية عينيك باستخدام النظارات الشمسية، والتي يوصى بارتدائها طوال فترة العلاج بأكملها.
سعر
تعتمد تكلفة الدواء على عوامل مختلفة، بما في ذلك سياسة التسعير لسلسلة الصيدليات. إذا نظرنا إلى متوسط \u200b\u200bالأرقام في البلاد، فإن تكلفة الدواء تبلغ حوالي 65-70 روبل لكل حزمة.
نظائرها
عقار الأتروبين لديه عدد معين من نظائرها، أي. الأدوية ذات مبادئ العمل والتكوين المماثلة. دعونا ننظر إلى بعض منهم.
ايفرين
العنصر النشط لهذا الدواء هو فينيليفرين. يعزز الإيفرين أيضًا انقباض الأوعية الدموية. بفضل هذه الإجراءات، يتم استخدام الدواء للتشخيص والعلاج، وكذلك كإجراء تحضيري قبل الجراحة.
المنتج له تأثير موسع للعيون
يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان عمر المريض أقل من 12 عامًا. هناك أيضًا حظر على تناول القطرات من قبل كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدماغية، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. الحمل ليس موانع، ولكن يجب أن تؤخذ القطرات فقط بعد استشارة الطبيب.
ميدرياسيل
العنصر النشط للدواء هو تروبيكاميد. يمكن استخدامه لعدة أغراض - تشخيصية وعلاجية وما إلى ذلك. على وجه الخصوص، يتم استخدام الدواء للكشف عن قصر النظر الكاذب، وتشخيص قاع العين، وكذلك كإجراء تحضيري قبل جراحة العيون. 
يتزامن تأثير الدواء تمامًا مع تأثير تناول الأتروبين. بالإضافة إلى ذلك، فإن موانع الاستعمال متشابهة تمامًا أيضًا، أي. لا ينبغي أن تؤخذ Midriacil في بعض أشكال الجلوكوما، وكذلك في حالة عدم تحمل مكونات الدواء.
سيكلوميد
كما أن لهذا الدواء التأثير المطلوب في تشخيص بعض الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر Cyclomed ضروريًا عند التحضير لجراحة العيون بالليزر.
المنتج ضروري للاستخدام في فترة ما قبل الجراحة
سلفات الأتروبين
الاسم الدولي غير المملوك
شكل جرعات
قطرة للعين 10 ملغم/مل
مُجَمَّع
1 مل من المحلول يحتوي على
المادة الفعالة- سلفات الأتروبين 0.05 جم،
سواغ:كلوريد الصوديوم، ميتابيسلفيت الصوديوم، ماء للحقن.
وصف
سائل شفاف عديم اللون
المجموعة العلاجية الدوائية
أدوية لعلاج أمراض العيون. موسعات الحدقة. مضادات مفعول الكولين. الأتروبين.
رمز ATX S01FA01
الخصائص الدوائية
الدوائية
بالنظر إلى التأثير النظامي للأتروبين عند بلع قطرات العين التي تدخل البلعوم الأنفي عبر القناة الدمعية، يتم امتصاص الدواء بسهولة في الجهاز الهضمي، والتوافر البيولوجي للدواء هو 50٪، فترة
نصف العمر هو 13 - 38 ساعة، الأتروبين يرتبط بنسبة 50٪ ببروتينات البلازما، ويتم استقلابه في الكبد، ويتم إفرازه عن طريق الكلى بنسبة 50٪ دون تغيير.
الديناميكا الدوائية
يقلل الأتروبين من إفراز الغدد اللعابية والغدد الأخرى، ويسبب عدم انتظام دقات القلب، ويحسن التوصيل الأذيني البطيني، ويقلل من توتر أعضاء العضلات الملساء، ويوسع حدقة العين بشكل ملحوظ (مع زيادة محتملة في ضغط العين)، ويسبب شلل التكيف.
ترجع آلية العمل إلى الحصار الانتقائي لمستقبلات M-cholinergic بواسطة الأتروبين (له تأثير أقل على مستقبلات N-cholinergic)، ونتيجة لذلك تصبح هذه الأخيرة غير حساسة للأسيتيل كولين، الذي يتشكل في منطقة نهايات الأعصاب السمبتاوية بعد العقدية. يحدث أقصى قدر من توسع الحدقة بعد 30 - 40 دقيقة ويستمر لمدة 7 - 10 أيام، ويحدث شلل التكيف بعد 1 - 3 ساعات ويستمر لمدة 8 - 12 يومًا.
يرجع التأثير الجهازي للأتروبين إلى تأثيره المضاد للكولين (متحلل للكولين) ويشمل تثبيط إفراز الغدد اللعابية والمعدية والقصبية والعرقية والبنكرياس وزيادة معدل ضربات القلب (ينخفض التأثير المثبط n.vagusعلى القلب)، وانخفاض قوة أعضاء العضلات الملساء (شجرة الشعب الهوائية، وأعضاء البطن، وما إلى ذلك).
يؤثر الأتروبين، الذي يخترق حاجز الدم في الدماغ، على الجهاز العصبي المركزي. يقلل الدواء من قوة العضلات والرعشة لدى مرضى الشلل الرعاش (تأثير مضاد الكولين المركزي)؛ في الجرعات العلاجية، يحفز الأتروبين مركز الجهاز التنفسي؛ الجرعات الكبيرة من الأتروبين تسبب اضطرابات حركية وعقلية، وتشنجات، وظواهر هلوسة، وشلل في الجهاز التنفسي.
مؤشرات للاستخدام
تمدد تشخيصي للتلميذ لفحص قاع العين
لتحقيق شلل التكيف من أجل تحديد الانكسار الحقيقي للعين
كجزء من العلاج المعقد للأمراض الالتهابية وإصابات العين والانسداد أو تشنج الشريان الشبكي المركزي
اتجاهات للاستخدام والجرعات
للأغراض العلاجية، يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات 1-2 قطرات من الأتروبين 2-3 مرات في اليوم.
بعد غرس الأتروبين في تجويف الملتحمة، يجب عليك على الفور الضغط على النقطة الدمعية إلى الحاجز الأنفي لمنع الدواء من دخول تجويف الأنف. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب.
آثار جانبية
زيادة ضغط العين
احتقان جلد الجفون، احتقان وتورم الملتحمة (خاصة مع الاستخدام لفترة طويلة)
رهاب الضوء
عدم انتظام دقات القلب
جفاف الفم، ونى الأمعاء، والإمساك، والدوخة، واحتباس البول، ونى المثانة.
موانع
الزرق
ضعف المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد
فرط الحساسية لمكونات الدواء
الأطفال حتى سن 7 سنوات
التصاق القزحية، القرنية المخروطية
بحذر: التهاب القولون التقرحي، العلوص الشللي، احتباس البول الشديد بسبب تضخم البروستاتا، ارتفاع الحرارة، الحالات المصحوبة بعدم انتظام دقات القلب (التسمم الدرقي، قصور القلب، جراحة القلب)، احتشاء عضلة القلب (خطر زيادة نقص تروية عضلة القلب)، ارتفاع ضغط الدم، تضيق التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، فشل الكبد و/أو الفشل الكلوي. يمكن أن يؤدي تأثير الأتروبين على العضلة العاصرة للمريء إلى زيادة الارتجاع.
تفاعل الأدوية
عند استخدام كبريتات الأتروبين مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، هناك اضطرابات في ضربات القلب، مع الكينين، نوفوكايناميد لوحظ مجموع تأثير مضادات الكولين.
تعليمات خاصة
ينبغي وصف كبريتات الأتروبين بحذر، مع الأخذ في الاعتبار احتمال زيادة الحساسية الفردية لها. عند إدخال الدواء إلى كيس الملتحمة على شكل قطرات، من الضروري ضغط منطقة القنوات الدمعية لمنع دخول المحلول إلى القناة الدمعية وامتصاصه. في ممارسة طب العيون، يُنصح باستخدام كبريتات الأتروبين في المقام الأول للأغراض العلاجية، ولأغراض التشخيص فمن الأفضل استخدام موسعات الحدقة لمدة أقصر. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من أضرار جسيمة في نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام ضربات القلب، تضيق الصمام التاجي)؛ مع إعطاء تحت الملتحمة والبار المقطب، من أجل منع عدم انتظام دقات القلب، يتم إعطاء المريض قرص فاليدول تحت اللسان مع الأتروبين.
لا توجد بيانات عن استخدام العدسات اللاصقة أثناء استخدام سلفات الأتروبين.
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل، يوصف الدواء فقط عند الضرورة القصوى. عند استخدام الأتروبين أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي والنعاس لدى الطفل.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية ووضوح الرؤية.
جرعة مفرطة
من الممكن أن تزيد الآثار الجانبية والآثار الجهازية للأتروبين: عدم انتظام دقات القلب، جفاف الأغشية المخاطية، الإمساك، احتباس البول، حدوث أو تكثيف أعراض انسداد الشعب الهوائية، انخفاض التعرق، ظهور ارتفاع الحرارة، خاصة عند الأطفال، تطور المرض. من الاضطرابات الحركية والعقلية.
علاج: الوريد من فيسوستيجمين 0.5-2 ملغ (لا يزيد عن 5 ملغ / يوم) بمعدل لا يزيد عن 1 ملغ في الدقيقة أو نيوستيغمين ميثيل سلفات عن طريق الوريد 0.5-2 ملغ أو في العضل 0.5-1 ملغ كل 2-3 ساعات.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
يتم وضع 5 مل من الدواء في عبوات زجاجية، محكمة الغلق بسدادات مطاطية، ثم يتم لفها بأغطية من الألومنيوم. يتم وضع ملصق ذاتي اللصق على الزجاجات.
يتم وضع الزجاجة مع تعليمات الاستخدام الطبي باللغة الحكومية والروسية وغطاء قطارة من البولي إيثيلين في علبة من الورق المقوى.
شروط التخزين
روميانتسيفا آنا غريغوريفنا
مدة القراءة: 7 دقائق
أ أ
وكان أحد الأدوية الأكثر شعبية في طب العيون الأتروبين.
الآنهو أصبح أقل شيوعًا في ممارسة طب العيون بسبب وجود الكثير من الآثار الجانبية.
لكن وفي بعض الحالات يكون استخدام هذه القطرات ضرورياً. يجب أن يكون استخدام هذا الدواء تحت إشراف الطبيب بدقة.
متوفر كمحلول 1٪ في زجاجات سعة 5 مل.
التأثير الدوائي
الأتروبين هو نبات قلويد. الواردة في نباتات مختلفة من عائلة الباذنجان، على سبيل المثال، البلادونا، بيلينا.
العمل الرئيسي هو توسيع التلميذ(توسع الحدقة).
ويرتبط هذا بتباطؤ تدفق السائل داخل العين وزيادة ضغط العين.
ونتيجة لذلك، يتطور شلل التكيف (قدرة العين على التكيف مع الظروف المتغيرة).
هذا التأثير يقلل بشكل كبير من الرؤيةمما يجعل العمل من مسافة قريبة مشكلة.
بحاجة إلى معرفة!مدة التأثير حوالي 4 أيام، ثم يبدأ عمل عضلات العين بالتعافي تدريجياً. الحد الأقصى لمدة العمل هو 10 أيام.
يحدث اختراق الدواء عن طريق الامتصاص من خلال الغشاء المخاطي للعين.
تسترخي العضلة الهدبية التي تثبت العدسة وتتحرك، مما يوقف تدفق السائل داخل العين. والنتيجة هي زيادة في ضغط العين.
تعليمات الاستخدام
لقد تم غرسها 1-2 قطرات من محلول الأتروبين 1% في العين المصابة(في كلتا العينين استعدادًا للإجراءات التشخيصية).
وفقا لتعليمات الاستخدام، استخدم 3 مرات في اليوم، كل 5-6 ساعات. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام محلول تركيز أقل.
يمكن إجراء الحقن تحت الملتحمة أو الحقن المكافئ بمحلول 0.1٪. بالنسبة للحقن تحت الملتحمة، يكون حجم المحلول 0.2-0.5 مل، للحقن المكافئ - 0.3-0.5 مل.
باستخدام الرحلان الكهربائي أو حمامات العين، يتم إعطاء محلول 0.5٪ من القطب الموجب.
مؤشرات للاستخدام
تذكر!تستخدم القطرات بشكل منهجي من أجل:
- أمراض الجهاز الهضمي (تشنج وقرحة المعدة والاثني عشر والمغص المعوي ومتلازمة القولون العصبي وعدد من الأمراض الأخرى) ؛
- اضطرابات الجهاز التنفسي (تشنج قصبي، تشنج الحنجرة)؛
- الاستعدادات للتدخلات الجراحية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية (كتلة AV، بطء القلب).
محليا تستخدم في طب العيون:
التفاعل مع المواد الطبية الأخرى
مهم!عند استخدام الأتروبين بالتزامن مع مجموعات معينة من الأدوية، قد تحدث تأثيرات معينة.
عندما يقترن مع:
ميزات الاستخدام أثناء الحمل
قادرة على اختراق المشيمة. عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، يمكن أن يسبب تغيراً في إيقاع قلب الجنين (عدم انتظام دقات القلب).
يتذكر!يشار إلى استخدامه في النساء الحوامل فقط إذا كان التأثير العلاجي للدواء يفوق المخاطر على الجنين.
ميزات الاستخدام عند الأطفال
يستخدم تحت إشراف صارم عند الأطفال المصابين بأمراض الرئة المزمنة– الأتروبين يمكن أن يقلل من إفراز مخاط القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى سماكته وانسداد القصبات الهوائية.
آثار جانبية
عند استخدام هذا الدواء الآثار السلبية التالية ممكنة:
موانع
- التعصب الفردي
- أشكال الجلوكوما المغلقة والمفتوحة الزاوية.
- سينشيا القزحية.
تركيبه وصرفه من الصيدليات
تشتمل التركيبة على محلول 1٪ من كبريتات الأتروبين. متوفر بوصفة طبيةطبيب
الشروط ومدة الصلاحية
العقار محلبعيدا عن متناول الأطفال عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية لمدة 5 سنوات.
بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، لا ينبغي استخدام الدواء.
أدوية مماثلة
ل أدوية مماثلةيمكن أن يعزى:
سعر
متوسط السعرلقطرات العين الأتروبين على وشك 45 روبل.
التعليقات
قبل شهر واجهت حقيقة ذلك لطفلفي الفحص الطبي اكتشف ضعف البصر. وهكذا، لكي لإجراء تشخيص محدد، وصف الطبيب قطرات الأتروبين.
إن وضع الأتروبين في عيون الطفل هو عقاب حقيقي. الدواء يحرق كثيرا.
لكن تشخبصمازلنا وبفضل هذا الدواء أدخلوني وأوقفت القطرات.
لقد استشرت طبيب عيون بسبب شكاوى من تدهور الرؤية.، بعد أن فحصني تم وصف الأتروبين. و خلال ساعتين - مرة أخرى للفحص.
هناك بعض المضايقات بعد استخدام هذا الدواء.
لفترة طويلة لا يمكنك النظر إلى الضوء الساطع، أو القراءة، أو زيادة الرؤية، كل شيء حولك غائم وغير واضح.
لكن الدواء يقوم بعمله - هناك تأثير, وبعد الفحص التالي يصف الطبيب العلاج اللازموأخبرني أن أتناول الأتروبين لمدة 3 أيام أخرى.
فيديو مفيد
يناقش هذا الفيديو عقار الأتروبين ونظائره:
رغم كل الآثار الجانبية الأتروبينلا يهم يحدث في طب العيون.
يجب أن يكون هناك ما يبرر استخدام هذا الدواء،ويجب أن يتم تعيينه من قبل متخصص.
في تواصل مع
موافقة
بأمر من رئيس اللجنة
الرقابة الدوائية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "____"____________ 20 ____
№ _______________________
تعليمات للاستخدام الطبي
الدواء
كبريتات الأتروبين
اسم تجاري
سلفات الأتروبين
الاسم الدولي غير المملوك
سلفات الأتروبين
شكل جرعات
قطرة للعين 10 ملغم/مل
مُجَمَّع
1 مل من المحلول يحتوي على
المادة الفعالة- سلفات الأتروبين 0.05 جم،
سواغ:كلوريد الصوديوم، ميتابيسلفيت الصوديوم، ماء للحقن.
وصف
سائل شفاف عديم اللون
المجموعة العلاجية الدوائية
أدوية لعلاج أمراض العيون. موسعات الحدقة. مضادات مفعول الكولين.
الكود ATCS01FA01
الخصائص الدوائية
الدوائية.
بالنظر إلى التأثير النظامي للأتروبين عند ابتلاع قطرات العين التي تدخل البلعوم الأنفي عبر القناة الدمعية، يتم امتصاص الدواء بسهولة من الجهاز الهضمي، والتوافر البيولوجي للدواء هو 50٪، ونصف العمر هو 13 - 38 ساعة، والأتروبين هو يرتبط 50% منه ببروتينات بلازما الدم ويتم استقلابه في الكبد، ويطرح عن طريق الكلى بنسبة 50% دون تغيير.
الديناميكا الدوائية
يقلل الأتروبين من إفراز الغدد اللعابية والغدد الأخرى، ويسبب عدم انتظام دقات القلب، ويحسن التوصيل الأذيني البطيني، ويقلل من توتر أعضاء العضلات الملساء، ويوسع حدقة العين بشكل ملحوظ (مع زيادة محتملة في ضغط العين)، ويسبب شلل التكيف.
ترجع آلية العمل إلى الحصار الانتقائي لمستقبلات m-cholinergic بواسطة الأتروبين (له تأثير أقل على مستقبلات n-cholinergic)، ونتيجة لذلك تصبح هذه الأخيرة غير حساسة للأسيتيل كولين، الذي يتشكل في منطقة نهايات الأعصاب السمبتاوية بعد العقدية. يحدث أقصى قدر من توسع الحدقة بعد 30 - 40 دقيقة ويستمر لمدة 7 - 10 أيام، ويحدث شلل التكيف بعد 1 - 3 ساعات ويستمر لمدة 8 - 12 يومًا.
يرجع التأثير الجهازي للأتروبين إلى تأثيره المضاد للكولين (متحلل للكولين) ويشمل تثبيط إفراز الغدد اللعابية والمعدية والقصبية والعرقية والبنكرياس وزيادة معدل ضربات القلب (ينخفض التأثير المثبط للغدة المبهمة على القلب) ، انخفاض نغمة أعضاء العضلات الملساء (الشعب الهوائية، أعضاء البطن)، التجاويف، إلخ).
يؤثر الأتروبين، الذي يخترق حاجز الدم في الدماغ، على الجهاز العصبي المركزي. يقلل الدواء من قوة العضلات والرعشة لدى مرضى الشلل الرعاش (تأثير مضاد الكولين المركزي)؛ في الجرعات العلاجية، يحفز الأتروبين مركز الجهاز التنفسي؛ الجرعات الكبيرة من الأتروبين تسبب اضطرابات حركية وعقلية، وتشنجات، وظواهر هلوسة، وشلل في الجهاز التنفسي.
مؤشرات للاستخدام
تمدد تشخيصي للتلميذ لفحص قاع العين
لتحقيق شلل التكيف من أجل تحديد الانكسار الحقيقي للعين
كجزء من العلاج المعقد للأمراض الالتهابية وإصابات العين والانسداد أو تشنج الشريان الشبكي المركزي
اتجاهات للاستخدام والجرعات
للأغراض الطبية البالغين والأطفال فوق 7 سنواتيوصف 1-2 قطرات من الأتروبين 2-3 مرات في اليوم.
آثار جانبية
زيادة ضغط العين
احتقان جلد الجفون، احتقان وتورم الملتحمة (خاصة مع الاستخدام لفترة طويلة)
رهاب الضوء
عدم انتظام دقات القلب
فم جاف.
موانع
الزرق
صعوبة التبول في حالة تضخم البروستاتا الحميد
فرط الحساسية لمكونات الدواء
عمر الأطفال يصل إلى 7 سنوات
تفاعل الأدوية
عند استخدام كبريتات الأتروبين مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، هناك اضطرابات في ضربات القلب، مع الكينين، نوفوكايناميد لوحظ مجموع تأثير مضادات الكولين.
تعليمات خاصة
ينبغي وصف كبريتات الأتروبين بحذر، مع الأخذ في الاعتبار احتمال زيادة الحساسية الفردية لها. عند إدخال الدواء إلى كيس الملتحمة على شكل قطرات، من الضروري ضغط منطقة القنوات الدمعية لمنع دخول المحلول إلى القناة الدمعية وامتصاصه. في ممارسة طب العيون، يُنصح باستخدام كبريتات الأتروبين في المقام الأول للأغراض العلاجية، ولأغراض التشخيص فمن الأفضل استخدام موسعات الحدقة لمدة أقصر.
لا توجد بيانات عن استخدام العدسات اللاصقة أثناء استخدام سلفات الأتروبين.
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل، يوصف الدواء فقط عند الضرورة القصوى. عند استخدام الأتروبين أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي والنعاس لدى الطفل.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
الدوائية.
تقلل كبريتات الأتروبين من إفراز الغدد اللعابية والغدد الأخرى، وتسبب عدم انتظام دقات القلب، وتحسن التوصيل الأذيني البطيني، وتقلل من نبرة العضلات الملساء للأعضاء، وتوسع حدقة العين بشكل ملحوظ (مع زيادة محتملة في ضغط العين)، وتسبب شلل الإقامة.
ترجع آلية العمل إلى الحصار الانتقائي للأتروبين على المستقبلات الكولينية m (له تأثير أقل على المستقبلات الكولينية n)، ونتيجة لذلك تصبح الأخيرة غير حساسة للأسيتيل كولين، الذي يتشكل في منطقة نهايات الأعصاب السمبتاوية بعد العقدية. يتم تفسير قدرة الأتروبين على الارتباط بالمستقبلات الكولينية من خلال وجود جزء في جزيئه يمنحه تقاربًا مع جزيء المركب الداخلي - الأسيتيل كولين. تتوسع حدقة العين بالأتروبين ولا تنقبض عند غرسها بالأدوية المحاكية للكولين. يحدث الحد الأقصى لتوسيع الحدقة بعد 30-40 دقيقة ويستمر لمدة 7-10 أيام، وشلل الإقامة - على التوالي، بعد 1-3 ساعات ويستمر لمدة 8-12 يومًا.
يرجع التأثير الجهازي للأتروبين إلى تأثيره المضاد للكولين (متحلل للكولين) والذي يتجلى في تثبيط إفراز الغدد اللعابية والمعدية والشعب الهوائية والعرقية والبنكرياس وزيادة معدل ضربات القلب (ينخفض التأثير المثبط n.vagusعلى القلب)، انخفاض قوة العضلات الملساء للأعضاء (الشعب الهوائية، أعضاء البطن).
يؤثر الأتروبين، الذي يخترق حاجز الدم في الدماغ، على الجهاز العصبي المركزي. يقلل الدواء من قوة العضلات والرعشة لدى مرضى الشلل الرعاش (تأثير مضاد الكولين المركزي)؛ في الجرعات العلاجية، يحفز الأتروبين مركز الجهاز التنفسي؛ الجرعات الكبيرة من الأتروبين تسبب اضطرابات حركية وعقلية، وتشنجات، وظواهر هلوسة، وشلل في الجهاز التنفسي.
الدوائية.
بالنظر إلى التأثير النظامي للأتروبين عند ابتلاع قطرات العين التي تدخل البلعوم الأنفي عبر القناة الدمعية، يتم امتصاص الدواء بسهولة في الجهاز الهضمي، والتوافر البيولوجي 50٪، ونصف العمر هو 13-38 ساعة، والأتروبين يرتبط بالدم بنسبة 50٪. بروتينات البلازما، التي يتم استقلابها في الكبد، تفرز 50٪ دون تغيير عن طريق الكلى.
دواعي الإستعمال
توسيع حدقة العين أثناء فحص قاع العين لتحقيق شلل التكيف من أجل تحديد الانكسار الحقيقي للعين، في العلاج المعقد للأمراض الالتهابية وإصابات العين والانسداد وتشنج الشريان الشبكي المركزي.
موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي قد تكون فيها زيادة معدل ضربات القلب غير مرغوب فيها: الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب، قصور القلب المزمن، أمراض القلب التاجية، تضيق التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد. نزيف حاد. الانسمام الدرقي. متلازمة ارتفاع الحرارة. أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بالانسداد (تعذر ارتخاء المريء، تضيق البواب، ونى الأمعاء). الزرق. فشل الكبد والكلى. الوهن العضلي الوبيل. احتباس البول أو الاستعداد له. تلف في الدماغ.
التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات
عندما يتم استخدام كبريتات الأتروبين مع مثبطات MAO، تحدث اضطرابات في ضربات القلب مع الكينيدين والنوفوكايناميد - ويلاحظ تعزيز تأثير مضادات الكولين.
عند استخدامه مع مستحضرات زنبق الوادي، يلاحظ تفاعل فيزيائي وكيميائي مع التانين، مما يؤدي إلى إضعاف متبادل للتأثيرات.
تقلل كبريتات الأتروبين من مدة وعمق عمل الأدوية المخدرة وتضعف التأثير المسكن للمواد الأفيونية.
عند استخدامه في وقت واحد مع ديفينهيدرامين أو ديبرازين، يزداد تأثير الأتروبين؛ مع النترات، هالوبيريدول، الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الجهازي - يزداد احتمال زيادة ضغط العين؛ مع سيرترالين - يزداد التأثير الاكتئابي لكلا الدواءين؛ مع سبيرونولاكتون، مينوكسيديل - التأثير ينخفض \u200b\u200bتأثير السبيرونولاكتون والمينوكسيديل، مع البنسلين - يتم تعزيز تأثير كلا الدواءين، مع النيزاتيدين - يتم تعزيز تأثير النيزاتيدين، الكيتوكونازول - يتم تقليل امتصاص الكيتوكونازول، مع حمض الأسكوربيك والتهاب الأتابولجيت - يتم تقليل تأثير الأتروبين، مع بيلوكاربين - يتم تقليل تأثير بيلوكاربين في علاج الجلوكوما، مع أوكسبرينولون - يتم تقليل تأثير الدواء الخافض لضغط الدم. تحت تأثير الأوكتادين، من الممكن تقليل تأثير نقص إفراز الأتروبين، مما يضعف تأثير مقلدات الكولين M وأدوية مضادات الكولينستراز. عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية السلفوناميد، يزداد خطر تلف الكلى، مع الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، من الممكن تكوين قرحة معوية، مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، يزيد خطر قرحة المعدة والنزيف.
يمكن تعزيز تأثير كبريتات الأتروبين عن طريق الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى ذات تأثير مضاد للمسكارين ، ومضادات الكولين M ، والأدوية المضادة للباركنسون (الأمانتادين) ، ومضادات التشنج ، وبعض مضادات الهيستامين ، وأدوية مجموعة البيوتيروفينون ، والفينوثيازينات ، والديسبيراميديف ، والكينيدين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات إعادة امتصاص أحادي الأمين غير الانتقائية.
تثبيط التمعج تحت تأثير الأتروبين يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في امتصاص الأدوية الأخرى.
ميزات التطبيق
عند إدخال الدواء إلى كيس الملتحمة على شكل قطرات، من الضروري ضغط منطقة القنوات الدمعية لمنع دخول المحلول إلى القناة الدمعية وامتصاصه. في ممارسة طب العيون، يُنصح باستخدام كبريتات الأتروبين في المقام الأول للأغراض العلاجية، ولأغراض التشخيص، من الأفضل استخدام موسعات حدقة العين لمدة أقصر، ولا سيما الهوماتروبين (الحد الأقصى لتوسع الحدقة - بعد 40-60 دقيقة، مدة اتساع حدقة العين والشلل). الإقامة - 1-2 أيام).
بالنسبة للإعطاء تحت الملتحمة أو ما فوق المقلة، ينبغي إعطاء فاليدول تحت اللسان لتقليل عدم انتظام دقات القلب.
بالنظر إلى التأثير الجهازي للأتروبين عند بلع قطرات العين التي تدخل البلعوم الأنفي عبر القناة الدمعية، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا دون انسداد المسالك البولية، مع مرض داون، مع الشلل الدماغي، والتهاب المريء الارتجاعي، وفتق الحجاب الحاجز، مجتمعة مع التهاب المريء الارتجاعي، والتهاب القولون التقرحي، وتضخم القولون، والمرضى الذين يعانون من جفاف الفم، والمرضى المسنين أو الضعفاء، وأمراض الرئة المزمنة مع انسداد قابل للعكس، وأمراض الرئة المزمنة مع انخفاض إنتاج البلغم السميك، والذي يصعب فصله، خاصة عند الأطفال الصغار والمرضى الضعفاء الذين يعانون من ضعف الاستقلالية. (اللاإرادي) الاعتلال العصبي.
لا توجد بيانات حول استخدام العدسات اللاصقة عند استخدام سلفات الأتروبين.
استخدم بحذر عند المرضى المسنين (أكثر من 60 عامًا).
إذا كان من الضروري استخدام أي قطرات عينية أخرى أثناء العلاج، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التقطير 15 دقيقة على الأقل.
استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
هو بطلان الدواء أثناء الحمل.
أثناء الرضاعة الطبيعية، مع احتمال تطور تأثيرات جهازية عند استخدام قطرات العين من الأم، ينتقل الأتروبين إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي والنعاس لدى الطفل. يمنع استخدام كبريتات الأتروبين أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب خطر حدوث تأثيرات سامة على الطفل.
القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى
خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية ووضوح الرؤية.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
للأغراض العلاجية، يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات 1-2 قطرات 2-6 مرات في اليوم. لوحظ الحد الأقصى لتوسع حدقة العين بالأتروبين، الذي يعزز استرخاء عضلات العين ويسرع تراجع العملية المرضية، بعد 30-40 دقيقة ويستمر لمدة 7-10 أيام، وشلل الإقامة - على التوالي بعد 1-3 ساعات ويستمر لمدة 8-12 يوما.
تحميل...