مؤشرات وموانع لتنظير الأنف والبلعوم الأنفي
|
دواعي الإستعمال |
موانع |
|
المظاهر السريرية التي يشكو منها المريض والتي تدل على تنظير الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي هي كما يلي: صعوبة في التنفس؛ الشخير المتكرر اختلالات حاسة الشم. إفرازات مستمرة من الأنف والأذنين. ضعف السمع؛ نزيف أنفي متكرر الصداع المتكرر من المسببات غير المبررة. أمراض التهاب الأنف والبلعوم الأنفي. تأخر الكلام عند الأطفال. التشخيص إلزامي للأمراض التالية: التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. العمليات الالتهابية لمتاهة شعرية. التهاب الغشاء المخاطي للحزام الأنفي - التهاب الأنف. العمليات الالتهابية لتضخم اللوزتين الحنكية المرضية - التهاب الغدد. التهاب الغشاء المخاطي البلعومي - التهاب اللوزتين. كما تشير الدلائل إلى الإصابات التي لحقت بالوجه والتحضير للعملية ومراقبة نتائج العلاج. |
موانع هذا الإجراء ضئيلة ونسبية. إذا كان المريض يعاني من نزيف متكرر من الأنف فعليه تحذير الطبيب من ذلك. سيقوم بإجراء العملية باستخدام أنحف منظار داخلي يستخدم في التنظير الأنفي البلعومي للأطفال. يتم استخدام هذه الطريقة أيضًا بحذر إذا كان المريض يعاني من أغشية مخاطية حساسة للغاية أو بعض الاضطرابات العصبية. إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي تجاه الأموال المستخدمة في التخدير الموضعي ، يتم اختيار تلك التي لا يوجد لها تعصب فردي بشكل فردي. |
التحضير لتنظير الأنف والبلعوم الأنفي
لا يتطلب تنظير تجويف الأنف والبلعوم الأنفي تحضيرًا من المريض. كقاعدة عامة ، قبل تنفيذه ، يتحدث الطبيب عن كيفية مروره بالضبط ويجيب على جميع أسئلة المريض. في حالة تنفيذ الإجراء من قبل الطفل ، من الضروري أن يقوم الوالدان بإعداده وإخباره أنه في هذه العملية عليك التصرف بهدوء وعدم التحرك. إذا كان هناك شعور بعدم الراحة ، يجب أن تخبر طبيبك على الفور بذلك.
قبل البدء في التلاعب ، يُطلب من المريض اتخاذ وضعية الجلوس وإمالة رأسه على مسند الذراع. من أجل القضاء على أي إزعاج ، يتم التعامل مع تجويف الأنف برذاذ مخدر. يتم تطبيق هلام الليدوكائين على طرف المنظار الداخلي.
بعد أن يبدأ العلاج في العمل ، يبدأ الطبيب في إدخال المنظار برفق. في هذه الحالة ، يتم عرض الصورة المكبرة على الشاشة ويمكن للطبيب فحصها بالتفصيل. يستمر الفحص قرابة عشرين دقيقة ، يبدأ بتطبيق التخدير وينتهي بكتابة الخاتمة.
إذا كانت هناك مؤشرات ، يمكن أن يكون التنظير البلعومي ذا طبيعة علاجية. أثناء تنفيذه ، يمكن إزالة الأورام ، ولكن فقط إذا لم يؤد الإجراء إلى نزيف حاد أو إصابة الغشاء المخاطي. يزيل استخدام المنظار الداخلي الندبات والندوب غير الجذابة على الوجه ويقلل من فترة التعافي.
تنظير البلعوم الأنفي للأطفال
لا يختلف التنظير الداخلي للطفل عن إجراء للمريض البالغ. من المهم أن تشرح للطفل كيف سيتم تنفيذه وكيف يتصرف بينما يقوم الطبيب بإجراء جميع التلاعبات اللازمة. من الضروري أن يفهم الطفل أن محاولات التدخل مع الطبيب يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة وإطالة وقت التشخيص.
ماذا يظهر التنظير الأنفي البلعومي؟
في أغلب الأحيان ، يوصف التنظير الداخلي لتوضيح التشخيص أو تحديد شدة الآفة. يسمح لك الإجراء برؤية:
- أي أورام في الأغشية المخاطية.
- الاورام الحميدة.
- أمراض الجيوب الفكية.
- الانتشار المرضي للأنسجة الغدانية.
- آفات جدران البلعوم الأنفي.
أصبح هذا ممكنًا بسبب حقيقة أن الصورة المعروضة تكبر جميع الهياكل التشريحية لتجويف الأنف ثلاثين مرة.
مزايا تنظير البلعوم الأنفي في عيادة الطبيب القريبة
نقوم بإجراء العملية لكل من المرضى البالغين والشباب. يوجد تحت تصرف المتخصصين لدينا مناظير داخلية حديثة تجعل الإجراء غير مريح إلى الحد الأدنى. في هذه العملية ، يتم استخدام التخدير الفعال ، ويعرف اختصاصيو التشخيص لدينا كيفية إيجاد نهج حتى للأطفال الأكثر نزواتًا.
المحتوى
بفضل تطور الطب الحديث ، أصبحت تقنيات التنظير الداخلي واحدة من أكثر طرق الفحص إفادة والتي تساعد الطبيب على إجراء تشخيص دقيق. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، ظهرت هذه الطريقة أيضًا. يتم إجراء التنظير الداخلي للتجويف الأنفي والجزء العلوي من البلعوم عندما لا يكون الفحص البسيط للبلعوم الأنفي للمريض باستخدام المرايا كافياً لإجراء تشخيص دقيق. بفضل جهاز التنظير الداخلي ، يمكن للطبيب فحص أجزاء الجهاز التنفسي ذات الاهتمام بأدق التفاصيل.
ما هو التنظير الأنفي البلعومي
الفحص بالمنظار هو إجراء تشخيصي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يشمل فحص البلعوم الأنفي بالمنظار الداخلي جمع المواد البيولوجية للتحليل البكتيري ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي ، ووجود أو عدم وجود أورام في التجويف. يتم إجراء العملية من زوايا مختلفة مع القدرة على تكبير الصورة بشكل كبير ، مما يسهل على الطبيب إجراء التشخيص.
لا يلزم التحضير للفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي. هذا علاج غير مؤلم تمامًا ، وبعد ذلك لا توجد فترة إعادة تأهيل. تستغرق العملية بضع دقائق فقط ، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور. يعتبر التنظير الداخلي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بين الأطباء أقل طرق التشخيص صدمة. غالبًا ما يستخدم في جراحة البلعوم الأنفي.
دواعي الإستعمال
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التنظير الداخلي للتجويف الأنفي لأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وحمى القش والتهاب المتاهة الغربالية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الفحص بالمنظار لتحديد مدى انتشار الأنسجة اللمفاوية وفي عدد من الأمراض الأخرى من أجل رؤية الصورة السريرية بوضوح. تشمل مؤشرات الفحص بالمنظار ما يلي:
- إصابة أو الشعور بالضغط في منطقة الوجه ؛
- تدهور الرائحة
- انتهاك لهجة الأوعية الدموية بسبب الاستخدام المطول لموسعات الأوعية الدموية المحلية ؛
- انحناء الحاجز الأنفي.
- التشخيص قبل الجراحة وبعد الجراحة.
- صعوبة في التنفس؛
- تدهور الرائحة والإفرازات المستمرة من تجويف الأنف.
- الصداع النصفي المتكرر
- نزيف في الأنف.
- التهاب البلعوم الأنفي من مسببات مختلفة ؛
- طنين الأذن وضعف السمع.
- شخير؛
- تأخر تطور الكلام عند الطفل ؛
- التهاب الغدة الدرقية.
- التهاب الغدد الصماء.
- الاشتباه في وجود أورام.
تحضير
لا يتطلب الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي فترة تحضيرية خاصة. غالبًا ما يكون المرضى متوترين قبل الإجراء بسبب الخوف من الألم. في هذه الحالة ، قد يقوم الطبيب بغشاء المخاط الأنفي بمخدر موضعي. إذا تم إجراء جراحة طفيفة التوغل ، فسيتم استخدام التخدير العام. مع وجود ممرات أنفية واسعة للمريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالمنظار دون استخدام أي تخدير. أيضا ، لا يتم استخدام مسكنات الآلام لردود الفعل التحسسية الشديدة للتخدير.
عندما يتم إجراء التنظير الداخلي للطفل ، هناك محادثة قبل الإجراء. يشرح أحد الوالدين أو الطبيب النقاط التالية:
- بمساعدة الطبيب ، سيستغرق فحص الأنف بالمنظار بضع دقائق فقط ؛
- إذا لم يرتعش الطفل ويبتعد ، فسوف يمر الإجراء دون ألم.
من أجل عدم ألم الإجراء للطفل ، يتم استخدام هلام يحتوي على يدوكائين. يتم تطبيق الدواء على الطرف المرن لأنبوب المنظار الداخلي. عند التعرض للتخدير ، يحدث خدر في الغشاء المخاطي للأنف ، بسبب دخول الأنبوب إلى الممر الأنفي دون أن يلاحظه أحد من قبل الطفل. قد يستخدم الطبيب رذاذ مخدر لتخدير ممر الأنف.
كيف يتم إجراء التنظير
يتم فحص الأنف بالمنظار في وضعية الجلوس. الكرسي الذي يجلس عليه المريض يشبه كرسي الأسنان. مع رجوع الرأس قليلاً إلى الوراء ، يقوم الطبيب بحقن مضيق للأوعية في البلعوم الأنفي للتخلص من التورم المفرط في الغشاء المخاطي. بعد ري التجويف بمحلول مخدر موضعي. يمكن استخدام رذاذ أو محلول مبلل فيه مسحة قطنية كمخدر.
بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ التخدير في العمل ، والذي يظهر في ظهور إحساس خفيف بالوخز على الغشاء المخاطي للأنف. في هذه المرحلة ، يتم إدخال المنظار ، وبعد ذلك يبدأ الطبيب بدراسة حالة التجويف الأنفي البلعومي. يتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر. لإجراء فحص أكثر شمولاً ، يقوم الطبيب بتمرير أنبوب المنظار ببطء من التجويف الأنفي إلى البلعوم الأنفي.
يشمل تنظير الجيوب الأنفية وتجويف البلعوم عدة مراحل:
- فحص بانورامي لممر الأنف العام ودهليز الأنف ؛
- فحص أفواه الأنابيب السمعية ، وحالة قبو البلعوم الأنفي ، والنهايات الخلفية للمحارة الأنفية السفلية ، ووجود نباتات غدانية ؛
- ينتقل الجهاز إلى المحارة الوسطى ، وبعد ذلك يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي والممر الأنفي الأوسط ؛
- يتم فحص الممر الأنفي العلوي ، وحالة الفتحات الإخراجية لخلايا المتاهة الغربالية ، والشق الشمي والمحارة العلوية.
في المتوسط ، تستغرق العملية من 5 إلى 15 دقيقة. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال التشخيص بإجراءات طبية أو جراحية (على سبيل المثال ، إزالة الأورام الحميدة). بعد الانتهاء من فحص البلعوم الأنفي ، يقوم الطبيب بطباعة الصور التي تم الحصول عليها ، ويوصل إلى نتيجة. تُعطى نتائج التنظير للمريض أو تُرسل إلى الطبيب المعالج. أثناء فحص البلعوم الأنفي ، يقوم الأخصائي بتقييم:
- وجود عمليات التهابية أو تضخم.
- لون الغشاء المخاطي.
- طبيعة التفريغ (شفاف ، سائل ، صديدي ، سميك ، مخاطي) ؛
- وجود اضطرابات تشريحية في البلعوم الأنفي (انحناء الحاجز الأنفي ، تضيق الممرات ، إلخ) ؛
- وجود تكوينات ورمية ، الاورام الحميدة.
في حالة عدم الشعور بتوعك بعد نهاية الجلسة ، يعود المريض إلى المنزل. إذا تم استكمال التنظير بالتلاعب الجراحي (جراحة ، خزعة) ، يتم وضعه في جناح ، حيث يخضع لإشراف الطاقم الطبي طوال اليوم. بعد العملية ينصح المريض بالامتناع عن النفخ المكثف في أنفه لعدة أيام حتى لا يؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف.
تنظير البلعوم الأنفي للأطفال
الإجراء هو تشخيص قياسي في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة. لا يختلف تطبيقه للأطفال والكبار كثيرًا. في ممارسة طب الأطفال ، في معظم الحالات ، يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي ، لأن تنظير الأنف الخلفي أكثر تعقيدًا من حيث التقنية. إذا كان الطفل يعاني من تضخم في اللوزتين الحنكية أو وذمة الغشاء المخاطي ، فلا يتم استبعاد الصعوبات أثناء التنظير.
قبل البدء في الإجراء ، يقوم الطبيب بفحص التجويف الأنفي البلعومي بحثًا عن وجود خراجات أو التهاب. يتم إجراء التنظير الأمامي في وضعين للرأس - الظهر المستقيم أو المائل. في الحالة الأولى ، يمكن فحص الأجزاء الأمامية والخلفية من تجويف الأنف والحاجز. إذا تم إلقاء الرأس للخلف ، يتم فحص الأجزاء الوسطى من الأنف والممر الأنفي. مع المؤهلات العالية للطبيب ، لن يشعر الطفل بعدم الراحة أثناء الفحص بالمنظار.
لتنظير الأنف الخلفي ، يستخدم الطبيب ملعقة خاصة ، والتي يتم معالجتها مسبقًا بمحلول مطهر. بمساعدتها ، يتم دفع الجزء الأمامي من اللسان والمرآة التي يتم إدخالها في البلعوم الأنفي للخلف. يتم تسخين سطح المرآة مسبقًا بحيث لا يتصبب ضبابًا أثناء العملية. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أو الورم الحميد ، يتم إزالتها مباشرة في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ما يظهره التنظير
يتم إجراء فحص البلعوم الأنفي بالمنظار بشكل أساسي لإجراء تشخيص دقيق. إذا تم العثور على أجسام غريبة في الجيب الفكي العلوي ، أو أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة ، يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية على الفور. بمساعدة التنظير في المرحلة الأولية ، من الممكن تحديد العمليات الالتهابية المصحوبة بالمخاط والقيح والاحمرار والتورم وأمراض أخرى في البلعوم الأنفي والجيوب الفكية ، بما في ذلك:
- تكاثر الأنسجة الغدانية.
- علم أمراض الجيوب الفكية.
- الاورام الحميدة بأحجام مختلفة.
- هيكل مضطرب لجدران البلعوم الأنفي.
موانع
كقاعدة عامة ، لا يسبب الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي آثارًا جانبية أو مضاعفات ، لذلك لا يوجد سوى موانع لهذا الإجراء: الحساسية للتخدير الموضعي والميل إلى نزيف في الأنف. في حالة وجود مثل هذه الحالات ، يجب على المريض تحذير الطبيب قبل الفحص. إذا كان لديك ميل إلى النزيف ، فسيقوم الطبيب بإجراء تنظير داخلي بجهاز رفيع مصمم لفحص الأطفال. يتم إجراء العملية بحذر شديد في حالة فرط حساسية الأغشية المخاطية.
في بعض الأحيان ، لا يلجأ أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى فحص البلعوم الأنفي بمنظار داخلي لبعض الاضطرابات العصبية ، حتى لا يثير المريض هجومًا. إذا لم يتم الإعلان عن وجود حساسية ، فإن حدوث عدم تحمل تحسسي للمخدر أثناء الإجراء يصاحبه الأعراض التالية:
- تورم الحنجرة والبلعوم.
- احتقان في الغشاء المخاطي.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- حكة في الحلق
- عيون دامعة وعطس.
- صعوبة في التنفس.
في حالة ظهور علامات الحساسية ، يحتاج المريض إلى مساعدة عاجلة. يجب أن يوفر الطبيب إمكانية الوصول إلى الهواء النقي ، ويفك الملابس ، ويحقن بمضادات الهيستامين في الوريد. إذا كانت الحالة شديدة ، يتم إجراء العلاج الهرموني بالإضافة إلى ذلك. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يدخل المريض المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي لعدة أيام.
سعر
يتم إجراء الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة في غرفة العلاج. يتم إجراء التنظير في المراكز الطبية أو العيادات المتخصصة المجهزة بأجهزة خاصة والمرخص لها بتقديم مثل هذه الخدمات. يختلف سعر الإجراء ، اعتمادًا على منطقة موقع المؤسسة الطبية ، وتعقيد التلاعب ، ومهنية الطبيب وعوامل أخرى. متوسط تكلفة الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي في المراكز الطبية في موسكو:
فيديو
العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!
التنظير الداخلي هو طريقة حديثة وغنية بالمعلومات وغير مؤلمة لتشخيص أمراض البلعوم الأنفي ، مما يسمح لنا بفحص المناطق التي يصعب الوصول إليها في البلعوم الأنفي والتي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص القياسي.
الموانع:
- ردود الفعل التحسسية للتخدير المستخدم.
- بحذر في حالة وجود نزيف في الأنف ؛
- مشاكل تخثر الدم.
- الاضطرابات العصبية.
المعدات المستخدمة:
- منظار جامد
- مصدر ضوء للفحص بالمنظار لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ؛
- ENT ماكينة حصادة دراسة ATMOS S 61.
لا يكتمل أي فحص حديث لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بدون الفحص بالمنظار. يعد التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي في موسكو أحد أكثر طرق الفحص تقدمًا وأمانًا في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة. من خلال هذا الإجراء ، سيكون الطبيب قادرًا على فحص أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والنظر في تلك الأجزاء من البلعوم الأنفي غير المرئية للعين البشرية أثناء الفحص العادي. يساعد الفحص بالمنظار في تحديد أمراض الغشاء المخاطي البلعومي في مرحلة مبكرة ، وبالتالي ، إجراء التلاعبات العلاجية اللازمة في الوقت المناسب.
يمكن إجراء التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي للبالغين في أي عيادة أو منشأة طبية بها عيادة أنف وأذن وحنجرة مجهزة بوحدة تنظير داخلي في ترسانتها.
تحظى طريقة التشخيص هذه بشعبية كبيرة وتستخدم للعديد من أمراض الأذن والحنجرة والأنف. يشار إلى التنظير في حالات نزيف الأنف المتكرر ، وآلام الأنف ، والصداع ، وانتهاك تنفس الأنف ، والرائحة ، والزوائد الأنفية ، والشخير. يمكن للفحص بالمنظار الكشف عن وجود التهاب في البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية. سيستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة المتمرس الإجراء "لرؤية" اللحمية المتضخمة ، والتي توجد غالبًا في الأطفال والأورام الحميدة والأورام.
أطبائنا
كيف يعمل البحث
للتنظير الداخلي ، يتم استخدام أداة خاصة - المنظار. إنه يشبه أنبوبًا مرنًا يبلغ قطره 4 مم لشخص بالغ. بالنسبة للطفل ، يتم استخدام أداة أرق - 2 مم. تم دمج الكاميرا ومصدر الضوء في الأنبوب ، وعينة في الطرف الآخر من الأنبوب. يمكن عرض ما يراه الطبيب بالمنظار داخل البلعوم الأنفي بكاميرا.
لا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من دقيقتين ويتبع السيناريو التالي:
- حتى لا يشعر المريض بالألم ، يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة مخدرًا (عادةً يدوكائين) ؛
- يجلس المريض بشكل مريح على كرسي مع إرجاع رأسه قليلاً (تقريبًا مثل موعد طبيب الأسنان) ؛
- يقوم الطبيب بإدخال الأداة بعناية في الممر الأنفي ، وبعد الإجراء مباشرة ، تصبح الصورة السريرية واضحة.
لا توجد موانع مطلقة للتنظير الداخلي. إذا كان الغشاء المخاطي للأنف عرضة للنزيف ، أو لديك ضعف في تخثر الدم أو لديك حساسية من الليدوكائين ، فتأكد من إخبار أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بذلك.
كم يكلف الإجراء
يعتمد السعر في موسكو للتنظير الأنفي البلعومي للبالغين على سياسة التسعير الخاصة بالعيادة وحالة المؤسسة الطبية. بالطبع ، يسعى كل مريض إلى إجراء التشخيص بالمنظار بسعر مناسب. في عيادتنا ، ظلت تكلفة البحث دون تغيير لعدة سنوات حتى الآن. بالنظر إلى الوضع الاقتصادي ، لم تتغير قائمة أسعارنا منذ ثلاث سنوات ، وظلت جودة الخدمات على أعلى مستوى.
يتم إجراء الفحص بالمنظار من قبل متخصصين في الأنف والأذن والحنجرة يتمتعون بخبرة واسعة. تجربة كبير أطباء عيادة V.M. زايتسيف لأكثر من 19 عامًا. هذا الإجراء غير مؤلم وغير مؤلم ومريح للغاية للمريض.
سعر التنظير الأنفي البلعومي الذي يتم إجراؤه في عيادتنا في موسكو هو 2500 روبل. يتوفر أيضًا إجراء التنظير بالفيديو. الفرق بين هذا الإجراء والإجراء القياسي هو القدرة على توصيل كاميرا وتسجيل تجويف الأنف لتسليمه إلى المستشفى. أثناء الدراسة ، سيظهر طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الشاشة ويعلق على كل ما يراه ، ويحكي عن أسباب المرض وطرق العلاج الممكنة.
وبالتالي ، تتطور علاقة ثقة مع المريض ، ويدرك المريض أنه لا حرج في التلاعب الذي يتم إجراؤه. تكلفة التنظير بالفيديو 3000 روبل.
الشهادات والتراخيص
يمكنك التسجيل لإجراء فحص بالمنظار عن طريق الاتصال بسجل العيادة أو من خلال نموذج موعد خاص على الصفحة الرئيسية للموقع. سنجد لك الوقت المناسب. ارجوك تعال. سنكون سعداء لمساعدتك!
غالبًا ما يوصف التنظير الداخلي للحصول على معلومات كاملة حول صحة المريض في طب الأنف والأذن والحنجرة. يتكون الإجراء التشخيصي من الفحص البصري لتجويف الأعضاء الداخلية دون استخدام المرايا الخاصة أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الإشعاع بالرنين المغناطيسي.
عندما يتم وصف التنظير الأنفي البلعومي ، يكون لدى المرضى العديد من الأسئلة. يرتبط معظمهم بالخوف من الشعور بالألم أثناء التشخيص.
ما هو منظار الأنف وهل هو مؤلم؟
يتم إجراء تنظير الأنف بجهاز ، وهو عبارة عن أنبوب لا يتجاوز قطره 4 مم. يمكن أن يكون الأنبوب مرنًا أو صلبًا. الجهاز مزود بكاميرا وعنصر إضاءة. بمساعدتها ، يمكنك فحص الغشاء المخاطي من زوايا مختلفة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تكبير وفحص منطقة الاهتمام بالتفصيل.
التشخيص ينتمي إلى فئة الإجراءات طفيفة التوغل. أثناء الفحص لا يشعر المريض بالألم. يتم إجراء تنظير البلعوم الأنفي للأطفال والكبار باستخدام أدوية التخدير الموضعي. بعد الفحص ، قد تظهر أحاسيس مزعجة تختفي في غضون ساعات قليلة.
يسمح التشخيص بتقييم حالة ليس فقط تجويف الأنف ، ولكن أيضًا الهياكل الأعمق ، مثل الفتحات ، وفتحات الأنابيب السمعية ، مما يزيد من قيمة الدراسة مقارنة بالإجراءات الأخرى.
نتيجة للتنظير الداخلي ، قد يصاب المريض بنزيف. هذا التأثير الجانبي نادر. السبب الأكثر شيوعًا هو الاستعداد لنزيف الأنف أو تناول مضادات التخثر.
مؤشرات وموانع للبحث
- شخير؛
- التهاب الجيوب الأنفية المتكرر.
- انخفاض حاسة الشم.
- تصريف القيح من الممرات الأنفية.
- ضعف السمع؛
- تأخير في تطور الكلام عند الأطفال ؛
- ضجيج في الأذنين
- انحناء الحاجز الأنفي.
- صدمة في الأنف.
- صداع متكرر مجهول السبب.
- التهاب في الجيوب الأنفية.
- الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم والتهاب الأنف وما إلى ذلك.
غالبًا ما يوصف فحص الأغشية المخاطية بالمنظار قبل الجراحة أو بعد الجراحة (من أجل التحكم في جودة العلاج). قد يكون مؤشر التشخيص هو معرفة سبب انسداد التنفس الأنفي ، عندما لا تحقق طرق البحث الأخرى النتائج المرجوة.
تنظير الأنف لديه عدد من موانع الاستعمال النسبية. لا ينصح بالدراسة إذا كان المريض:
- الهيموفيليا.
- نزيف الأنف المنتظم والشديد.
- ترقق جدران الأوعية الدموية.
لتجنب احتمالية حدوث مضاعفات ، يُنصح الأشخاص الذين لديهم ميل إلى نزيف الأنف بإجراء دراسة باستخدام أنبوب رفيع ، أي منظار الأطفال.
كيف أستعد للدراسة؟
لا يتطلب التنظير الداخلي أو التنظير الليفي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة إجراءات تحضيرية خاصة. يجب أن يخبرك الطبيب بكيفية سير الدراسة وما هي الأحاسيس التي سيختبرها المريض في هذه اللحظة.
بما أن التنظير يتم باستخدام التخدير الموضعي ، فمن الضروري التحقق من وجود أو عدم وجود رد فعل تحسسي تجاه مسكنات الألم قبل التشخيص. في حالة نتيجة الاختبار إيجابية ، يتم اختيار دواء آخر لا يسبب استجابة مناعية للجسم.
يتم إجراء الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي عند الأطفال بحضور شخص بالغ (أحد الوالدين أو الوصي). إذا كان الطفل صغيرًا ، فيوصى بحمله بين ذراعيك.
كيف يتم إجراء منظار الأنف والأذن والحنجرة؟
يتم إجراء الفحص بالمنظار لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يجلس المريض على كرسي خاص به مسند للرأس. حتى لا يتدخل الطبيب في الفحص ، يقوم الطبيب بتنظيف البلعوم الأنفي من المخاط. لتخفيف التورم المفرط ، يتم علاج التجويف بعقار مضيق للأوعية ، ثم مخدر. يكون تأثير المسكن على الأنسجة المخاطية مصحوبًا في البداية بإحساس خفيف بالوخز أو الإحساس بالحرقان. يتم علاج طرف المنظار أيضًا باستخدام هلام مخدر.
عندما يبدأ مسكن الألم في العمل ، يشرع الطبيب في فحص الغشاء المخاطي. يقوم بإدخال منظار داخلي في تجويف الأنف ويحركه ببطء فوق المنطقة قيد الدراسة. في هذه المرحلة ، يعاني المريض من الضغط وليس الألم. إذا لزم الأمر ، قد يطلب منك طبيب الأنف والأذن والحنجرة تغيير وضع الرأس.
تنقل معدات التنظير الداخلي بالفيديو الحديثة صورة المنطقة التي تم فحصها إلى الشاشة. يوجد أيضًا تسجيل فيديو للتشخيصات. نظرًا لأن الجهاز يعرض صورة على الشاشة ، يمكن للعديد من المتخصصين المشاركة في فحص المريض في نفس الوقت.
أثناء الفحص ، يمكن أخذ عينات بيولوجية من المريض لتحليلات إضافية.
عند اكتمال تقييم الغشاء المخاطي ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب بلطف من البلعوم الأنفي. تستغرق عملية التشخيص بأكملها 20-25 دقيقة. في نهاية الدراسة يقوم الطبيب بطباعة صور للمناطق المرضية.
لا يتطلب تنظير البلعوم الأنفي دخول المريض إلى المستشفى. إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء التشخيص ، فيمكن للشخص العودة إلى المنزل فورًا بعد الفحص.
فك نتائج التشخيص
يوفر التنظير بالفيديو لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، بفضل وظيفة تسجيل الصور ، مواد صور وفيديو تسمح باستخدامها بشكل أكبر لأغراض التشخيص والعلاج.
يتيح فك رموز النتائج تحديد السبب الذي أصبح إشارة إلى الفحص. يتم إجراء تقييم لحالة الغشاء المخاطي (لونه ، وجود بقع ، سماكة ، التهاب ، إلخ). يمكن أن يكشف التنظير الداخلي عن التشوهات التشريحية. وفقًا لنتائج الفحص ، يمكن تشخيص المريض بالعمليات المرضية التالية:
- ضمور الأنسجة
- اللحمية.
- الاورام الحميدة.
- وجود أجسام غريبة في الممرات الأنفية ؛
- الأورام الحميدة والخبيثة.
- رتق.
- انثقاب الحواجز
- الأمراض المعدية ، إلخ.
يمكن إجراء التنظير الأنفي بالتزامن مع العلاج. على سبيل المثال ، إذا وجد أثناء التشخيص أن لعبة صغيرة هي سبب تورم الغشاء المخاطي وظهور إفرازات أنفية عند الطفل ، يتم إزالتها من الممرات الأنفية أثناء الفحص.
على الرغم من أن التنظير هو طريقة تشخيصية مفيدة ، إلا أن نتائجه قد لا تكون كافية للتشخيص النهائي. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على ورم في البلعوم الأنفي للمريض ، فمن الضروري إجراء فحص نسيجي إضافي للأنسجة. يتيح لك هذا التحليل تحديد عدم وجود الخلايا السرطانية أو وجودها.
غالبًا ما تساهم الأمراض التي نشأت في منطقة البلعوم الأنفي ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، في ظهور عدد من المضاعفات. على سبيل المثال ، يهدد التهاب الجيوب الأنفية المتقدم مرضى التهاب الأذن الوسطى والذبحة الصدرية وتلف عضلة القلب واحتقان الأنف المزمن.
من أجل تحديد المشاكل الفسيولوجية لمثل هذه الخطة ، يستخدم المتخصصون في المؤسسات الطبية بشكل نشط الأشعة السينية وتنظير الأنف. لكن مكانًا خاصًا بين طرق التشخيص المماثلة يشغلها تنظير البلعوم الأنفي. تتم مناقشة الجوانب الرئيسية لهذا الإجراء بالتفصيل في هذه المقالة.
مؤشرات للفحص
يتم تشخيص تجاويف الأنف وجزء من الحلق إذا كان لدى الشخص أعراض مميزة لأمراض الجهاز التنفسي:
- نزيف في الأنف غير مبرر.
- صداع نصفي؛
- الشخير المزمن
- الخفقان والصداع الانقباضي.
- التهاب الأنف الطويل الأمد
- انحناء الحاجز الأنفي.
- إصابة الغشاء المخاطي أو عظام الوجه ؛
- صعوبة في التنفس؛
- انتهاكات وظائف حاسة الشم.
- ضعف سمعي كبير دون سبب واضح ؛
- إفرازات منتظمة من تجويف الأنف.
- طنين الأذن.
- وجود أجسام غريبة في الجهاز التنفسي ؛
- الاشتباه في عملية الورم.
- نمو على اللوزتين.
غالبًا ما يتم تضمين التنظير الداخلي في المرحلة التحضيرية لعملية تجميل الأنف
إذا لم يكن لدى الطفل الصغير مستوى مناسب من تطور الكلام ، فمن المرجح أن يصف أحد المتخصصين فحصًا بالمنظار للبلعوم الأنفي من أجل استبعاد مشاكل أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يصبح الاستخدام طويل الأمد للأدوية المصممة لتوسيع الأوعية الأنفية سببًا في إضعافها وتدميرها. حالة مماثلة هي أيضا إشارة إلى الإجراء.
أخطر سبب للدراسة هو العملية الالتهابية للجزء البلعومي الأنفي.
إجراء العملية
يتم إجراء الفحص باستخدام منظار داخلي - وهو أداة طبية تشبه جهاز تحكم عن بعد صغير محمول باليد متصل بأنبوب رفيع طويل يساوي 2-4 مم. في نهايته هناك كاميرا وميكروفون. أنها تساعد الطبيب على رؤية الأغشية المخاطية بالتفصيل من خلال العدسة. يتم نقل الصورة إلى الشاشة للحصول على تصور أفضل للهياكل التشريحية.
يبدأ الإجراء بمخدر موضعي ، والذي سيصبح ساري المفعول بعد حوالي 8-12 دقيقة من التطبيق. يجب أن يتخذ المريض وضعية مريحة على الأريكة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إمالة رأسك قليلاً نحو الجزء الخلفي من الكرسي ومحاولة الاسترخاء.
ثم يقوم الأخصائي بإدخال أضيق جزء من المنظار المطهر في الأنف بالتناوب من خلال فتحات الأنف بالتناوب ، لفحص حالة البلعوم الأنفي والأنابيب السمعية. هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، لا تستغرق أكثر من 5-8 دقائق.
إذا كشف الفحص عن انحرافات كبيرة عن القاعدة ، فيمكن للأخصائي إجراء معالجة طبية موازية ، على سبيل المثال ، خزعة. تم وصف ميزات التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي للطفل في هذه المقالة.
موانع
نظرًا لأن التشخيصات مثل التنظير الداخلي تعتبر آمنة تمامًا وغير مؤلمة وغير جراحية ، يتم تقليل قائمة موانع الاستعمال إلى 4 نقاط فقط:
- حساسية من مسكنات الألم Novocaine و Lidocaine (في بعض الأحيان يتم إجراء الجلسة بدون تخدير إذا كانت الممرات الأنفية واسعة جدًا) ؛
- الهيموفيليا أو أمراض أخرى تتميز بانخفاض تخثر الدم ؛
- تشوهات عصبية شديدة تسبب حركات الجسم غير المنضبط ؛
- الأوعية الدموية المتخلفة في الأنف.
كيف تستعد بشكل صحيح
لا يتطلب تنظير الأنف تدريبًا خاصًا. الشيء الوحيد الذي يستحق العمل عليه هو الخوف. يمكنك التخلص منه من خلال عرض المراجعات والمقالات ومقاطع الفيديو حول الإجراء. من غير المرغوب فيه التخلص من علامات الانتفاخ في المنزل قبل الذهاب إلى مركز التشخيص. إذا كان هناك احتقان بالأنف ، فسيقوم الطبيب بشكل مستقل بتطبيق عامل مضيق للأوعية خاص على شكل رذاذ.
ما يمكن اكتشافه بالمنظار
بفضل تحسين أحدث نماذج مناظير الحنجرة ، أصبح من الممكن تشخيص الأمراض المتعددة ، وخاصة الالتهاب:
- الأغشية المخاطية - التهاب الأنف.
- الجيب الجبهي - الجيب الجبهي.
- الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.
- الجيب الوتدي - التهاب العمود الفقري.
- اللوزتين الحنكي - التهاب اللوزتين.
- المتاهة الغربالية (خلايا العظم الغربالي للأنف) -
- الأنسجة اللمفاوية للبلعوم - التهاب البلعوم.
- الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.
- اللوزتين البلعومية - التهاب الغدد.
من بين أمور أخرى ، يمكن أن يكشف التنظير الداخلي للأنف والحنجرة وقنوات الأذن عن العيوب الخلقية أو المكتسبة في الهيكل ، مثل الانحناء المغلق للحاجز الأنفي.
يمكن للمتخصص الذي يستخدم المنظار الداخلي أيضًا اكتشاف حمى القش - وهي رد فعل تحسسي لجزيئات حبوب اللقاح من أصل نباتي.
سعر
يعتمد سعر إجراء تشخيص البلعوم والجيوب الأنفية بشكل مباشر على مكان التشخيص. تتقاضى المراكز والعيادات الطبية في مناطق مختلفة من روسيا حوالي 800-2400 روبل مقابل الخدمة المعنية. إذا كنت بحاجة إلى إجراء تنظير داخلي بالفيديو ، والذي يتضمن نقل القرص مع النتائج إلى يدي المريض ، فسيتعين عليك دفع أكثر قليلاً - 2600-3500 روبل لكل جلسة.
تحميل ...