يعد التهاب القلفة و الحشفة بالمبيضات أحد أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا التي تصيب القضيب. بالإضافة إلى الضرر المستقل وتطور التهاب القلفة و الحشفة، هناك إضافة ثانوية لعدوى داء المبيضات على خلفية التهاب القلفة و الحشفة الموجود بالفعل من مسببات مختلفة. تتجلى الصورة السريرية لالتهاب الحشفة والقلفة الناجم عن فطريات المبيضات في وجود حمامي غير مكتملة وتورم في الجلد وظهور عناصر تآكلية وتقرحية، في حين أن العملية المرضية يمكن أن تنتشر إلى جلد كيس الصفن. تسمح لنا البيانات المستمدة من الفحوصات المجهرية والبكتريولوجية بتحديد التشخيص الصحيح.
أحد طرق الإصابة بالتهاب القلفة والحشفة الصريح هو جنسي، ولكن وجود اعتلالات الغدد الصماء (مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والسمنة، وما إلى ذلك)، وانخفاض التفاعل المناعي للجسم وعوامل أخرى لها أهمية حاسمة.
في المسالك البوليةتتمتع العيادة بخبرة في علاج 327 مريضًا مصابًا بالتهاب الحشفة والقلفة بالمبيضات.
اعتمادًا على شدة العملية، يتم العلاج باستخدام أدوية موضعية أو جهازية أو مزيج من الاثنين معًا.
بالنسبة للأشكال الخفيفة من التهاب الحشفة والقلفة، إلى جانب الامتثال للتدابير الصحية، تم استخدام ما يلي:
كلوتريمازول 1% كريم، موضعياً 2-3 مرات يومياً، لمدة 1-2 أسبوع. أو إيكونازول، كريم أو مسحوق، موضعياً مرتين في اليوم، لمدة 1-2 أسابيع.
في ظل وجود عوامل خطر لتعميم العدوى (على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو المرضى الذين يعانون من كبت المناعة)، وكذلك في حالات التغيرات الالتهابية الواضحة، تم استكمال العلاج المحلي بأدوية لعلاج الجهازية. التطبيقات:
· فلوكونازول 150 ملغم عن طريق الفم مرة واحدة أو فلوكونازول 150 ملغم عن طريق الفم في اليوم الأول، ثم 50 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام. أو فلوكونازول 200 ملغ عن طريق الفم، في اليوم الأول، ثم 100 ملغ مرة واحدة في اليوم، لمدة 4 أيام.
وكان هذا العلاج فعالا في 93-95٪ من المرضى، وهو ما أكدته نتائج الفحص والفحص المجهري والبكتريولوجي. في 5-7٪ من الحالات، كان لا بد من تكرار العلاج أو تمديده.
في كثير من الأحيان يتم الجمع بين التهاب الحشفة والقلفة المبيضات مع التهاب الإحليل المبيضات. في هذه الحالة، يعاني المرضى من الألم عند التبول، وكثرة التبول، وإفراز جبني من مجرى البول، واحتقان الإسفنج مجرى البول.
يتم التشخيص بناءً على خصائص الصورة السريرية ونتائج الطرق المخبرية:
- · الفحص المجهري للمستحضر الأصلي أو الملطخ بالجرام لا يسمح فقط باكتشاف وجود المبيضات مع غلبة الأشكال الخضرية للفطريات (خلايا الخميرة والخميرة الناشئة) ، ولكن أيضًا لتقييم تكوين البكتيريا الدقيقة في مجرى البول (المسببة للأمراض و الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط) وشدة تفاعل الكريات البيض.
- · الفحص البكتريولوجي يجعل من الممكن تحديد أنواع المزرعة الفطرية المعزولة والكائنات الحية الدقيقة المصاحبة لها، وكذلك تقييم حساسية الدواء. نمو المستعمرات الفطرية > 104 CFU/ml له أهمية تشخيصية.
في 55 من 327 مريضا يعانون من التهاب الحشفة والقلفة المبيضات، تم اكتشاف التهاب الإحليل المبيضات أيضا.
العلاج في هذه الحالة يشمل بالضرورة دواء مضاد للفطريات الجهازية:
فلوكونازول 150 ملغ عن طريق الفم في اليوم الأول، ثم 50 ملغ مرة واحدة في اليوم، لمدة 7 أيام. أو فلوكونازول 200 ملغ عن طريق الفم في اليوم الأول، ثم 100 ملغ مرة واحدة في اليوم، لمدة 4 أيام.
حتى وقت قريب، بدا مرض القلاع عند الذكور وكأنه أسطورة شائعة. نعلم اليوم أن داء المبيضات عند الرجال هو مرض حقيقي للغاية يؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. هناك طرق مختلفة لعلاج داء المبيضات. على وجه الخصوص، يوصف الفلوكونازول للرجل لعلاج مرض القلاع. ما مدى مبرر تناول هذا الدواء وفي أي الحالات يتم الإشارة إليه؟ سنتحدث عن هذا وأكثر من ذلك بكثير الآن.
ملامح مرض القلاع الذكور
مرض القلاع عند الرجال ليس شائعًا مثل داء المبيضات الأنثوي بسبب الاختلاف في تشريح الأعضاء التناسلية. والحقيقة هي أنه من الصعب للغاية أن يبقى مسبب مرض القلاع على الأعضاء التناسلية الخارجية للرجل. لا يمكن أن تحدث العدوى إلا في ظروف ضعف المناعة.
ما هي المبيضات؟
المبيضات هي فطريات الخميرة. في الواقع، هذه كائنات عادية وحيدة الخلية تمثل ممثلين دائمين للنباتات البشرية الانتهازية. في الحالة الطبيعية للجسم، لا يمكن أن يتجاوز عددهم القاعدة، حيث يتم تنظيم عدد النباتات الفطرية عن طريق الجهاز المناعي. ولكن إذا تم انتهاك هذا التنظيم لأسباب معينة، فإن المبيضات تبدأ في التكاثر بسرعة بمساعدة الجراثيم. ونتيجة لذلك، تتحد العوامل الفطرية في مستعمرات وتبدأ في غزو الخلايا المخاطية. بالمناسبة، إذا كان عدد المبيضات ضمن الحدود الطبيعية، فهي غير ضارة تماما وتوازن ببساطة على طول الأغشية المخاطية.
كيف تدخل الفطريات الجسم: طرق العدوى
هناك العديد من الطرق التي يدخل من خلالها الفطر إلى الجسم. أهمها:
- من الأم إلى الطفل
إذا لم تعالج المرأة مرض القلاع أثناء الحمل لسبب ما، فسيتم نقله إلى الطفل عبر قناة الولادة.
- خلال السنة الأولى من الحياة
في السنوات الأولى من الحياة، يتعلم الطفل عن العالم بشكل نشط للغاية من خلال الاتصالات اللمسية، وهذا هو السبب في أن مرض القلاع الفموي شائع جدًا عند الأطفال الصغار. غالبًا ما ينتقل الفطر عن طريق ملامسة ثدي الأم.
- من خلال الحياة اليومية
مسببات الأمراض القلاع قادرة على البقاء خارج جسم الإنسان. يمكنهم الحفاظ على النشاط الحيوي لمدة ساعتين تقريبًا أثناء تواجدهم على قطع الأثاث والملابس والألعاب والطعام. الخطر الأكبر هو المناشف والصابون: يجب أن تكون للاستخدام الفردي.
- أثناء التقبيل وممارسة الجنس عن طريق الفم
- من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب
في كثير من الأحيان يظهر مرض القلاع كمرض بعد الاتصال بشريك مريض. أثناء ممارسة الجنس، يسقط عدد كبير من مسببات الأمراض مباشرة على رأس قضيب الرجل. إذا لم يتمكن الجهاز المناعي في هذه اللحظة من التعامل مع الفطريات، فإن مرض القلاع يتطور عند الرجل. وفي الوقت نفسه، قد لا يمرض الشخص السليم إذا هزم جهاز المناعة العدوى في وقت ظهورها.
أسباب مرض القلاع عند الرجال
يتم تنشيط العوامل الفطرية تحت تأثير العوامل المصاحبة، ومنها ما يلي:
- تناول المضادات الحيوية (والخلل المعوي الناتج)
- بدانة
- داء السكري من النوع 1-2
- أمراض الدم
- فقر دم
- وجود أورام سرطانية خبيثة
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- الأمراض التناسلية
- الأمراض المزمنة
- فرط الفيتامين
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة
- الإجهاد المستمر
- عدم الالتزام بقواعد النظافة.
ما هي أعراض مرض القلاع عند الرجال؟
في حوالي 10-15٪ من الرجال، لا تظهر أعراض مرض القلاع على الإطلاق. في هذه الحالة، يعتبر ممثلو الجنس الأقوى حاملين للعدوى. يتجلى في شكل انتكاسات مستمرة في مرض القلاع، عندما تكون المرأة، حتى مع العلاج الناجح للمرض، تطاردها باستمرار مظاهر مرض القلاع. أعراض داء المبيضات لدى الرجال تعتمد على مكان الإصابة.
داء المبيضات و الحشفة
يمكن اعتبار الشكل الأكثر شيوعًا لداء المبيضات الذكوري هو التهاب الحشفة والقلفة، عندما تتجذر العدوى على رأس القضيب والقلفة. يتم ملاحظة الأعراض التالية خلال هذه الدورة:
- حكة شديدة في منطقة الفخذ
- احمرار، وتورم، وأحيانا طفح جلدي على حشفة، القلفة من القضيب
- حرقان (خاصة أثناء التبول)
- طلاء رمادي-أبيض محدد على الأعضاء التناسلية الخارجية
- إفرازات بيضاء متكتلة
- رائحة حامضة من العجان
- زيادة الرغبة الجنسية بسبب تهيج النهايات العصبية بسبب مظاهر مرض القلاع
- اضطرابات في المجال الجنسي (الجماع المؤلم والانتصاب نفسه، عدم الشعور بالتحرر العاطفي).
التهاب الإحليل المبيضات
عندما تنتشر العدوى إلى الغشاء المخاطي للقناة البولية، يتطور التهاب الإحليل - التهاب مجرى البول. يأخذ هذا النوع من داء المبيضات أشكالًا جديدة ويصبح مشابهًا لمرض السيلان. بالإضافة إلى ما سبق، هناك أيضًا أعراض مثل:
- ألم أثناء التبول، والذي يصبح أكثر تواترا
- وجود شوائب في البول من دم ومخاط
- إفرازات صباحية محددة تذكرنا بصريًا بخيوط بيضاء طويلة.
التهاب الحويضة والكلية المبيضات
يصبح مسار داء المبيضات أكثر خطورة عندما يصل الفطر إلى الأعضاء الداخلية. غالبًا ما تتأثر الكلى والمثانة بداء المبيضات. تبدأ عدوى هذه الأعضاء بشكل رئيسي إذا كانت هناك عدوى أخرى في الجهاز البولي التناسلي تعمل في الجسم بالإضافة إلى مرض القلاع. في هذه الحالة تظهر علامات التهاب الحويضة والكلية مثل:
- التدهور العام لحالة المريض
- حمى
- ألم في الكلى والمثانة.
قد يتطلب مسار المرض هذا دخول المريض إلى المستشفى.
كيف يتم علاج مرض القلاع عند الرجال؟
في أغلب الأحيان يتم وصف وصفة طبية معقدة، وهي:
- استخدام الاستعدادات الخارجية
تعتبر أدوية العمل الموضعي جيدة في القضاء على أعراض مرض القلاع، كما أنها قادرة على إيقاف نمو النباتات المسببة للأمراض مباشرة في موقع التوطين. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية، كقاعدة عامة، مكون واحد، وبالتالي ليست دائما فعالة بما يكفي للتغلب على المرض ككل.
- تناول الأدوية الجهازية
من أجل مهاجمة العدوى من الداخل، يتم أيضًا استخدام الأدوية الجهازية جنبًا إلى جنب مع الأدوية الخارجية. وهي متوفرة في شكل أقراص. جنبا إلى جنب مع مجرى الدم، يتم نقل المواد الفعالة في جميع أنحاء الجسم لتحقيق النصر النهائي على العدوى. لتجنب الانتكاسات، يوصي الخبراء فلوكونازول للرجال لعلاج مرض القلاع (على أساس هذا الدواء يتم تصنيع معظم الأقراص المضادة للفطريات).
- العلاج المناعي
للتأكد من أن داء المبيضات ليس لديه سبب للعودة بسرعة، من الضروري تقوية جهاز المناعة. يتم ذلك حتى يتمكن الجسم من تنظيم عدد المبيضات بشكل مستقل. ينصح المريض بتناول المنشطات المناعية ومجموعة من الفيتامينات.
كيف يعمل الفلوكونازول: آلية العمل
الفلوكونازول هو جيل جديد من الأدوية الاصطناعية. يمتص الدواء تمامًا في الدم ويتم امتصاصه بسرعة. وقد ثبت أن أقوى تأثير مضاد للفطريات. لوقف مرض القلاع، يدمر الفلوكونازول جدران خلايا المبيضات، وبعد ذلك يقوم بقمع تخليق المواد التي تحتاجها العوامل الفطرية للحفاظ على عملياتها الحيوية.
الاتجاهات التي يعمل فيها فلوكونازول:
- تدمير النباتات الفطرية الزائدة على الأغشية المخاطية المصابة
- منع تكرار المرض بعد الانتهاء من العلاج.
بالمناسبة، يوصف الفلوكونازول ليس فقط للرجال لعلاج مرض القلاع، بل يوصف أيضًا للنساء (إذا كان استخدام الدواء مبررًا، فسيتم تناوله أثناء الحمل والرضاعة).
كيف يتم تناول الفلوكونازول لعلاج مرض القلاع؟
حتى لو كانت أعراض المرض واضحة تماما، فلا يجب أن تبدأ في تناول الأدوية المستندة إلى الفلوكونازول بنفسك. أولا، نادرا ما يكون مرض القلاع لدى الرجال مرضا مستقلا، مما يعني أن العلاج يجب أن يتم بالاشتراك مع العلاج ضد المرض المصاحب، وثانيا، هذا الدواء لديه الكثير من موانع الاستعمال، والتي يجب أن تؤخذ أيضا في الاعتبار.
إذا كان كلا الشريكين مريضا بداء المبيضات، فيجب علاجهما بالتوازي. أثناء تناول الأدوية، سيتعين عليك الامتناع عن الجماع، وبعد ذلك حماية الجنس باستخدام الواقي الذكري لفترة معينة. وهذا يساعد على تقليل خطر الانتكاس.
في معظم الحالات، يتم وصف الفلوكونازول مرة واحدة. جرعته في هذه الحالة هي 150 ملغ. في الحالات الشديدة، يمتد مسار العلاج بالفلوكونازول إلى 3-4 أسابيع. ثم يتم تناول نفس الجرعة من الدواء مرة واحدة في الأسبوع.
يوصف الفلوكونازول أيضًا للرجال لعلاج مرض القلاع على شكل أدوية محلية. يعد استخدام الكريمات والمواد الهلامية المبنية عليها أمرًا ذا صلة. وبطبيعة الحال، ينبغي اختيار مدة وشدة مسار العلاج بشكل فردي. في معظم الحالات، يستغرق التعافي من 5 إلى 10 أيام.
إذا كنت تواجه مرض القلاع، ولكنك لا ترغب في غسل ملابسك القذرة في الأماكن العامة، فلا ينبغي أن تعاني من مظاهره أيضًا. اتصل بمتخصصنا لطرح سؤالك واحصل على المشورة المؤهلة الآن.
ينظر معظم الناس إلى مرض القلاع على أنه مرض أنثوي بحت، وفي الواقع، تعاني النساء في أغلب الأحيان من داء المبيضات في الأعضاء التناسلية، ولكن مرض القلاع يحدث أيضًا عند الرجال، ولكن بشكل أقل كثيرًا. الجنس الأقوى عرضة لهذا المرض الفطري فقط عندما تضعف الاستجابة المناعية، عندما تنخفض دفاعات الجسم على خلفية عدد من الأمراض المزمنة.
غالبًا ما يظهر مرض القلاع عند الرجال على القضيب على شكل داء المبيضات السطحي - التهاب الحشفة. عندما تشارك القلفة أيضًا في العملية الالتهابية، يحدث التهاب الحشفة والقلفة المبيضات. مع تقدم المرض، يمكن أن ينتشر مرض القلاع إلى جلد الفخذ وكيس الصفن، ويمكن أن يتطور أيضًا التهاب الإحليل الصريح أو التهاب البروستاتا.
مع مسار خفيف من التهاب القلفة و الحشفة المبيضي، تتجلى الأعراض من خلال تورم طفيف، احتقان، وتراكم إفرازات بيضاء رمادية مجعدة تحت الطبقة الداخلية من القلفة. في الحالات المزمنة الشديدة تظهر على القضيب أفلام وتقرحات وبثور وبقع حمراء زاهية. كيفية علاج مرض القلاع عند الرجال؟ سنتحدث عن هذا في هذا المقال.
لماذا يعد داء المبيضات التناسلي أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء؟
إنها لحقيقة أن الرجال أقل عرضة لإظهار أعراض مرض القلاع ونادرا ما يتم تسجيل حالات التهاب الحشفة المبيضات. لماذا يمكن تفسير ذلك على النحو التالي:
- يختلف الرقم الهيدروجيني: فهو حمضي عند النساء، حيث يتكاثر الفطر بسهولة، أما عند الرجال فهو قلوي في كثير من الأحيان (إذا كان الرجل يغسل كثيرًا - من الصابون، إذا كان نادرًا ما يغسل - من الحيوانات المنوية). وهكذا، فإن الفطريات، على الرغم من أنها نباتات رمامية (توجد عادة على الجلد والأغشية المخاطية)، لا تتكاثر بغزارة ولا تعطي نتائج سريرية.
- تقع الأعضاء التناسلية الذكرية في الخارج، لذلك لا توجد ظروف فسيولوجية مواتية لتكاثر الفطريات والبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة، كما هو الحال في النساء. البيئة الدافئة والرطبة تساعد على تطور الأمراض الفطرية.
- نادرا جدا، وفقط على خلفية تدهور الحالة الصحية والعديد من الأمراض المزمنة، يمكن نطق أعراض مرض القلاع لدى الرجال (الصورة). عندما تصاب امرأة بداء المبيضات، فإن علامات مرض القلاع لدى الرجال الأصحاء تختفي بسرعة كبيرة حتى بدون علاج.
- عند النساء، يتأثر تطور مرض القلاع بالتغيرات في المستويات الهرمونية أثناء الحمل، والتغيرات الشهرية الدورية في مستويات الهرمونات. عند الرجال، لا يخلق جلد الأعضاء التناسلية الخارجية وبنية الظهارة المخاطية ظروفًا مواتية لتكاثر العامل المسبب لداء المبيضات ولا يتم إنشاء التركيز اللازم للهرمونات الجنسية الأنثوية، مما يساهم في تطور مرض القلاع.
الرجال، حتى عندما تظهر أعراض مشابهة لمرض القلاع، نادرًا ما يذهبون إلى الطبيب، وأحيانًا لا يعرفون حتى الطبيب الذي يجب رؤيته (طبيب أمراض جلدية، طبيب مسالك بولية)، يحاولون عدم ملاحظة إزعاج بسيط أو يفضلون العلاج الذاتي.
علامات داء المبيضات التناسلي عند الرجال
كيفية تحديد أعراض مرض القلاع عند الرجال؟ في حالة التهاب القلفة والحشفة الصريح، عندما تكون هناك عملية التهابية نشطة، قد يتضايق الرجل من الأعراض التالية:
- تورم، حرقان، حكة في منطقة حشفة القضيب، القلفة
- احمرار حشفة القضيب دون ملامح واضحة
- زيادة الرغبة الجنسية بسبب تهيج النهايات العصبية والمستقبلات. ومع ذلك، أثناء الانتصاب والجماع وبعد القذف، يشعر الرجل بعدم الراحة والحرقان والألم والحكة.
- رائحة كريهة وحامضة
- تشكيل طلاء أبيض، كتلة رمادية بيضاء على الرأس، عند إزالة الفيلم، يمكن أن تتشكل الجروح والقروح وتآكلات النزيف المؤلمة.
أسباب مرض القلاع عند الرجال
يعتقد معظم الناس أن سبب داء المبيضات لدى الرجال لا يمكن أن يكون إلا بعد الاتصال غير المحمي مع امرأة مصابة بمرض القلاع، خاصة إذا كانت شريكة منتظمة. وهذا بالطبع صحيح، لكن مع وجود جهاز مناعي قوي، فعندما لا يكون الرجل مصاباً بأمراض خطيرة أو اضطرابات في الغدد الصماء، يحدث تطهير ذاتي طبيعي وشفاء ذاتي ولا يلاحظ الرجل ذلك حتى. والعدوى من امرأة مريضة ليست السبب الوحيد لداء المبيضات، كما يعتقد الكثيرون.
يعد ظهور التهاب الحشفة والقصبات المبيضات علامة مزعجة للغاية بالنسبة للرجل، لأنه يشير إلى مشاكل في الجهاز المناعي واحتمال وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل السيلان، وداء المشعرات، والكلاميديا عند الرجال، وداء المفطورات، وداء اليوريابلازما، وما إلى ذلك. في حالة أدنى انزعاج أو حكة أو ظهور إفرازات، يجب أن تخضع لتشخيص شامل وكامل لتأكيد أو استبعاد العديد من الإصابات الأخرى. لا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي، ناهيك عن العلاج الذاتي، دون معرفة التشخيص الحقيقي.
العوامل المثيرة وأسباب تطور مرض القلاع لدى الرجال هي:
- يعد داء السكري وغيره من الاضطرابات الأيضية وأمراض الغدد الصماء من أكثر الأسباب شيوعًا لمرض القلاع لدى الرجال. التعرق الشديد والوزن الزائد يخلقان ظروفًا أكثر ملاءمة لنمو الفطريات.
- إن استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، حتى مع العلاج الموضعي على شكل كريمات ومراهم، يمكن أن يقلل من المناعة، أو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو العلاج المتكرر غير المنضبط بالأدوية المضادة للميكروبات.
- نقص فيتامين، أمراض الجهاز الهضمي، فقر الدم
- في بعض الأحيان، عند شرب الكحول، يكون احمرار القضيب أحد الأعراض الخفيفة لداء المبيضات، ويخطئ الكثير من الرجال في اعتبار ذلك حساسية تجاه الكحول.
- جميع الأمراض تسببها الأعصاب - هذه عبارة مبتذلة، ولكن الإجهاد والحمل العاطفي المطول، والتوتر النفسي يساهم في انخفاض المناعة ويمكن أن يؤدي إلى مظاهر خفيفة من داء المبيضات.
علاج داء المبيضات عند الرجال
إذن، كيف يمكن علاج مرض القلاع عند الرجال إذا كان شريكه المعتاد يعاني من شكل مزمن من داء المبيضات المهبلي؟ بعد الفحص يصف الطبيب علاج مرض القلاع لكلا الشريكين، ومن المهم جدًا رفض أي اتصال جنسي أثناء العلاج، وبعد العلاج يجب أيضًا استخدام الواقي الذكري، لأنه مع مرض القلاع المزمن عند المرأة، وضعف المناعة عند الرجل ، أثناء الانتكاسات الدورية لدى المرأة، يخاطر الزوجان بتأثير كرة الطاولة، وسيتعين استئناف العلاج مرارًا وتكرارًا.
والاستخدام المتكرر للعوامل المضادة للفطريات يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تطور مقاومة العوامل الفطرية لدواء معين. بالطبع، يعد اختيار العوامل المضادة للفطريات للاستخدام المحلي والجهازي اليوم كبيرًا جدًا، لكن لديهم عددًا من موانع الاستعمال والكثير من الآثار الجانبية، ويجب استخدامها فقط وفقًا لما يحدده الطبيب، في الدورة والجرعة المحددة من قبل أخصائي بناء على الفحوصات والصور السريرية للأمراض.
كما يهتم الكثير من الرجال بإجابة سؤال هل يحتاج الرجل إلى علاج مرض القلاع إذا كانت شريكته تعاني من مرض القلاع وليس لديه أعراض؟ في هذه الحالة، يصر معظم الأطباء على علاج كلا الشريكين، حتى لو لم يكن لدى الرجل أعراض التهاب القلفة والحشفة الصريح. حتى مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن مرض القلاع يتطور نادرًا جدًا على الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور، وعندما لا يكون لدى الرجل أي أعراض، فهذا لا يعني أنه ليس حاملاً لداء المبيضات.
في 10-15% من الرجال، يكون مرض القلاع بدون أعراض، وإذا تم علاج امرأة واحدة فقط، فإن الرجل سوف ينقل العدوى إليها مرة أخرى، وسيكون علاجها هباءً. علاوة على ذلك، نادرا ما يكون داء المبيضات التناسلي مرضا منعزلا، بل يحدث في كثير من الأحيان كعدوى مختلطة، عندما تكون هناك حالات عدوى خفية أخرى أو أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأدوية المضادة للفطريات للإعطاء عن طريق الفم
قبل البدء في علاج مرض القلاع لدى الرجال، يوصى بإجراء دراسة ميكروبيولوجية لتحديد مقاومة وحساسية العوامل الفطرية للأدوية الأكثر شعبية. الأدوية المضادة للفطريات التي قد يصفها الطبيب عن طريق الفم لعلاج داء المبيضات النشط لدى الرجال تشمل الأدوية المضادة للفطريات على شكل أقراص، والتي تنشط ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة. الأكثر وصفًا هي:
- فلوكونازول - ميكوسيست 1 قطعة - 270 فرك، 7 قطع - 550 فرك. فلوكونازول لمرض القلاع - 150 ملغ - 15 روبل، فلوكوستات - 150 ملغ. 1 قطعة - 150 فرك، ديفلوكان 150 ملغ - 720 فرك.
- Itraconazole - تعليمات Irunin 14 كبسولة 550-600 روبل، 10 كبسولات 450 روبل، 6 كبسولات 300 روبل، كبسولات Orungal 14 قطعة. 2600-2800 فرك، إيترازول – 6 كبسولات 360-380 فرك، 14 كبسولة 620-800 فرك، روميكوسيس 6 كبسولات 270-300 فرك. 14 كبسولة 580-600 فرك.
- ناتاميسين - بيمافوسين 20 قرص. 400 فرك.
لهذه الأدوية أنظمة استخدام مختلفة، لذلك سيصف الطبيب النظام المناسب بناءً على الصورة السريرية ونتائج الاختبار. عند وصف الفلوكونازول يؤخذ بجرعة 150 ملغ. تناول كبسولة واحدة من إيتراكونازول مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أيام. بالنسبة لمرض القلاع المزمن المتكرر لدى الرجال، يتم العلاج من خلال دورات العلاج بالنبض حتى يتم الحصول على تأثير سريري. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تستمر فترة العلاج لمدة تصل إلى ستة أشهر.
دعونا نكرر مرة أخرى أن العلاج المضاد للفطريات الموضعي والفموي لالتهاب داء المبيضات و الحشفة لدى الرجال لا يمكن إجراؤه بشكل مستقل وغير خاضع للرقابة. في هذه الحالة، قد تنشأ مقاومة العامل الممرض وسوف تتقدم العملية الالتهابية. يجب وصف جميع المراهم والأقراص والكريمات والأنظمة وطرق العلاج فقط من قبل أخصائي مؤهل. في كثير من الأحيان، يؤدي العلاج الذاتي إلى مرض القلاع المزمن، والذي يصعب علاجه.
الأمر نفسه ينطبق على استخدام وصفات الطب التقليدي، والتي لا ينبغي أن تكون طرق العلاج الوحيدة، بل يجب الاتفاق على أي طرق علاجية مع طبيبك. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم الأدوية المضادة للفطريات لها آثار جانبية خطيرة، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال البدء في تناولها دون استشارة الطبيب:
- ضعف إدراك الذوق والقيء والإمساك والإسهال
- التهاب الكبد السمي، فشل الكبد الحاد، وذمة
- ضعف البصر، وطنين الأذن
- ردود الفعل التحسسية - الطفح الجلدي، الشرى، حساسية للضوء، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري
- الدوخة والنعاس والصداع وزيادة الضغط داخل الجمجمة وغيرها.
المراهم المضادة للفطريات والكريمات الموضعية
يتم دائمًا دمج الأدوية المضادة للفطريات الجهازية مع العلاج المحلي. يوصف للمرضى حمامات أو تطبيقات أو كريمات أو مراهم ذات تأثير مضاد للفطريات. قبل استخدام الكريمات، يجب عليك بالتأكيد إجراء النظافة الحميمة، وحمام عشبي، وتطبيق الكريم فقط على البشرة النظيفة والجافة مرتين في اليوم. الكريم الأكثر شيوعًا هو كلوتريمازول، والذي يتم فركه في رأس القضيب وعلى السطح الداخلي للقلفة.
هناك حالات نادرة عندما تتطور مسببات أمراض القلاع إلى مقاومة للعديد من مضادات الفطريات، بينما تظل الفطريات حساسة لمحلول الميثيلين الأزرق (الأزرق). عيب استخدامه هو تأثير التلوين. لكن هذه ليست مشكلة إذا كنت ترتدي ملابس داخلية داكنة أثناء العلاج. أي علاج موضعي يجب أن يكون خلال 7-14 يومًا، حسب توصية الطبيب.
يوضح الجدول بعض المراهم والكريمات ذات التأثير المضاد للفطريات الموصوفة للعلاج الموضعي لمرض القلاع لدى الرجال:
ميكونازولكريم ميكوزون (السعر في الصيدليات 100 روبل). يوصف لتحديد حساسية الفطريات للميكونازول. موانع الاستعمال:الكبد، الفشل الكلوي، فرط الحساسية، بحذر في مرض السكري. |
الكيتوكونازولمرهم سيبوزول (120 روبل). مرهم ميكوكيت، كريم نيزورال (420 روبل)، مرهم ميكوزورال (170 روبل). كريم ديرمازول
يوصف في الحالات التي يتم فيها تحديد حساسية العامل الممرض للكيتوكونازول. آثار جانبية:الحساسية، والحرق، والطفح الجلدي، والتهاب الجلد التماسي. |
ايكونازولكريم Ifenek (160 روبل) ، محلول ، كريم Ecodax (100 روبل). هذا مشتق صناعي من إيميدازول، يتم استخدامه في حالة مقاومة العوامل المضادة للفطريات الأخرى، لأنه يحتوي على مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للفطريات، ويستخدم في كثير من الأحيان لعلاج فطريات الجلد، وله المزيد من الآثار الجانبية. |
كلوتريمازولكريم كلوتريمازول (30-90 روبل) ، كريم أميكلون ، كريم إيميديل ، كريم كانديد 9190-220 روبل) ، محلول ، كريم كانديزول ، كريم كانيزون (60 روبل) ، محلول ، مرهم تريدرم ، كريم ، كريم فطري ، كريم فونجيتسيب. كريم كانديبين، كريم كانيستن، بخاخ. هذا هو الممثل الأكثر عددًا للأدوية المضادة للفطريات للعلاج المحلي، ويتم إنتاجه على شكل مواد هلامية وكريمات ومراهم وبخاخات. |
|
(السعر 250-280 روبل) |
المعالجة المحلية
يمكنك عمل حمامات الصودا أو باستخدام الفوراتسيلين 0.2%، كما يمكنك معالجتها باللون الأخضر اللامع.
العلاج بالنباتات
العلاج بالأعشاب ليس الطريقة الرئيسية للعلاج، ولكنه جزء من العلاج المعقد ويمكن أن يساعد في تحسين التأثير العلاجي. الأكثر فعالية في مكافحة مرض القلاع هي القرنفل والبرباريس والبابونج والآذريون. يتم تحضير منقوع أو مغلي من هذه الأعشاب، والتي تستخدم في الحمامات أو التطبيقات العشبية أو ببساطة لعلاج القضيب قبل وضع مرهم مضاد للفطريات. خلال اليوم، يمكن إجراء مثل هذه الإجراءات عدة مرات، والبابونج مفيد بشكل خاص، والذي له تأثير واضح مضاد للالتهابات.
التغذية والنظافة الشخصية والعلاج بالفيتامينات
النظام الغذائي هو أيضًا جزء لا يتجزأ من العلاج الشامل المختص. لعلاج مرض القلاع لدى الرجال بنجاح، يجب أن تعلم أنه عندما تكون الأطعمة السائدة في النظام الغذائي اليومي هي الكربوهيدرات السريعة والحلويات والمخبوزات والوجبات السريعة، فهذه بيئة ممتازة لتكاثر العوامل الفطرية. حاول استبدال الكربوهيدرات الضارة والأطعمة المكررة بالخضروات والفواكه النيئة والمسلوقة والمطهية، واستبعد الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة والمخللة والمشروبات الكحولية.
أثناء العلاج، وكذلك لمنع داء المبيضات في المستقبل، ينبغي مراعاة النظافة الحميمة. من الأفضل استبدال ملابسك الداخلية بأخرى جديدة، وعدم ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية، بل القطن فقط. أثناء العلاج، لا تستحم، ولكن استخدم الدش فقط، وبعد ذلك امسح أعضائك التناسلية جيدًا، لأن الرطوبة تعتبر أرضًا خصبة لتكاثر الفطريات. يجب عليك تغيير ملابسك الداخلية والاستحمام مرة واحدة على الأقل يوميًا، ولا تستخدم منتجات الجسم كمنتجات للنظافة الحميمة.
أنظر أيضا
185 تعليق
بعض أشكال التهاب القلفة والحشفة، خاصة تلك التي تم تحديدها في مرحلتها الأولية، تسمح بالعلاج فقط بالوسائل المحلية - الحمامات والمستحضرات وإجراءات النظافة الشخصية المعززة. ومع ذلك، في بعض الحالات، هذه التدابير ليست كافية - في هذه الحالة، يقرر الطبيب مدى استصواب وصف العلاج الدوائي، ولا سيما الأدوية المضادة للفطريات.
كقاعدة عامة، العلاج بالفلوكونازول في التهاب القلفة والحشفة فعال فقط في شكل داء المبيضات من هذا المرض، الناجم عن فطر المبيضات. في الواقع، دون استخدام هذا أو دواء مماثل، لا يمكن التعامل مع التهاب القضيب، لأن جميع العلاجات الأخرى لن تؤدي إلا إلى إزالة الأعراض، وسوف يتكرر المرض نفسه لاحقا. الفلوكونازول هو الدواء الأكثر فعالية، والميزة الرئيسية له هي جرعة واحدة (جرعة 150 ملغ).
الفلوكونازول دواء ينتمي إلى مجموعة الآزولات. وتتمثل مهمتها في أن يكون لها تأثير مثبط لإنتاج الإرغوستيرول من خلال التأثير المباشر على الفطريات الفطرية. وهكذا، تحت تأثير الأكسدة، يموت فطر المبيضات، الذي يثير التهاب الحشفة والقلفة المبيضات، بسبب انتهاك التخليق الحيوي للغشاء. في بعض الحالات، لا يكون العلاج بالفلوكونازول في التهاب القلفة والحشفة علاجًا مصاحبًا، ولكنه العلاج الوحيد الممكن - كقاعدة عامة، يحدث هذا إذا كان لدى المريض مقاومة (مقاومة) لعمل الأدوية المحلية. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب القلفة والحشفة المزمن والذين يستخدمون علاجًا معينًا لفترة طويلة.
بالإضافة إلى الجرعة ومدة الإعطاء، فإن علاج التهاب الحشفة والقلفة بالفلوكونازول يتضمن عددًا من الميزات الأخرى. وبالتالي، أثناء العلاج، من الضروري استبعاد الاتصالات الجنسية، في حين أنه من المستحسن أيضًا أن يخضع الشريك الجنسي للمريض لدورة علاجية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون استخدام فلوكونازول مصحوبا بنظام غذائي معين، لأن استهلاك بعض الأطعمة يمكن أن يقلل بشكل كبير من فعالية الدواء، حتى عدم جدواه الكامل. في حالة الالتهاب المزمن المتكرر للقضيب، قد يوصف للمريض علاج طويل الأمد بهذا الدواء - كقاعدة عامة، يتم استخدام قرص واحد من 150 ملغ أسبوعيًا لعدة أشهر.
Furacilin لالتهاب الحشفة والتهاب الحشفةعلى الرغم من أن التهاب القلفة والحشفة هو مرض خطير إلى حد ما ويتطلب مراقبة طبية إلزامية، فإنه...
حتى وقت قريب، كان يعتقد أن مرض القلاع هو مرض أنثوي بحت. لكن فطر المبيضات يمكنه أن يعيش ويزدهر ويتكاثر دون عوائق على الأعضاء التناسلية الذكرية. لكن مرض القلاع ليس حكماً بالإعدام، بل يمكن علاجه بنجاح باستخدام الفلوكونازول.
داء المبيضات عند الرجال (الأعراض)
يحدث داء المبيضات الذكري عندما تنخفض وظيفة المناعة في الجسم، والإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة، والسمنة، وضعف النظافة الشخصية، والاتصال الجنسي مع شريك مريض، والاستخدام غير المنضبط لكميات كبيرة من المضادات الحيوية. الشقوق في الأغشية المخاطية تساهم أيضًا في الإصابة بمرض القلاع.
تعتمد أعراض مرض القلاع لدى الرجال على المنطقة المصابة بالفطريات.
- التهاب القلفة والحشفة.توطين الفطر هو حشفة القضيب والقلفة. يشعر المريض بحرقان أثناء التبول، وحكة في منطقة الفخذ وحشفة القضيب، ويلاحظ احمرارها وتورمها ووجود طبقة بيضاء حليبية. الإفرازات متكتلة وجبني ورائحة العجان حامضة. لا يوفر الاتصال الجنسي تحررًا نفسيًا ويصاحبه ألم أو عدم راحة.
- التهاب الإحليل المبيضات. توطين الفطريات هو الغشاء المخاطي للقناة البولية. ويتميز بالتهاب مجرى البول ويشبه السيلان (السيلان): التبول المتكرر والمؤلم، وأحياناً مع إفراز المخاط والدم. تكون الإفرازات (خصوصًا في الصباح) على شكل خيط وأبيض المظهر.
- التهاب الحويضة والكلية المبيضات. توطين الفطريات هو المثانة والكلى. تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه الشعور بالضيق العام وارتفاع درجة حرارة الجسم وألم في المثانة والكلى. في هذه الحالة، يتم إدخال المريض في أغلب الأحيان إلى المستشفى.
إذا لم يكن لدى الرجل أي أعراض، وكان شريكه يعاني بانتظام من مرض القلاع، فمن المحتمل أنه حامل للعدوى الفطرية. وفي هذه الحالة يجب أيضاً فحص الرجل واتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع حمله.
ويجب تأكيد المرض في المختبر، باستثناء الاتصال الجنسي والجنس الفموي خلال هذه الفترة (وفترة العلاج). إذا كان هناك شريك دائم، فيجب إجراء العلاج لكلا الشريكين في نفس الوقت.
سيخبر الطبيب الرجل عن كيفية علاج داء المبيضات. في أغلب الأحيان، يوصف العلاج المعقد، بما في ذلك اتباع نظام غذائي خاص، والعلاج بالفيتامينات والأدوية.
من الضروري مراقبة نظافة الجسم والأعضاء التناسلية، وغسلها عدة مرات في اليوم باستخدام مغلي أو منقوع البابونج، وتغيير الملابس الداخلية يوميًا (وحتى في كثير من الأحيان)، وغلي الفراش.
فلوكونازول (حول الدواء)
عادة، يتم علاج مرض القلاع لدى الرجال بنجاح باستخدام الفلوكونازول. في الوقت نفسه، فلوكونازول ليس فقط اسم الدواء، ولكن أيضا اسم العنصر النشط لعدد من الأدوية المماثلة، على سبيل المثال، ""، "Diflazon"، "Mycomax"، "Diflucan". لذلك، قد ينصحك الطبيب أو الصيدلي بشراء أحد نظائر الفلوكونازول المدرجة. لكن عملية العلاج لن تتأثر بهذا.
الدواء حاصل على موافقة منظمة الصحة العالمية ولديه عدد من الشركات المصنعة حول العالم. يتم إنتاجه (سواء في الداخل أو في الخارج) في أقراص وكبسولات 50 و 150 ملغ (في عبوات من الورق المقوى).
ويصرف الفلوكونازول في الصيدليات بدون وصفة طبية. لا يمكنك شراء الدواء مباشرة أو من الأسواق أو من موردين مشكوك فيهم. كما لا يجوز استعمال دواء للغرض المقصود منه إذا انتهت صلاحيته (أكثر من 3 سنوات) أو تم تخزينه بشكل غير صحيح (عند درجة حرارة أعلى من 25 درجة مئوية).
سعر الفلوكونازول في الصيدليات لا يعتمد على جودته، بل على نوع الصيدلية والشركة المصنعة.
وفقًا لتأثيره الدوائي، يعد الفلوكونازول عاملًا قويًا مضادًا للفطريات (ليس فقط ضد المبيضات). فهو يثبط الوظائف الحيوية للفطريات، ويمنع قدرتها على النمو والتكاثر. وفي الوقت نفسه، لا يوجد ضرر على جسم الإنسان من تناول الدواء، وتأثيره على الكبد ضئيل.
من المهم بشكل خاص بالنسبة للرجال أنه أثناء العلاج بالفلوكونازول لا توجد موانع للقيادة.
التأثير العلاجي لهذا الدواء أعلى بكثير من تأثير الأدوية "الكلاسيكية" - "كلوتريمازول" و"" و"نيستاتين" وغيرها.
فلوكونازول لمرض القلاع (الاستخدام)
إذا قررت علاج مرض القلاع بالفلوكونازول، فيجب أن تعلم أن هذا الدواء (ونظائره) لا ينبغي استخدامه مع الأدوية التي تحتوي على الأستميزول والتيرفينادين. إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى أو كنت حاملاً، تناول فلوكونازول بحذر (تحت إشراف الطبيب).
تصف تعليمات استخدام الدواء كيفية تناوله بشكل صحيح. هذه جرعة لمرة واحدة من 150-200 ملغ من فلوكونازول (عادة كبسولة واحدة) مع تكرار نفس الجرعة بعد 10-15 يومًا. هذه الجرعة تمنع نمو المبيضات، لكنها لا تدمرها كأحد مكونات البكتيريا الطبيعية للغشاء المخاطي.
من المعروف أنه في حالة داء المبيضات، يمكن أن تختلف شدة الأعراض وشدة الآفة، وتختلف الحالة الصحية لكل شخص، لذلك، لتجنب الانتكاسات وتحول المرض إلى مزمن، سيكون من الأفضل إذا كانت الجرعة والتكرار يتم اختيار إدارة الفلوكونازول (نظام العلاج) من قبل الطبيب.
وهذا سيمنع الآثار الجانبية المحتملة للدواء على القلب والأوعية الدموية والمعدة والأمعاء والجهاز العصبي ويحميك من الجرعة الزائدة التي تتجلى في الحمى والهلوسة.
بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى أقراص وكبسولات فلوكونازول، غالبا ما ينصح الرجال باستخدام الأدوية الخارجية. يتم بيعها في الصيدلية على شكل كريمات أو مواد هلامية (على سبيل المثال، مع كلوتريمازول أو مع نفس الفلوكنازول).
بشكل عام، يستمر العلاج من 2 إلى 4 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام الفلوكونازول لعلاج مرض القلاع لدى الرجال لمدة تصل إلى ستة أشهر لتحقيق الشفاء التام.
يعتبر مرض القلاع حساسًا جدًا للتغذية الغذائية، على سبيل المثال، السكر "يغذي" الفطريات. لذلك، طوال فترة العلاج بأكملها، من الضروري استبعاد الكحول والقهوة والحلويات والمخبوزات. يمكنك شرب الكومبوت والشاي الضعيف والعصائر وتناول العصيدة واللحوم المسلوقة والأسماك. ما إذا كان من الممكن تناول الخضار والفواكه هو سؤال مثير للجدل. ويعتقد بعض الخبراء أن تناول كميات كبيرة، وخاصة الفواكه التي تحتوي على الكثير من السكريات، لا يمكن إلا أن يسبب الضرر. لذلك سيكون من الأفضل أن يكون تناول الفواكه والخضروات في النظام الغذائي باعتدال.
ستشير النتائج المخبرية وغياب أعراض داء المبيضات لمدة 12 شهرًا إلى أنك بصحة جيدة وأن مرض القلاع قد تم هزيمته تمامًا. خلال هذا الوقت، يجب حماية العلاقات الجنسية (بالواقي الذكري) وإبقائها عند الحد الأدنى.
تحميل...