الآفة الالتهابية لعملية الخشاء للعظم الصدغي من أصل معدي. في أغلب الأحيان ، يؤدي التهاب الخشاء إلى تعقيد مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد. تشمل المظاهر السريرية لالتهاب الخشاء ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتسمم ، والألم والنبض في منطقة الخشاء ، والوذمة واحتقان منطقة الأذن ، وآلام الأذن وفقدان السمع. يتكون الفحص الموضوعي لالتهاب الخشاء من فحص وملامسة المنطقة خلف الأذن ، وتنظير الأذن ، وقياس السمع ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة ، والثقافة البكتريولوجية للإفرازات من الأذن. يمكن أن يكون علاج التهاب الخشاء طبيًا وجراحيًا. يعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية والصرف الصحي للبؤر القيحية في تجويف الطبلة وعملية الخشاء.
معلومات عامة
الخشاء هو نتوء في العظم الصدغي للجمجمة الموجود خلف الأُذن. يتكون الهيكل الداخلي للعملية من خلال الخلايا المتصلة ، والتي يتم فصلها بواسطة حواجز عظمية رفيعة. في أشخاص مختلفين ، يمكن أن يكون لعملية الخشاء بنية مختلفة. في بعض الحالات ، يتم تمثيلها بخلايا كبيرة مملوءة بالهواء (هيكل هوائي) ، وفي حالات أخرى ، تكون الخلايا صغيرة ومليئة بنخاع العظام (بنية ثنائية النواة) ، وفي حالات أخرى ، لا توجد خلايا عمليًا (بنية صلبة). يعتمد مسار التهاب الخشاء على نوع بنية عملية الخشاء. الأشخاص الذين لديهم هيكل هوائي لعملية الخشاء هم الأكثر عرضة لظهور التهاب الخشاء.
تفصلها الجدران الداخلية لعملية الخشاء عن الحفرة القحفية الخلفية والمتوسطة ، وتربطها فتحة خاصة بالتجويف الطبلي. تحدث معظم حالات التهاب الخشاء نتيجة انتقال العدوى من التجويف الطبلي إلى عملية الخشاء ، والتي لوحظت في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وفي بعض الحالات مع التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
أسباب التهاب الخشاء
اعتمادًا على سبب حدوثه في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تمييز التهاب الخشاء الناجم عن تكوين الدم والدم والصدمة.
- أوتوجينيك... في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الخشاء الثانوي بسبب انتشار العدوى في عملية الخشاء من التجويف الطبلي للأذن الوسطى. يمكن أن تكون العوامل المسببة لها هي عصيات الأنفلونزا ، والمكورات الرئوية ، والمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، وما إلى ذلك. يتم تسهيل انتقال العدوى من تجويف الأذن الوسطى عن طريق انتهاك تصريفها مع ثقب متأخر في الغشاء الطبلي ، وبزل في وقت مبكر ، وثقب صغير جدًا في الطبلة الغشاء أو إغلاقه بنسيج حبيبي.
- دموي... في حالات نادرة ، لوحظ التهاب الخشاء ، والذي تطور نتيجة لاختراق دموي للعدوى بالإنتان والزهري الثانوي والسل.
- صدمة... يحدث التهاب الخشاء الأولي مع تلف رضحي لخلايا عملية الخشاء بسبب الاصطدام ، الجرح الناتج عن طلق ناري ، إصابة الدماغ الرضحية. إن البيئة المواتية لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في مثل هذه الحالات هي الدم الذي يتم ضخه في خلايا التذييل نتيجة الإصابة.
يتم تسهيل ظهور التهاب الخشاء من خلال:
- زيادة ضراوة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض
- ضعف الحالة العامة في الأمراض المزمنة (داء السكري ، السل ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الكبد ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ)
- علم أمراض البلعوم الأنفي (التهاب الأنف المزمن ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة والقصبة ، التهاب الجيوب الأنفية)
- وجود تغيرات في هياكل الأذن بسبب أمراض سابقة (إصابات الأذن ، التهاب الهواء ، التهاب الأذن الخارجية ، التهاب الأذن الوسطى اللاصقة).
طريقة تطور المرض
يتميز ظهور التهاب الخشاء بالتغيرات الالتهابية في الطبقة المخاطية لخلايا عملية الخشاء مع تطور التهاب السمحاق وتراكم السوائل في تجاويف الخلايا. بسبب النضح الواضح ، تسمى هذه المرحلة من التهاب الخشاء نضحي. تؤدي الوذمة الالتهابية في الغشاء المخاطي إلى إغلاق الثقوب التي توصل الخلايا مع بعضها البعض ، وكذلك الثقوب التي تربط عملية الخشاء بالتجويف الطبلي. نتيجة لانتهاك التهوية في خلايا عملية الخشاء ، ينخفض ضغط الهواء فيها. يبدأ الارتشاح من الأوعية الدموية المتوسعة بالتدفق إلى الخلايا على طول تدرج الضغط. تمتلئ الخلايا بالإفرازات المصلية ثم المصلية القيحية. تتراوح مدة المرحلة الأولى من التهاب الخشاء عند البالغين من 7 إلى 10 أيام ، وغالبًا ما تكون من 4 إلى 6 أيام عند الأطفال. في النهاية ، المرحلة النضحية من التهاب الخشاء ، تبدو كل خلية مثل الدبيلة - تجويف مليء بالصديد.
علاوة على ذلك ، ينتقل التهاب الخشاء إلى المرحلة الثانية - التكاثري - البديل ، حيث ينتشر الالتهاب القيحي إلى جدران العظام وحاجز عملية الخشاء مع تطور التهاب العظم والنقي - الانصهار القيحي للعظام. في نفس الوقت يحدث تكوين النسيج الحبيبي. تدريجيًا ، يتم تدمير الأقسام بين الخلايا وتشكيل تجويف كبير واحد مملوء بالقيح والحبيبات. لذلك ، نتيجة التهاب الخشاء ، تحدث دبيلة عملية الخشاء. يؤدي اختراق القيح عبر الجدران المدمرة لعملية الخشاء إلى انتشار التهاب صديدي في الهياكل المجاورة وتطور مضاعفات التهاب الخشاء.
تصنيف
هناك نوعان من أشكال التهاب الخشاء: نموذجي وغير نمطي. يتميز الشكل غير النمطي (الكامن) بمسار بطيء وبطيء دون ظهور أعراض واضحة مميزة لالتهاب الخشاء. بشكل منفصل ، تتميز مجموعة من الخشاء القمي ، والتي تشمل التهاب الخشاء لبيزولد والتهاب الخشاء في أورليانز والتهاب الخشاء في مور. وفقًا لمرحلة العملية الالتهابية ، يُصنف التهاب الخشاء على أنه نضحي وحقيقي (تكاثري بديل).
أعراض التهاب الخشاء
يمكن أن يظهر التهاب الخشاء في وقت واحد مع ظهور التهاب الأذن الوسطى القيحي. ولكن في أغلب الأحيان يتطور بعد 7-14 يومًا من ظهور التهاب الأذن الوسطى. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، بسبب خصوصية بنية عملية الخشاء ، يتجلى التهاب الخشاء في شكل التهاب الأذن. في البالغين ، يظهر التهاب الخشاء على أنه تدهور واضح في الحالة العامة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد محموم ، وتسمم ، وصداع ، واضطراب في النوم. يشكو مرضى التهاب الخشاء من الضوضاء والألم في الأذن وضعف السمع والألم الشديد خلف الأذن والشعور بالنبض في عملية الخشاء. ينتشر الألم على طول فروع العصب الثلاثي التوائم إلى المناطق الزمنية والجدارية ، والحجر ، والفك العلوي. أقل شيوعًا ، مع التهاب الخشاء ، يلاحظ الألم في نصف الرأس بالكامل.
عادة ما تكون هذه الأعراض في التهاب الخشاء مصحوبة بتقيح غزير من القناة السمعية الخارجية. علاوة على ذلك ، فإن كمية القيح أكبر بشكل ملحوظ من حجم التجويف الطبلي ، مما يشير إلى انتشار العملية القيحية خارج الأذن الوسطى. من ناحية أخرى ، قد لا يتم ملاحظة التقرح مع التهاب الخشاء أو يكون ضئيلًا. يحدث هذا مع الحفاظ على سلامة الغشاء الطبلي ، وإغلاق الفتحة المثقبة فيه ، وتعطيل تدفق القيح من عملية الخشاء إلى الأذن الوسطى.
موضوعيا ، مع التهاب الخشاء ، واحمرار وتورم في المنطقة خلف الأذن ، ونعومة ثنية الجلد الموجودة خلف الأذن ، وبروز الأذن. مع اختراق القيح في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يتشكل خراج تحت الجلد ، مصحوبًا بألم حاد عند فحص منطقة الأذن وأعراض التقلب. من منطقة عملية الخشاء ، يمكن أن ينتشر القيح ، الذي يطبق الأنسجة الرخوة في الرأس ، إلى المناطق القذالية والجدارية والزمانية. يؤدي تجلط الأوعية الدموية الذي يغذي العظم القشري للعظم الخشاء نتيجة الالتهاب إلى نخر السمحاق مع اختراق القيح على سطح فروة الرأس وتشكيل ناسور خارجي.
المضاعفات
يحدث انتشار الالتهاب القيحي في عملية الخشاء نفسها على طول معظم الخلايا الهوائية ، والتي تحدد مجموعة متنوعة من المضاعفات الناتجة عن التهاب الخشاء واعتمادها على بنية عملية الخشاء. يؤدي التهاب مجموعة الخلايا المحيطة بالظهور إلى تلف الجيوب السينية مع تطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. يرافق التدمير القيحي للخلايا المحيطة بالوجه التهاب العصب في العصب الوجهي ، والتهاب المخاطي - التهاب التيه القيحي. التهاب الخشاء القمي معقد بسبب تدفق القيح في الفراغات البينية للرقبة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تخترق الكائنات الحية الدقيقة القيحية المنصف وتسبب ظهور التهاب المنصف القيحي.
يؤدي انتشار العملية في التجويف القحفي إلى حدوث مضاعفات داخل الجمجمة من التهاب الخشاء (التهاب السحايا ، خراج الدماغ ، التهاب الدماغ). تؤدي هزيمة هرم العظم الصدغي إلى تطور التهاب الصخر. يعد انتقال الالتهاب القيحي إلى العملية الوجنية أمرًا خطيرًا من خلال مزيد من الانجراف للعدوى في مقلة العين مع حدوث التهاب باطن المقلة والتهاب المقلة والفلغمون في المدار. في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، يمكن أن يكون التهاب الخشاء معقدًا عن طريق تكوين خراج بلعومي. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الخشاء ، من الممكن انتشار العدوى الدموية مع تطور تعفن الدم.
التشخيص
كقاعدة عامة ، لا يمثل تشخيص التهاب الخشاء أي صعوبات لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. تنشأ الصعوبات في حالة وجود شكل غير نمطي غير مصحوب بأعراض من التهاب الخشاء. يعتمد تشخيص التهاب الخشاء على الشكاوى المميزة للمريض ، والمعلومات المسحية عن صدمة أو التهاب الأذن الوسطى ، وفحص وملامسة منطقة الأذن ، ونتائج تنظير الأذن ، والتنظير المجهري ، وقياس السمع ، وثقافة إفرازات الأذن البكتيرية ، والتصوير المقطعي المحوسب و X - فحص الصورة.
- تنظير الأذن... مع التهاب الخشاء ، يتم الكشف عن التغيرات الالتهابية النموذجية لالتهاب الأذن الوسطى من جانب طبلة الأذن ، مع وجود ثقب فيها ، ويلاحظ وجود تقيح وفير. إن علامة التنظير الأذني المرضي لالتهاب الخشاء هي ارتفاع الجدار الخلفي العلوي للقناة السمعية.
- دراسة الوظيفة السمعية... يتيح قياس السمع وفحص السمع باستخدام شوكة رنانة تحديد درجة فقدان السمع لدى مريض مصاب بالتهاب الخشاء.
- الأشعة السينية للعظم الصدغي... في المرحلة النضحية من التهاب الخشاء ، يتم الكشف عن الخلايا المحجبة نتيجة الالتهاب وعدم وضوح الفواصل بينها. تتميز صورة الأشعة السينية للمرحلة التكاثري البديل من التهاب الخشاء بغياب بنية خلوية لعملية الخشاء ، وبدلاً من ذلك يتم تحديد تجويف واحد أو أكثر. يتم تحقيق أفضل تخيل من خلال التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة في منطقة العظم الصدغي.
قد يتطلب وجود مضاعفات التهاب الخشاء استشارة إضافية مع طبيب أعصاب ، وجراح أعصاب ، وطبيب أسنان ، وطبيب عيون ، وجراح صدري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، وتنظير العين ، وتنظير العين ، والأشعة السينية للصدر.
علاج التهاب الخشاء
تعتمد التكتيكات العلاجية لالتهاب الخشاء على مسبباته ومرحلة العملية الالتهابية ووجود المضاعفات. يتم إجراء العلاج الدوائي لالتهاب الخشاء باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف (سيفاكلور ، سيفتيبوتين ، سيفيكسيم ، سيفوروكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، أموكسيسيلين ، سيبروفلوكساسين ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ومضادات الالتهاب وإزالة السموم وأدوية تصحيح المناعة. يتم علاج المضاعفات.
مع طبيعة التهاب الخشاء ، تتم الإشارة إلى عملية تطهير الأذن الوسطى ، وفقًا للإشارات - عملية تجويف عام. يعتبر عدم وجود ثقب في الغشاء الطبلي يوفر تصريفًا مناسبًا مؤشرًا على البزل. يتم غسل الأذن الوسطى بالأدوية من خلال فتحة الغشاء الطبلي. يمكن علاج التهاب الخشاء في المرحلة النضحية بشكل متحفظ. يتطلب التهاب الخشاء في المرحلة التكاثري البديل فتحًا جراحيًا لعملية الخشاء (بضع الخشاء) للتخلص من القيح والصرف بعد الجراحة.
الوقاية من التهاب الخشاء
تنبع الوقاية من التهاب الخشاء الأذني المنشأ من التشخيص في الوقت المناسب للآفات الالتهابية في الأذن الوسطى ، والعلاج المناسب لالتهاب الأذن الوسطى ، وبزل الغشاء الطبلي في الوقت المناسب وعمليات التطهير. يساهم العلاج الصحيح لأمراض البلعوم الأنفي والقضاء السريع على البؤر المعدية في الوقاية من التهاب الخشاء. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم زيادة كفاءة آليات المناعة في الجسم ، والتي تتحقق من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية السليمة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج المناعي.
الأنف والأذن والحنجرة - طب الأنف والأذن والحنجرة - Otolaryngology.ru - 2007
التهاب الخشاءهي عملية معدية والتهابات في عملية الخشاء. إنها عملية عظمية تقع خلف الأذن. عملية الخشاء لها تجاويف هوائية في سمكها. إنه مكان التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية والحزام وعضلات الرأس الطويلة. هيكل النسيج العظمي لعملية الخشاء خلوي ، مثل قرص العسل.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخشاء هو التهاب الأذن الوسطى.(التهاب الأذن الوسطى) ، والذي ينتقل إلى عملية الخشاء. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي العملية المعدية إلى تدمير البنية العظمية الدقيقة لخلايا عملية الخشاء. مع زيادة انتشار العملية المعدية ، يمكن أن تنتقل إلى تجويف الجمجمة والدماغ ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة: التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، وخراج الدماغ (بسبب الموقع التشريحي القريب للجيوب الأنفية والسحايا) والتهاب صديدي في الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) الذي يمكن أن يؤدي إلى الصمم.
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الخشاء
كما ذكرنا سابقًا ، فإن سبب التهاب الخشاء هو انتقال العملية الالتهابية من الأذن الوسطى إلى عملية الخشاء. عادة ، مع التهاب الخشاء ، تم العثور على ما يلي مسببات الأمراض:المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية (المستدمية النزلية) ، العقدية الانحلالية بيتا والميكروفلورا سالبة الجرام.
مظاهر التهاب الخشاء
يبدأ التهاب الخشاء في الظهور مع زيادة درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة. في منطقة الخشاء خلف الأذن ، يظهر وجع عند الضغط عليه وتورم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم في الأذن ، والذي غالبًا ما يكون نابضًا بطبيعته. هناك إفرازات صديد من الأذن ، نتوء في الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ضعف في السمع ، وكذلك وذمة في طبلة الأذن.
مضاعفات التهاب الخشاء
يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الخشاء خارج القحف وداخل الجمجمة. تشمل المضاعفات خارج الجمجمة لالتهاب الخشاء ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى الحاد ، في المقام الأول ضعف السمع ، والتهاب تيه الأذن (مع الدوخة الشديدة) ، وتلف العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الخشاء معقدًا بسبب خراج تحت السمحاق أو اختراق صديد من خلال الجدار الداخلي لقمة عملية الخشاء تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية (ما يسمى التهاب الخشاء بيزولد).
المضاعفات داخل الجمجمةتشمل الخراج فوق الجافية (خراج في السحايا) والتهاب الوريد الخثاري الجيبي للأم الجافية (الأكثر شيوعًا الجيوب السينية) والتهاب السحايا وخراج الدماغ.
تشخيص التهاب الخشاء
يعتمد تشخيص التهاب الخشاء بشكل أساسي على جمع شكاوى المريض وتوضيح التهاب الأذن الوسطى المنقولة وأيضًا على فحص المريض. لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي. لتوضيح طبيعة العامل الممرض ، عادة ما يتم إجراء دراسة للتصريف القيحي.
علاج التهاب الخشاء
أساس علاج التهاب الخشاء هو علاج قوي بالمضادات الحيوية. مع الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة العظمية لعملية الخشاء ، يتم إجراء بضع الطبلة - ثقب في غشاء الطبلة لضمان تدفق القيح ، بالإضافة إلى فحص القيح لطبيعة البكتيريا الدقيقة. مع عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية أو التأريخ الزمني للعملية ، وأكثر من ذلك إذا اشتبه في حدوث مضاعفات من الدماغ أو الجمجمة ، يُطرح السؤال حول الحاجة إلى العلاج الجراحي - استئصال الخشاء - إزالة الجدار الخلفي للقناة السمعية ، بقايا الغشاء الطبلي ، وكذلك المطرقة والسندان - العظيمات السمعية في الأذن الوسطى ، والتي عادة ما تكون قد دمرت بالفعل بحلول وقت العملية بسبب العدوى. عادة لا تتأثر الركاب والعصب الوجهي.
في بعض الأحيان ، بسبب عدم الفعالية الكاملة للمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء عملية استئصال الخشاء الجذري. في هذه الحالة ، هناك ضعف سمعي للمريض بسبب تغييرات سابقة.
التهاب الخشاء هو مرض التهابي يصيب النسيج العظمي للغشاء المخاطي لعملية الخشاء في العظم الصدغي ، مصحوبًا بالتقيؤ.
أسباب تطور التهاب الخشاء هي نفسها التي تسبب التهاب الأذن الوسطى. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الخشاء من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد. يكمن خطر المرض في أن المسار القيحي للمرض يشكل تهديدًا حقيقيًا لتطور مضاعفات شديدة داخل الجمجمة.
أعراض التهاب الخشاء
تتشابه أعراض التهاب الخشاء مع علامات تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد - ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والشعور بالتوعك ، وألم الأذن ، والتغيرات في تكوين الدم. قد يكون التقيح موجودًا إذا لم يتم إزعاج تدفق القيح من الأذن الوسطى. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المتمرس ، الذي يحلل ديناميكيات تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد ، تشخيص المراحل المبكرة من التهاب الضرع. من أجل تجنب المسار غير المواتي للمرض ، يجب إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى تحت إشراف أطباء مؤهلين.
علاج التهاب الخشاء
يتم علاج التهاب الخشاء من قبل المتخصصين لدينا وفقًا لمرحلة المرض ويتم إجراؤه بالطرق المحافظة والطرق الجراحية. يتم تطوير استراتيجية العلاج بعد تشخيص المرض وتحديد مرحلته. في الحالات التي تعطي فيها طريقة العلاج المحافظ نتائج إيجابية ، قد لا تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي لالتهاب الخشاء هو الطريقة الوحيدة للتعامل مع المواقف الطبية الصعبة. في أي حال ، في أي مرحلة من مراحل التهاب الخشاء ، يجب علاج هذا المرض الخطير في المستشفى. إن خبرة الأطباء ومهاراتهم ومعداتهم الطبية الحديثة وموقف الطاقم الطبي اليقظ دائمًا في خدمة المرضى.
استشارة وتحديد موعد مع طبيب
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية عن طريق أرقام الهواتف الموضحة على الموقع الإلكتروني أو الاتصال بالمركز الطبي الخاص بنا. نحن نعمل 7 أيام في الأسبوع من 8.00 إلى 22.00في العنوان: موسكو VAO (المنطقة الإدارية الشرقية) Lilac Boulevard 32A
 |
|
التهاب الخشاء هو آفة التهابية تغطي منطقة العظم الصدغي وهي من أصل معدي. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض نتيجة مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. الأعراض الأكثر شيوعًا هي ألم الخشاء ، والوذمة ، وانخفاض وظيفة السمع.
عملية الخشاء هي نتوء عظام الصدغ في الجمجمة وتقع خلف محارة الأذن الخارجية. هيكلها عبارة عن مجموعة من الخلايا ، مفصولة بأقسام. يمكن ملؤها بالهواء أو نخاع العظام أو لها بنية متصلبة. يعتمد مسار المرض على نوع الخلايا المصابة. المرض هو الجانب الأيمن أو الأيسر.
أسباب ظهور المرض
يحدث التهاب الخشاء عادة بسبب انتشار الالتهابات (المكورات الرئوية وغيرها) من الأذن الوسطى. يمكن أن تدخل العدوى في عملية الخشاء إذا كانت فتحة طبلة الأذن صغيرة جدًا أو لأسباب أخرى. نادرًا ما يتم تشخيص المرضى بمرض يحدث بسبب اختراق العدوى بسبب وجود أو.
الأسباب الرئيسية لظهور المرض هي:
- إصابة بعيار ناري؛
- ضرر ميكانيكي؛
- إصابات في الدماغ؛
- تغييرات أخرى في بنية الأذن بسبب مرض سابق (التهاب خارجي أو في الوسط أو في الهواء) ؛
- الأمراض المزمنة (السل ،) ؛
- أمراض البلعوم الأنفي (،).
أنواع المرض
هناك أشكال من هذا المرض ، اعتمادًا على أسباب حدوثها:
- الأولية(يحدث بعد الضرر الميكانيكي) ؛
- ثانوي(تشكلت على خلفية أمراض أخرى).
وفقًا للمراحل ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:
- نضحي(مع إطلاق السوائل) ؛
- حقيقية(مع تكوين عمليات العظام).
حسب الشكل السريري هناك:
- مظاهر نموذجية: صداع ، ألم في الأذنين.
- مظاهر غير نمطية، حيث يستمر المرض بشكل غير محسوس تقريبًا أو توجد علامات غير نمطية للمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين التهاب الخشاء المزمن والتهاب الخشاء الحاد. في الحالة الأولى ، تظهر جميع الأعراض ببطء شديد ، وبعضها غائب تمامًا. في الحالة الثانية ، يشكو المريض من عدة علامات للمرض تظهر بوضوح تام.
تميز بشكل منفصل التهاب الخشاء لبيزولد- مجموعة متنوعة تسبب أيضًا تورمًا في الرقبة ، تتشكل إفرازات قيحية في منطقة الغشاء الطبلي أو العضلة القصية الترقوية الخشائية.
أعراض المرض
تختلف أعراض التهاب الخشاء ، وتتجلى ، كقاعدة عامة ، مع متوسط صديدي (في 2 أو 3 أسابيع). يمكن أن يتطور التهاب الخشاء عند الأطفال حتى في حالة عدم وجود عملية تشكيل العظام (حتى 3 سنوات ، ليس للعملية وقت للتشكل).
الأعراض الشائعة للمرض هي:
- انخفاض إدراك الأصوات.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- صداع الراس؛
- ألم حاد خلف الأذن.
- تقيح ، والذي يتم ملاحظته من قناة الأذن الخارجية.
إذا تجاوز حجم التقرح بشكل كبير حجم الغشاء الطبلي أو تعرض للتلف ، فهذا يشير إلى انتشار المرض خارج الأذن الوسطى. إذا كانت كمية القيح ضئيلة ، فإن العدوى لا تنتشر أكثر ويتم الحفاظ على سلامة الغشاء الطبلي. يمكن للمريض أن يلاحظ بروز الأذن ، وتشكيل نعومة خلف الأذن بدلاً من طيات الجلد الموجودة عادة هناك. يمكن أن ينتشر القيح إلى جميع أجزاء الجمجمة ، مما يتسبب في حدوث جلطات دموية ونخر سمحاقي وتكوين ناسور خارجي.
يمكن أن تكون مضاعفات المرض:
- أمراض داخل الجمجمة (التهاب الدماغ ، جلطات الدم) ؛
- إصابات الوجه () ؛
- الأضرار التي لحقت بوظيفة الرقبة.
- تلف العين (التهاب الكلية) ؛
- تعفن الدم.
تشخيص المرض
طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل قادر على تشخيص التهاب الخشاء الحاد في غضون بضع دقائق. قد يكون الاستثناء نوعًا غير نمطي من المرض. يعتمد التشخيص على مؤشرات المريض وتاريخ الحياة والمرض وملامسة المنطقة خلف الأذن. أيضًا ، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة تنظير الأذن ، وقياس السمع ، والثقافة البكتيرية ، وفي بعض الحالات ، الأشعة السينية للجمجمة. سيساعد هذا في اكتشاف مرحلة تطور المرض. بناءً على هذه الدراسات ، يتم إجراء التشخيص ووضع خطة العلاج.
علاج المرض
يعتمد علاج التهاب الخشاء على سبب البداية وطبيعة الدورة وكذلك مرحلة عملية الالتهاب خلف الأذن. هناك طرق العلاج الرئيسية:
- تناول المضادات الحيوية التي يهدف عملها إلى تدمير بؤرة العدوى (سيفترياكسون ، سيفيكسيم ، سيفوتاكسيم) ؛
- تناول أدوية أخرى (مضادات الهيستامين ، نوع إزالة السموم) ؛
- تدخل جراحي؛
- العلاج الطبيعي؛
- الطرق الشعبية.
يُطلق على تناول الأدوية أيضًا طريقة العلاج المحافظة ، ولكن استخدامها معقول في المراحل الأولية من التهاب الخشاء ، عندما لا يكون المرض قد اخترق بعد أنسجة الأذن ومنطقة الجمجمة. يوصف المريض أدوية من أنواع مختلفة من الإجراءات (لتصحيح المناعة ، والقضاء على عواقب وأسباب الالتهاب ، وغيرها).
الطريقة الجراحية هي طريقة أكثر فعالية للتعامل مع المرض. يتم إجراء العملية على الأذن الوسطى ، وفي حالة عدم وجود ثقب في منطقة الغشاء الطبلي الذي يوفر التصريف ، يتم إجراء بزل. أثناء العملية ، التي تتم تحت التخدير ، يقوم الطبيب بغسل فتحة الأذن بأدوية مختلفة ، ويقطع السمحاق ، ويزيل الصفيحة العلوية من العظم خلف الأذن ، ثم يخيط الجرح. يجب إدخال المريض إلى المستشفى وضماداته يوميًا حتى يلتئم الجرح نهائيًا.
يشمل علاج التهاب الخشاء بالعلاج الطبيعي استخدام كمادات دافئة وعلاج UHF وكذلك تشعيع المريض بالأشعة فوق البنفسجية. عادةً ما تكون الطرق التقليدية ، مثل العلاج الطبيعي ، مساعدة ولكنها ليست أساسية.
هناك العديد من الوصفات الشعبية للتخلص من المرض ومنها:
- علاج اللمبة الساخنة. من المفترض أن يخبز البصل حتى يصبح طريًا ، ثم توضع قطعة من الزبدة والبصل على القماش القطني ، ثم لفها وتدخل في قناة الأذن لمدة 1-2 دقيقة. بعد ذلك ، لف رأس المريض ببطانية دافئة أو وشاح ؛
- معالجة قشرة الخبز. من المفترض أن يتم تسخينه على كلا الجانبين باستخدام حمام مائي ، ثم وضعه على الأذن وعزله.
منع المرض
يمكن الوقاية من هذا المرض إذا:
- الكشف في الوقت المناسب عن علامات الآفات الالتهابية.
- العلاج النوعي لالتهاب الأذن الوسطى الناشئ ؛
- إجراء عمليات التلاعب في نوع التعقيم (لتنظيف الأذن من الأوساخ والكبريت الزائد وما إلى ذلك) ؛
- يؤدي نمط حياة صحي؛
- تناول الطعام بشكل صحيح (الحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات) ؛
- إجراء العلاج المناعي.
هل كل شيء في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
عادة ما يتطور كمضاعفات بعد المعاناة من التهاب الأذن الوسطى.
أعراض التهاب الخشاء وعلاجه
التهاب خشاء الأذن ،كما ذكرنا سابقًا ، يظهر بسبب انتشار العدوى التي بقيت نتيجة عدم كفاية العلاج من التهاب الأذن الوسطى وعلى خلفية ضعف الجهاز المناعي. يتجلى المرض على الفور ، وتظهر أعراضه بوضوح بسرعة كافية:
- زيادة درجة حرارة الجسم
- تصريف القيح من الأذن
- يمين / التهاب الخشاء الأيسريؤدي إلى ضعف السمع
- ضعف
- ضوضاء في الرأس
- انخفاض الأداء
- ألم نابض في مؤخرة الأذن عند الضغط.
تشخيص التهاب الخشاء
التهاب الخشاء في الأذنيتم تشخيصه من قبل أخصائي في مؤسسة طبية على أساس الفحص الشامل وجمع الفحوصات للحصول على صورة دقيقة لمسار المرض. في التهاب الخشاء الحاد ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية ويتلقى المريض استشارات إضافية من الجراح وطبيب الأسنان.
يشارك الطبيب المعالج فقط في تحديد طرق العلاج والتدخل الجراحي المحتمل. التهاب الخشاء في الأذنمرض خبيث وله العديد من المضاعفات التي تهدد الحياة. يمكن وصف المريض:
- العوامل المضادة للبكتيريا
- مضادات حيوية
- تصريف الأنبوب السمعي لتصريف القيح.
علاج التهاب الخشاء الحاد
في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. يمكن أن تكون طرق العلاج متحفظة ، كل حالة فردية. ومع ذلك ، عندما يحدث شلل في العصب الوجهي أو يخترق القيح حدود الأذن الوسطى ، يلجأون إلى الجراحة. الغرض من العملية هو التخلص من القيح. ستشمل إعادة التأهيل اللاحقة ، من بين أمور أخرى ، الضمادات اليومية والفيتامينات والعلاج الموضعي بالأشعة فوق البنفسجية.
من أجل حماية نفسك من هذا المرض ، من الضروري علاج أي أمراض في البلعوم الأنفي والأذنين في الوقت المناسب ، والحذر من الإصابات والخضوع بشكل دوري لفحص وقائي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
حدد موعدًا مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في عيادة سيمينايا. هنا يمكنك الخضوع لتشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة وتلقي خدمات العيادات الخارجية والعيادات الشاملة.
تحميل ...