(علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء)
فحص الصدر
الغرض من الدرس. إتقان الطرق العامة لفحص الصدر. تعلم كيفية تحديد حدود قرع الرئتين وطبيعة صوت الإيقاع على الصدر ؛ لاكتساب المهارات العملية في تقنية تسمع الصدر. كائنات ومعدات البحث. بقرة ، غنم ، خنزير ، حصان ، ...(ورشة عمل حول التشخيص السريري بالأشعة)
ضمادات للجروح بضمادات شبكية أنبوبية شبكية خاصة
المنهجية.مبدئيًا ، يتم وضع منديل شاش معقم أو وسادة شاش قطنية على الجرح. يتم تحديد ضمادة شبكية أنبوبية جاهزة "Retylax" ، وحجمها (العدد) يتوافق مع المنطقة المصابة من الجسم (الشكل 5.9). الضمادة مشدودة أرز. 5.9.ضمادات شبكية أنبوبية Retilax ...وضع ضمادة ضغط
دواعي الإستعمال.مع كسور مزدوجة متعددة في الضلوع ، عندما ينكسر كل ضلع في 2-3 أماكن ، يتزعزع الهيكل العظمي لجدار الصدر. يتسبب الجزء التالف من جدار الصدر (الصمام الضلع) الذي أصبح متحركًا في حركات تنفسية متناقضة: فهو يغرق أثناء الاستنشاق وأثناء الزفير ...(جراحة بسيطة: مرشد)
مرض الثدي
علم الثديياتهو علم يتعامل مع فسيولوجيا وأمراض الثدي. تنتمي الغدد الثديية ، إلى جانب الأعضاء التناسلية ، إلى الجهاز التناسلي للمرأة. ترتبط أهمية دراسة الوظيفة الفسيولوجية للغدد الثديية في المقام الأول بحقيقة أن السبب الأكثر شيوعًا للمرض ...(الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة)
فيزيولوجيا وأمراض الثدي في إرضاع الحيوانات
صدر (غدة لاكتيفيرا)حسب نوع الحيوان او الموجود على الصدر (غلاندولا ماما) ،اما تقع بين الفخذين في منطقة الفخذ وتسمى الضرع (؟ ber).يتم بناء الغدد الثديية وفقًا لنوع الغدد السنخية الأنبوبية وتتكون من غدة ...(التقانة الحيوية للإنجاب مع أساسيات التوليد)
تقنية لتوفير الرعاية الأولية لخلع الكتف الأيمن
- إجراء التخدير (إعطاء 15 ملغ من كيتورول).
- ثبت الطرف بضمادة أو جبيرة منديل ، في الموضع الذي يقع فيه الطرف).
- امنح ذراع المريض المصابة وضعًا فسيولوجيًا (ثني عند الكوع ، يؤدي إلى الجذع).
- ضع المنديل عليك على كلتا يديك بحيث تكون قاعدة المثلث "عليك".
- ضع ساعد ذراع المريض المصاب بحيث تكون قمة المثلث خلف الكوع (دون تغيير موضع الذراع المصابة).
- اربط طرفي الوشاح الفضفاض في مؤخرة عنق المريض.
- اربط الجزء العلوي من لوح التقوية بمقدمة الكتف باستخدام دبوس.
- ضع البرد على المفصل التالف.
- ضع المريض على محفة في وضع مريح.
- دخل المستشفى في قسم الصدمات.
رقم 7 تقنية معالجة الجرح في تقديم الإسعافات الأولية
استهداف:تقليل التلوث الجرثومي للجرح.
دواعي الإستعمال:وجود جرح.
موارد: 2 ملاقط ، بيكس مع مادة معقمة ، ضمادة معقمة ، محاليل مطهرة ، قفازات معقمة ، 2 مل 50٪ أنالجين ، 2 مل 1٪ ديفينهيدرامين ، 1٪ يودونات ، أو 70٪ كحول.
خوارزمية العمل:
1. اجلس في مواجهتك ، اهدأ.
2. اشرح مسار التلاعب القادم.
3. نظف يديك بالكحول المحمر وارتد قفازات معقمة.
4. افحص الجرح.
5. عمل مخدر 2 مل من 50٪ أنالجين ، 2 مل من 1٪ ديفينهيدرامين.
6. عالج منطقة الجلد حول الجرح بمحلول يودونات 1٪ باستخدام كرة معقمة أو منديل على ملقط مرتين ، أو 70٪ كحول.
7. ضع المناديل المعقمة بالملاقط.
8. تأمين الضمادة بأي من الطرق.
9. انزع القفازات واغمس في محلول مطهر.
10. الاستشفاء في المستشفى.
ملحوظة:- إجراء وقف النزيف في الجرح - انظر المعيار ؛
يتم الوقاية من التيتانوس والغرغرينا الغازية في العيادة أو في قسم القبول في مستشفى الجراحة ؛
في حالة اللدغات ، يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من داء الكلب وتسجيلها.
تقنية وضع ضمادة على الغدة الثديية
دلالة:جراحة التهاب الثدي والجروح والحروق.
التحضير: ضمادة بعرض 20 سم ، مقص ، جص لاصق.
ملاحظة: يتم تنفيذ الضمادة على الثدي الأيمن من اليسار إلى اليمين ، على الثدي الأيسر - من اليمين إلى اليسار.
خوارزمية الإجراءات:
1. اجلس في مواجهته للمريض ، وقم بتهدئته ، واشرح مسار التلاعب القادم.
2. خذي بداية الضمادة في اليد اليسرى ورأس الضمادة في اليمين (إذا كانت الضمادة للثدي الأيمن).
3. عمل جولتي تثبيت من الضمادة تحت الغدد الثديية.
4. قم بتوجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من الإبط.
5. امسك الثدي من الأسفل ووجه الضمادة بشكل غير مباشر لأعلى على حزام الكتف المقابل.
6. قم بتوجيه الضمادة من الخلف على الظهر إلى الإبط (من جانب الثدي المصاب).
7. أمسك الثدي من أعلى وقم بتوجيه الضمادة إلى الإبط من جانب الثدي السليم. كرر الخطوات 4 و 5 و 6.
8. ضع ضمادات مستديرة حتى يتم تغطية الغدة بأكملها بضمادة.
9. قم بإنهاء الضمادة بجولتي تأمين تحت الغدد الثديية ، وقطع نهاية الضمادة وربطة عنق.
رقم 8 الخوارزمية: تقنية وضع ضمادة "سلحفاة"
(متقاربة) على مفصل الكوع
دلالة:كدمات ، إصابة ، التواء ، وضع كمادات ، إلخ.
مستعد:ضمادة بعرض 20 سم.
- لكي يجلس المريض في مواجهتك ، اهدأ ، واشرح مسار التلاعب القادم.
- خذ ضمادة بعرض 10-12 سم.
- ضع ضمادة على العين اليسرى من اليسار إلى اليمين ، ومن اليمين - من اليمين إلى اليسار.
- خذ بداية الضمادة في اليد اليسرى ، ورأس الضمادة في اليمين.
- اثنِ الطرف عند مفصل الكوع بزاوية 20 0.
- ضع الضمادة على الثلث العلوي من الساعد.
- قم بعمل جولتين من ضمادة التثبيت حول الساعد.
- اعبر سطح انثناء الكوع وانتقل إلى الثلث السفلي من الكتف.
- قم بتطبيق حركات الضمادة على الكتف والساعد فوق بعضها البعض ، وتقترب تدريجياً بعد ثمانية تقاطعات فوق سطح انثناء مفصل الكوع.
- أغلق مفصل الكوع بالسقوط في الساعد في المكان الذي تبدأ فيه الضمادة.
- ثبت الضمادة وقطع نهاية الضمادة واربط الأطراف بعقدة.
ملحوظة:بطريقة مماثلة ، يتم تطبيق الضمادة على مفصل الركبة.
رقم 9 خوارزمية الإجراءات للحروق:
1. وقف التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة على المجني عليه ، إطفاء اللهب على ملابسه ، إبعاد الضحية عن المنطقة المصابة.
2. توضيح طبيعة الحرق (حرق بالنار ، ماء ساخن ، كيماويات ، إلخ) ، وكذلك المنطقة والعمق.
3. إجراء تجميد النقل ، حيث يتم حرق المناطق المحترقة
يجب أن تكون الجثث في أكثر وضعية تمددًا.
4. في حالة الحروق الطفيفة ، يمكن وضع المنطقة المحروقة تحت تيار من ماء الصنبور البارد لمدة 10-15 دقيقة ؛ في حالة الحروق الشديدة ، لا يمكن القيام بذلك.
5. من الأفضل قص الملابس في أماكن الحرق ووضع ضمادة معقمة حول الحرق مع عدم استخدام الصوف القطني.
6. في حالة تلف الأصابع ، حركها بضمادة. نزع الأساور والخواتم.
7. إصلاح الجزء المحترق من الجسم ، ويجب أن يكون في الأعلى.
8. عند نقل جريح إلى المستشفى تأكد من راحته.
ممنوع:
اترك الضحية وشأنها ؛
ضع مرهمًا وكريمًا وزيتًا نباتيًا على المنطقة المحترقة ورشيها بالمساحيق ؛
فقاعات بيرس
إزالة بقايا الملابس من على السطح المحروق ؛
في حالة الإصابة بحروق في الفم ، تناول الطعام والشراب.
رقم 10 تقنية وضع جبيرة كرامر في حالة كسر الكتف
استهداف:تجميد النقل في حالة كسر الكتف.
دواعي الإستعمال:كسر ، خلع في الكتف.
موارد:حافلة سلم كرامر ، ضمادة ، صوف قطني ، مخدر ، محقنة ، مقص ، 2 مل 50٪ أنالجين ، 2 مل 1٪ ديفينهيدرامين ، قفازات معقمة.
ملاحظة: تذكر! يتم تطبيق الجبيرة على 3 مراحل.
خوارزمية العمل:
1. اجلس في مواجهتك ، اهدأ
2. اشرح مسار التلاعب القادم
3. عالج اليدين بالكحول المحمر وارتدي قفازات معقمة.
4. عمل مخدر 2 مل 50٪ ديفينهيدرامين ، 2 مل 1٪ ديفينهيدرامين
5. افحص موقع الإصابة
6. تحقق من وجود كسر أو خلع
7. إعطاء الأطراف وضع منتصف الفسيولوجية.
8. اثنِ ذراعك عند مفصل الكوع بزاوية قائمة واجلب الطرف العلوي إلى الجسم.
9. اختر سكة السلم كرامر بطول 120 سم وعرض 11 سم.
10. ضع الجبيرة على طرف سليم وحدد المسافة من قاعدة الأصابع إلى مفصل الكوع.
11. انزع الجبيرة وثني الجبيرة بزاوية قائمة عند المفصل المقصود.
12. ضع الجبيرة على طرف سليم وقم بقياس المسافة من مفصل الكوع إلى مفصل الكتف.
13. قم بإزالة الجبيرة وفي موقع المفصل المقصود ، قم بثني الجبيرة بزاوية منفرجة.
14. ضع الجبيرة بحيث تمتد نهاية الجبيرة على الظهر إلى لوح الكتف السليم.
15. نموذج جبيرة على طرف سليم.
16. ضع الجبيرة على الطرف المصاب.
17. ثبته على الطرف بضمادة حتى نصل الكتف السليم ، مسترشداً بقواعد الضمادات.
18. ضع ضمادة مجمعة من أجل تثبيت أفضل للطرف.
ملحوظة:- يتم وضع الجبيرة على شكل طرف سليم ، فوق الملابس ، يتم التقاط المفاصل المجاورة ؛
على عظم العضد وعظم الفخذ ، يتم التقاط 3 مفاصل متجاورة ، على الساعد والساق 2 مفصل متجاور ؛
السطح الداخلي للإطار مغطى بصوف قطني ومثبت بضمادة.
معلومات عامة.
تُستخدم ضمادة على الثدي لإصلاح الضمادة وإعطاء الثدي موضعًا مرتفعًا. إنها المرحلة الأخيرة من الضمادة.
معدات:
4. ضمادة غير معقمة: ضمادات واسعة.
5. معدات الوقاية الشخصية: نظارات السلامة أو الشاشة. قناع؛ يرفرف. قفازات معقمة المريلة.
6. المطهرات الكيماوية:
· سعة "التعبئة".
7. المنتجات الصحية والصحية: منشفة؛ موزع كوع مثبت على الحائط بمطهر ؛ موزع معلق على الحائط مع صابون سائل متعادل الأس الهيدروجيني.
8. المعدات الصحية: مغسلة. دلو دواسة.
9. السجلات الطبية.
تقنية الأداء.
المرحلة التحضيرية:
المنصة الرئيسية(في حالة وجود جرح - بعد التضميد ووضع منديل معقم على الجرح):
1. قم بعمل جولتي تثبيت دائريتين حول الصدر ، أسفل الغدد الثديية. عند تضميد الثدي الأيمن ، يجب حمل الضمادة من اليسار إلى اليمين ، وعند تضميد الجانب الأيسر - من اليمين إلى اليسار.
2. قم بتمرير الضمادة من الأمام عبر الجزء الداخلي السفلي من الغدة إلى حزام الكتف في الجانب المقابل ، ثم قم بإنزالها من الخلف على طول الظهر إلى الإبط من جانب الغدة الضمادة ؛
3. القيام بجولة دائرية حول الصدر.
4. كرر الجولات المشار إليها مع إزاحة تدريجية في منطقة الغدة الثديية بمقدار 1 / 2-2 / 3 من عرض الضمادة حتى يتم تغطية الغدة الثديية بالكامل ؛
5. إصلاح الضمادة بعد جولة التثبيت حول الصدر.
المرحلة النهائية:
1. إجراء تعقيم للأسطح الخارجية للجهاز الطبي.
2. انزع القفازات ، وضعها في الحاوية "رقم 4" أو الحاوية "الطريقة الفيزيائية" ، اغسل الأيدي وجففها.
3. تحضير الوثائق الطبية.
4. تطهير معدات الوقاية الشخصية المستخدمة ، والأدوات الطبية ، والضمادات والأجهزة الطبية الأخرى.
تعليمات
تقنية شد السلحفاة على منطقة الكوع المشتركة (التقريب)
معلومات عامة.
تستخدم ضمادة السلحفاة (المتقاربة) لإصلاح الضمادة في منطقة مفصل الكوع. إنها المرحلة الأخيرة من الضمادة.
معدات:
1. أثاث طبي: طاولة معالجة. جدول لأنشطة التطهير.
2. أدوات طبية ، غير معقمة ، قابلة لإعادة الاستخدام: مقص.
3. الضمادة معقمة: مناديل من الشاش.
4. مادة ضمادة غير معقمة: ضمادة متوسطة العرض.
5. أجهزة طبية أخرى: منديل.
6. معدات الوقاية الشخصية: نظارات السلامة أو الشاشة. قناع؛ يرفرف. قفازات معقمة المريلة.
7. المطهرات الكيماوية:
· وسائل التطهير الكيميائية في حالات الطوارئ - لتطهير الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية ؛
· محلول عمل مطهر كيميائي - لغسل وتعقيم الأجهزة الطبية ، وتطهير الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية.
· عبوات لتنفيذ إجراءات التطهير مع محاليل عمل مطهر كيماوي "رقم 3" و "رقم 4".
· الحاويات "الطريقة الفيزيائية".
· سعة "التعبئة".
8. المنتجات الصحية والصحية: منشفة؛ موزع كوع مثبت على الحائط بمطهر ؛ موزع معلق على الحائط مع صابون سائل متعادل الأس الهيدروجيني.
9. المعدات الصحية: مغسلة. دلو دواسة.
10. السجلات الطبية.
تقنية الأداء.
المرحلة التحضيرية:
1. أبلغ المريض عن التلاعب القادم ، والحصول على الموافقة على الأداء ، وعرض تولي المنصب المطلوب - الجلوس.
2. ارتد مئزرًا ، وشارات ، وقناعًا ، وشاشة واقية ، واستخدم المطهرات الصحية لجلد اليدين ، وارتداء القفازات.
المنصة الرئيسية(بعد التضميد ووضع منديل معقم على الجرح):
1. إعطاء الطرف متوسط الوضع الفسيولوجي.
2. عمل جولتي تثبيت دائريتين في الثلث العلوي من الساعد.
3. قم بتمرير الضمادة بشكل غير مباشر من خلال الكوع إلى الثلث السفلي من الكتف ؛
4. بعد الالتفاف حول الكتف ، مرر الضمادة بشكل غير مباشر من خلال ثني الكوع على الساعد ، بحيث تغطي ثلثي الجولة السابقة من الخارج ؛
5. كرر الجولات المشار إليها من الضمادة ، وانتقل إلى منطقة مفصل الكوع حتى يتم تغطيتها بالكامل (يجب تنفيذ الجولة الأخيرة من خلال مفصل الكوع) ؛
6. ثبت الضمادة بعد جولة التثبيت الدائري في الثلث السفلي من الكتف.
المرحلة النهائية:
1. تثبيت الطرف المصاب باستخدام ضمادة الوشاح.
2. إجراء تعقيم للأسطح الخارجية للجهاز الطبي.
3. خلع القفازات ، ضعه في الحاوية "رقم 4" أو الحاوية "الطريقة الفيزيائية" ، اغسل الأيدي وجففها.
4. تجهيز الوثائق الطبية.
5. تطهير معدات الوقاية الشخصية المستخدمة ، والأدوات الطبية ، والضمادات والأجهزة الطبية الأخرى.
يشار إلى وجود ضمادة على الغدة الثديية للعمليات الجراحية والتهاب الضرع والحروق والإصابات الأخرى.
يوجد أنواع مختلفة من هذه الضمادة ، النوع المحدد يحدده الطبيب المعالج.
ضع في اعتبارك تقنية تطبيق الضمادة والأخطاء الشائعة وأيضًا ميزات هذا الإجراء.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
ضمادة الثدي: الأنواع
تم تصميم ضمادة الصدر لحماية الأنسجة المصابة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وعزلها عن الأخطار الأخرى.
يشار إلى هذا النوع من الضمادات في الحالات التالية:
- التهاب الضرع.
- تدخل جراحي؛
- إصابات مختلفة في الثدي.
- الحروق الحرارية والكيميائية.
يمكن تطبيق الضمادة بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الغرض من الضمادة ومنطقة العزل:
1. ربطة عنق على الصدر. غالبًا ما يستخدم عندما يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية. في هذه الحالة ، تستخدم قطعة من القماش كمادة الضمادة.
2. ضمادة داعمة. يسمح لك بضغط ودعم الصدر بشكل فعال ، وفي هذه الحالة تعمل الضمادة كدعم.
3. حسب طريقة التغطية تكون الضمادة:
- على كلا الثديين
- على ثدي واحد.
دعونا نفكر بالتفصيل في تقنية تطبيق الضمادة في كل حالة من هذه الحالات.
تتوفر عينات ومجموعات خاصة من الإجراءات القياسية للممرضات للتنزيل.
كلوندايك
يتم وضع ضمادة على الغدة الثديية باستخدام ضمادة أو أي قطعة قماش. للقيام بذلك ، يتم طي المادة على شكل مثلث ، حيث يكون الجانب الطويل هو القاعدة ، والجانب غير الحاد هو الأعلى ، والنهايات بمثابة زوايا.
الخيار 1:
- يجب أن تغطي قاعدة الوشاح الجزء السفلي من الصدر المصاب ، ويتم طرح الجزء العلوي منه خلف الظهر فوق الكتف الذي يحمل نفس الاسم ؛
- يتم لف الطرف العلوي من الوشاح خلف الظهر من خلال الجانب الآخر ، والطرف السفلي من خلال الإبط ؛
- يجب تثبيت أطراف الضمادة على الجانب التالف ، وربطها بعقدة ، والجزء العلوي متصل بها من خلال دبوس.
لمن تكلف الضمادة - ممرضة أم ممرضة؟ متطلبات الموظفين في رئيس ممرضات النظام.
الخيار 2:
- يتم طي المنديل المحضر في ضفيرة عريضة ؛
- يتم لف الجزء المركزي من المنديل حول الصدر المصاب ؛
- يتم توجيه الجزء العلوي من المادة خلف الظهر من خلال الجانب الآخر ، ثم عبر المنطقة الإبطية للأمام وللأعلى ؛
- يتم إخراج الطرف الآخر من خلال الإبط إلى الخلف من جانب الآفة. بعد ذلك ، يتم توجيه الضمادة إلى الكتف المقابل ؛
- يتم تجميع الأطراف معًا وربطها في عقدة.
يدعم
لا تسمح الضمادة الداعمة بإغلاق الغدة الثديية المصابة فحسب ، بل تعمل أيضًا كنوع من المعلق ، وتدعمها في وضع معين.
عندما يكون من الضروري إغلاق الجانب الأيمن من الصدر ، تنتقل الضمادة من اليسار إلى اليمين ، إذا أغلقت الجانب الأيسر - من اليمين إلى اليسار.
فرض ضمادة على الغدة الثديية.
من الأفضل استخدام ضمادة عريضة (10 سم) في هذا الضمادة ؛
عندما يتم وضع الضمادة على الغدة الثديية اليمنى ، يكون رأس الضمادة في اليد اليمنى وتؤدي دورات الضمادة من اليسار إلى اليمين ، وعندما يتم تطبيق الضمادة على الغدة اليسرى ، يتم عمل كل شيء في المرآة صورة؛
يتم تثبيت الضمادة بشكل دائري حول الصدر تحت الغدة الثديية.
بعد الوصول إلى الغدة ، يقومون بتغطية الأجزاء السفلية والداخلية منها بضمادة ويوجهون الضمادة إلى الكتف المقابل ويمررونها على طول الظهر في الحفرة الإبطية (2،4،6) ؛
أنها تغطي الأجزاء السفلية والخارجية من الغدة (3،5،7) وتنفيذ التوربينات المثبتة (8) ؛
كرر الجولات السابقة من الضمادة ، وإغلاق الغدة الثديية تدريجيًا.
11. وضع ضمادة على مفصل الكتف
تُحمل الضمادة عبر الحفرة الإبطية السليمة على طول السطح الأمامي للصدر مع الانتقال إلى الكتف (1) ؛ 
عند الانحناء حول الكتف ، يتم حمل الضمادة على طول السطح الداخلي للكتف ومن الإبط ترتفع بشكل غير مباشر على طول الكتف (2) ؛
تتكرر جولات الضمادة من 3-5 مرات ويتم تثبيت الضمادة على جدار الصدر الأمامي (4-10).
12. وضع ضمادة Dezo
تطبيق ضمادةديسو.
تستخدم لكسر الترقوة
يتم إدخال بكرة شاش قطنية في الحفرة الإبطية لمنع إزاحة الشظايا ؛
قبل وضع الضمادة ، يتم ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة ويتم إحضارها إلى الجسم ؛ 
تبدأ الضمادة بضمادات دائرية من خلال الثلث الأوسط من الكتف حول الصدر من الجانب السليم إلى الجانب المصاب (1) ؛
ثم يتم توجيه الضمادة من الحفرة الإبطية للجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر بشكل غير مباشر إلى أعلى إلى المنطقة المقابلة فوق الترقوة (2) ؛
عند الدوران حول الكوع من الأمام إلى الخلف ، يتم حمل الضمادة على طول الظهر إلى الحفرة الإبطية للجانب الصحي ، مروراً بجولة أفقية حول الصدر عبر منتصف الكتف (كرر الجولة 1) ؛
13. وضع ضمادة "قفاز الفارس"
13. وضع ضمادة "قفاز الفارس".
على اليد اليسرى ، تبدأ الضمادة من الإصبع الخامس ، وعلى اليمين - من الأول ؛
عند وضع الضمادة ، تكون اليد في وضع الكب (راحة اليد) ؛
تبدأ الضمادة من تثبيت جولات حول المعصم ؛
بعد ذلك ، يتم تطبيق الضمادات على الأصابع 2-5 وفقًا لتقنية الضمادة الحلزونية ، بينما عند نقل الضمادة من إصبع إلى إصبع ، من الضروري عمل تثبيت دائري حول المعصم ؛
يتم تطبيق ضمادة على شكل مسمار على الإصبع الأول ؛
يكتمل تطبيق الضمادة بحلقة تثبيت دائرية حول المعصم.
تحميل ...