التغوط اللاإرادي عند البالغين. الأسباب والعلاجات الرئيسية لسلس البراز عند البالغين. سلس البراز - مرض سلس البول

سلس البراز هو اضطراب يفقد فيه المريض القدرة على التحكم في حركة الأمعاء. لا تهدد هذه الحالة حياة الشخص ، ولكنها تؤدي إلى تدهور جودتها بشكل كبير. في معظم الحالات ، يرتبط ظهور القسطرة عند البالغين بالأمراض العضوية ، بما في ذلك عمليات الورم والصدمات. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند الرجال.

ما هو سلس البراز؟

حتى وقت قريب ، كان سلس البراز يعتبر حالة شائعة لدى كبار السن في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، بعد فحص أعمق للمشكلة ، تبين أنهم يعانون من هذا المرض في سن أصغر.

حقيقة مثيرة للاهتمام! حوالي 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الرجال والنساء في منتصف العمر (فوق 45 عامًا). أقل من ثلث مرضى البداغة هم في سن متقدمة (75 عامًا فما فوق).

بموجب هذا المفهوم ، يتفهم الأطباء عدم القدرة على كبح الرغبة في إفراغ الأمعاء قبل بدء اللحظة المناسبة - للذهاب إلى المرحاض. في هذه الحالة ، يحدث تسرب لا إرادي للبراز ، بغض النظر عن اتساقها.

تتمثل آلية تطور المرض في انتهاك الأداء المنسق لعضلات العضلة العاصرة وقاع الحوض ، مما يحافظ على البراز في المستقيم ويحافظ على الأمعاء في حالة جيدة. يحدث هذا عادةً بسبب نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، أي عملية التغوط دون تأثير واعٍ على نبرة العضلة العاصرة. يبقى في حالة توتر (مغلق) أثناء النوم واليقظة. متوسط ​​الضغط في هذه المنطقة عند الرجال أعلى قليلاً منه عند النساء ، ومتوسط ​​قيم هذه القيمة هو 50-120 ملم زئبق.

يحدث تحفيز التغوط بسبب تهيج المستقبلات الميكانيكية في المستقيم. يحدث بسبب ملء هذا الجزء من الأمعاء بالبراز. استجابة للتهيج ، يطور الشخص رد فعل فالسالفا ، حيث يشعر بالحاجة إلى اتخاذ موقف مناسب لتفريغ الأمعاء (القرفصاء) ، وبعد ذلك يبدأ في تقلص عضلات جدار البطن الأمامي. في الوقت نفسه ، يتقلص المستقيم بشكل انعكاسي ، ويدفع البراز للخارج.

إذا كان من المستحيل القيام بعملية التغوط في شخص سليم ، فإن الشخص يتعاقد طواعية مع عضلات العانة الشرجية والعضلة العاصرة الشرجية. في هذه الحالة ، تتوسع أمبولة المستقيم ، وتضعف الرغبة في إفراغها. في حالة البالغين ، يحدث فشل في إحدى المراحل الموصوفة ، وتغادر الكتل البرازية فتحة الشرج بحرية.

أنواع سلس البراز

هناك عدة أنواع من البراز عند المرضى البالغين ، اعتمادًا على كيفية تسريب البراز:

1. سلس البول المستمر (المنتظم) دون الحاجة إلى التبرز. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الأطفال وكبار السن الذين يعانون من حالة خطيرة.
2. سلس البول ، حيث يشعر المريض ، قبل وقت قصير من تسرب البراز ، بالحاجة إلى التبرز ، ولكن لا توجد طريقة لتأخير هذه العملية.
3. سلس البول الجزئي ، حيث تحدث حركات الأمعاء تحت أحمال معينة - السعال والعطس ورفع الأشياء الثقيلة. في مثل هذه الحالات ، يكون سلس البول والبراز أمرًا شائعًا.

بشكل منفصل ، يتميز سلس البراز المرتبط بالعمر ، والذي يتم تشخيصه عند كبار السن بسبب العمليات التنكسية في الجسم.

يشمل تصنيف المرض أيضًا مراحل تطور البداغة. هناك ثلاثة منهم:

كل نوع من أنواع encoporez له خصائصه الخاصة. لبدء علاج هذه الحالة ، سيتعين على الطبيب تحديد أسباب علم الأمراض.

أسباب ظهور سلس البول عند البالغين

يمكن أن تؤدي المواقف المختلفة إلى حدوث سلس البراز. في البالغين ، ترتبط الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض بأمراض واختلالات أعضاء الحوض وقاع الحوض والمستقيم وأجزاء أخرى من الأمعاء.

الأسباب الأكثر شيوعًا لسلس البول لدى المرضى في منتصف العمر وكبار السن هي كما يلي:

1. إمساك. إذا لم يتبرز الشخص أكثر من 3 مرات في الأسبوع ، فإن البراز يتراكم في المستقيم ، مما يؤدي إلى شد عضلات المصرة وضعفها. نتيجة العملية هي إضعاف قدرة المستقيم على التماسك.

1. تغييرات رضحية في عضلات العضلة العاصرة (خارجية أو داخلية). يحدث نتيجة إصابة أو بعد جراحة في المستقيم. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يتم فقدان التوتر العضلي كليًا أو جزئيًا ، ويصبح الاحتفاظ بالبراز مشكلة أو مستحيلاً.

1. عدم كفاية النهايات العصبية والمستقبلات في المستقيم ، ونتيجة لذلك لا يشعر المريض أن المستقيم ممتلئ ، أو يفقد الجسم قدرته على تنظيم درجة توتر العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. يمكن أن تؤدي الولادة وأمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي إلى مثل هذه المشاكل. تحدث هذه الاضطرابات غالبًا بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية. في كثير من الأحيان في مثل هؤلاء المرضى ، هناك سلس البول والبراز في وقت واحد.
2. انخفاض توتر عضلات المستقيم نتيجة التندب والفقدان الجزئي لمرونة جدران العضو. تنشأ مثل هذه الحالات بعد الجراحة في المستقيم والعلاج الإشعاعي والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
3. ضعف عضلات قاع الحوض بسبب ضعف التوصيل العصبي أو فشل العضلات. يمكن أن تكون هذه اضطرابات مثل قيلة المستقيم ، وتدلي المستقيم ، وضعف ما بعد الولادة لعضلات قاع الحوض عند النساء. الجمع المتكرر هو بضع الفرج وسلس البراز. يتم الكشف عن علم الأمراض مباشرة بعد الولادة ، الأمر الذي يتطلب تشريح العجان ، أو بعد عدة سنوات.

1. غالبًا ما تسبب البواسير سلس البراز الجزئي. البواسير ، خاصةً إذا كانت موجودة تحت الجلد حول العضلة العاصرة الشرجية ، تمنعها من الانغلاق تمامًا. ونتيجة لذلك ، يتسرب البراز. بمرور الوقت ، مع المسار الطويل والمزمن للمرض ، التدلي التدريجي للبواسير ، يزداد انخفاض نبرة العضلة العاصرة ، وتزداد أعراض سلس البول.

حقيقة مثيرة للاهتمام! وجد الخبراء أن التقييد المعتاد للبراز يمكن أن يضعف العضلة العاصرة الشرجية ويؤدي إلى تمدد أمبولة المستقيم. إذا قمت بتأجيل الذهاب إلى المرحاض كثيرًا وتحملته لعدة ساعات ، فقد تعاني في النهاية من سلس البراز.

تحدث نسبة كبيرة من الأمراض بسبب الاضطرابات العقلية والنفسية. يحدث فقدان السيطرة على التغوط في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الذهان والفصام والعصاب. يمكن أن يحدث تسرب مفاجئ للبراز أثناء نوبة هلع أو نوبة صرع. فقدان السيطرة على حركة الأمعاء ومرضى الخرف.

التشخيص

للعثور على طرق لعلاج سلس البراز ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة العديد من النقاط. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مسح يكتشف الطبيب خلاله ميزات الحالة:

• في أي حالة يحدث تسرب البراز ؛
• كم من الوقت تم ملاحظته وبأي تردد ؛
• ما إذا كان الشعور بالحاجة إلى التبرز قبل حدوث التسرب أم لا ؛
• البراز من الاتساق الذي لا يتم الاحتفاظ به ؛
• حجم البراز الخارج مع أو بدون غاز يخرج.

يحتاج الأخصائي أيضًا إلى معرفة ما إذا كانت هناك اضطرابات أو صدمة عاطفية قوية مؤخرًا ، وما إذا كان هناك ارتباك في الأفكار أو ارتباك في الفضاء ، وما الأدوية التي يتناولها ، وما يتكون نظامه الغذائي ، وما إذا كانت هناك عادات سيئة ، وما إذا كان سلس البول مصحوبًا أعراض إضافية.

لتحديد الصورة الدقيقة للسلس وأسبابه ، يتم استخدام مجموعة من الدراسات التشخيصية المفيدة:

• قياس الضغط الشرجي لقياس حساسية وانقباض العضلة العاصرة الشرجية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الصغير لتصور حالة عضلات الحوض والعضلات الشرجية العاصرة ؛
• التصوير الشعاعي (تصوير المستقيم) لتحديد كمية البراز التي يستطيع المستقيم الاحتفاظ بها ، ولتحديد سمات عملية إفراغ الأمعاء ؛
• تخطيط كهربية العضل لدراسة الأداء الصحيح للأعصاب المسؤولة عن انقباض عضلات المصرة الشرجية ؛
• التنظير السيني والموجات فوق الصوتية للمستقيم ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف التشوهات في بنية هذا الجزء من الأمعاء ، وكذلك اكتشاف الأورام المرضية (الندبات والأورام والأورام الحميدة ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التشخيصات المخبرية المعقدة للمرضى: الدم والبراز واختبارات البول (العامة والكيميائية الحيوية). بعد ذلك فقط يقرر الطبيب كيفية وكيفية علاج البداغة.

الأهمية! للقضاء على سلس البراز ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على الأمراض التي تسببت في إضعاف عضلات العضلة العاصرة الشرجية وقاع الحوض ، والتخلص من الأمراض المصاحبة.

علاجات سلس البراز

في المرضى البالغين ، يتطلب علاج سلس البراز مقاربة متكاملة. ينصح المريض بمراجعة النظام الغذائي ، وضبط النشاط البدني ، وممارسة التدريبات المنتظمة لعضلات قاع الحوض ، وتناول الأدوية الخاصة ، ورفض بعض الأدوية تمامًا. يتم استخدامه للقضاء على هذه المشكلة والتدخل الجراحي.

علاج بالعقاقير

يستخدم العلاج الدوائي في المقام الأول لسلس البول الذي يحدث على خلفية الإسهال. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:

• مضادات الكولين ، والتي تشمل الأتروبين والبلادونا - لتقليل إفراز الأمعاء وإبطاء التمعج ؛
• الأدوية التي تحتوي على مشتقات الأفيون (الكودايين ومسكنات الألم) أو الديفينوكسيلات - لزيادة توتر العضلات المعوية وتقليل الحركة ؛
• الأدوية التي تقلل كمية الماء في البراز - كاوبكتات ، ميتاموسيل ، بوليسورب وغيرها.

الأدوية الكلاسيكية - Loperamide و Imodium لها أيضًا تأثير جيد مضاد للإسهال. تساعد على التخلص من مظهر من مظاهر حقن البثور من بروسيرين ، عقار سترين. سيكون تناول الفيتامينات (ATP ، المجموعة B وغيرها) مفيدًا أيضًا.

الأهمية! لاستعادة البراز ، لا ينصح المرضى الذين يعانون من البراز بتناول مضادات الحموضة أو الأدوية التي يمكن أن تسبب الإسهال.

بالنسبة للمشاكل العقلية والنفسية ، يتم عرض المهدئات والمهدئات والمهدئات للمريض للمساعدة في السيطرة على السلوك. يتم الإفراج عنهم فقط بوصفة طبية.

حمية

يصف الأطباء العلاج الغذائي بأنه أساس التدابير العلاجية لفشل العضلة العاصرة الشرجية. بدون الالتزام بمعايير غذائية معينة ، سيكون العلاج غير فعال. الأهداف الرئيسية للرجيم:

• استعادة البراز (القضاء على الإسهال والإمساك) ؛
• انخفاض في حجم البراز.
• تطبيع حركية الأمعاء.

المهمة الأساسية هي استبعاد المنتجات من القائمة التي تسبب تليين البراز. وتشمل بدائل السكر (السوربيتول والإكسيليتول والفركتوز) ومنتجات الألبان ، وخاصة الحليب كامل الدسم والجبن وجوزة الطيب والمشروبات الكحولية والقهوة. يُنصح بالتقليل إلى الحد الأدنى أو استبعاد التوابل الساخنة ولحم الخنزير المقدد واللحوم الدهنية والحمضيات من النظام الغذائي. يجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين.

الأهمية! يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات يجب أن يسجلوا فيها معلومات حول الأطعمة التي تم تناولها ووقت تناولها وكمية الحصص. يجب أيضًا ملاحظة اللحظات التي يحدث فيها سلس البول. سيساعد ذلك على التخلص من الأطعمة المهيجة للأمعاء من نظامك الغذائي.

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الحبوب والفواكه والخضروات الطازجة وخبز الحبوب الكاملة أو دقيق القمح الكامل. تحتوي على الكثير من الألياف التي تساهم في زيادة سماكة البراز. ستكون مشروبات الحليب المخمرة بدون إضافات مفيدة أيضًا. مع نقص الألياف ، يشمل النظام الغذائي النخالة ، ورقائق الحبوب الكاملة من القمح. يُنصح بتناول الطعام كثيرًا وشيئًا فشيئًا ، حتى 5-6 مرات في اليوم. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الوجبات متساوية.

العلاج بالتمرين

تستخدم مجموعة من الجمباز الخاص (تمارين سكيتل) لتقوية عضلات العضلة العاصرة وقاع الحوض. وتشمل التمارين التالية:

• ضغط واسترخاء العضلة العاصرة الشرجية - كرر 50-100 مرة في اليوم ؛
• تراجع وبروز البطن - 50-80 تكرارًا في اليوم ؛
• توتر عضلات الحوض للداخل وللأعلى أثناء الجلوس القرفصاء.

تقوي مثل هذه التمارين عضلات الحوض بشكل جيد عند الرجال والنساء. يمكن إجراؤها بعدة أشكال: الانقباض والاسترخاء بالتناوب بسرعة ، وإبقاء العضلات في حالة توتر لمدة 5-15 ثانية والاسترخاء لمدة 5-7 ثوانٍ ، وهكذا. كيفية القيام بالعلاج بالتمرينات على Keglya بشكل صحيح موضح في الفيديو:

في المرحلة الأولية ، يمكن للطبيب توصيل أجهزة استشعار خاصة بجسم المريض ، والتي ستشير إلى العضلات المشاركة في العمل أثناء التمرين. لذلك سيكون من الممكن فهم كيفية أداء الجمباز بشكل صحيح.

كما يتم عرض مجموعة من تمارين العلاج بالتمرين على المرضى الذين يتعافون من السكتة الدماغية ، ولكن بالإضافة إلى التقنيات الموضحة أعلاه ، يتم الاهتمام بتطوير المهارات الحركية الدقيقة. سيكون من المفيد لهم ضغط أو لف كرات صغيرة في راحة يدهم ، ونحت ، وطي الفسيفساء من عناصر متوسطة الحجم. كل هذا سيسمح لك باستعادة الروابط العصبية في الدماغ بسرعة والتخلص من العواقب غير السارة للمرض.

الأهمية! الجمباز لا يعطي نتائج فورية. يصبح التأثير ملحوظًا بعد أسابيع قليلة من بداية التدريبات اليومية ، ويتماسك بعد 3-6 أشهر.

جراحة

يتم استخدام التدخل الجراحي عندما تكون الطرق الموصوفة سابقًا غير فعالة. يعمل هذا العلاج بشكل جيد بعد الجراحة في المستقيم ، والتي تسبب مضاعفات في شكل سلس البول ، وبعد إصابات (بما في ذلك ما بعد الولادة) ومع سلس البول الناجم عن عملية ورم في المستقيم.

للتخلص من فشل العضلة العاصرة الشرجية ، قم بتطبيق:

• رأب المصرة ، حيث يتم خلالها إعادة بناء العضلة العاصرة. تستخدم هذه الطريقة لإصابات الحلقة العضلية وتمزقها الكامل أو الجزئي.
• جراحة "العضلة العاصرة المستقيمة" ، والتي يتم خلالها ربط العضلات العاصرة بفتحة الشرج بقوة أكبر.
• تركيب العضلة العاصرة الاصطناعية ، والتي تتكون من كفة تلتف حول فتحة الشرج ومضخة تمد الكفة بالهواء. يحافظ هذا الجهاز على فتحة الشرج مغلقة ، وإذا كان من الضروري تفريغ الأمعاء ، فإن المريض يختلف عن الكفة (يطلق الهواء منها).

• فغر القولون ، حيث يتم قطع الأمعاء الغليظة وإحضارها إلى فتحة في جدار البطن الأمامي. يتم جمع البراز في كيس خاص يسمى فغر القولون.

يتم اختيار نوع التدخل الجراحي الذي سيتم تطبيقه على المريض بناءً على أسباب البداغة. يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار كيفية علاج المرض.

للتغلب على الصعوبات في الحياة اليومية التي تنشأ حتمًا عند مرضى البداغة ، ستساعد النصائح التالية:

1. حاول إفراغ أمعائك قبل مغادرة المنزل.
2. يجدر التخطيط للمشي والزيارات بعد ساعة إلى ساعتين من الوجبة الرئيسية أو بعدها.
3. قبل مغادرة المنزل ، تأكد من احتواء حقيبتك على مناديل مبللة ومجموعة من البياضات الإضافية.
4. إذا كان خطر تسرب البراز مرتفعًا ، فمن المنطقي استخدام بياضات يمكن التخلص منها بدلاً من الغسيل العادي.
5. عندما تكون خارج المنزل ، فإن الخطوة الأولى هي معرفة موقع غرفة المرحاض.
6. استخدم ملابس داخلية خاصة أو حفاضات.

ملحوظة! في الصيدليات ، يمكنك شراء الأدوية التي يسمح لك استقبالها بإضعاف الرائحة المحددة للبراز والغازات.

يعد فشل العضلة العاصرة الشرجية مرضًا مزعجًا للغاية يفضل العديد من المرضى التزام الصمت بشأنه. الخطوة الأولى في طريق الشفاء هي زيارة الطبيب. يمكنك أن تأتي بمثل هذه المشكلة للمعالج أو طبيب المستقيم. إذا عانيت النساء من سلس البول بعد الولادة ، فيجب عليهن مراجعة طبيب أمراض النساء. كلما أسرعت في الانتباه إلى علم الأمراض واتخاذ تدابير للقضاء عليه ، زادت فرصة استعادة وظائف العضلة العاصرة الشرجية أو على الأقل منع المزيد من تقدم المرض.

محاولة علاج الموقف بالعلاجات الشعبية لا يستحق كل هذا العناء. معظمهم غير فعال وخطير في بعض الأحيان. حتى إذا كانت هناك رغبة في محاولة تحسين الحالة من خلال العلاجات الشعبية ، فمن المستحسن البدء في تناولها بعد استشارة طبيبك.

سلس البراز ، أو بعبارة أخرى ، سلس البراز هو خروج تلقائي للبراز من فتحة الشرج.

يمكن أن تؤثر هذه المشكلة على أي شخص ، بغض النظر عن الجنس والموقع في المجتمع.

لا تشكل البداغة تهديدًا للحياة أو الصحة ، ولكنها تجعل جودتها أسوأ بكثير.

يمكن للأشخاص المتأثرين بهذه المشكلة أن يصبحوا منبوذين في المجتمع ، وأحيانًا حتى في أسرهم.

أسباب سلس البراز عند كبار السن

يمكن تقسيم جميع الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض إلى:

1. عضوي؛
2. نفسي.

تشمل الأسباب العضوية لسلس البراز ما يلي:

أمراض الشرج

بواسير

نظرًا لحقيقة أن البواسير تقع بالقرب من فتحة الشرج ، فلا يمكن انسدادها بالكامل.

قد تتسرب كمية صغيرة من البراز الرخو أو المخاط من خلال الفتحة.

إمساك

بسبب هذه الظاهرة البسيطة ، يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا.

يجب أن تخاف بشكل خاص من الإمساك المزمن ، نظرًا لأن كمية كبيرة من البراز الصلب تتراكم في المستقيم ، يحدث تمدد للعضلات.

لهذا السبب ، تتوقف العضلة العاصرة عن التعامل مع وظائفها. بالطبع ، لن يخرج البراز الصلب ، لكن البراز السائل يمكن أن يتدفق بسهولة على طول الجدران.

إسهال

من الصعب جدًا الاحتفاظ ببراز سائل حتى بالنسبة للشباب ، وماذا يمكن أن نقول عن كبار السن.

ضعف العضلة العاصرة

يحدث سلس البراز بسبب إصابة العضلة العاصرة. يحدث هذا غالبًا بعد القوائم.

انخفاض توتر عضلات المستقيم

في الحالة الطبيعية ، يكون المستقيم مرنًا ويمكنه تحمل أي كمية من البراز. في حالة حدوث عمليات التهابية مختلفة ، فإنه يفقد هذه الميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الأمراض الجراحية السابقة ، قد تحدث ندوب ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على احتباس البراز.

اضطراب قاع الحوض المختل

يشمل هذا السبب:

• تدلي المستقيم.
• انخفاض قوة العضلات.
• ترهل قاع الحوض.

تشمل الأسباب النفسية ما يلي:

1. لا يوجد رد فعل مسؤول عن التغوط ؛
2. متنوع .

أنواع سلس البراز عند كبار السن

• تفرز الكتل البرازية باستمرار ، بغض النظر عن الرغبة في التبرز ؛
• يفرز البراز أثناء الإلحاح ؛
• يحدث سلس البول أثناء ممارسة الرياضة أو السعال.
• يُفرز البراز بشكل لا إرادي بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

يحدث سلس البراز عند الرجال الأكبر سنًا بشكل رئيسي بسبب أمراض عصبية.

يتم إطلاق البراز أثناء النوم أو أثناء القلق الشديد. لتحديد العلاج ، من الضروري تحديد نوع المرض بدقة.

فيديو: نقوم بتدريب العضلات الحميمة لقاع الحوض ، وتمارين كيجل

علاج سلس البراز

في المرحلة الأولى من العلاج ، من الضروري تحديد الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

يجب أن يتم وصف نظام غذائي للمريض ، حيث سيتم كتابته بوضوح كم وما هي المنتجات التي يجب استهلاكها يوميًا.

بعد تطبيع الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب فيورازوليدون وإيموديوم.

لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، من الضروري ، بالتوازي مع العلاج الدوائي ، إجراء تمارين خاصة لتدريب عضلات الحوض.

بفضل التمارين البسيطة ، يمكنك استعادة النشاط الطبيعي للعضلة العاصرة والجهاز الشرجي ككل.

في حالة حدوث أضرار جسيمة في فتحة الشرج ، يشرع المريض في التدخل الجراحي.

هناك أيضًا علاج محافظ. خلال ذلك ، يخضع المريض لدورة علاجية وجمباز لطيف وتحفيز كهربائي.

حمية

نظرًا لخصائص جسم كل شخص ، من المستحيل تحديد قائمة محددة من المنتجات التي ستساعد في التخلص من هذه المشكلة.

لذلك ، يصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا فرديًا لكل مريض.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف المنتجات التي تشمل الألياف النباتية. بفضل الألياف ، يصبح البراز أكبر وأكثر نعومة وأسهل في التحكم.

ما تحتاج إلى استبعاده من نظامك الغذائي اليومي:

1. أي منتجات ألبان
2. حلويات ومشروبات القهوة.
3. الأطعمة المالحة والحارة والمقلية.
4. جميع المنتجات المدخنة
5. الفواكه والخضروات الصلبة
6. مشروبات كحولية.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز إلى شرب أكبر قدر ممكن من الماء. اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا. الشاي والعصائر ليست مدرجة في هذه الكمية.

إذا لم يستوعب الجسم الفيتامينات والمعادن من خلال المنتجات الطبيعية ، فمن الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات الخاصة.

تدريب عضلات قاع الحوض

إذا كانت عضلات الحوض في حالة جيدة ، فهذا هو المفتاح لوظيفة الأمعاء الجيدة.

لبدء مثل هذه الأنشطة ، من الضروري معرفة الأسباب الحقيقية لسلس البراز.

تتكون هذه الجلسات التدريبية من حقيقة أن المريض يجب أن ينقبض بشكل مستقل في عضلات الحوض 50-100 مرة.

لتحقيق النتيجة المرجوة ، تحتاج إلى إجراء مثل هذه التمارين بشكل منهجي لمدة 3 أشهر.

التحفيز الكهربائي

خلال هذه الإجراءات ، يتم إدخال جهاز خاص تحت الجلد ، والذي يقوم بتوصيل النبضات الكهربائية.

يجب وضع أقطاب هذا الجهاز على النهايات العصبية للمستقيم. بفضل النبضات ، يتم تطبيع حركة الأمعاء.

تدخل جراحي

يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا لم يكن أي مما سبق مفيدًا.

تقييم حالة كل مريض ، يختار الطبيب بشكل فردي طريقة التدخل الجراحي.

1. رأب المصرة. يتم اختيار هذا النوع من التدخل في حالة ظهور إفرازات برازية لا إرادية بسبب انتهاك سلامة العضلة العاصرة. أثناء العملية ، يتم توصيل جميع العضلات واستئناف حركة الأمعاء الطبيعية.
2. تبديل العضلات. يتم استخدامه في حالة عدم تمكن النوع السابق من العملية من القضاء على المشكلة.
3. يستخدم فغر القولون لإصابات قاع الحوض. خلال هذه العملية ، يتم إزالة جزء من المستقيم إلى تجويف البطن ، والذي سيتم من خلاله التغوط في المستقبل.
4. زرع المصرة الاصطناعية هو نوع حديث من التدخل الجراحي. يتم وضع سوار مطاطي خاص بالقرب من فتحة الشرج ، ومضخة مدمجة في المستقيم نفسه ، والتي يقودها شخص من الخارج. عندما يحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض ، يستخدم مضخة لإرخاء الحزام ثم شدها مرة أخرى.

استنتاج

لا أحد محصن من مشكلة سلس البراز ، لكن بمساعدة الطب الحديث يمكنك التخلص منه.

فيديو: سلس البراز عند كبار السن

يشير ظهور البداغة عند البالغين ، كقاعدة عامة ، إلى وجود أمراض أو أضرار داخلية أو خارجية للجسم.

في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على ماهية سلس البراز ، وأسبابه ، وكيفية التعامل مع المرض بمساعدة الطب التقليدي.

الوصف العام وخصائص البداغة

كما أشرنا أعلاه ، البداغة هي حالة مرضية للجسم يفقد فيها الشخص السيطرة على عملية التغوط. أيضًا ، هذا الشرط ممكن ليس فقط في الحالات التي يحدث فيها سلس البراز مباشرة قبل لحظة التغوط ، ولكن أيضًا في الحالات التي يحدث فيها التغوط أثناء إطلاق الغازات من الجسم.

في معظم الحالات (حتى 70٪ من الممارسة السريرية) ، يحدث سلس البراز لدى الأطفال دون سن الخامسة. غالبًا ما يسبق هذه الظاهرة احتباس طويل في البراز. إذا لوحظت ظاهرة مماثلة في طفل حتى سن 2-3 سنوات ، فلا يمكن تسميتها مرضية ، بسبب التكوين غير المكتمل لجسم الطفل والضعف الفسيولوجي للمستقيم والأمعاء بأكملها.

في حالة ملاحظة سلس البراز عند البالغين ، تكون صورة المريض نموذجية - كقاعدة عامة ، رجل مسن يزيد عمره عن 65 عامًا. لاحظ أنه في الذكور ، يحدث سلس البراز بمعدل 1.5 مرة أكثر من النساء (سلس البراز عند النساء هو مرض أكثر منه نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم). في معظم حالات المرض عند البالغين ، لا يحدث القذف اللاإرادي للبراز بقدر ما يحدث كالومازيا - وهي ظاهرة تتميز بإفراز ضئيل للبراز أثناء إطلاق الغاز أو الرغبة الأولية في استخدام المرحاض.

مسببات المرض

يُعتقد على نطاق واسع أن هذه المشكلة نموذجية لكبار السن والشيخوخة. على الرغم من ذلك ، لا يوجد تأكيد سريري وتشخيصي لهذه الحقيقة. يتضح هذا أيضًا من خلال الإحصاءات التي تظهر أنه في 50٪ من الحالات ، لا يحدث سلس البراز في سن الشيخوخة ، ولكن بين الأشخاص من الفئة العمرية المتوسطة (من 45 إلى 60 عامًا).

إلى جانب ذلك ، يمكن أن يتطور الاضطراب في الشيخوخة على خلفية الخرف التدريجي (الأزرق). يؤثر هذا الانتهاك سلبًا على حياة المرضى ، كونه نوعًا من الزناد يؤدي إلى العزلة الاجتماعية.

آلية وأسباب تطور البداغة

قبل النظر في أسباب سلس البراز ، من الضروري النظر في الآلية التي يتطور بها هذا المرض. في المقابل ، ستسمح لنا معرفة الآلية بالتوصيف الدقيق للأسباب التي تجعل البداغة تتقدم أكثر.

تعتمد الآلية الفسيولوجية للتغوط على العمل المنسق للجهاز العصبي والعضلي للإنسان - يحتوي المستقيم على عدد كبير من النهايات العصبية والعضلات المسؤولة عن احتباس البراز أو اندفاعه. تعتبر العضلة العاصرة ذات أهمية أساسية في عملية التغوط. وجد أن الضغط الطبيعي في منطقة العضلة العاصرة هو ملم. RT. الفن ، ومتوسط ​​قيمته حوالي 80 ملم. RT. فن. هذا المؤشر أعلى لدى الرجال منه لدى النساء ، وبالتالي ، مع تغير كبير في الضغط ، قد يظهر عدد من الأمراض ، بما في ذلك سلس البراز.

تكون العضلة العاصرة في حالة من النغمة الثابتة ، والتي يتم الحفاظ عليها من خلال العضلات الملساء داخل المستقيم ، وكذلك بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي - وهذا هو السبب في أنه من المستحيل التحكم في هذه العضلة أو التحكم فيها بوعي.

تحدث عملية التغوط الطبيعية من الناحية الفسيولوجية نتيجة لتأثير مزعج على المستقبلات الميكانيكية للبراز ، والتي تتراكم في الأمبولة بعد مرورها عبر القولون السيني. علاوة على ذلك ، يلعب منعكس فالسالفا دوره ، حيث يوجد توتر متزامن في جدار البطن و المزمار. نتيجة لهذا المنعكس ، يزداد الضغط في تجويف البطن بشكل كبير ، مما يؤدي بدوره إلى تقلص قطاعي في الأمعاء ، ونتيجة لذلك ، إطلاق البراز. في هذه الحالة ، ترتخي عضلات قاع الحوض وتغرق ، مما يسمح للبراز بمغادرة الجسم بسهولة أكبر.

أسباب سلس البراز

أعلاه ، قمنا بفحص العملية الفيزيولوجية للتغوط وكيف يحدث بشكل طبيعي. وفقًا لذلك ، قد يتم إخفاء سبب انتهاكات عملية الثوران البرازي وراء انتهاك مرحلة أو أكثر من المراحل التي تسبق العملية نفسها. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب الرئيسية لسلس البراز:

• الاضطرابات الفسيولوجية والوظيفية. تشمل هذه الفئة ظواهر مثل الإمساك (70-80٪ من جميع حالات سلس البراز) ، ضعف العضلات أو التلف الناتج عن صدمة ميكانيكية أو عضوية للشرج ، أمراض الجهاز العصبي ، البواسير ، اضطراب وظيفي في الأنسجة العضلية ، على وجه الخصوص - في مناطق قاع الحوض والمستقيم.
• الاضطرابات العصبية والنفسية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث سلس البراز بسبب مشكلة عصبية - يمكن أن يكون خوفًا شديدًا أو توترًا أو صدمة أخرى ذات طبيعة نفسية ، والتي بدورها تسبب اضطرابات في الجهاز العصبي. بما أن التنظيم العصبي يشارك أيضًا في العملية الفسيولوجية للاندفاع البرازي ، فإن تعطيل عمله أو تطور الأمراض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور البداغة.

من بين الأسباب الأخرى ، تجدر الإشارة أيضًا إلى استئصال القولون (العمليات السابقة على الأمعاء) ، وانخفاض الإحساس بإفراغ الأمعاء ، وكذلك الأمراض ذات الطبيعة المختلفة ، والتي يعتبر فيها البداغة أحد أعراض الصورة السريرية.

سلس البراز كعرض مصاحب

أشرنا أعلاه إلى أن سلس البداغة قد لا يكون مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد الأعراض المصاحبة لأمراض أخرى. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث سلس البراز نتيجة السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، بسبب ضعف التنظيم العصبي وأمراض الجهاز العصبي الأعلى ، فضلاً عن خلل في أعضاء قاع الحوض. في الحالة الأخيرة ، يعمل سلس البراز كعرض مصاحب لمرض الزهايمر ، والتصلب المتعدد ، والتهاب الدماغ ، وتشوهات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي ، والأورام والأورام ، وتدلي الرحم ، والتهاب البروستاتا وأمراض أخرى.

التشخيص

يسبق تشخيص سلس البراز الفحوصات المخبرية السريرية والدراسات العامة التي تتيح للطبيب تحديد أسباب المرض. يسمح لك البحث الإضافي فقط بتأكيد أو إنكار السبب المزعوم للمرض ، بالإضافة إلى تحديد طريقة العلاج الأنسب والمقبولة. من بين طرق التشخيص المستخدمة لإثبات البداغة ، تجدر الإشارة إلى:

• قياس الضغط الشرجي. تعتمد هذه التقنية على تحديد حساسية المستقيم من خلال تحديد الضغط الداخلي وقوة الضغط للعضلة العاصرة فيه ، وكذلك تطابق استجابة العضلة العاصرة لإثارة ردود الفعل العصبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه في معظم الحالات ، لأنه يسمح لك بالحصول على صور مفصلة لمنطقة الدراسة ، على وجه الخصوص - المستقيم والعضلة العاصرة وجزء من الأمعاء.
• علم الشرج. يسمح لك هذا النوع من التشخيص بتحديد السعة الفعلية للمستقيم. كما يسمح لك بتحديد كيفية تواجد البراز في الأمعاء ، وكذلك تحديد آلية مرور البراز من لحظة دخوله القولون السيني إلى العضلة العاصرة.
• الموجات فوق الصوتية للمستقيم. إجراء غير مؤلم وشائع الاستخدام يسمح لك بتحديد حالة المستقيم والعضلة العاصرة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• ميوجرافي. يسمح بتحديد حالة ونبرة عضلات قاع الحوض وفتحة الشرج وعضلات المستقيم الملساء ، وكذلك التوصيل العصبي للألياف العضلية داخل المنطقة المدروسة.
• تنظير المستقيم. نوع خاص من البحث يتضمن وضع مسبار بكاميرا في المستقيم. يسمح لك بدراسة الحالة الداخلية للمستقيم بالتفصيل وتحديد الأسباب المحتملة لتطور البداغة ، على وجه الخصوص ، يسمح لك بإثبات وجود أمراض الأورام والالتهابات والأورام الأخرى في الأمعاء.

كقاعدة عامة ، لأغراض التشخيص ، يتم إنشاء أنواع قليلة فقط من الدراسات ، بناءً على التاريخ المتاح.

علاج سلس البراز بالعلاجات الشعبية

كقاعدة عامة ، يتمثل علاج البداغة بالطرق الشعبية في استخدام الأموال التي تساعد على تقوية مناعة المريض ، وكذلك استعادة الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للتغوط. الأكثر فعالية هي الطرق والتقنيات التالية للعلاج البديل:

التحكم في الطاقة. لسلس البراز ، يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف والخضروات والفواكه الطازجة. لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية والحارة والحارة والمعكرونة. يجب أيضًا التركيز على منتجات الألبان والفواكه المجففة.

في البداية ، عليك تجنب المواقف التي تثير الجهاز العصبي بشكل مفرط. هذا ضروري حتى لا يثير حركة الأمعاء غير المنضبط بسبب الإجهاد الشديد واضطراب الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، سوف تساعد الحقن العشبية المهدئة على أساس حشيشة الهر ، أو نبتة الأم ، أو النعناع ، أو الصبغة القائمة على شاي أنجليكا أو إيفان ، بالإضافة إلى مجموعة من بلسم الليمون ، ونبتة سانت جون وزهور اللافندر.

لمدة 4 أسابيع ، يوميًا ، مرتين في اليوم ، يتم تنظيف الحقن الشرجية من البابونج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ حقنة شرجية ، وأخذ مل من مغلي البابونج الدافئ (30-35 درجة) وحقنه في المستقيم. يجب على المريض محاولة الاحتفاظ بها لأطول فترة ممكنة.

الحمامات الدافئة بالأعشاب مثل مستخلص الصنوبر والبابونج والكاليندولا والكالاموس والعشب الأم لها تأثير إيجابي.

لاحظ أنه من المستحسن استخدام الطب التقليدي فقط بعد استشارة أولية مع الطبيب - لا يمكن للمريض أن يعرف على وجه اليقين أسباب سلس البراز ، وبالتالي قد يختار الأسلوب الخاطئ أو غير المناسب.

تشخيص المرض

في الغالبية العظمى من الحالات ، مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص إيجابيًا. تسمح التقنية المختارة بشكل صحيح بالقضاء على المرض في 90٪ من الحالات ، مع تجنب تكرار المرض في المستقبل. على الرغم من ذلك ، فإن الوقاية هي إجراء إلزامي لتحقيق التشخيص الإيجابي.

تعتمد الوقاية من المرض على تقنية الإقصاء ، والتي تنص على القضاء على تأثير المحفزات التي أدت إلى تطور سلس البداغة. بمعنى آخر ، كإجراء وقائي ، يُنصح المريض بمراقبة نظامه الغذائي بعناية ، لمنع حدوث صدمة للأمعاء والمستقيم بشكل خاص ، والقيام بمحاولات التمارين والتدريبات التي تهدف إلى تقوية الحالة النفسية والفسيولوجية للجسم .

نصائح للمرضى في هذه الحالة قياسية: قبل مغادرة المنزل ، يجب عليك إفراغ أمعائك تمامًا قدر الإمكان ، ويجب أن يكون معك دائمًا ملابس قابلة للتغيير ومنتجات النظافة للتخلص من عواقب التغوط الطوعي ، وكذلك تناول الأدوية التي تسمح لك بالتغوط جزئيًا التخلص من رائحة الإفرازات والغازات في الجسم.

اكتب في التعليقات حول تجربتك في علاج الأمراض ، وساعد القراء الآخرين في الموقع!

سلس البراز - الأسباب والتشخيص والعلاج

ما هو سلس البراز؟

آلية التطور وأسباب سلس البراز

1. سلس البراز النفسي المنشأ ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الذهان العصابي والهستيري ، واضطرابات الشخصية المرضية ، والخرف.

2. على خلفية المرض العقلي (الخرف ، الفصام ، الصرع).

المجموعة 1 - على خلفية الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي والجهاز الإخراجي (هبوط المستقيم ، صدمة في فتحة الشرج ، تراكم كمية كبيرة من البراز الصلب في المستقيم).

التصنيف العملي لسلس البراز

في الممارسة العملية ، يتم عادةً تقسيم سلس البراز حسب شدته:

الدرجة الأولى - تتجلى في سلس الغازات.

الدرجة الثانية - تتميز بسلس البراز غير المشكل.

الدرجة الثالثة - يعبر عنها في عدم قدرة المريض على حمل براز كثيف.

علم الأوبئة وإحصاءات سلس البراز

تشخيص سلس البراز

• تخطيط الصدى داخل المستقيم.بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تقييم سمك العضلة العاصرة للشرج (الخارجية والداخلية). بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الطريقة باكتشاف وجود عيوب لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص اليدوي.
• قياس الضغط الشرجي.تتكون هذه الطريقة من تحديد ضغط الراحة والتوتر الناتج في القناة الشرجية. بمساعدة قياس ضغط القناة الشرجية ، من الممكن تقييم نبرة العضلة العاصرة في فتحة الشرج.
• تحديد حساسية العتبة الحجمية للمستقيم.إذا كان هناك انحراف عن القاعدة (انخفاض أو زيادة في هذا المؤشر) ، فإن تصرف المريض يتغوط ، وهذا بدوره يؤدي إلى عدم الرغبة في التبرز ، أو على العكس من ذلك ، يؤدي إلى الرغبة الملحة التي تتطلب إفراغًا فوريًا للأمعاء.

علاج سلس البراز

1. عملية ثرش- مع استخدام المواد الاصطناعية أو الأسلاك الفضية (تم التخلي عنها عمليا في الوقت الحاضر).

2. عملية فيرمان- استخدام عضلة الفخذ كمادة بلاستيكية (فعاليتها للأسف قصيرة العمر).

• تمارين معقدة تهدف إلى تدريب العضلة العاصرة الشرجية(تم تطويره بواسطة العلماء Dukhanov ، Kegel). يتلخص جوهر هذه التمارين في حقيقة أن أنبوب مطاطي مشحم مسبقًا بهلام البترول يتم إدخاله في المستقيم من خلال فتحة الشرج. يقوم المريض ، بناءً على الأمر ، بضغط العضلة العاصرة الشرجية وإرخاءها. يتم تنفيذ التمارين يوميا لمدة 5 جلسات. مدة الجلسة 1-15 دقيقة. تم تصميم دورة العلاج لمدة 3-8 أسابيع. بالتوازي مع هذه التمارين ، يوصى بإجراء تمارين بدنية تهدف إلى تقوية عضلات منطقة الألوية والبطن ومقربي الفخذ.
• التحفيز الكهربائي- يتم إجراؤه بهدف تحفيز النهايات العصبية المسؤولة عن تكوين رد فعل مشروط للتغوط.
• الارتجاع البيولوجي.تم ممارسة هذه التقنية في العالم لأكثر من 30 عامًا ، ولكنها لم تصبح شائعة في روسيا بعد. لاحظ الزملاء الأجانب أن هذه الطريقة ، مقارنةً بالآخرين ، لا تعطي النتائج الأكثر إيجابية فحسب ، بل أيضًا الأكثر ثباتًا.

أود أن أهتم بشكل خاص بهذه التقنية. يتم إجراؤه باستخدام الأجهزة الطبية للارتجاع البيولوجي. مبدأ تشغيل جهاز الارتجاع البيولوجي هو أنه يتم تعيين مهمة للمريض لتقليل التوتر في العضلة العاصرة الخارجية والاحتفاظ به في وضع معين. بمساعدة مستشعر المستقيم ، يتم تسجيل مخطط كهربية العضل ، ويتم عرض المعلومات على جهاز كمبيوتر في شكل رسوم بيانية. يمكن للمريض ، عند تلقي معلومات حول مدى صحة أداء المهمة ، التحكم بوعي في مدة وقوة تقلص عضلات المصرة وضبطها. وهذا بدوره يزيد بشكل كبير من فعالية تدريب العضلة العاصرة الخارجية ، ويساهم في استعادة المسارات القشرية الحشوية ، المسؤولة عن وظيفة الاحتفاظ بالمحتويات المعوية. عند استخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحقيق نتائج إيجابية في 57٪ من الحالات.

طرق العلاج النفسي.يشار إلى العلاج النفسي في الحالات التي لا توجد فيها انتهاكات جسيمة لجهاز السد في المستقيم بسبب التغيرات العضوية. الغرض من طريقة تأثير العلاج النفسي هو تكوين وتوحيد رد الفعل الشرطي على البيئة والمكان الذي يمكن فيه التبرز. لا يعطي استخدام التأثيرات المنومة في أغلب الأحيان النتائج المرجوة ، لذلك لا يستخدم إلا قليلاً في المرحلة الحالية من تطور الطب. ومع ذلك ، تم وصف حالات منعزلة من العلاج بالتنويم المغناطيسي في الطب. تبين أن الطريقة فعالة في الحالات التي تحدث فيها صدمة نفسية حادة أو إجهاد شديد على خلفية الصحة الكاملة.

الإجراءات الغذائيةتهدف إلى تطبيع عملية الهضم.

العلاج بالإبر.هذه الطريقة فعالة مع الآخرين. غالبًا ما يستخدم عندما يكون سلس البراز ناتجًا عن زيادة استثارة الجهاز العصبي.

تشخيص سلس البراز

سلس البراز كعرض من أعراض أمراض أخرى

في إطار هذه المقالة ، لن نفكر بالتفصيل في الأسباب المباشرة للسكتة الدماغية ومسارها وعلاجها. دعونا نلفت انتباهك فقط إلى الأعراض المصاحبة لهذه الأمراض.

نتيجة لسكتة دماغية ، يصاب المريض بمجموعة كاملة من الاضطرابات المرتبطة بانتهاك تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم التعبير عن بعض الأعراض بدرجة أكبر أو أقل.

• اضطرابات الحركة أو الشلل (ضعف تنسيق الحركة ، صعوبة المشي ، ضعف كامل في الحركة في أحد نصفي الجسم أو كليهما) ؛
• اضطراب البلع
• ضعف الكلام (بشكل رئيسي مع تلف النصف المخي الأيسر من الدماغ) ؛
• انتهاك الإدراك (لا يوجد تصور كافٍ للواقع المحيط) ؛
• ضعف الإدراك (تقل القدرة على إدراك ومعالجة المعلومات ، والمنطق ضعيف ، والذاكرة تتناقص ، والقدرة على التعلم) ؛
• اضطرابات السلوك (تباطؤ ردود الفعل ، عدم الاستقرار العاطفي ، الخوف ، عدم التنظيم) ؛
• الاضطرابات النفسية (التقلبات المزاجية المفاجئة ، البكاء أو الضحك غير المعقول ، التهيج ، الاكتئاب) ؛
• اضطرابات التبول والتغوط (لا توجد سيطرة على الوظائف الفسيولوجية ، وتضطرب نبرة العضلة العاصرة للقناة الشرجية).

2. ضعف أعضاء الحوض

يُفهم هذا الاسم على أنه مجموعة معقدة من اضطرابات أعضاء الحوض. هناك أسباب عديدة لتطور مثل هذه الدولة. دعونا نسلط الضوء على أهمها: أورام المخ ، والتهاب الدماغ ، وتصلب الشرايين ، والتصلب المتعدد ، والاضطرابات العقلية ، والصرع ، ومرض الزهايمر ، وتشوهات الأعضاء التناسلية ، وضعف عضلات قاع الحوض ، وتدلي المستقيم ، وتدلي الرحم ، وسلس البول ، والتهاب البروستاتا ، الأضرار التي لحقت المسالك البولية والجهاز الإخراجي للأمعاء مع التدخلات الجراحية والإصابات.

• إمساك؛
• احتباس البول الحاد.
• سلس البول؛
• إفراغ غير كامل من المثانة ؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء حركات الأمعاء والتبول.
• حافز كاذب للتبول والتبرز ؛
• سلس البراز
• ضعف جنسى.

3. اضطرابات النخاع الشوكي

تحدث هذه المجموعة من الاضطرابات عندما تتضرر أجزاء العمود الفقري من الجهاز العصبي الموجود في العمود الفقري. يمكن أن تكون أسباب هذه المجموعة من الاضطرابات: التهاب السحايا ، و sigingomyelia ، وتشوهات الحبل الشوكي ، والتصلب المتعدد ، والتصلب الضموري ، وسل النخاع الشوكي ، وأورام الحبل الشوكي ، وإصابات الحبل الشوكي.

• انتهاك الحركة في الأطراف (العلوي والسفلي) ؛
• انخفاض أو غياب كامل للحساسية (اللمس ، درجة الحرارة ، الألم ؛ يمكن ملاحظتها على أحد نصفي الجسم أو كليهما ، فوق أو تحت مستوى إصابة الحبل الشوكي) ؛
• سلس البراز والبول.

4. إصابات الولادة

ترتبط هذه المجموعة من الأمراض بآثار رضحية ، حيث تتأثر العضلة العاصرة للقناة الشرجية ، ونتيجة لذلك يحدث سلس البراز. في حالة الإصابات الشديدة ، تتميز هذه المجموعة من الأمراض بمجموعة معقدة من الأعراض ، والتي تعتمد على حجم الإصابة وعمق الآفة. مع إصابات الولادة ، يتطور علم الأمراض عند الولادة الشديدة ، وغالبًا ما لا يكون في المؤسسات الطبية. في كلتا الحالتين ، يخضع المرضى للعلاج الجراحي يليه إعادة التأهيل ، والذي يتم اختياره بشكل فردي.

سلس البراز

سلس البراز هو فقدان السيطرة على عملية التغوط بسبب الاضطرابات والإصابات المختلفة.

أسباب سلس البراز

السبب الرئيسي لسلس البراز هو حدوث خلل في عمل اللب العضلي وعدم القدرة على الاحتفاظ بالمحتويات في القولون.

يجب أن يحتفظ جهاز الإغلاق بمحتويات الأمعاء ، وهي سائلة وصلبة وغازية. يتم الاحتفاظ بالبراز داخل المستقيم بسبب تفاعل جهاز المستقبل والقناة الشرجية ، والتي تتم بمساعدة النهايات العصبية والحبل الشوكي والجهاز العضلي.

الأسباب الرئيسية لسلس البراز لها مسببات مختلفة ويمكن أن تكون أمراض خلقية ومكتسبة. تشمل هذه الأسباب:

• الأمراض التشريحية ، بما في ذلك تشوهات الجهاز الشرجي وعيوب المستقيم ووجود ناسور في فتحة الشرج ؛
• الإصابات العضوية التي تلقاها بعد الولادة ، وتلف في الدماغ ؛
• الاضطرابات العقلية ، بما في ذلك العصاب ، والهستيريا ، والذهان ، والفصام ، وما إلى ذلك ؛
• وجود أمراض ومضاعفات خطيرة بعدها (الخرف ، والصرع ، ومتلازمة الهوس ، وما إلى ذلك) ؛
• الإصابات الرضية لجهاز القفل ، بما في ذلك إصابات التشغيل ، والإصابات الداخلية والسقوط ، وتمزق المستقيم ؛
• الأمراض المعدية الحادة التي تسبب الإسهال وانحشار البراز ؛
• الاضطرابات العصبية الناجمة عن داء السكري وإصابات الحوض وأورام الشرج وما إلى ذلك.

أنواع سلس البراز

يختلف سلس البراز عند البالغين والأطفال في مسبباته ونوعه. يمكن تمييز الأنواع التالية من سلس البول:

• إفراز منتظم للبراز دون الحاجة إلى التبرز ؛
• سلس البراز مع الرغبة في التبرز.
• السلس الجزئي للبراز أثناء المجهود البدني والسعال والعطس ، وما إلى ذلك ؛
• سلس البراز المرتبط بالعمر تحت تأثير العمليات التنكسية في الجسم.

سلس البراز عند الرضع هو حالة طبيعية لا يملك فيها الطفل بعد القدرة على احتواء حركات الأمعاء والغازات. إذا استمر سلس البراز عند الأطفال لمدة تصل إلى 3 سنوات ، فمن الضروري استشارة الطبيب ، حيث يمكن اكتشاف الاضطرابات والأمراض.

عادة ما يرتبط سلس البراز عند البالغين بوجود أمراض عصبية وانعكاسية. قد يصاب المرضى بقصور في الشرج ، والذي ينتج عن انتهاك العضلة العاصرة الخارجية وسلس البول المرضي لمحتويات المستقيم المملوء.

مع اضطرابات التعصيب ، يحدث سلس البراز عند البالغين في وقت فقدان الوعي ، أي أثناء النوم والإغماء وفي المواقف العصيبة.

يُلاحظ سلس البراز المستقبلي عند كبار السن في غياب الرغبة الملحة في التبرز الناجم عن آفات المستقيم القاصي والجهاز العصبي المركزي. عادة ما يتم ملاحظة سلس البراز عند كبار السن بعد ضعف تنسيق الحركات والتشوهات العقلية والعمليات التنكسية.

من أجل وصف العلاج الأكثر صحة ، من الضروري التحديد الدقيق لنوع سلس البراز - الخلقي ، وبعد الولادة ، والصدمة والوظيفية.

في النساء ، يمكن أن يحدث سلس البراز بسبب تلف العضلة العاصرة الشرجية بعد الولادة. نتيجة لاضطرابات ما بعد الولادة ، هناك تمزق في العجان والمزيد من التقرح ، مما يؤدي إلى تطور الخلل الوظيفي في الجهاز الشرجي.

تشخيص المرض

لتحديد التشخيص الدقيق وتحديد النوع الصحيح من سلس البراز ، يصف الطبيب المعالج اختبارات تشخيصية ، كما يجري فحصًا لوجود اضطرابات تشريحية وعصبية وصدمات في الجهاز الشرجي.

يصف المعالج وأخصائي المستقيم دراسة حساسية الشرج ، والتنظير السيني ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج سلس البراز

تتمثل الخطوة الأولى في علاج سلس البراز في إقامة حركات أمعاء منتظمة وعمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي. بالنسبة للمريض ، لا يتم وصف النظام الغذائي الصحيح فحسب ، بل يتم أيضًا تعديل النظام الغذائي مع تصحيح النظام الغذائي ومكوناته وكميته.

بعد تطبيع الهضم ، توصف الأدوية التي توقف التغوط ، بما في ذلك فيورازوليدون وإيموديوم.

سيكون العلاج الأكثر فعالية لسلس البراز هو تعيين تدريبات وتمارين محددة لتقوية عضلات الشرج. سيقوم برنامج التمرين بتدريب العضلة العاصرة واستعادة الأداء الطبيعي للجهاز الشرجي.

في حالة حدوث أضرار جسيمة في القناة الشرجية والمستقيم ، يتم إجراء عملية جراحية. فغر القولون هو عملية جراحية لربط القولون وجدار البطن. يتم خياطة الممر الشرجي بالكامل ، ولا يمكن للمريض بعد العملية أن يكون لديه حركة أمعاء إلا في كيس خاص قابل للإزالة متصل بجدار البطن. يتم إجراء هذه العملية فقط في الحالات الشديدة الشديدة.

يشمل العلاج التحفظي لسلس البراز العلاج الدوائي والتحفيز الكهربائي والتمارين العلاجية. يهدف التحفيز الكهربائي للعجان واللب إلى تحسين الوظيفة الانقباضية لعضلات الشرج ، واستعادة قدرة سد المستقيم وتقوية فتحة الشرج. ستعمل الأدوية كجزء من العلاج الرئيسي على تحسين الاستثارة العصبية في نقاط الاشتباك العصبي وتطبيع حالة الأنسجة العضلية. يتم وصف الأدوية حسب المؤشرات التشخيصية وحالة المريض ونوع سلس البراز ومرحلة المرض.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج مشترك لسلس البراز ، حيث يتم إجراء الاستئصال الجراحي للبواسير وإعادة بناء المستقيم.

كعلاج إضافي ، يمكن وصف دورة من إجراءات المياه والارتجاع البيولوجي ، والتي تهدف إلى تدريب عضلات الشرج باستخدام جهاز خاص وشاشة تشخيصية.

سلس البراز

سلس البراز (سلس البراز) هو خلل وظيفي في المستقيم والعضلات العاصرة للشرج ، حيث يحدث التغوط غير المنضبط. بالنسبة للأطفال الصغار جدًا ، تعتبر حركات الأمعاء اللاإرادية طبيعية ، ولكن إذا لوحظ سلس البراز عند البالغين ، فهذا يشير إلى وجود أمراض خطيرة ، وأعراضها سلس البول. من المهم جدًا تحديد سبب الآفة في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب.

أنواع المرض

يقوم الأخصائيون ، حسب درجة القدرة على التحكم في عملية التغوط ، بتقسيم سلس البول إلى ثلاث مراحل:

• عدم القدرة على التحكم في عملية تطور الغاز ؛
• سلس البراز السائل والغازات.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالغازات والبراز الصلب والسائل.

في الوقت نفسه ، اعتمادًا على مسببات المرض ، في بعض الحالات ، قد يشعر الشخص بالحاجة إلى التبرز وعملية تسرب البراز ، لكنه غير قادر على السيطرة عليها. يتميز الشكل الآخر بحقيقة أن المريض لا يشعر بأي رغبة في التبرز ، ولا التسرب نفسه - غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من سلس البراز عند كبار السن نتيجة العمليات التنكسية في الجسم.

أسباب سلس البراز

يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية للمرض إلى المجموعات التالية:

• خلقي. فتق العمود الفقري وعيوب المستقيم وتشوهات الجهاز الشرجي.
• عضوي. رضوض الولادة ، تلف الدماغ والحبل الشوكي ، الصدمات أثناء عمليات المستقيم.
• نفسية. عصاب ، ذهان ، هستيريا ، نوبات ذعر لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن تكون أسباب سلس البراز أيضًا: التهاب القولون الإقفاري ، التدلي وسرطان المستقيم ، الالتهاب الشديد ، وجود مرض السكري ، عواقب إصابات الحوض ، الخرف ، الصرع. يمكن أن يحدث سلس البراز اللاإرادي لمرة واحدة عند البالغين بسبب الإجهاد الشديد والتسمم الغذائي والاستخدام المطول للملينات.

سلس البراز عند الأطفال

حتى سن 4 سنوات ، لا ينبغي أن يكون سلس البراز عند الأطفال (سلس البراز) مصدر قلق للوالدين ، فهو ليس حالة شاذة ولا يتطلب أي علاج. بعد بلوغ 4 سنوات من العمر ، يتم تشخيص البداغة في حوالي 3٪ من الأطفال. السبب الرئيسي لسلس البراز عند الأطفال هو الإمساك المزمن ، يليه إفراز غير واعي وغير منضبط للبراز مع تراكمه الكبير في الأمعاء. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي غير المتوازن في حدوث خلل في الجهاز الهضمي - زيادة في اللحوم ومنتجات الألبان ، مع وجود كمية غير كافية من الألياف النباتية في النظام الغذائي ، فضلاً عن انخفاض تناول السوائل. تحدث حركات الأمعاء غير المقصودة عادةً أثناء النهار أثناء الاستيقاظ ، وغالبًا ما يعاني الأطفال من ألم في البطن ، في السرة. يشمل علاج المرض اتباع نظام غذائي يحسن حركية الأمعاء وعلاجات للألم أثناء حركات الأمعاء.

يمكن أن تؤدي مشاكل تكوين الجهاز العصبي أيضًا إلى سلس البراز عند الأطفال: فرط النشاط ، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتباه لفترة طويلة ، وضعف التنسيق. يمكن أن يكون سبب البداغة أيضًا عوامل نفسية مثل الخوف والمقاومة وعدم الرغبة في تلبية مطالب كبار السن. في هذه الحالة ، أساس العلاج هو الدعم النفسي للوالدين ، وإذا لزم الأمر ، استشارة طبيب نفساني. في الوقاية من المرض ، يعد التعزيز في الوقت المناسب لعادة استخدام القدر ذا أهمية خاصة ، في حين أنه من المهم ألا تكون الزراعة مصحوبة بأحاسيس غير سارة.

سلس البراز عند كبار السن

يرتبط سلس البراز عند البالغين ، وخاصة كبار السن ، بانخفاض توتر عضلات الشرج. إذا كان من الممكن ملاحظة اضطرابات طفيفة في التغوط في مرحلة البلوغ ، فمع مرور الوقت ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتطور هذا المرض إلى سلس البول. في معظم الحالات ، تحدث حركة الأمعاء اللاإرادية عند كبار السن نتيجة آفات المستقيم. أيضًا ، يمكن أن يرتبط المرض بتطور الخرف (خرف الشيخوخة) ، حيث لا يتحكم كبار السن في أفعالهم وحركات الأمعاء.

إن علاج المرض في هذا العمر معقد بفعل عوامل كثيرة منها إهمال المرض. نظرًا لأن سبب سلس البول غالبًا هو الحالة النفسية العامة ، فلا يلزم العلاج الطبي والجراحي فحسب ، بل يلزم أيضًا استشارة طبيب نفساني. نجاح علاج سلس البراز لدى مريض مسن يعتمد بشكل مباشر على الراحة النفسية والعقلية.

تشخيص المرض

لمكافحة المرض بنجاح ، من الضروري تحديد السبب الذي تسبب فيه ، ثم اختيار العلاج المناسب ، لذلك يتم إجراء الدراسات التالية:

• قياس ضغط الشرج ، والذي يسمح لك بتحديد نبرة العضلة العاصرة ؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل المستقيم ، والذي يحدد سمك العضلة العاصرة وعيوبها ؛
• تحديد حساسية عتبة المستقيم.

بعد جمع سوابق المريض وفحص المريض ، يصف الأخصائيون طريقة علاج مناسبة.

علاج سلس البراز

تشمل طرق علاج المرض: دوائي ، جراحي ، غير دوائي. تعتمد طريقة التعامل مع سلس البول على عمر المريض وشدة الآفة. مع وجود درجة خفيفة من الضرر ، يتم وصف نظام غذائي وأدوية متوازنة تقضي على الأسباب التي تسببت في مشاكل الجهاز الهضمي ، وتساعد أيضًا على زيادة توتر العضلة العاصرة. عند علاج سلس البراز المعتدل ، يمكن وصف تمارين خاصة لتقوية عضلات الشرج. يمكن القيام بها في المنزل ، ومفتاح النجاح هو انتظام الجمباز لمدة 3-8 أسابيع. لتدريب العضلة العاصرة ، يتم استخدام تقنية الارتجاع البيولوجي أيضًا أو استخدام المحفزات الكهربائية لاستعادة وتحسين وظيفة عضلات العجان والقناة الشرجية. بالنسبة للمشاكل النفسية ، يتم استخدام طرق العلاج النفسي.

تستخدم الطرق الجراحية لعلاج المرض لتصحيح العيوب الرضحية لعضلات الشرج. في حالة تلف الأعصاب المصرة ، يمكن زرع فتحة شرج اصطناعية تتكون من حلقة بلاستيكية مملوءة بالسائل. بالنسبة لحالات سلس البراز الأكثر شدة ، فإن الخيار الأفضل هو تشكيل فغر القولون ، حيث يتم جمع البراز في كيس بلاستيكي خاص متصل بجدار البطن الذي يتصل بالقولون.

في أدنى مظاهر سلس البول ، يجب ألا تتردد في الاتصال بأخصائي على الفور ، لأن العلاج في الوقت المناسب سيساعدك على التعامل بنجاح مع المرض في وقت قصير وتحسين نوعية حياتك.

سلس البراز - سلس البراز

أسماء بديلة: سلس البراز. حركات الأمعاء غير المنضبط فقدان السيطرة على الأمعاء. سلس الأمعاء عدم القدرة على السيطرة على فعل التغوط ، سلس البراز أو الشرج.

إنكوبريسيس هو عدم القدرة على التحكم في القدرة على إمساك والتحكم في مرور الغازات والبراز من فتحة الشرج ، أي فقدان السيطرة على الأمعاء ، مما يؤدي إلى خروج البراز اللاإرادي. يمكن أن يتسبب تسرب كميات صغيرة من البراز والغازات المصاحبة من وقت لآخر في فقدان السيطرة على الأمعاء تمامًا.

من أجل الحفاظ على امتناع البراز - المستقيم والشرج وعضلات الحوض والجهاز العصبي - يجب أن تعمل جميعها بشكل طبيعي وواضح. يجب أن يتمتع الشخص أيضًا بالقدرة الجسدية والعقلية (دماغه سليمًا) للتعرف على الرغبة في التبرز والاستجابة لها في الوقت المناسب.

يعتبر سلس البراز مشكلة شائعة إلى حد ما ، ولكن بسبب التحيزات الاجتماعية القائمة ، نادرًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب ويخجلون من التحدث عنها.

أظهرت معظم فحوصات الأمعاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أن النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول مقارنة بالرجال. تبلغ واحدة إلى ثلاث من كل 1000 امرأة عن فقدان السيطرة على الأمعاء مرة واحدة على الأقل في الشهر.

أسباب سلس البراز

الإمساك المزمن ، مما يؤدي إلى تمدد وإضعاف عضلات الشرج والأمعاء ، مما يؤدي إلى تسرب البراز والإسهال.

الاستخدام المستمر للملينات.

استئصال القولون (جراحة الأمعاء) ؛

انخفاض في مستوى الشعور بامتلاء المستقيم (شعور بإفراغ كامل للأمعاء) ؛

المشاكل العاطفية أو التوتر أو الاكتئاب.

مشاكل أمراض النساء أو جراحة المستقيم.

صدمة في عجان المرأة أثناء الولادة ؛

إصابة عضلات القناة الشرجية.

انخفاض نبرة عضلات العجان.

في بعض النساء ، إصابة عضلة الشرج بسبب الولادة ؛

تلف الأعصاب والعضلات (إصابة أو ورم أو إشعاع) ؛

الإسهال الشديد الذي يحد من القدرة على التحكم في مرور البراز.

البواسير الشديدة أو تدلي المستقيم.

الإجهاد بسبب محيط غير مألوف.

تشخيص سلس البراز

يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج بأي مشاكل تتعلق بسلس الأمعاء. خاصة إذا:

الطفل الذي يتم تدريبه على المشي في المرحاض بشكل صحيح يعاني من أي نوع من سلس البراز ؛

شخص بالغ يعاني من سلس البراز.

يعاني المريض من تهيج في الجلد أو جروح نتيجة حركات الأمعاء.

يقوم الطبيب بإجراء فحص تشخيصي للمريض ، مع التركيز على المعدة والمستقيم. يتم فحص المستقيم والشرج بإصبع الطبيب: يقوم الطبيب بإدخال إصبع مشحم بمرهم طبي في المستقيم لتقييم حالة العضلة العاصرة ونغمة الانعكاسات الشرجية وللتحقق من وجود تشوهات في منطقة المستقيم.

قد يرغب الطبيب في سؤال المريض عن الجوانب المهمة التالية:

عندما يعاني المريض من سلس الأمعاء.

منذ متى ظهرت هذه المشاكل ؛

كم مرة يحدث ذلك كل يوم؟

ما إذا كان المريض على علم بالحاجة إلى حركة الأمعاء قبل حدوث التسرب ؛

ما هو قوام براز المريض؟

إنه براز صلب أو لين أو سائل ؛

أوصاف كمية البراز المتسرب (بالغاز ، بدون غاز ، مع الكثير من البراز) ؛

يمكن أن يكون هناك شيء ما تسبب مؤخرًا في اضطراب عاطفي للمريض ؛

ما إذا كان المريض مرتبكًا أو مشوشًا ؛

إذا كان هذا طفلًا ، فهل تم تدريبه على استخدام المرحاض بشكل صحيح وما إذا كان يعاني من مشاكل في التدريب على استخدام المرحاض ؛

ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة؛

ما نوع العمليات التي أجراها المريض ؛

ما نوع الإصابات التي تعرض لها المريض ؛ ما إذا كان (بتعبير أدق ، هي) ولادته معقدة ؛

ما هي الأدوية التي يتناولها المريض ؛

كم يشرب المريض القهوة؟

هل يشرب المريض الكحول ، إذا كان الأمر كذلك ، فكم ؛

النظام الغذائي المعتاد للمريض.

قد تشمل الاختبارات التشخيصية:

الأشعة السينية مع حقنة شرجية الباريوم.

الموجات فوق الصوتية للمستقيم أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

اختبار العضلة العاصرة الشرجية ("قياس الضغط الشرجي" أو "قياس الضغط الشرجي" - دراسة تشخيصية وظيفية للمنطقة الشرجية من أجل الحصول على معلومات حول نغمة معقد العضلة الشرجية وتنسيق تقلصات المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية) ؛

إجراء الأشعة السينية باستخدام صبغة خاصة لتقييم مدى كفاءة عمل العضلة العاصرة (مخطط العضلة العاصرة بالبالون) ؛

إجراء الأشعة السينية باستخدام صبغة خاصة لرؤية الأمعاء أثناء حركات الأمعاء (تخطيط التبرّز ، أو تصوير المستقيم الإخلاء هو طريقة فحص بالأشعة السينية تسمح لك بالتقييم البصري لحالة المستقيم والقناة الشرجية ، وكذلك الاضطرابات الوظيفية في إفراغ المستقيم ، وهو أمر يصعب تحديده باستخدام طرق التشخيص البصرية الأخرى).

علاج السلس الشرجي

سلس البراز ليس حالة ميؤوس منها. يمكن أن يساعد العلاج المناسب معظم الأشخاص ويمكنه في كثير من الأحيان حل المشكلة.

يجب أن يبدأ علاج سلس الأمعاء بتحديد السبب (أو الأسباب المتعددة). هناك عدة طرق لتقوية عضلات الشرج والحوض ، مما يساهم في وظيفة الأمعاء الطبيعية.

عادة ما ينتج البراز عن الإمساك المزمن الذي يسد القولون جزئيًا. إذا كان الإمساك أو البراز الكبير يسهمان في سلس البراز ، فعادةً ما تكون الملينات والحقن الشرجية قليلة الفائدة. قد يقوم الطبيب بإدخال إصبع أو إصبعين في المستقيم وتفتيت البراز إلى قطع أصغر يمكن أن تمر بسهولة أكبر.

لمنع المزيد من تراكم البراز: أضف المزيد من الألياف (الألياف) إلى نظامك الغذائي للمساعدة في تكوين براز طبيعي. يجب عليك استخدام الأدوية الأخرى التي يوصي بها طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى شرب كمية كافية من السوائل وممارسة ما يكفي من التمارين لتحسين تماسك البراز الطبيعي.

حمية. غالبًا ما تحدث حركات الأمعاء لأن العضلة العاصرة الشرجية أقل قدرة على التعامل مع كميات كبيرة من البراز الرخو. في كثير من الأحيان ، يمكن لتغيير بسيط في النظام الغذائي أن يقلل من حدوث سلس الأمعاء.

لا ينصح بشرب الكحوليات والكافيين لأنهما قد يسببان الإسهال وسلس البول والبراز لدى كثير من الناس. يصاب بعض الأشخاص بالإسهال بعد تناول منتجات الألبان لأنهم غير قادرين على هضم اللاكتوز أو السكر الموجود في معظم منتجات الألبان. يمكن أن تسبب بعض المكملات الغذائية ، مثل جوزة الطيب والسوربيتول ، الإسهال لدى بعض الأشخاص.

يمكن أن تساعد إضافة كميات كبيرة إلى الوجبة في زيادة سماكة البراز وتقليله. زيادة الألياف (30 جرامًا كحد أدنى يوميًا) من القمح الكامل والنخالة ستضيف الجزء الأكبر من الوجبة. بلانتين مفيد أيضًا.

الأدوية. في الأشخاص الذين يعانون من سلس الأمعاء بسبب الإسهال ، يمكن استخدام دواء مثل لوبيراميد (إيموديوم) للسيطرة على الإسهال وتحسين حركات الأمعاء.

تشمل مضادات الإسهال الأخرى مضادات الكولين (بيلادونا أو الأتروبين) ، والتي تقلل من إفرازات الأمعاء وحركة الأمعاء (الحركة). مشتقات الأفيون (مسكنات الألم أو الكوديين) أو ديفينوكسيلات (لوموتيل) ، وكذلك لوبيراميد (إيموديوم) ، تزيد من حدة الأمعاء وتقلل من حركة الأمعاء.

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة للتحكم في حركات الأمعاء الأدوية التي تقلل الماء في البراز (الفحم المنشط أو كاوبكتات) أو تلك التي تمتص السوائل وتضيف كتلة إلى البراز (مثل ميتاموسيل).

يجب على المريض مراجعة وفحص جميع الأدوية التي يتناولها مع مقدم الرعاية الصحية.

بعض الأدوية يمكن أن تسبب سلس الأمعاء أو تزيده ، خاصة عند كبار السن. تشمل هذه الأدوية:

إذا كان المريض يعاني من سلس الأمعاء المتكرر ، فيمكنه استخدام جهاز خاص - مجموعات البراز ، التي تؤخر سلس الأمعاء وتحمي الجلد. تتكون هذه الأجهزة من كيس تصريف متصل بلوحة لاصقة (تضمن هذه اللوحة تثبيتًا موثوقًا لحقيبة فغر القولون على جدار البطن الأمامي لعدة أيام ، بعد منحنيات الجسم). تحتوي اللوحة على ثقوب في الوسط تنزلق من خلالها فوق فتحة الشرج.

يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من سلس الأمعاء بسبب نقص التحكم في العضلة العاصرة أو انخفاض الوعي بالحاجة إلى التبرز الاستفادة من برنامج إعادة التدريب والتمارين العلاجية الخاصة للمساعدة في استعادة التوتر العضلي الطبيعي لأمعائهم.

يجب إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على السيطرة على الأمعاء لدى الأشخاص الذين لديهم قدرة منخفضة على التعرف على الرغبة في التبرز أو الذين لديهم قدرة محدودة على الحركة تمنعهم من استخدام المرحاض بأمان واستقلالية. يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص المساعدة في المرحاض بعد تناول الطعام ، وكذلك الذهاب بسرعة إلى المرحاض إذا كانت لديهم الرغبة في التبرز.

إذا لم تتحقق الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ، فقد يطور الشخص "نمط تعزيز سلبي". في هذه الحالة ، قد لا يتخذ الإجراء الصحيح عندما يشعر بالحاجة إلى التبرز.

جراحة. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من حركات الأمعاء التي تستمر حتى مع العلاج من الجراحة للمساعدة في حل المشكلة. هناك عدة خيارات مختلفة. يعتمد اختيار خيار الجراحة على سبب سلس الأمعاء والصحة العامة للشخص.

العضلة العاصرة المستقيمة. يتم إجراء علاج العضلة العاصرة على الأشخاص الذين لا تعمل عضلات الحلقة الشرجية (العضلة العاصرة) بشكل جيد بسبب الإصابة أو الشيخوخة. يتكون الإجراء من ربط العضلة العاصرة بفتحة الشرج بشكل متكرر وأكثر فاعلية.

العضلة العاصرة المعوية الاصطناعية. يمكن علاج بعض المرضى باستخدام مصرة الأمعاء الاصطناعية. وتتكون من ثلاثة أجزاء: كفة تُلائم فتحة الشرج ، وبالون لتنظيم الضغط ، ومضخة تنفخ الكفة.

يتم زرع مصرة صناعية حول العضلة العاصرة الخلفية. الكفة تبقى أعلى وتحافظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. يتغوط المريض عن طريق تفريغ الكفة. يتم إعادة نفخ الأساور تلقائيًا بعد 10 دقائق.

فغر القولون. تحدث أحيانًا تسربات البراز لدى الأشخاص الذين لا تساعدهم العلاجات المختلفة. يحدث فغر القولون عندما تتصل الأمعاء الغليظة بفتحة في جدار تجويف البطن. يمر الكرسي عبر هذه الفتحة في حقيبة خاصة. سيحتاج المريض إلى استخدام فغر القولون - كيس لجمع البراز ، ونهاية القولون المفتوحة ، وإخراجها إلى جدار البطن الأمامي وتقويتها بالطرق الجراحية لإخراج البراز والغازات المعوية. يتم وضع فغر القولون ليس فقط لسرطان القولون ، ولكن أيضًا لمرضى صدمات القولون ولأمراض أخرى مختلفة: التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، وداء القولون الكلي ، وغيرها.

سلس البراز: ما هو ، العلاج ، الأسباب ، الأعراض ، العلامات

ما هو سلس البراز؟

سلس البراز هو حالة تؤثر بشدة على حياة الشخص ، من الناحيتين الاجتماعية والأخلاقية. يصل انتشار سلس البراز في مرافق الرعاية طويلة الأمد إلى 45٪. معدل انتشار سلس البراز بين الرجال والنساء هو نفسه ، 7.7٪ و 8.9٪ على التوالي. يرتفع هذا المؤشر في الفئات العمرية الأكبر سنا. لذلك ، بين الأشخاص الذين يبلغون 70 عامًا فما فوق ، تصل النسبة إلى 15.3٪. لأسباب اجتماعية ، لا يطلب العديد من المرضى المساعدة الطبية ، مما يؤدي على الأرجح إلى التقليل من انتشار هذا الاضطراب.

من مرضى الرعاية الصحية الأولية ، أبلغ 36٪ عن نوبات سلس البراز ، لكن 2.7٪ فقط لديهم تشخيص موثق. تكاليف الرعاية الصحية للمرضى الذين يعانون من سلس البراز أعلى بنسبة 55٪ من المرضى الآخرين. من الناحية النقدية ، يُترجم هذا إلى مبلغ يساوي 11 مليار دولار أمريكي سنويًا. في معظم المرضى ، يتم تحقيق نجاح كبير مع العلاج المناسب. يساعد التشخيص المبكر في منع المضاعفات التي تؤثر سلبًا على نوعية حياة المرضى.

أسباب سلس البراز

• الصدمة النسائية (الولادة ، إزالة الرحم)
• اسهال حاد
• كوبروستاسيس
• التشوهات الشرجية الخلقية
• أمراض الشرج
• الأمراض العصبية

يوفر مرور البراز آلية مع تفاعل معقد من الهياكل والعناصر التشريحية التي توفر الحساسية ، على مستوى المنطقة الشرجية وعضلات قاع الحوض. تتكون العضلة العاصرة الشرجية من ثلاثة أجزاء مكونة: العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، وعضلة العانة الشرجية. العضلة العاصرة الشرجية الداخلية عبارة عن عضلة ملساء وتوفر 70-80٪ من الضغط في القناة الشرجية عند الراحة. هذا التكوين التشريحي يخضع لتأثير النبضات العصبية اللاإرادية ، والتي تضمن تداخل فتحة الشرج خلال فترة الراحة. بسبب الانقباض الطوعي للعضلات المخططة ، تعمل العضلة العاصرة الشرجية الخارجية كاحتباس إضافي للبراز. تشكل عضلة المستقيم العانة كفة داعمة تلتف حول المستقيم ، مما يقوي الحواجز الفسيولوجية الموجودة. يبقى في حالة التعاقد خلال فترة الراحة ويحافظ على زاوية شرجية 90 درجة. أثناء حركات الأمعاء ، تصبح هذه الزاوية منفرجة ، مما يخلق ظروفًا لتصريف البراز. يتم شحذ الزاوية عن طريق التقلص الإرادي للعضلات. هذا يساعد على الاحتفاظ بمحتويات المستقيم. يؤدي البراز ، الذي يملأ المستقيم تدريجياً ، إلى تمدد العضو ، وانخفاض منعكس في ضغط الراحة الشرجية وتشكيل جزء من البراز بمشاركة anoderm حساس. إذا ظهرت الرغبة في التبرز في وقت غير مناسب للشخص ، فهناك قمع لنشاط عضلات المستقيم الملساء ، التي يتحكم فيها الجهاز العصبي الودي ، مع تقلص إرادي متزامن للعضلة الشرجية العاصرة الخارجية وعضلة المستقيم العانة. يتطلب إزاحة التغوط في الوقت المناسب امتثالًا كافيًا للمستقيم ، حيث يتم إرجاع المحتويات مرة أخرى إلى المستقيم القابل للتمدد ، مع تزويده بوظيفة الخزان ، حتى لحظة أكثر ملاءمة للتغوط.

يحدث سلس البراز عندما تضعف الآليات التي تحافظ على احتباس البراز. يمكن أن تحدث حالة سلس البراز عند تسييل البراز ، وضعف في عضلات قاع الحوض المخططة أو العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، ضعف الإحساس ، تغيرات في زمن عبور القولون ، زيادة حجم البراز ، و / أو انخفاض الوظيفة الإدراكية. يتم تصنيف سلس البراز إلى الفئات الفرعية التالية: سلس البول السلبي ، سلس البول الإلحاحي ، وتسرب البراز.

تصنيف سلس البراز الوظيفي

• نوبات متكررة من تدفق البراز غير المنضبط في شخص يبلغ من العمر 4 سنوات على الأقل مع تطور مناسب للعمر وواحد أو أكثر مما يلي:
  • خلل في وظيفة العضلات مع تعصيب سليم ، دون ضرر ؛
  • تغييرات هيكلية صغيرة في العضلة العاصرة و / أو انتهاك التعصيب ؛
  • حركة أمعاء طبيعية أو غير منظمة (احتباس البراز أو الإسهال) ؛
  • عوامل نفسية.
• استبعد كل الأسباب التالية:
  • ضعف التعصيب على مستوى الدماغ أو النخاع الشوكي أو الجذور العجزية أو التلف على مستويات مختلفة كمظهر من مظاهر الاعتلال العصبي المحيطي أو اللاإرادي ؛
  • علم أمراض العضلة العاصرة الشرجية بسبب آفة متعددة الأنظمة ؛
  • تعتبر الاضطرابات المورفولوجية أو العصبية هي السبب الرئيسي أو الأساسي لـ NK

عوامل الخطر لسلس البراز

• كبار السن
• أنثى
• حمل
• إصابة أثناء الولادة
• الصدمة الجراحية حول الشرج
• العجز العصبي
• إشعال
• البواسير
• تدلي أعضاء الحوض
• التشوهات الخلقية في منطقة الشرج
• بدانة
• الحالة بعد تدخلات علاج السمنة
• التنقل المحدود
• سلس البول
• التدخين
• انسداد رئوي مزمن

تساهم العديد من العوامل في تطور سلس البراز. وتشمل هذه الاتساق السائل للبراز ، والجنس الأنثوي ، والشيخوخة ، والولادات المتعددة. الإسهال له أهمية قصوى. الرغبة الملحة في التبرز هي عامل خطر رئيسي. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بسلس البراز ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ضعف عضلات قاع الحوض وانخفاض التوتر الشرجي أثناء الراحة. غالبًا ما تكون الولادة مصحوبة بتلف في العضلة العاصرة نتيجة الصدمة. من المؤكد أن سلس البراز والولادة الجراحية أو الولادة المؤلمة من خلال قناة الولادة مترابطة ، ولكن لا يوجد دليل على ميزة الولادة القيصرية على الولادة الطبيعية غير المؤلمة من حيث الحفاظ على قاع الحوض وضمان الاحتفاظ بالبراز الطبيعي في الأدبيات .

السمنة هي واحدة من عوامل الخطر ل NK. تعتبر جراحة السمنة علاجًا فعالًا للسمنة المتقدمة ، ولكن بعد الجراحة ، غالبًا ما يعاني المرضى من سلس البراز بسبب التغيرات في تناسق البراز.

في النساء الشابات نسبيًا ، يرتبط سلس البراز بشكل واضح باضطرابات الأمعاء الوظيفية ، بما في ذلك القولون العصبي. تتعدد أسباب سلس البراز وتتداخل في بعض الأحيان. قد لا يظهر تلف العضلة العاصرة نفسه لسنوات عديدة ، حتى تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر أو الهرمونية ، مثل ضمور العضلات وضمور الأنسجة الأخرى ، إلى انهيار التعويض الثابت.

الفحص السريري لسلس البراز

غالبًا ما يشعر المرضى بالحرج من الاعتراف بسلس البول ويشكون فقط من الإسهال.

في تحديد أسباب سلس البراز وإجراء التشخيص الصحيح ، لا يمكن الاستغناء عن دراسة التاريخ التفصيلي وفحص المستقيم المستهدف. يجب أن تعكس سوابق المريض بالضرورة تحليل العلاج الدوائي الذي تم إجراؤه في وقت العلاج ، بالإضافة إلى خصائص النظام الغذائي للمريض: كلاهما يمكن أن يؤثر على اتساق وتكرار البراز. من المفيد جدًا للمريض الاحتفاظ بمفكرة تحتوي على سجل لكل ما يتعلق بالبراز. يتضمن ذلك عدد نوبات NK ، وطبيعة سلس البول (غاز ، أو براز رخو أو صلب) ، وحجم إفرازه تلقائيًا ، والقدرة على الشعور بمرور البراز ، ووجود أو عدم وجود الإلحاح ، والإجهاد والأحاسيس الناتجة عن الإمساك .

يشمل الفحص البدني الشامل فحص العجان بحثًا عن الرطوبة الزائدة والتهيج والبراز وعدم تناسق فتحة الشرج والشقوق واسترخاء العضلة العاصرة المفرط. من الضروري التحقق من المنعكس الشرجي (تقلص العضلة العاصرة الخارجية للحقن في منطقة العجان) والتأكد من عدم إزعاج حساسية منطقة العجان ؛ لاحظ هبوط قاع الحوض ، انتفاخ أو هبوط المستقيم عند الإجهاد ، وجود البواسير المتدلية والمخثرة. لتحديد السمات التشريحية ، فإن فحص المستقيم أمر بالغ الأهمية. يشير ألم القطع الشديد إلى إصابة حادة في الغشاء المخاطي ، مثل الشق الحاد أو المزمن أو التقرح أو الالتهاب. يشير الانخفاض أو الزيادة الحادة في نغمة الشرج عند الراحة وأثناء الإجهاد إلى وجود أمراض في قاع الحوض. أثناء الفحص العصبي ، يجب الانتباه إلى الحفاظ على الوظائف الإدراكية وقوة العضلات والمشي.

دراسات مفيدة لسلس البراز

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية داخل الشرج لتقييم سلامة العضلة العاصرة الشرجية ، ويمكن أيضًا استخدام قياس الضغط الشرجي المستقيمي والفيزيولوجيا الكهربية إذا كان ذلك متاحًا.

لا توجد قائمة محددة للدراسات التي ينبغي إجراؤها. سيتعين على الطبيب المعالج بنفسه مقارنة الجوانب السلبية وفوائد الدراسة والتكلفة والعبء الإجمالي على المريض والقدرة على وصف العلاج التجريبي. يجب أن تؤخذ في الاعتبار قدرة المريض على تحمل الإجراءات ووجود الأمراض المصاحبة ومستوى القيمة التشخيصية لما هو مخطط لأخذه في الاعتبار. يجب أن تهدف الدراسات التشخيصية إلى تحديد الشروط التالية:

1. الضرر المحتمل للعضلات العاصرة.
2. سلس البول
3. ضعف في قاع الحوض.
4. مرور متسارع عبر القولون.
5. تناقض كبير بين التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني ؛
6. استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لـ NDT.

الاختبار القياسي لسلامة العضلة العاصرة هو التصوير فوق الصوتي الداخلي. تظهر دقة عالية جدًا على العضلة العاصرة الداخلية ، ولكنها تظهر نتائج أكثر تواضعًا للعضلة العاصرة الخارجية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلة العاصرة الشرجية دقة مكانية أكبر وبالتالي فهو متفوق على طريقة الموجات فوق الصوتية ، فيما يتعلق بكل من العضلة العاصرة الداخلية والخارجية.

يسمح قياس الضغط الشرجي بتقييم كمي لوظيفة كل من العضلة العاصرة وحساسية المستقيم وامتثال الجدران. مع سلس البراز ، عادة ما ينخفض ​​الضغط أثناء الراحة وأثناء الانقباض ، مما يجعل من الممكن الحكم على ضعف العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. في حالة توافق النتائج التي تم الحصول عليها مع المعيار ، يمكن للمرء أن يفكر في الآليات الأخرى الكامنة وراء NK ، بما في ذلك البراز الرخو ، وظهور ظروف تسرب البراز والحساسية الضعيفة. تم تصميم الاختبار باستخدام بالون المستقيم المملوء لتحديد حساسية المستقيم ومرونة جدران الأعضاء من خلال تقييم الاستجابات الحسية الحركية لزيادة حجم الهواء أو الماء الذي يتم ضخه في البالون. في المرضى الذين يعانون من سلس البراز ، قد تكون الحساسية طبيعية أو تضعف أو تزداد.

اختبار مع طرد البالون من المستقيم هو أن يدفع الشخص البالون المملوء بالماء أثناء الجلوس على مقعد المرحاض. يعتبر النفي في 60 ثانية هو القاعدة. عادة ما يستخدم هذا الاختبار لفحص المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن للكشف عن خلل في عضلات قاع الحوض.

يسمح التخطيط المعياري للتبرز التصور الديناميكي لقاع الحوض ويكشف تدلي المستقيم والقيلة الشرجية. يتم حقن معجون الباريوم في الجزء المستقيم السيني من القولون ثم يتم تسجيل تشريح الأشعة السينية الديناميكي - النشاط الحركي لقاع الحوض - يكون المريض في حالة راحة وأثناء السعال ، تقلص العضلة العاصرة الشرجية والإجهاد. ومع ذلك ، فإن طريقة التبرز غير موحدة ، لذلك يتم إجراؤها في كل مؤسسة على طريقتها الخاصة ، ولا يتوفر البحث في كل مكان. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتصور التشريح الكامل لقاع الحوض ، وكذلك منطقة العضلة العاصرة الشرجية ، دون التعرض للإشعاع ، هي التصوير بالرنين المغناطيسي الحوضي الديناميكي.

يكشف التخطيط الكهربائي للعضلات الشرجية عن إزالة العصب العضلي ، والتغيرات في الطبيعة العضلية ، والاضطرابات العصبية والعمليات المرضية الأخرى من التكوين المختلط. يتم التحقق من سلامة الوصلات بين نهايات العصب الفرجي والعضلة العاصرة الشرجية عن طريق تسجيل الكمون الحركي النهائي للعصب الفرجي. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان ضعف العضلة العاصرة مرتبطًا بتلف العصب الفرجي ، أو بانتهاك سلامة العضلة العاصرة ، أو كليهما في نفس الوقت. بسبب نقص الخبرة الكافية ونقص المعلومات التي يمكن أن تثبت الأهمية العالية لهذه الطريقة للممارسة السريرية ، تعارض جمعية أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية التحديد الروتيني للكمون الحركي النهائي للعصب الفرجي أثناء فحص المرضى الذين يعانون من NK.

في بعض الأحيان ، يساعد تحليل البراز ووقت العبور المعوي على فهم الأسباب الكامنة وراء الإسهال أو الإمساك. لتحديد الحالات المرضية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة مع سلس البراز (عمليات الأمعاء الالتهابية ، والداء البطني ، والتهاب القولون المجهري) ، يتم إجراء فحص بالمنظار. من الضروري دائمًا التعامل مع السبب ، لأن هذا يحدد مسبقًا أساليب العلاج ويحسن النتائج السريرية في نهاية المطاف.

علاج سلس البراز

غالبا ما يكون صعبا جدا يتم التحكم في الإسهال باستخدام لوبراميد أو ديفينوكسيلات أو فوسفات الكوديين. تمارين لعضلات قاع الحوض ، وفي حالة وجود عيوب في العضلة العاصرة الشرجية ، يمكن تحقيق تحسن بعد عمليات ترميم العضلة العاصرة.

طرق العلاج الأولية لجميع أنواع سلس البراز هي نفسها. أنها تنطوي على تغيير العادات لتحقيق الاتساق في شكل البراز ، والقضاء على اضطرابات التغوط ، وجعل الوصول إلى المرحاض.

تغيير نمط الحياة

الأدوية والتغييرات الغذائية

عادة ما يتناول كبار السن العديد من الأدوية. في الوقت نفسه ، من المعروف أن الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية. تتمثل الخطوة الأولى في مراجعة ما يعالج به الشخص والذي يمكن أن يحفز NK ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات التي لا تستلزم وصفة طبية. من الضروري أيضًا تحديد ما إذا كانت هناك مكونات في النظام الغذائي للمريض تؤدي إلى تفاقم الأعراض. وتشمل هذه على وجه الخصوص المحليات والفركتوز الزائد والفركتان والجالاكتان والكافيين. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالألياف الغذائية إلى تحسين تناسق البراز وتقليل حدوث NK.

ماصات وملحقات من نوع الحاوية

تم تطوير القليل من المواد لامتصاص البراز. يخبر المرضى كيف يخرجون من الموقف باستخدام السدادات القطنية والفوط والحفاضات - كل ما تم اختراعه في الأصل لامتصاص البول وتدفق الدورة الشهرية. يرتبط استخدام الضمادات في حالات سلس البراز برائحة وتهيج الجلد. تم تصميم المسحات الشرجية بمختلف أنواعها وأحجامها لمنع تدفق البراز حتى قبل حدوثه. يتم تحملها بشكل سيئ وهذا يحد من فوائدها.

الوصول إلى المرحاض وتدريب الأمعاء

غالبًا ما يكون سلس البراز مجالًا للأشخاص ذوي الحركة المحدودة ، وخاصة كبار السن والمرضى النفسيين. الإجراءات الممكنة: قم بزيارة المرحاض وفقًا لجدول زمني ؛ إجراء تغييرات على الجزء الداخلي من المنزل لجعل الذهاب إلى المرحاض أكثر ملاءمة ، بما في ذلك تحريك سرير المريض بالقرب من المرحاض ؛ موقع مقعد المرحاض مباشرة على السرير ؛ قم بترتيب الملحقات الخاصة بحيث تكون دائمًا في متناول اليد. يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية إلى تحسين الوظائف الحركية للشخص ، وبسبب زيادة الحركة ، يسهل عليه الوصول إلى المرحاض ، ولكن ، على ما يبدو ، لا يتغير عدد نوبات سلس البراز عن هذا ، على الأقل يجب أن يكون كذلك. وأشار إلى أن نتائج الدراسات حول هذا الموضوع متناقضة ...

العلاج الدوائي المتمايز حسب نوع سلس البراز

سلس البراز مع الإسهال

في المرحلة الأولى ، يجب توجيه الجهود الرئيسية لتغيير قوام البراز ، حيث أن التحكم في البراز المتشكل أسهل بكثير من التحكم في البراز السائل. عادةً ما تساعد إضافة الألياف إلى النظام الغذائي. العلاج الدوائي الذي يهدف إلى إبطاء وظيفة الأمعاء أو البراز المرتبط عادة ما يكون مخصصًا للمرضى الذين يعانون من أعراض مقاومة لا تستجيب لإجراءات أكثر اعتدالًا.

مضادات الإسهال لسلس البراز

إدمان المرحاض

Encoporezis هي حالة تصبح فيها حركة الأمعاء لا يمكن السيطرة عليها. لا يمكن اعتبار سلس حركات الأمعاء في المستقيم مرضًا ، لأنه لا يشكل خطرًا على الحياة. ومع ذلك ، فإنه يعتبر من الأمراض العضوية. يؤدي عدم التصرف إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها.

مشكلة شائعة - سلس البراز عند الرجال ، يمكن أن يكون هناك عدة أسباب وخيارات علاجية. يتوقف نظام الأمعاء عن تنظيم عملية التفريغ. النهايات العصبية ، تبدأ عضلات الشرج في العمل بشكل غير متسق. يتم التخلص من البراز بشكل لا إرادي ، وتتوقف الضفائر العصبية في المنطقة الشرجية عن إرسال إشارات إلى الجزء الفقري ، الدماغ. الأسباب - الصدمة ، البواسير ، أورام المنطقة الشرجية. لماذا يتجلى سلس البراز عند الرجال وأسبابه وعلاجه. تمارين مخروطية. متى تكون الجراحة مطلوبة؟ التدابير الوقائية الأساسية ، مشورة الخبراء.

ما تجلبه الشيخوخة معها

في كثير من الرجال ، مع تقدم العمر ، تصبح الرغبة في إفراغ جدران الأمعاء غير قابلة للسيطرة. يترك البراز بشكل لا إرادي في أي وقت وقبل الذهاب إلى المرحاض.

ترجع آلية تطور علم الأمراض إلى خلل في تنظيم مركز الدماغ ، والذي يتوقف عن الاستجابة لردود الفعل المشروطة ، ويحافظ على توتر الأمعاء ، ويحافظ على البراز في المستقيم حتى تأتي اللحظة المناسبة.

غالبًا ما يتطور علم الأمراض عند كبار السن (على عكس النساء) ، عندما يصل متوسط ​​ضغط العضلة العاصرة إلى 125 مم / زئبق / ست ، ويظل في حالة توتر مستمر (أثناء اليقظة ، والنوم).

إذا كانت المستقبلات الميكانيكية عادة ما تحفز فعل التغوط في قناة المستقيم ، مما يتسبب في رد فعل فالسافا ويشير إلى الدماغ أن الوقت قد حان للذهاب إلى المرحاض. مع التكوُّن ، تبدأ التراكمات البرازية في الابتعاد بشكل لا إرادي. فقدان السيطرة على النفس على عملية التغوط جزئيًا (كليًا). يصبح الرجال المرضى غير قادرين على الاحتفاظ بحساب التفاضل والتكامل. نتيجة لذلك ، تبدأ الغازات والبراز (الصلب ، المسال) بالمرور تلقائيًا.

العامل المثير الرئيسي هو اضطراب التغوط ، والذي يُلاحظ عند الرجال مع تقدم العمر بعد 65 عامًا.

أسباب أخرى:

أضعفته المخدرات

• الإمساك المزمن؛
• تعاطي المسهلات
• نقل جراحة تجويف الأمعاء في اليوم السابق ؛
• انتهاك لحساسية منطقة المستقيم.
• البواسير (المرحلة النهائية) ؛
• الإسهال لفترات طويلة.
• تدهور الجهاز العصبي.

المرجعي!غالبًا ما يؤثر التغوط غير المنضبط على الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو تصلب متعدد أو إصابات دماغية أو مرض باركنسون أو ألزهايمر. والسبب هو خلل خلقي في منطقة الحوض ، السمنة ،.

يمكن ملاحظة فشل العضلة العاصرة وسلس البراز عند الشباب بسبب الإجهاد والخوف والاكتئاب وتقلب المزاج. في كبار السن ، يكون هذا نتيجة لآفات الجهاز الشرجي ، واضطرابات خلل وظيفي في قاع الحوض.

أمراض الشرج

يلاحظ سلس البراز عند الرجال مع البواسير الخارجية ، عندما تبدأ البواسير في التساقط. تتوقف عضلات المصرة عن تغطية فتحة الشرج بالكامل. ونتيجة لذلك ، يحدث تسرب عفوي للإسهال السائل مع المخاط أو في وقت خاطئ قبل الرحلة المخططة إلى المرحاض.

أمراض أخرى في منطقة الشرج:

اضطرابات معوية

1. ورم (خبيث ، حميد) في المستقيم ، القولون السيني.
2. التهاب المسالك البولية في حالة تكوين الناسور ، خراج في المنطقة حول الشرج.
3. ألم العصعص هو نتيجة لصدمة في المنطقة العجزي العصعص ، مما يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الألوية ، العجان. العلامة الواضحة للمرض هي الألم الانتيابي ، الذي لا يرتبط بالرغبة في التفريغ.
4. التهاب المستقيم هو التهاب في الغشاء المخاطي لقناة المستقيم مصحوبًا بألم. أشكال المرض: نزيف ، تقرحي ، ليفي ، صديدي ، نخر.

يمكن أن يحدث سلس الحصوات بسبب الأمراض المعدية التي تسببها عدوى الأعضاء التناسلية ، عندما يبدأ المرضى في الشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج ، أو الإمساك المتناوب مع الإسهال ، أو صعوبة التغوط المستمرة.

ضعف العضلة العاصرة

غالبًا ما يتسبب سلس البراز عند الرجال في حدوث آفة أو فتحة الشرج ، حتى عندما يتوقف الرجال عن الاحتفاظ بالبراز ، حتى في الوضع المغلق.

أسباب ضعف العضلة العاصرة:

• جراحة لإزالة البواسير.
• علم الأورام (سرطان) قناة المستقيم.

انخفاض توتر عضلات المستقيم

عادة ، في الرجال الأصحاء ، تتمدد الأمعاء تمامًا ، فهي تحافظ تمامًا على البراز في حدود الإمكان. في حالة انخفاض توتر العضلات ، تصبح جدران المستقيم غير مرنة. تتوقف العضلات عن التمدد والاحتفاظ بحصواتها بشكل كافٍ ، مما يتسبب في سلس البراز.

أسباب انخفاض قوة العضلات:

• الإسهال واضطرابات الأمعاء.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• جراحة الشرج
• علاج إشعاعي.

اضطراب قاع الحوض المختل

يمكن أن ينتج سلس البراز عند الرجال عن خلل في عضلات (أعصاب) قاع الحوض. في الوقت نفسه ، تقل حساسية العضلات وقدرتها على الانقباض الذاتي.

اضطراب الاختلال الوظيفي هو مجموعة كاملة من أمراض أعضاء الحوض ، الأسباب التي تجعل الرجال الأكبر سناً:

الأمراض المصاحبة

• تصلب الشرايين؛
• التهاب الدماغ؛
• ورم في المخ؛
• مرض الزهايمر؛
• ضعف العضلة العاصرة.
• سلس البول الليلي
• التهاب البروستات.
• صدمة الجهاز البولي.
• إمساك.

نتيجة عوامل الاستفزاز هي الرغبة الزائفة في التبرز أو إفراز البراز غير المنضبط. يكون قاع الحوض دائمًا في حالة استرخاء أو يرتخي ، ويسقط ، ويبرز المستقيم إلى الخارج من فتحة الشرج.

أنواع سلس البراز عند كبار السن

لدى المسنين عدة أنواع ، مع أعراض مختلفة ، وتواتر فترات تسرب البراز.

يميز الأطباء بين سلس البول:

• جزئيًا ، عندما تخرج الكتل البرازية عند الضغط المفرط على العضلة العاصرة للمنطقة الشرجية أثناء السعال والعطس ورفع الأثقال ؛
• منتظم مع دورة في الحالات الشديدة عند كبار السن على خلفية النوبة القلبية والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر.

إنكوبوريز لديها 4 مراحل من التطوير:

1. المرحلة الأولى - عدم احتباس الغازات المتراكمة داخل المستقيم.
2. المرحلة 2 - عدم احتباس الغازات والبراز الرخو.
3. المرحلة 3 - عدم احتباس الغازات والسائل وحتى المواد الصلبة.

المرجعي! يتم إجراء كل نوع من أنواع علم الأمراض بطريقة خاصة ، لذلك ، قبل إجراء العلاج الطبي ، يجب أن يخضع المرضى لتشخيص شامل.

نقوم بتدريب عضلات قاع الحوض الحميمة ، تمارين كيجل

تمارين بدنية

إن تمارين كيجل هي التي تبدأ تدريجياً في استعادة الوظائف المفقودة لجهاز المستقيم ، وتدريب العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض. يتم تطوير المجمع بالاشتراك مع طبيب. يتمثل جوهر العلاج في الضغط على العضلة العاصرة الشرجية وإزالتها بعد إدخال أنبوب مطاطي مشحم بالفازلين في المستقيم. الهدف الرئيسي هو تدريب العضلة العاصرة الشرجية الضعيفة على الاحتفاظ بالبراز قبل الذهاب إلى المرحاض.

مسار العلاج هو 3-8 أسابيع. مدة الجلسة الواحدة هي من 1 إلى 16 دقيقة. يوصي الأطباء بما يصل إلى 5 جلسات يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية عضلات منطقة الألوية وضخ عضلات البطن عن طريق أداء تمارين بدنية أخرى.

علاج سلس البراز

يتطلب Encoporesis نهجًا متكاملًا للعلاج. في المرحلة الأولية ، عندما يكون هناك سلس طفيف للغازات ، يكفي إفراغ الأمعاء بانتظام ، ومراجعة النظام الغذائي لتطبيع وظائف الجهاز الهضمي وممارسة الرياضة بانتظام. في المرحلة 2-3 من سلس البراز ، يتم وصف الأدوية والطرق غير التقليدية. في الحالات المتقدمة الجراحة.

يمكن للأدوية أن توقف الإسهال لفترات طويلة ، وتزيد من حساسية العضلة العاصرة ، وتحسن حالة عضلات الشرج ، وتجعل الرجال يشعرون بتحسن مع ألم شديد في الشرج:

توصيات الطبيب

• مسكنات الألم (ديفينوكسيلات ، كودين) لتقليل حركية الأمعاء ، وزيادة قوة العضلات ؛
• مستحضرات لتقليل الماء في البراز (Polysorb ، Metamucil ، Kaopektat) ؛
• مضادات الكولين في تكوين البلادونا ، الأتروبين لإبطاء التمعج وتقليل إفراز الأمعاء ؛
• المهدئات والمهدئات والمهدئات لتنظيم السلوك في الاضطرابات النفسية لدى المرضى مما يؤدي إلى حركات الأمعاء غير المنضبط ؛
• مجمعات فيتامين (فيورازوليدون ، إيموديوم).

يتم وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج التشخيص التي تم إجراؤها ، والصحة العامة للمرضى ، ونوع سلس البراز.

طرق التعرض الأخرى غير الدوائية:

1. التحفيز الكهربائي
2. الارتجاع البيولوجي تقنية تستخدم أجهزة خاصة مزودة بأجهزة استشعار. يبدأ المريض في إبقاء العضلة العاصرة الخارجية في حالة توتر. يتم عرض البيانات المستلمة على الشاشة. الهدف من العلاج هو تحقيق انقباض طويل الأمد لعضلات الشرج ، والاحتفاظ الواعي بحركة الأمعاء تحت السيطرة.

إذا أصبحت طرق التعرض غير الدوائية غير مفيدة لسلس البراز عند الرجال ، فإن المخرج الوحيد هو الجراحة. خاصة إذا كان فشل العضلة العاصرة الشرجية ناتجًا عن الأورام ، وهو ورم في المستقيم.

طرق الجراحة:

العلاج الجراحي

1. رأب المصرة ، وتستخدم لتمزق (إصابة) حلقة العضلات. الشيء الرئيسي هو تحقيق إعادة بناء العضلة العاصرة.
2. الجراحة عن طريق خياطة العضلة العاصرة في فتحة الشرج.
3. تركيب العضلة العاصرة الاصطناعية ، حيث يتم توصيل الكفة المشدودة ومضخة الهواء بالشرج. الهدف الرئيسي هو تحقيق إبقاء فتحة الشرج مغلقة قبل الذهاب إلى المرحاض والتبرز.
4. فغر القولون مع استئصال القولون المصاب ، وجمع البراز في فغر القولون (كيس خاص) ، وسحب فتحة الشرج وخياطتها في الجدار الأمامي للصفاق.

يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في سلس البول عند كبار السن ، لأن علم الأمراض غالبًا ما يكون ناتجًا عن اضطرابات نفسية في الشيخوخة. تهدف هذه التقنية إلى تدريب رد الفعل الشرطي ، وهو المسؤول عن الأحداث والإشارة إلى الموقف الذي يجب أن يتم فيه التغوط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الالتزام الصارم بنظام زيارة المرحاض في نفس الوقت تقريبًا: في الصباح بعد النوم أو بعد الأكل.

سلس البراز عند كبار السن

لسوء الحظ ، فإن سلس البراز وخلل مركز القشرة والاضطرابات النفسية شائعة عند الرجال الأكبر سنًا. هذه حالة مكتسبة عندما يصبح التفريغ لا إراديًا حتى 5-6 مرات في اليوم. للحصول على نتائج مفيدة ، يجب أن يلعب أقارب الرجل المريض الذي يعاني من اضطرابات عصبية وضعف في الذاكرة دورًا مهمًا. مساعدة المقربين لا تقدر بثمن من حيث الانتباه ، والمطالبات ، وإعطاء الأوامر عندما يحتاج المريض إلى زيارة المرحاض ، والالتزام بالنظام المعمول به.

في كثير من الأحيان ، يفقد كبار السن القدرة على الحركة جزئيًا (كليًا) ، ولأسباب جسدية (شلل عصبي) ، لا يشعرون بالحاجة إلى التبرز. قد يكون من الضروري تتبع تغيير الحفاضات مسبقًا وتعليم كيفية إظهار ردود الفعل على الذهاب إلى المرحاض بعد الأكل ، مباشرة بعد الاستيقاظ.

يتم إعطاء دور كبير في سلس البراز للنظام الغذائي مع تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية لزيادة حجم التراكمات البرازية المخففة. من المهم استبعاد المشروبات الكحولية والغازية والقهوة والحليب والتوابل والملح واللحوم المدخنة. تحتاج إلى شرب سائل نظيف على الأقل 2 لتر يوميًا.

من المهم حماية المرضى المسنين من التوتر والقلق والمواقف السلبية. تدريب العضلة العاصرة باستمرار ، عضلات قاع الحوض من خلال تمارين بسيطة.

يعتبر سلس البراز مشكلة خطيرة لدى كبار السن من الرجال ، على الرغم من أنه يمكن علاجها بنجاح إذا استشرت أخصائيًا في الوقت المناسب. ولكن مع مثل هذه المشكلة الدقيقة ، لا يندفع الكثير من المرضى إلى الأطباء ، ويختارون وضع العزلة ، ويقودون أنفسهم إلى الزاوية.

فشل العضلة العاصرة الشرجية مرض مزعج لا يمكن السكوت عنه.

إذا كان عليك التعامل مع البداغة ، ينصح الخبراء بالتالي:

طبيب ومريض

• إفراغ الأمعاء في كثير من الأحيان ، وتجنب الامتلاء بالبراز ؛
• خذ حفاضات ، مجموعة من الكتان القابل للتغيير ، مناديل مبللة معك بالخارج ؛
• اكتشف أولاً مكان المرحاض إذا كان عليك البقاء خارج المنزل لفترة طويلة ؛
• احتفظ بالمخدرات معك لإضعاف الرائحة المحددة للبراز مع مرور غير متحكم فيه بالخارج.

سلس البراز ليس خطيرًا في حد ذاته. يتم تصحيحه بنجاح في المرحلة الأولية ، ويتم التخلص منه باتباع نهج متكامل للعلاج.

غالبًا ما يكون علم الأمراض عند كبار السن نتيجة للسكتة الدماغية والأزمة الإقفارية وكسر العمود الفقري والأورام. بالطبع ، التوقعات في معظم الحالات غير مواتية. لهذا السبب لا يمكن تجاهل المظاهر الأولى لضعف المصرة وسلس البراز. يجب ألا تحاول إصلاح الموقف بنفسك ، باستخدام الوصفات الشعبية في المنزل. إن الحفاظ على العضلة العاصرة في حالة جيدة يعني ممارسة الرياضة يوميًا عن طريق الضغط على العضلات وفكها. لأغراض الوقاية ، ينصح الأطباء بعدم تقييد الرغبة في التبرز. من المهم تفريغ الأمعاء في الوقت المناسب لعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقولون المستقيم (السيني).

في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.

سلس البراز - مرض سلس البول

يمكن أن تكون أسباب هذه المشكلة خطيرة للغاية. التواجد في مثل هذه الظروف هو شعور جسدي ونفسي بعدم الارتياح في نفس الوقت.

سلس البراز أو سلس البراز متفاوت الشدة.

يقسم الأطباء هذه المشكلة إلى ثلاث درجات:

• 1 درجة - عدم القدرة على الاحتفاظ بالغازات ؛
• 2 درجة - سلس الغازات والبراز السائل ؛
• الدرجة 3 - عدم القدرة على الحفاظ على الحالة السائلة والصلبة للبراز.

يميز الأطباء 4 أنواع من حركة الأمعاء اللاإرادية:

1. الظهور المنتظم للبراز دون دافع مناسب.
2. عدم الاحتفاظ بالبراز في حالة وجود دافع.
3. عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز جزئيًا أثناء السعال أو النشاط البدني أو العطس.
4. سلس البول المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر.

ما هي أسباب الحالة المرضية

اصل اسباب ظهور هذا المرض مختلف. يمكن أن تكون عيوبًا مكتسبة عند الولادة ومكتسبة بمرور الوقت.

1. الأمراض التشريحية:
   • مشاكل في المستقيم (على سبيل المثال ، حالة ما بعد الجراحة للورم أو البواسير) ؛
   • عيب في الجهاز الشرجي.
2. الاضطرابات النفسية:
   • هلع؛
   • العصاب.
   • انفصام فى الشخصية؛
   • ذهان؛
   • نوبات الغضب.
3. الإصابات المكتسبة بعد الولادة أو إصابة الدماغ.
4. الإسهال الناجم عن عدوى معدية حادة.
5. صدمة المستقيم للسد.
6. تشوهات عصبية ناتجة عن إصابة الحوض وأورام الشرج وداء السكري.
7. إدمان الكحول.

يجب أن يقال أن إدمان الكحول هو سبب شائع جدًا لسلس البراز عند الرجال والعلاج في هذه الحالة هو القضاء على إدمان الكحول.

أيضًا ، قد يكون لأسباب هذه المشكلة أصل مختلف تمامًا.

على سبيل المثال ، ربما بسبب حالات طبية خطيرة مثل:

• متلازمة الهوس الاكتئابي
• الصرع.
• عدم الاستقرار النفسي
• متلازمة كاتونيك
• مرض عقلي.

تظهر علامات البداغة في بعض الأحيان بعد الولادة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي جميع الأضرار التي لحقت بالجهاز الشرجي إلى مثل هذه الحالة.

إذا وجدت على الأقل بعض علامات ظهور هذا المرض ، حتى أصغرها ، فعليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أعصاب ، طبيب أمراض الشرج والمستقيم.

• ➤ كيف تبدو البواسير الخارجية عند النساء وما هو علاج هذا الشكل من المرض؟
• ➤ ما هي الإجراءات الوقائية اللازمة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12!
• ➤ ما هي أعراض التهاب البنكرياس وما مدى أهمية التغذية السليمة لعلاج المرض؟
• ➤ كيف يوصى بمعالجة البواسير عند الرجال؟

ظهور المرض عند البالغين

تعتبر الولادة ، التي يمكن أن تسبب تلفًا في الأمعاء أو الحوض ، سببًا شائعًا لسلس البراز عند النساء ويجب أن يكون العلاج شاملاً في هذه الحالة.

أيضًا ، من الأسباب الشائعة فقدان السيطرة على عملية التغوط بسبب خلل في العضلة العاصرة الخارجية ، وكذلك قصور الشرج. يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة وأمراض الجهاز العصبي إلى مثل هذه العواقب.

• في حلم؛
• إغماء؛
• تحت ضغط؛
• مع عمليات فقدان الوعي الأخرى غير المنضبطة.

بالنسبة للبالغين ، على عكس الأطفال الصغار ، فإن هذا يسبب الكثير من الإزعاج وسيختفي الشعور بالراحة على الفور.

البداغة في الجيل الأكبر سنا

تعد البداغة مشكلة شائعة جدًا عند كبار السن. يحدث ذلك أثناء النشاط غير السليم للمركز القشري المسؤول عن عملية التغوط.

عند كبار السن ، هذه المشكلة ليست خلقية ، لكنها تظهر مع تقدم العمر ، مما يعني أنها مرض مكتسب بالفعل. غالبًا ما يشهد الأطباء عدم قدرة مستقبلية على الاحتفاظ بالبراز في غياب الرغبة في إفراغ الأمعاء.

نظرًا لأن السبب قد يكون مخفيًا في الحالة النفسية للشخص ، يتم وصف العلاج بالأدوية ، بالإضافة إلى استشارة طبيب نفساني.

يحدث أحيانًا أن النتائج لا تجلب ديناميكيات إيجابية لفترة طويلة ، وذلك لأن المرض قد بدأ بالفعل بشدة.

مشاكل بعد الولادة

الولادة تؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.

غالبًا ما تحدث مشاكل العضلة العاصرة الشرجية بعد استخدام الاستخراج بالشفط للجنين أو نتيجة استخدام ملقط التوليد. يتسبب بضع العجان أيضًا في عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز.

يتناقص مستوى الهرمونات مع تقدم العمر ، مما يعني أن الأنسجة العضلية تفقد خصائصها ومرونتها ، ونتيجة لذلك تصبح العضلة العاصرة أكثر ضعفًا. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والأمراض المزمنة أيضًا إلى المرض أثناء الحمل والولادة.

بعد ستة أشهر ، تمكنت العديد من النساء من تنظيم صحتهن. لكن هناك من لم يترك هذه المشكلة لفترة طويلة جدًا.

المبادئ الأساسية للعلاج

1. الخطوة الأولى هي محاولة استعادة نمط متناسق من الأمعاء. سيساعد النظام الغذائي الغني بالألياف النباتية هنا. وبالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى شرب عقاقير مثل إيموديوم.
2. من الضروري البدء في تدريب العضلة العاصرة. هذا سوف يساعد في منع الانتكاس في المستقبل. سيساعد التدريب الذاتي على رفع حساسية الأمعاء لوجود البراز فيها إلى المستوى المطلوب. هذه الأساليب تساعد 70 في المئة من الوقت.
3. إذا لم تحقق الطرق المذكورة أعلاه نتائج ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة. في حالات نادرة ، يجب على المريض إجراء فغر القولون. بمساعدتها ، يتم إنشاء مسار مباشر للمريض بين جدار تجويف البطن والأمعاء الغليظة. ولكن يجب إغلاق فتحة الشرج ويتم التغوط في حاوية مرفقة بشكل خاص يتم تثبيتها بالقرب من جدار البطن.
4. زيارة العيادة في الوقت المحدد يمكن أن تحرمك من عدد كبير من المشاكل. يمكن تصحيح كل شيء في وقت قصير ، ما لم يترك كل شيء للصدفة بالطبع. لا تخف من الاتصال بالمتخصصين المختصين الذين سيساعدونك بالتأكيد.

• ➤ ما الوصفة التي يمكن استخدامها لتحضير قناع لتساقط الشعر يحتوي على صبغة الفلفل الحلو؟
• ➤ لماذا يوجد جلد رخو على البطن - اقرأ http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ماذا تفعل في حالة فقدان البصر؟
• ➤ ما هي الخصائص المفيدة لمستخلص الشيح؟

منع سلس البراز

يمكن منع تطور هذا المرض ، يكفي اتباع بعض القواعد البسيطة واتباع بعض التوصيات:

• من المهم الخضوع للفحص وعلاج أمراض المستقيم خلال هذه الفترة.
• يجب تجنب الاتصال الجنسي من خلال فتحة الشرج.
• لا تتسامح مع حركات الأمعاء إذا رغبت في ذلك.
• ينصح بتدريب عضلات القناة الشرجية. يكفي ضغط العضلات وإرخائها في مكان يسهل الوصول إليه وفي وقت مناسب لك.

هناك أيضًا مجموعة عامة من التمارين التي تتضمن تنمية جميع العضلات.

حتى عند أدنى علامة ، راجع الطبيب ، لا تهمل صحتك أو صحة أحبائك.

العلاجات الطبية لبداغة البراز

يُسمى سلس البراز ، في الطب ، سلس البول. في كثير من الأحيان يحدث على خلفية أمراض أخرى. لذلك ، من أجل إجراء علاج دوائي فعال ، من الضروري إجراء تشخيص شامل وتحديد جميع المشاكل الصحية. اعتمادًا على الأسباب الأساسية ، يتم تقليل العلاجات الطبية إلى:

• تدخل جراحي؛
• الأساليب المحافظة.

أظهرت الجراحة نتائج مرضية لسنوات عديدة. يمكن وصف العملية في حالة تكون فيها حركة الأمعاء اللاإرادية ناتجة عن إصابة أو عيب في العضلة العاصرة. يصنف الخبراء هذا الإجراء على أنه بلاستيك.

مع الأخذ في الاعتبار درجة الضرر الذي لحق بالمصرة وطول المنطقة المعيبة ، تنقسم العمليات إلى أنواع.

1. رأب المصرة هي عملية يتم إجراؤها إذا لم يتأثر أكثر من ربع محيط العضلة العاصرة.
2. رأب المصرة هو إجراء مطلوب للآفات الكبيرة. أثناء العملية ، يتم استخدام مادة من عضلة الألوية الكبرى لاستعادة وظيفة العضلة العاصرة.
3. عملية ثرش. يشير إلى استخدام المواد الاصطناعية أو الأسلاك الفضية. لا يستخدم عمليا في الطب الحديث.
4. عملية فيرمان. لتنفيذه ، يتم استخدام مادة عضلة الفخذ. هذا الإجراء له تأثير إيجابي قصير المدى.
5. في الحالات التي لا ترتبط فيها مشاكل سلس البول بالاضطرابات الميكانيكية ، يتم إجراء إعادة بناء ما بعد الشرج.

بالإضافة إلى الجراحة ، أثبتت الأدوية أنها حل جيد لمشكلة سلس البراز. غالبًا ما تستخدم في حالة الاضطراب الوظيفي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون الإسهال ، والبراز الرخو المتكرر ، وسلس البول مع الإمساك.

جميع الأدوية مقسمة إلى مجموعتين. المهمة الأولى هي القضاء على علامات المرض الأساسي. الغرض من المجموعة الثانية هو التأثير على قوة العضلات في العجان والعضلة العاصرة. أظهرت أقراص Strychine والحقن تحت الجلد للبروسيرين وفيتامينات ATP والمجموعة B كفاءة عالية. مع زيادة استثارة العضلات ، يوصى باستخدام المهدئات.

وصفات الطب التقليدي

عند تشخيص البداغة مع الأدوية ، يوصى باستخدام طرق الطب التقليدي. تهدف إلى تحسين الرفاهية العامة للمريض وتطبيع عمل الجسم.

للحصول على علاج فعال ، من الضروري تطبيع التغذية ، حاول تقليل المواقف التي تؤدي إلى الإثارة العصبية. الأمثل - بيئة سلمية ، هدوء تام.

كل يوم ، لمدة شهر على الأقل ، يجب أن تضع حقنة شرجية من مغلي من أزهار البابونج. لهذا الإجراء ، من الضروري إدخال 400 مل من المرق النهائي في المستقيم. بعد ذلك يجب أن تمشي معه في الداخل. وقت الإجراء أطول وقت ممكن. يجب أن يكون المرق دافئًا. تتراوح درجة الحرارة من 22 إلى 38 درجة. هذه الحقن الشرجية ليست علاجية فحسب ، بل هي أيضًا تدريب في الطبيعة.

طريقة أخرى شائعة هي التدريب على أنبوب خاص. من الضروري أخذ أنبوب يبلغ قطره حوالي 1 سم ، ويبلغ طوله 5 سم ، ويتم تشحيمه بالفازلين وإدخاله في القناة الشرجية. بعد ذلك ، يتم إجراء تمارين لعضلات المصرة. تتكون التمارين من الضغط المتسلسل وفك اختناق العضلات. ثم عليك أن تتجول في الغرفة ، وتحاول أولاً إمساك الأنبوب ثم دفعه للخارج.

للعلاج المعقد ، يتم استخدام مغلي مفرز الصفراء الشعبي. فهي ضرورية لتطبيع الجهاز الهضمي. أثبت مغلي جذور الكالاموس أنه أفضل. ينصح بتناول العسل يوميا. تكفي ملعقة صغيرة ، كما أن ثمار الروان وعصيرها جيدان.

يتم تسهيل الإزالة الفعالة للسموم من الجسم عن طريق تناول كوب من الماء على معدة فارغة مع إضافة عصير الليمون. أثبت الشاي الأخضر وعصير الفاكهة الطازج أنه ممتاز.

بالإضافة إلى الأدوية والتمارين لتقوية عضلات العضلة العاصرة ، يتم وصف نظام غذائي للمرضى. المهمة الرئيسية هي تطبيع التغذية من أجل الأداء السليم للجهاز الهضمي.

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الإسهال من النظام الغذائي: الكافيين والكحول. في حالة نقص اللاكتوز أو ضعف تحمل البروتين ، يتم إزالة جميع منتجات الألبان من النظام الغذائي. غير مسموح بالحليب كامل الدسم والجبن والزبدة والآيس كريم. كما لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية والمالحة والحارة والمدخنة.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على منتجات غذائية. هذا يعني أنه يجب عليك التخلي عن بدائل السكر ، السوربيتول ، إكسيليتول ، الفركتوز ومكونات أخرى من النظام الغذائي. من الأفضل تنظيم تناول طعامك في أجزاء صغيرة ، ولكن على فترات منتظمة. يمكن أن يكون هذا من 5-6 وجبات في اليوم.

يجب إضافة المزيد من الحبوب والأطباق إلى النظام الغذائي ، مما يساهم في زيادة سماكة البراز. تأكد من الاستهلاك اليومي للأطعمة التي تحتوي على الألياف: الخضار والفواكه الطازجة. من الأفضل شراء الخبز من الحبوب الخشنة. يمكن استخدام المستحضرات التي تحتوي على الألياف كمكمل غذائي. بمساعدتهم ، سيصبح الكرسي أكثر وفرة وأكثر قابلية للإدارة. على الرغم من الحظر المفروض على منتجات الألبان ، يجب أن يكون الكفير ومشروبات الحليب المخمرة الأخرى موجودة في النظام الغذائي. لها تأثير جيد على البكتيريا المعوية والهضم.

ما هي تنبؤات تطور المرض للمرضى الذين يعانون من البداغة؟

سلس البراز مرض شائع إلى حد ما ينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب. مع نداء في الوقت المناسب إلى أحد المتخصصين ، فإن توقعات تطورها هي الأفضل.

إذا لم تنتبه للمرض وتركته ينجرف ، تبدأ البداغة في التطور. يذهب إلى مراحل أكثر خطورة.

في المجموع ، هناك 3 مراحل من المرض.

1. تتميز المرحلة الأولى بسلس الغازات. هذه أعراض غير سارة ، لكنها لا تؤثر بشكل مباشر على حياة الشخص. يمكن للمريض أداء الأنشطة العادية والعيش حياة كاملة.
2. في المرحلة الثانية ، يحدث سلس البراز غير المشوه. تتطلب هذه الحالة تدخل أخصائي من أجل ضبط النظام الغذائي ووصف الأدوية التي تساعد على تكثيف وتشكيل البراز. يوصى بعمل تمارين للعضلات العاصرة. هذه المرحلة من المرض ملحوظة بالفعل للآخرين ، حيث قد لا يكون لدى المريض وقت للوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. نتيجة لذلك ، هناك فصل تدريجي للمريض عن الفريق. يتجنب الأحداث الجماعية الطويلة.
3. تتميز المرحلة الثالثة بعدم القدرة على حمل حتى البراز الكثيف. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث اضطرابات وظيفية في العضلة العاصرة. إذا لم تساعد الطرق الطبية والجمباز ، فيتم الإشارة إلى التدخل الجراحي.

على الرغم من حقيقة أن المستوى الاجتماعي للمريض قد تأثر بشكل خطير ، يمكن علاج البداغة. تعتبر الحالات التي يحدث فيها سلس البراز بسبب السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية غير مواتية للتشخيص. لكنه يؤدي إلى انتهاك ليس فقط لعملية التغوط ، ولكن أيضًا إلى الشلل وضعف الكلام ومشاكل أخرى.

ما الذي يسبب سلس البراز وكيفية علاجه

سلس البراز هو حالة طبية تتميز باضطراب لا يستطيع فيه الشخص التحكم في حركات الأمعاء. تطهير الأمعاء هو أمر عفوي. يفقد المريض الهدوء ويصبح غير متوازن نفسيا.

سلس البراز له مصطلح طبي خاص - سلس البراز. عادة ما يرتبط المرض بتطور علم الأمراض العضوي. جميع العوامل مهمة وتتطلب الإقصاء والعناية الطبية العاجلة.

الوصف السريري لعلم الأمراض ومبدأ عملية التغوط

يعتبر سلس البراز عند البالغين ظاهرة خطيرة وغير سارة. يفقد الشخص القدرة على التحكم في العمليات الداخلية ، وتطهير الأمعاء لا يتحكم فيه الدماغ.

يمكن أن يكون البراز متناسقًا مختلفًا - صلبًا وسائلاً. إن عملية التفريغ ذاتها لا تتغير من هذا. يتم تشخيص سلس البراز عند النساء في كثير من الأحيان أقل من النصف القوي للبشرية. تظهر الإحصائيات الأرقام - أقل مرة ونصف. لكن هذا لا يسمح للمرأة بالهدوء والثقة في أنها لا تخاف من مثل هذا المرض. المرض قريب ، ينتظر الظروف المواتية ويتجلى ، ويعطل نمط الحياة المعتاد.

يُعتقد أن الاضطراب المرضي من سمات الشيخوخة. سلس البراز عند كبار السن هو علامة اختيارية للعمر ، وقد أثبت الأطباء أن هذا الرأي خاطئ. توفر الإحصائيات أرقاماً تفسر ظهور مثل هذه الآراء. نصف المرضى من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. العمر هو أحد الأسباب التي تؤدي إلى المرض.

لفهم سبب حدوث سلس البراز ، تحتاج إلى فهم عملية إدارة حركات الأمعاء. من يتحكم ، في أي مستوى من علم وظائف الأعضاء يتم وضعه. تشارك عدة أنظمة في التحكم في البراز. يؤدي تنسيقها إلى الأداء الطبيعي للجسم.

1. يتركز عدد كبير من النهايات العصبية في المستقيم ، وهي المسؤولة عن عمل الهياكل العضلية. توجد نفس الخلايا في فتحة الشرج. تمنع العضلات البراز وتدفعه للخارج.
2. يقع المستقيم داخل الأمعاء لحمل البراز وإرساله في الاتجاه الصحيح. مرة واحدة في المستقيم ، البراز يأخذ بالفعل حالته النهائية. إنه كثيف ومضغوط في أشرطة ضخمة. فتحة الشرج تغلق خروجه دون سيطرة.
3. يتم الحفاظ على الحالة المضغوطة لحركة الأمعاء حتى الخروج ، وعندما يكون الشخص جاهزًا للتغوط ، يدرك أنه قد جاء. في الحالة الطبيعية ، يمكن لأي شخص أن يوقف العملية حتى يتمكن من الذهاب إلى المرحاض. يمكن حساب وقت التأخير بالساعات.

تلعب العضلة العاصرة دورًا مهمًا في هذه العملية. بتعبير أدق ، الضغط في منطقته. عادة ، يتراوح من 50 إلى 120 ملم زئبق. عند الرجال ، القاعدة أعلى. يجب أن يكون العضو الشرجي في حالة صحية جيدة ، ويؤدي انخفاض وظائفه إلى تدهور حركات الأمعاء. يتم التحكم في نشاطها من قبل NS الخضري. لن يكون من الممكن التأثير بوعي على العضلة العاصرة. يحدث تحفيز إفراز البراز على مستوى تهيج المستقبلات في جدران المستقيم.

التفسير العلمي للفضلات:

• اهتزاز متزامن لعضلات الصفاق وإغلاق الفتحة الرئيسية (ممر مشقوق) ؛
• زيادة الضغط على العضلة العاصرة.
• تأخير في ضغط الأجزاء المعوية.

تؤدي جميع العمليات إلى التقدم ، ودفع البراز إلى فتحة الشرج. العملية بطيئة ولا يمكن تسريعها. تدخل عضلات الحوض في حالة استرخاء ، وتفتح العضلات مخرج المستقيم. استرخاء العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. عندما لا يتمكن الشخص من الدخول إلى غرفة الصرف الصحي ، فإنه يجهد المستقبلات الداخلية ، وتبقى فتحة الشرج مغلقة وكثيفة. درجة توتر الأنسجة توقف الرغبة في الذهاب إلى المرحاض.

أسباب سلس البراز

هناك عدد من العوامل التي تسبب سلس البراز عند البالغين.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• ظاهرة القفل
• براز رخو
• ضعف وتلف العضلات.
• الظروف العصبية
• انخفاض قوة العضلات بالنسبة للقاعدة ؛
• ضعف في أعضاء الحوض.
• بواسير.

يمكنك التفكير في أسباب سلس البراز وتفكيكها بالتفصيل.

1. إمساك. في الأمعاء ، هناك تراكم للنفايات الصلبة الناتجة عن معالجة الطعام. في المستقيم ، يتم شد الأنسجة ، مما يخفف الضغط على العضلة العاصرة. مع الإمساك ، يكون لدى الشخص رغبة في تليين البراز. يتراكم البراز الرخو فوق البراز الصلب. هم يتسربون ويتلفون الممر الشرجي.
2. إسهال. يغير الإسهال حالة البراز ، ويصبح هذا عاملاً في تطور علم الأمراض. يصبح علاج سلس البراز الخطوة الأولى والضرورية للتخلص من الأعراض.
3. مشاكل التعصيب. النبضات عرضة لنوعين من الاضطراب. في الإصدار الأول ، تستند المشكلة إلى مستقبلات الأعصاب ، والثاني - على تشوهات في الدماغ. غالبًا ما تكون هذه سمة من سمات حالة الشيخوخة ، عندما ينخفض ​​نشاط عمليات الدماغ.
4. ندوب على جدران المستقيم. بسبب انخفاض قوة جدران غشاء المريء ، يبدأ سلس البول وسلس البول في الظهور. تؤدي العمليات غير السارة إلى تعطيل حالة العضو البالغ ، وتتشكل الندوب. تتشكل الندبات في بعض الأحيان بعد الالتهاب والجراحة والإشعاع.
5. الأختام الوريدية البواسير. تمنع العقد الثقب من الانغلاق ، وتصبح العضلات ضعيفة وغير نشطة. عند كبار السن ، تغير البواسير عملية التبرز بأكملها.

طرق العلاج

ينطلق من مبادئ معينة:

• تعديل النظام والنظام الغذائي ؛
• أدوية؛
• تدريب عضلات الجهاز المعوي.
• تحفيز العمل بمساعدة المعدات الكهربائية ؛
• انشطة العملية.

سيتم تحليل كل مبدأ من قبل متخصص. يهدف علاج البداغة إلى القضاء على المشكلة - وهي السبب الذي تسبب في حدوث خلل في حركة الأمعاء.

الأدوية

من بين الأدوية التي تساعد على تطبيع الجهاز الهضمي ، تعتبر أقراص إيموديوم واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا. في اللغة الطبية ، يطلق عليهم Loperamide.

مجموعات الأدوية:

• مضادات الحموضة.
• المسهلات.
• علاجي.

تتداخل الأدوية الأخرى المضادة للإسهال مع المرض وتنتج تأثيرات شفائية إضافية:

1. أتروبين ، بلادونا. الأدوية المضادة للكولين ، فهي تقلل من تطور الإفراز ، وتزيد من التمعج. تعود حركة جدار الأمعاء إلى طبيعتها. يمكن استخدامه في مراحل مختلفة.
2. كودايين. العلاج يخفف الآلام ، حيث أنه أحد مشتقات مجموعة أدوية الأفيون. غالبًا ما يحدث أنه مدرج في مجموعة موانع الاستعمال الخطيرة. يتم وصفه فقط بناءً على نصيحة الطبيب.
3. ضائع. يقلل الدواء الذي يحمل هذا الاسم من حركة البراز ، ويخلق ظروفًا لتصلبها.

الأكثر شيوعًا هي أقراص الفحم المنشط. المادة تسمى كذلك للعنصر النشط للتكوين. يمتص الفحم السائل ، ويزيد حجم البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يزيل الدواء المواد السامة من الجسم.

العلاجات المنزلية

قد تنشأ المشكلة في ظروف عدم القدرة على الاتصال بمؤسسة طبية. ثم عليك أن تلجأ إلى نصيحة المعالجين والمعالجين من الناس. في المنزل ، تم القضاء على المرض لعدة قرون. يُجرى علاج سلس البراز في القرى ، حيث تلتقط الجدات الأعشاب الطبية ويخلقن صبغات خارقة.

يمكنك استخدام العلاجات الشعبية ، لكن مثل هذا الإجراء لا ينبغي أن يكون دائمًا. ما هي الأسباب التي أدت إلى تخلخل البراز ، ولماذا حدث خلل في وظيفة الأمعاء؟ يمكن الحصول على إجابات للأسئلة بعد إجراء فحص كامل وإجراء التشخيص.

1. الأعداء. لتنفيذها ، يتم استخدام مغلي البابونج. خذ 50 جم من الأعشاب الطبية وضعها في لتر من الماء المغلي. على حرارة منخفضة ، ينتظرون الذوبان الكامل لمكونات البابونج. ثم يبرد إلى درجة حرارة الغرفة ويحقن في المستقيم. تحتاج إلى الاحتفاظ بالدواء بالداخل لفترة طويلة جدًا ، يمكنك المساعدة بمساعدة الأجهزة الطبية أو اليدين.
2. الحقن للاستخدام الداخلي. القاعدة هي عشب الكالاموس. يُطهى على البخار في الماء المغلي ، بنسب 20 جم من العشب ، 200 مل من السائل. لا يمكنك عمل الكثير من تركيبات المياه. يكفي لتر من التسريب العلاجي لمدة 7 أيام. اشرب ملعقة واحدة بعد الوجبة.
3. عصير روان. تساعد ثمار الشجرة طازجة وعصرها في مشروب. معدل القبول - ملعقة واحدة لا تزيد عن 3 مرات في اليوم.
4. منتجات العسل. العسل 1 ملعقة كبيرة في اليوم ستكون وسيلة علاجية ووقائية للقضاء على المرض.

علم الأمراض بعد الولادة

تحدث تغييرات في حركات الأمعاء أثناء الحمل. تأمل النساء أن ينتهي كل شيء بعد الولادة. في كثير من الأحيان ، يستمر المرض في الظهور ، في ازدياد. لا تصبح المشكلة فسيولوجية بقدر ما تصبح نفسية.

يعود سبب سلس البراز بعد الولادة إلى الأسباب التالية:

• انتهاك تعصيب عضلات المثانة.
• تشوهات في عمل عضلات أعضاء الحوض.
• أمراض مجرى البول.
• اختلال وظيفي في إغلاق المثانة والجهاز البولي.
• عدم استقرار الضغط داخل المثانة.

يسير علم الأمراض جنبًا إلى جنب مع عملية أخرى - يلاحظ سلس الغاز. يذهب عدد كبير من النساء إلى الأطباء بعد الولادة بهذه الأعراض. إنهم يحاولون فهم أسباب حدوث سلس الغازات بعد الولادة.

سبب الظاهرة ليس واحدًا ، إنه معقد بالكامل:

1. صدمة في فتحة الشرج أثناء المخاض.
2. ولادة جنين كبير على خلفية تمزقات خارجية وداخلية.

هناك أيضًا أمراض طبية غالبًا ما تُلاحظ مع سلس البراز بعد الولادة.

طرق علاج أمراض النساء

سيخبرك الطبيب المعالج بما يجب القيام به للتخلص من الأعراض غير السارة.

تم تطوير هذه الأساليب من قبل متخصصين بناءً على خبرة الأطباء في دراسة سبب سلس البراز.

1. عمليات إدخال مادة هلامية خاصة إلى القناة. يستخدم هذا النوع من العلاج لتأمين جدران الشرج. الطريقة لا تعد بعلاج كامل ، فقد يحدث الانتكاس.
2. تثبيت الأعضاء الداخلية. نادرا ما تستخدم العمليات. يقوم الجراحون بإصلاح القناة لإخراج السائل وعنق الرحم والمثانة. بعد التدخل ، ستكون هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة.
3. طريقة الاسترجاع. واحدة من أكثر طرق التدخل الجراحي شيوعًا. للقضاء على سلس البول والبراز ، يتم إنشاء دعامة من حلقة من مادة طبية خاصة.

يتكون العلاج بعد إصابة منطقة العضلة العاصرة أو تلف الأنسجة العضلية في الحوض من طريقة التكنولوجيا الحديثة - رأب المصرة. يقوم الجراح بخياطة العضلات الممزقة والممتدة. طريقة أخرى هي العضو الاصطناعي ، يمكن أن يتحكم فيه الشخص نفسه. يتم نفخ الكفة الجراحية وتفريغها من الهواء. يمكن إخفاء سلس البراز بعد الجراحة باتباع إجراءات بسيطة: تغيير الملابس بشكل نظيف ، وتناول الأدوية لتقليل رائحة البراز المصحوبة بالغازات.

سلس البراز عند الأجيال الأكبر سنًا

يعتمد علاج البداغة على عمر المريض. يعتبر سلس البراز عند كبار السن مشكلة شائعة.

يعرف الجميع تقريبًا ما هو الإسهال. في ظل ظروف معينة ، يصبح التدهور الفردي مرضًا متكررًا. ستساعد معرفة أسباب وعوامل تطورها على تجنب الأمراض ، والحفاظ على نمط حياة معتاد.

تعتبر البداغة مشكلة كبيرة ، لكن العلاجات الشعبية تستخدم أيضًا لحلها.

يُطلق على علم الأمراض المزعج إلى حد ما الذي يتميز بسلس البراز أو عدم القدرة المؤقتة أو الخلقية للسيطرة على فعل التغوط ، سلس البول. بالتأكيد يمكن لأي شخص ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، أن يواجه هذا المرض. يجب أن يكون علاج المرض سريعًا ومناسبًا. علاج البداغة بالعلاجات الشعبية مسموح به وممكن ، ولكن فقط كعلاج إضافي.

وفقًا للإحصاءات ، فإن علم الأمراض أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وخاصة الأولاد في سن 5 سنوات. نادرا ما يتم تشخيص المرض عند البالغين. يكون تطور المرض أكثر عرضة للنساء اللاتي يعانين من صعوبة في الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، تصبح المشكلة ذات صلة خاصة مع تقدم العمر. يتطور المرض بسبب التغيرات التنكسية التي تسببها الشيخوخة الطبيعية. يتم تشخيص البداغة عند كبار السن مرة ونصف أكثر من البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

ما الذي يثير تطور المرض وكيفية التعامل معه؟

يمكن أن يتطور سلس البراز عند البالغين على خلفية التشوهات وكذلك عيوب المستقيم. هذه الأسباب خلقية. هناك العديد من الأسباب المكتسبة. لذلك ، يمكن أن يتطور علم الأمراض بسبب:

• التغذية غير السليمة
• انخفاض ضغط الدم العضلي
• صدمة ما بعد الجراحة أو ما بعد الولادة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• الاضطرابات العقلية: الذهان والفصام والهستيريا.
• نواسير المستقيم
• السكرى؛
• تمزق المستقيم.
• صدمة منزلية أو جراحية لأعضاء الحوض.
• أورام الشرج.
• تلف في الدماغ.

المرض مزعج ، يسبب الكثير من الانزعاج لحياة الإنسان. يجب أن يكون علاج المرض في الوقت المناسب. يمكن للطبيب فقط أن يصف استخدام دواء معين. إلى جانب العلاج التقليدي ، يوصى بما يلي:

• كل بانتظام؛
• تدريب عضلات قاع الحوض.
• فارغة بانتظام
• استخدام الأدوية من النباتات الطبية.

يتم تخصيص نظام غذائي للمرضى. يوصى بتضمينه في النظام الغذائي: فول الصويا والعدس والبازلاء والفول والنخالة والفواكه (لا يُسمح بالتفاح والدراق والكمثرى) والأرز البني والمكسرات والمعكرونة المصنوعة من القمح الكامل والبطاطس واليقطين والفواكه المجففة وبذور الكتان ودقيق الشوفان .

يجب التخلص من استخدام منتجات الألبان والمشروبات والحلويات والمنتجات المحتوية على الكافيين والأطعمة الحارة والدهنية والنقانق ولحم الخنزير والنقانق والمشروبات الكحولية. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض إلى اتباع نظام الشرب. يوصى بشرب لترين من الماء المقطر خلال النهار.

الطب البديل لسلس البراز

يجب أن يوافق الطبيب المعالج على استخدام هذا الدواء أو ذاك. لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف ، فقد يؤذيك ويسبب تفاقم الوضع.

1. استخدام الحقن الشرجية. لمدة شهر ينصح بعمل تطهير الحقن الشرجية. لهذا الغرض ، يوصى باستخدام مرق البابونج. يمكن استخدام نفس العلاج الشعبي لتدريب الحقن الشرجية. قم بغلي 50 جرامًا من زهور النبات في لتر من الماء المغلي. تغلي التركيبة على نار خفيفة لمدة ربع ساعة. تبرد وتستخدم لتطهير الأمعاء. فيما يتعلق بتدريب الحقن الشرجية ، فمن الضروري استخدام حوالي 300 مل من ديكوتيون 30-40 درجة. احقن المركب في المستقيم وحاول الاحتفاظ به لأطول فترة ممكنة.

2. سيساعد تسريب الكالاموس في مكافحة المرض. بخار 20 جرامًا من جذور النبات المجففة والمقطعة جيدًا بالماء المغلي - 200 مل. قم بإزالة المنتج لمدة ساعة في مكان دافئ ، ولكن أصر على استخدام الترمس. خذ ملعقة بعد كل وجبة.

3. روان ضد البداغة. يمكن استخدامه للعلاج ، سواء الفاكهة الطازجة للنبات أو العصير الطازج. خذ ملعقة من التوت أو العصير ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.

4. العسل هو الطب الطبيعي المثالي. تستهلك 10 جرامات من العسل ثلاث مرات في اليوم.

علاج البداغة عند الأطفال

البداغة عند الأطفال هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. يتعرف الأطباء على علم الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، النفسي والعاطفي ، لكنهم أيضًا لا يستبعدون الأمراض الخلقية. قد يكون سبب ظهور المرض ما يلي:

• الصدمة الدماغية.
• أمراض تطور الجنين.
• مضاعفات أثناء الولادة.
• التشوهات الخلقية في الأمعاء السفلية.
• الاضطرابات العصبية العامة.
• بيئة عائلية غير مستقرة عاطفيا ؛
• اضطرابات نفسية جسدية
• العمليات الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي.
• الأداء غير السليم للمستقبلات العصبية في فتحة الشرج.

لسوء الحظ ، ليس كل الآباء قادرين على تحديد علم الأمراض على الفور. على أي حال ، سيخفي الطفل المشكلة ، حتى لو كان عمره أربع سنوات فقط. لذلك ، يجب أن يكون الأب والأم منتبهين قدر الإمكان لطفلهما. إذا وجدت مشكلة ، فإن أول ما عليك فعله هو الاتصال بطبيب الأطفال. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما أسرع طفلك في التخلص من المرض.

يجب أن يكون علاج سلس البول عند الأطفال شاملاً. إلى جانب العلاج الموصوف من قبل أخصائي ، يوصى باستخدام الطب غير الرسمي. سوف يساهمون في القضاء المبكر على المرض.

نظرًا لأن البداغة غالبًا ما تكون مصحوبة بالإمساك ، يجب اتباع التغذية الغذائية لمنع تراكم البراز في الأمعاء. يوصى بتضمين حساء الخضار وأطباق الملفوف ومنتجات الألبان المخمرة والأعشاب والعسل والفواكه المجففة في نظام الطفل الغذائي.

أيضًا ، من أجل منع الإمساك ، يجب إعطاء الطفل 10 مل من الزيت النباتي قبل كل وجبة. عباد الشمس أو الزيتون سيفي بالغرض.

استخدام الحقن الشرجية

في علاج البداغة بالطب التقليدي ، تعتبر الحقن الشرجية ذات أهمية كبيرة. من الأفضل قضاءها في الصباح. تساهم إجراءات التطهير في تطوير رد فعل إفراغ ، والأهم من ذلك ، عدم ترك البراز لتصريفه اللاإرادي. حجم حقنة شرجية مسار العلاج هو عشرون إجراء.

من أجل تقليل التوتر العصبي ، يوصى بأخذ حمامات طبية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الحقن من الأعشاب التالية: حشيشة الهر ، البابونج ، آذريون ، المريمية ، الخزامى ، الخيط ، الأم ، النعناع ، كالاموس. يمكن تحقيق تأثير ممتاز باستخدام الرسوم.

تخلط بنسب متساوية جذور الكالاموس مع بذور عباد الشمس وجذور حشيشة الهر. قم بغلي 100 جرام من المواد الخام في لتر من الماء المغلي. بعد ساعة ، صفيها وأضيفيها إلى الحمام. مدة الإجراء ربع ساعة. الأفضل أن تمضي في المساء.

امزج كميات متساوية من اللافندر مع النعناع ، بلسم الليمون ، إكليل الجبل ، الزعتر ، الزعتر ، المريمية ، الدخان والملوخية. يُبخّر 150 جرامًا من المزيج في لتر من الماء المغلي. دع التكوين يخمر. بعد الإجهاد ، تصب في الحوض. مدة الإجراء 20 دقيقة.

العلاجات الشعبية لعلاج المرض فعالة وفعالة. ومع ذلك ، يجب أن تفهم أن عملية العلاج نفسها شاقة وطويلة. النهج الصحيح ، والامتثال لجميع وصفات الطبيب والتغذية السليمة - كل هذا يساهم في الشفاء العاجل.

سلس البراز - الأسباب والتشخيص والعلاج

ما هو سلس البراز؟

آلية التطور وأسباب سلس البراز

1. سلس البراز النفسي المنشأ ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الذهان العصابي والهستيري ، واضطرابات الشخصية المرضية ، والخرف.

2. على خلفية المرض العقلي (الخرف ، الفصام ، الصرع).

المجموعة 1 - على خلفية الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي والجهاز الإخراجي (هبوط المستقيم ، صدمة في فتحة الشرج ، تراكم كمية كبيرة من البراز الصلب في المستقيم).

التصنيف العملي لسلس البراز

في الممارسة العملية ، يتم عادةً تقسيم سلس البراز حسب شدته:

الدرجة الأولى - تتجلى في سلس الغازات.

الدرجة الثانية - تتميز بسلس البراز غير المشكل.

الدرجة الثالثة - يعبر عنها في عدم قدرة المريض على حمل براز كثيف.

علم الأوبئة وإحصاءات سلس البراز

تشخيص سلس البراز

• تخطيط الصدى داخل المستقيم.بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تقييم سمك العضلة العاصرة للشرج (الخارجية والداخلية). بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الطريقة باكتشاف وجود عيوب لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص اليدوي.
• قياس الضغط الشرجي.تتكون هذه الطريقة من تحديد ضغط الراحة والتوتر الناتج في القناة الشرجية. بمساعدة قياس ضغط القناة الشرجية ، من الممكن تقييم نبرة العضلة العاصرة في فتحة الشرج.
• تحديد حساسية العتبة الحجمية للمستقيم.إذا كان هناك انحراف عن القاعدة (انخفاض أو زيادة في هذا المؤشر) ، فإن تصرف المريض يتغوط ، وهذا بدوره يؤدي إلى عدم الرغبة في التبرز ، أو على العكس من ذلك ، يؤدي إلى الرغبة الملحة التي تتطلب إفراغًا فوريًا للأمعاء.

علاج سلس البراز

1. عملية ثرش- مع استخدام المواد الاصطناعية أو الأسلاك الفضية (تم التخلي عنها عمليا في الوقت الحاضر).

2. عملية فيرمان- استخدام عضلة الفخذ كمادة بلاستيكية (فعاليتها للأسف قصيرة العمر).

• تمارين معقدة تهدف إلى تدريب العضلة العاصرة الشرجية(تم تطويره بواسطة العلماء Dukhanov ، Kegel). يتلخص جوهر هذه التمارين في حقيقة أن أنبوب مطاطي مشحم مسبقًا بهلام البترول يتم إدخاله في المستقيم من خلال فتحة الشرج. يقوم المريض ، بناءً على الأمر ، بضغط العضلة العاصرة الشرجية وإرخاءها. يتم تنفيذ التمارين يوميا لمدة 5 جلسات. مدة الجلسة 1-15 دقيقة. تم تصميم دورة العلاج لمدة 3-8 أسابيع. بالتوازي مع هذه التمارين ، يوصى بإجراء تمارين بدنية تهدف إلى تقوية عضلات منطقة الألوية والبطن ومقربي الفخذ.
• التحفيز الكهربائي- يتم إجراؤه بهدف تحفيز النهايات العصبية المسؤولة عن تكوين رد فعل مشروط للتغوط.
• الارتجاع البيولوجي.تم ممارسة هذه التقنية في العالم لأكثر من 30 عامًا ، ولكنها لم تصبح شائعة في روسيا بعد. لاحظ الزملاء الأجانب أن هذه الطريقة ، مقارنةً بالآخرين ، لا تعطي النتائج الأكثر إيجابية فحسب ، بل أيضًا الأكثر ثباتًا.

أود أن أهتم بشكل خاص بهذه التقنية. يتم إجراؤه باستخدام الأجهزة الطبية للارتجاع البيولوجي. مبدأ تشغيل جهاز الارتجاع البيولوجي هو أنه يتم تعيين مهمة للمريض لتقليل التوتر في العضلة العاصرة الخارجية والاحتفاظ به في وضع معين. بمساعدة مستشعر المستقيم ، يتم تسجيل مخطط كهربية العضل ، ويتم عرض المعلومات على جهاز كمبيوتر في شكل رسوم بيانية. يمكن للمريض ، عند تلقي معلومات حول مدى صحة أداء المهمة ، التحكم بوعي في مدة وقوة تقلص عضلات المصرة وضبطها. وهذا بدوره يزيد بشكل كبير من فعالية تدريب العضلة العاصرة الخارجية ، ويساهم في استعادة المسارات القشرية الحشوية ، المسؤولة عن وظيفة الاحتفاظ بالمحتويات المعوية. عند استخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحقيق نتائج إيجابية في 57٪ من الحالات.

طرق العلاج النفسي.يشار إلى العلاج النفسي في الحالات التي لا توجد فيها انتهاكات جسيمة لجهاز السد في المستقيم بسبب التغيرات العضوية. الغرض من طريقة تأثير العلاج النفسي هو تكوين وتوحيد رد الفعل الشرطي على البيئة والمكان الذي يمكن فيه التبرز. لا يعطي استخدام التأثيرات المنومة في أغلب الأحيان النتائج المرجوة ، لذلك لا يستخدم إلا قليلاً في المرحلة الحالية من تطور الطب. ومع ذلك ، تم وصف حالات منعزلة من العلاج بالتنويم المغناطيسي في الطب. تبين أن الطريقة فعالة في الحالات التي تحدث فيها صدمة نفسية حادة أو إجهاد شديد على خلفية الصحة الكاملة.

الإجراءات الغذائيةتهدف إلى تطبيع عملية الهضم.

العلاج بالإبر.هذه الطريقة فعالة مع الآخرين. غالبًا ما يستخدم عندما يكون سلس البراز ناتجًا عن زيادة استثارة الجهاز العصبي.

تشخيص سلس البراز

سلس البراز كعرض من أعراض أمراض أخرى

في إطار هذه المقالة ، لن نفكر بالتفصيل في الأسباب المباشرة للسكتة الدماغية ومسارها وعلاجها. دعونا نلفت انتباهك فقط إلى الأعراض المصاحبة لهذه الأمراض.

نتيجة لسكتة دماغية ، يصاب المريض بمجموعة كاملة من الاضطرابات المرتبطة بانتهاك تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم التعبير عن بعض الأعراض بدرجة أكبر أو أقل.

• اضطرابات الحركة أو الشلل (ضعف تنسيق الحركة ، صعوبة المشي ، ضعف كامل في الحركة في أحد نصفي الجسم أو كليهما) ؛
• اضطراب البلع
• ضعف الكلام (بشكل رئيسي مع تلف النصف المخي الأيسر من الدماغ) ؛
• انتهاك الإدراك (لا يوجد تصور كافٍ للواقع المحيط) ؛
• ضعف الإدراك (تقل القدرة على إدراك ومعالجة المعلومات ، والمنطق ضعيف ، والذاكرة تتناقص ، والقدرة على التعلم) ؛
• اضطرابات السلوك (تباطؤ ردود الفعل ، عدم الاستقرار العاطفي ، الخوف ، عدم التنظيم) ؛
• الاضطرابات النفسية (التقلبات المزاجية المفاجئة ، البكاء أو الضحك غير المعقول ، التهيج ، الاكتئاب) ؛
• اضطرابات التبول والتغوط (لا توجد سيطرة على الوظائف الفسيولوجية ، وتضطرب نبرة العضلة العاصرة للقناة الشرجية).

2. ضعف أعضاء الحوض

يُفهم هذا الاسم على أنه مجموعة معقدة من اضطرابات أعضاء الحوض. هناك أسباب عديدة لتطور مثل هذه الدولة. دعونا نسلط الضوء على أهمها: أورام المخ ، والتهاب الدماغ ، وتصلب الشرايين ، والتصلب المتعدد ، والاضطرابات العقلية ، والصرع ، ومرض الزهايمر ، وتشوهات الأعضاء التناسلية ، وضعف عضلات قاع الحوض ، وتدلي المستقيم ، وتدلي الرحم ، وسلس البول ، والتهاب البروستاتا ، الأضرار التي لحقت المسالك البولية والجهاز الإخراجي للأمعاء مع التدخلات الجراحية والإصابات.

• إمساك؛
• احتباس البول الحاد.
• سلس البول؛
• إفراغ غير كامل من المثانة ؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء حركات الأمعاء والتبول.
• حافز كاذب للتبول والتبرز ؛
• سلس البراز
• ضعف جنسى.

3. اضطرابات النخاع الشوكي

تحدث هذه المجموعة من الاضطرابات عندما تتضرر أجزاء العمود الفقري من الجهاز العصبي الموجود في العمود الفقري. يمكن أن تكون أسباب هذه المجموعة من الاضطرابات: التهاب السحايا ، و sigingomyelia ، وتشوهات الحبل الشوكي ، والتصلب المتعدد ، والتصلب الضموري ، وسل النخاع الشوكي ، وأورام الحبل الشوكي ، وإصابات الحبل الشوكي.

• انتهاك الحركة في الأطراف (العلوي والسفلي) ؛
• انخفاض أو غياب كامل للحساسية (اللمس ، درجة الحرارة ، الألم ؛ يمكن ملاحظتها على أحد نصفي الجسم أو كليهما ، فوق أو تحت مستوى إصابة الحبل الشوكي) ؛
• سلس البراز والبول.

4. إصابات الولادة

ترتبط هذه المجموعة من الأمراض بآثار رضحية ، حيث تتأثر العضلة العاصرة للقناة الشرجية ، ونتيجة لذلك يحدث سلس البراز. في حالة الإصابات الشديدة ، تتميز هذه المجموعة من الأمراض بمجموعة معقدة من الأعراض ، والتي تعتمد على حجم الإصابة وعمق الآفة. مع إصابات الولادة ، يتطور علم الأمراض عند الولادة الشديدة ، وغالبًا ما لا يكون في المؤسسات الطبية. في كلتا الحالتين ، يخضع المرضى للعلاج الجراحي يليه إعادة التأهيل ، والذي يتم اختياره بشكل فردي.

سلس البراز

سلس البراز

ما هو سلس البراز؟

من يعاني من سلس البراز؟

• إسهال؛
• مرض أو إصابة تؤثر على حالة الجهاز العصبي ؛
• اعتلال الصحة العام الناجم عن عدة أمراض مزمنة أو طويلة الأمد ؛
• الولادة الصعبة مع إصابات في عضلات قاع الحوض والعضلات والأربطة والأنسجة التي تدعم الرحم والمهبل والمثانة والمستقيم.

كيف تدير الأمعاء حركات الأمعاء؟

ما هي أسباب سلس البراز؟

• إسهال
• إمساك
• تلف العضلات أو ضعف العضلات
• فشل الأعصاب
• انخفاض توتر عضلات المستقيم
• البواسير
• ضعف قاع الحوض

إسهال. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى سلس البراز. يملأ البراز الرخو المستقيم بشكل أسرع ويصعب الإمساك به من البراز الصلب. يزيد الإسهال من فرص عدم الذهاب إلى المرحاض في الوقت المحدد.

ما الاختبارات التي تجرى لسلس البراز؟

• متى بدأ سلس البراز؟
• كم مرة تحدث نوبات سلس البراز؟
• كم يتسرب من البراز؟ هل هذا كرسي أم مجرد بعض الملابس الداخلية الملطخة؟ هل يتسرب سوى جزء صغير من البراز الصلب أو السائل؟ أو هل هناك فقدان كامل للسيطرة على حركات الأمعاء؟
• هل هناك رغبة قوية في التبرز أم بدون دافع؟
• إذا كانت هناك بواسير ، فهل تخرج البواسير من فتحة الشرج؟
• كيف يؤثر سلس البراز على الحياة اليومية؟
• هل يبدو أن بعض الأطعمة تؤدي إلى سلس البراز؟
• هل المريض قادر على السيطرة على انتفاخ البطن (الغاز)؟

بناءً على إجابات هذه الأسئلة ، يمكن للطبيب المعالج إحالة المريض إلى طبيب متخصص: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أو أخصائي أمراض المستقيم ، أو جراح القولون والمستقيم. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص وقد يقترح واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية ، والتي يمكن إجراؤها في مستشفى أو عيادة:

• يستخدم قياس ضغط الشرج والمستقيم أنبوبًا حساسًا للضغط يفحص حساسية المستقيم ووظيفته. يختبر قياس الضغط الشرجي أيضًا قدرة عضلات المصرة الشرجية على توفير قوة الضغط اللازمة والقدرة على الاستجابة للإشارات العصبية.

  على الرسم الشعاعي (V.D. Pasechnikov): تصوير حركة التغوط الطبيعي (يسار) والتغوط الانسدادي (يمين).

  • التنظير السيني ، حيث يتم إدخال أنبوب مرن مزود بإضاءة من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم ، وكذلك في الأجزاء السفلية الأخرى من القولون ، والتي يتم من خلالها فحص الأمعاء من الداخل للكشف عن الأسباب المحتملة لسلس البراز مثل كالتهاب وأورام وندبات.

  كيف يتم علاج سلس البراز؟

  • التغذية والنظام الغذائي والنظام الغذائي
  • أدوية
  • تمارين قاع الحوض
  • تجريب الأمعاء
  • الجراحة
  • التحفيز الكهربائي.

  التغذية والنظام الغذائي والنظام الغذائي

  • احصل على الكمية المناسبة من البروتين. كثير من المرضى السليلوز(اسم آخر الألياف الغذائية النباتية) يزيد من حجم البراز ، ويجعله أكثر ليونة ويمكن التحكم فيه بشكل أفضل. يمكن أن تساعد الألياف في تخفيف الإسهال والإمساك. توجد الألياف في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفول. مكملات الألياف متوفرة في الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية. تعتبر الأطعمة المصنوعة من الألياف علاجًا آخر متعدد الاستخدامات لسلس البراز. يجب أن يشتمل النظام الغذائي العادي على 20 إلى 30 جرامًا من الألياف يوميًا. يجب إضافة الألياف تدريجياً لتجنب انتفاخ البطن.
  • اشرب بكثرة. يمكن أن تساعد ثمانية أكواب سعة 250 جرامًا من السوائل يوميًا في منع الإمساك. الماء خيار جيد. يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول أو الحليب أو ثاني أكسيد الكربون إذا كانت تسبب الإسهال.

  يمكن أن يصبح الإسهال المطول عقبة أمام حصول جسم الإنسان على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن. قد يوصي الطبيب بمكملات الفيتامينات للمساعدة في معالجة هذه المشكلة وتقديم معلومات حول كيف يمكن للتغييرات في الطعام أو النظام الغذائي أو التغذية أن تحسن حالة المريض.

  • منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والآيس كريم
  • المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين
  • اللحوم المدخنة والمعالجة مثل النقانق ولحم الخنزير والديك الرومي
  • طعام حار
  • مشروبات كحولية
  • الفواكه مثل التفاح والخوخ والكمثرى
  • الدهون والأطعمة الدسمة
  • المُحليات ، بما في ذلك السوربيتول ، والإكسيليتول ، والمانيتول ، والفركتوز ، المستخدمة في مشروبات الحمية والعلكة والحلوى الخالية من السكر.

  سلس البراز عند البالغين والأطفال: الأسباب ، طرق التشخيص والعلاج ، التوصيات

  يعتبر سلس البراز من أخطر المشاكل. يتميز بالإفراز التلقائي للبراز. يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال.

  ما أسباب حدوث هذه الظاهرة وهل من الممكن علاج المرض؟

  وصف العملية المرضية

  سلس البراز أو سلس البراز عند البالغين هو ظاهرة مرضية تحدث نتيجة فقدان السيطرة على عملية الإخراج.

  يسمى هذا المرض ، عندما يكون هناك مشكلة في إفراغ الأمعاء ، يفقد الشخص القدرة على الاحتفاظ بالبراز داخل نفسه. وبسبب هذا ، هناك تسرب ليس فقط للكتلة السائلة ، ولكن أيضًا للكتلة الصلبة.

  في 70٪ من جميع الحالات ، تعتبر هذه العملية من أعراض الاضطرابات المختلفة لدى الأطفال فوق سن الخامسة. في كثير من الأحيان قبل ذلك ، يعاني الطفل من احتباس البراز المزمن.

  في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند الرجال.

  هناك أيضًا رأي مفاده أن سلس البراز عند البالغين هو علامة على الشيخوخة الوشيكة. يعتقد الكثير من الناس أن هذا المرض هو مرض الشيخوخة فقط. لكن الوضع يبدو مختلفًا بعض الشيء.

  حوالي 50 في المائة من المرضى تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. لكن المرض مرتبط أيضًا ارتباطًا مباشرًا بالشيخوخة.

  الأسباب

  يهتم العديد من المرضى بالسؤال عن سبب حدوث سلس البراز عند الكبار والطفل؟ ما هي الأسباب التي يمكن أن تسهم في تطوير مثل هذه الظاهرة؟ هذه الحالة المرضية دائمًا ما تكون ذات طبيعة ثانوية.

  يمكن إخفاء أسباب سلس البراز لدى كبار السن والبالغين والأطفال في:

  • الإسهال المستمر. يعتبر الإسهال السبب الأكثر ضررًا لهذا المرض. بسبب حقيقة أن البراز يصبح سائلًا ، من الصعب جدًا الاحتفاظ به في المستقيم. يعمل الإسهال كعامل مؤقت لبداغة البراز. بعد التخلص من الأعراض ، يعود كل شيء إلى طبيعته ؛
  • الإمساك لفترات طويلة. نتيجة لتراكم الكتل الصلبة ، تبدأ جدران الأمعاء بالتمدد ، وتبدأ العضلة العاصرة في الاسترخاء. وبسبب هذا ، تضعف الرغبة في إفراغ القناة الهضمية ؛
  • إصابة الهياكل العضلية أو ضعف نغمتها. يحدث تلف العضلات في العضلة العاصرة نتيجة لصدمة منزلية أو جراحة. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة سلس البراز بعد جراحة البواسير.
  • صعوبات في التعصيب. هناك نوعان من اضطرابات التوصيل النبضي. يتمثل الخيار الأول في النهايات العصبية لجزئين من العضلة العاصرة ، عندما تتعطل عمليات الاسترخاء والانكماش. نوع آخر يعتمد على مشاكل في القشرة الدماغية أو في الطريق إليها. ثم لا يشعر الشخص بالحاجة إلى التفريغ ، وبالتالي تخطي ذلك ؛
  • تندب المستقيم. هذه الحالة مصحوبة بانخفاض في مرونة جدران الأمعاء. نتيجة لذلك ، تحدث البداغة. سبب هذه الظاهرة هو الالتهاب ، وجراحة الأمعاء ، والتعرض للإشعاع.
  • تضخم البواسير. لا تسمح النتوءات المتورمة للجهاز العضلي بالإغلاق الكامل في الممر الشرجي ؛
  • مشاكل في الهياكل العضلية في الحوض. وهذا يشمل سلس البراز بعد الولادة ، عندما تنخفض قوة الهياكل العضلية. تزداد احتمالية ظهور أعراض علم الأمراض لدى أولئك الذين لديهم دموع أو شق في العجان أثناء الولادة.

  سلس البراز عند كبار السن هو ضعف في ألياف العضلات وفقدان المرونة. يعاني بعض المرضى من احتباس البراز بعد السكتة الدماغية.

  على عكس إخراج البراز غير المنضبط عند الأطفال ، يحدث كل شيء لأسباب أخرى. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هذه العملية طبيعية تمامًا عند الأطفال حتى سن 4-5 سنوات. غالبًا ما يكون مصحوبًا بسلس البول وله طابع فسيولوجي. تدريجيًا ، مع تقدم العمر ، يكتسب الطفل مهارات ويكون قادرًا على الاحتفاظ بالبراز أو البول.

  تحدث هذه الظاهرة عند الأطفال لأسباب نفسية. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الأطفال استخدام المرحاض خارج المنزل ، لأنه يسبب لهم عدم الراحة. مع عدم استخدام المرحاض لفترة طويلة ، قد تحدث العملية بشكل عفوي.

  بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن الأطفال من الأسر المحرومة. يمكن أن يحدث احتباس البراز في غياب المهارات المطلوبة. الآباء لا يراقبون الطفل. يمكن أن تكون هذه الظاهرة مصحوبة باضطراب مستمر ، ونتيجة لذلك لا يتعرفون على رائحة البراز ولا يتفاعلون بأي شكل من الأشكال مع الإخراج.

  تشخبص

  ليس من الصعب التشخيص إذا كنت لا تحمل كرسيًا. إذا كان المريض يعاني من سلس البراز ، فيجب التعرف على الأسباب في أسرع وقت ممكن ومن ثم معالجتها بالعلاج.

  بناءً على شكوى الشخص ، يصف الطبيب فحصًا ، ويشمل:

  • قياس الضغط الشرجي. يتم تنفيذ هذه التقنية لتحديد مستوى تقبل المستقيم. يتم أيضًا تقييم قوة ضغط العضلة العاصرة وتعصيبها ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد هذه الطريقة في التقاط صور للجهاز العضلي للمنطقة الشرجية بدقة عالية ؛
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم إجراؤها لتقييم الهيكل الخارجي لتضيقات العضلات ؛
  • تصوير المستقيم. تشير هذه التقنية إلى فحص الأشعة السينية. يسمح لك بفحص المستقيم عند وجود مادة برازية ؛
  • التنظير السيني. يتكون الفحص من فحص بصري لجدران الأمعاء للكشف عن وجود ندبات وأورام.
  • التخطيط الكهربي للعضلات. تتيح هذه الطريقة تقييم حالة الجهاز العصبي العضلي في قاع الحوض.

  بعد معرفة السبب ، يصف الطبيب المعالج علاج البداغة بناءً على عمر المريض وخصائص المرض.

  أنشطة العلاج

  كيف تعالج البداغة في المنزل؟ يتم علاج البداغة بناءً على سبب تطور المرض.

  الرجيم

  تُستخدم هذه التقنية في علاج سلس البراز فقط عندما يكون الإمساك أو الإسهال هو السبب.

  1. من الضروري تناول تلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. يهدف تأثيرها إلى تطبيع تناسق البراز والتحكم فيه ، مما يمنع تكوين الإمساك. لكن من الضروري زيادة محتواها في النظام الغذائي تدريجياً ، حيث من الممكن حدوث تراكم كبير للغازات في الأمعاء.
  2. شرب الكثير من السوائل. إنها مياه نقية وليست عصائر وشاي. في الوقت نفسه ، من الضروري تناول عصائر الفاكهة والخضروات بحذر شديد ، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإسهال.
  3. يجب الاحتفاظ بمفكرة خاصة يتم فيها الإشارة إلى ما أكله المريض. مع تطور علم الأمراض ، سيكون قادرًا على فهم المنتج الذي يؤدي إلى تغيير قوام البراز واستبعاده من النظام الغذائي.
  4. يتم علاج سلس البراز عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالعلاج الشعبي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام الفازلين. يجب تناول ملعقتين كبيرتين حتى مرتين في اليوم. تساعد هذه العملية على تليين البراز وتساعد في إفرازه.

  ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه ، يقرر الطبيب مع المريض على أساس فردي.

  معاملة متحفظة

  ماذا تفعل إذا لوحظ سلس البراز لدى النساء والرجال؟ في بعض الحالات ، يلزم استخدام الأدوية.

  علاج سلس البراز هو:

  • استخدام أقراص ملين للإمساك.
  • استخدام الأدوية المضادة للإسهال للإسهال.
  • استخدام الأدوية التي تقلل كمية الماء في البراز.

  إلى جانب العلاج الدوائي ، يحتاج المريض إلى الالتزام ببعض التوصيات:

  • نظام الامتثال. إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، فمن الضروري تحديد عملية التفريغ. من الضروري أن تطلب عقليًا من الجسم تطهير الجسم من البراز في وقت معين ؛
  • ممارسة الرياضة البدنية. سوف يساعدون في تقوية الهياكل العضلية لقاع الحوض والعضلة العاصرة. ستساعد هذه التقنية عند ملاحظة سلس الغازات بعد الولادة. يعد استرخاء العضلة العاصرة وتقلصها تمرينًا ممتازًا. يكفي إجراء هذا الإجراء حتى ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر ، وستختفي المشكلة من تلقاء نفسها ؛
  • إجراء العلاج الطبيعي. التحفيز الكهربائي له تأثير ممتاز ؛
  • أداء إجراءات المياه. تحتاج إلى أخذ المزيد من الحمامات أو زيارة المسبح. هذا سوف يقوي الهياكل العضلية.

  جراحة

  إذا لم تساعد الطرق الأخرى في القضاء على المشكلة ، يلجأ الطبيب إلى الجراحة.

  هناك عدة أنواع من الجراحة تسمى:

  • العضلة العاصرة المستقيمة. يعتمد على تقوية الأنسجة العضلية للشرج بمساعدة اتصال قوي بالمستقيم. يتم استخدامه في الحالات التي تتأثر فيها العضلات بسبب التلف أو الضمور.
  • العضلة العاصرة الاصطناعية. يتم وضعه حول العضلة العاصرة الحقيقية. الجهاز عبارة عن كفة خاصة تنظم الضغط وتعمل كمضخة ؛
  • فغر القولون. غالبًا ما يتم استخدامه بعد الجراحة في القناة الهضمية. يتضمن هذا الإجراء ربط الأمعاء الغليظة بجدار البطن الأمامي. عندما تكون حركة الأمعاء جارية ، سيتجمع البراز في كيس.

  ما نوع العلاج الذي يجب اختياره ، الأمر متروك للطبيب ليقرر على أساس العمر وسبب المرض والمسار.

  يسمى سلس البراز سلس البراز في الطب. في بعض الحالات ، تكون هذه العملية فسيولوجية وتختفي بمرور الوقت. في حالات أخرى ، لا يمكن للطبيب تفسير سبب حدوث المرض إلا على أساس فردي.

  ولكن مهما كان العامل الحاسم ، عليك اتباع بعض النصائح:

  1. عند مغادرة المنزل ، تأكد من زيارة المرحاض. من الضروري تفريغ القناة المعوية بأي وسيلة.
  2. إذا كان المريض ذاهبًا إلى مكان بعيد ، فأنت بحاجة إلى العناية بالملابس الداخلية القابلة للإزالة. إذا لزم الأمر ، خذ مناديل مبللة. سوف يساعدون في القضاء على حركات الأمعاء المتبقية.
  3. تناول أقراص تقلل من شدة روائح الغازات والبراز. يمكن شراؤها بدون وصفة طبية بدون وصفة طبية.
  4. قم بإجراء العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

  يمكن أن يؤدي سلس البراز ليس فقط إلى مشاكل صحية ، ولكن أيضًا إلى التواجد في المجتمع. عندما تظهر العلامات الأولى لإفراز البراز الذي لا يمكن السيطرة عليه ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من أخصائي وتحديد سبب المرض.