الفحوصات الدورية هي أفضل وقاية من أمراض العيون. لا يمكن إجراء تشخيص مثل هذه الأمراض إلا من قبل طبيب عيون متمرس في مكتب مجهز متخصص. من المهم أن يحدد طبيب العيون العلامات الأولى للتشوهات في الوقت المناسب. يعتمد العلاج الناجح إلى حد كبير على سرعة اكتشافهم في مرحلة التغييرات القابلة للعكس.
لا يكفي فحص واحد من قبل طبيب ومحادثة لاحقة معه. من الضروري إجراء طرق فحص إضافية محددة باستخدام معدات حديثة لتوضيح التشخيص ووصف العلاج. يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن التشخيص الدقيق وتحديد حدة البصر ، وكذلك الانحرافات والأمراض المحتملة.
تساهم طرق التشخيص الحديثة في إنشاء تشخيص دقيق للغاية وتسمح بمراقبة فعالة للغاية للعلاج. فيما يلي أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص أمراض العيون الأكثر شيوعًا.
يكشف فحص الطبيب عن تشوهات باستخدام الإجراءات التالية غير المؤلمة:
إجراء يسمح لطبيب العيون برؤية قاع العين على سطح العين. تظل هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق أهمية وشعبية في تشخيص أمراض العيون. يتم إجراء طريقة عدم الاتصال باستخدام عدسة أو جهاز خاص منظار العين.
يسمح بتقييم الوظيفة الرئيسية أثناء الفحوصات الوقائية - حدة البصر عن بعد. ضعف الرؤية هو إشارة مهمة في تشخيص الأمراض. يتم إجراء الفحص أولاً بدون تصحيح - يقوم المريض ، بإغلاق عين واحدة بالتناوب ، بتسمية الأحرف الموجودة على الطاولة التي يشير إليها طبيب العيون. في حالة وجود انتهاكات ، يتم تنفيذ الإجراء مع التصحيح باستخدام إطار وعدسات متخصصة.
تحدد هذه الطريقة القوة البصرية للعين وتشخص الأخطاء الانكسارية والعيوب البصرية: قصر النظر ، مد البصر ، اللابؤرية. الآن بدأ تنفيذ الإجراء على أجهزة قياس الانكسار ، مما يسمح للمريض بعدم إضاعة الكثير من الوقت ويسهل من معالجة طبيب العيون.
يوصى بالدراسة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، لأن لديهم خطرًا متزايدًا للإصابة بالجلوكوما. يقيس الإجراء ضغط العين ، ويتم ذلك بالطرق التالية: الجس ، وفقًا لماكلاكوف (باستخدام الأوزان) بجهاز قياس ضغط الهواء وغيره.
طريقة مهمة لتحديد وجود الرؤية المحيطية وتشخيص الأمراض المرضية - الجلوكوما وعملية تدمير العصب البصري. أجريت الدراسة على أجهزة كهربائية متخصصة نصف كروية ، تُعرض عليها أشعة ضوئية.
فحص الرؤية لإدراك اللون
إنه واسع الانتشار ومصمم لتحديد انتهاكات عتبات حساسية الألوان - عمى الألوان. يتم إجراء الفحص باستخدام طاولات Rabkin متعددة الألوان.
إجراء الفحص المجهري لجزء العين بجهاز خاص - مصباح شق. مع زيادة كبيرة ، يمكن لطبيب العيون رؤية أنسجة العين بوضوح - القرنية والملتحمة ، وكذلك العدسة والقزحية والجسم الزجاجي.
يحدد درجة اللابؤرية للسطح الأمامي والقوة الانكسارية للقرنية. يقاس نصف قطر الانكسار بمقياس العين.
تسمح لك طريقة Grishberg البسيطة بتحديد زاوية الحول باستخدام منظار العين الذي ينظر إليه المريض. يحدد طبيب العيون المشكلة من خلال ملاحظة انعكاس الضوء على سطح القرنية.
يتم إجراؤه مع انسداد الأنابيب الدمعية. يتم إدخال أنابيب رفيعة (قنيات) مع حقنة ومحلول في القناة الدمعية. إذا كان المباح طبيعيًا ، فإن السائل من المحقنة سوف يخترق البلعوم الأنفي. في حالة الانسداد ، لن يمر المحلول وسوف يتدفق.
عادة ما يتم إجراؤه عند الرضع وكبار السن للأغراض الطبية ، حيث قد يكون لديهم تضيق في الفتحات الدمعية. يتم إجراء Bougienage باستخدام مجسات التوسيع باستخدام التخدير الموضعي.
لتحديد تشخيص الأمراض الشائعة مثل التهاب الملتحمة ، قصر النظر ، إعتام عدسة العين ، عادة ما تكون طرق التشخيص هذه كافية. ومع ذلك ، إذا شك طبيب العيون في التشخيص ، فمن الممكن اتباع طرق إضافية لفحص الأمراض باستخدام المعدات المتخصصة التي يتم إجراؤها في مراكز البصريات.طرق إضافية في تشخيص العين
الموجات فوق الصوتية هي أداة بحث شائعة بسبب تلقي معلومات دقيقة كاملة وكفاءة الإجراء العالية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا للكشف عن تشوهات العين والأورام وانفصال الشبكية.
تحدد الطريقة المجال البصري المركزي للألوان ، وتستخدم للكشف عن أمراض العصب البصري والزرق وشبكية العين. يقدم جهاز قياس الصورة التشخيصي شاشة كبيرة خاصة ، حيث ينظر المريض بكل عين بالتناوب من خلال شق على شاشة سوداء.
وجدت طريقة البحث الفيزيولوجية الكهربية تطبيقًا مكثفًا في دراسة القشرة الدماغية وشبكية العين ومستويات تلف العصب البصري ، وظيفة القسم العصبي من الجهاز البصري.
طريقة تقوم بفحص سطح القرنية قبل التصحيح بالليزر. يتم إجراؤه على نظام كمبيوتر آلي عن طريق المسح لتحديد كروية السطح.
دراسة ضغط العين في الديناميات. يستغرق IOP حوالي 5 دقائق ، في مثل هذا الوقت القصير يمكنك الحصول على معلومات مهمة حول حالة تدفق السائل داخل العين.
تسمح لك الطريقة بتحديد سمك القرنية بدقة ، ويجب وصفها لعمليات الليزر
يظهر حالة قاع وأوعية الشبكية. يتم التقاط سلسلة من الصور عالية الدقة بعد حقن محلول الفلورسنت الوريدي.
تُستخدم طريقة OCT الحديثة بدون اتصال لتحديد حالة العصب البصري وشبكية العين.
بحث تشغيلي تحت جهاز بصري لكشف القراد.
إجراء تحديد التمزق. يتم إجراء الاختبار لأعراض جفاف العين. بالنسبة للمريض ، يتم وضع اختبار طب العيون خلف حافة الجفن السفلي ، والذي يمكن من خلاله إثبات تعرضه للبلل بالدموع.
طريقة للكشف الدقيق عن الجلوكوما باستخدام العدسة. يتم فحص زاوية الغرفة الأمامية.
يتم استخدامه للحثل وانفصال الشبكية ، وكذلك للحصول على بيانات حول الأجزاء المحيطية التي لم يتم اكتشافها أثناء الفحص الكلاسيكي.
تتيح لك الأجهزة الحديثة عالية الدقة ومجموعة متنوعة من التقنيات إجراء دراسات دقيقة وفعالة للأعضاء المرئية على المستوى الخلوي. يتم إجراء معظم التشخيصات غير ملامسة وغير مؤلمة ، دون الحاجة إلى تحضير أولي للمريض. في الأقسام ذات الصلة ، يمكنك التعرف بالتفصيل على طرق تشخيص أمراض العيون.
يمكن الوقاية من العديد من الأمراض إذا تم تحديدها في الوقت المناسب. الشيء نفسه ينطبق على النظام البصري - فكلما تم تحديد المشاكل مبكراً ، كان ذلك أفضل. بالمناسبة ، فإن تشخيصات الرؤية الحديثة تساهم كثيرًا في هذا الأمر. لا يمكن للأمراض الخطيرة أو الأمراض الكامنة أن تتخطى المعدات المثالية ...
لماذا تحتاج إلى اتباع توصيات أطباء العيون والخضوع للفحص مرة واحدة على الأقل في السنة؟
من المحتمل أن أطباء العيون في جميع أنحاء العالم ليسوا بسبب "عدم القيام بأي شيء": "تحقق من بصرك على الأقل مرة واحدة في السنة! خاصة إذا كنت في أي مجموعة معرضة للخطر! ". إنهم قلقون بشأن صحة كل شخص. في الواقع ، اليوم ، في عصر الصناعة المبتكرة ، تأخذ مشاكل الرؤية أبعادًا هائلة. المساعدين لهذا هم أجهزة التلفزيون وأجهزة الكمبيوتر وإهمالنا وكسلنا وأشياء أخرى كثيرة.
وفي الوقت نفسه ، كما تظهر الممارسات العالمية ، فإن الفحص الوقائي يسمح بما يلي:
- كشف الأمراض الخفية.
- تشخيص مشاكل الرؤية الكبيرة.
- اختر وسيلة التصحيح الصحيحة.
- وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب: الأدوية ، والأجهزة ، والجراحة.
- تقليل الآثار الجانبية للعلاج بشكل كبير.
لكن ، للأسف وآه ، يستمع عدد قليل من الناس إلى توصيات أطباء العيون. في الأساس ، يطلبون المساعدة حتى عندما لا تضمن العملية نتيجة ناجحة. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون أسباب فقدان البصر مختلفة. على سبيل المثال ، في حالة إعتام عدسة العين ينخفض بسبب عتامة العدسة ، في الجلوكوما - بسبب اضطرابات الدورة الدموية وزيادة ضغط العين ، إلخ.
على أي حال ، يمكن أن تؤدي هذه الأمراض وغيرها دون الكشف عنها وعلاجها في الوقت المناسب إلى فقد كبير في الرؤية ، وغالبًا إلى الظلام الدامس ، أي العمى ...
ما هو الفحص التشخيصي الكامل؟
في العديد من العيادات ، يقصرون أنفسهم على إجراء فحص بسيط باستخدام جداول Sivtsev. لكن هذا قد لا يعكس دائمًا الصورة الحقيقية لحالة النظام البصري. لذلك ، تحتاج إلى الإصرار على العناية الواجبة.
إذا لم يكن من الممكن إجراء ذلك في العيادة الشاملة في مكان الإقامة ، فيمكنك إحالة مجانية إلى مركز طب العيون أو استخدام الخدمات المدفوعة.
يشمل تشخيص الرؤية الشامل:
- قياس حدة البصر.
- تحديد انكسار العين.
- قياس ضغط العين.
- الفحص المجهري الحيوي (فحص مقلة العين بالمجهر).
- قياس عمق القرنية (قياس عمق القرنية).
- قياس صدى العين (قياس طول العين).
- الموجات فوق الصوتية للتراكيب الداخلية للعين بما في ذلك المعتم منها.
- تصوير القرنية المحوسب.
- تشخيص الأمراض الخفية.
- تحديد مستوى إنتاج الدموع.
- فحص المجال البصري.
- دراسة التغيرات في شبكية العين (ذات الحدقة الواسعة) ، العصب البصري.
تتيح لك هذه التشخيصات تحديد جميع ميزات النظام البصري وأسباب ضعف البصر. يعتمد التنبؤ بنتيجة علاج معين أيضًا على النتائج.
يساعد تشخيص الرؤية الشامل على اكتشاف أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين والروماتيزم في المراحل الأولى من التطور. وكذلك السل ، تنخر عظم عنق الرحم ، مشاكل الغدة الدرقية والعديد من الأمراض الأخرى.
كيف يتم إجراء الفحص الشامل؟
عادةً ما يبدأ تشخيص الرؤية عند الأطفال والبالغين بقوائم المراجعة. قد تحتوي على حروف وصور وعلامات أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص على مقياس الانكسار الذاتي - وهو جهاز يحدد تلقائيًا انكسار العين ومعايير القرنية ويعطي النتيجة على الفور.
إذا تم تحديد مشاكل الرؤية ، سيبدأ طبيب العيون في اختيار العدسات ذات القوة البصرية المطلوبة. لهذا ، يمكن استخدام نظارات خاصة ، حيث يتم إدخال نظارات الاختبار ، أو phoropter - جهاز تتغير فيه العدسات تلقائيًا.
يتم قياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر العين. في حالة الاشتباه في وجود الجلوكوما ، يتم إجراء قياس محيط الكمبيوتر بالإضافة إلى فحص المجال البصري.
يتم فحص الجزء الأمامي من العين (الرموش ، الجفون ، الملتحمة ، القرنية ، إلخ) باستخدام الميكروسكوب الحيوي. يعد ذلك ضروريًا لتقييم حالة القرنية ، والتحقق من الندوب الموجودة عليها ، وشفافية العدسة ، وما إلى ذلك.
يتم الحصول على صورة كاملة لحالة العين من خلال فحص قاع العين من خلال التلميذ المتوسعة. يتيح لك ذلك تحديد ما إذا كانت هناك تغييرات في شبكية العين ، وما هي حالة العصب البصري ، وما إلى ذلك.
يسمح لك Pachymetry بحساب الحد الأقصى لعمق القرنية المسموح به للتعرض بالليزر. وفي حالات قصر النظر بدرجة عالية ، يساعد ذلك في تحديد مدى اكتمال التصحيح والطريقة الأفضل للاختيار من أجل ذلك.
وإذا كنت بحاجة إلى طبوغرافيا وقوة انكسار القرنية ، فحينئذٍ سينقذك جهاز تصوير القرنية. يمكن استخدامه لفحص العيوب البصرية الفردية للقرنية. لا تدوم مثل هذه التشخيصات سوى بضع ثوانٍ ، ولكن خلال هذا الوقت يكون لسطحه بالكامل وقت ليتم مسحه ضوئيًا.
المعلومات التي تم الحصول عليها من تصوير القرنية ضرورية أيضًا لإجراء تصحيح انكسار الليزر. في الواقع ، أثناء تنفيذه ، يحدث تأثير مباشر على القرنية. في الوقت نفسه ، يوفر الجهاز نتائج في شكل بيانات رقمية ، مما يسمح بالتنبؤ بحدة البصر بعد التصحيح بالليزر. بشكل عام ، يساعد التشخيص على جهاز رسم القرنية في تحديد العلامات الأولية للقرنية المخروطية (التغيرات في شكل القرنية) والعديد من أمراضها الأخرى.
يقيس مقياس الصدى طول مقلة العين وحجم العدسة وعمق الحجرة الأمامية. قياس الزيغ الموجي - لقياس النظام البصري للعين ، للكشف عن جميع الانحرافات عن القاعدة في شبكية العين وهياكلها الأخرى.
لماذا من المهم فحص الأطفال في الوقت المناسب (فيديو):
يسمح لك الفحص الشامل بتغطية النظام البصري البشري بشكل كامل ، وتحديد ميزاته ونقاط ضعفه ، وبالطبع وصف العلاج الأكثر فعالية. هل توافق؟ معك الجواب في التعليقات!
تقدم عيادة العيون الأولى لسكان موسكو ومنطقة موسكو فحصًا شاملاً للرؤية بالكمبيوتر بسعر منافس باستخدام معدات احترافية. نهج فردي وظروف مواتية لكل مريض.
يوصى بإجراء فحص سنوي من قبل طبيب عيون للبالغين والأطفال.
يتيح لك الكشف في الوقت المناسب عن الانحرافات والانتهاكات في النظام المرئي القضاء على المشكلة بسرعة وفعالية.
تشخيصات الرؤية بالحاسوب: الوصف ، المؤشرات
يعد اختبار الرؤية المحوسب الأداة الرئيسية لاكتشاف حتى التغييرات الطفيفة في بنية العين.
لا يسمح الفحص بإجراء التشخيص فحسب ، بل يتيح أيضًا تطوير خطة العلاج المثلى.
يتميز التشخيص باستخدام المعدات الحديثة بالدقة والتنوع.
ماذا يشمل تشخيص الرؤية:
تحديد حدة البصر
قياس ضغط الرئة / قياس ضغط العين بحسب ماكلاكوف
الفحص المجهري الحيوي
تحديد الانكسار الذاتي
دراسة وظائف مجهر
Pachymetry
قياس صدى الصوت (طريقة أ)
محيط (الفرز)
التحليل الطبوغرافي المحوسب للقرنية
تحديد العين المهيمنة
فحص قاع العين في حالات توسع حدقة العين
دراسة قاع العين وشبكية العين والقرنية والعدسة والجسم الزجاجي والجسم الهدبي.
فحص من قبل طبيب عيون في عيادة العيون الأولى
يتم إجراء فحص البصر في عيادة العيون الأولى في موسكو في العيادة الخارجية بسعر مناسب. لا يلزم إعداد خاص للإجراءات. تشمل فوائد عمليات التفتيش المنتظمة القدرة على حل المشكلات في الوقت المناسب وبطريقة فعالة من حيث التكلفة.
في عيادة العيون الأولى في موسكو ، تشمل اختبارات الرؤية جميع طرق البحث الحديثة. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم طبيب العيون بالتشخيص ويقترح إجراءات التصحيح المثلى.
تحتوي العيادة على أحدث المعدات وطاقم من الأطباء ذوي الخبرة من الدرجة العالمية. بالتعاون معنا يتلقى المريض:
ضمان جودة العلاج والتصحيح ؛
فرصة توفير المال بسبب الأسعار المنخفضة والخصومات والعروض الترويجية والعروض الخاصة للبرامج الاجتماعية.
تسمح لك ساعات العمل والموقع المريحان بزيارة العيادة في أي وقت مناسب من الساعة 9:00 إلى 20:00 يوميًا.
تشخيصات الرؤية- هذه مرحلة مهمة في الوقاية من أمراض العيون والحفاظ على الرؤية الجيدة لسنوات عديدة! يعد الكشف عن أمراض العيون في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح للعديد من أمراض العيون. كما تظهر ممارستنا ، فإن حدوث أمراض العيون أمر ممكن في أي عمر ، لذلك يحتاج الجميع إلى الخضوع لفحص عيون عالي الجودة مرة واحدة على الأقل في السنة.
لماذا التشخيص الكامل للرؤية ضروري؟
يعد تشخيص الرؤية ضروريًا ليس فقط لتحديد أمراض العيون الأولية ، ولكن أيضًا لحل مشكلة إمكانية وجدوى إجراء عملية معينة ، واختيار أساليب العلاج للمريض ، وكذلك التشخيص الدقيق لحالة جهاز الرؤية في جانب ديناميكي. في عيادتنا ، يتم إجراء فحص شامل للعيون باستخدام أحدث أجهزة التشخيص.
تكلفة تشخيص الرؤية
تعتمد تكلفة الفحص التشخيصي (تشخيص الرؤية) على حجمه. من أجل راحة المرضى ، قمنا بتشكيل مجمعات وفقًا لأمراض العيون الشائعة مثل إعتام عدسة العين ، والزرق ، وقصر النظر ، ومد البصر ، وأمراض قاع العين.
| رمز الخدمة | اسم الخدمة | الكمية خدمات |
سعر |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | قياس البصر ، 2 عين كود: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | كود: А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.015 | قياس حركة العين ، عينان كود: А02.26.015 |
1 | 300 |
| A03.26.001 | الفحص المجهري الحيوي ، عينان كود: А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.018 | كود: A03.26.018 |
1 | 700 |
| A12.26.016 | كود: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | كود: B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| رمز الخدمة | اسم الخدمة | الكمية خدمات |
سعر |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | قياس البصر ، 2 عين كود: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | تحديد الانكسار باستخدام مجموعة العدسات التجريبية ، عينان كود: А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.015 | قياس حركة العين ، عينان كود: А02.26.015 |
1 | 300 |
| A03.26.001 | الفحص المجهري الحيوي ، عينان كود: А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.003.001 | كود: А03.26.003.001 |
1 | 1950 ₽ |
| A03.26.018 | الفحص المجهري للقاع (منطقة مركزية) عينان كود: A03.26.018 |
1 | 700 |
| A12.26.016 | قياس الانكسار الذاتي للحدقة الضيقة ، عينان كود: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| B01.029.001.009 | استشارة طبيب عيون كود: B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| رمز الخدمة | اسم الخدمة | الكمية خدمات |
سعر |
|---|---|---|---|
| B01.029.001.009 | استشارة طبيب عيون كود: B01.029.001.009 |
1 | 700 |
| ب 01.029.001.010 | استشارة طبيب عيون (جراح) كود: B01.029.001.010 |
1 | 1700 ₽ |
| ب 01.029.001.011 | استشارة طبيب التخدير كود: B01.029.001.011 |
1 | 1،000 |
| B01.029.001.012 | استشارة طبيب عيون (اختصاصي جراحة العيون والجسم الزجاجي) كود: B01.029.001.012 |
1 | 1100 ₽ |
| B01.029.001.013 | استشارة مرشح العلوم الطبية كود: B01.029.001.013 |
1 | 2200 ₽ |
| B01.029.001.014 | استشارة طبيب في العلوم الطبية كود: B01.029.001.014 |
1 | 2750 |
| B01.029.001.015 | استشارة الأستاذ كود: B01.029.001.015 |
1 | 3300 ₽ |
| B01.029.001.016 | استشارة الأستاذ دكتور في العلوم الطبية Kurenkov V.V. كود: B01.029.001.016 |
1 | 5500 |
| رمز الخدمة | اسم الخدمة | الكمية خدمات |
سعر |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | قياس البصر ، 2 عين كود: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | دراسة استشعار اللون ، عينان كود: А02.26.009 |
1 | 200 |
| A02.26.010 | قياس زاوية الحول ، عينان كود: А02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.013 | تحديد الانكسار باستخدام مجموعة العدسات التجريبية ، عينان كود: А02.26.013 |
1 | 550 |
| A02.26.013.001 | تحديد الانكسار بمجموعة من العدسات التجريبية تحت شلل عضلي ، عينان كود: А02.26.013.001 |
1 | 800 |
| A02.26.015 | قياس حركة العين ، عينان كود: А02.26.015 |
1 | 300 |
| A02.26.015.001 | قياس حركة العين (جهاز آي كير) عينان كود: А02.26.015.001 |
1 | 650 |
| A02.26.015.002 | قياس التوتر اليومي باستخدام مقياس التوتر iCare Expert (يوم واحد) كود: А02.26.015.002 |
1 | 1850 ₽ |
| A02.26.015.003 | قياس حركة العين (IOP وفقًا لماكلاكوف) ، عينان كود: А02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | اختبار شيرمر كود: А02.26.020 |
1 | 600 |
| A02.26.023 | دراسة الاقامة 2 عين كود: А02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | تحديد طبيعة الرؤية ، عدم التجانس ، 2 عين كود: А02.26.024 |
1 | 800 |
| A03.26.001 | الفحص المجهري الحيوي ، عينان كود: А03.26.001 |
1 | 900 |
| A03.26.012 | فحص ظهارة القرنية الخلفية 2 عين كود: A03.26.012 |
1 | 600 |
| A03.26.002 | تنظير الغونيوسكوبي ، 2 عين كود: А03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | فحص محيط قاع العين باستخدام عدسة ثلاثية المرآة من جولدمان ، عينان كود: А03.26.003 |
1 | 1950 ₽ |
| A03.26.003.001 | فحص محيط قاع العين باستخدام عدسة ذات عينين كود: А03.26.003.001 |
1 | 1950 ₽ |
| A03.26.011 | ترقق القرنية ، 2 عين كود: A03.26.011 |
1 | 800 |
| A03.26.005 | صورة مجهرية للعين وجهازها الملحق ، عين واحدة كود: A03.26.005 |
1 | 800 |
| A03.26.005.001 | رسم بيولوجي للقاع باستخدام كاميرا قاع العينين كود: A03.26.005.001 |
1 | 1600 ₽ |
| A03.26.018 | الفحص المجهري للقاع (منطقة مركزية) عينان كود: A03.26.018 |
1 | 700 |
| A03.26.019 | الفحص البصري لشبكية العين باستخدام محلل الكمبيوتر (عين واحدة) عين واحدة كود: A03.26.019 |
1 | 1650 ₽ |
| A03.26.019.001 | الفحص البصري للجزء الأمامي من العين باستخدام محلل الكمبيوتر (عين واحدة) عين واحدة كود: А03.26.019.001 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.019.002 | الفحص البصري للجزء الخلفي من العين باستخدام محلل كمبيوتر في وضع تصوير الأوعية (عين واحدة) عين واحدة كود: А03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| A03.26.019.003 | الفحص البصري لرأس العصب البصري وطبقة الألياف العصبية باستخدام محلل كمبيوتر ، عين واحدة كود: A03.26.019.003 |
1 | 2000 ₽ |
| A03.26.019.004 | الفحص البصري للجزء الخلفي من العين (العصب البصري) باستخدام محلل كمبيوتر ، عين واحدة كود: А03.26.019.004 |
1 | 3100 ₽ |
| A03.26.020 | محيط الكمبيوتر (فحص) ، عينان كود: A03.26.020 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.020.001 | محيط الكمبيوتر (فحص + عتبات) عينان كود: А03.26.020.001 |
1 | 1850 ₽ |
| A04.26.002 | فحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين (B-scan) عينان كود: А04.26.002 |
1 | 1200 ₽ |
| A04.26.004.001 | قياس العين بالموجات فوق الصوتية (طريقة أ) ، عينان كود: А04.26.004.001 |
1 | 900 |
| A04.26.004.002 | القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية للعين مع حساب القوة البصرية لعدسة العين ، عينان كود: А04.26.004.002 |
1 | 900 |
| A05.26.007 | القياسات الحيوية البصرية للعين 2 عين كود: А05.26.007 |
1 | 650 |
| A12.26.007 | اختبارات تفريغ الأحمال لدراسة تنظيم ضغط العين 2 عين كود: А12.26.007 |
1 | 400 |
| A12.26.016 | قياس الانكسار الذاتي للحدقة الضيقة ، عينان كود: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | تصوير القرنية بالفيديو ، عينان كود: А12.26.018 |
1 | 1200 ₽ |
| A23.26.001 | اختيار تصحيح الرؤية بالنظارة ، عينان كود: А23.26.001 |
1 | 1100 ₽ |
| A23.26.001.001 | اختيار تصحيح الرؤية بالنظارة (مع شلل عضلي) كود: А23.26.001.001 |
1 | 1550 ₽ |
| A23.26.001.002 | اختيار تصحيح الرؤية بالنظارة (عند الخضوع لفحص شامل) كود: А23.26.001.002 |
1 | 650 |
| A23.26.001.003 | اختيار تصحيح الرؤية بالنظارة (مع شلل عضلي عند الخضوع لفحص شامل) كود: А23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | وصف الأدوية لأمراض جهاز الرؤية كود: А25.26.001 |
1 | 900 |
| B01.029.002 | تكرار التعيين (الفحص والاستشارة) لطبيب العيون كود: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | تعلم كيفية استخدام MCL الكود: DU-OFT-004 |
1 | 1500 |
| DU-OFT-005 | تحديد العين المهيمنة الكود: DU-OFT-005 |
1 | 400 |
ما الاختبارات التي يتضمنها الفحص التشخيصي الكامل للجهاز البصري وما هي؟
يبدأ أي فحص للعيون ، أولاً وقبل كل شيء ، بمحادثة ، وتحديد الشكاوى من المريض وأخذ سوابق المريض. وبعد ذلك فقط ينتقلون إلى الأساليب الآلية لفحص جهاز الرؤية. يشمل الفحص التشخيصي للأجهزة تحديد حدة البصر ، ودراسة انكسار المريض ، وقياس ضغط العين ، وفحص العين تحت المجهر (الفحص المجهري الحيوي) ، وقياس ثبات القرنية (قياس سمك القرنية) ، وقياس الصدى (تحديد طول العين) ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين (B-scan) ، تصوير القرنية بالحاسوب والشامل (قاع العين) مع تلميذ عريض ، تحديد مستوى إفراز الدموع ، تقييم مجال رؤية المريض. عندما يتم الكشف عن أمراض العيون ، يتم توسيع نطاق الفحص لدراسة محددة للمظاهر السريرية في مريض معين. عيادتنا مجهزة بمعدات طب العيون الحديثة عالية الاحتراف من شركات مثل ALCON و Bausch & Lomb و NIDEK و Zeiss و Rodenstock و Oculus ، مما يسمح لنا بإجراء بحث عن أي مستوى من التعقيد.
في عيادتنا ، يتم استخدام جداول خاصة بها صور أو أحرف أو علامات أخرى لتحديد حدة البصر وانكسار الرؤية لدى المريض. باستخدام البروبوبتير الأوتوماتيكي NIDEK RT-2100 (اليابان) ، يقوم الطبيب بتغيير نظارات الديوبتر بالتناوب ، ويختار العدسات المثلى التي توفر أفضل رؤية للمريض. في عيادتنا ، نستخدم جهاز عرض NIDEK SCP - 670 إشارة هالوجين مع 26 مخطط اختبار ونحلل النتيجة التي تم الحصول عليها في ظل ظروف حدقة عين ضيقة وواسعة. يتم إجراء دراسة الكمبيوتر للانكسار على مقياس التقرن الذاتي NIDEK ARK-710A (اليابان) ، والذي يسمح بتحديد أكثر دقة لانكسار العين والمعايير الحيوية للقرنية.
يتم قياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر العين NIDEK NT-2000. إذا لزم الأمر ، يتم قياس ضغط العين عن طريق طريقة الاتصال - باستخدام مقياس ضغط العين Maklakov أو Goldman.
لدراسة حالة الجزء الأمامي من العين (الجفون ، الرموش ، الملتحمة ، القرنية ، القزحية ، العدسة ، إلخ) ، يتم استخدام المصباح الشقي NIDEK SL-1800 (الميكروسكوب الحيوي). يقوم الطبيب بتقييم حالة القرنية ، وكذلك الهياكل الأعمق مثل العدسة والجسم الزجاجي.
يجب على جميع المرضى الذين يخضعون لفحص طب العيون الكامل أن يخضعوا لفحص قاع العين ، بما في ذلك المناطق الطرفية المتطرفة ، في ظل ظروف اتساع حدقة العين الأقصى. يتيح لك ذلك تحديد التغيرات الحثولية في شبكية العين ، وتشخيص فواصلها والانفصال تحت الإكلينيكي - وهو علم أمراض لم يحدده المريض سريريًا ، ولكنه يتطلب علاجًا إلزاميًا. لتوسيع التلاميذ (توسع حدقة العين) ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير السريع والقصير (ميدرام ، ميدرياسيل ، سيكلوميد). إذا تم الكشف عن تغيرات في شبكية العين ، فإننا نوصي بتخثر وقائي بالليزر باستخدام ليزر خاص. تستخدم عيادتنا أفضل وأحدث الموديلات: ليزر YAG وليزر الصمام الثنائي NIDEK DC-3000.
من الطرق المهمة لتشخيص رؤية المريض قبل إجراء أي جراحة انكسارية لتصحيح الرؤية طبوغرافيا القرنية بالكمبيوتر ، والتي تهدف إلى فحص سطح القرنية وقياس ثخانة القرنية - قياس السماكة.
أحد المظاهر التشريحية للأخطاء الانكسارية (قصر النظر) هو تغير في طول العين. يعد هذا أحد أهم المؤشرات ، والذي يتم تحديده في عيادتنا بطريقة عدم الاتصال باستخدام جهاز IOL MASTER من ZEISS (ألمانيا). هذا جهاز قياس حيوي مدمج ، ونتائج البحث مهمة أيضًا لحساب العدسة داخل العين في حالة إعتام عدسة العين. بمساعدة هذا الجهاز ، خلال جلسة واحدة ، يتم قياس طول محور العين ونصف قطر انحناء القرنية وعمق الغرفة الأمامية للعين واحدة تلو الأخرى. يتم إجراء جميع القياسات باستخدام طريقة عدم الاتصال ، وهي مريحة للغاية للمريض. بناءً على القيم المقاسة ، يمكن للكمبيوتر المدمج أن يقترح العدسات المثلى داخل العين. أساس ذلك هو الصيغ الحسابية الدولية الصالحة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية إضافة مهمة إلى الأساليب السريرية المعترف بها عمومًا لتشخيص العيون ؛ إنها طريقة مفيدة ومعروفة جيدًا. تتيح هذه الدراسة الحصول على معلومات حول تضاريس وبنية التغيرات الطبيعية والمرضية في أنسجة العين والمدار. تقيس الطريقة أ (نظام التصوير أحادي البعد) سمك القرنية وعمق الغرفة الأمامية وسماكة العدسة والأغشية الداخلية للعين وكذلك طول العين. تسمح لك الطريقة B (نظام التصوير ثنائي الأبعاد) بتقييم حالة الجسم الزجاجي ، وتشخيص وتقييم ارتفاع وانتشار انفصال المشيمية والشبكية ، وتحديد حجم وتوطين الأورام العينية والخلفية ، كذلك كما تكتشف في العين وتحدد مكان وجود جسم غريب.
فحص المجالات البصرية
من الطرق الأخرى الضرورية لتشخيص الرؤية دراسة المجالات المرئية. الغرض من تحديد مجال الرؤية (محيط) هو:
- تشخيص أمراض العيون وخاصة الجلوكوما
- المراقبة الديناميكية للوقاية من تطور أمراض العيون.
أيضًا ، باستخدام تقنية الأجهزة ، من الممكن قياس التباين وحساسية عتبة شبكية العين. توفر هذه الدراسات فرصة للتشخيص المبكر والعلاج لعدد من أمراض العيون.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص البيانات المعيارية والوظيفية الأخرى للمريض ، على سبيل المثال ، تحديد مستوى إنتاج المسيل للدموع. يتم استخدام أكثر الدراسات الوظيفية حساسية من الناحية التشخيصية - اختبار شيرمر واختبار نورن.
التصوير المقطعي البصري للشبكية
طريقة حديثة أخرى لدراسة البطانة الداخلية للعين. تتيح لك هذه التقنية الفريدة الحصول على فكرة عن بنية شبكية العين من خلال عمقها ، وحتى قياس سمك طبقاتها الفردية. بفضل مساعدتها ، أصبح من الممكن تحديد التغييرات المبكرة والأصغر في بنية شبكية العين والعصب البصري التي لا يمكن الوصول إليها من قبل قدرات حل العين البشرية.
يعتمد مبدأ تشغيل التصوير المقطعي البصري على ظاهرة تداخل الضوء ، مما يعني أن المريض لا يتعرض لأي إشعاع ضار أثناء الدراسة. يستغرق الفحص عدة دقائق ولا يسبب اجهاد بصري ولا يتطلب ملامسة حساس الجهاز للعين مباشرة. تتوفر أجهزة مماثلة لتشخيص الرؤية فقط في العيادات الكبيرة في روسيا وأوروبا الغربية والولايات المتحدة. توفر الدراسة معلومات تشخيصية قيمة حول بنية شبكية العين في الوذمة البقعية السكرية وتتيح إمكانية صياغة التشخيص بدقة في الحالات الصعبة ، فضلاً عن الحصول على فرصة فريدة لمراقبة ديناميات العلاج التي لا تستند إلى الانطباع الذاتي عن الطبيب ، ولكن على قيم رقمية محددة بوضوح لسمك الشبكية.
توفر الدراسة معلومات شاملة عن حالة العصب البصري وسمك طبقة الألياف العصبية المحيطة به. يضمن القياس عالي الدقة للمعامل الأخير اكتشاف العلامات المبكرة لهذا المرض الهائل ، حتى قبل أن يلاحظ المريض الأعراض الأولى. نظرًا لسهولة التنفيذ وغياب الأحاسيس غير السارة أثناء الفحص ، نوصي بتكرار فحوصات التحكم على الماسح الضوئي للزرق كل 2-3 أشهر ، لأمراض منطقة الشبكية المركزية - كل 5-6 أشهر.
تسمح لك إعادة الفحص بتحديد نشاط علم الأمراض ، لتوضيح صحة العلاج المختار ، وكذلك لإبلاغ المريض بشكل صحيح عن تشخيص المرض ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الثقوب البقعية. يمكن التنبؤ باحتمالية حدوث عملية مماثلة في العين السليمة بعد الفحص بالتصوير المقطعي. التشخيص المبكر "قبل السريري" للتغيرات القاعية في داء السكري هو أيضًا ضمن قوة هذا الجهاز المذهل.
ماذا يحدث بعد اكتمال البحث عن الأجهزة؟
بعد الانتهاء من فحوصات الجهاز (تشخيصات الرؤية) ، يقوم الطبيب بتحليل وتفسير جميع المعلومات الواردة حول حالة جهاز الرؤية لدى المريض بعناية ، وعلى أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم بالتشخيص ، على أساسه وضع خطة علاج المريض. يتم شرح جميع نتائج البحث وخطة العلاج للمريض بالتفصيل.
■ شكاوى المرضى
■ الفحص السريري
الفحص الخارجي والجس
تنظير العين
■ طرق الفحص الآلي
الفحص المجهري الحيوي
تخطيط صدى العين
Entoptometry
تصوير الأوعية الشبكية الفلورية
■ فحص جهاز الرؤية عند الأطفال
شكاوى المريض
مع أمراض جهاز الرؤية يشكو المرضى من:
انخفاض أو تغير الرؤية.
ألم أو إزعاج في مقلة العين والمناطق المحيطة ؛
دموع؛
التغيرات الخارجية في حالة مقلة العين نفسها أو ملحقاتها.
مشاكل بصرية
انخفاض حدة البصر
من الضروري معرفة حدة البصر لدى المريض قبل المرض ؛ ما إذا كان المريض قد اكتشف انخفاضًا في الرؤية عن طريق الصدفة أو يمكنه الإشارة بدقة إلى الظروف التي حدث فيها ذلك ؛ تحت-
ما إذا كانت الرؤية بطيئة أو تتدهور بسرعة كافية ، في عين واحدة أو في كلتا العينين.
يمكن تمييز ثلاث مجموعات من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض حدة البصر: الأخطاء الانكسارية ، تغيم الوسائط البصرية لمقلة العين (القرنية ، رطوبة الحجرة الأمامية ، العدسة والجسم الزجاجي) ، وكذلك أمراض الجهاز العصبي الحسي (الشبكية والمسارات والجزء القشري من المحلل البصري).
تغييرات الرؤية
التحول ، الضامةو micropsiaتعكير صفو المرضى في حالة توطين العمليات المرضية في المنطقة البقعية. تتميز التحولات بتشويه الأشكال والخطوط العريضة للكائنات ، وانحناء الخطوط المستقيمة. مع الميكروبسيا والماكروبسيا ، يبدو أن الكائن المرصود أصغر أو أكبر في الحجم مما هو موجود بالفعل.
شفع(الرؤية المزدوجة) يمكن أن تحدث فقط عندما يكون الشيء ثابتًا بعينين ، وينتج عن انتهاك تزامن حركات العين واستحالة عرض صورة على الحفرة المركزية لكلتا العينين ، كما هو الحال عادة. عندما تغلق عين واحدة ، تختفي الرؤية المزدوجة. الأسباب: انتهاك تعصيب العضلات الخارجية للعين أو إزاحة غير متساوية لمقلة العين بسبب وجود كتلة في المدار.
Hemeralopiaيصاحب أمراض مثل نقص فيتامين أ ، التهاب الشبكية الصباغي ، داء الحمى وبعض الأمراض الأخرى.
رهاب الضياء(رهاب الضوء) يشير إلى التهاب أو إصابة في الجزء الأمامي من العين. في هذه الحالة يحاول المريض الابتعاد عن مصدر الضوء أو إغلاق العين المصابة.
انبهار(وهج) - الانزعاج البصري الواضح عند دخول الضوء الساطع إلى العينين. لوحظ في بعض حالات إعتام عدسة العين ، عدم القدرة على التنفس ، المهق ، التغيرات الندبية في القرنية ، خاصة بعد شق القرنية الشعاعي.
رؤية الهالات أو دوائر قوس قزححول مصدر الضوء يحدث بسبب وذمة القرنية (على سبيل المثال ، مع هجوم دقيق من زرق انسداد الزاوية).
تصوير- رؤية ومضات وبرق في العين. الأسباب: الجر الزجاجي الشبكي مع انفصال الشبكية الأولي أو تشنج الشبكية قصير الأمد. أيضا صور-
يحدث الطب النفسي عندما تتأثر مراكز الرؤية القشرية الأولية (على سبيل المثال ، الورم).
ظهور "الذباب الطائر"بسبب إسقاط ظل العتامة الزجاجية على الشبكية. ينظر إليها المريض على أنها نقاط أو خطوط تتحرك مع حركة مقلة العين وتستمر في الحركة بعد توقفها. هذه "الذباب" هي سمة خاصة لتدمير الجسم الزجاجي في كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصر النظر.
الألم وعدم الراحة
يمكن أن تكون الإحساسات غير السارة في أمراض جهاز الرؤية ذات طبيعة مختلفة (من الإحساس بالحرقان إلى الألم الشديد) وتكون موضعية في الجفون ، في مقلة العين نفسها ، حول العين في المدار ، وتظهر أيضًا على شكل صداع .
يشير ألم العين إلى التهاب الجزء الأمامي من مقلة العين.
تلاحظ الأحاسيس غير السارة في منطقة الجفن في أمراض مثل الشعير والتهاب الجفن.
يحدث الألم حول العين في المدار مع آفات الملتحمة والصدمات والعمليات الالتهابية في المدار.
لوحظ صداع على جانب العين المصابة في نوبة الجلوكوما الحادة.
الوهن- عدم الراحة في مقل العيون والمدارات ، مصحوبة بألم في الجبهة ، والحواجب ، والقذالي ، وأحيانًا حتى الغثيان والقيء. تتطور هذه الحالة نتيجة العمل المطول مع الأشياء الموجودة بالقرب من العين ، خاصة في وجود ضبابية.
دموع
يحدث الدمع في حالات التهيج الميكانيكي أو الكيميائي للملتحمة ، وكذلك مع زيادة حساسية الجزء الأمامي من العين. قد ينتج التمزق المستمر عن زيادة إنتاج السائل المسيل للدموع ، أو ضعف تفريغ الدموع ، أو مزيج من الاثنين معًا. تقوية الوظيفة الإفرازية للغدة الدمعية ذات طبيعة انعكاسية وتحدث عندما يتهيج العصب الودي في الوجه أو العصب الثلاثي التوائم أو العصب السمبثاوي العنقي (على سبيل المثال ، مع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن وبعض الأمراض الهرمونية). السبب الأكثر شيوعًا للعيون الدامعة هو اضطرابات الإخلاء.
نشوء الدموع على طول القناة الدمعية بسبب أمراض الفتحات الدمعية ، الأنابيب الدمعية ، الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية.
فحص طبي بالعيادة
يبدأ الفحص دائمًا بالعين السليمة ، وفي حالة عدم وجود شكاوى (على سبيل المثال ، أثناء الفحص الروتيني) - بالعين اليمنى. يجب إجراء فحص جهاز الرؤية ، بغض النظر عن شكوى المريض والانطباع الأول للطبيب ، بشكل متسلسل ، وفقًا للمبدأ التشريحي. يبدأ فحص العين بعد فحص الرؤية ، حيث قد يتدهور بعد الفحوصات التشخيصية.
الفحص الخارجي والجس
الغرض من الفحص الخارجي هو تقييم حالة حافة المدار والجفون والأعضاء الدمعية والملتحمة وكذلك موضع مقلة العين في المدار وقابليتها للحركة. يجلس المريض في مواجهة مصدر الضوء. يجلس الطبيب مقابل المريض.
أولاً ، يتم فحص مناطق الفك العلوي ، والظهر الأنفي ، والفك العلوي ، والعظام الوجنية والصدغية ، ومنطقة العقد الليمفاوية المحلية. الجس يقيّم حالة هذه الغدد الليمفاوية وحواف المدار. يتم فحص الحساسية عند نقاط الخروج لفروع العصب ثلاثي التوائم ، حيث يتم ملامسة نقطة تقع على حدود الثلث الداخلي والثلث الأوسط للحافة العلوية للمدار في وقت واحد من كلا الجانبين ، ثم نقطة تقع على بعد 4 مم تحت منتصف الحافة السفلية من المدار.
الجفون
عند فحص الجفون ، ينبغي على المرء الانتباه إلى موضعها ، وحركتها ، وحالة الجلد ، والرموش ، والأضلاع الأمامية والخلفية ، والفضاء الوربي ، والفتحات الدمعية والقنوات المفرزة لغدد الميبوميان.
جلد الجفنعادة ما تكون رقيقة وحساسة ، وهناك أنسجة تحت الجلد فضفاضة ، ونتيجة لذلك تتطور الوذمة بسهولة في منطقة الجفن:
في حالة الأمراض العامة (أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي) وذمة Quincke التحسسية ، تكون العملية ثنائية ، جلد الجفون شاحب ؛
في العمليات الالتهابية للجفن أو الملتحمة ، عادة ما تكون الوذمة من جانب واحد ، ويكون جلد الجفون مفرطًا.
حواف الجفون.لوحظ فرط نشاط الحافة الهدبية للجفون في العملية الالتهابية (التهاب الجفن). أيضا ، قد تكون الحواف مغطاة بقشور أو قشور ، وبعد إزالتها توجد تقرحات نازفة. يشير انخفاض أو حتى صلع الجفون ، النمو غير الطبيعي للرموش (داء الشعرة) إلى عملية التهابية مزمنة أو مرض سابق في الجفون والملتحمة.
شق العين.عادة ، يكون طول الشق الجفني 30-35 مم ، والعرض 8-15 مم ، والجفن العلوي يغطي القرنية بمقدار 1-2 مم ، وحافة الجفن السفلي لا تصل إلى الحافة بمقدار 0.5-1 مم . بسبب انتهاك بنية أو موضع الجفون ، تنشأ الحالات المرضية التالية:
Lagophthalmos ، أو "عين الأرنب" - عدم إغلاق الجفون وظهور فجوة في الشق الجفني مع شلل العضلة الدائرية للعين (على سبيل المثال ، مع تلف العصب الوجهي) ؛
تدلي الجفون - تدلي الجفن العلوي ، يحدث عندما يتضرر العصب الحركي أو العصب السمبثاوي العنقي (كجزء من متلازمة برنارد هورنر) ؛
الشق الجفني الواسع هو سمة من سمات تهيج العصب السمبثاوي العنقي ومرض جريفز.
يحدث تضييق الشق الجفني (تشنج الجفن التشنجي) مع التهاب الملتحمة والقرنية.
الشتر الداخلي - يمكن أن يكون انقلاب الجفن ، في كثير من الأحيان الجزء السفلي ، خرفًا ومشللًا ونكدبيًا وتشنجيًا ؛
الشتر الخارجي هو انقلاب في الجفن ، يمكن أن يكون خرفًا ونكدبيًا وتشنجيًا ؛
ثلامة الجفون هو عيب خلقي في الجفون على شكل مثلث.
الملتحمة
مع وجود شق جفني مفتوح ، يكون جزء فقط من ملتحمة مقلة العين مرئيًا. يتم فحص ملتحمة الجفن السفلي والطية الانتقالية السفلية والنصف السفلي من مقلة العين مع سحب حافة الجفن لأسفل وتثبيت نظرة المريض إلى الأعلى. لفحص ملتحمة الطية الانتقالية العلوية والجفن العلوي ، من الضروري قلب الأخير. للقيام بذلك ، اطلب من الموضوع أن ينظر إلى أسفل. يقوم الطبيب بإبهام وسبابة يده اليمنى بتثبيت الجفن من الحافة ويسحبه للأسفل وللأمام ، ثم
بإصبع السبابة بيده اليسرى يدفع الحافة العلوية للغضروف لأسفل (الشكل 4.1).
أرز. 4.1مراحل انقلاب الجفن العلوي
عادةً ما يكون ملتحمة الجفون والطيات الانتقالية لونها وردي باهت ، ناعم ، لامع ، يمكن رؤية الأوعية من خلاله. ملتحمة مقلة العين شفافة. يجب ألا يكون هناك إفرازات في تجويف الملتحمة.
احمرار (حقن) تتطور مقلة العين في الأمراض الالتهابية لجهاز الرؤية بسبب توسع الأوعية في الملتحمة والصلبة. هناك ثلاثة أنواع من حقن مقلة العين (الجدول 4.1 ، الشكل 4.2): الحقن السطحي (الملتحمة) ، والعميق (حول القرنية) والمختلط.
الجدول 4.1.السمات المميزة للحقن السطحي والعميق لمقلة العين
أرز. 4.2أنواع حقن مقلة العين وأنواع الأوعية الدموية في القرنية: 1- الحقن السطحي (الملتحمة). 2 - الحقن العميق (حول القرنية) ؛ 3 - حقن مختلط 4 - الأوعية الدموية السطحية للقرنية. 5 - الأوعية الدموية العميقة للقرنية. 6 - الأوعية الدموية القرنية المختلطة
تسمم الملتحمة - تعدي الملتحمة داخل الشق الجفني بسبب الوذمة الشديدة.
موقف مقل العيون
عند تحليل موضع العين في المدار ، يتم الانتباه إلى مكانة مقلة العين أو تراجعها أو إزاحتها. في بعض الحالات ، يتم تحديد موضع مقلة العين باستخدام مقياس جحوظ المرآة Hertel. يتم تمييز الخيارات التالية لموضع مقلة العين في المدار: طبيعي ، جحوظ (مقلة العين الدائمة الأمامية) ، enophthalmos (تراجع مقلة العين) ، إزاحة جانبية للعين و anophthalmos (غياب مقلة العين في المدار).
جحوظ(مكانة العين الأمامية) لوحظ مع التسمم الدرقي والصدمات والأورام المدارية. من أجل التشخيص التفريقي لهذه الحالات ، يتم إجراء تغيير موضع العين البارزة. تحقيقا لهذه الغاية ، يضغط الطبيب بإبهامه من خلال الجفون على مقل عيون المريض ويقيم درجة إزاحتها في المدار. مع جحوظ العين الناجم عن ورم ، من الصعب إعادة وضع مقلة العين في تجويف المدار.
اينوفثالم(تراجع مقلة العين) يحدث بعد كسور في عظام الحجاج ، مع تلف في العصب السمبثاوي العنقي (كجزء من متلازمة برنارد هورنر) ، وكذلك مع ضمور في أنسجة القضيب الخلفي.
الإزاحة الجانبية لمقلة العينيمكن أن يكون مع كتلة في المدار ، وعدم توازن في نغمة العضلات الحركية للعين ، وانتهاك سلامة جدران المدار ، والتهاب الغدة الدمعية.
اضطرابات الحركة في مقلة العينغالبًا ما تكون نتيجة لأمراض الجهاز العصبي المركزي والجيوب الأنفية
أنف. عند فحص نطاق حركات مقل العيون ، يُطلب من المريض متابعة حركة إصبع الطبيب إلى اليمين واليسار والأعلى والأسفل. لاحظ إلى أي مدى تصل مقلة العين أثناء الدراسة ، وكذلك تناسق حركة العين. دائمًا ما تكون حركة مقلة العين محدودة تجاه العضلة المصابة.
الأعضاء الدمعية
عادةً ما يتعذر الوصول إلى الغدة الدمعية لفحصنا. يبرز من تحت الحافة العلوية للمدار أثناء العمليات المرضية (متلازمة ميكوليتش ، أورام الغدة الدمعية). الغدد الدمعية الملحقة الموجودة في الملتحمة غير مرئية أيضًا.
عند فحص الفتحات الدمعية ، يتم الانتباه إلى حجمها وموضعها واتصالها عند الوميض بملتحمة مقلة العين. عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي ، يجب ألا يكون هناك إفرازات من الفتحات الدمعية. يشير ظهور التمزق إلى حدوث انتهاك لتدفق السائل المسيل للدموع من خلال القناة الأنفية الدمعية والمخاط أو القيح - وهو التهاب في الكيس الدمعي.
يتم تقييم إنتاج المسيل للدموع باستخدام اختبار شيرمر: يتم إدخال شريط من ورق الترشيح بطول 35 مم وعرض 5 مم بنهاية مطوية مسبقًا في الجفن السفلي للموضوع (الشكل 4.3). يتم إجراء الاختبار بأعين مغلقة. بعد 5 دقائق ، تتم إزالة الشريط. عادة ، يتم ترطيب جزء من الشريط الذي يزيد طوله عن 15 مم بواسطة تمزق.
أرز. 4.3اختبار شيرمر
المباح الوظيفي القنوات الدمعية يقدرعدة طرق.
اختبار أنبوبي. مدفون في كيس الملتحمة
3٪ حل طوق؟ أو محلول فلورسين الصوديوم 1٪.
عادة ، بسبب وظيفة الشفط لأنابيب العين ،
يتغير لون التفاح الجديد خلال 1-2 دقيقة (اختبار أنبوبي إيجابي).
اختبار الأنف. قبل غرس الأصباغ في كيس الملتحمة ، يتم إدخال مسبار بقطعة قطن تحت المحارة السفلية. عادة ، بعد 3-5 دقائق ، يتم صبغ مسحة قطنية بصبغة (اختبار أنف إيجابي).
غسل القناة الدمعية. يتم توسيع النقطة الدمعية بمسبار مخروطي ويطلب من المريض إمالة رأسه للأمام. يتم إدخال قنية في القناة الدمعية بمقدار 5-6 مم ويتم سكب محلول معقم 0.9٪ من كلوريد الصوديوم ببطء باستخدام حقنة. عادة ، يتدفق السائل من الأنف بشكل قطري.
طريقة الإضاءة الجانبية (البؤرية)
تستخدم هذه الطريقة في دراسة ملتحمة الجفون ومقلة العين والصلبة والقرنية والحجرة الأمامية والقزحية والتلميذ (الشكل 4.4).
يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. مصباح طاولة مثبت على مستوى عين المريض جالسًا ، على مسافة 40-50 سم ، إلى اليسار وأمامه قليلاً. يأخذ الطبيب عدسة مكبرة +20 D في يده اليمنى ويحملها على مسافة 5-6 سم من عين المريض ، بشكل عمودي على الأشعة القادمة من مصدر الضوء ، ويركز الضوء على ذلك الجزء من العين الذي يتم فحصه. نظرًا للتباين بين منطقة صغيرة مضاءة بشكل ساطع من العين والأجزاء المجاورة غير المضاءة ، تكون التغييرات مرئية بشكل أفضل. عند فحص العين اليسرى ، يقوم الطبيب بتثبيت يده اليمنى ، وإسناد إصبعه الصغير على عظم الوجنة ، عند فحص العين اليمنى - على مؤخرة الأنف أو الجبهة.
يمكن رؤية الصلبة بوضوح من خلال الملتحمة الشفافة وعادة ما تكون بيضاء. لوحظ اللون الأصفر للصلبة مع اليرقان. يمكن ملاحظة الورم العنقودي - مناطق بنية داكنة من نتوء للصلبة الرقيقة بشكل حاد.
القرنية. يحدث نمو الأوعية الدموية في القرنية في ظروف مرضية. عيوب صغيرة
أرز. 4.4طريقة الإضاءة الجانبية (البؤرية)
يتم الكشف عن ظهارة القرنية عن طريق التلوين بمحلول فلورسين الصوديوم 1٪. على القرنية ، قد يكون هناك عتامات مختلفة التوطين والحجم والشكل والشدة. يتم تحديد حساسية القرنية عن طريق لمس مركز القرنية بفتيل قطني. عادة ، يلاحظ المريض اللمسة ويحاول إغلاق العين (منعكس القرنية). مع انخفاض الحساسية ، يحدث رد الفعل فقط عن طريق وضع الجزء السميك من الفتيل. إذا تعذر استحضار منعكس القرنية لدى المريض ، فلا توجد حساسية.
الغرفة الأمامية للعين. يتم تقييم عمق الحجرة الأمامية عند النظر إليها من الجانب من خلال المسافة بين انعكاسات الضوء التي تظهر على القرنية والقزحية (الطبيعي 3-3.5 مم). عادة ، تكون الرطوبة في الحجرة الأمامية شفافة تمامًا. في العمليات المرضية ، يمكن ملاحظة مزيج من الدم (التحدمية) أو الإفرازات فيه.
قزحية. عادة ما يكون لون العين هو نفسه في كلا الجانبين. يسمى التغيير في لون قزحية إحدى العينين بتباين اللون. غالبًا ما يكون خلقيًا ، وغالبًا ما يكون مكتسبًا (على سبيل المثال ، مع التهاب القزحية). في بعض الأحيان يجدون عيوبًا في القزحية - أورام كولوبوما ، والتي يمكن أن تكون محيطية وكاملة. يسمى انفصال القزحية من الجذر بالديلزة القزحية. مع انعدام العدسة وخلع جزئي للعدسة ، لوحظت رعشة القزحية (iridodonesis).
يظهر التلميذ كدائرة سوداء تحت الإضاءة الجانبية. عادةً ما يكون حجم بؤبؤ العين متماثلًا (2.5-4 ملم في الضوء المعتدل). يسمى انقباض التلميذ ضيق الحدقة،تمديد - توسع حدقة العينأحجام مختلفة من التلاميذ - أنيسوكوريا.
يتم اختبار رد فعل التلاميذ للضوء في غرفة مظلمة. يضيء التلميذ بمصباح يدوي. عندما تضيء إحدى العينين ، تنقبض حدقة العين (رد فعل التلميذ المباشر للضوء) ، وكذلك تضيق بؤبؤ العين الأخرى (رد فعل ودي من التلميذ للضوء). يعتبر رد الفعل الحدقي "حيويًا" إذا كان التلميذ يضيق بسرعة تحت تأثير الضوء و "بطيئًا" إذا كان رد فعل التلميذ بطيئًا وغير كافٍ. قد لا يتفاعل التلميذ مع الضوء.
يتم التحقق من رد فعل التلاميذ على التكيف والتقارب عند النظر من كائن بعيد إلى كائن قريب. عادة ، ينقبض التلاميذ.
العدسة غير مرئية تحت الإضاءة الجانبية ، إلا في حالات التعتيم (الكلي أو الأمامي).
التحقيق بالضوء المرسل
تُستخدم هذه الطريقة لتقييم شفافية الوسائط البصرية للعين - القرنية ، والرطوبة في الغرفة الأمامية ، والعدسة ، والجسم الزجاجي. نظرًا لأنه يمكن تقييم شفافية القرنية ورطوبة الغرفة الأمامية من خلال الإضاءة الجانبية للعين ، تهدف الدراسة بالضوء المنقول إلى تحليل شفافية العدسة والجسم الزجاجي.
يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. مصباح إضاءة يوضع على يسار وخلف المريض. يحمل الطبيب مرآة منظار العين أمام عينه اليمنى ويوجه شعاعًا من الضوء إلى تلميذ العين التي تم فحصها ، ويفحص التلميذ من خلال فتحة منظار العين.
الأشعة المنعكسة من قاع العين (بشكل رئيسي من المشيمية) وردية اللون. مع الوسائط الانكسارية الشفافة للعين ، يرى الطبيب توهجًا ورديًا موحدًا للتلميذ (انعكاس وردي من قاع العين). العوائق المختلفة في مسار شعاع الضوء (أي التعتيم في بيئة العين) تؤخر بعض الأشعة ، وتظهر بقع داكنة بأشكال وأحجام مختلفة على خلفية التوهج الوردي. إذا لم يتم اكتشاف أثناء دراسة العين في الإضاءة الجانبية للقرنية ورطوبة الغرفة الأمامية ، فإن التعتيم المرئي في الضوء المنقول يكون موضعيًا إما في العدسة أو في الجسم الزجاجي.
تنظير العين
تسمح لك الطريقة بتقييم حالة قاع العين (الشبكية ، رأس العصب البصري والمشيمية). اعتمادًا على التقنية ، يتم تمييز تنظير العين بشكل عكسي ومباشر. هذه الدراسة أسهل وأكثر فاعلية لإجراءها مع تلميذ واسع.
تنظير العين العكسي
يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة باستخدام منظار العين المرآة (مرآة مقعرة بها ثقب في الوسط). يتم وضع مصدر الضوء على اليسار وخلف المريض. في تنظير العين ، يتم أولاً الحصول على توهج حدقي موحد ، كما هو الحال في دراسة بالضوء المنقول ، ثم يتم وضع عدسة +13.0 D أمام العين التي تم فحصها. تُمسك العدسة بإبهام وسبابة اليد اليسرى ، وتستند على جبهة المريض بالإصبع الأوسط أو الإصبع الصغير. ثم تُبعد العدسة عن العين التي تم فحصها بمقدار 7-8 سم ، لتصل تدريجياً إلى تكبير الصورة
تلميذ بحيث يغطي كامل سطح العدسة. صورة قاع العين في تنظير العين العكسي حقيقية ومكبرة ومقلوبة: الجزء العلوي مرئي من الأسفل ، والجانب الأيمن على اليسار (أي العكس ، وهو ما يفسر اسم الطريقة) (الشكل 4.5).
أرز. 4.5تنظير العين غير المباشر: أ) باستخدام منظار العين المرآة. ب) باستخدام منظار العين الكهربائي
يتم إجراء فحص قاع العين في تسلسل معين: بدءًا من رأس العصب البصري ، ثم فحص المنطقة البقعية ، ثم - الأجزاء الطرفية من الشبكية. عند فحص رأس العصب البصري للعين اليمنى ، يجب أن ينظر المريض قليلاً إلى ما وراء أذن الطبيب اليمنى ، أثناء فحص العين اليسرى - عند شحمة أذن الطبيب اليسرى. تكون المنطقة البقعية مرئية عندما ينظر المريض مباشرة إلى منظار العين.
رأس العصب البصري مستدير أو بيضاوي قليلاً مع حدود واضحة ، لونه وردي مائل للصفرة. يوجد في وسط القرص انخفاض (تنقيب فسيولوجي) ناتج عن انحناء ألياف العصب البصري.
سفن قاع العين. من خلال مركز رأس العصب البصري ، يدخل الشريان المركزي للشبكية ويخرج الوريد الشبكي المركزي. بمجرد أن يصل الجذع الرئيسي للشريان الشبكي المركزي إلى سطح القرص ، فإنه ينقسم إلى فرعين - الأعلى والأدنى ، ويتفرع كل منهما إلى الصدغي والأنف. تتبع الأوردة مسار الشرايين ، ونسبة عيار الشرايين والأوردة في جذوعها المقابلة هي 2: 3.
تبدو البقعة على شكل بيضاوي أفقي ، أغمق قليلاً من بقية شبكية العين. في الشباب ، يحد هذه المنطقة شريط ضوئي - رد الفعل البقعي. يتوافق الانعكاس النقري مع الحفرة المركزية للبقعة ، والتي لها لون أغمق.
تنظير العين المباشر يستخدم لفحص مفصل لقاع العين باستخدام منظار العين الكهربائي باليد. يسمح لك تنظير العين المباشر بالنظر في تغييرات صغيرة في مناطق محدودة من قاع العين بتكبير عالٍ (14-16 مرة ، بينما مع تنظير العين العكسي ، يحدث تكبير 4-5 مرات فقط).
تنظير العين يسمح لك بفحص قاع العين باستخدام منظار عين كهربائي خاص باللون البنفسجي والأزرق والأصفر والأخضر والبرتقالي. تسمح لك هذه التقنية برؤية التغييرات المبكرة في قاع العين.
مرحلة جديدة نوعياً في تحليل حالة قاع العين هي استخدام إشعاع الليزر وتقييم الكمبيوتر للصورة.
قياس ضغط العين
يمكن تحديد ضغط العين باستخدام طرق إرشادية (جس) وطرق مفيدة (قياس توتر العين).
طريقة الجس
عند الفحص ، يجب أن تكون نظرة المريض موجهة نحو الأسفل ، وعيناه مغمضتان. يقوم الطبيب بتثبيت أصابع يديه الثالث والرابع والخامس على جبين ومعبد المريض ، ويضع إصبعي السبابة على الجفن العلوي للعين التي تم فحصها. ثم ، بالتناوب مع كل إصبع سبابة ، يقوم الطبيب بحركات ضغط خفيف على مقلة العين عدة مرات. كلما زاد ضغط العين ، زادت كثافة مقلة العين وقل تحرك جدرانها تحت الأصابع. عادة ، يتم ثقب جدار العين حتى مع الضغط الخفيف ، أي أن الضغط طبيعي (سجل قصير T N). يمكن أن يزداد تورم العين أو ينقص.
هناك 3 درجات من زيادة تورم العين:
يتم ثقب مقلة العين تحت الأصابع ، ولكن لهذا يقوم الطبيب ببذل المزيد من الجهد - يتم زيادة ضغط العين (T + 1) ؛
مقلة العين كثيفة بشكل معتدل (T + 2) ؛
تزداد مقاومة الإصبع بشكل كبير. يشبه الإحساس اللمسي للطبيب الإحساس بالجس في المنطقة الأمامية. لا تبرز مقلة العين تقريبًا تحت الإصبع - يزداد ضغط العين بشكل حاد (T + 3).
هناك 3 درجات من الانخفاض في تورم العين:
مقلة العين أكثر نعومة عند اللمس من المعتاد - ينخفض ضغط العين (T -1) ؛
مقلة العين ناعمة ، لكنها تحتفظ بشكلها الكروي (T -2) ؛
عند الجس ، لا توجد مقاومة لجدار مقلة العين على الإطلاق (كما هو الحال عند الضغط على الخد) - ينخفض ضغط العين بشكل حاد. العين ليست كروية أو لا يتم الاحتفاظ بها عند الجس (T -3).
قياس التوتر
قم بتخصيص التلامس (تطبيق باستخدام مقياس توتر Maklakov أو Goldman والانطباع باستخدام مقياس توتر Schiotz) وقياس توتر عدم التلامس.
في بلدنا ، مقياس توتر Maklakov الأكثر شيوعًا ، وهو عبارة عن أسطوانة معدنية مجوفة ارتفاعها 4 سم ووزنها 10 جم ، وتمسك الأسطوانة بمقبض. يتم توسيع قاعدتي الأسطوانة وتشكيل مناطق يتم فيها وضع طبقة رقيقة من الطلاء الخاص. أثناء الدراسة ، يستلقي المريض على ظهره ، وبصره ثابت بشكل عمودي. يتم وضع محلول مخدر موضعي في تجويف الملتحمة. يقوم الطبيب بتوسيع الشق الجفني بيد واحدة ، وباستخدام اليد الأخرى يضبط مقياس توتر العين عموديًا على العين. تحت وطأة الحمل ، تتسطح القرنية ، وعند نقطة ملامسة الموقع للقرنية ، يتم غسل الطلاء مع تمزق. نتيجة لذلك ، توجد دائرة خالية من أشكال الطلاء على منصة مقياس توتر العين. يتم عمل بصمة للموقع على الورق (الشكل 4.6) ويتم قياس قطر القرص غير المصبوغ باستخدام مسطرة خاصة ، تتوافق أقسامها مع مستوى ضغط العين.
عادة ، يتراوح مستوى الضغط التومتري بين 16 و 26 ملم زئبق. إنه أعلى من ضغط العين الحقيقي (9-21 ملم زئبق) بسبب المقاومة الإضافية التي توفرها الصلبة.
الطبوغرافيايسمح لك بتقييم معدل إنتاج وتدفق السائل داخل العين. قياس ضغط العين
أرز. 4.6تسطيح القرنية باستخدام وسادة مقياس التوتر Maklakov
امسك لمدة 4 دقائق بينما يكون المستشعر على القرنية. في هذه الحالة ، يحدث انخفاض تدريجي في الضغط ، حيث يتم إزاحة جزء من السائل داخل العين من العين. وفقًا لبيانات علم الأصوات ، يمكن للمرء أن يحكم على سبب التغيير في مستوى ضغط العين.
طرق التفتيش الآلي
الفحص المجهري الحيوي
الفحص المجهري الحيويهو فحص مجهري داخل الحجاج لأنسجة العين باستخدام مصباح شق. يتكون المصباح الشقي من إنارة ومجهر مجسم ثنائي العينين.
يشكل الضوء الذي يمر عبر الحجاب الحاجز الشق قطعًا ضوئيًا للبنى البصرية للعين ، والتي يتم عرضها من خلال مجسم مجسم بمصباح شق. عن طريق تحريك فتحة الضوء ، يقوم الطبيب بفحص جميع هياكل العين بتكبير يصل إلى 40-60 مرة. يمكن إدخال أنظمة المراقبة الإضافية والصور والتسجيل عن بعد ، بواعث الليزر في المجسم المجسم.
المنظار
التنظير- طريقة دراسة زاوية الغرفة الأمامية ، المخفية خلف الطرف ، باستخدام مصباح شق وجهاز خاص - منظار gonioscope ، وهو نظام مرايا (الشكل 4.7). يتم استخدام مناظير gonioscopes في Van Beuningen و Goldman و Krasnov.
يسمح لك Gonioscopy باكتشاف التغيرات المرضية المختلفة في زاوية الغرفة الأمامية (الأورام ، والأجسام الغريبة ، وما إلى ذلك). خصوصا
من المهم تحديد درجة انفتاح زاوية الغرفة الأمامية ، والتي بموجبها يتم تمييز الزاوية العريضة والمتوسطة والضيقة والمغلقة.
أرز. 4.7 Gonioscope
النقل الضوئي والضوء
يتم إجراء الفحص الآلي للهياكل داخل العين عن طريق توجيه الضوء إلى العين من خلال الصلبة (باستخدام تنظير العين) أو من خلال القرنية (باستخدام المنظار) باستخدام مناظير الحجاب الحاجز. تسمح هذه الطريقة بالكشف عن نزيف حاد في الجسم الزجاجي (hemophthalmos) وبعض الأورام داخل العين والأجسام الغريبة.
تنظير صدى العين
طريقة البحث بالموجات فوق الصوتية تُستخدم هياكل مقلة العين في طب العيون لتشخيص انفصال الشبكية والمشيمية والأورام والأجسام الغريبة. من المهم جدًا استخدام تخطيط صدى العين أيضًا في حالة التعتيم في الوسائط البصرية للعين ، عندما يكون استخدام تنظير العين والتنظير المجهري الحيوي أمرًا مستحيلًا.
الموجات فوق الصوتية دوبلر يسمح لك بتحديد السرعة الخطية واتجاه تدفق الدم في الشرايين السباتية الداخلية والشريان المداري. تستخدم هذه الطريقة لأغراض التشخيص في الرضوض وأمراض العيون الناتجة عن عمليات التضييق أو الانسداد في هذه الشرايين.
Entoptometry
يمكن الحصول على فكرة عن الحالة الوظيفية لشبكية العين باستخدام الاختبارات الحتمية(اليونانية. إنتو- داخل، أو ل- أرى). تعتمد الطريقة على الإحساس البصري للمريض ، والذي ينشأ نتيجة تعرض مجال مستقبلات الشبكية لمحفزات كافية (ضوئية) وغير كافية (ميكانيكية وكهربائية).
ميكانوفوسفين- ظاهرة الإحساس بالتوهج في العين عند الضغط على مقلة العين.
تنظير العين- طريقة تسمح بتقييم سلامة الحالة الوظيفية للشبكية بوسائط بصرية غير شفافة للعين. تعمل شبكية العين إذا لاحظ المريض ، مع الحركات الإيقاعية للمنظار السمعي على سطح الصلبة ، مظهر الصور المرئية.
تصوير الأوعية الشبكية الفلورية
تعتمد هذه الطريقة على التصوير التسلسلي لمرور محلول فلورسين الصوديوم عبر الأوعية الشبكية (الشكل 4.8). لا يمكن إجراء تصوير الأوعية الفلورية إلا في وجود وسائط بصرية شفافة للعين
أرز. 4.8تصوير الأوعية الشبكية (المرحلة الشريانية)
تفاح. من أجل تباين الأوعية الشبكية ، يتم حقن محلول معقم 5-10٪ من فلورسين الصوديوم في الوريد المرفقي.
الفحص البصري للأطفال
عند إجراء فحص عيون الأطفال ، من الضروري مراعاة إجهادهم السريع واستحالة تثبيت البصر على المدى الطويل.
يتم إجراء الفحص الخارجي للأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) بمساعدة ممرضة تقوم بتثبيت ذراعي وساقي ورأس الطفل.
يمكن تقييم الوظائف المرئية لدى الأطفال دون سن السنة بشكل غير مباشر من خلال ظهور التتبع (نهاية الشهر الأول وبداية الشهر الثاني من العمر) ، والتثبيت (شهرين من العمر) ، ورد الفعل الخطر - يغلق الطفل حياته العيون عندما يقترب الجسم بسرعة من العين (2-3 أشهر من العمر) ، التقارب (2-4 أشهر من الحياة). بدءًا من عام ، يتم تقييم حدة البصر عند الأطفال من خلال عرض ألعاب لهم بأحجام مختلفة من مسافات مختلفة. يتم فحص الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات فما فوق باستخدام جداول النمط البصري للأطفال.
يتم تقييم حدود المجال البصري للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات باستخدام طريقة تقريبية. يستخدم القياس المحيط من سن الخامسة. يجب أن نتذكر أنه في الأطفال ، تكون الحدود الداخلية لمجال الرؤية أوسع إلى حد ما من البالغين.
يُقاس ضغط العين عند الأطفال الصغار تحت تأثير التخدير العام.
تحميل ...