رمز التسمم بأكسيد الكربون ICD 10. التسمم بالغاز المنزلية. مضاعفات ممكن للتسمم

تسمم أول أكسيد الكربون يسبب أعراض حادة: الصداع والغثيان والضعف والضغط الصندوق وديثنيا وفقدان الوعي ولمن. يمكن أن تتطور الأعراض العصبية بعد أسابيع. يستند التشخيص إلى تحديد تركيز Carboxygemoglobin، تكوين غاز الدم، بما في ذلك تشبع الأكسجين. العلاج في استنشاق الأكسجين. الوقاية ممكنة بمساعدة أجهزة الكشف عن المنزلي.

تسمم أول أكسيد الكربون هو واحد من أكثر التسمم القاتل شيوعا، يحدث عند الاستنشاق. شركة الغاز دون رائحة ولون، نتاج احتراق غير مكتمل من الهيدروكربونات. مصادر نموذجية للمشترك مع التسمم - أفران المنزل، والمواقد، وأجهزة التدفئة، وحرق الكيروسين، والسيارات التهوية بشكل غير صحيح. تشكلت شركة CO أثناء احتراق الغازات الطبيعية (الميثان، البروبان). عند استنشاق دخان التبغ، دخول المشترك إلى الدم، ولكن في التركيز، غير كاف للتسمم. نصف عمر المشترك هو 4.5 ساعات، مع استنشاق الهواء، 1.5 ساعة مع التنفس 100٪ الأكسجين، 20 دقيقة مع التنفس الأكسجين تحت الضغط 3 أجهزة الصراف الآلي (Barochemer).

لا يتم الكشف عن آليات التسمم بالغازات بالكامل. وهي تشمل تداخل الأكسجين من Hy بسبب ارتفاع التقارب من الشركة إلى الهيموغلوبين، وتحول منحنى تفكك الهيموغلوبين إلى اليسار (النقص في إطلاق الأكسجين من الإرياني من الأنسجة)، فإن اضطهاد التنفس الميتوكوندريا. من الممكن أيضا وجود تأثير سام مباشر على الدماغ.

رمز ICD-10

T58 عمل أكسيد الكربون السام

أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

المظاهر السريرية ترتبط مع تركيز الدم carboxygemoglobin. العديد من المظاهر غير محددة. يحدث الصداع والغثيان عندما يكون محتوى carboxygemoglobin 10-20٪ الهيموغلوبين. عادة ما يرافق محتوى Carboxygemoglobin\u003e 20٪ بالدوار، الضعف الكلي، اضطراب تركيز الاهتمام، انخفاض في الأهمية. يتسبب محتوى\u003e 30٪ في التخلص أثناء المجهود البدني والألم للقدم (في المرضى الذين يعانون من IBS) واضطرابات الوعي. يؤدي المحتوى الأعلى إلى الإغماء والتشنجات وفقدان الوعي. في محتوى\u003e 60٪، انخفاض ضغط الدم الشرياني، غيبوبة، فشل الجهاز التنفسي وتطوير الموت.

العديد من الأعراض الأخرى ممكنة: انخفاض قيمة الرؤية وآلام البطن والعجز العصبي المحلي. في التسمم الشديد، يمكن أن تتطور مظاهر الأعصاب في غضون أسابيع قليلة. منذ التسمم من غالبا ما تحدث أثناء الحرائق المنزلية، قام المرضى بتجميع الأضرار التي تضم الجهاز التنفسي، مما يزيد من خطر فشل الجهاز التنفسي.

تشخيص تسمم أول أكسيد الكربون

نظرا لأن الأعراض متغيرة وموضوعية غير محددة، يكون التشخيص سهل التخطي. نظرا لعدم وجود أعراض محددة للتسمم، تعتبر العديد من حالات الشدة السهلة أمراض فيروسية. يجب أن يكون للأطباء اليقظة من حيث التسمم المحتمل. إذا ظل الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل، خاصة مع نظام التدفئة، أعراض غير محددة، فأنت بحاجة إلى المشتبه في التسمم.

في موقع مشتبه به في شركة التسمم، من الضروري دراسة تركيز دم CarboxyGemoglobin مع هيدروكسيمتر، من الممكن استخدام الدم الوريدي للتحليل بسبب وجود فرق شرياني بسيط. لا يتم التحقيق في تكوين الغاز من الدم بشكل روتيني. إن بيانات تكوين غازات الدم والبولوموكستان، على حد سواء بشكل فردي معا، غير كافية لتشخيص التسمم المشترك، لأن مستوى التشبع O2 يعكس الأكسجين المذاب، بما في ذلك تكوين CarboxyGemoglobin. لا يميز مؤكساس النبض أن يميز الهيموغلوبين العادي من carboxygemoglobin وبالتالي يظهر نتيجة مبالغة زورا. على الرغم من زيادة Carboxygemoglobin في الدم بمثابة دليل واضح على التسمم، إلا أنه قد يكون منخفضا زورا، حيث يسقط بعد وقف تعرض الغاز، خاصة إذا تم استخدام الأكسجين (على سبيل المثال، في سيارة إسعاف). الحماض الأيضي يمكن أن يكون ميزة مساعدة. يمكن أن تساعد أساليب البحث الأخرى في تقييم أعراض محددة (على سبيل المثال، تخطيط القلب للقروح ل Sternum، CT مع الأعراض العصبية).

الغاز الأسود الكربون أمر خطير في أنه غير محسوس تقريبا عند الاستنشاق، لا يحتوي على رائحة غير سارة واضحة والألوان. من أجل مساعدة شخص مع التسمم بأول أكسيد الكربون، تحتاج إلى معرفة الأعراض، وطرق توفير الإسعافات الأولية والعلاج. بعد كل شيء، يأتي التسمم بسرعة وله عواقب وخيمة: تتأثر جميع الهيئات البشرية، وغالبا ما ينتهي بوفاةه.

من المهم للغاية أن تمنح مساعدة دوميديسين على الفور. في حالة الحريق، يمكنك في كثير من الأحيان اختيار غاز أول أكسيد الكربون، ويموت الناس من النار، ولكن من الدخان الذي يحتوي على منتجات الاحتراق، بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون.

ستكون الإسعافات الأولية المسؤولة عن أول أكسيد الكربون التي ستكون بالقرب من عن طريق الخطأ، ستكون قادرة على إعادة الأرواح في ورطة، والتخلص من عواقب وخيمة. يتم تصنيف هذا التسمم على رمز ICB-10 T58 ويتطلب إدخال الترياق.

ما هو خطر أول أكسيد الكربون

Durge Gas هو منتج احتراق من المواد المختلفة، وهو سامة للغاية وسامة. استنشاق ينتشر بسرعة ويدخل الدم. إذا كان أكثر من 1٪ من هذا الغاز يتراكم في الهواء، فلن يعيش الشخص و 5 دقائق. يحدث أن الناس "علاج" بسبب الاستخدام غير السليم لتسخين الفرن.

المرض بموجب القانون في ICD-10 T58 هو خطر مميت للأسباب التالية:

1. إن وجوده في الغرفة لا يلاحظه أحد، مع الاستنشاق لا يشعر بالراحة.
2. إنه قادر على التسرب من خلال طبقات سميكة من أي مواد - من خلال الأقسام والأبواب الخشبية.
3. لا يتأخر بواسطة مرشحات قناع الغاز المسامية.

كيف تخترق الغاز الجسم

يحدث السبب الرئيسي للوفاة السريعة للضحية من ثاني أكسيد الكربون لأن الغاز يتداخل بالكامل إيصال O2 إلى خلايا الأعضاء الحيوية. في الوقت نفسه، تموت هيئات الدم الحمراء لخلايا الدم الحمراء. نقص الأكسجة يأتي.

أول نقص في الهواء هو الخلايا من ذوي الخلايا من الدماغ والجهاز العصبي. هناك صداع قوي، القيء، وفقدان التوازن. الغاز السام تخترق البروتين من عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب. تراجعت إيقاع الاختصارات، ويأتي الدم بشكل غير متساو، يبدأ الشخص في الاختناق. ينبض القلب قليلا جدا وغالبا. يتم تخطي التحركات.

أعراض التسمم والعلاج

من المرجح أن تكون العلامات الأولى من التسمم، كلما ارتدت تركيز ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي وطول الهواء المسمى. بناء على هذه الظروف، يتم تحديد درجة التسمم.

عند 1.2 درجة من التسمم، تتجلى الأعراض التالية:

• الرأس كله يؤلم، مع بؤر في ألم لا يطاق في المعابد والجزء الأمامي؛
• الضوضاء في آذان.
• فقدان التنسيق والتوازن؛
• القيء؛
• رؤية غامض، عدم وضوح الرؤية؛
• قدرة الوعي
• إضعاف مؤقت للسمع والرؤية؛
• إغماء قصير.

سترافق الأضرار الشديدة لأول أكسيد الكربون بأعراض مؤلمة واضحة:

• الرجل فاقد الوعي.
• التشنجات؛
• غيبوبة؛
• التبول غير المنضبط.

تظهر إيقاعات القلب بأسمية سهلة بسرعة، تظهر آلام جديدة القلب. في الدرجة الثالثة من الضرر، يصل النبض إلى 140 طلقة في الدقيقة، ولكن ضعيفة للغاية. في وقت لاحق غالبا ما يتبع التهديد الحقيقي لاحتشاد عضلة القلب.

في عملية تسمم أول أكسيد الكربون، تتأثر الأعضاء التنفسية أولا. إذا كانت جرعة التسمم ضئيلة، فهناك ضيق في التنفس، والتنفس السطحي الثابت. في الحالات الشديدة، يتم انتهاك الوظيفة التنفسية للغاية، والشخص يستنشق الهواء بأجزاء متقطعة وصغيرة.

التغييرات على الجلد والأغشية المخاطية مع تسمم CO2 غير ملحوظ. في بعض الأحيان يكون الوجه وأحواض الجزء العلوي من الجسم. مع تسمم كبير، يغطي الأغطية الجلدية شاحبة، والخوخ تفقد المظهر المعتاد. إن إمداد الدم إلى البشرة، مثل الكائن الحي بأكمله أمر منزعج.

في الممارسة الطبية، هناك حالات من المظاهر غير التقليدية لتسمم ثاني أكسيد الكربون:

• انخفاض حاد في ضغط الدم، أعمدة الطبقات العليا من الجلد، حالة باهتة؛
• حالة النشوة - يتصرف المريض بالتحريك، بحماس، يتفاعل بشكل غير كاف مع الأحداث الحقيقية. ثم ينزل النشاط بشكل حاد، وهناك فقدان الوعي، الذي يستلزم وقف القلب وإيقاف التنفس.

المضاعفات والعواقب الشديدة للتسمم

يمكن أن تظهر العواقب على الفور وبعد فترة طويلة من الزمن.

المضاعفات المبكرة تأتي في الأولين - ثلاثة أيام. هذه هي المشاكل الناشئة عن جانب الجهاز العصبي - الدوخة والألم القوي على المدى الطويل والخمول والضعف البدني، خدر جزئي للأطراف. في مثل هذه الحالة، تفاقم الأمراض المزمنة - الأوعية الدموية والعصبية.

قد يكون هناك تغييرات لا مفر منها في الدماغ. نظرا لآفة السموم، هناك تورم ثمانية، عدم انتظام ضربات القلب يحدث، ينبض القلب ضعيفا وغالبا. عدم وجود الأكسجين، وانتهاك إمدادات الدم من الدماغ والأجهزة يمكن أن يمنعان القلب فجأة. هذا يستلزم نتيجة قاتلة.

تتجلى مضاعفات الفترة المتأخرة في غضون شهر بعد التسمم:

1. فقدان الذاكرة المؤقتة والعودة إلى حد ما.
2. الحالة العصبية متحمسة.
3. ضعف النشاط العقلي.
4. خفض مستوى الذكاء.

سلوك الإنسان ممنوع، هناك حالة من عدم الملاءمة لما يحدث، فالسولات الرؤية. يمكن أن تكون الأطراف في ولاية هزة، ولا يتم التحكم في وظائف إفرازها. في الحالات الشديدة، يأتي الشلل.

تحدث مشاكل في عمل القلب مع أي درجة من الآفة. تتطور آنغائقل، والربو القلب، يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب.

هزيمة النظام التنفسي يتحول إلى الالتهاب الرئوي، وحرق Bronchi.

لتجنب العواقب الثقيلة، وغالبا ما ينقذ حياة الشخص، تحتاج إلى معرفة التدابير التي تحتاج إلى اتخاذها في الدقائق الأولى بعد العثور على الضحية. تحتاج إلى تقديم ترياق في أقرب وقت ممكن.

أول مساعدة للضحية

ماذا تفعل مع تسمم أول أكسيد الكربون؟ خوارزمية الإجراءات:

• في حالة الهروب من أول أكسيد الكربون، فإن الضحية أولا ضرورية للتسبب في المساعدة في حالات الطوارئ، التي كان فيها حالة من الشخص. لا يمكن أن يتضح أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون على الفور، والوقت المفقود يصعب التأثير على حالة المريض. فقط عامل طبي يمكنه تقييم حالته الصحية بشكل موثوق. ما مدى عمق السموم تخترق الدم، لا أحد يستطيع أن يقول. ستؤدي الإسعافات الأولية المسؤولة عن أول أكسيد الكربون والأفعال الصحيحة للآخرين إلى تقليل إمكانية عواقب وخيمة. لا يمكنك تفويت الوقت.
• ساعد المريض قبل وصول الأطباء هو عزلها من مبنى حرق مع تركيز عال من ثاني أكسيد الكربون. فورا من الضروري إغلاق تركيز انتشار الغاز السام، ويندوز مفتوحة، والأبواب، والنقل شخص ما وراء الغرفة مع أوغار. إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن نحاول تعزيز تدفق الأكسجين في رئتي المريض. يمكنك استخدام وسادة الأكسجين، وهو مكثف الأكسجين، قناع غاز خاص.
• هذه الإجراءات ممكنة إذا كانت المباريات متوفرة في مكان قريب. عادة، أنها لا تحدث. من الضروري معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية المسؤولة عن أول أكسيد الكربون. يجب أن يضع الضحية الجانب أفقيا، يرفع الرأس قليلا. ثم من الضروري استرخاء التنفس السلخ من الملابس العلوية والأزرار الموجودة على البوابة والصدر، وإزالة أشياء كثيفة كثيفة منه.
• من الضروري إحضار المريض في أقرب وقت ممكن. ثم تمسك الدم بشكل مكثف في الدماغ. لهذا الإجراء، يجب عليك تطبيق الكحول الأمونيا، والتي يجب أن تكون في أي مجموعة مساعدات للسيارات. VATKA، مبلل في حالته تحتاج إلى جلب إلى الخياصان. لتحسين تدفق الدم، الخردل الخردل على مساحة الصدر والخلفية. من المستحيل القيام بذلك لإسقاط القلب. إذا جاء شخص ما في وعي، يجب أن يعطي MU شاي أو قهوة ساخنة لزيادة ضغط الدم.
• عند إيقاف القلب قبل وصول الطبيب، يمكنك محاولة "بدء تشغيل المحرك" بواسطة تدليك يدوي. اجعلها - يتم وضع النخيل في قلب القلب وجعل الضغط السريع السريع على القص (30 مرة). قبل ذلك، بعد 2 مرات، الفم التنفس الصناعي - في الفم. إذا كان الشخص واعيا، فإنه يتنفس بشكل مستقل، يجب أن تكون مغطاة بطانية دافئة وتوفير السلام. يجب مراقبة درجة حرارة الجسم. في هذا المنصب، يجب أن تنتظر الضحية وصول الطبيب. يجعل تشخيصا من رمز MKB-10 T58.

الفيديو: تأثير أول أكسيد الكربون.

الإسعافات الأولية

يجب على الطبيب، على الفور، تقديم المساعدة الطبية، على الفور إدخال مريض مع ترياق. إذا شعر شخص بخير، فإن المستشفى غير إلزامي. ينصح الضحية في اليوم التالي لرؤية الطبيب للقضاء على إمكانية المضاعفات.

بالتأكيد يجب أن تذهب إلى المستشفى بعد PMP بعد الفئات التالية من CO2 CO2:

1. النساء في موقف "مثير للاهتمام".
2. الأشخاص المسجلين في عالم القلب أو الذين شهدوا فقدان الوعي.
3. الضحايا، الذين لديهم أعراض ملحوظة - الهلوسة، الهراء، وفقدان التوجيه.
4. إذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من القاعدة.

غالبا ما ينتهي التسمم بموت الضحية. لكن الأشخاص الذين يمكن تجنب ذلك يمكن تجنب ذلك.

من أجل اجتياز إعادة تأهيل كامل، يجب أن يكون الضحية تحت إشراف الطبيب على المستشفى في قانون MKB-10 T58.

من أجل عدم اختيار أول أكسيد الكربون، والمساعدة في النار، تحتاج إلى حماية المسارات التنفسية مع قناع من النسيج الرطب، وليس طويلا في الدخان.

العلاج بعد التسمم بأول أكسيد الكربون وفقا لرمز ICB-10 T58 يتكون في إزالة آثار الأضرار التي لحقت السموم السامة. هذا هو تطهير الأعضاء واستعادة وظائفهم.

يمكن أن يحدث تسمم الغاز عند عطل معدات الغاز، وتسريبات من الاسطوانات، خراطيم الاكتئاب، الأنابيب التالفة. غالبا ما تكون هناك حالات منظمة متعمدة للتسريب والتسمم بغرض الانتحار.

أكثر من 90٪ من الغاز الطبيعي هو الميثان. أجزاء يمكن أن تكون: البروبان، الإيثان، البوتان، ثاني أكسيد الكربون، الهيليوم، أزواج المياه، كبريتيد الهيدروجين. الطبيعية محرومة من الألوان والرائحة، خطيرة في أنه من الصعب اكتشاف تسربه. لحماية السكان من التسمم، في المباني السكنية والشقق والشركات التصنيعية وغرف الغلاية يتم توفير الشوائب للحصول على رائحة محددة.

إن خطر تسرب مادة غازية في إمكانية تطوير عمليات لا رجعة فيها في الجسم، خطر الانفجار. إذا كان الميثان 5-15٪ من إجمالي حجم الهواء، فإن احتمال انفجار كبير عند صنع شعلة أو مظهر شرارة.

يتجلى التاسين في البشر نفسه عندما يكون هناك أكثر من 20٪ من الميثان في الهواء. يتم التعبير عن التأثير السلبي للغاز الأسري إلى الجسم في هزيمة الجهاز العصبي المركزي والأجهزة التنفسية، مما أثار نقص الأكسجة الحاد.

المتخصصيون تخصيص علماء التسمم 4 درجات التسمم. اعتمادا على شدة الآفة والأعراض، يتم تعيين العلاج المناسب.

أشكال التسمم	علامات تسمم الغاز المنزلية
سهل	لدى الضحية تنفس سريع، اختناق، صداع، دوخة، هامش في العينين، الغثيان، الضعف العام، آلام القلب، النعاس.
متوسط	انتهاك وظيفة الدماغ، القيء، تسريع نبضات القلب، انتهاك الحركة الضحلة والتنسيق، الهلوسة، تغيير في لون البشرة إلى الظل الأحمر أو الأزرق، يظهر علامات عدم وجود القلب والأوعية الدموية، فإن تهديد النتيجة القاتلة تتطور.
ثقيل	ضعف الدماغ، تشنجات، وذمة الرئوية، اضطراب نبضات مع آفات عضلة القلب، ونقص رد الفعل على أي محفزات، مما يضغط على الجلد، ولاية غير واعية. قد يحدث بسبب تطور فشل القلب الحاد.
فوري	هناك التسمم القوي، وفقدان الوعي. في غياب المساعدات الطارئة، يحدث الهجرة المميتة بعد 3-5 دقائق.

يمكن دمج تسمم الميثان مع أحادية الأكساكسي الكربون، والتي تشكلت في عملية أي نوع من أنواع الاحتراق (مواقد الغاز، مولدات الحرارة، سخانات المياه، محركات الاحتراق الداخلي).

الغاز القابل لإدخاله هو تأثير عقلي الماكرة على شخص ما. في حالة عدم كفاية تبادل الهواء في غرفة مغلقة، تخترق النسبة المئوية ل C، من خلال الجهاز التنفسي إلى الدم، يرتبط الهيموغلوبين، يشكل مجمعا من carboxygemoglobin، غير قادر على تحويل الأكسجين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين من الأنسجة والأجهزة وبعد

إذا كان هناك 0.08٪ فقط في الهواء، فإن أعراض التسمم (الألم في الرأس، في صدره، انتهاك الوعي، والتنسيق، الكلام) يبدأ في إظهار أنفسهم، وبنسبة 0.32٪ من أولاد أول أكسيد الكربون، الشلل، الخسارة من الوعي يحدث، بعد نصف ساعة - الموت. إذا كان هناك 1.2٪ في الهواء، فهناك أنفاس ما يكفي للموت لمدة 3 دقائق.

رمز ICD 10 - X47 (التاسين مع الغاز أو البخار النموذج)، T58 (الآثار السامة لأول أكسيد الكربون خلال أول أكسيد الكربون).

طرق إزالة السموم في تسمم السموم للغازات الطبيعية

الغاز الأسري المستخدم في المنزل للتدفئة والطبخ، يتكون من 75-98٪ من الميثان، ليس ساما. يتم التعبير عن تأثيره السلبي على جسم الإنسان في نزوح الأكسجين، بسبب حدوث نقص الأكسجة مع الاضطرابات اللاحقة من نظام العصبي والكهربائي المركزي. وقد لا يموت شخص بسبب التسمم القوي، ولكن بسبب الافتقار الحاد للأكسجين في الهواء - الاختناق.

تتميز الميثان بمثابة مادة غازية غير ضارة في الفسيولوجية، فإن التسمم بالغاز الطبيعي لا ينص على إزالة السموم من الجسم، ويتم استخدام الأساليب العلاجية لعلاج الأعراض والنتائج بعد جوع الأكسجين الحاد.

في حالة احتراق غير مكتمل من الميثان بسبب عدم وجود الأكسجين، يتم تشكيل غاز مورتال رطبة.

لمسح الدم من السموم مع تسمم أول أكساكسي للكربون، ينطبق العلاج المضغوط. ينص على إطلاق السائل البيولوجي من السموم والبروتينات الغريبة، في التسمم بأزواج من المواد الكيميائية والغازات.

البلازمجية، يمكن تعيين الشواكة للضحية. يتم تنفيذ أساليب إزالة السموم خارج خارجها في المستشفى وتمثل تنقية الدم من المواد الضارة خارج جسم المريض. يتم تخطي الدم من خلال النظام من خلال جهاز خاص يحتوي على مرشحات، والعودة إلى نظام الأوعية الدموية لشخص في حالة تنقية.

الدواء Acizol هو ترياح (ترياق) من أول أكسيد الكربون ويمكن استخدامه لمنع التسمم. لمدة نصف ساعة قبل مدخل منطقة الزاغاتنوست أثناء الحوادث والحرائق وعمليات الإنقاذ، يتم حقن 1 مل من الدواء العضلي والعمل في غضون ساعتين. يظهر المصاب إدارة جرعة Acizol. بعد ذلك، يتم إنشاء تشكيل CarboxyGemogLobin، منتج ملزم أول أكسيد الكربون مع الهيموغلوبين،، يتم إنشاء عملية إزالة السموم من الجسم. في وقت سابق، يتم تقديم الضحية من قبل ترياق، وخفض خطر المضاعفات. ويرد وصف آلية عمل المخدرات والجرعة من التطبيق في التعليمات.

الماصة يمتص السموم من الدم وبوسائلها الطبيعية المستخدمة. الطريقة الشعبية للاستمتاع بالسموم في شركة التسمم هي استخدام الفحم مع decoction of Oats. يحتاج العلاج إلى تناول ملعقة صغيرة واحدة لكل ساعة لعدة أيام.

استخدام الأدوية له تأثير طفيف على الكائن الحي المسمم بالغاز. يتم توجيه العلاج في منشأة طبية إلى تشبع الدم والأجهزة والأنسجة مع الأكسجين.

يتم إجراء علاج الأكسجين بهذا الترتيب

1. فرط التنفس الصناعي للرئتين للإزالة السريعة للغاز من الجهاز التنفسي.
2. الأوكسجين غير المتفرغ في باروساميرا (يتم وضع المريض في الغرفة حيث يتم توفير الأكسجين تحت الضغط. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام).
3. نقل الدم أو استبدال الحمرية.

العثور على علامات التسمم، من الضروري أن تتصرف بسرعة وبفاحة. تحتاج إلى استدعاء لواء الإسعاف. وقبل وصول المهنيين المؤهلين، من الضروري تقديم مساعدة تجريبية للضحايا أثناء تسرب الغاز.

خوارزمية الإجراءات عند توفير الإسعافات الأولية:

1. لسحب أو تحمل الضحية من المنزل إلى الشارع. إذا لم يكن هناك أي احتمال، فأنت بحاجة إلى تداخل الغاز بسرعة، وفتح نوافذ البيان وتنظيم المسودات. من أجل عدم السم، عليك أن تغلق الأنف والفم مع الملابس، وشاح، منشفة.
2. لوضع المريض مواجهة، ملابس غير مميزة، تحت قدميك لوضع أي عنصر أن الأطراف السفلية فوق الرأس.
3. أرفق البرد على الرأس (منشفة مبللة، ثلج من الثلاجة، الأطعمة المجمدة).
4. إعطاء الضحية لشرب الكثير من الماء أو أي مشروب آخر لا يحتوي على الكحول.
5. في وجود تحث على القيء، فأنت بحاجة إلى رأس الضحية لتحويل الجانب، لتجنب انخفاض الجماهير في الجهاز التنفسي.
6. إذا بدأ الشخص في فقدان الوعي، فأنت بحاجة إلى إعادة ترطيب الرياضيات في الأنف. أعطها بشكل دوري إلى شم لتجنب النوم أو إطفاء الوعي.
7. في غياب التنفس، يتم التنفس الصناعي من خلال الشاش المبلل أو منديل.
8. إذا كانت الضحية فاقد الوعي، فيجب أن تحاول تجربة النبض، مع غيابها لبدء تدليك قلب غير مباشر. يتكون تدليك شخصي يديه، مراهقا - بيد واحدة مع استخدام القوة البسيطة والأطفال والوليد - مع إصبعين. يتم ضغط الصدر بنسبة 3-5 سم مع تردد ضغط 100 مرة في 60 ثانية. يجب أن يكون المساعدة راكعا بدقة في وضع عمودي فيما يتعلق بصندوق الضحية.

هذا صحيح وتقديم سريع، والمساعدة الأولى في تسمم الغاز يمكن أن تتخلص من تطور المضاعفات، وإنقاذ حياة الشخص.

رعاية الطوارئ في مؤسسة طبية في التسمم بأكسيد الكربون هي التنبيب المحبط الخاص بالتهوية الاصطناعية للرئتين، واستخدام الأدوية لتحسين عمل القلب والأدوية للأجهزة التنفسية والمسكنات للقضاء على الصداع والألم غير المريح في الصدر منطقة.

كعلاج إضافي، يمكن علاج تسمم غاز المستهلك مع جمباز التنفس. سوف يساعد ذلك في استعادة وظائف الجهاز التنفسي تدريجيا وتجنب العواقب السلبية.

مضاعفات ممكن للتسمم

أثناء التسمم بالغاز، يمكن أن تتطور أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز التنفسي في الرؤية. قد يكون هناك تطور الاضطرابات في شكل إخفاقات في الذاكرة، خطاب الفرامل، تفاقم الاهتمام. من الصعب على الشخص التركيز ومعالجة وتحليل المعلومات وصياغة وإعادة إنتاج الأفكار.

تسمم الغاز خطير بشكل خاص أثناء الحمل. مع التسمم الشديد، قد تعاني الفاكهة. حظر الهيموغلوبين يؤدي إلى طفل الصيام الأكسجين. نتيجة آثار أول أكسيد الكربون على امرأة حامل يمكن أن تكون وفاة الجنين داخل الرحم.

من المهم أن تلاحظ الأعراض المميزة للتسمم في الوقت المناسب. سينقذ الإسعافات الأولية المناسبة من مظهر المضاعفات الخطرة.

غالبا ما يصبح المنتجات التسمم للاحتراق سبب الوفاة. كقاعدة عامة، يحدث التسمم نتيجة حرائق الغابات، وتسخين فرن آمن بما فيه الكفاية في المنازل الخشبية، واللحام. في بعض الأحيان هناك حرق أوراق الشجر الخريف، والحريق في بعض الأحيان حرفيا "يأكل" الرواسب الخثية. خطيرة بشكل خاص على مواد جسم الإنسان تخضع للتنكس طويل الأجل.

رمز على ICD 10-T59.

لماذا الدخان؟

تسمى منتجات الاحتراق المواد الكيميائية الغازية أو الصلبة أو السائلة المخصصة في هذه العملية. التركيب يعتمد تماما على الموضوع المحرج. الأكثر شيوعا التي تشكلت مركبات ضارة جدا مثل CO، SO2، CO2، P2O5. الجو مشبع حرفيا مع زوجين الأسيتون، الكحول، أول أكسيد الكربون.

يتم التعرف على الدخان المجعد والسيانيد كأكثر السام:

1. يمنع أول إنتاج الهيموغلوبين ونقل O2.
2. ثانيا تعطل عملية التمثيل الغذائي ولا تسمح للأكسجين باختراق الأنسجة.

ربما يكون التسمم عندما يتعرض لأي مواد مخصصة أثناء حرق. ومع ذلك، لا أقل خطورة هو إطفاء النار.

الأسباب الشائعة للتسمم:

1. تتفاعل بعض الغازات مع المياه، وتسليط الضوء على المواد السامة، مثل حمض النيتريك أو الكبريتيك، الأمونيا. نتيجة لذلك، يتم حرق الأغشية المخاطية والأشجار الشعبية.
2. قليل من الناس يعرفون، لكن في بعض الأحيان يطفئ الحريق من خلال الوسائل المهنية يثير التسمم. إن استخدام طفاية حريق في نار البلاستيك والبلاستيك والمطاط يمكن أن يؤدي إلى تكوين phosgene، مما يؤدي إلى تورم الجهاز التنفسي.
3. للتسمم بأول أكسيد الكربون بسهولة عند زيارة الحمام، المحلية عندما يرتدي خط أنابيب الفرن.
4. الهزيمة ممكن عند تسخين السيارة. منتجات تقطير النفط، وقود البنزين والديزل، تشبع بسرعة الهواء من المرآب المغلق. في الوقت نفسه، يسقط الشخص نائما ولا يستطيع تحمل التسمم.
5. تهديد خفية - دخان التبغ. لا يهم ما يتم تطوير إدمان السجائر أو التدخين الجمالي من الشيشة، وتضخم الرئتين بنفس القدر.

في كثير من الأحيان، تصبح سبب تغادر منتجات الاحتراق المسكرة في الطبيعة.

التسمم الدخان من النار

ما هو التهديد:

1. يوفر الطبخ على النار المفتوحة السموم، ويمكن مقارنة عدد منها بالحجم الذي تم الحصول عليه نتيجة لتدخين 40 سجائر.
2. يتعرض التسمم بالدخان بشكل خاص للنساء أثناء الحمل، بالإضافة إلى طفل يعاني من أمراض الجهاز التنفسي. غاضب الغاز يؤثر سلبا على تطوير الجنين.
3. إذا بقية الطبيعة بالطقس الرطب، فإن جزيئات الدخان متصلة بسهولة بالماء، مما يزيد من مخاطر الآفة.

يمكن أن يؤدي تربية العظام إلى حرق الكتلة من أوراق الشجر المجففة، شجيرة، الأشجار. في هذه الحالة، سيكون من الضروري ليس فقط علاج عواقب التسمم، ولكن أيضا مسؤولين عن حرائق الغابات. كما أنه لا يستبعد تهديدا للحرق على قيد الحياة.

علامات التسمم

لسوء الحظ، ليس دائما الأعراض تظهر على الفور. في بعض الأحيان يتميز عمل بعيد، وأحيانا تختفي الصورة السريرية في يوم واحد، ثم تنشأ مع قوة جديدة.

العلامات الأساسية للتسمم:

1. ضعف صعود سريع.
2. في منطقة القذالي، شعور الجاذبية.
3. ألم في المعابد والمفاصل وأنسجة العضلات.
4. وجوه الجلد والعنق الحصول على هوى المحمر.
5. التنفس صعب.
6. يشارك النبض.
7. هناك ضوضاء في سماع الممرات.
8. وضوح الرجل.
9. نهج الغثيان والقيء.
10. تهيج الحنجرة المخاطية و Bronchi يثير سعالا استقرارا.
11. تأثير الدخان الكاوية يؤدي إلى إغماء.

يتم تسوية منتجات الاحتراق في غياب PMM في الرئتين، تسبب تورم الأنسجة. التسمم الثقيل هو سبب النوبات، وفشل القلب والأوعية الدموية.

الموت نتيجة لوقف القلب أو شلل في المركز التنفسي.

أول مساعدة في حالات الطوارئ

لا تعتمد الصحة فقط على تصرفات الآخرين، ولكن في كثير من الأحيان حياة الضحية:

1. من الضروري الاتصال بالفريق الطبي.
2. يتم وضع الشخص على الهواء النقي، بعيدا عن التأثير المحتمل لمنتجات الاحتراق.
3. إنشاء ملابس وثيقة - لا ينبغي أن يتداخل لا يتداخل مع التنفس.
4. إذا كان في وعي، اعط شاي حلو وقوي.
5. تطبيق الكربون المنشط أو الساطعة الأخرى التي تجعل من الممكن استخلاص السموم.
6. امسح المناطق الزمنية مع تامكون مبلل في محلول الكحول أممونيك - سيمنع هذا الإجراء إغماء أو العودة منه.
7. في بعض الأحيان تحدث القشعريرة. التخلص من سيساعد دفئا على الساقين.
8. إذا لم يستجب الضحية للإسعافات الأولية، فقم بوضع دولة، مما سيمنع تقطيع جماهير القيء.
9. اتبع النبض والتنفس. في غياب اللجوء إلى التهوية الاصطناعية وتدليك القلب غير المباشر.

مثل هذا العلاج المبادئ في المنزل سوف يقلل من أعراض تسمم الدخان. عمال الطوارئ الذين جاءوا إلى التحدي سوف يقدرون الوضع، وإذا لزم الأمر، نقل إلى المستشفى.

طرق العلاج

ما يتم عرض الإجراءات الطبية:

1. يتم تقديم الأكسجين، الذي يزاحان غازات سامة.
2. مع حالة شديدة، وضعت في باروساميرا.
3. إذا تم تشخيص الهزيمة الحادة لثاني أكسيد الكربون، يتم استخدامها داخلية كتراكبة من Acizol.
4. خلال الدولة المثيرة، ينصح المهدئات.
5. عند الكشف عن الجهاز التنفسي، يتم استخدام Eufillin.
6. لمنع المضادات الحيوية الالتهابهان الالتهاب الرئوي، للقضاء على أقسام بارباميل، V / M. Fenases أو كبريتات المغنيسيوم 25٪.
7. يتم التعامل مع قصور القلب مع حل جلوسامين، حل الجلوكوز مع إضافة Stanfantine.
8. إذا تم تعليق الدماغ، فسيتم تقديم مزيج من بروميدول، ديميدرول، أمينازين.

تهدف المساعدة أيضا إلى منع غيبوبة أو إخراج هذه الدولة. تطبيق الكورتيكوستيرويدات، الهرمونات، حمض الأسكوربيك، مجمعات الفيتامينات.

العلاج هو وقت طويل، يجب أن تمتثل للسلام الكامل.

العواقب المحتملة

غالبا ما يسبب أول أكسيد الكربون والمنتجات الأخرى مضاعفات:

1. حتى مع تأثير خفيف، يمكن أن تفقد المرأة الحامل طفلا.
2. مخاطر كبيرة في تطوير ارتفاع ضغط الدم، الربو القصبي، انتهاكات الجهاز العصبي المركزي.
3. الأشخاص الذين خضعوا لآثار المركبات الكيميائية يخضعون لمشاكل السمع والرؤية.
4. تورم الدماغ الحراري، النسيج الرئة تصبح عواقب وخيمة.

في بعض الأحيان تثير منتجات الاحتراق الأورام، وفقدان القدرات العقلية، والشلل، والنوبات القلبية. وفاة من المحتمل بعد بعض الوقت بعد التسمم.

الوقاية

يمكنك تجنب المشاكل، والالتزام بالتوصيات البسيطة:

1. رمي التدخين.
2. في حالة الحريق، اترك الغرفة على الفور، وكذلك استخدام وسائل الحماية - أجهزة التنفس.
3. كن حذرا عند تربية النار.
4. تغيير في الوقت المناسب خطوط أنابيب لوحات الغاز.
5. لا تنس أن تفتح رؤية مع تسخين مخبوز، عند زيارة حمام.
6. لا تسمح للأطفال بالمباريات والولاعات.

RCRZ (المركز الجمهوري للتنمية الصحية MD RK)
النسخة: البروتوكولات السريرية مور RK - 2015

التأثير السام للغازات الأخرى والدخان وبخار (T59) تأثير أول أكسيد الكربون السام (T58)

علم السموم

معلومات عامة

وصف قصير

موصى به
مجلس الخبراء
RGP على PFV "مركز الجمهوري
التنمية الصحية »
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية
من 30 أكتوبر 2015
البروتوكول رقم 14.

تعريف:الحالة المرضية التي تسببها التأثير السام للغازات والدخان والبخار على الأعضاء والأنظمة والجسم ككل، نتيجة للتأثيرات قصيرة الأجل أو لفترات طويلة.

اسم البروتوكول:العمل السام للغازات والدخان والبخار (البالغين والأطفال)

رمز البروتوكول:

رمز ICD10:
T 58 عمل أكسيد الكربون السام
T59 العمل السام من الغازات الأخرى والدخان وبخار

التخفيضات المستخدمة في البروتوكول:

جحيم - الضغط الشرياني
بديل alanintransferase.
AST - aspartattransferaza.
BP - تجويف البطن
gbo - الأوكسجين الباريبارية
Zchmt - إصابة الدماغ مغلقة
MRI - التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي
onmk - الانتهاك الحاد للتداول الدماغي
OPN - فشل كلوي حاد
الجمعة - وقت prothotromubic
درجة الحموضة مؤشر بروتومبي
أولتراساوند - إجراءات الموجات فوق الصوتية
FGDS - fibrogastroduodenoscopy.
CNS - الجهاز العصبي المركزي
ECG - electrocardiography.
cohb - carboxygemoglobin.

تاريخ التنمية:2015 العام

التقييم في درجة الأدلة على التوصيات
مستوى المقياس ثبت

لكن	تحليل التلوي عالي الجودة، نظرة عامة منهجية عن RKK أو صخرة كبيرة مع خطأ منهجي منخفض للغاية (++) من الناحية المنهجية يمكن توزيع النتائج على السكان المقابلين.
في	نظرة عامة منهجية عالية الجودة (++) النظرة منهجية من الفوج أو دراسات التحكم في الأحرف أو الفرض أو دراسات عالية الجودة (++) التحكم في الحالات مع خطر منخفض جدا من الخطأ المنهجي أو الصخور مع مخاطر خطأ منهجية منخفضة (+)، النتائج التي يمكن توزيعها على السكان المقابلين.
من عند	الفوج أو دراسة مراقبة الحالة أو الدراسة التي تسيطر عليها دون العشوائية مع انخفاض خطر الخطأ المنهجي (+). النتائج التي يمكن توزيعها على السكان أو الصخور المناسبة مع خطر منخفض أو منخفض للغاية من الخطأ المنهجي (++ أو +)، لا يمكن توزيع النتائج التي لا يمكن توزيعها مباشرة على السكان المقابلين.
د.	وصف سلسلة من الحالات أو البحوث غير المنضبط أو رأي الخبراء.
GPP.	أفضل ممارسة صيدلانية.

تصنيف

التصنيف السريري:
عن طريق خطورة الحالة:
· درجة الضوء
· درجة الوسطى
درجة ثقيلة

التشخيص

قائمة التدابير التشخيصية والإيضاف
تدابير التشخيص المنفذة في مرحلة الإسعاف (انظر الخوارزمية الملحق 2 ):
· التقاط بيانات Anamnestics، والشكاوى، وتقييم البيانات الموضوعية (استبيان إلزامي عند التسمم بالمريض / القريب / الشهود، انظر الملحق 1).

الدراسات الاستقصائية التشخيصية الرئيسية (الإلزامية) التي أجريت في المستوى الثابتوبعد انتهاء أكثر من 10 أيام من تاريخ الاختبارات وفقا لترتيب مو:
الدم على carboxygemoglobin (مع تسمم أول أكسيد الكربون)؛
اختبار الدم المشترك (4 معلمات)؛
تحليل البول العام؛
· اختبار الدم الكيميائي الحيوي (تعريف اليوريا، الكرياتينين، تعريف البروتين العام، ALT، AST، الجلوكوز، البيليروبين، الأميليز، البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم)؛
ECG.
إضافيالدراسات الاستقصائية التشخيصية التي أجريت في المستوى الثابت للمستشفيات في حالات الطوارئوبعد انتهاء أكثر من 10 أيام من تاريخ الاختبارات وفقا لترتيب:
· دراسة الدولة الحمضية القلوية (اضطرابات التمثيل الغذائي)؛
coagulogram (PT، PV، Fibrinogen، MN)؛
· التصوير الشعاعي لأجهزة الرئة (للقضاء على الالتهاب الرئوي السام)؛
· الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن وأجهزة الكلى في تطوير OPN على خلفية الإصابة الموضعية؛
CT / MRI الدماغ والرئتين والأعضاء البطن (مع تطور المضاعفات)؛
· EEG (مع اضطرابات مستمرة لوظيفة CNS).

معايير التشخيص للتشخيص:
الشكاوى والتاريخ:
شكاوي:الصداع والدوخة والضوضاء في الأذنين , غثيان، القيء، نبضات القلب السريع، ضعف العضلات، زيادة وعميقة التنفس، السعال.
أناميس من المرض: وجود بيانات Anamnestic حول حدوث شكاوى مميزة بعد تعرض الغازات والدخان والبخار على الجسم.

الفحص البدني: فرط الدم للوجه، شحوب الجلد، تهيج الأغشية المخاطية، الإثارة الحركية، إهانة الوعي، التشنجات المنشط المزعجة، مياه الانزلاق، دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب التنفس، الصفير في الرئتين، انتهاك الوعي،

البحوث المختبرية:
· carboxyhemoglobinemia، انتهاك kshs؛
زيادة اليوريا، الكرياتينين، ALT، AST مع الإصابة الموضعية والتنمية ضد هذه الخلفية من اعتلال الالياف، حتى OPN؛
· زيادة هيماتوكريت (في نقص المنفوذ)؛
· تغيير في coagologram.

البحث القائم
مؤكساس النبض.
عدم انتظام دقات القلب؛
· بطء القلب؛
نقص الأكسجة.

مؤشرات لاستشارات المتخصصين الضيقين:
في حالة التسمم بتطوير مضاعفات وفقدات علم الأمراض المصاحبة.

تشخيص متباين

تشخيص متباين
من الضروري إجراء الوعي المضطرب وغياب تاريخ سميك واضح.

علامات التبغ	تأثير أول أكسيد الكربون السام. مع الوعي المضطرب.	Zchmt.	onmk.
الامتثال لمستوى جمع الجاذبية	-	+	+
الديناميات الدو	+	-	-
أليسيا كتاريخ من الظروف	-	+	-
اليانسون علامات موضوعية من CMT	-	+	-
chmt interimation عن طريق أساليب البحوث الأساسية	-	+	+
الأدرية للأعراض العصبية البؤري	-	+	+
أليسيا في التاريخ حول آثار أول أكسيد الكربون والدخان وبخار	+	-	-

العلاج في الخارج

علاج العلاج في كوريا، إسرائيل، ألمانيا، الولايات المتحدة الأمريكية

الحصول على المشورة بشأن الفحص الطبي

علاج

يعامل العلاج:
القضاء على العمل السام، عن طريق القضاء على المنتجات التمثيل الغذائي من الجسم؛
· استعادة الوظائف المضطربة للأجهزة والأنظمة المتأثرة.

تكتيكات العلاج:
· إزالة السم غير NEVOSYNY؛
· إزالة السموف السام، منتجات استقلاب الكحول السامة؛
· علاج المضاعفات (تصحيح بالكهرباء بالماء، واضطرابات التمثيل الغذائي، ومعالجة الكبد السام، ورئيس الكلية، والمعالجة الدماغية، القلب القلبي القلبي، القلب).

علاج غير المخدرات:
· وضع I، II، III
النظام الغذائي رقم 1-15؛
· العلاج بالأكسجين.

العلاج الطبي:
العلاج الطبي المقدمة في مرحلة الإسعاف:
انظر خوارزمية مساعدة مستشفى الكلاب (الملحق 2) وتدفقات الرعاية الطبية في حالات الطوارئ.
العلاج الطبي المقدمة في المستوى الثابت:
الترياق العلاج:
مع تطور مضاعفات العلاج، يتم تنفيذها وفقا للبروتوكولات السريرية للمضاعفات والمعايير المتقدمة لإجراء أنشطة الإنعاش.

أنواع أخرى من العلاج:
الأنواع الأخرى المقدمة في المستوى الثابت:
Hemodialysis:
دواعي الإستعمال:
مع تطور OPN؛
موانع الاستعمال:
· نزيف في الدماغ؛
· نزيف الجهاز الهضمي؛
· فشل القلب والأوعية الدموية وضوحا.
HBO:
دواعي الإستعمال:
· في تطوير نقص الأكسجة الدماغ.
موانع الاستعمال:
العدوى الفيروسية الحادة.
زيادة درجة حرارة الجسم؛
العدوى التنفسية العليا؛
أمراض الأذن وعلم الأمراض من طبلة الأذن؛
أمراض الدم؛
التهاب العصب العصبي في العصب البصري؛
· تشكيل NEOF؛
مرض ارتفاع ضغط الدم الثقيل؛
الأمراض النفسية (بما في ذلك الصرع)؛
الحساسية المعززة الفردية

تدخل جراحي:ليس

مزيد من الصيانة:
· بعد التسمم الشديد الذي عانى، مع تطور اختلال الأعزاء المستمر للأجهزة والنظم، ينبغي أن يؤخذ المريض للحصول على محاسبة النصف من قبل متخصص على مستوى PMS؛
· عند التطوير في المستشفى في المستشفى في المرضى الذين يعانون من الانتهاكات الشديدة المستمرة بواسطة الأعضاء والأنظمة (الأمراض الجراحية الحادة، والدول النباتية، والنقص البوليورغان الحاد، وما إلى ذلك)، والتي تتطلب ملاحظة مستمرة من أخصائي ضيق، بعد ترجمة المشاورة إلى مقصورة الملف الشخصي.

الاستعدادات (المواد النشطة) المستخدمة في العلاج

العلاج في المستشفيات

مؤشرات للمستشفى:
مؤشرات للمستشفى في حالات الطوارئ:
التسمم المتوسط \u200b\u200bوالشديد من الجاذبية

الوقاية

إجراءات إحتياطيه:لا

معلومة

المصادر والأدب

1. بروتوكولات اجتماعات مجلس الخبراء RCRS MZSR RK، 2015
   1. قائمة المراجع: 1) و، في. ماركوفا، V.V. afanasyev، e.k. Tsybulkin "السموم السريرية للأطفال والمراهقين" 1999 2) E.A. luzhnikov، l.g. Kostomarova "علم السموم السريرية" 2000. 3) جورج مودم "التسمم الحاد"، 1984. 4) E.A. luzhnikov، yu.n. ostapenko، g.n. Sukhodulova "حالات عاجلة من التسمم الحار"، 2001 5) g.n. Sozhgov "التسمم الحاد"، 2001 6). ب. كامروف، E.L. Luzhnikov، I.I.Shimanko "الطرق الجراحية لعلاج التسمم الحاد"، 2001. 7) l.a. Tiunov، v.v. Kustov "تزييم أول أكسيد الكربون"، 1969 8) أ. LOUDWIG "التسمم الحاد"، 1986. 9) E.A. Luzhniki "العلاج الطارئ من التسمم الحاد والأنكسيسيكوس"، 2001. 10) I.B. Soldatov، V.A. دانيلين، yu.v. Mitich "علم الأمراض المهنية من الجهاز التنفسي العلوي في الصناعة الكيميائية" 11) A.I. بورنازان، اكس. جوسكوفا "راديو الكتلة يهزم" 12) G.G. Zamgotsev، M.V. Pedetechensky "المساعدة الطبية المتأثرة ب SDAY"، 1993. 13) ك. كسسينوف "تسمم الثعابين وردوة الجسم"، 1977. 14) v.v. Sokolovsky "الدراسات النقدية في علم السموم" 15). M.V. السفينة "مشتقات حمض dithiocarboxylic"، 1971 16) l.i. Medved "النظافة والسموم من مبيدات الآفات الجديدة وعيادة التسمم" 17) M.D. Mashkovsky "المخدرات"، 1984 18) أ. Kostyuchenko "العلاج الكامل"، 2001 19) Bayzoledanov، SH.T. Baizoldanova "دليل الكيمياء السمية من المواد السامة يتم عزل بواسطة طريقة الاستخراج"، 2003. 20) E.A. Lulzhnikov "العلاج الطارئ للتسمم الحاد والجزن الداخلي"، 2001. 21) أ. مارتينوف "العلاج المكثف"، 1998. 22) ج. خينيي، ه. شيدان "منع وعلاج التسمم"، 1998. 23) Matthew J. Ellenhorn، Donald G. Barceloux "Medіcalmologymology. dіagnosіs & teatment of human poіsonіng" 1988 24) lewіs r. goldfrank "goldfrankіs texіcologіal charbencіes"، 1994. 25) مجلة توكسيمولوجي، كل شيء من السموم، Volumt 38- 41 2003 26) طومسون ل، تقييم مراكز السم الإقليمية وغير الإقليمية. مجلة نيو إنجلاند للطب 1983؛ 308: 191-194. 27). Litovitz T et al، مزودي معلومات السم: تقييم الكفاءة. المجلة الأمريكية لطب الطوارئ 1984؛ 2: 129-135. 28). Litovitz T، Elshami JE، العمليات مركز السم: فروع المتابعة. حوليات طب الطوارئ 1982؛ 11: 348-352. 29) سوليفان JB، الاستخدام السليم لمختبر علم السموم. تقارير طب الطوارئ لعام 1984؛ 5: 125-132. 30) كيليرمان آل al. تأثير فحص المخدرات في جرعة زائدة مشتبه بها. حوليات.

معلومة

قائمة مطوري البروتوكول مع البيانات المؤهلة:

1) Orabsbaev Murat Bekaydarovich MD MBA JSC "المركز العلمي الوطني لعلم الأورام ومقطر" من مدينة أستانا، عالم السمك المستقل الرئيسي MzSR RK.
2) Toybaeva Gulmira Maratovna JSC "جامعة كازاخستانية الطبية للتعليم المستمر"، رئيس بالطبع علم السموم السريرية.
3) شاكيروف Talgat Dautkhanovich JSC جامعة كازاخستانية الطبية للتعليم المستمر، مساعد الطبقات السريرية علم السمية.
4) Gurzkaya Gulnara Marsovna - مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم إدارة الصيدلة العامة بجامعة أستانا، عالم صيدلية سريرية.

إشارة إلى عدم وجود تضارب المصالح: ليس

المراجعين:Tuleutayev Tleutay Baisarinovich - مرشح العلوم الطبية، الأستاذ، أستاذ مشارك في قسم التدريب الداخلي على جراحة RGP على جامعة الدول الصناديق النباتية "الدولة الطبية" للعائلات

شروط مراجعة بروتوكول الملاحظات: مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشرها ومن تاريخ دخولها حيز التنفيذ أو في وجود طرق جديدة مع مستوى الأدلة.

المرفقات 1

أسئلة إلزامية للاقتراع المريض والأقارب والشهود التسمم:
1. ما نوع السم الذي نتحدث عنه؟ (السموم المحلية والصناعية وما إلى ذلك)
2. كم يتم قبول السم؟ (عدد الأقراص، حجم السائل المحفور، كم كانت سيبس)
3. متى حدث التسمم؟ (تعرف على وقت التعرض)
4. ظروف غادر إلى السم (الانتحار، العشوائي، الجنائي، المنزلي، التسمم الصناعي)
5. ما هي التدابير العلاجية التي تم قبولها بالفعل من وكيف كانت تشطف المعدة؟
6. أنامنس الحياة: هل هناك حمل، مرض عقلي، أمراض مصممة
من الضروري دائما (إن أمكن) أن تأخذ عبوة بمادة تسببت في التسمم.

الملفات المرفقة

انتباه!

• عن طريق الدواء الذاتي، يمكنك تطبيق ضرر لا يمكن إصلاحه بصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع الويب التوسط وفي تطبيقات MeteLement Mobile، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "أمراض: دليل المعالج"، لا يمكن ولا يحل محل مشاورة طبيب بدوام كامل. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية بحضور أي أمراض أو أعراض مزعجة.
• يجب ذكر اختيار الأدوية وجرعاتهم بأخصائي. فقط يمكن للطبيب أن يصف الطب الضروري وجرعاتها، مع مراعاة المرض ودولة جسم المريض.
• موقع الويب وتطبيقات الهاتف المحمول "MedeLement (Medleyleation)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "الأمراض: دليل المعالج" هي معلومات حصرية وموارد مرجعية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع للتغييرات غير المصرح بها في وصفات الطبيب.
• المكتب الافتتاحية للتدبير غير مسؤول عن أي ضرر للصحة أو الضرر المادي الناجم عن استخدام هذا الموقع.