إعداد شهادته النقطية للاستخدام. حبوب منع الحمل نيكسميوم. التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

تأثير الأدوية
Nexium (EZomrazole) هو مثبط محدد لخلايا جدارية مضخة البروتون من السكتة الدماغية المخاطية في المعدة. إنه شكل s-isomeric لأيومبرازول. يتم وضعها وتحولت إلى حالة نشطة في أنابيب إفراز، حيث قام بتقويم مضخة البروتون (الإنزيم H + K + -ATPAZ)، وبالتالي تطوير تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك.
يبدأ الدواء في التصرف في غضون 60 دقيقة بعد تناول 20-40 ملغ من Ezomeprazole. الاستخدام المتكرر من 20 ملغ من Ezomerazole 24 ساعة 1 مرة يرافقه انخفاض في إفراز المعدة بسبب عمل Pentagastrine، بنسبة 90٪ حوالي 5 أيام من الاستقبال.
في جرعة 40 ملغ فعالة لعلاج التهاب المريء الجزئي. يتم استخدامه لعلاج العيوب التقرحية في الغشاء المخاطي المعدي والأمعاء الاثني عشر، والتركيبة مع مضاد حيوي مناسب، فإنه يسمح لتحقيق تأثير أفضل للقضاء على بيلوري هيليكوباكتر (90٪ من الحالات). كقاعدة عامة، مع علاج معقد للقرحة الهضمية، بعد نهاية تناول المضادات الحيوية، ليست هناك حاجة لمواصلة العلاج المعني بالاسترخاء.
أظهرت الدراسات السريرية أنه عند تناول الدواء، يزداد محتوى الجاسرين في الدم استجابة لانخفاض في منتجات حمض الهيدروكلوريك. يحدث زيادة في عدد خلايا الغدد الصماء، التي تنتج الهستامين، بسبب زيادة في تركيز المعدة في الدم. في بعض الحالات، لوحظت زيادة في حدوث الكمام الحبيبي من الغشاء المخاطي المعدي مع الاستخدام الطويل الأجل لاستعدادات مكافحة الاتهام. تعتبر هذه الظاهرة فسيولوجيا استجابة لتثبيط منتجات حمض الهيدروكلوريك. الخراجات هي دائما حميدة والعبور (بعد انتهاء فترة العلاج تختفي).
أوميبرازول فعال عن الوقاية من تشكيل القرحة الهضمية مع العلاج المصاحب مع العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (حتى مثبطات السيكلوكسيجيناز - مجموعة انتقائية 2).
Nexium - المخدرات التي تعتمد على الحمض، استخدمها في شكل حبيبات مغطاة بقذيفة، من الداخل. يتم امتصاص EzomePrazole بسرعة، يتم تحقيق CMAX في بلازما الدم حوالي 60-120 دقيقة بعد الاستخدام الداخلي. زيادة التوافر بعد اعتماد جرعة واحدة من 40 ملغ - 64٪ يزيد إلى 90٪ في حالة حفل استقبال متكرر. في جرعة 20 ملغ، فإن التوافر الحيوي المطلق هو 50٪ على التوالي، 68٪.
بروتينات البلازما الدم تربط 97٪ من المادة الفعالة. مع الاستقبال المتزامن من Ezomerazole والطعام لا يغير تأثير المتضاربة، ولكن يمكن تباطؤ الامتصاص.
Biometabolism معظم EzomePrazole يحدث بمشاركة انزيم CYP 2C19، بقية ISOMER ENZYME: CYP 3A4، وكل هذه التفاعلات تحدث بمشاركة cytochrome p450. ما يقرب من عمر الحياة بعد حوالي 70 دقيقة من إعادة جرعة EZomePrazole بعد 24 ساعة. القضاء من الجسم من قبل الكلى تماما في الفاصل الزمني بين تناول الدواء، لا يتراكم في الجسم عند تلقي 1 مرة في غضون 24 ساعة. يتم تحديد الجزء الأصغر من EsomePrazole مع البراز. لا تؤثر Metabolites من الدواء على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يتم استبعاد أقل من 1٪ من EZomePrazole في البراعم دون تغيير. الأيض Ezomerazole لا يتغير في حالة المريض المسنين (71-80 سنة). المرأة لديها قيمة AUC أعلى من الرجال (بنسبة 30٪)، واختيار الجرعة للمرضى الذكور والإناث لا يؤثرون. مجموعة خاصة من المرضى ضعيفة الأيض - الأشخاص الذين لديهم عملية استقلاب بسبب تأثير CYP 3A4 فقط. أعلى الأيض لأرقام AUC (متوسط \u200b\u200bفي اليوم) أعلى بنسبة 100٪ من أولئك الذين لديهم نشاط مستقل النشط (مستقلات واسعة النطاق) - الإنزيم CYP 2C19. لا يؤثر اختيار الجرعة للمجموعة الأخرى من الأشخاص. لا يتم اكتشاف اضطرابات التمثيل الغذائي EsomePrazole في المرضى الذين يعانون من وجود فشل كبدي. يتم تخفيض معدل الأدوات الحيوية فقط مع الاضطرابات الواضحة، مما يؤدي إلى زيادة في AUC 2 مرات. نظرا لهذا، يوصى باستخدام جرعة EzomePrazole لمثل هذا المرضى يساوي 20 ملغ يوميا.
لم تكن هناك دراسات حول تحديد ميزات الأيض Ezomerazole في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. نظرا لأن الكلى يتم القضاء على أي مادة نشطة، ولكن الأيض، ثم لا ينبغي أن يكون هناك انتهاكات متوقعة للمواد الحيوية. دراسات في المراهقة - تأثير العمل ومعايير الحد الأقصى لتركيز أوميبرازول في بلازما الدم من 12 سنة هي نفسها في المرضى البالغين.

مؤشرات للاستخدام
علاج متلازمة Zolinger-ellison؛
التهاب المريء الارتجاع (العلاج بالأعراض والعلاج المضاد للطفو، وكذلك العلاج مسبقا للشكل التقرحي من التهاب المعدة الجزرية)؛
القضاء على Helicobacter Pylori - في علاج معقد مع الأدوية المضادة للجراثيم قرحة هضمية من المعدة والثاني الثنائي؛
العلاج الوقائي للقرحة الهضمية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، علاج القرحة الناجمة عن الوسائل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

طريقة التطبيق
يستخدم Nexium فقط للاستخدام الداخلي، والأجهزة اللوحية تحتاج إلى ابتلاعها، وليس مضغها، وشرب مع كمية صغيرة من الماء. إذا تم إزعاج وظيفة البلع، فيمكن وضع جهاز لوحي في الماء (100 مل أو غير غازي) وشربه بعد حل الجهاز اللوحي فورا (أو بعد 30 دقيقة). الحلول الأخرى (الشاي والحليب) تستخدم من المستحيل بشكل قاطع - يمكن أن تلحق تلف أقراص خاصة مغطاة. بعد سائل التغذية، من الضروري أن تأخذ بالإضافة إلى ذلك كوب واحد من الماء، واستخدام نفس الزجاج. في الحالة القصوى، مع انتهاكات واضحة لوظيفة البلع، من الضروري إدخال Nonxium من خلال التحقيق (Nasogastric). قبل الإدارة، يتم حل الجهاز اللوحي في الماء على طول الطريقة الموصوفة بالفعل. النظرة المذابة في الماء هي 5-10 مل في حقنة مناسبة لتحقيق الحجم وأدخل في التحقيق.
علاج الجزر إيزوفاجاج
40 ملغ / يوم لمدة 4 أسابيع، في حالة حفظ الأعراض، يمكنك تمديد العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى. كما يستخدم العلاج المضاد للانتكاس في جرعة من 20 ملغ / يوم. لتخفيف الأعراض في الجزر المرفالية، يتم استخدام 20 ملغ / يوم 4 أسابيع، مع الحفاظ على علامات المرض، تحتاج إلى توضيح التشخيص. للتحكم اللاحق، يمكنك استخدام 20 ملغ / يوم أو "للحاجة". إن استخدام Nonxima "وفقا للحاجة" لا ينصح بالعلاج الوقائي للأشخاص الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع زيادة خطر القرحة الهضمية.
في المعالجة المعقدة للقرحة التقرحي للمعدة وثاني الثنائي، المرتبطة بالعدوى الهليكوباكتر، أو كعلاج مضاد للانتكاس.
20 ملغ من EZomePrazole في تركيبة وأمينسيسيلين (1000 ملغ) و Clarithromycin (500 ملغ) 2 روبل لمدة أسبوع واحد.
المرضى الذين يشرعون صناديق مضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترة طويلة: 20 ملغ 1 ص / يوم. في علاج القرحة الهضمية الناجمة عن NSAID، مدة العلاج هي 4-8 أسابيع.
في متلازمة Zolinger - إليسون - 40 ملغ 2 ص / يوم. يتم اختيار مدة العلاج والجرعات بشكل فردي حسب الحالة السريرية. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للمرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة هو 80-160 ملغ / يوم.
مع قصور كبدي، فإن الحد الأقصى للجرعة المسموح بها من EzomePrazole هي 20 ملغ / يوم. ومع ذلك، لا يلزم تصحيح لمرضى الجرعات مع الفشل الكلوي، مع انتهاك واضح لوظيفة الكلى، يجب استخدام Nonxium بحذر.

آثار جانبية
الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: النعاس والاكتئاب والوردة والعدوانية والأرق، والإثارة المتزايدة، والدوخة، الهلوسة (مريضا بشكل خاص).
الجهاز الهضمي: المبيضات، التهاب الفم.
نظام الدم وتشكيل الدم: القطب العاطفي، كليصلي الكريات البيض، رديئة، زراعي، الزراعية.
الكبد: التهاب الكبد (مع اليرقان وبدون)، الدماغ (في حالة الأمراض الكبد الشديدة في التاريخ)، فشل الكبد.
نظام العضلات الهيكلية: ضعف العضلات، آلام المفاصل.
غطاء الجلد: فصائل الفضلات، الطفح الجلدي، النيران السامة Necrolis، بلاكيا.
أخرى: ردود الفعل فرط الحساسية (تشنج الشعب الهوائية، زيادة درجة حرارة الجسم، التهاب الكلية، الزيادة في التعرق)، تورم، نقص الدم، تغيير نكهة.

موانع
سن ما يصل إلى 12 عاما (الدراسات السريرية لها دراسات سريرية في هذه الفئة العمرية)؛
ردود الفعل فرط الحساسية (بما في ذلك بنزيميدازولام)؛
عند تناول Atazanavir.

حمل
القليل جدا من البيانات حول استخدام EZomePrazole في النساء الحوامل، لذلك يوصف الدواء بحذر. في التجارب السريرية، فإن الآثار الجبائية والمساومة التاتوية ل Nonxima، التأثير على العملية العامة وأدوات الحمل، لا يتم الكشف عن معدل فترة ما بعد الولادة. لم يكن معروفا بعد عن احتمال تغلغل عدم الإرساء في حليب الثدي - أثناء الرضاعة لا ينصح الدواء.

التفاعل الطبي
إذا كان امتصاص الأدوية الأخرى يعتمد على حموضة محتوى المعدة، فإن Ezomeprazole يمكن أن يزيد أو تقليل القدرة على امتصاص. للعلاج، يلاحظ إزوميبرازول انخفاضا في امتصاص الفقس والكيتوكونازول. يؤدي قمع جيل CYP 2C19 إلى زيادة في بلازما الدم من تلك الأدوية التي تحدث معها الأحيائي الحيوي مع مشاركة هذا الإنزيم: السيتالوبرام، ديازيبام، كلوميبرامين، الفينيتوين، إمبرامين. هذا يتطلب عادة انخفاض في جرعة الأخير.
عند استخدام Ezomeprazole، يجب مراقبة مؤشرات التخثر أثناء استخدام Warfarin و EsomePrazole.
خلال مزيج من EZomePrazole و CISPRIS، هناك زيادة في 32٪ AUC وزيادة في نصف عمر المنظمة (بنسبة 31٪)، ولكن لم يلاحظ أي تقلبات كبيرة في تركيز Cispride في الدم. ومع ذلك، في بعض الحالات، لوحظت زيادة كبيرة في فاصل كيو تي، عندما لم يتم الكشف عن مزيج مع إيزوميبرازول، وهو تقدم زيادة في الفاصل الزمني. مزيج مع Atazanavir، Ritonavir هناك انخفاض في نشاط الأدوية المضادة للفيروسات، حتى مع زيادة في جرعاتهم.
نظرا لأن المادة النشطة Nonxima يتم استقلابها باستخدام إنزيمات CYP 3A4 و CYP 2C19، فإن الاستقبال المشدود من EzomePrazole و Clarithromycin، وهو مثبط نشاط الإنزيم CYP 3A4، يزيد من AUC من Nexum. في الوقت نفسه، لا يلزم تصحيح جرعة إزوميبرازول.
يؤدي الاستخدام المشترك لشركة Voriconazole و EsomePrazole إلى زيادة في تعرض الأخير أكبر من 2 مرات (تصحيح الجرعة Nonxima غير مطلوب).

جرعة مفرطة
القليل جدا من البيانات حول حالات جرعة زائدة من إزوميبرازول. من المعروف أن استخدام Nonxima في جرعة 80 ملغ لا يسبب أي آثار سامة واضحة. بعد استخدام الدواء عند جرعة قدرها 280 ملغ، يلاحظ ضعف عام، علامات انتهاك من الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد من EZomePrazole. سلوك غسيل الكلى غير فعال، لأن الدواء مرتبط إلى حد كبير بروتينات البلازما. في حالة أعراض الجرعة الزائدة، يتم تنفيذ العلاج الداعم والظهر.

نموذج الإصدار
أقراص في 20؛ 40 ملغ، 7 قطع في نفطة، في الورق المقوى حزمة 1؛ 2 أو 4 بثور. أقراص زهرية خفيفة، مسمار مزدوج، شكل مستطيل، على جانب واحد محفور "20 ملغ" (للأقراص 20 ملغ) أو "40 ملغ" (للأقراص 40 ملغ)، جزء بسيط من الكسر "A / E" محفورة على الجانب الآخر.

شروط التخزين
في مكان غير متوفر للأطفال. درجة الحرارة ليست أعلى من 30 درجة مئوية.

بنية
المكون النشط: EZomeprazole - 20/40 ملغ (في شكل Trihydrate الصوديوم - 22.25 / 44.5 ملغ).
المكونات المساعدة: ثاني أكسيد الحديد الأحمر والبني (E 172)، ستيرات المغنيسيوم، GliderOlmontarate 40-55، أكسيد الحديد الأصفر (E172)، Polysorbate 80، Macrogol 6000، Methacryl-Copolifer Acid Ethyl Acrylate 1: 1، سكر، هيدروكسيpropylcelluloselulose، Starearylfumat الصوديوم ، سترات Triethyl، Clulose Microrrostalline، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، نقص التكلم، التلك، كروسفوفيدون، البارافين الاصطناعية.

المجموعة الدوائية
الأدوية المستخدمة لأمراض الجهاز الهضمي
المخدرات المستخدمة لعلاج قرحة المعدة والثاني
مثبطات مضخة البروتون

تصنيف غير طبيعي (ICD-10)
الانتهاكات الأخرى المكررة للإفراز الداخلي للبنكرياس (E16.8)
الجزر المعديي المرتبية مع التهاب المريء (K21.0)
قرحة المعدة (K25)
قرحة الاثني عشر (K26)
قرحة هضمية للتعرية غير المحددة (K27)
الجزر المعدي في المعدة (K21)
المسكنات والوكلاء المضادفة ومضاد للالتهابات (Y45)

المادة الفعالة: Ezomrazole.

Ath:A02BC05.

الصانع: Astrazeneca.

معلومات إضافية عن الشركة المصنعة
الشركة المصنعة البلد - السويد.

بالإضافة إلى ذلك
يساهم استقبال Nonximeus في إخفاء علامات مرض خبيث للمعدة، لذلك من الضروري القضاء على النيوبلازم قبل تعيين EZomePrazole (خاصة في حالات انخفاض وزن الجسم، عسر البلدي، نزيف من الأمعاء - ملين أو هيمام، غثيان) وبعد يجب أن يكون هؤلاء المرضى الذين يأخذون الدواء أكثر من عامين تحت سيطرة الموظفين الطبيين. من الضروري إبلاغ المرضى الذين يستضيفون النظرة "للحاجة"، والتي، في حالة ظهور أي أعراض جديدة، من الضروري إبلاغ الطبيب. لا يتم وصف الدواء أثناء التعصب (الطبيعة الوراثية) من الفركتوز أو مع ضعف امتصاص الجلوكوز (غالاكتوز)، أو في حالات عدم وجود Sucrose-السكروز.
لا يؤثر استقبال Nonxima على القدرة على التحكم في المركبات أو عند العمل مع آليات معقدة.

Nexium ®. (lat. Nexium. ® ) - دواء مضاد للحجم، ومثبط مضخة البروتون (IPP).

تكوين Nexima

يتم إنتاج النافيوم في شكل كبسولات مع إطلاق مطول (الكريات المغلفة مع شل الأمعاء مع قذيفة)، 10 ملغ، أقراص مغلفة شل، 20 ملغ و 40 ملغ وفي شكل مزود لتحضير حل / في الإدارة. مادة نكسفة نشطة: esomerazole (esomerazole).

يحتوي كبسولة واحدة غير صحيحة مع إصدار لفترات طويلة:

• ezomerazole المغنيسيوم Trihydrate 11.1 ملغ (أي ما يعادل 10 ملغ من Ezomeprazole)
• المواد المساعدة: كوبوليمر من حمض الميثاكرييليك والإيثيلينج، التلك، السكروز في شكل حبيبات كروية تتراوح من 0.25 إلى 0.355 ملم، هيبولجي، سترات التريثيل، ستيرات المغنيسيوم، غليسرول أحادي الظهر، Polysorbat، Dextrose، Crosspovidon، زانثان، حامض الستريك ، صبغ أكسيد الحديد الأصفر

يحتوي Nexium One Tablet على:

• المواد الفعالة: 22.3 ملغ أو 44.5 ملغ من Trihysium مغنيسيوم Ezomerazole، والتي تتوافق مع 20 ملغ و 40 ملغ من Ezomeprazole
• المواد الإضافية: Glyceryl MonoStearate 40-55، Hypronzes، Hypronzes، Hypimosellos، أكسيد الحديد الأحمر، الأكسيد الحديدي الأصفر (للجرعة 20 ملغ)، ستيرات المغنيسيوم، حمض الميثاكريليك والسنطيليك كوبوليمر (1: 1)، السليلوز الميكروكرالين، Polysorbate البارافين 80، Crosspovidon، Sodium Stearilfumarate، حبيبات كروية من السكروز، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، سيترات ثلاثي الأيثيل.

تحتوي زجاجة Lyophilisate One Nonxium على 42.5 ملغ من Ezomeprazole الصوديوم، والذي يتوافق مع محتوى 40 ملغ من Ezomerazole.

مؤشرات لاستخدام nonxime

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

• علاج التهاب المريء
• العلاج الداعم على المدى الطويل بعد شفاء التهاب المريء التآكل لمنع التكرار
• علاج الأعراض من GERB

مرض قرئي للمعدة وثاني الاثني عشر:

كجزء من العلاج المشدود (العلاج بالألغام غير المرن، مع استئصال HP، لا ينطبق):

• علاج قرحة الاثني عشر المرتبطة Helicobacter Pylori (HP)
• الوقاية من تكرار القرحة الهضمية المرتبطة HP

مع قبول طويل الأجل للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID):

• شفاء قرحة المعدة المرتبطة بقبول HPBP
• الوقاية من قرحة المعدة والثانيال المرتبطة باستقبال مؤسسات NSAID في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر

متلازمة Zolinger-ellison أو الدول الأخرى التي تتميز بنفاق مرضية، بما في ذلك فرط الأجهزة المجهوبين.

استخدام nonxima والجرعة

Nexum Tablet ابتلع بالكامل عن طريق شرب السائل. أقراص لا مضغ ولا سحق. فيما يتعلق بمشاكل البلع، يتم حل الجهاز اللوحي قبل تفكك الأجهزة اللوحية على الميكروغران في 100 مل من المياه غير الكازونية، وبعد ذلك تشرب جميع ميكروغرانس على الفور أو لمدة نصف ساعة، ثم أضف 100 مل آخر من الماء غير المغربس ، يحرك المخلفات والشراب.

إذا كان من المستحيل القيام بالعلاج عن طريق الفم، فإن حل غير عكسية أعد من Lyophilisate يدار عن طريق الوريد بناء على جرعة 20-40 ملغ من Ezomerazole مرة واحدة في اليوم.

GERB (الأطفال من 12 سنة والبالغين)

• واحد أو دورتين (الثاني - إذا كان الأول لا يكفي للشفاء أو التخلص من أعراض التهاب المريء)، كل منها لمدة 40 يوما بنسبة 40 ملغ من Nexium مرة واحدة في اليوم
• دعم العلاج بعد تعزيز التهاب المريء - 20 ملغ من غير المثالي مرة واحدة في اليوم
• علاج أعراض GERD دون التهاب المريء - 20 ملغ من Nexium مرة واحدة في اليوم؛ يجب أن تعمد الأعراض لمدة 4 أسابيع

قرحة المعدة والثانيه (البالغين فقط)

• علاج YABDK أو الوقاية من YAB المرتبط HP - مرتين في اليوم، Nonxium 20 ملغ، Amoxicillin 1 G و Clarithromycin 500 ملغ خلال الأسبوع؛ من الممكن استخدام Nonxima كجزء من مخططات القضاء الأخرى ( انظر "معايير التشخيص والعلاج لتعتمد على الحمض والمرتبط بأمراض بيلوري هيليكوباكتر (اتفاقية موسكو الرابعة)").
• علاج NSA، الذي يرتبط مع استقبال NSAID، - غير مثاليا 20 ملغ أو 40 ملغ مرة في اليوم لمدة 4-8 أسابيع
• الوقاية من Yabzhidk المرتبطة باستقبال NSIADS - Nonxium 20 ملغ أو 40 ملغ Times في اليوم

الشروط المرتبطة فرط المرضية (البالغين فقط)من بين أمور أخرى ومتلازمة Zollinger-ellison و Hypersecretion Ibiopathic. الجرعة الأولية - 40 ملغ من نيكوميوم مرتين في اليوم. بعد ذلك، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، مدة العلاج يعتمد على تطوير المرض.

مقارنة Nexum بأدوية كتلة حامض أخرى

من المعترف به عموما أن مثبطات مضخة البروتون (IPPs) هي فئة العقاقير الأكثر فعالية بين الأدوية المتضائلة التي تحجب إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. Nexium هو المخدرات الأكثر حداثة من IPP. لم تتم انتهاء صلاحية مدة حماية براءات الاختراع EzomePrazole وفي سوق الأدوية لا توجد أي أعداء وغيرها من الأدوية ذات مادة نشطة EZomerazole. ومع ذلك، من بين أبيزيها في الجهاز الهضمي، هناك آراء مختلفة فيما يتعلق باستفادة من نقص الأرواح بين الأدوية الأخرى المطبقة على علاج الأمراض التي تعتمد على الحمض. وإذ تدرك مزاياها وفقا لبعض المعلمات، خاصة أمام أوميبرازول و Lansoprazole و Pantoprazole و H2-Brotomers، يقيم صف من أخصائيي الأوعية المعدية (وليس كلها) أن غير العجز أدنى من باريتو (RabePrazole). تمت مناقشة هذا السؤال بمزيد من التفصيل في القسم مقارنة EZomePrazole مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى مقالات Ezomrazole. .

من المهم أن نلاحظ أن تكلفة Nonxima والجملية تتجاوز بشكل كبير تكلفة IPSs الأخرى، والفعالية، حتى في رأي "اعتذليها" - ليست كبيرة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تفاعل كائن منفصل على أي عامل معاقدي هو فرد تماما وليس دائما الدواء "الأفضل" يشفي شخص معين. يستخدم PH-METRY التعددية لتحديد المخدرات والجرعة الفردية، والتي يتم تحديد رد فعل هذا المريض على الدواء (انظر S.I. Rapoport وغيرها. اختيار العلاج الفردي للأمراض للأمراض المختلفة).

العيب الرئيسي من Nonxima هو سعره المرتفع.

المواد الطبية المهنية المتعلقة بمعالجة أمراض GTS Nexium

• Ivashkin v.t.، Nemen، Yu.V.، Makarov Yu.S. et al. تقييم مقارن للنشاط المتضخم لخرائط آبات الخرائط، Paret و Nexuma في المرضى الذين يعانون من مرض التقرحي. cvkg لهم. أ. vishnevsky، MMA لهم. معهم. SECHENOV.


• ZVYAGIN A.A.، Shcherbakov P.L.، Silevalov A.V.، Kashnikov v.v. EZomrazole (NKSUM) في علاج عسر الهضم الوظيفي في الأطفال وفقا لمراقبة PH اليومية // نشرة الطب سيبيريا. - الملحق 2. - 2005.


• Demyanenko d. Nexium (Ezomerazole) هي كلمة جديدة في علاج الأمراض التي تعتمد على الحمض من الجهاز الهضمي // الطبية الصحفية "صحة أوكرانيا". - 2008. - № 6/1. - من عند. 36-37.


• Grinenevich V.B.، Uspensky Yu.P. علاج سرية الأمراض التي تعتمد على الأحماض للأعضاء الهضمية من وجهة نظر الطبيبين: 2003 // التجريبية والأمراض الجهازية السريرية. - 2003. - 6 6.


• روداكوفا أ. الجوانب الصيدى لاستخدام Rabelzole و Ezomerazole في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريء // concilium-medicum. - 2006. - حجم 8. - № 2.


• Dobrovolsky O.v.، الفضة S.YU. درجة الحموضة بالتنظير الدهائي كوسيلة لتقييم تأثير غير عكسية على الوظيفة المنتجة للحمض في المعدة مع التهاب المعدة التضغي / الرعاية الصحية الحديثة القائمة على الأدلة: أطروحات المؤتمر الدولي السادس. - خاباروفسك. - 2007. - P. 107-109.


• Bordin DS، Berezina O.i.، Yanova OB، كيم V.A. فعالية EsomePrazole في علاج مرض الجزر المعدي المريء / / أمراض الجهاز الهضمي. 2015. رقم 2. P. 20-25.


• Sarsenbaeva A.S.، Petukhova TP et al. فعالية العلاج القياسي للاستئصال الثلاثي للسطر الأول على أساس EZomerazole وغيرها من IPPs في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المرتبط ب H. Pylori // RMW. أمراض الجهاز الهضمي. - 2017. - 17. P. 1215-1219.

على الموقع في كتالوج الأدب، يوجد قسم "Ezomerazole"، الذي يحتوي على روابط إلى المواد الطبية المتعلقة بمعالجة أمراض جثث مفلس نيكيكيوم.

التحضير من Lyophilisate حلول NonximeMeum للحقن والتسريب واستخدامها

عند إعداد حل Nonxima للحقن الوريدية في قارورة مع كلوريد من غير نجز، تتم إضافة 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للإدارة عن طريق الوريد. عند إعداد حل التسريب من غير متوسع، فإن محتويات قارورة واحدة من Lyophilisate Nonxium يذوب في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ للإدارة عن طريق الوريد. حل Nexime هو سائل أصفر شاحب شفاف. يعتمد تدهور الحل بشكل أساسي على حموضته، لذلك، يجب استخدام حل كلوريد الصوديوم 0.9٪ للإدارة عن طريق الوريد.

لا ينبغي خلط محلول Nonximeume أو إدارته مع أدوية أخرى. في الحل يجب أن يكون هناك شوائب ميكانيكية مرئية وتغيير اللون. يجب أن يكون الحل شفافة بالضرورة. عند وصف 20 ملغ من Nonxima، يتم حقن نصف الحل المحدد يوميا، يتم تدمير الباقي.

يتم تقديم الحل المستقيم للحقن مباشرة بعد الطهي عن طريق الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل. يتم إدخال محلول Nonximeum \u200b\u200bللحرف في غضون 10-30 دقيقة.

خصائص دوائية من Nexima

يتم تحديد الدوائية الديناميكا والديناموسية من الكونسيوم من قبل المادة الفعالة ويتم وصفها في مقالة EzomePrazole في الأقسام الدوائية Ezomerazole. و الدوائية الديناميكا EZomerazole..

موانع لاستلام nonxime

• زيادة الحساسية إلى إزوميبرازول، بديلا من قبل بنزيميدازولام تذهب إلى مكونات أخرى مدرجة في التحضير
• تناول الصحة من الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلوكوز أو النقص الصحرااسي إيرومالتاج
• سن ما يصل إلى 12 عاما (للجيش الثماني) وأي عمر أطفال وفقا للشهادة باستثناء GERB
• لا ينبغي قبول نيكسميوم مع Atazanavir
• بحذر في الفشل الكلوي الشديد

تطبيق Nonxima أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل، لا يمكن علاج العلاج بالأنكسيوم فقط على مؤشرات الحياة. في استقبال Nexium، من الضروري إيقاف الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية من NEXIMA

الصداع، آلام البطن، الإسهال، انتفاخ البطن، الغثيان، القيء، الإمساك، التهاب الجلد، الحكة، الشرى، الطفح الجلدي، الدوخة، الفم الجاف، الأرق، النعاس، النعاس، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، الوذمة الطرفية.

مع جرعات طويلة أو في جرعات كبيرة، يزيد استقبال Nonximeus من خطر الكسور في الورك والمعصم والعمود الفقري ("FDA يحذر").

جرعة زائدة من Nexum.

في الوقت الحالي، يتم وصف حالات جرعة زائدة متعمدة للغاية من Nonxima. كان استقبال غير عادي في جرعة قدره 280 ملغ يرافقه الضعف العام والأعراض من الجهاز الهضمي. استقبال لمرة واحدة من 80 ملغ من nonxima لا يسبب أي عواقب سلبية. أنيدات محددة غير معروفة. إزوميبرازول يرتبط بروتينات البلازما، لذلك يكون غسيل الكلى غير فعلي. يتم تنفيذ جرعة زائدة من الأعراض والعلاج الداعم العام.

تعليمات خاصة للعلاج غير النظامي

في ظل وجود أي أعراض مثيرة للقلق (على سبيل المثال، مثل فقدان عفوي كبير في وزن الجسم أو القيء المتكرر أو عسر البلدي أو القيء بالدم أو ملان)، وكذلك في وجود أو شكوك قرحة المعدة من الضروري القضاء على وجود الأورام الخبيثة، حيث يمكن أن يؤدي علاج Nonxium إلى تعويض الأعراض وتأخير التشخيص.

يجب أن يكون أخذ Nonxium لفترة طويلة (خاصة أكثر من عام) تحت الملاحظة المنتظمة للطبيب. أخذ Naxium "إذا لزم الأمر"، يجب تعليماتك بالاتصال بطبيبها عند تغيير طبيعة الأعراض. نظرا لوجود تقلبات في تركيز Ezomerazole في البلازما عند تعيين العلاج "إذا لزم الأمر"، فمن الضروري مراعاة تفاعل الدواء بأدوية أخرى. ClarIthRomycin هو مثبط قوي من CYP3A4، لذلك عند وصف علاج القضاء مع المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى، استقلاب بمشاركة CYP3A4 (على سبيل المثال، كريك)، من الضروري مراعاة مواقف Clarithromycin المحتملة مع هذه الأدوية. يحتوي Nexium على Sucrose، وبالتالي فهي بطلان في المرضى الذين يعانون من تعصب الفركتوز الوراثي، أو سوء امتصاص الجلوكوز-غالاكتوز أو نقص الصحراح - إيرومالي.

التفاعل Nexum مع الأدوية الأخرى

يتم تحديد تفاعل Nonxima مع أدوية أخرى من خلال مكونه النشط ويتم تحديده في مقال EZomePrazole، في القسم zomeprazole التفاعل مع المخدرات الأخرى .

تعليمات الاستخدام الطبي NEXIM

تعليمات رسمية للاستخدام الطبي للدواء Nexium من الشركة المصنعة، PDF:

• Nexium، أقراص مغطاة شل تحتوي على 20 أو 40 ملغ من Ezomeprazole الشركة المصنعة ل Nexum: Astraseneca AB (Astrazeneca)، السويد.

  بالإضافة إلى Nonxima، المخدرات التالية المسجلة لدى المادة الفعالة في Ezomerazole: Neo-Zekst، Ezomerazole-Val، Ezomerazole Zentiv، Ezomerazole Canon، Ezomerazole-الأصلية، Emanner، Emesol.

  في بعض البلدان الأخرى، يتم تسجيل العلامات التجارية وتصنيعها: Nexium و Nexium I.V. (الولايات المتحدة الأمريكية)، ESOPRAL (إيطاليا، هولندا)، Axagagon (إيطاليا)، Nexiam (بلجيكا، لوكسمبورغ، جنوب أفريقيا)، وكذلك عام Ezomerazole: Ezokar (بيلاروسيا، فلسطين)، سومبراز (الهند، ميانمار)، نيكيوم ونيكيوم (الهند)، NEXPRO (الهند)، إلخ.

  Nexum لها موانع الاستعمال، والآثار الجانبية وميزات الطلب، والتشاور مع أخصائي أمر ضروري.

• 28 حزم في UE 7 - بثور (1) - حزم الورق المقوى. 7 - بثور (2) - حزم الورق المقوى. 7 - بثور (4) - البلاط الكرتون 7 - بثور (2) - حزم الكرتون. Lyophilisate لإعداد حل للإدارة عن طريق الوريد من 40 ملغ في زجاجة زجاجية من حجم 5 مل - 10 قطع في UE. أقراص غامعة مغطاة - 14 جهاز كمبيوتر شخصى في حزمة. أقراص شل مغطاة - 28 جهاز كمبيوتر شخصى في حزمة. أقراص مغطاة شل 20 ملغ - 14 جهاز كمبيوتر شخصى في Ue.

وصف شكل الجرعة

• المخدرات، النموذج: الكريات المغلفة مع قذيفة معوية قذيفة، وحبينة لإعداد تعليق للاستقبال داخل حبيبات صفراء شاحبة من مختلف الأحجام (الجزء الأكبر - حبيبات مقسمة ناعجة وكبريات أكبر). يمكن العثور عليها حبيبات بنية. lyophilisate في شكل كتلة مضغوطة من الأبيض أو الأبيض تقريبا. أقراص مغطاة بقشرة من اللون الوردي، مستطيل، ثنائي الثمل، مع نقش "40 ملغ" على جانب واحد و "A / EI" في شكل جزء صغير - إلى آخر؛ على منحنى - أبيض مع البقع الصفراء (نوع الحبوب). أقراص مغطاة بقشرة من اللون الوردي، مستطيل، ثنائي الثمل، مع نقش "40 ملغ" على جانب واحد و "A / EI" في شكل جزء صغير - إلى آخر؛ على منحنى - أبيض مع البقع الصفراء (نوع الحبوب). أقراص مغطاة بقذيفة لون وردي فاتح، مستطيل، ثنائي الثمل، مع نقش "20 ملغ" على جانب واحد و "A / E" في شكل جزء صغير - إلى آخر؛ على منحنى - أبيض مع البقع الصفراء (نوع الحبوب). أقراص مغطاة بقذيفة لون وردي فاتح، مستطيل، ثنائي الثمل، مع نقش "20 ملغ" على جانب واحد و "A / E" في شكل جزء صغير - إلى آخر؛ على منحنى - أبيض مع البقع الصفراء (نوع الحبوب). أقراص مغطاة بقذيفة لون وردي فاتح، مستطيل، ثنائي الثمل، مع نقش "20 ملغ" على جانب واحد و "A / E" في شكل جزء صغير - إلى آخر؛ على منحنى - أبيض مع البقع الصفراء (نوع الحبوب).

تأثير الأدوية

Ezomrazole هو OmePrazole S-ISOMER ويقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة بواسطة مضخة بروتون محمولة محمولة في الخلايا الجدارية في المعدة. S- و R ImeMer OmePrazole لها نشاط بدوائية مماثل. آلية العمل EZomrazole هي قاعدة ضعيفة تدخل الشكل النشط في الوسيلة القوية الحمضية لأنابيب الزفاف من الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي المعدي وتمنع مضخة البروتون - إنزيم H + / K + ATFASIS، مع تمنع كل من القاعدية وحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك. التأثير على إفراز الحمض في المعدة تأثير إزوميبرازول يطور لمدة ساعة بعد إدارة شفهية 20 أو 40 ملغ. مع استقبال يومي من الدواء لمدة 5 أيام في جرعة 20 ملغ 1 مرة في اليوم، متوسط \u200b\u200bحمض الهيدروكلوريك CMAX بعد التحفيز مع Pentagastrine يقلل بنسبة 90٪ (عند قياس تركيز الحمض بعد 6-7 ساعات بعد تناول الدواء اليوم الخامس للعلاج). في المرضى الذين يعانون من GERD ووجود الأعراض السريرية بعد 5 أيام من الإدارة اليومية اليومية من Ezomerazole في جرعة تبلغ 20 أو 40 ملغ، تم الحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني Intragastric فوق 4 بمتوسط \u200b\u200bو 13 و 17 ساعة من 24 ساعة. على خلفية استقبال EZomerazole في جرعة 20 ملغ / يوم، تم الحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني intragastric فوق 4 على الأقل 8 و 12 و 16 ساعة في 76 و 54 و 24٪ من المرضى على التوالي. مقابل 40 ملغ من إزوميبرازول، كانت هذه النسبة 97 و 92 و 56٪ على التوالي. تم الكشف عن الارتباط بين تركيز الدواء في البلازما وتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك (تم استخدام المعلمة AUC لتقييم التركيز). تحقيق علاج علاجي نتيجة لتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك. عند تناول الدواء Nexium® في جرعة قدرها 40 ملغ، يحدث شفاء التهاب المريء الجزئي حوالي 78٪ من المرضى بعد 4 أسابيع من العلاج وفي 93٪ - بعد 8 أسابيع من العلاج. علاج Nonxium® في جرعة 20 ملغ 2 مرة في اليوم، مع المضادات الحيوية المناسبة لمدة أسبوع واحد يؤدي إلى القضاء الناجح على Helicobacter Pylori حوالي 90٪ من المرضى. المرضى الذين يعانون من مرض قرحة غير معقد بعد دورة تدريبية أسبوعية غير مطلوبة للعلاج الموحد اللاحق مع الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد المعدية لقرحة الشفاء والقضاء على الأعراض. تم عرض فعالية Nonxima® أثناء النزيف من القرحة الهضمية في الدراسة في المرضى الذين يعانون من نزيف من القرحة الهضمية، مؤكدة التنشفي. آثار أخرى مرتبطة بتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك. أثناء العلاج بالمخدرات التي تقلل من إفراز الغدد المعدة، يزيد تركيز معدات معدات البلازما نتيجة انخفاض في إفراز الحمض. بسبب انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك، يزيد تركيز chromanic a (cga). يمكن أن تؤثر الزيادة في تركيز CGA على نتائج الدراسات الاستقصائية لتحديد الأورام العصبية. لمنع هذا التأثير، يجب تعليق مثبطات العلاج بمضخة البروتون 5-14 يوما قبل دراسة تركيز CGA. إذا لم يعد خلال هذه المرة تركيز CGA إلى القيمة العادية، يجب تكرار الدراسة. عند الأطفال والمرضى البالغين، لفترة طويلة حصلوا على EZomerazole، هناك زيادة في عدد الخلايا التي تشبهها Enterochromafo، وربما مرتبط بزيادة في تركيز المعدات اللازمة في البلازما. الأهمية السريرية ليس لديها هذه الظاهرة. في المرضى، لفترة طويلة من تلقي الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد من المعدة، فإن تشكيل الخراجات الحديدية في المعدة أكثر شيوعا. هذه الظواهر ترجع إلى التغييرات الفسيولوجية نتيجة لتثبيط واضح لإفراز حمض الهيدروكلوريك. الخراجات حميدة وتعرضها للتنمية العكسية. استخدام الأدوية قمع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة، بما في ذلك. يرافق مثبطات مضخة البروتون زيادة في محتويات النباتات الميكروبية في المعدة، طبيعية في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون إلى زيادة طفيفة في خطر الأمراض المعدية من الجهاز الهضمي الناجم عن بكتيريا جنس السالمونيلا SPP. و campylobacter spp.، وربما كلوستريديوم صعب (في المرضى في المستشفى). خلال الدراسات المقارنة مع رانيتيدين، أظهرت Nexium® كفاءة أفضل فيما يتعلق بشفرة قرحة المعدة في المرضى الذين يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية. خلال الدراستين، أظهرت Nexium® كفاءة عالية فيما يتعلق بمنع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرضى الذين تلقوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (المجموعة العمرية - أكثر من 60 عاما و / أو بمثابة قرحة هضمية في التاريخ)، بما في ذلك مثبطات COF الانتقائية

الدوائية

الامتصاص والتوزيع. EZomrazole غير مستقر في وسط حمضي، لذلك بالنسبة للإدارة الفموية، والأجهزة اللوحية التي تحتوي على حبيبات الدواء، والتي تقاوم قذيفة عمل عصير المعدي. في في الجسم الحي، يتحول جزء صغير فقط من EsomePrazole إلى ISOMER R. تم امتصاص الدواء بسرعة: يتم تحقيق CMAX البلازما بعد 1-2 ساعات بعد الاستقبال. البيولوجية المطلقة للإيزوميبرازول بعد جرعة واحدة من 40 ملغ هي 64٪ ويزيد إلى 89٪ على خلفية الاستقبال اليومي 1 مرة في اليوم. للحصول على جرعة قدرها 20 ملغ من Ezomeprazole، هذه المؤشرات هي 50 و 68٪ على التوالي. VSS في الأشخاص الأصحاء يبلغ حوالي 0.22 لتر / كجم. إزوميبرازول ملزم بروتينات البلازما بنسبة 97٪. الأكل يبطئ ويقلل من امتصاص EZomePrazole في المعدة، لكن هذا ليس له تأثير كبير على فعالية تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك. التمثيل الغذائي والإفراز. تعرض EzomePrazole للأيض بمشاركة نظام السيتوكروم P450. يتم استقلاب الجزء الرئيسي بمشاركة ISOENZYME CYNZYME CYR2C19 المحدد، في حين يتم تشكيل Metabolites الهيدروكلي والهزم من EzomePrazole. يتم إجراء عملية التمثيل الغذائي للجزء المتبقي من قبل Isoenzyme Cyp3a4؛ في الوقت نفسه، مشتقات الكبريتر من Ezomerazole، وهو التمثيل الغذائي الرئيسي الذي تم تحديده في البلازما. تعكس المعايير الموضحة أدناه طبيعة طبيعة الدوائية في المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط Isoenzyme CYP2C19. إن الجنرال CL بعد تناول الدواء لمرة واحدة حوالي 17 لتر / ساعة، بعد الاستقبال المتكرر - 9 لتر / ساعة. T1 / 2 - 1.3 ساعة مع الاستقبال المنهجي 1 مرة في اليوم الواحد. الآسيوية تزداد مع إعادة قبول EzomePrazole. الزيادة التي تعتمد على الجرعة في الجامعة الأمريكية الأقطاعية في إعادة أخذ esomerazole غير خطي في الطبيعة غير الخطية، وهي نتيجة لانخفاض الأيض في المقطع الأول من خلال الكبد، بالإضافة إلى انخفاض في التخليص المنهجي، ربما بسبب تثبيط من CYP2C19 Isomeprazole Isoenzyme و / أو sulflower لها. مع الاستقبال اليومي 1 مرة في اليوم، يتم اشتقاق EZomePrazole تماما من بلازما الدم في الاستراحة بين الحفلات من الاستقبال ولا تتراكم. لا تؤثر الأيضات الرئيسية من إزوميبرازول على إفراز حمض المعدة. عندما تستخدم شفويا تصل إلى 80٪، يتم اشتقاق الجرعة في شكل الأيضات مع البول، والباقي مشتق من البراز. في البول، تم العثور على أقل من 1٪ من EZomerazole دون تغيير. ميزات الدوائية في بعض مجموعات المرضى الذين يعانون من انخفاض نشاط IsoEnzys Cyp2C19. تقريبا y (2.9 ± 1.5)٪ من السكان قلل من نشاط Isoenzyme CYP2C19. في مثل هؤلاء المرضى، يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي Ezomerazole نتيجة CYP3A4. مع استقبال منتظم من 40 ملغ من EZomePrazole، يوجد متوسط \u200b\u200bقيمة AUC أعلى بنسبة 100٪ من قيمة هذه المعلمة في المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط Isoenzyme CYP2C19. يزداد متوسط \u200b\u200bقيم CMAX في البلازما في المرضى الذين يعانون من نشاط مخفض من الإثشاء بنسبة 60٪ تقريبا. هذه الميزات لا تؤثر على الجرعة وطريقة استخدام ezomePrazole. سن سندر. في المرضى المسنين (71-80 سنة)، لا يخضع استقلاب Ezomerazole تغييرات كبيرة. الأرض. بعد استقبال واحد من 40 ملغ من Ezomeprazole، يتجاوز متوسط \u200b\u200bقيمة AUS في النساء بنسبة 30٪ مثل الرجال. مع الاستقبال اليومي للمخدرات 1 مرات في اليوم، لا يتم تمييز الاختلافات في الدوائية في الرجال والنساء. هذه الميزات لا تؤثر على الجرعة وطريقة استخدام ezomePrazole. تليف كبدى. في المرضى الذين يعانون من قصور كبد خفيف ومعتدل، قد تنتهك عملية التمثيل الغذائي EzomePrazole. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد شديد، يتم تقليل معدل الأيض، مما يؤدي إلى زيادة قيمة AUC ل EZomePrazole 2 مرات. الفشل الكلوي. لم يتم تنفيذ دراسة الدوائية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. نظرا لأنه من خلال الكلى، تتم إزالته بعدم الإصبعات نفسها، و Metabolites، فمن المفترض أن يتم تغيير عملية التمثيل الغذائي EzomePrazole في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. طفولة. عند الأطفال 12-18 سنة بعد الاستقبال المتكرر 20 و 40 ملغ من Ezomeprazole، كانت قيمة AUC و TMAX في بلاسما الدم مماثلة لقيم AUC و TMAX في البالغين.

شروط خاصة

في ظل وجود أي أعراض مثيرة للقلق (على سبيل المثال، مثل فقدان عفوي كبير في وزن الجسم، القيء المتكرر، عسر البلع، القيء بالدم والتهدئة)، وكذلك في وجود قرحة في المعدة (أو إذا كان قرحة المعدة يشتبه )، ينبغي القضاء على وجود الأورام الخبيثة منذ العلاج الذي يمكن أن يؤديه إلى تجانس الأعراض وتأخير التشخيص. في حالات نادرة، المرضى، لفترة طويلة اتخذوا أوميبرازول، مع الفحص النسيجي ل Bioptats الغشاء المخاطي للجسم المعدي، تم اكتشاف التهاب المعدة الضمور. يجب أن يكون المرضى الذين يتلقون الدواء على مدى فترة طويلة (خاصة أكثر من سنة) تحت الملاحظة المنتظمة للطبيب. هناك حاجة إلى تعليمات مريض Nexim® للاتصال بطبيبهم عند تغيير طابع الأعراض. مع الأخذ في الاعتبار تذبذب تركيز EzomePrazole في البلازما عند تعيين العلاج حسب الحاجة، ينبغي أن تؤخذ تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى في الاعتبار (انظر "التفاعل"). عند وصف المخدرات Nexium® للاستئصال، يجب أن يأخذ Helicobacter Pylori في الاعتبار إمكانية تفاعلات المخدرات لجميع مكونات العلاج الثلاثي. ClarIthRomycin هو مثبط قوي CP3A4، لذلك، عند وصف علاج القضاء مع المرضى الذين يتلقون عقاقير أخرى، استقلاب مع مشاركة CYP3A4 (على سبيل المثال، CYPRIS)، من الضروري مراعاة الموانع المحتملة والتفاعل في كلارثروميسين مع هذه LS. تحتوي أقراص إعداد Nexium® على Sucrose، لذلك يتم بطلانها مع المرضى الذين يعانون من تعصب الفركتوز الوراثي أو سوء امتصاص الجلوكوز أو نقص الحرص أو نقصها في إيرومالي. وفقا لنتائج البحث، التفاعل الدوائية / الدوائية الديناميكا بين كلوبيدوكل (جرعة تحميل 300 ملغ ودعم الجرعة 75 ملغ / يوم) وإزوميبرازول (40 ملغ / يوم، من الداخل)، مما يؤدي إلى انخفاض في التعرض للمعادن النشطة Metabolite في المتوسط \u200b\u200bبنسبة 40٪ وتقليل الحد الأقصى لتثبيط تجميع الصفائح الدموية الناتجة عن ADF في المتوسط \u200b\u200bبنسبة 14٪. لذلك، ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن ل EzomePrazole و Clopidogrel (انظر "التفاعل"). تشير دراسات الرصد المنفصلة إلى أن العلاج من مثبطات مضخة البروتون قد يزيد قليلا من المخاطر المرتبطة بهشاشة هشاشة الكسور، ولكن في دراسات أخرى مماثلة، تزيد المخاطر. في الدراسات السريرية ذات العشوائية المزدوجة العمياء التي تسيطر عليها أوميبرازول وإيزوميبرازول، بما في ذلك دراستين مفتوحتين للعلاج طويل الأجل (أكثر من 12 عاما)، لم يتم تأكيد اتصال الكسور ضد خلفية هشاشة العظام باستخدام مثبطات مضخة البروتون. على الرغم من أن العلاقة السببية لاستخدام OmePrazole / Ezomerazole مع الكسور على خلفية هشاشة العظام، فإن المرضى الذين يعانون من خطر تنمية مرض هشاشة العظام أو الكسور على خلفيتها يجب أن يكون تحت إشراف سريري مناسب. التأثير على القدرة على قيادة السيارة وغيرها من الآليات. نظرا لحقيقة أنه أثناء العلاج من المخدرات Nexium®، يمكن ملاحظة الدوخة والرؤية والنعاس، يجب توخي الحذر عند قيادة النقل المحركات وغيرها من الآليات.

بنية

• 1 علامة تبويب. EZomrazole المغنيسيوم Trihyydrate 22.3 ملغ، (E172) - 20 ميكروغرام، ستيرات المغنيسيوم - 1.2 ملغ، كوبوليمر من ميثاكريليك وحمض القليصية (1: 1) - 35 ملغ، سيلولوز ميكروكرالين - 273 ملغ، البارافين - 200 ميكروغرام، Macrogol - 3 ملغ، Polysorbate 80 - 620 ميكروغرام، متقاطع العظام - 5.7 ملغ، Stearililfumarate الصوديوم - 570 ميكروغرام، حبيبات كروية Sucrose (Sugar، حبيبات كروية) (الحجم 0.250-0.355 ملم) - 28 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 2.9 ملغ، التلك - 14 ملغ، ثلاثي ايثيل سترات - 10 ملغ. 1 علامة تبويب. EZomrazole المغنيسيوم Trihysium 44.5 ملغ،؟ ما يتوافق مع محتوى Ezomerazole 40 ملغ. ملغ، كوبوليمر من ميثاكريل وحمض الإيثانيل (1: 1) - 46 ملغ، سيلولوز ميكروكرالين - 389 ملغ، البارافين - 300 ميكروغرام، Macrogol - 4.3 ملغ، Polysorbate 80 - 1.1 ملغ، Crosspotone - 8.1 ملغ، Stearylfumarate الصوديوم - 810 ميكروغرام، حبيبات كروية Sucrose (Sugar، حبيبات كروية) (الحجم 0.250-0.355 ملم) - 30 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 3.8 ملغ، التلك - 20 ملغ ، سترات ثلاثيثيل - 14 ملغ. حزمة واحدة تحتوي على: مادة نشطة: Ezomeprazole المغنيسيوم Trihystrate 11.1 ملغ، أي ما يعادل 10 ملغ من Ezomeprazole؛ المواد المساعدة: حمض الميثاسرييليك وأكريلات إيثيل كوبوليمر (1: 1) 9.5 ملغ، التلك 8.4 ملغ؛ Sakharoza، حبيبات كروزية (حبيبات سكر، حبيبات كروية) (مقاس 0.250 - 0.355 مم) 7.4 ملغ، Hypolosis 32.2 MG، Hypimosellos من 1.7 ملغ، Triethyl Citrate 0.95 مجم، المغنيسيوم Stateate 0.65 ملغ، Glycerol MonoStearate 40 -55 0.48 ملغ، Polysorbate 80 0.27 MG، Dextrose 2813 ملغ، Crosspindon 75 ملغ، زانثان اللثة 75 ملغ، حمض الليمون اللاميم 4.9 ملغ، صبغ أكسيد الحديد الأصفر 1.8 ملغ Ezomerazole الصوديوم 42.5 ملغ، والذي يتوافق مع محتوى Ezomerazole 40 ملغ المواد المساعدة: إيثابيلينيتيابيلينيتالينكيسيتيك سيلت، هيدروكسيد الصوديوم النيتروجين د / و، الماء د / و. EZomrazole المغنيسيوم Trihydrate22.3 ملغ، الذي يتوافق مع محتوى Ezomerazole 20 ملغ. المواد الإضافية: Glyceryl MonoStearate 40-55، Hypronzes، نقص الهجين، أكسيد الأكسيد الأحمر (E172)، أكسيد الحديد (E172)، ستيرات المغنيسيوم، كوبوليمر من الميثاكريليك حمض الإيثانيل (1: 1: 1)، السليلوز الدقائق، البارافين، macrogol، polysorbate 80، crosspovidon، stearilfumarate الصوديوم، حبيبات كروية sucrose، ثاني أكسيد التيتانيوم (e171)، talc، سترات triethyl. Ezomerazole المغنيسيوم Trihydrate44.5 ملغ، الذي يتوافق مع محتوى EzomePrazole 40 ملغ. المواد الإضافية: Glyceryl MonoStearate 40-55، Hypronzes، Hypimonellase، أكسيد الأكسيد (E172)، ستيرات المغنيسيوم، كوبوليمر من ميثاكريليك وحمض الإيثانيل (1: 1) ، السليلوز الميكروبرالين، السليلوز الدقائق، السليلوز الدقائق، السليلوز الدقائق، السليلوز الدقائق، السليلوز الدقائق السليلوز البارافين، macrogol، polysorbat 80، crosspovidon، stearilfumarate الصوديوم، حبيبات كروية sucrose، ثاني أكسيد التيتانيوم (e171)، talc، triethyl citrate.

شهادة Nexium للاستخدام

• مرض الجزر المعدي المريء: - علاج التهاب المريء التآكل. - العلاج الداعم طويل الأجل بعد شفاء التهاب المريء التآكل لمنع التكرار؛ - علاج أعراض مرض الجزر المعديي قرحة تقرحية للمعدة والأمعاء الاثني عشري (كجزء من العلاج المشترك): - علاج قرحة الاثني عشر المرتبطة Helicobacter Pylori؛ - الوقاية من تكرار القرحة الهضمية المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري؛ الأحماض المطولة تقليل العلاج في المرضى الذين يخضعون للنزيف من القرحة الهضمية (بعد / في استخدام الأدوية التي تخفض إفراز غدة المعدة)، لمنع التكرار؛ المرضى أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية طويلة الأجل: - شفاء قرحة المعدة المرتبطة باستقبال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؛ - منع قرحة المعدة والأمعاء الاثني عشر المرتبط باستقبال NSAID، في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر؛ متلازمة Zlinger-Ellison أو دول أخرى تتميز بالرقابة المرضية

nexium contraination.

• - عدم تحمل وراثي الفركتوز؛ - سوء امتصاص الجلوكوز غالاكتوز. - فشل محزن إيرومالتاسيس؛ - عمر الأطفال يصل إلى 12 عاما (بسبب عدم وجود بيانات عن فعالية وسلامة الدواء في هذه المجموعة من المرضى)؛ - عمر الأطفال الأكبر سنا من 12 عاما من المؤشرات الأخرى، باستثناء مرض الجزر المعدي المريء؛ - تقاسم مع Atazanavir و Nelfinavir؛ - زيادة الحساسية إلى EZomePrazole، بديلا من قبل بنزيميدازولام أو مكونات الدواء الأخرى. بحذر، يجب وصف الدواء مع الفشل الكلوي لدرجة خطيرة (تجربة محدودة). التطبيق أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لا يكفي حاليا بيانات عن استخدام Nonxima أثناء الحمل. الغرض من المخدرات هذا المريض ممكن فقط عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. نتائج الدراسات الوبائية لأوميبرازول، وهو خليط متسابق،

جرعة Nexium

• 10 ملغ 20 ملغ 40 ملغ

آثار جانبية نيكوميوم

• فيما يلي آثار جانبية لا تعتمد على وضع الجرعات للدواء، لاحظت عند استخدام المخدرات Nonxium®، في كلتا الحال في الدراسات السريرية وفي دراسة ما بعد العلامات. يعطى تواتر الآثار الجانبية في شكل التدرج التالي: في كثير من الأحيان (؟ 1/10)؛ في كثير من الأحيان (؟ 1/100،

التفاعل الطبي

تأثير EzomePrazole على الدوائية للأدوية الأخرى. إن الحد من حموضة عصير المعدة ضد خلفية العلاج مع إزوميبرول يمكن أن يؤدي إلى تغيير في امتصاص الأدوية، والامتصاص الذي يعتمد ذلك على حموضة الوسيلة. بالإضافة إلى ذلك عند استخدام الأدوية الأخرى التي تقمع إفراز حمض الهيدروكلوريك، أو عوامل مضادة للحموضة، يمكن لعلاج EzomePrazole أن يؤدي إلى انخفاض في امتصاص كيتوسونازول أو Itraconazole، وكذلك زيادة امتصاص الديجوكسين. يزيد استقبال OmePrazole المشترك في جرعة قدرها 20 ملغ مرة واحدة في اليوم والجغد من إمكانية التوافر الحيوي للديجوكسين بنسبة 10٪ (زادت قيمة التوافر الحيوي Digoxin بنسبة تصل إلى 30٪ في 20٪ من المرضى). وقد تبين أن أوميبرازول يتفاعل مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهرية. الآليات والأهمية السريرية لهذه التفاعلات ليست معروفة دائما. قد تؤثر زيادة قيمة الرقم الهيدروجيني على خلفية العلاج أوميبرازول على امتصاص الأدوية المضادة للفيروسات القهرية. من الممكن أيضا التفاعل على مستوى Isoenzyme CYP2C19. مع التعيين المشترك من OmePrazole وبعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، مثل Atazanavir و Nelfinavir، "على خلفية العلاج مع OmePrazole، هناك انخفاض في Centration الخاص بهم في المصل. لذلك، لا ينصح استخدامهم المتزامن. مشاركة تعيين أوميبرازول. (40 ملغ مرة واحدة يوميا) مع atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg المتطوعين الأصحاء أدت إلى انخفاض كبير في التوافر الحيوي في Atazanavir (المنطقة تحت منحنى التوصيل الزمني "، الحد الأقصى (المكدس) وتركيز الحد الأدنى (CMIN) انخفضت بنحو 75٪). لم تعزز جرعة متزايدة من Atazanavir ما يصل إلى 400 ملغ بسبب آثار أوميبرازول في الأحياء الحيوية في Atazanavir. مع الغرض المتزامن من أوميبرازول وسافينافير، لوحظ زيادة في تركيز مصل سافينافير، عند الاقتضاء مع بعض الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية، لم يتغير تركيزها. بالنظر إلى خصائص الدوائية والبدوية المماثلة من أومبرازول وإزوميبرازول، مشترك لا ينصح بالتغير في EzomePrazole بأدوية مضاد للفيروسات القهقرية، مثل Atazanavir و Nelfinavir. يمنع EzomePrazole CYP2C19 - ISOENZYME الرئيسي المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. تبعا لذلك، فإن الاستخدام المشترك ل EzomePrazole مع أدوية أخرى، في عملية التمثيل الغذائي الذي Isoenzyme Cyp2c19، مثل Diabepams، Cytalopram، Imipramine، Clomipramine، Phenytoin، إلخ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيزات هذه الأدوية البلازما هذه، والتي " في "[خاصة به، قد تتطلب قائمة الانتظار تخفيض، جرعة. حول هذا التفاعل، من المهم بشكل خاص أن نتذكر عند - الدواء Nexium® في وضع الحاجة. مع القبول المشترك، "30 ملغ من Ezomerazole و Diazepama، وهو ركيزة من Isoenzyme - CYP2C19، هناك انخفاض في إزالة الديازيبام بنسبة 45٪. أدى الغرض من إزوميبرازول في جرعة من 40 ملغ إلى زيادة في المتبقية تركيز الفينيتوين في المرضى الذين يعانون من الصرع بنسبة 13٪. في هذا الصدد، يوصى بالتحكم في تركيزات الفينيودين في البلازما في بداية علاج EzomePrazole وعندما يلغيها. الغرض من أوميبرازول في جرعة من 40 ملغ مرة واحدة في اليوم أدى إلى زيادة في المنطقة تحت منحنى التوصيل - منحنى الوقت والنجوم Voriconazole (SPEP2C19 الركيزة Isoenzyme) بنسبة 15٪ و 41٪، وفقا لذلك، فإن استقبال الوارفارين المشترك مع 40 ملغ من إزوميبرازول لا يؤدي إلى تغيير في وقت التخثر في المرضى الذين يستضيفون الطويلة Warfarin. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن عدة حالات لزيادة كبيرة سريريا (الموقف الدولي الطبيعي) مع الاستخدام المشترك للوارفارين وإيزوميبرازول. يوصى بالسيطرة على MNO في البداية وفي نهاية الاستخدام المشترك ل EZomrazole والوارفارين أو مشتقات سومارين أخرى. للحصول على التفاصيل، انظر التعليمات

جرعة مفرطة

وكان Ezomrazole في جرعة قدرها 280 ملغ موصوف خلال إدارة الفم يرافقه الضعف العام ومظاهر الجهاز الهضمي. استقبال لمرة واحدة من 80 ملغ من Ezomerazole داخل و / في مقدمة 308 ملغ لمدة 24 ساعة لم يسبب أي عواقب سلبية

شروط التخزين

• تخزين في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
• تحمل من الأطفال

تم التزويد بالمعلومات

تتيح لك هذه المقالة عن تعليماتك لاستخدام الدواء. Nexiumوبعد يتم تقديم مراجعات زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء أطباء المتخصصين في استخدام Nonxima في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك بشكل أكثر نشاطا حول التحضير: ساعد أو لم يساعد الدواء للتخلص من المرض، والذي لوحظ مضاعفات الآثار الجانبية، ربما لم يذكرها الشركة المصنعة في التعليقات التوضيحية. النظائر من nonxima في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. استخدام لعلاج القرحة والتهاب المعدة في البالغين والأطفال، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تكوين الدواء.

Nexium - ومثبط N-K-ATF-AZA. EZomrazole (مادة نشطة من المخدرات Nexium) هي ImePrazole S-ISOMER، مما يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن طريق تثبيط محدد لمضخة البروتون في الخلايا الجدارية. S- و R ImeMer OmePrazole لها نشاط بدوائية مماثل.

آلية العمل

EZomrazole هي قاعدة ضعيفة، تتراكم وتمرز إلى شكل نشط في وسيلة حمضية لأنابيب إفراز من الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة، حيث يمنع مضخة البروتون - الإنزيم H-K-ATF-AZU. يمنع Ezomrazole كل من إفراز المعدة القاعدية وحفز.

التأثير على إفراز الحمض في المعدة

يطور تأثير الدواء لمدة 1 ساعة بعد تناوله في جرعة 20 ملغ أو 40 ملغ. مع الاستقبال اليومي للمخدرات في غضون 5 أيام في 20 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد. يتناقص متوسط \u200b\u200bتركيز الحمض الأقصى في محتوى المعدة بعد التحفيز مع Pentagastrine بنسبة 90٪ (عند قياس تركيز الحمض بعد 6-7 ساعات بعد تلقي جرعة في اليوم الخامس من العلاج).

في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريء (GERD) ووجود الأعراض السريرية بعد 5 أيام من الاستقبال اليومي من الداخل في جرعة من 20 ملغ أو 40 ملغ درجة الحموضة في المعدة كانت فوق 4 في المتوسط \u200b\u200b13 و 17 ساعة من 24 ساعات. على خلفية تناول المخدرات في جرعة 20 ملغ يوميا، تم الحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني intragastric فوق 4 لمدة 8 و 12 و 16 ساعة في 76٪ و 54٪ و 24٪ من المرضى على التوالي. لمدة 40 ملغ من Ezomerazole، هذه النسبة 97٪، 92٪ و 56٪ على التوالي.

الارتباط بين إفراز الحمض وتركيز الدواء في البلازما (تم استخدام المعلمة AUC لتقييم التركيز.

تحقيق تأثير علاجي نتيجة لتثبيط إفراز الحمض

عند أخذ Nonxima عند جرعة قدرها 40 ملغ يوميا، يحدث علاج التهاب المريء الجزئي حوالي 78٪ من المرضى بعد 4 أسابيع من العلاج وفي 93٪ - بعد 8 أسابيع من العلاج.

علاج نيكوميوم عند جرعة 20 ملغ 2 مرات في اليوم مع المضادات الحيوية المناسبة لمدة أسبوع واحد يؤدي إلى القضاء الناجح على Helicobacter Pylori حوالي 90٪ من المرضى.

المرضى الذين يعانون من مرض قرحة غير معقدة بعد دورة تدريبية أسبوعية غير مطلوبة من خلال العلاج المهني اللاحق مع الاستعدادات المتضانة للتقصير لقرحة الشفاء والقضاء على الأعراض.

تم عرض فعالية المخدرات Nexium أثناء النزيف من القرحة الهضمية في دراسة المرضى الذين يعانون من نزيف من القرحة الهضمية، مؤكدة التنظير.

آثار أخرى تتعلق بتشنج إفراز الحمض

أثناء العلاج مع الأدوية المتضينة، يزيد مستوى غاز البلازما نتيجة تقليل إفراز الحمض. بسبب انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك، يزيد تركيز chromanic a (cga). يمكن أن تؤثر الزيادة في تركيز CGA على نتائج الدراسات الاستقصائية لتحديد الأورام العصبية. لمنع هذا التأثير، من الضروري إيقاف استقبال EZomeprazole مؤقتا قبل تركيز CGA.

في المرضى، حصل وقتا طويلا حصلوا على ezomerazole، وربما يرتبط الزيادة في عدد الخلايا التي يشبهها الأدوات التعليمية المزخرفة بزيادة في مستوى المعدة في البلازما.

في المرضى الذين يتلقون الاستعدادات المضادة للتقاءة لفترة طويلة، غالبا ما يلاحظ تشكيل الخراجات الحديدية في المعدة. هذه الظاهرة ترجع إلى التغييرات الفسيولوجية نتيجة لتثبيط وضوحا لإفراز الحمض. الخراجات حميدة وتعرضها للتنمية العكسية.

استخدام الاستعدادات المضادة للتقاءة، بما في ذلك. يرافق مثبطات مضخة البروتون زيادة في محتويات النباتات الميكروبية في المعدة، طبيعية في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون إلى زيادة طفيفة في خطر الأمراض المعدية من الجهاز الهضمي الناجم عن بكتيريا جنس السالمونيلا SPP. و campylobacter spp. والمرضى المستشفى ربما قرينيديوم صعب.

عند إجراء دراستي نسبية مع رانيتيدين، لوحظ وجود فعالية أكثر وضوحا للدواء Nksum فيما يتعلق بالشفاء من القرحة الهضمية في المرضى الذين تلقوا أدوية مضادة للالتهابات غير المرضية (NSIADS)، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية.

في سياق دراستين حول فعالية EFCS، أظهرت Nonxium كفاءة عالية للوقاية من قرحة المعدة والثاني الثنائي في المرضى (الفئة العمرية التي تزيد أعمارهم عن 60 عاما و / أو قرحة هضمية في التاريخ) بما في ذلك مثبطات COF-2 الانتقائية.

بنية

EZomrazole المغنيسيوم Trihydrate (EZomePrazole) + excipients.

الدوائية

EZomrazole غير مستقر في وسط حمضي، وبالتالي، فإن الأجهزة اللوحية التي تحتوي على حبيبات المخدرات المغلفة، ومقاومة لعمل عصير المعدة، واستخدامها في الداخل. بعد تناول الدواء، يتم امتصاص النظرة داخل Ezomerazole بسرعة من الجهاز الهضمي. يتباطأ الوجبة المتزامنة ويقلل من امتصاص EzomePrazole في المعدة، لكن هذا ليس له تأثير كبير على فعالية تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك. لا تؤثر الأيضات الرئيسية من إزوميبرازول على إفراز حمض المعدة. عند تناول الدواء من الداخل إلى 80٪، يتم عرض الجرعة في شكل الأيضات مع البول، والباقي مشتق من البراز. في البول، تم العثور على أقل من 1٪ من EZomerazole دون تغيير.

دواعي الإستعمال

ارتجاع معدي مريئي:

• علاج التهاب الالتهاب المرمري للتآكل؛
• العلاج الداعم لمساعدة طويلة الأجل في المرضى بعد شفاء التهاب المريء التآكل لمنع التكرار؛
• علاج أعراض مرض الجزر المعدي.

قرحة المعدة والأمعاء الاثني عشر (كجزء من العلاج المشترك):

• علاج قرحة الاثني عشر المرتبطة Helicobacter Pylori؛
• الوقاية من تكرار القرحة الهضمية المرتبطة Helicobacter Pylori.

علاج الحمض المطول في المرضى الذين يخضعون للنزيف من القرحة الهضمية (بعد / في استخدام الأدوية التي تقلل من إفراز غدة المعدة للتكرار).

المرضى، وعلى المدى الطويل المخدرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSIAIDS):

• شفاء قرحة المعدة المرتبطة استقبال NSAID؛
• منع قرحة المعدة والأمعاء الاثني عشر المرتبط باستقبال NSAU في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر.

متلازمة سولنجر إيليسون أو دول أخرى تتميز بنفاق مرضية (بما في ذلك hypersecretion Impathicic).

أشكال الإصدار

الأجهزة اللوحية المغلفة مع قذيفة 10 ملغ، 20 ملغ و 40 ملغ.

Lyophilisate لإعداد حل للإدارة عن طريق الوريد (الحقن في أمبولات للحقن).

تعليمات للاستخدام ونظام الاستقبال

البالغين والأطفال 12 سنة وما فوق

مع مرض الجزر المعدي المريء، يوصف Nonxium لعلاج التهاب المريء لارتداد التآكل في جرعة واحدة من 40 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 4 أسابيع. يوصى بإجراء مسار إضافي مدته 4 أسابيع في الحالات التي لا يحدث فيها التهاب المريء بعد الاحتفاظ بالدورة الأولى أو أعراض المرض.

للعلاج الصيانة الطويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الشامل تآكل لمنع التكرار، يتم وصف الدواء بنسبة 20 ملغ 1 مرة في اليوم.

لعلاج الأعراض من مرض الجزر المعديي المريء دون التهاب المريء، يتم وصف الدواء عند جرعة من 20 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لم تختف بعد 4 أسابيع من علاج الأعراض، فينبغي إجراء فحص إضافي للمريض. بعد إزالة الأعراض، يمكنك الذهاب إلى طريقة تلقي الدواء "إذا لزم الأمر"، I.E. خذ نقطا في 20 ملغ 1 مرة في اليوم عندما تحدث الأعراض قبل إزالتها. بالنسبة للمرضى الذين يأخذون مؤسسات غير مؤسسات وخطر خطر تنمية قرحة المعدة أو الاثني عشر، لا ينصح العلاج في وضع الحاجة.

الكبار

مع قرحة هذها في المعدة والثانيال في مزيج العلاج للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري، وكذلك لعلاج قرحة الاثني عشر المرتبطة بليكوباكتر بيلوري، وبالنسبة لمنع القرحة الهضمية الهضمية المرتبطة بيلوري هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من مرض هضمي، Nexium ويوضح في جرعة لمرة واحدة 20 ملغ، Amoxicillin - 1 غرام، Clarithromycin - 500 ملغ. يتم قبول جميع الأدوية مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد.

من أجل تناول العلاج المطول من الحمض في المرضى الذين يخضعون للنزيف من القرحة الهضمية (بعد استخدام الاستعدادات المتضاربة للتقاءات التدريبية، من أجل منع التكرار)، يوصف العنب في جرعة من 40 ملغ 1 مرة في اليوم لمدة 4 أسابيع بعد نهاية العلاج عن طريق الوريد مع الأدوية المعيارية.

المرضى، وعلى المدى الطويل الاعتراف بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، لشفاء قرحة المعدة المرتبطة بنظام استقبال NSAID، يتم وصف Nonxium في جرعة من 20 ملغ أو 40 ملغ 1 مرة في اليوم. مدة العلاج 4-8 أسابيع.

للوقاية من القرحة في المعدة والثانيال المرتبطة بنظام استقبال NSAID، يتم وصف Nonxium بجرعة من 20 ملغ أو 40 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد.

تحت الدول التي تتميز بفطغرات مرضية، بما في ذلك. متلازمة Zolinger-Ellison Hypersecretion Ilediopathic، الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء Nksum هي 40 ملغ 2 مرة في اليوم. في المستقبل، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الصورة السريرية للمرض. هناك خبرة في تطبيق الدواء في جرعات تصل إلى 120 ملغ 2 مرات في اليوم.

عند وصف الدواء، المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى، لا يلزم تصحيح الجرعة. الحذر استخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الشديد بسبب الخبرة السريرية المحدودة لاستخدامها في هذه الفئة من المرضى.

عند وصف المخدرات، مرضى Nonxium الذين يعانون من عدم كفاية الكبد من شدة الضوء أو المعتدل، لا يلزم تصحيح الجرعة. يجب ألا يتجاوز المرضى الذين يعانون من قصور كبد شديد ينطبق على الجرعة 20 ملغ يوميا.

المرضى المسنين تصحيح وضع الجرعات غير مطلوب.

يجب أن تبتلع الأجهزة اللوحية بالكامل عن طريق شرب السائل. لا يمكن مضغ الأقراص أو سحقها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة البلع، من الممكن حل جهاز لوحي في نصف كوب من المياه غير الكازونية (يجب عدم استخدام السوائل الأخرى، لأن قذيفة الواقي من microgranul يمكن أن تذوب)، مما يؤدي إلى انهيار الجهاز اللوحي و شرب الميكروغران الفوري أو لمدة 30 دقيقة. ثم يجب عليك مرة أخرى ملء الزجاج مع نصف المياه، ويحرك المخلفات والشراب. لا تمضغ أو سحق microgranules.

بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون ابتلاع، يجب إذابة حبوب منع الحمل في الماء غير المغربس وإدخالها من خلال مسبار ناستاري. من المهم أن تكون المحقنة والتحقيق المختارة مناسبة لأداء هذا الإجراء.

مقدمة من المخدرات من خلال مسبار nasogastric

1. ضع جهازيا في حقنة وملء المحقنة 25 مل من الماء وحوالي 5 مل من الهواء. بالنسبة لبعض التحقيقات، قد يكون من الضروري تخفيف المخدرات في 50 مل من مياه الشرب من أجل منع سحابة من حبيبات الكمبيوتر اللوحي مسبار.
2. يهز الحقنة على الفور لمدة دقيقتين لحل الجهاز اللوحي.
3. يجب عليك الاحتفاظ بتلقي الحقنة وتأكد من عدم انسداد الطرف.
4. أدخل غيض المحقنة في التحقيق، ومواصلة الاحتفاظ بها.
5. هز المحقنة وتحويله إلى الطرف. إدخال فورا 5-10 مل من المخدرات المذابة في التحقيق. بعد الإدارة، أعد المحاقن إلى الموقف السابق ويهز (يجب أن يحمل المحاقن الطرفي لتجنب انسداد الطرف).
6. اقلب نصيحة المحقنة وإدخال 5-10 مل آخر من الدواء في التحقيق. كرر هذه العملية حتى الحقيبة فارغة.
7. في حالة بقايا الدواء في شكل ترسب في الحقنة، تملأ المحقنة 25 مل من الماء و 5 مل من الهواء وتكرار العمليات الموصوفة في الفقرة 5. لبعض تحقيقات لهذا الغرض، 50 مل من قد تكون هناك حاجة مياه الشرب.

اعراض جانبية

• صداع الراس؛
• وجع بطن؛
• إسهال؛
• انتفاخ؛
• غثيان، القيء؛
• إمساك؛
• التهاب الجلد؛
• متسرع؛
• قشعريرة؛
• النعاس
• الأرق؛
• دوخة؛
• فم جاف؛
• تورم الطرفي
• ردود فعل فرط الحساسية (على سبيل المثال، الحمى، الوذمة الأمعاء، رد فعل الحساسية / صدمة الحساسية)؛
• الجماعة الشعبية؛
• leukopenia، ثرومبوكسولتوبنيا، الزراعة الزراعية، Pancytopenia؛
• كآبة؛
• الإثارة
• انتهاك الذوق
• التهاب الفم
• الانتصاد الهضمي
• ثعلبة
• فساتين السيارات؛
• توعك؛
• التعرق؛
• fucetitude؛
• الهلوسة.
• السلوك العدواني
• الدماغ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد؛
• التهاب الكلية الخلالي؛
• غينياوماستيا؛
• السامة البشرة necroliz؛
• حمامي متعدد الأشكال.

موانع

• عدم تحمل الفركتوز الوراثي؛
• جلوكوز-غالاكتوز سوء امتصاص؛
• قصور سهماسي إيزومالي
• عمر الأطفال يصل إلى 12 عاما (بسبب عدم وجود بيانات عن فعالية وسلامة الدواء في هذه المجموعة من المرضى)؛
• عمر الأطفال أكبر من 12 عاما من المؤشرات الأخرى، باستثناء مرض الجزر المعدي.
• الاستخدام المشترك مع Atazanavir و Nelfinavir؛
• زيادة الحساسية إلى EZomePrazole، يلدها بنزيميدازولام أو غيرها من مكونات الدواء.

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

حاليا لا توجد بيانات كافية عن استخدام Nonxima أثناء الحمل. الغرض من المخدرات هذا المريض ممكن فقط عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

أظهرت نتائج الدراسات الوبائية لأوميبرازول، وهو خليط رادع، غياب عمل قطن أو اضطراب في تطوير الجنين.

في الدراسات التجريبية، لم تحدد الحيوانات أي آثار سلبية لإزوميبرازول على تطوير الجنين أو الجنين. كما لم يكن لإدارة المخدرات المتنوعة أيضا أي تأثير سلبي على مسار الحمل والولادة وفترة التنمية بعد الولادة في الحيوانات.

غير معروف حاليا ما إذا كان EZomePrazole تتميز بحليب الثدي، لذلك لا ينبغي أن يوصف Nonxium أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

في وجود أي أعراض مزعجة (بما في ذلك فقدان عفوي كبير في وزن الجسم، القيء المتكرر، عسر البلدي، القيء بالدم والبلينيوم)، وكذلك في وجود قرحة في المعدة (أو إذا كان قرحة المعدة يشتبه في الأمر)، فإن الوجود يجب القضاء على الأورام الخبيثة، لأن علاج عدم تكثيا يمكن أن يؤدي إلى تعويض أعراض وتأخير التشخيص.

في حالات نادرة، المرضى، لفترة طويلة اتخذوا أوميبرازول، مع الفحص النسيجي ل Bioptats الغشاء المخاطي للجسم المعدي، تم اكتشاف التهاب المعدة الضمور.

يجب أن يكون المرضى الذين يتلقون الدواء لفترة طويلة (خاصة أكثر من عام) تحت الملاحظة المنتظمة للطبيب.

يجب توجيه المرضى الذين هم في وضع العلاج "مطلوبة" للاتصال بطبيبهم عند تغيير طبيعة الأعراض. مع الأخذ في الاعتبار التقلبات في تركيز EzomePrazole في البلازما عند وصف الدواء في وضع العلاج "ضروري"، ينبغي أن تؤخذ تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى في الاعتبار.

عند الاستيلاء على Nonxima للاستئصال، يجب أن يأخذ Helicobacter Pylori في الاعتبار إمكانية تفاعل المخدرات لجميع مكونات العلاج الثلاثي. ClarIthRomycin هو مثبط قوي CYP3A4، وبالتالي، عند وصف علاج القضاء مع المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى، استقلاب مع مشاركة CYP3A4 (على سبيل المثال، Cisapride)، من الضروري مراعاة المواقد المحتملة والتفاعل في كلارثروميسين مع هذه الأدوية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

نظرا لحقيقة أنه أثناء العلاج الدواء، يمكن أن يلاحظ النظرة اللجوء بالدوار والغضاء والنعاس، يجب أن تؤخذ الحذر عند قيادة النقل الحركي وغيرها من الآليات.

التفاعل الطبي

تأثير EZomePrazole على الدوائية للأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ضد خلفية معاملة EZomePrazole إلى تغيير في امتصاص الأدوية، والامتصاص الذي يعتمد على حموضة المتوسط. مثل الأدوية الأخرى التي تقلل من حموضة عصير المعدة، يمكن أن يؤدي علاج إزوميبرازول إلى انخفاض في امتصاص Ketoconazole و Itraconazole و Erlootinib وزيادة في امتصاص الأدوية مثل الديجوكسين. يزيد استقبال OmePrazole المشترك في جرعة 20 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد والججاج من التوافر الحيوي للديجوكسين بنسبة 10٪ (زادت قيمة التوافر الحيوي Digoxin بنسبة تصل إلى 30٪ في 2 من 10 مريضا).

وقد تبين أن أوميبرازول يتفاعل مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهرية. الآليات والأهمية السريرية لهذا التفاعل ليست معروفة دائما. يمكن أن تؤثر زيادة قيمة الرقم الهيدروجيني على خلفية العلاج أوميبرازول على امتصاص الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. من الممكن أيضا التفاعل على مستوى Isoenzyme CYP2C19. مع الاستخدام المشترك لأوميبرازول وبعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، مثل Atazanavir و Nelfinavir، على خلفية العلاج مع أوميبرازول، هناك انخفاض في تركيزهم في المصل. لذلك، لا ينصح استخدامهم المتزامن. الاستخدام المشترك لأوميبرازول (40 ملغ 1 مرة في اليوم) مع المتطوعين الأصحاء مع Atazanavir 300 ملغ / ريتونافير 100 ملغ على انخفاض كبير في التوافر الحيوي في Atazanavir (AUC، CMAX و CMIN في بلازما الدم انخفضت بنحو 75٪). لم تعزز الزيادة في جرعة Atazanavir حتى 400 ملغ بسبب آثار أوميبرازول على التوافر الحيوي في Atazanavir.

مع الاستخدام المتزامن للأومبرازول وسقينافير، لوحظ زيادة في تركيز المصل في المصل، عند الموصوف مع بعض الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية، لم يتغير تركيزها. بالنظر إلى خصائص الديناميكية الدوائية والبدوية المماثلة لأومبرازول وإيزوميبرازول، لا ينصح باستخدام Ezomeprazole المشترك مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، مثل Atazanavir و Nelfinavir،.

يمنع EzomePrazole CYP2C19 - الانزيم الرئيسي المشارك في عملية التمثيل الغذائي. تبعا لذلك، فإن الاستخدام المشترك ل Ezomeprazole مع أدوية أخرى، في عملية التمثيل الغذائي الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي الذي يشارك فيه CYP2C19 (مثل DiAzepams، Cytalopram، Imipramine، Clomipramine، Venyytoin)، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيزات هذه الأدوية في البلازما، والتي، في بدوره، سيؤدي إلى الحاجة إلى تقليل الجرعة. هذا التفاعل مهم بشكل خاص أن نتذكر عند استخدام Nonximem في وضع العلاج "حسب الحاجة". مع تناول مشترك من EZomePrazole في جرعة من 30 ملغ وديسكيبام، وهو ركيزة CYP2C19، وهو انخفاض في إزالة الديازيبام هو 45٪.

تسبب استخدام EzomePrazole في جرعة من 40 ملغ زيادة في التركيز المتبقي من الفينيتوين في المرضى الذين يعانون من الصرع بنسبة 13٪. في هذا الصدد، يوصى بالتحكم في تركيز الفينيتوين في البلازما في بداية علاج esomePrazole وعندما يلغيها.

أدى استخدام OmePrazole عند جرعة من 40 ملغ 1 مرة في اليوم إلى زيادة في AUC و CMAX Voriconazole (Substrate Cyp2C19) بنسبة 15٪ و 41٪ على التوالي.

الاستقبال المشترك في الوارفارين مع إزوميبرازول في جرعة 40 ملغ لا يؤدي إلى تغيير في وقت التخثر في المرضى، وارفارين المستقبلي على المدى الطويل. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن العديد من الحالات زيادة كبيرة سريريا في MNA مع الاستخدام المشترك للوارفارين وإيزوميبرازول. يوصى بالسيطرة على MHO في البداية وفي نهاية الاستخدام المشترك من EzomePrazole و Warfarin أو مشتقات أخرى من كومارين.

يؤدي الاستيلاء المشترك بين سيسابريد مع إزوميبرازول في جرعة 40 ملغ إلى زيادة في قيم المعلمات الدوائية في Cisapride في المتطوعين الأصحاء: AUC - بنسبة 32٪ و T1 / 2 - بنسبة 31٪، ولكن CMAX من Cispride في البلازما لا تتغير بشكل كبير. استطالة غير قانوني لمفتضاء كيو تي، والذي لوحظ في مطلعات سيسابريد، أثناء إضافة nonxima لم يزيد.

لاحظ بعض المرضى زيادة في تركيز الميثوتريكسيت مقابل خلفية الاستخدام المشترك مع مثبطات مضخة البروتون. عند تعيين الميثوتريكسيت في جرعات عالية، ينبغي النظر في إمكانية إلغاء إزوميبرول مؤقت.

لا يسبب Nexium تغييرات كبيرة سريريا في الدوائية Amoxicillin و Quinidine.

لم يكشف الدراسات المتعلقة بتقييم الاستخدام المشترك من Ezomeprazole و Naproxen أو Ropecoxib عن التفاعل الدوائي الهائم سريريا.

تأثير المخدرات على الدوائية

في عملية التمثيل الغذائي في EzomePrazole، تشارك Isoenzymes Cyp2C19 و CYP3A4. الاستخدام المشترك ل Ezomerazole مع Clarithromycin (500 ملغ 2 مرة في اليوم)، مما يمنع CYP3A4، يؤدي إلى زيادة في AUC EZomerazole 2 مرات. الاستخدام المشترك من Ezomeprazole ومثبط Cyp3A4 و CYP2C19 المشترك، على سبيل المثال، Voriconazole، يمكن أن يؤدي إلى أكثر من زيادة 2 أضعاف في قيمة EZomeprazole AUC. في مثل هذه الحالات، لا يلزم تصحيح الجرعة من EZomePrazole. قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح الجرعة من Ezomerazole في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكبد الحادة وأثناء طلبها الطويل الأجل.

المستحضرات الطبية، تحفيز CYP2C19 و CYP3A4، مثل Rifampicin واستعدادات هضافة الدقة، مع الاستخدام المشترك مع Ezomepromazole يمكن أن تقلل من تركيز EzomePrazole في بلازما الدم بسبب تسريع عملية الأيض EzomePrazole.

النظير من المخدرات Nexium

نظائرها الهيكلية للمادة التمثيلية:

• Ezomrazole.

النظير في المجموعة الدوائية (مثبطات مضخة البروتون):

• الاكريلاز.
• فيرو أوميبرازول؛
• gastroin؛
• DemePrazole؛
• جريليزول؛
• cryocide؛
• zipantola؛
• ساليسبان
• كلاسير
• Zulbex؛
• ضوابط؛
• chrismel؛
• تقاطع.
• Lanzabel؛
• لانزا؛
• lanzoptol.
• lansoprazole؛
• lancefied؛
• لانكيد
• خسر
• Luensar Sanovel؛
• نولباسا.
• omes
• omes instali؛
• البرتقالي؛
• omekaps.
• أوميبرازول؛
• overtrus
• من أجل
• Ohomipix؛
• ottym؛
• Olthanol؛
• ocid؛
• بانتظ؛
• panum؛
• باريت
• الببتازول؛
• البيبتيكوم؛
• طبق؛
• pulorref؛
• رعد
• RabePrazole؛
• Romyshek؛
• sanmpraz؛
• ulzol.
• ulkozol؛
• ulter؛
• فائقة؛
• هيليسي؛
• هيليكيد؛
• حلول
• cisagast.
• Epicurus.

في غياب نظائر المخدرات على المادة الفعالة، يمكنك اتباع الروابط أدناه على المرض، مما يساعد الدواء المناسب، ومشاهدة نظائرها على الآثار العلاجية.