بموجب الكلى المتدين ينطوي على تجويف في الحطب من وجهاز الزوج المليء بالسائل. علم الأمراض حميدة. إجراء ثقب الخراجات هو الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي. العملية تزيل المحتوى السائل من الأورام، يتم إجراء تكرار.
يتم إجراء الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. يخترق المتخصص الجلد على الجهاز الأساسي، وبعد ذلك يتم إدخال المحتوى السائل ضخ الإبرة في Neoplasia. يتم التحقيق في السر الناتج لتحديد طبيعة الأورام النيولق، والقضاء على إمكانية وجود سرطان. يخرج الثقب، الذي تم تشكيله بعد ثقب الكيس، مع مرور الوقت.
هذه الطريقة الجراحية لها عدد من الجوانب الإيجابية:
- درجة صغيرة من الغزانون.
- كفاءة عالية.
- ثقب الكلى لا يستغرق الكثير من الوقت.
- انخفاض تكلفة الإجراء.
- احتمال ملاذة للمضاعفات بعد الجراحة.
ومع ذلك، فإن ثقب كيس الكلى له عيب واحد - خطر عال من إعادة ظهور الأورام. لتقليل خطر الانتكاس بعد إزالة المحتوى السائل، يتم إدخال جوهر نوع التمويل في التجويف. في معظم الحالات، هذا هو الكحول. المواد اللاصقة هيكل الخراجات من الداخل، والتي لا تسمح للسائل الذي يملأ الكيس. وهكذا، لا يرافق ثقب الكلى إعادة تكوين الورم.
عيب آخر هو خطر عدوى الهيئة المدفوعة.
كيف يتم عقدها؟
يتم إجراء الإجراء باستخدام التخدير المحلي. أثناء التشغيل، يجب أن تكون الموجات فوق الصوتية متخصصة متخصصة فاشونا وممرضة موجودة. يعتمد موقف المريض على الطاولة على موقع Neoplass وحجمه. إذا لم يكن الورم على الكلى، وعلى جانبها، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على الجانب.
في البداية، يحدد الطبيب مكان الثقب، يتم اكتشاف الأعضاء القريبة والأوعية على جهاز بالموجات فوق الصوتية، حتى لا يسبب أضرارا أثناء عملية الثقب. يتم تحديد عمق الثقب، يتم تثبيت مقيدة على الإبرة.
يتم تنفيذ Scalpel بواسطة فوهة صغيرة ودفع الجلد، بعد أن يتم إدخال الإبرة والمحتوى السائل الذي يتم جمعه من الأورام. يتم إرسال التسلسل إلى التحليل. بعد إزالة السائل بأكمله إلى تجويف، يتم تقديم مادة التمويل.
إذا كانت الأوسم القطبية، فإن الطبيب يحدد الصرف وتتحول تجويف الورم. يتم تقديم المخدرات المسلسل بعد 4 أيام. للتصريف المتزايد، يتم استخدام معدات Celebringer.
بعد الإجراء، يوصف المريض مسارا للعقاقير المضادة للجراثيم.
مؤشرات للعملية
معظم المرضى لديهم علامات سريرية على الخراجات. غالبا ما يتم تشخيص الأمراض في عملية الفحص الطبي الوقائي. ومع ذلك، فإن بعض المرضى لديهم بعض الأعراض:
- في Urin، يتم حفظ شوائب خلايا الدم.
- قام الشخص بزيادة الضغط باستمرار، فإن استقبال الأدوية لا يساعد.
- في منطقة المنطقة القطنية، يمكن اكتشاف طريقة التوصيل تورم.
- الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الحادة في مجال الظهر السفلي، والتي يتم تعزيزها بعد الجهد البدني.
- بدأ الكيس أن تولد من جديد في ورم خبيث.
مهم! في وجود أحد الأعراض المذكورة أعلاه، يوصى بشدة بالاتصال بأخصائي للحصول على المشورة.
المضاعفات المحتملة
يتم تنفيذه ثقب كيس الكلى في ظروف العيادات الخارجية، بعد إجراء العلاج الجراحي، يتطلب المريض ملاحظة في منشأة طبية لمدة 3 أيام. في معظم الحالات، بعد العملية، يتم استعادة المريض بسرعة واستردادها بالكامل.
يشكو بعض المرضى من زيادة درجة الحرارة أو تورم صغير في منطقة ثقب، فإن المضاعفات الموصوفة أعلاه تختفي بسرعة دون علاج إضافي. أخطاء خطيرة قادرة على تجنب استخدام جهاز بالموجات فوق الصوتية.
في بعض الحالات، يلاحظ المضاعفات التالية:
- نزيف في تجويف الأورام أو الجهاز المتأثر.
- من الممكن بدء العملية الالتهابية في حالة تلف الجسم المعدي.
- العلامات السريرية لتفاعل الحساسية لسائل التصلب.
- استفزاز التهاب الكلاب ومضادات الكلى الأخرى.
- الأضرار التي لحقت الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى.
مهم! بحجم كبير من Neoplasm (أكثر من 70 ملم)، يتميز الإجراء بدرجة منخفضة من الكفاءة.
موانع لإجراء إجراء
العلاج الجراحي للنيولقم في كلية من خلال طريقة علامات الترقيم لها موانع الاستعمال:
- عدد كبير من التكوينات ذات الطبيعة الكيسية أو متعدد الرسوم البيانية للورم. لتحقيق التأثير المرغوب فيه، يلزم التخلص من كل مقصورة أن طريقة الثقب مشكلة.
- يقع الورم في منطقة الجيوب الأنفية، مما يعقد الوصول عبر الجلد.
- يتم توصيل الكيس مع نظام الكلى الداخلي. المستحيل من المستحيل بسبب تلف المخاطر أنسجة الجهاز بأكمله.
إذا كانت هناك مواقف لإزالة النيوبلازم، فإن التقنيات العلاجية الأخرى التي تستخدمها.
إعادة تأهيل
إذا كان لدى المريض أي مضاعفات بعد العملية، بعد 3 أيام يتم تفريغها من المستشفى. بعد 1.5-2 أسابيع، يتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية للسلطة التي تديرها، يدفع الطبيب الانتباه إلى ندبات الكلى، والانتكاسات المحتملة.
عندما يتم عزل السائل بعد العملية، يلتزم الطبيب بالتكتيكات الحوامل في غضون 8 أسابيع. إذا استمرت عملية تتراكم السوائل الكيسي أكثر من 6 أشهر، إعادة ثقب. احتمال تكرار صغير للغاية.
كيس الكلى هو تعليم حميد يتطور لأسباب عديدة. الورم خلقي (يصل إلى 5٪ من الحالات) والكتسب (في معظم المرضى). تمتلئ تجويف الشكل الدائري أو البيضاوي بالسائل، والجدران مرنة.
في معظم الحالات، يحدث الكيس على الكلى في جهاز واحد في أسفل أو قمة القطب الكلوي. التعليم صغير - 1 أو 2 سم، تنمو بعض الأورام إلى 10 سم. بعد اكتشاف الكيس، من المهم معرفة ما يظهر، لتشخيص العلاج وتعيينه.
أسباب محتملة للحدوث
غالبا ما يجد الأطباء صعوبة في فهم العوامل التي أعطتها الدافع لتطوير التعليم الكيسي. في بعض الأحيان تظهر الأورام في الاستعداد الوراثي، ولكن الأنواع المكتسبة في كثير من الأحيان تنشأ ضد موظفي الكلى المختلفة وغيرها من الأجهزة.
الأسباب المحتملة لكليك الكلى:
كود كيستينا كيسا من ICD - 10 - ن 28.1 (المكتسبة)، س 61.9 (نوع التعليم غير محدد)، س 61.0 (واحد خلقي).
تعرف على أسباب تطوير التهاب المثانة بالدم لدى النساء وعلى أساليب علاج علم الأمراض.
انحرافات وحوانة اليوريا في الدم في الرجال قراءة في هذا العنوان.
العلامات والأعراض المميزة
الميزات السلبية تعتمد مباشرة على حجم التعليم ومنطقة التوطين. مع ظهور القيح في التجويف، تقوم العملية الالتهابية النشطة بتطوير متلازمة الألم.
الأعراض الرئيسية للخراجات على الكلى:
- مع حجم صغير للورم، لا تشعر الطبيعة الحميدة لتشكيل المريض بعدم الراحة؛
- أكبر حجم الكيس، في أقرب وقت يطلق عليه الشخص علامات سلبية في الجسم المشكلة؛
- غبي، سحب الألم في منطقة الخصر إما تحت الأضلاع. يتم تعزيز إحساس غير سارة أثناء التمرين؛
- غالبا ما تسلق؛
- يتطور إجمالي هيماتوريا؛
- مع نطاق واسع، يمكن اكتشافه عندما يكون جسديا؛
- عندما تتراكم في تجويف الجماهير الصبق، فإن تعزيز العملية الالتهابية للمريض يعذب بسبب ألم شديد. يرافق تمزق الخراجات بعدم الراحة الحادة، والمساعدة الفورية مطلوبة للجراح.
تصنيف
يجب أن يعرف الطبيب أكبر قدر ممكن من المعلومات حول التعليم الكيسي. تتميز الخراجات في العديد من المؤشرات.
- أول. من السهل الكشف عن الأورام الحميدة أثناء الكلى بالموجات فوق الصوتية. معطف من الخراجات لينة بما فيه الكفاية، لا يوجد أي عدوى داخل تجويف.
- ثانية. داخل التكوينات الحميدة هناك تغييرات وغشية بسيطة. في بعض التكوينات، تتراكم أملاح الكالسيوم، تطور العملية الالتهابية؛
- ثالث. أورام عرضة للخور (التناسخ في سرطان الكلى). الخراجات من هذه الفئة لها غشاء، والقذيفة أكثر صعوبة. عند تحديد هذه التكوينات، يلزم إجراء عملية لإزالة الأورام.
بطبيعة هزيمة الكلى:
- ثنائي؛
- من جانب واحد.
منطقة التوطين:
- podolohank. يقع التعليم بالقرب من Lohanki Kidneys، ولكن لا يتواصل معها؛
- الفرع. يقع الورم تحت كبسولة الكلى؛
- حجرة متعددة؛
- الكلى cyst parenchimato. التعليم في قبة أو صلصة من زوج من الجهاز. المجموعة الثانية هي كيس الكلى الجيوب الأنفية؛
- القشرية. منطقة الموقع - طبقة قشرية.
بواسطة عدد الأورام:
- كيس واحد
- الخراجات متعددة.
التشخيص
عند عدم الراحة في منطقة الحزام، يكتشف عالم المسالك البولية على الصورة السريرية لعلم الأمراض، ويوضح التاريخ، ويعين الكلى الموجات فوق الصوتية. مع الكيس المشتبه به، عرضة للخور الخبيثة، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى ذلك، يعطي المريض دماء التحليل والبول: من المهم التحقق من المؤشرات، معرفة ما إذا كانت العملية الالتهابية عائدات ما إذا كانت الكريات البيض والبروتين والبكتيريا في البول. عند اختراق الإصابة، يزيد مستوى ESP، كمية خلايا الدم البيضاء في كثير من الأحيان.
القواعد العامة وأساليب العلاج الفعالة
كيفية علاج الكيس على الكلى وماذا تفعل؟ العلاج الطبيب يطور بشكل فردي. من المستحيل تناول حبوب منع الحمل، وتطبيق الدخاني العشبي على نصيحة الناس البعيدة عن الطب: غالبا ما يسرع العلاج غير السليم نمو التعليم الكيسي، مما يؤثر سلبا على عمليات التمثيل الغذائي.
عند تحديد الطريقة المثلى، يأخذ عالم المسالك البولية في الاعتبار:
- نوع التعليم؛
- حجم الكيس على الكلى؛
- معدل نمو الورم؛
- ميل الأورام النيوزليز للاختراء.
انظر اختيار الطرق الفعالة لعلاج هيدرولوجي الكلى في البالغين والأطفال.
يمكن رؤية القائمة والقواعد لاستخدام الشموع لعلاج التهاب المثانة في هذه المقالة.
انتقل إلى http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furoseMid.html واكتشف عن الإجراء والميزات لاستخدام دواء مدر للبول FUROSEMID.
الطرق الأساسية لعلاج الخراجات الكلى:
- ملاحظة. إذا كان قطر الورم أقل من 5 سم، فغالبا لا يلمس الأطباء الكيس، ويصفون دراسة بالموجات فوق الصوتية (كل 6 أو 12 شهرا) للسيطرة على التعليم. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك تغييرات داخل تجويف، سواء ظهرت القيح أو النزف، هل ينمو الورم، هل نشأت الأقسام كيف تفعل الكلى؟ مع انحرافات خطيرة، يتم وصف نمو الخراجات التعليم؛
- رفض التدخين، مجهود جسدي معتدل (الجمباز دون تطبيق الأعباء)، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم؛
- النظام الغذائي مع كيس الكلى. العنصر الإلزامي للحفاظ على وظيفة الكلى، مما يقلل من الحمل على النيفرون والأقمشة الأخرى. من المهم تقليل حجم أغذية البروتين، ولا تستخدم المرقبات القوية، والتخلي عن الشوكولاته، والقهوة، والكحول، المحمص، الزيتية، البقوليات. يلتقط حجم السوائل في اليوم طبيبا لمريض معين، مع مراعاة شدة المرض، ضد الخلفية التي ظهر فيها التعليم الكيسي؛
- الأدوية لإزالة العلامات السلبية. الاستعدادات لتقليل وتحقيق الاستقرار الجحيم: Kopoten، Enap، Enalapril. أسماء النباتات لإذابة وإخراج الأحجار: Uricesan، Kanefron. المضادات الحيوية عند تحديد العدوى البكتيرية اعتمادا على نوع الأمراض. مضادات التناسلة والمسكنات لتخفيف الألم: ولكن-shpa، drotriverin. مع متلازمة الألم واضحة مشرق، ينصح الفراش.
تدخل جراحي
حتى في حالة عدم وجود شكاوى، يصف الأطباء عملية لإزالة التجويف بالسائل إذا تجاوز حجم التكوين 5 سم. قراءات أخرى: مشاكل تدفق البول، قطر الورم 8-10 سم، وفرة، ألم شديد، خطر كسر الورم، الميل إلى الخبيثة. اعتمادا على الأعراض، يتم استخدام طبيعة التعليم من قبل طريقة غازية في الحد الأدنى أو تنفيذ عملية وصول مفتوحة قياسية.
الطرق الجراحية لإزالة كيس الكلى:
مع حجم صغير من أطباء المسالك البولية الكيس، ينصح التوصيات بشأن التغذية السليمة والتغيرات في نمط الحياة، وتعزيز الحصانة. من المهم سنويا أو كل 6 أشهر للقيام بالموجات فوق الصوتية، والتحكم في ديناميات التعليم.
علاج الخراجات الكلى في المنزل غير فعال. تؤدي الدفات العشبية إلى زيادة الدفاع المناعي، وتقليل خطر التكرار مع الأمراض الالتهابية من المسالك البولية، وغسلها مع الأنابيب الكلوية وإزالة حصوات الرمل والكلى الصغيرة.
بموجب عمل Informeys والمراهم المنزلي، لا يتم حل الخراجات، فإن استخدام التراكيب المهبرة غالبا ما يكون ضارا، يثير زيادة في التعليم الحميد. لهذا السبب، يجب أن تنسق كل تصرفات المريض مع عالم المسالك البولية، لاتخاذ الدخان العشبي فقط بإذن من الطبيب.
عندما تظهر الخراجات في أنسجة الكلى، يجب على المريض أن يتعلم ما هو عليه، لماذا ظهر التعليم. من المهم التعاون مع عالم المسالك البولية، تناول المخدرات، والامتثال للنظام الغذائي، وتأتي بالتفتيش بانتظام، هل الموجات فوق الصوتية للسيطرة على حالة الورم.
يمكن العثور على معلومات أكثر فائدة حول علاج كتوص كيسين بعد مشاهدة الفيديو التالي:
ثقب الكلى كطريقة تشخيصية فعالة
Idyney Itchure هي طريقة بحثية فيها شخص يأخذ قطعة صغيرة من نسيجها (Parenchya) للبحث.
يتم تطبيق الثقب على علاج الخراجات، كما يسمح لك أيضا بإجراء تشخيص دقيق، وكذلك للسيطرة على فعالية العلاج مع مثل هذه المرضات:
- التهاب الكلاب (أضرار الكلى البكتيرية أو الثنائية)؛
- التهاب الكبدي (مرض المناعة الذاتية يؤثر على كل من الكلى)؛
- التمييز بين السرطان الأساسي من الثانوية، الناجمة عن الانبثاز، وكذلك التعليم الحميد من الخبيثة؛
- الفشل الكلوي المزمن للجينات غير الواضحة، التي يتم التعبير عنها في الضعف العام، انخفاض قيمة النوم، زيادة مستمرة في تقاسم الدم، انتهاك استقلاب بالكهرباء، وعيوب الهيموغلوبين في الدم، تغييرات محددة في تحليل البول؛
- درجة الأضرار التي لحقت بالجهاز بموجب الأمراض الجهازية، مثل الأميلويد (انتهاك عملية استقلاب البروتين، يرافقها الودائع في أنسجة مركبات البروتين المعينة المائية)، الذئبة الحمراء النظامية (الأنسجة الضامة ذات المناعة الذاتية)، داء السكري (علم الأمراض الغدد الصماء، في التي يزيد مستوى الجلوكوز) وما إلى ذلك؛
- التشخيص التفاضلي للأمراض التي هي أعراض مماثلة، ولكن علاجهم مختلف بشكل أساسي؛
- وظيفة التحكم، والعمل والمراضة المحتملة لزرع الكلى، والتي يمكن أن يكون سببها لأسباب مختلفة، بما في ذلك العلاج القوي المخدرات مع المثبتة المناعية، والأدوية المضادة للجراثيم والمضادة للالتهابات، والرفض المناعي للجهاز المزروع.
تقنية الإجراءات
يجب تمييزه بمفاهيم الثقب والخزعة. يتم إجراء الخزعة في عملية ثقيلة عندما تكون الكلى مفتوحة تماما.
يتم إجراء ثقب باستخدام إبرة ثقب خاص، والتي يتم إدخالها في الحانة من خلال ثقب الجلد.
أصبح ثقب (أو خزعة عن طريق الجلد) على نطاق واسع لأنها طريقة بسيطة نسبيا وغير ثابتة للبحث.
يتم التلاعب فقط في ظروف المستشفى تحت التخدير المحلي تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
قبل توجيه ثقب، اختبارات الدم، البول، الاستسلام.
قم أيضا بجعل الكلى بالموجات فوق الصوتية وأشعة الأشعة السينية لجميع أجهزة تجويف البطن، والدراسات المناعية، صورة دوبلر من سفن الكلى، وأحيانا تقوم بتشغيل الكمبيوتر أو التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الدراسات لتحديد اضطرابات تخثر الدم، وردود الفعل التحسسية على الدواء الذي سيتم استخدامه للتخدير المحلي.
قبل 8 ساعات من الثقب، من المستحسن الامتناع عن الطعام، وفي ساعة ونصف عادة ما يعطي ضوء مهدئا.
عند إجراء ثقب المريض وضعت على المعدة، تحته في منطقة المنطقة القطنية، من الأفضل وضع الأسطوانة.
في مجال المريض، تقدم الكلى شق صغيرا، يطلبون تأخير أنفاسهم للقضاء على إمكانية نزوحها بسبب الحركات التنفسية، وإدخال إبرة ثقب خاص.
يتكون من إدارتين: داخل الاسطوانة الخارجية مع الحافة المتطورة هناك قضيب بإزالة، حيث والجزء الصغير من الطبقات القشرية والفخمة من شلالات Parinchya.
بعد ذلك، يتم إرسال الإبرة، إلى جانب المحتوى، على الفور إلى دراسة مورفولوجية مختبرية، لأن التأخير يمكن أن يؤدي إلى نتائج مراقبة غير صحيحة.
أسباب وعلاج الكيسي
اهتمام خاص يستحق ثقب الخراجات الكلى.
هذا تشكيل حميد بسيط على سطح الجهاز المليء بالإفرازات، والتي يمكن تشكيلها بعد مرض الالتهابي المعدي طويل الأجل للنظام البولي، بسبب الإصابة، انخفاض حرارة الجسم.
يمكن أن يصل الكيس في المبلغ إلى عدة سنتيمترات.
في أغلب الأحيان، تشكيل تدفقات كيس دون أعراض، ويتم تشخيصها بالصدفة مع دراسة الموجات فوق الصوتية الوقائية أو في تشخيص الأمراض المصاحبة.
يمكن إعطاء أعراض معينة من الكيس بزيادة فيه إلى هذا الحجم، والتي تحدث فيها الضغط الجسدي للكلى والمرآسي.
في مثل هذه الحالات، هناك ألم جيد مترجم في موقع الكيس - اليمين أو اليسار.
في هذه الحالة، لا يتم تنفيذه الثقب لغرض التشخيص، ولكنها طريقة معاملة هذا المرض.
التحضير لهذا الإجراء هو نفسه كما هو موضح أعلاه، ولكن الإبرة نفسها لا يتم إدخالها في جسم الجهاز، ولكن في الكيس، والمحتويات ممتصة.
ثم يتم إدخال التباين الخاص في تجويفه، ويتم تشغيل التشخيص الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان الكيس لم يتم إبلاغ الأقسام الداخلية للكلى - الكؤوس و Lochank.
إذا لم يلاحظ هذا، فمنتج من أجل تجنب إعادة تعليمه، بدلا من الإفرازات عن بعد لبعض الوقت (ما يصل إلى 20 دقيقة)، يتم تقديم الإيثانول بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهر.
بعد التلاعب بالمريض، من الضروري أن تظل في الموضع الكادر على الظهر لمدة 12 ساعة تقريبا، مع مراقبة الأطباء حالتهم.
أيضا في غضون بضعة أيام من البثور، يتم بطلان الجهد البدني.
موانع
الموانع الرئيسية لإدارة ثقب هي:
- الأمراض التي خطر النزيف الهائل، كسر الكلى؛
- في الحالات التي يكون فيها المريض كلية واحدة فقط؛
- بعض الأمراض الخلقية الشاذة التنموية التي تتعرض لها ثقب مستحيل أو حياة؛
- أنواع معينة من أورام الكلى؛
- مرض كلوي مع تشكيل عدد كبير من الحجارة أو الحجارة الكبيرة الحجم؛
- العمليات المعدية الحادة في الجسم أو تفاقم مزمن؛
- في النساء أثناء الحيض؛
- تصلب الشرايين؛
- بعض الانتهاكات من نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك في إمداد الدم إلى الكلى.
مضاعفات
في أغلب الأحيان بعد ثقب في موقع الحقن، يتم تشكيل ورم دموي صغير تحت كبسولة داخل الكلى، والذي لا يمثل أي خطر ويتم امتصاصه بمفرده.
أيضا في غضون بضعة أيام، قد يلاحظ الدم (هيماتوريا) في البول.
بسبب انسداد حالب مخلب من الدم، يمكن أن يبدأ المغص الكلى. لمنع هذا يوصى بشرب وفيرة.
هناك أيضا خطر ازدياد مضاعفات أكثر خطورة، مثل نزيف Podcapsulable، وكسر الكلى، ولكن مع إجراء ثقب الكلى حاليا تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية، ثم يتم تقليل احتمالاتهم تقريبا إلى الصفر.
ثقب الخراجات على الكلى: إجراء الإجراء والعواقب
تؤكد البيانات الطبية الإحصائية وجود كيس واحد أو عدة كيس في ربع سكان العالم. لا يعرف علم الأمراض الحدود، والاختلافات الجنسية والعمر، لكن قد تظل في أحجام صغيرة لا تتطلب تدخل أو تنمو، وتسليم مزعج معين للمريض. يزيد تواتر المرض مع تقدم العمر: الرجل الأكبر سنا، وغالبا ما يتم تشخيص التكوين. ومع ذلك، فإن 8٪ فقط من المرضى يحتاجون إلى العلاج، كل ما تبقى مراقبة وتدابير وقائية كافية.
ما هو ثقب الكلى؟
الحفاظ على الحالة الرسمية قليلا، فإن علم الأمراض الكلى لا يؤثر على الجسم، ولكن إذا ظهرت هذه الأعراض على النحو التالي:
- ألم، عدم الراحة في أسفل الظهر أو المريض؛
- مشاكل التبول، وتغيير خصائص البور؛
- زيادة الضغط الدوغي.
يجب الإشارة إليها باسم الطبيب الذي يمكنه كتابة موعد لتحليل الثقب. باعتبارها واحدة من أساليب البحث الأكثر فعالية، فإن ثقب الكلى لديه الحد الأدنى من الغزورة وهو ثقب صغير للتعليم مع شفط السائل من خلال الإبرة. في بعض الأحيان يتم إجراء الإجراء مع إدخال الصلجل. يتم التحكم في العملية بواسطة تصور الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة السينية، وبالتالي يتم تقليل مخاطر الخطأ.
مهم! في الماضي القريب، أدى الإجراء في أكثر من 50٪ من الحالات إلى إعادة تكرار وتراكم سريع للسوائل في التجويف البيولوجي. اليوم تم حل المشكلة. بفضل إدخال الصلغون، بمجرد أن يتم شغل التجويف الصاربي ولا يمثل تهديد التنمية والانتخابات في الورم الخبيث.
التصلب هي مقدمة في تجويف الإيثانول النقي بمبلغ حوالي ربع السوائل المستقل. مزيج من الكحول والمضادات الحيوية، يمكن استخدام المطهرات. يتم ضخ الأدوية في 5-7 دقائق أو، كما ينصح بعض الخبراء، بعد ساعتين من بدء الإدارة. تشير الدراسات إلى أن إعادة إدارة الصلبة بعد 12 ساعة يعطي تأثيرا أكثر وضوحا للإجراءات وتقليل احتمالية تكرار الكيسي.
عندما لا تفعل دون ثقب؟
لا يتطلب كيس الكلى البسيط الذي لا يتسبب في ظهور أعراض ديناميكية مثمرة تدخل، ولكن إذا كان أعراض الألم الواضح هو حاضر، فإن انتهاك للوظيفة البولية، وزيادة في درجة حرارة الجسم، يتم تنفيذه ثقب كيس الكلى. تشغل مؤشرات إزالة التعليم أيضا كحجم كبير من التجويف البيولوجي وخطر شديد التهديد للمريض.
مهم! لا ينبغي الخلط بينها من خلال ثقب وخزعة ثقب. الخزعة هي أنسجة الأنسجة العمرية لدراسة. يتم تنفيذها لتأكيد التشخيص، واختيار العلاج الأكثر فعالية، والسيطرة على الجسم المانح أثناء الزرع. يشبه الإجراء بأكمله ثقب سائل العادم، ولكن يتم استكماله بسياج القماش. الخزعة - العملية تشخيص، ثقب - علاجي.
حتى الآن، تعتبر ثقب الكلى تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر الطرق تقدما للشفاء المريض. فترة التعرض المختصرة، والحد الأدنى من الثقب، والكفاءة العالية ونقص المضاعفات - المزايا الواضحة للأساليب قبل أي علاج آخر.
كيف يتم إجراء وإجراءاتها
للعلاج، لا يمر المريض دورة تحضيرية طويلة ويعمل فقط الحد الأدنى من المهام التي يحملها الطبيب. لا تستغرق زيارة متخصصة أكثر من 40 دقيقة، يتم إجراء الإجراء بأكمله بموجب التخدير المحلي. مكدسة المريض على جانب الأريكة، تتم معالجة مكان ثقب التخدير، يتم إجراء إبرة خاصة من خلال ثقب الجلد والأنسجة، ثم يتم امتص السائل من الكيس.
مهم! تحتوي النقطة عادة على صبغة مصفرة، ولكن قد تكون بنية أو محمر. دعم الموجات فوق الصوتية، إلزامي للإجراء، يقلل من خطر الأخطاء ويضمن ضخ السوائل بالكامل.
بعد إجراء ذلك، يتم إرسال جزء من السائل إلى الدراسة الكيميائية الحيوية والاتيولوجية، ويتم ملء الكيس مع وكيل التباين لاختبار الرسالة مع وعاء، والكلى lobcker. إذا اكتمال العزل، فإن الحقيبة مليئة بتكوين التمويل، وإزالتها بعد فترة زمنية محددة. انتهى الإجراء، سقوط جدران الكيس، ينمو معا وجعلها مختارة. تجدر الإشارة إلى أن أقمشة الكيس رقيقة جدا، لذلك لا توجد عواقب بالثقب الأيمن، لا يشعر المريض.
موانع الاستعمال:
- في حالة Kist متعددة أو متعددة الدورة، لا يتم تنفيذ ثقب، لأنه من الصعب تنفيذ التلاعب اللازم في الحجم المستحق؛
- في وجود Calcinoses أو التصلب في تكوين الجدار الجدار، فإنه سميك وبعد حفر المحتوى، لا تسقط، لذلك فإن الإجراء في هذه الحالة غير فعالة؛
- مع موقع الشلل في التعليم، فإن الوصول عن طريق الجلد أمر صعب؛
- في حالة التنوع البيولوجي مع نظام الكلى، لا يمكن إدارة مادة التمويل، وبالتالي فإن فعالية الإجراء صغير للغاية؛
- عندما يتم الوصول إلى الأحجام من 8 سم، تكون عملية الإزالة مطلوبة؛
- الإجراء مستحيل إذا كان هناك أمراض مع خطر النزيف، وكسر الكلى أو مع كلية واحدة في المريض؛
- بعض أنواع أمراض الورم للعضو، وجود الحجارة؛
- حالة تسهيق المريض، الأمراض المعدية؛
- تصلب الشرايين، انتهاكات من نظام القلب والأوعية الدموية؛
- مخصصات دورية في النساء.
مهم! أصغر حجم تجويف، أفضل توقعات العلاج الكامل. في بعض الحالات، فإن إدارة الإيثانول مستحيلة، وبالتالي يتم إلغاء الثقب وفقا لبيانات التعصب الفردي.
العواقب والمضاعفات المحتملة
مع ثقب الكلى المناسب، لا توجد عواقب وخيمة على صحة المريض. التحكم المستمر بالموجات فوق الصوتية يلغي احتمال وجود أخطاء أو تلف السفن أو نظام الأعضاء. المخدرات المسبقة المضادة للبكتيريا تقلل من إمكانية العدوى، والعدوى. ولكن لا يزال هناك بعض العواقب:
- غثيان، حث القيء، الدوخة؛
- زيادة قصيرة الأجل في درجة الحرارة؛
- تشكيل الهيماتوما عند نقطة الثقب؛
- تغيير لون البور.
- الضعف الكلي.
تماما كل الأعراض تختلف في فترة قصيرة وتمرير في 5-12 ساعة.
مهم! يحتوي ثقب الكلى بين الكلى احتمال كبير للعلاج الكامل. ما يقرب من 75٪ من المرضى هم إدارة يمكن التخلص منها بما فيه الكفاية من مادة التمويل و 94٪ من المرضى أبدا مشاكل مع سئونويد بعد إعادة العملية (لا يمكن إلا أن يتم بعد 12 ساعة).
يشمل ثقب الأورام. زيادة جمع المحتويات السائلة وإرسالها إلى الفحص الطبي.
غالبا ما يتم العثور على هذا المرض في الرجال والنساء على مدى أربعين عاما. كيس حميد هو النوع الأكثر شيوعا من الأورام، والتي يمكن أن تصل إلى حجم 10 سم وأعلى.
7 مجموعات من الناس عرضة لخناجر التكوين على الكلى:
- الناس من الشيخوخة؛
- مع أمراض معدية للنظام البولي؛
- مع ارتفاع ضغط الدم والأمراض النباتية؛
- بسبب إصابة الكلى؛
- بالبولثيات؛
- في المرضى الذين يعانون من مرض السل.
- بعد تدخل التشغيل على الكليتين والنظام البولي بأكمله.
في الوقت الحالي، لا يقف الطب لا يزال. تم تطوير طريقة ثقب الكلى الوارد. ولكن في بعض الأحيان في وجود شهادة، يكون الخبراء قادرين على تنفيذ التدخل بالمنظار أو عملية الوصول المفتوح.
التشخيص
يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء باستخدام إبرة متخصصة تحت السيطرة على تصور الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للجسم.
ملحوظة. مثل هذا التدخل حيث أدى مدخل كيس الكلى بمرور الوقت إلى إعادة مظهر. بعد إزالة التعليم السائل، ظلت الخلايا التي تشكل المحتوى، والتي تسبب التكرار.
حل الدواء الحديث حل هذه المشكلة من الصرف الآخر لكيس الكلى، وهي تجويف الصلاعات.
يتم تنفيذ هذه الطريقة بإضافة 96٪ من الإيثانول، وهو جزء من حجم السوائل المستخرجة وبعد 7-15 دقيقة، يتم تنظيف الوسائل من كيس التربة.
تقنية ثقب
تستمر العملية حوالي 30 دقيقة. إجراءه تحت مسكنات الألم المحلية. ثم يتم تعطيل المكان مع الحل المطهر ويقدم مخدر. بمساعدة إبرة ثقب، يجعل الطبيب ثقب من خلال الجلد والنسيج، ثم تحت الملاحظة الصارمة بالموجات فوق الصوتية - يقوم الجهاز أو الأشعة السينية بإدخال خراجات الكلى. بمجرد أن يتم تحقيق الاختراق الناجح في الأورام النيوبي، سيقوم الطبيب باستخراج تشكيل الخراجات السائل.
بعد ثقب، تتمتع محتويات الورم الحميد بظلال من القش إلى الأصفر، وانتقال الكيس إلى مرحلة خبيثة، السائل لديه ظلال حمراء أو بنية.
يتم إرسال التعليم السائل الملغوم إلى الفحص الطبي: علم الخلايا والتحليل الكيميائي الحيوي. يتحقق الخبراء المحتويات على العلاقة بين الجان والكؤوس والتزلج على الكليتين. إذا كان التجويف معزولا تماما، فسيتم إدخال أدوية التمويل.
سبب حدوث الكيسي وعلاجه
كيسي الكلى هو أحد أكثر الأمراض شيوعا. في معظم الأحيان، تم اكتشاف مثل هذا المرض في سكان البالغين.
حدوث الكيسي هو انسداد أنابيب لجمع الكلى، في حين يتم الحفاظ على النمو السريع لعناصر المرشح.
عادة ما تكون الخراجات الكلى الظل الإيجابي لفترة طويلة. قد لا يلاحظهم الشخص حتى يمر فحص طبي.
في أغلب الأحيان، يرافق الخراجات الكلى زيادة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وظهور العملية الالتهابية في الكلى، وهي التهاب الكواليس.
يتم بلوغ السرعة للتدخل الجراحي إلا إذا كان حجم Neoplasm لا يقل عن 5 سم.
جراحة عاجلة تخدم:
- تشكيل نود
- ألم قوي طويل الأمد؛
- انتهاك الحالب والحوض؛
- لا تقم بوقف ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
خزعة الكلى باعتبارها واحدة من أساليب البحوث التشخيصية
الخزعة هي إجراء طبي حديث يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
يتم إجراء هذه البحوث الطبية مع سياج قطعة صغيرة من الأنسجة الكلوية مع السوائل القشرية والدماغ لأبحاثها الإضافية تحت المجهر.
انتباه. الخزعة هي واحدة من أصعب التدخلات التشغيلية. يتم تنفيذ هذه العمليات بدقة في المستشفيات ذات المقصورة الكلية. مثل هذه العملية لها أيضا مؤشرات وموانع.
مثل هذا الاستطلاع لكيس الكلى له نوعان: عن طريق الجلد والوصول المفتوح.
خزعة عن طريق الجلد هي الطريقة التشخيصية الأكثر شعبية. بمساعدة ذلك، تجمع المواد البيولوجية باستخدام إبرة خاصة تمر عبر الجلد والأنسجة.
يتم تنفيذ الطريقة الجراحية في الخزعة تحت التخدير العام. أثناء التدخل الطبي، يأخذون الأنسجة اللازمة لدراسة مورفولوجية. يتم عرض مثل هذه العملية للمريض مع مشاكل النزيف أو مع كلية واحدة.
يقدم هذا الاستطلاع توقعات دقيقة في تطوير المرض، مما يجعل من الممكن اختيار العلاج المناسب، ويساعد على السيطرة على المرض أثناء تعيين الأدوية.
المنهجية
وضع المتخصصون المريض على طاولة العمليات حسب توطين الأورام.
يتم تنفيذ عملية ثقب الكلى بأكملها بشكل صارم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. قبل إدخال الإبرة، يتم تحديد الطبيب بمكان ثقب وزاويةها. أيضا، يسمح الجهاز بعمق ثقب.
يتم تثبيت نصيحة إصلاح على إبرة متخصصة لن تغوص بعمق في الكيس من اللازم. سيساعد هذا الإجراء في تجنب لحظات غير سارة.
كمريض، سيتم تقديم التخدير، سيجعل المتخصص شق صغير على جلد المريض، ثم سيفتح أنسجة الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد بمساعدة المقطع. يسمح هذا الإجراء لفترة قصيرة لاستعادة الأنسجة الجلدية وتقليل فترة إعادة التأهيل.
بعد اختراقها في الكيس، طموح الأسلاك للمحتوى السائل.
إذا كان خلال ثقب تجويف الكيس مليئة بالقصيص، فإنهم يضعون الصرف الصحي، وتتعداد تماما التجويف. ثم بعد أسبوع، يتم تقديم سائل التمويل.
عندما تجويف الكيس المطلق نظيفة، ثم ملء الصلبة. عادة ما يكون هذا حجم من 20 إلى 25٪ من الحجم الأولي.
أثناء وبعد الجراحة، قد تنشأ المضاعفات في شكل نزيف داخل الكيس. حجم فقد الدم يختلف.
يحذر المتخصصون المريض، مع عدم الامتثال لقواعد المطهرات، يمكن أن تتطور عملية التهابية، مع تشكيل القيح.
كيس بسيط في الكلى
قد يكون مثل هذا التعليم الحميد خلقيا أو مكتسبا أو oncoabolica أو وراثي أو اتصال مع التصلب بالسل.
يتطور الكيس البسيط من القنوات الكلوية، ويرتبط مع قنوات الكلى الأخرى. سبب تشكيل الورم هو النمو المتسارع للأنسجة الظهارة.
مثل هذه الأورام قد تسبب ألم مستمر، لإجبار البول وهو سبب بداية الالتهاب. في الطب هناك حالات عندما يحدث في كيس الكلى، يحدث النزيف أو عملية معدية.
انتباه. يجادل المتخصصون بأن تكوين الورم في بعض الأحيان هو سبب الفشل الكلوي.
يمكنك اكتشاف كيس بسيط مع استطلاعات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يجوز للمتخصصين لمكافحة الأيوبلازم تعيين علاج المخدرات أو التدخل التشغيلي.
دواعي الإستعمال
يظهر هذا الفحص الطبي للمريض الذي لديه متلازمة للألم، يتم زيادة الضغط المتزايد أو يزعج تدفق البول.
تقنية ثقب
كما كان قبل أي عملية، تحليل الدم والبول.
قبل الجراحة، يتم وضع المريض على المعدة. ثم، في منطقة المريض، يصنعون شق صغير ويطلب من عدم التنفس. هذا سيسمح لك بإدخال إبرة خاصة دون تعويض. داخل الإبرة هو قضيب صغير حيث توجد المواد البيولوجية التي تم جمعها.
ثم يتم إرسال الإبرة مع المحتويات على الفور إلى الفحص المورفولوجي.
يتم تنفيذ ثقب الكلى عن طريق الجلد بموجب التخدير المحلي مع امتثال كامل لقواعد التمشي والمطهرات. يمكن إجراء ثقب الكلى على ظروف العيادات الخارجية تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية.
الكيس البسيط الكلى
الخراجات البسيطة في معظم الحالات تابع بدون أعراض. يلاحظ فقط عدد قليل من المرضى الألم في المنطقة القطنية، وزيادة في ضغط الدم واضطرابات التبول. يتم تفسير هذه الأعراض من خلال تجويف كبير وتعريب محدد.
تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير التصويري المحسوب.
تتميز العديد من طرق العلاج: خزعة أو استئصال الخراجات أو استئصال الكلية. في الآونة الأخيرة، يحاولون إجراء عمليات توفير الأعضاء، خاصة إذا كنت تستطيع تقييد أنفسنا بثقب تشخيص العلاج.
مؤشرات على ثقب الخراجات الكلى
لا تتطلب الخراجات البسيطة علاجا خاصا، خاصة إذا كانت لا تسبب أعراضا إنتاجية. ومع ذلك، هناك العديد من الشهادات لتنفيذ ثقب عن طريق الجلد من خراجات الكلى.
مع متلازمة الألم الواضح أو زيادة ضغط الدم، يجب إزالة الكيس. أيضا، يتم تنفيذه ثقب كيس الكلى بانتهاك تدفق البول، أو في الحالة عندما يصل التعليم الحميد إلى أحجام كبيرة جدا ويمكن أن يهدد حياة المريض.
تقنية ثقب
الغرض من ثقب الكيس عن طريق الجلد هو ثقب جدار تجويف التكوين وإجلاء السائل وإدخال المادة الصلبة. يعتمد موقف المريض على طاولة التشغيل على توطين التعليم. إذا كان في الطبقات العليا والمتوسطة والسفلية على السطح الجانبي، فيجب أن يتم وضع المريض على المعدة. ولكن في حالات توطين الخراجات على سطح الكلى الإنسي، يجب أن يكذب المريض على الجانب الآخر.
يتم إجراء ثقب عن طريق الجلد لكيس الكلى تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. قبل إجراء ثقب، يجب أن يقرر الطبيب إدخال إبرة، زاوية الميل. من المستحيل إتلاف أنسجة الكلى نفسها أو احتجاز الإبرة من خلال نظام كأس وزجاج. مما لا شك فيه، خلال الإجراء، لا يمكن تلف الأوعية الكبيرة أو الأعضاء المحددة عن كثب. أيضا، باستخدام دراسة بالموجات فوق الصوتية، يتم تحديد عمق إدخال إبرة الثقب. يتم وضع التجنيب الخاص على ذلك، والذي لا يسمح للطبيب بإدخال الطبيب أعمق من اللازم. هذا التكتيك يساعد على تجنب الآثار الضارة.
بعد إجراء التخدير، فإن جراح مشرط يصنع شق صغير على الجلد، وينتقل المشبك البعوض طبقات الجلد والألياف الدهنية تحت الجلد. يتم اختيار هذه التقنية لاستعادة أسهل للأقمشة وإعادة تأهيل فترة إعادة التأهيل.
يتم تنفيذ ثقب نفسها إبرة خاصة، وهي مجهزة ببرنامج صدئي (أي، يمكن رؤيته على الشاشة مع تشخيصات الموجات فوق الصوتية). نظرا لأن الإجراء بأكمله يتم تنفيذه تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية، فإن هذه النصيحة توفر أقصى قدر من الدقة.
- تمتلئ التجويف مع الصلجل. حجم السوائل المحقون هو 20-25٪ من الصوت الأولي. يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها سائلا داخلية مصلية بدون قيح. باستخدام مقدمة الصلجل، يحذر الأطباء إعادة تعليم الكيس.
- إذا كانت الكيس مليئة القيح، فمن الضروري وضع الصرف، تعقيم التجويف بالكامل، ثم (بعد 4-5 أيام) أدخل مادة التمويل. لإنتاج الصرف ينطبق على معدات Seld.
المضاعفات المحتملة
تقنية حمل ثقب عن طريق الجلد لكيس الكلى بسيط. ولكن على الرغم من هذا، فإن ظهور العواقب غير المرغوب فيها. في حالة تلف الأوعية المتوسطة أو الكبيرة، يمكن أن ينزف النزيف في تجويف الكيس أو ألياف أوتوشن. حجم فقد الدم يعتمد على حجم السفينة التالفة.
في حالة عدم الامتثال لقواعد المعالم والمطهرات، فإن تطوير العمليات التهابية صديدة ممكنة. في حالات نادرة، يقوم المريض بتطوير التهاب الزيادة. أيضا، قد يصاب المريض بالاستجابة الحساسية للمخدرات للتخدير أو الصلجل.
ملاحظة بعد العملية الجراحية
بعد العملية، يصدر المريض إلى المنزل في اليوم الثالث، إذا لم تنشأ المضاعفات. أسبوعين، يجب عليه اجتياز فحص الموجات فوق الصوتية. يشرف الطبيب على ديناميات وحالة التعليم المتبقي. إذا استمر السائل في تجويف التجويف، فيجب إشراف المريض لمدة شهرين آخرين. يتم تعيين إعادة الإجراء في الحدث الذي لا يلاحظ أي ديناميات إيجابية لأكثر من 6 أشهر.
مزايا الثقب عن طريق الجلد من خراجات الكلى في مناسبيها وغزوتها المنخفضة. Recurps نادرة للغاية وأوضح من قبل الخصائص الفردية للجسم.
الطب الحديث لا يقف لا يزال. بسبب هذا، تساعد أساليب التشخيص في تحديد بعض الأمراض من الأعضاء الداخلية في جسم الإنسان يتم تحسينها باستمرار. أحد هذا الإجراء هو خزعة الكلى، والتي استخدمت بنجاح من قبل أطباء جميع بلدان العالم. تأكيد فعالية هذه الطريقة بعدم العاشرة، وبالتالي لا تتسبب نتائجها في الشكوك.
وصف
الكلى الخزعة هي دراسة تشخيصية مدى الحياة، بسبب قدر الإمكان الحصول على جزء صغير من الأنسجة الكلوية مع القشرية والأكررية للدراسة اللاحقة تحت المجهر. يتم إجراء الإجراء بدقة في الإدارات الكبلية المتخصصة وفقا لبعض المؤشرات والموانع. الكلى الخزعة هي تدخل تشغيلي أكثر تعقيدا، وليس، وبالتالي يتطلب إعدادا دقيقا.
هناك نوعان رئيسيان من الخزعة الكلوية:
- خزعة عن طريق الجلد (ثقب تشخيص الكلى). النوع الأكثر شيوعا من هذا التشخيص. أنه ينطوي على جمع المواد البيولوجية عن طريق إبرة رقيقة خاصة من خلال الجلد. قد يستخدم الطبيب بالإضافة إلى ذلك إلى استخدام التصوير المقطعي للكمبيوتر أو جهاز الموجات فوق الصوتية للاتجاه الصحيح للأداة في مجال معين من الجهاز.
- خزعة جراحية (طريقة مفتوحة). يتم أخذ النسيج للأبحاث المورفولوجية من الجهاز أثناء عملية نفذت تحت التخدير العام، على سبيل المثال، عند إزالة الورم. تظهر هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من مشاكل النزيف والمرضى الذين يعانون من كلية عمل واحدة.
أهداف خزعة الكلى، وكذلك الغدد الكظرية:
- إعطاء صورة موضوعية للمرض؛
- أكثر توقعات دقيقة لمزيد من تطوير علم الأمراض؛
- تنظيم علاج عالي الجودة؛
- توفير السيطرة على ديناميات المرض من قبل، في الفترة وبعد العلاج الموصوف.
إذا عينك الطبيب أي مؤشرات لك خزعة، فستخبره بالتأكيد بالأمراض الوراثية والمكتسبة، وحضور الحساسية والحمل وحتى محاولات علاج الأعشاب والبتصبين الشعبيين.
دواعي الإستعمال
يمكن تعيين خزعة الكلى في الحالات التالية (شهادة):
- عند التشخيص، عندما لا تسمح أساليب البحث الأخرى بإنشاء مرض:
- عندما يتم اكتشاف البروتين في تحليل البول، متلازمة الكلوية للتشخيص التفاضلي بين التهاب الكلايمونفالون (مرض المناعة الذاتية، مما يؤثر على كل من الكلى)، فإن الأميلويد (مرض يتأرجح فيه بروتين غير قابل للذوبان - تم تأجيل الأميلويد في الأنسجة الكلوية)، التهاب الكلوي (البكتيريا) أضرار الكلى من جانب واحد)، اليشم الخلالي المزمن (مرض التهابي من الكلى من الصخور غير المعدية)، ورئيس الكلى السكري (المضاعفات الشديدة لمرض السكري)؛
- في المرضى الذين يعانون من الهيماتوريا الكلوية (بعد القضاء على المصدر المسالك البولية للنزيف) للتمييز بين التهاب الكلية الوراثي، مرض التوت، الناشر التهاب الكليبي الناتج، اليشم الخلالي؛
- مع الفشل الكلوي التدريجي بسرعة في مسببات غير واضحة؛
- مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المشتبه في سفر التكوين الكلوي؛
- عندما يشتبه في ورم السرطان، وجود الخراجات.
- من أجل اختيار تكتيكات العلاج.
- للمراقبة الديناميكية (الخزعة المتكررة):
- تقدير فعالية العلاج؛
- السيطرة على حالة عملية الزرع (ثقب الكلى المزروعة) في القضية عندما كان هناك مكان ليكونه.
منهجية الخزعة
قبل إجراء ثقب الكلى، كما هو الحال في الغدة الكظرية، يوصف المريض مهدئا، مما يساعد على تقليل الخوف. تحت المريض الجذع وضع بكرات. يحذر المريض أن واجباته تشمل تنفيذ شامل وفوري لتعليمات طبية.
في البداية، يحدد الخبراء مكان ثقب وتمييز هذه المنطقة بعلامة. والخطوة التالية هي التعامل مع الجلد عن طريق المطهر. كثير من الناس مهتمون، وما إذا كان ينبغي القيام به ثقب؟ من أجل عدم إيذاء، يتم تنفيذه التخدير المحلي في خزعة، والتي تنطوي على إدخال Novocaine في عمق الجلد.
يتم إجراء الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. عند اختراق الإبر في النسيج الكلوي، سيسأل الطبيب أن يطلب من المريض أن يؤخر أنفاسهم لمنع النزيف. يتم ضغط موقع الحقن لفترة من الوقت.
بعد ثقب، يتم معالجة الجلد مرة أخرى بواسطة مطهر من أجل منع العدوى البكتيرية. لمدة 15-30 دقيقة، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره، وبعد ذلك يمكن أن يعود إلى المنزل. بعد الإجراء، يمكن أن يكون الشخص مؤلما في موقع الخزعة. إذا لزم الأمر، سوف يكتب الطبيب مخدر. ومع ذلك، إذا لم يساعد المسكنات، وبمرور الوقت، فإن الألم سيزداد فقط، ثم سيتعين على المريض إعادة التقدم إلى المستشفى.
مدة الإجراء ما يقرب من نصف ساعة. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يستغرق الخزعة وقتا أطول (نزيف وفير، وصعوبة إدخال الإبرة). في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء 2-3 ثقبات للحصول على عدد كاف من المواد الحيوية.
أسباب وعلاج الكيسي
اهتمام خاص يستحق ثقب الخراجات الكلى. هذا تشكيل حميد لأحجام صغيرة مليئة بالإفرازات، والتي يمكن أن تتطور نتيجة لمرض الالتهابي المعدي طويل الأجل للنظام البولي الناجم عن الفائقة والإصابة، إلخ. في كثير من الأحيان هذا التعليم عائدات غير مقارنة. ويتم تشخيصها بالصدفة مع الموجات فوق الصوتية الوقائية أو عند تحديد الأمراض المصاحبة. يتم تنفيذ ثقب كيس الكلى في هذه الحالة ليس من أجل التشخيص، ولكن من أجل التعامل مع الأمراض البولية .. إذا كانت الثقب مناسبا لأولئك الذين لديهم تجويف مرهق في الجزء الخلفي من الجسم، ثم يتم تنفيذها في حالة وجود Neoplasm على الجدار الأمامي أو الجانب من الجهاز.
في بعض الحالات، من خلال كيس كبير بشكل خاص، يمكن تنفيذ أنسجة الكلى الواضحة، إما طابعا مذنبا من الآفة. استئصال الكلية يؤدي إلى حمولة كبيرة على جهاز رئيسي آخر في الجهاز البولي. هذا هو السبب في الفترة بعد العملية الجراحية، من المهم للغاية ملاحظة.
موانع
للحصول على خزعة كلوية، لا توجد مؤشرات فحسب، بل موانع أيضا. هذا الأخير يمكن أن يكون مطلقا وثلاابا. من الموانع الأولى تشمل:
- وجود واحد عمل كلية؛
- الحساسية في نوفوكين؛
- مشاكل تخثر الدم؛
- انسداد الأوردة الكلوية.
- aneurysm من الشريان الكلوي.
- مرض السل في الجهاز؛
- تضخم الكليه.
تشمل قائمة الموانع النسبية:
- الفشل الكلوي وضوحيا
- ارتفاع ضغط الدم الانباني الشديد (أكثر من 110 ملم زئبق. الفن.)؛
- التهاب العقدية
- أطلقت مرحلة من تصلب الشرايين العام؛
- الكبرى الكلية؛
- مرض مايلوما؛
- التنقل المرضي للكلى.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
تواتر العواقب الخطيرة بعد الدراسة التشخيصية هي 3.6٪، وتكرار استئصال الكلية (العمليات لإزالة الكلى ورم) - 0.06٪، وفيات - 0.1٪.
- في 25-30٪ من الحالات، لوحظ الدقيقة (وجود الحمرات الحمراء في البول في الكمية المجهرية)، والتي يتم الاحتفاظ بها خلال اليومين الأولين بعد العملية.
- في 6-7٪ من الحالات هناك اعتدال كافية (وجود دم في البول بكمية كبيرة). غالبا ما تكون قصيرة الأجل والعائدات دون أي أعراض. غالبا ما يصاحب الكائنات العضلية الطويلة، التي تحدث عادة نتيجة لاحتات الكلى، كولومان كلوي، ومجموعة من فقاعة الدم المثانة، والتي تتطلب مساعدة من طبيب المسالك البولية.
- يشار إلى نزيف كتلة تحت كبسولة الكلى إما في الأنسجة الأساسية (كبسولة الدهون الكلية) من قبل آلام مكثفة ثابتة في القسم القطني، والحد من ضغط الدم (ضغط الدم) ومستويات الهيموغلوبين الدموي. لا يتم استبعاد مشاكل الجهاز المضغوط من الهيماتوما. تم اكتشاف ورم دموي Pergeneal باستخدام جهاز بالموجات فوق الصوتية وجهاز CT.
- آثار نادرة وشديدة للغاية من الخزعة هي:
- إصابة ورم دموي بتطوير Panefritis الخصب الصادق؛
- جاب تم تشخيص الجهاز؛
- إصابات الأعضاء الأخرى (الطحال والكبد والبنكرياس)؛
- صدمة الأوعية الكبيرة.
أدت سلامة وتوافر طريقة الثقب إلى حقيقة أن الخزعة في السنوات الأخيرة أصبحت مطبقة في حالات الطوارئ، على سبيل المثال، في الفشل الكلوي الحاد، بما في ذلك في ظروف الإنعاش.
في الختام، تجدر الإشارة إلى أن شهادة الدراسة التشخيصية في حالة معينة تحدد فقط عالم الكلى. يتم إجراء خزعة الكلى في الإدارات البولية والنصف. تحتل دراسة المواد الحيوية في المتوسط \u200b\u200b2-4 أيام.
فيديو
انتباه! يتم تمثيل المعلومات الموجودة على الموقع من قبل المتخصصين، ولكن لا يمكن استخدامها ولا يمكن استخدامها للعلاجات المستقلة. تأكد من تقديم المشورة طبيبك!
جار التحميل ...