توصيات لطب الأطفال. إرشادات الممارسة السريرية لطب الأطفال. كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال

تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال من قبل مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة في مجال طب الأطفال نيابة عن وزير الصحة في الاتحاد الروسي. نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من المستند لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال

نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من المستند لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال.

قم بتنزيل قائمة مراجعة الامتثال للممارسات السريرية.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

من المقال سوف تتعلم

على أساسها ، وتحت قيادة وزارة الصحة الروسية ، يتم تطوير معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية لمجموعات محددة من الحالات والأمراض للمرضى دون السن القانونية.

الرئيسية تغييرات ل nachmed في عام 2019

انظر إلى الخوارزمية الخاصة بتنفيذ الإرشادات السريرية المعمول بها منذ عام 2019. تم تطويره من قبل خبراء مجلة "نائب رئيس الأطباء". انقر على الأقسام واتبع التعليمات.

هل الإرشادات الإكلينيكية الفيدرالية لعام 2019 لطب الأطفال مطلوبة من قبل المؤسسات الطبية؟ وفقًا للقانون الفيدرالي "بشأن حماية الصحة" ، يتم توجيه الأطباء المعالجين عند تقديم المساعدة للمرضى وفقًا للمعايير والإجراءات والمبادئ التوجيهية الطبية.

إحالة الطفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية

قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 أبريل 2015 رقم 193 ن صادق على إجراء تقديم الرعاية الطبية التلطيفية للأطفال. يجب أن يتخذ قرار إرسال الطفل لتقديم الرعاية التلطيفية من قبل اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية.

في الوقت نفسه ، لا يُفصِّل الإجراء منهجية اختيار مرضى الأطفال للإحالة إلى الرعاية التلطيفية.

يعد تقسيم المريض إلى مجموعات سريرية محددة أمرًا ضروريًا للتخطيط الصحيح لنطاق وطبيعة الرعاية التلطيفية:

الفئة 1 - الأمراض التي تهدد الحياة والتي قد يكون العلاج الجذري ممكنًا فيها ، ولكن غالبًا لا يعمل (على سبيل المثال ، الأورام الخبيثة ، والقلب غير القابل للشفاء / الخبيث ، والفشل الكبدي والكلوي) ؛
الفئة 2 - الحالات التي يكون فيها الموت المبكر أمرًا حتميًا ، ولكن العلاج المكثف طويل الأمد يمكن أن يزيد من متوسط العمر المتوقع للطفل ويبقيه نشطًا (نقص تنسج الرئة الكيسي / مرض الرئة متعدد الكيسات) ...

كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال

يمكن لخدمات التمريض المتنقلة وأقسام الرعاية التلطيفية ودور العجزة للأطفال توفير الرعاية التلطيفية للأطفال. انظر الجداول المفيدة مع المؤشرات وأفضل الممارسات في مجال المسكنات للأطفال في نظام رئيس الأطباء.

الوقاية من لقاح المستدمية النزلية من النوع ب عند الأطفال
نقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA من الأحماض الدهنية طويلة السلسلة جدًا عند الأطفال
الوقاية المناعية للعدوى الفيروسية التنفسية المخلوية عند الأطفال
التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار عند الأطفال
عواقب آفات الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي مع المتلازمة الأذينية اللاإرادية
عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم
عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة فرط الاستثارة

زملائي الاعزاء!

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 25 ديسمبر 2018 رقم 489-FZ "بشأن التعديلات على المادة 40 من القانون الاتحادي" بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي "والقانون الاتحادي" بشأن أساسيات الحماية الصحية للمواطنين في الاتحاد الروسي "بشأن الإرشادات السريرية" يُعرَّف دليل الممارسة السريرية الآن على أنه وثيقة تحتوي على معلومات منظمة قائمة على الأدلة العلمية حول الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل.

يحدد هذا القانون الاتحادي فترة انتقالية حتى 31 ديسمبر 2021 ، وهي ضرورية لمراجعة المبادئ التوجيهية السريرية والموافقة عليها وفقًا للمعايير التي قدمها مشروع القانون. ستحتوي الإرشادات السريرية المعتمدة على معلمات تعكس الاختيار الصحيح لطرق التشخيص والعلاج بناءً على مبادئ الطب المسند بالأدلة. سيسمح استخدام الإرشادات السريرية للمهنيين الطبيين بتحديد تكتيكات إدارة مريض لديه تصنيف محدد في جميع مراحل الرعاية الطبية.

سيتم استخدام الإرشادات السريرية كأساس لتطوير الوثائق الأخرى التي تنظم عملية تقديم الرعاية الطبية ، بما في ذلك المعايير والإجراءات الخاصة بتقديم الرعاية الطبية ، فضلاً عن معايير تقييم جودة الرعاية الطبية. وبالتالي ، في نهاية الفترة الانتقالية ، سيتم إنشاء نظام متكامل لإدارة جودة الرعاية الطبية على أساس المبادئ التوجيهية السريرية التي تأخذ في الاعتبار أفضل الممارسات العالمية.

أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي عددًا من الأوامر التي تنظم العمل على تشكيل المبادئ التوجيهية السريرية:

قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 101 ن "بشأن الموافقة على معايير تشكيل قائمة الأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والحالات) التي تم تطوير الدلائل الإكلينيكية لها". حاليًا ، يتم نشر هذه القائمة على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet ؛
قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 102 ن "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بالمجلس العلمي والعملي لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي" ؛
قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103 ن "بشأن الموافقة على إجراءات وشروط تطوير المبادئ التوجيهية السريرية ، ومراجعتها ، والشكل القياسي للمبادئ التوجيهية السريرية والمتطلبات المتعلقة بهيكلها وتكوينها وعلميتها صحة المعلومات الواردة في الإرشادات السريرية "؛
أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 104 ن "بشأن الموافقة على الإجراء وشروط الموافقة والموافقة على الإرشادات السريرية ، ومعايير قرار المجلس العلمي والعملي بالموافقة أو الرفض أو الإرسال للمراجعة من الإرشادات السريرية أو قرار بمراجعتها ".

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103n "تقوم المنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح بتطوير مسودة إرشادات سريرية وتنظيم مناقشتها العامة ، بما في ذلك بمشاركة المنظمات العلمية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ، المنظمات الطبية ، والمنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح ، وجمعياتها (النقابات) المحددة في الجزء 5 من المادة 76 من القانون الاتحادي N 323-FZ ، وكذلك عن طريق نشر "الإنترنت" على شبكة المعلومات والاتصالات.

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية رقم 102 ن بتاريخ 28 فبراير 2019 ، بعد وضع الإرشادات السريرية ، سيتم النظر فيها بشكل أكبر من قبل المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية والموافقة عليها أو رفضها أو تم إرسالها للمراجعة وفقًا للشروط والمعايير التي ينظمها أمر وزارة الصحة في روسيا 104n.

بقرار إيجابي من المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية ، تمت الموافقة على الإرشادات السريرية من قبل المنظمات المهنية غير الهادفة للربح.

فيما يتعلق بما سبق ، نعلمك ببدء تطوير المنظمة الطبية المهنية غير الهادفة للربح لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا للمبادئ التوجيهية السريرية للأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والظروف) المدرجة في القائمة ، وفقًا التي ينبغي تطوير / تحديث المبادئ التوجيهية السريرية. ...

كما نعلمك أن تشكيل مجموعات العمل سيتم بالتعاون مع المنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح في الملفات الشخصية ذات الصلة وتشمل ، من بين أمور أخرى ، المتخصصين الذين يقدمون الرعاية الطبية للمرضى من الفئة العمرية للبالغين.

يشرك اتحاد أطباء الأطفال في روسيا على نطاق واسع المجتمعات المهنية ، وكذلك المنظمات العلمية والتعليمية والجمهور في تشكيل المبادئ التوجيهية السريرية.

رئيس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ،
كبير أخصائي طب الأطفال المستقل في الطب الوقائي بوزارة الصحة الروسية ،
أكاد. RAS L.S. نامازوفا بارانوفا

الرئيس الفخري لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا ،
كبير أخصائيي طب الأطفال لحسابهم الخاص بوزارة الصحة الروسية ،
أكاد. رأس أ. بارانوف

الوقاية من لقاح المستدمية النزلية من النوع ب عند الأطفال
الوقاية من الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري باللقاحات
الوقاية باللقاح من عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال
لقاح الوقاية من عدوى الفيروسة العجلية عند الأطفال
نقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA من الأحماض الدهنية طويلة السلسلة جدًا عند الأطفال
الوقاية المناعية لعدوى المكورات السحائية عند الأطفال