هذا هو واحد من التشخيص الأكثر شيوعا في صدمات الطفل. لكن الأعراض "مشحم" للغاية. ومع ذلك، من المهم تتبعها بحيث يحصل الطفل على العلاج المناسب وكلفة كل شيء دون عواقب.
اعتني رأسك!
ارتجاج الدماغ - أكثر شكل ضوء إصابة الدماغ؛ التغييرات التي لا رجعة فيها في الدماغ لا يحدث. التالي من قبل الجاذبية - إصابة الدماغ. سننظر في هذين الشكلين من FMS، لأنه والديهم قادرون على "وميض".
ارتجاج الدماغ قد يكون له لحظة للتأثير على الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصداع والتغيرات في نشاط عقلى أو فقدان الوعي. ارتجاج الدماغ يمكن أن يكون نتيجة السقوط، والإجراءات الرياضية أو حوادث السياراتوبعد حركة كبيرة في الدماغ في أي اتجاه يمكن أن يسبب فقدان الوضوح في البشر. قد يكون مقدار الوقت الذي يبقى فيه الشخص فاقد الوعي، علامة على مدى خطورة الاجتياز في الدماغ.
ارتجاج لا يسبب دائما فقدان الوعي. معظم الناس لا يفقدون معنى أبدا. يمكنهم وصف أنهم يرون كل أبيض، كل الأسود أو النجوم. يمكن أن يكون الشخص أيضا ارتجاجا في الدماغ، وليس إشعارا. يمكن أن تشمل أعراض الخرسانة الخاصة ب Softer.
يعوض هيكل الجمجمة في الأطفال عن الصدمات من السقوط، لا مفر منه في هذه الفترة، في حين أن الطفل يتعلم المشي. قد يبدو أن الطبيعة منعت تماما إصابات الأطفال من الارتجارات الصغيرة. لكن هامش السلامة يفشل، وأكثر خطورة أن أعراض الأطفال ليست واضحة للغاية.
حديثي الولادة تشكل 2٪ من ضحايا الارتجاج والأطفال الثدي - 25٪، ياسيري - 8٪، قبل المدرسة - 20٪ و سن الدراسة 45%.
فيما يلي أعراض الطوارئ لإصابة الرأس أو ارتجاج أقوى في الدماغ. تنطبق على الفور على مساعدة طبية، إن كان هناك. غالبا ما تنشأ أضرار الرأس التي تسبب الارتجاج في الدماغ مع تلف الرقبة والعمود الفقري. كن حذرا بشكل خاص عند نقل الناس الذين لديهم إصابة في الرأس.
سيقوم العامل الطبي بإجراء فحص بدني. سوف يتحقق من الجهاز العصبي من الرجل. قد تكون هناك تغييرات في كمية الطلاب، والقدرة على التفكير، وتنسيق كل من ردود الفعل البشرية. ل إصابة خفيفة العلاج الرئيسي قد لا يحتاج؛ ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن أعراض هذه الآفة قد تظهر لاحقا.
غالبا ما تقع الأطفال من تغيير الطاولات المتغيرة، من عربة الأطفال، بأيدي الأطفال كبار. بدءا من عام واحد، عندما يتعلم الأطفال المشي، يصبح السبب وراء أن يصبح الطولون سقوط من ذروة نموه الخاص. بالنسبة للأطفال حتى 3 سنوات، فهو في كثير من الأحيان "الغضب"، فهي كبيرة، ولا يعرفون كيفية استبدال اليدين بالخروج، ونتيجة لذلك، يتم ضربهم رؤوسهم.
سيشرح مقدمو الخدمات الخاصة بك ما يمكن توقعه، وكيفية التعامل مع أي صداع، وكيفية التعامل مع الأعراض الأخرى عندما تحتاج إلى استئناف الرياضة والدراسة والعمل والأنشطة الأخرى، وكذلك علامات أو الأعراض التي تحتاج إلى القلق بشأنها.
يجب مراعاة الأطفال وإجراء تغييرات في الأنشطة. وبعد يجب أن يتبع كل من البالغين والأطفال تعليمات المورد المتعلق به عندما يمكنك لعب الرياضة مرة أخرى. ربما يجب أن تبقى في المستشفى إذا.
- في إصابة الكرنك والدماغ، تحدث الأعراض الطارئة أو أكثر خطورة.
- هناك جمجمة مع جمجمة.
- يحدث أي نزيف تحت الجمجمة أو في الدماغ.
في وقت لاحق قليلا، تتوسع "خريطة السقوط" إلى الدرج والأشجار والشرائح وهلم جرا.
بالإضافة إلى ذلك، ما يصل إلى 5 سنوات، يحدث الارتجاج أحيانا من هز الطفل مع معالجة تقريبية أو حتى العلامة التجارية النشطة للغاية ...
حسنا، ومع شيوخ كل شيء واضح دون تفسير.
ضع في اعتبارك أن السقوط لا يمكن تتبعه. إذا نظر الطفل إلى الطفل أو الأقارب، فيمكنهم "أن تخجلوا" لإخبار الوالدين أن الطفل سقط، أو بصراحة لن تولي اهتماما بذلك. الأطفال الأكبر سنا أنفسهم يخفيون المتاعب بحيث لا يقسمون. كل هذا يزيد من تعقيد مهمة صعبة - للتعرف على الارتجاج، إذا حدث ذلك بعد كل شيء.
من المرجح أن يتم حل هذه المشاكل ببطء. يمكنك طلب المساعدة للأقارب أو الأصدقاء لاتخاذ قرارات مهمة. عدد قليل من الناس لا يختفون الأعراض. خطر هذه التغييرات الطويلة الأجل في الدماغ هو أكثر من مجرد ارتجاج.
قد تحدث الهجمات بعد إصابات الرأس أثقل. أنت أو طفلك قد يحتاج إلى اتخاذ المخدرات المضادة للضيق خلال بعض الوقت. أكثر جدية الضرر الصادم الدماغ يمكن أن يسبب العديد من المشاكل في الدماغ والجهاز العصبي.
علامات أساسية من الارتجاج في الأطفال
هنا - للمقارنة - قائمة بالأعراض في البالغين.
- فقدان الوعي من بضع ثوان إلى 10-15 دقيقة.
- استفراغ و غثيان.
- دوخة صداع الراس.
- فقدان الذاكرة (سقوط الذاكرة) الأحداث مباشرة قبل الإصابة، والإصابات نفسها وعلى الفور بعد الإصابة.
- الوخز التفاح العين، انتهاك تنسيق الحركات.
- في حالة إصابة الدماغ - فقدان حساسية الجسم تعارض مكان الكفالة.
لكن صورة هز الدماغ في الطفل.
عند الأطفال دون سن 1
ليس كل إصابات الرأس يمكن الوقاية منها. زيادة الأمن لك ولطفلك، بعد أداء الإجراءات التاليةوبعد استخدم المعدات دائما لضمان الأمان عند إجراء الإجراءات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. وتشمل هذه أحزمة الأمان وركوب الدراجات أو خوذات دراجة نارية ومنتجات حماية الرأس. تعرف واتباع إرشادات الأمان مع الدراجات. وبعد لا تشرب الكحول قبل السفر. لا تسمح للعراف لأولئك الذين ربما استخدموا الكحول أو تغييرات أخرى.
- فقدان الوعي في معظم الأحيان لا يحدث.
- تقيؤ واحد أو متعدد، الغثيان، الرجيج عند التغذية.
- شحوب الجلد.
- قلق مؤسف والبكاء.
- النعاس المرتفعة أو الابن السيئ.، ونقص الشهية.
كل هذا، ترى، يصعب الارتباط بالتهاز.
عند الأطفال ما قبل المدرسة العمر
هذه إصابة في الدماغ المعتدلة التي يمكن أن يكون سببها عندما ضرب الرأس الكائن أو عند ضرب الكائن المتحرك الرأس. يمكن أن تؤثر على بعض الوقت في دماغ عملك يعمل. يمكن أن يجبر طفلك أيضا على فقدان وعيه لفترة من الوقت.
عندما يصل طفلك إلى المنزل
تستغرق الشفاء أو الانتعاش من الارتجاج من عدة أيام إلى عدة أسابيع أو حتى أشهر. يمكن لطفلك أن يأخذ الأسيتامينوفين للصداع. إعطاء منتجات الأطفال من السهل هضمها. نشاط سهل في المنزل جميل. لا تدعه يلعب ألعاب وقحا أو أداء عمل ثقيلوبعد يحتاج طفلك إلى الراحة، لكنك لا تحتاج إلى البقاء في السرير. من المهم بشكل خاص تجنب اللعبة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة أخرى مماثلة.
- في كثير من الأحيان فقدان الوعي والغثيان والقيء بعد الإصابة.
- الصداع، الدوخة.
- الغش أو إبطاء النبض.
- يقفز الضغط الشرياني.
- الجلد شاحب.
- يشعر بالضعف، ويتم تكثيف التعرق.
- هناك فشل التوجه في الوقت والفضاء
- استحالة تركيز الرأي.
- في بعض الأحيان تحدث الأطفال في العمى بعد الصدمة. يحدث ذلك مباشرة بعد الإصابة، ولكن ربما في وقت لاحق، يتم حفظه لبضع دقائق أو ساعات، ثم يختفي.
- هناك أيضا ميزة هذه الميزة: بعد السقوط مباشرة، يشعر الطفل بخير، وبعد بضع ساعات، ويبدو أن الأيام تبدأ ويبدأ في زيادة الأعراض: في البداية الطفل رودنيكوف، فإن الأطفال أكبر من الأطفال. في حالة مماثلة، حتى مع الحد الأدنى من الشكاوى، قد يكون لدى الطفل أضرارا حادة في الدماغ، وصولا إلى نزيف.
المضاعفات عند النقص في الدماغ في الأطفال
إذا كنت يشتبه في ذلك، إذا كان هناك أعراض ضئيلة، فمن الأفضل إظهار الطفل للطبيب، وبعد الانخفاض الرائع - حتى بدون أي أعراض. عندما يقدم الأطباء الاستشفاء، لا ترفض. من الضروري منع مضاعفات الإصابة - تورم الدماغ، ورم دموي، التهاب السحايا، الصرع. إذا كان يمكن التعامل مع الطفل في المنزل، فأنت بحاجة إلى مراقبة الوصفات الطبية الصارمة، أولا وقبل كل شيء - السلام. إذا تدهورت الحالة (الغثيان الطويل والقيء، والصداع الشظيعة، الضعف الكلي والضعف في الأطراف، الوخز التشنج، القفز المتكرر عند الرضع يجب أن يشار على الفور إلى عالم الأعصاب لإعادة الفحص أو الاستشفاء.
تأكد من تجنب طفلك الإجراءات التي تتطلب تركيزات مثل القراءة، الواجب المنزلي والعمل الشاق. عندما تغادر القسم الرعاية في حالات الطوارئ بالنسبة لمنزلك، لا توجد مشاكل حتى ينام طفلك. خلال أول 12 ساعة، قد تحتاج إلى الاستيقاظ لفترة قصيرة كل 2-3 ساعات. حدد سؤالا بسيطا، مثل الاسم، والنظر في أي تغييرات أخرى في كيفية البحث أو التصرف. تحقق من التلاميذ من خلال عيون طفلك هم نفس حجمهم وتصبح أصغر عند مشروع الضوء عليها. اسأل طبيبك كم من الوقت عليك أن تفعل ذلك. وبعد طالما أن الأعراض موجودة، يجب أن يتجنب طفلك الرياضة، والكسر الثقيل في فترات الراحة، فكون نشطا للغاية وطبقة جسدية.
لمدة شهر أو شهرين، بعد ارتجاج، يمكن للطفل تأنيب في النقل. سوف تمر تدريجيا.
شدة الدماغ
يتم تحديد شدة الإصابة من خلال شدة ومدة أعراض البيع العامة، والصداع، على سبيل المثال.
عند هز سهلة و الدرجة الوسطى بعد ساعات قليلة من الإصابة أو في اليوم الثاني الدولة العامة يحسن: توقف الدراسة، يصبح الأطفال نشطين. بالطبع، مدة نظام السرير يعتمد على شدة الإصابة. في أسهل القضية، سيتعين على الأسبوع أن يكذب، في مشرف - 2-3 أسابيع، مع حادة - 3 أسابيع وأطول.
اسأل طبيبك عندما يمكنك العودة إلى النشاط الطبيعي. تأكد من أن مدرس الأطفال ومعلم التربية البدنية والمدربين وممرضة المدرسة هم إصابة مؤخرا. تحدث إلى المعلمين حول كيفية مساعدتك في اللحاق بالركب أعمال مدرسيه و الوقت المناسب للحصول على امتحانات أو مشاريع مهمة. يجب أن يفهم المعلمون أيضا أن أطفالهم يمكن أن يكونوا أكثر تعبا أو تم الاستيلاء عليها أو مربكة بسهولة. يمكنك أيضا الحصول على صعوبات في المهام التي تتطلب استدعاء أو تركيزا.
قد يكون لدى طفلك صداع ناعم ويكون أقل صاخبة. إذا كان طفلك لديه أعراض في المدرسة، فقد تحتاج إلى البقاء في المنزل حتى تشعر بتحسن. تقليل لفترة من الوقت، كمية الواجبات المنزلية أو الفئات التي يؤديها طفلك. اسمح للطفل بالذهاب إلى المهام المتأخرة. وقت إضافي لاستكشاف وإجراء الامتحانات.
- لا تدع الطفل يلحق بسرعة مع كل العمل المفقود.
- السماح لحظة الراحة خلال اليوم.
- التحلي بالصبر مع سلوك الطفل عند التعافي.
من غير المرجح أن تمر علامات الارتجاج الشديد، بالطبع، دون أن يلاحظها أحد، ولكن ليس من الممكن دائما ربطها بالسقوط الأخير من الطفل الذي قد يبدو عاديا جدا.
أعراض ارتجاج الدماغ الثقيل
- في الحالات الثقيلة القيء والغثيان يتجلى 1-2 أيام.
- الثديين لديهم هزات، تشنجات قصيرة الأجل.
- الأطفال الكبار يشكون من الصداع لفترة طويلة، هراء، إروسال نفسي.
- على خلفية هذه الأعراض البيع العامة، يتم الكشف عن الاضطرابات البؤرية: تحول متقارف طفيف، عدم تناسق لهجة العضلات وردود الفعل.
- من اليوم الثالث أو الخامس، تحسن الحالة تدريجيا، ولكن تعب سريع، والإثارة، والتهيج، فإن انتهاك تركيز الاهتمام سيبقى لفترة طويلة.
انتباه: علامات إصابة في الدماغ في الأطفال!
يحدث أقل تواترا من الارتجاج. تصدر إصابة الدماغ نفسه بمزيج من العلامات من أجل مختلف: للبيع العام (الصداع والدوخة والغثيان) ينضم إلى أعراض الاضطرابات من الأقسام الجذعية في الدماغ (اضطراب الجهاز التنفسي، الدورة الدموية). التركيز، يتم تعزيز الأعراض المحلية.
قبل إجراء أي من هذه الإجراءات، استشر أولا طبيب الأطفال الخاص بك. يوصي بعض المنظمات بأن بقيت طفلك بعيدا حتى نهاية الموسم من الرياضة التي يمكن أن تسبب مثل هذه الإصابة. إذا لم تختف الأعراض أو لم تحسن بعد أسبوعين أو 3 أسابيع، فاستشر طبيب الأطفال الخاص بك.
اتصل بطبيبك إذا كان طفلك لديه. الصداع، الذي يزداد سوءا، يستمر لوقت طويل أو لا يتم تحريرها من الأسيتامينوفين. مشاكل التفكير السليم. التغييرات في السلوك أو السلوك غير العادي. رؤية مزدوجة. التغييرات في الرضاعة الطبيعية أو عند تناول الطعام.
- العنق الصلب أو الدم، الذي يخرج من الأنف أو الأذنين.
- أي تغيير في النشاط العقلي، صعوبة الصحوة أو النعاس.
- التغييرات في الكلام.
علاوة على ذلك، كل هذا فوضوي ولا يمكن التنبؤ به. بشكل عام، الصورة مثل هذا.
- في فترة حادة على خلفية الوعي ضعيف، هناك شحوب حاد أو احمرار الجلد، التعرق، القيء المتكرر، نبض نادر، قطرة الضغط الشريانيفي بعض الأحيان عدم انتظام ضربات القلب التنفسي، والتشنجات المحلية أو المشتركة.
- نظرا لانهتمام ورم الهيماتوما 1-2 أيام بعد الإصابة، قد تظهر في درجة الحرارة، قد تظهر أعراض التسمم.
- الأضعف على الأعراض العامة تصبح، يتم الكشف عن الانتهاكات العصبية البؤرية الأكثر وضوحا: تشنجات، واضطرابات الكلام.
حتى عند إصابة الدماغ، يمكن تشموح جميع علاماته الرهيبة عند الأطفال، ولكن من الضروري فهم ما يحدث، واستشر طبيب.
ما هو ارتجاج الدماغ وما الذي يسبب ذلك؟
كان يعتقد أنه كان ضربة صغيرة أخرى، ولم يرغب في مغادرة المجال. ولكن بعد اللعبة كان لديه دوخة إلى حد ما. ربما كان لديه ارتجاج في الدماغ، وكان من الجيد البقاء في هذا المجال. يتكون الدماغ من الأنسجة الرخوة وتحيط بها السائل الشوكيالذي يعمل كوسيلة. إنه داخل الجمجمة، وهو أمر صعب ويحميه. ولكن عندما يعاني الشخص من إصابة في الدماغ الصدمة، يمكن للدماغ التحرك داخل الجمجمة وحتى يؤثر على جدرانه. هذا يمكن أن يسبب ورم دماء الدماغ، وكسر الأوعية الدموية والأضرار التي لحقت الخلايا العصبية.
انتباه: خطر!
سيساعد العلاج المناسب في التعامل مع إصابة الدماغ دون عواقب لا رجعة فيه للطفل. لكنه سيأتي إلى نفسه أطول بكثير مما يهز. يتم تقليل الأداء المدرسي، يتم تعزيز الحالة الاكتئاب أو البرازية. هذه لحظة خطيرة: في مرحلة الطفولة، يتم أخذ الموضع المؤقت للأشياء بسهولة للثبات، الذي يسقط احترام الذات بشكل حاد، والاكتئاب يمكن أن يذهب إلى شكل مزمن بالفعل لأسباب النظام النفسي. حاول أن تشرح للطفل أنه سيكون كل شيء. سيكون عليك أولا تعليم العقل لمراقبة حالتك، وليس إرهاما. ثم ساعده في العودة إلى الإيقاع الطبيعي في الحياة. امنح هذا المنظور والعمل معا على تنفيذها.
عندما يحدث هذا، قد يكون لدى الشخص ارتجاج في الدماغ - خسارة مؤقتة وظيفة طبيعية مخ. معظم الأشخاص الذين يعانون من الصدمات يتم التعامل معها بشكل جيد المعاملة الصحيحةوبعد ولكن من المهم اتباع الخطوات المناسبة عندما يكون هناك شك في أن لديك ارتجاج في الدماغ، لأن الارتجاج يمكن أن يكون جادا.
بالصدمة وغيرها من الأضرار في المخ الشائعة نسبيا. أحد الأسباب الأكثر شيوعا للاعتراج هو إصابات رياضية. الاتصال الرياضة، مثل لعبة الركبي والملاكمة والفكوكي ارتفاع الخطر إصابات الرأس حتى عند ارتداء معدات واقية.
يعد ارتجاج الدماغ أحد أكثر التشخيصات شيوعا في تصوير الأطفال. بشكل عام، تحتل إصابة الدماغ (CMT) المرتبة الأولى بين جميع الإصابات. عمر الأطفالتتطلب المستشفى. ما يقرب من 120 ألف طفل مع ارتجاج في الدماغ يدخل سنويا المستشفى في روسيا.
وفقا لشدة إصابة في الدماغ المنقسمة إلى ضوء (ارتجاج الدماغ)، الشدة الوسطى (ضوء إصابة الدماغ شدة ومتوسطة، مع الكسور المحتملة عظام جمجمة الجمجمة) وشديد (إصابات في الدماغ الشديد، ورم دموي داخل الجمجمة مع الضغط على الدماغ، والكسور في قاعدة الجمجمة). لحسن الحظ، ما يصل إلى 90٪ من حسابات ChMT للأطفال من أجل الارتجاج، والتي سيتم مناقشتها في هذه المقالة.
يمكنك أيضا الحصول على ارتجاج نتيجة للسقوط أو الحادث المروري أو الدراجة أو التزلج، وكذلك العنف البدني، كما في المعارك. الأولاد هم أكثر عرضة للاحتجاز الدماغ من الفتيات. ومع ذلك، في بعض الألعاب الرياضية، مثل كرة القدم، من المرجح أن تعاني الفتيات من الارتجاج.
ما هي علامات وأعراض؟
علامات ارتجاج ليس من السهل دائما التعرف عليها. لهذا السبب، فإن الضحايا معرضون لخطر الإصابة إذا لم يتخذوا التدابير المناسبة. على سبيل المثال، في مجال الرياضة الفريق، قد يعود اللاعب إلى الملعب من قبل، أو قد يعود SkateBoarder إلى اللوحة واستمر في التزلج، والتفكير بأنه لا يحدث شيء. هذه طريقة خاطئة للعمل، لأنه إذا لم يتعافل الدماغ البشري بالكامل من الدماغ، فإن هذا الشخص يعاني من صدمة جماعية أخرى، قد يكون جادا.
يتم تفسير مستوى عال من الإصابة عند الأطفال النشاط الحركي الطفل، غير الأرق والفضول، والذي يتم دمجه مع عدم وجود المهارات الحركية والتنسيق على الحركات، وكذلك الشعور المنخفض للخطر والخوف من الارتفاع. بالإضافة إلى ذلك، الأطفال أصغر سنا يحتوي الرأس على وزن كبير نسبيا، ومهارة التأمين بأيديهم لم يتم تطويرها بعد، حيث يسقط الأطفال الصغار، كقاعدة عامة، أسفل رؤوسهم وأيديهم لا بديلا.
إصابات الدماغ المتكررة يمكن أن تؤدي إلى وذمة الدماغ، وأحيانا يعاني الناس من اضطرابات طويلة الأجل ويمكنهم حتى الموت من إصابة شديدة في الرأس. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة كيفية التعرف على علامات الارتجاج وفهمها. على الرغم من أنه من السهل ربط الارتجاج بفقدان الوعي، فقد يعاني الشخص من الارتجاج الدماغ دون فقد وعيه.
قد تشمل أعراض الارتجاج. "رؤية النجوم" أو الشعور بالدوار، غير ناجحة، مذهول، مذهول، مشيرا إلى أن تذهب إلى الرأس أو فقدان فقدان الذاكرة؛ على سبيل المثال، من الصعب أن نتذكر ما حدث على الفور قبل الإصابة أو الغثيان أو القيء والصداع أو التعكر في الرؤية أو الحساسية للضوء أو الصوت الصعب عند الحديث أو بيان الصعوبات غير المتسقة أو التركيز أو حل مشاكل التنسيق أو التوازن يجري المعنية أو الانفعال بدون أسباب مرئية التعب الشديد. هناك درجات مختلفة من الارتجاج.
أسباب ChMT للأطفال محددة للغاية لكل منها الفئة العمريةوبعد الأطفال حديثي الولادة في إجمالي كتلة الضحايا هم 2٪، أطفال في سن الثدي - 25٪، ياسيري - 8٪، ما قبل المدرسة - 20٪ والمدرسة سن 45٪.
الإصابات في الأطفال هي في المقام الأول نتيجة عدم الانتباه والإهمال لوالديهم. الأطفال حتى سنة واحدة في معظم الأحيان (أكثر من 90٪!) الحصول على إصابات في الرأس بعد السقوط من تغيير الطاولات، والأسرة، من أيدي أولياء الأمور، من الكراسي المتحركة، إلخ. لا يمكنك أبدا مغادرة الطفل واحد في المكان الذي يمكن أن يسقط منه. إذا كنت بحاجة إلى الابتعاد عن الطفل إلى المسافة، فإن أكثر من يد السحب، لا تكون كسولا، ووضعها في سرير، في عربة مع الجانبين، على لاعب! واحد أو ثانيتين يحدث ما يكفي للفة إلى حافة الجدول المتغير وسقط.
بداية من 1 سنة أطفال تبدأ المشي. يصبح السبب الرئيسي ل CMT سقوط من ذروة نمو المرء، وبعد ذلك بقليل - يسقط من الدرج والأشجار والأسطح والنوافذ والشرائح، إلخ. الحلقة نفسه لا تمكن دائما من الكشف عنها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا ظل الطفل تحت إشراف الأقارب أو الجيران أو المربيات، فيمكنهم إخفاء حقيقة سقوط الطفل من والديهم.
الأطفال الأكبر سنا لأنفسهم أسباب مختلفة في كثير من الأحيان سحب الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الأطفال إلى تلف الدماغ دون إصابة رائعة في الرأس. تحدث هذه الأضرار عادة عند تعرضها لجسم طفل من تسارع حاد أو فرامل ("تشبه" متلازمة "Shake-like"). غالبا ما لوحظت متلازمة "اهتز الطفل" تحت سن 4-5 سنوات وقد يحدث ذلك مع العلاج الخام، والقفز من الارتفاع إلى القدمين، وفي أطفال العمر الأصغر سنا حتى مع العلامة التجارية المكثفة الخاصة بهم.
علامات ارتجاج الدماغ
من خلال هز المخ عليك، فإنه لا يحدث إجمالي التغييرات التي لا رجعة فيها، ومثل هذه الإصابة، كونها الأكثر شيوعا، لديها أفضل توقعات ونادرا ما يؤدي إلى مضاعفات.
يجب أن نتذكر أن عقل الطفل (وخاصة الطفل) يختلف بشكل كبير عن دماغ شخص بالغ. تختلف صورة ارتجاج الدماغ في البالغين بشكل كبير عن مسار هذه الإصابة في الطفل.
في مرحلة البلوغ، يتجلى الارتجاج في الدماغ من خلال العلامات الأساسية التالية: حلقة فقدان الوعي من بضع ثوان إلى 10-15 دقيقة؛ استفراغ و غثيان؛ صداع الراس؛ فقدان الذاكرة (سقوط الذاكرة) الأحداث المتعلقة بالإصابة (قبل الإصابة والإصابة نفسها وبعد الإصابة). بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد بعض الأعراض العصبية المحددة، مثل Nistagm (الوخز بين مقل العيون)، وتعطيل تنسيق الحركات وبعض الآخرين. الصورة من ارتجاج الدماغ في الطفل مختلفة تماما.
عند الأطفال تصل إلى 1 سنة ارتجاج الدماغ، كقاعدة عامة، عائدات إلى ملحقات صغيرة. لا يحدث فقدان الوعي في كثير من الأحيان، هناك تقيؤ واحد أو متعدد الأوقات، غثيان، الرجيج عند التغذية، شحوب الجلد، القلق المؤسف والبكاء، زيادة النعاس، ونقص الشهية، والنوم السيئ.
عند الأطفال ما قبل المدرسة العمر غالبا ما يكون من الممكن تحديد حقيقة فقدان الوعي والغثيان والقيء بعد الإصابة. لديهم صداع، زيادة أو تأخر النبض، عدم الاستقرار في الضغط الشرياني، شح بوكروف الجلدالتعرق. في الوقت نفسه، غالبا ما يلاحظ القدرة على القمار، وهو اضطراب في النوم.
في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال مثل هذه الأعراض كعمى بعد الصدمة. يتطور مباشرة بعد الإصابة أو في وقت لاحق قليلا، يتم حفظ لبضع دقائق أو ساعات، ثم يختفي بشكل مستقل. سبب هذه الظاهرة غير واضح.
سمات جسم الأطفال إنه يؤدي إلى حقيقة أن دولة التعويض الطويلة يمكن أن تغير التدهور السريع للدولة. وهذا هو، مباشرة بعد الخريف، يشعر الطفل بشكل مرض، وبعد بعض الوقت يبدو ويبدأ في زيادة الأعراض بسرعة.
الإسعافات الأولية في CMT
ماذا يفعل الآباء الذين حصل طفلهم على إصابة جاهزة؟ الجواب هنا هو واحد - يجب أن يظهر الطفل بالضرورة وعلى وجه السرعة. أفضل للاتصال على الفور " سياره اسعاف"، مما سيؤمن بالتأكيد طفلا إلى المستشفى، وجود الأعصاب بالأشخاص العصبي للأطفال أو أطباء الأعصاب. وهذا الإجراء ليس غير ضروري. مع الحد الأدنى من الأعراض والشكاوى، قد يكون لدى الطفل تلف شديد في الدماغ. رفاهية مرئية طويلة الأجل، ونقص الأعراض ، خاصة عندما النزف في المخ في كثير من الأحيان، بعد ساعات قليلة، وحتى أيام استبدالها تدهور تدريجي في الولاية، والتي تبدأ بالتغييرات في سلوك الطفل، قد يكون زيادة الإثارة المتزايدة، والغثيان، القيء، NYSTAGM، في البكر الثدي، ثم تظهر النعاس، هناك حالة من الاكتئاب من الوعي.
اهتز التشخيص
في المستشفى، يفحص الطفل عالم الأعصاب للأطفال أو الأعصاب أو الطبيب العصبي. يكتشف بعناية الشكاوى، يجمع Anamnesis (تاريخ المرض)، يجري تفتيشا مشتركا وعصبا. عين طرق إضافية التشخيصات. التيار الكهربائي هي الأشعة من الجمجمة، العصبية (في الأطفال الصغار)، صدى الدماغ (الصدى EHO). اذا كان ضروري - الاشعة المقطعية الدماغ (CT)، التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (MRT)، ErtroencePhalography (EEG)، ثقب لوماس.
التصوير الشعاعي تنفذ الجمجمة معظم المرضى. غرض هذه الدراسة هو اكتشاف كسور الجمجمة. يترجم وجود أي ضرر لعظام الجمجمة تلقائيا الضرر في فئة الثقيلة المتوسطة أو الثقيلة (اعتمادا على حالة الطفل). أحيانا الأطفال الصغار المزدهرة الصورة السريرية في الأشعة المصنوعة، يتم الكشف عن الكسور الخطية لعظام الجمجمة. للحكم على حالة جوهر الدماغ على الأشعة المستحيلة.
الأعصاب الأثرية (NSG) هو إجراءات الموجات فوق الصوتية مخ. على الأعصاب، فإن جوهر الدماغ، نظام البطين مرئيا بوضوح. من الممكن تحديد علامات وذمة الدماغ، بؤر الإصابة، النزيف، ورم دموي داخل الجمجمة. الإجراء بسيط وغير مؤلم، ينفذ بسرعة، لا يملك موانع. يمكن تنفيذها مرارا وتكرارا. القيد الوحيد العصبي هو وجود ما يسمى "النوافذ بالموجات فوق الصوتية الطبيعية" - الينابيع الكبيرة أو رقيقة العظام الزمنيةوبعد الطريقة فعالة جدا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما يصل إلى 2 سنةوبعد في وقت لاحق، يصبح الموجات فوق الصوتية يصعب تمريرها عبر عظام سميكة الجمجمة، والتي تفيد بشكل كبير بجودة الصورة بشكل كبير. المعدات اللازمة للأعلاب متوفرة في معظم مستشفيات الأطفال.
صدى الدماغ (صدى على سبيل المثال) هو أيضا طريقة بالموجات فوق الصوتية البحث الذي يسمح لك بالكشف عن نزوح الهياكل خط الوسط الدماغ، الذي قد يشير إلى وجود إضافي تكوينات حجم الدماغ (ورم دموي، ورم)، وإعطاء معلومات غير مباشرة حول حالة مادة الدماغ والنظام البطيني. هذه الطريقة بسيطة وسريعة، ومع ذلك، فإن موثوقية منخفضة. اعتاد أن يستخدم على نطاق واسع في علم الأعصاب، ولكن إذا الوسائل الحديثة يمكن التخلي عن التشخيص، مثل التصوير العصبي والكمبيوتر والكمبيوتر والمغناطيسي، مهجورة تماما.
الطريقة المثالية لتشخيص الضرر وأمراض الدماغ الاشعة المقطعية (CT). طريقة الأشعة السينية هذه للدراسة، والتي بمثابة، مع ارتفاع الوضوح، يمكنك الحصول على صور لعظام الجمجمة ومادة الدماغ. وفقا ل CT، أي ضرر تقريبا لعظام القوس وقاعدة الجمجمة، ورم دموي، والإصابات، والنزيف، الهيئات الأجنبية تجاويف الجمجمة، إلخ. دقة هذه الدراسة مرتفعة للغاية. عيبها الرئيسي هو أن جهاز CT للطرق، وهو بعيد عن كل مستشفى.
التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (MRI) - طريقة الفحص المركزي الأكثر دقة ولكن معقدة ومهالية الجهاز العصبيوبعد نادرا ما تستخدم لتشخيص الإصابة الجمجمة الحادة، لأنها لا تسمح لرؤية عظام الجمجمة، وأقل دقة للتعرف على النزف الحاد، وتستغرق وقتا أطول من التصوير المقطعي المحسوب، وغالبا ما تتطلب التخدير عند فحص الأطفال الصغار - يجب أن يكذب الطفل بلا حراك للغاية لمدة 10 -20 دقيقة، والاطفال الصغار لا يستطيعون القيام بذلك؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تفتخر عدد قليل جدا من العيادات بحضور تصوير الرنين المغناطيسي.
إلكتروراتي (EEG) يسمح لك بالتعلم النشاط الكيميائي الحيوي مخ. يتم استخدامه من قبل مؤشرات خاصة لتقييم شدة الإصابة الجمجمة والدماغ، والكشف عن بؤر النشاط الصرع. محور الإفتالية هو منطقة قشرة الدماغ مع نشاط من الخلايا العصبية المتغيرة بالمرض ( الخلايا العصبية)، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات الصرع.
البزل القطبي - هذا سياج للسائل (السائل، غسل الرأس و الحبل الشوكي) من النواة الشوكية على المستوى القطني. التغييرات في الخمور قد تشير إلى إصابة أو نزيف (توافر الدم) أو العملية الالتهابيةالتهاب السحايا. ثقب لومال نادر للغاية وفقدان فقط في شهادة خاصة.
تكتيكات علاج ارتجاج الدماغ
بعد انخفض الطفل، قبل أن يفحص طبيبه، مما يساعد الطفل على إنشاء موقف مريح. من الضروري وضع الطفل، لضمان السلام. إذا كان هناك نزيف من الجرح، فمن الممكن أن يجعل من الممكن معالجة وتصدع.
بالإضافة إلى إجراءات التشخيص في غرفة الاستقبال في المستشفى، يتم تلف الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة للرأس (الكدمات والتآكل والجروح). الأطفال، وخاصة عمر مبكرمع صدمة جملة مؤكدة، بما في ذلك ارتجاج الدماغ، تخضع للمستشفى الإلزامي.
المستشفى لديه العديد من الأهداف.
أولا، في غضون أيام قليلة، يكون الطفل تحت سيطرة الأطباء في ظروف المستشفى ل الكشف المبكر والوقاية من مضاعفات الإصابة - وذمة الدماغ، ومظهر الهيمات الدموية داخل الجمجمة، الهجمات الصرع (المتشن). احتمال حدوث هذه المضاعفات صغيرة، لكن عواقبها الثقيلة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تدهور سريع كارثي في \u200b\u200bحالة الطفل. لذلك، عند الاعتراف بالدماغ، فإن الفترة القياسية للمستشفى هي أسبوع. مع المعدات الفنية الجيدة (التصوير المقطعي المحسوب، العصبي)، مما يسمح بالقضاء على أضرار في الدماغ أثقل، ويمكن تخفيض فترة الإقامة في المستشفى إلى 3-4 أيام.
ثانيا، خلال المستشفى، يتم ضمان السلام النفسي والعاطفي. يتم تحقيق ذلك من خلال تقييد المحرك والنشاط الاجتماعي للطفل. بالطبع، لتحقيق نظام أسرة بالكامل للأطفال أمر صعب، ولكن لا تزال شروط المستشفى لا يسمحون بالعداء، والألعاب الصاخبة، والتلفزيون طويل المشاهدة، ومقاعد الكمبيوتر. بعد التفريغ، يتم الحفاظ على وضع المنزل لمدة 1.5-2 أسابيع أخرى، يقتصر عدة أسابيع على الرياضة.
العلاج الطبي مع ارتجاج الدماغ لديه العديد من الأهداف. بادئ ذي بدء، يتم وصف أدوية مدرطة للبولية للطفل (في معظم الأحيان Diakarb، أقل في كثير من الأحيان - فوروسيميد) في مزيج إلزامي مع الاستعدادات البوتاسيوم (Asparkamka، بانانجين). يتم ذلك لمنع تورم مادة الدماغ. إجراء العلاج (Phenozepam، ضخ الجذر الفاليري) ويوضح مضادات الهستامين (suprastin، diamoline، dimedrol). يتم تعيين المسكنات في الصداع (Barallgine، Seargin)، مع الغثيان الواضح - Cerukal. في أكثر من ذلك وقت متأخر قد يتم وصفها المخدرات noootropic.، تحسين عمليات التبادل في الدماغ، الفيتامينات.
يتم إجراء مراقبة حالة الأطفال من قبل الطبيب الحاضر والرسوم، وكذلك من قبل الممرضات بعد الممرضات. في حالة أي تدهور، يتم فحص الطفل، إضافي البحث التشخيصي (العصبية، التصوير المقطعي المحسوبة، EEG).
يعرض الطبيب للذهاب إلى المستشفى، يخضع الطبيب في المقام الأول لعدم تفويت أثقل من ارتجاج الدماغ والإصابة، وهذا ممكن فقط مع ملاحظة مؤهلة للطفل.
مع حالة مرضية، يمكن للطفل في غضون أيام قليلة من التقاطه عند الاستلام. ومع ذلك، في المنزل، تحتاج إلى الامتثال للنظام الطبي والأمني، والحد من التلفزيون، واللعبة على الكمبيوتر، والمشي، وزيارة الأصدقاء، متابعة علاج طبي.وبعد مع أي شك في تدهور حالة الطفل (ظهور الغثيان والقيء والصداع والنعجة القوية والهجمات التشنجات، يجب إعادة توحيد الضعف في الأطراف، القفز المتكرر في الأطفال) إلى طبيب لإعادة رد ممكن الاستشفاء.
كقاعدة عامة، بعد 2-3 أسابيع، تعود حالة الطفل بالكامل. عادة ما يمر ارتجاج الدماغ دون عواقب ومضاعفات. يمكن للطفل زيارة الحضانة و روضة أطفال، مارس الرياضة.
في الختام، من الضروري مرة أخرى للتأكيد على أهمية الاستئناف في الوقت المناسب إلى مستشفى للأطفال المتخصصين، والتي ستقضي أكثر من أشكال الثقيلة إصابة البطاقة.