واحد من أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا شهرة في العالم هو سيبروفلوكساسين - فقط الأسماء التجاريةلديه أكثر من ثلاثمائة. في الولايات المتحدة ، يُعرف باسم Ciloxan و Cipro و Ciproxin ؛ في إنجلترا - Proquin ، في البلدان الأفريقية - مثل Ciprotab ، في الهند - مثل Cipron ، وفي روسيا - مثل Tsiprolet.
الافراج عن الشكل والتكوين
حبوب. العنصر النشط: سيبروفلوكساسين (250 مجم أو 500 مجم) ؛ سواغ: نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، الهباء الجوي ، إلخ.
حقنة. المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين (2 مجم لكل 1 مل) ؛ سواغ: كلوريد الصوديوم ، الماء المقطر ، هيدروكسيد الصوديوم ، إلخ.
قطرات للعين. يحتوي 1 مل من السائل على 3 ملغ من سيبروفلوكساسين ومواد إضافية مثل كلوريد الصوديوم والماء المقطر وكلوريد البنزالكونيوم ، إلخ.
الأدوية المركبة... أيضا على سوق الأدويةقدم الأدوية المركبة ، والتي ، بالإضافة إلى سيبروفلوكساسين ، هناك واحد آخر المادة الفعالةعادة أيضا عمل مضاد للميكروبات... مثال: سيبروفلوكساسين يحتوي على 500 ملغ من سيبروفلوكساسين و 600 ملغ من تينيدازول.
كيف يعمل تسيبيرفر
ينتمي Tsiprolet إلى الجيل الثاني من المضادات الحيوية ؛ يقتل البكتيريا عن طريق التفاعل مع إنزيم مسؤول في الكائنات الحية الدقيقة عن تخليق الحمض النووي والبروتينات الخلوية الضرورية للحفاظ على البكتيريا وتكاثرها. Ciprofloxacin ، المادة الفعالة في Ciprolet ، يعمل على تكاثر البكتيريا وتلك الموجودة في مرحلة الخمول.
الدوائية
يتم امتصاصه بسرعة وبشكل جيد من قبل الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للدواء في بلازما الدم بعد ساعتين من تناول الأقراص عن طريق الفم. قد يؤدي تناول الطعام فورًا بعد تناول الحبوب إلى تأخير هذا الوقت. يعمل الدواء لمدة يوم تقريبًا ، ويتم إخراجه عن طريق المسالك البولية والأمعاء.
يعبر سيبروفلوكساسين المشيمة ويمر أيضًا إلى حليب الثدي.
مؤشرات لاستخدام Tsiprolet
لتقليل عدد البكتيريا المقاومة للسيبروفلوكساسين والحفاظ على فعالية الدواء عليها ، يجب استخدام أقراص Ciprolet فقط لعلاج أو منع الأمراض المعدية التي تسببها سلالات معينة من البكتيريا. قبل بدء العلاج ، يجب إجراء الاختبارات المناسبة لتحديد ثقافة البكتيريا ومدى تعرضها للسيبروفلوكساسين. يجب أن يبدأ العلاج مع Tsiprolet فقط بعد معرفة نتائج الفحص.
الالتهابات المسالك البوليةوالتهاب الحويضة والكلية ... لعلاجهم ، يتم استخدام أقراص مع سيبروفلوكساسين ممتد المفعول ؛ وهي تعمل بشكل فعال على الأمراض من التهاب المثانة إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد غير المعقد الذي تسببه البكتيريا مثل الإشريكية القولونية ، والكلبسيلا الرئوية ، والبكتريا المعوية ، والسيراتيا مارسسينس ، والمتقلبة الرائعة ، والمكورات العنقودية الرمية وغيرها. تمت دراسة تأثير الأقراص في كل من المرضى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 16 عامًا وأثبتت فعاليتها.
التهاب البروستات الجرثومي المزمن ... إذا كانت ناجمة عن بكتيريا مثل Escherichia coli أو Proteus mirabilis ، فإن Ciprolet مفيدة جدًا في علاج المرضى البالغين.
الالتهابات السفلية الجهاز التنفسي ... يمكن أن تعالج Ciprolet الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية ، الكلبسيلا الرئوية ، الأمعائية cloacae ، المتقلبة الرائعة ، الزائفة الزنجارية، المستدمية النزلية ، المستدمية parainfluenzae ، أو العقدية الرئوية. تساعد Tsiprolet أيضًا في التفاقم الحاد التهاب الشعب الهوائية المزمنالتي تسببها Moraxella catarrhalis. ومع ذلك ، مع وجود التهاب رئوي مشتبه به أو مؤكد ، لا يتم وصف Ciprolet بشكل افتراضي ، إلا إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن Streptococcus pneumoniae.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد ... توقف Ciprolet عن النمو وتقتل البكتيريا المسببة للمرض ، مثل المستدمية النزلية أو العقدية الرئوية أو الموراكسيلا النزلية.
معد أمراض الجلد تسببها الإشريكية القولونية ، Klebsiella pneumoniae ، Enterobacter cloacae ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Providencia stuartii ، Morganella morganii ، Citrobacter freundii ، Pseudomonas aeruginosa ، المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين
أمراض العظام والمفاصل ... تساعد Tsiprolet في علاج التهابات العظام والمفاصل التي تسببها Enterobacter cloacae أو Serratia marcescens أو Pseudomonas aeruginosa.
التهابات داخل البطن ... بالاشتراك مع الميترونيدازول ، تستخدم Ciprolet لعلاج مضاعفات الالتهابات داخل البطن التي تسببها الإشريكية القولونية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة الرائعة ، Klebsiella pneumoniae أو Bacteroides fragilis.
الإسهال المعدي ... يتم تناول أقراص Ciprolet من قبل المرضى البالغين لعلاج الإشريكية القولونية ، العطيفة الصائمية ، الشيغيلة الزحارية والبكتيريا الأخرى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن واسعة النطاق الأبحاث السريريةعمل سيبروفلوكساسين على الالتهابات المعويةلم تنفذ على الرغم من أن Tsiprolet أثبتت فعاليتها ، فقد تمت دراستها في أقل من 10 مرضى.
بعض أمراض معديةالتي تنتقل بالاتصال الجنسي ... ثبت أن Ciprolet فعالة في علاج مرض السيلان الذي تسببه النيسرية البنية. يمكن للسيبروفلوكساسين تأخير تطور الأعراض ، لكنه يعمل ضد العامل المسبب للمرض نفسه.
الأمراض المعدية المعقدة للجلد والأنسجة الرخوة ... على الرغم من أن سيبروفلوكساسين مضاد حيوي مدى واسعالعمل ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، فهي ليست فعالة جدا. لذلك ، في علاج الالتهابات المعقدة للجلد والأنسجة الرخوة ، مثل الغرغرينا والتقرحات والتهاب العظم مع تلف الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام ، القرحة الغذائيةفي المرضى السكرى، من الضروري استخدام الأدوية المركبة. في مثل هذه الأدوية (على سبيل المثال ، Ciprolet A ، Ciprolet ST) ، يكون ciprofloxacin مسؤولاً عن الجزء الهوائي ، ويكون tinidazole مسؤولاً عن الجزء اللاهوائي.
عدوى فيروسية ، على سبيل المثال ، نزلات البردوالانفلونزا. بما أن سيبروفلوكساسين يعمل حصريًا على البكتيريا ، فهو غير فعال ضد الفيروسات.
كيفية استخدام Tsiprolet
قبل البدء في العلاج بـ Tsiprolet ، يجب عليك دراسة تعليمات الاستخدام بعناية.
حبوب... تؤخذ عن طريق الفم قبل ساعتين من وجبات الطعام. ينصح بشربها بكوب من الماء (200 مل). بشكل عام ، عند تناول Tsiprolet ، يوصى بشرب الكثير ؛ حول هذا ، يجب عليك استشارة طبيبك من أجل تجنب المضاعفات المحتملةمع بعض الأمراض. مثل الأدوية الأخرى ، يوصى بتناول تسيبرول كل يوم في نفس الوقت. تعتمد الجرعة الفعلية للدواء على شدة المرض وحالة الجسم وعمر المريض ووزن الجسم ووظيفة الكلى.
أمراض الكلى غير المعقدة و المسالك البولية: ٢٥٠ مجم مرتين في اليوم.
أمراض الجهاز التنفسي السفلي: 250 مجم مرتين يومياً.
السيلان: 250-500 مجم من الدواء مرة واحدة.
الأمراض المعدية المعوية مصحوبة درجة حرارة عالية، التهاب البروستات ، التهاب القولون ، التهاب الأمعاء: ٥٠٠ ملغ مرتين في اليوم.
إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى ، يتم تخفيض الجرعة إلى النصف وإما نصف جرعة مرتين في اليوم ، أو جرعة كاملة مرة واحدة في اليوم.
مسار العلاج المعتاد هو 7-10 أيام. مدة العلاج تعتمد على شدة المرض والنتائج البحوث البكتريولوجيةومسار المرض.
إذا فات المريض جرعة ، يجب تناول الحبوب الفائتة في أسرع وقت ممكن. ولكن إذا بقي القليل جدًا قبل تناول الجرعة التالية ، فيجب عليك الالتزام بالجدول الزمني المحدد وعدم تناول جرعة مضاعفة. للحصول على علاج كامل للعدوى ، يجب تناول Ciprolet طوال الوقت المحدد ، حتى لو بدا أن المريض يشعر بأنه على ما يرام وأنه قد شُفي تمامًا من المرض.
حقنة.متوسط جرعة واحدةمن 200 إلى 400 مجم (حسب شدة المرض) ، تدار عن طريق التسريب البطيء مرتين في اليوم. عادةً ما تكون مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
قطرات للعين... 1-2 قطرات كل أربع ساعات (لا تزيد عن ست مرات في اليوم) ؛ مع انخفاض الأعراض ، يتم تقليل وتيرة استخدام Tsiprolet. متي أمراض خطيرةيتم زيادة التردد في المقابل حتى 1-2 قطرات كل ساعة.
موانع
رد الفعل الفردي للسيبروفلوكساسين والتهاب القولون الغشائي الكاذب ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات هي موانع لأخذ Ciprolet.
الحمل والرضاعة. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن السيبروفلوكساسين له تأثير ضار قوي على الجنين. يجب وصف Tsiprolet أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد الصحية للأم تبرر مخاطر محتملةللجنين. بما أن سيبروفلوكساسين يمر في حليب الثدي ، استخدمه أثناء تناوله الرضاعة الطبيعيةغير مرغوب فيه. إذا لزم الأمر ، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.
استخدام Tsiprolet لعلاج الأمراض عند الأطفال. برغم من التجارب السريريةأظهر فعالية Tsiprolet ، ومع ذلك ، فإن تواتر حدوث غير مرغوب فيه آثار جانبية(خاصة للمفاصل و النسيج الضام) جعل استخدام Tsiprolet غير مرغوب فيه للغاية.
آثار جانبية
وسط الجهاز العصبي. صداع الراس، ارتباك ، تشنجات ، دوار ، تعب ، أرق ، قلق ، إغماء ، ضعف بصري.
الجهاز الهضمي. الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن. في حالة حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
الجهاز البولي. البول البلوري ، بوال البول ، بيلة دموية ، ربما زيادة مؤقتة في الكرياتينين.
نظام الدورة الدموية. فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، تغيرات في عدد الصفائح الدموية في الدم.
نظام القلب والأوعية الدموية. عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم.
التهاب الأوتار. قد يسبب تناول سيبروفلوكساسين زيادة المخاطرتمزق الأوتار عند المرضى من جميع الأعمار ؛ كلما تقدم العمر ، زاد خطر حدوث ذلك آثار جانبية... أيضًا ، تتأثر المخاطر بتناول الكورتيكوستيرويدات. بشكل عام ، عند تناول Tsiprolet ، يوصى بتقليل النشاط البدني القوي.
البكتيرية و الالتهابات الفطرية... متي علاج طويل الأمدمع Tsiprolet ، يمكن نمو البكتيريا أو الفطريات المحصنة ضد عمل الدواء ، حتى ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب (الحاد مرض التهابالأمعاء) وداء المبيضات.
حساسية للضوء. يمكن أن يسبب استخدام المضادات الحيوية من مجموعة سيبروفلوكساسين فرط الحساسية للتوجيه ضوء الشمس... ينصح المرضى بتجنب أشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان واستخدام واقيات الشمس وارتداء نظارات داكنة.
ردود الفعل التحسسية. طفح جلدي ، حكة ، شرى ، مع فرط الحساسيةللمضادات الحيوية من هذه المجموعة ، قد تحدث وذمة كوينك.
لم يتم سرد جميع الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها Tsiprolet هنا ؛ في كثير من النواحي ، يرجع وجودها إلى رد الفعل الفردي للكائن الحي.
تعليمات خاصة
الحليب ومنتجات الألبان. لا تشرب أقراص Ciprolet مع الحليب ومنتجات الألبان والمشروبات المدعمة بالكالسيوم أو تلتصق بالزبادي لأنها استقبال متزامنيبطئ عمل الدواء. ومع ذلك ، إذا كانت منتجات الألبان جزءًا فقط من الطبق ، فيمكنك تناولها بعد تناول Tsiprolet (على سبيل المثال ، الصلصات الكريميةللوجبة الاساسية).
المراقبة المستمرة. قبل البدء في تناول Tsiprolet ، يوصى بإجراء فحوصات الدم (الصفائح الدموية ، إنزيمات الكبد) والبول (لوظائف الكلى) ومراقبة هذه المؤشرات بانتظام طوال الوقت الذي تتناول فيه الدواء.
اختلال وظائف الكلى. يحتاج المرضى المصابون بهذا المرض إلى مراقبة مستمرة أثناء العلاج بـ Tsiprolet.
جرعة زائدة من المخدر
يحدث عندما تناول طويل الأجل Tsiprolet أو بعد جرعة واحدة كبيرة. لا توجد أعراض خاصة لجرعة زائدة ، إلا أنه قد تتطور الحساسية للضوء (كلما زادت الجرعة ، زادت الدرجة). علاج الجرعة الزائدة عن طريق التسبب في القيء وغسل المعدة والاستهلاك عدد كبيرالسوائل. في الحالات الأكثر خطورة (على خلفية موانع الاستعمال) ، يمكن استخدام غسيل الكلى.
تفاعل Tsiprolet مع أدوية أخرى
المستحضرات التي تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم والكالسيوم والحديد والزنك (على سبيل المثال ، مضادات الحموضة أو الفيتامينات) يجب أن تؤخذ قبل ست ساعات على الأقل من تناول Ciprolet أو بعد ساعتين على الأقل من تناولها - فهي تزيد من سوء امتصاص الجهاز الهضمي لـ Ciprolet. ...
لا ينبغي أن يؤخذ سيفيلامير (دواء لمرضى غسيل الكلى المزمن) أقل من أربع ساعات قبل أو بعد تناول تسيبرفر.
الستيرويدات القشرية. يزيد تناول الكورتيكوستيرويدات مع Ciprolet من خطر تمزق الأوتار.
الأدوية المضادة للأورام (ميتاتريكسات). يزيد السيبروفلوكساسين من مستويات الميثوتريكسات في الدم.
ثيوفيلين. عند استخدامه مع Tsiprolet ، يزداد تركيز الثيوفيلين في الدم بشكل كبير ، مما قد يسبب التسمم ؛ يوصى بمراقبة مستوى الثيوفيلين باستمرار.
قطرات للعين. في بعض الحالات ، قد يحدث ألم في العين واحتقان الملتحمة عند تناول تسيبر.
السيكلوسبورين. يعزز Tsiprolet من تأثيره على الكلى ، لذلك ، عند تناوله معًا ، يوصى بمراقبة مستوى الكرياتينين في مصل المريض.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باستثناء الأسبرين). عند تناولها مع Tsiprolet ، هناك خطر حدوث نوبات.
انتباه! يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ tizanidine و ciprofloxacin إلى زيادة مستويات تيزانيدين في الدم ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
ميتوكلوبراميد. يسرع امتصاص Tsiprolet بواسطة الجهاز الهضمي ؛ عند أخذها معًا ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للسيبروفلوكساسين في الجسم بشكل أسرع.
مستحضرات حمض اليوريك. إبطاء القضاء على Tsiprolet ، وإطالة أمد عملها.
آخر الأدوية المضادة للميكروبات... تفاعل جيدًا مع الآخرين الأدوية المضادة للبكتيريا، يمكن استخدامها معًا.
حلول الحقن غير المستقرة في بيئة حمضية. محلول التسريبسيبروفلوكساسين حامضي ؛ لا يمكن استخدام المحاليل الحمضية والقلوية معًا للحقن.
تفاعل تسيبر مع الكحول
يؤدي تناول Tsiprolet والكحول معًا إلى تفاقم رد الفعل ، لذلك لا ينصح بتناولهما معًا. لا يمكن دمج الأدوية المركبة مع سيبروفلوكساسين وتينيدازول (مثل Ciprolet A) مع الكحول ، نظرًا لوجود مخاطر عالية للتفاعلات الشبيهة بالديسفلفرام - عندما يتحول الكحول في جسم الإنسان إلى مادة سامة أسيتالديهايد.
شروط البيع
وصفة طبية فقط.
شروط التخزين
يجب أن يكون متجر Tsiprolet درجة حرارة الغرفةمن 15 درجة إلى 25 درجة ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة المنخفضة. يجب أن يكون موقع تخزين الدواء غير متاح للأطفال والحيوانات.
مدة الصلاحية
سعر تسيبروليت
اعتمادًا على الشركة المصنعة وشكل الإصدار ، يمكن أن يختلف سعر Tsiprolet من 380 إلى 20 روبل.
نظائر تسيبروليت
المستحضرات التي تحتوي على سيبروفلوكساسين: سيبروفلوكساسين ، تسيفران ، تسيبرينول ، تسيبروميد ، إيكوسيفول ، تسيبروباي ، بيتاسيبرول ، إلخ.
شكل جرعات: & نبسبأقراص مغلفة.بنية:تسيبروليت - 250: 1 مضغوطة مغلفة تحتوي على سيبروفلوكساسين 250.0 ملغ ، نشا الذرة 57.87 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين 7.5 ملغ ، كروسكارميلوز الصوديوم 10.0 ملغ ، السليكون الغروي اللامائي 5.0 ملغ ، التلك 7.0 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم 3.510 ملغ ، هيبروميلوز 6.0 ملغ ، حمض السوربيك ثاني أكسيد التيتانيوم 2.5 ملغ ، ماكروغول 1.7 مجم ، بولي سوربات 0.1 مجم ، دايميثيكون 0.1 مجم
تسيبروليت - 500: 1 قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد مونوهيدرات بجرعة تعادل 500 مجم من سيبروفلوكساسين والسواغات - السليلوز الجريزوفلوكساسين 5.0 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم 20 مجم ، نشا الذرة 37.25 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 4.5 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون ، الغروية 8.5 مجم ، هيدروكسي بروبيل 7.0 مجم ، حمض السوربيك 0.1 ملجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 2.5 ملجم ، ماكروغول 1.7 ملجم ، بولي سوربات 0.1 ملجم ، دايميثيكون 0.1 ملجم
وصف:أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بطبقة رقيقة ، بسطح أملس من كلا الجانبين. عرض في الاستراحة - كتلة بيضاء أو بيضاء تقريبًا.
مجموعة العلاج الدوائي:عامل مضاد للميكروبات ، الفلوروكينولون. ATX: نبسبJ.01.M.A.02 سيبروفلوكساسين
الديناميكا الدوائية:عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف ، مشتق من الفلوروكينولون ، يثبط الحمض النووي البكتيرية gyrase (topoisomerases II و IV ، المسؤولان عن عملية الالتفاف الفائق للحمض النووي الصبغي حول الحمض النووي الريبي النووي ، وهو أمر ضروري لقراءة المعلومات الجينية) ، ويعطل تخليق الحمض النووي ، والنمو وتقسيم البكتيريا. يسبب تغيرات شكلية واضحة (بما في ذلك جدار الخلية والأغشية) والموت السريع للخلية البكتيرية.
إنه يعمل كمبيد للجراثيم على الكائنات الحية سالبة الجرام أثناء السكون والانقسام (لأنه لا يؤثر فقط على DNA gyrase ، ولكنه يتسبب أيضًا في تحلل جدار الخلية) ، فهو يعمل على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام فقط خلال فترة الانقسام.
تفسر السمية المنخفضة لخلايا الكائن الحي بغياب DNA gyrase فيها. أثناء تناول سيبروفلوكساسين ، لا يوجد تطور موازٍ لمقاومة المضادات الحيوية الأخرى التي لا تنتمي إلى مجموعة مثبطات DNA gyrase ، مما يجعلها فعالة للغاية ضد البكتيريا المقاومة ، على سبيل المثال ، للأمينوغليكوزيدات والبنسلين والسيفالوسبورين والتتراسيكلين والعديد من المضادات الحيوية الأخرى.
سيبروفلوكساسين عرضة للجرام سالب البكتيريا الهوائية: Enterobacteriaceae (Escherichia coli، Salmonella spp.، Shigella spp.، Citrobacter spp.، Klebsiella spp.، Enterobacter spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Serratia marcescens، Hafnia alvei، Edwardsiella tarda. .) ، بكتيريا أخرى سالبة الجرام (المستدمية الزنجارية ، الزائفة الزنجارية ، الموراكسيلا النزلية ، Aeromonas spp. ، Pasteurella multocida ، Plesiomonas shigelloides ، Campylobacter jejuni ، Neisseria Brucella spp.) بكتريا الخناق الوتدية؛ البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus ، Staphylococcus haemolyticus ، Staphylococcus hominis ، Staphylococcus saprophyticus) ، Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes ، Streptococcus agalactiae).
فعال ضد عصيات الجمرة الخبيثة في المختبر.
معظم المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة أيضًا للسيبروفلوكساسين. حساسية العقدية الرئوية ، المكورات المعوية البرازية ، المتفطرة الطيرية(تقع داخل الخلايا) - معتدلة (تتطلب تركيزات عالية لقمعها).
مقاومة الدواء: Bacteroides fragilis، Pseudomonas cepacia، Pseudomonas maltophilia، Ureaplasma urealyticum، Clostridium difficile، Nocardia asteroides. غير فعال ضد اللولبية الشاحبة.
تتطور المقاومة ببطء شديد ، فمن ناحية ، بعد عمل سيبروفلوكساسين ، لا توجد عمليًا كائنات دقيقة ثابتة ، ومن ناحية أخرى ، لا تحتوي الخلايا البكتيرية على إنزيمات تعطلها.
الدوائية:متي تناوله عن طريق الفميمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي) ، بشكل رئيسي في الاثني عشر والصائم. يبطئ تناول الطعام من الامتصاص ، لكنه لا يغير الحد الأقصى للتركيز (C max) والتوافر البيولوجي. التوافر البيولوجي - 50-85٪ ، حجم التوزيع - 2-3.5 لتر / كجم ، الاتصال ببروتينات البلازما - 20-40٪. حان الوقت للوصول أقصى تركيز(TC max) للإعطاء عن طريق الفم - 60-90 دقيقة ، يعتمد C max خطيًا على حجم الجرعة المأخوذة وبجرعات 250 و 500 و 750 و 1000 مجم ، على التوالي ، 1.2 ؛ 2.4 ؛ 4.3 و 5.4 ميكروجرام / مل.
بعد 12 ساعة من تناول 250 و 500 و 750 مجم ، ينخفض تركيز الدواء في البلازما إلى 0.1 ؛ 0.2 و 0.4 ميكروغرام / مل على التوالي.
موزعة بشكل جيد في أنسجة الجسم (باستثناء غني بالدهونالأنسجة ، مثل الأنسجة العصبية). يكون التركيز في الأنسجة 2-12 مرة أعلى من التركيز في البلازما. يتم تحقيق التركيزات العلاجية في اللعاب واللوزتين والكبد المرارة، الصفراء ، الأمعاء ، الأعضاء تجويف البطنوالحوض الصغير والرحم والسائل المنوي وأنسجة البروستاتا وبطانة الرحم ، قناة فالوبوالمبايض والكلى والأعضاء البولية ، أنسجة الرئة، إفرازات الشعب الهوائية ، أنسجة العظاموالعضلات السائل الزليليوالغضاريف المفصلية والسائل البريتوني والجلد. في السائل النخاعيتخترق بكميات صغيرة ، حيث التركيز ، في حالة عدم وجود التهاب سحايا المخ، 6-10٪ من ذلك في مصل الدم ، وفي وجود التهاب - 14-37٪. كما أنه يخترق جيدا في سائل العين ، وإفرازات الشعب الهوائية ، وغشاء الجنب ، والصفاق ، والليمفاوية ، من خلال المشيمة. تركيز سيبروفلوكساسين في العدلات الدم هو 2-7 مرات أعلى من مصل الدم.
يتم استقلابه في الكبد (15-30٪) بتكوين مستقلبات منخفضة النشاط (أوكسو- ، ثنائي إيثيل- ، سلفو- ، فورميلسيبروفلوكساسين).
العمر النصفي (T½) حوالي 3-5 ساعات ، مع الفشل الكلوي المزمن (CRF) - حتى 12 ساعة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الأنبوبي والإفراز الأنبوبي دون تغيير (40-50٪) وفي شكل المستقلبات (15٪) ، والباقي - من خلال الأمعاء. يتم سحب مبلغ صغير من حليب الثدي... تصفية الكلى - 3-5 مل / دقيقة / كجم ؛ إجمالي الخلوص -8-10 مل / دقيقة / كجم.
مع الفشل الكلوي المزمن (تصفية الكرياتينين (CC) فوق 20 مل / دقيقة) ، تنخفض نسبة الدواء الذي يفرز عن طريق الكلى ، ولكن لا يحدث التراكم في الجسم بسبب زيادة تعويضية في استقلاب الدواء وإفرازه عن طريق الأمعاء.
دواعي الإستعمال:الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيبروفلوكساسين.
الكبار:
التهابات الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (في المرحلة الحادة) والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات والمضاعفات المعدية للتليف الكيسي.
التهابات الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الجيوب الأنفية الحاد;
التهابات الكلى والمسالك البولية: التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية.
التهابات الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك التهاب الملحقات والسيلان والتهاب البروستات.
التهابات البطن ( الالتهابات البكتيريةالجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية) ؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: التهابات القرحة والجروح والحروق والخراجات والفلغمون.
التهابات العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني.
الإنتان والتهاب الصفاق.
العدوى على خلفية نقص المناعة الناتجة عن العلاج بمثبطات المناعة الأدويةأو في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات.
الوقاية والعلاج من الشكل الرئوي الجمرة الخبيثة.
الأطفال والمراهقون (من 5 إلى 17 عامًا):
علاج المضاعفات الناتجة عن الزائفة الزنجاريةعند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي في الرئتين.
الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية (العدوى عصية الجمرة الخبيثة).
الموانع:فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين وأدوية أخرى من مجموعة الكينولون و سواغ, مرحلة الطفولة(حتى سن 18 عامًا - حتى اكتمال عملية تكوين الهيكل العظمي ، باستثناء علاج المضاعفات التي تسببها Pseudomonas aeruginosa عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي في الرئتين من عمر 5 إلى 17 عامًا ؛ الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية) ، الاستخدام المتزامن مع تيزانيدين (خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم ، نعاس) ، الحمل ، الإرضاع (الرضاعة الطبيعية).
بحرص:تصلب الشرايين الشديد في الأوعية الدماغية وضعف الدورة الدموية الدماغية, مرض عقليوالصرع والفشل الكلوي الشديد و / أو الكبد ، كبار السن، زيادة خطر إطالة فترة QT أو تطور عدم انتظام ضربات القلب في "الدوران" للسمنة (على سبيل المثال ، إطالة خلقي في فترة QT) ، وأمراض القلب (قصور القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وبطء القلب) ، وعدم توازن الكهارل (على سبيل المثال ، نقص بوتاسيوم الدم) ، نقص مغنسيوم الدم) ، ما يصاحب ذلك من استخدام المخدراتإطالة فترة QT (بما في ذلك الفصول المضادة لاضطراب النظم IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان) ، الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP450 1A2 isoenzymes (بما في ذلك methylxanthine) ، المرضى الذين لديهم تاريخ من مؤشرات تلف الأوتار في العلاج المستمر السابق مع الكينولونات ، الوهن العضلي الوبيل خطيرنقص الجلوكوز 6 فوسفات dsgndrogenase.
طريقة الإعطاء والجرعة:يجب تناول الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، دون مضغ ، مع كمية قليلة من السائل. إذا تم استخدام الدواء على معدة فارغة ، يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل أسرع. في هذه الحالة ، لا ينبغي تناول الأقراص مع منتجات الألبان أو المشروبات المدعمة بالكالسيوم (مثل الحليب واللبن والعصائر التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم). لا يؤثر الكالسيوم الموجود في الفقر العادي على امتصاص سيبروفلوكساسين.
الكبار
التهابات الجهاز التنفسي (حسب شدة العدوى وحالة المريض): من 500 مجم مرتين في اليوم ، حتى 750 مجم مرتين في اليوم ؛
الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى: حاد ، غير معقد: من 250 مجم مرتين في اليوم إلى 500 مجم مرتين في اليوم ؛ التهاب المثانة عند النساء (قبل انقطاع الطمث): 500 مجم مرة في اليوم. معقدة: من 500 مجم مرتين في اليوم إلى 750 مجم مرتين في اليوم ؛ التهابات الأعضاء التناسلية (باستثناء السيلان): من 500 مجم مرتين في اليوم إلى 750 مجم مرتين في اليوم ؛ السيلان: 500 مجم مرة واحدة في اليوم مرة واحدة. - الإسهال: 500 مجم مرتين في اليوم.
الالتهابات الأخرى (انظر قسم "دواعي الاستعمال"): 500 مجم مرتين في اليوم ؛ شديد بشكل خاص ، مما يشكل خطرًا على الحياة (خاصة في وجود Pseudomonas spp. ، Staphylococcus spp. ، Streptococcus spp.) ،بما في ذلك. الالتهاب الرئوي العقدي ، والتهابات العظام والمفاصل ، وتسمم الدم ، والتهاب الصفاق: 750 ملغ 2 مرات في اليوم.
نظام الجرعات عند المرضى المسنين (بعد 65 سنة):يجب وصف جرعات أقل من سيبروفلوكساسين للمرضى المسنين ، حسب شدة المرض ومعدل تصفية الكرياتينين.
نظام الجرعات لمرضى الفشل الكلوي:
مع تصفية الكرياتينين من 30 إلى 60 مل / دقيقة / 1.73 م 2 أو تركيزه في بلازما الدم من 1.4 إلى 1.9 مجم / 100 مل ، الحد الأقصى جرعة يوميةسيبروفلوكساسين - 1000 مجم ؛
مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2 أو تركيز في البلازما 2 ملغ / 100 مل أو أكثر ، فإن الجرعة اليومية القصوى من سيبروفلوكساسين هي 500 ملغ ؛
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي عند غسيل الكلى: مع تصفية الكرياتينين من 30 إلى 60 مل / دقيقة / 1.73 م 2 أو تركيزه في بلازما الدم من 1.4 إلى 1.9 مجم / 100 مل ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من سيبروفلوكساسين هو 1000 مجم ؛ مع تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2 أو أقل أو تركيزه في بلازما الدم من 2 ملغ / 100 مل أو أكثر ، فإن الجرعة اليومية القصوى من سيبروفلوكساسين هي 500 ملغ. في أيام غسيل الكلى ، يجب تناوله بعد العملية.
مرضى العيادات الخارجية الذين يعانون من الفشل الكلوي عند غسيل الكلى البريتوني المستمر: الحد الأقصى اليومي للسيبروفلوكساسين هو 500 ملغ.
مرضى الكبد قصور:تعديل الجرعة غير مطلوب.
مدة العلاج تعتمد على شدة المرض والتحكم السريري والبكتريولوجي. من المهم مواصلة العلاج بشكل منهجي ، على الأقل 3 ديينات بعد اختفاء الحمى أو غيرها أعراض مرضية... متوسط مدة العلاج: يوم واحد لمرض السيلان والتهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات. حتى 7 أيام مع التهابات الجهاز البولي والليلي والتهابات داخل البطن. كامل فترة قلة العدلات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ؛ لا يزيد عن شهرين مع التهاب العظم والنقي. من 7 إلى 14 يومًا للعدوى الأخرى. لسبب الالتهابات العقدية النيابة. ،بسبب خطر حدوث مضاعفات متأخرة ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام على الأقل ؛ لحدوث الالتهابات الكلاميديا النيابة. ،يجب أيضًا أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام على الأقل.
للوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية - 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 60 يومًا.
يجب تناول الدواء مباشرة بعد الإصابة المشتبه بها أو المؤكدة.
الأطفال والمراهقون
في حالة عدم وجود مواعيد أخرى ، يجب الالتزام بنظام الجرعات التالي:
عند علاج المضاعفات الناتجة عن الزائفة الزنجاريةعند الأطفال من سن 5 إلى 17 عامًا المصابين بالتليف الكيسي في الرئتين - 20 مجم / كجم مرتين في اليوم ( الجرعة القصوى 1500 مجم). مدة العلاج 10-14 يوم. للجمرة الخبيثة الرئوية (الوقاية والعلاج) - 15 مجم / كجم مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة المفردة 500 مجم والجرعة اليومية 1000 مجم. المدة الإجمالية لأخذ سيبروفلوكساسين 60 يومًا.
الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
لا توجد معلومات متاحة عن نظام تعديل الجرعة للأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
آثار جانبية:اعتمادًا على تواتر الحدوث ، يتم تمييز المجموعات التالية من الآثار الجانبية: متكررة (> 1٪ و<10%), нечастые (>0.1 و<1%), редкие (>0.01 و<0,1%), очень редкие (<0,01 %).
من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي:نادرا - الدوخة والصداع والتعب. نادرا - الأرق ، ورعاش. نادرًا جدًا - القلق ، "الكوابيس" ، الشلل المحيطي (شذوذ في إدراك الألم) ، زيادة التعرق ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة ، الارتباك ، الاكتئاب (الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوك مؤذ للنفس مثل السلوك / الأفكار الانتحارية ، وكذلك محاولة الانتحار أو الانتحار الناجح) ، والهلوسة ، بالإضافة إلى مظاهر أخرى من ردود الفعل الذهانية (التي يمكن أن تؤدي إلى سلوك مؤذٍ للنفس ، مثل السلوك / الأفكار الانتحارية ، وكذلك محاولة الانتحار أو الانتحار الناجح) إغماء ، تجلط الشرايين الدماغية ، هياج ، توهان ، تنمل وخلل في الحس ، نقص في الحس ، تشنجات ، دوار ، ضعف تنسيق الحركات ، ضعف في المشي ، فرط حساسية ، اعتلال الأعصاب المحيطية واعتلال الأعصاب المتعدد ، نوبات صرع.
من الحواس:نادرا - اضطرابات الذوق. نادرا - اضطرابات بصرية ، وطنين ، وفقدان السمع. نادرًا جدًا - ضعف حاسة الشم ، ضعف إدراك الألوان ، ضعف السمع.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في حالات نادرة جدًا - عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب الأخرى ، انخفاض ضغط الدم ، إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك من النوع "الدوران").
من الجهاز الهضمي:نادرا - الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن وانتفاخ البطن وانخفاض الشهية وانخفاض تناول الطعام ؛ نادرا - اليرقان الركودي (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد السابقة) ، التهاب البنكرياس. نادرًا جدًا - التهاب الكبد ونخر الكبد.
من نظام المكونة للدم:نادرا - فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم. نادرًا جدًا - كثرة الكريات البيضاء ، كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، تثبيط تكوين الدم في نخاع العظام ، داء المصل.
من الجهاز البولي:نادرا - بيلة دموية ، بلورات (في المقام الأول مع البول القلوي وانخفاض كمية البول) ، عسر البول ، بوال ، احتباس البول ، بيلة الزلال ؛ نادرًا جدًا - التهاب كبيبات الكلى ونزيف مجرى البول وانخفاض وظيفة إفراز النيتروجين في الكلى والتهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي.
من الجهاز التنفسي:نادرا اضطراب التنفس (بما في ذلك تشنج قصبي).
ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة ، شرى ، تقرحات مصحوبة بنزيف ، وظهور عقيدات صغيرة تشكل قشور ، حمى دوائية ، نزيف دقيق على الجلد (نمشات) ؛ نادرا - تورم في الوجه أو الحنجرة ، وضيق في التنفس ، وفرط الحمضات ، وزيادة الحساسية للضوء. نادرًا جدًا - التهاب الأوعية الدموية ، حمامي عقدة ، حمامي نضحي متعدد الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، تفاعلات تأقية ، صدمة تأقية.
من جانب المعلمات المختبرية:نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية" والفوسفاتيز القلوي ، فرط بيليروبين الدم ؛ نادرا - تغيير في محتوى البروثرومبين (بما في ذلك نقص بروتينات الدم) ، ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ، زيادة نشاط الأميليز ؛ تردد غير معروف - فرط كرياتين الدم.
آحرون:نادرا - "الهبات الساخنة" من الدم في الوجه. نادرا - ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار. نادرًا جدًا - تمزق الأوتار (في الغالب أخيل) ، والوهن ، والألم العضلي ، وزيادة توتر العضلات ، وضعف العضلات ، وتفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل ، والعدوى (داء المبيضات ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب) ؛ التردد غير معروف - طفح بثرى حاد معمم ، زيادة النسبة الطبيعية الدولية (فى المرضى الذين يتلقون مضادات فيتامين ك).
جرعة مفرطة:الأعراض: غثيان ، قيء ، ارتباك ، هياج عقلي. العلاج: الترياق المحدد غير معروف. من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية ، والقيام بغسل المعدة وإجراءات الطوارئ الأخرى ، والتأكد من تناول السوائل بشكل كافٍ. لمنع تطور البلورات ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى ، بما في ذلك درجة الحموضة وحموضة البول. بمساعدة غسيل الكلى الصفاقي أو الدموي ، يمكن فقط إزالة كمية صغيرة (أقل من 10٪) من الدواء.
تفاعل:الأدوية التي تسبب إطالة فترة العلاج
يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين ، مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، في المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الصنف IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان).
مخلب
التناول المتزامن لأقراص سيبروفلوكساسين والأدوية المحتوية على الكاتيون ، والمكملات المعدنية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والألمنيوم والحديد والسكرالفات ومضادات الحموضة ومركبات الفوسفات البوليمرية (كربونات اللانثانم) والأدوية ذات السعة العازلة الكبيرة (مثل أقراص ديدانوزين) التي تحتوي على المغنيسيوم ، الألمنيوم أو الكالسيوم ، يقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين. في مثل هذه الحالات ، يجب أن تؤخذ قبل 1-2 ساعة قبل،أو بعد 4 ساعات بعدتناول هذه الأدوية.
لا ينطبق هذا القيد على الأدوية التي تنتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
قبول المتسولين ومنتجات الألبان
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين ومنتجات الألبان أو المشروبات الغنية بالمعادن (الحليب واللبن وعصير البرتقال المدعم بالكالسيوم) ، لأن هذا قد يقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين. ومع ذلك ، فإن الكالسيوم في الأطعمة الأخرى لا يؤثر بشكل كبير على امتصاص سيبروفلوكساسين.
أوميبرازول
مع الاستخدام المشترك للسيبروفلوكساسين والأوميبرازول ، قد يكون هناك انخفاض طفيف في البلازما C max وانخفاض في المنطقة تحت منحنى الحركية الدوائية لوقت التركيز (AUC).
ثيوفيلين
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والمستحضرات المحتوية على زيادة غير مرغوب فيها في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم ، وبالتالي حدوث الأحداث الضائرة التي يسببها الثيوفيلين ؛ في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون هذه الأحداث الضائرة مهددة لحياة المريض. إذا كان الاستخدام المتزامن لهذين العقارين ضروريًا ، يوصى بمراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم باستمرار وتقليل جرعة الثيوفيلين إذا لزم الأمر.
مشتقات الزانثين الأخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والكافيين أو البنتوكسيفيلين (oxpentifylline) إلى زيادة تركيز مشتقات الزانثين في مصل الدم.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
يمكن أن يؤدي الجمع بين الجرعات العالية جدًا من الكينولونات وبعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) إلى حدوث نوبات.
السيكلوسبورين
مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والمستحضرات المحتوية ، لوحظ
زيادة عابرة قصيرة المدى في تركيز الكرياتينين في بلازما الدم. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تحديد تركيز الكرياتينين في الدم مرتين في الأسبوع.
عن طريق الفمعوامل سكر الدم
مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، وخاصة مستحضرات السلفونيل يوريا (على سبيل المثال ، جليبنكلاميد ، جليمبيريد) ، قد يكون تطوير نقص السكر في الدم بسبب زيادة في عمل عوامل سكر الدم عن طريق الفم.
بروبنيسيد
يبطئ البروبينسيد من معدل إفراز الكلى للسيبروفلوكساسين. يؤدي الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والأدوية المحتوية على البروبينسيد إلى زيادة تركيز سيبروفلوكساسين في مصل الدم.
الفينيتوين
مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والفينيتوين ، لوحظ تغيير (زيادة أو نقصان) في محتوى الفينيتوين في بلازما الدم. يوصى بمراقبة العلاج بالفينيتوين عند المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين ، بما في ذلك تحديد محتوى الفينيتوين في بلازما الدم.
ميثوتريكسات
مع الاستخدام المتزامن للميثوتريكسات والسيبروفلوكساسين ، قد يتباطأ النقل الأنبوبي الكلوي للميثوتريكسات ، والذي قد يترافق مع زيادة في تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم. قد يزيد هذا من احتمالية حدوث آثار جانبية للميثوتريكسات. في هذا الصدد ، يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج المتزامن مع الميثوتريكسات والسيبروفلوكساسين عن كثب.
تيزانيدين
نتيجة لدراسة سريرية بمشاركة متطوعين أصحاء مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والمستحضرات المحتوية ، تم الكشف عن زيادة في تركيز تيزانيدين في بلازما الدم: زيادة في C max بمقدار 7 مرات (من 4 إلى 21 مرات) ، زيادة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة بمقدار 10 مرات (من 6 إلى 24 مرة). مع زيادة تركيز التيزانيدين في مصل الدم ، ترتبط الآثار الجانبية الخافضة للضغط والمهدئات. وبالتالي ، فإن الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والمستحضرات المحتوية عليه هو بطلان.
دولوكستين
في سياق الدراسات السريرية ، تبين أن الاستخدام المتزامن لـ duloxetine والمثبطات القوية لإنزيم CYP450 1A2 (مثل) يمكن أن يؤدي إلى زيادة في AUC و C max من duloxetine. على الرغم من نقص البيانات السريرية حول تفاعل محتمل مع سيبروفلوكساسين ، يمكن التنبؤ باحتمالية حدوث مثل هذا التفاعل من خلال الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين ودولوكستين.
روبينيرول
يؤدي الاستخدام المتزامن لـ ropinirole و ciprofloxacin ، وهو مثبط معتدل من isoenzyme CYP450 1A2 ، إلى زيادة C max و AUC لـ ropinirole بنسبة 60 و 84 ٪ على التوالي. يجب مراقبة الآثار الضارة للروبينيرول أثناء استخدامه المشترك مع سيبروفلوكساسين ولفترة قصيرة بعد الانتهاء من العلاج المركب.
يدوكائين
في دراسة أجريت على متطوعين أصحاء ، وجد أن الاستخدام المتزامن للأدوية المحتوية على سيبروفلوكساسين ، وهو مثبط معتدل لإنزيم الإنزيم CYP450 1A2 ، يؤدي إلى انخفاض في تصفية الليدوكائين بنسبة 22٪ عند تناوله عن طريق الوريد. على الرغم من التحمل الجيد لليدوكائين ، عند استخدامه في وقت واحد مع سيبروفلوكساسين ، قد تزداد الآثار الجانبية بسبب التفاعل.
كلوزابين
مع الاستخدام المتزامن لكلوزابن وسيبروفلوكساسين بجرعة 250 مجم لمدة 7 أيام ، لوحظت زيادة في تركيزات كلوزابين و N-desmethylclozapine في المصل بنسبة 29٪ و 31٪ على التوالي. يجب مراقبة حالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل نظام جرعات كلوزابنا أثناء استخدامه المشترك مع سيبروفلوكساسين وخلال وقت قصير بعد الانتهاء من العلاج المركب.
سيلدينافيل
مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين بجرعة 500 ملغ والسيلدينافيل بجرعة 50 ملغ لدى متطوعين أصحاء ، كانت هناك زيادة في C max و AUC من السيلدينافيل بمقدار مرتين. في هذا الصدد ، لا يمكن استخدام هذا المزيج إلا بعد تقييم نسبة الفائدة / المخاطر.
مضادات فيتامين ك
يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للسيبروفلوكساسين ومضادات فيتامين ك (على سبيل المثال ، الوارفارين ، أسينوكومارول ، فينبروكومون ، فلويندون) إلى زيادة تأثيرها المضاد للتخثر. قد يختلف حجم هذا التأثير تبعًا للعدوى المصاحبة والعمر والحالة العامة للمريض ، لذلك من الصعب تقييم تأثير سيبروفلوكساسين على زيادة النسبة الطبيعية الدولية (INR). يجب مراقبة INR كثيرًا أثناء الاستخدام المشترك لمضادات سيبروفلوكساسين وفيتامين K ، وكذلك لفترة قصيرة بعد الانتهاء من العلاج المركب.
تعليمات خاصة:الالتهابات الشديدة والتهابات المكورات العنقودية والتهابات بسبب البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام
في علاج الالتهابات الشديدة والتهابات المكورات العنقودية والالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ، يجب استخدامه مع العوامل المضادة للبكتيريا المناسبة.
التهابات العقدية الرئوية
التهابات الجهاز التناسلي
لالتهابات الأعضاء التناسلية التي يشتبه في أنها ناجمة عن سلالات النيسريةالسيلانأوه ،مقاومة للفلوروكينولونات ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار المعلومات المحلية حول مقاومة سيبروفلوكساسين ويجب تأكيد حساسية العامل الممرض عن طريق الاختبارات المعملية.
اضطرابات القلب
سيبروفلوكساسين له تأثير على إطالة فترة QT. بالنظر إلى أن النساء لديهن متوسط فترة QT أطول مقارنة بالرجال ، فإنهن أكثر حساسية للأدوية التي تسبب إطالة فترة QT. المرضى المسنون هم أيضًا شديدو الحساسية لتأثيرات هذه الأدوية. يجب استخدامه بحذر مع الأدوية التي تطيل فترة QT (على سبيل المثال ، مضادات اضطراب النظم من الفئتين IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان) ، أو في المرضى المعرضين لخطر متزايد لإطالة فترة QT أو تطور عدم انتظام ضربات القلب من نوع "الدوران" (على سبيل المثال ، الإطالة الخلقي لمتلازمة فترة QT) ، أمراض القلب (قصور القلب ، احتشاء عضلة القلب ، بطء القلب) ، عدم توازن الكهارل المصحح (على سبيل المثال ، مع نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم).
التطبيق عند الأطفال
سيبروفلوكساسين ، مثل الأدوية الأخرى في هذه الفئة ، يسبب اعتلال مفاصل كبيرة في الحيوانات. عند تحليل البيانات الموجودة حاليًا حول سلامة استخدام سيبروفلوكساسين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، ومعظمهم يعانون من التليف الكيسي الرئوي ، لم يتم إثبات أي صلة بين تلف الغضروف أو المفاصل مع تناول الدواء. لا ينصح باستخدامه في الأطفال لعلاج أمراض أخرى غير علاج مضاعفات التليف الكيسي الرئوي (عند الأطفال من سن 5 إلى 17 سنة) المرتبطة الزائفة الزنجاريةولعلاج والوقاية من الجمرة الخبيثة الرئوية.
فرط الحساسية
في حالات نادرة ، بعد التطبيق الأول ، قد تحدث تفاعلات تأقية تصل إلى صدمة الحساسية. في هذه الحالات ، يجب إيقاف استخدام سيبروفلوكساسين فورًا وإجراء العلاج المناسب.
الجهاز الهضمي
في حالة حدوث إسهال شديد وطويل الأمد أثناء العلاج أو بعده ، يجب استبعاد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الأمر الذي يتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء وتعيين العلاج المناسب.
نظام الكبد
عند استخدام سيبروفلوكساسين ، كانت هناك حالات من نخر الكبد وفشل الكبد الذي يهدد الحياة. في حالة وجود أعراض أمراض الكبد مثل فقدان الشهية ، اليرقان ، البول الداكن ، الحكة ، ألم البطن ، يجب التوقف عن استخدام سيبروفلوكساسين.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات. الأربعاء والفراء.:خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. الافراج عن شكل / جرعة:أقراص مغلفة من عيار 250 ملغ و 500 ملغ.
التعبئة والتغليف:10 أقراص في نفطة PVC / الألومنيوم. 1 أو 2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين:في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
مدة الصلاحية:3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات:.
يثبط الدواء توبويزوميراز وجيرايز الحمض النووي لمسببات الأمراض ، مما يتسبب في موتهم. آلية العمل مبيد للجراثيم.
يتم اختيار جرعة المضاد الحيوي ومدة العلاج بشكل فردي. في هذه الحالة ، من المهم مراعاة توطين العملية المعدية والالتهابية ، ودرجة شدتها ، وحساسية العامل الممرض ، وعمر المريض ، ووجود ظروف أساسية تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
إذا كان المرض ناتجًا عن Pseudomonas aeruginosa أو المكورات العنقودية أو acinetobacter ، يتم وصف جرعات عالية من Ciprolet® ؛ قد يلزم أيضًا العلاج المركب (دواءان مضادان للبكتيريا).
المجموعة الدوائية
المضادات الحيوية الفلوروكينولون.
أقراص Tsiprolet ® 250 و 500 مجم ومحلول التسريب: التركيب
فاتورة غير مدفوعة. يحتوي كل من 250 و 500 على 0.25 و 0.5 جرام من سيبروفلوكساسين على التوالي. يتم أيضًا تضمين مكونات إضافية غير نشطة. قد تحتوي الأقراص على MCC ، نشا ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، بروبيلين غليكول ، إلخ.
يحتوي محلول التسريب أيضًا على حمض اللاكتيك والهيدروكلوريك والماء للحقن وما إلى ذلك.
أشكال الافراج عن Tsiprolet ®
الدواء متوفر في شكل:
- أقراص ، 250 و 500 مجم ، عشر أقراص لكل عبوة ؛
- فلاك. مائة مجم يحتوي كل منها على 200 مجم من سيبروفلوكساسين (شكل حقني) ؛
- قطرات للعين. 3 مجم في مليلتر واحد (5 مل في قنينة).
هناك أيضا Tsiprolet A ®.
ما هو الفرق بين Tsiprolet A ® و Tsiprolet ® العادي؟
Tsiprolet A ® عبارة عن مستحضر مشترك يحتوي على مضاد حيوي ومشتق إيميدازول قادر على إظهار نشاط مضاد الأوالي - إيميدازول.
قطرات للعين
يتم تعيينه للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام. الجرعة الموصى بها هي 1-2 قطرات كل أربع ساعات. للالتهابات الشديدة ، يمكن تطبيقه كل ساعتين. بعد انخفاض شدة الأعراض السريرية ، تزداد الفترات الفاصلة بين عمليات التقطير إلى 4 ساعات. مسار العلاج القياسي هو من 5 إلى 14 يومًا.
لخزان المعالجة. قرحة القرنية يجب أن تعطى قطرة واحدة أربع مرات في الساعة لمدة 6 ساعات. ثم - قطرة واحدة ، مرتين في الساعة. في اليوم الثاني ، 1 غطاء. كل ساعة. من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع عشر ، كمعيار - قطرة قطرة كل أربع ساعات. لا يُسمح بتجاوز دورة مدتها أسبوعين إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب إذا لم يكن هناك اندمال ظهاري للقرحة.
الأدوية الأخرى للسيبروفلوكساسين:
وصفة طبية للمضادات الحيوية Ciprolet® باللاتينية
رب: Ciprolet 0.25
D.t.d: رقم 10 في علامة التبويب.
علامة التبويب S: 1. كل اثنتي عشرة ساعة.
أقراص Ciprolet® ومحلول التسريب - ما هي؟
يشمل نطاق عمل الدواء ما يلي:
- Escherichia koli
- المعوية.
- تسنن.
- بروتيوس.
- جونوكوتشي.
- الشيغيلة.
- السالمونيلا.
- المكورات العنقودية والعقديات.
- الكلاميديا
- الليستيريا.
- موراكسيلا.
- أسينيتوباكتر.
- الزائفة الزنجارية ؛
- إلخ.
وهو فعال ضد السلالات المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيد والتتراسيكلين.
متوسطة الفعالية ضد المتفطرة السلية ، العقدية الرئوية ، العقدية المقيحة ، الميكوبلازما.
المقاومة للسيبروفلوكساسين تمتلكها البكتيريا والفطريات واللولبيات والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين واليوريا.
مؤشرات وموانع لاستخدام Tsiprolet ®
الأربعاء فعال للغاية في علاج:
- شديد ومعقد
- يمكن أن تستخدم في الخراجات نظيرة اللوزة والبلعوم.
- التهابات شديدة. الجهاز التنفسي السفلي. المسارات (معقدة ، التليف الكيسي ، توسع القصبات المصابة) ؛
- التهاب العظم والنقي.
- التهابات داخل البطن.
- التهاب أعضاء الحوض.
- داء الشيغيلات.
- إنف. الجلد و PZhK.
- تعفن الدم.
- تجرثم الدم.
- والتهاب الحوض والبريتون.
- قلة العدلات.
توصف قطرات لعلاج التهاب الملتحمة. خزان قرحة القرنية. طبيعة؛ ؛ التهاب القرنية. ، meibomites.
موانع تعيين Tsiprolet ® هي:
- فترة الإنجاب والرضاعة.
- الأطفال دون سن 18 ؛
- فقر الدم الانحلالي؛
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- التعصب الفردي
- الصرع.
- البورفيريا.
- تاريخ تورط الأوتار.
- اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية.
يوصف بحذر للأمراض العقلية وتصلب الشرايين والمرضى المسنين أو المصابين بأمراض الكبد أو الكلى (يرافقه انخفاض في تصفية الكرياتينين).
لا يتم وصف قطرات للأطفال دون سن عام واحد (إذا كان هناك بديل ، لا ينصح باستخدامه حتى سن 12 عامًا) ؛ النساء الحوامل المرضعات. مع الطبيعة الفيروسية للمرض. في ضوء الفرد. تعصب.
تطبيق Tsiprolet® أثناء الحمل والرضاعة
بسبب السمية العالية للمضاد الحيوي وقدرته على إفرازه في اللبن ، يمنع وصفه أثناء الحمل والرضاعة.
قطرات Tsiprolet ® هي بطلان أيضًا في هذه الفئة من المرضى.
جرعة Tsiprolet®
مع الإعطاء بالحقن
يستخدم Tsiprolet ® في شكل محلول للتسريب عن طريق الوريد. يجب أن تكون مدة الإدارة حوالي 60 دقيقة.
في حالة حدوث تلف في الجهاز التنفسي ، يتم إعطاء 200 ملليغرام مرتين في اليوم.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، فإن تناول 0.1 جرام مرة واحدة يكفي.
لعلاج العدوى. من المسالك البولية (غير مفرغة) يعين 0.1 غرام كل 12 ساعة.
بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية أو عدوى المسالك البولية المعقدة ، يجب وصف 0.2 جم مرتين يوميًا.
مدة الدورة تعتمد على شدة المرض. مع تطبيع الصورة السريرية والحفاظ على الديناميكيات الإيجابية لمدة 48 ساعة ، يتم النظر في مسألة التحول إلى الجدول. شكل من أشكال تعاطي المخدرات.
لا يتم تعديل الجرعة لمرض الكبد. يلزم تغيير جرعة المضاد الحيوي أو زيادة الفترات الزمنية بين الجرعات للمرضى المصابين بقصور كلوي وللمرضى المسنين.
عندما تؤخذ عن طريق الفم
يتم أيضًا علاج تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهاب الأذن الوسطى متوسط الشدة بـ 500 مجم مرتين في اليوم أو 750 مجم (مسار شديد ومعقد).
مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. إذا لزم الأمر ، في الأيام الأولى من المرض ، يمكن استخدام Tsiprolet® بالحقن (الحقن) ، متبوعًا بالانتقال إلى الجدول. شكل الدواء.
تستغرق الدورة الشديدة من التهاب الأذن الخارجية 28 يومًا (0.75 جرامًا كل 12 ساعة).
يستمر علاج التهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات (مسار خفيف ومتوسط للمرض) ثلاثة أيام. الجرعة الموصى بها هي 0.25 إلى 0.5 جرام.
إذا كان المرض مصحوبًا بانتكاسات أو مضاعفات متكررة ، يتم تمديد العلاج إلى سبعة أيام. الجرعة اليومية 1 جرام مقسمة على جرعتين.
في حالة التهاب الحويضة والكلية المعقد ، يؤخذ Tsiprolet® من 10 أيام إلى ثلاثة أسابيع (في حالة تطور الخراجات). تتراوح الجرعة من 500 إلى 750 مجم مرتين في اليوم.
إن مسار علاج التهاب البروستات في الأمراض الحادة هو في المتوسط من 2 إلى 4 أسابيع وحوالي 6 أسابيع في المسار المزمن. الجرعة اليومية من 1 إلى 1.5 جرام على جرعتين.
عدوى المكورات البنية (التهاب الإحليل غير المعقد و) تعالج بجرعة وحيدة مقدارها 500 ملليغرام من الدواء مرة واحدة.
يستغرق علاج التهاب أعضاء الحوض 14 يومًا (1-1.5 جرام يوميًا على جرعتين). في حالة الاشتباه في وجود نباتات مختلطة ، يتم وصف العلاج المركب.
كما يتم وصف جرعة واحدة من 500 ملليغرام للقضاء على إسهال المسافرين.
للإسهال الناجم عن الزحار من النوع الأول ، يتم وصف 0.5 جرام من الدواء لمدة خمسة أيام. مع Vibrio cholerae ، يوصى بنفس الجرعات - ثلاثة أيام.
لعلاج حمى التيفوئيد ، استخدم جرامًا واحدًا يوميًا (مقسمًا على جرعتين) لمدة سبعة أيام.
في حالة الالتهابات داخل البطن التي تسببها النباتات سالبة الجرام ، فمن الضروري استخدام 1-1.5 جم / يوم لمدة خمسة إلى 14 يومًا.
إنفك. يجب معالجة الجلد و PZhK لمدة سبعة إلى 14 يومًا ، بجرعة 0.5 جرام أو 750 مجم من الدواء كل 12 ساعة.
يمكن أن يستغرق علاج الالتهاب القيحي لأنسجة العظام والمفاصل ما يصل إلى ثلاثة أشهر.
في الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، يتم دمج Tsiprolet® (1-1.5 جم يوميًا ، على جرعتين) مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات. يجب أن يستمر العلاج طوال فترة قلة العدلات.
موعد للأطفال
لا توصف أدوية الفلوروكينولون حتى سن الثامنة عشرة.قد يكون الاستثناء هو Levofloxacin® و Ciprofloxacin®. يمكن استخدامها ، كملاذ أخير ، لأسباب صحية ، مع عدم فعالية المضادات الحيوية الأخرى وعدم وجود بديل آمن من سن 15.
مع التليف الكيسي أو غيره من الالتهابات الشديدة المعقدة. جرعة سيبروليت للأطفال تصل إلى 20 مجم / كجم مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة المفردة 0.75 جرام.
تعتمد مدة العلاج على موقع المرض وشدته. التليف الكيسي - من 10 إلى 14 يومًا. التهاب الحويضة والكلية الحاد (معقد بسبب الخراجات) - من 10 إلى 21 يومًا.
الآثار الجانبية لـ Tsiprolet®
مستحضرات الفلوروكينولون شديدة السمية ولها عدد كبير من الآثار الجانبية. أكثر ما يميز هذه المجموعة من المضادات الحيوية هو زيادة الحساسية للضوء وتأثير سام واضح على الأوتار.
أيضا ، يمكن أن تظهر الآثار الجانبية من خلال ردود الفعل التحسسية متفاوتة الشدة ، واضطرابات ضربات القلب ، وتلف الكلى والكبد ، والتهاب الوريد في موقع الحقن. من الممكن إجراء تغييرات عامة واختبارات الدم البيوكيميائية والصداع والتشنجات.
عند استخدام القطرات ، والحكة ، والتمزق ، والألم والتشنجات في العين ، من الممكن تورم الجفن.
ملامح الدواء
على الرغم من إمكانية تناول المضاد الحيوي بغض النظر عن تناول الطعام ، فإن تعليمات استخدام أقراص 250 و 500 مجم توصي بتناولها على معدة فارغة مع كوب من الماء المغلي ، ثم يتم تحقيق أقصى معدل امتصاص.
فاتورة غير مدفوعة. لا ينبغي مضغه أو إذابته في سائل. يحظر شرب المضاد الحيوي مع العصائر والصودا والكومبوت وغيرها. أيضا ، في وقت العلاج ، يجب التوقف عن تناول الزبادي والحليب والعصائر والصودا والحلويات.
التوافق تسيبروليت والكحول
من المهم أن تتذكر أن Tsiprolet والكحول غير متوافقين تمامًا. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى عواقب صحية وخيمة لا يمكن إصلاحها.
عندما يتم الجمع بين Tsiprolet® والكحول ، فمن الممكن حدوث تلف سام للجهاز العصبي ، ويتجلى ذلك في ارتعاش الأطراف ، والصداع الشديد ، والقيء ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، والقلق ، والهلوسة. يعزز الإيثانول أيضًا التأثير السلبي للفلوروكينولون على الكلى والكبد ، مما قد يؤدي إلى التهاب الكلية الحاد والفشل الكلوي والتهاب الكبد السام.
بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الكحول من فعالية العلاج ، أي أن مثل هذا المزيج سيوفر آثارًا جانبية على الصحة ، لكن فعالية تناول المضاد الحيوي ستكون معدومة.
اسم:
سيبروليت
التأثير الدوائي:
Tsiprolet - عامل مضاد للجراثيم. العنصر النشط للدواء هو سيبروفلوكساسين (مادة مضادة للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون). يؤثر سيبروفلوكساسين على التوبويزوميراز البكتيري (DNA gyrase) ، مما يساعد على قمع تكاثر الحمض النووي الميكروبي. له تأثير مبيد للجراثيم ، والذي يتم التعبير عنه في التأثير على الكائنات الحية الدقيقة أثناء الراحة وأثناء التكاثر النشط. فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام: E. coli ، Salmonella ، Shigella ، Klebsiella ، Citrobacter ، Serratia ، Enterobacter ، Edwardsiella ، Hafnia ، Proteus (سلالات الإندول وإيجابية الإندول) ، Yersinia ، Providencia ، Vibrio ، Aeromonas ، بوموموناس ، باسكال ، كامبيلوباكتر ، الليجيونيلا ، النيسرية ، الموراكسيلا ، الزائفة ، البراناميلا ، البروسيلا ، المكورات العنقودية ، الأسينيتوباكتر ، العقدية agalacticae ، الوتدية ، الليستيريا ، الكلاميديا.
يشمل طيف عمل سيبروفلوكساسين الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتامازات. Flavobacterium ، Streptococcus pyogenes ، Gardnerella ، Alcaligenes ، Mycoplasma hominis ، Streptococcus pneumoniae ، Mycobacterium tuberculosis ، Steptococcus viridans ، Mycobacterium Fortuitum لها حساسية متغيرة للسيبروفلوكساسين.
ليس للسيبروفلوكساسين أي تأثير على البكتيريا والفطريات واللولبية الشاحبة.
عادة ما تكون البكتيريا التالية مقاومة: Ureaplasma urealyticum ، Steptococcus faecium ، Pseudomonas maltophilia ، Nocardia asteroides ، Pseudomonas cepacia ، Bacteroides fragilis ، Clostridium difficile.
هذه السلالات من المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين هي أيضًا غير حساسة للسيبروفلوكساسين. مع بعض الاستثناءات ، فإن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (Peptosreptococcus ، Peptococcus) حساسة بشكل معتدل للمادة الفعالة من ciprolet.
لا يتداخل سيبروفلوكساسين مع كمية ونوعية البكتيريا المهبلية والأمعاء الطبيعية. تتطور الحساسية تجاه سيبروفلوكساسين تدريجيًا وببطء ، ولا توجد مقاومة من أصل البلازميد. سيبروفلوكساسين فعال ضد البكتيريا المقاومة ، على سبيل المثال ، للأمينوغليكوزيدات أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام أو التتراسيكلين.
بعد تناول الدواء ، يمتص سيبروفلوكساسين بشكل جيد وسريع. التوافر البيولوجي هو 50-85٪. حجم التوزيع 2-3 لتر / كغ. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى بعد 60-90 دقيقة. يخترق السيبروفلوكساسين الأنسجة والأعضاء وكذلك العظام. يرتبط قليلاً ببروتينات بلازما الدم (20-40٪). بعد 120 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، يتم اكتشاف سيبروفلوكساسين في سوائل الجسم والأنسجة بتركيزات أعلى بعدة مرات من تركيزه في البلازما.
يتم الحفاظ على مستوى تركيز سيبروفلوكساسين المطلوب لقمع البكتيريا لمدة 0.5 يوم. تتراكم المادة الفعالة لـ Tsiprolet في الأعضاء والأنسجة ، حيث يتجاوز محتواها تركيز البلازما بعدة مرات.
يتم التخلص من السيبروفلوكساسين من الجسم في الغالب دون تغيير: بشكل رئيسي عن طريق الكلى - حوالي 50-70٪. بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون عمر النصف من بلازما الدم حوالي 3-5 ساعات ، بعد تناوله في الوريد - 4 ساعات. تفرز الأمعاء أيضًا الجزء السائد من سيبروفلوكساسين (مع البراز والصفراء - حتى 30 ٪) ، لذلك ، في حالة القصور الكبير في وظائف الكلى ، لوحظ تباطؤ في التخلص من الجسم.
تسيبروليت - قطرات العين
لدراسة الامتصاص الجهازي ، تم حقن محلول سيبروفلوكساسين في كيس الملتحمة لمدة 7 أيام في الوضع التالي: كل ساعتين في أول يومين ، ثم لمدة 5 أيام بعد ذلك كل 4 ساعات. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز سيبروفلوكساسين في البلازما بكمية أقل من 5 نانوغرام / مل. يبلغ متوسط تركيز البلازما ≤2.5 نانوغرام / مل. تشير هذه البيانات إلى امتصاص جهازي طفيف للسيبروفلوكساسين.
مؤشرات للاستخدام:
تسيبروليت - قطرات العين
علاج الأمراض المعدية للعيون وملاحق العين التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيبروفلوكساسين (التهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية الجرثومي والتهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد والتهاب الجفن والتهاب الجفن والملتحمة وقرحة القرنية الجرثومية مع التهاب القصبات الهوائية)
علاج المضاعفات المعدية القيحية بعد العمليات الجراحية بعد عمليات العيون ،
الآفات المعدية في الساعات الأولى بعد إصابات العين أو بسبب دخول أجسام غريبة ،
· في جراحة العيون - للوقاية قبل الجراحة.
طريقة التطبيق:
تسيبروليت - أقراص
مصمم للبالغين والأطفال فوق 15 عامًا. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن الطعام. لامتصاص أفضل ، يوصى بتناوله قبل الوجبات مع الكثير من الماء. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، ومسار العملية المعدية ووظيفة الكلى للمريض. يجب أن تؤخذ الأقراص على فترات منتظمة (عادة كل 12 ساعة).
لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي ، عيّن 250-500 مجم 2 ص / يوم. في حالة الالتهاب الرئوي الحاد المصاحب للمكورات العقدية الرئوية ، يتم وصف 1.5 جم / يوم (مقسمة إلى جرعتين - كل 12 ساعة).
لالتهابات الجهاز البولي التناسلي (غير معقدة) - 250 مجم 2 ص / يوم.
للالتهابات المعقدة في الجهاز البولي التناسلي أو التهاب البروستاتا - 500 مجم 2 ص / يوم.
لالتهابات الجهاز الحركي والتهابات الأنف والأذن والحنجرة - 500-750 مجم 2 ص / يوم.
لأمراض النساء - 500 مجم 2 ص / يوم.
في حالات العدوى المعوية الحادة - 500 مجم 2 ص / يوم.
مع التهاب المعدة والأمعاء - 250 ملغ 2 ص / يوم.
بالنسبة لالتهاب الصفاق ، تجرثم الدم ، والإنتان ، يتم استخدام سيبروفلوكساسين أولاً في شكل تسريب في الوريد ، ثم يستمر العلاج عند 500-750 مجم 2 ص / يوم على شكل أقراص سيبروفلوكساسين.
تعتمد مدة العلاج على نتائج الدراسات البكتريولوجية وعلى شدة الإصابة (في المتوسط ، تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 7 أيام). يوصى بمواصلة تناول Tsiprolet لمدة 3 أيام أخرى بعد تخفيف جميع أعراض العملية المعدية.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة ، يتم تقليل جرعة تسيبر 2 مرات.
يتم استخدامه عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعة يجب أن تعتمد على الحالة السريرية. يجب أن تدار جرعة واحدة خلال 30-60 دقيقة.
لالتهابات الجهاز التنفسي - 200 مجم 2 ص / يوم.
لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات - 100 مجم 1 ص / يوم مرة واحدة.
لالتهابات الجهاز البولي (غير معقدة) - 100 مجم 2 ص / يوم.
للأشكال المعقدة أو الشديدة من عدوى المسالك البولية - 200 مجم 2 / يوم.
للعدوى الأخرى - 200 مجم 2 ص / يوم.
تعتمد مدة العلاج على المسار السريري وشدة المرض ونتائج البحوث البكتريولوجية.
في حالة العمليات الالتهابية في المسالك البولية والتهابات الكلى والبطن ، يستمر العلاج لمدة تصل إلى 7 أيام. يمكن استخدام ما يصل إلى شهرين لعلاج التهاب العظم والنقي. مع قمع ردود الفعل المناعية للجسم ، يتم العلاج باستخدام Tsiprolet خلال فترة قلة العدلات بأكملها. مدة العلاج لالتهاب المثانة والسيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات هي يوم واحد. بالنسبة للعدوى الأخرى ، تتراوح مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا. يوصى بمواصلة تناول الدواء لمدة 3 أيام أخرى بعد اختفاء علامات المرض أو تطبيع درجة حرارة الجسم.
يتيح إطلاق Tsiprolet في شكلي جرعات بدء العلاج من الالتهابات الشديدة عن طريق الوريد ، ثم الاستمرار في تناوله عن طريق الفم.
تسيبروليت - قطرات العين
في حالة حدوث عملية معدية خفيفة إلى متوسطة الخطورة ، يتم وصف Tsiprolet للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وبالنسبة للبالغين ، 1-2 قطرات في العين الملتهبة كل 4 ساعات. كل ساعة ، يمكنك استخدام Tsiprolet للعدوى الشديدة (1-2 قطرات لكل عين). بعد تحسن الحالة ، يتم تقليل وتيرة التقطير إلى 1-2 قطرات كل 4 ساعات. يستمر العلاج حتى تختفي أعراض المرض. تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على شدة العملية المعدية.
الأحداث السلبية:
الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. يمكن أن يثير علاج Tsiprolet الآثار الجانبية التالية (عادةً ما تكون قابلة للعكس):
من الجهاز الهضمي والكبد: قلة الشهية والقيء والغثيان والإسهال وانتفاخ البطن واليرقان الركودي وآلام البطن والتهاب الكبد.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: الهبات الساخنة ، عدم انتظام دقات القلب ، اضطرابات ضربات القلب ، الصداع النصفي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (نادر جدًا) ،
من جانب النفس والمحللين والجهاز العصبي: شعور بالتعب ، والأرق ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، وزيادة الإثارة ، والرعشة ، في حالات نادرة جدًا - عدم الاستقرار عند المشي ، والتعرق ، والشعور بالخوف ، والنوبات. ، كوابيس ، ضعف الانتباه ، هلوسة ، اكتئاب ، اضطرابات بصرية (تباين ، ازدواج الرؤية) ، انخفاض مؤقت في حدة السمع ، خاصة بالنسبة للأصوات العالية ، طنين الأذن ، تخثر الشرايين الدماغية. في حالة ظهور مثل هذه الآثار ، من الضروري التوقف عن تناول Tsiprolet واستشارة الطبيب ،
من الجهاز المناعي: حكة في الجلد ، حمى دوائية ، طفح جلدي ، حساسية ضوئية محتملة ، نادرًا - تشنج قصبي ، وذمة وعائية وآلام في المفاصل ، نادرًا جدًا - ألم عضلي ، التهاب الكلية الخلالي ، صدمة الحساسية ، متلازمة ليل (انحلال البشرة السمي) ، متلازمة ستيفنز - جونسون ، التهاب الكبد ،
من نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، نادرًا جدًا - كثرة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فقر الدم الانحلالي ،
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: هناك تقارير منفصلة عن حدوث تمزق في وتر العرقوب وأوتار الكتف أثناء تناول تسيبيرو ، الأمر الذي يتطلب تدخلاً جراحيًا. في حالة ظهور أي أعراض ، يجب التوقف عن تناول Tsiprolet ،
من الجهاز البولي: بيلة بلورية ، بيلة دموية ، التهاب كبيبات الكلى ، عسر التبول ، احتباس البول ، بوال ، نزيف مجرى البول ، بيلة الألبومين ، التهاب الكلية الخلالي ،
من جانب المعلمات المختبرية: زيادة في مستوى الفوسفاتاز القلوي و الترانساميناسات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد (عادة ما تكون مؤقتة) ، زيادة مؤقتة في تركيز الكرياتينين واليوريا والبيليروبين في مصل الدم ، ارتفاع السكر في الدم ممكن أيضًا .
تسيبروليت - قطرات العين
من الممكن حدوث حكة في العيون ، وردود فعل تحسسية ، واحمرار طفيف ووجع في الملتحمة ، وحرقان ، وغثيان. كان هناك (نادرًا) رهاب الضوء ، وذمة الجفن ، والإحساس بجسم غريب في العين ، وتمزق ، وطعم كريه في الفم بعد التقطير مباشرة ، وانخفاض حدة البصر ، واعتلال القرنية ، والتهاب القرنية ، وظهور تسلل القرنية أو ظهور بقع عليها.
الموانع:
موانع عامة لجميع أشكال الإفراج عن Tsiprolet
فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين وكذلك مكونات الدواء الأخرى ،
· فرط الحساسية للفلوروكينولونات الأخرى.
Tsiprolet - محلول للتسريب والأقراص
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ،
- أثناء الحمل والرضاعة.
· الأطفال دون سن 12 سنة.
أثناء الحمل:
لم يتم إثبات سلامة تناول Tsiprolet (أقراص ومحلول التسريب) أثناء الحمل والرضاعة ، لذلك لا يوصى بوصف الدواء خلال هذه الفترات للمرأة.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى:
يمكن لمضادات الحموضة ، والتي تشمل المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم ، وكذلك العوامل التي تحتوي على أيونات الحديد أو الزنك ، أن تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين في المعدة ، لذلك يجب مراعاة الفاصل الزمني بين تناول هذه العوامل لمدة 4 ساعات على الأقل.
يرافق التناول المتزامن للأدوية التي تحتوي على الثيوفيلين مع تسيبيرول زيادة في تركيز الثيوفيلين في البلازما ، لذلك يوصى بتعديل الجرعات حتى لا تتطور أعراض الجرعة الزائدة من الثيوفيلين.
مع الاستخدام المتزامن للوارفارين و Tsiprolet ، يمكن تعزيز عمل الوارفارين.
يزداد خطر حدوث النوبات مع الاستخدام المتزامن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) مع الاستخدام المتزامن لأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) والزانثين مع Ciprolet ، يزيد تركيزها في بلازما الدم ويطول عمر النصف.
يقلل البروبينسيد من التخلص من السيبروفلوكساسين من الجسم.
مع الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين و Tsiprolet ، في بعض الحالات الفردية ، لوحظ زيادة في شدة التأثير السام للكلية للسيكلوسبورين ، والذي يصاحبه زيادة في مستوى الكرياتينين في بلازما الدم. عند الجمع بين هذه الأدوية ، يوصى بالتحكم في مستوى الكرياتينين كثيرًا (مرتين في الأسبوع).
يمكن دمج Tsiprolet مع العوامل المضادة للميكروبات من مجموعات أخرى: أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، البنسلينات والأدوية المستخدمة في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية (على سبيل المثال ، ميترونيدازول).
يمكن وصف Tsiprolet بالاشتراك مع فانكومايسين و isoxazoylpenicillins لعدوى مسببات المكورات العنقودية. يمكن وصف شيبروليت بالاشتراك مع السيفتازيديم وأزلوسيللين للعدوى المرتبطة بالسيدوموناس والأزلوسيلين والميزلوسيلين ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الفعالة الأخرى بيتا لاكتام للعدوى التي تسببها المكورات العقدية.
لا توجد بيانات عن تفاعل قطرات عين Tsiprolet مع أدوية أخرى.
جرعة مفرطة:
لا توجد بيانات عن جرعة زائدة من قطرات العين.
في حالة تناول جرعة زائدة من Tsiprolet ، يتم إجراء علاج الأعراض. البريتوني وغسيل الكلى غير فعالين بشكل كبير (حتى 10٪ من إفراز المادة الفعالة). لا يوجد ترياق محدد.
الافراج عن شكل الدواء:
سيبروفلوكساسين أقراص - 250 ، 500 ملغ. تحتوي العبوة على 10 أقراص.
Tsiprolet - محلول للتسريب - قارورة 100 مل (200 مجم من العنصر النشط). العبوة تحتوي على 1 قنينة.
تسيبر - قطرات للعين - قوارير 5 مل (3 مجم في 1 مل). العبوة تحتوي على 1 قنينة.
شروط التخزين:
Tsiprolet - يتم تخزين الأقراص في مكان محمي من الرطوبة والضوء عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
Tsiprolet - محلول التسريب - يتم تخزينه في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة 2-25 درجة مئوية. تجميد المحلول غير مسموح به.
Tsiprolet - قطرات العين - في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة 2-25 درجة مئوية. بعد الفتح ، احتفظ بالزجاجة لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع عند درجة حرارة 2-25 درجة مئوية. تجميد القطرات غير مسموح به.
المرادفات:
Tsipro و Tsiprova و Tsiprolak و Quintor و Arflox و Tsiprobay و Tsiplox و Tsiprobid و Tsiprinol و Tsiproran و Tsiproxin و Tsipromid و Tsipropan و Tsiprosan و Medocyprin و Tsifobak و Tsiprotsinal و Afenoksime و Tsiteral و Tsifransin
بنية:
تسيبروليت - أقراص 250 مجم
المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد 250 مجم.
المواد غير الفعالة: التلك ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، هيدروكسي ميثيل السليلوز 2910 ، نشا الصوديوم جلايكولات ، البروبيلين جليكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم.
تسيبروليت - أقراص 500 مجم
المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد 500 مجم.
المواد غير الفعالة: التلك ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، هيدروكسي ميثيل السليلوز ، نشا الصوديوم جلايكولات ، البروبيلين جليكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم.
Tsiprolet - حل للتسريب
المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين لاكتات (200 مجم في 100 مل ، 2 مجم في 1 مل).
المواد غير الفعالة: حمض اللاكتيك ، إيديتات الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك ، مونوهيدرات حامض الستريك ، ماء للحقن.
تسيبروليت - قطرات العيون
المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد 3 مجم في 1 مل.
المواد غير الفعالة: مانيتول ، ثنائي الصوديوم EDTA ، أسيتات الصوديوم ، حمض الخليك ، كلوريد البنزالكونيوم ، ماء للحقن.
بالإضافة إلى ذلك:
Tsiprolet - أقراص وحل للتسريب
يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء تناول الدواء (احتمالية عالية من الحساسية للضوء). يستخدم Ciprolet بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (الحوادث الوعائية الدماغية ، والصرع ، والتشنجات ، وأشكال تصلب الشرايين الشديدة) والمرضى المسنين. من الضروري الامتناع عن أنواع العمل التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (على سبيل المثال ، سائقي السيارات).
يمكن أن تؤدي البيئة القلوية للبول إلى انخفاض طفيف في نشاط مطهر البول لـ Tsiprolet ، كما تمنع البيئة الحمضية للبول تطور البلورات. أثناء استخدام Tsiprolet ، من الضروري وجود حمل ماء كافٍ على الجسم ، حيث يوجد احتمال الإصابة ببلورات البول.
بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني في حالة التهاب الصفاق ، يوصف الدواء عن طريق الفم 500 مجم 4 مرات في اليوم.
إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة ، أو كان محتوى الكرياتينين في المصل أكثر من 3 مجم / 100 مل (فشل كلوي) ، فمن الضروري تقليل الجرعة اليومية من تسيبيرفر مرتين ، يُسمح بإعطاء الجرعة اليومية مرة واحدة يوم.
تسيبروليت - قطرات العين
يسمح فقط بالتطبيق الموضعي للقطرات. لا تحقن قطرات العين Ciprolet في الحجرة الأمامية للعين أو تحت الملتحمة. في حالة تهيج العين لفترة طويلة أو زيادة ردود الفعل الموضعية ، يتم إيقاف تقطير القطرات. يتم استخدام الزجاجة المفتوحة خلال شهر واحد. أثناء استخدام القطرات ، يجب على المرء الامتناع عن العمل المرتبط بقيادة المركبات وأي آليات أخرى تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية وزيادة تركيز الانتباه. لا ينصح باستخدام العدسات اللاصقة على خلفية تقطير Tsiprolet.
الأدوية ذات الإجراء المماثل:
لوماداي لوكسوف ليفوماك ليفوباكس سيبروفارم
الأطباء الأعزاء!
إذا كان لديك خبرة في وصف هذا الدواء لمرضاك - شارك النتيجة (اترك تعليقًا)! هل ساعد هذا الدواء المريض ، هل حدثت أي آثار جانبية أثناء العلاج؟ ستكون تجربتك ذات أهمية لكل من زملائك ومرضاك.
المرضى الأعزاء!إذا تم وصف هذا الدواء لك وخضعت لدورة علاجية ، فأخبرنا ما إذا كان فعالاً (ساعد) ، وإذا كانت هناك آثار جانبية ، فما الذي أعجبك / لم يعجبك يبحث آلاف الأشخاص في الإنترنت عن مراجعات للعقاقير المختلفة. لكن القليل منهم فقط يتركهم. إذا لم تترك تعليقًا شخصيًا حول هذا الموضوع ، فلن يكون لدى الباقي ما تقرأه.
شكرا جزيلا! Ciprolet هو دواء مضاد للبكتيريا ، العنصر النشط منه هو سيبروفلوكساسين ، مادة مضادة للميكروبات مرتبطة بالفلوروكينول. هذه المادة تدمر بنشاط القدرات الإنجابية للكائنات الحية الدقيقة السلبية ، سواء في المرحلة النشطة أو في حالة السكون. موصى به في مكافحة مظاهر الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية والسلبية. من المفيد أنه ، على عكس العوامل المماثلة ، لا يدمر توازن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ، المنطقة المهبلية. ينصح بدواء للتخلص من الأمراض التي تسببها البكتيريا.1. العمل الدوائي
دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف.يعمل التأثير النشط لـ Tsiprolet على الإنزيمات البكتيرية التي تعزز تخليق الحمض النووي ، وقمعها تمامًا. يمتد تأثير الدواء إلى الأشكال النشطة للبكتيريا خلال فترة التكاثر والبكتيريا في حالة الراحة.بعد تناول الدواء يمتص بسرعة وبشكل جيد. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لنسبة تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم بعد ساعة ونصف من التطبيق ، في السائل الخلالي - بعد ساعتين. يخترق Tsiprolet البئر في الأعضاء والأنسجة ، حيث يكون تركيزه أعلى بمئات المرات من تركيز البلازما.
الحساسية البكتيرية:
- الإشريكية القولونية؛
- العوامل المسببة للتيفوئيد والحمى نظيرة التيفية.
- العوامل المسببة للزحار.
- مسببات الأمراض من الالتهاب الرئوي.
- المعوية.
- العوامل المسببة لأمراض المناطق المدارية في الجهاز الهضمي.
- مسببات الطاعون.
- العوامل المسببة للاضطرابات المعدية في الجهاز الهضمي.
- الالتهابات المعوية الحادة التي تسببها البكتيريا.
- العوامل المسببة لمرض السيلان.
- مسببات الأمراض.
- المكورات العنقودية من مجموعات مختلفة.
- مسببات الأمراض من الكلاميديا.
- العقديات من مجموعات مختلفة.
- مسببات الأمراض.
- العوامل المسببة لداء الميكوبلازما.
- بكتيريا من جنس المتفطرة.
بكتيريا ميثيسيلين غير حساس للمضادات الحيوية، Tsiprolet ليس له أي تأثير. بالإضافة إلى المخدرات ليس له تأثيرعلى العوامل المسببة لمرض الزهري والفطريات المسببة للأمراض والعوامل المسببة لداء البول. على العكس من ذلك ، لا تظهر البكتيريا غير النشطة للمضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين مقاومة لـ Tsiprolet.
2. مؤشرات للاستخدام
- الأمراض المعدية للجهاز التنفسي (المزمنة في المرحلة الحادة ، الالتهاب الرئوي من أصول مختلفة ، خراج الرئة ، التهاب غشاء الجنب المعدية ، تراكم القيح في الرئتين ، أمراض الرئة المعدية المؤدية إلى تكوين الأكياس) ؛
- الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي (التهاب البربخ) ؛
- الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (،) ؛
- الأمراض المعدية النسائية (التهاب عنق الرحم ، خراج الحوض ، التهاب المبيض وملحقاتهما ، الآفات المصابة) ؛
- أي شكل من أشكال السيلان.
- العمليات المعدية في التجويف البطني (التهاب المرارة وقنواتها ، الخراجات ، التهاب الصفاق) ؛
- الأمراض المعدية للجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل القيحي ، عمليات قيحية حادة ومزمنة في العظام) ؛
- الأمراض المعدية للأنسجة الرخوة والجلد (عمليات قيحية في الجرح ، التهاب النسيج الخلوي ، عدوى الحروق ، الخراجات) ؛
- الأمراض المعدية العامة.
قطرات للعين:
- الأمراض المعدية للعين وأغشيتها.
- الوقاية من عدوى ما بعد الجراحة.
- الآفات المعدية للعين بعد إصابة أو ابتلاع جسم غريب ؛
- الوقاية من المضاعفات المعدية قبل جراحة العيون.
3. طريقة التطبيق
Ciprolet على شكل أقراص:يوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.يؤخذ قبل الوجبات بكمية كبيرة من السائل على فترات منتظمة لا تزيد عن مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على الحالة الحالية للمريض وتستمر 3 أيام بعد الاختفاء التام للأعراض. الجرعة فردية وتعتمد على العمر والحالة الوظيفية للكلى:
- الأمراض المعدية غير المعقدة في الجهاز البولي التناسلي - 250 ملغ ؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي - 250-500 مجم ؛
- مضاعفات الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي أو - 500 ملغ ؛
- الأمراض المعدية للجهاز العضلي الهيكلي والأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة - 500-750 مجم ؛
- الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي للأنثى - 500 ملغ ؛
- للالتهابات المعوية الحادة - 500 ملغ.
- في علاج التهاب المعدة والأمعاء - 250 ملغ.
- الأمراض المعدية العامة - 500-750 مجم ، أولاً عن طريق التسريب في الوريد ، ثم في شكل أقراص.
عند تناول الدواءيجب عليك الامتناع عن النشاط القوي وقيادة السيارة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم خفض جرعة الدواء إلى النصف. يؤدي التحول في التوازن الحمضي القاعدي للبول إلى اليسار أو اليمين إلى تحفيز ظهور المحتويات المرضية في البول.
Tsiprolet في شكل محلول للتسريب في الوريد:
يتم إدخاله لمدة من نصف ساعة إلى ساعة.يتم استخدام الدواء مرتين في اليوم ، وتعتمد الجرعة على شدة العملية المعدية والحالة الوظيفية للكلى:
- الأمراض المعدية للجهاز التنفسي - 200 ملغ ؛
- العمليات المعدية غير المعقدة للجهاز البولي التناسلي - 100 ملغ ؛
- الأمراض المعدية المعقدة أو الشديدة في الجهاز البولي التناسلي - 200 ؛
- الأمراض المعدية الأخرى - 200 ملغ ؛
- لعلاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات - 100 مجم مرة واحدة.
سيبروليت على شكل قطرات للعين:
يوصف للمرضى من سن 12. تعتمد الجرعة على شدة العملية المعدية:
- عدوى خفيفة إلى متوسطة الشدة - قطرتان كل 4 ساعات ؛
- عدوى شديدة - قطرتان كل ساعة.
بعد بداية التحسن ، ينخفض معدل تناول الدواء إلى النصف ويستمر حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
مسموح فقط التطبيق المحلي ل Tsiproletعلى شكل قطرات للعين. خلال فترة استخدام الدواء ، من الضروري الامتناع عن النشاط النشط وقيادة السيارة.
4. الآثار الجانبية
أقراص ومحلول في الوريد:- اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام البطن).
- اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي (اضطرابات ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، تجلط الشريان الدماغي) ؛
- اضطرابات الجهاز العصبي (زيادة التعب ، والصداع ، والأرق ، وفقدان الوعي ، والدوخة ، وزيادة الإثارة ، وارتعاش الأطراف ، والاكتئاب ، والهلوسة ، وفقدان السمع ، والشعور بالخوف ، والاضطرابات البصرية ، وانخفاض الانتباه ، والتشنجات ، والكوابيس).
- اضطرابات الجهاز المناعي (حمى الأدوية ، تفاعلات حساسية الجلد ، فشل الجهاز التنفسي ، الوذمة المتعددة ، الأشكال الشديدة (متلازمة ليل) ، التهاب الجلد الحاد (متلازمة ستيفنز جونسون) ،) ؛
- انتهاك نظام المكونة للدم.
- إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
- ضعف الكلى (ظهور الدم في البول ، زيادة في كمية البول ، التهاب ، احتباس البول ، تغيرات في المؤشرات القياسية لتحليل البول) ؛
- النتائج المرضية للتشخيص المخبري (زيادة محتوى المواد المختلفة في الدم والبول).
قطرات للعين:
ردود الفعل التحسسية (الحكة ، الحرقان ، تورم الجفون) ، احمرار وألم الملتحمة ، ظهور طعم مزعج في الفم ، عيون دامعة ، انخفاض حدة البصر.
5. موانع
- فرط الحساسية للأدوية التي تحتوي على الفلوروكينولون.
- العمر أقل من 15 عامًا (عند استخدام محلول التسريب الوريدي والأقراص) وأقل من 12 عامًا (عند استخدام قطرات العين) ؛
- الحمل والرضاعة.
6. أثناء الحمل والرضاعة
منذ أن لم يتم إثبات التأثير السلبي للدواء على جسم الجنين وجسم الأم ، فإن النساء في المناصب والأمهات المرضعات الدواء هو بطلان.7. التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
- الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة والتي تحتوي على أيونات الحديد أو المغنيسيوم أو الزنك أو هيدروكسيد الألومنيوم تقلل من امتصاص Tsip Chevrolet
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية المحتوية على الثيوفيلين يزيد من تركيز الأخير ؛
- الاستخدام المتزامن مع الوارفارين يعزز تأثير الأخير ؛
- الاستخدام المتزامن مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يزيد من خطر النوبات ؛
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تقلل نسبة الجلوكوز في الدم ، وتقليل القدرة على إفراز Tsiprolet ؛
- يزيد الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين من تأثيره السام على الكلى.
- تسير Tsiprolet بشكل جيد مع المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى.
8. جرعة زائدة
لم يتم وصف جرعة زائدة من Tsiprolet على شكل قطرات للعين.في حالات أخرى ، يتم استخدام التخلص من أعراض الجرعة الزائدة ، والتي تتوافق مع زيادة الآثار الجانبية والتنقية الميكانيكية للدم (غسيل الكلى). لا يوجد ترياق محدد.9. نموذج الإفراج
أقراص مغلفة ، 250 أو 500 مجم - 10 أو 20 قطعة ؛ 500 مجم + 600 مجم - 10 قطع.محلول للتسريب في الوريد ، 2 ملغ / 1 مل - قارورة. 100 مل 1 حبة.
قطرة للعين ، 3 ملغ / 1 مل - 5 مل قارورة قطارة
10. شروط التخزين
Ciprolet على شكل أقراصيخزن في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 15-25 درجة ، في شكل محلول للتسريب في الوريد وقطرات للعين- عند درجة حرارة 2-25 درجة. لا يجوز تجميد الدواء.11. التكوين
1 قرص:
- هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين - 291.106 مجم ؛
- الذي يتوافق مع محتوى سيبروفلوكساسين - 250 ملغ ؛
- سواغ: نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم.
1 مل المحلول:
- سيبروفلوكساسين - 2 أو 200 مجم ؛
- سواغ: كلوريد الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، حمض اللاكتيك ، مونوهيدرات حامض الستريك ، هيدروكسيد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك ، الماء.
1 مل قطرة للعين:
- هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين - 3.49 مجم ؛
- الذي يتوافق مع محتوى سيبروفلوكساسين - 3 ملغ ؛
- سواغ: إيديتات ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، محلول 50٪ كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الهيدروكلوريك ، الماء.
12. شروط الاستغناء عن الصيدليات
يسوق الدواء بوصفة من الطبيب المعالج.وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
* تعليمات الاستخدام الطبي لعقار Tsiprolet منشورة بالترجمة المجانية. هناك موانع. قبل استخدامه من الضروري استشارة أخصائي