Lemmir Flexin هو تناظرية للأنسولين البشري ولديه تأثير سلبي في الدم. يتم إنتاج المستويات استخراج الحمض النووي المؤتلف باستخدام Saccharomyces Cerevisiae.
هذا هو التناظر القاعدية القابلة للذوبان من الأنسولين لشخص لديه تأثير لفترات طويلة وملف تعريف مسطح، متغير أقل بكثير مقارنة مع Alarin of Glargin و Isofan Insulin.
يرجع التأثير المطول لهذا الدواء إلى حقيقة أن جزيئات الأنسولين في DEDECH لديها القدرة على التقييم الذاتي في موقع الحقن، وكذلك ربط الألبومين بالضيق مع سلسلة جانبية من الأحماض الدهنية.
الأنسولين، يصل DEDECH إلى الأنسجة الطرفية للمضيفين أبطأ أكثر من إيشان الأنسولين. مثل هذا المزيج من آليات إعادة التوزيع أبطأ يجعل من الممكن تحقيق ملف تعريف امتصاص أكثر استنساخ وإجراءات فلاخل Envelonier، من Isofan Insulin.
الأنسولين عند ربط مستقبلات معينة على غشاء سيتوبلازم من الخلايا يشكل مجمعا خاصا، مما يحفز العمليات التجميعية داخل خلايا عدد من الإنزيمات الضرورية، مثل HexoChinase، Glycogenacentase، Pyruvatkinase وغيرها.
دواعي الإستعمال
المؤشر الرئيسي لاستخدام Lemmer Flexpan هو مرض السكري.
موانع
لا يمكن وصف الأنسولين بزيادة حساسية فردية للأنسولين للكشف أو إلى أي مكون آخر مدرج في التكوين.
لا ينطبق Leewemir Flexpan عند الأطفال دون سن السادسة، لأن الدراسات السريرية لم تتم على الأطفال الصغار.
طريقة التطبيق والجرعة
بالنسبة ل Lememir Flexpan، يتم استخدام طريقة الإدارة تحت الجلد. يتم تحديد الجرعة وعدد الحقن بشكل فردي لكل شخص معين.
في حالة وصف الدواء بالتزامن مع وكلاء التصوير بالسكر للسكر، يوصى باستخدامها مرة واحدة يوميا في جرعة من 0.1-0.2 وحدة / كجم أو 10 وحدات.
إذا تم استخدام هذا الدواء كمكون من مكون من وضع Base-Bolus، فسيتم وصفه اعتمادا على احتياجات المريض 1 أو 2 مرات في اليوم. إذا كان الشخص يحتاج إلى ضعف استخدام الأنسولين للحفاظ على المستوى الأمثل من الجلوكوز، فيمكن إدخال جرعة المساء أثناء العشاء أو قبل وقت النوم أو بعد 12 ساعة بعد إدارة الصباح.
يتم إدارة الحقن من Levelira PeBweller تحت الجلد في الكتف، جدار البطن الأمامي أو منطقة الفخذ، أكثر على ما إذا كان يمكننا أن نتعلم على موقعنا. حتى لو تم إنجاز الحقن في نفس الجزء من الجسم، يجب تغيير مكان الإدارة.
تصحيح الجرعة
في المرضى في كبار السن أو في وجود الفشل الكلوي أو الكبد، من الضروري ضبط جرعة هذا الدواء، وكذلك استخدام الأنسولين الآخرين. السعر لا يتغير من هذا.
جرعة الأنسولين يجب اختيار detech بشكل فردي مع التحكم الدقيق في محتوى نسبة الجلوكوز في الدم.
كما نقح الجرعة ضرورية مع زيادة النشاط البدني للمريض، وجود الأمراض المصاحبة أو تغيير نظامه الغذائي التقليدي.
الانتقال من الاستعدادات الأنسولين الأخرى
إذا كانت هناك حاجة إلى ترجمة المريض مع الأنسولين أو الأدوية المطولة أو المخدرات بمتوسط \u200b\u200bمدة العمل على Enternier Flexpan، فقد يكون من الضروري تغيير الوضع المؤقت للإدارة، وكذلك تصحيح جرعة.
كما هو الحال مع استخدام الاستعدادات الأخرى المماثلة، فمن الضروري مراقبة محتوى الجلوكوز بعناية في الدم أثناء الانتقال نفسه وفي غضون الأسابيع الأولى من استخدام منتج جديد.
في بعض الحالات، من الضروري أيضا مراجعة العلاج السكر في الدم المصاحب، على سبيل المثال، جرعة من الدواء للمدخول أو الجرعة ووقت إدخال أدوية الأنسولين قصيرة الأنسجة.
تطبيق أثناء الحمل والرضاعة
لا توجد تجربة سريرية كبيرة في تطبيق Leewemir Flexpan في فترة الأدوات للأطفال والرضاعة الطبيعية. في دراسة الوظيفة الإنجابية، لم تحدد الحيوانات أي اختلافات في سمية الأجنة والمسندية بين الأنسولين البشري والأنسولين من DEDECH.
إذا تم تشخيص امرأة مع مرض السكري السكر، فأنت بحاجة إلى مراقبة دقيقة في مرحلة التخطيط وأثناء فترة الحمل بأكملها.
في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم تقليل الحاجة إلى الأنسولين عادة، وفي الزيادات التوقيت اللاحقة. بعد الولادة، عادة ما تأتي الحاجة إلى هذا الهرمونات بسرعة إلى المستوى الأولي، الذي كان قبل الحمل.
أثناء الرضاعة الطبيعية، قد تحتاج المرأة إلى تصحيح النظام الغذائي والجرعة الأنسولين.
اعراض جانبية
كقاعدة عامة، الآثار الجانبية في الأفراد الذين يستخدمون المخدرات Leewemir Flexpan لديهم اعتماد مباشر للجرعة وهناك نتيجة للتأثير الدوائي للأنسولين.
التأثير غير المرغوب فيه الأكثر شيوعا هو نقص السكر في الدم. يحدث في حالة إدخال جرعات كبيرة جدا من الدواء، تجاوز الحاجة الطبيعية للجسم في الأنسولين.
أظهرت الدراسات السريرية أن ما يقرب من 6٪ من المرضى الذين يخضعون لعلاج فليكسبان Leewemir، تتطور نقص السكر في الدم الشديد، مما يتطلب مساعدة من الأشخاص الآخرين.
ردود الفعل على إدارة المخدرات في موقع الحقن عند استخدام الوسائل المنوية ل Flexpen Weevel - لوحظت في كثير من الأحيان في علاج الأنسولين البشري. يتجلى هذا من قبل احمرار، التهاب، تورم وحكة، كدمة في موقع الحقن.
عادة ما لا تحتوي هذه ردود الفعل على طبيعة واضحة وتعقد مؤقتا (تختفي مع العلاج المستمر في عدة أيام أو أسابيع).
يحدث تطوير الآثار الجانبية في المرضى الذين يخضعون للعلاج مع هذا الدواء حوالي 12٪ من الحالات. تنقسم جميع التفاعلات السلبية الناجمة عن Lememir Flexpan إلى المجموعات التالية:
- اضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات غذائية.
غالبا ما تنشأ السكر في الدم، بعد الأعراض التالية:
- عرق بارد؛
- زيادة التعب، التعب، الضعف؛
- برقع الجلد.
- الشعور بالقلق؛
- عصبية أو هزة؛
- تقليل تركيز الاهتمام والانتهاك للتوجيه؛
- شعور قوي بالجوع؛
- الصداع؛
- ضعف الرؤية؛
- زيادة النبض.
مع نقص السكر في الدم الشديد، قد يفقد المريض وعيه، فإنه يبدأ التشنجات، في عمل الدماغ، قد يكون هناك اضطرابات مؤقتة أو لا رجعة فيها، من الممكن النتيجة القاتلة.
- ردود الفعل في موقع الحقن من الدواء:
- غالبا ما تتجلى الاحمرار والحكة والتورم في موقع الحقن. عادة ما تكون مؤقتة وفي استمرار تمرير العلاج؛
- lipodyStrophy - نادرا ما يحدث، قد يبدأ بسبب حقيقة أن قاعدة تغيير مكان المقدمة في نفس المنطقة لا تمثل؛
- في المراحل المبكرة من علاج الأنسولين، قد تحدث تورم.
كل هذه ردود الفعل عادة ما تكون مؤقتة.
- التغييرات في الجهاز المناعي - يمكن أن تحدث طفح جلدي في بعض الأحيان، الشرى وردود الفعل التحسسية الأخرى.
هذا هو نتيجة فرط الحساسية المعمم. الحلويات، تورم الأيمالة، الحكة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وصعوبة التنفس، والانخفاض في ضغط الدم، قد يصبح نبضات القلب السريع علامات أخرى.
يمكن أن تحمل مظاهر فرط الحساسية المعممة (ردود الفعل الحساسية) خطرا على حياة المريض.
- الانتهاكات - في حالات نادرة، قد يحدث ردود التبالعي السكري أو انتهاك الانكسار.
تعليمات خاصة
يحتوي Envelicier Flexpan على عمل مطول وهو عبارة عن مادة قاسعة قابلة للذوبان من الأنسولين، لديه ملف تعريف نشاط مسطح متوقع.
على عكس الاستعدادات الأخرى المماثلة، مع علاج مكثف، لا يسبب Levir Pewfill زيادة في وزن الجسم.
عند استخدام هذه الوسائل، فإن خطر نقص السكر في الدم النامي أقل بكثير من الأنسولين الآخرين. يجعل Leewemir Flexpan للتحكم بشكل أفضل في Glycemia أكثر من Isophan Insulin (بناء على تعريف الجلوكوز في بلازما بطن فارغة).
مع وقف العلاج أو استخدام جرعات غير كافية من الدواء (ينطبق هذا على داء مرض السكري من النوع الأول)، فإن ارتفاع ضغط الدم ممكنا، بالإضافة إلى كيت كيتوسوسي السكري. عادة ما تطور العلامات الأولى لارتفاع نسبة الدم تدريجيا، خلال الفترة من عدة ساعات إلى عدة أيام. تشمل هذه المظاهر:
- الشعور بالعطش؛
- تحث متكرر على التبول؛
- القيء، الغثيان؛
- النعاس
- فم جاف؛
- جفاف واحمرار الجلد؛
- فقدان الشهية؛
- رائحة الأسيتون من الفم.
إذا لم تقبل التدابير المناسبة، فمن مع مرض السكري للنوع الأول، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الكيتوني كيتاتوسي السكري ويؤدي إلى نتيجة فادحة.
مع جرعات عالية جدا من الأنسولين لا تتوافق مع احتياجات الجسم، وكذلك مع زيادة غير مخطط لها في الجهد البدني أو تمرير وجبة واحدة يمكن أن تبدأ نقص السكر في الدم.
يجب أن يبلغ الطبيب بالضرورة المرضى أن الأعراض النموذجية التي تتحدث عن حدوث نقص السكر في الدم قد تختلف بعد تعويض تبادل الكربوهيدرات (على سبيل المثال، مع علاج مكثف مع الأنسولين). قد تكون علامات السلائف التقليدية ذات العلاج على المدى الطويل من مرض السكري غائبة.
قد تزيد الحاجة إلى الجسم في الأنسولين مع الأمراض المصاحبة، خاصة المعدية وحضور الحمى.
إذا كان المريض بحاجة إلى ترجمة إلى نوع آخر أو إعداد الأنسولين لشركة أخرى، فمن الضروري القيام به فقط تحت السيطرة الصارمة على الطبيب.
تغيير الشركة المصنعة، والتغيير في التركيز، ونوع الإعداد (الإنسان، الحيوان، التناظرية من الأنسولين البشري)، مثل طريقة الإنتاج (الأنسولين من أصل حيواني أو تلقي هندسة جينية) - كل هذا قد يتطلب تصحيح جرعة.
عند الانتقال إلى العلاج مع الدواء، قد يحتاج المريض إلى إعادة حساب الجرعة مقارنة بتلك المستحضرات الأنسولين التي استخدمها في وقت سابق.
قد يكون هناك حاجة إلى تصحيح الجرعة مباشرة بعد الحقن الأول من الدواء أو خلال الأسبوع أو الأشهر الأولى من بداية العلاج.
لا يمكن أن تدار مخدرات الأنسولين Leewemir Flexpan عن طريق الوريد، لأنه يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم الشديد. مع الإدارة العضلية، يتم امتصاص الدواء بشكل أسرع من حقن تحت الجلد.
إذا تم خلط Envelyir Flexpan Insulin مع أدوية الأنسولين الأخرى، فيمكن أن يتغير عمل واحد أو كليهما الوسائل.
عند خلط هذا الدواء، على سبيل المثال، مع Insulin Aspart (تناظري من الأنسولين قصير الأنساخ)، هناك تغيير في ملف تعريف الإجراء نحو انخفاض وإرجاء الحد الأقصى للتأثير مقارنة بإدخال منفصل لهذه الأدوات
لا يمكن استخدام الأنسولين المنوي فليكسبان في مضخات الأنسولين.
جرعة مفرطة
لم يتم تأسيس جرعة محددة يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الأنسولين، ولكن عند تقديم جرعة كبيرة جدا لشخص معين، قد يبدأ تدريجيا من نقص السكر في الدم.
بدرجة طفيفة من هذه الحالة، يمكن للمريض التعامل معها بشكل مستقل، باستخدام المنتجات ذات المحتوى الكربوهيدرات الكبير، وكذلك اعتماد الجلوكوز أو السكر. لذلك، يجب أن يحمل مرضى السكري بالضرورة ملفات تعريف الارتباط أو الحلويات أو السكر أو عصير الفاكهة.
تعليقات: 0
تعليقات:
ميزات المخدرات إرشادات Envelier للاستخدام يصف التفاصيل بما فيه الكفاية ويحتوي على معلومات حول الآثار الجانبية المحتملة وجرعة وأساليب الاستقبال المسموح بها. الدواء مخصص لعلاج مرض السكري. Lemmer هي واحدة من الأدوية القليلة التي تم تعيينها كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.
ميزات الدواء
المنقي فليكسبان - حل حقن. يتم وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من أي نوع. Leewemir هو الأنسولين من النوع القاعدي، والذي يحتوي على عمل طويل. الاستقبال المنتظم لهذا الدواء في معظم الحالات لا يؤدي إلى مجموعة من وزن الجسم. الأنسولين المتقدمة التناظرية في بعض الأحيان يقلل من خطر تطوير هجمات نقص السكر في الدم في الليل.
خذ الدواء ضروري يوميا، في نفس الوقت. إذا كان لدى المريض الذهاب في رحلة طويلة، مما يعني تغيير منطقة التغيير، يجب استشارة المريض مع الطبيب المعالم لحساب وقت الاستقبال الجديد للدواء.
إذا كانت هناك حاجة إلى رفض تلقي طالب، فإن الحد من الجرعة أو وقف إدارة الدواء بشكل كبير محظور بشكل قاطع، لأنه في هذه الحالة قد يطور هجوم سلبي نقص السكر في الدم، خاصة مع نوع 1 من سكري ميليتوس.
يبدو أن نقص السكر في الدم إذا دخل الأنسولين الدم في غير كاف أو في كميات زائدة. في ظل وجود خلل في الكلى، لا سيما المراحل الثقيلة من الفشل الكلوي أو ضعف الكبد أو نظام الغدد الصماء يتطلب تعديل جرعة وقياس دائم من الجلوكوز في الجسم.
في أي حال تم وصف المخدرات غير السكر في الدم
يتم تعيين Enerialier Flexpan لعلاج جميع أنواع مرض السكري. يتم احتساب الجرعة اعتمادا على خصائص جسم المريض. يتم تقديم حل 1 مرة في اليوم (في بعض الحالات، والإدارة المرتين ضرورية) مع التحكم المستمر في تركيز نسبة السكر في الدم.
يتم وضع الحقن في الفخذ ومنطقة الكتف أو الجدار الأمامي للبريتونوم. لمنع ظهور الحساسية من التفاعلات على الجلد، يجب أن تكون مجال الإدارة بالتناوب باستمرار. يعمل الأنسولين في أسرع وقت ممكن عندما يتم تقديم الدواء في جدار البطن.
يجب إجراء السيطرة الدائمة لسكر الدم مع إدخال ليمير من قبل مرضى الشيخوخة في وجود مضاعفات أو مؤشرات الجلوكوز غير المستقرة، ويمكن ضبط الجرعة من قبل الطبيب.
إذا كان المريض يشارك في الرياضة أو لا يلتزم بنظام غذائي خاص للشفاء، فيجب احتساب الجرعة بشكل فردي. بحذر شديد، يجب أن يدخل الدواء الأفراد الذين يعانون من انتهاك للكلى والكبد وخلل عضلة القلب ونظام الدورة الدموية.
غالبا ما يصبح الأنسولين في المبالغ المفرطة سبب الانتهاكات في أعمال الأعضاء الداخلية. يجب أن يكون الجرعة لكل مريض خاصة بهم، لأن الجرعة المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تثير المضاعفات. إن هجوم نقص السكر في الدم (كاستجابة جراحية) يمكن أن يتطور تدريجيا. مع لوحة من الأعراض الخفيفة جرعة زائدة، يمكن للمريض إيقافها من تلقاء نفسها، لأن هذا يكفي أن تأكل المنتجات المخصبة بالكربوهيدرات أو السكر. يجب أن تكون الحلويات المختلفة والحلوى وملفات تعريف الارتباط دائما معك في مريض مصاب بمرض السكري. تتطلب الهجمات الثقيلة من نقص السكر في الدم في المستشفى الفوري للمريض إلى المستشفى. الهجوم يتحمله مقدمة الجلوكوز.
مضاعفات محتملة من استقبال الدواء
إذا كنت تأخذ جرعة كبيرة، وكذلك بسبب عدم تحمل المكونات الفردية للدواء، فإن Lemmer Flexpan يمكن أن يسبب التأثيرات الجانبية التالية:
- انتهاك التمثيل الغذائي؛
- خلل في الجهاز العصبي المركزي؛
- تفاعلات البشرة الحساسية في موقع الحقن؛
- عنيف.
لدى الأنسولين تأثير جانبي في بعض المرضى، والتي تعتمد على الإدارة العادية للمخدرات. السكر في الدم، باعتبارها واحدة من مظاهر المضاعفات من استهلاك المخدرات، استفزت من خلال إدخال الكثير من الجرعة من المستوى. يتم التعبير عن اضطرابات تبادل الكربوهيدرات في عرق بارد، برولت الجلد، التعب القوي، هزة.
في كثير من الأحيان، يؤدي المرضى، استخدام Leewemir إلى انتهاك لعمل الجهاز العصبي، ويطور شعورا بالقلق، وهو تقيؤ، يتم دراسة النبض. قد تحدث الصداع المتكرر والقوي، منزعج الرؤية، هناك شعور دائم بالجوع.
يمكن أن يؤدي النوبات الثقيلة من نقص السكر في الدم، والتي غالبا ما تتكرر عند تناول الليميدير ولا تتوقف في الوقت المناسب، إلى عواقب لا رجعة فيها في الجسم، خاصة في الدماغ، والتي غالبا ما يصبح سبب الوفاة. كقاعدة عامة، يرتبط نقص السكر في الدم الشديد مع اضطرابات الطاقة.
قد تحدث ردود الفعل التحسسية على الجلد في موقع الحقن (الحكة، احمرار، الشرى). قد يكون لبعض المرضى مشاكل في الجهاز التنفسي. ظهور ضيق التنفس، وانخفاض ضغط الدم، والضرب السريع هو ممكن. في حالات نادرة للغاية تشكل أكثر من 0.5٪، فإن المريض لديه تورم الأنسجة الرخوة.
الذي يحظر أن تأخذ المخدرات
قبل إدخال الحل، يجب دراسة تعليمات Levelir Peneflefilla لاستخدامها بعناية، حيث يوجد عدد من الموانع التي يحظر فيها الدواء بشكل صارم. لا ينبغي أن تدار Leewemir للأطفال دون سن 6 سنوات، حيث لم يتم إجراء التجارب السريرية على مرضى هذه الفئة العمرية.
ممنوع منعا باتا استخدام الأدوية من قبل الأشخاص الذين لديهم ردود فعل تحسسية فردية على مكونات الدواء الفردي. لم يدرس تأثير الدواء على جسم المرأة الحامل والفواكه، لذلك لا ينصح باستخدام Leewemire. في حالات استثنائية، يتم تعيين الدواء النساء الحوامل: عندما تتجاوز فوائد حفل استقباله الخطر المحتمل للمضاعفات. تحتاج النساء الحوامل إلى مراقبة مستوى نسبة السكر في الدم باستمرار، وأخذ Leewemir، وهو الامتثال بعناية للجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.
إن استخدام الدواء أثناء الرضاعة يتطلب امتثالا دقيقا للجرعة، والذي يتم تعيينه بشكل فردي من قبل الطبيب المعالم. يمكن للمرضى الذين يعانون من الفشل القلبي والكلى أن يأخذوا رائعين، ومراقبة الجرعة بعناية والسيطرة باستمرار على مستوى السكر.
محظور بإلغاء الرافعة من الدواء منعا باتا. إذا لزم الأمر، تغيير الدواء يجب أن يقلل تدريجيا من تركيز الأنسولين.
قواعد إدارة ليفيميرا
يتم تضمين حقنة خاصة، التي لديها موزع، في صندوق حقن المخدرات. قبل دخول الدواء، تحتاج إلى إبرة المتاح، تحريرها من فيلم واقية وإدراج بلطف في الحقنة.
قبل الحقن، تحتاج إلى إزالة الهواء من المحقنة بالنقر فوق المكبس، في حين أن الإبرة لا تلتصق بضع قطرات من المادة. بعد الحقن، تحتاج الإبرة إلى إعادة التدوير. للتطهير، يمكن مسح الحقنة مع مسحة القطن في الكحول الطبي.
يجب إجراء تخزين ليمير عند 2-8 درجة مئوية. يتم الحفاظ على هذه درجة الحرارة في الثلاجة، ولكن ليس بالقرب من الثلاجة. الحياة الرفية ليست أكثر من 30 شهرا. يجب أن تدار الدواء العضلي فقط، عند إدارتها إلى المخدرات في فيينا، إن الهجوم الشديد من نقص السكر في الدم يمكن أن يتطور.
يمكن استخدام Lemmer كذرية مستقلة لعلاج مرض السكري وفي العلاج المعقد. يتم تحقيق أكبر فعالية من خلال النظام الغذائي الصحيح ورفض استخدام المشروبات الكحولية. يمكن أن يتصرف المنوييه إلى المضطرب على الجهاز العصبي المركزي، لذلك خلال تطبيقه، من الضروري قيادة سيارة أو عمل مع آليات معقدة مع دقة معينة، حيث يتم إيلاء الاهتمام ويتبطئ التفاعل.
أنواع منفصلة من ردود الفعل السلبية
نادرا ما يؤدي استخدام المستويات لعلاج مرض السكري إلى حدوث ردود الفعل التحسسية الجانبية. كقاعدة عامة، يرجع ذلك إلى استخدام المخدرات الطبية في علاج معقد مع أدوية أخرى.
قد تظهر فرط الحساسية المعممة لإدارة الدواء في مكان إقامة الدواء (طفح جلدي، حكة، بشرية، تورم صغير تصلب الجلد). الأعراض مثل انخفاض ضغط الدم وسلدمة عدم انتظام دقات القلب، وصعوبات التنفس، نادرة للغاية ومؤقتة، ولكن يجب إيقافها على الفور، لأنها تحمل تهديدا للصحة والحياة لشخص.
يحدث نقص السكر في الدم في معظم الحالات بسبب عدم الامتثال لوضع الطاقة والمشروبات الكحولية أو جرعة الدواء غير الصحيحة. يتجلى الهجوم بتدهور مفاجئ في الدولة الشاملة، يتم تغطية المريض بالعرق اللزج، يصبح عصبي للغاية، لديه هزة من الأطراف.
في حالة عدم كفاية جرعة الدواء أو الإغفالات المتكررة لحل الحل، قد تتطور ارتفاع ضغط الدم (تركيز نسبة السكر في الدم بشكل خطير). تظهر الصورة الأعراض لارتفاع سكر الدم على زيادة. علامات Hyperglycemia: العطش الشديد، التبول السريع للتبول، زيادة التعب، النعاس، انخفاض في الشهية.
مع ارتفاع ضغط الدم، شخص يشعر باستمرار رائحة الأسيتون. في المرضى الذين يعانون من 1 نوع من مرض السكري، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم تنمية كيتويسوسية، وفي بعض الحالات - لاحظ النتيجة القاتلة.
Leewemir في العلاج المتكامل
تتطلب الأشكال الثقيلة من مرض السكري نهجا شاملا للعلاج، مما تسبب في الحاجة إلى تناول العديد من الأدوية. يمكن أن يؤدي استقبال Lememir المتزامن واستعدادات مجموعة من Beta-Adrenoblocloclars إلى تغيير في الصورة السريرية، ومهاجمة نقص السكر في الدم وتمنع استعادة جسم المريض بعد إيقاف الهجوم الصعب.
معظم الأدوية تضعف أو زيادة كبيرة من كفاءة الأنسولين. يمكن تخفيض تأثير نقص السكر في الدم أثناء استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية، مضادات الاكتئاب، الاستعدادات التي لها تأثير حظر على قنوات الكالسيوم. تحدث الزيادة في تأثير الدواء أثناء تناول Tetracyclines، ومثبطات وغيرها من الأدوية لمجموعة نقص السكر في الدم.
لا يمكن أن تؤخذ Leewemir مع الأدوية التي تشمل مجموعات الكبريت والثول، لأنها تتصرف بدعم على الأنسولين. Leewemir غير مقصود كإضافة إلى حلول نوع التسريب. إذا لزم الأمر، خذها مع أدوية أخرى يقوم الطبيب بضبط الجرعة من جميع الوسائل. يصف هذا الدواء حصريا الطبيب بناء على تاريخ التاريخ والتشخيص والخصائص الفردية للمريض.
شكرا لملاحظاتك
تعليقات
Megan92 () 2 أسابيع
هل اضطر أي شخص إلى علاج مرض السكري بالكامل؟ يقولون إنه من المستحيل أن يشفي تماما ...
داريا () 2 أسابيع
اعتقدت أيضا أنه كان مستحيلا، ولكن بعد قراءة هذه المقالة، كنت قد نسيت منذ فترة طويلة من هذا المرض "غير القابل للشفاء".
Megan92 () 13 يوما مضت
داريا () 12 يوما
Megan92، لذلك كتبت في تعليقاتي الأولى) أنا مكررة فقط في حالة - رابط إلى المقال..
Sonya منذ 10 أيام
وهذا ليس طلاق؟ لماذا تبيع على الإنترنت؟
Jules26. (tver) منذ 10 أيام
سونيا، أي دولة تعيش فيها؟ على شبكة الإنترنت تباع، لأن المتاجر والصيدليات وضعت علامتها الوحشية. إلى نفس الدفعة فقط بعد تلقي، هذا هو، بحث أولا، فحصه فقط ثم دفعه. وعلى الإنترنت الآن كل شيء يباع - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.
استجابة الطبعة منذ 10 أيام
سونيا، مرحبا. لا يتم بالفعل تنفيذ هذا الدواء لعلاج مرض السكري من خلال شبكة الصيدلة لتجنب تقدير السعر. حتى الآن، النظام فقط على الموقع الرسميوبعد كن بصحة جيدة!
بنية
النشط العنصر: 1 مل من محلول الحقن يحتوي على 100 وحدة (≈ 14.2 ملغ) Insulin Detech (RDNA) *؛
1 مليئة مسبقا مع مقبض حقنة يحتوي على 3 مل، وهو ما يعادل 300 وحدة
1 وحدة (OD) Detech الأنسولين يتوافق مع الأنسولين البشري واحد؛
المواد المساعدة: Glycerin Phenol؛ metacrell؛ خلات الزنك، دهيدرات؛ فوسفات الصوديوم، دهيدرات؛ كلوريد الصوديوم، حمض الهيدروكلوريك المخفف؛ مياه هيدروكسيد الصوديوم للحقن.
* تقنية RDNA المنتجة في Saccharomyces cerevisiae.
شكل جرعات
حقنة.
الخصائص الرئيسية الفيزيائية الكيميائية: محلول شفاف عديم اللون، محايد.
المجموعة الدوائية
الوسائل المضادة للماء. الأجناس والنظرية لعمل طويل الأجل للحقن. كود AT10A E05.
خصائص دوائية
صيدلية.
Leewemir ® Flexpan ® هو التناظرية الأنسولين القاعدية القابلة للذوبان مع ملف تعريف عمل لفترات طويلة يستخدم كأنسولين أساسي.
إن إمكانية تنبؤة الدواء أكثر وضوحا من الأنسولين المحايد بروتامينا هجرة (NPH-Insulin) والأنسولين Glagragin. يرجع التأثير المطول للدواء إلى الترابط الوثيق لجزيئات الأنسولين DETECEIR في أماكن الحقن وإضافة الألبومين عبر السلسلة الجانبية من الأحماض الدهنية. بالمقارنة مع الأنسولين NPH، الأنسولين، فإن DEDECH أبطأ من الأنسجة المستهدفة الطرفية. تؤدي آلية العمل هذه من الإجراءات المتجمعة إلى شفط أكثر توقعا وملف تعريف Lemmer ® Flexpan ®، من NPH Insulin.
يتكون التأثير القائم على السكر في الدواء في تسهيل امتصاص أنسجة الجلوكوز بعد ملزم الأنسولين مع مستقبلات خلية العضلات والدهون، وكذلك في الاضطهاد المتزامن للإفراج عن الجلوكوز من الكبد.
يستمر تأثير الدواء لمدة تصل إلى 24 ساعة، اعتمادا على الجرعة، مما يجعل من الممكن أن يقتصر على واحد أو اثنين من الحقن في اليوم. عند إدارتها مرتين في اليوم، يمكن تحقيق تثبيت Glycemia بعد 2-3 حقن. مع إدخال الدواء Levemir ® Flexpan ® بمعدل 0.2-0.4 كجم / كجم من وزن الجسم، يتم تحقيق أكثر من 50٪ من الحد الأقصى للتأثير بعد 3-4 ساعات ويستمر حوالي 14 ساعة بعد الحقن.
بعد إدارة المخدرات تحت الجلد، التأثير الدوائي (الحد الأقصى للتأثير، مدة العمل، التأثير الكلي) يتناسب مع جرعة الدواء.
في سياق الدراسات السريرية طويلة الأجل لاستخدام المخدرات Levemir ® Flexpan ® زودت تقلبات أقل عرضية في مستوى الجلوكوز في معدة فارغة مقارنة بالأنسولين NPH.
وفقا للدراسات التي أجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني، والتي استخدمت الأنسولين القاعدي في تركيبة مع الوسائل الفموية من الفم، فإن كفاءة التحكم في جليكيميا (HBA 1C) عند تطبيق Lemmer ® Flexin ® قابلة للمقارنة بفعالية الأنسولين NPH و الأنسولين Glagragin، بينما لاحظ مكاسب وزن أصغر من الجسم (الجدول 1).
الجدول 1
تغيير وزن الجسم بعد علاج الأنسولين
في مجموعة المرضى الذين يتلقون علاجا مجتمعا مع الأدوية المستندة إلى السكر والمخدرات Levemir ® Flexpan ®، وحالات نقص السكر في الدم في الليل، لوحظت في 61-65٪ أقل في كثير من الأحيان مقارنة بالمدخل الأنسولين في المركز الثاني.
دراسة سريرية مفتوحة عشوائية، تم إجراؤها بمشاركة مرض السكري من النوع الثاني، مع أدوية مضادة للضاءة عن طريق الفم، لم تصل إلى المستوى المستهدف للسيطرة على Glycemia، بدأت من فترة تحضيرية مدتها 12 أسبوعا، حيث تلقى المرضى الليراجلوتيد + ميتفورمين. في نهاية هذه الفترة، انخفض 61٪ من المرضى الذين يعانون من مستوى HBA 1C<7%. 39% больных, не достигших целевого уровня HbA 1C , были разделены на две группы: первая дополнительно один раз в сутки получала Левемир ® ФлексПен ® , а вторая продолжала лечение комбинацией лираглютид + метформин. Лечение обеих групп продолжалось 52 недели.
إضافة المخدرات Levemir ® FlexPan ® بعد 52 أسبوعا ساهمت في انخفاض إضافي في مستوى HBA 1C من 7.6٪ إلى 7.1٪. لم يسجل حالات نقص السكر في الدم الشديد. حدد نقص السكر في الدم الثقيلة الدولة عندما يكون المريض غير قادر على مساعدة أنفسهم وعندما يكون من الضروري إدخال الجلوكاجون، أو في الجلوكوز (الجدول 2).
الجدول 2
بيانات البحوث السريرية: غرض إضافي من المخدرات Levemir ® Flexpan ® في تركيبة Liraglutide + Metformin.
| مؤشر |
أسبوع البحوث |
عشوائي Levemir ®Felectable ® + liraglutid + metformin n \u003d 160 |
عشوائي liraglutide + metformin n \u003d 149 |
P. |
| التغييرات الوسطى HBA 1C من المستوى الأولي،٪ |
0-26 |
0,02 |
<0,0001 |
|
|
0-52 |
0,01 |
<0,0001 |
||
| نسبة المرضى الذين وصلوا إلى المستوى المستهدف HBA 1C<7%, % |
0-26 |
43,1 |
16,8 |
<0,0001 |
|
0-52 |
51,9 |
21,5 |
<0,0001 |
|
| التغييرات في وزن الجسم من المستوى الأولي، كجم |
0-26 |
0,0283 |
||
|
0-52 |
0,0416 |
|||
| حالات نقص السكر في الدم الخفيف والحالات لكل مريض |
0-26 |
0,286 |
0,029 |
0,0037 |
|
0-52 |
0,228 |
0,034 |
0,0011 |
في دراسة فعالية علاجي العلاج الطويل (6 أشهر) للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، أقوم بتحسين مراقبة Glycemia (وفقا لمستوى الجلوكوز في دم بطن فارغة و HBA 1C) بعد إدارة Levemir تم تنفيذ ® Flexin ® مقارنة بإدخال الأنسولين NPH كعلاج أساسي بولس. في الوقت نفسه، لم يزيد المرضى من كتلة الجسم وتقليل خطر نقص السكر في الدم أثناء النوم الليلي. بعد إدارة المخدرات Levemir ® Flexpan ® ملف تعريف تركيز الجلوكوز في تسلق الليل، من بعد إدخال الأنسولين NPH، مما أدى إلى انخفاض في خطر نقص السكر في الدم.
على خلفية استخدام المخدرات Lemmer ® Flexpan ®، كانت هناك حالات من تطوير الأجسام المضادة، ولكن هذا لا يؤثر هذا بأي حال من الأحوال على السيطرة على Glycemia.
حمل
تم تقدير فعالية الدواء ليفيمير ® Flexpan ® خلال دراسة سريرية مفتوحة عشوائية أجريت بمشاركة النساء الحوامل المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول (N \u003d 310). تم الحصول على مجموعة واحدة من النساء (ن \u003d 152) في وضع بولس القاعدية Leewemir ® Flexpan ®، والثاني (ن \u003d 158) - كما تم الحصول على الأنسولين القاعدية من قبل NPH-Insulin. كلا المجموعتين كانت بلعة استقبل نوفوراد ®. لمدة 36 أسبوعا، لم يكن Levemir ® Flexpan ® gestation ® أسوأ من خفض الأنسولين Nph-Insulin مستوى HBA 1C في الدم.
تم التحقيق في كفاءة وسلامة المخدرات Levemir ® Flexpan ® لمدة 12 شهرا خلال دراستي السريرية ذات العشوائية التي يتم التحكم فيها مع مشاركة الأطفال والمراهقين (694 شخصا فقط)؛ في دراسة واحدة، شارك 82 طفلا في سن 2-5 سنوات. أظهرت كلا الدراستين أن فعالية مراقبة Glycemia (من حيث HBA 1C) في علاج Levemir ® Flexpan ® في وضع بولس القاعدية قابلة للمقارنة مع ذلك في علاج NPH-Insulin (بحد أقصى ليس أقل كفاءة من الكفاءة 0.4٪). بالإضافة إلى ذلك، عند معالجة Levemir ® Flexpan ®، تتم ملاحظة زيادة وزن الجسم الأصغر (SD، وزن الجسم المعدل حسب العمر والجنس) من عند استخدام NPH Insulin.
لتقييم إمكانية تكوين الأجسام المضادة مع العلاج المطول مع المخدرات Levemir ®fextan ®، تم تمديد دراسات الأطفال 2 سنوات لمدة 12 شهرا آخر (24 طفلا فقط). بعد زيادة مستوى الأجسام المضادة للأنسولين خلال السنة الأولى من العلاج، تم تخفيض تركيزها خلال السنة الثانية من العلاج إلى المستوى، والتي تجاوزت مستوىها قبل بدء العلاج. تشير النتائج إلى أن تكوين الأجسام المضادة ليس له تأثير سلبي على فعالية التحكم في Glycemia وقيمة الجرعة ل Levemir ®Fextan ®.
الدوائية. مص. يصل الحد الأقصى إلى تركيز المصل بعد 6-8 ساعات بعد الإدارة. عند تقديم مرتين في اليوم، يتحقق استقرار غليكيميا بعد 2-3 حقن. تقلب الشدة الفردية فإن امتصاص الأدوية Levemir ® Flexpan ® أقل من الاستعدادات الرئيسية الأخرى للأنسولين.
الأنسولين التوافر الحيوي المحدد في الإدارة تحت الجلد حوالي 60٪.
توزيع. يشير حجم توزيع الدواء ليفيمير ® Flexpan ® (حوالي 0.1 L / KG) إلى أن جزءا كبيرا من الأنسولين يتحول DEDECH في الدم.
تشير هذه الدراسات الملزمة في المختبر وفي بروتينات الجسم الحي إلى عدم وجود تفاعل كبير سريريا من Insulin Detech بالأحماض الدهنية أو مع الأدوية المرتبطة بالبروتين الأخرى.
التمثيل الغذائي. يحدث تسوس المخدرات Lemmer ® Flexpan ® بنفس طريقة الأنسولين البشري؛ جميع الأباتات المتكوين ليس لديها نشاط بيولوجي. حذف. تعتمد مدة نصف الحياة النهائية بعد إدارة تحت الجلد على معدل الشفط في الأنسجة تحت الجلد. انها 5-7 ساعات اعتمادا على الجرعة.
الخطي. بعد الإدارة تحت الجلد، يتناسب تركيز المصل مع الجرعة المذكورة (الحد الأقصى للتركيز، شدة الشفط). لم يتم اكتشاف الاختلافات في قيم الدوائية في المخدرات Levemir ® Flexpan ®، اعتمادا على أرضية المريض.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع II، لم يكن هناك تفاعل صيدلي أو صيدلة صيدلة بين Liraglutide و Levemir ® Flexpan ® مع إدارة مستوى الأدوية ® Flexpan ® في جرعة واحدة من 0.5 وحدة / كجم و Liraglutide في جرعة تبلغ 1.8 ملغ في توازن حالة.
مجموعات خاصة من المرضى. الأدوية من المخدرات Lemmer ® Flexpan ® التحقيق في الأطفال (6-12 سنة)، المراهقين (13-17 سنة) ومقارنة مع البيانات التي تم الحصول عليها في مرضى البالغين الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول. في هذه الحالة، تم العثور على الاختلافات العمرية ذات أهمية سريريا. كما يتم الكشف عن الاختلافات في الدوائية في المخدرات Leewemir ® Flexpan ® في كبار السن والشباب، في المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى والكبد والكبد والمتطوعين الأصحاء.
دواعي الإستعمال
علاج مرض السكري في البالغين والأطفال أكثر من عامين.
موانع
زيادة الحساسية للأنسولين DEDECH أو إلى أي عنصر من مكونات الدواء.
التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع أخرى من التفاعلات
كما هو معروف، تؤثر عدد من الأدوية على تبادل الجلوكوز، والذي ينبغي النظر فيه عند تحديد جرعة الأنسولين.
المخدرات التي يمكن أن تقلل من الحاجة إلى الأنسولين
عوامل الفم المقدسة (PSS)، مثبطات مونومينوكسيديز (ماو)، حاصرات B غير الانتقائية، مثبطات ACE (ACE)، الساليسيلات، المنشطات الابتنائية والكبريتوناميدات.
الأدوية التي يمكن أن تزيد من الحاجة إلى الأنسولين
وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الثيازيدان، الجلوكورتيكويد، هرمونات الغدة الدرقية، التعاطف، هرمون النمو و danazole.
- يمكن أن تخفي حاصرات أعراض نقص السكر في الدم.
Otreiotide / Lanreotide يمكن أن تزيد من الزيادة وتقليل الحاجة إلى الأنسولين.
يمكن للكحول تعزيز وتوسيع تأثير نقص السكر في الدم للأنسولين.
ميزات التطبيق
قبل السفر في مناطق زمنية مختلفة، يجب استشارة المرضى من قبل الطبيب، لأنه في نفس الوقت يتم تغيير الرسم البياني لحقن الأنسولين وتغيير تناول الطعام.
Hyperglycemia.
يمكن أن يؤدي الجرعات غير الكافية أو وقف العلاج (خاصة مع مرض السكري من النوع الأول) إلى ارتفاع الدم والكيتات السكري. عادة ما تطور الأعراض الأولى لارتفاع درجات الدم تدريجيا، لعدة ساعات أو أيام. وهي تشمل الشعور بالعطش والتبول المتكرر والغثيان والقيء والنعاس والاحمرار والجلد الجاف والفم الجاف وفقدان الشهية، وكذلك رائحة الأسيتون في الهواء الزفير.
في مرض السكري الأول، يؤدي ارتفاع ضغط الدم، الذي لا يعامل، إلى كيت كيتوسوسي مرض السكري، وهو ما يحتمل أن تكون مميتة.
نقص سكر الدم
يمكن أن يؤدي تمرير تناول الطعام أو الجهد البدني المكثف غير المتوقع إلى نقص السكر في الدم.
قد تحدث نقص السكر في الدم عندما تتجاوز جرعة الأنسولين حاجة المريض بشكل كبير.
لا ينبغي إعطاء Leewemir ® Flexpan ® مع نقص السكر في الدم أو إذا كان هناك شك في أن المريض يطور نقص السكر في الدم.
قد يلاحظ المرضى الذين يحسنون بشكل كبير من سيطرة نسبة السكر في الدم بسبب العلاج الأنسولين المكثفون تغييرات في الأعراض المعتادة من نقص السكر في الدم، والتي ينبغي تحذيرها مقدما. قد تختفي أعراض الأولية التقليدية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري طويلا.
الأمراض ذات الصلة، ولا سيما العدوى والدول الحمولة، عادة ما تزيد من الحاجة إلى المريض في الأنسولين. قد تحدث الحاجة إلى تغيير جرعة الأنسولين مع الأمراض المصاحبة التي تؤثر على الكلى أو الكبد والغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو الغدة الدرقية.
عند ترجمة المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأنسولين، قد يتغير الأعراض المبكرة من نقص السكر في الدم أو تصبح أقل وضوحا مقارنة باستقبال إعداد الأنسولين السابق.
ترجمة من الاستعدادات الأنسولين الأخرى
حدوث نقل المريض إلى نوع آخر أو نوع من الأنسولين تحت سيطرة طبية صارمة. التغييرات في التركيز، النوع (الشركة المصنعة)، اكتب، أصل الأنسولين (الإنسان أو التناظرية للأنسولين البشري) و / أو طريقة الإنتاج يمكن أن تحدد الحاجة إلى تصحيح جرعة الأنسولين. عند ترجمة المريض على حقن الدواء Levemir ® Flexpan ® قد تحتاج إلى تغيير الجرعة المعتادة من الأنسولين. قد تحدث الحاجة إلى اختيار جرعة في أول إدخال الدواء الجديد وفي الأسابيع القليلة الأولى أو أشهر من استخدامه.
ردود الفعل في موقع الحقن
عند استخدام الاستعدادات للأنسولين، تكون ردود الفعل ممكنة في مكان مقدمة في شكل ألم، احمرار، حكة، بشرية، كدمات، وذمة والالتهابات. يمكن أن يؤدي التغيير الدائم في موقع الحقن إلى تقليل التردد أو منع تطور هذه التفاعلات. عادة ما تمر ردود الفعل في غضون أيام أو أسابيع. نادرا ما يتطلب التغييرات في موقع الحقن إلغاء مستوى الأدوية ®Fextan ®.
hypoalbuminemia.
البيانات المتعلقة باستخدام مرضى المخدرات مع hypoalbummine الحاد محدودة. يوصى بمراقبة حالة هؤلاء المرضى بعناية.
مزيج من Thiazolidinediones (Pioglitazone، Roseiglizazone) أدوية الأنسولين
عند استخدام Thiazolidindiones، بالاشتراك مع الأنسولين، تم الإبلاغ عن حالات تطوير قصور القلب الاحتقاني، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير فشل القلب الراكد. يجب مراعات ذلك عند وصف العلاج بمزيج من Thiacolidindiones مع الأنسولين. في حالة استخدام هذه الأدوية مجتمعة، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف الطبيب لتطوير علامات وأعراض فشل القلب الراكد، وزيادة وزن الجسم وحدوث الوذمة. في حالة قيام أي تدهور في وظيفة القلب، يجب إيقاف علاج Thiacolidindion.
تطبيق أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
حمل
يمكن استخدام Leewemir ® Flexpan ® أثناء الحمل، ولكن ينبغي مقارنة أي فوائد محتملة بزيادة محتملة في خطر التأثير السلبي على الحمل.
يوصى بزيادة السيطرة على علاج المرضى الحوامل الذين يعانون من مرض السكري، خلال فترة الحمل بأكملها، وكذلك في الحمل المشتبه بهم. عادة ما يتم تقليل حاجة الأنسولين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وزيادات كبيرة في الثلث الثاني والثالث. بعد الولادة، تعود الأنسولين بسرعة إلى المستوى الأولي.
في سياق دراسة سريرية مفتوحة ذات عشوائية يتم التحكم فيها بمشاركة النساء الحوامل (N \u003d 310) مع مرض السكري من النوع الأول، تم الحصول على مجموعة واحدة (N \u003d 152) في وضع Ballus-Bolus Levemir ® Flexpan ®، والثاني ( ن \u003d 158) كأنسولين قاعدية - بروتامين محايد مستعار (NPH-Insulin). كلا المجموعتين كانت بلعة استقبل نوفوراد ®.
كان الغرض الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم فعالية استخدام مستوى الأدوية ® Flexpan ® لتحسين مستوى مستويات الجلوكوز في دم النساء الحوامل المصاب بالمرض السكري. النتائج التي تم الحصول عليها تشهد على الفعالية المساواة في Insulin Detech والأنسولين NPH-Insulin أثناء الحمل، وكذلك سلامة استخدامها لدورة الحمل، وتطوير الجنين والوليد.
تشير البيانات الإضافية التي تم الحصول عليها بعد إصدار الدواء في سوق الحمل 300 امرأة، والتي عولجت مع مستوى المخدرات ® Flexpan ®، عدم وجود تأثيرها السلبي على مسار الحمل؛ إنه لا يزيد من خطر تشوهات الجنين وليس له تأثير سام على الفاكهة والوليد.
لم تكشف تجارب الحيوانات عن تأثير المخدرات Levemir ® Flexpan ® لقدرة التناسلية.
الرضاعة الطبيعية
إنه غير معروف، يتم عرض DEDECH الأنسولين في حليب الثدي. يجب ألا تتوقع أي تأثير على الوليد، لأنه في الجهاز الهضمي من الأنسولين من الطفل، يتم هضمه الببتيد الأحماض الأمينية.
في فترة الرضاعة الطبيعية، قد تحدث جرعة الأنسولين والنظام الغذائي.
خصوبة
دراسات حول الحيوانات لم تكشف عن التأثير الضار على القدرة على التسميد.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند إدارة المركبات الحركية أو الآليات الأخرى.
يمكن وضع ضعف رد فعل المريض وقدرته على تركيز الاهتمام مع نقص السكر في الدم. يمكن أن يكون هذا عاملا خطر في المواقف التي تكون فيها هذه القدرات ذات أهمية خاصة (على سبيل المثال، عندما تقررها سيارة أو تعمل مع آليات).
يجب أن ينصح المرضى باتخاذ تدابير لمنع نقص السكر في الدم قبل الجلوس وراء العجلة. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين أضعفوا أو لا توجد أعراض من حدوث حلقات نقص السكر في الدم أو حدوث نقص السكر في الدم في ظل هذه الظروف، يجب علينا زيادة جدوى السيطرة على السيارة.
طريقة التطبيق والجرعة
جرعة
Levemir ® Flexpan ® هو تناظر قابل للذوبان للأنسولين القاعدي لفترة طويلة (حتى 24 ساعة).
يمكن استخدام Levemir ® Flexpan ® بشكل منفصل مثل الأنسولين القاعدي أو بالاشتراك مع Insulin Bolus Insulin. يمكن أيضا استخدام الدواء بوسائل Saccharinating شفهية أو كعلاج إضافي إلى Liraglutide.
على النقيض من الأنسولين الأخرى، لا يتسبب العلاج المكثف مع المخدرات Lemmer ® Flexpan ® في زيادة وزن الجسم.
إن المخاطر الأصغر لتطوير نقص السكر في الدم في الليل مقارنة باستخدام الأنسولين الآخرين يجعل من الممكن اختيار جرعة بدقة لتحقيق المستوى المطلوب من الجلوكوز في الدم. مقارنة مع علاجات الأنسولين NPH، تتيح لك Levemir ® Flexpan ® تحقيق مراقبة أكثر الأمثل على Glycemia وفقا لمستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة. بالاشتراك مع الأدوية المستندة إلى السكر عن طريق الفم، يوصى ببدء العلاج مع مستوى الأدوية ® Flexpan ® عن طريق إدخال 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدات / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميا. يجب اختيار جرعة الدواء اعتمادا على حاجة المريض.
بناء على البيانات التي أجريت، عند اختيار الجرعات، يوصى بنقل بيانات الجدول 3.
الجدول 3.
في الحالة التي يكون فيها Lemmer ® Flexpen ® مكونا في وضع نمط الأنسولين البولوس القاعدي، يتم إدارته مرة أو مرتين في اليوم حسب حاجة المريض.
تم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي.
اعتمادا على احتياجات المريض، يتم إدارة Envelepier ® Flexpan ® مرة واحدة أو مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى، من أجل تحسين السيطرة على Glycemia، هناك مقدمة من الوقت للدواء، يجب أن تدار جرعة المساء قبل العشاء أو قبل النوم. قد تحدث الحاجة إلى اختيار الجرعة مع زيادة الجهد البدني، وتغيير وضع الطاقة المعتاد وحدوث الأمراض ذات الصلة.
مجموعات خاصة من المرضى
المرضى المسنين (65 سنة)
يمكن استخدام Levemir ® Flexpan ® من قبل كبار السن المرضى. كما هو الحال في استخدام جميع الأنسولين، يجب على كبار السن أن يقوم المرضى المسنين بإجراء مراقبة أكثر حذرا لمستوى الجلوكوز في الدم واختيار جرعة الدواء بشكل فردي.
انتهاك وظيفة الكلى والكبد
انتهاك وظيفة الكلى أو الكبد يمكن أن تقلل من حاجة المريض في الأنسولين.
كما هو الحال في استخدام جميع الأنسولين، يجب تنفيذ المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى أو الكبدون رصد أكثر شمولا من الجلوكوز في الدم واختيار جرعة الدواء بشكل فردي.
تم توضيح فعالية وسلامة استخدام الدواء Levemir ® Flexpan ® المراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 سنوات خلال دراسة ما يصل إلى 12 شهرا.
كما هو الحال في استخدام جميع الأنسولين والأطفال والمراهقين، يجب إجراء مراقبة أكثر شمولا لمستويات الجلوكوز في الدم واختيار جرعة المخدرات بشكل فردي.
لم تتم دراسة تطبيق المخدرات Levemir ® Flexpan ® الأطفال دون سن 2 عاما.
الانتقال من الاستعدادات الأنسولين الأخرى.
إن الانتقال إلى العلاج مع المخدرات Levemir ® Flexpen ® المرضى الذين حصلوا مسبقا على الأنسولين في متوسط \u200b\u200bمدة العمل أو الإجراءات المطولة يتطلب اختيار الجرعات الرسم البياني لإدخاله. كما هو الحال مع جميع الأنسولين، أثناء فترة نقل Levemir ® Flexpan ®، وكذلك في الأسابيع الأولى من العلاج، يوصى بإجراء مراقبة دقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم. مع العلاج المضاد للضيق المعقدة، من الضروري اختيار جرعة وطريقة استخدام الأدوية (جرعة ووقت إدخال الأنسولين أو الجرعة من العوامل المضادة للفم عن طريق الفم).
مقدمة من الدواء
تدار Levemir ® Flexpan ® تحت الجلد فقط. لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد، لأن هذا قد يسبب نقص السكر في الدم الشديد. يجب تجنب المقدمة. لا يمكن استخدام Levemir ® Flexpan ® في مضخات ضخ الأنسولين.
يتم تقديم Levemir ® Flexpan ® تحت جلد الورك، جدار البطن الأمامي أو الكتف. يجب تغيير أماكن الحقن حتى داخل نفس المنطقة للحد من خطر حزم الخيمات الدهنية. مماثلة لاستعدادات الأنسولين الأخرى، قد تختلف مدة الإجراء اعتمادا على الجرعة، موقع الحقن، ومعدل تدفق الدم، ودرجة حرارة الجسم والنشاط البدني. يمكن إعطاء الدواء في أي وقت خلال اليوم، ولكن كل يوم في نفس الوقت. المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام الدواء مرتين في اليوم لتحسين مستوى مستويات الجلوكوز، يمكن أن يدخل الجرعة الثانية في المساء أو قبل النوم.
تم تصميمه مسبقا مع مستوى مقبض المحقنة Lemmer ® Flexpen ® مصمم لاستخدامه مع Novofine ® المتاح الإبر ® أو Novotivist ® يصل إلى 8 مم. يجعل Leewemir ® Flexpan ® إدخال جرعة من 1 إلى 60 وحدة بزيادات 1 وحدة. يجب منع المرضى حتى لا يستخدمون الإبر المزيفة.
Hyringe Handles Levemir ® Flexpan ® لها لون مختلف من الخراطيش والتعليمات المرفقة في التعبئة والتغليف مع معلومات مفصلة للاستخدام.
تعليمات لاستخدام المخدرات Levemir ® Flexpen ® للمريض
Levemir ® Flexpan ® هو مقبض حقنة الأنسولين الفريد مع محدد جرعة. يسمح لك بتعيين جرعة من 1 إلى 60 وحدة من الأنسولين بزيادات وحدة واحدة. يستخدم Level-® Flexpan ® مع إبر جديد على ® أو طويل أو أقصر. دائما لديك مقبض محقنة احتياطية في حالة تلف أو فقدان مقبض حقنة Flexphen.
يختلف لون مقبض الحقنة في الأرقام عن لون مقبض المستوى (حقنة Flexpan ®].
إعداد مستوى مقبض حقنة: Flexpan ® للحقن
تحقق من التسمية التي تحتوي على مستوى مقبض المستوى ® Flexpen ® يحتوي على النوع الضروري للأنسولين.
تين. أ. إزالة الغطاء من مقبض الحقنة.
تين. ب. إزالة التسمية الواقية مع إبرة جديدة لمرة واحدة.
برغي بإحكام الإبرة على مستوى المقبض ® Flexpan ®.
تين. إزالة غطاء الإبرة الخارجية الكبيرة. لا تلقيها.
تين. D. إزالة الغطاء الداخلي للإبرة ورميها بعيدا.
دائما استخدام إبرة جديدة لكل حقن لمنع العدوى.
لا تنحني وتتلف الإبرة قبل الاستخدام.
لتقليل مخاطر إبرة الحقن العشوائية، لا ترتدي مرة أخرى قبعة داخلية مسبقة بالرصاص.
تحقق الأنسولين الحالي
عند استخدام مقبض حقنة في الإبرة والخرطوشة، يمكن أن تتراكم كمية صغيرة من الهواء. لمنع حقن الهواء وضمان إدخال الجرعة المطلوبة، اتبع ما يلي:
تين. E. ضع وحدتين.
تين. F. عقد Leewemir ® Flexpan ® إبرة عمودي، وطرق الإصبع على الخرطوشة عدة مرات تجمعت فقاعات الهواء في الجزء العلوي من الخرطوشة.
تين. G. عقد مقبض حقنة إبرة عموديا، اضغط على زر البداية. في هذه الحالة، سيعود محدد الجرعة إلى علامة الصفر.
يجب أن تظهر قطرة الأنسولين في طرف الإبرة. إذا لم يحدث هذا، فاستبدل الإبرة وكرر هذا الإجراء لمدة لا تزيد عن 6 مرات.
إذا لم يظهر انخفاض الأنسولين، فهذا يشير إلى أن مقبض الحقن مدلل ويمكن استخدامه.
جرعة
تأكد من ضبط محدد الجرعة على "0"
تين. H. التفاف محدد الجرعة لتحديد العدد المطلوب من الوحدات للحقن.
يمكن ضبط جرعة الجرعة في اتجاه زيادة وتقليل من دوران محدد الجرعة في الاتجاه المناسب. عندما يتم تدوير المحدد في اتجاه تخفيض الجرعة، تأكد من أنه لا يمكن الضغط بشكل عشوائي على زر البداية بشكل عشوائي، لأن هذا سيؤدي إلى تسرب الأنسولين.
من المستحيل تعيين جرعة تتجاوز عدد الوحدات المتبقية في الخرطوشة.
لا تستخدم جرعة حجم مقياس الأنسولين، الذي ظل.
مقدمة الأنسولين
أدخل الإبرة تحت الجلد. اتبع تقنية الأجهزة، التي قمت بتدريس الطبيب أو الممرضة.
تين. أولا - أدخل الجرعة، والضغط على الحافة إلى الحافة، بينما لا تقارن 0 مع العلامة. أثناء الحقن، اضغط فقط على زر البداية فقط.
إن دوران محدد الجرعة لن يؤدي إلى إدخال الأنسولين.
تين. ج. امسك زر البداية مضغوطا تماما
بينما لا تسحب إبرة الجلد. يجب أن تمسك الإبرة تحت الجلد لمدة 6 ثوان على الأقل. يوفر مقدمة كاملة
جرعات الدواء.
تين. K. إغلاق الإبرة مع غطاء خارجي كبير دون التأثير عليه وضغط عليه بعناية إلى الحافة، ثم فك إبرة. تخلص بعناية من الإبرة ووضعها على الحد الأقصى على مقبض الحقنة.
قم بإزالة الإبرة بعد كل الحقن ومقبض مستوى المتجر ®Felectable ® دون إبرة مرفقة. خلاف ذلك، يمكن للسائل معرفة ما يمكن أن يؤدي إلى جرعات غير صحيحة.
يجب على العاملين الطبيين والأقارب والأشخاص الآخرين الذين يساعدون المريض الامتثال لوائح السلامة العامة عند إزالة الإبر والتخلص من إبرة عشوائية.
تستخدم مقبض الحقنة للتخلص من دون إبرة.
يتم تحديد مقبض حقنة Levemir ® Flexpan ® وإبر فقط للاستخدام الفردي.
التخزين والرعاية لمقبض حقنة
تم تصميم مقبض حقنة Leewemir ® Flexpen ® للحصول على عملية دقيقة وآمنة. الاتصال بها بحذر. إذا سقطت أو كانت مشوهة، فإن خطر التلف وتسرب الأنسولين يمكن أن يحدث.
يمكن تنظيف سطح مستوى مقبض المستوى ® Flexpan ®، لمسحة القطن، مبلل بالكحول الإيثيلي. غمر مقبض حقنة في الكحول، لا تغسل ولكن لا تليين ذلك. هذا يمكن أن يضر آلية مقبض الحقن.
لا تملأ مقة إعادة حقن من Levemir ® Flexpan ®.
يستخدم الدواء من قبل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 سنوات (انظر القسم "طريقة التطبيق والجرعة").
جرعة مفرطة
على الرغم من أن المفهوم المحدد للجسر الزائد لا يتم وضعه، بعد إدارة الجرعات التي تتجاوز الحاجة إلى المريض في الأنسولين، قد تتطور هذه المراحل المتتالية من نقص السكر في الدم:
- نقص السكر في الدم، والتي يمكن علاجها مع الجلوكوز المقدمة أو المنتجات الحلوة؛ لذلك، ينصح المرضى الذين يعانون من مرض السكري بأطعمة حلوة معهم باستمرار؛
- نقص السكر في الدم الثقيل عندما يكون المريض فاقد الوعي. في هذه الحالة، يجب أن يقدم الشخص الذي اجتاز التعليمات المناسبة مريضا مع الجلوكاجون تحت الجلد أو العضل (من 0.5 إلى 1.0 ملغ). يمكن للعامل الطبي تقديم مريض مع الجلوكوز. يجب أن تدار الجلوكوز أيضا في القضية عندما لا يستجيب المريض لإدخال الجلوكاجون لمدة 10-15 دقيقة.
بعد أن يأتي المريض في وعيه، يجب أن تؤخذ داخل الكربوهيدرات لمنع التكرار.
ردود الفعل السلبية
ردود الفعل السلبية المرصودة في المرضى الذين يتلقون تلقي Leewemir ® Flexpan ® هي مظاهر التأثير الدوائي للأنسولين. إجمالي التردد المتوقع من التفاعلات السلبية في المرضى الذين يأخذون هذا الدواء هو 12٪.
تأثير جانبي متكرر في العلاج بالأنسولين هو نقص السكر في الدم. أظهرت الدراسات السريرية أن حالات نقص السكر في الدم الشديد، الذي توجد فيه حاجة إلى توفير الرعاية الطبية من قبل أشخاص آخرين، تنشأ حوالي 6٪ من المرضى الذين يتلقون Leewemir ®Felspan ®.
تعتبر ردود الفعل في مجال إدارة المخدرات Levemir ® Flexpan ® أكثر شيوعا إلى حد ما من استخدام الاستعدادات للأنسولين البشرية. تشمل ردود الفعل هذه الألم، احمرار، بشرية، التهاب، كدمات، تورم وحكة في موقع الحقن. عادة ما تمر بسرعة في غضون أيام أو أسابيع مع استمرار العلاج.
في بداية استخدام الأنسولين، اضطرابات الانكسار والتورم عادة ما تكون هذه ردود الفعل المؤقتة. التحسين السريع في التحكم في الجلوكوز في الدم يمكن أن يؤثر على حالة "الاعتلال العصبي الأظفي الحاد" الذي عادة ما يعدل. قد يكون هناك تحسن حاد في سيطرة Glycemia بسبب تكثيف العلاج بالأنسولين مصحوبا بمثابة تفاقم مؤقت لالتقاط الاستياء السكري، في حين أن السيطرة على المدى الطويل الراسخة على Glycemia تقلل من مخاطر التقدم من عمليات الاستياء السكري.
ورغفت التفاعلات السلبية التالية خلال الدراسات السريرية؛ يتم تصنيف الظواهر من قبل فصول أجهزة مددرا. في تواتر رد الفعل يتم توزيعها على تلك التي تحدث في كثير من الأحيان (≥ 1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥ 1/100،<1/10); иногда (≥ 1/1000, <1/100) редко (≥ 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и реакции неизвестной частоты (частоту которых невозможно определить по имеющимся данным).
اضطرابات الجهاز المناعي
في بعض الأحيان - ردود الفعل التحسسية، ردود الفعل التحسسية المحتملة، الشرى، الطفح الجلدي. نادرا جدا - ردود الفعل الحساسية.
مرض التمثيل الغذائي
في كثير من الأحيان - نقص السكر في الدم.
اضطراب الجهاز العصبي
نادرا - الاعتلال العصبي المحيطي.
رؤية الرؤية
في بعض الأحيان - انتهاك الانكسار. في بعض الأحيان - إعادة الشبكية السكري.
من جانب الجلد والأقمشة تحت الجلد
في بعض الأحيان - الحزطرة.
الانتهاكات المعممة وفي أماكن حقن أخرى
في كثير من الأحيان - ردود الفعل في موقع الحقن. في بعض الأحيان - تورم.
مع إدخال الأنسولين في أماكن الحقن، قد تحدث ردود فعل الجلد (احمرار، تورم وحكة)، والتي عادة ما تمر عند استمرار العلاج.
نادرا (\u003e 1/1000،<1/100)
قد يتطور Lipodystrophy of Lipodytrophy في أماكن الحقن إذا لم يغير المريض موقع الحقن في منطقة واحدة.
ردود فعل منفصلة غير مرغوب فيها
ردود الفعل التحسسية، ردود الفعل التحسسية المحتملة، Urticule "Kamenka، طفح
ردود الفعل التحسسية، ردود الفعل التحسسية المحتملة، الشرى، يتم الإشارة إلى الطفح، عند تطبيق Environier Duard ® Flexpan ® كعلاج أساسي بولس. ومع ذلك، خلال ثلاث دراسات سريرية، مع استخدام الأدوية السكروية عن طريق الفم، حدثت هذه الظواهر في كثير من الأحيان (الحساسية وردود الفعل الحساسية المحتملة ملحوظة في 2.2٪ من الحالات).
ردود الفعل الحساسية
يتم العثور على استجابة فرط الحساسية المعممة (بما في ذلك طفح جلدي الجلد المعمم والحكة والتعرق، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتورم الأيمالة، صعوبة في التنفس، نبضات القلب السريع والحد من ضغط الدم) في حالات نادرة للغاية، ولكن قد تكون تهدد الحياة.
نقص سكر الدم
نقص السكر في الدم هو ظاهرة غير مرغوب فيها أكثر شيوعا؛ قد تنشأ إذا كانت الجرعة أعلى بكثير من الحاجة إلى المريض في الأنسولين. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الثقيل إلى فقدان الوعي و / أو محكمة مع وظيفة الدماغ المؤقتة أو المستمرة اللاحقة وحتى الموت. عادة ما تنشأ أعراض نقص السكر في الدم فجأة. قد تشمل العرق البارد والشحول والبرودة الجلد أو التعب أو العصبية أو الهزة أو القلق، والشعور غير العادي بالضعف، وفقدان التوجه، وتركيز الصعوبة، والنعاس، وزيادة الشعور بالجوع والانتهاك والصداع والغثيان نبض القلب.
LipodyStrophury.
يمكن أن تتطور LipodyStrophury (بما في ذلك Lipoogibers، Lipoatrophy) في موقع الحقن بالدواء. يمكن أن يؤدي التغيير الدائم في موقع الحقن داخل منطقة معينة إلى تقليل خطر تطوير هذا التفاعل.
وفقا لملاحظات ما بعد تحديد الأسعار والدراسات السريرية، لا تختلف ردود الفعل السلبية عند الأطفال ذات التردد والأنواع والشدة عن تلك التي لوحظت في إجمالي السكان.
مجموعات خاصة أخرى من المرضى
وفقا لملاحظات ما بعد سداد الملاحظات والدراسات السريرية، ردود الفعل السلبية في المرضى والأشخاص المسنين الذين يعانون من انتهاك من وظيفة الكلى أو الكبد في التردد والأنواع والشدة لا تختلف عن تلك التي لوحظت في إجمالي عدد السكان.
منعطف أو دور
باستخدام Insulin Leewemis له قواعد خاصة به، خاصة عندما يختلف مستوى السكر في الدم عن القاعدة. في أي شكل يتم إنتاجه وهو متاح لمرضى السكر؟ هل هذا الدواء آمن للأطفال الصغير؟
أصبح العديد من المرضى الذين يعانون من مرض السكري مختار الأنسولين لاستخدام الحقن. هناك العديد من أنواع العلامات التجارية والتوقيت، لكننا سننظر في التفاصيل الخصائص الرئيسية لهذا الإعداد، مثل الأنسولين Leewemir.
إصدار نموذج وسعر الدواء
يحتوي هذا التحضير على 100 وحدة من الأنسولين في الدم - هذه هي مادةها الفعالة. تكمل أيضا مواد الدواء الإضافية. في وحدة واحدة من المخدرات (والذي يتوافق مع وحدة الأنسولين لشخص واحد) يحتوي على 142 ميكروغرام من المادة الفعالة.
يتم إنتاج Insulin Leewemir Flexpan في شكل حل، فمن الشفاف وبدون لون. في الحزمة هناك مقبض حقنة بمبلغ 5 قطع. الجرعة فيهم 3 مل، لديهم موزع.
التكلفة المقدرة للأنسولين Leewemir هو 2500 روبل. اعتمادا على منطقة البلد والفوائد والمورد، يمكن أن يغير السعر إلى حد ما.
مؤشرات لاستخدام Leewemir Flexpan
يستخدم الدواء فقط مع سكري ميليتوس. بعد إدخاله تحت الجلد، يسقط أقصى تركيزه في الساعة 6-8. يلاحظ وجود الدواء المتوازن في بلازما الدم بعد 2 أو 3 من المقدمات، إذا قمت بالحقن 2 مرات في اليوم.
الأنسولين Leewemir Fchalplpren هو في عدد أكبر في الدم. إنه يقلل من تطوير نقص السكر في الدم بنسبة 69٪ عن طريق القبول البطيء في مجرى الدم. يتم استخدامه للبالغين والأطفال من المراهقة والأطفال أكبر من عامين.
موانع للاستخدام
إرشادات استخدام هذا الدواء ملاحظات لا يمكن للجميع استخدامها. لا يمكنك جعل حقن الأنسولين:
- الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للمادة النشطة أو أي من مكونات الأدوية.
- الأطفال دون سن 2 سنة، حيث لا توجد بيانات مؤكدة سريريا أن الدواء آمن لهم.
بحذر تحتاج إلى استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. خلال فترة الأدوات، يمكن أن يتجاوز خطر التأثيرات الجانبية استخدام استخدام الأنسولين.
إعداد الجرعة
من الضروري البدء في القيام بالحقن مع نظام الجرعة المتقدمة من قبل الطبيب الحاضر، الذي يحدد مبلغ Lemmer المطلوب للمادة. تلاحظ التعليمات التي تجعل 2 حقن في اليوم. لكن الأطباء يؤكدون أيضا أنه إذا كنت بحاجة إلى منع ظاهرة الفجر الصباحي (عندما يزيد مستوى السكر، فمن الأفضل أن تجعل حقن إضافي في 1-3 ساعات في الصباح.
الجرعة تعتمد على احتياجات المريض. إذا كان إدخال الأنسولين في اليوم بعد كل شيء، فإن إدخال الأنسولين في اليوم يقتصر على مرتين، ثم يتم وضع جرعة المساء للدخول أثناء العشاء أو قبل النوم قريبا. من المهم أن نتذكر أنه بين جرعتين، يوصى بفترة من 12 ساعة خلال اليوم.
يمكن استخدام الدواء للعلاج المستقل، كما تقدم بالاشتراك مع أنواع أخرى من الأنسولين البلوز. إذا تم استخدام Enversonime مع الأدوية الفموية التي تقلل من السكر، فمن المدعوم تأثير الأنسولين في هذه الحالة من قبل العلاج المخدرات المصاحب له. لذلك، يبدأون العلاج مع التطبيق 1 مرة / يوم في جرعة من 10 وحدات أو 0.1-0.2 U / كجم وزن المريض.
يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي على أساس مؤشرات الجلوكوز البلازما!
يمكن إدارة هذا النوع من الأنسولين على جدار البطن أو الفخذ أو الكتف. يتم إيلاء اهتمام خاص لمجموعات فردية من المرضى، مثل الأطفال أو المراهقين أو المرضى الذين يعانون من الفشل الكبد أو الكلى وكبار السن. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار، وإذا لزم الأمر، اضبط الجرعة.
مع مجهود مادي مرتفع، أي تغييرات في التغذية (على سبيل المثال، إذا لم يقاوم الطفل وأكل الحلوى أو الكبار في وجبات الصاخبة المفقودة) أو تطوير العملية الالتهابية في الجسم، فمن الضروري مراجعة الجرعة بشكل فردي بشكل فردي الدواء.
هناك متوسط \u200b\u200bقيم تصحيح جرعات الأنسولين، اعتمادا على مؤشرات السكر بعد قياس الصباح، يتم تقديم الجدول أدناه، الذي يصادف مؤشرات الجلوكوز ومقدار الأدوية المضافة أو المنفصلة.
هناك حاجة إلى الأنسولين من الحركة الممتدة لريط المريخ في حالة من معدة فارغة للحفاظ على مستوى طبيعي من الجلوكوز في الدم بنفس المقدار الذي ينتج البنكرياس الأصحاء. من الضروري القيام بذلك، لأنه في غياب هرمون، يبدأ الجسم في هضم البروتينات والدهون الخاصة به، مما أثار حدوث كيتواسيتيز السكري (انتهاك عملية التمثيل الغذائي بالكربوهيدرات، الذي يأتي من تطور النتيجة القاتلة).
الفرق الرئيسي بين إعداد الإجراءات الممتدة من سرعة عالية في حقيقة أن زيادة حادة في نسبة السكر في الدم، والتي تحدث دائما بعد الأكل، غير مصممة: إنها تبطئ جدا لهذا الغرض. لذلك، عادة ما يتم دمج Levelir Flexpan مع أدوية قصيرة بالتصرف (تأجير الأنسولين، أسبارت) أو أدوية أخرى للسكر.
Enveletier Flexpan إصدارات شركة صيدلانية دانمركية NOO NORTIS A / C (الكثيرون مقتنعون بأن هذا هو الأنسولين الروسي، حيث أن الشركة لديها مصنع في منطقة كالوغا، حيث يوجد أدوية متعبعة). نموذج الإصدار هو سائل عديم اللون أبيض مخصص فقط للحقن تحت الجلد. وفقا للتعليمات، تم تصميم الدواء للمرضى باعتباره النوع الأول والثاني من مرض السكري، وقد أثبت نفسه في علاج مرض السكري الحمل.
المادة الفعالة Leewemir Flexpan هي Detech - التناظرية للهرمونات البشرية، والتي تم الحصول عليها بمساعدة الهندسة الوراثية، وبالتالي فإن الحساسية، على عكس المخدرات من أصل حيواني، لا تسبب ذلك. ميزة مهمة أخرى من الدواء، وفقا للمراجعات، هي أنه ليس لها تأثير تقريبا على الزيادة في الوزن.
أظهرت الدراسات أنه إذا قارنت هذا الدواء وإيشان، فيمكن الإشارة إلى أنه في غضون عشرين أسبوعا عند تطبيق كاشف (مرة واحدة)، ارتفعت كتلة الاستطلاع بمقدار 0.7 كجم، في حين زيادة الأدوية من مجموعة الأنسولين - إيسوفان الوزن 1.6 كجم. مع حقن مرتين، في ستة وعشرين أسبوعا، زاد وزن الجسم بنسبة 1.2 و 2.8 كجم على التوالي.
مدة العمل
هناك نوعان رئيسيان من المخدرات: يشير هرمون قابل للذوبان إلى أدوية قصيرة بالتصرف المنتجة في شكل تعليق - ممتدة. في الوقت نفسه يقسمونها لمدة ثلاثة، وأكثر في الآونة الأخيرة - من قبل أربع مجموعات وحتى خمس مجموعات:
- action Ultrashort - في حين أن العلاج لفترة قصيرة تبدأ في العمل في نصف ساعة، وهذه الأدوية أسرع بكثير، بعد عشرة إلى خمسة عشر دقيقة (الأنسولين أسبار، الأنسولين ليزبرو، منظم هومولين)؛
- إجراء قصير - بعد نصف ساعة بعد الحقن، يبدأ الذروة بعد نصف أو ثلاث ساعات، مدة العمل من أربع إلى ست ساعات. من بين هذه الأدوية، يمكن تمييز الأنسولين EFC (الدنمارك)، Pharmasulin H (روسيا)؛
- مدة متوسطة - تبدأ في التصرف بعد ساعة ونصف بعد الحقن، تحدث الذروة بعد 4-12 ساعة، مدة - من 12 إلى 18 ساعة (Infumboard Rapid GT)؛
- العمل المشترك نشط في ثلاثين دقيقة بعد الحقن، وصلت الذروة في 2-8 ساعات، يستمر التأثير لمدة تصل إلى عشرين ساعة (Novomix 30، Mikstard 30 نانومتر، Humodar، Insulin Aspart المزدوج المرحلة، Pharmaceutin 30/70)؛
- العمل الطويل: البدء بعد 4-6 ساعات، ذروة - بين 10 و 18 ساعة، مدة تصل إلى 24 ساعة (مستوى الأنسولين، الأنسولين Protamin EFS)؛
- عمل واسع النطاق - يستمر تأثير الدواء على الجسم من 36 إلى 42 ساعة (deglodek).
على الرغم من حقيقة أن Lemmer Flexpan أعلن في التعليمات كذرية طويلة الأجل، وفقا للاستجابة، فهي تفتقر إليها لمدة يوم: كم من الوقت سيكون تأثير الدواء، فإنه يعتمد إلى حد كبير على نوع المرض. بالنسبة لمرضى السكر في النوع الثاني، يمكن أن تكون تصرفات الدواء كافية لمدة أربع وعشرين ساعة. بالنسبة لأول مرض السكري الأول، يتيح لك الدواء الأنسولين إجراء حقن أكثر من مرتين في اليوم.
بالنسبة لمرضى السكري، من النوع الأول والثاني، من أجل تجنب تذبذبات السكر وتحقيق توازنه المستمر في الدم، يوصي الكثيرون بتطبيق Flexpan Lemmer مرتين في اليوم: في هذه الحالة، بعد أول جرعة بين ثلاثة ثلاثة، يمكنك الوصول إلى المطلوب كمية الجلوكوز في الجسم.
يختلف الدواء بشكل أكثر فعالية عن ثلاثة إلى أربعة عشر ساعة، مماثلة لعلاج المخدرات بمتوسط \u200b\u200bالفترة، على سبيل المثال، من مجموعة الأنسولين - إيسوفان. تصل المادة الفعالة في الدم إلى الحد الأقصى للتركيز من ست إلى ثماني ساعات بعد الحقن. يلاحظ العديد من المرضى أنه في الوسط، هناك ذروة، لكنها غير واضحة كدواء طويل الأجل، تم تطويره أمامه. يتم التعبير عنها ضعيف بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.
تعتمد نصف الحياة على الجرعة، ودرجة الشفط من الأنسجة تحت الجلد والنطاقات من خمس إلى سبع ساعات بعد الحقن. يرجع التأثير المطول للدواء إلى حقيقة أن المادة الفعالة معفاة ببطء شديد من طبقة الدهون تحت الجلد، لأن مبلغها في الدم لا يتغير تقريبا طوال فترة العمل بأكملها.
موانع
موانع المسطحات الخاصة تنقلب لديها القليل جدا وهو دواء يمكن التنبؤ به. منذ ما يصل إلى الأطفال حتى عامين، لم يتم اختبار الدواء، لعلاجهم أطفال هذا العمر غير مرغوب فيه. قد نادرا ما تكون حساسية الدواء في هذه الحالة، في هذه الحالة، تحتاج إلى تحذير طبيبك على الفور. في بعض الحالات، يمر التفاعل التحسسي في غضون أيام قليلة، إذا لم يحدث هذا، فأنت بحاجة إلى تغيير نظائر الأنسولين.
يرتبط التأثير الجانبي الرئيسي بتطوير نقص السكر في الدم، والتي تنشأ أساسا فيما يتعلق بالجرعة المنصوص عليها بشكل غير صحيح من الهرمونات. بينما مع نظام العلاج الذي تم اختياره بشكل صحيح، فإن خطر الحدوث في ساعات الصباح والساعات المسائية من الأشكال الثقيلة من نقص السكر في الدم أمر ضئيل. هذا يختلف في اتجاه مناسب من العديد من الأدوية الطويلة الأجل أو متوسطة الحجم (على سبيل المثال، من أدوية الأنسولين إيزوفان، من بينها المزارعين والأنسولين البروتامين EFS، Insun).
يتم تحقيق الحد الأدنى من خطر نقص السكر في الدم الشديد بسبب إجراءات الدواء البطيئة وإمكانية مدخلاتها المكونة من مرتين في ساعات الصباح والمساء (هذا المخطط هو الأفضل من الحقن مرة واحدة يوميا، عندما احتمال تطور نقص السكر في الدم يرتفع).
الحمل والأطفال
بالنسبة للنساء المصابات بمرض السكري، من الضروري أن نلاحظ أثناء الحمل وضبط الجرعة، على التوالي، بحالته في مراحل مختلفة من قذف الطفل. عادة في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم تقليل حاجة الجسم إلى الأنسولين بشكل كبير، في الاثنين التاليين، ويزيد، بعد ولادة الطفل يعود إلى المستوى الذي كان قبل الحمل.
خلال البحث، تقرر مراقبة النساء الحوامل المحضرين الذين عولجوا مع الأنسولين البشري (ما يسمى نظائر الأنسولين لشخص صحي، والتي حصلت عليها الهندسة وراثيا). نصف النساء يعامل المرأة Leewemir Fchalplplen، والباقي - المخدرات من المجموعة Isofane.
ما يسمى Insulin NPH، أحد المواد الفعالة التي تضم الأنسولين البروتامين، والتي تم الحصول عليها من حليب القرز (على سبيل المثال، مرحلة الأنسولين أسبارت، Mikstard 30 نانومتر)، التي تتمثل مهمتها في إبطاء امتصاص الهرمون. عادة ما يحتوي الأنسولين على البروتامين والأنسولين في نفس النسب. ولكن ظهر الأنسولين في الآونة الأخيرة، وهندسة هندسة وراثية هرمون الإنسان دون آثار الأصل الحيواني (الأنسولين السريع، البروتامين الأنسولين CS).
وقد وجد أن كمية الجلوكوز في حالة من المعدة الفارغة في النساء اللائي اتخذن Leewemis Flexpan في الأسبوع الرابع والعشرين و60 أسبوعا من الحمل، وهو أقل بكثير من أولئك الذين وصفوا علاجا بالمخدرات من الأنسولين الدوليين، وهي المادة الفعالة وهو أيضا منتج معدلة وراثيا (Insulin Insun، Insulin Insulin EFS، Insulin Humulin، Humodar). في تواتر تطوير نقص السكر في الدم، لم تكن هناك اختلافات خاصة بين المواد الفعالة للكاشف وهز إيزوفان.
وقد لاحظت أيضا أن العواقب غير المرغوب فيها في علاج فليكسبان الأنسجة والأنسولين إيشان للجسم متشابهة ولا تختلف كثيرا. لكن النتائج أظهرت أن عواقب وخيمة غير مرغوب فيها في النساء الحوامل والأطفال بعد ولادتهم، والتي عينت الأنسولين Isophane، أقل: في النساء 39٪ مقابل 40٪، عند الأطفال بنسبة 20٪ مقابل 24٪. ولكن هنا هو عدد الأطفال الذين ولدوا بعيوب خلقية، بلغت 5٪ مقابل 7٪ لصالح فليكس فليكس، في حين تحول عدد العيوب الخطيرة الفطرية إلى أن تكون هي نفسها.
مع تأثر الدواء على الأطفال أثناء الرضاعة، فإنه غير معروف حاليا، لكن من المفترض أن الأطفال الرضع لا يؤثرون على ذلك. لتجنب المضاعفات، يجب تصحيح جرعة من الدواء والنظام الغذائي للنساء المرضعات. أما بالنسبة لعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين، فقد أظهرت الدراسات أنه عند استخدام Leewemir Flexpan، يكون علاج الكاشف أفضل من حيث التنمية السفلية في نقص السكر في الدم الليلي وتأثير أقل على الوزن.
العلاج الشامل
نظرا لأن ليفير فليكسبان دواء مستمر، فمن المستحسن أن يجمعها مع الأنسولينوم "البشري" لفترة قصيرة من العمل. في العلاج الشامل، يتم وصف الدواء مرة أو مرتين في اليوم، اعتمادا على المرض. إنه يجمع بشكل جيد مع أدوية فترة قصيرة من العمل (الأنسولين ACTRADID EFS) و ultrakotov (الأنسولين أسبارت، تأجير الأنسولين)، والمنتجات الهندسية الوراثية أيضا.
إن الأنسولين نوفوراد بولنافوي وأنسولين ليزبرو يجعل من الممكن الحد الأقصى لحالة تبادل الكربوهيدرات في مرضى السكر إلى مؤشرات شخص صحي وتقلل من ارتفاع الدم الناشئ بعد تناول الطعام:
- نوفوراد (الأنسولين أسبارارت) - الأنسولين المستوردة من الشركة المصنعة السويدية، يقلل من خطر تطوير أي أشكال من جليكيميا، بما في ذلك شديد؛
- الأنسولين هيمالوج - الدواء الفرنسي، والذي يشمل الأنسولين Lizpro، أحد الأنواع الأولى من الإجراءات الفكرية، التي سمح لها بالعلاج بالأنسولين للأطفال. ميزات الدواء الدواء همس مزيج 25 في حقيقة أنه على عكس العديد من أدوية الأنسولين، يمكن القيام بالحقن مباشرة قبل الوجبات: من 0 إلى 15 دقيقة؛
- Insulin Humulin منتظم (70٪ Isofane، 30٪ للذوبان الأنسولين)؛
تجدر الإشارة إلى أن الأنسولين أسبار، والأنسولين ليزبرو، ومنظم الأنسولين هومولين - نظائر الأنسولين المعدلة "من الحاضر" الإنسان، مما يمنحهم الفرصة للحد من مستويات السكر بشكل أسرع بكثير. ولكن من خلط Levemir مع الأنسولين من Apidra، والذي يحتوي أيضا على تأثير للغاية الشد، فمن الأفضل أن يرفض: لا ينصح بتفجير الأنسولين، مادة نشطة من الدواء، مختلطا مع أدوية الأنسولين، باستثناء Isofan ( الأنسولين PNH).
النظير
في بعض الأحيان هناك حاجة لاستبدال Levir Flexpan ليتم استبداله بمخدرات أخرى. قد يكون هذا ناتج عن غيابه للبيع، أو وفقا لنتائج الاختبارات، عندما يقرر الطبيب إلغاء هذا الدواء. يتم استبداله عادة بالتناظر عن الأنسولين لفترة طويلة أو متوسطة مدة طويلة: على الرغم من أنهم مصنفون بشكل مختلف، فإن وقت التعرض على الجسم هو نفسه تقريبا.
التناظرية الرئيسية للعقار - Lantus (العنصر النشط هو Glargin). كما يمكن استبداله بالمرحلة المزدوجة من هضم أو الأنسولين (الاستعدادات للعمل المشترك)، بشأن INSUSAMS Rapid GT، في بعض الأحيان يتم اتخاذ القرار لصالح عقاقير ازدراء. على سبيل المثال، وقت عمل Deglodek هو من 24 إلى 42 ساعة: يتم امتصاص degludek ببطء شديد في الدم، مما يوفر تأثيرا مستقرا يستند إلى السكر حوالي يومين.
في كثير من الأحيان في العلاج استخدام أدوية ذات مرحلتين من العمل المشترك. على سبيل المثال، تبدأ Novomix 30 Novomix المزدوج في الأنسولين في التصرف لمدة ثلاث دقائق بعد الإدارة تحت الجلد، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز للمادة النشطة في الفترة من ساعتين إلى ثماني ساعات، فإن فترة عمل الدواء تصل إلى عشرين ساعة.
أيضا، إن اثنين من المرحلة راساجيج بينسفال فعالة أيضا، والذي يشمل DeagleISEK والأنسولين أسبارتي: Deglodek يعطي الدواء فترة طويلة من العمل، بينما أسبارت عالية السرعة. مثل هذا المزيج من الإجراءات السريعة والبطيئة يجعل من الممكن السيطرة على الجلوكوز باستمرار وتجنب نقص السكر في الدم.
طلب
يجب على نظام الاستقبال Leewemir تعيين طبيب: الآثار الجانبية تنشأ أساسا بسبب الجرعة غير الصحيحة. في حالة حدوث تغيير في نمط الحياة (الرياضة، تغيير النظام الغذائي) يجب تعديل الجرعة. من الضروري أيضا التحكم باستمرار في كمية الجلوكوز في كبار السن، وكذلك لمشاهدة مرضى السكري الذين لديهم مشاكل في الكبد أو الكلى (الجرعة في هذه الحالة غالبا ما يحتاجون إلى تصحيح).
يهدف Leewemir فقط للحقن تحت الجلد (مع صف إلى فيينا، قد يحدث نقص السكر في الدم الشديد). يجب أن يتم الحقن في نفس المنطقة، لكن المكان للحقن يتغير باستمرار لتجنب تطوير حزم محلي. إذا كانت هناك حاجة لتغيير منطقة الحقن، فيجب تنسيق هذا السؤال مع الطبيب.
يستحق الدواء باهظ الثمن، في حين أن تكلفة مقبض الحقنة (5 قطع) تتأثر بنقطة التفتيش (5 قطع)، والتي يمكنك إدخال دواء من 1 إلى 60 سواء في خطوة واحدة في وحدة واحدة. هذه الأقلام للاستخدام القابل لإعادة الاستخدام، وعلى الرغم من أن الإبرة لا تتغير بالضرورة، وفقا للمراجعات، فمن المستحسن القيام بذلك، لأنه بعد الحقن الأول، يبرز دواء الإبرة بسرعات مختلفة (يقطر، ثم سكب النفاثة). وخز شكر مقبض حقنة وفقا للاستعراضات غير متوقعة وغير مؤلمة، يتم استخدامها مع إبر نوفوتفيست أو نوفوفين يصل إلى ثمانية ملليمترات.
يمكن إبقاء مليء مقبض الدواء في ثلاجة ثلاثين شهرا عند درجة حرارة + 8 درجات مئوية، فهي غير متجمدة بشكل قاطع. يجب تخزين الدواء المفتوح في درجة حرارة الغرفة لم تعد ستة أسابيع، وبعد ذلك لا يمكن استخدام اليدي. يحظر أيضا إجراء الحقن إذا ارتفع الحل، فقد فقد الشفافية، ظهرت.
جار التحميل ...