الألم الناتج عن الأورام الليفية الرحمية يصاحب دائمًا هذا الانحراف غير السار في حالة جسم المرأة. يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة، أو يتم التعبير عنها في شكل انقباضات أو تذكير نفسها باستمرار - تعتمد هذه الميزات على مرحلة تطور الورم وعلى وجود مضاعفات محتملة.
يمكن أن تحدث الأعراض غير السارة عند حدوث الأورام الليفية الرحمية لأسباب عديدة، ولكنها في أغلب الأحيان تعتمد بشكل مباشر على الدورة الشهرية الأنثوية. يتم تحديد طابعها إلى حد كبير من خلال موقع العقدة في الرحم، وكذلك حجم الورم نفسه. يلعب حجم العقد دورًا مهمًا فقط في أشكال معينة من الأورام الليفية، مثل الأورام الليفية العميقة. بالإضافة إلى ذلك، هناك العقد تحت المخاطية والخلالية، فضلا عن عقد متعددة من مواقع مختلفة. يشكو بعض المرضى من وجود أحاسيس مؤلمة في بداية تطور الورم، والبعض الآخر لا يشعر بأي مظهر خاص حتى ظهور ورم بحجم مثير للإعجاب في الرحم. في هذه الحالة قد يؤلم أسفل البطن وأسفل الظهر للأسباب التالية:
- بعد أن وصلت إلى حجم مثير للإعجاب، فإن العقدة العضلية قادرة على الضغط على جدار الرحم وعلى الأعضاء المجاورة، مما يسبب عدم الراحة وفي الوقت نفسه تعطيل إمدادات الدم. والمثانة عادة ما تكون أول من يقع تحت هذا التأثير.
- تتحول العقدة مع زيادة حجمها.
- كل شكل من أشكال الأورام الليفية له بالضرورة نمط خاص به من مظاهر الألم.
- التغيرات في المستويات الهرمونية. عندما يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية، فإن الأورام الليفية في أسفل البطن تؤلم بشكل أكبر.
- يترافق الانفصال غير المناسب لطبقة بطانة الرحم أثناء الحيض مع ألم حاد مزعج، وقد يتم إطلاق الدم في شكل جلطات.
شكل تحت المخاطي من الأورام الليفية
تشمل الأورام الليفية تحت المخاطية ورمًا في الرحم عندما تنشأ العقد الليفية تحت الطبقة الداخلية المخاطية لبطانة الرحم. حتى الحجم الصغير للعقدة الموجودة بهذه الطريقة يمكن أن يعطل دورة الحيض ويسبب نزيفًا حادًا وطويلًا مصحوبًا بألم. غالبًا ما تكون الطبيعة المؤلمة المستمرة دليلاً على ضغط الأنسجة وتعطيل إمداد الدم الطبيعي بها. غالبًا ما يرتبط ظهور أعراض آلام التشنج بنمو بطانة الرحم، والذي يحدث بسبب زيادة كمية هرمون الاستروجين، مما لا يسمح للغشاء المخاطي لبطانة الرحم بالانفصال بسرعة ودون ألم. يتمزق الغشاء إلى أقسام منفصلة وببطء، ويصاحبه نزيف حاد.
شكل خلالي من الأورام الليفية
يتم تحديد الشكل الخلالي للأورام الليفية من خلال موقعها في الطبقة العضلية الوسطى من الرحم. عندما ينمو ببطء، يتم الضغط فقط على جدران الرحم، وإذا حدث النمو إلى الداخل أو في منطقة الحوض، فإن الأعضاء المجاورة تتعرض للضغط.
الأورام الليفية الرحمية الباطنة
وقد لا يظهر هذا التنوع أعراضًا معينة لفترة طويلة أو يكون مصحوبًا باضطرابات بسيطة في الدورة الشهرية. تكمن خصوصيته في أن الورم يمكن أن يتشكل على ساق واسعة قصيرة أو طويلة ورقيقة، ويمكن أن يكون لمظاهر الألم في كل منها أسباب خاصة بها لظهورها وطبيعة مختلفة. تعتبر الساق الرفيعة الطويلة خطيرة بسبب التواءها، عندما ينقطع تدفق الدم إلى الورم، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة. يتطلب تطور مثل هذه الحالة عناية طبية فورية، وإلا فإن النخر يمكن أن يؤدي إلى شكل حاد من التهاب الصفاق، الذي لا يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية فحسب، بل يشكل أيضًا تهديدًا للحياة. تعتبر الأورام الليفية الرحمية ذات الساق القصيرة السميكة أقل صدمة، ولكن مع زيادة حجمها وضغط الأنسجة، فإنها تبدأ في التسبب في آلام أسفل الظهر وركود البول. يؤدي موقع ونمو الأورام الليفية في منطقة الحوض إلى ظهور آلام موهنة طويلة الأمد في الظهر.
يمكن أن تكون مظاهر الألم أثناء تطور الأورام الليفية الرحمية ذات طبيعة مختلفة، وغالبًا ما يمكن الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى. لتحديد التشخيص الصحيح وإجراءه، من الضروري إجراء فحص شامل للمساعدة في تحديد طرق العلاج الإضافي.
طرق العلاج
كيف يمكن التخفيف من الحالة والتخلص من أعراض الألم (الأورام الليفية المؤلمة)؟ والحقيقة هي أن المظاهر المؤلمة للأورام الليفية في معظم الحالات تصاحب هذا المرض. تعتمد شدتها على مرحلة تطور العقد في الرحم. من الممكن تقليل الألم مؤقتًا بمساعدة مسكنات الألم. كيفية تخفيف الألم وما هو العلاج الذي تختاره - عليك أن تتعلم من طبيب أمراض النساء الخاص بك، والذي يكون قادرًا على اختيار الأدوية بشكل احترافي للعلاج ليس فقط لتخفيف الألم، ولكن أيضًا لديه القدرة على إيقاف نمو وتطور الأورام الليفية الرحمية. أنفسهم. من غير المقبول تجاهل الأعراض المؤلمة وتحملها بصبر، خاصة إذا تكررت هذه الأعراض بشكل دوري، لأن المظاهر المؤلمة الشديدة في منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن يمكن أن تكون إشارة إلى أمراض خطيرة. يتطلب وجود مثل هذا الورم في الرحم أثناء الحمل اهتمامًا خاصًا.
العلاج لتقليل الأعراض المؤلمة
يتم علاج الأورام الليفية الرحمية باستخدام طريقة علاجية محافظة أو باستخدام التدخل الجراحي. تعتمد طريقة العلاج على الاستخدام المعقد للأدوية الهرمونية التي تمنع إنتاج هرمون الغدد التناسلية في الغدة النخامية والعوامل التي تجدد الهيموجلوبين المنخفض، لأنه أثناء الحيض الثقيل والطويل يحدث فقدان كبير للدم.
يعتبر العلاج الهرموني حاليا الطريقة الرئيسية لعلاج الأورام الليفية الرحمية. إلى جانب تثبيط وظيفة المبيض، قد يؤدي استخدامه إلى عدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، والتي يتم التعبير عنها غالبًا في بداية انقطاع الطمث أو، في بعض الحالات، متلازمة نقص الحيض، لذلك يجب ألا يتجاوز استخدامها 6 أشهر.
الأدوية الفعالة التي تعمل على تثبيط إنتاج الهرمونات الأنثوية وتقليل النشاط الهرموني لجسم المرأة المصابة بأورام ليفية كبيرة مثل Goserelin، Buserelin، Leuprorelin وما شابه. يمكن أن تسبب بداية انقطاع الطمث الوهمي، حيث تتوقف الأورام الليفية عن النمو. لسوء الحظ، بعد إيقاف مسار العلاج، يستمر نمو الأورام الليفية مع استئناف الدورة الشهرية. لقمع الألم في أسفل البطن والنزيف الشديد، يتم تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. تتوفر في طب النساء الحديث أدوية غير هرمونية يمكنها تثبيط نشاط الأورام الليفية، مثل أوليكسين، وهو دواء ذو أصل طبيعي مصنوع من مادة يتم الحصول عليها من أوراق الخوخ. له تأثير مسكن، ويقلل من تسمم الجسم، ويزيد من قدرات الحماية التي تعزز تجديد الأنسجة وتخفيف الالتهاب.
الطريقة الجراحية
الأكثر فعالية، وخاصة مع النمو النشط للعقد في الرحم، هو الاستئصال الجراحي للرحم مع أو بدون زوائد (استئصال الرحم). عند استخدام طريقة لطيفة لإزالة الأورام الليفية باستخدام الليزر، يقوم شعاع محدد بقطع الورم من الأنسجة السليمة بالعمق المطلوب. في هذه الحالة لا يوجد نزيف، وبعد العملية لا تتشكل ندبة على الجرح.
علامات الأورام الليفية أثناء انقطاع الطمث
الأورام الليفية أثناء انقطاع الطمث في أغلب الأحيان لا تظهر أعراض محددة، لذلك خلال هذه الفترة من الضروري إيلاء أقصى قدر من الاهتمام للعلامات التالية لهذا المرض:
النساء ذوات الوزن الزائد في الجسم والعمليات الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض هن الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعقد الليفية أثناء انقطاع الطمث. قد يؤثر على حدوث الأورام ونموها السريع وعدم التوازن الهرموني. وفقا للبيانات الإحصائية، تعتبر الوراثة عاملا مهما في إمكانية ظهور العقد الليفية في الرحم، حيث يتم ملاحظة المرض في كثير من الأحيان عند النساء اللواتي يعاني أقاربهن بالفعل من هذا المرض.
ماذا تفعل إذا كان لديك أورام ليفية أو كيسات أو التهاب بطانة الرحم أو مرض آخر؟
- هل تعاني من آلام مفاجئة في البطن؟...
- ولقد سئمت بالفعل من الفترات الطويلة والمؤلمة...
- ولسبب ما فإن الأدوية الموصى بها ليست فعالة في حالتك...
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الضعف والأمراض المستمرة أصبحت بالفعل جزءًا ثابتًا من حياتك...
- أنت الآن على استعداد لاستغلال أي فرصة...
يستشير عدد كبير من النساء في سن الإنجاب طبيب أمراض النساء مع شكاوى من آلام في أسفل البطن. بالنسبة للنساء المصابات بالأورام الليفية، فإن الألم في أسفل البطن ليس من غير المألوف.
اعتمادًا على موقع العقدة وحجمها ونوع التكوين الشبيه بالورم، يختلف الألم في شدته. يحدث ألم البطن الناتج عن الأورام الليفية نتيجة لعدة أسباب:
- تنمو العقدة وتضغط على جدران العضو وتضغط على أعضاء الحوض والأوعية الدموية. يؤدي ضغط الأوعية الدموية إلى تعطيل تدفق الدم إلى الأعضاء وتطور الألم.
- إذا تم الكشف عن الأورام الليفية، فقد يظهر ألم مزعج في أسفل البطن بسبب ضعف رفض بطانة الرحم. في كثير من الأحيان يثير النزيف، والبقع بين الحيض.
- يمكن أن تؤثر التغيرات في الحالة الهرمونية أيضًا على ظهور الألم في أسفل البطن والجانب والرحم.
يرجى ملاحظة أن هذا النص تم إعداده دون دعم من موقعنا.
علامات الأورام الليفية
يمكن تحديد العلامات الأولى لحالة الرحم غير المواتية من خلال العوامل التالية:
- الجماع يسبب الألم.
- زيادة في حجم الأعضاء.
- تصبح الدورة الشهرية طويلة وغزيرة.
- ألم في البطن وأسفل الظهر.
- الإمساك، والرغبة في التبول بشكل متكرر.
- ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم.
- فشل الدورة الشهرية.
- التعب وشحوب الجلد والصداع والدوخة.
أنواع الأورام الليفية الرحمية
هناك اعتماد من الألم على نوع الورم الليفي - تؤلم المعدة، وينتشر الألم إلى الجانب أو أسفل الظهر. يمكن أن تكون التكوينات الشبيهة بالورم متعددة أو مفردة، ومعظمها لها شكل دائري وتعتمد على الهرمونات. ويقدر حجم التكوين الشبيه بالورم بأسابيع الحمل.
تعطل الأورام العضلية قدرة عضل الرحم على الانقباض وتساهم في ظهور الحيض المؤلم الذي قد يكون ثقيلًا وطويل الأمد. يمكن أن تسبب التكوينات الشبيهة بالورم تشوهًا في الجهاز التناسلي، واضطرابات الدورة الشهرية، والألم أثناء الجماع، وممارسة الرياضة، والعقم. العوامل التي تساهم في تطور الأورام الليفية:
- عدم التوازن الهرموني.
- أمراض الغدد الصماء.
- ضغط.
- الوزن الزائد.
- العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- إجهاض.
- الاستعداد الوراثي.
- عوامل اخرى.
غزيرتنمو العقدة باتجاه تجويف البطن، وغالبًا ما تقع على ساق طويل. تتشكل عقدة تحت الغشاء المصلي الخارجي للرحم، في الطبقة العضلية الخارجية للعضو التناسلي. الورم الليفي تحت الصفاق (تحت الصفاق) هو عقدة يمكن أن تتشكل على قاعدة عريضة أو على ساق رفيع، يبرز خارج العضو التناسلي. يتم تعزيز تكوين العقدة الباطنة عن طريق خلل في مستويات الهرمونات، مما يزيد من انقسام خلايا العضلات الملساء. إذا كانت المرأة تعاني من أورام ليفية غائرة، فإن الألم في أسفل البطن قد يشير إلى التواء الورم الشبيه بالورم. التواء ساق التكوين العقدي له جميع أعراض البطن الحاد: ألم عند ملامسة البطن، والتوتر في جدار البطن الأمامي، وزيادة درجة حرارة الجسم. يؤدي التواء الساق إلى نخر أنسجة العقدة العضلية بسبب ضعف تدفق الدم، ويزداد الألم في أسفل البطن. يزداد الألم ويمكن أن يسبب الصدمة وفقدان الوعي. هذا النوع من الأورام الليفية، بحجم معين، يمكن أن ينمو في تجويف الحوض، مما يسبب مشاكل في الإمساك والتبول.
تحت المخاطيةالأورام الليفية هي تكوينات تشبه الورم تنمو في تجويف تجويف الرحم من أعماق طبقة العضلات الملساء للرحم، باتجاه بطانة الرحم. هذا النوع من العقد شائع جدًا، ويحدث عند 30% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأورام الليفية الرحمية. تميل العقد تحت المخاطية إلى النمو بسرعة وهي أحد أسباب الإجهاض المتكرر وانفصال المشيمة أثناء الحمل والولادة المبكرة. يصاحب تطور التكوين تحت المخاطية فترات طويلة من الحيض مع نزيف غزير مع جلطات وبقع بين فترات الحيض والصداع والضعف والتعب. غالبًا ما يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق التنفس. تشعر المرأة بألم في أسفل البطن بدرجات متفاوتة الشدة، وتتميز الأورام الليفية بألم في أسفل الظهر.
إعلان خلاليتوجد الأورام الليفية في الطبقة الوسطى من عضلات الرحم أو عنق الرحم، وتكون معظم الحالات موضعية في الجسم وفي 5٪ فقط من الحالات يحدث تلف في الطبقة العضلية من عنق الرحم. قد لا يظهر هذا النوع من التكوين الشبيه بالورم نفسه لفترة طويلة وقد لا يتم اكتشافه سريريًا. مع نمو الأورام الليفية، يزداد الانزعاج، ويزيد حجم العضو التناسلي، وتضغط العقد العضلية على الأمعاء والمثانة وتبدأ المعدة بالألم. قد تكون الأورام الليفية الكبيرة مصحوبة بالحمى والألم الحاد الشديد إذا حدثت مشاكل في الدورة الدموية في التكوين. العقد العضلية الكبيرة، التي تضغط على الوريد الأجوف السفلي، يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس لدى المرأة، وتجعل من الصعب التبول والتغوط، وتسبب الإجهاض وآلام شديدة في البطن. يصاحب النوع الخلالي الدورة الشهرية الشديدة والدوخة والصداع والإغماء، ويساهم في تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، ويمكن أن يسبب تشوه الجهاز التناسلي، وتشوه قناة فالوب، ويؤدي إلى العقم.
فيما يتعلق بمحور الرحم، يمكن أن تكون الأورام الليفية جسدية أو عنق الرحم أو برزخ. ينمو الجسم في جسم الرحم، وينمو عنق الرحم باتجاه المهبل. يحدث الألم الشديد وصعوبة التبول بسبب الأورام الليفية البرزخية، بينما تساهم الأورام الليفية العنقية غالبًا في تطور المضاعفات المعدية.
تشخيص الأورام الليفية
يمكن التشخيص في مرحلة مبكرة من تطور العقد باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. اعتمادا على حالة المريضة وشكاواها، يصف الطبيب الفحص المختبري والفعال:
- يتم فحص عنق الرحم لدى المرأة باستخدام المنظار.
- يتم إجراء الاختبارات - البكتيريا الدقيقة والثقافة البكتريولوجية وعلم الخلايا وغيرها.
- يتم تحديد حجم العضو التناسلي وكثافته ودرجة تشوه العضو يدويًا.
- توصف الاختبارات المعملية للدم والبول.
قد يصف الطبيب الفحص النسيجي، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض، الموجات فوق الصوتية عبر البطن. من الممكن الحصول على صورة واضحة لبنية العضو التناسلي والمبيضين باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إدخال المستشعر في المهبل ويتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر. الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتحديد العقد الصغيرة.
كيفية التخلص من آلام البطن بسبب الأورام الليفية
يشير الألم الشديد المصاحب للأورام الليفية إلى زيادة حجمها، وضغط الأعضاء والأوعية المجاورة، ونخر تكوين يشبه الورم. هناك عدة طرق لعلاج العقد:
- معاملة متحفظة.
- جراحة.
- الإمارات العربية المتحدة (انصمام الشريان الرحمي).
تشمل طرق العلاج المحافظة العلاج الهرموني. يمكن أن يتكون العلاج الهرموني من العديد من الأدوية الهرمونية، بالإضافة إلى الأدوية التي تخفف من حالة المريض - مسكنات الألم، والأدوية المعدلة للمناعة.
يشار إلى العلاج الجراحي للأورام الليفية الكبيرة المعقدة بسبب النزيف أو العدوى. الأورام الليفية سريعة النمو، ونخر الأورام الليفية، والخلل الشديد في الأعضاء الأخرى تحت تأثير الأورام الليفية.
الإمارات العربية المتحدة هي طريقة غير دموية ولطيفة لعلاج العقد ذات الأحجام المختلفة عن طريق إيقاف إمداد الدم إلى تكوين يشبه الورم. يتم إدخال قسطرة خاصة تحتوي على كرات بوليمر طبية من خلال ثقب في الشريان الفخذي. يقوم الجراح بإدخال القسطرة إلى الموقع المطلوب في الجهاز الوعائي ويدفع حبيبات البوليمر إلى الخارج. إنها تخترق الأوعية الصغيرة للتكوين وتتراكم وتمنع الدورة الدموية. ويموت التكوين الشبيه بالورم خلال 24 ساعة، ويتحول إلى نسيج ضام. يتم تغطية ثقب صغير بمنديل معقم ومثبت بضمادة لاصقة طبية. تم الانتهاء من انصمام شرايين الرحم. فترة إعادة التأهيل قصيرة، حيث يبقى المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن يوم واحد.
إذا كنت منزعجًا من الألم في أسفل البطن، أو كان الألم مزعجًا أو متشنجًا، وينتشر إلى أسفل الظهر، فقد تغيرت الدورة الشهرية، وأصبح الحيض أكثر وفرة - يتم تشخيص إصابتك بالأورام الليفية.
فهرس
- Savitsky G. A.، Ivanova R. D.، Svechnikova F. A. دور فرط هرمون الدم المحلي في التسبب في معدل نمو العقد السرطانية في الأورام الليفية الرحمية // أمراض النساء والتوليد. – 1983. – ط4. – ص13-16.
- سيدوروفا آي إس. الأورام الليفية الرحمية (الجوانب الحديثة في المسببات المرضية والتصنيف والوقاية). في الكتاب: الأورام الليفية الرحمية. إد. يكون. سيدوروفا. م: ميا 2003؛ 5-66.
- ميرياكري إيه في. علم الأوبئة والتسبب في الأورام الليفية الرحمية. مجلة سيب ميد 1998؛ 2: 8-13.
تم تحديث المقالة آخر مرة في 12/07/2019
الورم العضلي هو ورم حميد في الرحم يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة. لا يتم تشخيص العقدة إلا بعد أن تصبح سببًا لعدم الراحة وتضطر المرأة إلى رؤية الطبيب.
سيتمكن الطبيب من تحديد المرض وأسبابه، وكذلك وصف العلاج بناءً على بيانات فحص أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية ونتائج الاختبارات. يعد الألم الناتج عن الأورام الليفية الرحمية من الأعراض الشائعة التي لا يمكن تجاهلها.
إذا شعرت بألم في أسفل البطن ولاحظت علامات تحذيرية أخرى (نزيف الرحم، الدورة الشهرية غير المنتظمة، عدم الراحة أثناء الجماع)، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. تكمن خطورة مرض "الأورام الليفية الرحمية" في قدرة الورم على التحول إلى ورم خبيث، لذلك إذا شعرت بالألم فلا داعي لمحاولة القضاء عليه بنفسك، يمكنك تناول مسكنات الألم فقط حسب وصفة الطبيب. دكتور امراض نساء.
أسباب الألم مع الأورام الليفية
يمكن أن تؤذي الأورام الليفية بطرق مختلفة. يمكن أن تكون طبيعة الأحاسيس غير السارة شدًا ومتقطعة وحادة. لكي يختار الطبيب طريقة العلاج ويصف الأدوية لتخفيف الألم، فإنه يحتاج إلى تحديد أسباب الانزعاج. قد يكونوا:
- نمو سريع للورم. وعندما يزداد حجم الورم بسرعة، فإنه يؤدي إلى تشوه الرحم. تنشأ صعوبات في عمل الجهاز الدوري، ومن الممكن نخر الأنسجة.
- التواء ساق العقدة العضلية. إذا كان للورم قاعدة، فهو خطير للغاية. يمكن أن تلتوي الساق، وهو ما يصاحبه ألم شديد. في هذه الحالة، يشار إلى عملية جراحية عاجلة.
- ضغط ورم كبير على أعضاء الحوض المجاورة. مع تطور المرض، يمكن أن تنمو الأورام الليفية الرحمية في تجويف البطن، وتضغط على الأمعاء والمثانة والأنابيب والمبيضين، مما يسبب الألم.
- صعوبات في رفض بطانة الرحم. في معظم الأحيان، يحدث الألم مع الأورام الليفية الرحمية أثناء الحيض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم يمنع رفض بطانة الرحم، وتحدث العملية مع الألم.
شدة الألم هي مؤشر فردي بحت. يعتمد نوع الانزعاج على حجم العقدة وموقعها وشكلها ونوعها.
تتطور الأورام الليفية تحت المخاطية في الطبقة تحت المخاطية للرحم، لذلك يحدث الألم المؤلم والمزعج في أسفل البطن مباشرة بعد ظهور الورم. تسبب الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد الألم فقط في المراحل المتأخرة، عندما يكون الورم كبيرًا. الورم الخلالي هو نمو في الطبقة العضلية للرحم. هل هذا النوع من الأورام الليفية مؤلم؟ نعم، وعادة ما يتم سحب الأحاسيس، وتشع إلى أسفل الظهر.
تخفيف آلام الأورام الليفية بالأدوية
يدرس طب النساء الأمراض النسائية وظهور الأورام الليفية أيضًا. لذلك، يجب أن يتم تحديد العلاج من قبل طبيب أمراض النساء الرائد. إذا كان حجم العقدة يسمح باستخدام العلاج الدوائي، فسيتم وصف دورة العلاج الهرموني.
بالاشتراك مع النظام الغذائي، يمكن أن يساعد بشكل كبير. عندما يكون الورم كبيرًا جدًا ويكون الورم الليفي مؤلمًا لفترة طويلة، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي.
قبل العملية، ستحتاج المرأة أيضًا إلى أدوية هرمونية لتقليل حجم العقدة، لأن ذلك سيسهل التلاعب ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات. إذا تم تأجيل إزالة الأورام الليفية الرحمية لبعض الوقت، فمن الضروري تخدير مظاهر الورم. للقيام بذلك، قد يصف الطبيب المسكنات - ايبوبروفين، الباراسيتومول. فهي فعالة لآلام الدورة الشهرية، وكذلك لمظاهر الأورام الليفية.
يمكنك تقليل الألم إذا قمت بتطبيع مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. تعتبر موانع الحمل الفموية المركبة (COCs) مثالية لهذا الغرض. تشمل الأدوية الموجودة في هذه المجموعة زولاديكس، ونوفرين، ودوفاستون، وما إلى ذلك. وسيساعدك طبيبك في تحديد أي منها هو الأفضل للاستخدام. في علم الصيدلة الحديث، هناك أدوية غير هرمونية يمكنها أيضًا قمع تطور وأعراض الأورام الليفية. وتشمل هذه الأدوية أوليكسين. يعتمد الدواء على المكونات النشطة والمواد التي تم الحصول عليها من أوراق الخوخ.
إذا تم التعبير عن العقدة العضلية ليس فقط عن طريق الألم، ولكن أيضًا عن طريق النزيف، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم، أي انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. لاستعادة ذلك، تحتاج إلى استخدام مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
نصائح لتقليل آلام الأورام الليفية
هل يمكن للتسريب العشبي أن يخفف الألم الناتج عن العقدة الليفية في الرحم؟
لا، لا يمكن للعلاجات الشعبية والوصفات المنزلية علاج الأورام الليفية، ولكن بمساعدتها من السهل تعزيز فعالية العلاج بالعقاقير. يمكنك تقليل شدة الألم إذا فعلت كل ما ينصح به الطبيب. يجب عليك اتباع توصيات بسيطة ولن تكون مظاهر المرض ملحوظة. عند تشخيص إصابتك بالأورام الليفية الرحمية، يجب عليك:
- جرب تقنيات الاسترخاء بانتظام. ستسمح لك تمارين التنفس بإلهاء نفسك عن الانزعاج وتقليل شدة الألم.
- إذا شعرت بالألم، عليك الاستلقاء ووضع وسادة تحت ركبتيك.
- قم بتضمين المزيد من منتجات الحليب المخمر في نظامك الغذائي، وقم بإزالة الكربوهيدرات والسكريات من القائمة.
- قم بإجراء فحص أمراض النساء الروتيني مع طبيبك المعالج.
- تجنب النشاط البدني والإجهاد.
طبيب أمراض النساء، بعد رؤية الصورة السريرية للمرض، سيقترح حلاً للمشكلة. إذا تمت الإشارة إلى الجراحة بالنسبة لك، فلا داعي للقلق. اليوم، يتم استخدام تقنيات إزالة طفيفة التوغل، مثل استئصال الورم العضلي، وتنظير البطن، وتنظير الرحم، وما إلى ذلك.
أنها تسمح لك بإزالة العقدة دون ألم قدر الإمكان. تخضع المرأة للتخدير، ويتم تقليل فترة ما بعد الجراحة إلى 2-3 أيام، ويتم إعادة التأهيل بسهولة ودون مضاعفات. إذا تطور الورم أثناء انقطاع الطمث، فيمكن إزالة الورم الليفي مع الرحم. وهذا لن يتخلص من الألم فحسب، بل سيمنع أيضًا انتكاسة المرض.
الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يتطور بشكل رئيسي عند النساء تحت سن 45 عامًا.
يتكون الورم من ألياف عضلية متضخمة ومضغوطة تشكل عقدة كثيفة. من الأعلى مغطى بالأوعية الدموية التي توفر له التغذية. يمكن أن يختلف حجم عقد الورم العضلي حسب النوع.
تعتبر الأورام الليفية الرحمية من الأمراض الشائعة جدًا وتحدث لدى 80٪ من المرضى. يمكن أن تتشكل العقدة بعد تدخلات أمراض النساء والولادة وحتى أثناء انقطاع الطمث. هناك حالات تتشكل فيها الأورام الليفية أثناء الحمل.
أبعاد العقد العضلية
ومن المهم أن نلاحظ أن حجم الورم الليفي في كثير من الأحيان لا يؤثر على حدوث الأعراض. والأهم ليس حجم الورم، بل نوعه وموقعه في الرحم. حتى العقدة الكبيرة قد لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال وقد لا تسبب إزعاجًا للمريض. ومع ذلك، فإن عقدة صغيرة تقع في الطبقة تحت المخاطية للرحم يمكن أن تسبب الألم واضطرابات الدورة.
يتم تحديد حجم الأورام الليفية حسب الأسبوع، تمامًا مثل فترة الحمل.
يمكن أن يكون الورم العضلي صغيرًا (يصل إلى 4-5 أسابيع، 2 سم)؛ متوسطة (حتى 10 أسابيع)؛ كبير (أكثر من 12 أسبوعًا).
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصل الأورام الليفية إلى أحجام هائلة ويصل وزنها إلى أكثر من 7 كجم.
أنواع العقد العضلية
بناءً على موقع وتكوين الأورام الليفية، يتم تمييز الأنواع التالية:
- ورم غزير في الرحم. يقع داخل الرحم تحت تجويف البطن وينمو باتجاه الصفاق.
- ورم تحت المخاطية. تقع العقدة في الجزء تحت المخاطي من الرحم وتنمو داخل الرحم.
- ورم بين العضلات. تنمو العقدة في سمك طبقات الرحم؛
- العقدة بين الأربطة (داخل الأربطة). يتطور بين الأربطة الرحمية العريضة.
وفقا للإحصاءات، 90٪ من جميع العقد هي الأورام الليفية الرحمية. الورم الليفي نفسه يمكن أن يثير تطور آفات مختلفة. يعتقد بعض الأطباء أن وجود عقدة واحدة هو مؤشر على المرحلة الأولية فقط من المرض.
أسباب تطور العقد العضلية
حتى الآن، من المستحيل تسمية بعض العوامل التي تساهم في تطور الأورام الليفية، ولم يتم توضيح جميع آليات حدوثها.
تعتمد النظرية الأولى على ظهور خلل وراثي خلال الفترة الجنينية ومواصلة تطور الرحم.
النظرية الثانية هي تلف خلايا الرحم تحت تأثير العوامل المختلفة. وقد تم تأكيد هذا الافتراض من خلال العديد من الدراسات.
اليوم، تبدو فكرة تطور العقد كما يلي: خلال الدورات الشهرية، هناك تراكم تدريجي لخلايا العضلات الملساء مع عملية موت الخلايا المبرمج المعطلة. تتغير الخلايا تحت تأثير العوامل (ضعف الدورة الدموية، والصدمات النفسية، والعمليات الالتهابية، وبطانة الرحم) وتحدث الأمراض.
ومع كل دورة لاحقة، يزداد عدد الخلايا المتغيرة. يتم قمع بعضها، ويولد الباقي في العقد. في البداية، يكون سبب نمو الأورام هو التقلبات في الهرمونات أثناء الحيض. بعد ذلك، تقوم الخلايا الناتجة بتحفيز نمو العقدة بشكل مستقل.
أعراض المرض
في أغلب الأحيان، لا تظهر العقد العضلية أي أعراض. ومع ذلك، هناك حالات معزولة عندما تكون لدى النساء شكاوى. إذا كانت الأورام الليفية الرحمية مؤلمة، فمن المحتمل أن تصبح ساق الورم الليفي ملتوية. ومن الممكن أيضًا تطوير الأعراض التالية:
- نزيف حاد أو إفرازات خارج فترة الحيض.
- نزيف حاد أثناء الحيض.
- الضغط على المثانة والأعضاء الداخلية القريبة.
- الإمساك والبواسير.
- التهاب القولون المزمن.
- ألم مزعج في الحوض وأسفل الظهر.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب فقدان الدم الشديد. يتجلى في فقدان القوة والصداع المتكرر والدوخة والجلد الشاحب الشديد.
- ألم في منطقة القلب، والهبات الساخنة.
الأعراض المذكورة أعلاه عادة ما تكون مميزة للأورام تحت المخاطية.
تشخيص الأورام الليفية
يبدأ تشخيص الورم بجمع معلومات تفصيلية من المريض حول الأعراض والصحة العامة. تؤخذ العوامل المحتملة التي تؤثر على تطور المرض في الاعتبار: وجود الإجهاض والولادة والتدخلات الجراحية في منطقة الحوض.
هناك عدة طرق لتشخيص الأورام الليفية وحجمها ونوعها.
1. الطريقة اليدوية. يتم إجراء هذا الفحص من خلال المهبل بكلتا اليدين. يحدد الطبيب عن طريق اللمس وجود ورم أو عدم وجوده. يتم أيضًا تحديد حالة الرحم: فقد يكون متكتلًا أو متضخمًا أو غير متساوٍ في السمك.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية. المراقبة بالموجات فوق الصوتية هي طريقة شائعة وفعالة للكشف عن الأورام الليفية. يُستخدم هذا النوع من الفحص أيضًا لمراقبة الأورام الموجودة أثناء العلاج. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن وعبر المهبل.
3. التصوير المقطعي المحوسب. ويعتبر هذا النوع من الفحص هو الأكثر دقة. من الضروري تحديد الموقع الدقيق للورم، وكذلك تحديد بنيته.
4. تنظير الرحم. يتم فحص تجويف الرحم باستخدام أدوات خاصة.
5. تصوير الرحم والبوق. يساعد في تحديد سالكية قناتي فالوب والرحم باستخدام المحاليل المستخدمة في الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
بالإضافة إلى طرق التشخيص الأساسية، هناك حاجة إلى تحليل حالة الهرمونات: البرولاكتين، هرمون الاستروجين، البروجسترون، الخ.
يتم أخذ مسحة لتحديد الأمراض المنقولة جنسيا المحتملة، ويتم أخذ خزعة من بطانة الرحم لاستبعاد العملية الالتهابية.
إذا لم تساعد هذه الطرق في جمع المعلومات اللازمة للتشخيص، يتم إجراء تنظير البطن. ومع ذلك، فإن مثل هذا الإجراء نادرا ما يكون ضروريا.
في حالة الاشتباه في وجود ورم ليفي، سوف يستبعد الأخصائي الأمراض المختلفة واحدة تلو الأخرى: أمراض الزوائد، بطانة الرحم، سرطان الرحم، وما إلى ذلك.
عواقب العقد العضلية
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي نخر الورم (توقف إمداد العقدة بالعناصر الغذائية). من الممكن أيضًا التواء الساق وفقدان الدم الشديد، المصحوب بفقر الدم الحاد. في حالات نادرة، يحدث انقلاب الرحم، وكذلك انحطاطه إلى عملية خبيثة.
علاج الأورام الليفية
في الطب الحديث، هناك عدة طرق لعلاج العقد العضلية.
- العلاج الهرموني. من المستحسن أن لا يتجاوز حجم الورم 12 أسبوعًا. يتم اختيار الأدوية لقمع نمو الأورام الليفية.
- إذا كان لدى المريض أعراض، فسيتم وصف علاج الأعراض. إذا لزم الأمر، يتم وصف مرقئ ومسكنات الألم والأدوية المضادة للتشنج.
- يتم إجراء الجراحة في حالة وجود عقد أكبر من 12-13 أسبوعًا. ومع ذلك، فحتى الأورام تحت المخاطية الصغيرة غالبًا ما تتم إزالتها جراحيًا أيضًا.
- بالنسبة للنساء فوق سن 45 عامًا، من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم مع الأورام الليفية. في هذا العمر ليس هناك حاجة للحفاظ على العضو التناسلي وبالتالي هذا الحل هو الأمثل.
بالإضافة إلى طرق العلاج المقدمة، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والنظام الغذائي.
يعد الألم الناتج عن الأورام الليفية الرحمية أحد أكثر الأعراض شيوعًا لهذا المرض. ومن الاعتقاد الخاطئ أن الألم يبدأ بالحدوث فقط في المراحل المتأخرة من تطور المرض. في هذه الحالة، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الخصائص الفردية لجسم المريض. ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب الألم لدى النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية.
من الضروري أن نفهم بمزيد من التفصيل سبب شعور المريض بألم متفاوت الشدة وكيفية تخدير أجزاء الجسم التي تكون فيها قوية بشكل خاص.
الألم الناتج عن الأورام الليفية: لماذا يحدث وكيف يتجلى؟
لماذا إذا كان هناك ورم حميد في جسم الرحم، هل يمكن للمرأة أن تشعر بألم شديد، وأين توجد مصادره في أغلب الأحيان؟ هذه الأسئلة تهم كل مريض يواجه هذا المرض.
تحت تأثير الورم، قد تعاني المرأة من آلام شديدة في البطن وجزء أسفل الظهر - أسفل الظهر. مع نمو الورم الليفي، سيزداد الانزعاج، ويحدث هذا لعدة أسباب:
- التواء ساق الورم الليفي.
- النمو المكثف للورم.
- ضغط الأورام الليفية على الأعضاء المجاورة.
الألم في الجزء السفلي من البطن مع الأورام الليفية يمكن أن يكون له شدة مختلفة وطبيعة المظاهر. هم:
- سحب؛
- مؤلم.
- حاد؛
- ممل؛
- التشنج.
وجدت العديد من الدراسات الطبية أن الألم في البطن أو أسفل الظهر بسبب الأورام الليفية الرحمية يعتمد بشكل مباشر على نوع الورم. هذا هو السبب في أنهم بحاجة إلى النظر فيها بشكل منفصل.
ألم مع الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية
ويسمى الورم الحميد الذي يتشكل في الطبقة تحت المخاطية للعضو التناسلي بالورم العضلي تحت المخاطي. حتى لو كان قد بدأ للتو في التشكل، فقد يعاني المريض من ألم شديد في أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر. لماذا يحدث هذا؟
يبدأ الورم سريع النمو تدريجياً في ضغط الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نخر أنسجة الرحم.
ونتيجة لذلك، تشعر المرأة بألم حاد لا يطاق، مصحوبا بنزيف غزير من المهبل. يمكن أيضًا ملاحظة شذوذ مماثل في المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الهرمونات الجنسية.
متلازمة الألم مع الأورام الليفية الرحمية الخلالية والغائرة
في هذه الحالة، فإن الأسباب التي تؤدي إلى إصابة أسفل البطن والظهر بالأورام الليفية تشبه تلك الموصوفة أعلاه. تسبب العقد العضلية الخلالية ألمًا شديدًا مزعجًا أو مؤلمًا، ويعتمد توطينه على الأعضاء التي يضغط عليها الورم.
مع الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد، لا يكون الألم واضحًا جدًا، لذلك لفترة طويلة من الزمن قد تتضايق المرأة فقط من الانزعاج الخفيف في أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر.
فقط عندما يصل الورم إلى حجم مماثل للأسبوع 10-12 من الحمل، تظهر عليه الأعراض الأولى المزعجة للمرض.
إذا كان المريض يعاني من آلام أسفل الظهر، فهذا يعني أن الورم قد شكل ساقاً سميكة. يسبب الورم ذو الساق الرفيعة ألمًا شديدًا وحادًا جدًا في الجزء السفلي من البطن.
إذا كان الورم موجودا على الجدار الخلفي لجسم العضو التناسلي، فإنه يبدأ في الضغط على المستقيم والأنسجة الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة له. في هذه الحالة، سيكون الألم مزمنا، وإما أن يظهر فجأة، أو يكون حاضرا باستمرار، ولكن ليس واضحا جدا.
هل يمكن أن تؤذي العقدة العضلية؟
يتساءل العديد من المرضى عما إذا كانت الأورام الليفية يمكن أن تؤذي. وبطبيعة الحال، فإن الورم نفسه لا يمكن أن يضر، إلا إذا كان هناك التواء في ساقيه.
إذا لم يتم تشكيل ساق الورم الليفي أثناء تكوين الورم، فسيتم ملاحظة الألم في تلك الأعضاء التي يقع بالقرب من الورم الحميد. لذلك، عند الإجابة على سؤال ما إذا كانت الأورام الليفية الرحمية مؤلمة، يمكننا الإجابة على النحو التالي: قد يحدث مثل هذا الشذوذ، ولكن فقط كحل أخير، لأن التواء جذع الورم ليس من الأعراض المصاحبة لعلم الأمراض، بل من مضاعفاته.
مسكنات الألم الدوائية للأورام الليفية
أحيانًا يكون الألم الذي يحدث مع الأورام الليفية الرحمية شديدًا ولا يطاق لدرجة أنه يمكن أن يستنزف جسد المرأة. لهذا السبب، إذا كان المريض الذي يعاني من مثل هذا التشخيص يعاني من آلام في المعدة أو الظهر، فلا يمكن تحمل الأحاسيس غير السارة - فيجب تخفيفها بشكل عاجل.
غالبًا ما يتم استخدام الأدوية لتخفيف آلام الرحم أو أسفل الظهر. ومع ذلك، من المهم أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن معظم هذه الأدوية موانع بشكل صارم للنساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل. ولذلك، فإنها تحتاج إلى طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.
لتخدير الجزء من الجسم الذي يكون فيه الألم أكثر وضوحًا، يمكن استخدام الأدوية القوية والضعيفة. الأول يشمل:
- كيتانوف.
- سيجابان.
- ديكلوفيناك.
- ترامال وآخرون.
تعتبر مسكنات الألم التي تحتوي على الإيبوبروفين والباراسيتامول خفيفة وآمنة نسبيًا: نوروفين وبانادول. على الرغم من أنه من المستحيل تخفيف الكثير من الألم بمساعدتهم، إلا أنها متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية ويمكن تناولها كل 4-8 ساعات.
يمكنك أيضًا إعطاء حقنة عضلية من عقار Analgin أو Naklofen. يساعد هذا النوع من الدواء على تخفيف الألم بسرعة، حيث سيحدث التحسن خلال 15-20 دقيقة بعد الحقن.
المساعدة الذاتية لتخفيف الألم
إذا كانت معدتك تؤلمك بوجود ورم حميد في تجويف الرحم، للتخلص من الانزعاج، يمكنك تجربة بعض الطرق المثبتة لتخفيف الآلام غير الدوائية. للقيام بذلك، تحتاج إلى القيام بالتلاعبات التالية.
- إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في أسفل البطن، فمن الضروري وضع وسادة تدفئة دافئة أو زجاجة من الماء الساخن عليه. تساعد الحرارة على تحسين الدورة الدموية وتساعد أيضًا على استرخاء العضلات. ونتيجة لهذا، سرعان ما يختفي الألم.
- اتبع تقنيات استرخاء معينة. يمكنك القيام ببعض هذه المهام بنفسك، ولكن هناك أشياء أخرى لا يمكن إلا للمدرس تدريسها. على سبيل المثال، يمكنك القيام بالتنفس العميق وإرخاء عضلات البطن بشكل دوري في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، يُسمح بجلسات الاسترخاء هذه حتى بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالعقد العضلية في جسم العضو التناسلي.
- التغذية السليمة، وفقا للأطباء، لا تساعد فقط في تخفيف الألم، ولكن أيضا تبطئ نمو الورم بشكل كبير. يعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة "الضارة" أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل العقد الليفية تبدأ في الزيادة بشكل نشط وتسبب عدم الراحة لدى المرأة.
الحليب منتج يجب أن يحتل المركز الأول في النظام الغذائي للمريض. إن تجنب السكر والحلويات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة سوف يخفف بشكل كبير من آلام الأورام الليفية.
ولمنع وجود ورم في تجويف الجهاز التناسلي من التأثير سلباً على حياة المرأة، يجب عليها ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وبطبيعة الحال، ليست كل أنواع الرياضة مسموحة لهذا المرض، لذا قبل البدء بممارسة الرياضة يجب استشارة الطبيب. الحفاظ على اللياقة البدنية وتجنب زيادة الوزن المفاجئة هي طريقة أخرى للتخلص من الألم الناتج عن الأورام الليفية، والحفاظ دائمًا على العضلات في حالة جيدة، وهو ما يلعب أيضًا دورًا مهمًا في مكافحة الأعراض غير السارة الناجمة عن وجود أورام حميدة في الرحم. تجويف.
تحميل...