مكتب في روسيا: نقص التروية الدماغية في الولادة - واحدة من أخطر مشاكل علم الأعصاب الأطفال، وطرق فعالة لعلاج علم الأمراض لم يتم تطويرها بعد. تعتمد توقعات مسار المرض بشكل مباشر على شدة وتشغيل العلاج الذي بدأ.
السبب الوحيد لتطوير نقص تروية الدماغ هو انتهاك إمدادات الدم من دماغ الطفل أثناء الحمل والولادة. تتميز شكلين من المرض: جزئي (نقص الأكسجين) وكامل (أنوكسي). تشير إلى هذه المشكلة في حديثي الولادة عادة من خلال مصطلح "إكسبامات نقص نقص الأكسجين"، فهذا يعني تلف الأنسجة في الدماغ بسبب عدم كفاية تناول الأكسجين. تشمل الأنواع الأكثر شيوعا وخطورة من الدماغ إحياء نقص تروية بيرفاتيفيري، والتي تؤثر على أوعية الدماغ وعواقب وخيمة على الطفل، حتى تنمية الضربات والصرع.
آلية تنمية نقص التروية الدماغية في حديثي الولادة هي كما يلي. مع إمدادات دم كافية للكائن الحي، يتم توزيع الأكسجين بالتساوي بين جميع الأجهزة والأنسجة. في حالة تداول قصير الأجل لتدفق الدم، يأتي الأكسجين أولا في الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ، وأنظمة الكائن الحية المتبقية تعاني من عجزها. إذا استمر الأمر، فإن الدم يغذي الأكسجين في المقام الأول القلب، ويبدأ أنسجة الدماغ تدريجيا في الموت. كلما طالت حالة جوع الأكسجين في الدماغ، أصعب عواقب الطفل.
يحدث نقص الدورة الدموية في الطفل حديثي الولادة في المواقف التالية:
- دورة غير مواتية للحمل
- أي أمراض أمهات أحادية ومزمنة، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية؛
- Preeclampsia، Eclampsia و Gestosis؛
- الانفصال والأضرار التي لحقت بهذه المشيمة، أمراض الحبل السري؛
- رائد؛
- عادات سيئة؛
- استخدام الأدوية المحظورة؛
- سن أقل من 18 عاما وأكثر من 35 عاما.
- المضاعفات في عملية التسليم
- الولادة لمدة تصل إلى 37 أو بعد 42 أسبوعا؛
- الولادة الممتدة / السريعة؛
- فترة طويلة طويلة.
- فقدان الدم كبير؛
- الحرم الجامعي السري؛
- التحفيز الاصطناعي للنشاط العام.
- عوامل اخرى
- الاستعداد الوراثي للاضطرابات العصبية؛
- بعض الأمراض لنظام القلب والأوعية الدموية في الجنين.
يخاطر نقص تروية الدماغية بالزيادة في حالة علاج مقاوم للعقاقير المطول. وفقا للإحصاءات، ما يقرب من ثلثي الرضع، تتم الإشارة إلى أول علامات من أمراض الدماغ حتى خلال فترة التطوير داخل الرحم، وتطور قاصر من الحالات بعد الولادة.
أصناف علم الأمراض
تتميز نقص التروية الدماغية في المواليد الجديدة بدرجات متفاوتة من الجاذبية:
- تتميز الدرجة الأولى (النور) بزيادة طفيفة في نغمة العضلات وتضخيم ردود أفعال الأوتار. خلال أول 3-7 أيام بعد الولادة، زاد الطفل النعاس أو الخمول أو الإثارة المفرطة. في بعض الحالات، هناك هزة الذقن الطفيف والأطراف، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي، الانضمام الوفيرة. عادة، تتم الأعراض بشكل مستقل ولا تشكل تهديدا لصحة الطفل وتنميته.
- يرافق الدرجة الثانية (المتوسطة) لهجة عضلات منخفضة وانقراض بعض ردود الأفكار الخلقية. أسباب تنشأ - تأخير التنفس على المدى القصير المفاجئ. مع العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب، فإن التوقعات مواتية عموما، حتى علاج كامل.
- يتم التعبير عن الدرجة الثالثة (الشديدة) في غياب ردود الفعل المطلوبة، انخفاضا في نغمة النغمات، وأطراف الجسم المعبر عنها وأطرافها، واستئصال الدماغ، والسماعات وأجهزة الرؤية. في معظم الحالات، لا يستطيع الطفل التنفس بشكل مستقل، ولا يستجيب للحفز الخارجي.
تشخيص نقص التروية
عادة ما يتم تشخيص نقص أعصم الدماغ الدماغي في الوليد في الساعات الأولى بعد الولادة. يتم تأكيد المرض أثناء اختبار ردود الفعل الخلقية، وعادة ما يتم تحديد تدفقها الصعب من قبل العين المجردة. يتحدث الدرجات المنخفضة على مقياس Apgar عن اضطرابات خطيرة وعلى بعد 5 دقائق بعد ظهور الضوء (من 0 إلى 3) والأعراض المرئية لضطرابات الدماغ والأجهزة الداخلية المتبقية.
بالإضافة إلى التفتيش الخارجي، تستخدم أساليب البحث التالية لتأكيد المرض وإنشاء شدة:
- يشار إلى إجراء اختبار دم مشترك مع تقييم التخثر والتصميم الكمي للكهرباء والغازات المذابة (في نقص الأكسجة، محتوى ثاني أكسيد الكربون العالي في جسم الطفل)؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يسمح بتقدير درجة الأضرار التي لحقت بأنسجة الدماغ والحنطاس الأسطوائي؛
- رأس الموجات فوق الصوتية يساعد على القضاء على وجود الوذمة والأضرار التي لحقت الأوعية؛
- الكهربائي - يكشف عن تشنجات خفية.
تأثيرات
تحدث عن توقعات المرض، ينبغي أن تؤخذ شدتها في الاعتبار، توقيت ونجاح العلاج المعين. exchemia الدماغ 1 درجة في حديثي الولادة، كقاعدة عامة، تنتهي بأمان. تشمل الآثار التالية ما يلي:
- فرط النشاط؛
- زيادة الإثارة؛
- التهيج والبلاستيك.
- صعوبات في النوم النائم.
تتميز نقص التروية الدماغية بدرجتين بمضاعفات أكثر شدة: الصداع، واضطرابات النوم، واضطرابات عصبية. هؤلاء الأطفال أكثر صعوبة في التكيف مع البيئة، وتطوير أقرانهم أبطأ ويكونون صعوبة في التعلم.
نقص التروية الدماغية شديدة تقريبا في نصف الحالات تنتهي بنتيجة قاتلة. من بين الأطفال الباقين على قيد الحياة مضاعفات: الشلل الدماغي، الصرع، التوحد، التخلف العقلي. فقط 10٪ من الأطفال الذين يعانون من شكل معقد من المرض، حتى في الرعاية الطبية متعددة في الوقت المناسب، لم يكن لديك مضاعفات واضحة.
لاحظ الخبراء ما إذا كانت أعراض الطفل خلال شهر شهر واحد لا تتلاشى أو يزداد، ولا يتم استعادة نشاط الدماغ والمرض توقعات غير مواتية.
علاج
الهدف الأول من العلاج هو استعادة الدورة الدماغية الطبيعية والوقاية من تطور المضاعفات التي لا رجعة فيها. العلاج المحدد غير موجود، في كل حالة يتم تطبيق نهج فردي اعتمادا على خصوصيات علم الأمراض ووجود الأمراض المصاحبة.
مع وجود درجة خفيفة من الخلل الوظيفي، فإن العلاج القياسي هو تعيين تدليك مشترك يحفز تدفق الدم الطبيعي. Certaity of excemia 2 درجة في المواليد المواليد، بالإضافة إلى التدليك، عادة ما يتطلب استخدام العلاج بالمخدرات الذي يستعيد العمل العادي للأجهزة الحيوية. يشمل العلاج المرض الشديد ما يلي:
- تعيين الأدوية التي تمنع تطوير التشنجات والصناديق التي تدعم عمل قلب الطفل؛
- التهوية الاصطناعية للرئتين؛
- انخفاض حرارة الجسم للحفاظ على أنسجة المخ.
- التدليك الخاص والتمارين للشلل الدماغي.
التأهيل يستغرق من 2-3 أشهر إلى عدة سنوات. يتم تسجيل الأطفال الذين خضعوا لمرض الجاذبية المتوسطة والعالية في عالم الأعصاب. تظهر التربية البدنية العلاجية، العلاج الطبيعي، السباحة في حمام السباحة. إذا لزم الأمر، يتم تعيين الأطفال علاجا إضافيا بالطبع من قبل NOOTROPS، واستعدادات الأوعية الدموية، والأعشاب، وعوامل المثلية. ويتم تعيين اضطرابات نظام العضلات الهيكلية لارتدائها أجهزة الاحتفاظ الخاصة: الكورسيهات، وطوابق، أحذية العظام. في بعض الحالات، من الضروري إجراء فصول مع أخصائيي الكلام وعلماء الحواجب.
نقص الدماغ الدماغي في حديثي الولادة يمكن الوقاية منها. من أجل تقليل خطر علم الأمراض الخطيرة، يجب على المرأة الحامل الوفاء بالتوصيات التالية:
- مراقبة تعيين طبيب المراقب؛
- منع تفاقم الأمراض المزمنة؛
- في الوقت المحدد لتمرير الاختبارات والخضوع للأبحاث؛
- لا تهمل التمرين، والمزيد من المشي؛
- أكل جيدا واحصل على ما يكفي من النوم؛
- يؤدي نمط حياة صحي.
إذا لم يكن من الممكن تجنب المشكلة، فمن المهم التوفيق بين التدابير للقضاء عليه. القضاء على المرض بشكل أكثر كفاءة في مرحلة مبكرة من التعامل مع عواقبها.
يتطور نقص التروية في الولادة (نقص التروية الدماغية) بتقديم عدم كفاية من دماغية من طفل مشبع بدم الأكسجين. الأنسجة العصبية حساسة للغاية لجوع الأكسجين، لذلك يؤدي اضطراب إمداد الدم بسرعة إلى تطوير الاضطرابات التمثيل الغذائي والأضرار التي لحقت بالدماغ.
في المراحل الأولى، يسهم نقص الأكسجة في الفترة الفاخرة (جوع الأكسجين)، في إعادة توزيع تدفق الدم بين الأجهزة للحفاظ على إمدادات الدم الدماغية الكافية.
ومع ذلك، فإن نقص طويل من O2 في الدم (نقص الأكسجة) وارتفاع فرط التدريجي (زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم)، يسهم في انتهاك التلقائي للسفينة وتطوير نقص الصوت الدماغي (تقليل تدفق الدم في الدماغ أوعية).
مهم. hypoperfusion هو السبب الرئيسي للتروية الدماغية الشديدة في المواليد المواليد، يرافقهم تطوير الإصبعات الإلكترونية (إكسباثي نقص الأكسجين).
المرجعي. يتم تشخيص نقص التنصيب الدماغي بانخفاض في سرعة تدفق الدم الدماغي دون 10 مل لكل 100 غرام من الأنسجة في الدقيقة. كقاعدة عامة، تكون هذه التغييرات محددة للأطفال المبكرين.
يؤدي الانخفاض في SMC إلى تلف خلايا البطانة والتواضع الحاد من الشعيرات الدموية جنرال موتورز. نتيجة لذلك، فإن مقاومة السرير الأوعية الدموية في تدفق الدم يزداد، والمساهمة في:
- انتهاك التلقائي لإمدادات الدم؛
- تفاقم كبير من نقص التروية في الولادة؛
- تطوير اعتلال الدماغ نقص نقص الأكسجين (GE).
يعني مصطلح GE وجود تلف حاد في جنرال موتورز، نتيجة لنقص الأكسجين (جوع الأكسجين) وإعمياء (عجز إمدادات الدم). وهذا هو، فإن مصطلح نقص التروية الدماغ في الموليين يعتبر أوسع في معناه، بما في ذلك في حد ذاته والنقص الأساسي من O2 وانتهاك نضح الدماغ.
يشمل نقص التروية الدماغية للوليد أيضا نقص التروية الناجمة عن الرذائل الخلقية للنوع الأزرق من القلب (، شذوذ ebstine).
المرجعي. انه ينطوي على نسخة من نقص التروية مع تلف موجود بالفعل لخلايا الدماغ. لذلك، يتم تطبيق مصطلح استكشاك نقص نقص الأكسجين في الممارسة السريرية في كثير من الأحيان.
تسبب شدة الأضرار التي لحقت هياكل جنرال موتورز مدة ودرجة شدة نقص الأكسجة والتروية، وكذلك السبب الرئيسي لجوع الأكسجين من الأنسجة.
نقص تروية المخ في المواليد الجديدة. أسباب حدوثها
في عدد الحالات الساحقة، يعد نقص التروية في الولادة في الولادة، أي أنه يأتي في الرحم. في كثير من الأحيان، هو نتيجة الاختناق في الولادة.
تتميز نقص تروية الدماغ بالخصوصية بالأطفال المبكرين، حيث أن نظام الأوعية الدموية لم يتشكل بالكامل. في أطفال الإرساء، هذا التشخيص نادر.
يمكن ربط نقص تروية المخ في المواليد الجدد بما يلي:
- أمراض الأمهات، مما يؤدي إلى فشل جبهة الخفقان:
- فقر دم،
- داء السكري،
- cathulopathy، يرافقها ميل إلى تجلط الدم،
- أمراض التوجه (الغدة الدرقية)،
- علم أمراض الكلى،
- بطانة الرحم،
- miometry hypoplasia،
- نقص المنفوذ
- نقص الأكسجين
- مرض قلب خلقي،
- ارتفاع أو ارتفاع ضغط الدم،
- المتسمرون المتأخرون، بما في ذلك preeclampsia و Eclipism؛
- العدوى الجنين داخل الرحم
- العدوى أو تعزيز العدوى في الولادة؛
- الاعتماد على الحبل السري (بالولادة أو بسبب العقد الحقيقية للأجسام السري) والقبض الجنين؛
- قذيفة مرفق من الحبل السري؛
- أوعية تجلط الخرافة أو الخراجات الكبيرة الحبل؛
- ترسب السري
- نقص حاد في المشيمة؛
- المشيمة مفرزة
- معاينة منخفضة للمشيمة؛
- نزيف في الولادة؛
- الاختناق بسبب النوبات المفرطة؛
- إصابات في الولادة، بما في ذلك بسبب الحوض الضيق؛
- فجوة الرحم.
يتم تقسيم عوامل خطر حدوث نقص تروية الولادة في حديثي الولادة إلى الولادة والالكسرية.
تتضمن العوامل السابقة للولادة ما يلي:
- عمر الأم أكبر من 35 سنة
- العمل المبكر والأمطال
- عدم الامتثال لأم مبادئ نمط حياة صحي (التدخين، وتسخين المشروبات الكحولية أو المواد المخدرة أثناء الحمل)،
- رفض مراقبة الطبيب، وكذلك وجود تكنولوجيا المعلومات:
- أمراض الغدد الصماء (خاصة مرض السكري ميليتوس)؛
- التسمم طويل الأجل؛
- تهديدات الحمل المقاطعة؛
- حمل متعدد؛
- الأمراض الالتهابية المعدية (خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل)؛
- أمراض المناعة الذاتية.
تشمل عوامل مخاطرة داخل النهرية الدماغية في موليسي المواليد:
- نقص الأكسجة الأم الحادة في الولادة (تطوير الصدمة، وتعويض الأمراض المهاجمة المزمنة، وما إلى ذلك)؛
- منع الشذوذ من الجنين؛
- استخدام فوائد التوليد (القوالب، النازعون فراغ)؛
- انخفاض قيمة الدورة الدموية في الدم بسبب التسمم، الحبل الحبل الضيق، الحبال السري القصيرة السري، العقد الحقيقية من الحبال السري، فقدان الحفرات، إلخ؛
- تمزق الرحم؛
- قسم الطوارئ القيصرية؛
- تعتيت النشاط العام؛
- العمل السريع، السريع أو المطول.
كرهم الدم في حديثي الولادة. التسبب في التنمية
عوامل Vasopressor التعويضية تسهم في:
- زيادة في لهجة السفن الطرفية من الجنين،
- ظهور عدم انتظام دقات القلب
- زيادة IOC (حجم الدم في الدقيقة)،
- زيادة في نشاط المحرك الانعكاس.
المزيد من التقدم من نقص الأكسجين يساهم في:
- استنفاد الآليات التعويضية
- تغيير معدل ضربات القلب (تطوير الرحيل)،
- اضطهاد النشاط الحركي،
- فقدان القدرة على تنظيم السيارات الدماغي،
- وزن ضغط الدم الدماغ،
- نتيجة لذلك - كرهريميا حديثي الولادة.
انتباه! إن فقدان القدرة على التنظيم التلقائي في الأطفال السابقين يحدث أسرع بكثير من الإرساء.
يؤدي انتهاك آليات تدفق الدم التعويضي إلى حقيقة أن الدماغ يصبح عرضة للغاية لتذبذبات ضغط الدم. هذا يزيد بشكل كبير من خطر حدوث نزيف Interaventricular الحاد (GWK).
Ischemia intrauterine يمكن أن يؤدي إلى:
- تأخير التنمية داخل الرحم
- عدم الحمل
- يرمى.
تجدر الإشارة أيضا إلى أن نقص التروية الغزيرة في حديثي الولادة يساهم في انتهاك الخصائص الريولوجية للدم وزيادة في لزوجةها. لذلك، الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة الشديدة والاختناق في اليوم الأول هناك فرط معاني.
عادة، يتمتع جميع الأطفال حديثي الولادة بنشاط تخليص معتدل للنظام، ولكن في اليوم الثالث ينخفض. في الأطفال المبكرين مع نقص تروية، يكون Hypercoagulation أكثر وضوحا وحفظنا لفترة أطول.
وضوحيا نقص التروية في حديثي الولادة، مصحوبة بضغط شديد، يمكن أن يكون معقدا من تخثر الدم داخل داخل الأخلاق.
انتباه! تسهم نقص الأكسجين الثقيل والتراجع في عملية التمثيل الغذائي المتسارع للجلوكوز المتسارع، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في توليف حمض الأدوينوسفوريك الأدويني (ATP). هذا يؤدي إلى افتتاح القنوات الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم، طموح تدفقات المياه والكهرباء في الخلايا العصبية من جنرال موتورز، مما تسبب في الوذمة المبكرة الستامة في الدماغ.
مخطط التسبب
الأعراض الرئيسية لريص الدم في الوليد
يتم كسر ردود الفعل، يتم تقليل نغمة العضلات. هناك هزة الذقن والأطراف، والانتفاضة المتكررة. نوبات قد تتطور.
مظهر نظارات من أعراض الجليد (Nistagm، Exophthalm)، تموجات الربيع الكبير ممكن.
يتميز المحطات التنفسية الدورية على المدى القصير (APNEA).
مهم. في الحالات الشديدة، يكون اضطهاد الوعي ممكنا، وصولا إلى تطوير الغيبوبة.
شدة نقص التروية
تتميز نقص التروية الدماغية في حديثي الولادة 1 درجة (الضوء) بالانتهاكات التي يمكن عكسها. إنها تظهر:
- زيادة طفيفة في نغمة العضلات،
- إحياء ردود الفعل الأوتار،
- ضعيف، مص بطيئ،
- رفض تناول الطعام
- الرجيج المتكرر
- الاهتمام
- البكاء المستمر.
في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الخمول والنعاس (أكثر خصوصية للأطفال المبكرين).
نقص التروية الدماغية في فن الوليد 1. لا يرافقه اضطرابات عصبية عميقة ويتميز بضرورة تطبيع جميع الأعراض في غضون 3-4 أيام بعد الولادة.
يرافق نقص التروية الدماغية في حديثي الولادة 2 درجة (معتدلة) انخفاض حاد في نغمة العضلات والخمول والنعاس، وحتى حالة الخمول. هناك انخفاض ضغط الدم العضلي الحاد والتخفيض الواضح لردود الأوتار.
العشب، مص، وكذلك المنعكس مورو يمكن أن يكون غائبا تماما أو يجري المضطهدين للغاية.
يتم فحص Reflex Moro مع سحب سلبي مفاجئ من أقدام الطفل أو صدمة غير متوقعة من قبل الوسادة، والتي يقع رأس الطفل. في الوقت نفسه، في المرحلة الأولى من المنعكس، ينتشر الطفل نصف عازمة في المرفقين وينشر أصابعه. في المرحلة الثانية من رد الفعل، يتم إرجاع المقبض إلى موقعه الأصلي.
نقص تروية الدماغ في حديثي الولادة 2 ملعقة كبيرة. يرافقه أيضا بفترات من محطات التنفس قصيرة الأجل (APNEA)، والتشنجات، والأطراف الرائعة ورعب الذقن الواضحة.
مع انخفاض في شدة أعراض HIE لمدة أسبوعين وبداية الانتعاش العصبي الكامل، فإن التوقعات مواتية.
مهم. لصالح التوقعات غير المواتية، إعادة التدهور، والتي تطورت ضد خلفية تطبيع الأعراض.
تتميز نقص تروية الدماغ في 3 درجة حديثي الولادة بإضفاء شديد في الوعي، وتطوير ذهول أو غيبوبة. ربما الغياب التام لرد الفعل على المحفزات الخارجية (بما في ذلك المادية). هناك توقف توقف التنفس أثناء التنفس المتكرر، والتنفس غير النظامية، فإن الطفل يحتاج إلى تنفس الأجهزة.
ردود الفعل Temor مفقودة، يتم تقليل نغمة العضلات بشكل حاد. وهي أيضا سمة من سمات عدم وجود ردود على ردود الفعل من حديثي الولادة (مورو، امتصاصه، والاستجمام، البلع).
يلاحظ انزعاج الوزن الزائد، بسبب هزيمة Chmn (أعصاب الدماغ الدماغ). تتميز بوجود Nistagma، Squint، Exophhalma، لا توجد حركات ودية من مقل العيون.
لا يتفاعل تلاميذ الطفل على الإطلاق بالضوء، أو رد الفعل ضعيف.
قد يتم حدوث النوبات المعممة المقاومة للعلاج المضاد للتهرب.
مضاعفات
- تورم الدماغ
- اضطرابات قلب الثقيلة
- الحادة يقفز الجحيم
- نزيف في الدماغ،
- تطوير متلازمة أقراص DVS ونقص PolyOrgan.
مع نقص تروية داخل الرحم على المدى الطويل، يلاحظ تأخير التنمية داخل الرحم.
في المستقبل، اعتمادا على شدة الأضرار التي لحقت جنرال موتورز، فمن الممكن:
- تأخر في التنمية (الجسدية والعقلية)،
- اضطرابات المناعة (الالتهابات المتكررة)،
- أمراض الغدد الصماء (مخاطر عالية من مرض السكري)،
- الصرع.
تشخيص نقص تروية الدماغ في المواليد الجديدة
يتم عرض تشخيصه على أساس فحص مادي، عشرات على نطاق Apgar، تقييم الوضع العصبي، وكذلك وظائف أنظمة التنفس والأوعية الدموية.
تنفذ أيضا:
- تصوير الأوعية من الأوعية من الرقبة والدماغ؛
- التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي والأوعية الدموية؛
- مسح دوبلكس لأوعية أم؛
- الكهربائي (معيار وسعة متكاملة)؛
- electrocardiography و echo kg؛
- دراسة بالموجات فوق الصوتية لاستكشاف جنرال موتورز (العصبي)؛
- اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية؛
- مراقبة ضغط الدم؛
- غازات الدم؛
- التفتيش على طبيب الأعصاب، طب العيون، العصبي والأمراض القلبية.
علاج
العلاج بدودلر مع ضمناء يهدف إلى:
- ضمان الظروف الأمثل لتركيبها الإضافي؛
- تصحيح انتهاكات أنظمة التنفس والأوعية الدموية؛ القضاء على الاضطرابات الدورة الدموية؛
- تطبيع تكوين الغاز من الدم، والقضاء على اضطرابات المنحل بالكهرباء؛
- تطور ما قبل التدضير والقضاء على تشنجات الناشئة بالفعل.
تهدف مزيد من العلاج إلى تصحيح المضاعفات والنتيجة النامية. يمكن تعيينها:
- الدورات التدريبية القابلة للاشتعال، تدليك،
- العلاجات تطبيع الدورة الدماغية (بيراسيتام)،
- العلاج بالطباعة الفيتية (المجموعة ب)،
- استخدام Leviculture (Elkar).
توقعات وعواقب نقص تروية الدماغ في الوليد
توقعات المرض يعتمد على شدة تلف الدماغ. مع نقص تروية الضوء، أعراض سريرية تشترط لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، لا يلاحظ أي مضاعفات كبيرة. هناك تأخر طفيف في المجموعة الجماعية وزيادة الإثارة العصبية.
مع نقص تروية الشدة المتوسطة، تعتمد مزيد من التنبؤ على ما إذا كانت الأعراض قد اختفت في غضون أسبوعين. في حالة الأعراض تراجع، توقعات أخرى مواتية. إذا لم تختف الأعراض أو استمرت في النمو، وكذلك مع نقص تروية شديدة، فإن التوقعات غير مواتية.
في المستقبل، من الممكن التخلف في التطوير، التخلف العقلي، الشلل الدماغي، التوحد، الصرع.
المرجعي. الوقاية من تطوير GE في حديثي الولادة سيطرة منتظمة وشاملة على حالة الطفل، والامتثال للمبادئ الحوامل لأسلوب حياة صحي (رفض التدخين، والمشي في الهواء النقي، والتغذية الكاملة، إلخ. في
تعد نقص التروية الدماغية مرض يتميز بالكفاءة الكافية في الدماغ الأكسجين مع الدم بسبب انسداد الأوعية واحدة أو أكثر. لهذا السبب، لا يمكن تشكيل الدماغ حديثي الولادة بشكل طبيعي. مع تدخل طبي غير موجود في الأنسجة، قد يحدث النزيف وتطوير التغييرات المرضية. إنها توقيت تلعب دورا مهما في علاج نقص تروية المخ في المواليد الجديدة.
علامات وأعراض نقص تروية المخ في المواليد الجديدة
هذا المرض يتجلى بأعراض واضحة تولي اهتماما.
- الطفل متحمس بسهولة، والبكاء دون أسباب، ينام بشكل سيء، يتجاهل، لديه هزة.
- يتم تخفيض نغمة العضلات، والطفل يتحرك قليلا، مع صعوبة تمتص وابتلاع.
- زيادة الربيع، يتم زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب حقيقة أن السائل يتراكم في الدماغ.
- الأسباب تنشأ، الوخز الأطراف والرؤوس، وكذلك حالات الكوماتوز بفقدان تنسيق الحركات، الوعي.
- جلد الولادة يكتسب الظل الرخامي.
- ينتهك أعمال الجهاز الهضمي - المتضخم والإمساك والإسهال.
كيف تنشأ نقص تروية الدماغية؟
في 70٪ من الحالات، تحدث نقص التروية في الجنين في الرحم وترتبط بتشكيل الخثرة في إحدى السفن التي تغذي الدماغ، أو مع عدم كفاية التطوير للسفينة. في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض بالأطفال المبكرين الذين ليس لديهم نظام الأوعية الدموية التي لم تتشكل بالكامل بعد.
نتيجة لذلك، كمية غير كافية من تدفق الدم في الجهاز الحيوي، ومع ذلك - الأكسجين. يؤدي الوفد إلى الرعاية الطبية إلى هزيمة أجزاء أكبر من الدماغ والنزيف إلى الدماغ والعواقب الصعبة الأخرى.
الأسباب
في الغالبية الساحقة من الحالات، خلصت أسباب نقص التروية الدماغية في المواليد الجديدة في اضطرابات مختلفة من الجنين في الأسابيع الأخيرة، وكذلك في المواقف غير القياسية أثناء الولادة.
- التخلص من المشيمة أو ضعف تدفق الدم في ذلك.
- وضع الحبل، الاختناق الجنين.
- عيوب القلب الخلقية.
- مشاكل الدورة الدموية.
- نقص الأكسجة داخل الرحم.
- دخول العدوى أثناء الولادة.
- انفتاح القناة الشريانية.
- قصور المشيمة الحادة.
عوامل الخطر
العديد من الأمراض الأوعية الدموية والأوعية الدموية، مشاكل الضغط الشرياني (وخاصة وراثية)، يجب أن تنبه الأم الطبيب الحامل. أيضا، عوامل الخطر لطفل نقص تروية الدماغ هي:
- الأم العمر أكثر من 35 سنة؛
- أمراض الغدد الصماء
- سابق لأوانه، عمالة طويلة الأمد؛
- حمل متعدد؛
- التسمم المتأخر.
- عدم الامتثال لأم أسلوب حياة صحي؛
- تفاقم الأمراض المزمنة أو الحادة للأم عند دخول الجنين.
التشخيص
في الأساس، يتم تشخيص المرض خلال الساعات القليلة الأولى.
يتضح وجود علم الأمراض من خلال الانحرافات تحقق ردود الفعل, التحليل العام للدموبعد عادة ما يظهر التحليل محتوى متزايد في جسم ثاني أكسيد الكربون.
عند اكتشاف أعراض صريحة للمرض الشديد التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي، إلى جانب إلكتروراتيالكشف عن تشنجات خفية وغيرها من الانحرافات في عمل الدماغ.
درجة من نقص التروية
نقص تروية الدماغ 1 درجة
شكل خفيف يتميز بحضور علامات واضحة ضعيفة في أول 3-5 أيام بعد الولادة. أساسا، تظهر في النموذج:
- الإثارة العصبية أو الاضطهاد؛
- لهجة عضلية صغيرة.
- تعزيز ردود ردود الأوتار.
يراقب الطفل الطبيب، والأعراض تمر تدريجيا دون مضاعفات.
نقص تروية الدماغ 2 درجة
شكل خطير من المرض. لها، سمة:
- وضوحا توقف التنفس أثناء التنفس (توقف عن التنفس في حلم)؛
- الحد من الاستيلاء، امتصاص ردود الفعل؛
- ضعف نغمة العضلات.
- زيادة في شكل الرأس بسبب تراكم السائل؛
- انتهاك التنسيق؛
- فقدان الوعي؛
- التغييرات في لون البشرة.
في أغلب الأحيان، يتجلى نقص تروية الشهادة الثانية في اليوم الأول من حياة حديثي الولادة، ويمكن ملاحظة الأعراض في غضون 2-4 أسابيع. في هذا الوقت، يراقب الطفل بعناية الأطباء، يمر مسار العلاج. إذا لزم الأمر، قم بإجراء عملية جراحية جراحية لإزالة المخثر.
نقص أعصق الدم الدماغي 3 درجات
أشد الشكل الذي:
- الطفل ليس لديه ردود الفعل؛
- الطفل يقع في من هم؛
- إيقاع القلب المنتهك؛
- يزيد ضغط الدم بشكل حاد؛
- هناك مشاكل في التنفس المستقل؛
- ملخص لوحظ.
يمكن أن يحدد طبيب ذو خبرة بالفعل في الدقائق الخمس الأولى من حياة الوليد وجود علامات وأعراض نقص أعدة نقص التروية الدماغية 3 درجات. في هذه الحالة، يتم إرسال الطفل إلى العناية المركزة، إذا لزم الأمر، الاتصال بجهاز التهوية الاصطناعية للرئتين.
علاج نقص تروية الدماغ في المواليد الجديدة
الغرض من العلاج هو استعادة الدورة الدموية الطبيعية في أنسجة المخ، ومنع التغيرات المرضية والقضاء على آثار نقص التروية. بالنسبة لمرض الدرجة الأولى، عادة ما يتم شحن العلاج إلى التدليك المقصود لتحسين الدورة الدموية.
في حالة الأمراض من الدرجات الثانية والثالثة، يتم استخدام العلاج بالمخدرات والتدخل الجراحي لإزالة الخثرة في السفينة واستعادة هيكل السرير الأوعية الدموية. في حالات صعبة، يخضع الطفل دورة لاسترداد من العلاج المكثف.
توقعات وعواقب نقص تروية الدماغ
القضاء على نقص التروية أكثر كفاءة بعد ولادة الطفل، بدلا من علاج مضاعفاتها. من بين عواقب نقص تروية الدماغ 2 درجة:
- اضطرابات النوم؛
- الصداع؛
- التهيج؛
- مغلق؛
- hydodine.
- مرض 3 درجات لديه أكثر عواقب:
- متلازمة نقص الانتباه؛
- التأخر العقلي؛
- أعراض GREF وغيرها.
إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات القضاء على نقص التروية من قبل الأطباء في الوقت المناسب، يتم الاحتفاظ بالأعراض خلال فترة إعادة التأهيل، والتي عادة ما تكون 6-12 شهرا.
ولادة الطفل هو أحد الأحداث الأكثر متعة في حياة الشخص. ولكن، لسوء الحظ، في بعض الأحيان يغمض الفرح من خلال حقيقة أن الفتات مدرجة في العالم مع الأمراض المكتسبة قبل الولادة. واحد من الأمراض المحتملة يسمى نقص تروية الدماغية. هذه عبارة مائية وغير مفهومة في الترجمة الحرفية تعني إمدادات الدم غير الكافية للدماغ.
يمكن أن تكون عواقب نقص تروية الدماغية للطفل ثقيلا جدا. ومع ذلك، للذعر، إذا كان بعد الولادة مباشرة، وضع طب الأطفال هذا التشخيص، فإن الوالدين لا يستحقون ذلك. يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان، يمر هذا الشرط في الرضع دون علاج.
يعد نقص التروية الدماغية ليس فقط من أصغر البالغين، ولكن معظم البالغين. بناء على تدرج العمر، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:
- خلقي - مدن الولادة؛
- بصير؛
- مزمن.
نقص تروية الدماغ الخلقي
يبدأ نقص تروية المخ في حديثي الولادة في معظم الحالات في الأشهر المتأخرة من الحمل و مباشرة في الولادة. انخفاض توريد الدم (نقص تروية) الدماغ يؤدي إلى تدفق الأكسجين غير كاف (نقص الأكسجين) في الأنسجة. يتم تصنيف نقص تروية الدماغية في الولادة الولادة في 3 درجات، لكل منها علاماتها وعواقبها الخاصة للطفل.
revemia الدماغي 1 درجة في الوليد
أسهل شكل من أشكال علماء الأمراض. الصورة السريرية كانت لطخت. أطباء الأطفال ذوي الخبرة يحددون مجمعها ثلاث علامات.
- الطفل لديه تغييرات في السلوك. الطفل قلق، غالبا ما يبكي، على الرغم من النعاس والخمول، ينام بشدة.
- هناك بعض التوتر في العضلات.
- ردود الفعل العطاء فوق القاعدة.
في الأطفال المبكرين، فإن آخر علاجتين ننظر في مختلف: نغمة العضلات وأداءات الأوتار، على العكس من ذلك، خفضت.
ليس من الضروري التعامل مع الأطفال، وعادة ما يمسكوا تدليكا متزايدا. يتم تنفيذها من أجل الاسترخاء العضلات، وتحسين تدفق الدم وتزويد الأكسجين في الدماغ. في الغرفة التي يكون فيها الوليد، يجب أن يكون هناك ما يكفي من الأكسجين، لذلك يوصى بالهواء في كثير من الأحيان.
التوقعات إيجابية. يتطور الطفل، لا متخلف عن أقرانه.
نقص تروية الدماغ 2 درجة في حديث الولادة
مستقبل الأطفال لا يبدو بلا غائم. يتم الاحتفال بالانحرافات العقلية تقريبا في نصف حالات المرض. 20٪ يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة. يتمتع درجة نقص تروية الدماغية 2 درجة في الوليد الأعراض التالية:
- اضطرابات التنفس في حلم؛
- ضعف العضلات.
- ضعف الاستيلاء وامتصاص المنعكس؛
- شحف الجلد مع الظل المزرق أو نمط أحمر مزرق؛
- ممكن زيادة في الرأس (متلازمة الهيدروسيفيليك).
علاج نقص تروية الدماغ 2 درجة 2 في المواليد الجمعية مجتمعة. يتم استخدام الاستعدادات لتمديد الأوعية الدموية، ضد النوبات التي تقلل من تخثر الدم، إخراج السوائل الزائدة خلال الهيدروسيفالوس، الكهربائي والتدليك. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ التدخل الجراحي
نقص التروية الدماغية 3 درجات في حديث الولادة
شكل حاد من علم الأمراض، حيث تضررت وظائف الدماغ المهمة بشكل خطير. في معظم الحالات، يتم تسجيل المظاهر التالية.
- لا يوجد رد فعل على المحفزات الخارجية.
- الطفل غير قادر على التنفس بشكل مستقل، واتخاذ الطعام.
- هناك تشنجات لا إرادية.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- هناك متلازمة هيدروسية.
الوليد ليس لديه فرصة للبقاء دون رعاية طبية الطوارئ. يرتبط الطفل بوحدة تنفسية اصطناعية. تتم إزالة الطرق الجراحية من قبل الخثرة. يتم التحويل لإزالة السائل النخاعي في البطينين في المخ. يتم وصف منتجات Vasascation ومدر للبول، ومضادات التخثر.
ومع ذلك، فإن الرعاية الطبية الفورية غالبا ما تكون غير قادرة على إنقاذ حياة الوليد. للدرجة الثالثة من عواقب نقص التروية الدماغية، حديث الولادة شديدة للغاية. كل طفل ثان لا ينجو. يعاني حوالي 80٪ من الناجين من مرض التوحد والشلل الدماغي للأطفال، 10٪ لديهم انحرافات ذهنية بسيطة. وواحد فقط من العشرة يتطور في وقت لاحق بشكل طبيعي.
الأسباب
يحدث دماء الدم وتغذية خلاياها مع الأكسجين عندما يكون هناك واحد أو أكثر من العوامل التالية:
- علم الأمراض الدورة الدموية
- النضج
- مرض قلب خلقي؛
- ولادة سريعة جدا أو طويلة؛
- الأضرار التي لحقت الهيئات السري أثناء الولادة؛
- الالتهابات المقدمة؛
- النزيف الناجم عن مختلف الإصابات.
الوقاية
نظرا لأن علاج نقص التروية الدماغية في المواليد لا يوفر نتائج إيجابية في جميع الحالات، فإن منع الأمراض في الأم في المستقبل يصبح مهما. مجموعة من التدابير الوقائية بسيطة.
- لقيادة نمط حياة صحي: لا تدخن، لا تشرب الكحول، لا تمتثل لنظام غذائي صعبة، ولكن في الوقت نفسه لا تؤدي إلى تناول الطعام، هل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- حضور استشارة الإناث، وتعامل معدي وغيرها من الأمراض.
كريم الدم الدماغي المزمن
تتميز نقص تروية المخ المزمن في أهل كبار السن والسياد. كما هو الحال مع نقص تروية الدماغ الخلقي، يتم تصنيف 3 درجات من المرض.
أعراض
تتميز نقص تروية الدماغ المزمن في حد ذاته اعتمادا على مرحلة التطوير.
- المرحلة الأولى من المرض إشارات حول نفسها حقيقة أن المريض يبدأ في التشديد بسرعة مع التوتر العقلي، لديه مشاكل خفيفة في الذاكرة والسمع والرؤية. تتم الإشارة إلى اضطرابات النوم، والصداع، والضعف العام. التغييرات المزاجية بسرعة دون أسباب كبيرة. معظم الناس يعتبرون هذه العلامات عدم المرض، بل إلى العمر.
- تتميز نقص تروية الدماغ المزمن بمشاكل متزايدة. على وجه الخصوص، هناك انخفاض حاد في الذاكرة والأداء. يحدث الدوخة حتى مع أسهل التحركات. لا نترك وحده الضعف، وأحيانا تشنجات. هناك تغييرات سلبية في الخطة الفردية.
- يعد نقص تروية دماغية مزمنة في المرحلة النهائية إلى تلف الدماغ العضوي والانتهاكات الخطيرة للنشاط الدماغي. يفقد المريض القدرة ليس فقط للعمل الذكي، ولكن أيضا لأداء إجراءات بسيطة، على سبيل المثال، لرعاية. تنمية الخرف. هناك إما السكتات الدماغية الصغيرة أو السكتة الدماغية واسعة النطاق. بسبب انتهاك الدورة الدموية في الدماغ، يمكن أن يتطور نقص البطين الأيسر من القلب. ومع قصور البطين الأيسر الحاد، من المحتمل جدا تطوير الربوة القلبية وذمة الرئتين.
الأسباب
اثنين من أسباب نقص تروية الدماغ المزمن تبرز:
- أشباد اليهود من الشرايين التي تغذي الدماغ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تسبب تصلب الشرايين من الشرايين التاجية والخدمة الدماغية بسبب رواسب الكوليسترول على جدران السفن. بياض الكوليسترول تنتهك تدفق الدم الطبيعي في الجسم. يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالضغط الشرياني المتزايد الثابت. كلا الأمرين واسع الانتشار، لا سيما بين كبار السن. إنه يؤدي إليهم والتعداد الوراثي، وأسلوب حياة غير صحي.
كلا الأمرين تؤثر سلبا للغاية على الدماغ. على سبيل المثال، قد يتطور فشل الأوعية الدموية في الأوعية الدموية، عندما تنشأ الأضرار البؤرية السفن الصغيرة في الدماغ.
العلاج والوقاية
علاج مرض نقص الدماغ المزمن مجتمعة. بشكل رئيسي، يمارس علاج المخدرات لتوسيع إزالة الشرايين، وتحسين إمدادات الدم من الدماغ وإبطاء تطور المرض (Pentoxifylin، Nimodipine، Piracetam، إلخ). تهدف الوقاية إلى ذلك (رفض العادات السيئة والتغذية الصحية والنشاط البدني المعتدل). مع تلف تدريجي للشرايين الرئيسية للرأس، يتم استخدام التدخل الجراحي.
أسباب وعلاج مرض القلب التاجي المزمن
تنشأ نقص أعصم الدم المزمن بسبب انسداد أوعية الدماغ الدماغي أو الضيق على المدى الطويل. تصبح النتيجة تلف تدريجي لأنسجة المخ، مما يؤدي إلى microindarcts، وكذلك سبب تشكيل احتشاء الدماغ الإقليمي الأساسي.
- الأسباب
- أعراض
- مراحل التنمية
- التشخيص
- ميزات العلاج
- التنبؤ
نظرا لعرض البيانات الإحصائية، فإن أهمية نقص التروية الدماغ المزمنة تحدث في 70 حالة من أصل 100. فيما يتعلق بالتدابير الوقائية ذات الصلة والمعاملة المناسبة، فإنها تعتمد بشكل مباشر على الأنشطة المباشرة للمرضى. وبالتالي، فإن اضطرابات النفس والنظام العصبي المركزي الذي يكون له تأثير مباشر على القدرة على العمل.
الأسباب الأكثر شيوعا لتنمية هذا المرض هي مرض السكري، وأمراض عضلة القلب، وكذلك تلف الشرايين لجدران السفن. من بين أمور أخرى، لا ينبغي تجاهل المرء من قبل مثل هذه العوامل كمشاكل في الدورة الدقيقة، والتي تظهر في أغلب الأحيان نتيجة لزيادة لزوجة الدم. كما أنها تسبب انسداد الشرايين الصغيرة وحدوث الحشرات.
الأسباب
كما تظهر ممارسة الطبية الحديثة، يمكن أن يكون نقص تروية الدماغ المزمن ليس فقط إلى تخصص فقط، ولكن أيضا أسباب ثانوية. النظر فيها بمزيد من التفاصيل:
- مع تطور غير صحيح لشرتريات الدماغ، وكذلك السفن المشاركة في دائرة تداول كبيرة. كقاعدة عامة، لا تحتوي هذه الحالات الشاذة على أعراض واضحة وتبدأ في التقدم بنشاط في الوقت الذي تحدث فيه أي تغييرات كبيرة في نظام الأوعية الدموية، ولا يتم تنفيذ العلاج المقابل؛
- وجود علم الأمراض في النظام الوريدي. هذه قد تكون كل أنواع التخثر والثرثرة؛
- الأمراض من العمود الفقري، والتي تصبح قضية الانتهاك في الدم الدوامة للشرايين والعلاج المتأخرين. هذه الأمراض تشمل فتقي الأقراص الفاشية، هشونجشوندرات وغيرها؛
- مظهر في الجهاز الدوري والأجهزة الداخلية من الأميلويد (البروتين غير القابل للذوبان)؛
- مع أي مرض دم.
أعراض
من مدى أعقاق نقص أعصم الدم المزمن في الوقت المناسب والمعالجة المناسبة، فإن العواقب تعتمد بشكل مباشر. لهذا السبب يجب أن تولي اهتماما فورا بمظهر الأعراض التالية:
- الصداع الدوري أو الدائم؛
- الشعور بالجاذبية في منطقة الرأس؛
- الدوخة الدورية؛
- انخفاض الاهتمام الذي قد تقدم تدريجيا؛
- تفاقم الذاكرة مع تقدم لاحق؛
- ظهور مشاكل في النوم؛
- ظهور الاضطرابات بتنسيق الحركات، خاصة عند المشي؛
- ظهور عدم الاستقرار العاطفي وعدم الاستقرار.
في الواقع، أصبحت أضعف إمدادات الدم في الخلايا العصبية الدماغية، كلما تقدم أكبر نقص من نقص الإرشادات في المخ، مما يؤدي إلى تطوير نوبات قلبية.
مراحل التنمية
اعتمادا على الأعراض والعلامات السريرية المختلفة، يمكن تمييز 3 مراحل رئيسية من المرض:
- المرحلة الأولى (الأولى) مصحوبة بالصداع، وهو تدهور في الذاكرة، والدوخة الدورية، واضطرابات النوم الجزئية، وعدم الاستقرار العاطفي، وكذلك الشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم ليس لديه أي أعراض عصبية؛
- الشكوكات الفرعية (المرحلة الثانية). ميزاتها الرئيسية هي تطور الأعراض المميزة للمرحلة الأولى، وكذلك تغيير تدريجي في الشخصية. هناك موقف غير مبالي لمعظم الأحداث، وهي الدولة الاكتئابية تتطور، وتقليل دائرة الاهتمام بحدة. من بين أمور أخرى، يتطور قصور الضوء، وتدهور ردود الفعل التلقائية الفموية وتنسيق الاضطرابات؛
- تعديل (المرحلة الثالثة). تتميز الاضطرابات الخشنة للجهاز العصبي الناجم عن نوبات قلبية متعددة، واضطرابات قوية لتنسيق الحركات والمتلازمات النفسية وغيرها من المتلازمات الأخرى، والتي لم تكن سمة من المرحلتين الأولى والثانية. يبدأ الخرف الأوعية الدموية (انخفاض حاد في مستوى الذكاء، وهو انتهاك للتكيف الاجتماعي) في تشكيله تدريجيا في المريض.
التشخيص
في معظم الحالات، تشخيص نقص أعصم الدم المزمن باستخدام ملخص المرض نفسه وتحليله الدقيق. من المهم بالمناسبة هو الأعراض العصبية والنفسية العصبية، وكذلك دراسات القلب المختلفة (ECG، ECH KG وغيرها).
الدماغ بالرنين المغناطيسي لمدة 1 و 3 و 28 يوما بعد السكتة الدماغية
سيسمحون لك بإقامة السبب الحقيقي لتقدم المرض. من بين أمور أخرى، يوصى باستخدام طرق التشخيص المختبرية اللازمة لاستبعاد أو تأكيد علم الأمراض الجسدية.
للحصول على فحص كامل من الأنسجة الدماغية، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT، المسح الضوئي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو إجراء بحث متخصص آخر.
من بين أشياء أخرى، يتبع اهتماما خاصا لتتبع كمية السكر والكوليسترول والمواد الأخرى في تكوين الدم. بعد كل التحليلات والبحث، يتم وصف العلاج المناسب.
المرضى الذين لديهم 1st، أو، في حالات أخرى، المرحلة الأولى من المرض، في معظم الحالات، يعانون من الصداع الدوري، والتي مع مرور الوقت قد تزيد وتحدث أكثر وأكثر في كثير من الأحيان. من بين أشياء أخرى، تنشأ الضوضاء وشدة في الرأس.
هناك مشاكل في النوم، ويمتد الذاكرة. المريض ذو المرحلة الأولى يعاني التعب السريع وزيادة الضعف، يصبح أكثر إثارة للسرقة. من وقت لآخر، قد تكون هناك اضطرابات في تنسيق الحركات والدولة العاطفية غير المستقرة. آخر من أعراض المرحلة الأولى هو تقليل الاهتمام بالمعرفة، وكذلك الذاكرة الفقيرة للأحداث الأخيرة.
سلسلة الدماغ CT-Snapshot
بالنسبة للمرحلة الثانية من المرض، فإن تقوية كبيرة وتطور الأعراض، والتي تظهر من وقت لآخر تظهر في المرحلة الأولى. يصبح تفاقم الذاكرة أكثر وضوحا ويمكن التقدم كل يوم. أصبح المريض أصعبا بشكل متزايد وأصعب تركيز انتباهه على إجراء معين، كما يفقد أيضا القدرة على التخطيط والتحكم في تصرفاتها.
في المرحلة الثانية، تحدث الشخصية والاضطرابات العاطفية في كثير من الأحيان، تطور حالة الاكتئاب والقدرة على انتقاد هي التطور. كقاعدة عامة، في المرحلة الثانية أن التكيف انتهاك المصطلحات الاجتماعية والمهنية. ولكن، إلى جانب الاضطرابات المذكورة أعلاه، يحتفظ المريض بالقدرة على خدمة نفسه.
تجمع هذه المرحلة بين أعراض المرحلتين الأولى والثانية التي تبدأ في التقدم بشكل حاد. أصبح المريض أصعبا بشكل متزايد وأصعب التحكم في حركاته وإدارة الحد من العضلات.
في هذه المرحلة، تكون نوبات الإغماء والصرع المتكررة ممكنة. يبدأ الإنسان في فقدان الاهتمام بكل ما يحدث، ويصبح أيضا مثبطا. في معظم الحالات، يفقد المرضى بالكامل قدرتهم على الخدمة الذاتية وتصبح غير قابلة للتكيف في العلاقات الاجتماعية والمستهلكية، والتي لم تلاحظ في المراحل الأولى والثانية.
ميزات العلاج
المهمة الرئيسية لعلاج نقص تروية الدماغ المزمن هو منع تقدم اضطرابات المخ المختلفة، وكذلك الوقاية من السكتات الدماغية الصغيرة الممكنة والتفاقم، أو، وتحدث بأزمات أخرى. علاج المرض هو في وقت واحد كل من الطبيعة الواقدة العلاجية والأساسية. ويشمل الخطوات التالية:
- زيادة تدريجية في النشاط البدني، رفض الكحول والتبغ، وكذلك تغيير في النظام الغذائي، بسبب تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني دون استخدام العقاقير يصبح ممكنا. في بعض الحالات، يتم تعيين استقبال الأدوية. هذه المرحلة مهمة للغاية للمرحلة الأولى والثانية من المرض؛
- السيطرة الدائمة لسكر الدم والكوليسترول في الدم. إذا لزم الأمر، يتم تعيين نظام غذائي خاص. إذا لم يكن هناك أي تأثير، فسيتم التصحيح عن طريق الدواء؛
- علاج الاضطرابات والعمليات ذات الطبيعة الجسدية وترتبط؛
- الغرض من الأدوية التي لها آثار غير متجانلة. يعتمد تأثير هذه العلاج مباشرة على مدى ضرب الدماغ. خلاف ذلك، يتم تقليل الحساسية للعقاقير إلى الحد الأدنى أو الغائب ببساطة. في معظم الحالات، يرتبط المرضى الذين يعانون من الدرجة الأولى والثانية من المرض. من بين أشياء أخرى، يتم تعيين المرضى استقبالا للعقاقير التي تعيق تكوين الخثرة؛
- تعيين المخدرات تهدف إلى إثراء الدماغ بأكسجين واستعادة الدورة الدموية الطبيعية، ومنع التشنج، وكذلك تحسين الخصائص وخصائص الدم.
التنبؤ
يجب ضبط جميع التغييرات وفقا لذلك. يجب إيلاء اهتمام خاص للأمراض المرفقة، والتي غالبا ما تتدفق في أشكال ثقيلة.
إذا كانت المرحلة الأولى والثانية من المرض، فإن نقص ترجمية الدماغ المزمن خلف بالفعل، أو يتم إطلاق المرض، أو يتحدث المريض، وناشد المريض المساعدة في الآونة الأخيرة، وهذا يشير إلى أن العديد من الأصغرات والجراحات قد حدث بالفعل في الدماغ. في مثل هذه الحالة، ستكون التوقعات غير مواتية للغاية. كقاعدة عامة، يصبح المريض معاقا أو يموت.
بفضل إنجازات الطب الحديث، اليوم، يتمتع المرضى الذين يعانون من نقص تروية المخ المزمن بالقدرة على تحديد المرض في الوقت المناسب والحصول على العلاج المناسب. لسوء الحظ، يجبر هؤلاء الأشخاص في جميع أنحاء المتخصصين ومن وقت لآخر الخضوع لفحص شامل ومعاملة مناسبة. تجاهل الكل أو حتى بعض التوصيات قد يكون لها عواقب وخيمة تؤدي إلى احتشاء الدماغ.
-->
أسباب وعلاج الجيوب الأنفية براديريتيوم
وهو مرض يتم فيه انخفاض تواتر اختصارات القلب يسمى الجيوب الأنفية براديريتيوم. قد يظهر علم الأمراض في أي عمر. انتهاك إيقاع القلب يبدأ عقدة الجيوب الأنفية. المشكلة الرئيسية في تشخيص المرض هي أنه بشكل عام، يبدو أن نظام القلب والأوعية الدموية صحية، والاضطرابات صعبة للغاية. جنبا إلى جنب مع هذا، يعاني الجسم باستمرار من نقص الأكسجين، الذي يسببه Briardhythmia.
يشارك القسم الطبي الواسع "أمراض القلب" في دراسة العمليات المرضية في عمل نظام القلب والأوعية الدموية في البالغين والأطفال.
أسباب وآلية التنمية
| أشكال العوامل الاستفزازية |
الأسباب |
وصف قصير |
| فسيولوجي |
تغيير حاد في الظروف الفسيولوجية |
يحدث ذلك في الرياضيين مع انتقال حاد من مجهود جسدي شديد لدولة الراحة الكاملة. في وضع السكون، قد ينخفض \u200b\u200bالنبض في هؤلاء الأشخاص ما يصل إلى 30 طلقة في الدقيقة. |
| وجود ورم |
يمكن أن تكون النيوبلازم خبيثا وحيدا. الضغط المستمر على القلب يسبب انتهاك نبضات القلب. |
| عضوي |
احتشاء عضلة القلب |
نخر عضلة القلب |
| مرض القلب التاجي |
تضييق تجويف السفن القلبية |
| ضغط القلب |
النمو المفرط من أنسجة الندبة في موقع تطوير العمليات الالتهابية |
| myocardiodistophy. |
انتهاك التمثيل الغذائي في عضلة القلب |
| عضوية القلب |
التغيير المرضي في صقل القلب |
| التهاب عضل القلب |
عملية التهابية في عضلة القلب |
| العصبية |
الضغط داخل الجمجمة |
تنشأ بسبب تطور مثل هذه الأمراض في الدماغ، مثل التهاب السحايا، كدمات، تورم، ورم |
| neuregs. |
انتهاك الجهاز العصبي المركزي |
| القلب الذهبيالمالية |
انتهاك عمل نظام القلب والأوعية الدموية |
| قرحة المعدة المخاطية أو الاثني عشر |
يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إيقاع القلب |
| طبي |
الاستخدام المفرط للعقاقير |
جرعة زائدة من الأدوية من الجليكوسيدات القلبية والعقاقير غير المتواصل |
| سامة |
عدوى فيروسية |
يمكن أن تثير تسمم شديد في الجسم والجيوب الأنفية براديريت |
| حمى التيفود |
العدوى التي تؤثر على الأمعاء |
| التهاب الكبد |
التهاب أنسجة الكبد، إثارة التسمين الشديد |
| وصلات الفصاصية |
التسمم بهذه العناصر الكيميائية يسبب عواقب وخيمة |
| تعفن الدم |
تسمم الدم |
جار التحميل ...
تسهم كل هذه العوامل في تطوير الأشكال الحادة والمزمنة من نقص التروية الدماغية. نتيجة لضعف الدم الدورة الدموية، يحدث نقص الأكسجة الدماغ. يتم تنشيط هذه العملية بسبب تشنج أو ضيق حاد، وكذلك بسبب انسداد الشريان.
هناك أيضا اضطرابات أخرى ذات طبيعة عصبية، على سبيل المثال، غالبا ما يعرض الشخص العدوان، والتهيج، وتغيير سريع في الحالة المزاجية، ويتجلى الاكتئاب.
في هذه الحالة، تدهور أعراض 1 درجة بشكل كبير. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الانتهاكات من الانخراط في أنشطة مألوفة، حيث يصبح أكثر صعوبة في التركيز. وترد الإجراءات البسيطة بصعوبة.
من الضروري إذابة الخثرة. استخدم المخدرات أيضا للحد من ضغط الدم والبيانات العصبية، لتحسين تغذية الدماغ. هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للجادة إذا تم كسر إيقاع القلب.