4 عواقب السكتة الدماغية. السكتة الدماغية: أربع ساعات لإنقاذ حياة. قصة حياة

استعادة الذاكرة والرؤية والكلام بعد السكتة الدماغية في المنزل

السكتة الدماغية هي مرض خطير ومعقد يمكن أن يؤثر على وظيفة العضلات والعظام والكلام والذاكرة لدى المرضى. الشفاء التام أو الجزئي بعد السكتة الدماغية ممكن حتى عند شخص مسن يعاني من أمراض إضافية.

إن الرغبة الفردية والمساعدة والدعم من أحبائك، بالإضافة إلى الالتزام الصارم بتعليمات الأطباء تسمح لك بالتعافي والعودة إلى حياتك السابقة في وقت قصير.

كم تستمر فترة إعادة التأهيل؟

يمكن أن تكون العملية طويلة وصعبة، لذلك يجب على الشخص أن يكون مستعدًا لذلك مسبقًا إذا كان يريد استعادة الوظائف المفقودة. من الممكن إعادة التأهيل الكامل لوظائف المخ لدى 70% من المرضى. يمكن لأي شخص آخر الاعتماد جزئيًا فقط.

تعتمد المدة التي سيستغرقها فقط على نوع السكتة الدماغية التي حدثت والحالة الصحية العامة ورغبته في العودة إلى النشاط الكامل.

بعد السكتة الدماغية

تتم إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وفقًا لبرنامج فردي. يتم تجميعها بناءً على ملاحظات المريض وحالته ووجود المؤشرات السريرية والمتلازمات وعوامل أخرى (العمر). هناك 4 مراحل:

1. إعادة التأهيل في الفترة الحادة (تتم في الشهر الأول بعد السكتة الدماغية).
2. مرحلة التعافي المبكر (2-6 أشهر).
3. مرحلة التعافي المتأخرة (6-12 شهرًا).
4. إعادة التأهيل خلال الفترة المتبقية (بعد سنة واحدة).

بعد السكتة الدماغية النزفية

تعتمد فترة إعادة التأهيل من السكتة الدماغية النزفية فقط على شدة المرض.

مع أشكال واسعة النطاق من المرض، يمكن أن تستمر فترة الشفاء الكامل أو الجزئي لعدة سنوات. يعاني 95% من المرضى من اضطرابات بسيطة أو معقدة في الجهاز العضلي الهيكلي.

تتم إعادة التأهيل المبكر في السنة الأولى بعد المرض وهي المرحلة الرئيسية، يتم خلالها اتخاذ الإجراءات العلاجية الفعالة. وفي المستقبل، يحدث هذا بشكل أبطأ بكثير.

استعادة الكلام

غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية إلى فقدان القدرة على الكلام. فقدان القدرة على الكلام- هذه هي الصعوبة في فهم كلام شخص آخر والتعبير عن أفكاره. تلعثم– استحالة أو نطق الأصوات بشكل غير صحيح. قد يستغرق الأمر من سنة إلى ثلاث سنوات حتى يستعيد الشخص نشاط الكلام.

• طرح أسئلة بسيطة تتطلب إجابة من كلمة واحدة (نعم أو لا)؛
• نطق الكلمات ببطء ووضوح.
• دروس نشطة مع شخص حول نطق الأصوات؛
• - عدم الخوف من طرح كلام غير مفهوم مرة أخرى.

تمارين فعالة

لاستعادة الكلام في المنزل، ينصح المريض بإجراء مجموعة من التمارين البسيطة والفعالة:

1. نطق أعاصير اللسان بشكل متكرر.
2. طي اللسان في أنبوب وتمديده لبضع ثوان.
3. الحد الأقصى لتمديد اللسان مع تأخير 3-5 ثواني والراحة اللاحقة.
4. لعق بسيط للشفاه العلوية والسفلية مع تحرك اللسان من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر وبالعكس.
5. تعرية الأسنان.
6. عض الشفاه العلوية والسفلية بلطف.

استعادة الذاكرة

كلما بدأت عملية استعادة الذاكرة مبكرًا، أمكن تحقيق نتائج أكبر. تبدأ الإجراءات النشطة فورًا بعد أن يزيل الأطباء أي تهديد للحياة.

المرحلة الأولى هي تناول دواء لإعادة تأهيل الذاكرة ودعم خلايا الدماغ. موصوفة فقط من قبل الطبيب. يتم أخذهم في المستشفى وفي المنزل. في أغلب الأحيان يكون هذا:

• أدوية لتوسيع الأوعية الدموية (فاسوبرال)؛
• حاصرات ألفا.
• حاصرات الأدرينالية.
• المهدئات.
• منشط الذهن (مسرعات عملية التمثيل الغذائي).

هذه الأدوية لها تأثير بطيء، لذا تأكد من اتباع الجدول الزمني ومدة الاستخدام (في المتوسط ​​2-3 أشهر).

تأكد من مراقبة صحتك وحالتك حتى لا تتكرر الحالة الحرجة للسكتة الدماغية مرة أخرى. علاج إعادة التأهيل الوظيفي ليس له أهمية كبيرة. هذا تدريب لنشاط الدماغ يهدف إلى تذكر الأحداث والأرقام والعوامل والمعلومات الأخرى.

الاستعداد النفسي

السكتة الدماغية هي اختبار صعب وعبء لأي شخص يطارده اللامبالاة والاكتئاب. يعاني العديد من الأشخاص من العدوان، وسوء المزاج، وحتى فقدان السيطرة على حالتهم العاطفية.

قد لا يلاحظ المريض حتى مثل هذه المظاهر فيما يتعلق بالأقارب والأصدقاء المقربين. لهذا سيكون عليك التحلي بالصبر والتفهم. سيسمح لك الدفء والمودة والدعم بالتغلب بسرعة على حالة الأزمة التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. ومن الجدير أيضًا أن نتقبل لفترة من الوقت أن الشخص قد يعاني من الأوهام والهلوسة.

عند أدنى شك بالاكتئاب، يوصى ببدء العلاج.

يمكن تناول أدوية خاصة يصفها طبيبك. بدلا من ذلك، يمكنك إرسال شخص إلى مصحة أو مستوصف، والذي يوفر الإجراءات التصالحية والعلاج المعقد.

قائمة الأدوية

ندعوك للتعرف على قائمة الأدوية الرئيسية الموصى بها للمرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية:

• أكتوفيجين- دواء للإعطاء عن طريق الوريد. تطبيع وتحسين عملية الدورة الدموية في الدماغ ويعزز استعادة جهاز النطق.
• سيريبروليسين- دواء يشبه الدواء السابق في خصائصه.
• بيراسيتام– يساعد على تنشيط الذاكرة وعملية التفكير، مما يؤدي إلى تسريع عملية تعافي خلايا الدماغ.
• بانتوجام– ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا.
• فينبوسيتين- أقراص تساعد على استقرار عملية نقل النبضات العصبية.

وتذكري أن تناول الأدوية دون وصفة طبية ومتابعة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية! يوجد أدناه جدول يحتوي على قائمة كاملة بالأدوية.

ترتيب الجهاز الدهليزي

يعد عدم قدرة الشخص على الحفاظ على التوازن إعاقة خطيرة ومن الآثار الجانبية للسكتة الدماغية التي تجعل الحياة صعبة. يعاني هؤلاء المرضى من الدوخة المتكررة والتعب. في وسائل النقل العام يصابون بسرعة بدوار الحركة. وهذا ليس سوى جزء صغير من المظاهر السلبية التي يتعين عليهم مواجهتها كل يوم.

كخطوة أولى في إعادة تأهيل وترميم الجهاز الدهليزي، يجب على المريض أن يتعلم الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس على الكرسي.

الطريقة المثالية للقيام بذلك هي إجراء تمرين بسيط: الجلوس على كرسي، والتأرجح ببطء من الجانب الأيسر إلى اليمين والعكس. لجعل التدريب أسهل يمكنك وضع يديك على سطح صلب، مع التركيز على يديك. التدريب المستمر باستخدام طريقة تحويل مركز الثقل يؤدي إلى تغييرات إيجابية في استعادة اضطرابات الجهاز الدهليزي.

عملية إعادة التأهيل في المنزل

يعد التعافي في المنزل مرحلة مهمة ومسؤولة إذا كان الشخص يسعى للعودة إلى حياته السابقة. يتمكن بعض الأشخاص من الوقوف على أقدامهم بسرعة كافية، بينما قد تستمر هذه العملية بالنسبة للآخرين إلى أجل غير مسمى. كيف تعود بسرعة إلى وضعها الطبيعي؟

ممارسة الرياضة وممارسة الرياضة

العلاج بالتمرين هو وسيلة شائعة ويمكن الوصول إليها لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. المهمة الرئيسية هي:

• استعادة قوة العضلات.
• تعلم كيفية الحفاظ على التوازن.
• المشي بشكل صحيح
• أداء المهام المنزلية.
• اعتنِ بنفسك.

• قطعي 2 ليمونة و2 برتقالة (مع قشر) بعناية، وأضيفي ملعقتين كبيرتين من العسل إلى الحاوية مع الكتلة الناتجة واخلطيهما جيدًا. يجب شرب العصير الناتج 1 ملعقة صغيرة 2-3 مرات يوميا لمدة أسبوع.
• تضاف أغصان روان ولحاءها إلى الماء المغلي وتُغرس لمدة ساعتين. خذ 20 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أسابيع.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للطرق الشعبية وأجهزة المحاكاة الخاصة، يمكن للمريض الاستغناء عنها، خاصة إذا كان يحتاج إلى تطوير يده اليسرى أو اليمنى. للقيام بذلك، يجب عليك أداء التمارين البدنية:

1. ثني وتصويب أصابعك وأصابع قدميك وركبتيك ويديك. قم بحركات للأمام باستخدام مفاصل الورك والكتف.
2. التمدد باستخدام جبائر الأطراف العلوية أو السفلية لمدة 20-30 دقيقة.
3. جميع أنواع مسارات حركة اليدين أثناء الإمساك بالأشياء.
4. خفض ورفع الساقين بشكل تدريجي أثناء الجلوس على السرير.

أهمية التغذية السليمة

التغذية السليمة بعد السكتة الدماغية هي فارق بسيط مهم. لا توجد قيود فقط على المرضى الذين ليس لديهم أمراض ذات صلة. لتجنب المشاكل المعوية، ننصحك بتجنب الأطعمة الحارة والمالحة..

خاتمة

عواقب السكتة الدماغية يمكن تصحيحها اليوم! يجب على كل شخص أن يتذكر هذا. إن إمكانيات الطب تمنح المرضى فرصة الانضمام إلى صفوف الأصحاء في وقت قصير: لاستعادة المشي والتحدث والتفكير. بين يديك الفرصة للعودة إلى حياة سعيدة وكاملة ومسألة مقدار الوقت اللازم لكل هذا.

الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية

في الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية، حتى في شكل خفيف، هناك احتمال كبير أن تحدث حادثة وعائية دماغية حادة مرة أخرى. العلاج والوقاية الثانوية ضرورية للحد من هذا الخطر. إلا أن الكثير من الناس يتجاهلونها، ولا يدركون مدى خطورتها.

أدوية للوقاية من السكتة الدماغية

وبحسب الإحصائيات الطبية فإن النوبة الدماغية المتكررة تحدث:

• 40% من الأشخاص – بعد 4-5 سنوات من السكتة الدماغية الأولية؛
• 20% - لمدة 12 شهرًا؛
• 18% - بعد 2-3 سنوات.

الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية هي في المقام الأول علاج دوائي معقد. بالنسبة للسكتة الإقفارية، يوصف ما يلي:

• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم: Warfarin، Cardiomagnyl (أو Thrombo ACC)، Curantil، Plavix - مدى الحياة؛
• الأدوية التي تنشط عملية التمثيل الغذائي في الدماغ: Cerebrolysin، Cortexin، Ceraxon، Phezam، Lucetam - دورات الحقن في الوريد، والتي تتناوب مع تناول الأقراص.
• العوامل التي تحفز الدورة الدموية في الشعيرات الدموية: Cerebrolysin، Trental، Vinpocetine، Actovegin؛
• مضادات الاكتئاب (حسب وصف الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي).

يتم أيضًا إجراء الوقاية الثانوية من المرض لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية النزفية، وخاصة أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية، من خلال وصف الأدوية لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. ومن بين الأدوية التي تمنع تكوّن جلطات الدم، يمكنك تناول دواء Cardiomagnyl ولكن بحذر وتحت إشراف الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الوقاية ما يلي:

• أدوية لتصحيح ضغط الدم أثناء ارتفاع ضغط الدم: إنالابريل، ميتوبرولول، ليبرازيد، فوروسيميد، إلخ.
• المهدئات: صبغة حشيشة الهر، كورفالول، بيرسين، فيتو نوفو سيد، جيدازيبام.
• أدوية الأوعية الدموية التي تقوي الشعيرات الدموية: أسكوروتين، بروفيلاكتين إس، بيلوبيل، جينكور فورت؛
• الستاتينات التي تحمي جدران الأوعية الدموية.

أقراص لتصلب الشرايين الدماغية

تكون التدابير الوقائية من المرض أكثر فعالية إذا كنت تتناول الستاتينات - الأدوية التي تنظف الأوعية الدموية من الكوليسترول "الضار" وبالتالي تقلل من خطر الإصابة بحوادث دماغية متكررة. يتم وصفها مباشرة بعد السكتة الدماغية الأولية. ومع ذلك، في الشكل النزفي للمرض، لا يتم وصف الستاتينات دائمًا، ويتطلب تناول هذه الأدوية احتياطات خاصة.

الوقاية، إذا تم تضمين مثل هذا الدواء للأوعية الدماغية، يتم التخطيط لها لفترة طويلة. يسترشد الأطباء بتصنيف الستاتينات حسب الجيل:

• الأول: سيمفاستاتين، لوفاستاتين، برافاستاتين؛
• الثاني: فلوفاستاتين.
• الثالث: أتورفاستاتين، سيريفاستاتين؛
• الرابع: رسيوفاستاتين، بيتافاستاتين.

إن تأثير أحدث الأدوية - Rosuvastatin و Pitavastatin - يشبه تأثير الأتورفاستاتين الأقدم. يتم تحقيق الهدف العلاجي بجرعات أصغر. يقلل عقار روسوفاستاتين من نسبة الكولسترول "الضار" بشكل أسرع. بيتافاستاتين هو أكثر أمانا، لكنه مكلف مرتين. أدوية أرخص - أتورفاستاتين، سيمفاستاتين. الوقاية الثانوية من المرض باستخدام أدوية هذه المجموعة تقلل في نفس الوقت من خطر الإصابة بأضرار خطيرة في القلب والأوعية الدموية.

أدوية لنشاط الدماغ

الدواء الذي لا يقل أهمية عن تناوله هو منبه لوظائف الدماغ العليا. الأدوية الرئيسية هي كورتيكسين وبيراسيتام (نوتروبيل). نادرًا ما تكتمل الوقاية الثانوية من المرض بدون نوبيبت وفينيبوت، اللذين يعملان على ترميم الخلايا التالفة ويساعدان على تحسين الصحة العقلية والنوم والانتباه والذاكرة. يعتبر البيكاميلون والجليسين أقل فعالية.

كيف تتجنب سكتة دماغية أخرى

من المهم جدًا ألا يشعر المريض المصاب بمثل هذا التشخيص الخطير باليأس ويعتقد أن العودة إلى نمط حياة مستقل أمر ممكن. هناك حاجة إلى الوقاية الثانوية لأولئك الذين عانوا من السكتة الدماغية وللأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بها. الطب الحديث لديه ترسانة من العلاجات الفعالة. الوقاية من السكتة الدماغية الثانوية لها هدفان. هذا هو منع انتكاسات النوبات العابرة (الاضطرابات الحادة العابرة للدورة الدماغية) وعلاج الأمراض المصاحبة.

تشمل مجموعة التدابير الوقائية ما يلي:

• المراقبة الدورية لحالة الدماغ باستخدام التصوير المقطعي.
• خفض ضغط الدم، ومنع أزمات ارتفاع ضغط الدم.
• الحفاظ على الجلوكوز عند المستويات المثلى لدى مرضى السكر.
• تصحيح وزن الجسم، لأن الوزن الزائد هو عامل خطر خطير للسكتة الدماغية.
• التحكم في تدفق الدم
• تقليل كمية الكولسترول "الضار" في الجسم؛
• الإقلاع عن التدخين، وتعاطي الكحول، والقهوة القوية.
• استعادة النشاط البدني والتوازن العقلي والقضاء على التوتر الشديد.

السكتة الدماغية: ما الذي لا يجب فعله بعد الهجوم وكيفية التعافي في أسرع وقت ممكن؟

السكتة الدماغية من أي نوع هي مرض معقد يؤثر على وظائف الجسم الرئيسية، بما في ذلك الكلام والجهاز العضلي الهيكلي والذاكرة ووظيفة القلب. إن معرفة ما لا يجب فعله بعد الإصابة بالسكتة الدماغية سيكون موضع اهتمام المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض وأقاربهم الذين يخططون لجدول رعايتهم. تعتمد سرعة الشفاء على نجاح إعادة التأهيل والالتزام بتوصيات الطبيب. يتمكن العديد من المرضى من العودة إلى الحياة الطبيعية حتى بعد الإصابة بأشكال حادة من السكتة الدماغية مع أمراض إضافية.

معدل التعافي بعد السكتة الدماغية

من الممكن استعادة الوظائف الحيوية للجسم بجهد جاد، لكن هذه العملية قد تستغرق سنوات. وفقا للإحصاءات، فإن المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية يتعافون جزئيا فقط، لأن هذا المرض يؤثر على الدماغ. سيتعين على أقاربهم الاستعداد لفترة نقاهة طويلة، ويعتمد توقيتها بشكل مباشر على نوع المرض وشدة حالة المريض.

مهم! تتم المرحلة الأولية من العلاج في المستشفى، حيث يتم إخراج المريض من حالة فقدان الوعي وتعود مؤشرات الدورة الدموية إلى طبيعتها. بعد الخروج من المستشفى، يجب على الأطباء والأقارب المقربين مراقبة حالته الصحية.

إن دورة الشفاء الإضافية في مصحة أو مركز متخصص، حيث يتم تهيئة الظروف المناسبة للشفاء التام، يكون لها تأثير جيد. يعد تنظيم التعافي في المنزل بعد الخروج من المستشفى أكثر صعوبة، ولكن مع الرعاية المناسبة، يعود حوالي 85٪ من المرضى إلى حياتهم المعتادة بعد 1.5 عام. يمكن للمريض تحقيق نتائج جيدة إذا لم يخالف القواعد واتبع جميع تعليمات الأطباء.

توصيات الأطباء بعد السكتة الدماغية

تصنيف فترات التعافي بعد السكتة الدماغية

تعتمد مدة وتسلسل فترات التعافي على الحالة الفردية للمريض والتغيرات في الأوعية الدموية والآفات. إذا اتبع المريض توصيات الأطباء باستمرار، فقد يتم تقليل مدة إعادة التأهيل.

يتم تمييز مراحل التعافي مع الأخذ في الاعتبار النتائج التي تم تحقيقها. تستغرق الفترة المبكرة ستة أشهر على الأقل، وتستمر الفترة المتأخرة لمدة تصل إلى عام، ويمكنك الحصول على تأثير ملحوظ حتى بعد عدة سنوات. يميز أخصائيو إعادة التأهيل 4 مراحل:

1. الشهر الأول. وتعتبر هذه الفترة هي الأخطر، حيث أن بقاء المريض على قيد الحياة يعتمد عليها. في هذا الوقت، قد تحدث نوبات قلبية وسكتات دماغية متكررة، وقد يتم تسجيل النوبات وتدهور ملحوظ في الحالة. أشعر بالدوار والصداع. يتكون العلاج من القضاء على الوذمة الدماغية وتحفيز الدورة الدموية الجانبية ومنع تطور المضاعفات.
2. بعد ستة أشهر من السكتة الدماغية. في الأشهر الستة المقبلة، سيتعين على المريض التكيف مع حالته نفسيا ووضع خطة عمل واضحة. إن موقف المريض ذو أهمية كبيرة - إذا كان مستعدا لمقاومة المرض، فسوف يأتي التحسن بشكل أسرع بكثير.
3. الأشهر الستة المقبلة. إذا اتبع المريض الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي لمدة سبعة أشهر، ولم يرفض تناول الأدوية واستبعد المضاعفات المحتملة، فيمكنه استعادة الوظائف المفقودة جزئيًا، بما في ذلك النشاط الكلامي والحركي.
4. السنة الثانية بعد السكتة الدماغية أو النزفية. ويستطيع الشخص الذي أصيب بالمرض العودة إلى حياته السابقة بشكل كامل، لكن سيتعين عليه اتباع توصيات الطبيب مدى الحياة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

فترة إعادة التأهيل القياسية هي ثلاث سنوات، ولكن كل هذا يتوقف على التغيرات في عمل القلب، وتطور نقص التروية والأمراض الأخرى المصاحبة، بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى. كل جسم فردي، ودماغ الفرد له خصائصه الخاصة، ولهذا السبب يحتاج بعض المرضى إلى وقت أكثر أو أقل للتعافي.

تمارين للتعافي بعد السكتة الدماغية

قائمة المضاعفات النموذجية بعد السكتة الدماغية

تتيح توقعات الأطباء فهم المدة التي ستستغرقها استعادة الوظائف الحيوية كليًا أو جزئيًا. يجب أن تبدأ عملية إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن بعد استقرار الحالة العامة للمريض. يجب أن يشارك أقاربه بنشاط في العلاج، ومراقبة تنفيذ الخطة، مع مراعاة التغييرات، وزيادة الحمل وتحديد أهداف جديدة للمريض. غالبًا ما تسبب السكتة الدماغية العديد من المشكلات التي تنشأ أثناء العلاج:

1. شلل في الأطراف العلوية والسفلية، وضعف في الساقين أو اليدين. في أغلب الأحيان، يصاب المريض بالشلل في جزء واحد من الجسم، لكنه يستطيع النهوض والجلوس وحتى المشي بمفرده. يتم القضاء على المشكلة بمساعدة العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي، وبعد حدوث تحسينات واضحة، سيتعين على المريض التدريب وممارسة التمارين.
2. تشنجات وزيادة قوة العضلات. في كثير من الأحيان تبقى الأطراف المشلولة في وضع واحد لفترة طويلة، مما يثير مشاكل في الحركة. يصف المتخصصون أدوية خاصة ومرخيات العضلات والعلاج الطبيعي.
3. مشاكل في الكلام. لوحظ ضعف النطق الجزئي أو الكامل في علاج النطق لدى جميع المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية. في كثير من الأحيان يفقد هؤلاء المرضى القدرة على الكتابة، وتحدث استعادة هذه الوظيفة تحت إشراف معالج النطق.
4. صعوبة في البلع. عسر البلع أو صعوبة بلع الطعام والسوائل يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي إذا وصل الطعام إلى منطقة القصبة الهوائية. يحدث هذا بسبب تلف الأعصاب التي تشارك في وظيفة البلع.
5. مشاكل في الرؤية. في كثير من الأحيان، بعد السكتة الدماغية، يعاني المرضى من فقدان البصر الشديد، وفقدانه الجزئي يرجع إلى ضعف وظائف المخ.
6. اضطرابات الجهاز الهضمي والمثانة. يعد سلس البول والإمساك من المشاكل الرئيسية للمرضى طريحي الفراش. تنشأ مشاكل معوية بسبب البقاء لفترة طويلة في السرير، ويمكن القضاء عليها بعد تصحيح النظام الغذائي، وتدريب عضلات الحوض وزيادة النشاط البدني.

من المضاعفات الشائعة الأخرى الصرع والاضطرابات العقلية. غالبًا ما يعاني مرضى السكتة الدماغية من الاكتئاب وزيادة الانفعال والقلق والتقلبات المزاجية المستمرة وعدم القدرة على التحكم في أنفسهم. يمكن أن تؤدي الاضطرابات النفسية إلى إبطاء عملية التعافي، لذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان أدوية مهدئة خاصة. خلال الفترة من 6 أشهر إلى سنتين، يصاب بعض المرضى بالصرع، مما يتطلب علاجًا منفصلاً.

القيود خلال مرحلة التعافي بعد السكتة الدماغية

بعد العودة إلى الحياة الطبيعية، يرغب العديد من المرضى في الحصول على قدر أكبر من الاستقلالية، على سبيل المثال، البدء في القيادة مرة أخرى، والذهاب إلى العمل وأداء الأنشطة العادية واليومية. لسوء الحظ، تفرض السكتة الدماغية عددًا من القيود على العديد من أنواع الأنشطة، مثل هذه المحظورات تعقد بشكل كبير حياة المريض وتؤثر سلبًا على خلفيته العاطفية. تعتمد القدرة على الانخراط في نوع أو آخر من النشاط مرة أخرى كليًا على الحالة الفردية للجسم.

الرياضة والنشاط البدني بعد السكتة الدماغية

عند الإجابة على ما إذا كان من الممكن ممارسة الرياضة بعد السكتة الدماغية، يوصي العديد من الأطباء بإدراج التمارين الممكنة والمعتدلة في مرحلة التعافي الثانية. تعمل الرياضة والنشاط البدني على ترميم الأنسجة العضلية، وتساعد المريض على تعلم السيطرة على جسده من جديد، وتقوي عمل الجهاز العصبي. من خلال الحفاظ على النشاط الأمثل، يتم تقليل احتمالية تكرار السكتات الدماغية بشكل كبير. الشهر الأول من العلاج هو الأهم بعد المرض ويتضمن العديد من الإجراءات.

مهم! يُحظر فصول اللياقة البدنية المكثفة والزيارات إلى مركز رياضي عادي وحمام سباحة في المراحل الأولى من التعافي. يجب على المريض عدم ممارسة الرياضات العنيفة. يوصف له مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا مع مراعاة حالته وزيادة الحمل تدريجيًا.

يجب أن تكون هذه التمارين منتظمة، فقط في هذه الحالة ستجلب فوائد حقيقية. السباحة في البحر والسباحة في حوض السباحة محظورة لعدة أشهر من فترة إعادة التأهيل.

التمارين الخفيفة لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي، وتنمي عضلة القلب، وتقلل من الإثارة وتزيد من مقاومة الجسم للإجهاد لدى النساء والرجال على حد سواء. ممارسة التمارين الرياضية القوية لها تأثير إيجابي على الجهاز التنفسي، وتزيد من قدرة الرئة وتسمح للدماغ باستقبال المزيد من الأكسجين.

زيارة الحمام أو الساونا بعد السكتة الدماغية

يهتم الكثير من الناس بما إذا كان من الممكن الذهاب إلى الحمام بعد الإصابة بسكتة دماغية، وكيف ستؤثر غرفة البخار على عمل الدماغ وأنظمة الجسم الأخرى. يسمح الأطباء بزيارة الحمام، ولكن في كل حالة على حدة سيحتاج المريض إلى الخضوع للفحص، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والحصول على استشارة إضافية. بسبب التطور المحتمل للمضاعفات، يمكن أن تؤدي إجراءات المياه إلى تفاقم الحالة أو تؤدي إلى الموت المفاجئ. خلال السنة الأولى بعد السكتة الدماغية، يمنع منعا باتا الذهاب إلى الحمام.

إذا استمر التعافي كالمعتاد، وكان تلف الدماغ طفيفًا، وحدث تندب الأنسجة الميتة بوتيرة سريعة، فإن الزيارات القصيرة إلى غرفة البخار ستكون مفيدة أكثر من الضرر. إذا أخذ المريض حمام بخار وتوجه إلى الساونا مع مراعاة جميع إجراءات السلامة فسوف يلاحظ التأثير خلال وقت قصير. تشمل قائمة مزايا الحمامات والساونا بعد السكتة الدماغية توسع الأوعية واسترخاء الجهاز العضلي الهيكلي وتحسين إمدادات الدم والتغذية المكثفة للخلايا العصبية.

الاستحمام بعد السكتة الدماغية

إن تغذية المرضى لها أهمية كبيرة وتؤثر بشكل مباشر على الشفاء. سيساعد الالتزام بالنظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب على تقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير وتحسين الحالة العامة للمريض. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تقلل من تكوين جلطات الدم وتضعف الدم. يوصى بتناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمزيد من الخضار المسلوقة أو المطهية والفواكه الطازجة والتوت والأعشاب والمكسرات ومنتجات النحل والكربوهيدرات الصحية على شكل حبوب.

عندما يُسأل عما إذا كان من الممكن شرب القهوة السوداء بعد السكتة الدماغية، يوصي الأطباء عادة بالتخلي عن هذا المشروب لفترة من الوقت وإعطاء الأفضلية للشاي الضعيف أو الحقن العشبية. وتشمل قائمة الأطعمة المحظورة اللحوم الدهنية وشحم الخنزير ومنتجات الألبان عالية الدسم والمايونيز والأطعمة المدخنة والأطعمة الحارة والمقلية والمالحة. وينبغي التخلي عنها طوال فترة إعادة التأهيل من أجل الحفاظ على الصحة وتسريع الشفاء. تشمل التوصيات الإضافية ما يلي:

• استبعاد المشروبات الكحولية والقهوة والتبغ التي تؤثر سلباً على عملية ترميم خلايا المخ وعمل الجهاز المناعي؛
• التقليل من تناول السكر والملح اللذين لهما تأثير سيء على الأوعية الدموية والدورة الدموية؛
• استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكوليسترول والدهون المعدلة وراثيا؛
• التقليل من تناول الأطباق المصنوعة من دقيق القمح.

يجب أن تكون الوجبات المنزلية مجزأة ومدمجة مع جدول لتناول الأدوية والأدوية. يعاني العديد من المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية من مشاكل في البلع، والتي يتم ملاحظتها في المستشفى وتستمر بعد الخروج من المنزل. ولهذا السبب، يجب أن يكون النظام الغذائي في الأيام الأولى من فترة التعافي لطيفًا. يجب أن يحصل المريض على الكثير من السوائل والطعام في صورة مهروسة أو سائلة. إن الطعام الصحي والطازج مع اتباع نظام غذائي جيد سيساعد المريض على التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الحياة الطبيعية.

قيود هامة للمرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية

تعتمد القائمة العامة للقيود على شدة حالة المريض ونوع السكتة الدماغية والمضاعفات الإضافية التي سيتم تسجيلها في مرحلة الفحص. يمكن أن يؤدي تجاهل موانع الاستعمال ونصيحة الطبيب المعالج إلى حدوث اضطرابات في الوظائف الحركية وغيرها، ومشاكل في الرؤية، وإثارة نوبة قلبية أو سكتة دماغية متكررة.

وينصح المريض بتناول الطعام بشكل سليم واتباع نصائح الطبيب وعدم تفويت الأدوية. وبما أن السكتة الدماغية تكون مصحوبة بخلل في العديد من الوظائف الأساسية، فغالبًا ما يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة.

يُمنع منعا باتا شرب المشروبات الكحولية، حتى بكميات صغيرة، خلال فترة التعافي بأكملها - فالشخص الذي يشرب يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسكتة دماغية متكررة. يؤثر الكحول سلبًا على عمل المخيخ، ويزيد من ضغط الدم، ويزيد من آلام الرأس، مما قد يؤدي إلى الضغط على منطقة الرقبة. يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية من اضطرابات في الكلام ومشاكل في الذاكرة والوظائف الحركية والعواطف. يجب أن يكون هؤلاء الأشخاص تحت إشراف الأقارب والأطباء طوال فترة العلاج بأكملها. قائمة القيود تشمل:

1. التوتر العاطفي القوي والتوتر العصبي. لا ينبغي للمريض الانخراط في العمل البدني أو التعرض للإجهاد.
2. قيادة السيارة. يحظر قيادة السيارة لمدة 3-6 أشهر بعد المرض. إذا كنا نتحدث عن أشد أشكال الأمراض خطورة، فسيكون هذا الحظر دائمًا.
3. يُمنع السفر بالطائرة لمدة أسبوعين على الأقل بعد التشخيص. في أشد أشكال المرض خطورة، يجب تعليق الرحلات الجوية لمدة شهر واحد على الأقل، وسوف تحتاج إلى الخضوع لإعادة الفحص قبل رحلتك المخطط لها.

إن الجمع بين التغذية السليمة والعلاج الطبيعي مثل الوخز بالإبر وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب واتباع النظام المناسب سيساعد على استعادة الوظائف الحيوية في أسرع وقت ممكن ومنع المزيد من المضاعفات. يتيح إعادة التأهيل الشامل إمكانية العودة إلى الروتين اليومي الكامل الذي اعتاد عليه المريض قبل الإصابة بالسكتة الدماغية.

للمزيد من المعلومات شاهد الفيديو أدناه:

خطة إعادة التأهيل المنزلي بعد السكتة الدماغية من أي نوع

ستتعلم من هذه المقالة: ما الذي يتم تضمينه في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل، وكيف يجب أن تستمر كل مرحلة من مراحل التعافي. ما عليك القيام به للتعافي في أسرع وقت ممكن.

يعاني جميع المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية من اضطرابات في عمل الجهاز العصبي. يمكن أن تكون طفيفة (على سبيل المثال، الكلام المطول أو ضعف طفيف في الذراع والساق) وشديدة (نقص كامل في الحركة، والكلام، والعمى). على أي حال، بعد الخروج من المؤسسة الطبية، يجب على مرضى السكتة الدماغية الخضوع لإعادة التأهيل الكامل في المنزل.

وتتمثل المهمة الرئيسية لإعادة التأهيل في استعادة الخلايا العصبية التالفة أو توفير الظروف اللازمة للخلايا العصبية السليمة في الدماغ لتتولى وظيفتها. في جوهر الأمر، يجب على الشخص أن يتعلم من جديد كيفية الجلوس والتحدث والمشي وإجراء التلاعبات الدقيقة. وهذا يستغرق شهورا وسنوات وأحيانا عقودا. بدون إعادة التأهيل، من المستحيل التكيف مع الحياة الكاملة. نظرا لأن الشخص لا يمكن أن يكون دائما في المستشفى أو مركز إعادة التأهيل، يتم إجراء الانتعاش الأساسي في المنزل.

المبادئ الواردة في هذه المقالة مناسبة للمرضى الذين عانوا من سكتة دماغية بأي شدة أو إقفارية أو نزفية.

تستمر عملية إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية النزفية لفترة أطول من السكتة الدماغية الإقفارية، ولكن في جميع النواحي الأخرى فإن عمليات إعادة التأهيل هذه هي نفسها.

خمسة اتجاهات لإعادة التأهيل

1. التدابير العامة لرعاية المرضى: التغذية السليمة وإجراءات النظافة والعناية بالبشرة والوقاية من تقرحات الفراش.
2. استعادة الحركات.
3. استعادة الذاكرة.
4. استعادة الكلام.
5. العلاج الدوائي الصيانة.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على النقاط 2 و 3 و 4 - ما يفعله المريض بشكل أساسي في المنزل بنفسه. النقطة الأولى هي أكثر ملاءمة لأولئك الذين يهتمون بالمرضى طريحي الفراش، ويتم وصف الأدوية بالكامل من قبل الطبيب.

أربع مراحل لإعادة التأهيل

1. الحفاظ على أهم الوظائف التي تعتمد عليها الحياة.
2. التدريب على مهارات الرعاية الذاتية الأساسية.
3. تعليم المهارات الحركية العامة والكلام والفكرية وتهيئة الظروف لاستعادتها (القدرة على الجلوس والتحرك والمشي).
4. التدريب على حركات الأطراف الدقيقة والمهارات المهنية والكلام الكامل والقدرات الأخرى.

ستة مبادئ عامة لإعادة التأهيل

النصائح والقواعد الرئيسية لفترة الاسترداد:

استعادة الحركة

الاتجاه الأول لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هو استعادة الحركة. مع الأخذ في الاعتبار أن 95% من مرضى السكتة الدماغية يعانون من شلل جزئي وشلل بدرجات متفاوتة، فكل شيء يعتمد على ذلك.إذا أصبح الشخص أكثر نشاطا، فسوف تتحسن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم، وسوف تختفي تهديد التقرحات، وسيكون قادرا على توفير الاحتياجات الأساسية بشكل مستقل - سيتم استعادة جميع القدرات المفقودة الأخرى بشكل أسرع.

القواعد العامة للعلاج بالتمرين لاستعادة الحركات بعد السكتة الدماغية:

تمارين للمرضى في وضعية الاستلقاء

يشار إلى العلاج بالتمرينات الأولية كجزء من إعادة التأهيل في المنزل للمرضى الذين عانوا من سكتة دماغية إقفارية أو نزفية حادة. جميعهم مجبرون على الاستلقاء ويعانون من شلل شديد من جانب واحد (زيادة النغمة، ثني الذراعين والساقين).

الجمباز المناسب يمكن أن يكون مثل هذا:

1. قم بإجراء حركات الثني والتمديد باستمرار بكل يد، ثم الحركات الدورانية (الدائرية): بأصابعك (قبضة القبضة، فتح القبضة)، واليدين في الرسغين، والساعدين في المرفقين، واليد بأكملها في الكتف. أداء حركات مماثلة مع كل جزء ومفصل من الساق (أصابع القدم، الكاحل، الركبة، مفصل الورك).
2. تمارين بالمنشفة. قم بتعليق المنشفة فوق السرير، وأمسكها بيدك، وقم بأي حركات بهذه اليد (مع المنشفة): انحنى عند الكوع أثناء الاستلقاء على ظهرك، وحركها إلى الجانب من وضع جانبك.
3. استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك ووركيك، وضعي قدميك على السرير. أمسك ساقيك بيديك فوق مفاصل الكاحل. بمساعدة يديك ، قم بثني ساقك وتصويبها عند الركبة دون رفع قدمك من السرير حتى تنزلق على طولها.

الجمباز في وضعية الجلوس

الغرض من التمارين التي يتم إجراؤها أثناء الجلوس هو توسيع نطاق حركات الذراعين وتقوية عضلات الظهر وإعدادها للمشي:

1. اجلس على حافة السرير مع وضع ساقيك للأسفل. مع مباعدة ذراعيك، أمسك حافته بيديك. قم بثني ظهرك أثناء مد جذعك للأمام دون ترك ذراعيك. يستنشق أثناء القيام بذلك. أثناء استرخائك، قم بالزفير. كرر حوالي 10 مرات.
2. اجلس على السرير، لا تخفض ساقيك. ارفع كل ساق واحدة تلو الأخرى. ضع يديك على السرير من ظهرك وارفع ساقيك معًا.
3. أثناء الجلوس، لا تخفض ساقيك، ضع يديك على السرير، وحركهما خلف ظهرك. أحضر لوحي كتفيك نحو بعضهما البعض، مما يؤدي إلى استقامة كتفيك. وفي الوقت نفسه، قم بإمالة رأسك إلى الخلف. راقب تنفسك: أدخل لوحي كتفك للداخل، واستنشق، واسترخي، وزفر.

ثلاثة تمارين للعلاج الطبيعي في وضعية الوقوف

الغرض من تمارين الوقوف هو تأهيل الحركات الدقيقة والمهارات المهنية:

1. التقط شيئًا صغيرًا من الأرض من وضعية الوقوف (على سبيل المثال، عملة معدنية، أو علبة كبريت، أو عود ثقاب)، واضغط على مفاتيح الآلة أو لوحة المفاتيح، وقم بمواجهة الإبهام لجميع الآخرين بالتناوب.
2. خذ الموسعات في يديك. اضغط عليهم في قبضة يدك، وفي الوقت نفسه حرك ذراعيك إلى الجانبين، ثم افتحهما وجلبهما نحو جسمك.
3. تمرين "المقص". الوقوف على الأرض، ضع قدميك على عرض الكتفين. مد ذراعيك أمامك. قم بإجراء عبور بديل لذراعيك، وتحريكهم إلى الجانب الآخر.

استعادة الكلام

يجب أن يكون المرضى مستعدين لحقيقة أنه على الرغم من تمارين استعادة الكلام طويلة المدى (عدة أشهر أو حتى سنوات)، فقد لا يكون هناك تأثير إيجابي. في 30-35% من الحالات، يعود الكلام تلقائيًا وليس تدريجيًا.

1. ولكي يتمكن المريض من الكلام، يجب عليه أن يسمع باستمرار الأصوات والكلمات والكلام الموسع.
2. اتبع مبدأ المراحل المتعاقبة لإعادة التأهيل. ابدأ بنطق الأصوات الفردية، وانتقل إلى المقاطع والكلمات البسيطة والمعقدة والجمل والقوافي. يمكنك مساعدة الشخص من خلال نطق الجزء الأول من الكلمة، والذي ينطق نهايته بشكل مستقل.
3. الاستماع إلى الموسيقى والغناء. يحدث أنه بعد السكتة الدماغية، لا يستطيع الشخص التحدث بشكل طبيعي، ولكن يتم الحفاظ على القدرة على الغناء. يجب عليك بالتأكيد محاولة الغناء. سيؤدي هذا إلى استعادة الكلام بشكل أسرع.
4. أمام المرآة، قومي بتمارين لاستعادة عضلات الوجه. يكون هذا النوع من إعادة التأهيل في المنزل ذا أهمية خاصة إذا ظهرت السكتة الدماغية من خلال تشويه الوجه:

• عارية أسنانك.
• قم بلف وتمديد شفتيك في أنبوب؛
• عند فتح فمك، ادفع لسانك إلى الأمام قدر الإمكان؛
• عض شفتيك العلوية والسفلية بالتناوب.
• لعق شفتيك على شكل دائرة بلسانك، أولاً في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر؛
• اسحب زوايا فمك للأعلى، كما لو كنت تبتسم.

استعادة الذاكرة والذكاء

من المستحسن البدء بإعادة تأهيل القدرات الفكرية أثناء وجودك في المستشفى بعد استقرار الحالة العامة. لكن لا يجب أن تفرط في دماغك.
يجب أن يسبق استعادة الذاكرة الوظيفية دعم دوائي للخلايا العصبية المتضررة من السكتة الدماغية. يتم إعطاء الأدوية (أكتوفيجين، ثيوسيتام، بيراسيتام، كافينتون، كورتيكسين) عن طريق الوريد أو تؤخذ في شكل أقراص. يتم تحقيق آثارها العلاجية ببطء شديد، الأمر الذي يتطلب استخدامها على المدى الطويل (3-6 أشهر). يجب تكرار دورات هذا العلاج بعد 2-3 أشهر.

الأدوية التي تساعد على استعادة الذاكرة

تدابير إعادة التأهيل المباشرة لاستعادة الذاكرة:

• يتم استعادة القدرة على التذكر بشكل أسرع إذا كان الشخص قادرًا على التحدث والرؤية والسمع جيدًا والتصرف بشكل مناسب.
• تدريب الذاكرة: الاستماع وتكرار الأرقام والكلمات والقوافي. أولا، تحقيق الحفظ على المدى القصير (التكرار ممكن مباشرة بعد الاستماع إلى المعلومات). سوف تطول مدتها تدريجياً - عندما يُطلب من المريض العد، سوف ينطق المريض الأرقام بشكل مستقل. هذا سوف يشير إلى فعالية إعادة التأهيل.
• انظر إلى الصور ومقاطع الفيديو وتذكر ونطق أسماء كل ما تم تصويره.
• لعب ألعاب اللوح.

تدابير إعادة التأهيل لاستعادة الذاكرة

ما الذي يحدد شروط إعادة التأهيل والتشخيص؟

تعتبر الأنشطة التي تهدف إلى استعادة وظائف الجهاز العصبي بعد السكتة الدماغية في المنزل عنصرًا مهمًا في فترة إعادة التأهيل:

• حوالي 70% من المرضى عند إجرائها يحققون النتائج المتوقعة (الشفاء قدر الإمكان على الإطلاق).
• في 15-20%، تتجاوز فعالية إعادة التأهيل الإطار الزمني والوظيفة المتوقعة.
• 10-15% من المرضى لا يحققون الشفاء المتوقع.
• إن عدم إعادة التأهيل في المنزل هو سبب الإعاقة العميقة بعد السكتة الدماغية بنسبة 75٪.

صورة صور جيتي

• داريا ليسيتشينكو، رئيسة مؤسسة ORBI
• إيكاترينا ميلوفا، مديرة التطوير
• أولجا ماري، عالمة نفس

علم النفس:

لماذا تعمل مؤسستك على السكتة الدماغية؟

داريا ليسيتشينكو:

لأن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث لأي واحد منا ويجب المساعدة على الفور. أصبح المرض أصغر سناً، ويمكنك مواجهته حتى في سن الثلاثين. كما أنه السبب الرئيسي الثاني للوفاة بعد الأزمة القلبية. اليوم نعتبر من مهامنا نشر المعلومات: أسباب السكتة الدماغية وعلاماتها وعلاجها وإعادة تأهيلها والحياة الكاملة بعدها. ونحن على استعداد لتقديم المساعدة في أي مرحلة.

الرسوم البيانية في مترو موسكو - علامات السكتة الدماغية والإسعافات الأولية - التي ظهرت منذ عدة سنوات، هل هذا عملك؟

إيكاترينا ميلوفا:

نعم. تعتبر أعراض السكتة الدماغية بمثابة معلومات منقذة للحياة تعمل على تحسين التعافي بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا رأيت أن الإنسان يشعر بالسوء، فاسأله:

• ابتسم: إذا تعرضت لسكتة دماغية، فسوف تتدلى إحدى زوايا فمك.
• ارفع كلتا يديك: سوف يرتفع المرء ويسقط بسرعة.
• قل اسمك: سيكون الكلام غير واضح (وهذا هو السبب في أنه من السهل الخلط بين السكتة الدماغية والتسمم).

اتصل بسيارة الإسعاف: الشيء الرئيسي هو تقديم المساعدة للمريض خلال الـ 4.5 ساعة الأولى. عندها سيكون لدى الشخص مشاكل أقل في التعافي، حيث سيتأثر عدد أقل من خلايا الدماغ. اليوم، أكثر من 30% من المصابين بالسكتة الدماغية يذهبون إلى الأطباء خلال 24 ساعة.

ماذا لو، على سبيل المثال، حدث هذا لشخص ما في المنزل حيث كان بمفرده؟

يأكل.:

عليك أن تذهب إلى المرآة وتبتسم وترفع يديك. الشيء الرئيسي هو استدعاء الأطباء. إذا كان من الصعب القيام بذلك بنفسك، فاطلب المساعدة من جيرانك.

هل يمكن أن يكون التعافي بعد السكتة الدماغية بنسبة 100%؟

د.ل.:

يحدث ذلك بطرق مختلفة، هناك الكثير من الخيارات لتطوير الأحداث. هناك سكتات دماغية دقيقة، وهناك نزيف خطير واسع النطاق، ثم كل شيء يعتمد على موقعه، على عمر الشخص، على كيفية تقديم المساعدة في الوقت المناسب، وعدد خلايا الدماغ المتضررة.

هل هناك طريقة للوقاية من السكتة الدماغية؟

د.ل.:

لن أقول شيئًا جديدًا: أسلوب حياة صحي وموقف معقول تجاه نفسك وحياتك. وهذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلي عن كل شيء وتناول الخضار المطبوخة على البخار فقط! من غير المؤلم إزالة الأطعمة التي لا يحتاجها سكان المدينة اليوم (على سبيل المثال، الدهون الزائدة) من النظام الغذائي. وبطبيعة الحال، الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول. إذا كان والديك يعانيان من ارتفاع ضغط الدم، بعد 45-50 سنة، فأنت بحاجة إلى التحكم في ضغط الدم لديك. افهم أن مرض السكري والسمنة وتناول الأدوية الهرمونية لدى النساء وارتفاع مستويات الكوليسترول يزيد من خطر الإصابة. بالمناسبة، يمكنك مراقبة صحتك وإجراء الأبحاث اللازمة مجانًا تمامًا في العيادة. كل هذا يحمي، لكنه لا يضمن عدم حدوث السكتة الدماغية.

ماذا تفعل المؤسسة لإعادة تأهيل المرضى؟

د.ل.:

لدينا مدرسة للأقارب. عندما يعود الشخص إلى المنزل بعد السكتة الدماغية، فإن كل المخاوف تقع على أكتاف أحبائهم الذين لا يفهمون على الإطلاق ما يجب القيام به. إما أنهم لا يفعلون شيئًا أو يبدأون في استعادة المريض بشكل مفرط، مما يؤدي أيضًا في كثير من الأحيان إلى حدوث مشكلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمر صعب عليهم نفسياً: فهم يتعبون ويحترقون. أنشأنا مدرسة للأقارب لنخبرهم بكيفية تنظيم الرعاية ومساحة المعيشة والطعام وأماكن الحصول على المستندات (وأي نوع). وهذا يعطي نتائج جيدة جدًا: والأهم من ذلك أن القلق لدى الناس يقل.

يأكل.:

بعض الأشياء البسيطة لا تتبادر إلى ذهنك، خاصة في المواقف التي يكون فيها الجميع خائفين ومرتبكين. على سبيل المثال، إذا كان الشخص لا يستطيع حمل الملعقة (الأصابع لا تنقبض)، فيمكنك لف منشفة حول الملعقة: ستصبح أكبر بكثير، وسيشعر المريض بتحسن نفسيًا. من الضروري إزالة السجاد وتفكيك العتبات ووضع السرير بحيث يكون مناسبًا للاقتراب منه. وهناك مهارات أخرى مهمة: كيفية رفع الإنسان ونقله حتى لا يصيب ظهره. كل هذا يمكن تعلمه.

ما مدى شيوع السكتة الدماغية المتكررة؟

يأكل.:

إذا كنت لا تتناول الأدوية، ولا تعتني بنفسك، ولا تقيس ضغط الدم، فإن احتمال الإصابة بسكتة دماغية ثانية هو مائة بالمائة. وفي الوقت نفسه سيكون أقوى من الأول، وستكون عملية إعادة التأهيل أكثر صعوبة ويائسة. الشيء الرئيسي في العلاج هو اختيار الأدوية المناسبة بحيث يكون الضغط متساويًا. من المهم أيضًا فهم سبب السكتة الدماغية الأولى - إذا حدث ذلك بسبب نمط حياة غير صحيح، فمن الضروري تصحيحه. مشكلة أخرى: يحدث أن يتوقف الناس عن تناول الحبوب الموصوفة من أجل "منح الجسم الراحة". إنه خطير جدا.

ما هي المشاكل العقلية التي يعاني منها المرضى؟

أولجا ماري:

أحد الأسئلة الرئيسية للشخص الذي أصيب بسكتة دماغية: إيجاد التوازن - مراقبة الصحة، ولكن ليس الوقوع في المراق. لدي مرضى يقومون بقياس ضغط دمهم كل 15 دقيقة. بالطبع، هذا بالفعل رد فعل عصبي. وكلما ابتعدنا عن السكتة الدماغية، زادت الحاجة إلى المساعدة النفسية. هناك خوف من الإصابة بسكتة دماغية أخرى - وهذه مشكلة كبيرة جدًا بالنسبة للتنشئة الاجتماعية. أو على العكس من ذلك، يبدو للشخص أن كل ما يحدث له لا يدوم طويلا، وسينتهي كل شيء قريبا، وغالبا ما يكون الانتعاش تدريجيا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر المشاكل التي كانت موجودة من قبل في العلاقات مع الأقارب، ولكن أثناء المرض تتفاقم. من الصعب على جميع المرضى أن يتصالحوا مع المرض، والكثير منهم لا يريدون أن يفهموا أنهم لن يكونوا كما كانوا من قبل. الجميع يتذكر الخوف: كيف حدث ذلك. والسؤال هو ما إذا كان يتعارض مع الحياة أم لا.

ماذا عن الأقارب؟

او.م.:

يواجه الأقارب مشكلة كبيرة مع الإرهاق. وهذا أمر مفهوم: لا يمكن لأحد أن يعتني بشخص مريض لسنوات ويفعل ذلك بابتسامة. من الطبيعي أن تكون متعبًا ومتهيجًا. من المهم أن تكون قادرًا على استعادة قوتك وطلب المساعدة والخروج لبضع ساعات على الأقل لقطع الاتصال وتغيير البيئة. من المهم جدًا الاتصال بطبيب نفساني وعدم رفض مساعدته.

مدرسة للأقارب

تقول داريا ليسيتشينكو، رئيسة مؤسسة ORBI: "إذا كنت ترغب في تنظيم مدرسة لأقاربك في مدينتك أو بلدتك أو منطقتك أو منطقتك الصغيرة، فاتصل بمؤسستنا: سنعلمك هذه التقنية مجانًا ونمنحك جميع المواد اللازمة". . "سيكون هذا بمثابة دعم كبير لجميع أولئك الذين يتعاملون حاليًا مع عواقب السكتة الدماغية بمفردهم."

النظام الغذائي للسكتة الدماغية: القائمة

✓ المادة مفحوصة من قبل الطبيب

الطب الحديث قادر على علاج معظم الأمراض. وقد استسلم لها التيفوئيد والطاعون والجدري وشلل الأطفال، ولكن عندما يتعلق الأمر بالسكتة الدماغية، فإن الغالبية العظمى من الناس يعتبرون هذا التشخيص بمثابة حكم بالإعدام.

تشير الإحصائيات إلى أن معدل وفيات المرضى الذين يعانون من حادث وعائي دماغي حاد أولي لا يتجاوز 11 شخصًا، لكن عواقب حتى النزف الطفيف يمكن أن تكون مختلفة تمامًا - من فقدان الوعي على المدى القصير إلى الشلل الكامل أو الجزئي.

بالطبع، الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج الدوائي المختص يقلل من مخاطر العواقب السلبية التي لا رجعة فيها على الجسم، ولكن يجب على المريض الخضوع لدورة إعادة التأهيل الكاملة، والتي تشمل اتباع نظام غذائي بعد السكتة الدماغية.

النظام الغذائي للسكتة الدماغية: القائمة

ملامح عمل الجسم بعد أمراض السكتة الدماغية

يجب على الأقارب والأصدقاء الذين يتولون رعاية المريض أن يفهموا العلامات الحيوية للجسم التي تتأثر بشكل إيجابي بنظام إعادة التأهيل:

• تطبيع ضغط الدم.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
• خفض مستويات الكولسترول.
• تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية للدماغ.
• استعادة وتسريع عملية التمثيل الغذائي.
• فقدان الوزن (إذا لزم الأمر)؛
• الأداء المستقر للجهاز الهضمي، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة خلل في الجهاز العضلي الهيكلي.

ما هي السكتة الدماغية

من المؤكد أن استعادة الوظائف المذكورة أعلاه ستساعد بالتأكيد في إعادة التأهيل الكامل أو الجزئي للجسم، ومع ذلك، فإن النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية لن يصبح على الأرجح إجراءً مؤقتًا، ولكنه إجراء دائم للتغلب على العواقب ومنع السكتة الدماغية.

خمس قواعد لنظام غذائي لإعادة التأهيل

1. يجب ألا يتجاوز إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي 2500 كيلو كلفن، وفي حالة مريض السمنة - لا يزيد عن 1900-2000. يجب أن تكون المنتجات صحية ومغذية قدر الإمكان: 200 جرام من الخبز الأبيض من حيث السعرات الحرارية ستحل محل مائة جرام من سمك السلمون المسلوق، لكن الدقيق لن يجلب أي فائدة لجسم المريض.
2. وجبات جزئية. ويجب أن لا يقل عدد الوجبات في اليوم عن خمس وجبات، ولا يزيد حجم الحصة عن 150 جرامًا. حاول ألا تقدم أطباقاً أحادية لأن ذلك قد يصعب على المريض التبرز، بل اجمع بين الأطعمة: نوّع العصيدة مع سلطة الفواكه، وقم ببخار السمك مع الخضار.
3. تجنب الملح فهو يحبس الماء في الجسم مما يؤدي إلى الانتفاخ وارتفاع ضغط الدم. في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد السكتة الدماغية، يُحظر استخدامه تمامًا، ومن ثم يمكن إدخاله في النظام الغذائي بأجزاء صغيرة جدًا، لا تتجاوز 2-3 جرام يوميًا.

تجنب الملح بعد السكتة الدماغية

مهم جدا:وعندما يرتفع الضغط إلى 180-200 وحدة، يتم استبعاد الملح على الفور من النظام الغذائي.

أكثر المنتجات فائدة للأوعية الدموية

الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة لإعادة تأهيل المريض بنجاح

الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو الحفاظ على وظائف الجسم المتأثر بالسكتة الدماغية وتجديدها واستعادتها، وبالتالي فإن الأطعمة التي يتناولها المرضى يجب أن تزيد من سيولة الدم، وتقلل من احتمالية تجلط الدم وتشبع الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى بالمركبات المفيدة. والمغذيات.

الأطعمة المحظورة في النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية

يجب أن يدرك المريض أو القائمون على رعايته أنه حتى الحد الأدنى من الأطعمة المحظورة يمكن أن يعيق نتيجة أعمال إعادة التأهيل اليومية الشاقة، لذا كن حذرًا للغاية مع الأطباق التالية:

• جميع الأطعمة المقلية: عليك أن تنسى البيض المخفوق ولحم الخنزير المقدد والفطائر ولحم الخنزير المقلي ولحم الضأن والبطاطس وما إلى ذلك؛
• محضرة باستخدام الدهون ذات الأصل الحيواني: يحظر الزبدة والسمن وشحم الخنزير وشحم الخنزير وذيل الدهون وأنواع أخرى من الزيوت الحيوانية؛
• أطباق جاهزة تحتوي على نسبة عالية من الدهون: النقانق والمعجنات النفخة والأوعية المقاومة للحرارة واللحوم مع المرق والدواجن الدهنية المخبوزة وما إلى ذلك؛
• منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة دهون تزيد عن 2.5٪: القشدة الحامضة والجبن والزبادي والحليب المخمر والجبن التي تحتوي على نسبة دهون تزيد عن 1-2٪؛
• المنتجات التي تحتوي على الكوليسترول أو الدهون المتحولة أو نواة النخيل أو زيوت جوز الهند: الآيس كريم والبسكويت والبسكويت وصفار البيض ومنتجات ماكدونالدز وما إلى ذلك؛
• الأطباق الحلوة أو الحارة أو المالحة أو المخللة: الكاتشب والكعك والفلفل الحار والخضروات الحارة والمخللات والمربيات المعدة لفصل الشتاء لم تعد تناسبك.

1. أي نوع من المشروبات الكحولية: فهي ممنوعة تماماً (!). هناك أسطورة معينة مفادها أن النبيذ الأحمر الجاف يساعد على التعافي من السكتة الدماغية. هذا غير صحيح. كوب واحد من النبيذ الجيد يوميا يساعد على منع ومنع ظهور السكتة الدماغية، لما له من تأثير مفيد على تكوين الدم وحالة جدران الأوعية الدموية، ولكن بعد السكتة الدماغية (خاصة في الأشهر الأولى) ، حتى هذا القليل يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجسم. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت السكتة الدماغية نتيجة للإفراط في شرب الخمر، فاعلم: العودة إلى العادات السيئة يمكن أن تؤدي في غضون عامين كحد أقصى إلى حدوث نوبة ثانية، قد تكون نتيجتها قاتلة.
2. التدخين، وتعاطي مخاليط التدخين، والشيشة - التبغ والمخاليط الأخرى تضعف جدران الأوعية الدموية، وتعطل تبادل الغازات في الدم، وتشوه التمثيل الغذائي الخضري في القشرة الدماغية.
3. القهوة المطحونة وفورية التحضير، والشاي الداكن، ومشروبات الطاقة وغيرها من المشروبات التي يمكن أن يؤدي استهلاكها إلى زيادة ضغط الدم والتسبب في حدوث سكتة دماغية متكررة.

يؤدي شرب القهوة المطحونة والفورية والشاي الداكن ومشروبات الطاقة إلى الإصابة بالسكتات الدماغية المتكررة

قائمة النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية

وفي عام 1923، تم إنشاء معهد التغذية في الاتحاد السوفيتي. كان أحد المبادرين بتأسيسها هو المعالج M. I. Pevzner، الذي لا تزال توصياته بشأن النظام الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي السريرية هي الأساس لتطوير قائمة ما بعد السكتة الدماغية "الجدول الغذائي رقم 10".

هدف: خفض واستقرار ارتفاع ضغط الدم، واستعادة وتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والوقاية من جلطات الدم، وتخفيف الدم.

سعرات حرارية: 1900-2500 ك.

مصادر الكربوهيدرات البسيطة والمعقدة

قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي للنظام الغذائي اليومي:

• الكربوهيدرات المعقدة - 350-450 جم؛
• البروتينات - ما يصل إلى 100 غرام (60٪ - الحيوانات)؛
• الدهون الصحية - ما يصل إلى 70 جم (ما يصل إلى 50٪ - نباتي)؛
• الملح - ما يصل إلى 3 غرام (فقط في فترة ما بعد الحادة)؛
• الماء النقي - ما يصل إلى 1200 ملغ.

تكنولوجيا الطبخ: الغليان، التبخير، الخبز، الشوي.

درجة حرارة الطعام المقدم: أي (يُسمح بالطعام الساخن والبارد).

الخصائص: وصفات خالية من الملح؛ نقص الدهون الحيوانية. خمس وجبات يوميا في أجزاء كسرية (120-150 جم).

يجب أن تكون الوجبات بعد السكتة الدماغية خمس وجبات في اليوم وبأجزاء صغيرة

خيارات استبدال الأطعمة العادية بأخرى غذائية:

1. الزبدة والشحم وما إلى ذلك - الزيوت النباتية.
2. الأجبان الدهنية - التوفو، جوديت، الريكوتا التي تحتوي على نسبة دهون تصل إلى 10%.
3. ريازينكا، حليب مخبوز، كريمة - حليب يحتوي على نسبة دهون تصل إلى 1.5٪.
4. الجبن المنزلية أو كتل الجبن المنزلية التي تحتوي على نسبة دهون 9٪ هي نفسها، ولكن تصل إلى 1٪.
5. البيض (الدجاج والسمان) - بياض البيض فقط.
6. اللحوم الدهنية - لحم المتن، باليك، للدجاج - لحم بدون جلد.
7. البطاطس - الهليون والسبانخ والملفوف.
8. ملفات تعريف الارتباط والمفرقعات ورقائق البطاطس - بسكويت الجاودار (يُسمح بالتبليل بزيت الزيتون).
9. آيس كريم - عصائر طبيعية مجمدة.
10. صلصات جاهزة، مايونيز، كاتشب – عصير ليمون.

الوجبات الصحية الجاهزة:

الحساء - في مرق خفيف خالي من اللحوم أو الماء، متبل بالحبوب أو الخضار المقطعة. حساء البنجر البارد، حساء المهروس، حساء الحليب، حساء التبلور وأوكروشكا. يُتبل بالزبادي قليل الدسم أو القشدة الحامضة وعصير الليمون والأعشاب المفرومة. مرق اللحوم والفطر محظور.

يجب أن يتم تحضير الحساء باستخدام مرق خفيف غير اللحوم أو الماء

لا ينبغي أن تحتوي منتجات الألبان على نسبة عالية من الدهون في النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية

يمنع تناول الشوكولاتة والبسكويت خلال حمية السكتة الدماغية

تقديم الطعام بعد السكتة الدماغية والمتطلبات الغذائية

إيفان دروزدوف 21/02/2018 0 تعليقات

يلعب النظام الغذائي المغذي والصحي بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أحد الأدوار المحددة مسبقًا في تعافي المريض، وكذلك في منع نوبة قد تتطور مرة أخرى. بعد السكتة الدماغية، يوصف للمريض نظام غذائي خاص (يوصى في أغلب الأحيان بالجدول رقم 10)، بالإضافة إلى نظام وطريقة التغذية. يتم استبعاد المنتجات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة نظام الأوعية الدموية من القائمة اليومية. وفي المقابل، يتم تقديم الأطعمة الغنية بالفيتامينات والخصائص المضادة للأكسدة لتعزيز الشفاء العاجل.

المتطلبات الغذائية بعد السكتة الدماغية

يعتمد اختيار النظام الغذائي وطريقة التغذية للمريض الذي أصيب بالسكتة الدماغية على مدى خطورة الحالة التي هو فيها، وكذلك فقدان أو تقييد وظائف البلع والحركة.

بالنسبة للمرضى في غيبوبة، يتم إعطاء المكونات الغذائية عن طريق الوريد عن طريق ضخ المحاليل الطبية. عندما يكون المريض واعيًا، ينصح الأطباء بتناول الطعام في الحالات التالية:

• وفي حالة عدم وجود وظيفة البلع، تتم تغذية المريض عن طريق قسطرة متصلة بالمعدة عن طريق التجويف الأنفي. ولهذا يوصى بالخلطات المتخصصة وعصائر الفاكهة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحساء الخالي من الدهون.
• إذا كان المريض قادرًا على البلع بشكل مستقل، فيتغذى من كوب سيبي أو ملعقة صغيرة.

لدى الأطباء المتطلبات التالية للنظام الغذائي للمريض الذي أصيب بسكتة دماغية:

• تقسيم تناول الطعام اليومي إلى 5-6 وجبات؛
• أجزاء صغيرة في القائمة اليومية؛
• إعداد قائمة يومية متنوعة لمنع المريض من تطوير حاجز نفسي أثناء تناول طعام رتيب؛
• تقديم الطعام دافئاً قليلاً.

التغذية للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية

إن إطعام المرضى طريح الفراش الذين أصيبوا بسكتة دماغية له خصائصه الخاصة. خلال فترة الحركة المقيدة، يتم تقليل حركية الأمعاء ومع اتباع نظام غذائي تم إعداده بشكل غير صحيح، هناك احتمال كبير للإمساك.

لتحفيز وظيفة الأمعاء، يتم تضمين الفواكه والخضروات الغنية بالألياف النباتية في القائمة اليومية. للحفاظ على المواد المفيدة، يتم تمرير الفواكه والخضروات من خلال الخلاط ويتم إعطاؤها للمريض على الفور. يتم أيضًا إعطاء عصائر الفاكهة والتوت للمريض طازجة فقط. إذا لم تقبل المعدة الألياف النباتية لسبب ما، فقد ينصح المريض باستبدالها بالمستحضرات الصيدلانية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال الحساء المهروس ومنتجات الحليب المخمر في النظام الغذائي. ينصح بإدراج أطباق اللحوم المسلوقة أو المطبوخة على البخار في القائمة بعد استعادة وظيفة البلع للمريض ويبدأ في الوقوف.

لإطعام مريض طريح الفراش، من الضروري إعطاء ظهره وضعية مرتفعة. وللقيام بذلك يتم استخدام آلية خاصة لرفع الجزء الخلفي من السرير أو رفع المريض ووضع وسادة تحت ظهره. لراحة التغذية الذاتية واستعادة المهارات المفقودة، يمكنك استخدام طاولة خاصة.

يتم إعطاء التغذية للمريض طريح الفراش بعد السكتة الدماغية بشكل سائل بعدة طرق حسب حالته:

• من خلال القسطرة
• من خلال أنبوب، إذا تم الحفاظ على وظيفة البلع.
• ملعقة صغيرة؛
• من خلال زجاجة ذات حلمة ذات ثقب كبير؛
• من خلال كوب الشرب.

يجب أن تتم التغذية بالطعام السائل في أجزاء صغيرة مقسمة بمرور الوقت على 5-6 مراحل.

النظام الغذائي رقم 10 بعد السكتة الدماغية: ما يمكنك تناوله من الأطعمة

خلال فترة الشفاء بعد السكتة الدماغية، من المهم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي بين خلايا الدماغ، وكذلك تطبيع عمل القلب ونظام الأوعية الدموية والكبد والكلى. ولهذا الغرض، يوصف للمريض النظام الغذائي رقم 10، والذي تم تطويره وفقًا للمعايير التالية:

• إدخال الأطعمة الغنية بالمواد المغذية في النظام الغذائي؛
• استبعاد الأطعمة الخام.
• الحد من الأطعمة التي تهيج الأوعية الدموية والجهاز العصبي.
• استبعاد الملح
• السيطرة على السعرات الحرارية المستهلكة.
• ميزة الطبخ - الأطباق المسلوقة أو المطبوخة على البخار؛
• تناول وجبات صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم.

مع النظام الغذائي رقم 10 يُسمح بتناول الأطعمة والأطباق التالية المبنية عليها:

1. الأطباق السائلة - حساء الخضار، البرش العجاف، حساء الشمندر، عصيدة الحليب.
2. اللحوم الخالية من الدهون - مشوية أو مسلوقة.
3. منتجات المخابز - خبز الأمس والبسكويت من الدرجة الأولى.
4. منتجات الألبان والحليب، وكذلك الأطباق التي تعتمد عليها - الجبن، الأوعية المقاومة للحرارة.
5. البيض - مسلوق جيداً، في عجة على البخار.
6. الأسماك البحرية والمأكولات البحرية – مسلوقة أو مشوية.
7. أطباق الحبوب (ما عدا السميد) - العصيدة والحلويات.
8. جميع أنواع الخضار - مسلوقة، مشوية، على البخار. في شكلها الخام، يُسمح بتناولها بكميات صغيرة.
9. الفواكه والتوت – الطازجة والمجففة، والهلام، والموس، والهلام.
10. الحلويات الحلوة - المربى محلية الصنع والعسل والمربى.
11. الدهون – الزبدة والزيوت النباتية بأنواعها.
12. المشروبات - الكومبوت والعصائر والأعشاب والشاي الأخضر والأسود المخمر بشكل ضعيف والقهوة مع الحليب.

يحتوي النظام الغذائي رقم 10 على قائمة كبيرة إلى حد ما من الأطعمة المسموح بها لتزويد مريض السكتة الدماغية بتغذية كاملة ولذيذة.

قائمة عينة ليوم واحد

النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية ليس مجرد قائمة من الأطعمة التي يجب تناولها. الشرط الأساسي عند إعداد النظام الغذائي اليومي لمريض السكتة الدماغية هو تنوعه وقيمته الغذائية. من قائمة المنتجات المسموح بها، يوصى بإعداد قائمة بالأطباق التي ستتناوب في القائمة اليومية طوال الأسبوع، ويجب أن تكمل المنتجات الموجودة فيها بعضها البعض.

خيار القائمة لليوم رقم 1:

1. إفطار:

• عصيدة الشوفان المطبوخة في الحليب؛
• خبز محمص بالزبدة؛
• الشاي المخمر بشكل ضعيف.

1. غداء:

• موز؛

1. عشاء:

• حساء الخضار مع الحنطة السوداء.
• الخضار المطبوخة على البخار وشرائح اللحم الخالية من الدهون؛
• سلطة الملفوف الأبيض بالزيت النباتي؛
• عصير طازج - خوخ، برتقال.

1. وجبة خفيفه بعد الظهر:

• جبنة قريش قليلة الدسم مع إضافة التوت الطازج.

1. عشاء:

• عصيدة الشعير اللؤلؤي؛
• كستلاتة السمك المطهوة على البخار؛
• طماطم؛
• هلام الفاكهة.

1. قبل ساعتين من النوم:

• ديكوتيون من الوركين الورد.

خيار القائمة لليوم رقم 2:

1. إفطار:

• طاجن الجبن.
• مربى الفاكهة محلية الصنع؛
• الشاي الأخضر المخمر بشكل ضعيف.

1. غداء:

• زبادي قليل الدسم؛
• خبز بالنخالة.

1. عشاء:

• حساء البرش الخالي من الدهون أو الشمندر؛
• البطاطس المسلوقة مع صدور الدجاج.
• سلطة الخضار مع زيت الزيتون وعصير الليمون.
• كومبوت التوت؛

1. وجبة خفيفه بعد الظهر:

• المفرقع.
• ديكوتيون عشبي

1. عشاء:

• الحنطة السوداء عصيدة؛
• أسماك البحر المسلوقة بالبهارات.
• سلطة الجزر المبشور والتفاح.
• هلام الفاكهة.

1. قبل ساعتين من النوم:

• اللبن قليل الدسم.

يمكن تعديل خيارات القائمة الموضحة أعلاه واستكمالها وفقًا لأذواق المريض.

قائمة المنتجات المحظورة

بعد السكتة الدماغية، ينصح المريض باستبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي اليومي:

• اللحوم والأسماك الدهنية، وكذلك الأطعمة المعلبة المصنوعة منها؛
• الخضروات المعلبة والمخللة والمخللة؛
• المعجنات الطازجة والخبز.
• الفطائر والفطائر.
• منتجات الحلويات التي أساسها الشوكولاتة؛
• عجين الفطير؛
• المرق المطبوخ باللحوم الدهنية أو الفطر أو البقوليات.
• البيض المقلي أو المسلوق؛
• الفطر بأي شكل من الأشكال.
• البصل الخام؛
• جبن الفيتا، والأجبان عالية الدهون المدخنة والمملحة، ومنتجات اللحوم والأسماك؛
• القشدة الحامضة والحليب كامل الدسم؛
• السبانخ، حميض، الفجل، الفجل.
• الصلصات القائمة على الخردل والفجل والتوابل الحارة؛
• عصير العنب المركز
• النقانق والمنتجات نصف المصنعة؛
• الأطعمة المقلية؛
• شوكولاتة؛
• أطباق محضرة من السميد والبقوليات - الفول والبازلاء والعدس.
• الكاكاو والقهوة القوية.
• الفواكه ذات الألياف الخشنة - الموز والأفوكادو والتوت والفراولة وكذلك قشر التفاح والكمثرى والكيوي والتين؛
• الطبخ والدهون الحيوانية.
• المنتجات والتوابل التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم، ومحسنات النكهة والأصباغ؛
• المشروبات الكحولية والكربونات العالية.

يجب على ضحية السكتة الدماغية أيضًا استبعاد الملح من النظام الغذائي، لأنه يتعارض مع إزالة السوائل من الجسم وبالتالي يزيد من ضغط الدم. عند تحضير الأطباق، يجب التخلص من الملح تمامًا، أو بالتشاور مع طبيبك، يجب الحفاظ على القاعدة من خلال إضافة ما لا يزيد عن ملعقة صغيرة واحدة إلى الطعام يوميًا.

4 وصفات لتحضير أكلات رجيم لذيذة

النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية مهم جدًا للتعافي السريع للجسم. ويجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي للشخص المصاب بسكتة دماغية منتجات صحية حصرية يمكنك من خلالها تحضير أطباق لذيذة.

سلطة السمك

1. قم بغلي شرائح أسماك البحر الخالية من الدهون مع إضافة البهارات (البهارات وورق الغار) والبطاطس والبنجر والجزر.
2. تبرد المكونات وتقطع إلى مكعبات متساوية.
3. قم أيضًا بتقطيع الخيار المخلل (غير المخلل).
4. يُمزج الخضار مع السمك في وعاء السلطة ويُضاف القليل من الملح والفلفل (إذا سمح الطبيب بالملح والفلفل) ويُتبل بالزيت النباتي - الزيتون أو عباد الشمس المكرر.

البطاطس بالأعشاب والثوم

1. اسلقي البطاطس المقشرة مع الدرنات الكاملة.
2. صفي الماء وجففيه قليلاً.
3. رشي البطاطس قليلًا بزيت الزيتون أو زيت عباد الشمس المكرر، ثم رشيها بالثوم المفروم والفلفل الأسود المطحون والأعشاب (البقدونس والشبت).
4. غطي الوعاء بالبطاطس لمدة 1-2 دقيقة حتى تتشبع برائحة الأعشاب والثوم. بعد ذلك يمكن تناول الطبق.

التفاح الخطمي

1. قطع التفاح المغسول والمقشر إلى شرائح.
2. صب الماء (حتى 1 سم) في وعاء من المينا ذو قاع سميك.
3. ضعي التفاح في وعاء واتركيه على نار خفيفة على نار خفيفة لمدة تتراوح من ساعة إلى 3 ساعات، حسب صلابته.
4. ارفعي الوعاء عن النار بمجرد هرس التفاح.
5. بعد التبريد، انقل اللب إلى منخل ناعم واترك العصير يصفى. مرر الهريس المتبقي من خلال منخل.
6. انقل القوام الناتج إلى طبقة رقيقة على صينية خبز مغطاة مسبقًا بورق البرشمان، ثم ضعها في فرن محمى على حرارة 120 درجة مئوية. يجب ترك باب الفرن مفتوحًا للسماح للبخار بالخروج.

يجب تقليب المارشميلو بشكل دوري لمدة 2-3 ساعات حتى يجف تماماً. وبعد أن تبرد، يتم تقطيعها إلى قطع بأشكال مختلفة، ويتم استهلاكها بدلاً من الحلويات.

طاجن اليقطين

1. طحن اليقطين باستخدام مبشرة أو مفرمة اللحم.
2. أضف الدقيق بمعدل 1 كوب لكل 1 كجم من الخضار، قليل من الملح والسكر.
3. اعجن العجينة حتى تصبح ناعمة.
4. دهن طبق الخبز بالزيت النباتي ثم انقل العجينة إليه.
5. ضعيها في فرن مسخن مسبقاً واخبزيها حتى تنضج.

لا تتردد في طرح أسئلتك هنا على الموقع. سوف نقوم بالرد عليك!اطرح سؤالا >>

بعد التبريد، يمكن سكب الكسرولة بالعسل أو تقديمها مع المربى محلي الصنع.

التغذية بعد السكتة الدماغية: قائمة عينة

السكتة الدماغية هي حالة خطيرة للغاية تودي بحياة العديد من الأشخاص. بمجرد حدوث احتشاء دماغي، يجب اتخاذ الإجراءات العلاجية اللازمة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ المريض. فترة إعادة التأهيل طويلة وصعبة.

تلعب التغذية بعد السكتة الدماغية دورًا رئيسيًا في الشفاء التام للمريض. يجب اختيار النظام الغذائي للسكتة الدماغية بشكل فردي، بناء على الحالة العامة للمريض. بهذه الطريقة ستكون عملية إعادة التأهيل هي الأقصر والأكثر فعالية.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في البلع ولا يستطيع تناول الطعام بمفرده، يتم استخدام مسبار خاص. تمت مناقشة التغذية الأنبوبية بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

المبادئ العامة للتغذية السليمة

النظام الغذائي المتخصص بعد الشكل النزفي للمرض، وكذلك بعد السكتة الدماغية، هو نفسه تقريبا.

وتشمل المبادئ العناصر التالية:

• في الأيام الأولى أو حتى الأسابيع الأولى، تتم الإشارة إلى التغذية الأنبوبية. تسمح لك هذه التغذية بتزويد الجسم بالمواد اللازمة إذا كان المريض غير قادر على تناول الطعام بمفرده. كما أن التغذية الأنبوبية مطلوبة إذا كان المريض فاقدًا للوعي (تغذية المرضى طريحي الفراش). تتكون طريقة التحضير من طحن المنتجات من خلال مفرمة اللحم مرتين أو طحنها بالخلاط أو فركها من خلال منخل. الطعام السائل فقط هو المناسب للتغذية الأنبوبية.
• وضع. من الضروري تطوير نظام غذائي واضح. بعد الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد، تكون جميع الأعضاء والأنظمة في حالة تنافر. هناك مشاكل في الهضم. لتسهيل عمل الجهاز الهضمي، تحتاج إلى تناول الطعام بالساعة.
• يجدر تناول أجزاء صغيرة في كل وجبة منتظمة حتى لا تفرط في الجهاز الهضمي.

علاج جديد لإعادة التأهيل والوقاية من السكتة الدماغية، وهو فعال للغاية بشكل مدهش - الشاي الرهباني. الشاي الرهباني يساعد حقًا في محاربة عواقب السكتة الدماغية. من بين أمور أخرى، الشاي يحافظ على ضغط الدم طبيعيا.

الأطعمة الصحية

ماذا يمكنك أن تأكل بعد السكتة الدماغية؟ تعتمد التغذية في حالة السكتة الدماغية على حالة المريض. خلال فترة تناول أنبوب المواد الغذائية، يشار إلى استهلاك اللحوم الخالية من الدهون والأطباق الجانبية. وكذلك مهروس الخضار والفواكه.

في المستقبل، يتوسع النظام الغذائي ويشمل:

• منتجات المخبز. بالنسبة لأوعية دماغ المريض بعد السكتة الدماغية، فإن هذه المنتجات عديمة الفائدة، ومع ذلك، فإن الخبز يخلق حمولة الصابورة اللازمة في الأمعاء، وينظف المسالك، ويطبيع الحركة ويسرع إخلاء البراز. من المقبول تناول الخبز القديم المصنوع من دقيق الجاودار والقمح والبسكويت المنقوع والنخالة.
• فواكه خضارو العصائرهذه منتجات مثالية للأوعية الدموية: فهي تعمل على تطبيع الدورة الدموية وخفض ضغط الدم (يجب أن يتكون النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم أيضًا في الغالب من الأطعمة ذات الأصل النباتي).
  • أكثر الفواكه فائدةوهي: التفاح (يوسع الأوعية الدموية، وهو مفيد للأوردة ويطبيع تدفق الدم)، والكمثرى والبرتقال والحمضيات (يمنع عمليات الأكسدة، ويعزز ترقق الدم في الأوعية الدموية، ويقلل من تركيز الهياكل الدهنية، ويزيل الكوليسترول)، والخوخ ( خفض تركيز الدهون، وتطبيع الدورة الدموية الشريانية).
  • الخضروات الأكثر فعالية: الكوسة والباذنجان والملفوف والبصل وغيرها. المواد المفيدة النشطة الرئيسية التي تحدد التأثير العلاجي لهذا الغذاء هي فيتامينات ب وفيتامين ج والفيتامينات الأخرى والمعادن والأحماض العضوية ومضادات الأكسدة. تحتاج إلى تناول ما لا يقل عن نصف كيلوغرام من الفواكه الطازجة يوميًا. هذا النهج يخفض ضغط الدم ويساعد على تغذية الأوعية الدموية.
  • إذا لم يحدث تلف في الدماغ بعد، فيمكنك تنظيف الأوعية الدموية بشكل عاجل بالعصائر.
  • ما هي الأطعمة التي تميع الدم؟تأتي الفواكه والخضروات أيضًا للإنقاذ هنا. تعتبر الحمضيات والتفاح فعالة بشكل خاص. التأثير المضاد للتخثر ضروري لتطبيع تدفق الدم.
• البقوليات. خفض الكولسترول وتطهير الأوعية الدموية. هذا ينطبق بشكل خاص على السكتة الدماغية، عندما تتشكل لويحات تصلب الشرايين في تجويف الأوردة والأوعية الدموية. تحتوي المحاصيل مثل العدس والفاصوليا والبازلاء على كميات كبيرة من حمض الفوليك. يتم تقليل خطر الأضرار المتكررة للهياكل الدماغية بنسبة 25٪. البقوليات هي الأطعمة توسع الأوعية الدموية.
• لحم سمك.إنها مفيدة للدماغ، لأنها تجعل من الممكن تطبيع عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. يظهر استهلاك لحوم الدواجن والأرانب، والأسماك الأكثر فائدة للدماغ هي السمك المفلطح وسمك القد.
• منتجات الألبان.التغذية بعد السكتة الدماغية مستحيلة بدون منتجات الحليب المخمر. إنها مناسبة لوضع نظام غذائي حتى أثناء فترة الإنعاش للمرضى طريح الفراش بعد السكتة الدماغية. تشمل أطعمة الحليب المتخمر منتجات للقلب والأوعية الدموية. تعمل على استقرار التغذية الخلوية وزيادة الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب (وبالتالي فهي مناسبة لتقوية القلب). تعزيز الأداء الطبيعي للرأس (زيادة سرعة استعادة الوظائف المعرفية).

لا يشمل هذا النظام الغذائي الأطعمة بعد السكتة الدماغية فقط. نفس التغذية مع ارتفاع ضغط الدم ستساعد في منع نقص التروية الحاد في الهياكل الدماغية.

بعد السكتة الدماغية، تناول الطعام في المنزل: النظام الغذائي الصحيح

السكتة الدماغية هي تشخيص خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة، بما في ذلك فقدان القدرة على التحرك بشكل طبيعي وحتى تناول الطعام. ولذلك، فإن أولئك الذين عانوا من تمزق الأوعية الدموية أو انسداد الشرايين لديهم هدفان رئيسيان: التعافي بشكل جيد ومنع المشاكل المتكررة في تدفق الدم.

التغذية بعد السكتة الدماغية، والتي سيتم إنشاء القائمة من قبل طبيب مؤهل، تلعب أحد الأدوار الرئيسية في تحقيق الأهداف المذكورة أعلاه.

أهمية التغذية السليمة بعد السكتة الدماغية

نظرا لأن السكتة الدماغية نفسها ترتبط مباشرة بالعمليات المدمرة في الأوعية الدموية، فمن الضروري إنشاء نظام غذائي يساعد على استعادة المناطق المتضررة من النظام. إذا سمح للويحات تصلب الشرايين بالتطور، فمن الممكن حدوث انسداد متكرر للشريان أو الوعاء الدموي. من أجل تقليل مستويات الكوليسترول، من الضروري ليس فقط تناول الأدوية، ولكن أيضا تنظيم التغذية بشكل صحيح بعد السكتة الدماغية.

ما يجب أن تعرفه عن تناول السعرات الحرارية بعد السكتة الدماغية

من المهم أن نتذكر أن السكتة الدماغية تؤدي عادة إلى الشلل الكامل أو الجزئي. ولكن حتى لو مر كل شيء دون مثل هذه العواقب المحزنة، فإن المريض غير قادر على قيادة نمط حياة نشط بسبب الضعف الشديد في الساقين. وهذا يعني أنه عند استخدام نفس النظام الغذائي، فإن العدد الناتج من السعرات الحرارية لن يتم استهلاكه بالكامل. وستكون نتيجة هذه العملية زيادة الوزن وتدهور تدفق الدم. لتجنب مثل هذا التطور للأحداث، يتم بناء التغذية بعد السكتة الدماغية على أساس نظام غذائي يستبعد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، مع ترك النظام الغذائي نفسه متنوعًا.

ومن الجدير أيضًا معرفة أنك تحتاج إلى تناول الطعام في اليوم الأول بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا لم يتم ذلك، فإن الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي سوف يضمر بسرعة، مما قد يؤدي إلى القرحة. هناك نتيجة سلبية أخرى لاضطراب التغذية بعد السكتة الدماغية وهي زيادة نفاذية جدار الأمعاء للبكتيريا. في هذه الحالة، يكمن الخطر في اختراق البكتيريا نفسها مباشرة في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمريض.

لماذا يجب عليك الانتباه إلى الجدول رقم 10

بعد السكتة الدماغية، يمكن أن تكون التغذية مختلفة وتعتمد الاختلافات إلى حد كبير على أسباب انسداد الأوعية الدموية. إذا كنت تولي اهتماما لبيانات منظمة الصحة العالمية، فيمكنك تحديد المبادئ المثلى لتنظيم النظام الغذائي للأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية. نحن نتحدث عن ما يسمى بالجدول 10، والذي يتضمن الإجراءات التالية:

تقليل إجمالي السعرات الحرارية في الطعام بسبب الكربوهيدرات والدهون ذات الأصل الحيواني؛

زيادة نسبة الأطعمة في النظام الغذائي الغنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم؛

الحد من تناول السوائل والملح؛

استبعاد المواد التي تثير الجهاز العصبي (الشوكولاتة والتوابل والكافيين والكحول) من النظام الغذائي.

يجب تصميم التغذية بعد السكتة الدماغية بحيث يكون مصدر البروتين هو الأسماك وفول الصويا والحليب والجبن. ومن المهم أيضًا الحرص على زيادة نسبة الدهون النباتية. تستحق المأكولات البحرية اهتماما خاصا عند تنظيم نظام غذائي، لأن استهلاكها لا يمنع فقط تكوين لويحات تصلب الشرايين في الشرايين (سبب السكتة الدماغية)، ولكن أيضا تسريع عملية ارتشاف رواسب الكوليسترول الموجودة.

إذا قمت بتقسيم التغذية بعد السكتة الدماغية إلى عناصر، فإن النظام الغذائي اليومي سيبدو كما يلي:

سائل من 1.5 لتر؛

الملح لا يزيد عن 6 غرام؛

سيكون إجمالي محتوى السعرات الحرارية 2500 سعرة حرارية.

إن اتباع نظام غذائي سليم لا يعزز التعافي بعد السكتة الدماغية فحسب، بل يمنع أيضًا ظهور حالات جديدة لانسداد الشرايين.

ما هي الأطعمة التي يجب أن تكون مكونات إلزامية للنظام الغذائي بعد السكتة الدماغية؟

بالإضافة إلى القيود الغذائية الضرورية، يجب إثراء النظام الغذائي للشخص المصاب بالسكتة الدماغية بأطعمة محددة تلعب دورًا مهمًا في عملية التعافي. البطاريات التالية تندرج ضمن هذه الفئة:

الشاي الأخضر (يحيد آثار التسمم الناتجة عن الاستخدام الفعال للأدوية)؛

التوت: التوت الأزرق والتوت البري (مضادات الأكسدة القوية التي يمكن أن تدمر لويحات تصلب الشرايين وتحرر الجسم من الجذور الحرة)؛

الماء النقي (بعد السكتة الدماغية، يجب أن تشمل التغذية كمية كبيرة من الماء، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي ويخفف الدم)؛

الخضروات: البنجر والملفوف والسبانخ (تسريع العمليات البيوكيميائية ولها تأثير مفيد على الدماغ)؛

الخبز بالنخالة (قيم لأنه مصدر لفيتامين ب6 الذي ينشط نشاط الدماغ ويقلل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة)؛

عصيدة شبه لزجة أو متفتتة؛

الدورات الأولى: حساء الملفوف، الحساء، البرش؛

الأسماك المخبوزة أو المسلوقة قليلة الدسم: سمك القد، نافاجا، جثم، بايك، الكارب، جثم بايك؛

منتجات الألبان والحليب نفسه.

الشيء الرئيسي هو أن تفهم أن النظام الغذائي هو أداة لاستعادة حالتك السابقة. بمعنى آخر، إذا تم تنظيم تغذية المريض بعد السكتة الدماغية بشكل صحيح، فستكون هناك فرصة كبيرة لعيش حياة طويلة ومرضية نسبيًا.

المنتجات التي يحظر استهلاكها

لمنع الطعام من التسبب في عمليات تدميرية بعد انسداد الشرايين أو الأوعية الدموية، من الضروري استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي اليومي:

الصلصات التي تم تحضيرها مع المرق؛

حار (محظور بسبب محتوى الصوديوم الذي يزيد من مستويات الكوليسترول والسكر في الدم)؛

التغذية بعد السكتة الدماغية في المنزل تنطوي على الامتناع التام عن الملح في الأشهر الأولى من الشفاء. فقط عندما تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ يمكن استخدامه بكميات صغيرة. ويفسر الحظر المفروض على استخدام الملح بحقيقة أنه يجذب السوائل من الأنسجة المحيطة إلى الأوعية الدموية. نتيجة هذه العملية هي زيادة ضغط الدم.

نظام الشرب

التغذية بعد السكتة الدماغية تنطوي حتما على تناول السوائل المستمر. يجب أن تؤخذ هذه النقطة من النظام الغذائي على محمل الجد قدر الإمكان، لأن الجفاف يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، والذي بدوره يمكن أن يسبب سكتة دماغية أخرى أكثر شمولاً.

يمكن الاسترشاد في حساب كمية السائل بالمبدأ التالي: يجب أن يكون حجم الماء النظيف المستهلك ضعف حجم باقي السائل الذي يدخل الجسم خلال النهار. في المتوسط، يجب على المريض شرب 2 لتر من الماء يوميا.

كيفية تنظيم وجبات الطعام للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل خاص

ليس من غير المألوف أن يصاب كبار السن الذين عانوا من السكتة الدماغية بأمراض مصاحبة. من المهم أيضًا أخذها في الاعتبار عند إنشاء نظام غذائي، وإلا فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

قد تكون هذه أمراض مثل مرض السكري وأمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم والجهاز الهضمي. ولذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار بدقة توصيات الطبيب المعالج في مثل هذه الحالة. أيضًا، في بعض الحالات، بعد السكتة الدماغية الشديدة، تضعف قدرة المريض على مضغ الطعام وبلعه. النظام الغذائي العادي لن يكون ذا صلة هنا. التغذية بعد السكتة الدماغية في هذه الحالة تنطوي على استخدام مسبار ومخاليط خاصة (يمكن شراؤها بسهولة من الصيدلية).

فقط عندما يتم استعادة منعكس المضغ جزئيًا على الأقل، يمكن للمريض البدء في إطعام الأطعمة السائلة أو المهروسة في الخلاط. بمعنى آخر، يجب أن يكون الطعام الذي لا يتطلب جهدا للمضغ (الجبن قليل الدسم والخضروات المسلوقة والمطهية، وما إلى ذلك).

تجدر الإشارة إلى أنه بعد السكتة الدماغية الشديدة لن يتمكن المريض من تناول أجزاء كبيرة من الطعام أو قطع الطعام غير المطحونة. لذلك، يجب أن يعتني به أحد، ويطعمه بالملعقة دون تسرع.

القائمة سبيل المثال

من أجل فهم التغذية بشكل أكثر وضوحًا بعد الإصابة بالسكتة الدماغية في المنزل , يجدر النظر في مثال محدد. قد تبدو القائمة اليومية كما يلي:

الإفطار: بعض الخبز الأبيض والحليب الدافئ مع العسل.

الفطور الثاني: خبز أسود، سلطة خضراء، شاي خفيف.

الغداء: شوربة خضار مع لحم بقري قليل الدهن، بطاطس مهروسة، سلطة فواكه، عصير ليمون وعسل.

العشاء: بعض الخبز الأسود مع الزبدة والشبت أو الأعشاب المفرومة والكفير.

نتائج

كما ترون، بعد السكتة الدماغية، تلعب التغذية دورًا مهمًا في عملية التعافي. الشيء الرئيسي هو التعامل مع مسألة إنشاء القائمة بدقة والالتزام الصارم بالتعليمات الواردة من الطبيب. يعتمد عدد الأيام التي يمكن للمريض الاستمتاع بها بشكل مباشر على دقة وكفاءة الإجراءات.

التغذية السليمة في حالات السكتة الدماغية

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي التغذية بعد السكتة الدماغية تسرع الشفاء، ما هي المجموعات الغذائية المفيدة للمرضى الذين عانوا من حادث الأوعية الدموية الدماغية. نصائح حول التغذية السليمة التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر تكرار الإصابة بالسكتة الدماغية.

يتعرض الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية لخطر متزايد لسوء التغذية، حيث لا يحصل جسمهم على ما يكفي من العناصر الغذائية من الأطعمة والمشروبات. وهذا قد يبطئ تعافيهم. في حالة الإصابة بسكتة دماغية، يمكن أن يكون سبب سوء التغذية هو:

• مشاكل في البلع (عسر البلع).
• مشاكل في حركات الذراع واليد (على سبيل المثال، يجد المريض صعوبة في استخدام السكين والشوكة).
• مشاكل في الذاكرة والتفكير (على سبيل المثال، قد ينسى المرضى تناول الطعام).
• انخفاض الشهية أو قلة الجوع.

النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية له عدة أهداف:

1. تحسين تعافي المريض بعد السكتة الدماغية.
2. منع تطور السكتة الدماغية المتكررة.
3. ضمان إمداد الجسم بالعناصر الغذائية في حالة اضطرابات البلع والوعي.

بالاشتراك مع تغييرات نمط الحياة الأخرى، يعد النظام الغذائي عنصرًا مهمًا جدًا لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية والوقاية من تطور الحوادث الوعائية الدماغية المتكررة.

يتعامل أطباء الأعصاب وأخصائيو التغذية مع مسألة التغذية السليمة للمرضى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

تحسين تعافي المريض بعد السكتة الدماغية من خلال التغذية

يعتقد العديد من العلماء بشكل معقول أن التغذية السليمة يمكن أن تزيد من فعالية إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. ويستند هذا الرأي إلى نتائج الدراسات العلمية التي تثبت وجود تغيرات أيضية في الدماغ بعد نقص التروية الحاد وفعالية التغذية الخاصة في تقليل الاضطرابات في عمله.

أثناء إعادة التأهيل، يحتاج المرضى إلى نظام غذائي يضمن إمدادات كافية من العناصر الغذائية الأساسية ويتجنب غلبة العمليات التقويضية (أي العمليات التي يتم خلالها استخدام احتياطيات الجسم كمصدر للطاقة). إن اتباع نظام غذائي كامل ومتوازن يعتمد على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة يلبي هذه المتطلبات.

الأطعمة الصحية للناجين من السكتات الدماغية

يجب أن تتضمن قائمة المريض بعد السكتة الدماغية مجموعات المنتجات التالية:

• منتجات الحبوب، والتي يجب أن يكون نصفها على الأقل من الحبوب الكاملة.
• خضروات. ومن الأفضل اختيار الخضروات ذات اللون الأخضر الداكن والبرتقالي الغنية بالمواد المغذية، كما يجب عليك تناول البقوليات والبازلاء بانتظام.
• الفاكهة. يجب عليك تناول مجموعة متنوعة من الفواكه الطازجة أو المجمدة أو المجففة كل يوم.
• منتجات الألبان. يجب عليك اختيار منتجات الألبان قليلة الدسم أو منتجات غير الألبان الغنية بالكالسيوم.
• بروتين. يمكنك تناول اللحوم والدواجن الخالية من الدهون أو الخالية من الدهون. لا تنس مجموعة متنوعة من الفول والمكسرات والأسماك، والتي تعد أيضًا مصادر ممتازة للبروتين.
• الدهون. يجب أن تأتي معظم الدهون من الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية. من الضروري الحد من استهلاك الزبدة والسمن وشحم الخنزير.

المصادر الرئيسية للدهون في النظام الغذائي للسكتة الدماغية

عشر استراتيجيات النظام الغذائي للحد من مخاطر تكرار السكتة الدماغية

1. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة كل يوم

لا يوجد منتج واحد يمكنه أن يزود الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية بمفرده، لذلك تحتاج إلى تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة كل يوم.

2. تناول الأطعمة ذات الألوان الزاهية.

لضمان حصول جسمك على العناصر الغذائية المفيدة، من المهم تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ذات الألوان الزاهية في كل وجبة. يمكنك تزويد جسمك بمجموعة واسعة من العناصر الغذائية عن طريق اختيار الفواكه والخضروات والفاصوليا ذات اللون الأصفر الزاهي والأحمر الداكن والبرتقالي والأخضر الداكن والأزرق والبنفسجي.

3. تناول 5 حصص أو أكثر من الفواكه والخضروات كل يوم

أظهرت الأبحاث أن أفضل طريقة لجني فوائد النظام الغذائي الصحي هي إضافة المزيد من الفواكه والخضروات إلى نظامك الغذائي. لذلك، تناول ما لا يقل عن 5 حصص من هذه الأطعمة كل يوم.

4. اقرأ الملصقات الغذائية

تتيح لك ملصقات الطعام معرفة المزيد عن الطعام الذي تشتريه وتأكله. عند اختيار الأطعمة، تحقق من الملصق الخاص بالسعرات الحرارية والدهون الإجمالية والدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول والصوديوم والألياف.

5. الحد من الكولسترول والدهون المشبعة والمتحولة

الكولسترول هو مادة دهنية يتم إنتاجها في جسم الإنسان وهي ضرورية للحفاظ على الخلايا السليمة. ومع ذلك، فإن زيادته في الدم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب. قد تكون هذه الزيادة نتيجة لمكونين - كمية الكوليسترول التي ينتجها الجسم وكمية الكوليسترول التي يتلقاها من الطعام.

يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وهي موجودة في المنتجات الحيوانية وبعض الزيوت النباتية (النخيل وجوز الهند). يعد الحد من تناول هذه الأطعمة أمرًا مهمًا جدًا لمنع الإصابة بالسكتة الدماغية.

الأطعمة الغنية بالكوليسترول

للحد من تناول الدهون المشبعة، قم بإجراء البدائل الموضحة في الجدول أدناه:

كما أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون المتحولة يزيد أيضًا من نسبة الكوليسترول في الدم ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتتكون عندما يتم تحويل الزيوت النباتية غير المشبعة إلى أشكال أكثر تشبعًا من خلال عملية الهدرجة. وينبغي تجنب المنتجات التي تحتوي على الزيوت النباتية المهدرجة.

توجد الدهون المتحولة في:

• المنتجات التي تحتوي على زيوت مهدرجة جزئيًا (البسكويت والمقرمشات والوجبات الخفيفة المقلية والمخبوزات)؛
• السمن الصلب
• معظم الأطعمة المقلية؛
• الوجبات السريعة والمنتجات الصناعية نصف المصنعة.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للسكتة الدماغية على كمية محدودة من الكوليسترول، وهي خطوة مهمة أخرى في الوقاية من الحوادث الدماغية الوعائية المتكررة. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق:

1. إزالة الدهون من اللحوم وسلخ الدواجن.
2. الحد من تكرار استهلاك اللحوم والدواجن والمنتجات الحيوانية الأخرى.
3. تقليل حصة اللحم إلى 100 جرام.
4. الحد من استهلاك الزيت والدهن.
5. تناول منتجات الألبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم.

6. قلل من كمية الصوديوم في نظامك الغذائي

كثير من الناس يستهلكون الصوديوم أكثر من اللازم. وهذا يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الجسم وزيادة ضغط الدم. إحدى طرق تقليل الصوديوم في نظامك الغذائي هي تجنب إضافة الملح إلى أطعمة مائدتك. ولكن هذا قد لا يكون كافيا.

يمكنك أيضًا تقليل تناول الصوديوم بالطرق التالية:

• استبدلي الملح بالأعشاب والبهارات. الملح هو أحد المصادر الرئيسية للصوديوم في النظام الغذائي. يمكنك استخدام الأعشاب والتوابل بدلا من ذلك. تجنب التوابل المختلطة، والتي قد تشمل الملح.
• تناول كميات أقل من الأطعمة المصنعة والمعلبة، والتي قد تحتوي على الصوديوم، لإضافة النكهة والحفاظ عليها.
• اختر الأطعمة الطازجة التي لا تحتوي على الملح.
• عند شراء المنتجات الغذائية، تحقق من الملصق لمعرفة كمية الملح أو الصوديوم التي تحتوي عليها.
• تعرف على تركيبة الأدوية. يمكن أن يكون الصوديوم جزءًا من العديد منها.

ينصح معظم الأطباء مرضى السكتة الدماغية بالحد من تناول الصوديوم إلى 2000 ملغ يوميًا في الأيام الأولى. ومع ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بعدم تناول أكثر من 1500 ملغ يوميًا.

7. تناول الأطعمة الغنية بالألياف

جزء من نظام غذائي صحي يمكن أن يخفض نسبة الكوليسترول في الدم ويقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية هو الألياف الغذائية. لا يمتص الجسم هذا الجزء من الأغذية النباتية. تؤثر الألياف التي تمر عبر الجهاز الهضمي على هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية. لا تؤثر كمية استهلاكه على مستويات الكوليسترول ومخاطر القلب والأوعية الدموية فحسب، بل لها أيضًا خصائص مفيدة أخرى: فهي تساعد في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، وتعزز حركات الأمعاء المنتظمة، وتمنع أمراض الجهاز الهضمي وتساعد على تطبيع الوزن.

لزيادة كمية الألياف الغذائية في نظامك الغذائي:

• ابدأ يومك بعصيدة الحبوب الكاملة أو خبز الحبوب الكاملة.
• تناول ثمرة فاكهة كاملة بدلاً من عصير الفاكهة.
• أضف نصف كوب من الحمص إلى سلطة الخضار ذات الأوراق الداكنة.
• بدلاً من المخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض، قم بشراء الحبوب الكاملة.
• شراء المعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة والأرز البني.
• أضف الفواكه الطازجة أو المكسرات إلى الزبادي أو الجبن.
• لتناول وجبة خفيفة، استخدم الفواكه أو الخضار.

كما تمنع الألياف الغذائية الكافية مستويات السكر في الدم من التقلب طوال اليوم. سيساعدك أيضًا على الشعور بالشبع وقد يمنع الرغبة الشديدة المفاجئة في تناول الحلويات، مما يحسن التحكم في الوزن.

عصيدة الحبوب الكاملة

8. الوصول إلى الوزن الطبيعي والمحافظة عليه

هناك استراتيجية أخرى مهمة لتقليل خطر تكرار السكتة الدماغية وهي إدارة الوزن. تحكم في أحجام حصصك، وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وقليلة الدهون، وقم بزيادة مستوى نشاطك البدني - كل هذه التدابير ستساعدك على تحقيق وزن طبيعي إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. تذكر أن فقدان الوزن لا يحدث بين عشية وضحاها، لذا حدد أهدافًا واقعية قصيرة وطويلة المدى منذ البداية.

9. قلل من تناولك للكربوهيدرات البسيطة

الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات البسيطة يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري من النوع 2 واضطرابات استقلاب الدهون. كل هذه العوامل تزيد من خطر تكرار السكتة الدماغية.

توجد الكربوهيدرات البسيطة في السكر والعسل والهلام والمربى والمشروبات الحلوة والحلويات.

10. احصل على كمية كافية من البوتاسيوم

إن تناول كمية كافية من البوتاسيوم في الغذاء ضروري للحفاظ على وظائف القلب الطبيعية. لا يحصل معظم البالغين على ما يكفي من البوتاسيوم، الموجود في الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. إذا تناولت ما يكفي من الأطعمة من هذه المجموعات، فسيحصل جسمك على الكمية المطلوبة من البوتاسيوم.

التغذية لاضطرابات البلع والشهية

إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع بعد السكتة الدماغية، ففكر في النصائح التالية:

1. تناول الطعام عندما لا تشعر بالتعب وتشعر بالارتياح. إذا كان تناول وجبات كبيرة يجعلك متعبًا، فإن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يمكن أن يساعدك.
2. عند تناول الطعام، اجلس بشكل مستقيم قدر الإمكان وقم بتسوية رأسك.
3. لا تشتت انتباهك أثناء تناول الطعام (على سبيل المثال، لا تشاهد التلفاز، لا تتحدث).
4. اترك وقتًا كافيًا لتناول الطعام، ولا تتعجل.
5. إذا كان الضعف في الذراع أو اليد يمنعك من تناول الطعام، فيمكنك شراء أدوات مائدة خاصة ذات مقابض أكثر سمكًا يسهل الإمساك بها.
6. تناول الأطعمة اللينة التي يسهل مضغها، مثل الزبادي والموز والحبوب الكاملة والحساء غير المملح.
7. - تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة لتسهيل مضغه.
8. تناول قضمات صغيرة ورشفات صغيرة. ابتلع طعامك أو شرابك قبل تناول اللقمة أو الرشفة التالية.
9. بعد تناول الطعام، اجلس في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل.

لتحسين الشهية:

• اختر الأطعمة الصحية ذات النكهات القوية، مثل الأسماك المقلية والفواكه الحمضية. يمكن أن تضيف التوابل نكهة إلى الطعام وهي بديل جيد للملح.
• اختيار الأطعمة ذات الألوان الزاهية والجذابة في المظهر، مثل سمك السلمون، والجزر، والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن.

الأطعمة ذات الألوان الزاهية تزيد الشهية

هذه النصائح مفيدة بشكل خاص في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية، عندما يصعب على الشخص التعامل مع المشاعر السلبية. قد يحدث أيضًا ضعف شديد في البلع وحركات الأطراف في هذا الوقت. في معظم المرضى، نتيجة للعلاج وإعادة التأهيل، تتحسن هذه الوظائف أو يتم استعادتها بالكامل، وتتحسن شهيتهم ومزاجهم، وتتوسع القائمة تدريجياً. يجب اتباع قواعد الأكل الصحي لبقية حياتك.

في الحالات الشديدة من ضعف البلع والوعي، لا يستطيع الشخص المصاب بالسكتة الدماغية تناول الطعام بشكل مستقل. لتزويد الجسم بالتغذية اللازمة أثناء السكتة الدماغية، يتم تركيب مسبار رفيع عبر الأنف إلى المعدة، حيث يتم إدخال الطعام والماء المسحوق إلى الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان، لنفس الأغراض، يتم إجراء عملية فغر المعدة للمرضى الذين لم تختف مشاكلهم في البلع بعد العلاج وإعادة التأهيل - أي يتم إنشاء قناة في جدار البطن الأمامي تؤدي مباشرة إلى المعدة. في مثل هذه الحالات، قبل الخروج من المنزل، يقوم طاقم التمريض بتعليم مقدمي الرعاية كيفية إدارة الوجبات بعد السكتة الدماغية في المنزل من خلال أنبوب التغذية أو أنبوب فغر المعدة.

ما الذي يمكن وما لا يمكن تناوله بعد السكتة الدماغية؟

يعد النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية عنصرًا مهمًا في استعادة الصحة، لأن الطعام لا يحدد البشرة فحسب، بل يحدد أيضًا كيفية تعافي الأشخاص من الأمراض. إن توصيات المدرسة السوفيتية للتغذية العلاجية، والتي تم تطويرها منذ ما يقرب من 100 عام، ولكنها لا تزال ذات صلة وفعالة اليوم بفضل النهج العلمي العميق، تساعدك على الوقوف على قدميك بشكل أسرع. وهذا ما يؤكده استخدامها ليس فقط من قبل الأطباء في تعافي المرضى بعد المرض، ولكن أيضًا من قبل خبراء التغذية الجدد لإنشاء برامج تغذية لمن يفقدون الوزن.

مبادئ النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية

وعلى الرغم من الاختلاف في أسباب هذه الأمراض، فإن النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية متشابه. يتم استخدام مخطط إمداد الطاقة الذي طوره البروفيسور بيفزنر لمثل هذه الحالات. يساعد اتباع النظام الغذائي المقترح على تحسين وظائف القلب والأوعية الدموية، ويخفف التوتر ويساعد الكلى والكبد على العمل بشكل أسهل وأفضل، ويعالج الجهاز الهضمي بعناية فائقة، ويعيد عملية التمثيل الغذائي إلى طبيعتها.

عندما يتعلق الأمر بالتغذية بعد السكتة الدماغية في المنزل، سيتعين عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الشخص ذو الوزن الطبيعي يمكن أن يستهلك 2600 سعرة حرارية يوميًا، ولكن إذا كان هناك وزن زائد - بحد أقصى 2300. يجب أن يكون تكوين مكونات الطعام كما يلي: يلي (يتم إعطاء المؤشرات للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي من خلال جزء مائل).زيادة الوزن وزيادة الوزن):

• 100/90 جم - بروتينات، أكثر من نصفها يجب أن تكون حيوانات؛
• 350/300 جم - مكون الكربوهيدرات؛
• 80/70 جم - الجزء الدهني؛
• سائل غير الموجود في الطعام - 1.2 لتر.

يقتصر الملح على درجة الاستبعاد الكامل. يجب على الشخص الذي يتعافى أن يتعلم كيفية إدارة الأملاح الموجودة في الأطعمة. كل ما يمكن تناوله بعد السكتة الدماغية يجب ألا يهيج عملية الهضم أو ينشط الأوعية الدموية أو الأعصاب أو القلب. لا يُسمح بالأطعمة التي يصعب هضمها، ولكن يجب تناول الأطعمة التي تضيف الفيتامينات إلى النظام الغذائي (خاصة C وB)، والمواد المؤثرة على الدهون، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم. يزداد محتوى الأطعمة القلوية - الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان، ومن الأفضل شراء الأخيرة بدون شوائب دهنية أو مع الحد الأدنى من محتوى الدهون، والحد الأقصى المسموح به هو 5٪. وينبغي التخلي عن منتجات الألبان التي يمكن تخزينها على الرفوف. نرحب بإدراج المأكولات البحرية في القائمة.

النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية لا ينبغي أن تحتوي على منتجات نصف منتهية - فهي تحتوي على الكثير من الدهون المتحولة والمواد الحافظة والملح، مما يزيد من حجم الدم.ليست هناك حاجة لتناول أي أطعمة غير عادية بعد السكتة الدماغية. ولكن يجب تحضير الطعام بدون ملح، مع إضافة الملح إذا لزم الأمر، فقط على المائدة، قبل الأكل. يتم غلي الأسماك واللحوم، ويتم إزالة الجلد من الدواجن، ويتم تقطيع الخضروات، ويتم غليها بقوة أكبر كلما زادت الألياف الخشنة التي تحتوي عليها. يتم تقديم الطعام دافئًا.

عند اختيار القائمة، تحتاج إلى الانتباه إلى محتوى السعرات الحرارية وتكوين العناصر الدقيقة:

• البروكلي والهليون والحبوب الكاملة ستزود الجسم بحمض الفوليك.
• يجب أن تحتوي القائمة بعد السكتة الدماغية (المعروفة أيضًا باسم الاحتشاء الدماغي) أو السكتة النزفية على الأطعمة التي تحتوي على العديد من مضادات الأكسدة - الفواكه والخضروات. لقد ثبت أن الأشخاص الذين يتكون نظامهم الغذائي من نصف ثمرة على الأقل هم أقل عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة 30٪.
• تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ب6: خبز الحبوب الكاملة وجنين القمح والجزر والخضروات والفواكه. ويشارك فيتامين ب في خفض مستويات الهوموسيستين، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• ومن المهم تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم. هذه هي الأسماك ومرة ​​أخرى الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. يعمل البوتاسيوم على تقليل مستويات الصوديوم في الجسم ويساعد على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم، مما يساعد على الوقاية من السكتات الدماغية. المنتجات المباعة في كل متجر غنية بهذا العنصر الدقيق - البطاطس والخوخ والموز والبرتقال والطماطم.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي المتوازن في حالة السكتة الدماغية على اللحوم الخالية من الدهون، لكن لا داعي للإسراف في تناولها - لا تأكل أكثر من مرة واحدة في اليوم.

سيساعد الجمع بين هذه التدابير على تطبيع حالة الأوعية الدموية، وسيحصل الجسم على ما يكفي من المواد المفيدة، وسيزداد تشبع الأنسجة بالأكسجين، بما في ذلك أنسجة المخ.

نظرًا لأن التغذية بعد السكتة الدماغية لا تختلف عن النظام الغذائي الموصوف بعد تنوعها النزفي، فيجب التركيز على التوصيات التالية لاستخدام المنتجات (يستخدم هذا النظام الغذائي أيضًا في السكتة الدماغية الدقيقة):

1. يُسمح بالدهون فقط على شكل نباتي وسمن وزبدة غير مملحة. يطبخون الطعام عليهم. دهون الطهي المستخدمة، على سبيل المثال، في المخبوزات، وكذلك دهون اللحوم محظورة - فهي لها تأثير ضار على صحة المرضى.
2. يجب أن تتكون الوجبات الخفيفة فقط من المنتجات المسموح بها، بما في ذلك صلصة الخل مع تتبيلة الزيت النباتي، كما نرحب بالسلطات المصنوعة من الجزر المبشور والمأكولات البحرية. يمكن تزيين سلطات الفواكه بالزبادي قليل الدسم. يجب عليك إضافة الأعشاب البحرية إلى نظامك الغذائي.
3. يتم تحضير العصيدة المتفتتة والأوعية المقاومة للحرارة والكروبينيكي من الحبوب. يتم استخدام السميد والأرز بشكل غير منتظم، كما لا يتم إساءة استخدام المعكرونة المسلوقة. البقوليات ممنوعة منعا باتا.
4. منتجات الألبان - قليلة الدسم (منتجات الحليب المخمر، الحليب، الجبن). من الضروري الحد من الكريما والقشدة الحامضة، لأن إصداراتها قليلة الدسم غير متوفرة للبيع. ولذلك، يتم إضافة هذه المنتجات شيئا فشيئا إلى الأطعمة الجاهزة. يتم استبعاد الجبن من النظام الغذائي.
5. اختر اللحوم الخالية من الدهون فقط. إنه مسلوق، مزيد من الخبز ممكن. يحظر تناول النقانق واللحوم المعلبة ومخلفاتها.
6. يتم تقديم المشروبات على شكل شاي ضعيف التخمير ومغلي ثمر الورد. يضاف الحليب إلى مشروبات القهوة. يجب أن تكون عصائر الخضار بدون ملح، ويجب تخفيف عصائر الفاكهة الحلوة والتوت بالماء. ويستخدم عصير العنب بدرجة محدودة بسبب زيادة حلاوته. يتم استبعاد الشاي والقهوة المخمرة بقوة، وكذلك الكاكاو.
7. تُسلق الخضار ويُسمح بالمزيد من الخبز. وتشمل القائمة البطاطس والقرنبيط والخيار والطماطم والخس والجزر واليقطين والكوسا والبنجر. يضاف البقدونس والبصل الأخضر والشبت فقط إلى الأطباق المجهزة.
8. يتم تحضير البهارات والصلصات بدون بهارات، لذا استبعدي أي شيء يحتوي على الفجل أو الخردل أو الفلفل أو الثوم أو الفطر أو السمك أو مرق اللحم. يمكنك استخدام حامض الستريك وورق الغار والقرفة والفانيلين.
9. الدواجن المستخدمة تكون قليلة الدهن وبدون جلد. وكما هو الحال مع منتجات اللحوم، يمكن سلقه ثم خبزه. لا يجوز تناول الدواجن كأطعمة معلبة.
10. يتم استخدام الأسماك الخالية من الدهون وغليها ثم خبزها. المأكولات البحرية المسلوقة والمنتجات التي تستخدمها مفيدة. يحظر تناول الأسماك المعلبة والمأكولات البحرية والكافيار والأسماك المملحة والمدخنة.
11. تستخدم الحلويات على شكل مربى، عسل، سكر، حلوى بدون مكونات الشوكولاتة، وفي حالة السمنة يتم استبعاد الحلويات المذكورة. يمكنك صنع جيلي الحليب وطهي الكومبوت. يمنع تناول الشوكولاتة والكعك وجميع منتجات الحلويات الغنية.
12. يمكن تناول الحساء بمعدل 250-400 جرام لكل وجبة. يجب أن يكونوا نباتيين. يتم أيضًا طهي حساء الفاكهة والحليب. يمكنك تناول حساء الشمندر. يتم تتبيل الحساء بالأعشاب والقشدة الحامضة قليلة الدسم والزبادي قليل الدسم. يحظر استخدام المرق المصنوع من الفطر واللحوم والأسماك.
13. يتم استخدام الفواكه والتوت الناضجة تمامًا، مع اللب الناعم، دون ألياف خشنة.
14. يؤكل الخبز والمنتجات المصنوعة من دقيق القمح مجففة أو مخبوزة في اليوم السابق. يمكنك تناول ملفات تعريف الارتباط غير الصحية. المعجنات المنتفخة والمعجنات محظورة، كما لا يمكنك تناول الخبز الطازج أو الفطائر أو الفطائر.
15. يتم تناول البيض (لا يزيد عن بيضة واحدة يوميًا) بشكل ناعم فقط، ويتم تحضير العجة المطبوخة على البخار أو المخبوزة، ويفضل أن تكون من البيض فقط. من الأفضل عدم إدراج صفار البيض في النظام الغذائي للمريض. يحظر البيض المسلوق والبيض المقلي.

يعتمد النظام الغذائي للوقاية من السكتة الدماغية أيضًا على المبادئ الغذائية المذكورة أعلاه، لأنها تساعد على التعافي من المرض ومنع حدوثه أو تكراره.

في بعض الحالات، من المهم ليس فقط ما يجب تناوله، ولكن أيضًا كيف. تسبب السكتة الدماغية أضرارا جسيمة للجسم وتترك وراءها عواقب وخيمة، ولا سيما عسر البلع (ضعف البلع)، لذلك عند تطوير التغذية لسكتة دماغية، يجب أن تؤخذ جميع سمات حالة المريض في الاعتبار. بعد تطور المرض، يبقى المريض في المستشفى لبعض الوقت على التغذية الوريدية - يتم "إطعامه" من خلال التقطير - ويستمر هذا حتى يعود مستوى الوعي إلى طبيعته ويتم تقييم سلامة وظيفة البلع بشكل صحيح.

إذا كان لدى الشخص صعوبة في البلع، فسيتم تضييق نطاق المنتجات المستخدمة بشكل أكبر - لا يمكن تجاهل عسر البلع عند تناول الطعام بعد السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية التغذية معقدة بشكل كبير - يسعل المريض أثناء تناول الطعام، وقد يختنق بالطعام، أو يلتصق الطعام خلف الخد، أو يسقط من الفم. لذلك، يجب تقييم القدرة على ابتلاع الطعام قبل التحول إلى التغذية عن طريق الفم، والتي في مثل هذه الحالة يجب أن تكون حذرة للغاية، ولكنها تظل كاملة. قبل خروج مريض السكتة الدماغية من العيادة، يجب تعليم أفراد الأسرة كيفية تغذية المريض بشكل صحيح وأن يكونوا على دراية بالأطعمة التي يجب تجنبها أثناء السكتة الدماغية.

كيفية تناول الطعام

إذا كان البلع صعبًا، فيجب هرس الأطعمة وجعل السوائل سميكة. تتم إزالة كل شيء صلب وليفي ومائي من النظام الغذائي. لتحقيق التغذية الكافية بعد السكتة الدماغية يجوز استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على مكونات مفيدة. إذا كنت تعاني من مرض السكري، فمن الضروري استشارة أخصائي التغذية، لأن النشا غالبا ما يعمل بمثابة مثخن، مما يزيد من تناول الكربوهيدرات في الجسم ويخل بتوازن تكوين الغذاء.

عند تناول الطعام بشكل مستقل يجب الانتباه إلى ما إذا كان الناقه يأكل كل شيء، لأنه بسبب انخفاض الشعور بالمتعة عند تناول الطعام، من الممكن أن يرفض الطعام أو يتناول كمية قليلة منه، مما يؤدي إلى استنزاف الجسم. الذي أنهكه المرض بالفعل.

الشيء الرئيسي هو تشجيع الشخص المتعافي على تناول الطعام بمفرده، ومساعدته فقط إذا لزم الأمر حتى يتمكن من الاستغناء عن المساعدة الخارجية. إذا كان الشخص المتعافي لا يستطيع تناول الطعام بمفرده، فيجب اتباع التوصيات التالية:

• القضاء على المواقف التي قد تشتت الانتباه، وضمان بيئة هادئة؛
• إطعام الشخص المصاب بسكتة دماغية فقط أثناء الجلوس، واستخدام الوسائد لدعم الظهر إذا لزم الأمر، بينما يجب أن يكون المساعد على مستوى عين الشخص المتعافي حتى يتمكن من رؤية جميع تلاعبات المساعد؛
• يتم تناول الطعام بوتيرة بطيئة، ولا يتم استخدام سوى ملعقة صغيرة معدنية؛
• يتم شرب السائل من خلال القش أو من وعاء شرب خاص به صنبور.

يمكن استخدام النظام الغذائي الموصوف في حالات السكتات الدماغية الدقيقة، وكذلك السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية. عند اختيار الطعام، يجب أن تأخذ في الاعتبار التوصيات الخاصة بالأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت. بعض الأدوية الموصوفة بعد السكتة الدماغية لا تتفاعل بشكل جيد مع الطعام، لذلك قد تحتاج إلى تناول فيتامينات أو عناصر دقيقة إضافية أو مكملات غذائية. من المهم مراقبة حجم الطعام، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى التخلص من الدهون الزائدة في الجسم - يجب أن تكون الحصة الواحدة مساوية في الحجم للكوب. إذا كان من الصعب مقاومة وضع الكثير من الطعام على طبقك، فأنت بحاجة إلى وضع الطعام مباشرة في الكوب حتى تتوقف في الوقت المناسب. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هي عملية طويلة، والتغذية تلعب دورا هاما فيها، لذلك لا ينبغي إهمال توصيات طبيبك.

في كثير من الأحيان، تتطور السكتة الدماغية الثالثة بسبب الهجمات الإقفارية العابرة التي حدثت دون انتباه المريض. عادة ما يكون الشخص بعد السكتة الدماغية الثانية غير قادر على مراقبة صحته عن كثب، مما قد يتسبب في تطور السكتة الدماغية الثالثة، وأحيانا الأخيرة.

ما الذي يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية؟

بادئ ذي بدء، يقع اللوم على الشخص نفسه في تطور مثل هذا المرض الخطير. اتباع نمط حياة غير صحي، والذي يتضمن سوء التغذية والعادات السيئة، والتي لا يستطيع الشخص المريض التخلي عنها حتى بعد تعرضه لنوبات وسكتات دماغية عابرة.

إذا لم تكن هناك رقابة صارمة على العلاج وتغييرات في نوعية الحياة، فهناك احتمال الإصابة بسكتة دماغية ثالثة:

1. يؤدي وجود ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص، وكذلك مرض السكري، في غياب العلاج المناسب، إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية.
2. يؤدي تلف الأوعية الدماغية بسبب تكوينات تصلب الشرايين إلى تغيرات أو تضييق التجويف وتدهور تدفق الدم فيها.
3. إذا كان لدى الشخص ميل مرضي لزيادة تكوين جلطة الدم.

بعد السكتات الدماغية السابقة، يضعف جسم المريض، وكل خلل لاحق في الدماغ سيكون بمثابة ضربة قوية لاحتياطياته الداخلية، مما يقلل من العمر الافتراضي للشخص.

من المهم جدًا عدم تفويت العلامات التحذيرية، فهي تظهر قبل حدوث السكتات الدماغية: وهي نوبات إقفارية عابرة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل وفحص المريض وعلاجه.

ما هي الأعراض التي تشير إلى التطور الوشيك للسكتة الدماغية؟

وبالإضافة إلى ظهور مؤشر واضح لحدوث جلطة دماغية - نوبة إقفارية عابرة، هناك حالات أخرى تم التعرف عليها من خلال الاختبارات التي طورها مانفيلوف. ويفحص الحالة الصحية للربع.

إذا تزامنت نقطتان أو أكثر موصوفة في الاختبار مع الأعراض التي لاحظها الشخص خلال هذه الفترة، فعليه استشارة الطبيب فورًا:

• اضطراب في النوم.
• تدهور في الأداء.
• وجود فقدان الذاكرة الجزئي، حيث يتم فقدان بعض الأحداث ولا تنتجها الذاكرة، وفي أغلب الأحيان تكون هذه أحداث حدثت في الماضي القريب.
• الصداع، في كثير من الأحيان غير موضعي، يحدث بسبب الإرهاق، والاعتماد على الطقس.
• طنين الأذن، ولو بشكل متقطع.
• الدوخة أثناء الراحة وعند الحركة.

إذا تجاهل الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، فقد يتطور إلى حادث وعائي دماغي حاد. يمكن أن تكون واسعة النطاق أو microstroke. وعلى أية حال فإن ذلك سيؤثر سلباً على نشاط الدماغ ونوعية حياة المريض ككل، إذا قمت بتأجيل زيارة الطبيب والعلاج باستمرار.

العلامات التي تشير إلى الإصابة بالسكتة الدماغية

هناك أربع علامات رئيسية للسكتة الدماغية، والتي يمكن من خلالها تشخيص إصابة الشخص بمرض - حادث وعائي دماغي حاد:

• إذا سقط شخص ما وفقد وعيه مؤقتًا، وبعد أن عاد إلى رشده، أصبح متحمسًا للغاية أو على العكس من ذلك، خاملًا ولا مباليًا، عليك أن تطلب منه أن يبتسم. المريض المصاب بتلف في الدماغ سيكون لديه ابتسامة ملتوية ولن ترتفع إحدى زوايا الفم.
• إذا طلبت من شخص أن يرفع ذراعيه فلن يتمكن من رفع إحداهما أو سيفعل ذلك جزئيا.
• تحتاج أيضًا إلى الاستماع إلى كلام الضحية - فلن يكون واضحًا. فإذا طلبت منه أن ينطق جملة كاملة تقال له، فلن يتمكن من ذلك.
• عندما يُطلب من المريض أن يُخرج لسانه، فإنه لن يفعل ذلك إلا عن طريق ثنيه في اتجاه واحد.

إذا فقدت جميع حركات الذراعين والساقين واللسان والشفتين القدرة على الحركة على الجانب الأيمن، فهذا يدل على تطور سكتة دماغية في الجانب الأيسر، على العكس من ذلك، تتميز السكتة الدماغية في الجانب الأيمن بتلف الجانب الأيسر من الدماغ. .

يمكن أن تكون سكتة الدماغ إقفارية (تضيق في تجويف الوعاء الدموي أو انسداد بواسطة الصمة) ونزفية (تمزق جدار الأوعية الدموية مع مزيد من النزف).

حالة المريض بعد السكتة الدماغية

إن تعافي المريض الذي تعرض لحادث دماغي حاد يحدث بشكل مختلف من شخص لآخر. يعتمد هذا على عدد السكتات الدماغية التي تعرض لها الشخص ومدى الضرر الذي لحق بدماغ الشخص.

إذا احتفظ الشخص بعد السكتة الأولى وحتى الثانية بمهارات الرعاية الذاتية ولم يتأثر ذكائه بشكل كبير، فبعد الضرر الثالث للأوعية الدموية في الدماغ، حتى الموت ممكن.

عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية ثالثة، فإن التشخيص وفرص الشفاء الإضافي ستكون فردية لكل شخص. سيكون من الضروري الخضوع لعلاج وإعادة تأهيل طويل الأمد. يفقد العديد من المرضى مهاراتهم وذكائهم المعتاد.

ما يجب الانتباه إليه عند التنبؤ بنتيجة تطور السكتة الثالثة:

1. عمر المريض.
2. شدة ونوع الآفة، وكذلك الموقع.
3. حالة الدم.
4. مستوى ضغط الدم.
5. قراءات درجة الحرارة خلال النهار.

ستساعد هذه المؤشرات الطبيب على تحديد تشخيص فترة الشفاء. يمكنهم الإشارة إلى النتائج الوظيفية والسريرية للمرض، بالإضافة إلى تطور المضاعفات المحتملة.

عند التنبؤ المبكر بالشفاء بعد السكتة الدماغية الثالثة، من المهم صغر سن المريض والديناميكيات الإيجابية لتطور التعافي في الأيام السبعة الأولى من المرض.

التشخيص المتأخر للمرضى وفترة الشفاء

وبعد مرور شهر تتم مراجعة كافة فرص الشفاء مع الأخذ في الاعتبار مدى خطورة ضعف الوظائف الحركية والحساسية في الأطراف. يتم أيضًا تقييم درجة الكلام وضعف البصر. تتم مراقبة مزاج المريض وسلوكه.

من المهم أن نفهم إلى أي مدى يمكن للمريض أن يصبح مستقلاً حتى يتمكن من التحرك والعناية بنفسه. كما تؤخذ في الاعتبار الحالة العقلية والصفات الاجتماعية للمريض.

كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار من أجل وضع برنامج إعادة التأهيل ومواصلة العلاج الدوائي للمريض.

أسرع عملية انتعاش تحدث:

• في الأشخاص الذين يتم نقلهم بسرعة إلى المستشفى بعد السكتة الدماغية؛
• الشابات؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مصاحبة شديدة.
• المرضى الذين يتمتعون بنفسية صحية وبدون أعراض عصبية.

إذا كان المريض لا يحبس البول، ويعاني من شلل شديد في الأطراف وضعف مستمر في الإدراك والوعي، فيمكن التنبؤ بالنتيجة غير المواتية للمرض.

التشخيص والعواقب للسكتة الدماغية المتكررة

بمجرد التعافي من السكتة الدماغية، خاصة إذا تمكن الجسم من استعادة جميع الوظائف بالكامل، يتوقف الشخص في النهاية عن إيلاء الاهتمام الواجب للصحة، معتقدًا أن السكتة الدماغية لم تعد مخيفة بالنسبة له.

في الواقع، يمكن استفزاز السكتة الدماغية الثانية أسهل عدة مرات من السكتة الدماغية الأولى، والعلاج وإعادة التأهيل أكثر تعقيدا وأطول.

ومع ذلك، من الممكن الوقاية منه عن طريق تعديل نمط حياتك واتباع التوصيات الطبية.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• فقط الطبيب يمكنه أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

إحصائيات

إن تشخيص السكتة الدماغية المتكررة مخيب للآمال - ففي 70٪ من الحالات يؤدي إلى الوفاة. المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية فوق سن 45 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بنوبة أخرى بمقدار 15 مرة. ثلاثون بالمائة من الانتكاسات تحدث في السنة الأولى بعد العلاج.

في كل عام في روسيا وحدها، يسجل الأطباء حوالي نصف مليون حالة سكتة دماغية، 85% منها عبارة عن سكتة إقفارية و15% سكتة دماغية نزفية.

وتزداد نسبة السكتات الدماغية المتكررة كل عام، وشكلت انتكاسات العام الماضي أكثر من ثلث إجمالي عدد السكتات الدماغية. ويعزو العلماء ذلك إلى زيادة أحمال التوتر وتدهور البيئة ونوعية الحياة.

وبالنظر إلى الإحصائيات المحزنة، فإن معرفة الأسباب والوقاية المناسبة من المرض لها أهمية خاصة.

الأسباب

ويقول الأطباء إن السبب الرئيسي لـ 50% من السكتات الدماغية المتكررة هو إهمال المرضى تجاه صحتهم.

بعد أن يمر الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية أولى بفترة من العلاج وإعادة التأهيل، يبدأ في اعتبار نفسه بصحة جيدة تمامًا ويعود إلى نمط حياته المعتاد، والذي في الغالبية العظمى من الحالات يكون بعيدًا عن الصحة.

يحدث الانتكاس على خلفية النقص المزمن في الأكسجين في الأوعية الدماغية.

المشاكل الأكثر تحديدًا التي تثير حدوث السكتات الدماغية المتكررة هي توتر الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والنشاط البدني المفرط.

• السكتة الدماغية هي مؤشر مباشر لفحص الأوعية الدموية. بادئ ذي بدء، تمدد الأوعية الدموية خطيرة - نوع من الكبسولة، جاحظ من جدران الأوعية الدموية. تمزق مثل هذه الكبسولة يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الدماغ.
• لتحديد تمدد الأوعية الدموية، يتم إجراء فحص الأوعية الدموية للأوعية الدماغية، إذا تم اكتشافها، يتم إجراء إزالة الطوارئ.
• كما أن لويحات تصلب الشرايين، التي تضيق تجويف تجويف الأوعية الدموية، وبالتالي خلق ضغط إضافي في الأوعية وتفاقم تدفق الدم، تشكل خطرا جسيما.
• ونتيجة لذلك، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ وقد يحدث جوع للأكسجين في الدماغ.

• يمكن أن يحدث التطور الأولي للسكتة الدماغية نتيجة لقفزة حادة في الضغط، وحتى زيادة طفيفة في الضغط يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية متكررة.
• في هذا الصدد، يُنصح المريض بشدة بالوقاية من ارتفاع ضغط الدم، واختيار الأدوية المثالية لخفض ضغط الدم في حالات الطوارئ مع الطبيب المعالج، وإبقائها معه دائمًا.

• في بداية فصل الصيف هناك زيادة في السكتات الدماغية الأولية والمتكررة. العمل الطويل والمرهق في وضع غير مريح تحت أشعة الشمس الحارقة، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالجفاف الشديد، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية.
• يعد هذا النشاط خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لكبار السن الذين لديهم بالفعل تاريخ من الإصابة بالسكتة الدماغية.

• تشكل جلطات الدم في شرايين القلب خطرًا كبيرًا على الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية. إذا تم فصل قطعة صغيرة من الأنسجة عن جلطة الدم، فيمكنها الدخول إلى الأوعية الدموية في الدماغ وتسدها.
• من أجل القضاء التام على خطر تجلط الدم ومنع الانتكاس، يوصي الأطباء بإجراء تخطيط صدى القلب بعد السكتة الدماغية الأولى.
• وأيضًا، كإجراء وقائي، قد يصف الطبيب أدوية تسييل الدم للمريض.

• السبب الرئيسي للاحتشاء الدماغي المتكرر عند الأطفال هو وجود مصدر للعدوى المزمنة في الجسم. إذا أصيب الطفل بسكتة دماغية، فمن الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي الأمراض المعدية.
• المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب يمكن أن تنقذك من الانتكاس وتنقذ حياة الطفل.

علامات

قد تشير الأعراض التالية إلى نزيف دماغي متكرر:

• تنميل أو شلل في عضلات الوجه أو الأطراف أو نصف الجسم،
• العمى أو ضعف البصر الشديد ،
• ضعف الكلام أو فقدانه ،
• اضطرابات الوعي، من النعاس الخفيف إلى فقدان الوعي
• ضعف تنسيق الحركات ،
• استفراغ و غثيان.

الإسعافات الأولية للنزيف الدماغي المتكرر

يمكنك منع حدوث هجوم وشيك عن طريق إخراج المريض إلى الهواء النقي وإجباره على التنفس بعمق. تحسن الحالة ليس سببا لإلغاء مكالمة الإسعاف. ومن الضروري الخضوع لفحص كامل ومعرفة أسباب الأزمة.

إذا ظهرت على الشخص علامات السكتة الدماغية، فمن الضروري وضعه على الفور في السرير واستدعاء سيارة إسعاف. في حالة فقدان الوعي، لا يجوز بأي حال من الأحوال وضع الشخص على ظهره، بل على جانبه فقط.

أثناء وجود الأطباء في الطريق، يجب عليك تزويد المريض بأقصى قدر من الوصول إلى الأكسجين - افتح النوافذ، وفك أزرار قميصك، وفك ربطة العنق والحزام.

إذا أمكن، حاول خفض ضغط الدم باستخدام أدويتك المعتادة. لا تعطي أدوية لم يتناولها المريض من قبل!

وعندما يصل فريق الإسعاف، سيقوم الأطباء باتخاذ الإجراءات اللازمة للحفاظ على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. العلاج في المستشفى للسكتة الدماغية ضروري. سيقوم المستشفى بإجراء تشخيص كامل وتحديد أسباب المرض، وبعد ذلك فقط سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الشامل الأكثر فعالية.

عواقب

تعتمد شدة النزف الدماغي المتكرر وعواقبه بشكل أساسي على حجم المنطقة المصابة من الدماغ وموقعها.

اقرأ عن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل باتباع الرابط.

في معظم الحالات، تكون العواقب العصبية للانتكاسة دائمًا أكثر وضوحًا؛ فالضربة الثانية لا تمر أبدًا تقريبًا دون فقدان السيطرة على الأعضاء الحسية، وفقدان بعض القدرات العقلية والحركية. السكتة الدماغية الثالثة كارثية على حياة المريض.

يعطي الأطباء توقعات بالبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الضربة الثانية فقط في خمسة عشر بالمائة من الحالات.

وقد تُفقد القدرات الفكرية والنشاط الحركي إلى الأبد. يعاني حوالي 80٪ من المرضى الذين عانوا من الانتكاس من تغيرات مرضية لا رجعة فيها في القشرة الدماغية ويظلون معاقين بشكل دائم.

يقع حوالي 65% من الأشخاص بعد السكتة الدماغية الثانية في غيبوبة، حيث لا يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا للتعافي.

الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة

الوقاية المناسبة يمكن أن تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بسكتة دماغية متكررة. يجب أن تبدأ فورًا بعد الضربة الأولى وتستمر لمدة أربع سنوات على الأقل.

بادئ ذي بدء، يحتاج المرضى إلى الحفاظ على نمط حياة صحي، والتخلي عن النيكوتين أو على الأقل تقليل عدد السجائر التي يدخنونها يوميا، والتخلي تماما عن الكحول والمخدرات، والحفاظ على النشاط البدني ومراقبة وزنهم، وتقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.

يُنصح النساء اللاتي يعانين من نزيف في المخ بالامتناع عن تناول موانع الحمل الفموية.

المؤشر الرئيسي الذي يمكنك من خلاله تحديد التهديد الوشيك هو ضغط الدم. يجب على الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية شراء مقياس التوتر وقياس ضغط دمه يوميا، بغض النظر عن مدى شعوره.

لا تشمل مجموعة المخاطر مرضى ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل تشمل أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع طفيف في ضغط الدم. علامات الخطر هي مؤشرات للImmHg العلوي. فن. لانخفاض الضغط.

يجب الاتفاق على تناول الأدوية لتطبيع ضغط الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدماغية ومنع نقص الأكسجة الدماغية مع الطبيب المعالج وتنفيذها بما يتفق بدقة مع تعليماته.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بتصلب الشرايين، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور.

يجب أن يتناسب النظام الغذائي والنشاط البدني مع المرض.

نظام عذائي

يجب أن تكون القائمة متوازنة وتشمل المنتجات التي تعمل على تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي يجب أن تكون:

• تقليل كمية الأطعمة الحلوة والمقلية والدقيق والدهنية والمدخنة؛
• غلبة الخضار والفواكه النيئة والأطعمة المسلوقة ؛
• الامتناع المطلق عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين والعادات السيئة الأخرى؛
• تناول منتظم للعناصر الدقيقة والفيتامينات.

ويعتبر الرمان والحمضيات والكيوي وجنين القمح مفيدة للدم وخفض مستويات الكوليسترول.

يساعد تناول الأسبرين على تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ومنع تكرار السكتة الدماغية. يجب أن تأخذ منه ربع قرص يوميا. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض المعدة، يمنع استخدام الأسبرين، ويتم استبداله بكافينتون أو أليسات أو ترينتال.

الأحمال

تتضمن الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة ممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة لمدة نصف ساعة على الأقل يوميًا. بسبب السكتة الدماغية السابقة، يجب أن يحدد الطبيب نظام تدريب آمن.

من المهم أن نضع في اعتبارنا أن النشاط البدني لا ينبغي أن يرتبط بالعوامل البيئية السلبية - الحرارة، ونقص الهواء النقي، وما إلى ذلك. لذلك، لا يمكن اعتبار العمل على قطعة أرض شخصية في فترة ما بعد الظهر الحارة من بين الأحمال الموصى بها.

بشكل عام، من الضروري قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وتجنب العمل المرهق، وممارسة التمارين العلاجية، والحصول على قسط كاف من النوم.

يمكنك التعرف على أسباب السكتة الدماغية في سن مبكرة من هذا المنشور.

فرص التعافي من الغيبوبة بعد السكتة الدماغية مذكورة هنا.

السكتة الدماغية المتكررة لا تترك أي فرصة لحياة صحية كاملة. هذا مرض يسهل الوقاية منه أكثر من علاج عواقبه.

تتكون الوقاية بشكل أساسي من تنظيم نظام عمل وراحة عقلاني واتباع نظام غذائي متوازن وتقليل التوتر والعلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية،

السكتة الدماغية الإقفارية: التشخيص والعواقب

السكتة الدماغية، أو "السكتة الدماغية"، هي "القاتل" الثاني في هيكل الوفيات الإجمالية في جميع أنحاء العالم: 25٪ من الرجال و 39٪ من النساء يموتون بسببها.

في كثير من الأحيان، في أربع حالات من أصل خمس، تكون ذات طبيعة إقفارية، أي أن تدفق الدم إلى الدماغ ينقطع بسبب انسداد الشرايين بواسطة خثرة أو صمة.

الدماغ عبارة عن بنية حساسة ومتطلبة من الجسم، حيث يبلغ وزنه 2٪ من وزن الجسم، ويستهلك 1/5 حجم الأكسجين الوارد و17٪ من إجمالي الجلوكوز. حتى انقطاع إمدادات الدم على المدى القصير إلى منطقة صغيرة من الدماغ لا يختفي دون أن يترك أثرا. إذا استمر نقص التروية لأكثر من 5 دقائق، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. عندما يتم توطين التركيز في الدماغ المتوسط، تموت الخلايا في غضون 10 دقائق من نقص التروية، وفي النخاع المستطيل - في غضون 25 دقيقة.

ما هي عواقب السكتة الدماغية الإقفارية والتشخيص - اقرأ في هذه المقالة.

تشخيص المرض

ينبغي أن نتحدث عن ثلاث نتائج للسكتة الدماغية: التعافي، والعجز، والوفيات، وكلاهما يمكن اعتبارهما مناسبين. وفي غضون شهر بعد الإصابة بالسكتة الإقفارية، يموت كل ثالث أو رابع مريض. وبحلول نهاية السنة الأولى، ترتفع نسبة الوفيات إلى 50% في المناطق الريفية و40% في المدن الكبرى.

السكتة الدماغية هي السبب الأول للإعاقة الدائمة في بنية الإعاقة في روسيا. يمكن لواحد فقط من بين كل خمسة مرضى تعرضوا لحادث وعائي دماغي العودة إلى العمل، ولا يتعافي أكثر من 10% منهم تمامًا.

ومن بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة، يعاني نصف الأشخاص من نوبة أخرى في غضون خمس سنوات.

يعتمد مصير مريض معين على موقع وحجم التركيز الإقفاري، وحالة مفاغرة الأوعية الدموية الدماغية والأمراض المصاحبة. من الصعب وضع توقعات فردية حتى بعد الفحص الأكثر تفصيلاً. إذا كانت منطقة السكتة الدماغية موضعية في منطقة الجهاز الهرمي، فستكون الاضطرابات الحركية أكثر وضوحًا، إذا لوحظت اضطرابات الكلام في مناطق الكلام القشرية في بروكا وفيرنيك.

ومع ذلك، هناك اتجاهات عامة لها أهمية إحصائية. على سبيل المثال، من المعروف أن بعض العوامل تزيد من سوء التشخيص:

1. موقع. من المعروف أن سكان الحضر يعانون من السكتة الدماغية في كثير من الأحيان أكثر من سكان الريف: معدل الإصابة بالمرض هو 3 و 1.9 حالة لكل 1000 نسمة، على التوالي. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية في المنطقة أعلى منه في المدينة، مما يؤكد على دور توفير الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب.

1. السكتات الدماغية المتكررة. في 3/4 من الحالات، تتطور السكتة الدماغية في المقام الأول، في 25٪ - ثانوية. لقد تم تطوير مقاييس دقيقة جدًا لتقييم المخاطر للتنبؤ بالسكتة الدماغية الثانوية، لكن التشخيص أكثر صعوبة.

1. سن الشيخوخة. في نصف الحالات، يتطور المرض عند سن 70 عامًا أو أكثر، كما أن معدل الوفيات لدى هؤلاء المرضى أعلى بكثير منه في عامة السكان. عادةً ما يكون تشخيص استعادة الكلام والحركات المعقدة أسوأ بكثير.

1. تغييرات الشخصية. مع أي سكتة دماغية، تحدث الاضطرابات المعرفية والعاطفية الإرادية. من خلال درجة شدتها وسرعة التطور العكسي، يمكنك أيضًا الحكم على تشخيص المرض.

تتأثر النتيجة الإيجابية للمرض بعوامل مثل توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر، والتنشيط المبكر وبدء تدابير إعادة التأهيل، فضلا عن الاستعادة التلقائية للوظائف المفقودة، سواء الكلامية أو الحركية.

للحصول على توقعات أكثر دقة، تم تطوير مقاييس تقييم المخاطر الفردية. ولسوء الحظ، فإنهم غير قادرين على التنبؤ بالحلقة الأولى من السكتة الدماغية. السبب الأكثر شيوعا لنقص التروية هو انسداد الشريان الدماغي. يكاد يكون من المستحيل منع انفصال البلاك أو جلطة الدم وانسداد الأوعية الدموية باستخدام الأدوية، وكذلك التنبؤ عند أي نقطة سيحدث ذلك.

تُظهر طرق تقييم عوامل الخطر الإجمالية نتائج جيدة من حيث منع النوبات الثانوية. يتم توفير تنبؤ دقيق إلى حد ما للسكتة الدماغية من خلال مقياس AVSD في المرضى الذين عانوا بالفعل من نوبات نقص تروية عابرة (TIA). ويشمل معايير مثل العمر وضغط الدم والأعراض السريرية ومدتها، فضلا عن وجود أو عدم وجود مرض السكري.

عواقب السكتة الدماغية

في أوروبا، يعاني 360 شخصًا من السكان من إعاقات بسبب السكتات الدماغية. وفي روسيا هذه البيانات أعلى من ذلك بكثير.

مع هذه المعدلات المرتفعة من الإعاقة، من المهم معرفة العواقب التي تنتظرنا بعد الإصابة بحادث دماغي وكيف يمكن تسريع التعافي.

درجة الإعاقة

تعتمد استعادة الوظائف المفقودة على مدة نقص التروية وموت الخلايا العصبية:

1. يحدث الشفاء التام بعد السكتة الدماغية فقط في 10٪ من الحالات، وهو ممكن مع التعطيل المؤقت لهياكل الدماغ، والذي لا يصاحبه ضرر.
2. تعويض الوظائف: يحدث عندما تتم إعادة هيكلة نظام العلاقات بين الخلايا العصبية.
3. التكيف: التكيف مع الخلل الحركي الدائم بمساعدة الأطراف الاصطناعية والآليات الأخرى.

تصنيف عواقب ما بعد السكتة الدماغية

حسب مستوى التغييرات يتم تمييزها:

• البؤري (الناجم عن نقص الأكسجة في مناطق معينة من الدماغ) ؛
• دماغي (رد فعل شامل للدماغ على شكل وذمة) ؛
• السحائي (عندما تكون السحايا متورطة في هذه العملية) ؛
• اضطرابات خارج المخ (تغيرات في الأعضاء الأخرى).

مع السكتات الدماغية، قد تظهر الأعراض البؤرية فقط. تتميز العمليات الإقفارية دائمًا بغلبتها على الأعراض الأخرى. هناك حالات تحدث فيها الاضطرابات الدماغية أو السحائية العامة بمعزل عن غيرها. في الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالمرض، قد يشير هذا إلى اضطرابات الدورة الدموية الحادة.

اعتمادا على مرحلة السكتة الدماغية، قد تكون العواقب

• مبكرًا، تم تطويره في الفترة الحادة (حتى 5 أيام) والفترة الحادة (حتى 21 يومًا)؛
• متأخر، ناشئ في فترات التعافي المبكرة (حتى 6 أشهر) أو المتأخرة (حتى عامين)؛
• الآثار المتبقية المستمرة التي تستمر لأكثر من عامين في السكتات الدماغية الكبيرة.

العواقب البؤرية

تعتمد الأعراض البؤرية بشكل كامل على موقع التركيز الإقفاري. العواقب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الوظيفة الحركية والكلام، والأكثر خطورة هي اضطرابات البلع، والأكثر ندرة هي ضعف البصر.

يتطلب التعافي بعد السكتة الدماغية جهدًا هائلاً من جانب المريض وأقاربه، وبالتالي فإن التغيرات السلبية في الشخصية التي تظهر بشكل حاد خلال فترة إعادة التأهيل تعتبر الأكثر صعوبة من الناحية النفسية.

1. اضطرابات الحركة

لوحظت اضطرابات على شكل شلل جزئي (ضعف نطاق الحركات الطوعية) وشلل (توقفها التام) بحلول نهاية الفترة الحادة في٪ من المرضى. في 2/3، تسود اضطرابات الحركة الخفيفة إلى المتوسطة في جانب واحد (شلل نصفي أحادي الجانب).

عادةً ما يتم دمج الخزل النصفي مع اضطرابات الحساسية أو الكلام أو الرؤية. نادرا ما يكون هناك ضعف معزول في الوظيفة الحركية.

عادةً ما يبدأ نطاق الحركة وقوتها في التعافي خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. يتطلب التعافي الكامل حوالي ستة أشهر، ويتم إعادة تشكيل المهارات الحركية المعقدة في غضون سنة أو سنتين.

يتفاقم تشخيص استعادة الوظيفة الحركية إذا لم تكن هناك تغييرات إيجابية خلال الشهر الأول بعد السكتة الدماغية. على العكس من ذلك، كلما بدأ التعافي التلقائي للحركات في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر تفاؤلاً.

خلال الشهر الثاني من المرض، يصاب 15٪ من المرضى بالاعتلال المفصلي - أمراض المفاصل بسبب اضطراب الكأس. في كثير من الأحيان، تحدث التغييرات في مفاصل الطرف العلوي على الجانب المصاب: الأصابع والرسغ ومفاصل الكوع. في بعض الأحيان تحدث أعراض مماثلة في مفاصل الطرف السفلي. بسبب الألم الشديد، يمكن أن تكون الحركة في هذه المفاصل محدودة للغاية، مما يساهم في تكوين التقلصات في المستقبل. في بعض الأحيان يتشكل ضمور العضلات، ويزداد الميل إلى ظهور تقرحات الفراش.

1. اضطرابات النطق

المرضى بعد السكتة الدماغية لا يعانون فقط من وظائف الكلام، ولكن في كثير من الأحيان لا يفهمون معنى الكلمات وينسون أسماء الأشياء.

تحدث اضطرابات النطق لدى ما يقرب من نصف المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية وتقترن بأضرار في الوظيفة الحركية. تظهر على النحو التالي:

• التلفظ - اضطرابات النطق والتعبير بسبب الحركة المحدودة لأعضاء الكلام.
• فقدان القدرة على الكلام - اضطرابات الكلام في شكل "نسيان" أسماء الأشياء، وضعف فهم الكلمات أو العبارات المعقدة، وما إلى ذلك؛
• عمه الحروف، أو ضعف التعرف على اللغة المكتوبة، وصعوبات في القراءة والكتابة.

تتم استعادة الكلام الأساسي خلال النصف الأول من العام. للعودة إلى المستوى الأصلي للتواصل، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير إعادة التأهيل لمدة 2-3 سنوات بعد السكتة الدماغية.

1. متلازمة البصلية والكاذبة

عندما يتم توطين تركيز نقص التروية في الجزء البصلي من جذع الدماغ، يحدث تلف في نوى الجمجمة المسؤولة عن عملية البلع. عسر البلع (مشاكل البلع) هو أحد أخطر عواقب السكتة الدماغية. قد يدخل السائل أو الطعام إلى الجهاز التنفسي بدلاً من المريء، مما يسبب الاختناق أو الالتهاب الرئوي. إذا توقف المريض عن الأكل بسبب مشاكل في البلع، تحدث اضطرابات الحثل.

بالإضافة إلى عسر البلع، تحدث الاضطرابات التالية مع متلازمة البصلية:

• تلعثم؛
• خلل النطق – تغيرات في الصوت على شكل أنف أو بحة في الصوت.
• فقدان المنعكس البلعومي.
• ترهل على جانب واحد من المخمل.
• اللعاب.

تحدث متلازمة الكاذب الكاذب عندما يتم تحديد تركيز نقص التروية في الهياكل فوق النووية لجذع الدماغ. بالإضافة إلى عسر البلع وعسر التلفظ وخلل النطق، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال الضحك العنيف أو البكاء، وزيادة ردود الفعل من البلعوم والحنك الرخو.

في حالة تلف المسارات البصرية، قد يحدث ما يلي:

• العتمة – فقدان المجالات البصرية.
• عمى نصفي - عمى ثنائي للنصف نفسه أو النصف المعاكس للمجالات البصرية (الأيمن والأيسر أو الداخلي والخارجي) ؛
• الكمنة - العمى الجزئي أو الكامل بسبب تلف العصب البصري أو شبكية العين.
• Photopsia – وميض البقع أو النقاط المتحركة ("الأجسام الطافية") أمام العينين في حالة عدم وجود أمراض في عضو العين.

1. تغييرات الشخصية

قد تكون آفات الدماغ البؤرية مصحوبة بتغيرات في الوظائف العقلية الإدراكية. غالبًا ما تتم ملاحظة الانتهاكات التالية:

• صعوبة في التوجه في بيئة متغيرة.
• انخفاض الاهتمام
• تباطؤ عمليات التفكير.
• ضعف كبير في الذاكرة.
• متلازمة الوهن الاكتئابي.

غالبًا ما يفاجئ اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية أقارب المريض، الذين ليسوا مستعدين لمثل هذه العواقب. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب، مثله مثل غيره، يمكن علاجه. في بعض الأحيان تكون هناك تغيرات غير مبررة في الحالة المزاجية، ومن الممكن حدوث العدوان والسلبية واللامبالاة.

يتطور الصرع لدى 7-15% من المرضى بسبب السكتة الدماغية.

اضطرابات دماغية عامة

يمكن أن تتراوح شدة العواقب الدماغية من الإحساس "بالضباب" في الرأس إلى الغيبوبة. بسبب الوذمة الدماغية يحدث الصداع والغثيان والقيء. قد يكون هناك ألم على طول جذور الأعصاب الشوكية.

الاضطرابات السحائية

تظهر الأعراض السحائية في وقت ما بعد السكتة الدماغية، في أغلب الأحيان بعد 2-3 أسابيع، عندما تكون السحايا متورطة في العملية. التوتر الأكثر شيوعًا في العضلات الخلفية للرقبة هو أعراض كيرنيج وبرودزينسكي الإيجابية.

اضطرابات خارج المخ

بعد السكتات الدماغية الشديدة، في نهاية الأسبوع الأول أو بداية الأسبوع الثاني، تحدث متلازمة فشل الأعضاء المتعددة، والتي تحدد نتيجة المرض. هذا هو الاسم الذي يطلق على عدم قدرة جهازين وظيفيين أو أكثر في الجسم على الحفاظ على حالة التوازن في المواقف الحرجة.

يعاني جميع المرضى من خلل حاد في الجهاز التنفسي، وثلثي الجهاز القلبي الوعائي، و60% من الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، و46% من الكلى.

أسباب الوفاة بعد السكتة الدماغية هي الاضطرابات خارج الدماغ التالية:

• الانسداد الرئوي – في 20% من الحالات
• الالتهاب الرئوي بسبب عسر البلع – في 5%;
• احتشاء عضلة القلب الحاد – 4%;
• الفشل الكلوي الحاد – بنسبة 4%.

الآثار المتبقية المستمرة

بالإضافة إلى استعادة الوظائف الضعيفة، قد تتطور مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية الثانوية في فترة ما بعد السكتة الدماغية.

بسبب الراحة الطويلة الأمد في الفراش، قد يحدث التهاب الوريد الخثاري في الأطراف، والانسداد الرئوي، وعمليات الاحتقان في الرئتين، وتقرحات الفراش.

يمكن أن تؤدي اضطرابات النطق إلى أسلوب التواصل "البرقي".

على خلفية استعادة نطاق وقوة الحركات، يعد التشنج من المضاعفات الشائعة. مع أي حركة في المفاصل، يجب على المريض التغلب على توتر العضلات. والسبب في ذلك هو تثبيط منعكس التمدد المنشط. تتعارض نغمة العضلات التشنجية مع برامج إعادة التأهيل وتساهم في تكوين تقلصات مستمرة.

يتميز خلل التوتر العضلي الذي يحدث بعد السكتة الدماغية بالميزات التالية:

• يزيد مع تمدد العضلات السلبي.
• يزيد مع زيادة سرعة الحركات.
• يعتمد على طبيعة وشدة الحمل، وموضع الطرف؛
• وتتغير درجته خلال النهار تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.

بالإضافة إلى التشنج، قد تترافق الاضطرابات في النشاط الحركي مع تطور ضمور الأنسجة العضلية الثانوية. وبالتالي، فإن التقلصات هي العواقب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية.

يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي في عضلات العمود الفقري مصحوبًا بمضاعفات في شكل متلازمة جذرية أو ألم في منطقة الصدر أو أسفل الظهر.

في فترة التعافي المبكرة، يعاني % من المرضى من مضاعفات على شكل سقوط. ويزداد خطرها مع الاضطرابات التالية:

• التنسيق والتوازن؛
• شعور العضلات والمفاصل.
• رؤية؛
• نقص الانتباه
• نقص التوتر في عضلات الطرف الجداري.
• مع الوهن العام، والذي قد يزيد تحت تأثير بعض الأدوية.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض حاد في الضغط أثناء الانتقال من الحالة الأفقية إلى الحالة الرأسية.

يتأثر تشخيص السكتة الدماغية بالعديد من العوامل. وينبغي بالفعل اعتبار البقاء على قيد الحياة نتيجة إيجابية.

إن التعافي من المرض مهمة لا تقل أهمية. تعتمد كيفية إعادة التأهيل ونتائجه بشكل مباشر على إرادة وصبر أقارب المريض ومساعدتهم في تنفيذ برامج إعادة التأهيل الطبي.

ما هي عواقب السكتة الدماغية الثالثة؟

يعد مرض الشريان التاجي مرضًا خطيرًا، خاصة في حالة حدوث سكتة دماغية ثالثة. لدى الناس كل الفرص للوقاية من السكتة الدماغية، ولكن في كثير من الأحيان تنتهي السكتة الدماغية الأولى، ويتم نسيان الاحتياطات، ولهذا السبب يحدث الهجوم الثاني. بعد السكتة الدماغية الثانية، تنخفض فعالية الوقاية بشكل كبير، وإذا كانت غائبة تماما، فسوف تعود الهجوم الثالث بسرعة كبيرة.

السكتة الدماغية الثالثة

في بعض الأحيان يكون عامل خطر واحد كافيًا للإصابة بسكتة دماغية ثالثة. وهناك الكثير منهم في العالم الحديث:

• ضغط؛
• الأشغال الشاقة
• الأمراض المصاحبة؛
• الانحرافات عن القاعدة البيولوجية البشرية؛
• نوعية الحياة؛
• الجودة البيئية؛
• العمر، الوراثة.
• المواد التي تحتويها الأطعمة المستهلكة والعادات السيئة؛
• نهج خاطئ للتغذية.

عندما نتحدث عن الأمراض المصاحبة، فإننا نعني اضطرابات الدورة الدموية، وخاصة في الدماغ، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم، وأمراض تصلب الشرايين، والسكري، وما إلى ذلك.

الأنواع المختلفة من السكتات الدماغية لها معدلات وفيات خاصة بها. وهكذا، مع مرض نقص تروية الدم، تصل نسبة الوفيات إلى 15٪، ومع السكتة النزفية تصل إلى 33٪، ومع نزيف تحت العنكبوتية، تحدث الوفاة في نصف الحالات. ومن الجدير بالذكر أنه كلما زاد عمر الشخص، كلما زاد خطر الوفاة.

السكتة الدماغية هي احتشاء دماغي يموت فيه الجزء المصاب. يحدث هذا بسبب انسداد الوعاء الدموي بجلطة دموية.

وهذا بدوره يسبب تورم الدماغ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة. تحدث السكتة الدماغية النزفية في أغلب الأحيان بسبب تمدد الأوعية الدموية، عندما تتمزق الكبسولة المتكونة في وعاء الدماغ ويحدث النزف.

مظهر من مظاهر السكتة الدماغية الثالثة وعواقبها

ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية غالبًا ما يعانون من الاكتئاب ولا يتمكنون دائمًا من التحكم في عواطفهم. هذا هو السبب في أن العديد من الأقارب لا يفهمون دائمًا سبب تغير الشخص المقرب منهم كثيرًا على المستوى العاطفي والنفسي.

• القدرة الحركية للشخص محدودة بشكل كبير. وفي كثير من الأحيان، لا يتمكن حتى من تناول الطعام الأساسي بمفرده. ولهذا السبب تطرح مسألة التغذية الاصطناعية في المنزل.
• وظيفة التحدث محدودة. كان ارتفاع معدل الوفيات في كثير من الحالات بسبب عدم القدرة على طلب المساعدة أو استدعاء سيارة الإسعاف بمفردك. لقد مات الرجل ببساطة.
• تتغير القدرات الفكرية للإنسان. في كثير من الأحيان، يؤدي تلف مناطق معينة من الدماغ إلى فقدان الشخص لجزء من شخصيته وذكرياته وما إلى ذلك.
• حالات الغيبوبة مع السكتة الدماغية الثالثة ليست غير شائعة. يعاني الشخص في الغيبوبة من انخفاض معدل ضربات القلب وبطء التنفس، لذلك لا يتم تقديم الإسعافات الأولية دائمًا.
• قد يتم الحفاظ على الوعي خلال السكتة الدماغية الثالثة، ولكن بسبب مشاكل في الوظيفة الحركية، لا يستطيع المريض دائمًا إعطاء إشارة.

رعاية المريض بعد السكتة الدماغية الثالثة

بسبب جميع الأعراض المذكورة أعلاه، يواجه الأقارب عددا من المشاكل التي لا يمكنهم دائما حلها بمفردهم. المشكلة الرئيسية إذا كان المريض في المنزل هي التغذية والمشروبات.

يحتاج الإنسان إلى تناول حوالي 1 لتر من الماء يومياً للحفاظ على الحياة في الجسم. التغذية ضرورية أيضًا، لكن القطرات عادة لا تعطي التأثير المطلوب ولا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.

سؤال آخر ينسى الأقارب طرحه هو النشاط البدني. في حالة الشلل، من المهم بشكل خاص إجراء الحد الأدنى من الحركات على الأقل - ثني وتمديد الأطراف.

ستحتاج أيضًا إلى تدليك الجسم واستخدام وسائد خاصة لعلاج قرح الفراش. في مناطق التكتل الرئيسية - الكعب، وعظم الذنب، وشفرات الكتف، والمرفقين وما إلى ذلك - من الضروري فرك الجلد بعناية بكحول الكافور، خاصة إذا ظهرت العلامات الأولى للتقرحات.

كما تتغير شخصية المريض. قد يصبح عصبيًا ومتذمرًا ومكتئبًا.

كل هذه عواقب السكتة الدماغية، وفي كثير من الأحيان على خلفية ارتفاع ضغط الدم، عندما يحدث تجويع الأكسجين في الدماغ. في مثل هذه الحالات، يمكن وصف أدوية خاصة إضافية، على سبيل المثال، منشطات الذهن، والتي من شأنها دعم نشاط الدماغ.

السكتة الدماغية الثالثة وارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم يسبب معظم حالات السكتة الدماغية. حتى بعد السكتة الدماغية الأولى، فإن أدنى قفزة يمكن أن تصبح "القشة الأخيرة" للانتكاسة.

• صداع؛
• زيادة الاضطرابات العصبية؛
• شلل؛
• ضعف؛
• فقدان الحواس (الرؤية والكلام)؛
• الارتباك الذي يؤدي إلى الغيبوبة.

تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية الثالثة، خاصة إذا كانت ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، إلى الحد الأدنى - ما يقرب من 15٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة. لكن في الوقت نفسه، غالبًا ما يظلون معاقين تمامًا ولا يمكن فعل أي شيء تقريبًا حيال ذلك.

يمكن للأقارب فقط إبقائهم على قيد الحياة. إذا لم يتم تنفيذ الوقاية والعلاج الجيد، ففي غضون ثلاث سنوات تحدث سكتة دماغية متكررة تؤدي إلى نتيجة مميتة.

وتجدر الإشارة إلى أن الضغط المتزايد، وإن كان صغيرًا، يؤدي عادةً إلى تطور نوبة متكررة. لذلك، من المهم بشكل خاص التحكم في مستويات ضغط الدم وإيقاف الحالة المؤلمة واستقرارها على الفور.

ولهذا الغرض، عادةً ما يُطلب من الطبيب أن يصف الأدوية المناسبة التي سيتم استخدامها لبقية حياة المريض. يتم وصف الأدوية اعتمادًا على حالة المريض - أي إذا كان هناك منعكس للبلع، فيمكن استخدام أقراص صغيرة، وإذا لم يكن هناك شيء، فيمكن استخدام الحقن أو أشكال أخرى.

إذا لم يكن من الممكن مراقبة الزيادة في ضغط الدم في الوقت المناسب، فيجب إيقاف أزمة ارتفاع ضغط الدم. هذا اختبار خطير للغاية للأوعية الدموية في الدماغ. علاوة على ذلك، يشير هذا للأطباء إلى أن الوقت قد فات للاتصال بالطاقم الطبي للحصول على المساعدة.

العلاج والتدابير الوقائية

تشمل التدابير العلاجية والوقائية ما يلي:

• اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة ملح محدودة للغاية في الأطعمة.
• تنظيم النشاط الحركي. وحتى لو لم يتمكن المريض من القيام بذلك بنفسه، يجب على الطاقم الطبي أو أقاربه إجراء بعض التمارين وحركات التدليك بطريقة دقيقة للغاية.
• من الضروري الحد من التوتر حول المريض. أي قلق يؤدي إلى الانتكاس.
• العلاج الشامل للأمراض المصاحبة. قد يكون هذا ارتفاع ضغط الدم أو مرضًا معديًا أو تشخيصات أخرى. لتجنب الانتكاس، يجب إعطاء الدواء بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
• الدعم النفسي والعاطفي مهم بشكل خاص لهؤلاء المرضى. الأدوية الخاصة منشط الذهن المسؤولة عن دعم نشاط الدماغ ستساعد في استقرار النفس. من الضروري استعادة بيئة مريحة للمريض. في هذه الحالة، من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار قدراته الحركية - القدرة على المشي إلى المرحاض، وتناول الدواء والماء والطعام وما إلى ذلك. حتى لو كان المريض في حالة شبه غيبوبة، فمن الضروري إحاطته بالأشياء التي ستذكره بشخصيته وحياته - الساعات والتقويمات والنقوش والصور والكتب وما إلى ذلك.

كتوصية، يتم تقديم بعض ميزات الرعاية من الناحية النفسية - الجلوس معه على نفس المستوى، ولفت انتباه المريض إلى الجوانب الإيجابية في العلاج. يجب أن ننسى الحركات المفاجئة والحادة، ونفاد الصبر، والتهديدات، لأن المريض قد ينسحب إلى نفسه.

ومن الجدير بالذكر أن المرضى بعد السكتة الدماغية عادة ما يستلقون على جانبهم، إلا في الحالات التي يكون فيها الوضع المستقيم ضروريًا. أولا، هذه هي أقل فرصة لتطوير التقرحات، وثانيا، في هذه الحالة لا تصاب الرئتان بالركود.

ثالثا: لا يحدث طموح، أي أن اللعاب لا يدخل إلى الممرات التنفسية. وفي هذه الحالة يفضل الاستلقاء على الجانب المصاب، لأن الأطراف القوية تحتفظ بقدرتها على الحركة. يجب أن يتم قلب المريض كل 2-3 ساعات.

وفي حالات نادرة، ومع إصرار المرضى وأقاربهم، كان من الممكن تحقيق مستوى معين من الشفاء بعد السكتة الدماغية الثالثة. وهنا يلعب اهتمام الأقارب دورًا رئيسيًا، خاصة إذا فقد المريض، ولو مؤقتًا، القدرة على التعرف على البيئة وأحبائه. من خلال النهج الصحيح، يمكن لأحبائهم أن يجعلوا حياة المريض أسهل ويخلقوا بيئة مريحة للجسد والروح.

ألم يحن الوقت لرؤية الطبيب؟ قم بإجراء الاختبار واكتشف المزيد

عن صحتك!

اطرح سؤالك على أحد المتخصصين واحصل على إجابة!