يحدث حرق الرئة نتيجة التعرض للدخان الساخن والمواد الكيميائية والمواد الأخرى. ستظهر المشكلة اعتمادًا على درجة ومدى الآفات. يؤخذ هذا أيضًا في الاعتبار عند اختيار طرق العلاج.
من الممكن حدوث إصابة بحروق في الرئتين بسبب استنشاق مواد كيميائية:
- حامض.يحدث تلف الكلور في أغلب الأحيان.
- القلويات.الصودا الكاوية والأمونيا والصودا الكاوية.
- كحول.
تظهر الحروق الحرارية إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا وبخارًا وسوائل شديدة الحرارة.
هذه الإصابات مصحوبة بتطور عملية التهابية وتلف الغشاء المخاطي والظهارة واضطرابات الدورة الدموية.
تصنيف الحروق بالدرجات
يتطور حرق الجهاز التنفسي على عدة مراحل. تتميز الدرجة الأولى بحرق الغشاء المخاطي للفم ولسان المزمار والحنجرة. يمكن أن يحدث هذا نتيجة ابتلاع سائل مغلي أو تحت تأثير احتراق الأبخرة. إذا تأثرت الرئة ، فإن الغشاء المخاطي يتضخم ويألم عند البلع. تتميز الحالات الأكثر شدة بالبثور والبقع البيضاء. لوحظ اضطراب في البلع.
تتجلى المرحلة الثانية من خلال إصابة الحروق بالجهاز التنفسي. هذه الآفات أكثر شدة. وهي تؤثر على لسان المزمار وغضاريفه وثنياته والبلعوم والقصبة الهوائية.
تشكل حروق الدرجة الثالثة خطرا جسيما على صحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة ، لوحظ تطور احتقان الدم. تفقد القصبات قدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة ويتراكم المخاط في الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، يتطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الشديدة وصدمة الحروق.
ستظهر أعراض الآفة حسب شدة الحرق.
الاعراض المتلازمة
يعاني الأشخاص المصابون بحروق الجهاز التنفسي من الأعراض التالية:
- إصابة الحروق في الوجه والرقبة.
- ظهور شعر الأنف المحروق.
- تشكيل السخام على اللسان والحنك.
- ظهور بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
- تورم في البلعوم الأنفي.
- يصبح الصوت أجش.
- تظهر الأحاسيس المؤلمة أثناء البلع.
- صعوبة في التنفس وسعال جاف.
للحصول على معلومات مفصلة حول درجة الآفات ، يتم إجراء فحص تنظير القصبات.
خلال الاثني عشر ساعة الأولى بعد الإصابة ، تنتفخ المسالك الهوائية وتتطور. تدريجيًا يؤدي الحرق إلى تكوين بؤر التهاب في الشعب الهوائية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا عاجلاً.
الضرر الحراري للرئتين
يمكن الحصول على حرق في الرئة أثناء حريق في المركبات أو أماكن المعيشة. تحدث هذه الآفات عادة تحت تأثير الهواء الساخن وتظهر مصحوبة بإصابات جلدية ويصاحبها فشل تنفسي حاد ووفاة المريض. خلال الساعات القليلة الأولى ، من الصعب تحديد الصورة السريرية. يمكن تحديد الضرر من خلال عدة أعراض:
- انتهاك للوعي
- ضيق التنفس؛
- زرقة الجلد.
- آثار السخام على اللسان والغشاء المخاطي للفم.
- تلف جدار البلعوم.
تعتبر الحروق الحرارية خطيرة لأنها يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي أو تلف الرئة الحاد. يتم العلاج في هذه الحالات في مراكز الحروق الخاصة أو في وحدات العناية المركزة بالمستشفى.
الضرر الكيميائي للجهاز التنفسي
تظهر الحروق تحت تأثير المواد الكيميائية. يمكن أن يكون هذا هو تأثير القلويات والزيوت المتطايرة وأملاح المعادن الثقيلة والأحماض المختلفة. السيانيد وأكسيد الكربوهيدرات شديدة السمية. يترافق احتراق المنتجات البترولية والمطاط والحرير والنايلون مع إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل. هذه مصادر الكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد.
تسبب هذه المواد حروقًا كيميائية في الجهاز التنفسي. تعتمد شدة هذا الضرر على مدة التعرض وتركيز المادة الكيميائية ونوعها ودرجة الحرارة.
يمكن للعوامل العدوانية ، حتى بتركيزات منخفضة ، أن تسبب حروقًا في الرئة.
يصاحب الضرر الكيميائي صورة سريرية حية. في نفس الوقت يعاني المريض من آلام شديدة وغثيان ودوخة وصعوبة في التنفس وفقدان للوعي. يتم العلاج في المستشفى.
نتيجة للحرق ، ضعف وظائف الرئة. هذا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة - صدمة الحروق.
الإسعافات الأولية للحروق
في حالة حدوث حروق في الجهاز التنفسي ، من المهم تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب. هذا يتطلب: 
- حماية المريض من تأثير المواد الضارة وتوفير تدفق الهواء النقي ؛
- إذا لم يفقد الشخص وعيه ، فيجب أن يُمنح نصف جلوس حتى يرفع رأسه ؛
- في حالة اللاوعي ، يجب وضع المريض على جانب واحد حتى لا يختنق بالقيء في حالة القيء ؛
- للحرق بالأحماض ، يتم العلاج باستخدام الشطف بمحلول من صودا الخبز ؛
- يتم التخلص من التلف القلوي بالماء مع حمض الأسيتيك أو الستريك ؛
- من المهم تسليم المريض إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن لمواصلة العلاج.
أثناء النقل ، من الضروري مراقبة حالة التنفس. إذا توقف ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي. فقط نتيجة للمساعدة في الوقت المناسب ، حتى مع حروق الجهاز التنفسي ، يمكن للمرء أن يتوقع تشخيصًا إيجابيًا.
طرق العلاج
بادئ ذي بدء ، يتم علاج آفات الجهاز التنفسي على النحو التالي:
- يتم إعطاء مخدر عن طريق الوريد.
- هل شطف بشرة الوجه بالماء البارد ؛
- شطف فمك بالماء المغلي المثلج ؛
- في حالة الألم الحاد ، يتم علاج تجويف الفم بمحلول نوفوكائين أو ليدوكائين ؛
- نضع على المريض قناع أكسجين وتدفق الهواء النقي.
اعتمادًا على نوع الإصابة ، يتم توفير رعاية الطوارئ المناسبة. كما أنهم يستخدمون طرق العلاج الطبية العامة. يسمحون لك بما يلي:
- تخلص من الوذمة الحنجرية ووفر وصول الهواء الطبيعي.
- القضاء على الأحاسيس المؤلمة والقضاء على الصدمة.
- التأكد من تدفق الإفرازات المخاطية من الشعب الهوائية والرئتين ، والتي تنتج نتيجة الحرق.
- منع تطور العملية الالتهابية في الرئتين.
- تجنب انهيار جزء معين من الرئة.
للتخفيف من حالة المريض ، من الضروري استخدام علاج مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الاستعادة الكاملة للأعضاء التالفة ، يجب أن يظل المريض صامتًا لمدة أسبوعين ويقوم بالاستنشاق.
تعالج حروق الرئة بالأدوية المضادة للبكتيريا.
يمكن الاعتماد على التشخيص الجيد من خلال علاج الحروق من الدرجة الأولى في الوقت المناسب. كلما زاد حجم الأنسجة المصابة ، زادت الحالة سوءًا. وغالبا ما تؤدي هذه الحروق إلى وفاة المريض.
تحدث الحروق الحرارية عند ابتلاع السوائل الساخنة أو استنشاق الغازات الساخنة. يجب الاشتباه في حدوث حرق في الجهاز التنفسي في جميع الحالات عند حدوث ضرر في غرفة مغلقة أو شبه مغلقة (حريق في منزل ، قبو ، نقل ، مناجم) ، إذا كان ناجمًا عن بخار ، لهب ، انفجار ، عندما احترقت ملابس الضحية.
في لحظة التعرض لسائل ساخن أو غاز أو بعده مباشرة ، قد يصاب المصاب بصدمة حرقة ، في حين أن رد الفعل الفوري على حرق الجهاز التنفسي هو تشنج الحنجرة أو القصبات. بالفعل خلال فترة صدمة الحروق ، قد يحدث فشل تنفسي حاد بسبب الانسداد الميكانيكي للممرات الهوائية والتشنج القصبي والتغيرات في أنسجة الرئة. يساهم انتهاك وظيفة الصرف في الجهاز التنفسي ، وانخفاض منعكس السعال وتقييد الرحلات التنفسية في تراكم المخاط ، ثم الإفرازات الليفية ، والتي يمكن أن تغلق تجويف الشعب الهوائية تمامًا. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، تشارك أنسجة الرئة في هذه العملية.
مع أخف حروق (الدرجة الأولى) ، لا تظهر على المريض علامات فشل في الجهاز التنفسي ، مع حروق من الدرجة الثانية تحدث بعد 6-12 ساعة من الإصابة ، ومع حروق من الدرجة الثالثة - في وقت التعرض لسائل ساخن أو غاز. بالنسبة للحروق من الدرجة الأولى ، فإن احتقان الدم وانتفاخ الغشاء المخاطي داخل الجهاز التنفسي العلوي هو السمة المميزة فقط ، مع حروق من الدرجة الثانية ، إلى جانب هذا ، يتم ملاحظة التسلل ، وفي الأماكن الأكثر تضررًا ، يكون اللون الرمادي- لويحات بيضاء. نادرًا ما تتشكل فقاعات على الغشاء المخاطي [Tarasov D. and others، 1982]. مع حروق من الدرجة الثالثة ، يكون الغشاء المخاطي نخرًا.
في القصبة الهوائية والشعب الهوائية مع حروق حرارية من الدرجة الأولى ، يكون احتقان الدم الخفيف ووذمة الغشاء المخاطي خفيفًا ، ويظل حافز تشعب القصبة الهوائية حادًا ومتحركًا. في حالة الحروق من الدرجة الثانية ، احتقان واضح ووذمة مع تداخل كبير في الأغشية الليفية ، والتي تشكل أحيانًا "قوالب" ، وذمة وتشعب. مع الحروق الشديدة من الدرجة الثالثة ، يوجد الكثير من البلغم السميك والأغشية الليفية في تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية. غالبًا ما يصاحب التقرح الوذمة ، ولكن ليس من السهل دائمًا اكتشافها
الصورة السريرية للحروق الحرارية الشديدة في الجهاز التنفسي دائمًا ما تكون مزعجة: فقدان الصوت ، ضيق التنفس الانتيابي ، الازرقاق ، الألم الشديد ، إفراز اللعاب ، السعال ، ضعف البلع. في حالة الحروق باللهب ، وحرق الشعر عشية الأنف ، يتم تحديد آثار السخام على الأغشية المخاطية ، والبلغم مع خليط من السخام.
قد تكون الحالة العامة مضطربة أو ترتفع درجة حرارة الجسم. تظهر التغيرات المرضية في الحنجرة في منطقة دهليزها. تورم الغشاء المخاطي الحنجري هو سبب التضيق ، لكنه لا يتطور على الفور ، ولكن على مدى عدة ساعات.
يشار إلى فغر القصبة الهوائية لحروق الجهاز التنفسي العلوي فقط مع تعويض الجهاز التنفسي الناتج عن تضيق الصف الثالث والرابع ، وغياب تأثير العلاج المحافظ والاختناق الميكانيكي والفشل التنفسي الحاد مع انقراض منعكس السعال. يتم إنتاجه أيضًا لحروق الجهاز التنفسي السفلي عند تعرضه للهب على الوجه والرقبة ، وعند الحاجة إلى مرحاض دائم ، وحالات الغيبوبة للحروق ، وتطور الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة فيها.
حروق السطح الأمامي للرقبة ، بما في ذلك الدرجة الثالثة ، ليست موانع لإجراء هذه العملية. يمكن إجراء فغر القصبة الهوائية تحت التخدير الموضعي والتخدير العام.
إذا كان بمساعدة الشفط من خلال فغر القصبة الهوائية ، لا يمكن تحرير الجهاز التنفسي السفلي من المخاط والفتات والقشور ، فيتم الإشارة إلى تعقيم تنظير القصبة الهوائية السفلي ، أحيانًا التنظير الداخلي.
تعتمد المظاهر السريرية لحرق الجهاز التنفسي أيضًا على الوقت المنقضي منذ لحظة الإصابة. لذلك ، يصل تورم الحنجرة إلى الحد الأقصى بعد 6-12 ساعة ، وفقًا لـ S. K. Boenko et al. (1983) ، في اليوم الأول بعد الحرق ، يشكو الضحايا من جفاف في الأنف ، وعرق وانزعاج في الحلق ، وألم عند البلع. في هذا الوقت ، عادة ما يلاحظ احتقان شديد "جاف" في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم والحنجرة.
في اليوم 2-3 ، قد تظهر بحة في الصوت وصعوبة في التنفس. تعتبر حروق جناحي الأنف والشفاه ، بقع بيضاء من نخر الحروق على الغشاء المخاطي للأنف ، الحنك الرخو ، عند مدخل الحنجرة وفي منطقة الطيات الصوتية ، أكثر العلامات شيوعًا للحساسية الشديدة. تم العثور على حرق أثناء الفحص ابتداء من 2-3 أيام بعد الإصابة.
هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ خلال فترة صدمة الحروق مع فشل تنفسي حاد. يجب إجراء إحصار عنق الرحم السمبتاوي الثنائي على الفور. يعتبر بريدنيزولون عن طريق الوريد (30 مجم 1-2 مرات في اليوم) والأتروبين (0.5-1 مل) والأدرينالين (0.2-0.3 مل) وموسعات الشعب الهوائية الأخرى وسائل فعالة لمكافحة تشنج القصبات. يمكن أيضًا تناولها عن طريق الاستنشاق ، مع الإحماء قليلاً قبل ذلك.
لعلاج التسريب ، يتم استخدام محلول 0.1 ٪ من نوفوكايين ، بولي جلوسين ، بلازما ، ألبومين ، وكذلك محاليل متوازنة مثل اللاكتوزول. يجب ألا تزيد كمية السائل المنقول في اليوم عن 3-3.5 لتر ، ويجب إدخالها ببطء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأدوية القلبية بشكل دوري - ستروفانثين ، كوكاربوكسيلاز ، ATP ، إلخ. تستخدم مدرات البول الأسموزية لاستعادة وظائف الكلى: مانيتول ، مانيتول ، يوريا. مع انخفاض ضغط الدم ، يتم وصف بريدنيزولون وهيدروكورتيزون و 40-60 مجم من حمض الأسكوربيك يوميًا.
مع تطور الوذمة الرئوية ، يشار إلى استنشاق الأكسجين الذي يمر عبر الكحول. في الوريد 10 ملغ من محلول 2.4٪ من أمينوفيلين ، 0.5 ملغ من محلول 0.05٪ من ستروفانثين (أو 0.5-1 ملغ من محلول 0.06٪ من korglikon) ، 10 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم ، 100-200 ملغ من الهيدروكورتيزون أو 30-60 ملغ من بريدنيزولون ، 80 ملغ من اللازكس [Burmistrov VM et al. ، 1981].
ومع ذلك ، في حالة عدم وجود علامات لصدمة الحروق ، من الضروري البدء فورًا في العلاج المكثف - استنشاق الأكسجين ، وإعطاء مضادات التشنج ، واستنشاق 0.5 ٪ من محلول نوفوكائين و 4 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم. كحالة طارئة ، يتم عرض القضاء على الألم والقضاء على الإثارة النفسية والعاطفية. لهذا الغرض ، يمكن إعطاء التخدير بأكسيد النيتروز مع الأكسجين بنسبة 2: 1 لمدة 15-30 دقيقة. عن طريق الوريد ، يتم حقن 2 مجم من محلول 2 ٪ من بروميدول و 2 مل من محلول 1 ٪ من ديفينهيدرامين.
يعتبر علاج الاستنشاق ذا أهمية كبيرة ، على سبيل المثال ، يوصون باستنشاق التركيبة التالية: 10 مل من محلول 0.25٪ من نوفوكايين +1 مل من محلول 2.4٪ من أمينوفيلين + 0.5 مل من محلول 5٪ من الإيفيدرين +1 مل من محلول 1٪ ديفينهيدرامين يضاف إليه 0.5 جرام بيكربونات الصوديوم.
بعد ذلك ، يوصف البرد للرقبة ، وابتلاع قطع من الثلج والزيوت (زيت السمك) ، وإعطاء 10-20٪ محلول جلوكوز في الوريد ، أو البلازما ، أو hemodez ، أو محلول رينجر أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. في الوقت الحاضر ، يعتبر استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد بجرعات كبيرة ، حتى 15-20 مجم من الهيدروكورتيزون لكل 1 كجم من وزن الجسم ، إلزاميًا أيضًا. يتم وصف المضادات الحيوية في نفس الوقت.
موضعيًا ، للتطبيقات على الغشاء المخاطي المحترق في تجويف الفم والبلعوم ، يمكنك استخدام cygerol ، carotolin ، retinol ، بخاخ الباجول. يُسمح بالتغذية المعوية اعتبارًا من اليوم 2-3 ، في البداية بعد الشطف بمحلول 5 ٪ نوفوكائين أو أخذ التخدير. يجب أن يكون الطعام في الأيام الأولى سائلاً وليس ساخنًا.
يمكن أن تنتج الحروق الحرارية للمريء من ابتلاع سائل ساخن ، لذلك يصاحبها حرق مماثل للفم والحلق. في الفم والحلق ، يكون الحرق دائمًا أكثر وضوحًا منه في المريء. في هذا الصدد ، لا يختلف علاج هذه الحروق عن علاج آفات البلعوم والحنجرة. يوصى بابتلاع المواد الطبية الموضعية كلما أمكن ذلك.
في. كالينا ، ف. تشوماكوف
حرق الجهاز التنفسي هو إصابة تنطوي على تلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. يحدث نتيجة التبخر بدرجة حرارة عالية ، والعناصر الكيميائية العدوانية ، والأبخرة غير المواتية والدخان الداخل إليه.
تصنيف
تنقسم حروق الجهاز التنفسي إلى نوعين:
- مادة كيميائية (في حالة التفاعل مع الكواشف الكيميائية السلبية والخطرة) ؛
- حراري (عند التعرض لدرجات حرارة عالية).
أثناء هذا الضرر ، تكون أعضاء الجهاز التنفسي التالية في خطر:
- الرئتين والشعب الهوائية. استنشاق أبخرة عدوانية من أصل كيميائي أو حراري يصبح سبب هذه الإصابة. يحدث فرط في الدم ، يتراكم المخاط داخل الرئتين ويؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي.
- منطقة الحنجرة. يحدث بسبب تناول مواد شديدة السخونة أو مواد كيميائية خطرة. تزداد القدرة على البلع سوءًا ، ويظهر البلغم ، ويحتوي على صديد وإفرازات دموية ؛
- البلعوم. يحدث الضرر في هذه المنطقة لنفس سبب إصابة الحنجرة. يرافق إجراء البلع أحاسيس مؤلمة ، ويحدث تورم في المنطقة المصابة. مع إصابات أكثر خطورة ، تتشكل لوحة بيضاء محددة ، وبعد أن تختفي ، تظل مظاهر التآكل الصغيرة في مكانها ؛
- ةقصبة الهوائية. غالبًا ما تحدث هزيمته أثناء الحرائق. يظهر فشل في الجهاز التنفسي ، يتطور الزرقة ، ويصبح إجراء البلع مستحيلاً ، وهناك شعور بضيق في التنفس ، واختناق ، ويظهر أيضًا سعال غير صحي.
أعراض
الأعراض التي تساعد في تشخيص حروق الجهاز التنفسي العلوي:
- حدوث أحاسيس ألم قوية ، والتي تزداد بشكل ملحوظ مع تنهد حاد ؛
- تورم في المناطق المصابة.
- تنتشر متلازمة الألم في منطقة الصدر والحلق.
- يتدهور عمل جهاز التنفس بشكل كبير ؛
- الحالة العامة لصحة الإنسان آخذة في التدهور ؛
- درجة حرارة الجسم بعد الاصابة تتجاوز المعدل الطبيعي.
الإسعافات الأولية
من العناصر المهمة جدًا في أساليب العلاج القادمة توفير الرعاية الصحية الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
في المرحلة الأولى من الإسعافات الأولية ، من الضروري التخلص من التركيز السلبي ، مما يؤدي إلى حدوث تلف في الجهاز التنفسي. في حالة وجود ألم لا يطاق ، قدم للمصاب مسكنًا غير مخدر. في المرحلة التالية ، من الضروري تعويض الضحية بالكمية المطلوبة من الهواء النقي. للقيام بذلك ، حاول أن تأخذه إلى الخارج أو على الشرفة (إذا كان في الداخل). إذا كان المصاب في حالة واعية - زوده بوضعية مستلقية للجسم ، إذا أغمي عليه عندما أصيب بحروق - ضعه برفق على جانبه ، وارفع رأسه قليلاً فوق مستوى الجسم. راقب تنفس الضحية.
إذا لاحظت أنه توقف عن التنفس ، فهذا يعني أنك بحاجة إلى إجراء التنفس الاصطناعي على الفور. بعد إجراء التلاعبات المذكورة أعلاه ، اتصل بالعاملين الطبيين المؤهلين أو اذهب إلى أقرب مؤسسة طبية بنفسك لإجراء تشخيص دقيق ووصف علاج عالي الجودة وأكثر فاعلية في حالتك.
التكتيكات العلاجية
السلسلة الأولية من الإجراءات العلاجية في حالة حدوث حرق حراري أو كيميائي في الجهاز التنفسي:
- يتم إعطاء حقنة مسكنة.
- يتم غسل جلد الوجه جيدًا بالماء الجاري ؛
- مع مظاهر الألم الشديدة ، يتم علاج تجويف الفم بمحلول مخدر قوي (نوفوكائين أو ليدوكائين) ؛
- يتم وضع قناع أكسجين خاص على المصاب يوفر الكمية المطلوبة من الهواء الرطب.
بعد التلاعب أعلاه ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للضحية ، ومعرفة مدى خطورة الإصابة ، وكذلك طبيعة الحرق وسببه الحالي. بعد دراسة نتائج التشخيص ، يصف الطبيب المؤهل ، بشكل فردي لكل شخص ، الطريقة الأكثر فعالية للعلاج.
تهدف جميع التدابير العلاجية إلى:
- أسرع القضاء على الوذمة الحنجرية وضمان الإمداد الصحيح للأكسجين ؛
- القضاء على الصدمة والألم الناتج ؛
- إزالة التشنج القصبي بعد الإصابة.
- ضمان إفراز سائل شفاف متخصص من القصبات والرئتين ؛
- منع التطور المحتمل للالتهاب الرئوي ؛
- منع انخماص الرئة.
مع المهام المذكورة أعلاه ، فإن المستحضرات الدوائية التي سيصفها طبيبك المعالج سوف تتكيف تمامًا.
حرق الجهاز التنفسي العلوي هو ضرر يصيب السطح المخاطي للجهاز التنفسي نتيجة التعرض للمواد الكيميائية أو الأبخرة أو درجات الحرارة المرتفعة أو البخار الساخن أو الدخان. تعتمد الخصائص السريرية على منطقة الإصابة وعمقها ، ورفاهية الضحية ، وكذلك على جودة الإسعافات الأولية المقدمة.
أسباب إصابة الحروق في الجهاز التنفسي متنوعة للغاية. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب المعادن الساخنة أو اللهب أو الماء المغلي أو البخار أو الهواء الساخن أو المبيدات الحشرية في حدوث إصابات.
أعراض
يصاحب حرق الجهاز التنفسي تلف في الوجه والرقبة والرأس.
أعراض هذه الآفات هي:
- حروق في جلد الوجه أو الرقبة.
- شعر محترق في تجويف الأنف.
- السخام على اللسان أو الحنك.
- نخر على شكل بقع على الغشاء المخاطي للفم.
- تورم في البلعوم الأنفي.
- صوت أجش؛
- مظهر من مظاهر الألم عند البلع.
- صعوبة في التنفس
- ظهور سعال جاف.
هذه مجرد علامات خارجية للحرق. لإنشاء صورة سريرية كاملة ، من الضروري إجراء بحث طبي إضافي:
- تنظير القصبات.
- تنظير الحنجرة.
- تنظير القصبات الهوائية.
أصناف
حرق الجهاز التنفسي العلوي هو:
- المواد الكيميائية؛
- حراري.
حرق كيميائي... يعتمد عمق وشدة هذه الإصابة على تركيز وخصائص ودرجة حرارة المادة الخطرة ، وكذلك مدة تأثيرها على الجهاز التنفسي. يمكن استخدام المواد الكيميائية التالية ككواشف كيميائية:
- حامض؛
- قلوي.
- الكلور.
- سبيكة معدنية ساخنة
- ملح مركز.
يمكن أن يصاحب هذا الضرر نخر في أنسجة مجرى الهواء وظهور قشرة.... كما يوجد ضيق في التنفس وسعال وحرقان واحمرار في الفم.
يحدث الضرر الحراري عند ابتلاع السوائل الساخنة والبخار. مثل هذه الإصابة تدمر أنسجة الرئة ، وتعطل عملية الدورة الدموية في الشعب الهوائية ، وتؤدي إلى تورمها والتهابها. غالبًا ما يعاني الضحايا من حالة من الصدمة ، ويتطور تشنج قصبي.
ميزات التصنيف
تصنف إصابات الحروق في الجهاز التنفسي إلى مجموعات محددة:
- حروق الرئتين والشعب الهوائية.يحدث بعد استنشاق الهواء الساخن أو البخار أو الدخان. يتطور فرط الدم ، ولا تستطيع القصبات الاحتفاظ بالرطوبة الداخلية ، ويتراكم المخاط في الرئتين. ويؤدي ذلك إلى فشل تنفسي وتورم شديد وصدمة حروق. لا يمكن أن يتسبب استنشاق الدخان المسبّب للتآكل في إحداث حروق حرارية فحسب ، بل وأيضًا حروق كيميائية خطيرة ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على الجسم.
- حرق الحنجرة.يحدث بعد ابتلاع السوائل المغلية أو الطعام أو الأبخرة الساخنة. تكون هذه الإصابات أكثر خطورة عند مقارنتها بإصابات الحروق في البلعوم ، حيث يتأثر لسان المزمار وثنياته وغضاريفه. لوحظ اضطراب في البلع ، كل رشفة مصحوبة بألم. قد يظهر البلغم صديدي مع شوائب الدم.
- حرق في الحلق.تحدث أيضًا (مثل إصابة الحنجرة) بعد ابتلاع السوائل المغلية أو الطعام أو الأبخرة الساخنة. مع حدوث ضرر طفيف ، لوحظ تورم في الغشاء المخاطي للبلعوم وألم في البلع. في المواقف الأكثر صعوبة ، تظهر الفقاعات والازدهار الأبيض ، والتي تختفي بعد 5-7 أيام ، تاركة وراءها تآكلًا. يستمر اضطراب البلع في مثل هذه الحالات لمدة تصل إلى أسبوعين.
- في معظم الحالات يحدث أثناء الحرائق. لوحظ فشل الجهاز التنفسي ، زرقة ، اضطراب في البلع ، ضيق في التنفس وسعال. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يتم ملاحظة الشكل الحراري لمثل هذه الإصابة ، نظرًا لأن جسم الإنسان لديه القدرة على تقليص عضلات الحنجرة بشكل لا إرادي ، مما يتسبب في إغلاق ضيق في المزمار.
الإسعافات الأولية
في حالة الإصابة بحروق في الجهاز التنفسي ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن. يتم تنفيذ هذه الأحداث في تسلسل معين:
- يتم نقل الضحية من الغرفة مع عامل ضار نشط من أجل توفير الهواء النقي بشكل كامل له.
- إذا كان المريض واعيًا ، فمن الضروري إعطائه وضعية الاستلقاء ورفع رأسه.
- في حالة فقدان الوعي ، يجب على الضحية الاستلقاء على جانبه حتى لا يختنق أثناء التقيؤ.
- يتم شطف الفم والحلق بالماء ، مع إضافة كمية صغيرة من نوفوكايين أو عامل آخر له تأثير مخدر.
- إذا كان الحرق ناتجًا عن الحمض ، فمزج كمية صغيرة من صودا الخبز في الماء.
- إذا كان الكاشف المفعول قلويًا ، يتم الشطف بالماء مع إضافة حمض (الخليك أو الستريك مناسب).
- بعد تقديم هذه الرعاية الطارئة ، يجب عليك الاتصال بفريق الإسعاف أو اصطحاب المريض بنفسك إلى أقرب مؤسسة طبية.
- من المهم التحقق من تنفس الضحية أثناء النقل. إذا توقف ، يجب إعطاء التنفس الاصطناعي على الفور.
علاج او معاملة
يتم علاج إصابات الحروق ذات الطبيعة الكيميائية أو الحرارية باستخدام تقنية مماثلة.
الغرض من هذه الإجراءات العلاجية هو:
- القضاء على تورم الحنجرة ، وضمان الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي ؛
- منع أو القضاء على الصدمة ومتلازمة الألم ؛
- تخفيف التشنجات القصبية.
- تسهيل خروج المخاط المتراكم من القصبات الهوائية ؛
- منع تطور الالتهاب الرئوي.
- منع التنفس الرئوي.
أثناء العلاج ، في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية من المجموعات التالية:
مسكنات الآلام:
- بروميدول.
- بوبرانال.
- بروسيدول.
مضاد التهاب:
- كيتورولاك.
- ايبوبروفين؛
مزيلات الاحتقان:
- لازيكس.
- تريفاس.
- دياكارب.
إزالة التحسس:
- ديفينهيدرامين.
- الديازولين.
- ديبرازين.
الطرق الإضافية لعملية العلاج هي:
- الصمت التام للضحية لمدة 10-14 يومًا ، حتى لا تؤذي الأربطة ؛
- الاستنشاق.
يُعد حرق الجهاز التنفسي إصابة معقدة تتطلب الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ووصفًا إضافيًا لعملية العلاج التصالحية. ستساعد هذه التدابير في تسريع الشفاء ومنع مشاكل الجهاز التنفسي.
حرق الجهاز التنفسي العلوي هو ضرر شديد للغشاء المخاطي يحدث عند استنشاق بخار ساخن جدًا أو مواد كيميائية قاسية. يمكن أن تحدث هذه الإصابة بسبب الجهد العالي أو الإشعاع. تنقسم حروق الجهاز التنفسي إلى حروق كيميائية وحرارية. في كلتا الحالتين ، يحتاج المريض إلى العلاج في أسرع وقت ممكن من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة.
الأسباب
تحدث معظم حروق الجهاز التنفسي أثناء الحرب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة ، يتم استخدام المتفجرات والمخاليط القابلة للاحتراق والأسلحة الحرارية الخطرة.
في بيئة منزلية ، مثل هذه الإصابات في الجهاز التنفسي نادرة.... يتم تشخيص مثل هذه الأمراض في 1٪ فقط من جميع الحروق التي تم تشخيصها. يمكن الحصول على حروق الجهاز التنفسي في الحالات التالية:
- عندما تتبخر المواد الكيميائية.
- في درجات حرارة محيطة عالية.
والأخطر هي الإصابات ذات الطبيعة المختلطة التي سببتها عوامل تراكمية.
يتم الحصول على الضرر الكيميائي بشكل أساسي في الظروف الصناعية ، عندما تتلف الحاويات التي تحتوي على مكونات كيميائية. في حالة الاستنشاق المفاجئ للأبخرة الكيميائية ، من الممكن حدوث حروق في الجهاز التنفسي. يمكن أن تصاب بحروق في الجهاز التنفسي حتى في حالة نشوب حريق شديد. عندما يحترق البلاستيك أو المواد الأخرى التي ينبعث منها دخان أكّال ، لا يمكن تجنب تلف الأغشية المخاطية.
يمكن الحصول على الحروق الحرارية بسرعة عن طريق استنشاق بخار شديد السخونة أو هواء شديد الحرارة. في بعض الأحيان يكون الضرر الحراري ناتجًا عن استنشاق اللهب.
تختلف شدة الحروق. يعتمد ذلك على مدة تأثير القذيفة وقيمة درجة الحرارة.
أعراض
تظهر علامات الحروق الحرارية أو الكيميائية على الفور بمجرد تأثير العامل الضار. يمكن الاشتباه في مثل هذه الإصابات في مثل هذه الحالات:
- إذا كان هناك حريق في منزل أو مؤسسة أو في وسيلة نقل.
- في الحالة التي يكون فيها الشخص حتى لفترة قصيرة على اتصال بنيران مفتوحة.
- في حالة وقوع كوارث من صنع الإنسان ، عندما يكون هناك انسكاب واسع النطاق للكواشف الكيميائية.
إذا تم حرق أعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، فهناك ألم في الحلق والقص. تزداد حدة الأحاسيس المؤلمة بشكل كبير إذا حاول الشخص الشهيق ، لذلك يكون التنفس متقطعًا.مع حدوث تلف كبير في الغشاء المخاطي ، قد ترتفع درجة الحرارة.
إلى جانب حروق الجهاز التنفسي ، يعاني الضحية دائمًا من إصابات في الرأس والرقبة والوجه. يمكن الاشتباه في حرق الرئتين أو أعضاء الجهاز التنفسي العلوي بناءً على الأعراض التالية:
- تحترق رقبة الشخص والجزء الأمامي من جسده.
- عند الفحص ، يمكنك رؤية الشعر المحروق داخل الأنف.
- الضحية لديه سخام في الفم.
- هناك انتفاخ شديد في البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تغير في الصوت.
- لا يستطيع الشخص عادة ابتلاع الطعام فحسب ، بل الماء أيضًا.
- يسعل المريض طوال الوقت.
لا يمكن تحديد الصورة الكاملة لتلف الأنسجة إلا بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحص.
في الساعات الأولى بعد الإصابة ، يعاني المصاب من انتفاخ شديد في أعضاء الجهاز التنفسي وتشنج قصبي ، وبعد فترة تتطور بؤر الالتهاب في القصبات الهوائية والرئتين.
حرق كيميائي
يؤدي استنشاق أبخرة القلويات والأحماض والمعادن المنصهرة ومحاليل الملح المركزة إلى حروق كيميائية في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين. يعتمد مستوى تلف الأنسجة الرخوة بشكل مباشر على نوع المواد والمدة الإجمالية للتعرض.
حامض
في أغلب الأحيان ، تؤدي أبخرة حمض الهيدروكلوريك وحمض الكبريتيك إلى حروق في الجهاز التنفسي. تؤدي إلى ظهور قشرة رمادية اللون. إذا كان ناتجًا عن حمض الهيدروكلوريك ، فستكون القشرة ذات صبغة فيروزية ، وإذا كان سبب الإصابة هو حمض الكبريتيك ، فستكون القشرة خضراء.
يجدر بنا أن نتذكر أن أي حروق حمضية تشكل خطرا كبيرا على حياة الإنسان.
في حالة تلف الجهاز التنفسي بسبب الأحماض ، تتمثل الإسعافات الأولية في غسل الحنجرة بالماء البارد. من غير العملي إضافة أي مكونات إلى مياه الشطف ... العلاج الإضافي مطابق للعلاج المعتاد لجميع حروق الجهاز التنفسي.
حرق الكلور
إذا كان هناك تسرب للكلور في منطقة الإنتاج ، فيجب على الناس مغادرة المنطقة الملوثة في أسرع وقت ممكن. مع هزيمة بخار الكلور ، يعاني المريض من ضيق في التنفس وسعال انتيابي وتورم في البلعوم الأنفي.
إذا كان شخص ما في غرفة بها الكلور المسكوب لبعض الوقت ، يتم نقله إلى الهواء الطلق ويتم استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
يتم توفير الإسعافات الأولية للتسمم بأبخرة الكلور بالتسلسل التالي:
- اغسل وجه المصاب وفمه وعينيه بمحلول ضعيف من صودا الخبز.
- يتم غرس قطرة من الزيت النباتي في العين ، يمكنك تناول زيت الزيتون ، ولكن إذا لم يكن هناك ، فإن زيت عباد الشمس سيفي بالغرض.
- إذا كانت الضحية تعاني من ألم شديد ، فقبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكن إعطاء حقنة واحدة من أنجين.
يجب أن يكون الشخص الذي يساعد الضحية شديد الحذر. تتم جميع عمليات التلاعب في قفازات طبية معقمة وقناع طبي معقم.
يتم إخبار الطبيب القادم بجميع تفاصيل الإصابة وإبلاغه بالأدوية المستخدمة في تقديم المساعدة.
حرق حراري
يتم الحصول على حرق حراري عند ابتلاع مشروب ساخن أو استنشاق البخار فجأة. عادة ، يصاب الضحية على الفور بحالة صدمة ويضطرب التنفس. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي العلوي ، غالبًا ما تتأثر الشعب الهوائية والرئتين. مع الحروق الحرارية ، تتعطل الدورة الدموية ويحدث التهاب حاد في الأنسجة الرخوة.
في حالة حدوث ضرر حراري ، من المهم جدًا تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب. لا تعتمد صحة الشخص على هذا فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حياته.خوارزمية تقديم المساعدة هي كما يلي:
- يتم نقل الشخص إلى مكان آمن أو هواء نقي.
- يغسل فم المريض بالماء النظيف ، وبعد ذلك يُعطى كوب من الماء البارد للشرب.
- اتصل بالطبيب.
في حالة وجود مثل هذه الفرصة ، يتم وضع قناع أكسجين على المريض ومراقبة صحته حتى وصول الطبيب.
علاج او معاملة
يتم علاج جميع إصابات مجرى الهواء من هذا النوع بأعراض. إذا لم تكن حالة المريض شديدة جدًا ، يتم استخدام أقنعة الأكسجين والري للحنجرة وحقن مسكنات الألم. في الحالات الخطيرة ، يمكن تضمين الأدوية الهرمونية في العلاج.
الضحية متصل باستمرار بأجهزة تراقب حياته. إذا كان المريض يتنفس بصعوبة أو تدهور عمل القلب ، فيتم اللجوء إلى إجراءات الإنعاش.
في الحالات الشديدة للغاية ، مع حرق الجهاز التنفسي ، يلجأون إلى التدخل الجراحي.
يمكن أن تحدث حروق الجهاز التنفسي بسبب الحرائق والحوادث الصناعية. تعتبر الإصابات التي تسببها الأبخرة الحمضية خطيرة بشكل خاص على الأشخاص. في هذه الحالة ، تتأثر الأنسجة الرخوة بعمق بتكوين الجلبة. مع هذه الأنواع من الإصابات ، فإن المساعدة في الوقت المناسب مهمة للغاية.
محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع
من أشد أنواع الحروق الكيميائية أو الحرارية الأضرار المرضية للأنسجة الرخوة وغيرها من هياكل الجهاز التنفسي. ما هي الإسعافات الأولية التي يمكن تقديمها للضحية؟ ما مدى خطورة هذه الحروق؟ ماذا تفعل بحرق طفيفة؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.
عادةً ما ترتبط حروق الجهاز التنفسي في المنزل بمحاولات تنظيم إجراءات الاستنشاق بناءً على العديد من الوصفات الشائعة باستخدام البخار الساخن. تعتبر الحالات المرتبطة بالحرائق واحتراق المواد السامة وغيرها من أحداث القوة القاهرة أكثر خطورة - فالشخص الموجود في المنطقة المصابة يتعرض لخطر الإصابة بأضرار بالغة في الأنسجة الرخوة وحروق في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الرئتين ، بأبخرة سامة .
الإسعافات الأولية للحروق
تشمل الإجراءات الأولية المحتملة قبل وصول فريق الإسعاف الذي تم استدعاؤه إلى مكان الحادث ما يلي:
- إبعاد الضحية من المنطقة المصابة مباشرة.يجب تنفيذ هذا الإجراء وفقًا لمعايير السلامة باستخدام معدات الحماية الشخصية ، بما في ذلك الشخص الذي يقدم المساعدة ؛
- توفير الهواء النقي.يجب وضع الضحية في الهواء النقي النقي ، إذا أمكن ، وفك طوق القيد ، وإزالة ربطة العنق ، والحلي من على الرقبة ، وما إلى ذلك ؛
- إعطاء الوضعيات المناسبةومراقبة الحالة. يُزرع الشخص في وضع مستلق ويجب ملاحظته لوجود الوعي. يحظر على الضحية تناول الطعام وأي شراب إلا الماء النظيف.
- التبريد والمعالجة... لا يمكن تنفيذ هذه الإجراءات إلا إذا تم حرق الجهاز التنفسي العلوي (URT) ، والذي يشمل تجويف الأنف والبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي وتجويف الفم.
إذا تأثرت الحنجرة والشعب الهوائية والرئتين والقصبة الهوائية بالعملية المرضية ، فلا توجد إمكانية فيزيائية لتبريدها في المنزل.
يجب شطف عناصر الجهاز التنفسي المذكورة أعلاه والمتعلقة بتقنية VAR لمدة 15-20 دقيقة بتيار سائل بارد في حالة حدوث ضرر حراري. في حالة حدوث حرق كيميائي ، يُمنع استخدام الماء إذا كان حمض الكبريتيك أو الجير الحي عاملًا مرضيًا ، نظرًا لوجود مخاطر حدوث تفاعل حراري ثانوي سريع. يتم معادلة الضرر الحمضي بمحلول بيكربونات 2٪. من الأفضل إيقاف الحروق القلوية بمحلول 1 ٪ من حامض الخليك أو الستريك ؛
- المساعدة في الإنعاش.في حالة عدم التنفس ، يبدأ الإنعاش اليدوي على الفور.
شدة الإصابة بالحروق
بشكل عام ، يمكن أن تكون الحروق حرارية وكيميائية. الأول ناتج عن دخول الهواء الساخن أو اللهب المكشوف أو البخار أو الغاز أو الدخان إلى الهياكل المقابلة.
في الحالة الثانية ، تعمل المواد الكيميائية المختلفة كعامل مرضي., بما في ذلك الحمضية والقلوية والفوسفورية وهلم جرا.في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة عملية مرضية معقدة ، على سبيل المثال ، في حالة وقوع حادث من صنع الإنسان ، أو حريق ، وما إلى ذلك ، عندما يتم الجمع بين درجات الحرارة العالية وعمل الكواشف الكيميائية.
تتميز الحروق بمنطقة الآفة وعمق الاختراق. يتم دمجها في تدرج عام من حيث الشدة:
- الدرجة الأولى.غالبًا ما يؤثر الحرق على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والطبقة العليا من البشرة. تشمل الأعراض احتقان الأغشية المخاطية والصفير المنتشر في الرئتين دون تغيير الصوت. في مراحل لاحقة ، يظهر الالتهاب الرئوي.
- الدرجة الثانية والثالثة.حالة خطيرة وخطيرة للغاية. يؤثر الحرق على الطبقات الوسطى والعميقة من الأنسجة الرخوة ، وتتشكل وذمة واسعة النطاق في الأغشية المخاطية. صوت الضحية خشن أو غائب عمليًا. يصاحب صعوبة التنفس أزيز ، وضيق في التنفس ، وانتفاخ رئوي حاد ، وتشنج قصبي ، وتشنج الحنجرة ، وزراق الجلد القريب ، وتورم الأوردة في الرقبة والرأس. يحدث تدهور الحالة على عدة مراحل ، عادة في اليوم الثاني وحتى الثالث من فترة الرضاعة ؛
- 4 درجة.يترافق مع نخر واسع النطاق في الهياكل دائمًا ما يتسبب في الوفاة بسبب اختفاء التنفس واضطراب الرئتين.
مقالات مماثلة
أسباب العملية المرضية
يتكون حرق الجهاز التنفسي بسبب الظروف التالية:
- ابتلاع السوائل أو الأطعمة شديدة السخونة. يتكون الحرق بشكل رئيسي في الحنجرة والبلعوم.
- التواجد في منطقة خطر الحريق. يتأثر الجهاز التنفسي بأكمله ، بما في ذلك القصبة الهوائية ، والتي عادة ما تكون محصنة ضد مثل هذه العمليات المرضية بسبب الانقباض اللاإرادي للعضلات الداخلية وانغلاق المزمار ؛
- استنشاق البخار الساخن والهواء والدخان. غالبًا ما تتأثر القصبات الهوائية والرئتان ؛
- استنشاق أبخرة المواد التي يحتمل أن تكون خطرة. يمكن أن تحدث في المنزل وفي بيئة الإنتاج. يترافق مع أعراض مرضية إضافية ، بما في ذلك الدوخة ، وزراق الجلد ، والاضطرابات العصبية في بعض الأحيان ، واضطراب الجهاز الهضمي ومظاهر أخرى بسبب عمل مركب كيميائي معين.
تعتمد أعراض العملية المرضية على موقع الضرر وشدته. الأعراض الشائعة للحرق العلوي والجهاز التنفسي السفلي:
- تنفس ثقيل ومتقطع
- تلف الجلد والأغشية المخاطية الخارجية في منطقة الوجه.
- تغيير الصوت
- السعال الجاف القرصنة العنيفة.
- نوبات الاختناق ومتلازمة الألم الشديد.
هذه العلامات نموذجية للحروق في كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ذات الشدة الخفيفة إلى المتوسطة. مع وجود مرحلة شديدة من الحروق الحرارية أو الكيميائية في الجهاز التنفسي بما في ذلك الرئتين الأعراض التالية ممكنة:
- إفرازات الأنف المصلية الغزيرة ، اللعاب بالسخام ؛
- القيء مع شوائب الدم والجزيئات النخرية في الظهارة والأغشية المخاطية.
- ضعف في الوعي ، مظاهر عصبية مرتبطة بفشل تنفسي حاد ؛
- اختفاء جزئي أو كامل للتنفس.
على عكس حروق الجلد ، من المستحيل عمليا فحص الضرر المقابل للجهاز التنفسي خارجيًا ، وكذلك تحديد الدرجة الدقيقة لشدة ومدى تطور العملية المرضية.
في حالة الاشتباه في حدوث حروق من أي قسم وشدة ، يجب نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يخضع لتشخيصات معقدة ، بما في ذلك تنظير الحنجرة وتنظير القصبات وتنظير القصبات الليفية.
بالنسبة للحروق الكيميائية والحرارية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، يكون نظام العلاج متطابقًا ، باستثناء المرحلة الأولى قبل دخول المستشفى ، والتي يتم خلالها التحييد الأولي المحتمل للعامل الضار الرئيسي (للحروق الكيميائية ، يمكن أن يكون ذلك الحمضية والقلوية والفوسفور والكلور وأملاح المعادن الثقيلة وغيرها).
علاج بالعقاقير
يتم استخدام أي دواء في إطار العلاج المحافظ ، الإجراءات المساعدة ، تحت إشراف أخصائي الاحتراق وغيرهم من المتخصصين المتخصصين الذين يعالجون الشخص في المستشفى. بشكل عام ، يبدو المخطط كما يلي:
- توفير الراحة والراحة في الفراش.طوال فترة العلاج بأكملها ، يلتزم المريض بالراحة الصارمة في الفراش والصمت ؛
- العلاج المضاد للصدمة.يوصف للحروق الشديدة. في إطارها ، يتم استنشاق الأكسجين المرطب ، والتخدير بمنبهات مجموعة المورفين ، والعلاج بالتسريب باستخدام محاليل بولي جلوسين ، والجلوكوز ، ورينجر لوك ، بالإضافة إلى دعم مؤثرات الأيونات بالدوبامين ، والدوبوتامين ، والهيبارين ، والفريكسيبارين ؛
- حصار عنق الرحم السمبتاوي.يتم إجراؤها من خلال جرح الحرق أو الجزء الخارجي من الرقبة. مصمم للتخدير الجهازي طويل الأمد لتقليل الحاجة إلى الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم المخدرة ؛
- الحماية العضوية.لإضعاف المرحلة التفاعلية للعملية المرضية ، لحماية جدران الأوعية الدموية في التوطين الإشكالي ، يشرع إعطاء الوريد للستيرويدات القشرية السكرية ، ومدرات البول ، وحمض الأسكوربيك ومزيج الاستقطاب. كمكمل ، يتم استخدام بيرفتوران ، وهو بديل للدم مع وظيفة نقل الغاز الواضحة ؛
- العلاج الثانوي.بعد استقرار ديناميكا الدم ، واستعادة حجم الدم المنتشر وإدرار البول ، والإزالة الجزئية للعملية الالتهابية للأغشية المخاطية ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية ، من المضادات الحيوية لتقليل مخاطر العدوى البكتيرية الثانوية إلى إدخال حمض السكسينيك في الجسم ، مما يسمح للحد من الحماض الأيضي السام ، واستقرار وظيفة الميتوكوندريا ، والحث على تخليق البروتينات ؛
- نشاطات أخرى.العلاج بمساعدة استنشاق الهباء الجوي ، والتنبيب ، وفتح القصبة الهوائية للاختناق ، والعلاج بالأكسجين خارج نطاق التدابير المضادة للصدمة ، وما إلى ذلك.
الطرق التقليدية
قبل الاستخدام ، تأكد من استشارة طبيبك. الوصفات المعروفة للحروق:
- بيضة.خذ بيضة واحدة ، افصل البروتين ، أضف نصف كوب من الماء إليها ، ثم اخلطها جيدًا واستخدمها في رشفات صغيرة لمدة 10 دقائق ، ووزع السائل على الفم. كرر الإجراء 2-3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام ؛
يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي فقط للحروق الخفيفة في الجهاز التنفسي العلوي المرتبطة بأضرار طفيفة في الحنك والحلق.
- منتجات الألبان المخمرة.شرب المزيد من الحليب ، وتناول القشدة الحامضة ، وإدخال الكفير ومصل اللبن في النظام الغذائي ؛
- عسل.بعد نهاية المرحلة الحادة من العملية المرضية ، استهلك بانتظام كمية صغيرة من عسل النحل الطبيعي. قم بحل ملعقة كبيرة من المنتج ببطء لمدة 10-15 دقيقة ، كرر الإجراء مرتين في اليوم لمدة أسبوع.
العواقب المحتملة
تثير الحروق تطور عواقب مرضية خطيرة بالفعل على المدى المتوسط. الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة هي:
- تلف الحبال الصوتية ، حتى فقدان الصوت تمامًا ؛
- تطور انتفاخ الرئة.
- تطور القصور الرئوي أو القلب أو الكلوي.
- الالتهاب الرئوي المطول والأمراض المحلية المعدية ؛
- تلف داخلي نخر الفبرين للجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الوفاة.
اجراءات وقائية
قائمة التدابير الوقائية الأساسية تشمل:
- إجراءات إعادة التأهيل الكاملةبعد العلاج ، بهدف منع تطور المضاعفات. وهي تشمل العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والبقاء في الهواء الطلق ، واتباع نظام غذائي لطيف ، وتزويد النظام الغذائي بكمية كافية من المعادن والفيتامينات ؛
- اتباع أسلوب حياة صحي مع الإقلاع عن التدخين والكحول ؛
- الامتثال لمعايير السلامةعندما تكون على مقربة من مصادر يحتمل أن تكون خطرة للهواء الساخن والمركبات الكيميائية وما إلى ذلك ؛
- الامتناع عن الطب البديل ، بما في ذلك استخدام الاستنشاق الساخن ؛
- إجراءات أخرى على النحو المطلوب.
حرق الجهاز التنفسي العلوي هو تلف الأنسجة الناتج عن التعرض لدرجات حرارة عالية ، ومواد كيميائية ، وتيار كهربائي ، وإشعاع.
تنقسم إصابات الحروق في الجهاز التنفسي إلى حرارية وكيميائية. في كلتا الحالتين ، من المهم توفير الرعاية الأولية للضحية في الوقت المناسب لحمايته من تطور المضاعفات اللاحقة.
تتنوع أسباب الحروق في الجهاز التنفسي بشكل كبير ، ولا سيما الإصابات التي تحدث نتيجة التعرض للمعادن الساخنة ، واللهب ، والماء المغلي ، والبخار ، والهواء الساخن ، ومبيدات الآفات.
أعراض
إلى جانب حرق الجهاز التنفسي ، تتعرض الضحية لصدمة في الوجه والرقبة والرأس. أعراض هذا الضرر هي:
- حروق في الرقبة ووجه الجسم.
- تكوين شعر محترق في الأنف.
- وجود السخام على الحنك واللسان.
- بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
- تورم في البلعوم الأنفي.
- بحة في الصوت
- شعور بالوجع عند البلع.
- سعال جاف؛
- صعوبة في التنفس.
لا يمكن ملاحظة الصورة الكاملة للإصابات المتلقاة إلا بعد البحث الطبي (تنظير القصبات الليفية).
في أول 12 ساعة بعد الإصابة بالحرق ، يعاني المصاب من وذمة في مجرى الهواء وتشنج قصبي ، وبالتالي يحدث تطور مناطق التهاب في الرئتين وفي الشعب الهوائية.
الإسعافات الأولية والعلاج
يتطلب حرق الجهاز التنفسي العلوي التدخل في الوقت المناسب ، فكلما تم توفير الرعاية الأولية للضحية بشكل أسرع ، يمكن تجنب حدوث مضاعفات أكبر.
تتطلب درجات الإصابة المختلفة إجراءات معينة ، ولكن غالبًا ما تحدث حروق الجهاز التنفسي نتيجة للحريق أو انتشار المواد الكيميائية عبر الهواء ، لذا فإن الإسعافات الأولية تكون على النحو التالي:
- القضاء على تأثير المعتدي على الضحية (أخرجه من منطقة الصدمة).
- امنح الضحية تدفقًا كافيًا من الهواء النقي.
- إذا كان الضحية واعيًا ، فامنحه وضعًا مستلقيًا من الجسم.
- إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه على جانبه ، ولكن يجب أن يكون رأسه في وضع مرتفع بالنسبة للجسد.
- اتصل بسيارة إسعاف وانقله إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.
- راقب بعناية ما إذا كان الضحية يتنفس من تلقاء نفسه ، وإذا لم يكن هناك تنفس ، ثم أعطه تنفسًا صناعيًا.
الإجراءات العلاجية الأولى لضحية الحروق في الجهاز التنفسي العلوي هي:
- إعطاء حقنة مخدر.
- شطف وجهك بالماء البارد ؛
- شطف منطقة فم الضحية بالماء المغلي البارد ؛
- في حالة الألم الحاد لدى الضحية ، عالج تجويف الفم بأي مخدر (محلول نوفوكائين أو ليدوكائين) ؛
- ضع قناع أكسجين على الضحية ووفر تدفقًا لهواء الأكسجين المرطب.
اعتمادًا على نوع حرق الجهاز التنفسي (حراري أو كيميائي) ، يتم تنفيذ إجراءات الطوارئ المناسبة. يهدف العلاج الدوائي العام لمثل هذه الإصابات إلى:
- القضاء على تورم الحنجرة وضمان وصول الهواء الطبيعي ؛
- القضاء على الصدمة ومتلازمة الألم.
- إزالة الضرر الناتج عن التشنج القصبي ؛
- ضمان تدفق الإفرازات المخاطية الناتجة عن الحرق من القصبات والرئتين ؛
- منع تكوين الالتهاب الرئوي.
- منع انخماص الرئة.
يجب أن تتلقى الضحية علاجًا مخدرًا ومضادًا للالتهابات ومضادًا للوذمة. العلاجات المصاحبة هي:
- صمت كامل للمريض لمدة أسبوعين ؛
- استخدام الاستنشاق.
عند ظهور أولى علامات الإصابة بحروق الرئة ، يعالج المريض بالمضادات الحيوية.
الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي
يُطلق على حرق الجهاز التنفسي العلوي نتيجة التعرض للمواد الكيميائية للعديد من الكواشف حرقًا كيميائيًا. يمكن أن تعمل الأحماض والقلويات والسبائك المعدنية الساخنة والأملاح المركزة ككواشف كيميائية. يعتمد عمق تلف الأنسجة أثناء الحرق الكيميائي على تركيز المادة ودرجة حرارتها ، وعلى مدة التلامس الممرض ، وعلى طبيعة المادة.
حرق الحمض
في أغلب الأحيان ، يحدث حرق في الجهاز التنفسي نتيجة التعرض لحمض الكبريتيك وحمض الهيدروكلوريك. نتيجة لتفاعل مادة كيميائية في الجهاز التنفسي للضحية ، يحدث نخر الأنسجة مع تكوين قشرة رمادية داكنة. عندما يتفاعل حمض الهيدروكلوريك ، تكتسب القشرة لون الياقوت ، وعندما تتفاعل مع حمض الأسيتيك ، تصبح خضراء. جميع الحروق الحمضية تقريبًا خطيرة ومهددة للحياة.
تتمثل الإسعافات الأولية للحروق الحمضية في شطف تجويف الحنجرة بالماء الجاري. لا ينصح باستخدام أي مادة معادلة أخرى. يتطلب الغسيل بالماء مدة الإجراء ، حوالي 20 دقيقة. علاج المتابعة مشابه للعلاج العام لحروق مجرى الهواء.
حرق الكلور
الكلور مادة شديدة السمية ، لذلك في حالة حرق الكلور ، يجب إخراج الضحية على الفور من الغرفة التي تسربت فيها المادة الضارة.
العلامات الأولى لحرق الكلور هي: حرق وتورم في الغشاء المخاطي للفم ، احمرار في الفم ، تكون سعال انتيابي وضيق في التنفس.
بعد وقوع حادث صادم ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ، ولكن الرعاية الأولية للضحية هي كما يلي:
- شطف عين الضحية وأنفها وفمها بمحلول 2 ٪ من صودا الخبز ؛
- تقطر قطرة من زيت الزيتون في العين.
- بأحاسيس مؤلمة شديدة ، قم بحقن مخدر على شكل حقنة ؛
- لمنع انتشار العدوى في عيون الضحية ، يتم غرس مرهم سينثوميسين.
عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، من المهم مراعاة تدابير السلامة والحذر ، ويجب تنفيذ جميع الإجراءات فقط بالقفازات المطاطية واستخدام ضمادة معقمة على الفم ونظارات واقية خاصة.
حرق حراري في الجهاز التنفسي
يحدث حرق في الجهاز التنفسي من أصل حراري نتيجة ابتلاع البخار والسوائل الساخنة وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة ، فور التعرض لدرجات حرارة عالية على الضحية ، يعاني الأخير من حالة صدمة وتشنج قصبي. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، تتضرر أنسجة الرئة أيضًا. يمكن أن تسبب الحروق الحرارية تورمًا والتهابًا وتلفًا للجلد وضعف الدورة الدموية.
حرق البخار
يمكن أن يؤدي التعامل غير الصحيح أثناء حرق البخار إلى عواقب أسوأ. ستساعد الإسعافات الأولية التي يتم تقديمها للضحية في الوقت المناسب على تجنب العواقب الصحية السلبية وتسريع عملية التعافي.
الإسعافات الأولية لحرق البخار هي كما يلي:
- القضاء على تأثير البخار على الضحية ؛
- شطف الفم بالماء البارد ، أعط الضحية لشرب الماء البارد ؛
- إذا أمكن ، ضع قناع أكسجين على الضحية ؛
- اتصل بالإسعاف.
يُعد حرق أعضاء الجهاز التنفسي أو مناطقها الفردية إصابة مهددة للحياة ناتجة عن البخار الساخن أو العناصر التفاعلية أو الدخان الذي يدخل الحلق والرئتين. يعتمد المزيد من التعافي والتشخيص وتقييم حالة المريض على جهاز المناعة ودرجة الإصابة.
يمكن أن يكون البخار أو تبخر المواد الكيميائية أو السوائل الساخنة أو اللهب المكشوف عوامل استفزازية.
يصاحب حرق الجهاز التنفسي العلوي المظاهر التالية:
- ألم عند محاولة أخذ نفس عميق ؛
- اللويحة في الفم (اللسان ، الجانب الداخلي من الخد ، الحنك) ؛
- بقع بيضاء أو احمرار في منطقة الحلق.
- تورم أو تورم
- التقييد عند محاولة الحصول على الهواء أثناء الاستنشاق والزفير ؛
- التغيير في النطاق الصوتي (المرتبط بانتهاك سلامة الأربطة) ؛
- سعال بدون نخامة
- في حالات نادرة ، نخر.
التقسيم النموذجي
تنقسم جميع الأضرار من هذا النوع إلى:
- مادة كيميائية - نتيجة التلامس المباشر مع الكاشف ؛
- حراري - تحت تأثير درجات الحرارة العالية للأجسام الصلبة أو السائلة أو البخارية.
دعنا نفكر في كل نوع بمزيد من التفصيل:
- يمكن أن يحدث الضرر الكيميائي بسبب الأحماض والعناصر المحتوية على الكلور والأصول القلوية وتركيز الملح.
- العامل المثير للحروق الحرارية هو السائل الساخن أو البخار الناتج عنها ، الطعام المحموم وما شابه (يحدث تشنج قصبي في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير).
التصنيف المحلي
تنقسم حروق الجهاز التنفسي ، حسب منطقة الضرر ، أو بالأحرى موقعه ، إلى:
- الرئتين والشعب الهوائية - غالبًا من النوع الحراري ، مصحوبة بتراكم المخاط ، مما يعقد عملية التنفس بشكل كبير. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتطور الفشل الرئوي. عند استنشاق الدخان ، لا تكون الحروق الحرارية فحسب ، بل أيضًا حروقًا كيميائية في الجهاز التنفسي مميزة ، وهو أمر خطير بشكل خاص على حياة الإنسان وصحته.
- الحنجرة هي إصابة نموذجية تحدث بعد ابتلاع السوائل الساخنة أو الطعام. يشكل هذا النوع من الإصابات خطراً أكبر بكثير من الحروق المماثلة في تجويف الفم. التأثير الجانبي هو تشكيلات قيحية.
- البلعوم - حرق في الجهاز التنفسي يكاد يكون مشابهًا تمامًا للنوع السابق في المظاهر السريرية. بالإضافة إلى كل شيء ، قد تظهر تقرحات ولوحة.
- القصبة الهوائية - مصحوب بألم حاد ، وأحيانًا ضيق في التنفس ومشاكل في التنفس الطبيعي نتيجة الانقباض اللاإرادي للقناة الصوتية الظهارية.
الإسعافات الأولية
يجب تقديم جميع تدابير توفير الإسعافات الأولية في تسلسل محدد بدقة.
دعنا نفكر في الترتيب خطوة بخطوة:
- الحد من ملامسة الضحية للمثير ؛
- توفير وصول مجاني إلى الأكسجين ؛
- يجب أن يتخذ الشخص وضعًا أفقيًا (الرأس مرفوع) ؛
- يجب شطف تجويف الفم بكمية كبيرة من الماء (يمكنك إذابة أنالجين أو الكلورامفينيكول فيه) ؛
- في حالة ملامسة الحمض ، تضاف بضع جرامات من الصودا إلى الماء ، وفي حالة تلف القلوية - القليل من حمض الأسيتيك ؛
- ثم استدعاء سيارة إسعاف.
- عند نقل نفسك ، راقب نشاط الجهاز التنفسي للمريض (افحص الفم بحثًا عن إفرازات ، إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي).
علاج او معاملة
بالنسبة لأي نوع من أنواع الحروق ، يسعى الخبراء جاهدين لتحقيق الأهداف التالية:
- تقليل وإزالة الوذمة تمامًا ؛
- تطبيع عملية التنفس
- تخفيف الألم والتشنج.
- منع القصور الرئوي والالتهاب الرئوي.
لأداء تحسين الصحة ، يتم وصف الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة:
- مسكنات الآلام - بانادول ، بروميدول ، ايبوبروفين ، بروسيدول ؛
- مضاد للجراثيم - ايبوبروفين ، نوروفين ، كيتورولاك ؛
- للقضاء على الوذمة - Lasix ، Diakrab ؛
- كمكمل - ديفينهيدرامين ، ديازولين.
لتسريع عملية إعادة التأهيل ، يتم وصف أجهزة استنشاق خاصة (بالبخار البارد).
استنتاج
لا يؤدي العلاج الذاتي دائمًا إلى نتائج إيجابية. ليست كل المعلومات الموجودة على الشبكة العالمية دقيقة وتصف عملية العلاج بشكل كامل. من الأفضل زيارة أخصائي مؤهل وعدم تجاهل أعراض الألم. خلاف ذلك ، قد يحدث التهاب وحتى نخر.
يمكنك منع المواقف غير السارة إذا قمت بفحص السائل بعناية قبل الاستخدام. حاول ألا تبتلع الطعام الساخن وأبعد الكواشف عن متناول الأطفال. قواعد السلامة الأولية ، إذا تم اتباعها ، ستنقذ حياة أنت وأرواح أحبائك.
عندما يعمل عامل كيميائي على الغشاء المخاطي والجلد والأنسجة ، يبدأ الضرر بالحدوث ، مما يؤدي إلى ظهور حروق كيميائية. المواد الرئيسية التي تسبب الضرر هي الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة والزيوت المتطايرة.
تعتمد شدة الآفات في الحرق الكيميائي على مدى تركيز المادة ومدة تعرضها للشخص. سيكون التأثير أكثر وضوحًا إذا كانت المحاليل مركزة ، ولكن حتى المواد ذات التركيز الضعيف مع التعرض لفترات طويلة يمكن أن تؤدي إلى المواد الكيميائية يحرق الرئتين.
الصورة السريرية وشدة الحروق الكيميائية للرئتين.
يمكن أن يكون عمق الضرر الذي يلحق بأي حروق مختلفًا وليس من السهل تحديده. العرض المميز هو الألم الشديد الذي يظهر مباشرة بعد الإصابة. تنقسم جميع الحروق إلى أربع درجات من الشدة.
الصورة السريرية مع حرق كيميائي ، بما في ذلك حروق كيميائية في الرئتين ،ليس واضحًا كما هو الحال مع الضرر الحراري. بالنسبة لمرض ما بعد الحرق ، فإن الظواهر مميزة لا تُلاحظ إلا مع الضرر الكيميائي.
مظاهر الحرق الكيميائي:
تسمم الحروق الحادة ، صدمة الحروق ، تسمم الدم ، النقاهة.
مع الحروق الكيميائية للرئتين ، فإن الوفيات ليست شائعة. يعتمد ذلك على طبيعة عمل المادة. على سبيل المثال ، تحت تأثير الأحماض المركزة ، يبدأ حدوث جفاف سريع وحاد للأنسجة وانهيار البروتين. يؤثر حمض الكبريتيك على مظهر القشرة البيضاء التي تتحول إلى اللون الأزرق ثم الأسود فيما بعد. تخترق القلويات أعمق بكثير ، لكنها تعمل بشكل أبطأ من الأحماض. القلويات الكاوية تذيب البروتينات وتصبن الدهون.
عواقب وأعراض الحروق الكيميائية في الرئتين.
يمكن أن تؤدي الحروق الكيميائية الخارجية إلى تغيرات في الجلد: زيادة الرطوبة وتغير اللون والاحمرار والتهاب المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تنتفخ الأنسجة ، ويشعر الشخص بالألم.
يؤدي استنشاق الدخان وبعض المواد إلى حروق كيميائية في الرئتين والجهاز التنفسي. غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين عانوا من حرق كيميائي في الرئتين وعيهم ويواجهون صعوبة في التنفس. في هذه الحالة ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للرئتين ، وإذا لم يتلق الشخص المصاب العلاج في الوقت المناسب ، فقد تبدأ متلازمة الضائقة التنفسية في التطور ، مما يهدد حياة الضحية.
أعراض حرق كيميائي في الرئة.
الغثيان والدوخة وذمة الحنجرة وألم الصدر وضيق التنفس هي الأعراض الرئيسية للحرق الكيميائي للرئتين.
إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. بادئ ذي بدء ، يقوم الأطباء بإعادة الدورة الدموية والتنفس للشخص المصاب ، وكذلك يخفف الألم.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كلما كانت الحروق الكيميائية للرئتين أقوى ، زاد خطر الإصابة بالصدمة. لكن الحروق الكيميائية لا تسبب الكثير من الضرر مثل الإصابات الأخرى.
حرق الجهاز التنفسي هو تلف للأنسجة المخاطية للجهاز التنفسي ، والذي يتطور في لحظة استنشاق عامل ضار: بخار ، أبخرة كيميائية ، دخان ساخن ، إلخ ...
رمز ICD-10
T27.3 حرق حراري للقناة التنفسية غير محدد
T27.7 تآكل الجهاز التنفسي غير محدد
علم الأوبئة
لوحظ أكبر عدد من حالات حروق الجهاز التنفسي خلال الحروب: خلال هذه الفترات ، زاد تواتر الإصابات الحرارية بشكل ملحوظ ، من 0.3٪ إلى 1.5٪ من إجمالي عدد الضحايا. ويرجع ذلك إلى الاستخدام المكثف للمتفجرات والمخاليط القابلة للاحتراق والأسلحة الحرارية.
في العصر الحديث ، تزداد وتيرة الحروق للأسف. على سبيل المثال ، في إسرائيل فقط ، نتيجة للنزاعات العسكرية ، تراوحت إصابات الحروق بين 5٪ و 9٪. عند استخدام الدبابات والمركبات الآلية ، يمكن زيادة النسبة إلى 20-40٪.
في الظروف المنزلية ، يكون عدد الحروق في الجهاز التنفسي أقل بكثير وأقل من 1٪ من جميع حالات الحروق.
أسباب حرق الجهاز التنفسي
يمكن أن يحدث حرق في الجهاز التنفسي عن طريق:
- أبخرة كيميائية
- درجة حرارة عالية.
وأخطرها هي الحروق المختلطة التي تسببها مجموعة من التعرض الكيميائي والحراري.
يمكن الحصول على الحروق الكيميائية في العمل في حالة حدوث تلف عرضي للحاويات التي تحتوي على سائل تبخر. غالبًا ما يؤدي استنشاق مثل هذه الأدخنة إلى تلف الأنسجة الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استنشاق الدخان اللاذع أثناء الحريق. إذا كان هذا الدخان يحتوي على الفوسجين أو حمض الهيدروسيانيك أو النيتروز أو أي مواد سامة أخرى ، فإن حرق الجهاز التنفسي أمر لا مفر منه.
يتم ملاحظة الإصابة الحرارية للجهاز التنفسي عند استنشاق البخار الساخن أو الهواء أو حتى اللهب.
طريقة تطور المرض
التسبب في حرق الجهاز التنفسي هو تدمير حراري أو كيميائي للأنسجة المخاطية وتحت المخاطية مع انتهاك وظيفتها. يمكن أن تختلف درجة الضرر ، اعتمادًا على درجة الحرارة ومدة التعرض ، على عمق الاستنشاق عند دخول عامل ضار. إذا كان الحرق كبيرًا ، فيمكن أن يحدث نخر عميق في الأنسجة ، والذي يمكن أن يغطي عدة طبقات.
غالبًا ما يصاحب تلف الحروق عملية التهابية ، مع ضعف نفاذية الأوعية الدموية والوذمة ، مما يزيد من تعقيد وظيفة الجهاز التنفسي.
أعراض حرق مجرى الهواء
تظهر العلامات الأولى لحرق الجهاز التنفسي فور التعرض لعامل ضار. يمكن الإشارة إلى وجود الحرق بظروف مثل حريق في شقة أو غرفة مرافق أو منجم أو أثناء النقل ، بالإضافة إلى التعرض قصير المدى للبخار أو إطلاق النار (خاصة إذا كان هناك حرق في الصدر والرقبة أو منطقة الوجه في نفس الوقت).
يصاحب حرق الجهاز التنفسي العلوي ألم حاد في البلعوم والصدر. يزداد الألم عند محاولة الشهيق ، لذلك يصعب التنفس. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
بصريًا ، يمكنك الكشف عن الأضرار التي لحقت بالجلد في منطقة الشفاه ، والأغشية المخاطية في تجويف الفم منتفخة ومفرطة. في الحالات الشديدة ، نتيجة لتلف الحلقة الحنجرية الخارجية ، يمكن أن يتطور تضيق الحنجرة والاختناق.
|
مراحل الحرق |
أعراض |
المضاعفات |
|||
|
زرقة |
صفير في الرئتين |
فشل القلب التنفسي |
التهاب رئوي |
||
|
المرحلة الأولى (حروق الغشاء المخاطي للفم ، لسان المزمار ، الحنجرة). المرحلة الثانية (إصابة الحروق من الدرجة الثانية والثالثة من الجهاز التنفسي). |
نادرا ما يحدث. أعرب بقوة. |
صفير جاف غير واضح. عدد كبير من الصفير الجاف ، الذي يصبح رطبًا بعد 2-3 أيام ويتحول إلى خرق. |
غير معهود. السعال الجاف المتكرر ، يخرج البلغم من 2-3 أيام. الصوت أجش ، صوت الصوت ممكن. |
يحدث غالبًا في الأيام 2-3. |
من حين لآخر ، يكون لها مسار موات. يتطور في جميع الحالات تقريبًا. التيار ثقيل. |
نماذج
اعتمادًا على العامل الذي تسبب في تلف الجهاز التنفسي ، يتم تمييز أنواع مختلفة من هذه الإصابات. كل منهم يختلف ، أولاً وقبل كل شيء ، في الأعراض السريرية.
- يمكن الاشتباه في حدوث حرق كيميائي في الجهاز التنفسي مع وجود ضرر كيميائي متزامن لجلد العنق والوجه والصدر وفي تجويف الفم. غالبًا ما يعاني الضحية من مشاكل في التنفس ، وتغير في صوته ، وظهور قيء دموي ، وسعال مصحوب بإفرازات قذرة.
- يصاحب حرق الكلور في الجهاز التنفسي إحساس حارق حاد في الحلق وتجويف الأنف وخلف القص. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة التمزق والسعال المتكرر الشديد والتهاب الأنف السام. يظل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي متهيجًا لعدة أيام بعد توقف عمل العامل الضار.
- يمكن تحديد حرق الجهاز التنفسي بالحمض من خلال حالة جدار البلعوم الخلفي. في معظم الحالات ، يتحول الغشاء المخاطي الموجود عليه أولاً إلى اللون الأبيض أو الأصفر ، ثم يتحول إلى اللون الأخضر المتسخ ثم الأسود تقريبًا. تتكون قشرة على السطح وتنزف عند رفضها.
- يتسبب حرق الجهاز التنفسي بأبخرة الدهانات في تورم البلعوم الأنفي والعطس والسعال. يشكو المصاب من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. الجلد شاحب ، والعيون تتحول إلى اللون الأحمر. الصداع والدوخة شائعان.
- يصاحب الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي ضيق التنفس والجلد الأزرق وتغيرات الصوت. عند الفحص ، يمكنك رؤية إصابات الحروق الواضحة في البلعوم والحنك العلوي. يُظهر المريض القلق والخوف الذي غالبًا ما يرتبط بألم شديد وصعوبة في التنفس. في الحالات الشديدة ، يحدث فقدان للوعي.
- تعتبر حروق الجهاز التنفسي في الحريق أكثر شيوعًا. تتميز هذه الإصابة بتلف الشفتين والرقبة والفم. عند الفحص ، لوحظ وجود سطح داخلي محترق من الخياشيم. عند فحص إفرازات القصبات الهوائية وتجويف الأنف ، يمكن العثور على آثار السخام.
- يصاحب حرق الجهاز التنفسي بالبخار ، كقاعدة عامة ، تشنج الحنجرة ، دون تلف واضح في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. الحقيقة هي أنه عند استنشاق البخار الساخن ، يتم تشغيل رد فعل وقائي في شكل تقلص لا إرادي لعضلات الحنجرة. لذلك ، يمكن اعتبار هذا النوع من الحرق هو الأكثر ملاءمة.
المضاعفات والعواقب
المرحلة الأولى من الحروق الخفيفة في الجهاز التنفسي. عادة لا تسبب عواقب سلبية ويتم علاجها دون مشاكل كبيرة.
مع II أو III Art. قد تتطور إصابة الحروق بمضاعفات مع تشخيص سلبي إلى حد ما.
من بين أكثر المضاعفات غير المواتية ما يلي:
- تطور انتفاخ الرئة - مرض رئوي مزمن ، يصاحبه توسع في القصيبات الصغيرة وانتهاك لسلامة الحاجز بين السنخ ؛
- تغييرات في هيكل الحبال الصوتية.
- الالتهاب الرئوي المزمن
- قصور في وظائف الرئة والقلب.
- الفشل الكلوي؛
- ظاهرة النخر والتليف في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الموت.
تشخيص حروق مجرى الهواء
عادة ، لا يسبب تشخيص حروق إصابة الجهاز التنفسي مشاكل. يعتبر تقييم عمق ومدى تلف الأنسجة الداخلية أكثر أهمية وأصعب بكثير. في معظم الحالات ، تستند التدابير التشخيصية المستخدمة على هذا.
- الاختبارات المعملية - الكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل ، تحليل البول العام - تشير إلى تطور فقر الدم وتدهور وظائف الكلى. ومع ذلك ، لا تحدث مثل هذه التغييرات على الفور ، ولكن بعد 2-3 أيام فقط من الإصابة.
- يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام تنظير الحنجرة وتنظير القصبات. طريقة التشخيص الأكثر إفادة للحروق هي تنظير القصبات ، والذي يسمح لك بفحص حالة جميع أجزاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية بشكل آمن وعاجل. يجعل تنظير القصبات من الممكن توضيح طبيعة الآفة: يمكن أن تكون حروقًا نخرية أو نخرية أو تآكليًا أو تقرحيًا في الجهاز التنفسي.
- يتم إجراء التشخيص التفريقي بين الحروق الكيميائية والحرارية للجهاز التنفسي ، وكذلك بين إصابات الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
علاج حروق الجهاز التنفسي
يعتمد تشخيص العلاج بشكل مباشر على المساعدة الطارئة المختصة والضحية في الوقت المناسب. يتم إجراء الإسعافات الأولية لحرق الجهاز التنفسي العلوي بسرعة وعلى مراحل:
- يتم إخراج الضحية في الهواء الطلق ، أو إلى غرفة يتم فيها استبعاد أي إجراء إضافي للعامل الضار ؛
- يُعطى المريض وضعًا مستلقًا برأس مرفوع (إذا كان فاقدًا للوعي ، فمن الأفضل وضعه على الجانب حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي) ؛
- يجب شطف الفم والحلق بالماء ، من الممكن إضافة نوفوكائين أو مخدر آخر ؛
- للحروق الحمضية ، أضف القليل من صودا الخبز إلى ماء الشطف ؛
- في حالة الحرق القلوي ، يوصى بإضافة القليل من حمض الخليك أو الستريك إلى ماء الشطف ؛
- ثم يجب عليك استدعاء "المساعدة الطارئة" ، أو تسليم الضحية بشكل مستقل إلى مؤسسة طبية ؛
- أثناء النقل أو انتظار الطبيب ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن المريض يحافظ على التنفس التلقائي. في حالة عدم وجود حركات تنفسية ، يتم اللجوء إلى التنفس الاصطناعي.
علاج إصابات الحروق الكيميائية والحرارية هو نفسه من الناحية العملية. عادة ما يكون الغرض من العلاج كما يلي:
- القضاء على تورم الحنجرة ، وضمان وظيفة التنفس الطبيعي ؛
- الوقاية أو العلاج من الصدمة والوجع ؛
- إزالة تشنج قصبي.
- تسهيل إطلاق الإفرازات المتراكمة من القصبات الهوائية ؛
- منع تطور الالتهاب الرئوي.
- منع الانهيار الرئوي.
أثناء العلاج ، يجب ألا تتحدث الضحية لتجنب إصابة الأحبال الصوتية (على الأقل لمدة أسبوعين).
تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع للعلاج:
- مسكنات الألم (Omnopon ، Promedol).
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، كيتورول).
- أدوية مزيلة للاحتقان (لازيكس ، تريفاس ، دياكارب).
- الأدوية المزيلة للحساسية (ديفينهيدرامين ، ديازولين ، ديبرازين).
على سبيل المثال ، قد يبدو موعد الطبيب القياسي لحرق الجهاز التنفسي كما يلي:
- بروميدول IV ، 1 مل من محلول 1 ٪ لأول 2-3 أيام (يمكن وصف الأتروبين في نفس الوقت لمنع اكتئاب مركز الجهاز التنفسي) ؛
- Ketolong 1 / m من 10 إلى 30 مجم كل 8 ساعات (الاحتياطات: قد يسبب ألم في المعدة ، وعسر الهضم ، وزيادة ضغط الدم) ؛
- تريفاس عن طريق الفم ، 5 مجم مرة واحدة يومياً (مدر للبول ، قد يسبب جفاف الفم ، انخفاض ضغط الدم ، قلاء استقلابي) ؛
- ديبرازين عن طريق الفم 0.025 جم حتى 3 مرات في اليوم (الغسالات تسبب النعاس وجفاف الفم وعسر الهضم).
إذا اشتبه الطبيب في إصابة الرئتين بحروق ، فإن إدخال محاليل التسريب والمضادات الحيوية ومدرات البول (للقضاء على الانتفاخ) إلزامي. يتم إجراء علاج مكثف بالأكسجين.
من أجل الاستعادة السريعة للأنسجة ودعم القوى الداخلية للجسم ، توصف الفيتامينات:
- Cyanocobalamin i / m 200-400 mcg كل يوم لمدة 2-3 أسابيع (تحذير: قد يسبب الحساسية والصداع والدوخة) ؛
- Neurovitan - بالداخل ، من 1 إلى 4 أقراص / يوم. مدة القبول - تصل إلى 4 أسابيع (قبل بدء القبول ، يجب التأكد من عدم وجود حساسية من المكونات).
خلال مرحلة الشفاء ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. يستخدم العلاج الطبيعي لتخفيف الألم ومنع إصابة سطح الحرق. خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكن لأساليب العلاج الطبيعي تسريع مرور الأنسجة الميتة وتحفيز تكوين الحبيبات والظهارة. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن هذا النوع من العلاج انصهار الجلد أثناء الزرع ، كما يمنع تغيرات الأنسجة المتندبة.
العلاج البديل لحروق الجهاز التنفسي
وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يمكن تطبيق الوصفات الشعبية إلا بدرجة خفيفة من الحروق. وفي حالة تلف الجهاز التنفسي ، يكاد يكون من المستحيل تحديد درجة الضرر بشكل مستقل. لذلك ، يجب أن تكون زيارة الطبيب إلزامية.
مع إصابات الحروق الطفيفة في الغشاء المخاطي ، يوصي المعالجون التقليديون باستنشاق الهواء البارد وتبريد الأنسجة المتهيجة.
كما يعتبر من المفيد تناول منتجات الألبان السائلة وخاصة الكفير واللبن والقشدة الحامضة.
سيشفى حرق الجهاز التنفسي بشكل أسرع إذا تناولت ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. ملعقة من زيت اليقطين أو نبق البحر. نفس التأثير سيكون له 6 قطرات من زيت اللافندر مخفف في 1 ملعقة كبيرة. ل. ماء. يجب تناول الدواء بعد الوجبات.
عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالأعشاب والعلاج الرئيسي: فقط في هذه الحالة ، يمكن توقع تأثير الشفاء.
الحقن الطبية التي تعتمد على حشيشة السعال والورد البري ولحاء البلوط مفيدة جدًا في تخفيف الألم. يتم سحق مكونات النبات المذكورة وتخميرها بملعقة كبيرة. ل. خليط في 250 مل من الماء المغلي.
من الجيد شرب الشاي الأخضر المثلج بدون سكر أو أي إضافات أخرى. كثير من الناس لا يحبون طعم الشاي الأخضر: في هذه الحالة ، يمكن استبدال المشروب بنقع النعناع.
يتم إعطاء تأثير جيد على حروق الجهاز التنفسي عن طريق دواء مصنوع من التفاح المهروس مع عصير الجزر. تضاف الزبدة المذابة إلى المزيج المبرد وتؤخذ بكميات صغيرة طوال اليوم.
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن لأتباع المعالجة المثلية استخدام هذه الأدوية كعامل مساعد للعلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.
عادةً ما يستمر العلاج المثلي لحروق الجهاز التنفسي من 4 إلى 5 أسابيع على الأقل.
الوقاية
يجب أن يلتزم ضحية حروق الجهاز التنفسي في المستقبل بقواعد وقيود معينة لتجنب المضاعفات المختلفة والعواقب السلبية.
- من المهم تجنب نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي المعدية.
- قم بزيارة طبيب الرئة بانتظام لمراقبة حالة الجهاز التنفسي.
- لا تدخن تحت أي ظرف من الظروف وتجنب استنشاق الأبخرة والأبخرة الكيميائية.
- كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان ، وتجنب الخمول البدني.
لإعادة التأهيل ، من المفيد الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي ، لإجراء علاج المصحات سنويًا. من الضروري أيضًا مراقبة التغذية حتى يحصل الجسم على أكبر قدر من العناصر الغذائية والفيتامينات.
تنبؤ بالمناخ
يعد حرق الجهاز التنفسي إصابة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تذكر نفسها حتى بعد بضع سنوات. لذلك من المهم زيارة الطبيب بشكل دوري ومراقبة حالة الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية لتجنب حدوث خلل في الجهاز التنفسي في المستقبل.
حرق الجهاز التنفسي هو إصابة في الأغشية المخاطية تحدث عندما يتم استنشاق أبخرة عامل ضار - الدخان والماء المغلي والبخار الساخن وأبخرة المواد السامة والماء.
أي ضرر ناتج عن الاستنشاق للأنسجة يشكل خطورة على الصحة ، وفي بعض الحالات على حياة المريض. حرق في الرئتين ، يشير الجهاز التنفسي العلوي إلى ظروف كارثية - مصحوبة بخلل في الأعضاء.
- يصعب تشخيص إصابات من هذا النوع ؛ فليس لها مظاهر جلدية خارجية.
- يحتل الجهاز التنفسي مساحة كبيرة: تجويف الفم والحنجرة ونظام الشعب الهوائية المتفرعة والرئتين بشكل عام. من الصعب تحديد منطقة وعمق تلف الأنسجة.
- تسبب الحروق تفاعلًا محددًا في الجلد والأغشية المخاطية. هذا هو احتقان الدم ، اندفاع السوائل إلى الأنسجة ، وتشكيل وذمة. مع إصابات الجهاز التنفسي ، فإنهم محفوفون بتطور الانسداد ، حتى توقف التنفس.
- يحدث الحرق الكيميائي للرئتين بسبب أبخرة المواد العدوانية - الأمونيا والكلور والأحماض والتبييض. بالنسبة لمثل هذه الإصابات على سطح الجسم ، فإن الإسعافات الأولية هي إزالة الكاشف من الجلد بكميات كبيرة من الماء. هذا يقلل من شدة الضرر. في حالة استنشاق صدمة الجهاز التنفسي ، لا يمكن استخدام الطريقة. يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
الأسباب والأعراض
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن هذا النوع من الإصابات نادر في الحياة اليومية. يزداد عدد حروق الجهاز التنفسي أثناء النزاعات المسلحة والكوارث التي من صنع الإنسان.
الإصابات المنزلية - عند تدخين النرجيلة أو النار واستنشاق أبخرة الهوجويد والنباتات السامة الأخرى - تحدث في 1 بالمائة فقط من الحالات.
أسباب الحروق:
- والهواء المحموم في الساونا والدخان.
- والقلويات والغازات.
- التعرض المختلط - يتم الجمع بين درجة حرارة الهواء المرتفعة وأبخرة المواد السامة.
تظهر الأعراض الأولى لتلف الجهاز التنفسي مباشرة بعد التعرض للعامل الضار. الحرق في الجزء العلوي مصحوب بألم في القص. يتم تحديد الأضرار التي لحقت بشرة الوجه والشفتين وتجويف الفم بصريًا. تطور الازرقاق ممكن.
تختلف الأعراض حسب مرحلة الحرق:
- في المرحلة الأولى ، تتأثر اللغة. نادرًا ما يتطور الزرقة ، ولا تتأثر وظائف الصوت. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات تدل على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.
- في المرحلة الثانية - هذه هي الدرجة الثانية أو الثالثة من الحرق مع تكوين بثور - يتطور زرقة بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال جاف مع انتقال إلى السعال الرطب. قد يتم فقد وظيفة الصوت أو قد تنخفض نبرة الصوت.
في الرئتين ، يكون الأزيز والصوت مسموعان بوضوح. في جميع الحالات تقريبًا ، يتطور التهاب الرئتين والشعب الهوائية. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم حرجة. يصاب المريض بالهلوسة والأوهام.
أشكال الإصابة
هناك 3 أشكال من إصابة الاستنشاق. يمكن أن تكون فردية - تحت تأثير عامل واحد أو مجتمعة.
تخصيص:
- التعرض لأول أكسيد الكربون.
هذه المادة لا تتسبب في تآكل أنسجة الجهاز التنفسي ، ولا تساهم في تطور احتقان الدم أو الوذمة. لكن أول أكسيد الكربون قادر على تكوين روابط مع الهيموجلوبين ، مما يحل محل الأكسجين. مع تعرض ضئيل ، يسبب نقص الأكسجين ، مع التعرض لفترات طويلة - الموت. يشير إلى أمراض خطيرة.
- حرق في الجهاز التنفسي العلوي - في المرحلة الأولى يعتبر شكلاً خفيفًا من الإصابة ، حيث لا يوجد ضعف في وظائف الجهاز التنفسي. في الدرجة الثانية ، توجد مناطق نخر وصعوبة في التنفس وضعف وظائف الصوت. تظهر الأعراض بشكل كامل في اليوم الثاني. إنه شكل حاد من أشكال علم الأمراض.
- حروق الجهاز التنفسي السفلي - أنظمة القصبات الهوائية الصغيرة. في أي مرحلة ، يعتبر شكلاً حادًا ، والتشخيص صعب ويصعب تحديد عمق وحجم الفروع الصغيرة المصابة من شجرة الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. في جميع الحالات تقريبًا ، يتطور الالتهاب الرئوي.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي
هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها بغض النظر عن مكان الإصابة - في المنزل ، في العمل. تتمثل الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية في الاستنشاق كالآتي:
- أخرج الضحية من منطقة تأثير مادة عدوانية في الهواء الطلق.
- استلق على الجانب أو اجلس. إذا بدأ القيء ، فلا تسمح للقيء بالدخول إلى الجهاز التنفسي.
- اشطف الفم بالماء مع إضافة صودا الخبز للتلف الحمضي والقلوي - بحمض الستريك. عالج بمحلول التخدير.
- اتصل بالإسعاف.
- راقب معدل تنفسك على الطريق. في الحالات الصعبة ، يتم عرض إجراءات الإنعاش.
إذا تعرض الطفل لإصابة استنشاق ، فيجب استدعاء خدمات الطوارئ ونقل الضحية إلى العيادة ، بغض النظر عن شدة الإصابة.
طرق العلاج
يتم علاج حروق الاستنشاق بواسطة أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي الاحتراق في وحدة العناية المركزة.
يتم التشخيص على النحو التالي:
- فحص المريض وإجراء مسح إن أمكن ؛
- محادثة مع الأقارب أو الأشخاص الذين أحضروا الضحية إلى المستشفى ؛
- تحليل الوضع بناءً على نتائج التفتيش ؛
- التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
- تنظير الحنجرة وتنظير القصبات - يسمحان لك بتقييم شدة وعمق التغيرات في الأنسجة.
في علاج إصابات الاستنشاق ، يتم استخدام طريقة علاج قياسية ، بغض النظر عن العامل الضار. يتكون من الخطوات التالية:
- تقليل تورم الحنجرة والممرات الهوائية.
- استعادة وظائف الجهاز التنفسي.
- إزالة البلغم من الشعب الهوائية ، والقضاء على تشنج القصبات.
- الوقاية من آلام الصدمة وأمراض الحروق.
- الوقاية من الالتهاب الرئوي والانهيار الرئوي.
في الأيام 1-2 ، يتم عرض نقل المريض إلى جهاز تهوية الرئة الاصطناعية. حسب المؤشرات - أكسجين للتنفس. يجب مراعاة الراحة الصوتية لمدة أسبوعين بعد الإصابة. سيسمح هذا للجهاز الرباطي بالتعافي.
يتم اختيار العلاج الطبي من قبل الطبيب بناءً على شدة الحرق. يُظهر نظام العلاج القياسي استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مسكنات الآلام
- الأدوية غير الستيرويدية
- مزيلات الاحتقان.
- مجمعات فيتامين
- في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الرئة ، مضادات حيوية ؛
- مدرات البول لتخفيف الوذمة.
يتم إجراء العلاج الجراحي بالفعل في مرحلة إعادة التأهيل لإزالة الأضرار الخارجية للجلد.
العواقب والوقاية
تمر إصابات المرحلة الأولى دون عواقب وتكون لها توقعات مواتية. في المرحلة الثانية من الآفة ، من الممكن حدوث مضاعفات ذات نتائج غير مواتية.
أخطرها على صحة المريض هي:
- الالتهاب الرئوي المزمن
- انتفاخ الرئة - تدمير القصيبات الصغيرة.
- انتهاك هيكل وهيكل الحبال الصوتية ؛
- فشل القلب والرئة.
- تلف الكلى
- التنخر.
من أجل منع حروق الاستنشاق ، يوصى بعدم الدخول في المواقف التي تثير تطور مثل هذه الإصابة. في المنزل ، تجنب ملامسة البخار شديد الحرارة والدخان والإقلاع عن التدخين.
أثناء الإنتاج - مراعاة احتياطات السلامة عند التعامل مع المواد العدوانية والقابلة للاشتعال.
يمكن لأي شخص أن يحترق. الشيء الرئيسي هو اصطحاب الضحية إلى أخصائي واتباع جميع توصيات الطبيب.
يحدث حرق الرئة نتيجة التعرض للدخان الساخن والمواد الكيميائية والمواد الأخرى. ستظهر المشكلة اعتمادًا على درجة ومدى الآفات. يؤخذ هذا أيضًا في الاعتبار عند اختيار طرق العلاج.
من الممكن حدوث إصابة بحروق في الرئتين بسبب استنشاق مواد كيميائية:
- حامض.يحدث تلف الكلور في أغلب الأحيان.
- القلويات.الصودا الكاوية والأمونيا والصودا الكاوية.
- كحول.
تظهر الحروق الحرارية إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا وبخارًا وسوائل شديدة الحرارة.
هذه الإصابات مصحوبة بتطور عملية التهابية وتلف الغشاء المخاطي والظهارة واضطرابات الدورة الدموية.
يتطور حرق الجهاز التنفسي على عدة مراحل. تتميز الدرجة الأولى بحرق الغشاء المخاطي للفم ولسان المزمار والحنجرة. يمكن أن يحدث هذا نتيجة ابتلاع سائل مغلي أو تحت تأثير احتراق الأبخرة. إذا تأثرت الرئة ، فإن الغشاء المخاطي يتضخم ويألم عند البلع. تتميز الحالات الأكثر شدة بالبثور والبقع البيضاء. لوحظ اضطراب في البلع.
تتجلى المرحلة الثانية من خلال إصابة الحروق بالجهاز التنفسي. هذه الآفات أكثر شدة. وهي تؤثر على لسان المزمار وغضاريفه وثنياته والبلعوم والقصبة الهوائية.
تشكل حروق الدرجة الثالثة خطرا جسيما على صحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة ، لوحظ تطور احتقان الدم. تفقد القصبات قدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة ويتراكم المخاط في الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، يتطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الشديدة وصدمة الحروق.
ستظهر أعراض الآفة حسب شدة الحرق.
يعاني الأشخاص المصابون بحروق الجهاز التنفسي من الأعراض التالية:
- إصابة الحروق في الوجه والرقبة.
- ظهور شعر الأنف المحروق.
- تشكيل السخام على اللسان والحنك.
- ظهور بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
- تورم في البلعوم الأنفي.
- يصبح الصوت أجش.
- تظهر الأحاسيس المؤلمة أثناء البلع.
- صعوبة في التنفس وسعال جاف.
للحصول على معلومات مفصلة حول درجة الآفات ، يتم إجراء فحص تنظير القصبات.
خلال الاثني عشر ساعة الأولى بعد الإصابة ، تنتفخ المسالك الهوائية وتتطور. تدريجيًا يؤدي الحرق إلى تكوين بؤر التهاب في الشعب الهوائية ، الأمر الذي يتطلب علاجًا عاجلاً.
يمكن الحصول على حرق في الرئة أثناء حريق في المركبات أو أماكن المعيشة. تحدث هذه الآفات عادة تحت تأثير الهواء الساخن وتظهر مصحوبة بإصابات جلدية ويصاحبها فشل تنفسي حاد ووفاة المريض. خلال الساعات القليلة الأولى ، من الصعب تحديد الصورة السريرية. يمكن تحديد الضرر من خلال عدة أعراض:
- انتهاك للوعي
- ضيق التنفس؛
- زرقة الجلد.
- آثار السخام على اللسان والغشاء المخاطي للفم.
- تلف جدار البلعوم.
تعتبر الحروق الحرارية خطيرة لأنها يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي أو تلف الرئة الحاد. يتم العلاج في هذه الحالات في مراكز الحروق الخاصة أو في وحدات العناية المركزة بالمستشفى.
تظهر الحروق تحت تأثير المواد الكيميائية. يمكن أن يكون هذا هو تأثير القلويات والزيوت المتطايرة وأملاح المعادن الثقيلة والأحماض المختلفة. السيانيد وأكسيد الكربوهيدرات شديدة السمية. يترافق احتراق المنتجات البترولية والمطاط والحرير والنايلون مع إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل. هذه مصادر الكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد.
تسبب هذه المواد حروقًا كيميائية في الجهاز التنفسي. تعتمد شدة هذا الضرر على مدة التعرض وتركيز المادة الكيميائية ونوعها ودرجة الحرارة.
يمكن للعوامل العدوانية ، حتى بتركيزات منخفضة ، أن تسبب حروقًا في الرئة.
يصاحب الضرر الكيميائي صورة سريرية حية. في نفس الوقت يعاني المريض من آلام شديدة وغثيان ودوخة وصعوبة في التنفس وفقدان للوعي. يتم العلاج في المستشفى.
نتيجة للحرق ، ضعف وظائف الرئة. هذا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة - صدمة الحروق.
في حالة حدوث حروق في الجهاز التنفسي ، من المهم تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب. هذا يتطلب:
- حماية المريض من تأثير المواد الضارة وتوفير تدفق الهواء النقي ؛
- إذا لم يفقد الشخص وعيه ، فيجب أن يُمنح نصف جلوس حتى يرفع رأسه ؛
- في حالة اللاوعي ، يجب وضع المريض على جانب واحد حتى لا يختنق بالقيء في حالة القيء ؛
- للحرق بالأحماض ، يتم العلاج باستخدام الشطف بمحلول من صودا الخبز ؛
- يتم التخلص من التلف القلوي بالماء مع حمض الأسيتيك أو الستريك ؛
- من المهم تسليم المريض إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن لمواصلة العلاج.
أثناء النقل ، من الضروري مراقبة حالة التنفس. إذا توقف ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي. فقط نتيجة للمساعدة في الوقت المناسب ، حتى مع حروق الجهاز التنفسي ، يمكن للمرء أن يتوقع تشخيصًا إيجابيًا.
بادئ ذي بدء ، يتم علاج آفات الجهاز التنفسي على النحو التالي:
- يتم إعطاء مخدر عن طريق الوريد.
- هل شطف بشرة الوجه بالماء البارد ؛
- شطف فمك بالماء المغلي المثلج ؛
- في حالة الألم الحاد ، يتم علاج تجويف الفم بمحلول نوفوكائين أو ليدوكائين ؛
- نضع على المريض قناع أكسجين وتدفق الهواء النقي.
اعتمادًا على نوع الإصابة ، يتم توفير رعاية الطوارئ المناسبة. كما أنهم يستخدمون طرق العلاج الطبية العامة. يسمحون لك بما يلي:
- تخلص من الوذمة الحنجرية ووفر وصول الهواء الطبيعي.
- القضاء على الأحاسيس المؤلمة والقضاء على الصدمة.
- التأكد من تدفق الإفرازات المخاطية من الشعب الهوائية والرئتين ، والتي تنتج نتيجة الحرق.
- منع تطور العملية الالتهابية في الرئتين.
- تجنب انهيار جزء معين من الرئة.
للتخفيف من حالة المريض ، من الضروري استخدام علاج مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الاستعادة الكاملة للأعضاء التالفة ، يجب أن يظل المريض صامتًا لمدة أسبوعين ويقوم بالاستنشاق.
تعالج حروق الرئة بالأدوية المضادة للبكتيريا.
يمكن الاعتماد على التشخيص الجيد من خلال علاج الحروق من الدرجة الأولى في الوقت المناسب. كلما زاد حجم الأنسجة المصابة ، زادت الحالة سوءًا. وغالبا ما تؤدي هذه الحروق إلى وفاة المريض.
دائمًا ما يؤدي تأثير ظروف درجات الحرارة المرتفعة والمكونات الكيميائية المهيجة على الأغشية المخاطية إلى عواقب وخيمة أكثر مما تتجلى عند ملامستها للبشرة. ويرجع ذلك إلى درجة عالية من نفاذية الجدران ، وزيادة رخاوة الهيكل وعدم وجود طبقة واقية من القرنية. في حالات الطوارئ ، غالبًا ما تصادف الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تحدث تحت تأثير الهواء الساخن الرطب. هناك خطر من الحصول عليه عند استخدام غرفة البخار أو الساونا. على الرغم من أن الهواء الساخن الجاف له تأثير سلبي أقل ، لأنه لا يمتلك القدرة على التسخين إلى درجات الحرارة القصوى. في هذا الصدد ، تعد زيارة الساونا الفنلندية بالهواء الساخن الجاف أكثر أمانًا من التواجد في غرفة البخار في الحمام الروسي.
قد يكون هناك أيضًا حرق كيميائي في الجهاز التنفسي العلوي مع الأحماض والقلويات والكلور. الصورة السريرية مشابهة لتأثيرات التعرض الحراري ، لذلك من المهم جمع سوابق المريض بشكل صحيح (تاريخ تطور حالة الطوارئ) من أجل التصنيف. قد تختلف تدابير الإسعافات الأولية ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا.
في غضون ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي ، هناك خطر من التأثير الممرض لدرجات الحرارة المرتفعة على أنسجة الرئة السنخية. في الوقت نفسه ، تنفجر الحويصلات الهوائية فعليًا وتندمج في فقاعة واحدة كبيرة ، لا تملك القدرة على تبادل الغازات. يمكن أن تكون النتيجة زيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي والقلب ، مما يؤدي إلى الوفاة.
- تجنب الغرف والأماكن التي يمكن أن يحدث فيها إطلاق مفاجئ للبخار الساخن ؛
- مراعاة قواعد السلامة الشخصية عند زيارة غرف البخار ؛
- استخدام مولدات البخار والمكاوي بشكل صحيح عند كي الكتان ؛
- استخدم الأجهزة لاستنشاق البخار الساخن بحذر ، واستبعد استخدامها قدر الإمكان ؛
- يجب التخلي تمامًا عن طريقة علاج نزلات البرد والسعال مثل استنشاق البخار الساخن.
يمكن تجنب الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي إذا تم استخدام الأقنعة الواقية وأجهزة التنفس والأقنعة الغازية عند التعامل مع المواد الضارة. لا تقيم في المناطق التي يوجد بها خطر إطلاق مواد غازية ضارة في الهواء المحيط.
من الصعب جدًا التعرف على الصورة السريرية لهذه الحالة الحادة إذا كنت لا تعرف تاريخ حدوثها. لذلك ، كلما كان ذلك ممكنًا ، يجدر سؤال الشخص المصاب عما كان يفعله قبل ظهور تشنج الحنجرة. تكمن الصعوبة في حقيقة أن العلامات النموذجية الأولى لحروق مجرى الهواء مصحوبة بتشنج في الحبال الصوتية. في الوقت نفسه ، يفقد الشخص بالمعنى الحرفي للكلمة قوة الكلام. قد يحدث الاختناق مصحوبًا بألم عند محاولة التنفس بعمق.
يثير تشنج الحنجرة الانعكاسي أزيزًا يمكن سماعه من مسافة بعيدة. في كثير من الأحيان ، تترافق أعراض حرق الجهاز التنفسي مع صورة تلف في جلد منطقة الوجه والرقبة. فرط الدم مرئي ، يظهر الألم عند الجس.
يمكن أن تنضم صدمة الحروق بسرعة كافية ، مع ظهور علامات فشل القلب والجهاز التنفسي. هناك سعال جاف مؤلم ، يمكن إفراز كمية كبيرة من السائل المصلي مع البلغم.
من خلال الفحص التفصيلي وتنظير القصبات ، من الممكن تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي. في الدرجة الأولى ، يتم إنشاء آفة نزفية. تتميز الدرجة الثانية بتلف الطبقات العميقة. تتميز الدورة الأكثر شدة بالمراحل التقرحية والنخرية.
تُعد الإسعافات الأولية التي يتم تقديمها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب لحروق الجهاز التنفسي هي المفتاح لاستعادة كامل لشجرة الشعب الهوائية وأنسجة الرئة. لذلك ، من المهم معرفة المبادئ الأساسية للعلاج في حالات الطوارئ والقدرة على تطبيقها في الحياة إذا لزم الأمر. وهي تشمل التقنيات التالية:
- عند الاشتباه الأول في حالة الطوارئ ، يجب نقل المريض إلى الهواء الطلق ؛
- الجلوس على سطح صلب مع ظهر صلب ؛
- إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه على جانبه والتأكد من أنه يتنفس من تلقاء نفسه ؛
- يتم إعطاء دواء مخدر لتخفيف صدمة الألم ؛
- يمنع مضادات الهيستامين تطور الوذمة في الغشاء المخاطي (يمكنك استخدام "Suprastin" و "Tavegin" و "Pipolfen" و "Diphenhydramine") ؛
- إذا كان التنفس صعبًا ، يمكنك استخدام أي جهاز استنشاق له تأثير موسع للقصبات (إيفيدرين ، سالبوتامول ، بيروتيك ، بيرودوال).
اتصل على وجه السرعة بفريق الإسعاف ، وأبلغ المرسل عن حرق محتمل في الجهاز التنفسي العلوي.
مع التعرض للمواد الكيميائية ، يمكنك محاولة تحييد تأثير الحمض أو القلويات. في الحالة الأولى ، اشطف فمك بمحلول بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز). عند التعرض للقلويات ، من الضروري ري سطح الحلق بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك.
إن إجراء العلاج اللاحق لحروق الجهاز التنفسي العلوي بشكل مستقل ليس فقط غير فعال ، ولكنه خطير أيضًا على حياة الشخص المصاب. يتم عرض حالة استشفاء طارئة في مركز متخصص للحروق ، حيث يمكن توصيله بجهاز تنفس اصطناعي. علاوة على ذلك ، يواجه الطبيب مهمة صعبة تتمثل في منع تطور نقص حجم الدم وأمراض الحروق ، على خلفية قد يحدث فيها الفشل الكلوي الحاد. يشار إلى التسريب الوريدي للمحلول الملحي ، مما يوفر مستوى طبيعي لدرجة الحموضة في الدم.
عندما يدخل المريض في غيبوبة اصطناعية ، يتم استخدام طريقة العلاج بمساعدة جهاز تنظير القصبات. يسمح لك بري الأغشية المخاطية التالفة لشجرة الشعب الهوائية بانتظام بمحلول متجدد ومطهر. لا تسمح هذه التقنية بتطوير العديد من أشكال التدمير والتشوهات الخارجية.
- والهواء المحموم في الساونا والدخان.
- والقلويات والغازات.
تظهر الأعراض الأولى لتلف الجهاز التنفسي مباشرة بعد التعرض للعامل الضار. الحرق في الجزء العلوي مصحوب بألم في القص. يتم تحديد الأضرار التي لحقت بشرة الوجه والشفتين وتجويف الفم بصريًا. تطور الازرقاق ممكن.
- في المرحلة الأولى ، تتأثر اللغة. نادرًا ما يتطور الزرقة ، ولا تتأثر وظائف الصوت. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات تدل على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.
- التعرض لأول أكسيد الكربون.
إذا تعرض الطفل لإصابة استنشاق ، فيجب استدعاء خدمات الطوارئ ونقل الضحية إلى العيادة ، بغض النظر عن شدة الإصابة.
- الوقاية من صدمة الألم ، إلخ.
في الأيام 1-2 ، يتم عرض نقل المريض إلى جهاز تهوية الرئة الاصطناعية. حسب المؤشرات - أكسجين للتنفس. يجب مراعاة الراحة الصوتية لمدة أسبوعين بعد الإصابة. سيسمح هذا للجهاز الرباطي بالتعافي.
- مسكنات الآلام
- الأدوية غير الستيرويدية
- مزيلات الاحتقان.
- مجمعات فيتامين
- الالتهاب الرئوي المزمن
- تلف الكلى
- التنخر.
الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي
تحدث الحروق الكيميائية بسبب ابتلاع أو استنشاق المحاليل الكيميائية المركزة (الأحماض والقلويات وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا على الحنجرة الدهليزي (لسان المزمار ، لسان المزمار المجرف والطيات الدهليزية ، الغضروف الطرجهالي). في موقع ملامسة العامل الكيميائي للغشاء المخاطي ، يحدث تفاعل حروق موضعي في شكل احتقان ، وذمة ، وتشكيل لويحة ليفية. في الحالات الشديدة ، قد يتضرر الهيكل العظمي للحنجرة.
تظهر الاضطرابات الوظيفية في المقدمة: صعوبة في التنفس ويتغير الصوت إلى حالة فقدان الصوت. تشير بيانات تنظير الحنجرة إلى موقع وحجم الآفة الحنجرية ، والتغيرات في المزمار ، وطبيعة الوذمة والتسلل ، واللويحة الليفية وانتشارها. في كل حالة ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بالدفتيريا.
في أول ساعة إلى ساعتين بعد الحرق ، يُنصح بالاستنشاق بمحلول ضعيف (0.5 ٪) من القلويات (مع الحروق الحمضية) أو الحمض (مع الحروق القلوية). يجب استخدام نفس المواد لشطف الحلق والفم. الشرط الذي لا غنى عنه هو التزام الصمت لمدة 10-14 يومًا. لتخفيف الألم ، شطف مع مغلي دافئ من البابونج ، حكيم مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع. في حالة وجود رائحة من الفم والأغشية الليفية على الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم ، شطف بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. العلاج بالاستنشاق له تأثير جيد. يتم استخدام استنشاق المنثول والخوخ وزيوت المشمش والمضادات الحيوية مع تعليق الهيدروكورتيزون (15-20 إجراء لكل دورة). يتم إجراء العلاج الفعال المضاد للالتهابات والحساسية.
الحروق الكيميائية في القناة الهضمية.
تحدث الحروق الكيميائية في البلعوم والمريء عندما يتم ابتلاع السموم السائلة المسببة للتآكل ، في أغلب الأحيان - محاليل مركزة من الأحماض والقلويات ، تؤخذ عن طريق الخطأ أو لأغراض انتحارية. عند التعرض للحمض ، تتشكل قشرة كثيفة ، عند تعرضها للقلويات ، تتشكل قشرة ناعمة فضفاضة. سريريًا ، هناك ثلاث درجات من التغيرات المرضية في الأنسجة:
الدرجة الثانية - تشكيل الفقاعات.
الدرجة الثالثة - نخر. عيادة.
في الساعات والأيام الأولى بعد الحرق ، يكون الألم الحاد في البلعوم وعلى طول المريء مميزًا ، ويتفاقم بسبب البلع والسعال. تتشكل قشور واسعة النطاق على الغشاء المخاطي للشفتين والفم والبلعوم. إذا دخلت المواد السامة إلى الحنجرة ، تحدث نوبات القصبة الهوائية والسعال والاختناق. في بعض الحالات ، يمكن التعرف على مادة سامة من خلال رائحتها.
مع الحروق من الدرجة الأولى ، تتضرر فقط الطبقة الظهارية السطحية ، والتي يتم رفضها لمدة 3-4 أيام ، مما يؤدي إلى تعريض الغشاء المخاطي المفرط. الحالة العامة للمريض لا تعاني إلا قليلاً. تسبب حروق الدرجة الثانية التسمم ، والذي يكون أكثر وضوحًا في الأيام 6-7 خلال فترة رفض اللويحات النخرية التي تترك التآكل. نظرًا لتلف سمك الغشاء المخاطي ، فإن الشفاء عبارة عن تحبيب ينتج عنه ندبة سطحية. مع حروق الدرجة الثالثة ، يتضرر الغشاء المخاطي والأنسجة الكامنة إلى أعماق مختلفة ، ويحدث تسمم حاد. يحدث رفض الجلبة بنهاية الأسبوع الثاني ، وتتشكل تقرحات عميقة ، يستغرق شفاءها عدة أسابيع ، وأحيانًا شهور. في هذه الحالة ، تتشكل ندوب مشوهة جسيمة ، كقاعدة عامة ، مما يؤدي إلى تضيق المريء.
غالبًا ما تكون حروق المريء مصحوبة بمضاعفات مثل التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية وانثقاب المريء والتهاب المريء والتهاب المنصف والالتهاب الرئوي والإنتان والهزال. في مرحلة الطفولة ، تسبب الحروق بدرجتي I و U تورمًا في البلعوم والحنجرة ، ووفرة من البلغم ، مما يسبب اضطرابًا تنفسيًا كبيرًا بسبب تضيق البلعوم والحنجرة.
يجب أن يبدأ علاج حروق البلعوم والمريء في أقرب وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك في مكان الحادث. في حالة الحروق الكيميائية في أول 6 ساعات ، من الضروري تحييد المادة السامة. إذا لم يتوفر ترياق ، يجب استخدام الماء مع إضافة نصف كمية الحليب أو بياض البيض الخام. يجوز غسل المعدة بماء مغلي دافئ. إذا كان من المستحيل دخول أنبوب المعدة ، أعط 5-6 أكواب من سائل الغسيل للشرب ، ثم قم بالتقيؤ بالضغط على جذر اللسان. يجب تكرار الشطف باستخدام 3-4 لترات من سائل الشطف.
جنبا إلى جنب مع تحييد وغسل المواد السامة للحروق من الدرجة الثانية والثالثة ، يتم عرض تدابير مضادة للصدمة وإزالة السموم: يتم حقن محلول البانتوبون أو المورفين تحت الجلد ، محلول جلوكوز بنسبة 5 ٪ ، بلازما ، دم سيترات طازج. يتم استخدام الأدوية القلبية الوعائية والأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كان المريض قادرًا على البلع ، ووصف نظامًا غذائيًا بسيطًا ، وشرب الكثير من السوائل ، والسماح بابتلاع الزيت النباتي: إذا كان من المستحيل ابتلاعه ، يشار إلى التغذية النباتية والحقن.
في كثير من الحالات ، مع حروق البلعوم ، يدخل مدخل الحنجرة في العملية ؛ يمكن أن تؤدي الوذمة التي تظهر هنا إلى تضييق تجويف الحنجرة بشكل حاد وتسبب الاختناق. لذلك ، فإن وجود وذمة الحنجرة هو مؤشر على استخدام بيبولفين ، بريدنيزولون ، كلوريد الكالسيوم (داء تضييق العقاقير). في بعض الحالات ، من الضروري إجراء فتح القصبة الهوائية. يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية طوال فترة التئام القرحة (1-2 شهر) ، وهي الوقاية من الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية ، ويمنع تطور العدوى على سطح الجرح ويقلل من الندوب اللاحقة.
الطريقة الأكثر شيوعًا لتقليل التضيق الندبي للمريء أثناء عملية الشفاء هي البوغ في وقت مبكر أو ترك مسبار أنفي مريئي في المريء لفترة طويلة.
مصدر
حرق الجهاز التنفسي هو إصابة في الأغشية المخاطية تحدث عندما يتم استنشاق أبخرة عامل ضار - الدخان والماء المغلي والبخار الساخن وأبخرة المواد السامة والماء.
أي ضرر ناتج عن الاستنشاق للأنسجة يشكل خطورة على الصحة ، وفي بعض الحالات على حياة المريض. حرق في الرئتين ، يشير الجهاز التنفسي العلوي إلى ظروف كارثية - مصحوبة بخلل في الأعضاء.
- يصعب تشخيص إصابات من هذا النوع ؛ فليس لها مظاهر جلدية خارجية.
- يحتل الجهاز التنفسي مساحة كبيرة: تجويف الفم والحنجرة ونظام الشعب الهوائية المتفرعة والرئتين بشكل عام. من الصعب تحديد منطقة وعمق تلف الأنسجة.
- تسبب الحروق تفاعلًا محددًا في الجلد والأغشية المخاطية. هذا هو احتقان الدم ، اندفاع السوائل إلى الأنسجة ، وتشكيل وذمة. مع إصابات الجهاز التنفسي ، فإنهم محفوفون بتطور الانسداد ، حتى توقف التنفس.
- يحدث الحرق الكيميائي للرئتين بسبب أبخرة المواد العدوانية - الأمونيا والكلور والأحماض والتبييض. بالنسبة لمثل هذه الإصابات على سطح الجسم ، فإن الإسعافات الأولية هي إزالة الكاشف من الجلد بكميات كبيرة من الماء. هذا يقلل من شدة الضرر. في حالة استنشاق صدمة الجهاز التنفسي ، لا يمكن استخدام الطريقة. يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن هذا النوع من الإصابات نادر في الحياة اليومية. يزداد عدد حروق الجهاز التنفسي أثناء النزاعات المسلحة والكوارث التي من صنع الإنسان.
الإصابات المنزلية - عند تدخين النرجيلة أو النار واستنشاق أبخرة الهوجويد والنباتات السامة الأخرى - تحدث في 1 بالمائة فقط من الحالات.
- التعرض للبخار الساخن والهواء المحموم في الساونا والدخان ؛
- أضرار أبخرة الأحماض والقلويات والغازات ؛
- التعرض المختلط - يتم الجمع بين درجة حرارة الهواء المرتفعة وأبخرة المواد السامة.
تختلف الأعراض حسب مرحلة الحرق:
- في المرحلة الأولى ، يتأثر تجويف الفم واللسان والحنجرة ولسان المزمار. نادرًا ما يتطور الزرقة ، ولا تتأثر وظائف الصوت. من الممكن حدوث صفير طفيف في الرئتين. لا توجد علامات تدل على تلف نظام القلب والأوعية الدموية. إنه شكل خفيف من الإصابة الحرارية.
- في المرحلة الثانية - هذه هي الدرجة الثانية أو الثالثة من الحرق مع تكوين بثور - يتطور زرقة بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال جاف مع انتقال إلى السعال الرطب. قد يتم فقد وظيفة الصوت أو قد تنخفض نبرة الصوت.
في الرئتين ، يكون الأزيز والصوت مسموعان بوضوح. في جميع الحالات تقريبًا ، يتطور التهاب الرئتين والشعب الهوائية. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم حرجة. يصاب المريض بالهلوسة والأوهام.
هناك 3 أشكال من إصابة الاستنشاق. يمكن أن تكون فردية - تحت تأثير عامل واحد أو مجتمعة.
- التعرض لأول أكسيد الكربون.
هذه المادة لا تتسبب في تآكل أنسجة الجهاز التنفسي ، ولا تساهم في تطور احتقان الدم أو الوذمة. لكن أول أكسيد الكربون قادر على تكوين روابط مع الهيموجلوبين ، مما يحل محل الأكسجين. مع تعرض ضئيل ، يسبب نقص الأكسجين ، مع التعرض لفترات طويلة - الموت. يشير إلى أمراض خطيرة.
- حرق في الجهاز التنفسي العلوي - في المرحلة الأولى يعتبر شكلاً خفيفًا من الإصابة ، حيث لا يوجد ضعف في وظائف الجهاز التنفسي. في الدرجة الثانية ، توجد مناطق نخر وصعوبة في التنفس وضعف وظائف الصوت. تظهر الأعراض بشكل كامل في اليوم الثاني. إنه شكل حاد من أشكال علم الأمراض.
- حروق الجهاز التنفسي السفلي - أنظمة القصبات الهوائية الصغيرة. في أي مرحلة ، يعتبر شكلاً حادًا ، والتشخيص صعب ويصعب تحديد عمق وحجم الفروع الصغيرة المصابة من شجرة الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. في جميع الحالات تقريبًا ، يتطور الالتهاب الرئوي.
هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها بغض النظر عن مكان الإصابة - في المنزل ، في العمل. تتمثل الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية في الاستنشاق كالآتي:
- أخرج الضحية من منطقة تأثير مادة عدوانية في الهواء الطلق.
- استلق على الجانب أو اجلس. إذا بدأ القيء ، فلا تسمح للقيء بالدخول إلى الجهاز التنفسي.
- اشطف الفم بالماء مع إضافة صودا الخبز للتلف الحمضي والقلوي - بحمض الستريك. عالج بمحلول التخدير.
- اتصل بالإسعاف.
- راقب معدل تنفسك على الطريق. في الحالات الصعبة ، يتم عرض إجراءات الإنعاش.
يتم علاج حروق الاستنشاق بواسطة أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي الاحتراق في وحدة العناية المركزة.
يتم التشخيص على النحو التالي:
- فحص المريض وإجراء مسح إن أمكن ؛
- محادثة مع الأقارب أو الأشخاص الذين أحضروا الضحية إلى المستشفى ؛
- تحليل الوضع بناءً على نتائج التفتيش ؛
- التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
- تنظير الحنجرة وتنظير القصبات - يسمحان لك بتقييم شدة وعمق التغيرات في الأنسجة.
في علاج إصابات الاستنشاق ، يتم استخدام طريقة علاج قياسية ، بغض النظر عن العامل الضار. يتكون من الخطوات التالية:
- تقليل تورم الحنجرة والممرات الهوائية.
- استعادة وظائف الجهاز التنفسي.
- إزالة البلغم من الشعب الهوائية ، والقضاء على تشنج القصبات.
- الوقاية من آلام الصدمة وأمراض الحروق.
- الوقاية من الالتهاب الرئوي والانهيار الرئوي.
يتم اختيار العلاج الطبي من قبل الطبيب بناءً على شدة الحرق. يُظهر نظام العلاج القياسي استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مسكنات الآلام
- الأدوية غير الستيرويدية
- مزيلات الاحتقان.
- مجمعات فيتامين
- في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الرئة ، مضادات حيوية ؛
- مدرات البول لتخفيف الوذمة.
يتم إجراء العلاج الجراحي بالفعل في مرحلة إعادة التأهيل لإزالة الأضرار الخارجية للجلد.
تمر إصابات المرحلة الأولى دون عواقب وتكون لها توقعات مواتية. في المرحلة الثانية من الآفة ، من الممكن حدوث مضاعفات ذات نتائج غير مواتية.
أخطرها على صحة المريض هي:
- الالتهاب الرئوي المزمن
- انتفاخ الرئة - تدمير القصيبات الصغيرة.
- انتهاك هيكل وهيكل الحبال الصوتية ؛
- فشل القلب والرئة.
- تلف الكلى
- التنخر.
من أجل منع حروق الاستنشاق ، يوصى بعدم الدخول في المواقف التي تثير تطور مثل هذه الإصابة. في المنزل ، تجنب ملامسة البخار شديد الحرارة والدخان والإقلاع عن التدخين.
أثناء الإنتاج - مراعاة احتياطات السلامة عند التعامل مع المواد العدوانية والقابلة للاشتعال.
يمكن لأي شخص أن يحترق. الشيء الرئيسي هو اصطحاب الضحية إلى أخصائي واتباع جميع توصيات الطبيب.
مصدر
حرق الحلق إصابة خطيرة يمكن أن تكون كيميائية وحرارية. ما هي أعراض المصاب بالحرق وكيفية علاجه؟
حرق الحنجرة هو تلف في الأغشية المخاطية ناتج عن التعرض لدرجات حرارة عالية أو مواد كيميائية قاسية. هذه الإصابة منتشرة بشكل كبير في الحياة اليومية ، لأنه يمكن الحصول على حرق في البلعوم عند تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة ، وغالبًا ما تكون هناك إصابات بالكحول أو حمض الخليك ، واليود ، والقلويات الكاوية ، والبخار المركز.
يعتبر الخبراء أن حرق الحلق الكيميائي هو الأصعب من حيث العلاج ومواصلة الشفاء. حتى زيارة طبيب الأسنان يمكن أن تسبب إصابة ، على سبيل المثال ، إذا أصاب الزرنيخ أو الأدوية القوية الأخرى الأغشية المخاطية للحنجرة.
الأطفال الصغار أيضًا عرضة لهذا النوع من الهزيمة ، والذين ، بسبب فضولهم ، قد يجربون المواد الكيميائية المنزلية. حسب التصنيف الدولي فإن إصابات الحروق في الحلق تنقسم حسب الاختصاصيين إلى 3 درجات:
- تتميز الدرجة الأولى باحمرار الحنجرة وتورم الأغشية المخاطية.
- الدرجة الثانية - تتجلى على شكل بثور محددة وتشكيل أغشية رمادية على الحلق الأحمر والمنتفخ.
- الدرجة الثالثة تتجلى في نخر الأنسجة المصابة. تتأثر أنسجة العضلات والأربطة والغضاريف.
تتطلب آفات الحنجرة من الدرجة الثانية والثالثة مساعدة مختصة وفي الوقت المناسب للضحية. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث عواقب وخيمة للغاية في شكل هجوم الاختناق والتسمم والتندب وحتى موت المريض!
يحدد الأطباء الأعراض السريرية التالية التي تظهر على المصاب بحرق في الحلق: 
- التهاب الحلق الحاد ، مع الميل إلى الشدة عند محاولة البلع ؛
- إفراز اللعاب الشديد
- الغثيان ونوبات القيء.
- متلازمة السعال
- ألم موضعي في منطقة الصدر.
- التغييرات الصوتية
- الشعور بنقص الهواء.
- تورم الغدد الليمفاوية العنقية.
- إحساس قوي بالحرق في منطقة الحنك ؛
- الفواق.
في الحالات الشديدة ، من الممكن أن تتطور حالة الصدمة. حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى ضعف وظائف الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق ، خاصة عندما يتعلق الأمر بطفل أو شخص مسن.
لذلك ، بعد تحديد الأعراض الأولى التي تميز هذه الإصابة ، يجب على المرء أن يزود الضحية على وجه السرعة بالإسعافات الأولية ، وبعد ذلك يجب تسليمه إلى مؤسسة طبية وتسليمه إلى أيدي المتخصصين.
مع هذه الإصابة ، يكون لدى المرضى احتمال كبير للإصابة بمضاعفات وعواقب سلبية ، والتي تشمل:
- التسمم الكيميائي والتسمم.
- انهيار؛
- توقف الانعكاس في التنفس المرتبط بتلف النهايات العصبية ؛
- تندب الحنجرة والبلعوم والمريء.
ماذا تفعل إذا احترقت الحنجرة؟ بادئ ذي بدء ، يوصى بإعطاء الضحية شرابًا من الماء البارد ، مما يخفف من الحالة العامة ويخفف الألم والتورم ، ولكن الشيء الرئيسي هو منع انتشار الحرق في الأنسجة.
في هذه الحالة ، تحتاج إلى شرب الماء في رشفات صغيرة ، ووضعه في الحلق والفم. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال ارتشاف الثلج المجروش أو شطف الحنجرة بمحلول مطهر بارد. في حالة حدوث حرق كيميائي ، من الضروري تحييد تأثير العامل المثير. لهذه الأغراض ، تحتاج إلى فحص حنجرة الضحية.
مع وجود آفة قلوية ، ستكون قشرة جافة على الأغشية المخاطية ملحوظة. في مثل هذه الحالة ، يتم استخدام محلول ضعيف من حامض الخليك أو الستريك. إذا تشكلت قشرة تشبه الهلام في الحلق ، فإننا نتحدث عن تأثيرات الأحماض ، ويحتاج المريض إلى محلول الصودا لتحييده.
بعد تقديم الإسعافات الأولية وتخفيف الأعراض الحادة ، تحتاج إلى غسل المعدة ، وإعطائه كوبًا من الحليب وقليلًا من زيت عباد الشمس للشرب ، ثم تأكد من الاتصال بأخصائي سيصف لك المزيد من العلاج!
يتم علاج حروق في الحلق المخاطي من الدرجة الأولى وأحيانًا الثانية في المنزل ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى. يتطلب العلاج والتعافي الناجح الالتزام بالتوصيات الطبية التالية:
- الصمت. يجب على المريض التحدث بأقل قدر ممكن ، وتجنب رفع صوته.
- تغرغر بمرق البابونج والمحاليل المطهرة.
- الامتناع عن الأطعمة المالحة الحادة والحامضة.
- الامتثال لنظام غذائي مع غلبة الأطعمة السائلة والمهروسة في النظام الغذائي. يجب أن تشمل قائمة المريض المرق والقشدة الحامضة وجبن البيض.
بالنسبة لإصابات الحروق في الحلق ، يشمل العلاج العلاج الدوائي الإلزامي. كيف تعالج الآفة في حالة معينة ، سيخبرك أخصائي مؤهل بشكل فردي. عادة ، يتم وصف الأدوية المسكنة والمضادة للبكتيريا ، وتستخدم الجلوكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم.
يتم علاج الأغشية المخاطية للحنجرة في المنطقة المصابة بانتظام بعوامل مطهرة ودهنية - مثل هذه الإجراءات تعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا جدًا! يمكن أيضًا تلطيخ سطح الحنجرة بالفازلين ، بيض الدجاج المخفوق ، باستخدام قطعة قطن معقمة.
من بين الأدوية التقليدية الأكثر شيوعًا لمكافحة هذا المرض ، استخدام الخوخ والزيتون ونبق البحر وزيت ثمر الورد. يمكن استخدام هذه الأموال لاستنشاق الزيت والمعالجة الخارجية للمناطق المحروقة. يمكن أن تشمل العلاجات المنزلية للحروق الحرارية استنشاق الزيت ومكعبات الثلج وكمادات الرقبة الباردة والمريمية وشطف البابونج.
يتطلب الشفاء الكفء علاجًا غذائيًا معينًا. يتم تسهيل إعادة التأهيل الأسرع للمريض من خلال منتجات مثل بياض البيض والخضروات والزبدة والمشروبات الباردة والقشدة. يستخدم الزيت للأغراض الطبية بشكله النقي ، 4 مرات على مدار اليوم.
عادة ما يتم علاج الحروق الكيميائية الخطيرة في العيادة ، تحت إشراف متخصصين. غالبًا ما يكون الضحايا غير قادرين تمامًا على تناول الطعام ، لذلك يتم حقن المحاليل الغذائية بمساعدة القطرات. تشمل الدورة العلاجية استخدام مسكنات الآلام القوية والمهدئات ومضادات الهيستامين.
من أجل منع تطور المضاعفات المعدية ، يُقترح إجراء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. في الحالات السريرية الشديدة بشكل خاص ، يتم حقن المرضى عن طريق الوريد بـ Gemodez ، محاليل الجلوكوز ، التي تقضي على علامات التسمم العام بالجسم وتخفف من حالة الضحية.
عندما يتطور تندب وتضيق الحنجرة ، يحتاج المريض لعملية جراحية.
حرق الحلق هو إصابة تتطلب عناية دقيقة وإحالة إلزامية للمتخصصين. يشمل العلاج تناول الأدوية ، والعلاج الغذائي ، والشطف ، والاستنشاق ، والعلاج الخارجي للمناطق المصابة.
الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج الكفء والشامل سيساعدان على تجنب تطور العواقب السلبية وتحقيق الشفاء التام. اعتمادًا على شدة الحرق ، تستغرق عملية إعادة التأهيل من أسبوعين إلى ستة أشهر.
مصدر
حرق الحلق هو إصابة في الغشاء المخاطي للحلق ناتجة عن التأثيرات المدمرة للعوامل الكيميائية أو الحرارية. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو الإهمال التافه. تحدث الحروق عن طريق الصدفة في بيئة منزلية أو صناعية ، وكذلك عن عمد - عند محاولة الانتحار. تحدث الحروق الصناعية عندما يتم استنشاق أبخرة المركبات الكيميائية أثناء العمل بدون معدات الوقاية الشخصية ، على سبيل المثال ، بدون جهاز تنفس. تكون حروق الحلق أكثر عرضة للأطفال نتيجة عدم كفاية السيطرة عليها ، ولكنها غالبًا ما تحدث عند البالغين أيضًا.
حرق الحنجرة هو آفة تصيب الظهارة ، وفي الحالات الشديدة للأنسجة العميقة: العضلات والأربطة والغضاريف. عواقب مثل هذه الأمراض خطيرة للغاية على البشر.
يسبب الضرر الكيميائي أو الحراري للحنجرة ألمًا فوريًا ويتطلب عناية طبية فورية وتصحيحًا مناسبًا.
قد لا يتم علاج الحروق الخفيفة ، لأن ظهارة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي لديها القدرة على الإصلاح الذاتي بسرعة. يمكن أن تؤدي الإصابات الشديدة إلى إعاقة الضحية وحتى الموت.
اعتمادًا على نوع العامل الممرض المؤثر ، يتم تصنيف حروق الحلق إلى مادة كيميائية وحرارية. تختلف أعراض وطرق تقديم الإسعافات الأولية لهذه الأمراض إلى حد ما.
تنقسم أسباب الحروق المخاطية في الحلق إلى مجموعتين كبيرتين: كيميائية وحرارية.
يتجلى حروق الحلق في آلام شديدة ومؤلمة عند البلع ، وحرقان وألم في البلعوم الأنفي ، وإفراز اللعاب الغزير ، واضطرابات عسر الهضم ، والحمى ، وانتفاخ واحمرار الغشاء المخاطي ، وظهور بثور ومناطق بياض عليها ، زيادة ووجع في الغدد الليمفاوية ، تغير في جرس الصوت ، سعال ، ضيق في التنفس ، سرعة ضربات القلب.
غالبًا ما تنتشر إصابات الحروق من الحنجرة إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي: القصبة الهوائية والشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، تتدهور الحالة العامة للمرضى بشكل كبير. تتجلى إصابة المريء بألم مبرح في الصدر والجزء الشرسوفي ، والفواق المطول ، والتجشؤ ، والحموضة المعوية. يؤدي التهيج المتزامن لعدد كبير من النهايات العصبية إلى عواقب وخيمة - توقف التنفس المنعكس. في حالات الحروق الشديدة تحدث صدمة سامة.
يتجلى حرق البلعوم المحلي في عدم الراحة الداخلية ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع.تتطلب الإصابات الأكثر خطورة عناية طبية وعلاجًا شاملاً.
- حرق حراري للحنجرةيحدث عند شرب السوائل الساخنة أو الطعام أو استنشاق الهواء الساخن. لا يتم عزل حروق الماء المغلي أبدًا. عادة ما ينتشر إلى الغشاء المخاطي للفم والمريء والقصبة الهوائية. تتطور أعراض علم الأمراض بسرعة وتسبب العديد من المشاكل. يصاب الضحية بألم حاد ومؤلوم وفرط اللعاب والقيء المنعكس وغيرها من العلامات السريرية المميزة.
- الحروق الكيميائية أقل شيوعًا من الحروق الحرارية ،لكن الدورة أكثر صعوبة وأقل استجابة للعلاج. تعتبر حروق الحلق بمواد كيميائية مختلفة خطيرة جدًا على البشر. سريريًا ، يظهرون بنفس أعراض الأعراض الحرارية. عندما تدخل مادة كيميائية في الجهاز التنفسي ، يحدث عسر البلع وخلل النطق ، وتضعف وظائف الجهاز التنفسي.
وفقًا لشدة وشدة تلف الأنسجة ، هناك ثلاثة أنواع من حروق الحلق:
- حرق من الدرجة الأولىيختلف في هزيمة الظهارة السطحية ، التي تظهر عليها المناطق المبيضة ، وبعد 2-3 أيام تبدأ في الانفصال. يشعر المرضى بحرقة والتهاب خفيف في الحلق.
- حرق من الدرجة الثانيةتتميز بتلف الأنسجة الأكثر خطورة وتكوين بثور بأغشية رمادية على الغشاء المخاطي. بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تنفصل اللويحة ، وتنفجر الفقاعات ، وتظهر التآكلات - تظهر الجروح في مكانها. تلتئم بتكوين ندبات سطحية صغيرة لا تسبب خللًا في وظائف الأعضاء. يضاف التسمم إلى متلازمة الألم.
- حرق من الدرجة الثالثةيتجلى ذلك في التسمم الشديد بالجسم والبلغم القيحي الغزير ، نتيجة موت الأنسجة الملتهبة. تظهر قشور على الغشاء المخاطي ، والتي يتم رفضها بمرور الوقت مع تكوين تقرحات نزفية كبيرة وعميقة. بعد التئامهم ، تبقى ندبة تعطل عملية البلع.
تعتبر حروق الحلق من الدرجة الثانية والثالثة إصابة خطيرة. في حالة عدم وجود مساعدة طبية في الوقت المناسب ، قد تموت الضحية بسبب الاختناق أو التسمم.
يعتمد تشخيص المرض على جودة وسرعة رعاية الطوارئ. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد عامل الهزيمة من خلال فحص مكان الحادث وإجراء مقابلات مع الشهود. ثم ينتقلون لتفقد المنطقة المصابة. مع الحروق الحمضية ، هناك قشرة جافة على الغشاء المخاطي ، ومع الحروق القلوية ، فهي رطبة تشبه الهلام.
للتخفيف من حالة المريض ، من الضروري توفير تدفق للهواء النقي ، ومراقبة وضع الصمت ، واستبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي المصاب وتمنع التجدد من النظام الغذائي.
من الضروري علاج حروق الحلق من الدرجة الثانية والثالثة في الحالات الثابتة. يتم علاج حروق الدرجة الأولى في المنزل تحت إشراف طبي.
في المستشفى ، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للمرضى:
- مسكنات الآلام - "ليدوكائين" ، "تريميكين" ، "أنجين" ، معاجين لتسكين الآلام ، مسكنات الألم المخدرة "فنتانيل" ، "نالتريكسون" ، "بروميدول".
- المهدئات - Relanium، Persen، Valoserdin، Afobazol.
- يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الحروق العميقة - الحقن الوريدي لمحاليل الجلوكوز والملح ، محلول رينجر ، "لازيكس".
- تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف والسلفوناميدات لمنع العدوى الثانوية. عادة ، يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة الفلوروكينولونات والماكروليد والسيفالوسبورين من أحدث جيل.
- الستيرويدات القشرية السكرية لتقليل التورم وتخفيف الصدمة - "بريدنيزولون" ، "هيدروكورتيزون".
- محاليل مطهرة للشطف - "Anestezin" ، "Miramistin" ، "Tantum Verde" ، "Aqualor".
- مضادات الهيستامين - ديفينهيدرامين ، كلوريد الكالسيوم ، سوبراستين.
- الأدوية التي تعمل على تسريع عملية تكوين النسيج الطلائي وتجديد الأنسجة - "Aaevit" ، "Retinol" ، "Aekol" ، "Solcoseryl" ، "Methyluracil".
ينقل الخبراء المرضى الذين يعانون من حرق الحنجرة إلى نظام غذائي بسيط ويوصون بتناول الطعام الطري والبارد فقط في شكل مهروس.
لعلاج الحروق الدرجة الأولى استخدام الطب التقليدي والمستحضرات الموضعية وإجراءات العلاج الطبيعي:
- الغرغرة بمغلي الأعشاب الطبية.
- كمادات باردة على الرقبة
- ري الأنسجة المصابة بزيت الخوخ أو ثمر الورد ،
- استنشاق الزيت ،
- تزييت التهاب الحلق بزيت الزيتون أو نبق البحر.
في الحالات الشديدة ، تستخدم الأساليب الجراحية لعلاج الحروق.يتم إجراء العمليات مع تكوين ندبات وتقرحات وتشوهات خطيرة تؤدي إلى خلل وظيفي في العضو المصاب.
يعطي علاج الحروق الموضعية نتيجة جيدة: يتم تجديد الغشاء المخاطي بسرعة. مع الحروق من 2 و 3 درجات ، من الممكن تطوير عواقب وخيمة يمكن أن تؤدي إلى إعاقة وموت الضحية.
من المعروف أن أمراض الحروق التي تصيب الحنجرة عادة ما تكون نتيجة إهمال عادي. لمنع هذا ، من الضروري إيلاء الكثير من الاهتمام للتدابير الوقائية ، وأن تكون يقظًا ويقظًا للغاية.
- لا ينبغي ترك الأطفال الصغار دون رقابة. قبل إعطاء زجاجة من الحليب الاصطناعي للأطفال ، يجب أن تجربها. لا تترك المشروبات الساخنة والمواد الكيميائية المنزلية والمواد الكيميائية الأخرى في متناول اليد.
- قم بتخزين المواد الخطرة في مناطق مخصصة لذلك بعيدًا عن متناول الأطفال.
- يمكن للأفراد المولعين بالطب البديل استخدام الوصفات الطبية فقط بعد استشارة أخصائي.
- من الضروري اتباع احتياطات السلامة وإتقان قواعد الإسعافات الأولية.
مصدر
الاستنشاق - (اللات. يالهو - "الشهيق") استنشاق المواد الطبية. الاستنشاق هو إجراء طبي لا يتم إجراؤه دائمًا في غرفة العلاج الطبيعي أو في المنزل. هواء البحر الشافي أو روائح غابات الصنوبر هي استنشاق طبيعي حقيقي.
لسوء الحظ ، بالنسبة للكثيرين منا ، يعد الاستنشاق مرادفًا تقريبًا لتعذيب القرون الوسطى. ويرجع ذلك إلى ذكريات الطفولة الكابوسية: قدر به بطاطس مسلوقة ، وعامود بخار يتدفق منه ، وبطانية سميكة على الرأس لإكمال الصورة ، والغياب المطلق لفرصة تنفس حتى نفس هواء غير ساخن. . بدلاً من القدر ، كان هناك أحيانًا إبريق شاي به عشب طبي مخمر. حان الوقت لمحاربة مخاوف الطفولة! والمفاهيم الخاطئة عن الاستنشاق. هذا الإجراء البربري حقًا من الماضي لا علاقة له بالاستنشاق الحقيقي - وهو أحد أكثر طرق العلاج الطبيعي فاعلية.
- يتم تقليل وقت امتصاص الدواء بشكل كبير ؛
- التأثير المحلي المستهدف للأدوية على الجهاز التنفسي ؛
- كفاءة أعلى لأشكال الهباء الجوي التي يتم تشتيتها بشكل دقيق والتي يتم تحويل الأدوية السائلة إليها في أجهزة الاستنشاق ؛
- انخفاض مخاطر الآثار الجانبية مقارنة بالطرق الأخرى لإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا ، مقشع ، موسع القصبات ، الأدوية المضادة للالتهابات في الجسم - الحقن وتناول الحبوب.
- أمراض الجهاز التنفسي (ARVI): سيلان الأنف ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب البلعوم.
- المضاعفات بعد ARVI: التهاب الحنجرة والجيوب.
- متلازمة التليف الكيسي الرئوي.
- الأمراض الفطرية والبكتيرية في الجهاز التنفسي.
- التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في المرحلة الرابعة من الحل ؛
- السل في الشعب الهوائية والرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الاستغناء عن الاستنشاق في تخفيف نوبات الربو القصبي.
حتى لا يتحول الاستنشاق من طريقة علاج فعالة إلى تدبير عديم الفائدة أو حتى ضار ومؤلم ، يكفي اتباع قواعد بسيطة ، نوع من 9 وصايا للاستنشاق:
- لا تستنشق أبدًا عند درجة حرارة أعلى من 37.5 درجة مئوية ولا تقل عن 1 - 1.5 بعد تناول وجبة أو مجهود بدني قوي.
- يعتبر النزيف الأنفي والرئوي ، ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة ، قصور الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية من الدرجة الثالثة موانع مطلقة للاستنشاق.
- الاستنشاق هو إجراء طبي ، ويجب تحديد وقت تنفيذه بدقة! "جرعة" الاستنشاق هي نفس جرعة الدواء. بعد كل شيء ، لن يحدث أبدًا لأي شخص أن يشرب الحزمة الكاملة من المضاد الحيوي مرة واحدة.
للأطفال: 1-2 مرات في اليوم لمدة 1-3 دقائق.
للبالغين: 2-3 مرات في اليوم ، 5-10 دقائق.
والأفضل من ذلك ، يجب مراعاة الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب المعالج ، في الحالات القصوى - تعليمات استخدام جهاز الاستنشاق.
- علاج التهاب الأنف عن طريق الاستنشاق يتطلب الاستنشاق عن طريق الأنف وأمراض الرئتين والبلعوم - عن طريق الفم. الاستنشاق الذي يهدف إلى علاج الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية سيكون أكثر فاعلية إذا حبس أنفاسك لمدة ثانيتين بعد الاستنشاق ثم الزفير قدر الإمكان.
- لا ينبغي أن يكون التنفس أثناء استنشاق الأنف متوترًا عند الاستنشاق عن طريق الفم - انظر أعلاه ؛ يجب ألا تتداخل الملابس مع حرية التنفس.
- تضحية صغيرة من أجل فعالية العلاج: الاستنشاق يتطلب الصمت. أثناء الاستنشاق ولمدة ساعة بعده ، يجب التزام الصمت.
- من غير المرغوب فيه الأكل والشرب والتدخين خلال ساعة بعد الاستنشاق.
- النظافة البسيطة: اغسل يديك قبل الاستنشاق ، إذا تم استنشاق الطفل - له أيضًا.
- قم بتطهير جهاز الاستنشاق بعد كل استخدام ولا تستخدم المستحضرات الزيتية في أجهزة الموجات فوق الصوتية.
وغير ضروري تمامًا - لتسخين الوجه بالكامل واستنشاقه. لا يتم امتصاص المواد العلاجية من خلال جلد الوجه بأي شكل من الأشكال.
الاستنشاق يتميز بدرجة الحرارة:
- ما يصل إلى 30 درجة مئوية - رطب ؛
- ما يصل إلى 40 درجة مئوية - دافئ ورطب ؛
- تصل إلى 45 درجة مئوية - بخار.
الاستنشاق بالماء المغلي ضار بالصحة! البخار شديد السخونة سيحرق الجهاز التنفسي العلوي. مع إجراء استنشاق البخار الصحيح ، تكون درجة الحرارة القصوى المسموح بها للبخار 52-57 درجة مئوية.
حسب نوع الدواء المستخدم ، يتم تمييز الاستنشاق:
أثناء الاستنشاق الجاف ، يتم خلط المحلول الطبي المرشوشة مع الهواء الجاف الساخن. بعد أن يتبخر الماء ، يتم استنشاق الجزيئات المحمولة جواً وتغلغل في عمق الرئتين. يستخدم الاستنشاق الجاف بشكل أساسي للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. هناك أيضًا منفاخ مسحوق بسيط لرش مادة طبية على شكل مسحوق. تتمثل ميزة الاستنشاق الجاف في أنه يسمح لك بجرعة الدواء بدقة أكبر مقارنة بالأدوية الرطبة.
يتم استخدام استنشاق الزيت لإنشاء طبقة واقية على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي في العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الضخامية (مع تكوين القشور) ولأغراض وقائية.
يُمنع منعًا باتًا استخدام استنشاق الزيت للعاملين في الصناعات الخطرة بكمية كبيرة من الغبار الجاف (الدقيق ، الأسبستوس ، إلخ)! عند اختلاطه بالغبار ، ينتج الزيت سدادات كثيفة في تجويف القصبات الهوائية. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب في تجويف الشعب الهوائية المحظورة.
إذا كانت وظيفة تصريف الشعب الهوائية ضعيفة ، فإن استنشاق الزيت يؤدي إلى تراكم مفرط غير مرغوب فيه للدهون في الشعب الهوائية.
تأخذ استنشاق المعادن مكانًا خاصًا. في الواقع ، هذه طريقة لأخذ المياه المعدنية داخليًا ، ولكن فقط في شكل رش وعبر الجهاز التنفسي. الاستنشاق المعدني فعال في علاج التهاب الأنف المزمن والربو القصبي وأمراض الحساسية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والقصبات والتهاب الشعب الهوائية والتأثيرات المتبقية بعد الالتهاب الرئوي وأمراض الرئة والغبار - التهاب الرئة وحتى أهبة ، والنقرس ، والروماتيزم (استنشاق الرادون).
تستخدم المياه المعدنية المعروفة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
للحادة وتفاقم الأمراض المزمنة عن طريق الاستنشاق:
- ملح قلوي "إسنتوكي رقم 4" ، "إسنتوكي رقم 17" ، "نارزان" ، "دراسون" ، "أرزني".
لالتهاب البلعوم الأنفي المزمن:
- الصودا "Borjomi" ، "Luzhanskaya" ، "Dilijan" ، "Sairme" ؛
- كبريتيد (كبريتيد الهيدروجين) "Ekmeri" ، "Essentuki" ، "Matsesta" ، "Pyatigorsk" ؛
- ثاني أكسيد الكربون "سميرنوفسكايا" ، "سلافيانوفسكايا".
بمساعدة جهاز الاستنشاق ، يمكن ترتيب منتجع للعلاج بالمياه المعدنية في المنزل. يجب أن تكون درجة حرارة المياه المعدنية 35 - 38 درجة مئوية. يجب حماية الماء من أجل تفريغ الغاز. مدة استنشاق المعادن - 10 دقائق (استنشاق 5 دقائق من الأنف ، 5 دقائق التالية عن طريق الفم) ، 3-4 مرات في اليوم ، بالطبع - 10-15 إجراء.
استخدام جهاز الاستنشاق يجعل الاستنشاق أكثر فعالية من استنشاق البخار فوق قدر. إذا كان المنزل يعاني من نزلات البرد المتكررة أو أمراض القصبات الهوائية ، فإن الأمر يستحق الحصول على جهاز استنشاق. وهي من أنواع مختلفة ، ولكن عند استخدامها في المنزل ، يظهر عدد من الصعوبات ، على سبيل المثال ، ليس من السهل دائمًا تنسيق التنفس العميق والضغط على صمام الاستنشاق ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار.
تم حل المشكلة باستخدام أجهزة الاستنشاق من الجيل الجديد - أجهزة الاستنشاق التوربينية (أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف) ، الفواصل (أجهزة للجرعات الدقيقة لمستحضرات الأيروسول ، نوع من المحولات بين جهاز الاستنشاق والبلعوم الأنفي لمتلقي الاستنشاق) وأجهزة الاستنشاق. في حجرة البخاخات ، يتم رش المحلول الطبي في رذاذ ويتم تغذيته في الجهاز التنفسي. لا يحتاج المريض إلى أي إجراءات إضافية أو تعديل التنفس لإيقاع جهاز الاستنشاق. لذلك ، فإن البخاخات مثالية للعلاج المنزلي لكل من الرضع وكبار السن ، وتخفيف نوبات الحساسية والربو.
إذا لم تكن قد حصلت على جهاز الاستنشاق بعد ، فيمكنك صنعه من الأدوات المتاحة. قمع بسيط مصنوع من الورق المقوى الملفوف ، يوضع على فوهة إبريق الشاي ، وهو نظام سريع مؤقت للاستنشاق. نسخة محسّنة أكثر - "قناع للاستنشاق" - قمع بلاستيكي ، يتم توصيله بالغلاية من خلال أنبوب مطاطي يبلغ طوله حوالي 20 سم.
يؤدي استنشاق البخار بالزيوت الأساسية إلى راحة سريعة من تراكم المخاط وضيق التنفس أثناء سيلان الأنف. إذا بدأ سيلان الأنف للتو ، فإن زيت النعناع يساعد ، خاصة عند دمجه مع زيوت الأوكالبتوس والميلاليوكا. سيلان الأنف لفترة طويلة يستسلم تحت تأثير استنشاق بخار الصنوبر والبابونج والخزامى وزيوت الميلاليوكا. يمكن استخدامها بشكل فردي أو مع بعضها البعض.
يمكن استبدال استنشاق الزيت بالبخار باستخدام مرق الأعشاب.
للحصول على 1 لتر من الماء المغلي ، حفنة من أوراق النعناع أو الأوكالبتوس وزهور البابونج أو براعم الصنوبر. مثل الزيوت ، يمكن استخدام الأعشاب منفردة أو مجتمعة.
- اخلطي ضخ حشيشة السعال (200 مل من الماء 15 جم من أوراق العشب) ومغلي من السيقان وأوراق العليق (200 مل من الماء 20 جم من السيقان والأوراق).
- مزيج دفعات من أوراق التوت (التوت: 200 مل من الماء ، 20 غرام من العشب) وزهور آذريون (200 مل من الماء ، 10 غرام من العشب).
لعلاج نزلات البرد والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في المنزل ، فإن استنشاق العسل مناسب تمامًا. لا يحتاجون إلى إشراف طبي مستمر. عسل الزهور الطبيعية له تأثير ممتاز مضاد للالتهابات.
قم بإذابة 1-2 ملاعق صغيرة من العسل في 100 مل من الماء.
يجب أن يكون الحل دائمًا طازجًا. لاستنشاق واحد - 5 مل من المحلول. نفذ مرتين في اليوم.
أضف 3 قطرات من البصل الطازج أو عصير الثوم إلى 5 مل من الماء أو محلول ملحي. لديهم تأثير مضاد للميكروبات واضح.
أضف 1 مل من عصير كالانشو إلى 5 مل من الماء أو محلول ملحي. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للفيروسات.
200 مل من الماء ، قطرتان من أي من الزيوت - التنوب والصنوبر والأوكالبتوس.
يجب أن نتذكر أن الاستنشاق يمنع استخدامه في حالة التهاب الحلق القيحي والتورم وارتفاع درجة الحرارة. أفضل خيار لاستنشاق السعال هو استخدام البخاخات. يوجد اليوم العديد من الأصناف التي تسمح لك باستخدام ليس فقط مغلي الأعشاب ، ولكن أيضًا الزيوت الأساسية.
سيخفف استنشاق البخار من التهاب الحلق
- مع مغلي من المريمية والبابونج والأوريغانو وأعشاب الزعتر (ملعقة كبيرة من الأعشاب لكل كوب من الماء) ؛
- بالزيوت الأساسية - المنثول ، التنوب ، الصنوبر ، الأوكالبتوس (نصف كوب من الماء ، 10 قطرات من أحد الزيوت).
استنشاق طارد للبلغم
- ديكوتيون من إكليل الجبل البري ، القوة التسعة ، حشيشة السعال ، الزعتر (انظر النسب أعلاه) ؛
- صبغة على "بورجومي" من خليط من أزهار آذريون ، نبتة سانت جون ، البابونج ، المريمية ، الأوكالبتوس (ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب في كوب من الماء) ؛
- صبغات الصيدلية من الكلوروفيلبت أو آذريون.
استنشاق السعال الجاف
الزيت: نبق البحر ، الخوخ ، زيوت الأوكالبتوس ، البروبوليس بزيت الزيتون (لا يزيد عن 5 قطرات من الزيت لكل 100 مل من الماء). 5 دقائق 1-2 مرات في اليوم لمدة أسبوع.
استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية
لكل 200 مل من الماء ، مزيج زيت يتكون من قطرتين من النعناع ، وقطرة واحدة من المريمية ، والأوكالبتوس والخزامى ، وقطرتان لكل منهما ، وشيح الليمون - 4.
القاعدة الأولى في استنشاق الأطفال هي عدم غلي الماء! يستنشق فقط الرطب الدافئ (30-40 درجة مئوية) والرطب (حتى 30 درجة مئوية). المدة من 1 إلى 3 دقائق ، مرة إلى مرتين في اليوم. وتذكر أن جرعة زائدة من الزيوت الأساسية تسبب جفاف الأغشية المخاطية.
لتصريف البلغم
- استنشاق الصودا (1 لتر من الماء ، 4 ملاعق صغيرة من الصودا) ؛
- أبخرة المياه المعدنية.
مع التهاب اللوزتين
- عصير البصل والثوم بنسبة 1 (عصير): 10 (ماء) ؛
- مغلي من إبر مقطعة من خشب الأرز ، التنوب ، الصنوبر ، العرعر ، زهر الزيزفون ، أوراق الكشمش الأسود ، البلوط ، البتولا ، الأوكالبتوس ، أزهار البابونج ، الخزامى (250 مل من الماء لكل 1 ملعقة كبيرة من المجموعة).
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- زوجان من البطاطس ، مسلوقان بالضرورة في زيهم ، وقشور الشوفان ؛
- مغلي الأعشاب.
في حالة ARVI للأطفال الصغار ، فإن الطريقة الممتازة للعلاج بالروائح هي وضع قطرة من زيت الأوكالبتوس أو زيت شجرة الشاي على الياقة. لكن يجب أن تتأكد من أن الطفل لا يعاني من التهاب الجلد الوراثي.
من المفيد استنشاق المبيدات النباتية التي يفرزها البصل والثوم في أول 10 - 15 دقيقة بعد الطهي. يكفي نشر العصيدة في أي حاوية حول الغرفة التي يوجد فيها الطفل.
هذه الاستنشاق هي الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج نزلات البرد ، حيث لا تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية وعلى الطفل.
لا توجد موانع خاصة للاستنشاق أثناء الحمل. التوصية الوحيدة هي إجراء اختبار التحمل قبل استنشاق الزيوت الأساسية للتخلص من خطر حدوث تفاعل تحسسي. ضع قطرة من الزيت على الجزء الداخلي من ساعدك ، حيث خضعت لاختبار Mantoux عندما كنت طفلاً. إذا لم تكن هناك تغييرات بعد 30 دقيقة - ساعة واحدة ، فإن استنشاق هذا الزيت سيفيدك فقط.
يجب ألا يستمر استنشاق الزيوت العطرية أثناء الحمل أكثر من 5-7 دقائق!
لا تختلف وصفات الاستنشاق أثناء الحمل عن وصفات الاستنشاق في حالة عدم وجود "قوة قاهرة".
مغلي من الخطمي ، لسان الحمل ، زهر الزيزفون ، المريمية ، الزعتر ، البابونج ، نبتة سانت جون.
- مغلي أوراق عنب الثعلب ، اليارو ، إكليل الجبل البري ، الأوكالبتوس ، الخيط ، أزهار حشيشة السعال.
- "بورجومي" أو محلول الصودا (2-3 ملاعق كبيرة لكل لتر ماء).
استنشاق الزيوت الأساسية من الجير ، التنوب ، الآس ، المريمية ، الكالاموس ، إكليل الجبل ، الأوكالبتوس ، الأرز ، اللافندر ، الصنوبر ، الورد.
إن استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك لن تكون أبدًا غير ضرورية قبل استخدام أي علاج ، حتى لو كان آمنًا مثل الاستنشاق.
شكرا لك على المقالة التثقيفية عن الاستنشاق ، والتي تقدم تقسيمًا واضحًا للعلاج حسب عمر المريض وصحته. لقد تعلمت الكثير عن جمع الأعشاب وتركيبات الزيوت.
أنا أعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن. اشتريت مرة واحدة جهاز استنشاق رخيص الثمن "رائحة الصحة" (يختلف أحيانًا عن البخاخات باهظة الثمن) ، فهو يساعدني على إطالة فترات الهدوء. جهاز الاستنشاق بسيط وسهل الاستخدام وهو بديل ممتاز للغلاية ذات القمع. كيف فعلت ذلك: أضفت زيت الأوكالبتوس والتنوب والنعناع والليمون والمريمية إلى وعاء (هناك 7 خلايا) للزيوت الأساسية. بدأت في التنفس من 5 دقائق ، ثم انتقلت إلى 8-10 دقائق. في غضون أيام قليلة شعرت بالتحسن ، وأصبح السعال أقل جفافاً وألمًا ، وتحسن إفراز البلغم. أقوم بهذا العلاج لمدة 10-15 يومًا (حوالي نصف شهر) ، وسرعان ما تعود الحالة الصحية العامة إلى طبيعتها.
حرق الجهاز التنفسي هو تلف للأنسجة المخاطية للجهاز التنفسي ، والذي يتطور في لحظة استنشاق عامل ضار: بخار ، أبخرة كيميائية ، دخان ساخن ، إلخ ...
رمز ICD-10
T27.3 حرق حراري للقناة التنفسية غير محدد
T27.7 تآكل الجهاز التنفسي غير محدد
علم الأوبئة
لوحظ أكبر عدد من حالات حروق الجهاز التنفسي خلال الحروب: خلال هذه الفترات ، زاد تواتر الإصابات الحرارية بشكل ملحوظ ، من 0.3٪ إلى 1.5٪ من إجمالي عدد الضحايا. ويرجع ذلك إلى الاستخدام المكثف للمتفجرات والمخاليط القابلة للاحتراق والأسلحة الحرارية.
في العصر الحديث ، تزداد وتيرة الحروق للأسف. على سبيل المثال ، في إسرائيل فقط ، نتيجة للنزاعات العسكرية ، تراوحت إصابات الحروق بين 5٪ و 9٪. عند استخدام الدبابات والمركبات الآلية ، يمكن زيادة النسبة إلى 20-40٪.
في الظروف المنزلية ، يكون عدد الحروق في الجهاز التنفسي أقل بكثير وأقل من 1٪ من جميع حالات الحروق.
أسباب حرق الجهاز التنفسي
يمكن أن يحدث حرق في الجهاز التنفسي عن طريق:
- أبخرة كيميائية
- درجة حرارة عالية.
وأخطرها هي الحروق المختلطة التي تسببها مجموعة من التعرض الكيميائي والحراري.
يمكن الحصول على الحروق الكيميائية في العمل في حالة حدوث تلف عرضي للحاويات التي تحتوي على سائل تبخر. غالبًا ما يؤدي استنشاق مثل هذه الأدخنة إلى تلف الأنسجة الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استنشاق الدخان اللاذع أثناء الحريق. إذا كان هذا الدخان يحتوي على الفوسجين أو حمض الهيدروسيانيك أو النيتروز أو أي مواد سامة أخرى ، فإن حرق الجهاز التنفسي أمر لا مفر منه.
يتم ملاحظة الإصابة الحرارية للجهاز التنفسي عند استنشاق البخار الساخن أو الهواء أو حتى اللهب.
طريقة تطور المرض
التسبب في حرق الجهاز التنفسي هو تدمير حراري أو كيميائي للأنسجة المخاطية وتحت المخاطية مع انتهاك وظيفتها. يمكن أن تختلف درجة الضرر ، اعتمادًا على درجة الحرارة ومدة التعرض ، على عمق الاستنشاق عند دخول عامل ضار. إذا كان الحرق كبيرًا ، فيمكن أن يحدث نخر عميق في الأنسجة ، والذي يمكن أن يغطي عدة طبقات.
غالبًا ما يصاحب تلف الحروق عملية التهابية ، مع ضعف نفاذية الأوعية الدموية والوذمة ، مما يزيد من تعقيد وظيفة الجهاز التنفسي.
أعراض حرق مجرى الهواء
تظهر العلامات الأولى لحرق الجهاز التنفسي فور التعرض لعامل ضار. يمكن الإشارة إلى وجود الحرق بظروف مثل حريق في شقة أو غرفة مرافق أو منجم أو أثناء النقل ، بالإضافة إلى التعرض قصير المدى للبخار أو إطلاق النار (خاصة إذا كان هناك حرق في الصدر والرقبة أو منطقة الوجه في نفس الوقت).
يصاحب حرق الجهاز التنفسي العلوي ألم حاد في البلعوم والصدر. يزداد الألم عند محاولة الشهيق ، لذلك يصعب التنفس. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
بصريًا ، يمكنك الكشف عن الأضرار التي لحقت بالجلد في منطقة الشفاه ، والأغشية المخاطية في تجويف الفم منتفخة ومفرطة. في الحالات الشديدة ، نتيجة لتلف الحلقة الحنجرية الخارجية ، يمكن أن يتطور تضيق الحنجرة والاختناق.
|
مراحل الحرق |
أعراض |
المضاعفات |
|||
|
زرقة |
صفير في الرئتين |
فشل القلب التنفسي |
التهاب رئوي |
||
|
المرحلة الأولى (حروق الغشاء المخاطي للفم ، لسان المزمار ، الحنجرة). المرحلة الثانية (إصابة الحروق من الدرجة الثانية والثالثة من الجهاز التنفسي). |
نادرا ما يحدث. أعرب بقوة. |
صفير جاف غير واضح. عدد كبير من الصفير الجاف ، الذي يصبح رطبًا بعد 2-3 أيام ويتحول إلى خرق. |
غير معهود. السعال الجاف المتكرر ، يخرج البلغم من 2-3 أيام. الصوت أجش ، صوت الصوت ممكن. |
يحدث غالبًا في الأيام 2-3. |
من حين لآخر ، يكون لها مسار موات. يتطور في جميع الحالات تقريبًا. التيار ثقيل. |
نماذج
اعتمادًا على العامل الذي تسبب في تلف الجهاز التنفسي ، يتم تمييز أنواع مختلفة من هذه الإصابات. كل منهم يختلف ، أولاً وقبل كل شيء ، في الأعراض السريرية.
- يمكن الاشتباه في حدوث حرق كيميائي في الجهاز التنفسي مع وجود ضرر كيميائي متزامن لجلد العنق والوجه والصدر وفي تجويف الفم. غالبًا ما يعاني الضحية من مشاكل في التنفس ، وتغير في صوته ، وظهور قيء دموي ، وسعال مصحوب بإفرازات قذرة.
- يصاحب حرق الكلور في الجهاز التنفسي إحساس حارق حاد في الحلق وتجويف الأنف وخلف القص. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة التمزق والسعال المتكرر الشديد والتهاب الأنف السام. يظل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي متهيجًا لعدة أيام بعد توقف عمل العامل الضار.
- يمكن تحديد حرق الجهاز التنفسي بالحمض من خلال حالة جدار البلعوم الخلفي. في معظم الحالات ، يتحول الغشاء المخاطي الموجود عليه أولاً إلى اللون الأبيض أو الأصفر ، ثم يتحول إلى اللون الأخضر المتسخ ثم الأسود تقريبًا. تتكون قشرة على السطح وتنزف عند رفضها.
- يتسبب حرق الجهاز التنفسي بأبخرة الدهانات في تورم البلعوم الأنفي والعطس والسعال. يشكو المصاب من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. الجلد شاحب ، والعيون تتحول إلى اللون الأحمر. الصداع والدوخة شائعان.
- يصاحب الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي ضيق التنفس والجلد الأزرق وتغيرات الصوت. عند الفحص ، يمكنك رؤية إصابات الحروق الواضحة في البلعوم والحنك العلوي. يُظهر المريض القلق والخوف الذي غالبًا ما يرتبط بألم شديد وصعوبة في التنفس. في الحالات الشديدة ، يحدث فقدان للوعي.
- تعتبر حروق الجهاز التنفسي في الحريق أكثر شيوعًا. تتميز هذه الإصابة بتلف الشفتين والرقبة والفم. عند الفحص ، لوحظ وجود سطح داخلي محترق من الخياشيم. عند فحص إفرازات القصبات الهوائية وتجويف الأنف ، يمكن العثور على آثار السخام.
- يصاحب حرق الجهاز التنفسي بالبخار ، كقاعدة عامة ، تشنج الحنجرة ، دون تلف واضح في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. الحقيقة هي أنه عند استنشاق البخار الساخن ، يتم تشغيل رد فعل وقائي في شكل تقلص لا إرادي لعضلات الحنجرة. لذلك ، يمكن اعتبار هذا النوع من الحرق هو الأكثر ملاءمة.
المضاعفات والعواقب
المرحلة الأولى من الحروق الخفيفة في الجهاز التنفسي. عادة لا تسبب عواقب سلبية ويتم علاجها دون مشاكل كبيرة.
مع II أو III Art. قد تتطور إصابة الحروق بمضاعفات مع تشخيص سلبي إلى حد ما.
من بين أكثر المضاعفات غير المواتية ما يلي:
- تطور انتفاخ الرئة - مرض رئوي مزمن ، يصاحبه توسع في القصيبات الصغيرة وانتهاك لسلامة الحاجز بين السنخ ؛
- تغييرات في هيكل الحبال الصوتية.
- الالتهاب الرئوي المزمن
- قصور في وظائف الرئة والقلب.
- الفشل الكلوي؛
- ظاهرة النخر والتليف في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الموت.
تشخيص حروق مجرى الهواء
عادة ، لا يسبب تشخيص حروق إصابة الجهاز التنفسي مشاكل. يعتبر تقييم عمق ومدى تلف الأنسجة الداخلية أكثر أهمية وأصعب بكثير. في معظم الحالات ، تستند التدابير التشخيصية المستخدمة على هذا.
- الاختبارات المعملية - الكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل ، تحليل البول العام - تشير إلى تطور فقر الدم وتدهور وظائف الكلى. ومع ذلك ، لا تحدث مثل هذه التغييرات على الفور ، ولكن بعد 2-3 أيام فقط من الإصابة.
- يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام تنظير الحنجرة وتنظير القصبات. طريقة التشخيص الأكثر إفادة للحروق هي تنظير القصبات ، والذي يسمح لك بفحص حالة جميع أجزاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية بشكل آمن وعاجل. يجعل تنظير القصبات من الممكن توضيح طبيعة الآفة: يمكن أن تكون حروقًا نخرية أو نخرية أو تآكليًا أو تقرحيًا في الجهاز التنفسي.
- يتم إجراء التشخيص التفريقي بين الحروق الكيميائية والحرارية للجهاز التنفسي ، وكذلك بين إصابات الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
يعتمد تشخيص العلاج بشكل مباشر على المساعدة الطارئة المختصة والضحية في الوقت المناسب. يتم إجراء الإسعافات الأولية لحرق الجهاز التنفسي العلوي بسرعة وعلى مراحل:
- يتم إخراج الضحية في الهواء الطلق ، أو إلى غرفة يتم فيها استبعاد أي إجراء إضافي للعامل الضار ؛
- يُعطى المريض وضعًا مستلقًا برأس مرفوع (إذا كان فاقدًا للوعي ، فمن الأفضل وضعه على الجانب حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي) ؛
- يجب شطف الفم والحلق بالماء ، من الممكن إضافة نوفوكائين أو مخدر آخر ؛
- للحروق الحمضية ، أضف القليل من صودا الخبز إلى ماء الشطف ؛
- في حالة الحرق القلوي ، يوصى بإضافة القليل من حمض الخليك أو الستريك إلى ماء الشطف ؛
- ثم يجب عليك استدعاء "المساعدة الطارئة" ، أو تسليم الضحية بشكل مستقل إلى مؤسسة طبية ؛
- أثناء النقل أو انتظار الطبيب ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن المريض يحافظ على التنفس التلقائي. في حالة عدم وجود حركات تنفسية ، يتم اللجوء إلى التنفس الاصطناعي.
علاج إصابات الحروق الكيميائية والحرارية هو نفسه من الناحية العملية. عادة ما يكون الغرض من العلاج كما يلي:
- القضاء على تورم الحنجرة ، وضمان وظيفة التنفس الطبيعي ؛
- الوقاية أو العلاج من الصدمة والوجع ؛
- إزالة تشنج قصبي.
- تسهيل إطلاق الإفرازات المتراكمة من القصبات الهوائية ؛
- منع تطور الالتهاب الرئوي.
- منع الانهيار الرئوي.
أثناء العلاج ، يجب ألا تتحدث الضحية لتجنب إصابة الأحبال الصوتية (على الأقل لمدة أسبوعين).
تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع للعلاج:
- مسكنات الألم (Omnopon ، Promedol).
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، كيتورول).
- أدوية مزيلة للاحتقان (لازيكس ، تريفاس ، دياكارب).
- الأدوية المزيلة للحساسية (ديفينهيدرامين ، ديازولين ، ديبرازين).
على سبيل المثال ، قد يبدو موعد الطبيب القياسي لحرق الجهاز التنفسي كما يلي:
- بروميدول IV ، 1 مل من محلول 1 ٪ لأول 2-3 أيام (يمكن وصف الأتروبين في نفس الوقت لمنع اكتئاب مركز الجهاز التنفسي) ؛
- Ketolong 1 / m من 10 إلى 30 مجم كل 8 ساعات (الاحتياطات: قد يسبب ألم في المعدة ، وعسر الهضم ، وزيادة ضغط الدم) ؛
- تريفاس عن طريق الفم ، 5 مجم مرة واحدة يومياً (مدر للبول ، قد يسبب جفاف الفم ، انخفاض ضغط الدم ، قلاء استقلابي) ؛
- ديبرازين عن طريق الفم 0.025 جم حتى 3 مرات في اليوم (الغسالات تسبب النعاس وجفاف الفم وعسر الهضم).
إذا اشتبه الطبيب في إصابة الرئتين بحروق ، فإن إدخال محاليل التسريب والمضادات الحيوية ومدرات البول (للقضاء على الانتفاخ) إلزامي. يتم إجراء علاج مكثف بالأكسجين.
من أجل الاستعادة السريعة للأنسجة ودعم القوى الداخلية للجسم ، توصف الفيتامينات:
- Cyanocobalamin i / m 200-400 mcg كل يوم لمدة 2-3 أسابيع (تحذير: قد يسبب الحساسية والصداع والدوخة) ؛
- Neurovitan - بالداخل ، من 1 إلى 4 أقراص / يوم. مدة القبول - تصل إلى 4 أسابيع (قبل بدء القبول ، يجب التأكد من عدم وجود حساسية من المكونات).
خلال مرحلة الشفاء ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. يستخدم العلاج الطبيعي لتخفيف الألم ومنع إصابة سطح الحرق. خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكن لأساليب العلاج الطبيعي تسريع مرور الأنسجة الميتة وتحفيز تكوين الحبيبات والظهارة. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن هذا النوع من العلاج انصهار الجلد أثناء الزرع ، كما يمنع تغيرات الأنسجة المتندبة.
العلاج البديل لحروق الجهاز التنفسي
وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يمكن تطبيق الوصفات الشعبية إلا بدرجة خفيفة من الحروق. وفي حالة تلف الجهاز التنفسي ، يكاد يكون من المستحيل تحديد درجة الضرر بشكل مستقل. لذلك ، يجب أن تكون زيارة الطبيب إلزامية.
مع إصابات الحروق الطفيفة في الغشاء المخاطي ، يوصي المعالجون التقليديون باستنشاق الهواء البارد وتبريد الأنسجة المتهيجة.
كما يعتبر من المفيد تناول منتجات الألبان السائلة وخاصة الكفير واللبن والقشدة الحامضة.
سيشفى حرق الجهاز التنفسي بشكل أسرع إذا تناولت ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. ملعقة من زيت اليقطين أو نبق البحر. نفس التأثير سيكون له 6 قطرات من زيت اللافندر مخفف في 1 ملعقة كبيرة. ل. ماء. يجب تناول الدواء بعد الوجبات.
عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالأعشاب والعلاج الرئيسي: فقط في هذه الحالة ، يمكن توقع تأثير الشفاء.
الحقن الطبية التي تعتمد على حشيشة السعال والورد البري ولحاء البلوط مفيدة جدًا في تخفيف الألم. يتم سحق مكونات النبات المذكورة وتخميرها بملعقة كبيرة. ل. خليط في 250 مل من الماء المغلي.
من الجيد شرب الشاي الأخضر المثلج بدون سكر أو أي إضافات أخرى. كثير من الناس لا يحبون طعم الشاي الأخضر: في هذه الحالة ، يمكن استبدال المشروب بنقع النعناع.
يتم إعطاء تأثير جيد على حروق الجهاز التنفسي عن طريق دواء مصنوع من التفاح المهروس مع عصير الجزر. تضاف الزبدة المذابة إلى المزيج المبرد وتؤخذ بكميات صغيرة طوال اليوم.
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن لأتباع المعالجة المثلية استخدام هذه الأدوية كعامل مساعد للعلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.
عادةً ما يستمر العلاج المثلي لحروق الجهاز التنفسي من 4 إلى 5 أسابيع على الأقل.
الوقاية
يجب أن يلتزم ضحية حروق الجهاز التنفسي في المستقبل بقواعد وقيود معينة لتجنب المضاعفات المختلفة والعواقب السلبية.
- من المهم تجنب نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي المعدية.
- قم بزيارة طبيب الرئة بانتظام لمراقبة حالة الجهاز التنفسي.
- لا تدخن تحت أي ظرف من الظروف وتجنب استنشاق الأبخرة والأبخرة الكيميائية.
- كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان ، وتجنب الخمول البدني.
لإعادة التأهيل ، من المفيد الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي ، لإجراء علاج المصحات سنويًا. من الضروري أيضًا مراقبة التغذية حتى يحصل الجسم على أكبر قدر من العناصر الغذائية والفيتامينات.
تنبؤ بالمناخ
يعد حرق الجهاز التنفسي إصابة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تذكر نفسها حتى بعد بضع سنوات. لذلك من المهم زيارة الطبيب بشكل دوري ومراقبة حالة الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية لتجنب حدوث خلل في الجهاز التنفسي في المستقبل.
في هذا المقال:
يشير حرق الرئة إلى آفات الأعضاء الداخلية ، والتي ، على عكس إصابات الحروق السطحية ، تتطور بشكل أكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة إلى حد ما ، وأحيانًا لا رجعة فيها. يمكن أن يحدث هذا الحرق إذا تم استنشاق الهواء الساخن أو منتجات الاحتراق أو الأبخرة الكيميائية. لا يحدث ضرر الاستنشاق الذي يصيب الرئتين بمعزل عن غيره ، بل يترافق دائمًا مع حروق أخرى في الجهاز التنفسي: الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. يتم تشخيص مثل هذه الإصابات في 15-18٪ من مرضى الحروق الذين يدخلون المستشفى.
يجب نقل الشخص المصاب الذي أصيب بحروق في الرئة على الفور إلى المستشفى لتلقي الإسعافات الأولية والعلاج الجراحي. في كثير من الأحيان ، يؤدي حرق الجهاز التنفسي ، إلى جانب تلف كبير في الجلد ، إلى الوفاة. على الرغم من توفير المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يموت العديد من المرضى الذين لم تتكيف أجسادهم مع الإصابات التي لحقت بهم في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة. يؤدي النخر الناتج والوذمة الرئوية إلى توقف وظيفة الجهاز التنفسي.
يؤدي التشخيص الصعب لحروق الرئة إلى تفاقم الحالة. في بعض الحالات ، تكون آفات الاستنشاق بدون أعراض تمامًا مع الحفاظ على معايير المختبر العالية. يمكن الاشتباه في مثل هذا الضرر بعد جمع التاريخ الكامل وتوضيح جميع ملابسات الإصابة. يمكن استخدام بيانات الفحص السريري كطريقة تشخيص غير مباشرة. قد يشير توطين الحروق على سطح الصدر والرقبة والوجه ، وكذلك آثار السخام على اللسان والبلعوم الأنفي ، إلى تلف الرئتين. غالبًا ما يبدأ الضحية بالاختناق ، وقد يكون هناك تغيير في الصوت ، وقيء الدم ، وسعال البلغم الذي يحتوي على جزيئات السخام.
كل هذه الأعراض لن تسمح لك بتحديد مدى وعمق الآفة. ومع ذلك ، فإنهم هم الذين سيساعدون الأطباء في إجراء التشخيص الأولي وتقديم الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب. يبدأ علاج مثل هذه الحروق في مكان الحادث باستخدام مرحاض شامل للمجرى الهوائي وإمداد بالأكسجين. في حالة الوذمة ونقص الأكسجة في الدم والانسداد ، وكذلك استحالة إفراغ الشعب الهوائية من البلغم وزيادة الضغط داخل الجمجمة الناتج عن نقص الأكسجة في الدماغ ، يتم وصف دعم التهوية والتنبيب. تؤدي إصابة الحروق في الرئتين إلى زيادة احتياج المصاب للسوائل بنسبة 50٪. مع عدم كفاية العلاج بالتسريب ، يمكن أن تزداد شدة إصابة الحروق سوءًا ، مما يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة. يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية فقط في تلك الحالات النادرة عندما تكون هناك علامات واضحة للعدوى.
الآفات الحرارية
يحدث ضرر الاستنشاق الحراري للرئتين ، كقاعدة عامة ، عندما يحدث حريق في مكان ضيق ، على سبيل المثال ، في وسائل النقل ، أو غرفة معيشة صغيرة أو غرفة عمل. غالبًا ما تترافق هذه الإصابات مع حروق جلدية شديدة ، وتسبب فشلًا حادًا في الجهاز التنفسي ويمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية. في الساعات القليلة الأولى ، تتميز الصورة السريرية بعدم اليقين.
يمكن توقع الهزيمة بعدة علامات ومظاهر:
- قلة وعي؛
- ضيق التنفس؛
- بحة الصوت
- السعال مع البلغم الأسود.
- زرقة.
- آثار السخام على الغشاء المخاطي للبلعوم واللسان.
- الجدار الخلفي للبلعوم المحروق.
يتم نقل المصابين إلى مركز الحروق التخصصي أو وحدة العناية المركزة في أقرب مستشفى عام. يمكن أن يؤدي الحرق الحراري إلى مضاعفات مثل تطور فشل الجهاز التنفسي أو ظهور متلازمة إصابة الرئة الحادة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، قد تكون هناك حاجة إلى دعم الجهاز التنفسي مثل التهوية الاصطناعية للرئتين وعلاج البخاخات وطريقة مبتكرة لتزويد الأغشية بالأكسجين خارج الجسم.
الضرر الكيميائي
المواد الرئيسية ، التي يمكن أن تسبب أبخرتها حروقًا كيميائية في الجهاز التنفسي ، تشمل مختلف الأحماض والقلويات والزيوت المتطايرة وأملاح المعادن الثقيلة. السيانيد وأول أكسيد الكربون هما أكثر المواد سمية لجسم الإنسان. عند حرق منتجات النفط والمطاط والنايلون والحرير وغيرها من المواد ، يتم إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل ، وهو مصدر للكلور وحمض الهيدروكلوريك والألدهيد. كل هذه المواد السامة يمكن أن تسبب حروقًا في الجهاز التنفسي والرئتين.
تختلف شدة الآفات وتعتمد على عدة عوامل:
- مدة التعرض؛
- درجة التركيز
- درجات الحرارة
- طبيعة المواد الكيميائية.
سيكون التأثير الضار للعوامل العدوانية أكثر وضوحًا عند التركيز العالي للحلول. ومع ذلك ، حتى المواد ذات التركيز الضعيف مع التعرض الطويل لشخص ما يمكن أن تؤدي إلى حروق في الرئتين.
على عكس الضرر الحراري ، فإن الحروق الكيميائية لها صورة سريرية أقل وضوحًا. تشمل السمات المميزة الألم الشديد الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة ، وضيق التنفس ، والغثيان ، والدوخة ، وفقدان الوعي. يؤدي الحرق إلى تعطيل الأداء الطبيعي للرئتين ، وبدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية وتسمم الحروق الحاد وصدمة الحروق. آخر هذه الشروط تهدد الحياة.
نادرا ما يؤدي حرق كيميائي في الجهاز التنفسي إلى الوفاة لدى المرضى. ومع ذلك ، في حالة ظهور أي أعراض مميزة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. سيخفف الأطباء الألم بسرعة ويعيدون التنفس والدورة الدموية. كل هذه الإجراءات ستساعد في منع تطور صدمة الحروق.
في الساعات الأولى بعد الإصابة ، يُنصح بإجراء الاستنشاق. لهذه الأغراض ، مع حرق الحمض ، يتم استخدام محلول قلوي ضعيف ، على التوالي ، مع حرق قلوي ، يتم استخدام محلول حامض ضعيف. بالإضافة إلى الاستنشاق ، يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات والحساسية بشكل نشط. نظرًا لأن إصابة مجرى الهواء تؤدي إلى إصابة الأحبال الصوتية ، يُنصح جميع الضحايا بالتزام الصمت خلال الأسبوعين الأولين.
يمكن أن تحدث الحروق الحرارية والكيميائية للرئتين من استنشاق اللهب والدخان والهواء الساخن والأبخرة المشبعة بعناصر كيميائية عدوانية. غالبًا ما تكون هذه الإصابات مهددة للحياة وغالبًا ما تكون قاتلة. لتحديد جميع الإصابات الداخلية المحتملة والعلاج الجراحي ، يتم نقل الضحايا على الفور إلى المؤسسات الطبية المتخصصة.
في معظم الحالات (حوالي 90-95٪) تؤثر الحروق على الجلد فقط. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون هناك تلف في الفم أو الجهاز التنفسي والأجزاء الأولية من الجهاز الهضمي ، والتي يصعب علاجها.
خصوصا حروق شديدة في الجهاز التنفسي:
- أولاً ، هذا يرجع إلى حقيقة أنهم يؤدون وظائف حيوية.
- ثانياً ، من الصعب للغاية علاج هذه الحروق دون استخدام معدات متطورة ومكلفة.
عندما يتم استنشاق الهواء الساخن أو الأبخرة الكيميائية ، تتلف الأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، تحدث عمليات مشابهة لإصابات الحروق في أنسجة الجهاز التنفسي.
الأسباب
مع حروق في الجهاز التنفسي ، تلف الغشاء المخاطيالذي يتفاعل مع إفراز المخاط وتشنج العضلات. هذه العمليات ، خاصة في منطقة الحنجرة ، هي الأكثر أهمية ، لأنها يمكن أن تسبب فشل تنفسي حاد وتؤدي إلى وفاة المريض.
علامات الحروق
اعتمادًا على شدة إصابة الجهاز التنفسي ، تختلف أعراض الحروق. هناك ثلاث درجات من الإصابة بحروق في الجهاز التنفسي:
- حرق خفيفمصحوبًا بأحاسيس مؤلمة ، لا يوجد فصل للبلغم والمخاط عن الجهاز التنفسي على الإطلاق ، أو أنهما غير مهمين. التنفس ليس صعبًا ، ولا توجد تغييرات في الصوت ؛
- متوسط الدرجةتترافق الشدة مع إطلاق كمية كبيرة من المخاط والبلغم والحنجرة والتشنج القصبي. يعاني الضحية من صعوبة في التنفس ، صوته أجش ، نطق الحروف المتحركة مؤلم. تظهر الأغشية الليفية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- درجة شديدة... مناطق الغشاء المخاطي نخرية ، يتم فصل الأغشية الليفية ، مما يسد تجويف الجهاز التنفسي. التنفس صعب للغاية أو مستحيل ، والكلام مؤلم للغاية أو غائب بسبب إغلاق مجرى الهواء.
انه مهم! عيادة حروق الجهاز التنفسي تنمو تدريجياً. يمكن أن تتطور الأعراض البسيطة فور التعرض لعوامل حرارية أو كيميائية إلى فشل تنفسي حاد بعد 8 إلى 12 ساعة.
تصنيف حروق مجرى الهواء
اعتمادًا على العامل الذي تسبب في حرق الجهاز التنفسي ، يتم تمييز نوعين من تلف الغشاء المخاطي: و. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث هذا الأخير ليس فقط عن طريق دخول المواد الكيميائية العدوانية على الأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا عن طريق استنشاق أبخرة الأحماض أو القلويات:
يعتمد تقسيم مختلف للحروق في الجهاز التنفسي على تحديد مكان الضرر.
- النوع الأول يشمل حروق الجهاز التنفسي العلوي(تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة):
- إلى الثانية - الجهاز التنفسي السفلي(القصبة الهوائية والشعب الهوائية وفروعها الصغيرة).
حسب نوع الحرق
نادرا ما تحدث حروق حرارية أو كيميائية في الجهاز التنفسي بشكلها النقي ، في كثير من الأحيانأنهم يتم الجمع بين.
كقاعدة عامة ، تحدث على خلفية الحرائق والحوادث والحوادث. في كثير من الأحيان ، يؤدي الاشتعال إلى تبخر المواد الكيميائية أو ، على العكس من ذلك ، يؤدي ملامسة المركبات النشطة بالبيئة إلى ظهور مراكز الاشتعال.
المواد الكيميائية
يحدث عن طريق استنشاق أبخرة المركبات الكيميائيةبسبب انتهاك السلامة (تجاهل استخدام معدات الحماية الشخصية ، والتهوية المعطلة ، والحاويات ذات الجودة الرديئة للمركبات المتطايرة) ، أو فيما يتعلق بحالة الطوارئ (انتهاك سلامة الحاوية بمركبات كيميائية ، وتبخرها تحت تأثير درجات حرارة عالية).
على عكس حروق الجلد ، فإن تلف الجهاز التنفسي يكون متغيرًا قليلاً فقط عند استنشاق الأبخرة الحمضية أو القلوية. الأهم من ذلك هو التغيير في درجة الحموضة والتسمم في الدم عندما تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم ، والتي لا يمكن تحديدها إلا باستخدام معدات خاصة.
عظم غالبًا ما يتعرض العاملون في الصناعة الكيميائية لحروق كيميائية في الجهاز التنفسيوالأشخاص الذين هم على اتصال بكمية كبيرة من المنظفات والمطهرات (عمال المختبرات ومرافق معالجة المياه وطاقم التمريض).
حراري
يعد حرق الجهاز التنفسي بسبب استنشاق الهواء الساخن (أكثر من 100 درجة مئوية) أكثر شيوعًا في الحياة اليومية من الحروق الكيميائية. يمكن أن يحدث مثل في حالة نشوب حريقو خلال الحياة اليومية(الطبخ على النار ، حرق الأشياء القديمة ، إلخ). في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الإصابات عند التعرض للهواء الساخن في مكان مغلق.
انه مهم! يعد استنشاق أول أكسيد الكربون جزءًا لا يتجزأ من الحروق الحرارية. يمكن أن يؤدي البقاء لفترات طويلة في مكان الحريق ، حتى مع وجود أضرار حرارية طفيفة ، إلى حالة خطيرة ، يعبر عنها نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي.
عن طريق توطين الحرق
مع حروق الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، يمكن أن تكون الآفات موضعية في أجزاء مختلفة من الحنجرة.
اعتمادًا على موقع الإصابة ، ستختلف شدة الحالة والتشخيص.
تجويف الأنف والبلعوم
تعد الإصابة المنعزلة في الجهاز التنفسي العلوي نادرة نسبيًا ، وتحدث مع استنشاق ضحل واحد للهواء الساخن أو البخار المتطاير.
مثل هذه الحالات تكاد لا تكون قاتلة ، ولكن يمكن أن يسبب ضمور في الغشاء المخاطي للمناطق المصابة، مما يؤدي إلى التهاب الأنف المتكرر والتهاب البلعوم.
البلعوم
الحبال الصوتية هي أضيق جزء من الشعب الهوائية. مع إصابتهم بالحرق مخاطر عالية لتطوير تشنج الحنجرة، خلال الموت المحتمل من الاختناق، و فقدان الصوت.
ةقصبة الهوائية
لا تحدث هزيمة القصبة الهوائية بمعزل عن غيرها. يتم دمجه دائمًا مع حروق الحنجرة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير.
في المرحلة الحادة ، هناك تراكم للمخاط ، وانخفاض في رد فعل السعال ، والذي ، بالتزامن مع تشنج الحنجرة ، يمكن أن تكون قاتلة... على المدى الطويل ، تتشكل مناطق تضيق القصبة الهوائية ، ويتطور التهاب القصبات الهوائية المزمن.
الرئتين والشعب الهوائية
حروق مباشرة إلى أنسجة الرئة (الحويصلات الهوائية) أمر مستحيل ، لأن حركة تدفق الهواء الساخن أو الأبخرة الكيميائية تتوقف عن طريق القصبات الهوائية الصغيرة بسبب تشنجها. لكن القصبات الهوائية الصغيرة نفسها تعاني.
كلما تضرر عيار القصبات الهوائية ، زادت خطورة حالة الضحية.
كقاعدة عامة ، هذه الظروف لها عواقب لا رجعة فيها وتنتهي بالموت..
الإسعافات الأولية والطبية
تقديم الرعاية الطارئة لحروق الجهاز التنفسي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.
- الضحية يتبع اخرج من المشهدمن خلال تعظيم وصول الهواء النقي ؛
- إذا كان المريض واعيًا ، يجب أن يستلقي على ظهره مع رفع النصف العلوي من الجسم. إذا لم يكن هناك وعي ، استلق على جانبك مع رفع النصف العلوي من الجسم ؛
- يجب اتصل بالإسعاف.
المساعدة الطبية للضحية
طوال فترة المساعدة بأكملها ، من الضروري التحقق من وجود التنفس التلقائي. في حالة عدم وجوده - ابدأ على الفور بالتهوية الاصطناعية للرئتين ؛
- يجب على الضحية إدخال المسكنات(analgin ، ketanov) والمهدئات (diphenhydramine ، seduxen ، relanium) ، ويفضل أن يكون ذلك في العضل.
- يجب أن يكون جلد الوجه والرقبة يغسل بالماء البارداشطف الفم جيدًا.
- في وجود اسطوانات الاوكسجين - يوفر التنفس من خلال قناع الأكسجين.
- إذا كان الضحية غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه ، فمن الضروري: عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي حقن ديفينهيدرامين أو ايفيدرين أو إبينفرين... إذا كانت الأدوية غير فعالة لمدة 1-2 دقيقة ، يجب أن تقضيها القصبة الهوائية... يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام أي وسيلة متاحة ، ولكن فقط إذا كانت لديك مهارات خاصة.
تشخيص النوع والدرجة
في مرحلة ما قبل دخول المستشفى من المهم تحديد نوع الحرق(حراري أو كيميائي) حسب ظروف الحادث. تتم مقابلة الضحية أو الشهود على الحادث وتقييم الوضع في مكان الحادث ، مع الانتباه إلى وجود حاويات بها مواد كيميائية وحرائق. من المفترض أن تعتمد شدة الحرق على أعراض الشخص.
في مرحلة المستشفى ، فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض الرئة ، التصوير الشعاعيالصدر و تنظير القصبات... من الممكن أيضًا إجراء دراسة معملية للبلغم أو المخاط الخارج.
طريقة التشخيص الرئيسية هي تنظير القصبات ، والتي تسمح لك بإجراء تقييم بصري لحالة الشعب الهوائية.
علاج حروق الجهاز التنفسي
تنقسم التدابير العلاجية لمثل هذه الآفات في الجهاز التنفسي إلى مبكراوبعيد... يتم تنفيذ العمليات الأولى في غضون 24-48 ساعة بعد الإصابة بالحرق وترتبط بتهديد حياة الضحية ، بينما تستمر العمليات البعيدة حتى الشفاء التام.
العلاج من الإدمان
يشمل استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- - محفزات مركز الجهاز التنفسي (سلفوكامفوكايين ، بنزوات الصوديوم الكافيين) ؛
- القشرانيات السكرية في شكل استنشاق وحقن ؛
- المسكنات ومضادات التشنج.
- علاج إزالة السموم (الحقن بالتنقيط للبروتينات والمحاليل الملحية ومدرات البول) ؛
- استنشاق الأكسجين المرطب.
في حالة حدوث حرق 2-3 درجات ، فمن الضروري القيام به مضاد للجراثيمو مسكن للآلامعلاج نفسي. حيث، يحظر استخدام المسكنات المخدرةلأنها تثبط مركز الجهاز التنفسي.
في فترة لاحقة ، يتم تطبيق العلاج حال للبلغمو طارد للبلغمالأدوية (ACC ، أمبروكسول) ، مكافحة العدوى الثانوية ، تضييق ما بعد الحرق في الشعب الهوائية (تستخدم الإنزيمات المحللة للفبرين ، مضادات التشنج ، الجلوكوكورتيكويد).
الصورة 2. بعد الحرق ، غالبا ما يسعل الضحايا.
استنشاق المواد الغازية الساخنة ، قد يتسبب الهواء المتوهج في حروق حرارية في الجهاز التنفسي. تشير بحة في الصوت واحمرار في الغشاء المخاطي للفم مع رواسب بيضاء وآثار السخام إلى حروق في الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة
الإسعافات الأولية
يجب توجيه الإسعافات الأولية لإصابة الحروق إلى إزالة العامل الحراري (اللهب) وتبريد المناطق المحروقة. يتم التبريد باستخدام الماء البارد ، فقاعات الثلج ، الثلج لمدة 10-15 دقيقة على الأقل. بعد تخفيف الآلام ، يتم وضع ضمادة معقمة وميتاميزول الصوديوم والشاي الدافئ والمياه المعدنية. يتم لف المرضى بحرارة. يمنع استخدام الضمادات الطبية في مراحل الإسعافات الأولية.
قبل النقل ، يتم حقن المرضى بمسكنات الألم ومضادات الذهان ومضادات الهيستامين. يجب ألا تزيد مدة النقل عن ساعة واحدة ، وللنقل الأطول ، يلزم إعطاء الحقن الوريدي لاستبدال الدم ومحاليل الإلكتروليت ، والعلاج بالأكسجين والتخدير (أكسيد النيتروجين) ، والمشروبات القلوية الوفيرة ، وإدخال عوامل القلب والأوعية الدموية.
العلاج الموضعي للحروق
يتم استخدام طريقتين للعلاج الموضعي لجروح الحروق: مغلق ومفتوح. أولاً ، يتم إنتاج المرحاض الأساسي لجرح الحرق. مع السدادات القطنية المبللة بمحلول أمونيا 0.25٪ ، أو 3-4٪ من محلول حمض البوريك أو الماء الدافئ والصابون ، يتم غسل الجلد حول الحرق من التلوث ، وبعد ذلك يتم معالجته بالكحول. قم بإزالة قصاصات الملابس والأجسام الغريبة والبشرة المتقشرة. يتم قطع الفقاعات الكبيرة وإطلاق محتوياتها ، وغالبًا لا يتم فتح الفقاعات الصغيرة. لا تتم إزالة رواسب الفيبرين ، حيث يحدث التئام الجروح تحتها. يتم تنظيف المناطق شديدة الاتساخ من سطح الحرق بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. يتم تجفيف سطح الحرق بمناديل معقمة.
كقاعدة عامة ، يتم إجراء المرحاض الأساسي لجرح الحروق بعد الإدخال الأولي لـ 1-2 مل من محلول 1 ٪ من تريبيريدين أو المورفين تحت الجلد.
الطريقة الخاصة(العلاج تحت الضمادة) أكثر شيوعًا وله عدد من المزايا: فهو يعزل السطح المحروق ، ويخلق ظروفًا مثالية للعلاج الدوائي المحلي لجروح الحروق ، ويضمن سلوكًا أكثر نشاطًا للمرضى الذين يعانون من حروق كبيرة ونقلهم. عيوبه هي الشد والاستهلاك العالي للضمادات ووجع الضمادات.
محروم من كل هذه النواقص طريقة مفتوحةعلاج او معاملة. مع ذلك ، يتم تسريع تكوين قشرة كثيفة على السطح المحترق تحت تأثير تجفيف الهواء أو تشعيع الأشعة فوق البنفسجية أو التزييت بمواد تسبب تخثر البروتينات. ومع ذلك ، مع طريقة العلاج هذه ، يصبح من الصعب رعاية الضحايا الذين يعانون من حروق عميقة واسعة النطاق ، وهناك حاجة إلى معدات خاصة (كاميرات ، إطارات خاصة مع لمبات كهربائية) ، وهناك خطر متزايد للإصابة بعدوى المستشفيات ، إلخ.
تحتوي كل طريقة على مؤشرات معينة ، لذا لا ينبغي معارضتها ، ولكن يجب دمجها بعقلانية.
الحروق السطحية من الدرجة الثانية والثالثة أ مع طريقة علاج مفتوحة تلتئم من تلقاء نفسها. يجب استخدام هذه الطريقة لحروق الوجه والأعضاء التناسلية والعجان. باستخدام طريقة العلاج المفتوحة ، يتم تشحيم جرح الحرق بمرهم يحتوي على مضادات حيوية (5-10٪ مستحلب الكلورامفينيكول) أو عوامل مطهرة (0.5٪ مرهم نتروفورال) 3-4 مرات في اليوم. مع تطور التقوية ، يُنصح بتطبيق الضمادات. إذا تم الكشف عن حروق عميقة وتشكلت جروح حبيبية من طريقة علاج مفتوحة ، فمن الأفضل أيضًا التحول إلى الحروق المغلقة.
حاليًا ، يتم استخدام المافينيد بنجاح في شكل محلول مائي بنسبة 5٪ أو 10٪ مرهم ، خاصة في الحالات التي تكون فيها النبتات الدقيقة لجروح الحروق غير حساسة للمضادات الحيوية. أصبحت المستحضرات التي تحتوي على الفضة والسلفوناميدات على أساس غير محب للماء (سلفاديازين) منتشرة على نطاق واسع. لديهم تأثير مضاد للجراثيم واضح ، وتعزيز الظهارة في الوقت الأمثل.
مع دورة مواتية ، تتجسد حروق الدرجة الثانية بشكل مستقل في غضون 7-12 يومًا ، الدرجة الثالثة - بنهاية الأسبوع 3-4 بعد الحرق.
مع الحروق العميقة ، يستمر تكوين القشرة من 3 إلى 7 أيام ، حسب نوع النخر الرطب أو التخثر (الجاف). في الحالة الأولى ، لوحظ انتشار النخر ، وعملية قيحية واضحة ، والتسمم. يبدأ رفض قشرة الحروق الجافة من 7-10 أيام مع تكوين عمود حبيبي وينتهي خلال 4-5 أسابيع. خطوة بخطوة ، يتم فصل قشرة الحرق عن الأنسجة الأساسية وإزالتها.
في حالة الحروق العميقة في أول 7-10 أيام ، تتمثل المهمة الرئيسية في تكوين قشرة حروق جافة عن طريق تجفيف سطح الحرق بمصباح Solux ، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية ، ومعالجتها بمحلول 1-5٪ من برمنجنات البوتاسيوم. لتسريع التخلص من الجرب ، استخدم استئصال التنخر الكيميائي ،إنزيمات المحللة للبروتين 40-50٪ حمض الساليسيليك أو البنزويك.
جراحة
يتكون العلاج الجراحي من عدد من العمليات: استئصال التنخر واستئصال النخر ، ورأب الجلد الذاتي ، وبتر الأطراف والعمليات الترميمية والترميمية.
يتم إجراء عملية استئصال الرحم مع الحروق العميقة ، ويتم إجراؤها في أقرب وقت ممكن (1-3 أيام) ، ولكن بعد إخراج المريض من حالة الصدمة. من الأفضل إجراء عمليات استئصال الأرواح على نطاق واسع في اليوم الرابع إلى السابع ؛ في وقت لاحق ، هناك خطر كبير من تعميم العدوى. في وقت واحد ، يجب ألا يتجاوز استئصال التنخر 25-30٪ من سطح الجسم.
مؤشرات لاستئصال التنخر المبكر:
1) حروق عميقة بنسبة 10-20٪ من الجسم ، حيث يمكن إجراء عملية تجميل الجلد في نفس الوقت ؛
2) حروق اليد ، عندما يكون ذلك ضروريًا لمنع تكون ندوب خشنة تعطل عمل اليد ؛
3) شيخوخة المرضى (لمنع تطور العدوى وتفعيل أسرع للمرضى).
تجميل الجلد- الطريقة الوحيدة لعلاج الحروق العميقة (الدرجة IIIb-IV). بالنسبة لرأب الجلد الذاتي ، يتم استخدام رفرف جلدي مشقوق (بلاستيك جلدي) ، وغطاء جلدي كامل السماكة ، وغطاء على عنقة وعائية مغذية ، وجذع مهاجر (وفقًا لفيلاتوف). يتم أخذ الطعم (بسمك 0.2-0.4 مم) من سطح الجلد السليم ، ويفضل أن يكون من جوانب متناظرة ، باستخدام جلدي. يتم إجراء عملية تجميل الجلد الذاتي تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.
من أجل إغلاق سطح الحرق بحروق عميقة ، يتم استخدام الأرومات الليفية الذاتية المزروعة أو الأرومات الليفية الجنينية البشرية. تحفز الطريقة تجديد الجلد ، وهو أمر واضح بشكل خاص عندما يتم الحفاظ على عناصر منطقة نمو الجلد (حروق من الدرجة الثالثة ب). يتم الجمع بين زرع الخلايا الليفية المزروعة مع رأب الجلد الذاتي مع رفرف شبكي منقسم.
المبادئ العامة للعلاج والإنعاش
يبدأ علاج الحروق في حالة الصدمة بالإسعافات الأولية ويستمر في المستشفى. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، من الضروري توفير: 1) الراحة والتضميد ؛ 2) إدخال المسكنات ومضادات الهيستامين ، أثناء النقل مع الحروق الشديدة - إدخال الفنتانيل والروبيريدول ، واستنشاق الأدوية مع الأكسجين ؛ 3) محاربة التبريد العام (تغليف ، مشروبات دافئة ، وسادات تدفئة) ؛ 4) التعويض عن فقد البلازما (تناول المحاليل القلوية ، إعطاء السوائل بالحقن).
في المستشفى ، يتم وضع المريض في جناح مضاد للصدمات. وتتمثل المهمة الرئيسية في استعادة المعلمات الدورة الدموية وتجديد فقدان السوائل: 1) تعيين المسكنات ، وإدخال مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، كلوروبرامين ، بروميثازين) ، تعيين الفنتانيل والروبيريدول ؛ 2) تحسين نشاط القلب (جليكوسيدات القلب). 3) تحسين دوران الأوعية الدقيقة (إعطاء أمينوفيلين ، الحقن في الوريد من دروبيريدول و 0.25 ٪ محلول بروكايين) ؛ 4) استخدام الهيدروكورتيزون (125-250 مجم) أو بريدنيزولون (60-90 مجم) مع الحجم المتجدد للسوائل في حالات الصدمة الشديدة ؛ 5) استنشاق الأكسجين. 6) تطبيع وظائف الكلى (مانيتول ، فوروسيميد - في الحالات الخفيفة ، إعطاء 20 ٪ من محلول السوربيتول في الوريد - في الحالات الشديدة) ؛ 7) التعيين المبكر للجراثيم ، ذوفان المكورات العنقودية. 8) العلاج بالتسريب - نقل الدم: إعطاء مستحضرات بلازما الدم (البلازما الأصلية والجافة ، الألبومين ، البروتين ، الفيبرين) ، العوامل التي تعمل على تطبيع الديناميكا الدموية (ديكستران [متوسط الوزن الجزيئي 50،000-70،000] ، الجيلاتين ، ديكستران [متوسط وزن مول 30000) - 40000]) ، مستحضرات لإزالة السموم (بوفيدون + كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم + كلوريد الكالسيوم + كلوريد الماغنسيوم + بيكربونات الصوديوم) ، محلول ملح الماء (محلول دكستروز 10٪ ، أسيتات الصوديوم + كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم ، أسيتات الصوديوم + كلوريد الصوديوم).
قد تحدث صدمة الحروق في حالة الحرق بمساحة إجمالية تزيد عن 10٪ من سطح الجسم. إذا لم يحدث ذلك ، فلا يزال يتعين عليك تنفيذ التدابير الوقائية ، وتطبيق العلاجات (التخدير ، تجديد فقدان البلازما ، استخدام بدائل الدم المضادة للصدمة).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أكبر خسارة للسوائل تحدث في أول 8-12 ساعة وتستمر حوالي يومين. مع الحروق الشديدة ، يصل الفقد اليومي للبلازما إلى 6-8 لترات ، والبروتين - 70-80 جم وأكثر.
توجد صيغ مختلفة لحساب حجم السائل المحقون ، ويمكن تلخيص أحكامها الرئيسية على النحو التالي: 1) يجب ألا يتجاوز حجم عوامل نقل الدم 10٪ من وزن جسم المريض ؛ 2) في أول 8 ساعات بعد الإصابة بالحرق ، يتم حقن ثانية واحدة أو ثلثي الكمية اليومية من السائل ؛ 3) في اليومين الثاني والثالث ، لا يزيد حجم السائل المحقون عن 5٪ من وزن جسم المريض.
حرق الجهاز التنفسي هو تلف في أنسجة الجسم يحدث تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والقلويات والأحماض وأملاح المعادن الثقيلة والإشعاع وما إلى ذلك. اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في إصابة الحرق ، تنبعث حروق كيميائية وحرارية وإشعاعية. للتخفيف من حالة الضحية ، من الضروري أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية ، مما يمنع تطور المضاعفات.
حرق URT - خطير مع المضاعفات
الصورة السريرية
غالبًا ما يؤثر الجهاز التنفسي على أنسجة الوجه والرأس والرقبة وحتى الصدر. الأعراض كما يلي:
- ألم شديد في البلعوم الأنفي والقص.
- زيادة الألم عند الاستنشاق.
- صعوبة في التنفس
- زيادة درجة حرارة الجسم
- تورم في البلعوم الأنفي.
- بقع نخرية على الأغشية المخاطية.
- حروق جلدية في الرقبة والوجه
- تلف الجلد حول الشفاه.
- تورم الأغشية المخاطية.
- تلف الحلقة الحنجرية الخارجية ، مما يسبب تضيق الحنجرة واختناقها.
- ابتلاع مؤلم
- بحة في الأنف وبحة في الصوت.
يمكن للتشخيص الطبي ، بما في ذلك الاختبارات المعملية وتنظير الحنجرة وتنظير القصبات ، تقييم طبيعة ومدى الآفات بشكل كامل.
في الاثني عشر ساعة الأولى ، يعاني المريض من وذمة مجرى الهواء ومتلازمة تشنج القصبات. يمكن أن تغطي العملية الالتهابية الجزء السفلي من الجهاز التنفسي والرئتين.
أعراض الحروق - ألم
علاج الحروق
تعتبر الإسعافات الأولية الصحيحة في الوقت المناسب وإعادة التأهيل على المدى الطويل ضمانًا للتشخيص الإيجابي. في حالة حدوث حرق في الجهاز التنفسي ، تتكون رعاية الطوارئ من عدة مراحل:
- قبل وصول فريق الإسعاف ، يتم نقل الشخص إلى الهواء الطلق ؛
- يجب أن يكون الجسم في وضع مستلق. يُنصح برفع الجزء العلوي من العلبة قليلاً. إذا فقد الضحية وعيه ، ضعه على جانبه حتى لا يختنق من القيء ؛
- يجب شطف تجويف الفم والبلعوم الأنفي بالماء في درجة حرارة الغرفة. يمكن إضافة البروكين أو أي مخدر آخر معتدل النشاط إلى الماء ؛
- للحروق بالأحماض ، يضاف بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) إلى الماء ، ومع القلوي - الستريك أو حامض الخليك ؛
- أثناء النقل إلى منشأة طبية وقبل وصول سيارة الإسعاف ، راقب تنفس الضحية. في غياب الحركات التنفسية المنتظمة ، لا غنى عن التهوية الاصطناعية للرئتين.
يهدف علاج الحروق الكيميائية والحرارية في الجهاز التنفسي إلى تخفيف تورم الحنجرة ومتلازمة الألم ، وضمان وصول الأكسجين إلى الجسم بشكل طبيعي ، ومنع تطور متلازمة تشنج القصبات ، وضمان تدفق السوائل التي تفرزها الأنسجة المصابة من الجسم. الشعب الهوائية والرئتين ، ومنع حدوث انخفاض في شحمة الرئة.
الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي العلوي
يصف المريض المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية. يُنصح بعدم إجهاد الحبال الصوتية للحصول على هلال والقيام باستنشاق منتظم.
الحروق الكيميائية بالأحماض والكلور
الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة ضارة بالأغشية المخاطية الدقيقة في الجهاز التنفسي. المخاطر هي حامض الكبريتيك (H2SO4) وكلوريد الهيدروجين (HCl). غالبًا ما تكون مصحوبة بآفات نخرية تهدد حياة الضحية. الأنسجة الميتة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك تكتسب صبغة زرقاء داكنة ، وتحت تأثير حمض الأسيتيك - لون مخضر. يحتاج الضحية إلى شطف وتطهير البلعوم الأنفي تحت الماء الجاري. يستمر الشطف لمدة عشرين دقيقة.
يسبب الكلور السام حروقًا
الكلور ليس أقل سمية ، عند العمل به يجب عليك استخدام قناع الغاز. الكلور غاز خانق يتسبب في حروق أنسجة الرئة والاختناق إذا دخل إلى الرئتين. يجب إخراج الضحية على الفور من الغرفة التي توجد فيها تركيزات عالية من مادة سامة. في الدقائق الأولى ، يتضخم الغشاء المخاطي ويحدث إحساس قوي بالحرقان واحتقان الدم. الحالة المؤلمة مصحوبة بسعال ، ويلاحظ التنفس السريع والمجهد.
اغسل البلعوم الأنفي والفم بمحلول صودا الخبز بنسبة 2٪ قبل وصول خدمة الطوارئ الطبية.
في حالة متلازمة الألم الشديد ، يُسمح بحقن الأدوية المخدرة. لا تنسى الحماية الخاصة بك: أثناء تقديم الرعاية الطارئة ، يجب عليك ارتداء قفازات مطاطية وضمادة من الشاش القطني.
حرق حراري في الجهاز التنفسي
تنتج الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي عن استنشاق الهواء الساخن أو البخار أو دخول السائل الساخن إلى الجسم. يتم تشخيص الضحية بحالة من الصدمة وضيق شديد في القصبات الهوائية بسبب تقلص العضلات. مع الحروق الحرارية ، تتأثر أنسجة الرئة. تحدث الوذمة والالتهاب وتلف الجلد ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية.
غالبًا ما يصاحب التلف الحراري للجهاز التنفسي مضاعفات. للتخفيف من حالة الضحية ، يتم إجراء الإسعافات الأولية لحرق الجهاز التنفسي العلوي على النحو التالي:
- نقل المريض من المنطقة المتأثرة بالحرارة ؛
- اشطف فمك بالماء النظيف في درجة حرارة الغرفة ؛
- إعطاء المريض ما يكفي من الماء البارد غير الغازي للشرب ؛
- للوقاية من نقص الأكسجة ، ارتدِ قناع أكسجين على المريض.
- في حالة الحروق الطفيفة ، انقل الضحية إلى أقرب مستشفى بنفسك.
درجة حروق VAR
إجراءات إحتياطيه
- تقوية جهاز المناعة لديك ، احذر من المسودات ، ارتدي ملابس الطقس ورفض زيارة الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة. أمراض الجهاز التنفسي الحادة خطيرة بالنسبة للكائن الحي الضعيف ؛
- قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الرئة بانتظام ؛
- الإقلاع عن تدخين السجائر وعدم استنشاق البخار ومنتجات الاحتراق ؛
- ارتداء ضمادة الشاش عند استخدام المواد الكيميائية المنزلية ؛
- تهوية المبنى
- قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت في الهواء الطلق.
تحميل ...