يفشل APHITTINE ASPARTTET إلى مكونات مكونات Orninitin و Aspartate، والتي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة عن طريق النقل النشط من خلال ظهارة معوية. كلا الأحماض الأمينية لديها نصف عمر قصير من 0.3-0.4 ساعات. يتم عرضه بالبول من خلال دورة البول.

الدوائية الديناميكا

في الجسم الحي، يتم تنفيذ تأثير L-Ornithine-L-Aspartate من خلال طريقتين رئيسيتين لإزالة الأكسجين في الأمونيا: توليف اليوريا وتوليف الجلوتامين عن طريق الأحماض الأمينية - Ornithine و Aspartate.

يحدث توليفة اليوريا في هيباتوسات الطائرات، حيث يعمل Ornithine كخط نشاط لنزيمين: Ornithinecarbamoyltransferase و Carbamoylphosfatsenthase، بالإضافة إلى ركيزة لتوليف اليوريا.

يحدث تخليق الجلوتامين في الخلايا الكبدية العمودية. مع ظروف مرضية، يتم امتصاص الأسبارتات وغيرها من DicarBoBoxyates، بما في ذلك منتجات الأيض أورنيثين، في الخلايا وتستخدم هناك في شكل جلوتامين لربط الأمونيا.

بمثابة الغلوتامات بمثابة حمض أميني ملزم الأمونيا في الظروف الفسيولوجية والمرضية. الجلوتامين الحمضي الأميني الناتج ليس فقط شكل غير سامة لإزالة الأمونيا، ولكن أيضا تنشط الدورة المهمة لتشكيل اليوريا (تبادل الجلوتامين داخل الخلايا).

في الظروف الفسيولوجية، لا تؤدي ornithine و aspartate إلى سدها تخليق اليوريا.

يقلل الدواء المستوى المرتفع من الأمونيا في الجسم، على وجه الخصوص، بأمراض الكبد. يرتبط تأثير الدواء بمشاركتها في دورة برامج السريعة من KREBS (تشكيل اليوريا من الأمونيا). يعزز إنتاج الأنسولين والهرمونات الجسدية. يحسن تبادل البروتين للأمراض التي تتطلب التغذية الوريدية.

HEP-MERZ هو مجموعة الكبد الأصلية الألمانية يستخدم لعلاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة، وكذلك الدماغ الكبدية.

خلال العقود القليلة الماضية، هرع منحنى حدوث الأمراض الكبدية بقوة. لا يمكن القول أن الطب الحديث يجلس في نفس الوقت، مطوية: دراسة شاملة لآليات آفات الكبد من مسببات الكحول والكحول والمناعة الذاتية جعل من الممكن الانتقال بشكل كبير إلى تشخيصهم ومعاملتهم. ومع ذلك، لا يزال مرض الكبد يبقى أحد الأسباب الرئيسية لاستحواذ إعاقة السكان والوفيات. يتضمن إعداد HEP-MERZ أحماضين أمينيين نشطين: Diaminicarian (Ornithine) و Asparty (Aspartate)، وتحديد الخصائص الدوائية لهذا الدواء. في أغلب الأحيان، يوصف HEP-MERZ مع الدماغ الكبدية، مما يعقد تدفق أمراض الكبد (كقاعدة تليف تليف الكبد) ووفقاث توقعاتهم. كما هو معروف، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد، المعقود من الدماغ الكبدية، هو 25٪ فقط. يعد العامل الرئيسي في تطوير الدماغ الكبدية مستوى عاليا من دم الأمونيا، والذي له تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي ويتسبب في عدد من العوامل السلبية الأخرى. تم تأسيس المستوى العالي من الأمونيا بسبب ضعف التوازن بين تكوينه والتخلص منه. تشكل الأمونيا في الجسم نتيجة لإزالة المجموعات الأمينية من جزيئات الأحماض الأمينية، وتضييق اليوريا ومركبات النيتروجين الأخرى في الأمعاء السميكة. يحدث استخدام الأمونيا، في معظمها، في ردود أفعال دورة KREBS-Henzel (ما يسمى دورة Ornithine) في الكبد ومن خلال توليف الجلوتامين في الكبد والعضلات. يحد الأمراض الكبد إلى حد كبير قدراتها في تحييد الأمونيا.

في هذا الصدد، يجب على واجباتها أن تأخذ العضلات. يؤدي استخدام إعداد HEP-MERZ إلى تنشيط الإنزيمات المشاركين في استخدام الأمونيا في الكبد والعضلات، وهي زيادة في مقاومة البروتين، والتي تتيح المريض الحفاظ على وضع السلطة العادي ومنع فقدان العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يساهم HEP-MERZ في تطبيع عملية البروتين الحيوية في الكبد. كما هو معروف، لأداء الكبد لوظيفته البروتينية الاصطناعية، فإنه يحتاج الأحماض الأمينية والأحماض النووية. HEP-MERZ يزيد من المحتويات وغيرها من الزائد يحفز الجزء الحيوي البروتين الحيوي نفسه. كما أظهرت الاختبارات السريرية للمخدرات، فإنها تزيد من توليف البروتين في عضلات المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. لذلك، فإن الغرض من HEP-MERZ يبرره مع أي دول فرط كافة، بما في ذلك. أمراض الكبد المزمنة، نقص البروتين لأي مسببات، استنفاد، الالتهابات المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن Ornithine و Aspartate هي ركيزة لدورة KREBS-Henzel، والتي تحيد خلالها الأمونيا. ترتبط هذه الدورة بدورة من أحماض TricarBoxylic (الاسم البديل هي دورة KREBS، فقط بدون حاززل)، وهي المورد الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان.

وهكذا، فإن HEPA-MERZ لديها تأثير دوائي متعدد الاستخدامات: يحسن من قابلية البروتين، له تأثير ابتنادي، يغذي الخلايا عن طريق الطاقة، والأسباب، والتي يتم تضمينها في تكوينها، بالإضافة إلى جميع الأشياء الأخرى، نفاذية غشاء خلية المغنيسيوم، وبالتالي تحويل استقرار الغشاء، وبالتالي الفعل المضاد للأكسدة. هذا الأخير مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمن.

علم العقاقير

المخدرات hypoammonemic. يقلل مستوى الأمونيا المرتفعة في الجسم، على وجه الخصوص، مع أمراض الكبد. يرتبط تأثير الدواء بمشاركتها في دورة أورانيا لتشكيل اليوريا KREBS (تكوين اليوريا من الأمونيا).

يعزز إنتاج الأنسولين والهرمونات الجسدية. يحسن تبادل البروتين للأمراض التي تتطلب التغذية الوريدية.

الدوائية

ينفصل أورنثين الأسبارتات عن مكونات المكونات - الأحماض الأمينية في أورنثين و Aspartate، التي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة عن طريق النقل النشط من خلال ظهارة المعوية. يتم عرضه بالبول من خلال دورة البول.

نموذج الإصدار

حبيبات لإعداد حل للمكاتف في شكل خليط من الحبيبات البرتقالية والأبيض.

	1 حزمة. (5 غرام)
l-ornithine l-aspartate	3 جم

المواد الإضافية: حمض الليمون اللامائي، رائحة الليمون، البرتقال النكهات، السكر الليمون الصوديوم (السكرين الصوديوم)، cyclamat الصوديوم، صبغ صبي غروب الشمس الأصفر، البولي فيريلبيروليدون (pose)، الفركتوز (Lewleza).

5 جم - أكياس (10) - صناديق من الورق المقوى.
5 جم - أكياس (30) - صناديق من الورق المقوى.

جرعة

يتم وصف الدواء داخل 1 كست من الحبيبات المذابة في 200 مل من السائل، 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

جرعة مفرطة

الأعراض: تعزيز شدة الآثار الجانبية.

العلاج: غسل المعدة، تلقي الكربون المنشط، وإجراء العلاج الأعراض.

تفاعل

لا يتم وصف التفاعل الطبي من الدواء HEP-MERZ.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: في بعض الحالات - الغثيان، القيء.

الآخرين: ردود الفعل التحسسية.

دواعي الإستعمال

• أمراض الكبد الحادة والمزمنة مصحوبة ب Hypertronmiamia؛
• الدماغ الكبدية (كامنة أو واضحة).

موانع

• الفشل الكلوي للشديد (الكرياتينين المصلين\u003e 3 ملغ / 100 مل)؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛
• زيادة الحساسية لمكونات الدواء.

يجب أن يوصف الحذر دواء أثناء الحمل.

ميزات التطبيق

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل.

يتم بطلان الدواء للاستخدام خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكبد

يتم تطبيق الدواء عن طريق شهادة.

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكلى

دواء بطلان في الفشل الكلوي، درجة شديدة (مؤشر الكرياتينين 3 ملغ / 100 مل).

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

في حالة اعتلال الدماغ الكبد، يجب أن تؤخذ الرعاية عند قيادة المركبات واحتلال الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة تتطلب تركيزات متزايدة وسرعة ردود الفعل النفسية.

حبيبات لإعداد الحل للمدخول - 5 جم:

• المادة الفعالة: L-ovinitine-l-aspartate - 3 غرام
• المواد المساعدة: حمض الليمون الليمون - 0.55 غرام؛ العربات الليمون - 0.02 غرام؛ نكهة البرتقال - 0.2 جم؛ Sacharinat الصوديوم (الصوديوم ساخهارين) - 0.0045 غرام؛ الصوديوم cyclamat - 0.0405 غرام؛ صبغ "Sunny Sunset" الأصفر - 0.0005 غرام؛ polyvinylpyrrolidone (pisidone) - 0.05 غرام؛ الفركتوز (Levulose) - 1،1345 جم

حبيبات لإعداد حل للمدخول، 3 غرام. 10 أو 30 حزم. (5 غرام) يتم تعبئتها حبيبات إعداد حل لاستلامها في الداخل تحتوي على 3 غرام من L-Ornithine-L-Arpartate في صندوق من الورق المقوى.

وصف شكل الجرعة

حبيبات لإعداد حل للمدخول: مزيج من الحبيبات البرتقالية والأبيض.

تأثير الأدوية

العمل الدوائي - الكبد الفروائي.

الدوائية

ينفصل L-Ornithine-L-Arpartate بسرعة إلى Ornithine و Aspartate ويبدأ في التشغيل لمدة 15-25 دقيقة، بعد T1 / 2 قصيرة. يتم عرضه بالبول من خلال دورة البول.

الدوائية الديناميكا

لديها تأثير إزالة السموم، مما يقلل من مستوى الأمونيا المرتفعة في الجسم، ولا سيما مع أمراض الكبد. يرتبط تأثير الدواء بمشاركتها في دورة أورنثين من تكوين اليوريا KREBS (تنشط تشغيل الدورة، واستعادة نشاط إنزيمات خلية الكبد: Ornithine Carbamoyltransferase و Carbamoyl Phosphatetase). يعزز إنتاج الأنسولين والهرمونات الجسدية.

يحسن تبادل البروتين للأمراض التي تتطلب التغذية الوريدية.

إنه يساعد على تقليل متلازمات آثار الآلام، وكذلك تطبيع زيادة وزن الجسم (مع Steatosis و Steatohepatite).

مؤشرات لاستخدام HEP-MERZ

• أمراض الكبد الحادة والمزمنة مصحوبة ب Hypertronmiamia؛
• الدماغ الكبدي (كامنة وضوحا)؛
• steToSa والتهاب الخثانية (أصل مختلف).

موانع لاستخدام HEP-MERZ

• فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• الفشل الكلوي وضوحيا مع مؤشر الكرياتينين أكثر من 3 ملغ / 100 مل؛
• فترة الرضاعة
• عمر الأطفال (بسبب فشل البيانات).

بحذر: الحمل.

تعليمات طبية

دواء

HEP-MERZ.

اسم تجاري

HEP-MERZ.

العنوان الدولي غير الملكي

شكل جرعات

التركيز لإعداد حل التسريب، 10 مل

بنية

10 مل من التركيز يحتوي

المادة الفعالة- l-ornithine-l-aspartate 5.00g،

مساعد- المياه للحقن

وصف

حل شفافة من عديم اللون إلى الأصفر الشاحب

مجموعة الدوائية

الاستعدادات لعلاج مرض الكبد والمسالك الصفراوية. الاستعدادات لعلاج أمراض الكبد.

كود AT A05VA.

خصائص دوائية

الدوائية

Ophintine Aspartate لديه فترة قصيرة من القضاء - 0.3-0.4 ساعات.

يتم عرضه بالبول من خلال دورة البول.

الدوائية الديناميكا

يقلل مستوى الأمونيا المرتفعة في الجسم، على وجه الخصوص، مع أمراض الكبد. يرتبط تأثير الدواء بمشاركتها في دورة برامج السريعة من KREBS (تشكيل اليوريا من الأمونيا). يعزز إنتاج الأنسولين والهرمونات الجسدية. يحسن تبادل البروتين للأمراض التي تتطلب التغذية الوريدية.

مؤشرات للاستخدام

• الدماغ الكبدي (كامنة وضوحا)

طريقة التطبيق والجرعة

تدار عن طريق الوريد ما يصل إلى 40 مل (4 أمبول) يوميا، مما يذوب محتويات أمبولات في 500 مل من محلول التسريب.

مع الأعراض الأولية للاضطرابات (PRIMA) وغمض الوعي (غيبوبة)، اعتمادا على شدة الدولة، يتم تقديم ما يصل إلى 80 مل (8 أمبولات) يوميا.

يتم تحديد مدة التسريب، وتكرار ومدة العلاج بشكل فردي.

الحد الأقصى لمعدل الإدارة عن طريق الوريد هو 5 غرام في الساعة (يتوافق مع محتويات ampoule 1).

لا تذوب أكثر من 60 مل (6 أمبولات) في 500 مل من محلول التسريب!

يتم استخدام محلول متساوي التشويه كحل مضروب أو حل من الجلوكوز أو حل رينز.

آثار جانبية

في بعض الأحيان (≥1 / 1000،<1/100)

غثيان

نادرا (≥1 / 10000،<1/1000)

- Vomot.

هذه الآثار الجانبية عابرة ولا تتطلب إلغاء الدواء. خلال حدوثها، يجب تخفيض الجرعة ومعدل إدارة الدواء.

موانع

فرط الحساسية ل l-ornithine-l-aspartate

الفشل الكلوي مع إزالة الكرياتينين لأكثر من 3 ملغ / 100 مل.

التفاعلات الطبية

غير مثبت

تعليمات خاصة

في جرعات عالية من التركيز لإعداد حلول التسريب من HEP-MERZ، يجب مراقبة مستوى اليوريا في المصل والبول.

مع انتهاك كبير لوظيفة الكبد، من الضروري تحديد معدل التسريب بشكل فردي من أجل تجنب الغثيان والقيء.

طب الأطفال

لا توجد بيانات موثوقة لاستخدام المخدرات في ممارسة الأطفال.

الحمل والرضاعة

بحذر للتطبيق أثناء الحمل، مع مراعاة نسبة الفائدة / المخاطر للأم والجنين.

إذا كان من الضروري تعيين الدواء خلال فترة الرضاعة، فمن الضروري حل مشكلة وقف الرضاعة الطبيعية.

ميزات تأثير الدواء على القدرة على التحكم في السيارة أو الآليات الخطرة المحتملة.

اعتمادا على مسار المرض، قد تتدهور القدرة على التحكم في السيارة أو الآليات الخطرة المحتملة.

جرعة مفرطة

أعراض: تعزيز الآثار الجانبية.

علاج: مصحوب بأعراض.

الافراج عن شكل وتعبئة

10 مل من الدواء يتم وضعه في أمبولات البني مع حلقات علامات اللون ونقطة بيضاء. يتم إدخال 5 أمبولات في البليت البلاستيكية. 2 البليت جنبا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام في الأماكن العامة والروسية وضعت في حزمة من الورق المقوى.

شروط التخزين

تخزن في درجة حرارة لا أعلى من 30 درجة مئوية، في المكان المحمي من الضوء.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مصطلح التخزين

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط إجازة من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

Merz Pharma GmbH و Co. Kigaa

D- 60318، فرانكفورت أم رئيسي، ألمانيا

هاتف: +49-69-1503-0, الفاكس: + 49-69-1503-200، البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني المحمي]

صاحب شهادة التسجيل

Merc Pharma GmbH، ألمانيا

عنوان المنظمة الذي يستضيف إقليم جمهورية كازاخستان شكاوى من المستهلكين لجودة المنتج (المنتج)

تمثيل الشركة في RK Pharma Garant GmbH في RK

050002، ألماتي، ul. Zhibek-Zholy 64، مكتب 305

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، تحدث أمراض الكبد المختلفة في 2 مليار شخص ويزيد هذا الرقم كل عام. تصدير مرض الدهون, على نطاق واسع, الكحول, التهاب الكبد الطبيكثير من الناس على دراية بالعديد من الناس.

تطوير هذه الأمراض يؤدي دائم عمل العوامل السلبية.

لمنع انتقال مرض الكبد في مراحل أكثر جدية، من الضروري البدء في العلاج في الوقت المناسب.

HEP-MERZ في الحبيبات هو DENOXICANTECTECTECTECTECTOR *، والتي يمكن أن توفر تأثير متعدد الاستخدامات على تشغيل الكبد والتمثيل الغذائي، والتقدم بطلب للحصول على علاج أمراض الكبد المختلفة، بدءا من المراحل المبكرة.

في كثير من الأحيان مع العديد من الأمراض من الكبد يمكن أن تزيد من مستوى الأمونيا السامة 1. زيادة مستوى الأمونيا يمكن أن يتضح أنفسهم بأعراض غير محددة - الخمول، ضعف النوم، عدم القدرة على التركيز، حتى بعض الاستمتاع. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لإزالة السموم من الجسم بأكملها، نظرا لأن الأمونيا لها تأثير سام في المقام الأول على خلايا الدماغ، وإلى الأعضاء الأخرى، بما في ذلك الكبد نفسه.
كدواء مستخرج للعلاج في هذه الحالة، يمكن التوصية بقياسات HEPA في حبيبات. عند أخذ دورة تدريبية، يرتبط الدواء وتزيل السموم، وجود تأثير مفيد لكل من خلايا الكبد وعلى خلايا الدماغ والجسم بأكمله ككل.

1 وجهات نظر سريرية لأمراض الجهاز الهضمي، علم الكبد، دار النشر: دار النشر M-News (موسكو)، ISSN: 2079-9667
*سم. Weaver، "L-Ornithine L-aspartate كأكسبات الإسكلي للكبد العالمي مع تأثيرات Playiotropopic."
** إيفاشكين v.t.، Drapkina O.m.، Maev I.V.، Trukhmanov A.S.، Blinov D.V.، Kalgin L.k.، Tsukanov V.V.، Ushakova T.I.
"انتشار مرض الكبد غير الكحول في المرضى من الممارسة المعجنة الخارجية في الاتحاد الروسي: نتائج دراسة Direg 2."
*** alekseenko s.a.، ageev e.a. "تجربة في استخدام الشكل الفموي ل L-Ornithine-L- الأسبارتات مع HypertionMonimia في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة على مرحلة الدومروت."
**** S.G. بوركوف، أ. Harutyunov et al. فعالية حبيبات L-Ornithine-aspartate في علاج مرض الكبد غير الكحولي. Consilium Medicum Godtroenteroglogy، 2010، №8: 3-6.