02.07.2017
كيس المبيض هو تكوين شبيه بالورم يتشكل بسبب إفراز الغدة للسوائل بشكل مفرط ، أو انسداد قناة الإخراج. أحد المضاعفات المحتملة التي قد تظهر في هذه الحالة هو نزيف كيس مبيض. يجب على جميع النساء المصابات بهذا المرض أن يعرفن ما يجب عليهن فعله في هذه الحالة ، وكذلك ما هي أسباب هذا الموقف.
عندما يتطور كيس المبيض ، يمكن أن يتمزق ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. علاوة على ذلك ، لكل نوع من أنواع التعليم طبيعته الخاصة في مسار المضاعفات. لفهم سبب تمزق الكيس ، وكذلك العواقب المترتبة عليه ، يجدر تفكيك كل نوع من أنواع الأمراض على حدة.
يظهر نوع مشابه من الشذوذ في جسم الأنثى عند وجود اضطراب هرموني. في الحجم ، يصل قطر هذه الأمراض إلى 13 سم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يختفي هذا الكيس المبيض في النهاية من تلقاء نفسه عندما يتم تطبيع الخلفية الهرمونية في الجسم. عندما يتم إعادة تحديد حالة شاذة في المرأة ، فإن هذا يشير إلى وجود توازن غير صحيح للهرمونات. أما بالنسبة لتلك الأكياس التي لم تحل من تلقاء نفسها خلال عدة دورات ، فإنها تسمى بالفعل مستمرة.
في حالة حدوث تمزق الكيس ، يكون هذا مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن. قد يكون هناك أيضًا غثيان ونوبات من القيء والضعف العام ويظهر طفيف في درجة حرارة الجسم. إذا حدث تمزق في وعاء المبيض ، فإن ظهور نزيف في المبيض هو سمة مميزة. مع تمزق مفاجئ ، هناك انتهاك لسلامة أنسجة العضو نفسه.
مع تكوين بطانة الرحم
ينشأ مثل هذا المرض بسبب وقت حدوث نمو الأنسجة ، حيث تسقط خلايا بطانة الرحم. الحقيقة هي أن هذه الأنسجة ، التي تدخل المبيض ، تبقى هناك طوال الدورة الشهرية بأكملها ، وبعد ذلك تغادر خلال هذه الفترة. عندما يحدث تطور غير طبيعي في التعليم ، يظهر نوع من الالتصاقات التي تربط المبيض بالأعضاء المجاورة.
بعد الوصول إلى حجم التكوين الكيسي الذي يزيد عن 10 سم ، يظهر تجويف فيه ، حيث يوجد دم غامق كثيف. في هذه الحالة ، يكون النزيف أثناء الحيض أقوى وأطول من المعتاد ، وقبل أن يبدأ ، هناك احتمال لتلطيخ الإفرازات. في بعض الأحيان تشكو النساء من نزيف الرحم ، والذي يحدث في منتصف الدورة الشهرية. لهذا السبب ، لديهم سؤال عما إذا كان هذا يمكن أن يكون بسبب كيس ممزق.
إذا كان هناك واحد ، فإن محتوياته ستدخل أيضًا إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، وسيبدأ الجلد في الحصول على ظل شاحب ، وسيظهر النعاس والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، عند وجود كيس مبيض ممزق مع نزيف ، ستعاني النساء من انخفاض ضغط الدم وألم شديد وحاد في أسفل البطن.
مع ورم باروفاري
يكون هذا التكوين بجدران ناعمة تمامًا ، بسمك بضعة ملليمترات فقط. يوجد داخل مثل هذا الشذوذ بطانة طلائية ، والمحتوى نفسه شفاف ويحتوي على البروتين ، وكذلك الميوسين. يتم إمداد كيس المبيض هذا بالدم من خلال قناتي فالوب ، وكذلك من خلال الأوعية الموجودة في جدران التكوين.
بسبب الأحمال الزائدة ، يمكن أن يحدث تمزق في هذا التكوين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات يحدث فيها هذا بشكل تعسفي. في الوقت نفسه ، عادة ما يتراكم القيح واللمف في الداخل. لذلك ، في حالة دخول هذه المحتويات مباشرة إلى الصفاق ، ترتفع درجة حرارة المريض بشكل كبير ، حتى 39 درجة ، يحدث تسمم في الجسم ، وتتطور أحاسيس ألم قوية في أسفل البطن. أما بالنسبة لظهور كيس مع نزيف ، فهو يتألف من ألم شديد وحاد وصدمة.
مع ورم جلدي
هذه الأمراض خلقية ، علاوة على ذلك ، يتم تصنيفها على أنها حميدة. وهي تشمل الأنسجة الدهنية والعضلية والعصبية أيضًا ؛ في بعض الحالات ، توجد أجزاء من الشعر أو الأسنان داخل مثل هذا الشذوذ. سبب حدوث نزيف مثل هذا التكوين هو فقط التواء ساقيه الذي حدث ، عندما يكون تدفق الدم مضطربًا.
وبسبب هذا ، تتمزق الكبسولة ، وبعد ذلك تخترق جميع المحتويات في منطقة البطن. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف نادر للغاية ، نظرًا لحقيقة أن كيس المبيض هذا يتطور غالبًا إلى شكل خبيث ، وليس ملتويًا.
تدابير الطوارئ
في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ حتى بدون تمزق علم الأمراض ، لذلك فإن العلاج في الوقت المناسب فقط يمكن أن يساعد في تجنب العواقب. عندما يشتبه الطبيب في حدوث تمزق في الحالة الشاذة ، يُدخل المريض على الفور إلى المستشفى. في الحالات الثابتة ، سيتم تشخيصها ، وسيتم الكشف عن كمية الدم المفقودة ، وبعد ذلك سيتم تحديد خطة العلاج.
عادة ما يتم علاج المراحل الأولية من علم الأمراض باستخدام طرق تحفظية ، وفي حالة وجود نزيف ، يحاول المتخصصون إجراء الجراحة.
منظار البطن يتم استخدامه لهذا الغرض. خلال هذا الإجراء ، يحدث تشريح جزئي للعضو. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون هناك فرصة لحدوث ورم خبيث في علم الأمراض ، أو فقد كمية كبيرة من الدم ، يتم استخدام شق البطن بالفعل. سيؤدي ذلك إلى إخراج المريض من حالة الصدمة وإعادة الجسم إلى القدرة على الحفاظ على التوازن الديناميكي بشكل مستقل.
من المهم أن نلاحظ هنا أن تنظير البطن هو نوع من العمليات اللطيفة أكثر من بضع البطن. يتضمن الخيار الأول قطع الجزء التالف فقط من المبيض ، بينما ينص الخيار الثاني على إزالته بالكامل. في حالة حدوث التهاب الصفاق بسبب النزيف ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية.
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
تطلب جوليا:
هل يمكن أن ينزف كيس المبيض؟
يمكن أن ينزف كيس المبيض عندما تتأثر سلامة الأوعية الدموية. تكون أكياس بطانة الرحم التي تتكون من أنسجة بطانة الرحم معرضة بشكل خاص للنزيف. هم حساسون للتغيرات الهرمونية في بداية نزيف الحيض.
يتكون محتوى هذه الأكياس من تراكم دم الحيض. إذا انفجر مثل هذا الكيس ، يمكن أن يتدفق الدم منه إلى تجويف قناتي فالوب (ثم يظهر اكتشاف ما بين الحيض) أو في تجويف الحوض (تتطلب هذه الحالة تدخلًا جراحيًا).
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:
- تنظير البطن للمبيض (إزالة كيس أو قناة فالوب أو المبيض بأكمله ، إلخ) - المزايا ووصف أنواع تنظير البطن ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، التحضير ومسار العملية ، الانتعاش والنظام الغذائي ، المراجعات ، سعر الإجراء
- ألم المبيض - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
نموذج لإضافة سؤال أو ملاحظات:
تعمل خدمتنا خلال النهار ، خلال ساعات العمل. لكن قدراتنا تسمح لنا بمعالجة عدد محدود فقط من تطبيقاتك بجودة عالية.
الرجاء استخدام البحث عن إجابات (تحتوي قاعدة البيانات على أكثر من 60.000 إجابة). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.
تكوين كيس المبيض هو ورم حميد. يحدث تكوينه نتيجة لانتهاكات إفراز السوائل. أحد مضاعفات المرض هو نزيف كيس المبيض. يحدث هذا المرض عندما يتمزق الورم ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق. مع هذه النتيجة ، مطلوب عناية طبية فورية. مع نمو التكوين الكيسي ، قد يحدث نزيف من المهبل. يحدث نزيف متفاوت الوفرة مع شكل نزفي من كيس. في هذه الحالة ، يحدث النزف فقط بعد انتقال الورم إلى ورم خبيث. نوع من الورم خطير بنفس القدر هو تكوين بطانة الرحم. لها هيكل معقد ، يمكن أن تنفجر.
لتلقي العلاج ، عليك أن تعرف كل نوع من أنواع الخراجات وأسباب النزيف وعواقبه.
يحدث أثناء تمزق الكيس. تعتمد طبيعة النزف على نوع التكوين الكيسي. يتكون هذا النوع من الكيس نتيجة اضطراب هرموني في الجسم. يتراوح حجم الأكياس من واحد إلى ثلاثة عشر سنتيمترا. من سمات هذا النوع الارتشاف المستقل بعد استعادة التوازن الهرموني للجسم. مع إعادة التكوين ، يمكن افتراض أن سبب عدم التوازن الهرموني هو التكوين الكيسي. إذا لم يتم حل الكيس بعد 20-40 يومًا ، يطلق عليه اسم مستمر.
أعراض النزف الجريبي
الأعراض الرئيسية هي:
- عندما ينفجر الورم في أسفل البطن ، يتم الشعور بمتلازمة الألم الحاد والشديد. يصل الألم إلى هذه الشدة بحيث لا يمكن للمريض إلا أن يكون في وضع ضعيف. يصاحب هذا المرض الغثيان والقيء والضعف والحمى. إذا تمزق أحد الأوعية الدموية ، فسيحدث نزيف مباشرة في المبيض أو الصفاق أو في الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.
- مع انفجار كيس مفاجئ ، يحدث تلف في أنسجة المبيض. عليك أن تعرف أنه عندما يتمزق الكيس ، يكون المريض متأصلًا في حالة من الضعف أو الصدمة. يعتمد ذلك على كمية الدم المفقودة وحجم التمزق. مع حدوث نزيف في الصفاق ، يصبح الجلد شاحبًا ويزداد تسرع القلب وينخفض ضغط الدم.
- عندما يتمزق كيس المبيض الأيمن ، يكون السبب هو النمو المكثف للجهاز الحويصلي. غالبًا ما يتحمل المريض نفسه مسؤولية النزيف الذي بدأ. الجنس العنيف ، النشاط البدني الكبير يثير تمزق الورم الكيسي. مع نمو الورم لا يتمزق في جميع الحالات. أحيانًا يكون النزف "مخفيًا". إنه غير مرئي لعدد من الأعراض. لا يعرف المريض حتى أن الكيس قد انفجر ، وبعد مرور بعض الوقت يذوب كل شيء.
عندما ينفجر هذا النوع من الورم ويبدأ النزيف ، يوصف العلاج الدوائي أو يوصى بالتدخل الجراحي. يعتمد اختيار العلاج على كمية الدم وحالة المريض ودرجة النزف وشدته.
كيس بطانة الرحم
يظهر عندما تدخل الخلايا إلى أنسجة الكيس. انه يكبر. إنه موجود خلال الدورة السابقة للحيض بالكامل ويغادر أثناء الحيض. عندما يتدفق السائل في الكيس وفي الصفاق ، تحدث التصاقات. يربطون المبيض وأنسجة البطن بالأعضاء المجاورة.
في بداية ظهورها ، لا تزعج الأكياس من هذا النوع المريض. في الأساس ، يكون تطور ونمو التكوينات الكيسية بطيئًا. عند حدوث التصاقات ، يمكن الشعور بعدم الراحة طفيفًا في أسفل البطن. هناك إحساس بألم حاد ينتقل إلى منطقة المستقيم.
عندما يكون حجم الورم الكيسي عشرة سنتيمترات ، يظهر تجويف بدم كثيف القوام ولون أرجواني. مع مثل هذا الكيس ، تتميز نزيف الحيض بإفرازات وفيرة ودورة طويلة. قبل وبعد الحيض ، قد يحدث إفرازات تبقيعية. تستمر لمدة 2-5 أيام. في حالات خاصة ، قد يحدث نزيف في الرحم في منتصف الحيض.
إذا انفجر الكيس ، فإن المحتويات التي لها لون الشوكولاتة تنتهي في الصفاق. تترافق العملية مع أعراض مثل الحمى والضعف وشحوب لون البشرة وتميل المرأة إلى النوم. ويلاحظ أيضًا انخفاض ضغط الدم والألم الحاد في أسفل البطن.
كيس بارافاري ونزيف
الكيس بيضاوي الشكل وله جدران ناعمة ورقيقة. داخل الورم مبطنة بالظهارة. يتكون التكوين من سائل شفاف يتضمن مكونات البروتين والموسين. يرجع تدفق الدم إلى الأوعية الموجودة على الجدران.
سبب التمزق هو كثرة النشاط البدني أو تغيير حاد في الموقع. يمكن أن يحدث تمزق الكبسولة بشكل تعسفي. في الصفاق ، هناك تدفق للقيح والليمفاوية ، والتي كانت موجودة في الكيس. نتيجة لذلك ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. يحدث تسمم بالجسم وحدوث ألم حاد موضعي في أسفل البطن. كما يعاني المريض من ألم شديد وصدمة.
تشكيل كيسي بشري
هذا الكيس هو ورم حميد. ويشمل الأنسجة الدهنية والعضلية والعصبية.
بغض النظر عن النمو البطيء ، تحدث الزيادة بشكل مستقر. يحدث النمو من خلال الانقسام الخلوي المستمر. غالبًا ما يتحول هذا النوع من التكوين إلى ورم خبيث. بناءً على هذه الحقيقة ، يقدم الأطباء عمومًا طريقة جراحية للعلاج.
عن طريق التواء ساق التكوين الكيسي ، قد يحدث نزيف. هذه العملية محفوفة بالتمزق ، ونتيجة لذلك تدخل محتويات الكيس بالكامل إلى تجويف البطن. لكن مثل هذه النتيجة للأحداث نادرة ، حيث غالبًا ما تتطور الأكياس من هذا النوع إلى علم الأورام بشكل أسرع من حدوث التمزق. إذا لم ينفجر الكيس نتيجة الالتواء ، فقد يحدث الالتهاب ويتطور إلى التهاب الصفاق.
علامات ومضاعفات النزيف
في حالة حدوث نزيف أو إفرازات مصحوبة بألم ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يجب أن نتذكر أن فقدان الدم بكميات كبيرة يشكل خطرًا على حياة الإنسان.
أيضًا ، إذا كانت لديك الأعراض التالية ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المساعدة:
- الغثيان والقيء.
- ألم ذو طبيعة حادة
- الانتفاخ.
- انخفاض سريع في ضغط الدم.
- وعي مضطرب
- دوخة؛
- الحرارة؛
- شحوب الجلد
- زرقة الجلد.
العلاج الذاتي للتكوين الكيسي محفوف بمضاعفات خطيرة ، قد تصل إلى الموت.
المضاعفات الناتجة عن النزيف:
- عدم القدرة على الإنجاب ؛
- فقدان كبير للدم
- إشعال؛
- عدوى في الدورة الدموية.
- في حالات نادرة الموت.
مع العناية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن تجنب المضاعفات.
تشخيص النزيف مع كيس
هناك العديد من الخيارات لتشخيص المرض:
- شكاوى المرأة وسوابقها.
- الفحص اليدوي من قبل طبيب أمراض النساء - يسمح لك باكتشاف الورم بالقرب من المبيضين وتحديد وجعها وقدرتها على الحركة.
- الموجات فوق الصوتية - بفضل الصورة بالصدى للأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ، من الممكن اكتشاف التكوين الكيسي ومراقبة حالته في الديناميات.
- أخذ عينات الأنسجة - سيكشف عن وجود الدم في الصفاق.
- تنظير البطن هو طريقة يمكنك من خلالها الكشف عن الكيس وإزالته ، وكذلك إجراء علم الأنسجة لتحديد نوع التكوين.
- تحديد علامة الورم. يشير المحتوى العالي لهذا النوع من الواسمات إلى انتقال التعليم إلى ورم خبيث. لكن تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الإنجاب ، تزداد المؤشرات على خلفية التهاب بطانة الرحم والعمليات الالتهابية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب - طرق تشخيص دقيقة يمكنك من خلالها تحديد موقع بنية الورم وحجمه ومحتواه.
علاج النزف بالتكوينات الكيسية
في كثير من الأحيان ، يحدث النزف بسبب تمزق الورم. عند أدنى شك في هذا النوع من الأمراض ، يقوم الأطباء بإدخال امرأة إلى المستشفى. في مؤسسة طبية ، من خلال التشخيص ، يتم تأكيد التشخيص واختيار نوع العلاج المطلوب.
يتم التعامل مع المرحلة الخفيفة من التكوين الكيسي بالأدوية. إذا كانت هناك مضاعفات في شكل نزيف ، يتم إجراء عملية جراحية. في الأساس ، يتم استخدام تنظير البطن لوقف فقدان الدم. تتضمن هذه الجراحة شقًا صغيرًا في المبيض.
مع خطر تنكس الورم في الأورام وفقدان الدم بشكل كبير ، يتم استخدام شق البطن. بمساعدة هذا النوع من العمليات ، يتم إخراج المريض من حالة الصدمة ، ويتم استعادة جميع العلامات الحيوية. من بين هذين النوعين ، فإن العملية الجراحية بالمنظار هي الأكثر حساسية ، حيث يتم إزالة الجزء التالف فقط من المبيض.
تذكر أنه بالإضافة إلى العملية ، يتم وصف إجراءات طبية إضافية. تمنع ظهور التصاقات. تسمى هذه المجمعات العلاج الطبيعي.
نتيجة للنزيف ، عند حدوث عملية التهابية ، توصف الأدوية لتخفيف العملية الالتهابية. في حالات خاصة ، يتم وصف العلاج بالهرمونات. مع فقدان كبير للدم ، يتم نقل دم للمرأة.
قد يظهر الكيس الوظيفي بشكل متقطع ، اعتمادًا على مسار الدورة الشهرية الطبيعية. مع العلاج الهرموني المختار بشكل صحيح ، يمكن تجنب تكرار المرض.
تميل أكياس بطانة الرحم أيضًا إلى الظهور مرة أخرى ، لكن هذا يعتمد على نتيجة العملية وفعالية العلاج المصاحب.
لا تمتلك التكوينات الجلدانية خاصية الظهور مرة أخرى. في نهاية العلاج الدوائي أو الجراحة ، يكون الحمل الناجح ممكنًا.
الوقاية
لمنع النزيف مع كيس المبيض ، يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من هذا النوع من المرض أن يتذكروا التدابير الوقائية:
- فحوصات منتظمة ومراقبة الحالة من قبل طبيب نسائي.
- العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.
- التقيد بالعلاج والتوصيات الموصوفة. والتي وصفها الطبيب النسائي.
- لا تفرط في تحميل الجسم بالتمارين الشاقة.
- عند التخطيط للحمل ، يجب عليك طلب المشورة من طبيبك. يمكن أن تحملي بكيس ، لكن عليك التسجيل في مؤسسة طبية.
من المهم أن تتذكر أن اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع النزيف سيجنب عددًا من المضاعفات التي لا يمكن إصلاحها.
كيس المبيض- تكوين سائل حجمي يكون جزءًا من المبيضين ، وأعضاء صغيرة مقترنة تقع على جانبي الرحم ، وتنتج بيضة كل شهر. تكيسات المبيض شائعة بشكل خاص عند النساء في سن الإنجاب. بعض أنواع أكياس المبيض طبيعية تمامًا وغير ضارة تمامًا ، وتختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج أو تدخل خارجي ، ولكن هناك أيضًا تكيسات غير طبيعية تشكل خطرًا على صحة المرأة وتؤثر على قدرتها على الإنجاب.
بقدر ما تكيس المبيضغالبًا ما توجد في عملية فحص أعضاء الحوض ، من المهم جدًا إجراء فحص وقائي من قبل الطبيب بانتظام. هذا مهم بشكل خاص إذا لاحظت أعراض تكيس المبيض ، إذا سبق لك تشخيص هذا التشخيص ، أو إذا كنت فوق الأربعين (في هذا العمر ، يزداد خطر الإصابة بسرطان المبيض). عندما يتم الكشف عن تكيسات المبيض في مرحلة مبكرة ، يمكن منع العديد من المضاعفات.
أنواع كيسات المبيض وأسبابها
كيس- ورم مملوء بالسوائل يشبه البثور في التركيب. تتكون بعض الأكياس نتيجة لعملية التبويض الطبيعية - الإطلاق الشهري للبويضة من المبيض. غالبًا ما تنتج الأكياس غير الطبيعية عن اختلالات هرمونية (توازن هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي اللذين ينتجانهما المبيضان).
الخراجات الوظيفية
النوع الأكثر شيوعًا من كيس المبيض هو الخراجات الوظيفية... يتكون الكيس الوظيفي من بنية تشبه الكيس ينتجها المبيضان عادة أثناء الإباضة. إذا لم يمر هذا الهيكل الشبيه بالكيس بدورة التطور الطبيعي ولم يذوب ، فسوف يتشكل كيس وظيفي. عادةً ما تكون الأكياس الوظيفية بدون أعراض ولا تتطلب علاجًا. عادة ما تتوقف عن النمو ، ثم تتقلص تدريجياً وتختفي دون أثر بعد دورتين أو ثلاث دورات شهرية. الأكياس الوظيفية شائعة بشكل خاص عند النساء في سن الإنجاب ، وهي أقل شيوعًا عند النساء في سن اليأس اللائي يتوقفن عن الحيض.
أنواع أخرى من الخراجات
الخراجات الوظيفية طبيعية تمامًا ويجب تمييزها عن الأكياس غير الطبيعية. تتسبب أنواع أخرى غير طبيعية من أكياس المبيض في حدوث مضاعفات وتتطلب العلاج:
* جلدانيكيس: نمو كيسي مليء بأنواع مختلفة من الأنسجة ، مثل أنسجة الشعر والجلد.
* كيسيالورم الحميد: كيس ينشأ من خلايا على السطح الخارجي للمبايض
* بطانة الرحم(انتشار محدود لأنسجة بطانة الرحم): أحيانًا ما يسمى ورم بطانة الرحم بكيس بطانة الرحم أو "الشوكولاتة" (للون الداكن البني المحمر للدم الذي يملأ الكيس)
* تكيسمرض المبيض: تراكم أكياس جرابية يؤدي إلى تضخم المبايض وتشكيل غشاء خارجي كثيف يتدخل في الإباضة.
أعراض
على الرغم من أن معظم تكيسات المبيض تكون بدون أعراض ، إلا أنه في بعض الحالات يكون هناك ألم خفيف في البطن أو شعور بالامتلاء. يمكن أن تكون أكياس المبيض مؤلمة أثناء الجماع وفي أوقات أخرى. في حالة الألم الشديد ، يلزم دخول المستشفى.
يمكن أن يحدث ألم البطن والضغط بسبب عدد من العوامل:
* نزيف أو تمزق الكيس ونتيجة لذلك تهيج أنسجة البطن
* الخراجات الكبيرة
- التواء الكيس مما يعطل جريان الدم إليه
تعتبر فترات الألم غير المنتظمة المتأخرة عن المعتاد من الأعراض الشائعة لتكيسات المبيض. يمكن أن يشير البطن المتضخم أو المتضخم أيضًا إلى وجود أكياس المبيض.
التشخيص
غالبًا ما يتم العثور على أكياس المبيض أثناء فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية القياسي ، والذي يتم إجراؤه كجزء من الفحص البدني الروتيني أو فيما يتعلق بمرض آخر لا علاقة له بأمراض النساء. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية للحوض عن الخراجات في مرحلة مبكرة ، قبل أن تصبح كبيرة جدًا ، قبل أن يتمزق الكيس أو يلتف ، أي قبل ظهور الألم أو أعراض أخرى. إذا تم العثور على كيس عن طريق الخطأ ، يصف الطبيب فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص الافتراضي.
علاج او معاملة
يتأثر علاج تكيسات المبيض بعدة عوامل ، منها حجم الكيس ونوعه ، وعمر المرأة وصحتها العامة ، وخططها الإنجابية (ما إذا كانت تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل) ، ووجود الأعراض وشدتها. إذا تم اكتشاف كيس في مرحلة مبكرة ، يتم تقليل العلاج.
إذا تم العثور على كيس صغير ولا يسبب ألمًا أو أعراضًا مزعجة أخرى ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بتأجيل العلاج لدورتين إلى ثلاث دورات شهرية للتأكد من عدم حل الكيس من تلقاء نفسه. تختفي معظم التكيسات الوظيفية دون أي علاج في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد ظهورها.
في بعض الحالات ، سيصف طبيبك العلاج بالهرمونات (مثل حبوب منع الحمل) لتقليل حجم الكيس. نظرًا لأن موانع الحمل الفموية تمنع الإباضة ، فإن التكيسات الوظيفية نادرة جدًا عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. على الرغم من أن حبوب منع الحمل لا تؤثر على الأنواع الأخرى من الخراجات الحميدة بأي شكل من الأشكال ، إلا أنها توفر بعض الحماية من السرطان. يقلل تناول موانع الحمل الفموية أيضًا من احتمالية تكون خراجات جديدة ، مرة أخرى عن طريق منع الإباضة.
لا تستجيب بعض أنواع أكياس المبيض لعلاج موانع الحمل الفموية. في هذه الحالة ، تتم إزالة الكيس عن طريق الاستئصال الجراحي.
يعد إفراز الدم مع كيس المبيض أحد أكثر أعراض علم الأمراض شيوعًا. يمكن أن تختلف شدة التفريغ - من جص خفيف إلى نزيف واضح من الجهاز التناسلي. تعتمد شدة الأعراض على نوع وحجم الكيس ومدة المرض وعوامل أخرى. يحدث أن يرتبط نزيف الرحم بأمراض أخرى مصاحبة ولا علاقة له بتكوينات الزوائد.
إن ظهور إفرازات مهبلية دموية بأي شدة هو دائمًا سبب لرؤية الطبيب. غالبًا ما تكون هذه الأعراض هي الأولى في سلسلة من جميع مظاهر المرض. مع نمو الكيس ، قد يحدث ألم في أسفل البطن واختلال وظيفي في أعضاء الحوض. تتسبب بعض الأكياس النشطة هرمونيًا في حدوث العقم ، في حين أن البعض الآخر لديه القدرة على التحول إلى سرطان. كل هذا يؤكد مرة أخرى على أهمية الفحص السريري للنزيف على خلفية علم أمراض المبيض. كلما تم إجراء تقييم التعليم بشكل أسرع ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض والحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة.
لماذا كيس المبيض ينزف؟
يرتبط ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي بالتكوينات النشطة هرمونيًا للمبيض:
- كيس مسامي. ينشأ من جريب لم يمر بجميع مراحل التطور ولم يصل إلى الإباضة. إنه تجويف رقيق الجدران مملوء بسائل شفاف. يمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة ، ولكن في كثير من الأحيان يبقى في حدود 8-10 سم ، ويكون عرضة للانحدار المستقل في غضون ثلاثة أشهر ؛
- كيس الجسم الأصفر. تشكلت في المرحلة الأصفرية. يحدث بشكل رئيسي عند النساء البالغات مع دورة شهرية ثابتة. ينمو ببطء ، ونادرا ما يصل إلى قيم مهمة. قادرة على الانقراض الذاتي. رفيق متكرر للحمل ؛
- كيس بطانة الرحم. يمثل بؤر الطبقة المخاطية للرحم الموجودة خارجه (انتباذ مغاير). يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة. غالبًا ما يتضح أنه ذو وجهين. يصاحب العقم. يتراجع تلقائيًا أثناء الحمل ومع بداية انقطاع الطمث.
تمثيل تخطيطي لأنواع مختلفة من أكياس المبيض.
هذه الأكياس هي التي يمكن أن تنزف وتسبب نزيف الرحم الكامل. في كثير من الأحيان ، تصبح التكوينات الأخرى النشطة هرمونيًا للمبايض سببًا لأعراض غير سارة.
في المذكرة
عندما يحدث نزيف داخلي في تجويف الكيس ، فإنه يسمى نزفيًا. هذا ليس علمًا منفصلاً ، ولكنه نتيجة لتطور التكوينات الوظيفية والتكوينات الأخرى للمبيض. علاج الكيس النزفي جراحي فقط.
من المهم أن نفهم: أثناء الفحص الأولي من قبل الطبيب ، من المستحيل تحديد نوع الكيس. يشعر الطبيب ، أثناء ملامسة الزوائد ، فقط بتشكيل مستدير ويفترض أن هذا نوع من الورم. لا يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية دائمًا بالتشخيص الدقيق. أخيرًا ، لا يمكن تحديد نوع الكيس إلا بعد إزالته والفحص النسيجي للمادة. لذلك ، فيما يتعلق بالنزيف المهبلي - أول أعراض علم الأمراض - من المنطقي التحدث بشكل عام عن تكوينات المبيض ، دون الخوض في التفاصيل.
يتم تحديد نوع التكوين وتكوينه فقط عن طريق الفحص النسيجي.
لماذا هناك إفرازات دموية مع كيس مبيض ، وغالبًا ما يتحول إلى نزيف؟ والسبب أن هذه التكوينات تحتوي على سائل غني بالهرمونات. يغير وجود ورم الزوائد الخلفية الهرمونية الطبيعية للمرأة ويعطل العمليات التي تحدث في الأعضاء التناسلية. على خلفية هذه التغييرات ، هناك رفض دوري متفاوت لبطانة الرحم - الطبقة المخاطية للرحم. تشعر المرأة بهذا كظهور جصيص - إفرازات طفيفة من المهبل. إذا استمر رفض بطانة الرحم أو اشتد ، يحدث نزيف كامل.
لا تتضمن العمليات الدورية في جسم المرأة الرفض المنتظم فحسب ، بل تشمل أيضًا زيادة في الطبقة المخاطية للرحم. مع كيسات المبيض ، تفشل هذه الآلية أيضًا ، ويكون نمو بطانة الرحم غير متساوٍ. من الممكن حدوث تكوين مفرط للأنسجة الغدية ، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور بقع وتطور نزيف.
من المهم أن تعرف
أكياس المبيض النشطة هرمونيًا هي سبب البلوغ المبكر عند الفتيات ونزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب وأثناء انقطاع الطمث.
اعتمادًا على النشاط الهرموني للكيس ، تتغير أيضًا كمية الإفرازات.
خصائص الإفرازات المهبلية في أمراض المبيض
يمكن أن تعطي التكوينات الكيسية للزوائد أعراضًا مختلفة:
- التفريغ في منتصف الدورة الشهرية هو سمة من سمات الخراجات الجريبية. في معظم الحالات ، يكون هذا لونًا خفيفًا من اللون الوردي الباهت أو القرمزي. في كثير من الأحيان ، لا تلاحظ المرأة الإفرازات ولا تعرفها إلا عند صباغة ورق التواليت أو المناديل (أثناء إجراءات النظافة). مع زيادة فقدان الدم ، قد تكون هناك حاجة إلى ضمادات رفيعة يوميًا لحماية ملابسك الداخلية. إذا أُجبرت المرأة على استخدام وسادات ماصة (قطرتان أو أكثر) ، فإننا نتحدث عن نزيف الرحم الكامل ؛
- تلطيخ إفرازات قرمزية أو بنية أو بنية فاتحة قبل أيام قليلة من حدوث الحيض في تكوينات بطانة الرحم. ويصاحبها ظهور ألم شد معتدل في أسفل البطن. يمكن أن تستمر المخصصات حتى بعد الحيض.
نادرا ما يعطي كيس الجسم الأصفر نزيفًا لا دوريًا ويتجلى في كثير من الأحيان بإطالة الحيض.
من خلال لون التفريغ ، يمكنك معرفة الكثير عن كيس المبيض. وفقًا لاستعراضات وتعليقات النساء ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض الوردي أو القرمزي أو البني. جلطات الدم تعطيهم اللون الأسود - ويتحدثون أيضًا عن زيادة النزيف. التصريف الأبيض الغزير لكيسات المبيض ليس نموذجيًا ويشير إلى علم الأمراض المصاحب.
تغيرات الدورة الشهرية وخطر حدوث نزيف الرحم
قبل الحديث عن علم الأمراض ، يجدر الحصول على فكرة عن القاعدة:
- تستمر الدورة الشهرية للمرأة السليمة من 21 إلى 35 يومًا ؛
- مدة الحيض - 3-7 أيام ؛
- يكون التفريغ أثناء الحيض معتدلاً (في أيام الإفرازات الأكثر وفرة ، لا تتغير الفوط الماصة أكثر من كل 2-3 ساعات) ؛
- من الممكن حدوث إزعاج طفيف ، لكن لا توجد آلام واضحة أثناء الحيض ؛
- يأتي الحيض بانتظام ، ولا يلاحظ أي إفرازات غير دورية.
يجب اعتبار أي انحراف عن القاعدة علامة على وجود مرض نسائي. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد أكياس المبيض ، وكذلك عمليات فرط التصنع للأعضاء التناسلية - الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الدورة.
نشاط الهرمونات أثناء الدورة الشهرية العادية.
تعتمد طبيعة التفريغ أثناء الحيض على شكل علم الأمراض:
- تتسبب الكيسات الجريبية في حدوث خلل في الدورة الشهرية. هناك تأخير في الحيض لفترة غير محددة - من 3 إلى 30 يومًا. بعد تأخير ، تظهر بقع غزيرة ومؤلمة من الجهاز التناسلي. ترتبط طبيعة الحيض هذه بالنمو المفرط لبطانة الرحم خلال الفترة المحددة ورفضها اللاحق. يمكن أن تتحول الدورات الشهرية الشديدة إلى نزيف بالرحم ، مما يتطلب جراحة;
- تترافق الأكياس الأصفرية مع تأخير طويل في الحيض ، يليه نزيف. يتنكر علم الأمراض بنجاح على أنه حمل من الرحم وحمل خارج الرحم. كما هو الحال في حمل الجنين ، يظهر احتقان الغدد الثديية وعلامات الحمل المشبوهة الأخرى على خلفية كيس من الجسم الأصفر. يمكن أن يحدث تكوين الأصفري أيضًا على خلفية الحمل الطبيعي ؛
- تؤدي أكياس بطانة الرحم إلى إطالة فترة الحيض وظهور ألم شديد في أسفل البطن. يأتي الحيض عادة في الوقت المحدد ولكنه يصبح غزيرًا.
في المذكرة
يحدث نزيف الرحم المختل في 10٪ من النساء المصابات بمرض تكيس المبايض. على الرغم من الاسم المماثل ، فإن هذا المرض لا علاقة له بالتكوينات الشبيهة بالورم في الزوائد. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب شديد في الغدد الصماء يرتبط بالتغيرات في وظيفة الدورة الشهرية ويؤدي إلى العقم.
أهم أعراض متلازمة تكيس المبايض.
النزيف مع تطور المضاعفات وعواقبها الخطيرة
يمكن أن تكون الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي علامة على تمزق كيس - حالة خاصة من السكتة الدماغية. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العلاقة الحميمة العنيفة والحركات المفاجئة والانعطافات والنشاط البدني والرياضة وإصابات البطن. تزداد احتمالية تمزق الكيس أثناء الحمل وبعد الجراحة.
تعتمد الصورة السريرية على شدة النزيف. مع إفرازات معتدلة ، لا تعاني الحالة العامة للمرأة كثيرًا. هناك شحوب في الجلد وعرق بارد. هناك آلام في أسفل البطن تمتد إلى أسفل الظهر ومنطقة الألوية. عادة ما يتوقف الإفراز الدموي مع زوال الألم.
يؤدي فقدان الدم بكثرة إلى عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. يلاحظ الدوخة والغثيان والقيء.
يمكن أن تكون الإفرازات الدموية هزيلة أو معتدلة عندما تكون أرجل كيس المبيض ملتوية. النزيف الشديد ليس نموذجيًا لهذه الحالة المرضية.
أعراض مقلقة:
- زيادة تدريجية في الإفرازات المهبلية.
- زيادة متلازمة الألم.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- الارتباك وفقدان الوعي.
تشير هذه العلامات إلى فقدان الدم بشكل مستمر وتتطلب عناية طبية فورية.
يُعد النزيف الحاد المصحوب بكيس مبيض حالة طبية طارئة.
طرق التشخيص والعلاج
عندما تظهر إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ، فمن الضروري:
- استشر طبيب أمراض النساء. أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب بتقييم طبيعة التفريغ وإجراء فحص ثنائي. يُعرَّف كيس المبيض بأنه تشكيل متحرك أو دائري أو بيضاوي في إسقاط الزوائد. يشير الألم عند الجس إلى تمزق الكبسولة أو التواء في أرجل التكوين ؛
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية ، تظهر تكوينات المبيض الشبيهة بالورم بوضوح. عندما تتمزق كبسولة الكيس ، يتم تحديد السائل الحر في تجويف الحوض.
تعتمد التكتيكات الإضافية على نتائج الفحص وعلم الأمراض المحدد.
الأكياس الجرابية والأصفرية معرضة للانحدار التلقائي ، وبالتالي ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، فإن أطباء أمراض النساء ليسوا في عجلة من أمرهم بالعملية. يتم عرض ملاحظة ديناميكية لمدة 3 أشهر. بعد فترة محددة بعد الدورة الشهرية التالية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم. مع درجة عالية من الاحتمال ، سيختفي التعليم الوظيفي بعد الحيض ، وستتوقف الأعراض غير السارة.
هذا هو شكل كيس المبيض الجرابي على الموجات فوق الصوتية.
فيما يتعلق بالعلاج الدوائي للتكوينات الوظيفية للمبايض ، لم يتوصل أطباء أمراض النساء إلى توافق في الآراء. يُسمح بخيارين:
- المراقبة بدون استخدام الأدوية. له ما يبرره مع الأكياس ذات الأحجام الصغيرة بدون أعراض أو على خلفية ظهور إفرازات حلقية غير مهمة من الجهاز التناسلي ، ألم معتدل في أسفل البطن ؛
- العلاج الهرموني لمدة 3 أشهر. للعلاج ، يتم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة - العوامل التي تمنع نمو الكيس وتؤدي إلى تراجعها.
إذا لم يختفي الكيس في غضون ثلاثة أشهر ، واستمرت أعراض المرض ، فيجب اللجوء إلى العلاج الجراحي. إما أن تتم إزالة الكيس أو استئصال المبيض. في الحالات المتقدمة ، عندما لا توجد أنسجة سليمة ، يشار إلى إزالة العضو بأكمله - استئصال المبيض. إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية ، يتم إجراء جميع التلاعبات عن طريق الوصول بالمنظار. في حالات أخرى ، يتم إجراء عملية البطن (فتح البطن).
إزالة كيس المبيض بالمنظار.
الإسعافات الأولية للنزيف على خلفية كيس المبيض:
- منح المرأة السلام التام ؛
- ضعي البرودة على معدتك: وسادة تدفئة أو زجاجة ماء مثلج ، مكعبات ثلج ملفوفة بقطعة قماش. يجب ألا يستمر التعرض لأكثر من 15 دقيقة. البرد يعزز تشنج الأوعية الدموية ويوقف النزيف.
- قدم المشروبات حسب الحاجة. لا ينصح بتناول الطعام - قد يكون النزيف مؤشرا للجراحة تحت التخدير العام.
عندما يظهر نزيف غزير من الجهاز التناسلي ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. لا ينصح بتناول أي أدوية قبل وصول الفريق. يتم الاستشفاء على نقالة. سيتم إجراء مزيد من العلاج في قسم أمراض النساء بعد الفحص.
تساعد الأدوية التالية في المستشفى على وقف النزيف:
- عوامل هرمونية. تستخدم موانع الحمل الفموية المركبة بجرعات عالية مع تخفيض تدريجي للجرعة. غالبًا ما يستخدم هذا الأسلوب لنزيف الأحداث (عند المراهقين) ؛
- الأدوية المرقئة: Vikasol ، Ditsinon ، جلوكونات الكالسيوم ، إلخ. في الأيام الأولى ، يتم وصف عوامل مرقئ في الحقن ، ثم تتحول إلى شكل أقراص.
مع نزيف الرحم الحاد عند النساء في سن الإنجاب وسن اليأس ، يشار إلى الكشط العلاجي والتشخيصي لتجويف الرحم. أثناء الإجراء ، تتم إزالة بطانة الرحم الزائدة وتنتهي الإفرازات. يجب إرسال المواد التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي إلى المختبر. في بعض الأحيان ، لا يكون سبب النزيف كيس مبيض ، ولكنه مرض مصاحب للرحم.
هل يجب إزالة كيس المبيض إذا كان ينزف؟ مع التفريغ المعتدل ، يكون العلاج المحافظ مقبولًا. إذا كانت الأعراض تتزايد ، فلا يجب أن ترفض العلاج الجراحي: قد تكون عواقب النزيف غير متوقعة. فقط العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يتجنب تطور المضاعفات ويحافظ على صحة المرأة.
فيديو مثير للاهتمام حول تشخيص وعلاج تكيسات المبيض
عن نزيف الرحم وأسبابه
تحميل ...