تتطور الأورام الحميدة في الجهاز التنفسي من خلايا تشبه الخلايا السليمة في خصائصها وتكوينها. تمثل هذه الأنواع حوالي 10 ٪ فقط من إجمالي كمية هذا التوطين. غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
عادة ما يبدو الورم الحميد مثل عقيدة صغيرة مستديرة أو بيضاوية. على الرغم من التشابه مع الأنسجة السليمة ، فإن طرق التشخيص الحديثة تجعل من الممكن العثور بسرعة كبيرة على الاختلاف في البنية.
إذا لم يؤد الورم إلى اضطراب القصبات الهوائية ، فلن يتم إطلاق البلغم عمليًا. كلما زاد حجمه ، بدأ السعال أكثر حدة.
في بعض الحالات ، تم العثور على:
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم ،
- ضيق في التنفس
- ألم صدر.
ترتبط زيادة درجة حرارة الجسم بانتهاك وظائف التهوية في الجهاز التنفسي وعندما تنضم العدوى إلى المرض. يعد ضيق التنفس سمة مميزة بشكل أساسي في المواقف التي ينغلق فيها تجويف القصبات الهوائية.
حتى مع وجود ورم حميد قد يظهر حسب حجمه وضعفه ونقص الشهية وأحيانًا نفث الدم. يلاحظ المرضى أنفسهم أن التنفس يصبح أضعف ، وتظهر رعشات صوتية.
مضاعفات الأورام
إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فقد تكون هناك ميول لتكوين تسلل ونمو. في أسوأ الحالات ، هناك انسداد في القصبات الهوائية أو الرئة بأكملها.
المضاعفات هي:
- التهاب رئوي،
- الورم الخبيث (اكتساب خصائص الورم الخبيث) ،
- نزيف،
- متلازمة الضغط
- التليف الرئوي ،
- توسع القصبات.
في بعض الأحيان تنمو الأورام إلى هذا الحجم بحيث تضغط على الهياكل الحيوية. هذا يؤدي إلى اضطرابات في عمل الكائن الحي بأكمله.
التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود ورم في الشعب الهوائية ، يلزم إجراء اختبارات معملية. الأول يجعل من الممكن التعرف على الألياف المرنة ، الركيزة الخلوية.
الطريقة الثانية تهدف إلى تحديد عناصر التعليم. يتم تنفيذه عدة مرات. يوفر تنظير القصبات تشخيصًا دقيقًا.
كما يتم إجراء فحص الأشعة السينية. تظهر كتلة حميدة على الصور في شكل ظلال مستديرة ذات ملامح واضحة ، ولكن ليس دائمًا.
تظهر الصورة ورم حميد في الرئة - ورم عابي
يتم إجراء التشخيص التفريقي. يسمح لك بفصل التكوينات الحميدة بشكل أكثر دقة عن السرطانات المحيطية وأورام الأوعية الدموية وغيرها من المشاكل.
علاج ورم حميد في الرئة
غالبًا ما يُقترح العلاج الجراحي للأورام. يتم تنفيذ العملية فور اكتشاف المشكلة. هذا يسمح لك بتجنب حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الرئة ، لمنع احتمال التحول إلى تكوين خبيث.
لتحديد الموقع المركزي ، يتم استخدام طرق الليزر والأدوات الجراحية الكهربائية والموجات فوق الصوتية. هذه الأخيرة هي الأكثر طلبًا في العيادات الحديثة.
إذا كان المرض محيطيًا ، يتم تنفيذه:
- (إزالة جزء من الرئة) ،
- الاستئصال (إزالة الأنسجة المصابة) ،
- (إزالة التعليم دون مراعاة مبادئ علم الأورام).
في المراحل المبكرة ، يمكن إزالة الورم من خلال منظار القصبات ، ولكن في بعض الأحيان يكون النزيف نتيجة لهذا التأثير. إذا كانت التغييرات لا رجعة فيها ، وتؤثر على الرئة بأكملها ، فلا يبقى سوى استئصال الرئة (إزالة العضو المصاب).
العلاج التقليدي
من أجل تخفيف الحالة مع ورم حميد في الرئة ، يمكنك تجربة طرق بديلة.
واحدة من الأعشاب الأكثر شعبية هي بقلة الخطاطيف. يجب تخمير ملعقة واحدة في 200 مل من الماء المغلي ، ووضعها في حمام بخار لمدة 15 دقيقة.
ثم أحضره إلى المجلد الأصلي. يؤخذ 100 مل مرتين في اليوم.
تنبؤ بالمناخ
إذا تم تنفيذ إجراءات العلاج في الوقت المناسب ، فمن النادر تكرار ظهور التكوينات.
تشخيص أقل ملاءمة قليلاً للسرطان. مع شكل متباين بشكل معتدل ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 90 ٪ ، وبصورة سيئة التباين ، 38 ٪ فقط.
فيديو عن ورم حميد في الرئة:
الرئتان هي العضو الرئيسي المسؤول عن التنفس الكامل ، وتتميز بهيكل فريد من نوعه ومحتوى خلوي هيكلي.
رئتا الإنسان عبارة عن عضو مقترن مجاور لمنطقة القلب على كلا الجانبين. يتم حمايتها بشكل موثوق من الإصابة والأضرار الميكانيكية بواسطة القفص الصدري. يتخللها عدد كبير من الفروع القصبية والعمليات السنخية في النهايات.
إنها تغذي الأوعية الدموية بالأكسجين ، وبسبب تفرعاتها الكبيرة ، فإنها توفر إمكانية التبادل غير المنقطع للغازات.
في هذه الحالة ، يختلف التركيب التشريحي لكل فص من الأعضاء إلى حد ما عن بعضها البعض ، وفي الحجم يكون الجزء الأيمن أكبر من الجزء الأيسر.
ما هو ورم غير سرطاني
تكوين الورم الحميد في الأنسجة هو مرض ناتج عن اضطراب في نشاط عمليات انقسام الخلايا ونموها وتجديدها. في الوقت نفسه ، على جزء معين من العضو ، يتغير هيكلها نوعيا ، وتشكل حالة شاذة غير نمطية للجسم ، والتي تختلف في أعراض معينة.
تعتبر السمة المميزة لهذا النوع من الأمراض هي التطور البطيء ، حيث يكون الختم قادرًا على الحفاظ على حجمه الصغير ووقت الاستجابة الكامل تقريبًا لفترة طويلة إلى حد ما. غالبًا ما يكون قابلاً لإكمال الشفاء. لا ينتقل أبدًا ولا يؤثر على أجهزة وأجزاء الجسم الأخرى.
في هذا الفيديو ، يشرح الطبيب بطريقة يسهل الوصول إليها كيف تختلف الأورام الحميدة عن الأورام الخبيثة:
تصنيف
يعتبر شكل التعليم الحميد مفهومًا واسعًا وبالتالي يتم تصنيفه وفقًا لمظهره وبنيته الخلوية وقدرته على النمو ومرحلة مسار المرض. على الرغم من حقيقة أن الورم لا ينتمي إلى أي من الأنواع الموضحة أدناه ، إلا أنه يمكن أن يتطور في كل من الرئتين اليمنى واليسرى.
عن طريق الترجمة
اعتمادًا على مكان تكوين الختم ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- مركزي - ويشمل ذلك تشوهات الورم التي تتطور في خلايا السطح الداخلي لجدران القصبات الهوائية الرئيسية. علاوة على ذلك ، فهي تنمو داخل هذا الجزء من العضو وفي الأنسجة المحيطة به ؛
- محيطي - وهذا يشمل الأمراض التي تطورت من الأجزاء البعيدة من القصبات الهوائية الصغيرة ، أو أجزاء من أنسجة الرئة. أكثر أشكال الختم شيوعًا.
من خلال المسافة إلى العضو
يتم تصنيف الأورام ذات طبيعة المنشأ الحميدة وبُعد المسافة عن التوطين من سطح العضو نفسه. قد يكونوا:
- سطحي - يتطور على السطح الظهاري للرئة ؛
- عميق - يتركز في أعماق العضو. وتسمى أيضا داخل الرئة.
في هذه المقالة ، يستعرض المريض مسار العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة.
حسب الهيكل
في إطار هذا المعيار يتميز المرض بأربعة أنواع:
- ورم الأديم المتوسط هو بشكل رئيسي الأورام الليفية والأورام الشحمية. يبلغ حجم هذه الأختام 2-3 سم ، وتنبعث من الخلايا الضامة. إنها تختلف في تناسق كثيف إلى حد ما ، في المراحل المتقدمة تصل إلى حجم هائل. مختومة في كبسولة
طلائي - هذه هي الأورام الحليمية والأورام الغدية. إنهم يمثلون حوالي نصف جميع أورام الرئة الحميدة التي تم تشخيصها. تتركز في خلايا الأنسجة المخاطية الغدية لغشاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تتميز بالتوطين المركزي. لا تنبت بعمق في الداخل ، بل يزداد ارتفاعها بشكل أساسي ؛
أعراض
غالبًا ما تكون الأعراض الأولية لمظاهر المرض غائبة. فقط مع نمو الختم ، عندما تكون مرحلة علم الأمراض متقدمة بالفعل ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى لوجود ورم حميد في الرئتين:
- السعال الرطب - يطارد حوالي 80٪ من المرضى بهذا التشخيص. إنه مشابه جدًا لأعراض التهاب الشعب الهوائية - منخفض ، مقشع ، وبعد ذلك يأتي الراحة لفترة قصيرة. بالنسبة لكثير من الناس ، يستمر بشكل شبه دائم ويزعج ما لا يقل عن سعال مدخن متشدد ؛
- الالتهاب الرئوي - يمكن أن يحدث بسبب أي عدوى فيروسية تحدث على خلفية علم الأمراض الموجود. يتم علاجه أسوأ من المعتاد. مسار العلاج بالمضادات الحيوية أطول.
- زيادة في درجة حرارة الجسم - على خلفية تطور الالتهاب الداخلي ، وكذلك انسداد تجويف الشعب الهوائية ، والذي ، حتى مع المسار الإيجابي للمرض ، ناجم عن ورم ، يمكن أن تظل درجة حرارة الجسم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي تقريبًا بشكل دائم ؛
- نخامة مع جلطات دموية - يحدث عندما يكون التكوين كبيرًا بدرجة كافية ويضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية ؛
- ألم ضاغط في القص - يرافقه زيادة في لحظة الاستنشاق والسعال ونخامة البلغم. يحدث بسبب وجود جسم غريب داخل العضو ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي ؛
- صعوبة في عمليات التنفس - تتميز بضيق مستمر في التنفس ، وضعف في الجهاز التنفسي ، وأحيانًا الدوخة ، وفي المواقف الصعبة بشكل خاص ، الإغماء اللاإرادي ؛
- الضعف العام - الناجم عن انخفاض الشهية ، وهو أمر نموذجي في وجود أي تكوينات ، بغض النظر عن طبيعتها ، وكذلك النضال المستمر للجسم مع علم الأمراض ؛
- تدهور الصحة - على خلفية مسار المرض ، تنخفض الدفاعات بشكل حاد ، ويزداد احتمال إصابة الشخص بالأمراض المصاحبة ، وسرعان ما يتعب ويفقد الاهتمام بأسلوب حياة نشط.
توفر هذه المقالة معلومات عن سرطان البلعوم الأنفي.
الأسباب
طرح أطباء الأورام عدة نظريات حول السبب الكامن وراء المرض. في الوقت نفسه ، لا توجد حتى الآن وجهة نظر واحدة حول هذه القضية. بالتأكيد ، تم تحديد العوامل التي يمكن أن تسبب أمراض عضو حميدة في ظل ظروف مواتية:
- الاستعداد الجيني لمظاهر الأورام.
- التركيز المفرط للمواد المسرطنة في جسم الإنسان ؛
- التفاعل المستمر حسب طبيعة العمل مع المركبات السامة والسامة ، والتي يمكن أن تدخل أبخرةها إلى الجهاز التنفسي ؛
- الميل إلى نزلات البرد والالتهابات الفيروسية.
- أزمة؛
- شكل نشط من مرض السل.
- إدمان النيكوتين.
المضاعفات
المرض الذي يتم تجاهله لفترة طويلة محفوف بالمضاعفات التالية:
- الالتهاب الرئوي - انخفاض في الخصائص المرنة للنسيج الضام للرئة ، والتي تطورت نتيجة لزيادة التعليم ؛
- انخماص الرئة - انسداد القصبات الهوائية ، ونتيجة لذلك ، قلة تهوية العضو ، وهو أمر خطير للغاية ؛
- توسع القصبات - تمدد الأنسجة الضامة.
- متلازمة الضغط
- نزيف؛
- تحور الورم إلى أمراض سرطانية.
كشف
هناك الطرق الرئيسية التالية للكشف عن المرض:
- فحص الدم - يحدد الحالة العامة للجسم ، ومستوى مقاومته للمرض ؛
- تنظير القصبات - يعطي تقييمًا مرئيًا لعلم الأمراض ، ويأخذ مادة للخزعة اللاحقة ، والتي تحدد طبيعة أصل الخلايا المصابة ؛
- علم الخلايا - يُظهر علامات غير مباشرة لمسار المرض - درجة ضغط الورم ، مستوى التجويف ، تشوه فروع الشعب الهوائية ؛
- الأشعة السينية - تحدد الخطوط العريضة للختم وحجمه وموقعه ؛
- CT - يعطي تقييمًا نوعيًا للمحتوى الهيكلي للشذوذ ، ويحدد كمية السوائل الموجودة فيه.
علاج نفسي
تخضع جميع أشكال المرض تقريبًا للعلاج الجراحي ، فكلما تم إجراء التدخل الجراحي مبكرًا ، كانت عملية الشفاء أكثر رقة.
يتم بتر الختم بالطرق التالية:
- استئصال الفص - قطع شحمة العضو مع الحفاظ على وظائفه. يتم إجراؤه على فص واحد وفصين ، إذا كان الختم متعدد ؛
- الاستئصال - القطع "الاقتصادي" لشظايا الأنسجة المريضة مع خياطة لاحقة لشظايا صحية تحيط بها ؛
- استئصال - تتم إزالته عن طريق تقشير الورم من غلاف الكبسولة. تظهر عندما لا يزيد قطر الختم عن 2 سم.
لها تأثير إيجابي على الجسم:
يمنع استخدامها المنتظم نمو الشذوذ ويساهم في الحد منه. النظام الغذائي المتوازن يعيد عمل الجهاز المناعي وهو أهم شرط للحفاظ على الطبيعة الحميدة لعلم الأمراض ومنع تدهورها إلى سرطان مما يشكل خطرا على حياة المريض.
إذا وجدت خطأً ، فالرجاء تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.
الاشتراك في التحديثات عن طريق البريد الإلكتروني:
الإشتراك
أضف تعليق إلغاء الرد
- 65- أورام حميدة
- الرحم 39
- النساء 34
- الصدر 34
- الميوما 32
- الغدة الثديية 32
- المعدة 24
- سرطان الغدد الليمفاوية 23
- الأمعاء 23
- الأورام الخبيثة 23
- الرئتين 22
- الكبد 20
- أمراض الدم 20
- التشخيص 19
- الانبثاث 18
- سرطان الجلد 16
- الورم الحميد 15
- الورم الشحمي 15
- جلد 14
- الدماغ 14
أعراض وتصنيف وعلاج أورام الرئة الحميدة
الأورام الحميدة في الرئتين والمسالك الهوائية هي أورام ذات نمو بطيء أو معدوم. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتخلص المرضى من المرض بنسبة 100٪ ، في حين أن حالات الانتكاس غير محتملة. من أجل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة الأعراض وتصنيف المرض وأسباب ظهور الأورام الحميدة.
أسباب المرض
في جسم الإنسان ، تتجدد الخلايا باستمرار ، والرئتان ليست استثناء. تنمو الخلايا وتتطور ، بعد فترة تموت ، وبدلاً منها تأتي خلايا جديدة وهذه الدورة ثابتة. لكن هناك عوامل تؤثر على جسم الإنسان ، فالخلية لا تموت وتستمر في النمو مكونة الورم. لقد أثبت العلماء أن أورام الرئة الحميدة هي طفرات في الحمض النووي.
العوامل المساهمة في تكوين الورم:
- العمل في مؤسسة توجد بها ظروف عمل ضارة وخطيرة. الشركات التي لا يتمتع فيها العمال بالحماية من الأبخرة الخطرة لمبيدات الآفات أو الأبخرة الخطرة الأخرى ؛
- يساهم التدخين أيضًا في حدوث ورم مرضي ، حيث يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى تفاقم المرض ؛
- تعتبر الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المؤين أحد العوامل التي تؤثر على تكوين الورم.
- أي اضطراب هرموني في جسم الإنسان يمكن أن يسبب ظهور ورم حميد في الرئة ؛
- فشل الجهاز المناعي - يمكن أن يكون هذا هو سبب تغلغل فيروسات مختلفة في الجسم ؛
- التوتر العصبي بالتزامن مع الروتين اليومي المضطرب ، سوء التغذية.
وجد العلماء أن كل شخص لديه استعداد لظهور ورم حميد ، ولكن يمكن الوقاية من المرض من خلال اتباع أسلوب حياة صحي وتجنب عوامل الخطر.
أعراض
تظهر أورام الرئة الحميدة بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على موقعها وحجمها. هناك عدة مراحل في ظهور المرض ، إذا كان للورم توطين مركزي:
- المرحلة 1 بدون أعراض ، ظاهريًا لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، ولكن يمكن اكتشاف الورم عن طريق فحص الأشعة السينية.
- المرحلة 2 - المظاهر الأولية للمرض. يمكن أن تشعر الأعراض الأولى للمرض عن طريق سعال البلغم ، ولكن ليس في حالات نادرة قد تكون هذه الأعراض غائبة. يمكنك العثور عليه على الأشعة السينية. عندما ينمو الورم إلى حجم كبير ، يصاب المرضى بانتفاخ الرئة - ضيق في التنفس وضعف في التنفس واتساع المسافات الوربية. مع انسداد (انسداد كامل للقصبات الهوائية) ، تبدأ عملية التهابية ، يبدأ فيها تكوين ركود في الغشاء المخاطي المنفصل. في هذه الحالة ، ترتفع درجة حرارة الجسم مع السعال. عند السعال ، يتم إفراز البلغم المخاطي.
- المرحلة 3 هي مظهر واضح من مظاهر علم الأمراض ويتم التعبير عنها من خلال بعض المضاعفات. في المرحلة الثالثة ، يحدث الجلطات الدموية القصبية ، والتي لم تتغير. تتشابه علامات المرحلة الثالثة مع العلامات السابقة ، لكن تضاف إليها أعراض إضافية. يشعر المرضى بالضعف ، وكثير منهم يعانون من فقدان الوزن ، والسعال لا يصاحبه البلغم فقط ، ولكن أيضًا جزيئات الدم. عند الاستماع إلى الرئتين ، بمساعدة منظار صوتي ، يُسمع الصفير جيدًا ، بينما يضعف التنفس ، يتم الشعور بهزة في الصوت. يشعر المرضى بانخفاض في الأداء والخمول. المرحلة الثالثة من المرض نادرة ، حيث أن الورم ينمو ببطء ولا تصل العملية إلى انسداد كامل في الشعب الهوائية.
مع الموقع المحيطي ، لا تظهر الأعراض حتى تصل إلى حجم كبير. لكن من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة بفضل الفحص بالأشعة السينية. في الصورة ، لها مظهر دائري مع خطوط خارجية ناعمة. في حالة زيادة حجم الورم إلى حجم كبير يضغط الورم على الحجاب الحاجز مما يسبب صعوبة في التنفس مما يسبب ألماً في منطقة القلب.
تصنيف
من وجهة نظر تشريحية ، يتم تصنيف أورام الرئة الحميدة وفقًا للمبدأ: التركيب التشريحي والنسيجي ، المظهر المزمن. من خلال معرفة التركيب التشريحي للتعليم ، يقوم الأطباء بتشخيص أصله واتجاه نموه بدقة. عن طريق التوطين ، تنقسم الأورام إلى مركزية وطرفية. تتشكل الأجزاء المركزية من القصبات الهوائية الرئيسية ، الفصية. في اتجاه النمو ، يتم تصنيف التكوينات الحميدة وفقًا للاتجاه:
- نوع داخل القصبة الهوائية - يتم توجيه النمو في عمق تجويف القصبات الهوائية ؛
- خارج القصبة - النمو موجه للخارج ؛
- داخل الجافية - يتم توجيه النمو إلى سمك القصبات الهوائية.
تتطور التكوينات المرضية المحيطية ، على عكس التكوينات المركزية ، على الفروع البعيدة للقصبات الهوائية أو من جزء آخر من أنسجة الرئة. يمكن أن توجد على مسافات مختلفة من سطح الرئتين ، وبسبب هذا يتم تقسيمها إلى تحت الجافية (ضحلة) وعميقة. تسمى التكوينات العميقة أيضًا داخل الرئة ، ويمكن أن توجد في المنطقة النحيفة والقشرية والمتوسطة من الرئة.
الورم الحميد
وهو ورم ظهاري يتشكل في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. يعتبر الأكثر شيوعًا ويمثل ما يصل إلى 65 بالمائة من جميع الأورام الحميدة في أنسجة الرئة. وفقًا للهيكل التشريحي ، فهو ينتمي إلى الموقع المركزي. تبدأ الأورام الغدية من هذا النوع بالتشكل في جدران القصبات وتنمو في تجويف القصبات الهوائية ، بينما تدفع الغشاء المخاطي للخلف ، لكنها لا تنمو فيه. مع زيادة الحجم ، يضغط الورم على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ضموره. في هذه الحالة ، يتجلى الورم الحميد بسرعة ، حيث تزداد علامات انسداد الشعب الهوائية. إذا كان الورم ينمو خارج القصبة الهوائية ، فإنه يأخذ مساحة في السماكة أو خارج القصبات الهوائية. في معظم الحالات ، تكون هذه الأورام ذات نمو مختلط.
عابي
من اليونانية القديمة ، تُرجمت الكلمة على أنها خطأ ، عيب. لأول مرة ، اقترح عالم الأمراض الألماني يوجين ألبريشت استخدام هذا المصطلح في عام 1904. هذا هو ثاني أكثر أورام الرئة الحميدة شيوعًا من بين جميع حالات الاعتلال المحتملة والأول في التوطين المحيطي. في جميع حالات الأمراض المحيطية المرتبطة بأورام الرئة ، يمثل الورم الدموي أكثر من 60 بالمائة. هامارتوما خلقي المنشأ. قد تحتوي على جزيئات مختلفة من الأنسجة الجنينية ، وفي معظم الحالات تحتوي على عناصر صغيرة من الغضاريف الناضجة ذات البنية غير النمطية ، والتي تحيط بها طبقة من الدهون والنسيج الضام.
قد يشمل الأوعية ذات الجدران الرقيقة وأجزاء من ألياف العضلات الملساء وتراكم الخلايا اللمفاوية. يتم تمثيل Hamartoma بتكوين مضغوط مستدير ذو سطح أملس ، ولكن في معظم الحالات صغير ذو عقدة صغيرة. تم العثور على هامارتوما في سمك الرئة ، في معظم الحالات في الأجزاء الأمامية من الرئتين. يزداد حجم الورم العضلي ببطء شديد ويكون احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة ضئيلًا ، وفي حالات نادرة يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث.
الورم الليفي (فيبرا)
بالمقارنة مع الأورام الحميدة الأخرى في الرئتين ، يحدث الورم الليفي من واحد إلى سبعة بالمائة من جميع الأمراض. توطينها هامشي. يمكن أن يصل حجمها إلى ثلاثة سنتيمترات ، ولكن هناك أوقات يمكن أن تصل فيها إلى أحجام هائلة ، وتحتل معظم تجويف الصدر. وهي عبارة عن عقدة ورم بيضاء كثيفة ذات سطح مستوٍ وأملس. من حيث التناسق ، يكون كثيفًا ومرنًا ، وله في القسم لون رمادي ومناطق مختلفة في الكثافة.
الورم الحليمي
يتكون حصريًا في القصبات الهوائية ، بينما لا يتم تشخيصه بأكثر من 1.2 ٪ من جميع التكوينات الحميدة في الرئتين. الورم مغطى بالظهارة ، ويزداد حجمه في تجويف القصبات الهوائية. بمرور الوقت ، من الممكن أن يتحول إلى خبيث.
التشخيص
في معظم الحالات ، يتم الكشف عن الأورام الحميدة عن طريق التصوير الفلوري للصدر والرئتين. هذه طريقة تشخيصية تسمح لك باكتشاف الأورام في المراحل المبكرة. يتم تنفيذه باستخدام الفلوروغراف السينمائي والرقمي. بفضل التصوير الفلوري ، يمكنك الحصول على صورة ظل للصدر ، حيث سيتم تعريف الورم على أنه ظل مستدير مع محيط واضح بأحجام مختلفة. أيضًا ، للتشخيص ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح لك بتحديد الأختام والأنسجة الدهنية المميزة للأورام الشحمية والسائل الموجود في الأورام ذات الأصل الوعائي.
يعد تنظير القصبات من أكثر الطرق نجاحًا لتشخيص ليس فقط العمليات الالتهابية في الرئتين ، ولكن أيضًا الأورام. يسمح لك بتحديد الورم وعمل خزعة. يتم إجراء تنظير القصبات من خلال الممر الأنفي أو الفموي باستخدام منظار القصبات المرنة المصنوع من الألياف الضوئية والمزود بكاميرا فيديو وإضاءة. قطر المنظار الليفي أقل من تجويف القصبات الهوائية ، لذلك يتم استبعاد مضاعفات الاختناق.
علاج او معاملة
تخضع جميع التكوينات المرضية الحميدة المحددة في الرئتين للعلاج الجراحي. يجب إجراء إزالة الورم في أقرب وقت ممكن من أجل تجنب التغييرات التي لا رجعة فيها في الرئتين. يمكن أن تؤدي أي تكتيكات متوقعة إلى زيادة حجم الورم ، مما سيزيد من معدل الإصابة من الجراحة ، وسيزداد خطر حدوث مضاعفات.
من أجل التوطين المركزي للورم بقاعدة ضيقة ، يتم استخدام أدوات الجراحة الكهربائية وإشعاع الليزر والموجات فوق الصوتية. يفضل العديد من جراحي المناظير طريقة الجراحة الكهربائية. ولكن من الجدير بالذكر أن الاستئصال الكهربائي مع حلقة استئصال السليلة هو أيضًا طريقة ممتازة لإزالة الورم. ومع ذلك ، تكون الجراحة بالمنظار غير آمنة في بعض الأحيان بسبب احتمال حدوث نزيف. بعد الجراحة ، بعد إزالة التكوين المرضي في الرئة ، يوضع المريض تحت الملاحظة لإجراء فحص ثانوي بالمنظار لموقع إزالة الورم.
في حالة التوطين المركزي ، سيكون من المثالي استئصال الورم دون إزالة أنسجة الرئة. إذا كان الورم ذو قاعدة ضيقة ، فيمكن القيام بذلك عن طريق بضع القصبات. يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية مع حدوث أضرار جسيمة لجدار الشعب الهوائية. مع مثل هذه العملية ، يتم الحفاظ على أنسجة الرئة ، وتجنبها.
تنبؤ بالمناخ
مع التشخيص والعلاج الجراحي في الوقت المناسب ، تكون النتائج مواتية. عندما يتم استئصال ورم في الرئتين ، نادرًا ما يتم ملاحظة انتكاسات ظهور التكوينات. من أجل منع ظهور ورم في الرئة ، من الضروري إجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة ، واتباع أسلوب حياة صحي والتخلص من العادات السيئة.
خطر الأورام في الرئتين وما يمكن أن يكون
يمكن الكشف عن ورم في الرئتين وتحديد ما يمكن أن يكون من خلال فحص مفصل. يصيب هذا المرض الأشخاص من مختلف الأعمار. تنشأ التكوينات نتيجة لانتهاك عملية تمايز الخلايا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل داخلية وخارجية.
الأورام في الرئتين هي مجموعة كبيرة من التكوينات المختلفة في منطقة الرئتين ، والتي لها بنية مميزة وموقع وطبيعة المنشأ.
أنواع الأورام
يمكن أن تكون أورام الرئة حميدة أو خبيثة.
الأورام الحميدة لها نشأة وبنية وموقع ومظاهر سريرية مختلفة. الأورام الحميدة أقل شيوعًا من الأورام الخبيثة وتشكل حوالي 10٪ من الإجمالي. تميل إلى التطور ببطء ، ولا تدمر الأنسجة ، لأنها لا تتميز بالنمو المتسلل. تميل بعض الأورام الحميدة إلى التحول إلى أورام خبيثة.
اعتمادًا على الموقع ، يتم تمييزها:
- مركزي - أورام من القصبات الهوائية الرئيسية والقطعية. يمكن أن تنمو داخل القصبات الهوائية وأنسجة الرئة المحيطة.
- محيطي - أورام من الأنسجة المحيطة وجدران القصبات الهوائية الصغيرة. تنمو بشكل سطحي أو داخل الرئة.
أنواع الأورام الحميدة
هناك أورام حميدة في الرئة:
تشمل الأورام الخبيثة:
- يحتوي سرطان الرئة على الأنواع التالية: سرطان البشرة ، والسرطان الغدي ، وورم الخلايا الصغيرة.
- سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم يصيب الجهاز التنفسي السفلي. قد يحدث في المقام الأول في الرئتين ، أو نتيجة النقائل.
- الساركوما عبارة عن تكوين خبيث يتكون من نسيج ضام. تتشابه الأعراض مع أعراض السرطان ، ولكنها تتطور بسرعة أكبر.
- سرطان الجنب هو ورم يتطور في النسيج الظهاري لغشاء الجنب. يمكن أن يحدث في المقام الأول ، ونتيجة لانتشار نقائل من أعضاء أخرى.
عوامل الخطر
تتشابه أسباب الأورام الخبيثة والحميدة إلى حد كبير. العوامل التي تثير تكاثر الأنسجة:
- التدخين فعال وسلبي. 90٪ من الرجال و 70٪ من النساء الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام خبيثة في الرئتين مدخنون.
- ملامسة المواد الكيميائية والمشعة الخطرة بسبب الأنشطة المهنية وتلوث البيئة في منطقة الإقامة. وتشمل هذه المواد الرادون ، والأسبستوس ، وكلوريد الفينيل ، والفورمالديهايد ، والكروم ، والزرنيخ ، والغبار المشع.
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. يرتبط تطور الأورام الحميدة بمثل هذه الأمراض: التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي والسل. يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إذا كان هناك تاريخ من مرض السل والتليف المزمن.
تكمن الخصوصية في حقيقة أن التكوينات الحميدة لا يمكن أن تنتج عن عوامل خارجية ، ولكن بسبب الطفرات الجينية والاستعداد الجيني. كما أن الورم الخبيث يحدث غالبًا ويتحول الورم إلى ورم خبيث.
يمكن للفيروسات أن تسبب أي شكل من أشكال تكوين الرئة. يمكن أن يحدث الانقسام الخلوي بسبب الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر ، فيروس القرد SV-40 ، الفيروس التورامي البشري.
أعراض ورم في الرئة
أورام الرئة الحميدة لها علامات مختلفة تعتمد على مكان الورم وحجمه والمضاعفات والنشاط الهرموني واتجاه نمو الورم وضعف سالكية الشعب الهوائية.
تشمل المضاعفات:
- الالتهاب الرئوي الخراج.
- خباثة؛
- توسع القصبات.
- انخماص.
- نزيف؛
- النقائل.
- التليف الرئوي.
- متلازمة الضغط.
إن سالكية الشعب الهوائية لها ثلاث درجات من الضعف:
- 1 درجة - تضيق جزئي في القصبات الهوائية.
- 2 درجة - تضيق الصمامات في القصبات الهوائية.
- 3 درجة - انسداد (ضعف سالكية) القصبات الهوائية.
لفترة طويلة ، قد لا يتم ملاحظة أعراض الورم. من المرجح أن تكون الأعراض الخالية من الأعراض في الأورام المحيطية. اعتمادًا على شدة العلامات ، يتم تمييز عدة مراحل من علم الأمراض.
مراحل التكوين
المرحلة 1. إنه بدون أعراض. في هذه المرحلة ، يحدث تضيق جزئي في القصبات الهوائية. قد يعاني المرضى من سعال مع كمية صغيرة من البلغم. نفث الدم نادر الحدوث. عند الفحص ، لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات. يمكن أن تُظهر دراسات مثل تصوير القصبات وتنظير القصبات والتصوير المقطعي المحوسب الورم.
المرحلة الثانية. يوجد صمام (صمام) تضيق في القصبات الهوائية. بحلول هذا الوقت ، يتم إغلاق تجويف القصبات عمليا بالتشكيل ، ومع ذلك ، لا تتأثر مرونة الجدران. عندما تستنشق ، ينفتح اللمعان جزئيًا ، وعندما تخرج الزفير ، يغلق بورم. في منطقة الرئة ، التي يتم تهويتها بواسطة القصبات الهوائية ، يتطور انتفاخ الرئة الزفيري. نتيجة لوجود شوائب دموية في البلغم ، قد يحدث وذمة في الغشاء المخاطي ، انسداد كامل (انسداد) في الرئة. في أنسجة الرئة ، قد يكون هناك تطور في العمليات الالتهابية. تتميز المرحلة الثانية بالسعال مع إفراز البلغم المخاطي (غالبًا ما يكون القيح موجودًا) ونفث الدم وضيق التنفس والتعب والضعف وألم الصدر والحمى (بسبب العملية الالتهابية). تتميز المرحلة الثانية بتناوب الأعراض واختفائها المؤقت (أثناء العلاج). تُظهر الأشعة السينية ضعفًا في التهوية ، ووجود عملية التهابية في جزء ، أو شحمة الرئة ، أو العضو بأكمله.
لتكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء تصوير للقصبات والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي الخطي.
المرحلة 3. يحدث انسداد كامل للقصبات الهوائية ، ويتطور التقرح ، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة وتحدث وفاتها. في هذه المرحلة ، يكون للمرض مظاهر مثل ضعف التنفس (ضيق التنفس ، الاختناق) ، الضعف العام ، التعرق المفرط ، ألم الصدر ، الحمى ، السعال مع البلغم القيحي (غالبًا مع جزيئات دموية). يمكن أن يحدث نزيف رئوي في بعض الأحيان. أثناء الفحص ، قد تظهر صورة الأشعة السينية انخماص (جزئي أو كامل) ، وعمليات التهابية مع تغيرات قيحية مدمرة ، وتوسع القصبات ، وتكوين كتلة في الرئتين. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلاً.
أعراض
تختلف أعراض الأورام الخبيثة أيضًا حسب حجم الورم وموقعه وحجم تجويف الشعب الهوائية ووجود مضاعفات مختلفة ونقائل. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا انخماص الرئة والالتهاب الرئوي.
في المراحل الأولى من التطور ، تظهر علامات قليلة على التجاويف الخبيثة التي نشأت في الرئتين. قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- الضعف العام الذي يزداد مع مسار المرض.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- التعب السريع
- الشعور بالضيق العام.
تتشابه أعراض المرحلة الأولية من تطور الأورام مع أعراض الالتهاب الرئوي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية.
يصاحب تطور الأورام الخبيثة أعراض مثل السعال مع البلغم الذي يتكون من المخاط والقيح ونفث الدم وضيق التنفس والاختناق. عندما ينمو الورم في الأوعية الدموية ، يحدث نزيف رئوي.
قد لا تظهر علامات على كتلة الرئة المحيطية حتى تغزو غشاء الجنب أو جدار الصدر. بعد ذلك ، يتمثل العرض الرئيسي في الشعور بألم في الرئتين يحدث عند الاستنشاق.
في المراحل اللاحقة ، تظهر الأورام الخبيثة نفسها:
- زيادة الضعف المستمر
- فقدان الوزن؛
- دنف (استنزاف الجسم) ؛
- حدوث التهاب ذات الجنب النزفي.
التشخيص
للكشف عن الأورام ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:
- التصوير الفلوري. طريقة التشخيص الوقائي لتشخيص الأشعة السينية ، والتي تسمح لك بتحديد العديد من التكوينات المرضية في الرئتين. اقرأ عدد المرات التي يمكن فيها إجراء التصوير الفلوري في هذه المقالة.
- التصوير الشعاعي البسيط للرئتين. يسمح لك بتحديد التكوينات الكروية في الرئتين ، والتي لها مخطط دائري. تظهر الأشعة السينية تغييرات في حمة الرئتين المفحوصة على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا الجانبين.
- الاشعة المقطعية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم فحص حمة الرئتين والتغيرات المرضية في الرئتين وكل عقدة ليمفاوية داخل الصدر. توصف هذه الدراسة عند الحاجة إلى التشخيص التفريقي للتكوينات المستديرة مع النقائل والأورام الوعائية والسرطان المحيطي. يسمح لك التصوير المقطعي بإجراء تشخيص أكثر صحة من فحص الأشعة السينية.
- تنظير القصبات. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الورم وإجراء خزعة لمزيد من الفحص الخلوي.
- تصوير الأوعية الدموية. إنه ينطوي على أشعة سينية جائرة للأوعية باستخدام عامل تباين للكشف عن أورام الأوعية الدموية في الرئة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم طريقة التشخيص هذه في الحالات الشديدة لإجراء تشخيصات إضافية.
- البزل الجنبي. دراسة في التجويف الجنبي مع الموقع المحيطي للورم.
- الفحص الخلوي للبلغم. يساعد في تحديد وجود الورم الأولي وكذلك ظهور النقائل في الرئتين.
- تنظير الصدر. يتم تنفيذه لتحديد قابلية تشغيل تشكيل خبيث.
يُعتقد أن تكوينات الرئة البؤرية الحميدة لا يزيد حجمها عن 4 سم ، وتشير التغييرات البؤرية الأكبر إلى ورم خبيث.
علاج او معاملة
تخضع جميع الأورام لطريقة جراحية للعلاج. يجب إزالة الأورام الحميدة فور التشخيص من أجل تجنب زيادة مساحة الأنسجة المصابة ، والصدمات الناجمة عن الجراحة ، وتطور المضاعفات ، والنقائل والأورام الخبيثة. بالنسبة للأورام الخبيثة والمضاعفات الحميدة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الفص أو استئصال الفصوص لإزالة شحمة الرئة. مع تقدم العمليات التي لا رجعة فيها ، يتم إجراء استئصال الرئة - إزالة الرئة والغدد الليمفاوية المحيطة.
تتم إزالة التجاويف المركزية الموجودة في الرئتين عن طريق استئصال القصبات الهوائية دون التأثير على أنسجة الرئة. مع هذا التوطين ، يمكن إجراء الإزالة بالتنظير الداخلي. لإزالة الأورام ذات القاعدة الضيقة ، يتم إجراء استئصال نفاذي لجدار الشعب الهوائية ، وللأورام ذات القاعدة العريضة ، يتم إجراء استئصال دائري للقصبات الهوائية.
بالنسبة للأورام المحيطية ، يتم استخدام طرق جراحية مثل الاستئصال والاستئصال الهامشي أو القطعي. مع حجم كبير من الورم ، يتم استخدام استئصال الفص.
تتم إزالة كتل الرئة عن طريق تنظير الصدر وبضع الصدر وتنظير الصدر بالفيديو. أثناء العملية ، يتم إجراء خزعة وإرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي.
بالنسبة للأورام الخبيثة ، لا تجرى الجراحة في مثل هذه الحالات:
- عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم بالكامل ؛
- الانبثاث على مسافة.
- ضعف وظائف الكبد والكلى والقلب والرئتين.
- كان عمر المريض أكثر من 75 عامًا.
بعد إزالة الورم الخبيث ، يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في كثير من الحالات ، يتم الجمع بين هذه الطرق.
هل عانيت من قبل من مشاكل في الكيس؟
بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذا النص الآن ، لا تزال المشاكل تزعجك. وأنت تعرف جيدًا ما هو:
- ألم حاد ومفاجئ
- ألم بسبب مجهود بدني
- النوم السيئ والمضطرب
- قروح جديدة تمنعك من العيش بسلام
ربما يكون من الأصح معالجة ليس التأثير بل السبب؟ يخبرنا كبير أطباء أمراض النساء في روسيا عن كيفية القيام بذلك بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.
منذ عدة سنوات ، في التصوير الفلوري المخطط ، تم العثور على سواد في رئتي اليسرى. بعد فحص إضافي ، قال الطبيب إن الأمر يشبه التسلل ، نتيجة مرض سابق. وإذا لم يزداد حجمها فلا خطر. الآن يتم فحص الجميع ، كل شيء بنفس الحجم.
شكرا جزيلا لمساعدتكم. سنصلحه قريبًا!
رئيس ل
"علم الوراثة"
جوسينا
يوليا جيناديفنا
تخرج من كلية طب الأطفال في جامعة فورونيج الطبية الحكومية التي سميت باسم ف. ن. بوردنكو في عام 2014.
2015 - تدريب داخلي في العلاج بقسم العلاج بالكلية من V.G. ن. بوردينكو.
2015 - دورة شهادة في تخصص "أمراض الدم" على أساس المركز العلمي لأمراض الدم في موسكو.
2015-2016 - معالج طبيب ، VGKBSMP رقم 1.
2016 - تمت الموافقة على موضوع اطروحة درجة المرشح للعلوم الطبية "دراسة المسار الاكلينيكي للمرض والتشخيص لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن مع متلازمة فقر الدم". شارك في تأليف أكثر من 10 منشورات. مشارك في المؤتمرات العلمية والعملية في علم الوراثة والأورام.
2017 - دورة تنشيطية حول موضوع: "تفسير نتائج الدراسات الجينية لدى مرضى الأمراض الوراثية".
منذ عام 2017 الإقامة في تخصص "علم الوراثة" على أساس RMANPO.
رئيس ل
"علم الوراثة"
كانيفيتس
ايليا فياتشيسلافوفيتش
Kanivets Ilya Vyacheslavovich ، عالم وراثة ، مرشح للعلوم الطبية ، رئيس قسم الوراثة في مركز Genomed الطبي والجيني. مساعد قسم علم الوراثة الطبية في الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم المهني المستمر.
تخرج من كلية الطب بجامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان في عام 2009 ، وفي عام 2011 - تخصص في علم الوراثة في قسم علم الوراثة الطبية في نفس الجامعة. في عام 2017 دافع عن أطروحته عن درجة مرشح العلوم الطبية حول موضوع: التشخيص الجزيئي للتغيرات في عدد نسخ مناطق الحمض النووي (CNVs) في الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية ، وتشوهات النمط الظاهري و / أو التخلف العقلي عند استخدام SNPs من المصفوفات الدقيقة قليلة النوكليوتيد عالية الكثافة "
من 2011-2017 عمل كطبيب وراثي في مستشفى الأطفال السريري الذي سمي على اسم ن. فيلاتوف ، قسم الاستشارات العلمية للمؤسسة العلمية الفيدرالية للميزانية الحكومية "مركز البحوث الجينية الطبية". من عام 2014 إلى الوقت الحاضر ، كان رئيس قسم الوراثة في MGC Genomed.
المجالات الرئيسية للنشاط: تشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية وتشوهات خلقية ، والصرع ، وتقديم المشورة الطبية والوراثية للعائلات التي ولد فيها الطفل بأمراض وراثية أو عيوب في النمو ، وتشخيص ما قبل الولادة. أثناء الاستشارة ، يتم تحليل البيانات السريرية وعلم الأنساب لتحديد الفرضية السريرية والكمية المطلوبة من الاختبارات الجينية. بناءً على نتائج المسح ، يتم تفسير البيانات وشرح المعلومات الواردة للاستشاريين.
وهو أحد مؤسسي مشروع مدرسة علم الوراثة. يتحدث بانتظام في المؤتمرات. إلقاء محاضرات للأطباء وعلماء الوراثة وأطباء الأعصاب وأطباء التوليد وأمراض النساء وكذلك لأولياء أمور المرضى المصابين بأمراض وراثية. هي مؤلفة ومشاركة في تأليف أكثر من 20 مقالة ومراجعة في المجلات الروسية والأجنبية.
مجال الاهتمامات المهنية هو إدخال الدراسات الحديثة على مستوى الجينوم في الممارسة السريرية ، وتفسير نتائجها.
وقت الاستقبال: الأربعاء ، الجمعة 16-19
رئيس ل
"طب الأعصاب"
شاركوف
أرتيم الكسيفيتش
شاركوف أرتيوم أليكسيفيتش- طبيب أعصاب ، اختصاصي صرع
في عام 2012 ، درس في البرنامج الدولي "الطب الشرقي" في جامعة دايجو هانو في كوريا الجنوبية.
منذ عام 2012 - المشاركة في تنظيم قاعدة بيانات وخوارزمية لتفسير الاختبارات الجينية xGenCloud (https://www.xgencloud.com/ ، مدير المشروع - إيغور أوغاروف)
في عام 2013 تخرج من كلية طب الأطفال في الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية سميت باسم إن. بيروجوف.
من 2013 إلى 2015 ، درس في الإقامة السريرية في طب الأعصاب في المركز العلمي لطب الأعصاب.
منذ عام 2015 يعمل كطبيب أعصاب ومساعد باحث في الأكاديمي Yu.E. فيلتشيف ن. بيروجوف. يعمل أيضًا كطبيب أعصاب وطبيب في مختبر مراقبة الفيديو EEG في عيادات “مركز الصرع وطب الأعصاب الذي يحمل اسم V.I. أ.كازاريان "و" مركز الصرع ".
في عام 2015 ، درس في إيطاليا في مدرسة "الدورة السكنية الدولية الثانية حول الصرع المقاوم للأدوية ، ILAE ، 2015".
في عام 2015 ، تدريب متقدم - "علم الوراثة السريرية والجزيئية للأطباء الممارسين" ، RCCH ، RUSNANO.
في عام 2016 ، تدريب متقدم - "أساسيات علم الوراثة الجزيئية" بتوجيه من المعلوماتية الحيوية ، دكتوراه. كونوفالوفا ف.
منذ عام 2016 - رئيس قسم الأعصاب في مختبر جينوميد.
في عام 2016 ، درس في إيطاليا في دورة سان سيرفولو الدولية المتقدمة: استكشاف الدماغ وجراحة الصرع ، ILAE ، مدرسة 2016.
في عام 2016 ، تدريب متقدم - "التقنيات الجينية المبتكرة للأطباء" ، "معهد الطب المخبري".
في عام 2017 - مدرسة "NGS in Medical Genetics 2017" ، مركز موسكو العلمي الحكومي
حاليًا ، يجري بحثًا علميًا في مجال وراثة الصرع تحت إشراف الأستاذ ، دكتوراه في الطب. بيلوسوفا إي. وأساتذة د. دادالي ا.
تمت الموافقة على موضوع أطروحة درجة مرشح العلوم الطبية "الخصائص السريرية والوراثية للمتغيرات أحادية الجين لاعتلال الدماغ الصرع المبكر".
المجالات الرئيسية للنشاط هي تشخيص وعلاج الصرع عند الأطفال والبالغين. تخصص ضيق - العلاج الجراحي للصرع والصرع الوراثي. علم الوراثة العصبية.
المنشورات العلمية
Sharkov A. ، Sharkova I. ، Golovteev A. ، Ugarov I. "تحسين التشخيص التفريقي وتفسير نتائج الاختبارات الجينية بواسطة نظام XGenCloud الخبير في بعض أشكال الصرع." علم الوراثة الطبية ، العدد 4 ، 2015 ، ص. 41.
*
Sharkov AA ، Vorobiev A.N. ، Troitsky AA ، Savkina I.S. ، Dorofeeva M.Yu. ، Melikyan A.G. ، Golovteev A.L. "جراحة الصرع لآفات الدماغ متعددة البؤر لدى الأطفال المصابين بالتصلب الحدبي." ملخصات المؤتمر الروسي الرابع عشر "التقنيات المبتكرة في طب الأطفال وجراحة الأطفال". النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال ، 4 ، 2015. - ص.226-227.
*
Dadali E.L.، Belousova E.D.، Sharkov A.A. "المناهج الجينية الجزيئية لتشخيص الصرع أحادي المنشأ مجهول السبب والصرع المصحوب بأعراض". أطروحة المؤتمر الروسي الرابع عشر "التقنيات المبتكرة في طب الأطفال وجراحة الأطفال". النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال ، 4 ، 2015. - ص .221.
*
شاركوف أ.أ ، دادالي إل ، شاركوفا إ. "نوع نادر من اعتلال الدماغ الصرع من النوع 2 المبكر الناجم عن طفرات في جين CDKL5 في مريض ذكر." مؤتمر "الصرع في نظام علوم الأعصاب". مجموعة مواد المؤتمر: / تحرير: أ.د. Neznanova NG ، أ. ميخائيلوفا ف. SPb.: 2015. - ص. 210-212.
*
Dadali E.L. ، Sharkov AA ، Kanivets IV ، Gundorova P. ، Fominykh V.V. ، Sharkova I ، V ،. Troitsky A.A. ، Golovteev A.L. ، Polyakov A.V. نوع أليلي جديد من الصرع الرمع العضلي من النوع 3 الناجم عن طفرات في جين KCTD7 // Medical Genetics.-2015.- v. 14.-№9.- ص.44-47
*
Dadali E.L. ، Sharkova IV ، Sharkov AA ، Akimova I.A. "السمات السريرية والوراثية والطرق الحديثة في تشخيص الصرع الوراثي". مجموعة من المواد "التقنيات البيولوجية الجزيئية في الممارسة الطبية" / إد. عضو مراسل راين أ. Maslennikov. - قضية. 24. - نوفوسيبيرسك: أكاديميزدات ، 2016. - 262: ص. 52-63
*
Belousova ED، Dorofeeva M.Yu.، Sharkov A.A. الصرع في التصلب الحدبي. في "أمراض الدماغ والجوانب الطبية والاجتماعية" تحرير جوسيف إي ، جيكت إيه بي ، موسكو ؛ 2016 ؛ ص 391 - 399
*
Dadali E.L. ، Sharkov AA ، Sharkova IV ، Kanivets IV ، Konovalov FA ، Akimova I.A. الأمراض والمتلازمات الوراثية المصحوبة بنوبات الحمى: الخصائص السريرية والوراثية وطرق التشخيص. // المجلة الروسية لطب أعصاب الأطفال. - T. 11.- №2 ، ص. 33-41. دوى: 10.17650 / 2073-8803-2016-11- 2-33-41
*
شاركوف إيه إيه ، كونوفالوف إف إيه ، شاركوفا إيف ، بيلوسوفا إي دي ، دادالي إي. المناهج الجينية الجزيئية لتشخيص اعتلال الدماغ الصرع. مجموعة الملخصات "المؤتمر البلطي السادس لطب الأعصاب عند الأطفال" / تحرير البروفيسور جوزيفا ف. سانت بطرسبرغ ، 2016 ، ص. 391
*
بضع نصف الكرة المخية للصرع المقاوم للأدوية عند الأطفال المصابين بتلف ثنائي في الدماغ Zubkova NS، Altunina G.E.، Zemlyansky M.Yu.، Troitsky A.A.، Sharkov A.A.، Golovteev A.L. مجموعة الملخصات "المؤتمر البلطي السادس لطب الأعصاب عند الأطفال" / تحرير البروفيسور جوزيفا ف. سانت بطرسبرغ ، 2016 ، ص. 157.
*
*
مقال: علم الوراثة والعلاج التفاضلي لاعتلال الدماغ الصرع المبكر. أ. شاركوف * ، إ. شاركوفا ، إي د. بيلوسوفا ، إي. دادالي. مجلة طب الأعصاب والطب النفسي ، 9 ، 2016 ؛ مشكلة 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L. ، Sharkov AA ، Troitsky AA ، Altunina G.E. ، Zemlyansky M.U. ، Kopachev D.N. ، Dorofeeva M.Yu. "العلاج الجراحي للصرع في التصلب الحدبي" تحرير M. Dorofeeva ، موسكو ؛ 2017 ؛ صفحة 274
*
التصنيفات الدولية الجديدة للصرع ونوبات الصرع من الرابطة الدولية لمكافحة الصرع. مجلة طب الأعصاب والطب النفسي. نسخة. كورساكوف. 2017 المجلد 117 رقم 7.P99-106
رئيس ل
"التشخيص قبل الولادة"
كيفسكايا
يوليا كيريلوفنا
في عام 2011 تخرجت من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. أ. Evdokimova بشهادة في الطب العام درست في الإقامة في قسم الوراثة الطبية في نفس الجامعة بدرجة في علم الوراثة
في عام 2015 تخرجت من تدريب داخلي في تخصص أمراض النساء والتوليد في المعهد الطبي للتدريب المتقدم لأطباء FSBEI HPE "MGUPP"
منذ عام 2013 ، كان يجري حفل استقبال استشاري في مؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة "مركز تنظيم الأسرة والإنجاب" DZM
منذ عام 2017 ، كان رئيسًا لقسم تشخيص ما قبل الولادة في مختبر الجينوميد
يتحدث بانتظام في المؤتمرات والندوات. إلقاء محاضرات للأطباء من مختلف التخصصات في مجال الإنجاب وتشخيص ما قبل الولادة
إجراء الاستشارات الطبية والوراثية للنساء الحوامل حول التشخيص قبل الولادة من أجل منع ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية ، وكذلك العائلات التي يُفترض أنها وراثية أو خلقية. يفسر نتائج تشخيص الحمض النووي.
المتخصصين
لاتيبوف
آرثر شاميلفيتش
Latypov Artur Shamilevich - طبيب متخصص في علم الوراثة من أعلى فئة مؤهلة.
بعد تخرجه من كلية الطب في المعهد الطبي الحكومي في قازان في عام 1976 ، عمل لسنوات عديدة أولاً كطبيب في مكتب علم الوراثة الطبية ، ثم رئيسًا لمركز علم الوراثة الطبي في مستشفى تتارستان الجمهوري ، ورئيس أخصائيي الطب. وزارة الصحة بجمهورية تتارستان مدرس اقسام جامعة الطب كازان.
مؤلف أكثر من 20 ورقة علمية حول مشاكل الجينات التناسلية والكيميائية الحيوية ، وشارك في العديد من المؤتمرات والمؤتمرات الوطنية والدولية حول مشاكل علم الوراثة الطبية. أدخلت أساليب الفحص الشامل للحوامل والأطفال حديثي الولادة بحثًا عن أمراض وراثية في العمل العملي للمركز ، ونفذت آلاف الإجراءات الغازية للأمراض الوراثية المشتبه بها للجنين في مراحل مختلفة من الحمل.
تعمل منذ عام 2012 في قسم علم الوراثة الطبية مع دورة تشخيص ما قبل الولادة في الأكاديمية الروسية للتعليم العالي.
الاهتمامات البحثية - أمراض التمثيل الغذائي عند الأطفال ، التشخيص قبل الولادة.
وقت الاستقبال: الأربعاء 12-15 ، السبت 10-14يتم استقبال الأطباء عن طريق التعيين.
دكتور اختصاصي في علم الوراثة
جابلكو
دينيس إيغورفيتش
في عام 2009 تخرج من كلية الطب بجامعة KSMU التي سميت باسمها كوراشوفا (تخصص "الطب العام").
تدريب في أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية للدراسات العليا التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية (تخصص "علم الوراثة").
تدريب في العلاج. إعادة التدريب الأولي في تخصص "التشخيص بالموجات فوق الصوتية". منذ عام 2016 ، كان موظفًا في قسم الأسس الأساسية للطب السريري في معهد الطب الأساسي وعلم الأحياء.
مجال الاهتمامات المهنية: التشخيص قبل الولادة ، واستخدام طرق الفحص والتشخيص الحديثة للتعرف على الأمراض الوراثية للجنين. تحديد مخاطر تكرار الإصابة بأمراض وراثية في الأسرة.
مشارك في المؤتمرات العلمية والعملية في علم الوراثة والتوليد وأمراض النساء.
خبرة العمل 5 سنوات.
التشاور عن طريق التعيينيتم استقبال الأطباء عن طريق التعيين.
دكتور اختصاصي في علم الوراثة
جريشينا
كريستينا الكسندروفنا
تخرج في عام 2015 من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان بدرجة في الطب العام. في نفس العام دخلت الإقامة في التخصص 30.08.30 "علم الوراثة" في المعهد العلمي لميزانية الدولة الفيدرالية "مركز البحوث الجينية الطبية".
عملت في مختبر الوراثة الجزيئية للأمراض الوراثية الصعبة (برئاسة A.V. Karpukhin ، دكتوراه في العلوم البيولوجية) في مارس 2015 كمساعد مختبر أبحاث. منذ سبتمبر 2015 ، تم نقلها إلى وظيفة مساعد باحث. وهو مؤلف ومشارك في تأليف أكثر من 10 مقالات وملخصات عن علم الوراثة الإكلينيكي وعلم الجينات السرطانية وعلم الأورام الجزيئي في المجلات الروسية والأجنبية. مشارك منتظم في مؤتمرات علم الوراثة الطبية.
مجال الاهتمامات العلمية والعملية: الاستشارة الطبية والوراثية للمرضى الذين يعانون من المتلازمات الوراثية وعلم الأمراض متعدد العوامل.
تتيح لك استشارة اختصاصي وراثة الإجابة على الأسئلة:
ما إذا كانت أعراض الطفل علامات على اضطراب وراثي
ما هو البحث المطلوب لتحديد السبب
تحديد توقعات دقيقة
توصيات لإجراء وتقييم نتائج التشخيص قبل الولادة
كل ما تحتاج لمعرفته عند التخطيط لعائلة
استشارة التخطيط لأطفال الأنابيب
استشارات في الموقع وعبر الإنترنت
شاركت في المدرسة العلمية والعملية "التقنيات الجينية المبتكرة للأطباء: التطبيق في الممارسة السريرية" ، ومؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الوراثة البشرية (ESHG) ومؤتمرات أخرى مخصصة لعلم الوراثة البشرية.
إجراء الاستشارات الطبية والوراثية للعائلات التي يُفترض أنها أمراض وراثية أو خلقية ، بما في ذلك الأمراض أحادية الجين والتشوهات الصبغية ، وتحديد مؤشرات الدراسات الجينية المختبرية ، وتفسير نتائج تشخيص الحمض النووي. استشارة النساء الحوامل حول التشخيص قبل الولادة من أجل منع ولادة أطفال يعانون من التشوهات الخلقية.
أخصائي علم الوراثة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، مرشح للعلوم الطبية
كودريافتسيفا
ايلينا فلاديميروفنا
أخصائي علم الوراثة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، مرشح للعلوم الطبية.
متخصص في مجال الإرشاد الإنجابي وعلم الأمراض الوراثي.
تخرج من الأكاديمية الطبية الحكومية الأورال في 2005.
الإقامة في أمراض النساء والتوليد
تدريب في علم الوراثة
إعادة التدريب المهني في تخصص "التشخيص بالموجات فوق الصوتية"
أنشطة:
- العقم والإجهاض فاسيليسا يوريفنا
تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية الحكومية ، كلية الطب العام (تخصص "الطب العام"). تخرجت من الإقامة السريرية في مركز موسكو العلمي لعلم الوراثة. في عام 2014 ، أكملت فترة تدريب في عيادة الأمهات والأطفال (IRCCS الأمهات والأطفال Burlo Garofolo ، تريست ، إيطاليا).
يعمل منذ عام 2016 كطبيب استشاري في شركة Genomed LLC.
يشارك بانتظام في المؤتمرات العلمية والعملية في علم الوراثة.
المجالات الرئيسية للنشاط: تقديم الاستشارات في التشخيص السريري والمختبري للأمراض الوراثية وتفسير النتائج. إدارة المرضى وأسرهم الذين يعانون من أمراض وراثية مفترضة. الاستشارات في التخطيط للحمل وكذلك أثناء الحمل فيما يتعلق بالتشخيص قبل الولادة من أجل منع ولادة الأطفال المصابين بأمراض خلقية.
أورام الرئة في كثير من الحالات ليست خبيثة ، أي أن تشخيص سرطان الرئة في وجود الورم لا يتم دائمًا. غالبًا ما يكون لورم الرئة طابع حميدة.
يمكن رؤية العقيدات والنقاط الموجودة في الرئتين في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. إنها مناطق كثيفة ، صغيرة ، مستديرة أو بيضاوية الشكل من الأنسجة محاطة بأنسجة رئوية صحية. يمكن أن تكون العقدة واحدة أو عدة.
طبقا للاحصائيات، غالبًا ما تكون الأورام في الرئتين حميدة إذا:
- عمر المريض أقل من 40 عامًا ؛
- وقال انه لا يدخن
- تم العثور على العقدة تحتوي على الكالسيوم.
- عقدة صغيرة.
ورم الرئة الحميديظهر نتيجة نمو غير طبيعي للأنسجة ويمكن أن يتطور في أجزاء مختلفة من الرئتين. من المهم جدًا تحديد ما إذا كان ورم الرئة حميدًا أو خبيثًا. ويجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن ، لأن الكشف المبكر عن سرطان الرئة وعلاجه يزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام ، ونتيجة لذلك ، بقاء المريض على قيد الحياة.
أعراض ورم حميد في الرئة
العقيدات والأورام الحميدة في الرئتين عادة لا تسبب أي أعراض... هذا هو السبب دائما تقريبا تم تشخيصه عن طريق الخطأأثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب ما يلي أعراض المرض:
- بحة في الصوت؛
- السعال المستمر أو سعال الدم.
- ضيق التنفس؛
- حالة محمومة ، خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب رئوي.
2. أسباب الأورام الحميدة
أسباب ظهور أورام الرئة الحميدة غير مفهومة جيدًا. لكن بشكل عام ، غالبًا ما تظهر بعد مشاكل صحية مثل:
العمليات الالتهابية الناتجة عن العدوى:
- الالتهابات الفطرية - داء النوسجات ، داء الكروانيديا ، المكورات الخبيثة ، داء الرشاشيات.
- مرض الدرن
- خراج الرئة
- التهاب رئوي
التهاب لا علاقة له بالعدوى:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- ورم حبيبي فيجنر.
- الساركويد
- أمراض خلقية مثل تكيسات الرئة وغيرها.
3. أنواع الأورام
بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام الرئة الحميدة هي:
- هامارتومس... الورم العضلي هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الرئة الحميدة وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقيدات الرئوية الانفرادية. يتكون هذا النوع من ورم الرئة من أنسجة غشاء الرئتين ، وكذلك الأنسجة الدهنية والغضروفية. عادة ، يقع الورم العضلي على محيط الرئتين.
- الورم الحميد القصبي... يمثل الورم الحميد القصبي حوالي نصف أورام الرئة الحميدة. إنها مجموعة غير متجانسة من الأورام التي تنشأ من الغدد المخاطية وقنوات القصبة الهوائية أو الممرات الهوائية الكبيرة للرئتين. الورم الحميد المخاطي هو أحد الأمثلة على الورم الحميد القصبي الحميد.
- أورام الرئة النادرةقد تظهر في النموذج الورم الغضروفي ، الورم الليفي ، الأورام الشحمية- أورام الرئة الحميدة ، وتتكون من أنسجة ضامة أو دهنية.
4. التشخيص والعلاج
تشخيص أورام الرئة الحميدة
بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي لتشخيص أورام الرئة ، والذي تحدثنا عنه بالفعل ، قد يتكون تشخيص الحالة الصحية للمريض من: مراقبة ديناميات تطور الورم لعدة سنوات... عادة ما يتم استخدام هذه الممارسة إذا كان حجم العقدة أقل من 6 مم وكان المريض غير معرض لخطر الإصابة بسرطان الرئة. إذا ظلت العقيدة بنفس الحجم لمدة عامين على الأقل ، فإنها تعتبر حميدة. هذا بسبب الحقيقة بأن أورام الرئة الحميدة تنمو ببطء، إذا كانت تنمو على الإطلاق. من ناحية أخرى ، يتضاعف حجم الأورام السرطانية كل أربعة أشهر. ستساعد المتابعة السنوية الإضافية لمدة خمس سنوات على الأقل في التأكيد بشكل قاطع على أن ورم الرئة حميد.
عادةً ما يكون للعقيدات الحميدة في الرئتين حواف ناعمة ولون أكثر تناسقًا على سطحها بالكامل. وهي أكثر انتظامًا في الشكل من العقيدات السرطانية. في معظم الحالات ، للتحقق من معدل نمو الورم وشكله وخصائصه الأخرى (على سبيل المثال ، التكلس) ، يكفي تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
لكن من الممكن أن يصف لك طبيبك و دراسات اخرىخاصة إذا تغير حجم الورم أو شكله أو مظهره. يتم ذلك لاستبعاد سرطان الرئة أو لتحديد السبب الكامن وراء العقيدات الحميدة.
قد تتطلب التشخيصات:
- فحص الدم؛
- اختبارات Tuberculin لتشخيص مرض السل ؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ؛
- أشعة تصوير مقطعية واحدة (SPECT) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ، في حالات نادرة) ؛
- الخزعة - أخذ عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كان ورم الرئة حميدًا أم خبيثًا.
يمكن إجراء الخزعة باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات ، مثل الشفط بالإبرة أو تنظير القصبات.
علاج أورام الرئة الحميدة
في كثير من الحالات ، لا يلزم علاج محدد لورم الرئة الحميد. مع ذلك، قد يوصى بإزالة الورمفي حالة إذا:
- أنت تدخن والعقدة كبيرة ؛
- تظهر أعراض غير سارة للمرض.
- تشير نتائج الفحص إلى أن ورم الرئة خبيث.
- العقدة تزداد في الحجم.
إذا كانت الجراحة مطلوبة لعلاج ورم في الرئة ، يتم إجراؤها بواسطة جراح الصدر. تتيح التقنيات الحديثة ومؤهلات جراح الصدر إجراء العملية بشقوق صغيرة وتقليل الوقت الذي يقضيه في المستشفى. إذا كانت العقيدة التي تم إزالتها حميدة ، فلا داعي لمزيد من العلاج إلا إذا كان الورم معقدًا بسبب مشاكل أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي أو الانسداد.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية أكثر تعقيدًا للعلاج ، يتم خلالها إزالة عقدة أو جزء من الرئة. ما نوع الجراحة المطلوبة ، يقرر الطبيب ، مع مراعاة مكان الورم ونوعه.
ورم الرئة - يجمع بين عدة فئات من الأورام ، وهي الأورام الخبيثة والحميدة. من الجدير بالذكر أن الأول يؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين ، والأخير يتشكل في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. تكاد تكون أسباب تكون الأورام في كلتا الحالتين متشابهة. في أغلب الأحيان ، الإدمان طويل الأمد للعادات السيئة ، والعمل في الصناعات الخطرة وإشعاع الجسم بمثابة محرضين.
يكمن خطر المرض في حقيقة أنه مع أي متغير لمسار ورم الرئة ، قد تكون الأعراض غير المحددة بطبيعتها غائبة لفترة طويلة. تعتبر المظاهر السريرية الرئيسية هي الشعور بالضيق والضعف والحمى والانزعاج الطفيف في الصدر والسعال الرطب المستمر. بشكل عام ، تعتبر أمراض الرئة أعراضًا غير محددة.
من الممكن التمييز بين الأورام الخبيثة والحميدة في الرئتين فقط بمساعدة إجراءات التشخيص الآلي ، وأولها الخزعة.
يتم علاج جميع أنواع الأورام عن طريق الجراحة فقط ، والتي لا تتمثل فقط في استئصال الورم ، ولكن أيضًا في الإزالة الجزئية أو الكاملة للرئة المصابة.
يخصص التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة قيمًا منفصلة للأورام. وبالتالي ، فإن تكوينات الدورة الخبيثة لها رمز وفقًا لـ ICD-10 - C34 ، ورمز حميد - D36.
المسببات
يتم تحفيز تكوين الأورام الخبيثة عن طريق التمايز غير المناسب للخلايا وتكاثر الأنسجة غير الطبيعي ، والذي يحدث على المستوى الجيني. ومع ذلك ، من بين أكثر العوامل المؤهبة لظهور ورم الرئة ، هناك:
- إدمان النيكوتين على المدى الطويل - ويشمل ذلك كلا من التدخين النشط والسلبي. مثل هذا المصدر يثير تطور المرض لدى الرجال بنسبة 90٪ ، وعند النساء في 70٪ من الحالات. من الجدير بالذكر أن المدخنين السلبيين لديهم احتمالية أكبر للإصابة بورم خبيث ؛
- ظروف عمل محددة ، وهي الاتصال البشري المستمر بالمواد الكيميائية والسامة. أخطرها على البشر - الأسبستوس والنيكل والزرنيخ والكروم ، وكذلك الغبار المشع ؛
- التعرض المستمر لجسم الإنسان لإشعاع الرادون ؛
- تم تشخيص أورام الرئة الحميدة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعضها ، في حالة عدم وجود علاج ، عرضة للتحول إلى سرطانات ؛
- مسار العمليات الالتهابية أو القيحية مباشرة في الرئتين أو في الشعب الهوائية ؛
- تندب أنسجة الرئة.
- الاستعداد الوراثي.
الأسباب المذكورة أعلاه هي التي تساهم في تلف الحمض النووي وتنشيط الجينات الورمية الخلوية.
المحرضون الذين يتم تشكيل أورام حميدة في الرئة غير معروفين حاليًا على وجه اليقين ، ومع ذلك ، يشير خبراء أمراض الرئة إلى أن هذا قد يتأثر بما يلي:
- الوراثة المثقلة
- طفرات الجينات
- التأثير المرضي للفيروسات المختلفة.
- تأثير المواد الكيميائية والمشعة.
- الإدمان على العادات السيئة ، ولا سيما التدخين ؛
- ملامسة التربة أو الماء أو الهواء الملوثين ، في حين أن الفورمالديهايد والأشعة فوق البنفسجية والبنزانثراسين والنظائر المشعة وكلوريد الفينيل تعتبر في الغالب محرضات ؛
- انخفاض المناعة المحلية أو العامة ؛
- التأثير المستمر للمواقف العصيبة ؛
- سوء التغذية
- إدمان المخدرات.
مما سبق ، يترتب على ذلك أن كل شخص لديه استعداد لظهور الورم.
تصنيف
من المعتاد أن يميز المتخصصون في مجال أمراض الرئة عدة أنواع من الأورام الخبيثة ، ولكن يحتل السرطان المرتبة الأولى بينهم ، حيث يتم تشخيصه في كل 3 أشخاص مصابين بورم في هذا المجال. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر ما يلي أيضًا خبيثًا:
- - ينشأ في الجهاز اللمفاوي. غالبًا ما يكون هذا التكوين نتيجة لورم خبيث لورم مماثل من الثدي أو القولون أو الكلى أو المستقيم أو المعدة أو عنق الرحم أو الخصية أو الغدة الدرقية أو الجهاز الهيكلي أو غدة البروستاتا ، وكذلك الجلد ؛
- - يشمل النسيج الضام داخل السنخية أو حول القصبات. غالبًا ما يكون موضعيًا في الرئة اليسرى وهو نموذجي للذكور ؛
- الكارسينويد الخبيث - لديه القدرة على تكوين نقائل بعيدة ، على سبيل المثال ، إلى الكبد أو الكلى أو الدماغ أو الجلد أو الغدد الكظرية أو البنكرياس ؛
- سرطانة حرشفية الخلايا؛
- ورم الظهارة المتوسطة الجنبي - يتكون نسيجيا من الأنسجة الظهارية التي تبطن التجويف الجنبي. في كثير من الأحيان منتشر
- سرطان خلايا الشوفان - يتميز بوجود النقائل في المراحل الأولى من تطور المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ورم الرئة الخبيث هو:
- متباينة للغاية
- متباينة بشكل معتدل
- متباينة بشكل سيئ
- غير متمايز.
هناك عدة مراحل للتقدم:
- أولي - لا يتجاوز حجم الورم 3 سنتيمترات ، ويؤثر على جزء واحد فقط من هذا العضو ولا ينتج عنه نقائل ؛
- معتدل - يصل التعليم إلى 6 سنتيمترات ويعطي نقائلًا مفردة للعقد الليمفاوية الإقليمية ؛
- شديد - ورم حجمه أكثر من 6 سم ، ينتشر إلى الفص المجاور للرئة والشعب الهوائية ؛
- معقد - السرطان يعطي نقائل واسعة النطاق وبعيدة.
تصنيف الأورام الحميدة حسب نوع الأنسجة التي تتكون منها:
- طلائية؛
- الأديم العصبي.
- الأديم المتوسط.
- جرثومية.
تشمل أورام الرئة الحميدة أيضًا:
- الورم الحميد عبارة عن كتلة غدية تنقسم بدورها إلى سرطانات وسرطانات وأورام أسطوانية ولحمية. وتجدر الإشارة إلى أن الورم الخبيث لوحظ في 10٪ من الحالات.
- ورم عضلي أو - ورم جنيني ، والذي يشمل الأجزاء المكونة للنسيج الجنيني. هذه هي التشكيلات الأكثر تشخيصًا في هذه الفئة ؛
- أو ورم الظهارة الليفية - يتكون من سدى النسيج الضام وله عدد كبير من النواتج الحليمية ؛
- - من حيث الحجم لا يتعدى 3 سنتيمترات لكن يمكن أن ينمو لأحجام هائلة. تحدث في 7٪ من الحالات وهي غير معرضة للأورام الخبيثة.
- - هذا ورم دهني نادر الحدوث في الرئتين ؛
- الورم العضلي الأملس هو تشكيل نادر يتضمن ألياف عضلية ملساء ويشبه الورم الحميد.
- مجموعة من أورام الأوعية الدموية - وينبغي أن يشمل ذلك ورم البطانة الوعائية ، وورم الخلايا الوعائية الوعائية ، والشعيرات الدموية والكهفية ، أيضًا. النوعان الأولان هما أورام الرئة الحميدة المشروطة ، لأنها عرضة للانحلال إلى السرطان ؛
- أو الجلد - بمثابة ورم أو كيس جنيني. وتيرة حدوث تصل إلى 2٪.
- ورم عصبي أو ورم شفاني.
- ورم كيميائي.
- السل.
- ورم المنسجات الليفي.
- ورم البلازما.
تعتبر الأصناف الثلاثة الأخيرة هي الأكثر ندرة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم ورم الرئة الحميد ، حسب التركيز ، إلى:
- وسط؛
- محيطي.
- قطعي.
- الصفحة الرئيسية؛
- شارك.
التصنيف وفقًا لاتجاه النمو يعني وجود التكوينات التالية:
- داخل القصبات - في مثل هذه الحالة ، ينمو الورم بعمق في تجويف القصبات الهوائية ؛
- خارج القصبة - النمو الخارجي ؛
- داخل الجافية - يحدث الإنبات في سمك الرئة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأورام من أي نوع دورة مفردة أو متعددة.
أعراض
هناك عدة عوامل تؤثر على شدة العلامات السريرية:
- توطين التعليم؛
- حجم الورم؛
- طبيعة الإنبات
- وجود الأمراض المصاحبة.
- عدد وانتشار النقائل.
علامات الأورام الخبيثة غير محددة ويتم تقديمها:
- ضعف غير مبرر
- التعب السريع
- زيادة دورية في درجة الحرارة
- الشعور بالضيق العام
- الأعراض و
- نفث الدم.
- السعال المستمر مع إفراز البلغم المخاطي أو صديدي.
- ضيق في التنفس يحدث أثناء الراحة.
- وجع متفاوتة الشدة في منطقة الصدر.
- انخفاض حاد في وزن الجسم.
ورم الرئة الحميد له الأعراض التالية:
- السعال مع إطلاق كمية صغيرة من البلغم مع شوائب من الدم أو القيح ؛
- الصفير والضوضاء أثناء التنفس.
- انخفاض الأداء
- ضيق التنفس؛
- زيادة مستمرة في مؤشرات درجة الحرارة ؛
- نوبات الربو
- الهبات الساخنة في النصف العلوي من الجسم.
- اضطراب فعل التغوط.
- اختلالات عقلية.
يشار إلى أنه في أغلب الأحيان لا توجد علامات على وجود آفات حميدة على الإطلاق ، مما يجعل المرض مفاجأة تشخيصية. أما بالنسبة للأورام الخبيثة في الرئة ، فلا يتم التعبير عن الأعراض إلا إذا نما الورم إلى أحجام هائلة ، وانتشار واسع النطاق واستمر في مراحل لاحقة.
التشخيص
لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال إجراء مجموعة واسعة من الفحوصات الآلية ، والتي تسبقها بالضرورة عمليات التلاعب التي يقوم بها الطبيب المعالج مباشرة. وتشمل هذه:
- دراسة التاريخ الطبي - لتحديد الأمراض التي تؤدي إلى ظهور ورم معين ؛
- التعرف على تاريخ حياة الشخص - لمعرفة ظروف العمل وظروف المعيشة ونمط الحياة ؛
- الاستماع إلى المريض بمنظار صوتي ؛
- مسح مفصل للمريض - لتجميع صورة سريرية كاملة لمسار المرض وتحديد شدة الأعراض.
من بين الإجراءات المفيدة ، يجدر إبراز:
- التصوير الشعاعي البسيط للرئة اليمنى واليسرى ؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- البزل الجنبي
- خزعة بالمنظار
- تنظير القصبات.
- تنظير الصدر.
- الموجات فوق الصوتية و PET.
- تصوير الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، الاختبارات المعملية التالية مطلوبة:
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
- اختبارات لعلامات الورم.
- الفحص المجهري للبلغم.
- التحليل النسيجي للخزعة.
- الفحص الخلوي للانصباب.
علاج او معاملة
على الإطلاق ، تخضع جميع أورام الرئة الخبيثة والحميدة (بغض النظر عن احتمالية الإصابة بأورام خبيثة) لاستئصال جراحي.
يمكن اختيار إحدى العمليات التالية كتدخل طبي:
- استئصال دائري أو هامشي أو منفرد ؛
- استئصال الفص.
- استئصال الفصوص.
- استئصال الرئة.
- تقشير.
- الاستئصال الكامل أو الجزئي للرئة ؛
- بضع الصدر.
يمكن إجراء العلاج القابل للتشغيل علانية أو بالمنظار. لتقليل خطر حدوث مضاعفات أو مغفرة بعد التدخل ، يخضع المرضى للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
المضاعفات المحتملة
إذا تجاهلت الأعراض ولم تعالج المرض ، فهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، وهي:
- نزيف رئوي
- الالتهاب الرئوي الخراج.
- متلازمة ضغط الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية.
- خباثة.
الوقاية والتشخيص
يتم تسهيل الحد من احتمالية تكوين أي أورام في العضو من خلال:
- الرفض التام لجميع العادات السيئة ؛
- التغذية السليمة والمتوازنة.
- تجنب الإجهاد البدني والعاطفي ؛
- استخدام معدات الحماية الشخصية عند التعامل مع المواد السامة والسامة ؛
- الوقاية من تشعيع الجسم.
- التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الأورام.
أيضًا ، لا تنس الفحص الوقائي المنتظم في مؤسسة طبية ، والذي يجب إجراؤه مرتين على الأقل في السنة.
تحميل ...