مضاعفات زراعة الأسنان في الفك العلوي. مضاعفات زراعة الاسنان. حالات الممارسة الطبية

أناستاسيا فورونتسوفا

بعد الزرع ، قد تحدث عواقب مختلفة غير سارة.

ولكن من الجدير بالذكر أن المضاعفات التي تحدث أثناء زراعة الأسنان نادرًا ما تحدث ، نظرًا لأن تقنية زرع الغرسات قد تم تطويرها بشكل جيد في الوقت الحالي.

يمكن أن تظهر المضاعفات بعد زراعة الأسنان خلال الأيام أو الأشهر الأولى ، أو يمكن أن تتأخر وتظهر بعد عامين إلى ثلاثة أعوام وما بعدها.

مشاكل يمكن زراعة الأسنان لعدة أسباب:

• نظرا لخصائص جسم المريض.
• إجراء فحص سطحي وتشخيص غير صحيح وعدم كفاية تحديد المؤشرات وموانع الجراحة.
• انتهاك تقنية الزرع ، وغالبًا ما يرتبط بعدم كفاية خبرة أخصائي زراعة الأسنان.
• عدم التزام المريض بتوصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.

المضاعفات المبكرة

الم

متلازمة الألم حتمية وتبدأ بعد انتهاء التخدير.

• القاعدة هي وجود الألم في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية.
• خلال هذه الفترة ، يوصى بتناول مسكنات الألم التي يصفها طبيبك.
• إذا كانت مدة الأحاسيس المؤلمة طويلة ، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية أو إصابة في العصب.

الوذمة

الصورة: تورم والتهاب اللثة

• هذه هي استجابة الجسم الطبيعية لتلف الأنسجة.
• لا يظهر على الفور إلا بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من بدء التدخل الجراحي ، وبعد خمسة إلى سبعة أيام يختفي تمامًا.
• يساعد وضع الثلج في الوقت المناسب على موقع الجراحة على تقليل الانتفاخ.
• إذا لم يختفي التورم بعد سبعة أيام من الزرع ، فيمكننا افتراض بداية العملية الالتهابية للأنسجة الرخوة.

نزيف

النزيف الخفيف في الأيام الأولى أمر طبيعي. قد يترافق النزيف مع المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر.

إذا كان النزيف في اليوم الأول بعد الزرع شديدًا بدرجة كافية أو لم يتوقف بعد عشرة أيام من تنفيذه ، فهذا يشير إلى إصابة الأوعية الدموية وخطر تكوين ورم دموي.

يحدث ورم دموي مع نزيف طويل الأمد ، وقد تكون نتيجة تكوين ورم دموي تقيحًا لجرح ما بعد الجراحة ، وكذلك تباعد الغرز.

زيادة درجة الحرارة

• الحمى هي رد فعل طبيعي للجسم على الجراحة وزرع الزرع.
• إذا كانت درجة حرارة الجسم 37 درجة مئوية ولا تدوم أكثر من ثلاثة أيام ، فهذه حالة طبيعية.
• إذا لم تنخفض درجة الحرارة ، فقد يشير ذلك إلى بداية العملية الالتهابية.

تباعد التماس

يمكن أن يحدث بسبب:

• خياطة غير صحيحة.
• ضرر ميكانيكي.
• مع تطور العملية الالتهابية.

خدر

يتم ملاحظتها في غضون ثلاث إلى خمس ساعات بعد الزرع وهي نتيجة تخدير موضعي.

• إذا استمر الشعور بالخدر بعد خمس ساعات ، فقد تشير هذه الحالة إلى إصابة العصب.
• هذا نموذجي فقط للفك السفلي ، بسبب حقيقة أن العصب الوجهي يمر هنا.
• يستغرق شفاء العصب وقتًا طويلاً يستغرق عدة أشهر.

إشعال

قد يحدث التهاب في الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك.

من الممكن أيضًا حدوث عواقب سلبية لزراعة الأسنان خلال فترة زراعة الأسنان.

أخطر الآثار الجانبية

• التهاب Reimplantitis.
• رفض الزرع.

التهاب Reimplantitis هو التهاب في العظام المحيطة بالزرع.

أسباب إعادة الزرع:

• تلف جدار الجيوب الأنفية.
• نزف فوق السدادة مع مزيد من القيح.
• إغلاق غير صحيح لجرح ما بعد الجراحة.
• تقنية غير دقيقة لتحضير سرير العظام.
• عملية التهابية في السن المجاورة.
• عدم الدقة في صناعة التاج.
• عدم التزام المريض بقواعد النظافة الشخصية.

رفض الغرسات - رفض أنسجة العظام لقضيب التيتانيوم.

أسباب الرفض:

• التهاب Reimplantitis.
• نقص الأنسجة العظمية.
• الصدمة الجراحية.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• رد فعل تحسسي تجاه التيتانيوم.
• التدخين.
• الضرر الحراري لأنسجة العظام.
• هشاشة العظام في عظم الفك.

لا يعتبر التعرض للزرع من المضاعفات الخطيرة ، ولكن له تأثير سلبي على الجماليات.

السبب الأكثر شيوعًا للتعرض للزرع هو عدم كفاية التوتر على السديلة اللثوية.

فيديو: "المضاعفات أثناء زراعة الأسنان"

كيفية تجنب المضاعفات

• يجب اختيار العيادة بعناية.
• ادرس تقييمات المرضى الحقيقيين للعيادات.
• التقيد الصارم بتوصيات الطبيب بعد تركيب الغرسات.

حالة سريرية

• تلقى المريض زرع في الفك العلوي. أثناء الشد سقطت في عمق العظم. أكد طبيب الأسنان أنه لم يكن مخيفًا وأن كل شيء سيتضخم. بعد العملية لم يشعر المريض بالألم واستشار طبيب أسنان آخر. بعد الفحص بالأشعة السينية ، اتضح أن الغرسة تبرز بشكل كبير في تجويف الجيب الفكي. استنتاج الطبيب - إزالة الغرسة. بعد ثلاثة أشهر ، خضع المريض لتكبير العظام وأعيد تركيب الغرسة. سبب هذا التعقيد هو أن طبيب الأسنان الذي أجرى عملية الزرع لم يقدر سمك أنسجة العظام بشكل صحيح.
• جاء مريض إلى العيادة ، والذي تلقى غرسات صفيحة BOL قبل عام. تتلخص الشكاوى في حقيقة أن جميع الغرسات كانت فضفاضة. اتخذ طبيب الأسنان قرارًا: إزالة الغرسات ، وإجراء تكبير العظام ، ثم تركيب غرسات جديدة. عملية إزالة الغرسات تضر بعظم الفك. ونتيجة لذلك ، تم إجراء عمليتين لتكبير العظام ، ثم تركيب قضبان جديدة من التيتانيوم. نتيجة لذلك ، استمر العلاج لفترة كافية: أكثر من تسعة أشهر ، كانت المريضة منهكة وتكلفتها العلاج أكثر بكثير مما كان مخططًا له. يمكن أن تؤدي محاولات توفير المال على الإجراء إلى مثل هذه العواقب.
• كان لدى المريض غرسة مثبتة ، وكان العظم سميكًا بدرجة كافية لإجراء العملية ، وكان كل شيء يسير على ما يرام. بعد خمسة أشهر من الزرع ، أثناء تركيب تاج الأسنان الدائم ، يتم تدوير الغرسة ، وهذا ليس هو القاعدة. أصبح من الواضح أن غرس الزرع لم يكتمل. كان على طبيب الأسنان أن يختار: إزالة الغرسة وبدء العملية برمتها من البداية ، أو ترك الغرسة. قرر الطبيب ترك القضيب وتركيب تاج عليه ، محذرًا المريض من احتمال حدوث نتيجة غير مواتية ، وإذا كان هناك أي شيء ، فإن الحاجة إلى استشارة الطبيب. لمدة ثلاث سنوات ، لم يكن لدى المريض أي شكاوى ، فقد ترسخت عملية الزرع.
• تم وضع الغرسة بطريقة تسبب فيها الظفر في إتلاف جذر السن المجاور. نتيجة لذلك ، يجب إعادة إدخال الزرع وإزالة السن التالف. هذا مثال على خطأ طبي.

يؤدي المرض أو الإصابة أحيانًا إلى فقدان الأسنان. لا يؤثر هذا فقط على انخفاض وظائف تجويف الفم ، ولكنه يؤثر أيضًا على الإدراك الجمالي واحترام الذات. يمكن تحديد جودة الحياة نفسها من خلال جودة الأسنان. ويمكن ملء الفراغ بالجسور والتيجان والدبابيس بالإضافة إلى الغرسات. في الوقت نفسه ، لا يمكن تمييز الأخير بصريًا عن الأسنان الحقيقية ، ولا يتطلب طحن الأسنان المجاورة ، ولا يفرض إصلاح الهياكل الخاصة ، وهو أمر يستحق التقدير. ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى روعة زراعة الأسنان ، لا تزال هناك موانع ومضاعفات محتملة.

رحلة صغيرة في التاريخ

حاول الناس إجراء أولى عمليات زراعة الأسنان في العصور القديمة. تشير اكتشافات علماء الآثار إلى أن الذهب كان في مصر القديمة ، وأن الأمريكيين الأصليين كانوا يصنعون من الأحجار شبه الكريمة ، والصينيون القدماء كانوا من العاج ، والرومان القدماء كانوا يصنعون من المعدن. ولكن بعد ذلك كان من الصعب للغاية القيام بذلك ، وكان مصحوبًا بمخاطر عالية. كانت المضاعفات التي أعقبت الزرع خطرة في حد ذاتها ، بل إنها كانت مؤسفة أكثر.

كانت المشكلة الرئيسية هي أن المواد المستخدمة مع الفك البشري ببساطة لا يمكن أن تتماشى ، لذلك ظهرت مشاكل عاجلاً أم آجلاً. لكن في الستينيات من القرن العشرين ، اكتشف العلماء الخصائص المذهلة للتيتانيوم ، والتي تبين أنها خاملة بيولوجيًا ، ومنذ الثمانينيات تعلموا بالفعل كيفية دمج هذه المادة في العظام البشرية ، بدءًا من عصر الزرع. إنه التيتانيوم الذي يمكن أن ينمو في العظام ، لذلك تم إنشاء غرسات لولبية أسطوانية على أساسها.

ليس كل شيء بهذه البساطة: موانع الاستعمال والمضاعفات

من ناحية ، يمكن وضع الغرسة في أي عمر وفي أي مكان شاغر في الفك. حتى في حالة تلفه ، يتم استعادة سلامته بواسطة الطب الحديث بمساعدة تكبير العظام ، والذي يتم بعد ذلك وضع السن الجديد فيه. لكن من ناحية أخرى ، هذا الإجراء غير متاح للجميع. هناك عدد من موانع الاستعمال التي لن تسمح لك باستعادة ابتسامة جميلة باستخدام هذه الطريقة.

مستوى الطب الآن مرتفع ، التكنولوجيا مثبتة ، المواد موثوقة. يبدو أن طب الأسنان ليس خطيرًا ، حتى لو كان زراعة الأسنان. هل هناك مضاعفات؟ بعض الناس لا يفكرون حتى في ذلك. في الواقع ، لا يزال هذا تدخلاً عمليًا ، وله عدد من المخاطر ، لذا يجب التعامل مع الموضوع بجدية. ليس من الممكن دائمًا توقع كل شيء على الإطلاق ، لكن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم حتى لا تظهر المضاعفات.

موانع عامة مطلقة

لا تقدم هذه الخدمة للأشخاص المصابين بأمراض الدم وسرطان نخاع العظام والسل واضطرابات المناعة وأمراض المناعة الذاتية وكذلك مرضى السكري من النوع الأول. لا يتم إجراء العملية لمرضى يعانون من أمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الأمراض العقلية. هذه الأمراض هي من بين موانع الاستعمال المطلقة. حتى صرير الأسنان يمكن أن يصبح عقبة ، أي طحن الأسنان ، وفرط توتر عضلات المضغ ، مما لا يسمح للزرع بالتثبيت بشكل صحيح وتلتئم الجروح. يصبح عدم تحمل التخدير أيضًا عقبة أمام العملية.

من بين الموانع الطبية ، هناك أيضًا موانع نسبية ، وهي مؤقتة. لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من متلازمة ضائقة أو يتناول أدوية تؤثر سلبًا على الشفاء ، فقد يتم رفض التدخل. لا يتم إجراء العملية للمرضى الذين خضعوا مؤخرًا للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، ولكن بمرور الوقت ، قد يصبح هذا الإجراء متاحًا لهم.

موانع نسبية ومؤقتة

وفقًا للإشارات أعلاه ، من وجهة نظر الطب ، لا يتم إجراء زراعة الأسنان. قد لا ترتبط موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة أيضًا بالمرض ، ولكن بحالة جسدية. قد لا يقبل الأخصائي إجراء الأشخاص الذين لديهم نهايات عصبية في الفك أو أنسجة العظام نفسها في حالة سيئة. هذا السؤال فردي ويظهر عند الفحص الشخصي. يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ إلى مضاعفات. لذلك إذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام ، أي. أنسجة العظام متناثرة ، ومن ثم يكون زرع الغرسة أمرًا صعبًا.

الموانع النسبية هي وجود مشاكل مع الأسنان الأخرى. لكن يكفي ذلك حتى لا تسوس الأسنان وأمراض أخرى ، حتى يعاد النظر في السؤال. أيضا ، يجب عليك أولا علاج التهاب اللثة والتهاب اللثة. يمكن أن يصبح التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي عقبة. لا يتم إجراء الزرع للنساء الحوامل. ومن بين الظواهر غير المرغوب فيها أيضًا الإدمان على الكحول والتدخين وإدمان المخدرات.

موانع الاستعمال ليست سببا لليأس

ولكن في ظل ظروف معينة ، لا يزال من الممكن زراعة الأسنان ، حيث لم يُسمح في البداية بموانع الاستعمال. يمكن القضاء على العديد من الأسباب النسبية والمؤقتة ، وعلاجها ، والانتظار لفترة معينة ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يتضح التخلص تمامًا من موانع الاستعمال ، وفي بعض الأحيان يكون ذلك كافيًا لتقليل تأثيرها المحتمل قدر الإمكان لجعل عملية الزرع الناجحة ممكنة.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء العلاج أو التحضير الأولي الخاص ، مما يؤدي إلى تسوية الموقف. على سبيل المثال ، إذا كان الأمر يتعلق بكمية غير كافية من أنسجة العظام في المكان المناسب ، فيمكن عندئذٍ إجراؤها والذي سيسمح بعد ذلك بوضع الغرسة. وهناك عدد من الإجراءات التي تقاوم هشاشة العظام وتحفز نمو العظام وتساعدها على التعافي بمرور الوقت.

المضاعفات المحتملة

لديه موانع زرع الأسنان والمضاعفات المحتملة. قد ينشأ بعضها حتى أثناء تركيب قضيب التيتانيوم و / أو المشكل مع تاج ، والبعض الآخر يظهر في فترة ما بعد الجراحة ، وقد ينشأ البعض بعد فترة طويلة إلى حد ما. تعتبر مؤهلات الأخصائي وخبرته مهمة للغاية من أجل التقييم الصحيح لحالة أنسجة العميل حتى قبل العملية ، وكذلك لأداء الإجراء نفسه بشكل احترافي. وفقًا لبعض التقديرات ، تحدث مضاعفات في 5٪ من العمليات.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات تنشأ المضاعفات بسبب خطأ المرضى أنفسهم. يجب اتباع التوصيات الطبية بدقة: مراقبة النظافة بعناية ، والتخلي عن بعض العادات السيئة ، والأهم من ذلك ، مراعاة نظام الحمل الذي يقع على الغرسة. لا تتخطى الفحوصات الدورية المجدولة من أجل الحفاظ على عملية الاندماج العظمي تحت السيطرة ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، قم بتحديدها والقضاء عليها في المرحلة الأولية.

مضاعفات أثناء الجراحة

أثناء الإجراء نفسه ، يمكن أن تتلف الأنسجة الرخوة أو القنوات السنخية أو حتى شريان الوجه. في بعض الأحيان هناك مراجعات أنه كان هناك ثقب في الجيوب الأنفية أو التجويف الأنفي. عند العمل مع تلف الأعصاب ، يصادف أحيانًا اختراق أنسجة العظام في قناة الفك السفلي. هناك أيضًا نزيف خطير ، أو أن الأنسجة العظمية ترتفع درجة حرارتها أثناء تكوين السرير للزرع في المستقبل.

في بعض الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يجب ببساطة مقاطعة الإجراء ، ولكن هناك خطر من أن تصبح عملية زرع الأسنان غير متاحة على الإطلاق. موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة موصوفة هنا بأنها الأكثر مزعجة. لذا ، فإن ارتفاع درجة حرارة أنسجة العظام لن يسمح بعد الآن لقضيب التيتانيوم بالتجذر في هذا المكان. يعتبر ثقب العظام واختراق الجيوب الأنفية أكثر خطورة. لحسن الحظ ، فإن الخطر ضئيل ، ومثل هذه الحالات نادرة للغاية.

مضاعفات ما بعد الجراحة وطويلة الأمد

لنفترض أن زراعة الأسنان قد مرت بالفعل. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد ذلك؟ في بعض الأحيان يلاحظون تباعد اللحامات وحدوث الألم والالتهاب. قد لا يتجذر قضيب التيتانيوم ببساطة ، ولا يتم قفله أو فكه تمامًا. يمكن أن تنهار أنسجة العظام في بعض الأحيان من حولها ، وهو ما يسمى التهاب محيط العظم. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، تظهر أورام العظام حول مكان التثبيت. من الممكن أيضًا رفض الزرع بسبب حساسية التيتانيوم أو هشاشة العظام أو نتيجة حروق العظام ، مما لا يسمح باستمرار الزرع.

اختيار متخصص

التسرع والاقتصاد في هذه المسألة غير مقبول. هذه العملية ليست رخيصة ، كما أنها مرتبطة بالأغلى - الصحة ، وبالتالي تتطلب النهج الأكثر جدية. لمعرفة ما إذا كانت زراعة الأسنان مناسبة ، وموانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة التي يجب توضيحها ، يجب عليك الاتصال باثنين من المتخصصين على الأقل من عيادات جيدة. يتم تقديم هذه النصيحة من قبل أشخاص ذوي خبرة فيما يتعلق بجميع الأطباء ، ولكنها أيضًا مهمة جدًا هنا. سيسمح لك هذا النهج بفهم المشكلة بشكل أفضل ، والاستماع إلى رأي الأطباء المختلفين ، وربما تحديد بعض التناقضات وفرزها في الوقت المناسب.

يجدر أيضًا معرفة المزيد عن العيادة والطبيب ، سواء من المصادر الرسمية أو من المرضى الحقيقيين الذين أجروا الزرع هنا. من الناحية المثالية ، إذا كانوا أشخاصًا مألوفين ، يمكنك الوثوق بكلمتهم تمامًا. لكن لن يكون من الضروري دراسة مراجعات الآخرين.

معظم مالكي الغرسات الجديدة ، التي لا يمكن تمييزها عن الأسنان الحقيقية ، سعداء جدًا بالشراء. ولكن هناك من يعاني من الألم أو الانزعاج عند العض لفترة طويلة ، وأولئك الذين أصيبوا بالتهاب. بالمناسبة ، يجب أن تفهم على الفور ماهية زراعة الأسنان ، وما هي المضاعفات الموجودة وما يجب القيام به في هذه الحالات.

لذلك ، مع نفس الالتهاب ، يتم إجراء "التنظيف" في العيادة ، ويتم وصف العلاج ، وبعد ذلك سيكون من الممكن نسيان المشاكل إلى الأبد. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للعملية بأن تأخذ مجراها. إذا فشل العلاج المضاد للالتهابات ، يمكن إزالة الغرسة.

في المرة الأولى بعد العملية ، هناك دائمًا خدر مرتبط بالتخدير. ولكن إذا لم تتعافى الحساسية بعد 4 ساعات أو أكثر ، فقد يشير ذلك إلى تلف العصب الفك السفلي. أيضًا ، في الساعات الأولى بعد الجراحة ، قد يكون هناك نزيف من الجرح. إذا لم تتوقف بعد أسبوع ، فيمكننا القول إن السفينة قد تم لمسها أثناء العملية. تتطلب هذه المضاعفات تدخلًا متخصصًا.

الطب هو فرع محدد من النشاط البشري.
من الخطأ الاعتقاد بأن أي علاج يجب أن يكون مثالياً.
لا يخفى على أحد أن جسم الإنسان لم تتم دراسته بشكل كامل وأن العديد من القضايا الصحية هي لغز من أسرار الطبيعة.
ليس سراً أن الشفاء يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض النفسية والعاطفية.
لذلك ، نتيجة لتصرفات الطبيب الخاطئة والصحيحة في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة العواقب السلبية للتدخلات أو الإجراءات الوقائية والتشخيصية والعلاجية.

ما هي احتمالية حدوث مضاعفات من زراعة الأسنان؟

لا يوجد نوع من علاج الأسنان محصن ضد الأخطاء والمضاعفات. كلما زادت صعوبة العلاج ، زادت مراحل هذا العلاج ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات مختلفة.

ينتمي الزرع ، بالطبع ، إلى أنواع معقدة من العلاج ، لذلك توجد مثل هذه المخاطر. تتمثل مهمة الطبيب في حل أي مشاكل تظهر أثناء العلاج على وجه السرعة. لكن من الأفضل منع حدوث المضاعفات.

احتمالية عدم حدوث مضاعفات بعد تركيب زراعة الأسنان على المدى الطويل
يعتمد على العديد من العوامل: فئة أخصائي زراعة الأسنان ، التخطيط الصحيح للعلاج ،
اختيار المواد ، وتعقيد التصميم ، وموقع الغرسات ، وغياب الأمراض المصاحبة ، وسلوك المريض ونوعية العناية بالفم ، والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأسنان.

من المهم أيضًا التمييز بين المضاعفات:

• المضاعفات القابلة للعكس. بعد الإصلاح أو العلاج ، يمكن أن تستمر الغرسات في العمل.
• مضاعفات لا رجعة فيها - تؤدي إلى فقدان الغرسات. الغرسات التي تمت إزالتها نتيجة لمثل هذه المضاعفات تساهم في إحصائيات سلبية من حيث "بقاء زراعة الأسنان".

يستخدم مصطلح "بقاء الزرع" في كثير من الأحيان عند النظر في مسألة مضاعفات الزرع. سيكون لكل عيادة معدلات بقاء ومضاعفات مختلفة للزرع. نلفت انتباهكم ، في رأينا ، إلى البحث الأكثر موضوعية.

مراجعة منهجية لمعدلات البقاء على قيد الحياة ومضاعفات بدائل الأسنان الثابتة المدعومة بالزرع (FDPs) بعد فترة مراقبة متوسطة لا تقل عن 5 سنوات. Pjetursson BE، Thoma D، Jung R، Zwahlen M، Zembic A. 2012

تكمن قيمة هذا المنشور في مجلة مهنية في ما يلي:

• تم نشر هذه المقالة في عام 2012 ، وهذه معلومات ذات صلة (تأخذ في الاعتبار تجربة العمل في أحدث الظروف) ؛
• يحلل المنشور بيانات من 90 مقالة علمية و 32 دراسة حول هذا الموضوع.

وفقًا لـ Pjetursson BE ، بقاء الزرع:

• بعد 5 سنوات - 95.6٪ ؛
• بعد 10 سنوات - 93.1٪.

العدد الإجمالي للمضاعفات أعلى بكثير ، 33.6٪ خلال السنوات الخمس الأولى. كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا خلال فترة المتابعة البالغة 5 سنوات هي:

• كسور المادة المواجهة - 13.5٪ ؛
• التهاب حوائط الزرع ومضاعفات الأنسجة الرخوة - 8.5٪ ؛
• انتهاك الختم الذي يغلق الوصول إلى برغي التثبيت في حالة التثبيت اللولبي للتيجان - 5.4 ٪ ؛
• فشل تثبيت المسمار - 5.3٪ ؛
• إزالة اللصق من التيجان بنسبة 4.7٪.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه مؤشرات متوسطة على نجاح الأطراف الصناعية على الغرسات ، وقد تنحرف النتائج إلى الأسوأ والأفضل ، اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلات التي يتم حلها ، ووجود أو عدم وجود موانع نسبية الحالة الصحية وسلوك المريض.

نقوم بتنظيم المشاكل المرتبطة بتنفيذ علاج الزرع ، وتقسيمها إلى عدة مجموعات.

I. المشاكل الجراحية

سنتحدث عن المضاعفات التي تظهر أثناء العملية أو في اليوم الأول بعد تركيب الزرعة.

نزيف

يرتبط النزيف أثناء الجراحة بتلف الأوعية الدموية الكبيرة للأسباب التالية:

1. تخطيط العلاج غير السليم. على سبيل المثال: عدم استخدام الصور البانورامية والتصوير المقطعي المحوسب ؛
2. خبرة الجراح غير الكافية وانتهاك القواعد الأساسية للزرع ؛
3. ترتيب غير نمطي (غير قياسي) للأوعية الدموية الكبيرة.

حركة الغرسة

من المعروف أن تحقيق جودة عالية من الاندماج العظمي ("engraftment") يكون ممكنًا عندما يوفر الزرع تماسًا محكمًا بين الغرسة والأنسجة العظمية على طول الواجهة بأكملها. في زراعة الأسنان ، هذا يسمى الاستقرار الأساسي. يمكن أن تُعزى النتيجة ذات الثبات الأولي المنخفض للزرع إلى مشاكل المرحلة الجراحية.

1. ملامح التركيب التشريحي لأنسجة العظام وكثافتها
   لتجنب مثل هذا الموقف ، من الضروري إجراء تقييم دقيق لحالة أنسجة العظام وفقًا لبيانات التصوير المقطعي المحوسب (CT). يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بالتقييم الموضوعي لنجاح عملية الزرع. إذا كان هناك نقص في أنسجة العظام ، فلا يمكن توقع عملية زرع ناجحة. مطلوب أولاً إجراء تكبير للعظام ، وبعد ذلك فقط إجراء عملية الزرع. إن تجاهل هذه القاعدة سيؤدي إلى إخفاق تام.
2. انتهاك بروتوكول وضع الغرسة
   لا يمكنك التسرع في العمليات التي تحدث في الجسم. لقد وصفنا بالتفصيل بروتوكولات تركيب زراعة الأسنان. يتطلب بعضها أكثر من 6 أشهر لكامل دورة الزرع. تم اختراع جميع بروتوكولات زراعة الأسنان الموصوفة وعرضها لسبب ما. هناك حالات لا يمكن فيها الحصول على نتيجة إلا باتباع خوارزمية معالجة متعددة المراحل وطويلة الأمد. ومن المستحيل الحصول على نتيجة عالية الجودة بشكل أسرع. التسرع والرغبة في الحصول على كل شيء دفعة واحدة ، والقيام بكل شيء في عملية واحدة ، اصطحب الطبيب والمريض إلى الطريق الشرير "مطاردة الفطيرة في السماء".
3. الإهمال في عمل الجراح
   يمكن القيام بنفس العمل بدقة وكفاءة ، أو يمكن أن يتم بشكل عرضي ورسمي. هذه القاعدة لا تعمل فقط في الطب وبالتالي يجب أن تكون واضحة لأي شخص. لذلك ، فإن الأمر يستحق اختيار الأطباء الذين يأخذون عملهم بمسؤولية.

التخطيط الصحيح لزراعة الأسنان ، واستخدام بروتوكول الزرع وفقًا للإشارات (اختيار تقنية الزرع) ، والتنفيذ الدقيق لجميع مراحل تركيب زراعة الأسنان يسمح بتقليل مثل هذه المضاعفات مثل حركة الزرع.

الألم بعد زراعة الأسنان (متلازمة الألم)

إذا تم تنفيذ إجراء تثبيت الغرسات فقط ، ولم يتم إجراء عمليات تلاعب أخرى ، فإن المضاعفات في شكل متلازمة الألم نادرة جدًا. في معظم الحالات ، يشعر المرضى بالألم في الساعات الأولى من زوال تأثير التخدير. الألم ليس شديدًا ويمكن تخفيفه بسهولة عن طريق تناول قرص أو قرصين مسكنين.

إذا استمرت متلازمة الألم لفترة طويلة ، فيمكننا التحدث عن المضاعفات. قد تترافق متلازمة الألم هذه مع الصدمة الحرارية (أثناء العملية ، لم يتم استخدام محلول ملحي لتبريد أدوات القطع وأنسجة العظام) أو الالتهاب الذي حدث في منطقة تركيب الزرع. عند تحضير السرير لزراعة الأسنان ، فإن ري الجهاز بمحلول ملحي إلزامي!

والشيء الآخر هو حالات الانغراس المتزامنة مع عملية تكبير العظام. قد تكون متلازمة الألم أطول. لكن شدة الألم منخفضة أيضًا. يأخذ المريض المسكنات لفترة أطول ويبلغ الطبيب المريض بإمكانيات مثل هذا السيناريو قبل إجراء الزيادة ، عند التخطيط للعلاج.

الوقاية من العديد من المضاعفات ، بما في ذلك الألم ، هو استخدام موزع فيزيائي.

لزراعة الأسنان ، يجب استخدام موزع فيزيائي. هذا تناظرية لآلة بر ، ولكنه مصمم خصيصًا للزرع.

آلة البور التقليدية غير قادرة على توفير وضع الزرع دون مضاعفات.
يوفر Physiodispenser اختيارًا دقيقًا لما يلي:

• سرعة دوران قواطع الزرع ؛
• قوى لحظة الدوران.
• وتوفير محلول ملحي معقم لتبريد الجهاز أثناء التشغيل.

أثناء العملية ، يتم تسليم المحلول المعقم مباشرة إلى الأداة الدوارة.

هذا يتجنب ارتفاع درجة حرارة الجهاز والأنسجة العظمية في موقع الزرع.

إذا ارتفعت درجة حرارة العظام أثناء العملية ، فإن هذا يؤدي إلى تمسخ الهياكل البروتينية ، ونتيجة لذلك ، تصبح عمليات "التطعيم" مستحيلة. وبالطبع المريض يعاني من متلازمة الألم الشديد.

تنمل

التنمل هو اضطراب في الحساسية يتميز بإحساس بالتنميل ، والوخز ، والزحف الزاحف.

يرتبط هذا النوع من المضاعفات بإصابة أحد جذوع العصب أثناء زراعة الأسنان. كلما زاد الضرر الذي يلحق بجذع العصب ، كلما طالت مدة استمرار ظاهرة تنمل.

يمكن أن تحدث الصدمة بسبب الأدوات التي تحضر وضع الزرع ، أو يمكن أن تتأذى من الغرسة نفسها. إذا تم وضع زراعة الأسنان بطريقة تلامس جذع العصب ، فيجب إزالة الغرسة السنية.

من الممكن منع حدوث تنمل من خلال التخطيط السليم لعلاج الزرع: استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والاختيار الصحيح لحجم زراعة الأسنان وموقعها في عظم الفك.

عدوى

المضاعفات المعدية نادرة جدا. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة شيئين مهمين:

1. يجب تنفيذ جميع إجراءات تركيب غرسات الأسنان مع الالتزام الأكثر جدية وصارمة بالعقم والمطهرات. لذلك ، فإن دخول العدوى أثناء العملية أمر مستحيل.
2. يحتمل أن يكون تجويف الفم دائمًا غنيًا بأرض خصبة لمجموعة متنوعة من العدوى. لذلك ، فإن العناية بالفم المختصة والدؤوبة في الأيام الأولى بعد الجراحة مهمة للغاية.

كشف الغرسة بعد إدخالها

يعتبر تعرض الغرسة بعد إدخالها عاملاً سلبياً لدمج زراعة الأسنان في أنسجة العظام.

يفترض الغرس على مرحلتين أن الغرسة معزولة عن تجويف الفم لمدة 3 أشهر للفك السفلي و 6 أشهر للفك العلوي. إذا كانت العلكة لا تغطي الغرسة ، فلن يتم استيفاء شروط بروتوكول المرحلتين. لذلك ، إذا كان الوضع بعد المرحلة الأولى من زراعة الأسنان يبدو كما في هذه الصورة ، فإن كل شيء لا يسير على ما يرام.

ربما يكون هنالك عده اسباب:

• تشكيل غير لائق للرفرف اللثوي ، التوتر المفرط للغطاء ؛
• الضغط من البدلة المؤقتة.
• الموقف المتهور للمريض تجاه جرح ما بعد الجراحة: سوء الرعاية الصحية ، صدمة اللثة بسبب الطعام الخشن في اليوم الأول بعد العملية.

ثانيًا. المشاكل الناشئة عن الأطراف الصناعية

المضاعفات الناجمة عن التنسيب غير المناسب للدعامة

يجب إدخال الدعامة في جسم الأسنان المزروعة في الموضع الصحيح ثم تثبيتها في هذا الموضع بمسمار تثبيت. هذا يعني أنه يجب غمر الدعامة تمامًا في الموقع المقابل ، دون وجود فجوات مرضية.

إذا تم تثبيت الدعامة بشكل غير صحيح ، يتم تشكيل فجوة مرضية بين جسم زراعة الأسنان والدعامة. ستظهر المشاكل بعد مثل هذا الخطأ بالفعل في الأسابيع الأولى - سيكون هناك التهاب في اللثة حول زراعة الأسنان. في وقت لاحق ، سيتم كسر المسمار أو زراعة الأسنان.

لا يمكن للهيكل أن يعمل بنجاح إلا إذا كانت جميع عناصر الهيكل العام متناسبة بشكل صحيح.

المضاعفات المصاحبة لتركيب زراعة الأسنان في الموضع الخاطئ

هناك العديد من القواعد التي تحكم الوضع الذي يجب أن توضع فيه الغرسات. هذه القواعد ليست دائما واضحة للمرضى. ومع ذلك ، يرغب المرضى في التأكد من أن الغرسات ستعمل لفترة طويلة وأن الأسنان ستكون جميلة. يعتمد هذا إلى حد كبير على عدد الغرسات المستخدمة للدعم وفي أي موضع يتم تثبيتها.

لنفكر في مثال بسيط ومفهوم للمرضى.

	الوضع الصحيح لزراعة الأسنان. من الممكن الحصول على نتيجة جمالية. كما ترون في هذه الصورة التخطيطية: تشغل الغرسات مواقع في وسط الأجزاء الإكليلية للأسنان ، والتي يتم دعمها من أجلها. المسافات بين زراعة الأسنان متناسبة.
	لا يمكن الحصول على نتيجة جمالية. يتم وضع غرسة واحدة لتضع نفسها في المنطقة بين اثنين من الأسنان. المسافات بين الغرسات ليست متناسبة.

توضح هذه المخططات التخطيطية هذه المشكلة بطريقة بدائية. هنا وصل الخطأ إلى حد العبثية.

في العمل العملي ، يواجه اختصاصي زراعة الأسنان مواقف أخرى - عندما يكون العظم رقيقًا وقليل الارتفاع. بعد فقدان الأسنان ، تتم ملاحظة عمليات ضمور العظام (انخفاض في الحجم والكثافة) بدرجة أكبر أو أقل. يتطلب تجنب هذا النوع من المضاعفات تخطيطًا مناسبًا ودقيقًا للعلاج. يتطلب تكبير العظام.

غالبًا ما يقع اللوم على النتائج السيئة من الناحية الجمالية على عاتق المريض. يصر المرضى على زراعة الأسنان بدون عمليات تكبير العظام التحضيرية الإضافية. المرضى مدفوعون بالخوف والدوافع الاقتصادية. إذا قال المريض إنه غير مهتم بالجمال ، فقط للمضغ جيدًا ، فعندئذ يذهب المريض عمداً إلى مثل هذه المضاعفات "نتيجة غير جمالية".

هناك تقنيات غرس تعالج عمدًا هذا النوع من المضاعفات. وخير مثال على ذلك هو الغرس القاعدي. إذا كنت تخطط لإجراء عملية زرع قاعدي ، فلا يجب أن تتوقع نتيجة تجميلية جيدة. (انظر ما هو زرع القاعدية)

ثالثا. المشاكل المرتبطة بالزرع على المدى الطويل

التهاب حوائط الزرع

التهاب حوائط الزرع هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالزرع.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب محيط الزرع هي:

1. قلة النظافة وسوء العناية بالفم للمريض. لسوء الحظ في مثل هذه الحالات لا يستطيع الطبيب مساعدة المريض ، وفي حالة فشل الزرع فإن الخطأ يقع بالكامل على عاتق المريض.
2. عوامل جهازية من موانع زراعة الأسنان مثل: الأمراض الهرمونية ، أمراض الدم ، جهاز المناعة ، النسيج الضام. يشير هذا الشكل من التهاب حوائط الزرع إلى سوء تخطيط العلاج وإهمال موانع زرع الأسنان.
3. ضعف إزالة بقايا الأسمنت المستخدم لإصلاح التيجان. الأسمنت المتبقي على سطح الدعامة تحت اللثة هو سبب الصدمة الميكانيكية وشرط أساسي للعدوى المستمرة حول زراعة الأسنان.
4. زيادة تحميل غرسات الأسنان بكميات كبيرة من المضغ. يشير هذا النوع من التهاب حوائط الزرع إلى التخطيط غير السليم للأطراف الصناعية. يجب أن يعتمد حساب مقاومة الغرسات للأحمال على المبدأ: بدلاً من كل سن مستأصل ، يجب تركيب غرسة أسنان واحدة.

كما يتضح من قائمة أسباب التهاب حوائط الزرع ، ينشأ معظمها من العدوان المعدي. توجد ميكروبات مماثلة في كل مكان: العقديات ، المكورات العنقودية ، اللولبيات ، إلخ. هذه العدوى مُمْرِضة ، لكنها لا تنتمي إلى حالات العدوى الخطيرة.

لا تكمن المشكلة في أي عدوى ... المشكلة هي أن الجزء الممرض من العدوى يسود على النباتات الرمية (الكائنات الحية الدقيقة المفيدة).

الجزء الثاني من المشكلة هو خاصية الاستجابة المناعية. في بعض الحالات ، تصبح استجابة الجهاز المناعي ضارة للأنسجة المحيطة بالسن أو الغرسة. في هذه الحالات ، يصبح التهاب ما حول الزرع عدوانيًا جدًا.

يجد أطباء الأسنان أوجه تشابه كبيرة بين الأمراض مثل التهاب اللثة والتهاب محيط الزرع. وينعكس هذا في أسماء الأمراض. تستند الأسماء إلى مصطلحات لاتينية:
التهاب اللثة - التهاب مجمع الأنسجة المحيطة بالسن ؛
التهاب حوائط الزرع هو التهاب مجمع الأنسجة المحيطة بالزرع.

يحدث التهاب حوائط الزرع على عدة مراحل:

1. التهاب الغشاء المخاطي (اللثة) حول زراعة الأسنان - المرحلة الأولية القابلة للعكس ؛
2. فقدان الاتصال بين العظم والغرسة ، يعتبر فقدان أنسجة العظام مرحلة شديدة ، وغالبًا ما لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى فقدان الغرسة.

كسور العناصر الهيكلية لزراعة الأسنان

كسر برغي التثبيت

يؤمن المسمار المحتجز الاتصال بين الغرسة والدعامة وهو أحد العناصر الأساسية للتشغيل الناجح للهيكل بأكمله على مر السنين. يتم تنظيم عزم دوران المسمار المحتجز من قبل الشركة المصنعة للزرع. يتحكم الطبيب في قوة الالتواء باستخدام مفتاح عزم خاص.

أسباب كسر مسامير التثبيت:

1. شد البرغي بقوة تتجاوز المعايير المعمول بها ؛
2. شد المسمار بقوة غير كافية ، مما يؤدي إلى حركة دقيقة للدعامة في فتحة جلوس الزرع ؛
3. تثبيت الدعامة في الموضع الخاطئ مع الانحراف والفجوات ؛
4. التحميل الزائد لاتصال الدعامة-الغرسة. مضغ الأحمال ليس على طول محور الزرع ، واستخدام الأطراف الاصطناعية في شكل وحدة التحكم ؛
5. كسر التعب.

كسر جسم الزرع

يشير كسر جسم الزرع إلى أن الأحمال تجاوزت الحد الأقصى المسموح به من المعايير. هذا ممكن في حالتين:

1. الأحمال الشديدة الناتجة عن الصدمات الحادة: الاصطدام ، السقوط ، حادث سيارة ، إلخ.
2. التخطيط غير السليم لعلاج الزرع: أحجام الزرع المختارة بشكل غير صحيح ، والعدد غير الصحيح من الدعامات المستخدمة ، ومنتجات الزرع ذات الجودة الرديئة.

يتطلب فشل عناصر زراعة الأسنان استبدال العناصر المعيبة. هذه مهمة صعبة ، لكن من الممكن حلها بنجاح. حول هذا الموضوع في مقالتنا "فشل زراعة الأسنان"

الاستنتاجات:

لسوء الحظ ، من الممكن حدوث مضاعفات أثناء علاج الزرع. لقد وصفنا أهمها. يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى اختلال وظيفي في الجسم ، والحد من الأنشطة المعتادة.

الحمد لله المضاعفات نادرة. تم حل معظمهم بنجاح.

لكن يجب أن يكون المرضى على دراية بالمضاعفات المحتملة.

هذا ضروري للاختيار المستنير للمرضى - لاستعادة الأسنان باستخدام الغرسات.

هذا ضروري لنهج أكثر مسؤولية لكل مريض في اختيار عيادة الأسنان وطبيب زراعة الأسنان.

مضاعفات زراعة الأسنان نادرة. من المحتمل حدوث مشاكل في زراعة الأسنان لعدة أسباب:

• خصائص جسم المريض
• التشخيص الخاطئ وتحديد المؤشرات وموانع الجراحة والفحص السطحي
• عدم الامتثال لتقنية العملية ، عادة بسبب عدم كفاية خبرة أخصائي زراعة الأسنان
• عدم الامتثال لتوصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة من قبل المريض.

تنقسم المضاعفات بعد زراعة الأسنان إلى مضاعفات مبكرة (تحدث خلال شهر بعد العملية) ومتأخرة (تحدث بعد شهر).

تشمل المضاعفات المبكرة ما يلي:

• الم. عادة ما يحدث بسبب الوذمة بعد زراعة الأسنان الناتجة عن الالتهاب.
• النزيف المرتبط بسمات التئام الجروح وحالة نظام تجلط الدم لدى المريض
• تباعد الغرز بسبب تقنية التطبيق غير الصحيحة أو بسبب الالتهاب المتطور
• ورم دموي ، قد يكون ناتجًا عن تقيح الجرح بعد الجراحة وتفزر الغرز
• عمليات التهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك ، يحدث ارتشاح التهابي ، والذي يشير إليه كثيرون خطأً باسم "الورم" بعد زراعة الأسنان.

من الممكن أيضًا حدوث عواقب سلبية لزراعة الأسنان في بعض الوقت بعد تركيب الزرع. هذه هي المضاعفات المتأخرة التي تحدث خلال فترة تجديد الأنسجة العظمية حول الغرسة.

تشمل مشكلات زراعة الأسنان المماثلة ما يلي:

• التهاب حوائط الزرع (التهاب العظم المحيط بالزرع). هي المضاعفات الأكثر شيوعًا
• رفض الغرسات (نادر للغاية ، لأن المواد الحديثة المستخدمة متوافقة حيوياً مع أنسجة العظام).

الآثار الجانبية لزراعة الأسنان ممكنة أيضًا بعد فترة طويلة من عملية الزرع. هذه هي نتائج زراعة الأسنان أثناء عملية الزرع. وتشمل هذه التهاب أنسجة اللثة المحيطة بالزرع ، والتهاب ما حول الزرع ، والأضرار الميكانيكية للزرع ، وحركة الزرع.

ماذا تفعل في حالة عدم نجاح زراعة الأسنان؟

في حالة الالتهاب ، يتكون العلاج من القضاء على السبب الذي تسبب فيه ، وإزالة البلاك ، وتحسين نظافة الفم ، والعلاج بالعقاقير ، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة التهاب حوائط الزرع أو حركة الزرع ، قد يتعين إزالته وإجراء العلاج المضاد للالتهابات. في حالة وجود كسر في مكونات الغرسة ، يتم استبدالها. في أي حال ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

كما تظهر الممارسة ، فإن عملية الزرع الناجحة لا تسبب أي مضاعفات تقريبًا. تتحدث الإحصائيات عن 1-3٪ من الحالات. يعمل أخصائيو زراعة الأسنان منذ عدة سنوات ، وقد تمكنوا من تحقيق ما يقرب من 100 ٪ من معدل الحالة دون مضاعفات أو آثار جانبية.

أفضل المتخصصين من فرنسا

فرانسوا نجار:
العيادة الفرنسية لطب الاسنان.

كبير الأطباء ، مؤسس FDC

منذ عام 2004 ، تم فتح أبواب أول عيادة أسنان فرنسية حصرية في روسيا لكل من يرغب في الحصول على موعد مع متخصصين مشهورين من باريس ونيس وكان وصوفيا أنتيبوليس وليون وليلي.

تمت دعوة المتخصصين من جميع مجالات طب الأسنان من مختلف أنحاء فرنسا من أجل اجتياز الاختيار الأكثر صرامة. وقع الاختيار على المهنيين ذوي الخبرة الواسعة في العمل الناجح والتوصيات الممتازة.

نقدر الجودة والأسلوب الأوروبي ،
دون مغادرة موسكو

يجعل الموقع المناسب لطب الأسنان الفرنسي وتوافر مواقف مجانية للسيارات خاضعة للحراسة زيارة العيادة بسيطة ومريحة قدر الإمكان في مدينة كبيرة.

الموقع على مسافة قريبة
من مدينة موسكو

بالقرب من محطة مترو Ulitsa 1905 Goda

مقالات ذات صلة

هل يجب أن تخاف من زراعة الأسنان؟

مثل هذه الخدمة العصرية والمطلوبة - زرع الأسنان يلهم الرعب الحقيقي لدى بعض الناس. هل كل شيء مخيف حقًا وهل يستحق الخوف على صحتك عند إجراء مثل هذه العملية؟

زرع الأسنان - دواء سحري أم ...؟

زرع الأسنان هو نوع من الاختراق في طب الأسنان الحديث. إن تقنية غرس الجذر الاصطناعي معقدة وبسيطة في نفس الوقت. ولكن ، باختياره لاستعادة الأسنان المفقودة ، لن تشعر بخيبة أمل بالتأكيد.

دعامة مؤقتة

تربط الدعامة المؤقتة الغرسة والطرف الاصطناعي ؛ وهي تستخدم في طب الأسنان كعنصر ربط للأطراف الاصطناعية. يمكن صنعه من مواد مختلفة (حسب عمر الخدمة المتوقع والأهداف المنشودة).

مراحل زراعة الأسنان

يتم إجراء زراعة الأسنان ، حسب التقنية المستخدمة ، على عدة مراحل. وفقًا للقواعد والمعايير المعمول بها ، سيكون طبيب الأسنان قادرًا على تقليل المخاطر المحتملة إلى الحد الأدنى وتحقيق نتائج ممتازة من زراعة الأسنان.

ما هي زراعة الاسنان

عند فقدان السن أو إزالته ، يتوقف الحمل عن التدفق إلى العظم. هذا يؤدي إلى تدمير عظم الفك بسبب نقص العناصر الغذائية وارتشاف العظام. في هذه الحالة يكون زرع الأسنان هو الحل الأفضل.

ما هو زراعة الاسنان القاعدية

بمساعدة الزراعة القاعدية ، من الممكن تحقيق حل لمشاكل مثل الاستعادة السريعة لوظيفة المضغ في الفكين ، دون إزعاج وخطر على صحة المريض ، وجماليات الابتسامة.

يزرع نوبل بيوكير

تعتبر غرسات شركة Nobel Biocare السويسرية رائدة بين جميع عمليات الزرع. تفضل عيادات الأسنان الخاصة الناجحة هذه الشركة بالذات ، لأنها تنتج منذ سنوات عديدة منتجات بأعلى جودة تلبي جميع متطلبات العالم.

Nobel Biocare هي الشركة الوحيدة التي تقدم ضمانًا مدى الحياة على غرساتهم

الزرع هو خدمة أسنان شائعة للغاية. يسمح لك هذا الإجراء باستبدال الأسنان المفقودة بقضبان اصطناعية ، واستعادة جماليات الابتسامة تمامًا.

توسع غرسات نوبل النشطة من الخيارات التعويضية لمرضى كثافة العظام المنخفضة

تم تصميم غرسات نوبل أكتيف للاستخدام في المرضى الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام. نظرًا للخيط المزدوج العدواني والشكل الفريد للجزء القمي ، فإن الجذر الاصطناعي يتناسب بشدة مع العظم ويتم تثبيته بإحكام. هذا يلغي الحاجة إلى التدخلات الجراحية غير الضرورية ويسرع بشكل كبير مرحلة الزرع.

يعد خط Nobel Active أحد أكثر التطورات نجاحًا في تاريخ زراعة الأسنان!

تنتج شركة Nobel Biocare السويسرية أكثر عمليات الزرع موثوقية في العالم. تم تصنيف خط Nobel Active الخاص بهم بشكل صحيح بين أكثر المنتجات النخبة وعالية الجودة لزراعة الأسنان. تتميز غرسات نوبل أكتيف بشكل خيطي فريد ، بفضل الجذور الاصطناعية التي تدخل بسرعة وسهولة إلى أنسجة العظام ، دون الحاجة إلى خيوط إضافية داخل العظم.

صنع دعامات فردية

كلما كانت تركيبات الأسنان أفضل ، زادت مدة خدمتها. لذلك ، يتزايد الطلب على الدعامات الفردية: فهي مصنوعة في مختبرات أسنان خاصة ، باستخدام معدات حديثة. لكن في النهاية ، يحصلون على دعامات متوافقة بشكل مثالي مع أنسجة المريض.

زرع الأسنان الفوري بطريقة التحميل الفوري

في الآونة الأخيرة ، استغرقت عملية الأطراف الصناعية عدة أشهر. لكن مع إدخال طريقة زراعة الأسنان ذات المرحلة الواحدة ، أصبح من الممكن حل جميع المشاكل الجمالية واستعادة جمال الابتسامة في زيارة واحدة لطبيب الأسنان.

زراعة الاسنان بالليزر

ستتيح التكنولوجيا الجديدة لإدخال الأسنان الاصطناعية إمكانية تجاوز إجراء تكبير العظام وتجنب العمليات الوسيطة. يمكن تركيب سن جديد مع تاج في يوم واحد فقط.

كيف تختار الغرسات المناسبة؟

زراعة الأسنان الحديثة لا تقف مكتوفة الأيدي ، لكنها تتطور بنشاط ، مما يفتح فرصًا واسعة لزرع الغرسات بدلاً من الأسنان المفقودة أو المستخلصة. ولكن كيف تختار الغرسة المناسبة بحيث تكون متوافقة حيوياً إلى أقصى حد مع أنسجة تجويف الفم البشري ويمكن أن تستمر لسنوات عديدة؟

طريقة فريدة لزراعة الأسنان

اليوم ، أصبح الطلب على خدمات زراعة الأسنان أكثر فأكثر. الابتسامة الجميلة اليوم ليست فقط هدية من الطبيعة ، ولكنها أيضًا إنجاز في طب الأسنان. الزرع هو وسيلة لاستبدال الأسنان المفقودة بالأسنان الاصطناعية. ستساعد هذه الطريقة في استعادة جاذبيتها بعد فقدان الأسنان.

فترة ما بعد الجراحة لزراعة الأسنان

مثل أي تدخل جراحي ، فإن زراعة الأسنان لها فترة إعادة تأهيل. في هذا الوقت ، يكون تجويف الفم عرضة للعدوى ويتفاعل بحساسية مع المؤثرات الخارجية. بالطبع ، مع إجراء عملية ناجحة ، يجب ألا تظهر أي مضاعفات. ومع ذلك ، فإن كل مريض له خصائصه الخاصة في الجسم ويتحمل الجميع الزرع بطرق مختلفة.

زراعة الأسنان: راحة وراحة

تعتبر زراعة الأسنان الحديثة بحق الطريقة الأكثر قبولًا للقضاء على عيوب الأسنان. تتأصل الجذور الاصطناعية المتوافقة حيوياً بشكل جيد وتوفر دعمًا موثوقًا للأسنان والأطقم الصناعية الموجودة.

زرع العظام

تعتبر زراعة العظام ضرورية بسبب فقدانها الطبيعي بعد قلع الأسنان أو فقدانها. تسمى عملية فقدان العظام بالارتشاف. يعد ترقيع العظام أثناء الزرع أمرًا ضروريًا لإنشاء دعم عالي الجودة للقضيب الاصطناعي ، حيث سيتم تثبيت الأطراف الاصطناعية عليه في المستقبل.

يمكن أن تصاحب أي تدخل جراحي مضاعفات مختلفة. زراعة الأسنان ليست استثناء. يعتمد الكثير على مؤهلات الطبيب وخبرته ، وتعقيد التلاعبات التي يتم إجراؤها وعدد من العوامل الأخرى. يمكن أن يتأثر حدوث (أو عدم حدوث) المضاعفات بالمريض نفسه ، باتباع توصيات الطبيب أو تجاهلها.

مضاعفات أثناء الزرع

• حفر تجريبية مكسورة أو بر.
• تلف الجزء السفلي من الجيوب الأنفية أو اختراق التجويف الأنفي.
• انتهاك سلامة جدار القناة السفلية وتلف العصب الفكي.
• تلف البورون للطبقات المضغوطة السفلية والجانبية من الفك السفلي.
• الغياب الجزئي أو الكامل لتثبيت الغرسة الأولية.
• انتهاك سلامة جدار العملية السنخية.

يمكن أن يكون للضرر الذي يلحق بالجهاز أسباب مختلفة: الضغط المفرط على الشق في وقت الحفر الطولي لطبقة الغرسة ، أو انتهاك أنظمة درجة حرارة تعقيم المعدات ، أو استنفاد الزرع لموارده في 30 دورة تعقيم.

قد يكون الضرر الذي يصيب الجزء السفلي من الجيب الفكي نتيجة لتحديد خاطئ لارتفاع الحافة السنخية أو الضغط المفرط على الجهاز. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، يجب الامتناع عن تثبيت الغرسة في هذا المكان ، وإذا أمكن ، قم بتثبيتها في المنطقة المجاورة مباشرة للسرير الذي تم تشكيله بالفعل. هناك خيار آخر محتمل وهو تثبيت غرسة ، يكون طول الجزء الداخلي منها أقل بمقدار 2 مم من عمق السرير النهائي. في هذه الحالة ، يجب أولاً ملء السرير برقائق العظام التي تم إزالتها من الجهاز أو هيدروكسيباتيت. طريقة الغرس الموصى بها في هذه الحالة هي من مرحلتين ، ومن الأفضل اختيار برغي أو عنصر داخل العظم مدمج.

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالعصب الفك السفلي والصدمة التي تلحق بجدار قناة الفك السفلي بسبب الإهمال في إعداد قاع العظم أو التحديد غير الصحيح لحجم الزرع بسبب التشوه المحتمل للحجم الرأسي للفك السفلي في مخطط تقويم العظام. إذا أدى تحضير جدار القناة إلى ظهور ورم دموي داخل القناة وضغط لاحق على العصب ، فيمكن توقع استعادة الحساسية في منطقة التعصيب في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في حالة هشاشة العظام ، قد يكون جدار القناة السفلية معيبًا أو غائبًا تمامًا ؛ في هذه الحالة ، يمكن تفسير التأثير على العصب البطيني السفلي عن طريق النزف في منطقة نقي العظم ، وكذلك وذمة في نسيج شبكي لنخاع العظام. يمكن الشعور بفقدان جزئي للحساسية (أو تنميل) في الشفة السفلية في اليوم التالي بعد الجراحة ويختفي تمامًا بعد خمسة إلى سبعة أيام. إذا استمر انخفاض حساسية الشفة السفلية الناتج عن انتهاك سلامة جدار القناة السفلية والعصب الفك السفلي لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، فيجب إزالة الغرسة وإجراء العلاج الضروري للأعراض.

لا يعد انتهاك سلامة الطبقة المضغوطة السفلية أو الجانبية للفك السفلي ، إلى حد كبير ، من المضاعفات ، ولكن إذا تبين أثناء التصوير الشعاعي للمراقبة أن هذا الجزء من الزرع يمتد إلى ما وراء عظم الفك بأكثر من 2 مليمتر ، فإنه ضروري لاستبدال الغرسة المثبتة بآخر يكون ارتفاع الجزء داخل العظم أقل.

غالبًا ما يكون كسر جدار العملية السنخية نتيجة لتركيب غرسة صفيحة في حالة تشكيل طبقة العظم الموجودة تحتها بشكل أقل من اللازم. سبب آخر محتمل لهذا التعقيد هو ضيق العملية السنخية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الضغط على الجزء المكسور ضد العملية وخياطة الجرح.

إذا كانت الغرسة في السرير العظمي متحركة ولا يوجد تثبيت ، فقد يكون السبب في ذلك إما التحضير غير المناسب لطبقة العظام أو هشاشة العظام. إذا تم إجراء تحضير السرير العظمي بشكل غير صحيح ، فيمكن استبدال الغرسة المثبتة بقطر مشابه ، ولكن أكبر قليلاً (إذا سمحت به الظروف التشريحية الحالية) ، أو يمكن الاحتفاظ بالغرسة المثبتة في السرير الموجود عن طريق ملء الفجوات في الجزء العلوي مع شظايا العظام. إذا كان ترقق العظام هو سبب حركة الزرع ، فيمكن إصلاحه عن طريق ملء السرير بمادة عظمية أو محفزة للعظام. هناك خيار آخر: استبدال الغرسة الحالية بتصميم مختلف ، على سبيل المثال ، واحدة أسطوانية ببرغي بدون خيوط في السرير ، والتي تم إعدادها لتركيب غرسة أسطوانية.

مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة

• النزيف والأورام الدموية.
• تباعد اللحامات.
• مسار العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك.
• الم.

هذه المضاعفات ليست شائعة جدًا وتحدث إما بسبب المضاعفات التي تظهر أثناء العملية ، أو بسبب تجاهل المريض لتوصيات الطبيب.

المضاعفات خلال فترة تجديد أنسجة العظام التعويضية

يحدث التهاب حوائط الزرع بسبب التهاب الأنسجة الرخوة في موقع الجراحة ، مما يؤدي إلى تدمير العظام المحيطة بالزرع. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب وجود ورم دموي فوق سدادة العنصر داخل العظم وتقيحه اللاحق ، بالإضافة إلى التحضير غير الصحيح لسرير العظم ، وإغلاق الجرح بعد الجراحة وحالة تجويف الفم ، مما يترك الكثير مرغوب فيه.

يتم علاج التهاب حوائط الزرع على النحو التالي:

• تتم إزالة البلاك من جزء الغرسة الذي يبرز في تجويف الفم.
• تتم إزالة السموم من الكفة المزروعة بمحلول حامض الستريك لمدة دقيقة واحدة.
• يتم التعامل مع الكفة اللثة بهلام مضاد للبكتيريا.
• يتم تنفيذ العلاج الدوائي.
• يوصى بالعناية الصحية بتجويف الفم (الشطف بمحلول مطهر).

إذا لم تؤد الإجراءات المتخذة إلى نتائج ، ولا يمكن إيقاف العملية الالتهابية ، أو بعد مرور بعض الوقت تم العثور على تكرار التهاب ما حول الغرسة ، فيجب إزالة الغرسة.

في الواقع ، يعتبر رفض الغرسة عملية التهابية تبدأ في العظم المحيط بالزرع وتنتشر إلى المناطق المجاورة. يمكن أن يحدث الرفض بسبب التلف الحراري لنسيج العظام أثناء عملية التحضير (مما يؤدي إلى تكوين نسيج حبيبي بين الغرسة والعظام) ، فضلاً عن هشاشة العظام في منطقة معينة من أنسجة العظام وعدم كفاية إمدادات الدم (مما يؤدي إلى موت العظام حول الزرع). هناك طريقة واحدة فقط للتخلص من هذه المشكلة وهي إزالة الغرسة.

مضاعفات المرحلة الثانية من العملية

• إزالة العنصر داخل العظم من الغرسة مع السدادة.
• اختراق الغرسة في الجيب الفكي.
• تشكيل موقع من النسيج العظمي فوق العنصر داخل العظم.

يمكن التواء العنصر داخل العظم إذا كانت عملية تجديد العظام الترميمية ضعيفة ولم يكن هناك تكامل بين الغرسة. في هذه الحالة ، يمكن إعادة الغرسة ببساطة إلى مكانها الأصلي ، ويمكن وصف مكملات الكالسيوم للمريض ، ويمكن تكرار المرحلة الثانية من العملية في غضون شهر ونصف.

حالات دفع الجزء داخل العظم من الزرعة إلى تجويف الجيب الفكي ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة الانغراس تحت الغشاء وتباطؤ أو اضطراب مسار تجديد العظام الإصلاحي. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية لإزالة الغرسة من تجويف الجيوب الأنفية.

إذا تشكل العظم فوق الغرسة داخل العظام ، فلا يعتبر ذلك من المضاعفات. تحتاج فقط إلى عمل شق في السمحاق والغشاء المخاطي ، واستخدام المنشار لإزالة تكوين العظام وأثناء تثبيت المشكل وكفة اللثة في الغرسة ، تأكد من عدم تعارض أي شيء مع الشد الصحيح.

المضاعفات أثناء الأطراف الصناعية

• ارتفاع درجة حرارة الغرسة وقت تحضير الرأس.
• الوضع غير الصحيح لرأس الغرسة.
• تركيب غير صحيح لطقم الأسنان.

من أجل منع تسخين الغرسة أثناء تحضير الرؤوس ، من الضروري ري منطقة التحضير والورق نفسه باستمرار.

إذا لم يكن رأس الزرع مرتبطًا بإحكام بالعنصر داخل العظام ، فإن هذا يؤدي حتماً إلى زيادة الحمل على بقية دعامات الطرف الاصطناعي ويصبح مكانًا لتراكم سوائل الأنسجة واللويحات الميكروبية ، وهو أمر محفوف بحدوث ما حولها. الزرع.

الأخطاء في تركيب أطقم الأسنان القابلة للإزالة المشروطة هي ، في الواقع ، شد غير متساوٍ للبراغي التي تثبت الطرف الاصطناعي ، ونتيجة لذلك ، زيادة التحميل على بعض الغرسات وتركيب طقم الأسنان بشكل فضفاض على رؤوس الغرسات الأخرى ، والتي عليها البلاك الجرثومي يتراكم. إنه أمر خطير بسبب حدوث التهاب حوائط الزرع.

قد تتمثل الأخطاء في تركيب الطرف الاصطناعي المشترك في إحكام الربط غير المناسب للبراغي ، عندما يكون الأسمنت قد تصلب بالفعل. يجب شد البراغي في وقت أبكر من لحظة تجمد الأسمنت ، لأن الأسمنت المتصلب يمكن أن يتشقق.

المضاعفات أثناء عمل الغرسات

• تضخم والتهاب الغشاء المخاطي للغشاء المخاطي للكفة اللثوية للزرع.
• التهاب النسيج العظمي حول الزرع (التهاب محيط الغرسة).
• التهاب الجيوب الأنفية الفكية.
• الأضرار الميكانيكية للأطراف الاصطناعية ومكونات الزرع.

تتم ملاحظة العمليات الالتهابية في أنسجة الكفة اللثوية مع تضخمها اللاحق ، كقاعدة عامة ، في حالات عدم كفاية نظافة الفم ، وكذلك التثبيت غير الصحيح لمكونات الزرع. يتم تشخيص التهاب الغشاء المخاطي بناءً على النزيف والزرقة وترقق الغشاء المخاطي حول الغرسة. العلاج اللازم: إزالة البلاك ، العناية المناسبة بالفم ، تصحيح طقم الأسنان القابل للإزالة ، تجميل الدهليز. في حالة تضخم ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة احتقان أكثر وضوحا ، وذمة وتشكيل الأنسجة الحبيبية. العلاج اللازم (بالإضافة إلى العلاج الموصى به أعلاه): كحت الكفة اللثوية وتصحيح الأنسجة المكونة لها بالطرق الجراحية.

يمكن أن يحدث التهاب الزرع بسبب عدد من الأسباب ، بما في ذلك ضعف الوظيفة الوقائية للكفة اللثوية حول الزرع بسبب عدم كفاية نظافة الفم ، ووجود بقايا الأسمنت في الكفة اللثة ، وصدمة دائمة في الكفة اللثة. يمكن أن يتسبب أي من هذه العوامل في حدوث عملية التهابية تنتشر على طول واجهة العظم / الغرسة بشكل أعمق ، مما يمنع الاندماج العظمي. يتكون العلاج من القضاء على أسباب تطور العملية الالتهابية ، وكذلك الكشف عن خلل في العظام في موقع الزرع والقضاء عليه.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب التهاب حوائط الزرع في منطقة الزرع الموضوعة بالقرب من الجيب الفكي العلوي. في حالة ظهور التهاب الجيوب الأنفية في هذا المكان ، يمكن أن تصبح الغرسة والأنسجة المحيطة بها محورًا ثانويًا لعملية الالتهاب في الجيوب الأنفية الفكية. إذا كانت هناك علامات على حركة الزرع أو التهاب ما حول الزرع ، فيجب إزالة الغرسة وإجراء العلاج المضاد للالتهابات. لا يمكن تكرار البلاستيك في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. إذا كانت الغرسة بلا حراك ، ولا توجد علامات على التهاب ما حول الغرسة ، ولكن هناك علامات على التهاب الجيوب الأنفية ، فيجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي تسبب في التهاب الجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى ضرورة استخدام مضادات الالتهاب علاج بالعقاقير.

يمكن أن يتسبب الإجهاد الميكانيكي والأحمال الدورية ، التي تنشأ حتماً في مكونات الزرع والجهاز التعويضي أثناء المضغ ، في تشوه البلاستيك وتسبب كسرًا في الطرف الاصطناعي أو الغرسة نفسها أو مكوناتها. في حالة حدوث كسر في مكونات تقويم العظام للزرع ، يتم استبدالها ، وفي حالة كسر الغرسة نفسها ، يجب إزالة الجزء المتبقي من العظم. تحدث كسور أطقم الأسنان نتيجة للتشوهات الناتجة عن التعب في القاعدة المعدنية. في حالات كسور أطقم الأسنان ، يتم عمل أطقم أسنان جديدة ، وإذا تم كسر سلامة الجزء البلاستيكي من أطقم الأسنان المصنوعة من الأكريليك المعدني بقناع اللثة ، يتم إصلاح طقم الأسنان ، أو صنع جزء بلاستيكي جديد.