- حاول إزالة جسم غريب بإصبع السبابة أو إدخال الأصابع الثانية والثالثة في البلعوم إلى قاعدة اللسان على شكل ملاقط ؛
- إذا كان هناك شفط ، فقم بتنظيف تجويف الفم به.
- في وضع المريض على جانبه ، قم بعمل 4-5 ضربات قوية براحة اليد بين لوحي الكتف.
- في وضع الاستلقاء ، قم بإجراء عدة دفعات نشطة في المنطقة الشرسوفية من أسفل إلى أعلى في اتجاه الصدر.
يمكن تنظيف الجهاز التنفسي من الوسائط السائلة أو شبه السائلة (الدم والقيء والمخاط) عن طريق وضع المريض على جانبه. في هذه الحالة ، في حالة الاشتباه في إصابة الرقبة ، يجب إبقاء الرأس والرقبة والصدر في طابور في جميع الأوقات لتجنب إصابة الحبل الشوكي العنقي.
في حالة شفط جسم غريب صلب ، يحاولون إزالته بالطرق التالية:
إذا كانت الضحية واعية
اطلب تطهير حلقك ؛
الضحية مغطى بذراعيه من الخلف ، ووضع قبضة يد واحدة فوق سرة المريض ،
ومن ناحية أخرى فوق القبضة وإجراء عدة ضغطات - هذا هو استقبال هيمليش.
في النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، توجد قبضة جهاز الإنعاش بهذه التقنية في منتصف القص ويتم ضغط صدر الضحية.
يتم إنزال الأطفال الصغار وحديثي الولادة ، في حالة شفط جسم غريب ، ووجههم لأسفل ، مع دعمهم بيد واحدة وركبة ، ومع راحة اليد الأخرى ، يتم تطبيق ضربات متوسطة القوة بين لوحي الكتف.
في حالة وجود الشروط اللازمة (المعدات والموظفين المدربين) ، في حالة انسداد المسالك الهوائية من قبل الكتل الأجنبية ، فمن الأفضل إجراء التنبيب الرغامي ، وإذا كان ذلك مستحيلًا ، يتم إجراء بضع الحلقات الدرقية (بضع المخروط).
المرحلة ب - استعادة التنفس والتهوية الميكانيكية.
إذا لم تتم استعادة التنفس التلقائي بعد استعادة سالكية مجرى الهواء ، فإنها تبدأ في التهوية الميكانيكية ، والتي تتم عن طريق طريقة الزفير (من الفم إلى الفم ، ومن الفم إلى الأنف). تعتبر التقنيات القديمة (سيلفستر وآخرون) بناءً على التغيرات في حجم الصدر غير فعالة ولا ينبغي استخدامها.
عند إجراء التهوية الميكانيكية ، يكون الحد الأدنى للحجم المطلوب لاستنشاق سلبي واحد ، والذي يجعل من الممكن تقويم الحويصلات الهوائية وتحفيز نشاط مركز الجهاز التنفسي ، 1000 مل. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الأنفاس 5 ثوانٍ (12 دورة في الدقيقة).
لا ينبغي نفخ الهواء في كثير من الأحيان قدر الإمكان ، فمن المهم ضمان حجم كافٍ من التنفس الاصطناعي.
عند إجراء التهوية الميكانيكية ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- من الضروري التأكد من إحكام نظام "رئتي الضحية - رئتي الإنعاش". إذا لم يتم تغطية فم أو أنف الضحية بإحكام بشفاه جهاز الإنعاش ، فسيخرج الهواء. ستكون هذه التهوية غير فعالة.
- من الممكن مراقبته باستمرار مع ضمان سالكية الشعب الهوائية.
كأسلوب بديل ، من الممكن إجراء نفخ من خلال قناع تخدير ، أنبوب على شكل حرف S ، باستخدام كيس أمبو.
تحدث مثل هذه الحالة غير السارة للغاية مثل الدخول في الجهاز التنفسي (البلعوم الأنفي والحنجرة) لجسم غريب في كثير من الأحيان. من المرجح أن تحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات. في هذا العمر يتعلم بنشاط العالم من حوله ، ليس فقط باستخدام يديه ، ولكن أيضًا باستخدام فمه. هناك أيضًا احتمال أن يتنفس الطفل شيئًا صغيرًا.
في سن أكبر ، يحدث ابتلاع جسم غريب في الجهاز التنفسي أثناء الألعاب أو النكات أو تناول الطعام بسرعة كبيرة أو التجارب غير الناجحة. كيف تتصرف في مثل هذا الموقف ، وكيف تساعد الضحية ، وما هي العلامات الأولى التي يجب الانتباه إليها ، سننظر في هذه المقالة.
الأعراض الرئيسية
اعتمادًا على حجم الجسم الغريب في الشعب الهوائية ، يمكنه إغلاقها كليًا أو جزئيًا ، مما يمنع وصول الأكسجين إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب جسم غريب في إصابة الحنجرة والأحبال الصوتية ، مما يتسبب في حدوث التهاب وتورم ، وبالتالي تفاقم الحالة. في النسخة الجزئية ، سيكون التنفس ثقيلًا ومجهدًا ومتقطعًا. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يستنشق ، ولكن بدلاً من الزفير ، سيكون هناك صرير أو صافرة. أخطر المواقف هو عندما يعيق جسم غريب عملية التنفس تمامًا ، مما يسد تجويف كل من الشعب الهوائية في وقت واحد. في هذه الحالة ، يكون خطر الموت مرتفعًا.
كيف نفهم أن سبب الاختناق هو بالتحديد جسم غريب وليس رد فعل تحسسي قوي على سبيل المثال؟
علامات وجود جسم غريب في مجرى الهواء
- التغيير المفاجئ والمفاجئ في السلوك. تصبح الحركة فوضوية. عادة ما يمسك الشخص بحلقه ويفقد القدرة على الكلام.
- احمرار في جلد الوجه ، تضخم الأوردة في الرقبة
- السعال ، كمحاولة من الجسم للتخلص من الجسم
- التنفس صعب. يمكن سماع صفير قوي عند الاستنشاق.
- بسبب النقص الحاد في الأكسجين ، قد يكتسب الجلد فوق الشفة العليا لونًا مزرقًا.
- فقدان سريع للوعي
هذه الأعراض هي سمة من سمات المرحلة النشطة مع تداخل كامل في الشعب الهوائية ، إذا توقف الجسم في الحنجرة أو القصبة الهوائية. يتطور المرض بشكل حاد ، ويجب تقديم المساعدة بأسرع ما يمكن وكفاءة.
إذا مر جسم صغير ، مع نفس حاد أو سعال ، عبر الحنجرة وعلق في الشعب الهوائية ، فقد تكون الأعراض الخارجية الأولى الحادة غائبة ، أو تظهر من وقت لآخر. في هذه الحالة ، تحدث عملية التهابية بطيئة ، والتي قد تكون مصحوبة بما يلي: حمى ، نوبات اختناق قصيرة المدى ، نوبات سعال ، ضيق في التنفس ، قيء. من الممكن تحديد السبب فقط بمساعدة الأشعة السينية.
يجب أن نتذكر أنه بمساعدة خاطئة ، يمكنك تحريك جسم غريب بشكل أعمق ، وبالتالي تفاقم حالة الضحية.
جسم غريب في مجرى الهواء والإسعافات الأولية
*** استقبال هيمليك طريقة معجزة طورها الطبيب الأمريكي هنري جودا هيمليش في عام 1974. هذه طريقة لتقديم المساعدة للضحية ، تُستخدم لتحرير الجهاز التنفسي للشخص على الفور من الأجسام الغريبة أو بقايا الطعام. يعتمد الاستقبال على خلق ضغط في التجويف البطني لبطن الضحية ، مما يسمح لك بدفع الجسم الغريب خارج البلعوم الفموي. تمت مناقشة هذه الطريقة بمزيد من التفصيل في الفيديو المقدم.
المقالة لأغراض إعلامية ، جميع الإجراءات التي تقوم بها على مسؤوليتك الخاصة ومخاطرك ، تذكر أنه لم يقم أحد بإلغاء المساعدة المؤهلة للمتخصصين!
فيديو مفيد جدا بمشاهدته يمكنك انقاذ حياة شخص ما!
في عملية علاج الأسنان ، قد تنشأ حالات غير متوقعة. في بعض الأحيان يأتي المرضى إلى العيادة ويشكون من أحاسيس مؤلمة في الأسنان التي تم شفاؤها سابقًا. قد يكشف فحص الأشعة السينية عن وجود جسم غريب في قناة السن. ويحدث أيضًا أنه حتى لحظة معينة يكون المريض غير مدرك لمثل هذا "الكنز" المخبأ في إحدى وحدات طب الأسنان ، لأنه لا يكشف عن نفسه بأي شكل من الأشكال.
في حالة رؤية جسم غريب في تجويف السن أو القناة ، يوصى بإزالته على الفور.
ما هو جسم غريب
يمكن للأشياء المختلفة أن تعمل كجسم غريب. غالبًا ما تكون هذه:
- شظايا من الأدوات المهنية التي استخدمها طبيب الأسنان أثناء علاج الأسنان - ربما تكون هذه هي الأشياء الأكثر شيوعًا "المنسية" في قناة الأسنان ؛
- المسامير التي كانت تستخدم سابقًا لملء قنوات الأسنان ؛
- شظايا من جذر تمت إزالته بشكل غير كامل.
إن أي مادة تم استخدامها أثناء التلاعب الترميمي أو العلاجي بأسنان تالفة هي جسم غريب. بمرور الوقت ، يتآكل ويتآكل ويصبح خطرًا على صحة الأسنان. يمكن أن يتسبب التثبيت ودبابيس الألياف الزجاجية والتطعيمات القديمة وشظايا الأدوات في حدوث تشققات في القناة مما يهدد بمزيد من فقدان الأسنان. لتجنب مثل هذه النتيجة ، يجب إزالة الجسم الغريب من قناة الجذر في الوقت المناسب.
في كثير من الأحيان ، يجب إزالة دبوس التثبيت ، وهو قضيب مصنوع من التيتانيوم أو سبائك من معادن أخرى ، ويستخدم في الحالات التي يكون فيها من الضروري استعادة تاج الأسنان التالف. عادة ما تؤدي انتهاكات قواعد التشغيل إلى تدمير الهيكل وتدهوره.
أسباب وجود أجسام غريبة في قناة الأسنان
يمكن أن تبقى الجزيئات الأجنبية في قناة الجذر أثناء المعالجة اللبية المعقدة بسبب الحالات التالية:
- القنوات ضيقة جدًا ومتعرجة الشكل. لا تستطيع أداة طب الأسنان تحمل الضغط والانقطاع.
- في سياق التلاعب لتنظيف قناة الجذر من الأعصاب الميتة أو الأوعية الدموية.
- إذا تم العمل بأدوات يدوية ، حيث يكون هناك احتمال لكسر الأجزاء بسبب رقيق المعدن أو وجود عيوب.
بالطبع ، فشل أدوات طب الأسنان ليس هو القاعدة في عملية العلاج ، ولكن هناك مثل هذا الخطر.
علامات تشير إلى وجود جزيئات غريبة في تجويف الأسنان
على الفور في اللحظة التي تكون فيها قطعة من جسم غريب في قناة السن ، لا يكون المريض قادرًا على الشعور بأي تغييرات ، في البداية تكون الأعراض غائبة تمامًا. لكن بعد فترة تبدأ عملية تآكل المعدن مصحوبة بالتهاب. هذا عندما تظهر العلامات الأولى.
يؤدي التهيج المستمر في تجويف الأسنان إلى تدمير الجذور. في مثل هذه الظروف ، ليس من الممكن دائمًا حفظ السن.
تستحق الأعراض الانتباه إليها والتفاعل معها في الوقت المناسب
من بين الأعراض المميزة ما يلي:
- الأحاسيس المؤلمة عند عض الطعام أو مضغه - تشير إلى بداية عملية اللثة الداخلية ، أي أن المحتويات القيحية تمارس ضغطًا على وحدة الأسنان ؛
- هناك تورم في أنسجة اللثة.
- يظهر الناسور ، والذي من خلاله يدخل القيح إلى تجويف الفم ؛ هذه العملية تقلل من آلام الأسنان لبعض الوقت ، لكن من الخطأ الاعتقاد بأن التحسن قادم.
أثناء الفحص البصري ، يسأل طبيب الأسنان المريض عن طبيعة الألم ، وبفضل صورة الأشعة السينية ، يكتشف الجسم الغريب ومكانه.
جزيئات الأدوات المقطوعة هي أجسام غريبة يجب إزالتها. علاوة على ذلك ، فإن حدوث التآكل ، مما يؤدي إلى تكسير الجذور والمزيد من فقدان الأسنان ، ليس هو المضاعفات غير السارة الوحيدة.
نظرًا لوجود جزء في قناة الجذر ، من المستحيل إجراء حشوة كاملة. ترتبط النتيجة الرئيسية باستئناف العملية الالتهابية ، والتي تصاحب الوضع الحالي دائمًا. إذا بقي جزء من اللب الملتهب تحت جسم غريب ، يحدث التعفن. هذه الظاهرة تتطلب التدخل المهني الفوري.
سهل الاستخراج
قبل الشروع في الاستخراج المباشر للحطام ، يحاول الطبيب توفير وصول سهل إلى الجسم الغريب. بعد الانتهاء بنجاح من المرحلة الأولية ، يتم فك جزء من الأداة العالقة في تجويف قناة الأسنان ومحاولة الابتعاد عن العاج. في هذه المرحلة ، يعد استخدام معدات طب الأسنان بالموجات فوق الصوتية هو الأمثل. بعد ذلك ، يقوم المتخصص بإمساك طرف الجسم باستخدام جهاز خاص وإزالته من التجويف. يخضع الجرح المفتوح لمزيد من العلاج العلاجي.
يعتمد ما إذا كان الاستخراج بسيطًا أو صعبًا على نوع العنصر المراد إزالته من القناة.
يستخدم الاستخراج البسيط عندما يتعلق الأمر بشظايا المسامير. يمكن إزالتها بسهولة كافية. لهذا الغرض ، يستخدم طبيب الأسنان إجراءً بالموجات فوق الصوتية لتحرير التجويف من مادة الحشو المستخدمة سابقًا ، وفي بعض الوقت يقوم بفك جسم غريب بسعة كبيرة. يحدث هذا بمساعدة الموجات فوق الصوتية والاستخدام الإجباري لضغط الماء البارد ، مما يجنب ارتفاع درجة حرارة أنسجة الأسنان. بعد تحقيق الحركة الكافية للجزء ، يقوم الطبيب بإزالة الجسم الغريب بسهولة.
هل تعاني من ألم في سن مملوءة سابقًا؟ هل قضم الطعام ومضغه أمر مزعج؟ لا تتردد في حل المشكلة! حدد موعدًا في عيادة الأسنان "Diamantdent"! سيقوم المتخصصون لدينا بإجراء فحص وإعادة علاج الأسنان الملتهبة بسرعة وكفاءة!
ما يشير إلى احتمال وجود شظايا من أدوات اللبية داخل السن
مباشرة بعد الانتهاء من عملية علاج الأسنان ، لا يشعر المرضى بأي جسم غريب عالق في قناة الجذر. تبدأ الأعراض الأولى في الظهور عند بدء عملية تآكل المعدن.
في هذا الوقت ، يبدأ المرضى في القلق بشأن:
- وجع وحدة الأسنان الناجم عن العمل الميكانيكي عليها (بما في ذلك قضم الأطعمة الصلبة ومضغ الطعام) ؛
- تورم الغشاء المخاطي مباشرة حول السن المعالج ؛
- تشكيل الناسور ، مصحوبًا بإفراز محتويات قيحية.
لتقييم حالة السن وتأكيد الشكوك حول وجود جسم غريب بالداخل ، يصف طبيب الأسنان فحصًا بالأشعة السينية. إذا تم العثور على جزء من الأداة في الصورة ، فيجب فتح الختم المحدد وإزالة الجسم الغريب والتنظيف عالي الجودة وإعادة الختم.
استخراج معقد
تعتمد الميزات التكنولوجية لعملية استخراج القطع المكسورة من الأدوات على معلمات العنصر العالق ودرجة إهمال العملية المرضية. إذا كان الجزء صغيرًا بدرجة كافية ، فلن يكون الاستخراج سهلاً. لذلك ، يطلق عليه اسم "الاستخراج المعقد". في مثل هذه الحالة ، يضطر الطبيب لاستخدام مجهر أسنان خاص. يجب أن يعهد عمل "المجوهرات" هذا إلى محترف. سيهتم بإتاحة الوصول إلى القطعة المعدنية العالقة. لتحقيق ذلك ، يتم تحضير قناة الجذر بطريقة تمنع تلف الجذر. عند استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد بسعة متوسطة أو منخفضة ، يتم تنظيف وتفكيك الأداة المحاصرة في تجويف القناة.
يقولون إن استخفاف الطبيب يتجاوز كل الحدود. الأصدقاء الذين يدخلون غرفة الموظفين لديهم شعرهم في نهايته من محادثاتنا. المرض والموت بالنسبة لنا سبب شائع للنكات والنكات التي لا تنتهي. ولكن حتى بين الأطباء هناك موضوعات لا يقبل أن تكون ساخرة وأن نذكرها مرة أخرى. واحد منهم الموت من الاختناق. في هذه المقالة سننظر في السبب الأكثر "شيوعًا" للاختناق - جسم غريب في الشعب الهوائية ، وسنخبرك بكيفية تقديم الإسعافات الأولية.
الموت من الاختناق. لا أحد مؤمن عليه
في الغالبية العظمى من مرضى المستشفى ، تستمر عملية الموت من الاختناق على عدة مراحل ، وفي أغلب الأحيان ، قبل آخر دقات قلب (لا يتنفسون ، لأنهم يخضعون للتهوية الميكانيكية) ، يكونون فاقدين للوعي.
يموتون من الاختناق في ظروف خارج المستشفى حتى اللحظة الأخيرة في وعيهم ، ويشعرون أن عضلاتهم التنفسية "ممزقة" ، في محاولة للتنفس. تشعر وكأن موجة النبض تنبض في الرأس بمطرقة ، تنفجر الأوعية الدموية في العين من التوتر. الشخص الذي كان يتمتع مؤخرًا بصحة جيدة ، يدرك أنه سيموت الآن ، وهذا يرعبه. وفقط في اللحظة الأخيرة وقع في فراغ أسود ...
لسوء الحظ ، أحد الأسباب المؤدية إلى التعاسة هو سبب يومي تمامًا - شخص مختنق بالطعام.
على الأرجح ، لم يصمم الخالق أجسامنا بشكل جيد ، حيث ربط الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في أنبوب واحد. فقط البتلة الرقيقة لسان المزمار تحمي الجهاز التنفسي من الأذى. من ناحية أخرى ، من غير المعروف كيف يمكن أن تتغير عملية تطوير ونقل المعلومات لدينا إذا كان لدينا هيكل عظمي للوجه مع مساحات منفصلة بشكل صارم؟ ربما يقوم شخص ما لديه خيال وموهبة فنية بتصوير مخلوق قابل للحياة بهيكل عظمي مشابه للوجه ، لكن في الوقت الحالي سنواصل قصتنا.
اليوم نحن ما خُلقنا ، لا يهم - في سياق التطور أو في مكتب تصميم الأكاديمية الإلهية ، وعلينا أن نتصالح مع هذا. ولكن من الغريب أنه في الحيوانات ، تكون حالات "الدخول في العنق الخطأ" نادرة للغاية. لا ، كلبي يبتلع قطعة لا تصدق من اللحم ، لكنه يسعلها بمفرده ويأكلها بهدوء. الأسود في الكبرياء ، عند تقسيم الفريسة ، تمزق قطع كيلوغرام من اللحم وتبتلعها دون أن تختنق. كيف؟ بعد كل شيء ، بشكل عام ، هيكل هيكلنا متشابه؟
توصلت إلى استنتاج مفاده أن أسلافنا كانوا على حق جدًا ، قائلين: "عندما آكل ، فأنا أصم وأبكم". في الواقع ، أثناء المحادثة ، يفتح لسان المزمار للحظات مدخل القصبة الهوائية ، وهذا سيكون كافيًا لك للاختناق أثناء الاستنشاق.
ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك حالات أكثر غرابة: على سبيل المثال ، تناولت امرأة شواء ، وقطعة لحم عالقة في المريء العلوي. لم تكن تعاني من الاختناق ويمكنها أن تذهب بأمان إلى المستشفى. لكن شعبنا لا يبحث عن حلول بسيطة. أمسكت المرأة بعصا البلياردو ودفعت القطعة إلى الأسفل. هل سبق لك تقديم هذه العملية؟ مشهد مثير بشكل رهيب. المشكلة الوحيدة هي أنها مزقت المريء مسببةً نفسها التهاب المنصف. حتى الآن ، بقي عدد قليل من الناس على قيد الحياة في هذه الحالة ، لكنها كانت محظوظة.
الأطفال - اهتمام خاص!
أطفال صغار. أوه ، هذه المخلوقات التي دائمًا ما تكون في حالة جيدة. إنهم يسعون دائمًا في مكان ما ، ويصعدون إلى مثل هذه الشقوق ، حيث يخشى الشخص البالغ أن ينظر. ليس لديهم خوف ، ليس لديهم أي إحساس بالحفاظ على الذات على الإطلاق! إنهم يتعلمون شيئًا ما باستمرار ، ويسحبون كل شيء إلى أفواههم ليحاولوا الاختباء.
كطالب ، أخبرنا مدرس الأنف والأذن والحنجرة: "يا رفاق ، اشتروا قمصان أطفالكم وبلوزات ذات جيب على الصدر. إنهم بالتأكيد بحاجة إلى إخفاء اكتشافهم ، وإذا لم يكن هناك جيب ، فعندئذٍ في الفم ". يمتلك جميع أخصائيي التنظير الداخلي للأطفال مجموعة من النتائج من الجهاز التنفسي ، بما في ذلك القصبة الهوائية والحنجرة والأنف. ويستكمل أطباء الأنف والأذن والحنجرة هذه المجموعات بأشياء مستخرجة من الأذن الخارجية.
ماذا عن الاطفال؟ لا تتركهم وشأنهم ، خذ الأشياء الصغيرة - هذه هي الطريقة الوحيدة! ولا تعطهم طعامًا غير مخصص لسنهم ، افهم أن الجهاز الهضمي ، الجاهز لقبول الحليب السائل ، ليس جاهزًا بعد لتقبل النقانق.
في بعض الأحيان يفاجئ الكبار بإهمالهم. قبل عدة سنوات ، عندما كنت في رحلة عمل في مستشفى صغير ، لا يمكن الوصول إليه دائمًا بالسيارة ، والطائرات مقيدة بظروف الأرصاد الجوية ، تلقيت طفلاً يبلغ من العمر عامين. كان قلقا ويسعل باستمرار. اتضح أن جدته كانت تعطيه بذورًا غير مقشرة ليقشرها منذ عام ونصف! كانت لا تزال مندهشة للغاية عندما أخبرناها بكل شيء نفكر فيه.
مجرد إهمال كاد يؤدي إلى مأساة. ثم راقبنا الطفل ، وانتظرنا وصول أخصائيي التنظير الداخلي ، وأعدنا معدات الإنعاش ، لأنه من المستحيل التنبؤ برد فعل القصبات الهوائية. بعد اثنتي عشرة ساعة فقط ، تمكن المختصون المحليون من الوصول إلى القرية. تحت التخدير العام ، تمت إزالة بذرة كبيرة من القصبة الهوائية اليمنى ، وطفت في الوقت المناسب مع تنفسها.
ولد محظوظ ، غالبًا ما يحدث أنه لا يمكن إزالة جسم غريب ، ويبقى في الرئة. بعد ذلك ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والربو.
إجراء الإسعافات الأولية
إذن ماذا لو اختنقت ، ودخلت قطعة من الطعام في حنجرتك وسدت مجرى الهواء؟
السعال ، إذا كان عمر طفلك أكثر من سنة ، اطلب من الطفل أن يسعل. في الوقت نفسه ، لا تهز أو تصفع الظهر ، ولا تجعل القطعة تسقط أكثر.
إذا لم ينفع ذلك ، اطلب من المصاب أن يفتح فمه ، واضغط على لسانه بإصبعك ، إذا كنت متأكدًا من أنه يمكنك الحصول عليه - احصل عليه! إذا لم يكن هناك يقين ولم يتأثر التنفس نسبيًا ، دع المختصين يعتنون بالمصابين - لا تخاطروا بذلك!
إذا ضعف المريض ، وتحول إلى اللون الأزرق ، وانخفض السعال ، ولا تزال سيارة الإسعاف في الطريق ، فعليك أن تتصرف بنفسك!
قف في الخلف ، أمسك بالمريض عند مستوى الخصر ، بينما تشد إحدى يديك في قبضة اليد ، بحيث تكون القبضة فوق السرة مباشرة ، ولكن في المنتصف (وإلا ، بحركة حادة ، فإنك تخاطر بكسر الكبد!). من ناحية أخرى ، أمسك بقبضة يدك بقوة واضغط بحدة على نفسك وأعلى ، بينما سيكون هناك ضغط مرتفع في الشعب الهوائية ، والذي يجب أن يضغط على الجسم الغريب مثل المدفع. افعل ذلك عدة مرات حتى تخرج القطعة ، حتى وصول الطبيب ، أو في أسوأ الحالات ، حتى يفقد الشخص المصاب وعيه.
إذا فشل كل شيء آخر ، فقد الشخص وعيه ولا يتفاعل مع الصدمة - لا داعي للذعر ، فلا تزال هناك فرصة للخلاص! ضع المريض على سطح صلب ، وفك أزرار قميصه ، وافتح فمك ، واعصر لسانك ، وتحقق مما إذا كان من الممكن الآن إزالة الجسم الغريب. إذا رأيت ذلك ، فتأكد من محاولة استخراجه ، لأن الوقت ليس بجانبك في مثل هذه الحالة.
قم بإمالة رأسك للخلف ، ومدد فكك لأعلى ، واستمع للتنفس. لا نفس؟ اقلب رأس الضحية إلى جانب أو آخر. ألم يظهر التنفس؟ ضع منديلًا على فمه ، واضغط على أنفه ، واستنشق ببطء جزءًا من هواءك في المريض. إذا ارتفع القفص الصدري ، استمر في التنفس برفق وانتظر وصول سيارة الإسعاف.
إذا لم يرتفع الصدر استجابةً لاستنشاقك ، قف عند ركبتي المريض ، ضع راحتي يديك في منتصف البطن فوق السرة مباشرة واضغط بحدة لأسفل وفي نفس الوقت باتجاه الرأس ، كما لو كان يدفع للخارج جسم غريب ، وهكذا عشر مرات متتالية. ثم انظر في فمك إذا خرج جسم غريب؟ إذا لم يكن كذلك ، فحاول التنفس الاصطناعي مرة أخرى. ثم اضغط على بطنك مرة أخرى.
حتى لو تمكنت من إزالة جسم غريب ، على أي حال ، اصطحب المريض إلى المستشفى ، لأن نقص الأكسجة يمكن أن يلحق الضرر بالأعضاء الداخلية ، أو قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية ، أو قد تبقى قطعة من الجسم الغريب في الجهاز التنفسي. تأكد من أخذها!
فلاديمير شبينيف
الصورة 1 - thinkstockphotos.com ، 2-3 - بواسطة
أحد أهم الأمراض التي يمكن أن يواجهها أي شخص هو وجود جسم غريب في الشعب الهوائية. يجب تقديم مساعدة الطوارئ في هذه المواقف على الفور - في الثواني الأولى. يمكن لبعض المناورات التي يستطيع الجميع إتقانها أن تنقذ حياة شخص بالغ وطفل إذا تم تطبيقها على الفور.
في بعض الأحيان ، يتطور هذا المرض عند مرضى الأطفال. هذا بسبب سلوك الأطفال - أثناء تناول الطعام ، يميلون إلى اللعب أو التحدث أو الضحك أو البكاء أو السعال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يأخذ الأطفال أشياء صغيرة مختلفة في أفواههم ، والتي يمكنهم بعد ذلك استنشاقها عن طريق الخطأ. تساهم السمات التشريحية لتجويف الفم وتخلف ردود الفعل الوقائية عند الأطفال أيضًا في زيادة حدوث شفط (استنشاق) الأجسام الغريبة (IT) عند المرضى الصغار.
غالبًا ما يعاني البالغون من هذه الحالة المرضية من خلال الامتصاص الجشع للطعام دون مضغه أو إجراء محادثة نشطة أثناء تناول الطعام. ومن "الظروف المشددة" الأخرى التسمم بالكحول ، حيث يتناقص نشاط المراكز العصبية المسؤولة عن ردود الفعل الوقائية.
أعراض جسم غريب في مجرى الهواء
من سمات هذا المرض أنه يحدث غالبًا أثناء الوجبات. هذه معلومات مهمة تسمح لنا بافتراض أن الشخص يفقد وعيه على وجه التحديد بسبب جسم غريب ، وليس ، على سبيل المثال ، نوبة قلبية (على الرغم من أن هذا ممكن).
تمر الصورة السريرية لجسم غريب بثلاث مراحل في تطورها.:
- المرحلة الأولية، حيث يوجد سعال انتيابي قوي مفاجئ ، تمزق ، احمرار في الوجه ؛
- تطوير- يصبح السعال أقوى ، عمليا لا يوجد تنفس ، على الرغم من أن المريض يقوم بحركات التنفس ، يظهر زرقة حول الشفاه.
- المرحلة الأخيرة، حيث يتوقف التنفس ، يفقد الشخص وعيه ، وبعد فترة قصيرة يحدث سكتة قلبية ، تليها الموت السريري.
كيفية التعرف على جسم غريب في مجرى الهواء من خلال العلامات الخارجية
تبدو اللحظة التي يدخل فيها جسم غريب إلى الجهاز التنفسي كما يلي:
- فجأة يتوقف الشخص عن الكلام أو الضحك أو الصراخ أو البكاء ، يمسك حلقه بيديه ؛
- هناك سعال عنيف ، وتتوقف الضحية عن الإجابة على الأسئلة ؛
- عندما يحاول الضحية أن يستنشق ، إما أن يسمع أزيزًا أو لا يسمع شيئًا ؛ يفتح الضحية فمه على مصراعيه لكنه لا يستطيع التنفس ؛
- الوجه ، في البداية احمرار ، سرعان ما يصبح شاحبًا ، ثم يكتسب لونًا مزرقًا ، خاصة في منطقة الشفة العليا) ؛
- في غضون بضع عشرات من الثواني ، يحدث فقدان للوعي بسبب توقف التنفس ؛
- في وقت قصير جدًا ، يتوقف عمل القلب ويحدث الموت السريري.
الإسعافات الأولية للأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي
الشخص الذي يعرف كيفية التعرف على هذه الحالة المرضية لن يضيع ثانية. الوضع يتطور بسرعة والتأخير مع الإسعافات الأولية يمكن أن يكلف الضحية حياته.
خوارزمية الإجراءات لهذا المرض هي كما يلي:
- اسأل الضحية بسؤال "ماذا حدث؟" قد تبدو غبيًا ، لكن في الواقع هذا السؤال ضروري لفهم ما إذا كان الشخص يتنفس على الإطلاق. ستعتمد تكتيكاتك الإضافية على هذا.
- إذا كان الشخص يتنفس بطريقة ما ، شجعه بالكلمات "سعال ، أصعب ، أكثر ، هيا" - أي كلمات "تخترق" وعيه. غالبًا ما يكون هذا كافيًا لجسم غريب صغير دخل الجهاز التنفسي العلوي للهروب من تلقاء نفسه.
- إذا لم يحدث الخروج التلقائي لتقنية المعلومات في غضون 30 ثانية أو إذا لم يتنفس الشخص منذ البداية ، فيجب تطبيق مناورة هيمليك.
مناورة هيمليك
تقنية تنفيذه هي كما يلي:
- قف خلف الضحية.
- أمسك جذعه بكلتا يديك ، وقم بتغطية قبضة يدك اليمنى براحة يدك اليسرى ، واضغط على مفصل إبهامك الأيمن لخمس ضغطات قوية على الجزء العلوي من البطن. الاتجاه - صعودا ونحو نفسك. استعادة التنفس هي علامة على إزالة الأجسام الغريبة من الشعب الهوائية.
ملحوظة: يجب إجراء مناورة هيمليش حتى يغادر الجهاز التنفسي أو حتى يفقد الشخص وعيه. في الحالة الأخيرة ، يجب إيقاف محاولات إزالة الجسم الغريب وبدلاً من ذلك البدء.
ملامح مناورة هيمليك عند الأطفال والنساء الحوامل
عند إزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يجب على المنقذ الجلوس ووضع الطفل على ساعده الأيسر ووجهه لأسفل ، ممسكًا بفك الطفل السفلي مع ثني الأصابع في "كماشة". يجب أن يكون رأس الطفل تحت مستوى الجذع. بعد ذلك ، يجب تطبيق خمس ضربات متوسطة القوة بقاعدة راحة اليد على المنطقة بين القطبين من الظهر. المرحلة الثانية - يستدير الطفل لوجهه على الساعد الأيمن ، بعد الجبهة ، يقوم المنقذ بخمس حركات متشنجة على طول القص إلى نقطة تقع بإصبع واحد أسفل خط الحلمة. لا تضغط بشدة لكسر ضلوعك.
إذا ظهر جسم غريب في البلعوم ، فإنه يكون مرئيًا ويمكن إزالته دون التعرض لخطر دفعه للخلف - يتم إزالته. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم تكرار الدورة بأكملها إما حتى ظهور IT ، أو حتى السكتة القلبية ، وبعد ذلك يجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-8 سنوات ، يتم إجراء مناورة هيمليك عن طريق وضع الطفل على فخذ المنقذ. يتم تنفيذ بقية الإجراءات وفقًا للقواعد العامة.
لمزيد من المعلومات حول الرعاية الطارئة للطفل إذا دخل جسم غريب في الجهاز التنفسي ، يمكنك الحصول عليه من خلال مشاهدة مراجعة الفيديو لطبيب الأطفال الدكتور كوماروفسكي:
سؤال مهم: "ماذا لو عانت الحامل؟" في الواقع ، فإن الضغط على بطن المرأة التي هي في مرحلة طويلة من الحمل يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، لا يتم الضغط على المعدة ، ولكن في الجزء السفلي من القص ، كما هو الحال عند الأطفال.الأخطاء الشائعة عند إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي
أول ما يتبادر إلى الذهن عند دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي هو الضرب على الظهر. ما سبق هو الخوارزمية الصحيحة لكيفية الضرب. ومع ذلك ، فإن معظمنا يضرب على ظهره بكل قوتنا. يكمن خطر هذه الطريقة في أن الجاذبية تؤثر على أي جسم غريب. يمكن أن يتسبب التنصت غير الصحيح في اختراق تكنولوجيا المعلومات لأسفل في شجرة القصبة الهوائية ويمكن أن يتسبب في انسداد كامل للممرات الهوائية. تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في إجراء بضع القصبة الهوائية ، وحتى إذا كان هناك معجزة في مكان قريب متخصص مؤهل ، فإن فرصة إنقاذ الضحية ستصبح ضئيلة.
لا تقلب طفلك رأسًا على عقب لهزّه. يقلل تشنج الحنجرة من محاولاتك لإزالة الجسم الغريب إلى الصفر. بدلاً من ذلك ، يمكنك خلع فقرات عنق الرحم. الحقيقة أنه عندما يفقد الطفل وعيه ، تنخفض نغمة عضلات الرقبة ، بينما يهز رأسه يبدأ بالتدلي في جميع الاتجاهات ، مما قد يؤدي إلى خلع فقرات عنق الرحم وحتى كسرها. من خلال إنقاذ طفلك من الموت ، فإنك تخاطر بإعاقته أو حتى قتله.
تحميل ...