Prokinetics هي الأدوية التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. لها تأثير منشط ، أي أنها تعزز حركة كتلة من الطعام عبر الجهاز الهضمي.

عدد من الأدوية المضادة للقىء ومضادات الإسهال والبكتيريا لها نشاط منشط للحركة.

التصنيف العام

يمكن تقديم قائمة الأدوية المسببة للحركة اعتمادًا على التأثير الدوائي على الجسم.

1. ناهضات مستقبلات السيروتونين ، أو منشطات الأمعاء. أنها لا تزيد من الضغط داخل البطن ، وتسريع خروج الطعام من المعدة. الأدوية الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هي Tegaserod أو Cisapride.
2. حاصرات الدوبامين غير الانتقائية - سيروكال.
3. انتقائي - دومريد (موتيليوم) ، إيتوبريد.
4. حاصرات مستقبلات أستيل كولين (تعزز إطلاق الناقل العصبي) - أوندانسيترون ، سيلانسيترون. إنهم ينتمون إلى الجيل الجديد من prokinetics.

ملحوظة! الآن يكتسب عقار Ondasetron ونظائره شعبية متزايدة ، لأنه يحتوي على مخاطر قليلة من الآثار الجانبية ويتحمله المرضى جيدًا.

آلية العمل

حاصرات مستقبلات الدوبامين الحساسة لها التأثيرات التالية:

• تحفيز نشاط العضلة العاصرة السفلية.
• تسريع حركة محتويات المعدة إلى الجزء الاثني عشر من الأمعاء ؛
• زيادة التمعج للعضلات الملساء.
• تسريع إفراز البراز من الأمعاء الغليظة.

الأدوية الانتقائية من أحدث جيل تنشط العمل الحركي للمعدة بلطف ، وتزيد من انقباض الصفراء.

منشطات 5 HT4 ومثبطات 5 HT3 تقلل من فترة بقاء الطعام في المعدة ، وتعيد تناغم عضلات الأمعاء إلى الحالة الطبيعية.

متى تأخذ

للأطباء خيار في وصف أحد مسببات الحركة للمريض: قائمة الأدوية متنوعة. المؤشرات الرئيسية لهذه العلاجات هي أمراض الجهاز الهضمي ، حيث يتم إعاقة حركة المعدة.

وتشمل هذه:

• ارتجاع المريء؛

• قرحة المعدة الحادة أو المزمنة.
• متلازمة تهيج الأمعاء المستمر.
• ونى المعدة الذي يتطور نتيجة لمرض السكري.

كعلاج للأعراض ، يجب أخذ منشطات الحركة للتخفيف:

• الغثيان الناجم عن تناول طعام رديء الجودة ؛
• القيء.
• الانتفاخ الناجم عن العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب البنكرياس.
• إمساك؛
• الشعور بثقل في تجويف البطن.

ملحوظة! تؤثر العوامل المحركة على تركيز الانتباه ، لذلك لا ينبغي أن يأخذها السائقون والأشخاص الذين يخدمون آليات الدقة.

آثار جانبية

من الضروري مراعاة ما يلي عند وصف المنشطات: قائمة الأدوية واسعة جدًا ، والعديد منها له آثار جانبية.

الأهمية! نظرًا لأن المواد المسببة للحركة تسرع من حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي ، فلا ينبغي تناولها في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير طويل الأمد. من المستحسن أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية 4 ساعات على الأقل.

يساعد استخدام المواد المسببة للحركة على تطبيع الجهاز الهضمي في وقت قصير نسبيًا. في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، لا يمكن العلاج بهذه الأموال إلا تحت إشراف أخصائي. لا يُسمح بشكل صارم بالتطبيب الذاتي مع محفزات الحركة.

Prokinetics ، قائمة الأدوية التي سيتم مناقشتها أدناه ، تشير إلى الأدوية التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. نظرًا لأن أطباء الجهاز الهضمي ليس لديهم قائمة عامة بهذه الأدوية ، فإن القائمة المعروضة أدناه ليست أمرًا إلزاميًا. وهي تشمل الأدوية المحفزة للحركة ، والتي تُباع حاليًا في شبكة الصيدليات.

يعتمد تأثير هذا النوع من الأدوية على ارتباطها السريع بهياكل مستقبلات D2- الدوبامين ، وانخفاض حاد في استجابتها للإشارات من أجهزة الجسم الأخرى. في الوقت نفسه ، يتم تنشيط حركة الجهاز الهضمي على الفور ، ويتم تعزيز تحفيز الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على القيء. في قائمة الأدوية التي لها مثل هذا التأثير على المعدة ، يمكنك إدخال الأدوية التالية:

• ديميتبراميد.
• الرغلا ن معطف؛
• بروموبرايد.
• ميتوكلوبراميد.
• سيروتسال.
• دومبيريدون.

غالبًا ما يستخدم الدواء الأخير في هذه القائمة للقضاء على أمراض الجهاز الهضمي ، على الرغم من أنه ينتمي إلى الجيل الثاني من منشطات الحركة. زيادة استخدامه يرجع في جزء كبير منه إلى حقيقة أن دومبيريدون ليس له آثار جانبية شديدة.

في بعض الأحيان يضاف عقار Itoprid إلى مجموعة الخصوم ، لكن العديد من الأطباء يعارضونه ، لأن الدواء المشار إليه له تأثير مثبط على acelincholine. يمثل راجلان وسيروكال في هذه القائمة الجيل الأول من مضادات مستقبلات الدوبامين D2. وهي تشمل المادة الطبية الرئيسية - ميتوكلوبراميد ، وكذلك في وسائل الجيل الجديد. من عيوبها أنها في بعض الظروف تسبب مثل هذه الظواهر في المرضى مثل أعراض تسرع القلب ، وطنين الأذن ، والدوخة الشديدة ، والنعاس المتزايد.

غالبًا ما توصف هذه الأدوية للوقاية من عمليات القيء قبل الفحص بالمنظار أو عند استخدام عوامل التباين في الأشعة.

تستخدم المضادات في الحالات التالية:

• الآفة التقرحية في الاثني عشر أو المعدة.
• إذا كان المريض يعاني من انتفاخ البطن أو تعذر الارتخاء المريئي.
• جروح الأمعاء التي نشأت بعد العملية ؛
• يمكن استخدامها لعلاج متلازمة الجزر المعدي المريئي.
• تستخدم المضادات لعلامات عسر الهضم الوظيفي.
• مع تطور خلل الحركة الشديد في القنوات الصفراوية.

بحذر شديد ونادرًا ما تستخدم المضادات المذكورة أعلاه في علاج المرضى المصابين بأمراض الكبد والبُنى الكلوية. يحاولون عدم استخدامها للغثيان والقيء الناجم عن آفة معدية. نادرا ما تستخدم المضادات عندما يخضع المرضى للعلاج الإشعاعي.

علاجات لتحفيز التمعج المعوي

أكثر الأدوية المسببة للحركة شيوعًا من هذه المجموعة هي الأدوية Mosaprid و Coordinax. ترتبط من خلال تشابه طريقة التأثير على التمعج المعوي. والفرق الوحيد بينهما هو أنه على عكس "كوندينتكس" ، فإن Mosaprid ليس له أي تأثير على عمل القنوات الناقلة للبوتاسيوم ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية عدم انتظام ضربات القلب في عمل عضلة القلب.

تشمل هذه المجموعة الأدوية التالية:

• Mosaprid.
• سيروليتيد.
• بروميد بيريدوستيغمين ؛
• النيوستيغمين أحادي الكبريتات.
• المنسقة.
• جالانتيمين.
• أسيكليدين.
• فيزيوستيغمين.

مجموعة مناهضات مستقبلات موتيلين

مثل هذه الأدوية - تشمل المواد المسببة للحركة الأدوية التي ترتبط بمستقبلات هرمون (موتيلين) ، وهو المسؤول عن زيادة الضغط في العضلة العاصرة للمريء ، والتي تقع في الجزء السفلي من العضو ، وتفرغها عند فتحها.

تشمل هذه المجموعة الأدوية التالية:

• الاريثروميسين.
• أزيثروميسين.
• أتيلموتين.
• كلاريثروميسين.

هذه الأدوية لها تأثير قوي على الأمعاء مما يؤدي إلى تقلصها. في هذه الحالة ، يتم تطهير المعدة من كسور الطعام الصلبة أو السائلة. خلال هذه العملية ، تنخفض بشكل حاد فترة مرور المخلفات عبر الأمعاء الغليظة. يحدث هذا حتى في الحالات التي يوجد فيها بعض الأمراض في العضو ، على سبيل المثال ، مع تصلب الجلد الجهازي التدريجي أو خزل المعدة السكري.

يجب توخي بعض الحذر عند استخدام هذه الأدوية ، لأن معظم محفزات هذا النوع لها العديد من الآثار الجانبية. في أغلب الأحيان ، يستخدم العديد من المرضى الاريثروميسين ، لكنهم لا يعرفون أن العلاج بمثل هذا العلاج لأكثر من 30 يومًا يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ بسبب حدوث اضطرابات وآفات شديدة تعيق التوصيل القلبي.

عند استخدام عوامل الحركة من أي من المجموعات المذكورة أعلاه ، من الضروري الخضوع لفحص في مؤسسة طبية. يتم تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. المحاولات غير المصرح بها لاستخدام هذه الأدوية ممنوعة منعا باتا.

سيروكالهو مضاد قيء قوي. باستخدامه ، يمكنك التخلص بسرعة من ردود الفعل المنعكسة وتطبيع الحالة العامة للجسم. هناك طلب أيضًا على نظائر Cerucal ، حيث يكون نطاقها كبيرًا جدًا. تسمح مجموعة متنوعة من الأدوية لكل مريض باختيار العلاج الفردي المثالي.

مؤشرات لاستخدام Cerucal ونظائرها

العنصر النشط الرئيسي في Cerucal هو ميتوكلوبراميد. إنه يساعد على تطبيع نبرة الأعضاء. يعتمد مبدأ عمل الدواء على منع مستقبلات الدوبامين والسيروتونين. Cerucal ومعظم نظائرها لا تمر ببساطة النبضات ولا تسمح للأعضاء الهضمية بالإشارة إلى مشاكلهم. بفضل هذا ، لا يحدث منعكس البلع ، ويتم نقل محتويات المعدة بالكامل بأمان أولاً إلى الاثني عشر ، ثم إلى الأمعاء الغليظة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتصرف Cerucal على النحو التالي:

• تخفيف تشنج العضلة العاصرة أودي.
• تطبيع إفراز الصفراء.
• تقليل خلل حركة المرارة.
• تحسين الحركة المعوية.

يوصف الدواء لمثل هذه المشاكل:

• الغثيان (بما في ذلك الناتج عن إصابات الدماغ الرضحية ، والصداع النصفي ، وأمراض الأمعاء والكلى ، والجرعة الزائدة من المخدرات) ؛
• القيء.
• ارتجاع المريء؛
• شلل جزئي في المعدة ، يتطور على خلفية مرض السكري ؛
• حرقة من المعدة؛
• الفواق.

في أي الحالات من الضروري استبدال Cerucal بشيء؟

يعتبر هذا الدواء اليوم من الأفضل. يعمل Cerucal بسرعة كبيرة ، لكن في نفس الوقت لا يؤذي الجسم على الإطلاق (إذا ، بالطبع ، عند تناوله ، فإنك تتبع جميع وصفات المتخصصين). لكن على الرغم من ذلك ، يتعين على بعض المرضى البحث عن نظائر الدواء. في معظم الحالات ، يتم إلقاء اللوم على موانع الاستعمال. لا ينبغي أن يؤخذ سيروكال:

• النساء الحوامل
• أثناء الرضاعة
• الصرع.
• مع زيادة الحساسية لمكونات التركيبة ؛
• مع انسداد ميكانيكي في تجويف الأمعاء.
• مع نزيف في المعدة.

أيهما أفضل - سيروكال (ميتوكلوبراميد) أم موتيليوم أم موتيلاك أم جاناتون؟

هذه قائمة بدائل Cerucal الأكثر شهرة. من الصعب للغاية تحديد العلاج الأفضل ، لأن الأدوية المماثلة تعمل بطرق مختلفة في كل كائن حي. لهذا السبب ، يعتبر Ganaton مثاليًا لبعض المرضى ، بينما لا يشعر الآخرون بتأثير استقباله على الإطلاق.

1. يعتبر العديد من الخبراء أن Cerucal وميتوكلوبراميد نظيرتها المعقولة التكلفة هما أقوى العوامل.
2. Ganaton هو نظير من Cerucal في أقراص. يحارب هذا الدواء أيضًا الغثيان والقيء ، لكنه يعمل بشكل أفضل مع حرقة المعدة.
3. و Motilak - عقاقير متطابقة تقريبًا من مختلف الصانعين - تعتبر وسيلة جيدة ، لكن Cerucal لا يزال أقل شأنا في سرعة العمل.

نظائرها المعروفة من Cerucal في أمبولات وأقراص

بالطبع ، قائمة المرادفات والأدوية الخاصة بـ Cerucal أطول بكثير. تبدو البدائل الأكثر شهرة كما يلي:

قد تختلف مدة العلاج بهذه الأدوية. بالنسبة للبعض ، بضعة أسابيع كافية للشفاء التام ، بينما يتعين على البعض الآخر استخدام الأدوية لمدة تصل إلى ستة أشهر.

أيهما أفضل ، ميتوكلوبراميد أو سيروكال

بغض النظر عن مدى رغبتنا ، ولكن غالبًا ما توجد اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان والقيء في حياتنا في مختلف الأعمار. سواء كانت طفلة تعاني من اضطرابات وظيفية هضمية عادية ، أو امرأة حامل لا تستطيع تحمل رائحة نفاذة ، أو فتاة لا تجد مكانًا لنفسها من نوبة الصداع النصفي ، أو شخص مصاب بالسرطان بعد العلاج الإشعاعي. سيروكال وميتوكلوبراميدلا غنى عنها في هذه الحالات. وفقًا لخصائصها الدوائية ، تنتمي هذه الأدوية إلى مضادات الدوبامين المركزية ولها نفس العنصر النشط - ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد. كثير من الناس لديهم أسئلة ، ما الأفضل تناول ميتوكلوبراميد أو سيروكال؟ لماذا الأخير أغلى بكثير ، لأن ميتوكلوبراميد وسيروكال متماثلان؟

هل سيروكال وميتوكلوبراميد متماثلان أم لا؟

الخصائص الدوائية للميتوكلوبراميد هي حاصرات الدوبامين (د 2) و السيروتونين (5-HT 3) المستقبلات. يزيد من توتر المعدة والأمعاء ، وبالتالي تسريع إفراغها ، ويزيل ركود الطعام ، ويمنع ارتجاع المريء ، ويحفز التمعج المعوي. له تأثير مضاد للقىء على القيء من أصول مختلفة. يعمل على تطبيع إفراز الصفراء ، ويقلل من تشنج العضلة العاصرة لـ Oddi ، مما يسمح باستخدام ميتوكلوبراميد في DVP (الاضطرابات الوظيفية). يشارك في تحفيز إفراز البرولاكتين.

دي جور سيروكال وميتوكلوبراميد هما نفس الأدوية. في تكوينها ، كما هو مذكور أعلاه ، لديهم نفس المادة الفعالة ، وينتمون إلى نفس المجموعة الدوائية ، ولديهم نفس المؤشرات وموانع الاستعمال.

بحكم الواقع ، سيروكال وميتوكلوبراميد ليسا نفس الشيء. Cerucal هو دواء أصلي يحتوي على مكون نشط - ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد ، على أساسه ، بعد انتهاء فترة براءة الاختراع ، تم تصنيع جميع الأدوية الأخرى التي تحتوي على نفس العنصر النشط. يطلق عليهم الأدوية الجنيسة (ميتوكلوبراميد أكري ، ميلوميد هيدروكلوريد ، إلخ). وفقًا لتعليقات المرضى وتجربتي الشخصية ، سأقول أن هناك اختلافات ، لكن لا يمكن وصفها بأنها كبيرة. يحتوي Cerucal على آثار جانبية أقل وضوحًا من ميتوكلوبراميدات عامة ، وبالمقارنة مع بعض الميتوكلوبراميدات المنتجة محليًا ، فإن له تأثير علاجي أقوى. يعتمد ذلك على المادة المستخدمة في إنتاج الدواء ، ومكان تناوله ومكان إنتاجه. في بعض البلدان ، يتم إيلاء القليل من الاهتمام لمعايير الجودة والإنتاج. ومن ثم فإن السعر الأرخص للجودة الأقل.

مؤشرات لاستخدام سيروكال وميتوكلوبروميد

1. الغثيان والقيء بسبب:
   • العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للأورام.
   • أمراض الكبد والكلى.
   • إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ؛
   • حالات الصداع النصفي والصداع النصفي.
   • استخدام الأدوية المختلفة (الديجيتال والمضادات الحيوية والمورفين ومشتقاته) ؛
2. انتهاكات لوظيفة الإخلاء الحركي للمعدة (حالات ما بعد الجراحة).
3. الأمراض الالتهابية للمعدة والاثني عشر (التهاب المعدة ، التهاب المريء الارتجاعي ، مرض القرحة الهضمية غير المعقدة).
4. عسر الهضم الوظيفي مع:
   • تليف الكبد.
   • التهاب المرارة والبنكرياس المزمن. (اقرأ المقال جدول الحمية رقم 5 لأمراض الكبد والمرارة)
   • تبولن الدم.
5. الفواق والتجشؤ لفترات طويلة.
6. لأغراض التشخيص باستخدام تنظير المعدة والاثني عشر الليفي (FGDS ، تنظير المعدة) ، وتشخيص أمراض المعدة والاثني عشر بالأشعة السينية.

موانع لاستخدام سيروكال وميتوكلوبراميد

• تفاعلات الحساسية (عدم تحمل الميتوكلوبرايمد أو السواغات التي تشكل جزءًا من التركيبة) ؛
• الحالات الحادة والعاجلة ("البطن الحادة"): نزيف معدي معوي ، انثقاب ، انسداد ؛
• ورم القواتم المؤكد أو المشتبه به (بسبب خطر نوبات شديدة من ارتفاع ضغط الدم)
• خلل الحركة المتأخر بسبب مضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد ، التاريخ ؛
• تاريخ نوبات الصرع: (نوبات الصرع الكبيرة والصغيرة ، الاستعداد المتشنج) ؛
• اضطرابات مختلفة خارج هرمية ، بما في ذلك مرض باركنسون (لا يمكن تناولها مع ليفودوبا) ؛
• لا يمكن تناوله مع الأدوية التي تحفز مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين ، بيرغوليد ، إلخ) والأدوية التي تزيد من الدوبامين (ليفودوبا) ؛
• ميتهيموغلوبينية الدم المثبتة مع استخدام ميتوكلوبراميد أو تاريخ من نقص إنزيم NADH- السيتوكروم- b5 ؛
• الأورام التي تعتمد على البرولاكتين.
• لا يمكنك تناول الدواء للأطفال دون سن سنة واحدة.

يتم تمثيل Cerucal في أمبولات 2 مل (5 مجم / مل) بعدد كافٍ من النظائر. تحتوي العبوة في معظم الحالات على 10 أمبولات ، ولكن هناك أيضًا 5 أمبولات ، كل هذا يتوقف على الشركة المصنعة. يمكن استخدام Cerucal ونظائرها في الحقن في العضل والوريد. للإدارة العضلية ، من الضروري حقن محتويات الأمبولة في الأنسجة العضلية. للإعطاء عن طريق الوريد ، يجب تخفيف الأمبولة في محلول فسيولوجي (محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) أو في محلول جلوكوز 5٪.

الشكل القابل للحقن له أهمية أكبر ، لأن حبوب منع الحمل التي يتم تناولها أثناء الغثيان الشديد أو القيء ، في حوالي 100 ٪ من الحالات ، لا تصل إلى وجهتها وتخرج مع القيء.

• ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد.
• ميتوكلوبراميد-هيلث ، -سكوم ، -بروميد ، -فيال ؛
• ميتوكال هيلث؛
• الرغلا ن معطف.

التناظرية من Cerucal في أقراص

• ما قبل التاريخ.
• آبو ميتوكلوبس.
• هيدروكلوريد الميلوميدا
• ميتامول.
• ميتوكلوبراميد أكري ، - هيدروكلوريد ، - الصحة ؛
• الرغلا ن معطف.

يتوفر Raglan أيضًا في شكل محلول شرب منكه في زجاجات سعة 200 مل من 0.1 ٪ (زجاجة واحدة من 200 ملغ من ميتوكلوبراميد).

من المثير للاهتمام أن أقراص وحقن Cerucal لها نفس قوة التأثير. بعد الحقن ، يعمل الدواء بشكل أسرع ، ولكن لأخذ حبوب منع الحمل لا تحتاج إلى شخص خارجي يقوم بالحقن.

نظائرها من Cerucal (ميتوكلوبراميد) مع المكونات النشطة الأخرى

التناظرية الأكثر شيوعًا لـ Cerucal (ميتوكلوبراميد) هو دواء يحتوي على العنصر النشط دومبيريدون. دومبيريدون متشابه جدًا في الخصائص الدوائية ، كما أنه يمنع مستقبلات الدوبامين ، وبالتالي ، له نفس مؤشرات الاستخدام تقريبًا.

• دومريد الأب
• دومبيريدون - هيكسال ، - ساندوز ، إلخ ؛
• موتيليوم.
• موتينورم.
• موتورريكس.
• الغثيان.
• بيريدون.
• موتيلاك.

يستخدم هالوبيريدول في معظم الحالات في ممارسة الطب النفسي لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان الحاد ، يشير إلى مضادات الذهان. يعمل هالوبيريدول أيضًا على منع مستقبلات الدوبامين ، وبالتالي يكون له تأثير مضاد للقىء واضح. يُصرف الدواء بوصفة طبية ، لذا فهو غير متوفر في الأسواق.

الاستعدادات مع العنصر النشط - هالوبيريدول.

• هالوبريل
• سينورم
• آبو هالوبيريدول
• هالوبر هالوبيريدول ديكانوات
• هالوبيريدول أكري ، (- PAR -راتيوفارم ، - ريختر ، إلخ.)

"Cerucal" هو أحد مضادات القيء الطبية التي تساعد على تطبيع حركة الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء ليس له تأثير مضاد للقىء واضح فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للقىء. يتم إنتاجه على شكل أقراص ذات سطح أملس ولون أبيض ، وكذلك أمبولات تحتوي على محلول للحقن.

بالنسبة لسعر عقار "Cerucal" ، ستتم مناقشة التعليمات في هذه المقالة.

في أي الحالات يتم تطبيقه؟

يستخدم الدواء إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:

• الفواق والقيء والغثيان من أصول مختلفة.
• انخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء ونى (على سبيل المثال ، بعد الجراحة) ؛
• غستروبرسس السكري.

موانع

تشمل موانع استخدام الدواء ما يلي:

• حساسية عالية لمكونات الدواء.
• انسداد معوي ذو طبيعة ميكانيكية ؛
• ورم القواتم؛
• انثقاب جدار الأمعاء والمعدة ونزيف الجهاز الهضمي.
• تضيق البواب المعدي
• ورم من النوع المعتمد على البرولاكتين ؛
• اضطرابات الحركة ذات الطبيعة خارج الهرمية ؛
• الصرع.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• سن الأطفال دون الرابعة عشرة من العمر.

يجب استخدام الدواء بحذر خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، مع الربو القصبي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعيوب في وظائف الكلى و / أو الكبد ، ومرض باركنسون ، وكبار السن.

آثار جانبية

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يتسبب "Cerucal" في ظهور أنواع مختلفة من الآثار الجانبية للمريض.

رد فعل سلبي للجهاز العصبي: في بعض الحالات ، قد يحدث صداع ، إرهاق ، دوار ، قلق ، خوف ، اكتئاب ، طنين ، نعاس. في بعض الحالات ، خاصة عند الأطفال ، يمكن أن تحدث متلازمة خلل الحركة ، أي ارتعاش عضلي يشبه التشنج في الوجه أو الكتفين أو الرقبة ، والذي يكون لا إراديًا. قد تحدث أيضًا اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، مثل التثلج ، وتشنج عضلات الوجه ، ونوع الكلام البصلي ، وبروز اللغة الإيقاعي ، وتشنج العضلات خارج العين ، بما في ذلك أزمة العين ، والتشنج ، والصعر التشنجي ، وفرط التوتر العضلي.

مع الدورة العلاجية المطولة ، في بعض المرضى المسنين ، وكذلك في المراهقين والأطفال ، إذا تم تجاوز الجرعة المسموح بها ، قد تتطور الشلل الرعاش (ارتعاش العضلات ، والرعشة ، والحركة التي تتميز بالقيود).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث خلل الحركة المتأخر في المرضى المسنين المصابين بالفشل الكلوي المزمن. يتم تأكيد ذلك من خلال التعليمات والمراجعات الخاصة بأداة "Cerucal".

هناك حالات منفصلة لتطور متلازمة الذهان الخبيثة ، ومن أهمها تقلص العضلات ، وارتفاع ضغط الدم ، والحمى ، وعيوب في الوعي.

يمكن أن يتجلى رد الفعل السلبي لنظام المكونة للدم في شكل ندرة المحببات.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، تسرع القلب فوق البطيني.

التفاعلات العكسية في الجهاز الهضمي: إسهال ، شعور بجفاف في الفم ، إمساك. هذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام والاستعراضات لعقار "Cerucal". النظائر والأسعار تهم الكثيرين.

يمكن أن يتفاعل نظام الغدد الصماء مع الاستخدام المطول للدواء. في حالات معزولة ، قد يحدث ثر اللبن ، أي تدفق الحليب من الغدد الثديية ذات الطبيعة العفوية ، والتثدي ، أي زيادة في حجم الغدد الثديية الذكرية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب التوقف عن تناول ميتوكلوبراميد.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من عقار "Cerucal" ، وفقًا للمراجعات ، قد تحدث الأعراض التالية: التهيج ، والنعاس ، والقلق ، والارتباك ، واضطرابات الحركة ذات الطبيعة خارج الهرمية ، والتشنجات ، والعيوب في أداء القلب والأوعية الدموية مع بطء القلب ، زيادة أو نقصان في ضغط الدم.

إذا كان التسمم خفيفًا ، فإن هذه العلامات تختفي في غضون أربع وعشرين ساعة بعد توقف الدواء. بالتركيز على شدة ظهور الأعراض ، تحتاج إلى مراقبة توفير الوظائف الحيوية للمريض بعناية. لم يتم تحديد أي حالات مميتة بجرعة زائدة من "Cerucal".

كيفية المعاملة؟

في هذه الحالة ، يجب أن يكون العلاج من الأعراض. لذلك ، يجب القضاء على الاضطرابات خارج السبيل الهرمي عن طريق الإعطاء التدريجي للبيبيريدين للمريض (بالنسبة للبالغين ، تتراوح الجرعة من 2 ونصف إلى خمسة ملليغرام). يتم إعطاء الدواء حصريًا في ظروف ثابتة تحت إشراف الطاقم الطبي. لتهدئة المريض ، يُسمح باستخدام الديازيبام. عندما تدخل جرعات كبيرة من ميتوكلوبراميد الجسم ، يكون من الضروري غسل المعدة بكبريتات الصوديوم والكربون المنشط.

مقارنة مع نظائرها

في الوقت الحالي ، يُشار إلى عقار "Cerucal" وفقًا للمراجعات باعتباره أحد أفضل الأدوية. إنه لا يعمل بسرعة فحسب ، بل إنه لا يسبب أي ضرر على الإطلاق لجسم المريض إذا التزم بجميع الوصفات الطبية المطلوبة من المتخصصين. على الرغم من ذلك ، لا يزال هناك شخص ما يواجه ضرورة البحث عن نظائر هذا الدواء. غالبًا ما يحدث هذا بسبب موانع الاستعمال. لا يمكنك تناول الدواء للفئات التالية من المرضى:

يتم تأكيد ذلك من خلال تعليمات الاستخدام والمراجعات الخاصة بأداة "Cerucal". سيتم عرض السعر أدناه.

أشهر نظائرها هي Motilak و Motilium و Ganaton. من الصعب تحديد أيهما أفضل ، لأن تأثير الأدوية في أي كائن حي سيكون له سماته المميزة. لهذا السبب ، يختار بعض المرضى الجاناتون كدواء مثالي ، بينما لا يشعر البعض الآخر بأي تأثير ويفضلون الأدوية الأخرى.

يعتبر عدد من الخبراء أن عقار "سيروكال" ومضاهيه "ميتوكلوبراميد" (بسعر مناسب أكثر) من أقوى الأدوية.

التناظرية على شكل أقراص هو "Ganaton". يعاني أيضًا من القيء والغثيان ، لكنه أفضل بكثير في علاج حرقة المعدة.

إن "Motilac" و "Motilium" هما عقاقير متطابقة عمليًا من مختلف الصانعين وتتمتعان بسمعة طيبة ، لكنهما أقل شأنا في سرعة مفعولهما. هذا ما أكده العديد من الاستعراضات من "Tserukal". يجب اختيار نظائرها من قبل الطبيب.

قائمة نظائرها

بالطبع ، قائمة الأدوية المماثلة ونظائرها أكثر شمولاً من القائمة المذكورة أعلاه. أفضل العلاجات البديلة المعروفة هي:

قد تختلف مدة العلاج بهذه الأدوية. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن بضعة أسابيع كافية للشفاء التام ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى استخدام الأدوية لمدة تصل إلى ستة أشهر. هذا ما تؤكده المراجعات الخاصة بأداة "Cerucal".

سعر

يمكن شراء الدواء من أي سلسلة صيدليات. وصفة لهذا اختيارية. تكلفة هذا الدواء تتراوح 130-250 روبل. ذلك يعتمد على المنطقة وعلى الشركة المصنعة.