الأعراض هي رد فعل على الوضع. أنواع ردود الفعل على الإجهاد الحاد. وضعية الاسترخاء النهائية أو شافاسانا

تنقسم ردود الفعل تجاه الإجهاد الشديد حاليًا (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10) إلى ما يلي:

ردود الفعل الحادة للإجهاد.

اضطرابات ما بعد الصدمة.

اضطرابات التكيف.

إطرابات إنفصامية.

رد فعل حاد للتوتر

اضطراب عابر شديد الخطورة يتطور عند الأفراد الذين لا يعانون من اضطراب عقلي واضح استجابةً للضغط الجسدي والنفسي الاستثنائي، وعادةً ما يختفي خلال ساعات أو أيام. قد يكون التوتر تجربة مؤلمة للغاية، بما في ذلك تهديد السلامة أو السلامة الجسدية للفرد أو الشخص المحبوب (على سبيل المثال، كارثة طبيعية، حادث، معركة، سلوك إجرامي، اغتصاب) أو تغيير مفاجئ وغير عادي في الوضع الاجتماعي والحالة الاجتماعية. / أو بيئة المصاب، على سبيل المثال فقدان العديد من الأحباء أو نشوب حريق في المنزل. ويزداد خطر الإصابة بالاضطراب مع الإرهاق الجسدي أو وجود عوامل عضوية (على سبيل المثال، عند المرضى المسنين).

يلعب الضعف الفردي والقدرة على التكيف دورًا في حدوث وشدة تفاعلات الإجهاد الحادة؛ ويتجلى ذلك في حقيقة أنه ليس كل الأشخاص الذين يتعرضون لضغوط شديدة يصابون بهذا الاضطراب.

تظهر الأعراض نمطًا مختلطًا ومتقلبًا نموذجيًا وتتضمن حالة أولية من "الذهول" مع بعض التضييق في مجال الوعي وانخفاض الانتباه، وعدم القدرة على الاستجابة بشكل مناسب للمحفزات الخارجية، والارتباك. قد تكون هذه الحالة مصحوبة إما بمزيد من الانسحاب من الوضع المحيط حتى درجة الذهول الانفصامي، أو بالإثارة وفرط النشاط (الهروب أو رد الفعل الشرود).

غالبًا ما تكون العلامات اللاإرادية لقلق الذعر (عدم انتظام دقات القلب والتعرق والاحمرار) موجودة. تتطور الأعراض عادةً في غضون دقائق من التعرض لمحفز أو حدث مرهق وتختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام (غالبًا ساعات). قد يكون هناك فقدان الذاكرة الانفصالي الجزئي أو الكامل.

ردود فعل حادة للتوترتحدث في المرضى مباشرة بعد التعرض للصدمة. وهي قصيرة العمر، من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. الاضطرابات اللاإرادية، كقاعدة عامة، هي طبيعة مختلطة: هناك زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم، وفي الوقت نفسه، الجلد الشاحب والعرق الغزير. تتجلى الاضطرابات الحركية إما عن طريق الانفعال المفاجئ (الرمي) أو التخلف. من بينها، لوحظت تفاعلات الصدمة العاطفية الموصوفة في بداية القرن العشرين: فرط الحركة ونقص الحركة. في حالة فرط الحركة، يندفع المرضى دون توقف ويقومون بحركات فوضوية وغير مركزة. إنهم لا يجيبون على الأسئلة، ناهيك عن إقناع الآخرين، ومن الواضح أن توجهاتهم في محيطهم مضطربة. مع المتغير ناقص الحركة، يتم تثبيط المرضى بشكل حاد، ولا يتفاعلون مع محيطهم، ولا يجيبون على الأسئلة، ويصابون بالذهول. يُعتقد أنه في أصل ردود الفعل الحادة على الإجهاد، لا يلعب التأثير السلبي القوي دورًا فحسب، بل أيضًا الخصائص الشخصية للضحايا - الشيخوخة أو المراهقة، وضعف أي مرض جسدي، وسمات الشخصية مثل زيادة الحساسية و وهن.

في ICD-10 المفهوم اضطراب ما بعد الصدمةيجمع بين الاضطرابات التي لا تتطور مباشرة بعد التعرض لعامل الصدمة النفسية (المتأخر) وتستمر لأسابيع، وفي بعض الحالات لعدة أشهر. وتشمل هذه: الظهور الدوري للخوف الحاد (نوبات الهلع)، واضطرابات النوم الشديدة، والذكريات الوسواسية لحدث صادم لا يستطيع الضحية التخلص منه، والتجنب المستمر للأماكن والأشخاص المرتبطين بعامل الصدمة. ويشمل ذلك أيضًا استمرار الحالة المزاجية الكئيبة والكئيبة على المدى الطويل (ولكن ليس إلى مستوى الاكتئاب) أو اللامبالاة وانعدام الحساسية العاطفية. غالبًا ما يتجنب الأشخاص في هذه الحالة التواصل (يهربون).

اضطراب ما بعد الصدمة هو استجابة متأخرة غير ذهانية للضغط النفسي الذي يمكن أن يسبب مشاكل في الصحة العقلية لأي شخص تقريبًا.

تطورت الأبحاث التاريخية في مجال اضطراب ما بعد الصدمة بشكل مستقل عن أبحاث الإجهاد. على الرغم من بعض المحاولات لبناء جسور نظرية بين "الإجهاد" وضغوط ما بعد الصدمة، إلا أن المجالين لا يزال لديهما القليل من القواسم المشتركة.

بعض الباحثين المشهورين في مجال الإجهاد، مثل لازاروس، وهم أتباع ج. سيلي، يتجاهلون إلى حد كبير اضطراب ما بعد الصدمة، مثل الاضطرابات الأخرى، كنتيجة محتملة للتوتر، مما يحد من اهتمامهم بدراسات خصائص الضغط العاطفي.

إن أبحاث الإجهاد هي أبحاث تجريبية بطبيعتها، وذلك باستخدام تصميمات تجريبية خاصة تحت ظروف خاضعة للرقابة. وعلى النقيض من ذلك، فإن الأبحاث حول اضطراب ما بعد الصدمة هي أبحاث طبيعية، واسترجاعية، ومراقبة إلى حد كبير.

معايير اضطراب ما بعد الصدمة (حسب ICD-10):

1. يجب أن يتعرض المريض لحدث أو موقف ضاغط (على المدى القصير والطويل) ذو طبيعة تهديدية أو كارثية بشكل استثنائي، والتي يمكن أن تسبب الضيق.

2. الذكريات المستمرة أو "استعادة" عامل الضغط في شكل ذكريات الماضي المتطفلة، والذكريات الحية والأحلام المتكررة، أو إعادة تجربة الحزن عند التعرض لمواقف تذكرنا بعامل الضغط أو مرتبطة به.

3. يجب على المريض إظهار التجنب الفعلي أو الرغبة في تجنب الظروف التي تذكرنا بالضغوط أو المرتبطة بها.

4. أحد الأمرين:

4.1. فقدان الذاكرة النفسي، إما جزئيًا أو كليًا، فيما يتعلق بفترات التعرض المهمة لضغوطات.

4.2. الأعراض المستمرة لزيادة الحساسية النفسية أو الاستثارة (لم تتم ملاحظتها قبل التعرض للضغط النفسي)، والتي تتمثل في أي اثنين مما يلي:

4.2.1. صعوبة في النوم أو البقاء نائما.

4.2.2. التهيج أو نوبات الغضب.

4.2.3. صعوبة في التركيز؛

4.2.4. زيادة مستوى اليقظة.

4.2.5. تعزيز المنعكس الرباعي التوائم.

تحدث المعايير 2،3،4 خلال 6 أشهر بعد التعرض للموقف العصيب أو في نهاية فترة التوتر.

الأعراض السريرية لاضطراب ما بعد الصدمة (حسب ب. كولودزين)

1. اليقظة غير المحفزة.

2. رد الفعل "المتفجّر".

3. بلادة العواطف.

4. العدوانية.

5. ضعف الذاكرة والتركيز.

6. الاكتئاب.

7. القلق العام.

8. نوبات الغضب.

9. تعاطي المواد المخدرة والطبية.

10. ذكريات غير محظورة.

11. تجارب الهلوسة.

12. الأرق.

13. أفكار عن الانتحار.

14. "ذنب الناجي".

عند الحديث، على وجه الخصوص، عن اضطرابات التكيف، لا يسع المرء إلا أن يخوض في مزيد من التفاصيل حول مفاهيم مثل الاكتئاب والقلق. ففي نهاية المطاف، هم الذين يصاحبون التوتر دائمًا.

سابقًا إطرابات إنفصاميةتم وصفها بالذهان الهستيري. ومن المفهوم أنه في هذه الحالة يتم إزاحة تجربة الموقف المؤلم من الوعي، ولكنها تتحول إلى أعراض أخرى. إن ظهور أعراض ذهانية شديدة الوضوح وفقدان الصوت في تجارب من يعانون من التأثير النفسي للخطة السلبية علامة التفكك. تتضمن هذه المجموعة نفسها من التجارب حالات سبق وصفها بالشلل الهستيري والعمى الهستيري والصمم.

يتم التأكيد على الفائدة الثانوية لمظاهر الاضطرابات الانفصامية للمرضى، أي أنها تنشأ أيضًا من خلال آلية الهروب إلى المرض، عندما تكون الظروف النفسية الصادمة غير محتملة وقوية للغاية بالنسبة للجهاز العصبي الهش. السمة المشتركة للاضطرابات الانفصامية هي ميلها إلى التكرار.

تتميز الأشكال التالية من الاضطرابات الانفصالية:

1. فقدان الذاكرة الانفصالي. ينسى المريض الموقف المؤلم، ويتجنب الأماكن والأشخاص المرتبطين به، ويواجه التذكير بالموقف المؤلم مقاومة شرسة.

2. الذهول الانفصالي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفقدان الإحساس بالألم.

3. الصبيانية. يستجيب المرضى للصدمة النفسية بسلوك طفولي.

4. الخرف الزائف. يحدث هذا الاضطراب على خلفية صعق خفيف. يشعر المرضى بالارتباك وينظرون حولهم في حيرة ويظهرون سلوك ضعاف العقول وغير المفهوم.

5. متلازمة غانسر. تشبه هذه الحالة الحالة السابقة، ولكنها تتضمن مرور الكلام، أي أن المرضى لا يجيبون على السؤال ("ما اسمك؟" - "بعيد من هنا"). من المستحيل عدم ذكر الاضطرابات العصبية المرتبطة بالتوتر. يتم اكتسابها دائمًا، ولا يتم ملاحظتها باستمرار من الطفولة إلى الشيخوخة. في أصل العصاب، تعتبر الأسباب النفسية البحتة (الإرهاق والضغط العاطفي) مهمة، وليس التأثيرات العضوية على الدماغ. لا يضعف الوعي والوعي الذاتي في العصاب، فالمريض يدرك أنه مريض. وأخيرا، مع العلاج المناسب، يمكن دائما عكس العصاب.

اضطراب التكيفتمت ملاحظتها خلال فترة التكيف مع تغير كبير في الوضع الاجتماعي (فقدان الأحباء أو الانفصال عنهم على المدى الطويل، أو وضع اللاجئ) أو مع حدث حياتي مرهق (بما في ذلك مرض جسدي خطير).في هذه الحالة، اتصال مؤقت ويجب إثبات العلاقة بين التوتر والاضطراب الناتج عنه - خلال فترة لا تزيد عن 3 أشهر من بداية حدوث الضغوط.

في اضطرابات التكيففي الصورة السريرية يلاحظ ما يلي:

مكتئب المزاج

• قلق

  الشعور بعدم القدرة على مواجهة الموقف أو التكيف معه

  بعض الانخفاض في الإنتاجية في الأنشطة اليومية

  الميل نحو السلوك الدرامي

  نوبات العدوان.

بناءً على خصائصها السائدة، يتم تمييز ما يلي: اضطرابات التكيف:

رد فعل اكتئابي قصير المدى (لا يزيد عن شهر واحد)

رد فعل اكتئابي طويل الأمد (لا يزيد عن عامين)

رد فعل مختلط من القلق والاكتئاب، مع غلبة اضطراب المشاعر الأخرى

رد فعل مع غلبة الاضطرابات السلوكية.

من بين ردود الفعل الأخرى للإجهاد الشديد، هناك أيضًا تفاعلات أنفية المنشأ (تتطور فيما يتعلق بمرض جسدي شديد). هناك أيضًا ردود فعل حادة للإجهاد، والتي تتطور كردود فعل على حدث صادم قوي بشكل استثنائي، ولكنه قصير الأمد (على مدار ساعات أو أيام) يهدد السلامة العقلية أو الجسدية للفرد.

عادة ما يُفهم التأثير على أنه اضطراب عاطفي قوي قصير المدى، والذي لا يصاحبه رد فعل عاطفي فحسب، بل أيضًا إثارة جميع الأنشطة العقلية.

تسليط الضوء التأثير الفسيولوجي,على سبيل المثال، الغضب أو الفرح، غير المصحوب بالارتباك والأتمتة وفقدان الذاكرة. تأثير الوهن- استنفاذ سريع للعاطفة، يصاحبه مزاج مكتئب، وانخفاض النشاط العقلي، والرفاهية والحيوية.

التأثير الثنيتتميز بزيادة الرفاهية والنشاط العقلي والشعور بالقوة الشخصية.

التأثير المرضي- اضطراب عقلي قصير المدى يحدث استجابة لصدمة نفسية شديدة ومفاجئة ويتم التعبير عنه في تركيز الوعي على التجارب المؤلمة، يليه تفريغ عاطفي، يليه الاسترخاء العام واللامبالاة والنوم العميق في كثير من الأحيان؛ تتميز بفقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل.

في بعض الحالات، يسبق التأثير المرضي حالة نفسية طويلة الأمد وينشأ التأثير المرضي نفسه كرد فعل على نوع ما من "القشة الأخيرة".

رد فعل الإجهاد الحاد هو اضطراب عقلي يتطور بسبب الإجهاد الكبير. ومن سمات هذه الحالة المرضية حقيقة أنها تتطور لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض عقلي.

تم ترميز رد الفعل الحاد للإجهاد في المصنف ICD-10 بـ F43.0.

أسباب المظهر

تنشأ هذه المشكلة بعد تجربة مؤلمة كبيرة. غالبًا ما يظهر رد فعل حاد للتوتر لدى أولئك الذين أصبحوا مشاركين أو شاهدين على المواقف الصادمة:

• اغتصاب؛
• الكوارث الطبيعية؛
• جرائم القتل.

في أوقات التوتر الشديد، يحدث التركيز على آليات الدفاع: التحديد الشديد والقمع. ونتيجة لذلك يقع الإنسان في حالة جديدة من الوعي تكون مصحوبة باضطرابات في السلوك وإدراك الواقع.

 العوامل المسببة

يتم تسهيل ظهور رد فعل حاد للتوتر من خلال بعض الخصائص العقلية. العوامل المؤهبة لمثل هذه الأمراض تشمل الضعف والخصائص الفردية. نتيجة للبحث العلمي، وجد أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من المشاعر السلبية ويجدون أنفسهم في ظروف غير مواتية يصابون بأمراض عقلية.

ومن العوامل التي تزيد من ردود الفعل الحادة تجاه التوتر أثناء حالات الطوارئ: مرحلة المراهقة، والإرهاق الجسدي.

فيديو حول الموضوع

الأعراض الرئيسية

بعد حالة الطوارئ، تتزايد الاضطرابات النفسية بسرعة. قد يستمر رد الفعل الحاد للتوتر لمدة 2-3 أيام. تشمل الأعراض الشعور "بالذهول" والارتباك في الواقع.

الشخص غير قادر على الاستجابة بشكل مناسب للمنبهات ولا يرى الكلمات الموجهة إليه. يحاول الأشخاص الذين عانوا من ضغوط شديدة "الهروب" من الواقع المحيط بهم. ويؤدي مثل هذا السلوك إلى زيادة النشاط والرغبة في الهروب من مكان الكارثة (القتل). يصاحب رد الفعل الحاد للتوتر فقدان ذاكرة جزئي أو كامل للحادثة التي أدت إلى صدمة نفسية.

عواقب ردود الفعل الإجهاد

في كثير من الحالات، يصاب الضحايا باضطرابات لاإرادية:

• احمرار؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• إغماء؛
• حمى أو قشعريرة.
• احمرار؛
• خدر الأطراف.
• تنفس سريع.

يعاني بعض الأشخاص من نوبات وطفح جلدي على الوجه والجسم بسبب حالات الطوارئ. تتميز الحالة بانخفاض الأداء العقلي والجسدي، وعدم الاستقرار العاطفي، واضطرابات النوم، والتعب السريع.

ميزات التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص "رد الفعل الحاد للتوتر" فقط بعد الانتهاء من الفحص الشامل للمريض. بالنسبة للعديد من الأشخاص، تسبب حالات الطوارئ الصداع الذي لا يختفي لعدة أسابيع. لتوضيح التشخيص، تحتاج إلى زيارة الطبيب النفسي. لن يقوم الطبيب باختيار الأدوية لتطبيع الحالة فحسب، بل سيختار أيضًا الأدوية التي تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يتم تحديد المعايير التشخيصية لتفاعلات الإجهاد الحادة من خلال الاختبارات العصبية والفحص البدني. وبناء على النتائج يقوم الطبيب النفسي باختيار طرق العلاج الأمثل للمريض.

ميزات العلاج الدوائي

يمكن تحقيق استقرار حالة الأشخاص الذين لديهم رد فعل حاد للتوتر عن طريق اختيار الأدوية التي تقلل من استثارة الألياف العصبية. يتم استخدام الأدوية القوية فقط إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة.

يتضمن نظام العلاج، اعتمادًا على شدة المشكلة، استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمهدئات. إذا أصبح سلوك الشخص، على خلفية رد الفعل على الإجهاد، غير مناسب وخطير بالنسبة للآخرين، يتم وصف فينازيبام للمرضى. لا يمكن تناول هذا الدواء القوي إلا بوصفة طبية. يقوم الطبيب باختيار الجرعة ومدة العلاج المطلوبة.

أيضًا، في حالة ردود الفعل الحادة للتوتر، يصف الطبيب النفسي الديازيبام. هذا المهدئ له تأثير مهدئ.

علاج ردود الفعل الحادة للإجهاد في كثير من الحالات ينطوي على دورات طويلة من مضادات الاكتئاب. هناك أنواع مختلفة من الأدوية المستخدمة في حالة هذه الحالة المرضية:

1. "أميتريبتيلين" دواء له تأثير مهدئ. إذا كان الجسم يتحمل هذا الدواء دون مشاكل، يتم زيادة جرعته تدريجياً.

2. "ميليبرامين" مضاد للاكتئاب يقلل من القلق. الدواء له موانع كثيرة، لذلك ينبغي أن يؤخذ بدقة في الجرعات التي يحددها الطبيب المعالج.

يتم استكمال العلاج الدوائي التقليدي بالعلاج النفسي. يعتبر خيار الاسترداد هذا هو الأكثر فعالية. يساعد على تغيير موقف المريض تجاه الحدث المأساوي الذي حدث في حياته. ومن خلال العلاج النفسي تزداد قدرة المريض على التحكم وتنظيم أفكاره السلبية. يتم تحديد خوارزمية المساعدة في ردود الفعل الحادة للتوتر من قبل الطبيب المعالج. يتيح العمل طويل الأمد مع معالج نفسي محترف للمريض تطوير أساليب سلوكية جديدة في حالة المواقف العصيبة.

إعادة تأهيل

لتحقيق الاستقرار في الحالة العقلية، من المرغوب فيه أن يتمكن المريض من تغيير البيئة. سيكون الحل الأمثل هو العلاج بالمصحة. يجب دعم المساعدة الذاتية لردود الفعل الحادة للتوتر في شكل استرخاء عن طريق العلاج الطبيعي. فقط النهج المتكامل يساعد على استقرار الحالة.

هناك العديد من مراكز إعادة التأهيل في بلدنا حيث يمكن للأشخاص الذين عانوا من الإجهاد الشديد استعادة صحتهم الجسدية والعقلية. ومن خلال العمل المنسق بين المعالج النفسي والطبيب النفسي وطبيب القلب، يتلقى المريض العلاج الأمثل ويعود إلى الحياة الطبيعية.

العلاجات الشعبية

في حالة حدوث أزمة قصيرة المدى أو عدم القدرة على الاتصال بالمعالج النفسي، يمكنك استخدام بعض الأعشاب الطبية. تساعد الحمامات التي تحتوي على الحقن العشبية على تطبيع النوم. اللافندر يعطي نتائج ممتازة. سيتطلب الإجراء 50 جرامًا من زهور النبات. يتم سكبهم مع لتر من الماء المغلي ويترك لمدة 10 دقائق. يتم ترشيح المنتج النهائي وسكبه في حمام ساخن. بفضل رائحة الخزامى اللطيفة، يرتاح الجسم ويعود النوم إلى طبيعته.

الحمام بالزيوت الأساسية له تأثير مماثل. من الأفضل تنفيذ الإجراءات قبل النوم باستخدام الزيوت الأساسية من النعناع والبابونج والياسمين كأساس. أضف 5-10 قطرات من الزيت الطبيعي المختار إلى الحمام الدافئ المجهز.

يمكنك أيضًا صنع "وسادة نوم" بيديك. كيس من القماش مليء بمخاريط القفزات أو مجموعة من الأعشاب: نبتة سانت جون، حشيشة الهر، البابونج، النعناع، ​​​​اللافندر، نبات النفل.

يمكنك القضاء على المظاهر الحادة للاستجابة للتوتر بمساعدة شاي مهدئ خاص. يتم تحضيره من مجموعة من الأعشاب الطبية: الزعتر، البرسيم، حشيشة الهر، الأوريجانو، نبتة الأم. يتم خلط كميات متساوية من هذه المكونات الطبيعية، وسكبها مع كوب من الماء المغلي، وتركها لتنقع لمدة 15-20 دقيقة. تحتاج إلى تناول المرق المحضر 3 مرات في اليوم لمدة 1/3 كوب.

يساعد أيضًا ضخ أوراق البتولا في استقرار الحالة العقلية. يمكنك تحضير المنتج من 100 جرام من الأوراق الصغيرة عن طريق سكب كوبين من الماء المغلي عليها. يُلف وعاء المرق بعناية ببطانية ويُنقع الخليط لمدة 5-6 ساعات. بعد تصفيته، يصبح جاهزًا للأكل. يوصى بتناول مغلي أوراق البتولا قبل 30 دقيقة من الوجبات (½ كوب) 3 مرات في اليوم.

جميع العلاجات الشعبية هي طرق تكميلية لعلاج الاضطرابات النفسية. يُنصح باستشارة طبيبك قبل البدء في العلاج الذاتي.

نقاط مهمة

ما هي خصائص ردود الفعل الحادة للإجهاد؟ إن تعريف هذه المشكلة وأعراضها وأنواعها معروفة في الطب النفسي. المرضى الذين عانوا من التوتر تظهر عليهم ردود الفعل التالية:

• الهلوسة.
• ارتعاش عصبي
• عدوان؛
• يخاف؛
• الخمول.

أثناء حالة الطوارئ، ينتهك التوازن في الجسم، وتتفاقم الحالة العقلية والجسدية. يتجلى الوهم في أفكار أو استنتاجات خاطئة، فمن المستحيل إقناع شخص مريض بالاستنتاجات الخاطئة.

بسبب الهلوسة، يرى المريض أشياء لا تؤثر عليه فعليا (يسمع أصواتا، روائح).

وبدون أدنى سبب يبدأ الإنسان بالبكاء وترتعش شفتاه ويحدث الاكتئاب. يصبح الكلام غير طبيعي وسريع وغني. يمكن أن تستمر الهزات العصبية أثناء المواقف العصيبة لمدة تصل إلى عدة ساعات.

كيفية العمل مع الضحية

يتم تنفيذ العلاج النفسي بطريقتين:

• بالنسبة للسكان الأصحاء، يتم منع تفاعلات الذعر الحادة؛
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية نفسية واضحة، يتم إجراء دورة تدريبية حول استخدام الأدوية.

PPP (الإسعافات الأولية النفسية) هي عنصر من عناصر الرعاية الطبية للأشخاص المصابين في حوادث الطرق أو شهود جرائم القتل الوحشية. إن مجموعة مقاييس التأثير النفسي على المريض والعمل المنسق بين مختلف المتخصصين هو ضمان لتقليل مشاعر القلق والمعاناة النفسية والجسدية لدى الضحية.

تتضمن الشراكة بين القطاعين العام والخاص مجموعة من الإجراءات المحددة:

1. نقل أو مرافقة المصابين إلى مستشفى متخصص.
2. مراقبة المريض أثناء النقل.
3. استخدام مجموعة قياسية من العوامل الدوائية النفسية التي من شأنها أن تساعد على تهدئة الشخص المصاب.

من المهدئات التي تعطى عضليا، البيزوديازيبين الموصى به هو "ريلانيوم" بجرعة 2.0-4.0 مل.

إن إعطاء الدواء عن طريق الوريد أمر غير مرغوب فيه، لأن صدمة الحساسية ممكنة. لا ينصح بتناول عقار "فينوزيبام" في المرحلة الأولى، حيث أن استخدامه يصاحبه انخفاض في ضغط الدم.

الموضوع: ردود فعل الإجهاد الحاد. العمل مع الضحايا مع OSD

الملامح الرئيسية للمواقف المتطرفة هي ما يلي: مساعدة ضحايا التوتر النفسي

• - يتم تدمير الطريقة المعتادة للحياة، يجبر الشخص على التكيف مع الظروف الجديدة؛
• - تنقسم الحياة إلى "الحياة قبل الحدث" و"الحياة بعد الحدث". يمكنك في كثير من الأحيان سماع عبارة "كان هذا قبل وقوع الحادث" (المرض، الحركة، وما إلى ذلك)؛
• - الشخص الذي يجد نفسه في مثل هذه الحالة يكون في حالة خاصة ويحتاج إلى مساعدة ودعم نفسي؛
• - معظم ردود الفعل التي تحدث لدى الشخص يمكن وصفها بأنها ردود أفعال طبيعية لحالة غير طبيعية.

عند تنفيذ عمليات الإنقاذ في حالات الطوارئ وغيرها من الأعمال العاجلة، يعد التفاعل مع الضحايا جزءًا لا يتجزأ من أنشطة الأخصائي. في كثير من الأحيان، يكون رد فعل الضحية على التوتر من النوع الذي يتعارض مع عمليات الإنقاذ الطارئة، ويمكن للشخص أن يسبب الأذى لنفسه وللآخرين. تسمى هذه الأنواع من ردود الفعل "تفاعلات الإجهاد الحادة".

عندما يواجه الشخص موقفا متطرفا، يكون في حالة نفسية خاصة. عادة ما تسمى هذه الحالة في الطب وعلم النفس رد فعل حاد للتوتر.

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) اضطراب الإجهاد الحاد بأنه اضطراب سريع الانقضاء ذو ​​خطورة كبيرة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية استجابة لضغوط نفسية أو فسيولوجية ذات شدة استثنائية.

يتحدث الخبراء عن رد فعل حاد للتوتر عند ملاحظة الأعراض التالية:

• - قد يكون الشخص في حالة من الذهول، والقلق، والغضب، والخوف، واليأس، وفرط النشاط (الهياج الحركي)، واللامبالاة، وما إلى ذلك، ولكن قد يتم ملاحظة أي من الأعراض لفترة طويلة؛
• - تمر الأعراض بسرعة (من عدة ساعات إلى عدة أيام)؛
• - هناك علاقة زمنية واضحة (عدة دقائق) بين الحدث المجهد وظهور الأعراض. يحتاج الشخص الذي يعاني من هذه الحالة إلى المساعدة. في علم النفس، يسمى هذا النوع من المساعدة بالمساعدة النفسية الطارئة. غالبًا ما يتعين على رجال الإنقاذ الذين يعملون على القضاء على عواقب الموقف الشديد تقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من رد فعل إجهاد حاد، وتعتمد كيفية استمرار الضحية في العيش على كيفية تقديم هذه المساعدة. لذلك، سنتحدث كذلك عن كيفية التعرف بشكل صحيح على نوع أو آخر من تفاعل الإجهاد الحاد وكيفية تقديم المساعدة بشكل صحيح للضحية التي تعاني من رد فعل الإجهاد الحاد.

أذكر أن المساعدة النفسية الطارئة هي نظام من التدابير قصيرة المدى تهدف إلى تقديم المساعدة لشخص واحد أو مجموعة من الأشخاص أو عدد كبير من الضحايا في حالة الطوارئ. الهدف الرئيسي من تقديم المساعدة النفسية الطارئة للضحايا هو تنظيم الحالة النفسية النشطة.

عند تقديم المساعدة النفسية من المهم اتباع القواعد التالية:

• - عليك أن تهتم بسلامتك الخاصة. عند تجربة الحزن، غالبا ما لا يفهم الشخص ما يفعله، وبالتالي يمكن أن يكون خطيرا. لا تحاول مساعدة أي شخص إذا لم تكن متأكدًا من سلامتك الجسدية المطلقة (هناك أمثلة عندما يحاول الشخص الانتحار، لا يرمي نفسه من السطح فحسب، بل يسحب أيضًا الشخص الذي يحاول مساعدته؛ غالبًا ما يهاجم الناس بقبضاتهم الشخص الذي يبلغ عن وفاة أحد أفراد أسرته، حتى لو كان غريبًا عشوائيًا).
• - اهتم بالرعاية الطبية. التأكد من عدم تعرض الشخص لإصابات جسدية أو مشاكل في القلب. إذا لزم الأمر، اتصل بالطبيب أو سيارة الإسعاف. الاستثناء الوحيد هو الموقف الذي يتعذر فيه، لسبب ما، تقديم المساعدة الطبية على الفور (على سبيل المثال، يتعين عليك انتظار وصول الأطباء، أو تكون الضحية معزولة، على سبيل المثال، محاصرة تحت أنقاض المبنى المنهار، وما إلى ذلك) .). وفي هذه الحالة يجب أن تكون أفعالك كما يلي:
• - تزويد الضحية بالمعلومات ذات الصلة به (يجب أن تكون المعلومات موثوقة وجرعات)؛
• - أخبره كيف يتصرف؛
• - عندما تكون بالقرب من شخص يعاني من صدمة نفسية نتيجة التعرض لعوامل متطرفة (هجوم إرهابي، حادث، فقدان أحباء، أخبار مأساوية، عنف جسدي أو جنسي، وما إلى ذلك)، لا تفقد أعصابك. يجب ألا يخيفك سلوك الضحية أو يزعجك أو يفاجئك. حالته وأفعاله وعواطفه هي رد فعل طبيعي على الظروف غير الطبيعية
• - إذا شعرت أنك غير مستعد لمساعدة شخص ما، فأنت خائف، فمن غير السار التحدث إلى شخص ما، فمن الأفضل عدم القيام بذلك. اعلم أن هذا رد فعل طبيعي ولك الحق فيه. يشعر الشخص دائمًا بالنفاق من خلال وضعيته وإيماءاته ونبراته، ومحاولة المساعدة بالقوة ستظل غير فعالة. ابحث عن شخص يمكنه القيام بذلك.
• - المبدأ الأساسي لتقديم المساعدة في علم النفس هو نفس المبدأ في الطب: "لا ضرر ولا ضرار". من الأفضل رفض الأفعال غير المعقولة والطائشة بدلاً من إيذاء شخص ما. لذلك، إذا لم تكن متأكدا من صحة ما ستفعله، فمن الأفضل الامتناع.

في الديناميكيات، تمر الحالة الصادمة بأربع مراحل. المرحلة الأولى هي مرحلة الإنكار أو الصدمة. يبدأ هذا من لحظة حدوث موقف مرهق ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. المرحلة الثانية هي مرحلة العدوان والشعور بالذنب. تستمر هذه المرحلة من 9 إلى 40 يومًا. وتتميز هذه المرحلة بأن الضحية إما يلوم نفسه على ما حدث (مرحلة الذنب) أو يلوم الآخرين على ما حدث: السلطات والإدارة المحلية وغيرها (العدوان). المرحلة الثالثة هي مرحلة الاكتئاب. يستمر لمدة تصل إلى عام واحد ويتميز بحقيقة أن الشخص يواجه لأول مرة جميع الأحداث المهمة التي حدثت في حياته عندما لم يكن الحدث الصادم قد حدث بعد. والمرحلة الأخيرة هي مرحلة الشفاء. يبدأ بعد السنة الأولى ويتكون من حقيقة أن الشخص يتعلم العيش دون خسارة.

عند تقديم المساعدة النفسية الطارئة للضحايا، من الضروري أن نتذكر أن هذا النوع من المساعدة لا يمكن تقديمه للأشخاص الذين يعانون من حالة ذهانية، ومن علاماتها الأوهام والهلوسة. الهلوسة هي تصور خيالي ليس له مصدر خارجي، بالإضافة إلى انطباع حسي كاذب. الهلوسة هي: البصرية، الصوتية، الدهليزية، الذوقية، الشمية. الهذيان هو حالة مؤلمة من النفس البشرية، يصاحبها صور ورؤى خيالية، وتصور مشوه للواقع، واضطراب في التفكير.

على سبيل المثال، بعد حريق في عيادة لعلاج المخدرات في موسكو، جاء رجل إلى موكب تحديد الهوية وأخبر أقاربه الذين حضروا موكب تحديد الهوية أنهم يجب أن يذهبوا معه، فهو يعلم أن هناك، بالقرب من الزاوية، هناك واحة فيها جميع الموتى أحياء، تغني الأغاني السماوية، والطيور، ووفرة من كل ما يمكن أن يرغب فيه الإنسان.

وتتمثل المهمة الرئيسية في تحديد هؤلاء الأشخاص في ضمان سلامتهم وسلامة الضحايا الآخرين ونقل مثل هذا الشخص إلى الأطباء في أسرع وقت ممكن. أساليب التواصل للضحايا الذين يشتبهون في الأوهام والهلوسة هي كما يلي:

• - معالجة الجزء الصحي من الشخصية؛
• - التواصل في إطار صورة الضحية للعالم، دون الدخول في نقاش حول مدى تطابق هذه الصورة مع الواقع.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10، تتميز تفاعلات الإجهاد الحاد بالخسارة الجزئية أو الكاملة لما يلي:

• - الأنشطة المناسبة؛
• - التقييم النقدي للوضع؛

الاتصال مع أشخاص آخرين.

رد فعل الإجهاد الحاد (ASR) هو رد فعل طبيعي لظروف غير طبيعية. يحدث الموقف المجهد الحاد في وقت وقوع حادث خطير ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى يومين إلى ثلاثة أيام.

تشمل تفاعلات الإجهاد الحاد الأنواع التالية:

• 1. البكاء.
• 2. العدوان.
• 3. رد الفعل الهستيري.
• 4. اللامبالاة.
• 5. الخوف.
• 6. التحريض النفسي.
• 7. ذهول.
• 8. الارتعاش العصبي.

عند العمل مع ردود فعل الإجهاد الحادة، أولا وقبل كل شيء، يتم تقديم المساعدة في: رد الفعل الهستيري والعدوان والإثارة الحركية النفسية، لأن ردود الفعل هذه هي التي يمكن أن تسبب الأذى للضحية نفسها وللأشخاص الآخرين - العدوى العاطفية. رد الفعل التالي في أمر المساعدة هو الذهول، لأن... رد الفعل هذا يشكل خطرا على حياة وصحة الضحية نفسه. بعد ذلك، يجب الانتباه إلى الضحايا الذين هم في حالة من الخوف. رد الفعل هذا خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى الذعر. يعد رد الفعل اللامبالي خطيرًا لأن الضحية فقد جزئيًا القدرة على تلبية احتياجاته الحيوية. مع الهزات العصبية، إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة، هناك احتمال للأمراض النفسية الجسدية. من بين جميع ردود الفعل المذكورة أعلاه، يعد رد فعل البكاء هو الأكثر تكيفًا ويساهم في إطلاق المشاعر السلبية.

عند تقديم المساعدة النفسية الطارئة، هناك نقاط رئيسية يلاحظها المتخصصون عند التعامل مع تفاعلات التوتر الحاد:

لا تترك إنساناً وحيداً؛

إعطاء شعور بقدر أكبر من الأمان.

الحماية من المتفرجين الخارجيين؛

مساعدة الضحية على الشعور بأنه لم يُترك وحيدا مع محنته؛

استخدام عبارات واضحة وقصيرة مع التجويد الإيجابي؛

حاول تقليل رد الفعل على البكاء.

تجنب استخدام جسيم "لا" في خطابك.

ومع ذلك، هناك تفاصيل للعمل مع كل نوع من أنواع OSR.

البكاء هو رد الفعل البشري الأكثر تكيفًا مع الموقف العصيب. البكاء هو استجابة تسمح بمعالجة المشاعر السلبية، لذلك يمكن اعتبار استجابة البكاء استجابة طبيعية وحتى مرغوبة في حالات التوتر الشديد. لذلك، من المهم للغاية السماح بحدوث رد فعل البكاء.

إذا بكى الإنسان فلا داعي لتهدئته أو محاولة إيقاف البكاء. عند العمل مع البكاء، يمكنك استخدام المبادئ العامة للمساعدة في ردود الفعل الإجهاد الحاد.

من أجل التمييز بين البكاء وردود الفعل الحادة الأخرى تجاه موقف مرهق، عليك الانتباه إلى العلامات التالية:

الشخص يبكي بالفعل أو على استعداد للبكاء؛

ترتجف الشفاه.

هناك شعور بالاكتئاب.

على عكس الهستيريا، لا يوجد أي إثارة في السلوك.

المساعدة المقدمة للضحية أثناء رد فعل البكاء هي كما يلي:

من غير المرغوب فيه ترك الضحية بمفرده، عليك التأكد من وجود شخص ما بجانبه، ويفضل أن يكون شخصًا مقربًا أو مألوفًا.

من الممكن والمستحسن الحفاظ على الاتصال الجسدي مع الضحية. سيساعد هذا الشخص على الشعور بوجود شخص ما بالقرب منه وأنه ليس وحيدًا.

يساعد استخدام تقنيات "الاستماع النشط" على الانضمام إلى الشخص على المستوى اللفظي، مما يوفر الفرصة لحدوث رد فعل بكاء والتخلص من الحزن.

تحدث عن مشاعرك ومشاعر الضحية.

لا تسأل أسئلة، لا تعطي نصيحة.

رد فعل هستيري.

رد الفعل الهستيري من أخطر ردود الفعل، لأن... فهي معدية جدًا للآخرين. يتم توجيه رد الفعل الهستيري دائمًا إلى المشاهد، وبالتالي، من خلال عزل الضحية برد فعل هستيري عن الجمهور، هناك احتمال كبير بإيقاف رد الفعل.

يتميز رد الفعل الهستيري بالأعراض التالية:

يبقى الوعي، لكن الاتصال يكاد يكون مستحيلا؛

الإثارة المفرطة

العديد من الحركات، يطرح المسرحية؛

الكلام غني عاطفيا وسريع.

صرخات، تنهدات.

عند تقديم المساعدة لضحية تعاني من رد فعل هستيري، تذكر أن أهم شيء هو:

حاول إبعاد المتفرجين وخلق بيئة هادئة للضحية.

إذا لم يكن الأمر خطيرًا بالنسبة لك، فابق وحدك مع الضحية؛

• - قد يؤدي الإجراء المكتمل بشكل غير متوقع إلى رد فعل إرشادي لدى الضحية، حيث يمكنك إيقاف رد الفعل الهستيري؛
• - التحدث إلى الضحية بعبارات قصيرة، بنبرة واثقة وفي مزاج مشجع ("اشرب الماء"، "اغتسل")؛
• - بعد الهستيريا يأتي الانهيار. في هذه الحالة، من الضروري إعطاء الضحية الفرصة للراحة، إن أمكن، الاستلقاء أو النوم؛
• - بعد رد الفعل، يجب نقل الضحية إلى الأطباء للمراقبة؛

لا تنغمس في رغبات الضحية.

السلوك العدواني.

العدوان هو رد فعل خطير ومكثف للموارد، لأنه عند حدوث العدوان، يمكن للضحية أن يسبب الأذى لنفسه وللأشخاص من حوله.

يتميز السلوك العدواني بما يلي:

تهيج، عدم الرضا، الغضب (لأي سبب، حتى ولو كان بسيطا)؛

ضرب الآخرين بالأيدي أو بأي شيء؛

الإهانات اللفظية والشتائم.

توتر العضلات، وزيادة ضغط الدم.

لمساعدة الضحية يجب عليك:

قلل عدد الأشخاص من حولك.

امنح الضحية الفرصة "للتنفيس عن غضبه" (على سبيل المثال، التحدث أو "الضرب" على الوسادة).

تكليف الضحية بعمل يتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا.

أظهر اللطف. حاول نزع فتيل الموقف بتعليقات أو أفعال مضحكة.

يمكن إخماد العدوان بالخوف من العقاب: إذا لم يكن هناك هدف للاستفادة من السلوك العدواني، إذا كانت العقوبة شديدة واحتمال تنفيذها مرتفع.

التحريض النفسي.

يتوقف الشخص عن فهم ما يحدث من حوله. الشيء الوحيد الذي يمكنه فعله هو التحرك. يمكن أن تكون الحركات بسيطة للغاية ("لقد ركضت، وعندما عدت إلى رشدي، اتضح أنني لم أكن أعرف أين كنت") أو معقدة للغاية ("لقد فعلت شيئًا ما، تحدثت إلى شخص ما، ركضت في مكان ما، لكن لا شيء" حدث." أستطيع أن أتذكر").

علامات:

الحركات المفاجئة

أفعال بلا هدف ولا معنى لها؛

الكلام بصوت عال بشكل غير طبيعي

في كثير من الأحيان لا يوجد رد فعل تجاه الآخرين.

في هذه الحالة، يمكن للشخص أن يسبب الضرر لنفسه وللآخرين. ومن أجل مساعدة الشخص الذي يعاني من التحريض النفسي الحركي، يوصى بما يلي:

من الضروري جذب انتباه الضحية.

عزل الضحية عن الآخرين.

تدليك النقاط الإيجابية.

قد يفسح التحريض النفسي الحركي المجال للهزات العصبية والبكاء والسلوك العدواني.

ارتعاش عصبي.

من خلال الارتعاش العصبي الذي لا يمكن السيطرة عليه، يقوم الجسم "بتخفيف" التوتر. إذا توقف رد الفعل هذا، فسيظل التوتر في الجسم ويمكن أن يسبب آلام العضلات ويؤدي إلى تطور الأمراض النفسية الجسدية.

يبدأ الارتعاش فجأة بعد الحادث مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت، ارتعاش شديد في الجسم كله أو أجزائه الفردية (لا يستطيع الشخص حمل أشياء صغيرة في يديه أو إشعال سيجارة).

يجب السماح بحدوث الهزات العصبية، لكن هذه الحالة غالبًا ما تمنع الضحية من القيام بأفعال معينة. من أجل مساعدة الضحية بسرعة على تخفيف توتر العضلات، من الضروري زيادة الارتعاش. اطلب من الضحية أن يقوم بشد الجزء الذي يرتجف من الجسم قدر الإمكان لمدة 10 إلى 15 ثانية، ثم يسترخي فجأة. على سبيل المثال، إذا كانت يدا الضحية ترتجفان، فاطلب منه أن يطبق يديه في قبضتين حتى تبدأ مفاصله في التحول إلى اللون الأبيض، وعندما ترى أنه قادر على القيام بذلك، اطلب منه أن يظل في هذا التوتر حتى تعطي الأمر. ليطلق يديه. إذا لم يتمكن الشخص من زيادة الارتعاش من تلقاء نفسه، أمسكه من كتفيه وهزه بقوة لمدة 10 - 15 ثانية أثناء التحدث معه. تذكر أنه قبل أن تهز الضحية، عليك أن تشرح له كل ما ستفعله.

غير صحيح: عانق الضحية أو ضمه بالقرب منك، وقم بتغطيته، وتهدئته، واطلب منه أن يتمالك نفسه.

تعب لا يقاوم، بحيث أن أي حركة أو كلمة تصدر للضحية بصعوبة بالغة. هناك لامبالاة ولامبالاة كاملة، ولا يوجد مظهر من مظاهر أي مشاعر. خطاب الضحية بطيء، مع توقفات طويلة. ويتسم السلوك بالخمول والخمول، وقد لا يجيب الضحية على السؤال الذي تطرحه في المرة الأولى.

للمساعدة في اللامبالاة تحتاج إلى:

التحدث مع الضحية. اسأليه بعض الأسئلة البسيطة ("ما اسمك؟"، "كيف تشعر؟"، "هل أنت جائع؟").

عند التحدث مع الضحية، قم بإشراكه في أي نشاط مشترك (المشي، تناول الشاي أو القهوة، مساعدة الآخرين الذين يحتاجون إلى المساعدة).

اصطحب الضحية إلى مكان الراحة، وساعده على الراحة (تأكد من خلع حذائه)، وامسكه بيده. امنح الشخص الفرصة للنوم أو الاستلقاء فقط.

يكون الشخص بلا حراك ويجلس في وضع واحد ولا يتفاعل مع أي شيء وكأنه مخدر.

يمكن التعرف على الذهول بالمعايير التالية:

انخفاض حاد أو غياب الحركات الطوعية والكلام ،

عدم وجود ردود فعل للمحفزات الخارجية (الضوضاء، الضوء، اللمس، الألم)،

"التجميد" في موقف معين،

خدر ، حالة من الجمود التام ،

التوتر المحتمل لمجموعات العضلات الفردية ،

غالبًا ما تكون حركات العين المنسقة محدودة.

من الصعب جدًا التمييز بين الذهول كرد فعل إجهاد حاد وبين الذهول الجامودي، ولهذا السبب يتم تقديم المساعدة الطبية لهؤلاء الضحايا. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك فريق طبي قريب، يمكنك:

ضع راحة يدك الحرة على صدر الضحية. قم بزيادة حركة صدر الضحية بلطف بيدك، وحاول إحضار التنفس إلى دورة تنفسية أعمق وأطول.

تحدث في أذن الضحية بهدوء وببطء ووضوح عما يمكن أن يثير مشاعر قوية (ويفضل أن تكون سلبية).

من المهم تحقيق رد فعل من الضحية لإخراجه من ذهوله.

إن الشعور بالخوف هو مظهر من مظاهر غريزة الحفاظ على الذات، وبالتالي فإن رد فعل الخوف أمر طبيعي، ولكن الخوف يمكن أن يتطور إلى حالة من الذعر. يمكن أن يؤدي الخوف والرعب الذعر إلى الهروب، ويسبب الخدر، والسلوك العدواني. وفي الوقت نفسه، يكون لدى الشخص سيطرة ضعيفة على تصرفاته ولا يعي ما يحدث حوله، وهو ما يشكل بالفعل خطورة على الضحية نفسه، وعلى من حوله، فهناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى العاطفية للآخرين، لذلك فإنه من الضروري أيضًا تقديم المساعدة للضحايا الذين يعانون من رد فعل الخوف.

ويتميز الخوف بما يلي:

توتر العضلات (وخاصة الوجه)؛

ضربات قلب قوية

التنفس الضحل السريع.

انخفاض السيطرة على سلوك الفرد.

مساعدة الضحية في حالة الخوف:

ضع يد الضحية على معصمك حتى يشعر بنبضك الهادئ - هذه إشارة: "أنا قريب منك الآن، لست وحدك". تنفس بعمق وبشكل متساو. شجع الضحية على التنفس بنفس إيقاعك.

إذا تحدث الضحية، استمع إليه، وأظهر الاهتمام والتفهم والتعاطف. استخدم الأنشطة المشتتة التي لا تتطلب أنشطة فكرية معقدة.

أي صدمة قوية تؤثر على الإنسان. تسبب التجارب نوبات من القلق والخوف لا يمكن السيطرة عليها، وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. وتسمى هذه الحالة استجابة الإجهاد الحاد. ويستمر الاضطراب النفسي لمدة تصل إلى أربعة أسابيع ثم يمر.

ما هو رد الفعل الحاد للإجهاد والمسببات والخصائص السريرية والأسباب

يحدث رد فعل الجسم الحاد للتوتر استجابة لتأثير جسدي أو نفسي قوي. يحدث الاضطراب العابر عند الشخص الذي لا يعاني من مشاكل عقلية واضحة. خطورتها كبيرة. تعتمد الصورة السريرية على الخصائص الفردية للشخص وقدرته على التكيف.

في أغلب الأحيان لوحظت المشكلة أثناء العمليات العسكرية. وفي الوقت الحالي، لا تقل عوامل الإجهاد المماثلة تأثيرًا، بما في ذلك:

• قوة قهرية؛
• عنف؛
• الحوادث؛
• هجمات إرهابية.

العامل الرئيسي الذي يسبب الاضطراب الحاد هو انتهاك الأمن. يعتمد تطور الاضطراب على ظروف خارجية تثير الخوف من الهزيمة أو الموت. علاوة على ذلك، فإن هذه الظاهرة لا تواجه فقط الأشخاص الذين يشاركون بشكل مباشر في أحداث غير سارة، ولكن أيضًا أقاربهم وأحبائهم وأصدقائهم.

يتم تقييم مستوى ضغوط الأحداث وفقًا لمعايير معينة:

• كم كان الوضع مفاجئا؛
• الاستعداد لمواجهة حدث مأساوي.
• المعاناة الناجمة عن حادث.
• عدم القدرة على الخروج نفسياً من موقف صعب بمفردك.

في كثير من الأحيان، تؤثر كل هذه العوامل على الشخص في نفس الوقت، مما يسبب التطور السريع للتوتر. هناك نوعان من ردود الفعل التي تحدث لدى المشارك في حدث غير سار عند ملامسته للخطر. هذه عاصفة حركية وموت وهمي، لديهم عدد من الاختلافات.

عاصفة المحرك

تتميز هذه الحالة بردود الفعل السريعة وزيادة الانفعالات. يفقد الإنسان التركيز، وتصبح حركاته خارجة عن السيطرة، ويضعف الانتباه والكلام. الضحية تعاني من مشاعر قوية.

1. الخوف الذي يدفع الإنسان إلى مغادرة المكان أو إظهار العدوان تجاه الآخرين.
2. يرتجف - يختفي من تلقاء نفسه. لا ينصح بإزالته، لأنه من خلال رد الفعل هذا يتخلص الجسم من الإجهاد الزائد. تدريجيًا، يفسح الارتعاش المجال للتعب.
3. الدموع هي رد فعل طبيعي، فهي تخفف الضغط النفسي وتطلق الانفعالات وتخفف الحالة.
4. العدوان غالبا ما يكون لا إرادي. قد يغضب الإنسان من نفسه أو من الآخرين، ويصرخ، ويلوم على ما حدث.
5. تتجلى الهستيريا في السلوك التوضيحي. تتميز بنبرة المحادثة المرتفعة، والبكاء العالي، والوضعيات غير الطبيعية.
6. تشويه الواقع والأوهام والهلوسة. هذه المظاهر نادرة جدًا.

لا ينبغي أن يترك الشخص بمفرده أثناء تعرضه لموقف ما. تحتاج إلى صرف انتباهه.

الموت الخيالي

يتجلى هذا النوع من رد الفعل في تباطؤ العمليات العقلية. ينسحب الإنسان على نفسه ويبتعد عن الواقع الذي يبدو له شيئًا بعيدًا وغريبًا. السلوك هادئ للغاية، والضحية لا تتفاعل مع ما يحدث، وتتجمد في وضع واحد. يشعر وكأن هناك فراغ بداخله. وتتميز الحالة بالأعراض التالية:

• الجمود.
• الخمول.
• الكلام البطيء
• اللامبالاة تتحول إلى الاكتئاب.
• ضعف جنسى.

وتكمن خطورة الموقف في أنه إذا كان هناك خطر فقد يتأذى الإنسان.

علامات، أنواع بالطبع

تمر تفاعلات الإجهاد الحاد بعدة مراحل من التطور، تتميز بعلامات معينة. مدة التجربة حوالي أربعة أسابيع، تبدأ بعدها مرحلة التعافي. خلال هذه الفترة يشكو الإنسان من آلام في الجهاز الهضمي، وكثيراً ما يبكي، ولا يتركه القلق الداخلي، ويحدث اضطراب في النوم.

يسبب الحدث المجهد صدمة يصعب فيها تقييم الوضع بشكل مناسب. يحاول الجسم التغلب على التوتر من خلال العمل الجاد.

في اليوم 3-4، يحدث الوعي بالحدث. وفي هذا الوقت يقوم الإنسان بتقييم تأثيره على حياته، ويصاحب ذلك الحيرة والذعر، وتتفاقم حالته العاطفية بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، قد يبدأ الاكتئاب بالتطور، ومن المهم عدم إعطاء الشخص الفرصة لإيذاء نفسه، أو إغراق حزنه بالكحول، أو معاقبة الأشخاص الذين، في رأيه، مذنبون.

بعد أسبوعين من الأحداث الصادمة، تبدأ مرحلة التعافي. يعود النشاط، وتظهر أولى علامات التكيف. بداية التغييرات الإيجابية مهمة جدا.

عواقب

يتم التعبير عن عواقب الإجهاد في معظم الحالات في ظهور الأمراض الحادة أو المزمنة. ولكن ليست كل الأمراض سببها الأعصاب، ففي بعض الظروف تلعب العواطف دورًا كبيرًا. في بعض الأحيان يكفي تحديد سبب التوتر والقضاء عليه لوقف العمليات المدمرة في الجسم.

يمكن علاج جميع عواقب التوتر تقريبًا، ولكن يجب أن يتم ذلك في الوقت المناسب، قبل أن يصبح الوضع حرجًا. وفقا للخبراء، يتم القضاء على اضطراب التكيف تماما، دون ترك أي مضاعفات. تعتمد سرعة الشفاء على عمر الضحية وخصائصه الشخصية وقوة إرادته وخصائصه الفردية الأخرى.

العلاج: مضادات الاكتئاب

يتم علاج رد الفعل الحاد للإجهاد على عدة مراحل، ولهذا يتم استخدام نهج متكامل. أحد المجالات الرئيسية للعلاج هو العلاج النفسي. في كل حالة، يتم استخدام خطة فردية للتخلص من المظاهر السلبية. المهمة الرئيسية هي تغيير موقف الشخص تجاه الأحداث المؤلمة.

يشمل العلاج الدوائي تناول أدوية مضادة للاكتئاب، وتستمر في المتوسط ​​من 2 إلى 4 أشهر. مضادات الاكتئاب هي الأكثر فعالية.

1. أميتريبتيلين له تأثير مهدئ، يؤخذ ثلاث مرات في اليوم، 25-50 ملغ.
2. ميليبرامين. يتم تناول مضاد الاكتئاب بشكل مشابه للأميتريبتيلين، ويمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ.
3. ميانسان له تأثير منوم ومهدئ. في الليل 60-90 ملغ.
4. باكسيل. شرب 10-30 ملغ في الصباح.

يتم تحديد الجرعة وقواعد تناول الأدوية من قبل الطبيب. يتم سحب الأدوية بشكل تدريجي.

غالبًا ما يكون من المستحيل منع الإجهاد. يحتاج الأشخاص الذين مروا بأحداث مأساوية إلى مساعدة متخصصة، ومن المستحسن أن يحصل عليها الشخص في أسرع وقت ممكن. تعتمد فعالية العلاج وإمكانية حدوث مضاعفات في المستقبل على ذلك.

التحديث: أكتوبر 2018

يمكن أن يسمى الإجهاد رد الفعل هذا عندما تنشأ حالة خاصة من الجهاز العصبي، بعد معالجة الوعي لبعض الظروف الخارجية أو الداخلية، والتي غيرت عمل جميع الأعضاء الداخلية. قد يكون لكل شخص عامل خاص به: خارجي - نقل أو تغيير العمل أو وفاة أحد أفراد أسرته، داخلي - نوع من المرض الشخصي الذي يفسد نوعية الحياة. يحدث الإجهاد فقط عندما يتجاوز تأثير هذا الظرف عتبة تحمل الضغط الشخصي.

يمكن أن يكون الإجهاد حادًا، ويتطور كتأثير واحد، وقد تختفي عواقبه في بعض الحالات تلقائيًا. إنه مبرمج بطبيعته للقتال أو الهروب من الخطر. في كثير من الأحيان في العالم الحديث، يحدث الإجهاد المزمن عندما تكون الظروف المؤلمة "متراكمة" فوق بعضها البعض. هذه العملية هي سبب العديد من الأمراض المزمنة.

لماذا يعتبر التوتر خطيرا؟

يقول العلماء: يعاني الآن أكثر من 150 ألف شخص من 142 دولة من مشاكل صحية على وجه التحديد بسبب التوتر. وأكثرها شيوعا أمراض القلب (الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب). وهكذا، وفقا للأكاديمية الروسية للعلوم، بعد توقف الاتحاد السوفيتي عن الوجود، على مدى 13 عاما، ارتفع عدد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية من 617 إلى 900 شخص لكل 100 ألف نسمة.

في الوقت نفسه، ظل عدد المدخنين، والأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام، والأشخاص الذين يعانون من السمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم - أي تلك الأسباب التي تؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية - ضمن القيم السابقة. ثم فكر العلماء بجدية في تأثير الحالة النفسية والعاطفية على الصحة.

وتأتي في المرتبة الثانية عواقب العيش في ضغوط مستمرة وهي الأمراض النفسية، وفي المرتبة الثالثة تأتي السمنة. لا يتجاوز الإجهاد المزمن أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، لكن التغييرات التي تحدث فيها ليست قاتلة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشخص الذي يعيش في ضغط نفسي وعاطفي مستمر يقلل بشكل كبير من مناعته، ويصبح أعزل في مواجهة العديد من الأمراض.

كيف يتطور التوتر

لأول مرة، تم وصف العمليات التي تحدث بعد أن يواجه الشخص حالة صدمة نفسية من قبل عالم النفس كانون في عام 1932. لم تظهر مناقشة واسعة النطاق لهذه القضية، وكذلك مصطلح "الإجهاد" نفسه، إلا في عام 1936، بعد مقال بقلم عالم الفسيولوجيا غير المعروف سابقًا هانز سيلي، الذي وصف الإجهاد بأنه "متلازمة تتطور نتيجة التعرض لعوامل ضارة مختلفة". ".

وجد سيلي أنه عندما تتأثر النفس بعامل يتجاوز الموارد التكيفية لجسم هذا الشخص (وبعبارة أخرى، يتجاوز عتبة مقاومة الإجهاد)، تتطور التفاعلات التالية:

1. وتزداد قشرة الغدة الكظرية، حيث يتم إنتاج “هرمون التوتر”، وهو هرمون الكورتيزول الجلايكورتيكويد الرئيسي؛
2. يتناقص عدد حبيبات الدهون في نخاع الغدة الكظرية، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إطلاق الأدرينالين والنورإبينفرين في الدم؛
3. يتناقص حجم الأنسجة اللمفاوية المسؤولة عن المناعة: تنمو الغدة الصعترية (الجهاز المركزي للمناعة) والطحال والغدد الليمفاوية مرة أخرى.
4. تتضرر الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر حتى تتشكل عليها تقرحات (قرح الإجهاد).

تحت تأثير هرمونات الكورتيزول والأدرينالين والنورإبينفرين، لا تحدث قرح الإجهاد فقط على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، ولكن أيضًا:

• يزداد مستوى الجلوكوز في الدم وتنخفض حساسية الأنسجة للأنسولين (أي أنه بسبب الإجهاد المزمن يمكن أن "تكسب" مرض السكري من النوع 2) ؛
• يزيد ضغط الدم.
• ضربات القلب تصبح أكثر تواترا.
• يزداد ترسب الأنسجة الدهنية في الأنسجة تحت الجلد.
• تتحلل بروتينات الأنسجة ويتكون منها الجلوكوز.
• يتم الاحتفاظ بالصوديوم ومعه الماء في الأنسجة ويتم إخراج البوتاسيوم الضروري لعمل القلب والأعصاب بشكل أسرع من اللازم.

بسبب انخفاض حجم الأنسجة اللمفاوية، تنخفض المناعة العامة. ونتيجة لذلك، تنخفض مقاومة الجسم للعدوى، ويمكن لأي فيروس أن يسبب مرضًا شديدًا ومعقدًا بسبب الالتهابات البكتيرية.

عتبة مقاومة الإجهاد فردية لكل شخص. يعتمد ذلك على:

• نوع الجهاز العصبي (هل هو واحد من اثنين قويين أو ضعيفين)، والذي يتحدد من خلال سرعة ردود الفعل واتخاذ القرار، وشدة وطبيعة عواطف الشخص؛
• تجربة حياة الشخص؛
• الاستقرار العقلي لتأثير العوامل السلبية.

وبالتالي، فإن الأشخاص الكوليين والكئيبين يتعرضون بسهولة للإجهاد، والشخص المتوازن المتوازن - أقل، والبلغم - حتى أقل (يحتاج إلى قوة أكبر لعامل الإجهاد).

تصنيف

الإجهاد هو الاسم العام للتفاعلات الموصوفة أعلاه عندما يتم تنشيط الغدد الكظرية تحت تأثير النفس. يستطيع أن يكون:

• إيجابي. هذا هو الإجهاد. ويكون سببها الفرح المفاجئ، على سبيل المثال، لقاء صديق قديم أو هدية غير متوقعة أو إلهام أو تعطش للمنافسة. ليس له تأثير سلبي على الصحة. لقد كان الأمر في حالة من التوتر الشديد حيث تم تسجيل السجلات، وتم إجراء الاكتشافات والمآثر؛
• سلبي، وهو ما يسمى بالضيق. سنتحدث عنها أكثر، لأنها يمكن أن تدمر الصحة.

وفقًا لطبيعة التأثير، يمكن أن يكون الضغط النفسي، أو بشكل أكثر دقة، الضيق:

1. عصبية أو نفسية. وهذا هو النوع الرئيسي، وينقسم إلى نوعين:
   • الإجهاد المعلوماتي، والذي يحدث بسبب وفرة المعلومات. يتطور عادةً لدى الأشخاص الذين يتضمن عملهم معالجة كميات كبيرة من المعلومات باستمرار؛
   • الضغط النفسي والعاطفي الذي يحدث بسبب الغضب الشديد أو الاستياء أو الكراهية.
2. المادية، وتنقسم إلى:
   • درجة الحرارة (على سبيل المثال، استجابة للتعرض للحرارة أو البرودة)؛
   • الطعام (أثناء الجوع أو الإطعام القسري بالأطعمة التي تسبب الاشمئزاز؛
   • مؤلمة (بسبب الألم والإصابة) ؛
   • الضوء (إذا اضطر الشخص إلى أن يكون في مكان مضاء طوال الوقت: في العمل، أثناء الاستلقاء في المستشفى، إذا كان في ظروف اليوم القطبي).

يمكن أن يكون سبب الضيق الظروف القاسية (الحرب، الأعاصير، الفيضانات، الانهيارات الأرضية) أو الأحداث النفسية القوية للغاية (وفاة أحد الأقارب، الانفصال، اجتياز الامتحان).

هناك أيضًا تصنيف لعامل الإجهاد (الضغط). قد تشمل:

1. حدث الحياة- حدث طويل الأمد: الانتقال، رحلة عمل، الطلاق، وفاة أحد أفراد أسرته.
2. نكبة. وتشمل هذه الصدمات والحوادث والحرب ووفاة صديق.
3. التوتر العاطفي المزمن. ينشأ نتيجة للصراعات المستمرة التي لم يتم حلها مع أفراد الأسرة أو الزملاء.
4. صعوبات حياتية بسيطةوالتي تتراكم مثل "كرة الثلج" يمكن أن تدمر العلاقات الطبيعية في الأسرة.

هذه الضغوطات هي أسباب الضيق.

كيف يحدث التوتر

حدد هانز سيلي ثلاث مراحل في استجابة الجسم لأي ضغوط. تعتمد سرعة حدوثها على قوة الضغط وحالة الجهاز العصبي المركزي لشخص معين:

1. مرحلة الإنذار. يتوقف الشخص عن السيطرة على أفكاره وأفعاله، ويتم إنشاء الشروط المسبقة لإضعاف الجسم. يصبح السلوك عكس ما يميز هذا الشخص.
2. مرحلة المقاومة. تزداد مقاومة الجسم حتى يتمكن الإنسان من اتخاذ القرار والتعامل مع الموقف الذي نشأ.
3. مرحلة الإرهاق. يتطور تحت ضغط طويل الأمد، عندما لا يكون الجسم "قادرًا" على الحفاظ على مرحلة المقاومة. في هذه المرحلة يتطور تلف الأعضاء الداخلية - الأمر مختلف من شخص لآخر.

هناك أيضًا وصف أكثر شمولاً للمراحل التي تم إجراؤها بعد عمل سيلي. هناك 4 مراحل هنا:

• التعبئة: يزداد انتباه الشخص ونشاطه، ولا تزال الطاقة تنفق بشكل ضئيل. إذا تلاشت العملية في هذه المرحلة، فإنها تصلب فقط ولا تدمر الشخص.
• عاطفة سلبية (نشطة) سلبية. الغضب والعدوان والغضب ينشأ. لتحقيق الهدف، تبدأ القوات في إنفاقها بشكل غير اقتصادي، ويأخذ الجسم طريق الإرهاق
• الوهن (أي السلبي) العاطفة السلبية. ينشأ نتيجة للإنفاق المفرط لقواته في المرحلة السابقة. الإنسان حزين ولا يؤمن بقوته وأن هذا الوضع يمكن حله. قد يصاب بالاكتئاب.
• الإحباط الكامل. ويحدث عندما يستمر الضغط في التأثير على الجسم. يستسلم الشخص للهزيمة، ويصبح غير مبالٍ، ولا يريد حل أي مهمة ضاغطة أو أي مهمة أخرى. ويقال إن الشخص في هذه المرحلة من الضيق هو "مكسور".

ما الذي يمكن أن يسبب التوتر

ما الذي يسبب التوتر لدى شخص بالغ قد تمت مناقشته أعلاه. وتشمل هذه الإصابات، والانتقال، والانفصال/الطلاق، ووفاة أحد أفراد أسرته، والمشاكل المالية، والضيق المستمر للوقت لإكمال العمل في الوقت المحدد، والمرض - مرضك أو مرض أحد أفراد أسرتك. تعاني النساء من التوتر أثناء ولادة طفل، حتى لو اعتقدن أنهن استعدن لذلك خلال 9 أشهر (النساء في المخاض اللاتي تعرضن لحمل صعب، أو عانين من انفصال عن أحد أفراد أسرتهن أو كان لديهن صراعات مستمرة خلال هذه الفترة) عرضة بشكل خاص للإجهاد.

العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بالتوتر هي الأمراض المزمنة، قلة النوم، عدم وجود بيئة ودية أو أصدقاء. الأشخاص المخلصون لمعتقداتهم وكلمتهم هم أكثر عرضة للتوتر.

قد لا تكون أسباب التوتر لدى الأطفال واضحة جدًا:

• انخفاض حرارة الجسم.
• مشكلة العلاج في رياض الأطفال.
• مشكلة في التواصل مع أقرانهم.
• تغيير مكان الإقامة
• زيادة عبء العمل في المدرسة أو في السنة الأخيرة من رياض الأطفال؛
• مشاكل الاتصال
• الآباء يفرضون الهوايات؛
• عدم وجود شخص يمكنك مناقشة مشاكلك معه؛
• إرسال إلى المصحات أو المعسكرات الرائدة دون الوالدين؛
• إقامة متكررة في المستشفى بدون الوالدين؛
• التجربة الجنسية الأولية.
• الوضع العائلي المختل؛
• فقدان حيوان أليف
• التغيير المفاجئ في الروتين اليومي.
• تغيير المنطقة الزمنية؛
• محتوى الرسوم المتحركة والأفلام ولعبة الكمبيوتر (مشاهد القتل والعنف والطبيعة المثيرة) ؛
• الملاحظة العرضية للتواصل الحميم بين الوالدين أو الغرباء؛
• التغير المفاجئ في الظروف الجوية.

كيفية معرفة ما إذا كان شخص ما متوترًا

هناك الإجهاد الحاد والمزمن. إنها تظهر بطرق مختلفة، وسوف ندرسها بالتفصيل لاحقا.

هناك أيضًا تشخيص لرد فعل الإجهاد الحاد. هذا هو اسم الاضطراب الذي يحدث لدى شخص سليم عقليًا استجابةً لضغط نفسي و/أو جسدي قوي جدًا، عندما يكون هناك تهديد مباشر لحياة هذا الشخص أو أحد أحبائه. ويمكن ملاحظة بعد:

• الكوارث الطبيعية (الإعصار والتسونامي والفيضانات)؛
• حريق في المنزل
• الاغتصاب، خاصة إذا كان وحشيًا بشكل خاص؛
• وفاة الأطفال؛
• حوادث السيارات؛
• وكيف تم أخذ شخص كرهينة في هجوم إرهابي؛
• المشاركة في الأعمال العدائية، وخاصة الدموية منها.

مثل هذا الضغط الشديد هو اضطراب قصير الأمد، يستمر لعدة ساعات أو يوم أو يومين. بعد ذلك، من الضروري الحصول على مساعدة عاجلة (خلال الـ 48 ساعة الأولى) من طبيب نفسي أو معالج نفسي مختص، وإلا فإن التوتر إما أن ينتهي بمحاولة انتحار، أو يصبح مزمنًا مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة برد فعل تجاه الإجهاد الشديد:

• مرهقة بعد المرض أو العمل الشاق.
• وجود مرض في الدماغ.
• الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا؛
• الذين لا يرون المساعدة الخارجية؛
• لمن حدث ما حدث كان مفاجأة كاملة؛
• عندما يموت الآخرون حولك.

تتم الإشارة إلى رد الفعل الحاد للإجهاد من خلال الأعراض التي تبدأ بعد دقائق قليلة من الحدث (في كثير من الأحيان، عشرات الدقائق):

• هذا هو غموض الوعي عندما يتوقف الشخص عن التنقل فيما يحدث، ولكن يمكن أن ينتبه إلى التفاصيل الصغيرة حوله. ولهذا السبب، يمكن لأي شخص أن يقوم بأفعال غريبة لا معنى لها، ونتيجة لذلك قد يعتقد الآخرون أنه أصيب بالجنون.
• وقد يعبر الشخص عن أفكار متوهمة، أو يتحدث عن أحداث غير موجودة، أو يتحدث مع شخص ليس بالقرب منه. يستمر هذا السلوك لفترة قصيرة من الزمن ويمكن أن ينتهي فجأة.
• الشخص المصاب برد الفعل الحاد لا يفهم أو يفهم بشكل سيء الكلام الموجه إليه، ولا يلبي الطلبات أو يفعل ذلك بشكل غير صحيح.
• تثبيط شديد لكل من الكلام والحركة. يمكن التعبير عنها إلى حد أن الشخص يتجمد في موضع واحد ويجيب على الأسئلة فقط بنوع من الصوت. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون هناك رد فعل عكسي: تدفق من الكلمات يصعب إيقافه، بالإضافة إلى الأرق الحركي الشديد. بل قد يكون هناك تدافع أو محاولات لإيذاء النفس بشكل خطير.
• ردود الفعل من الجهاز العصبي اللاإرادي: اتساع حدقة العين، شحوب أو احمرار الجلد، القيء، الإسهال. بل قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم يؤدي إلى وفاة الشخص.
• في كثير من الأحيان هناك أعراض التوتر مثل: الارتباك، وعدم القدرة على الإجابة (مع الفهم الكامل للكلام)، والعدوانية، واليأس.

إذا كان الشخص الذي يعاني من نفسية غير صحية (ولكن ليس مريضا عقليا) يجد نفسه في وضع مماثل، فقد لا يكون رد فعل الجسم الحاد على الإجهاد هو نفسه كما هو موضح أعلاه.

إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من 2-3 أيام، فهذا لا يعد رد فعل إجهاد حاد. أنت بحاجة إلى الاتصال بشكل عاجل بطبيب الأعصاب أو أخصائي الأمراض المعدية أو الطبيب النفسي أو أخصائي المخدرات للعثور على السبب الحقيقي لهذه الحالة.

وبعد التعرض لرد فعل حاد، تختفي ذكرى هذا السلوك جزئيًا أو كليًا. وفي الوقت نفسه يبقى الإنسان متوتراً لبعض الوقت، ويضطرب نومه وسلوكه. لمدة 2-3 أسابيع، كان مرهقا، وليس لديه رغبة في فعل أي شيء، وحتى الرغبة في العيش. يمكنه الذهاب إلى العمل والقيام بذلك ميكانيكيًا.

التوتر الحاد

يتم الإشارة إلى حقيقة وجود ضغوط في حياة الشخص من خلال الأعراض التالية التي تظهر فورًا أو بعد وقت قصير من مواجهة عامل الضغط:

• "الانفجار" العاطفي، الذي يتم دمجه إما مع شعور بالقلق أو الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه، أو مع الإثارة القريبة من العدوان؛
• الغثيان، وربما القيء لمرة واحدة (غالبا ما نعرض هذا في الأفلام)؛
• الشعور بالضيق وعدم الراحة في الصدر.
• راحة القلب.
• التعرق.
• التنفس السريع الذي قد يصاحبه شعور بضيق في التنفس.
• قشعريرة أو الشعور بالحرارة.
• وجع بطن؛
• خدر، شعور بأطراف "القطن". سلس البول الإجهادي.

إذا كان التوتر قويا، لكنه لم يصل إلى مستوى حرج (عندما يكون هناك تهديد للحياة، وبعد ذلك يتطور عادة رد فعل حاد للتوتر)، بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه، قد يكون لدى الشخص:

• التشنجات (تقلصات العضلات) دون فقدان الوعي.
• طفح جلدي مماثل للشرى، والذي يحدث استجابة لدخول مسببات الحساسية إلى الجسم.
• صداع؛
• رغبة مؤلمة في التبرز، يتبعها براز رخو.
• شعور واضح باليأس واليأس

قلق مزمن

هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المعاصرين ذوي وتيرة الحياة السريعة. إن أعراض الإجهاد المزمن ليست واضحة مثل أعراض الاستجابة للضغط النفسي الحاد، لذلك غالبا ما تعزى إلى التعب ويتم تجاهلها حتى تؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. وعندما تظهر الأخيرة يلجأ الشخص إلى الأطباء ويبدأ العلاج، الأمر الذي لا يؤدي إلى نتائج سليمة لأن السبب - العيش في حالة توتر مزمن - يبقى دون حل.

سيتم الإشارة إلى حقيقة معاناة الشخص من التوتر المزمن من خلال علامات يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

يرتبط بالتغيرات في فسيولوجيا الإنسان

بسبب الإجهاد، يمكن للشخص أن يعاني من معاناة جسدية تماما، مما يجبره على البحث عن السبب، وزيارة الأطباء في مختلف التخصصات، وتناول عدد كبير من الأدوية. لكن وجود الأعراض التالية عند ظهورها لدى الشخص الذي يعاني من التوتر المتكرر أو المستمر، لا يعني أنه لا يعاني من قرحة هضمية أو ذبحة صدرية. لذلك سنسردها، وستعلم أنك إذا وجدت بعضها في نفسك يتم فحصك، لكن الطبيب يقول أنه لم يجد فيك شيئا، فهذه علامات اضطراب التوتر، ويجب علاجها على هذا الأساس. .

تشمل الأعراض الفسيولوجية للإجهاد المزمن ما يلي:

• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ؛
• غثيان؛
• ألم في المعدة.
• صرير الأسنان (طحن الأسنان أثناء النوم) ؛
• ألم صدر؛
• كثرة التبول؛
• تأتأة؛
• طنين الأذن.
• فم جاف؛
• ايادي باردة؛
• صعوبة في البلع
• تشنجات عضلية دورية: تشنجات عضلية في الذراع، آلام عضلية غير مفهومة ومتحركة؛
• "التواء" المفاصل.
• الهبات الساخنة واحمرار الوجه.
• الأمراض المعدية المتكررة في الجهاز التنفسي، مصحوبة بالسعال وسيلان الأنف.
• قلة الشهية؛
• فقدان الوزن أو زيادته.
• صداع؛
• آلام الظهر.
• خلال الإجهاد التالي، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بعدة عشرات؛
• "القفزات" في ضغط الدم.
• زيادة التعرق.
• ارتعاش شديد في الأطراف العلوية.
• التشنجات اللاإرادية وحركات الوسواس.
• طفح جلدي على شكل بقع حمراء أو بثور ظهرت "من العدم" ؛
• ضعف الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية.

الأعراض المرتبطة بالعواطف

تتم الإشارة إلى وجود التوتر المزمن لدى الشخص من خلال التغيرات التي تطرأ على شخصية الشخص عندما يتطور شخص متوازن سابقًا:

• احترام الذات متدني؛
• نكد؛
• التهيج؛
• قلق؛
• البكاء.
• نوبات الغضب.
• أفعال متهورة
• العداء تجاه الآخرين؛
• اشتباه؛
• الخداع.
• اختفاء الأهداف والحوافز والاهتمامات في الحياة؛
• الذنب؛
• النقد المستمر للأحباء.
• تشاؤم؛
• الشعور بعدم واقعية ما يحدث؛
• اللمس.
• التركيز على الأحداث غير السارة.
• خفض عتبة القلق.
• الميل إلى الصراخ بالأوامر.
• الشعور بالوحدة واليأس والحزن الذي لا يوصف؛
• ظهور أفكار الانتحار.
• تغير في مدة النوم واضطراب في نوعيته (كوابيس).
• زيادة الحساسية للضوضاء العالية والأضواء الساطعة أو الوامضة.
• ضعف الذاكرة؛
• حتى أدنى مشكلة يمكن أن تسبب الذعر أو القلق أو العدوان.

الأعراض السلوكية الاجتماعية

سيتم الإشارة إلى حقيقة أن الشخص يعاني من التوتر المزمن من خلال التغيرات في سلوكه وتواصله. هذا:

• عدم الانتباه؛
• فقدان الاهتمام بالمظهر.
• فقدان الاهتمامات السابقة: العمل، والهوايات؛
• الضحك العصبي.
• الميل إلى تعاطي الكحول والمخدرات والأدوية.
• تحاول أن تكون معزولة.
• ضيق مستمر في الوقت؛
• إدمان العمل والضغط المستمر في العمل والمنزل كمحاولة مستقلة "للهروب" من الموقف؛
• يصبح الشخص متعارضا؛
• يرتكب العديد من الأخطاء الصغيرة في عمله المعتاد؛
• أثناء القيادة غالبًا ما يتصرف بشكل غير لائق، ويتحدث بوقاحة تجاه السائقين المحيطين به.

الصفات الذكية

وتشمل هذه:

• ضعف الذاكرة: حيث يتذكر الشخص بشكل سيء وينسى بسرعة، وقد يكون هناك هفوات في الذاكرة؛
• صعوبات في تحليل المعلومات الجديدة؛
• تكرار ما قيل من قبل؛
• أفكار وسواسية، غالبًا ما تكون سلبية؛
• لزوجة الكلام
• صعوبة في اتخاذ القرار.

ملامح التوتر عند النساء

النساء أكثر عرضة للإجهاد. بالإضافة إلى ذلك، في محاولة لتكون زوجة وأم مثالية، فإنهم يحاولون عدم التحدث عن تجاربهم، ولكن "تجميعها" داخل أنفسهم. ويؤدي ذلك إلى ظهور أعراض معينة، معظمها موصوف أعلاه، ولا تختلف عن الأعراض “الذكورية”. من بينها، إذا لم تنتبه إليها في الوقت المناسب، فقد "تنمو" أمراض النساء أو القلب أو الغدد الصماء أو السمنة.

علامات التوتر لدى النساء، والتي لا يمكن دائمًا تخمين أنها متوترة، هي:

• الصداع (غالبًا ما يشعر به نصف الرأس) ؛
• الم المفاصل؛
• "فشل" الدورة الشهرية.
• تقلبات مزاجية مفاجئة، لم تكن نموذجية في السابق بالنسبة للمرأة؛
• ارتعاش الجفن في عين واحدة يستمر عدة دقائق.
• ألم في الظهر؛
• ظهور عناصر حمراء "غير مفهومة" للطفح الجلدي و/أو القروح؛
• تشنجات مصحوبة بألم، الآن في جزء أو آخر من البطن؛
• نوبات ذعر؛
• آلام في المعدة.
• تدهور التنسيق.
• الإدمان على أنواع معينة من الطعام (غالبًا الحلويات ومنتجات الألبان) والكحول.
• وفقا للمجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة، فإن علامة الإجهاد التي تتطور تحت تأثير الكورتيزول يمكن أن تكون متكررة في كثير من الأحيان مرض القلاع المهبلي.
• تساقط الشعر (قد لا يحدث على الفور، ولكن بعد 3-6 أشهر من الإجهاد)؛
• "الضوضاء"، "صافرة"، "النقر" في الأذنين؛
• انخفاض الأداء
• انخفاض غريزة الحفاظ على الذات.
• أفكار الانتحار.
• التهيج؛
• تغيير في الموقف تجاه نفسك وأحبائك (الذنب والبرودة العاطفية).

أنت بحاجة بشكل خاص إلى الانتباه إلى هذه الأعراض (الأربعة الأخيرة بشكل أساسي) بعد الولادة. فهي تشير إلى أن اكتئاب ما بعد الولادة أو الذهان الأكثر خطورة بعد الولادة قد يبدأ.

ملامح التوتر عند الأطفال

علامات التوتر لدى الطفل ليست ملحوظة بشكل خاص، خاصة إذا لم يكن الطفل في سن واعية بعد.

إذا كان عمر الطفل أقل من عامين، فإن رفض الأكل والدموع والتهيج سيشير إلى أنه يعاني من التوتر. نفس الأعراض سوف تتطور مع أي عملية التهابية أو غير التهابية، لذلك يجب استبعادها أولاً.

"يعلن" طفل عمره 2-5 سنوات عن الصدمة التي تعرض لها بسبب عودة العادات القديمة: مص الإبهام، واللهايات، ورفض إطعام نفسه، وسلس البول أو البراز. قد يبدأ الطفل بالبكاء في ظل الظروف المتغيرة (على سبيل المثال، من الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض ليلاً) أو عند ظهور أشخاص جدد. وقد يبدأ أيضًا في التلعثم.

سيتم الإشارة إلى الإجهاد لدى طفل يبلغ من العمر 2-5 سنوات من خلال فرط النشاط أو، على العكس من ذلك، انخفاض النشاط، وارتفاع قصير الأجل غير مبرر في درجة الحرارة، والقيء، وتقلب المزاج المتكرر، وظهور العديد من المخاوف (الظلام، والشعور بالوحدة، والكلاب أو الناس مهن معينة). يعاني الطفل المتوتر من صعوبة في النوم.

يتجلى التوتر لدى طفل يبلغ من العمر 5-9 سنوات بالأعراض التالية:

• تعب؛
• انخفاض في الأداء الأكاديمي.
• الكوابيس.
• سلوك مشابه لسلوك الأطفال الأصغر سنًا (يبدأ الطفل في اللثغة، والاحتضان، ويصبح مثل الطفل)؛
• عدوان؛
• مخاوف وقلق غير معقول.
• محاولات الهروب من المنزل أو، على العكس من ذلك، يحاول الطفل عدم مغادرة المنزل، ويتجنب الأطفال الآخرين، ولا يريد الذهاب إلى المدرسة؛
• زيادة أو على العكس من ذلك انخفاض الشهية.
• الغثيان وحتى القيء.
• صداع؛
• ألم صدر؛
• نوبات في زوايا الفم.
• تقسيم الأظافر
• قد ينسى الطفل الأحداث الضاغطة جزئيًا؛
• التشنجات اللاإرادية العصبية أو تطور عادات قضم الأظافر أو الأشياء الأخرى (المساطر، الممحاة، الأقلام)، نتف الشعر، لمس الأنف، خدش الجلد.
• السلوك الصعب لعدة أيام.
• إذا بدأ الطفل في الكذب، فقد يكون ذلك أيضًا علامة على التوتر.

ما هي الأعراض التي تشير إلى التوتر؟

تشير الأعراض الرئيسية بعد الإجهاد إلى إرهاق الجسم. هذا:

• ظهور عدم تحمل الحرارة.
• غثيان بلا سبب
• التعب الذي يظهر بشكل أسرع من ذي قبل قد لا يختفي حتى بعد فترة راحة طويلة؛
• الأرق في الليل، والنعاس أثناء النهار، ولكن قد يشعر المريض بالنعاس المستمر؛
• قلة الشهية؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• اللامبالاة بمظهره ؛
• تدهور الانتباه والذاكرة.
• التردد.
• صعوبة في التركيز؛
• الأفكار السلبية؛
• يصبح الشخص سريع الغضب وسريع الانفعال.
• يزداد النبض، ويرتفع أو ينخفض ​​ضغط الدم، وزيادة التعرق، والصداع، والتعرق.

ولكن إذا كان التحفيز قويا بما فيه الكفاية، إذا لم يتطور رد الفعل الحاد للإجهاد، فبعد بضعة أسابيع أو أشهر (حتى ستة أشهر) قد يصاب الشخص بمتلازمة اضطراب ما بعد الصدمة. يتجلى:

1. الاغتراب عن الآخرين؛
2. عدم الثقة بالآخرين؛
3. عدوانية؛
4. قلق؛
5. رد فعل غير كافٍ (عادةً ما يكون ضعيفًا جدًا أو غيابًا تامًا) للأحداث الجارية؛
6. "يعيش" الإنسان في مشكلته: خلال النهار يفكر في عامل الضغط، وفي الليل يحلم به على شكل كوابيس؛
7. إذا بدا للإنسان أن حالة مؤلمة أعقبت مزيجًا من بعض الظواهر، فعندما تتكرر في حياته، يصبح عدوانيًا ويعاني من نوبة ذعر؛
8. يمكن أن تحدث هجمات الذعر من تلقاء نفسها، فإنها تنخفض عند التواصل مع أشخاص آخرين، لذلك في مثل هذه اللحظات، يقوم المريض بالاتصال عن طيب خاطر حتى مع الغرباء؛
9. قد يعاني الشخص من آلام في المعدة أو القلب أو الرأس. ولهذا السبب، يتم فحصه أحيانًا، لكن لا يتم العثور على شيء. وهذا يجبره على البحث عن طبيب "كفؤ" والتوجه إلى العديد من المتخصصين. إذا لم يربط أي من العاملين في المجال الطبي الأعراض بالإجهاد الذي تعرض له، فقد يفقد المريض إيمانه بالطب، ويبدأ العلاج من تلقاء نفسه، ويتناول الكحول أو المخدرات "لكي يهدأ".

وبالتالي فإن الأعراض الناجمة عن التوتر تشبه إلى حد كبير أمراض الأعضاء الداخلية. يمكنك الشك في أن هذا هو التوتر بناءً على حقيقة أن الأعراض تؤثر على العديد من أجهزة الجسم في وقت واحد (على سبيل المثال، تحدث آلام المفاصل وحرقة المعدة). لا يمكن توضيح التشخيص إلا بمساعدة الفحص: ثم بمساعدة الدراسات الآلية (تنظير المعدة الليفي، مخطط القلب، الموجات فوق الصوتية للقلب، الأشعة السينية للجهاز الهضمي) والدراسات المخبرية (هذه اختبارات)، لن يتم إجراء أي تغييرات تم اكتشافها أو أنها سوف تكون ضئيلة. سيتم التأكد من وجود التوتر من قبل المعالج النفسي أو الطبيب النفسي بناءً على محادثة مع الشخص وبعض الاختبارات الشفهية. سيتم أيضًا الإشارة إلى الاستجابة للضغط النفسي من خلال مستويات الكورتيزول في الدم وهرمون ACTH.