Предотвратяване на инфекции, причинени от коксаки вируси. Коксаки вирус: предотвратяването е по-лесно от лечението. Симптоми, причини, как да не се разболеете от вируса на Коксаки при деца, профилактика и лечение

Всяко лято почиващите в популярните курорти се страхуват да не се заразят с вируса Коксаки. Що за болест е това? Тя опасна ли е или не? Има много въпроси. Има само един отговор: всеки може да знае и да може да намали риска от инфекция.

Болестите, причинени от вирусите Coxsackie, принадлежат към групата на ентеровирусните инфекции, които са широко разпространени в повечето страни, включително Руската федерация.

Вирусът Coxsackie получи името си, защото за първи път е открит в град Coxsackie, разположен на юг от Олбъни в Ню Йорк.

Наистина честотата на ентеровирусните инфекции се увеличава през лятото.

Как възниква инфекцията?

Източникът на разпространение на инфекцията е само човек (пациент, носител), който освобождава патогена в околната среда с изпражнения. Заразяването става чрез консумация на заразена вода, храна и чрез битови предмети.

Възможно е предаване на инфекцията по въздушно-капков път - вирусът се отделя от горните дихателни пътища. Болният отделя вируса най-активно в първите дни на заболяването, но вирусът може да продължи да се отделя по-дълго време - няколко месеца.

Инфекциозният агент може да остане дълго време във вода, върху повърхността на предмети и храна.

Кой е изложен на риск от заразяване с вируса Coxsackie?

Почиващите на места, където са регистрирани случаи на заболяването.

Децата, посещаващи организирани детски групи: детски градини, предучилищни институции, училища и други образователни институции, могат да разпространят инфекцията сред своите връстници.

Новородените, поради недостатъчно развит имунитет, са изключително уязвими.

Възрастни хора с физиологично отслабена имунна система.

Лица с имунодефицитни състояния (онкоболни, HIV-инфектирани).

Как протича заболяването?

Coxsackievirus може да причини голямо разнообразие от симптоми. Около половината от заразените са безсимптомни. Други внезапно развиват треска, главоболие, мускулни болки, болки в гърлото, гадене и болки в корема. Човек, който има инфекция, причинена от Coxsackie вируси, може да няма други симптоми освен треска.

Има два серотипа на Coxsackievirus, които причиняват повечето клинично признати синдроми, обикновено при кърмачета и деца.

Coxsackie A (тип 23) причинява херпангина, фебрилно заболяване.

Добре известното наименование на инфекцията "ръка-крак-уста" се причинява от вируса Coxsackie A16 със симптоми, локализирани според името:болезнени мехури в устата, гърлото, ръцете и краката.

Coxsackie B (6 вида) – причинява възпаление на сърдечния мускул, черния дроб , което е съпроводено с главоболие, болки в корема, висока температура, която може да продължи до 20 дни.

Усложнения:

В някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения, които изискват хоспитализация на пациента и сериозно лечение:

вирусен менингит - инфекция на менингите (мембраните около главния и гръбначния мозък)

Енцефалит - инфекция на мозъка

Миокардитът е инфекция на сърдечния мускул.

За съжаление, поради такива усложнения, заболяването може да бъде фатално.

Причината за развитието на усложнения (менингит, миокардит и перикардит) могат да бъдат както вируси Coxsackie A, така и вируси Coxsackie B.

Предишна инфекция с Coxsackie при бременни жени може да причини

вродени малформации на сърдечно-съдовата, пикочно-половата и храносмилателната системи при новородено. Ентеровирусите могат да причинят тежка инфекция на централната нервна система при новородени, което може да доведе до смърт.

Кога трябва да посетите лекар?

температура над 38°C при деца под 6 месеца и над 38,8°C при по-големи деца

липса на апетит

повръщане

диария

затруднено дишане

конвулсии

необичайна сънливост

детето се оплаква от болка в гърдите или корема

множество обриви по кожата или устата

силно възпалено гърло

силно главоболие, особено придружено от главоболие, объркване или необичайна сънливост

схванат врат (затруднено навеждане на главата напред)

зачервяване, възпаление на очите.

Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Може ли да се предотврати инфекцията?

Не е разработена специфична превенция на инфекция, причинена от вируса Coxsackie.

Спазването на правилата за лична и обществена хигиена ще сведе до минимум риска от инфекция:

редовно измиване на ръцете със сапун

Измийте старателно зеленчуците и плодовете преди консумация

закупуване на хранителни продукти само на разрешени за това места

термична обработка на продуктите

Плуване само в одобрени зони (не поглъщайте вода)

липса на контакт със заразени хора, особено тези с обрив

пийте само бутилирана вода

Плашенето на туристите е привилегия на древните замъци: всеки има страховит призрак или поне легенда за него. Но морските курорти нямат нужда от истории на ужасите. Но преди няколко години една ужасна легенда за вируса Коксаки отиде на разходка в Турция. Сред слуховете и спекулациите беше трудно да се намери истината - но се оказа, че не е толкова ужасно.

Първо, този враг на летовниците не е нов бич и лекарите отдавна знаят как да го лекуват. Второ, самият организъм успешно се бори с вируса и се нуждае само от компетентна подкрепа. Kidpassage събра достоверна информация за вируса Coxsackie: симптоми при деца, лечение и профилактика. Разберете как да заобиколите болката и да се отпуснете спокойно.

Coxsackievirus при деца: познат непознат

Сред многото вируси, с които хората влизат в контакт, са ентеровирусите. Те успешно оцеляват и се размножават в стомашно-чревния тракт, но засягат и други органи.

Някои ентеровируси (като полиовируса, който причинява полиомиелит) са много опасни и най-добрият начин да се предотврати заболяването е да се ваксинирате.

Но лекарите не смятат Coxsackie, вид ентеровирус, около който всяко лято се вдига толкова много шум, за опасен. Но тъй като децата най-често се разболяват от Coxsackie, трябва да сте напълно подготвени в случай, че срещнете тази инфекция.

Лекарите познават 29 типа Coxsackievirus, групирани в групи A и B. Вирусите от група A засягат кожата и лигавиците, включително очите и устната кухина. Вирусите от група В заразяват плевралната област, сърцето, черния дроб, панкреаса и често причиняват тежки последствия.

Вирусът има друго име, което е много красноречиво: „ръка-крак-уста болест“, или HFMD (ръка-крак-уста болест). Това се дължи на факта, че при болестта на Coxsackie се появява характерен обрив по ръцете и краката, както и язви в устата.

Човек на всяка възраст може да се разболее от Коксаки, но най-често са засегнати деца под 10-годишна възраст. Причините за това са две.

До 5-годишна възраст имунитетът на децата все още не е напълно оформен. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е шансът да се разболее. След преболедуване се изгражда имунитет към вида на вируса, който детето вече е срещало. Ако срещнете друг вид, възможни са повторни заболявания.
Един от начините за предаване на Coxsackie е през мръсни ръце. Докато не се развият хигиенните умения на детето, то може да се зарази.

Коксаки вирус: симптоми

През първите няколко дни след инфекцията човек изглежда доста здрав: инкубационният период на вируса Coxsackie е до 10 дни. Понякога първите симптоми се появяват след 2-4 дни.

Началото на заболяването може да прилича на ARVI:
. общото здраве се влошава;
. появява се слабост;
. загуба на апетит;
. температурата се повишава, понякога до 39 ° и повече;
. появяват се гадене и повръщане;
. Възпалено гърло, затруднено преглъщане.

Най-често симптомите не се появяват едновременно и могат да бъдат леки или напълно да липсват. Понякога към типичните симптоми се добавя диария, а при деца, напротив, може да се появи запек.

Най-специфичният симптом е обривът на Coxsackie или ентеровирусна екзантема. Обикновено първо се появяват плоски червени рани в устата, последвани от обрив по дланите и стъпалата. Понякога обривът обхваща коленете, лактите, задните части и областта на слабините.

Язвите в устата най-често се появяват по бузите и венците. Но в някои случаи се появяват язви на небцето и гърлото: тогава те говорят за херпесна ангина или херпангина. Сравнително лесно е да разпознаете вируса Coxsackie при деца: снимката показва характерното местоположение на обрива. При възрастни заболяването може да бъде безсимптомно.

Трябва да се добави, че синдромът "ръка-крак-уста" е характерен за много ентеровируси. Независимо с какъв вирус се сблъска детето, лечението ще бъде същото.

Прочетете също:

Само лекар може ясно да разграничи инфекцията с вируса Coxsackie от други подобни заболявания - варицела, рубеола, скарлатина.

Диагнозата се поставя след преглед и разпит за хода на заболяването: лекарят трябва само да види клиничната картина, за да предпише лечение за Coxsackie или друга идентифицирана инфекция. Само в тежки случаи се предписват вирусологични изследвания.

И все пак има няколко ориентира, които ви позволяват да разграничите ентеровируса от други заболявания.

Основната разлика между варицела и Coxsackie е местоположението на обрива. Варицелата обикновено не засяга дланите и стъпалата, но в случая с Coxsackie тези части на тялото се покриват с обрив.

Варицелата се характеризира с вълнообразен вид на обрива. Това означава, че на една област от кожата ще има свежи петна, мехури и корички на мястото на отворените мехури.

Снимката на обрив с вируса Coxsackie изглежда различно: първо има плоски червени петна навсякъде, след това има мехурчета навсякъде. В допълнение, варицелата може да бъде незабавно изключена, ако детето вече е страдало от това заболяване.

Друг случай, когато можете сами да поставите диагноза, е разпространението на болестта. Когато вирусът Коксаки в Турция провали ваканциите на стотици туристи, нямаше съмнение за произхода на обрива.

В други курорти, където има по-малко случаи на заболяване, понякога трябва да разчитате на опита на лекаря. Така например почиващите в България всяко лято се сблъскват с вируса Коксаки, но досега това са единични случаи. Ако симптомите на вашето дете изглеждат необичайни, ще е необходима медицинска помощ, за да се изключат други състояния.

Но сега диагнозата е поставена: Коксаки в целия си блясък. Как да се лекува вирус при дете? Оказва се, че няма иновации и ще намерите всичко необходимо в аптечката си за пътуване.

Вирусна проява

Заболяването, причинено от вирусите Coxsackie, може да се появи по различни начини. Типичната картина изглежда така: вдига се висока температура, която се задържа 3-4 дни и щом треската премине и детето се съживи, се появява обрив по ръцете, краката и устата.

Именно този обрив се нарича внезапна екзантема - една от проявите на Coxsackievirus. Внезапната екзантема не изисква лечение и преминава от само себе си за 4-7 дни.

Коксаки обривът може да сърби, но не трябва да нагноява. Ако забележите гной в мехурите, трябва незабавно да се консултирате с лекар: това може да означава вторична инфекция.

Херпангината причинява повече проблеми. В този случай обривът в устата засяга не толкова венците и бузите, а мекото небце, увулата и сливиците. Детето се оплаква от болки в гърлото и трудно преглъща.

В допълнение, херпангината обикновено е придружена от висока температура. Задачата на родителите е да намалят температурата, ако е необходимо, и да дават вода на детето възможно най-често. Състоянието на детето се подобрява след 8-10 дни.

Не забравяйте да посетите лекар, ако язвите в устата са толкова болезнени, че детето ви отказва да яде или пие.

Нека уточним, че херпангината, въпреки името, не се причинява от херпесния вирус. Освен това това състояние е лесно да се разграничи от обикновения тонзилит (остър тонзилит), при който се възпаляват сливиците.

Друг симптом, който често присъства при инфекция с Coxsackie, е хеморагичният конюнктивит. Очите започват да сълзят и болят, клепачите се подуват, по лигавицата се появяват кръвоизливи и се появява гноен секрет.

По правило първо страда едното око, след което заболяването преминава към другото. Температурата може да бъде нормална или леко повишена.

Как да се лекува Coxsackie

Когато за първи път се появи информация за „турския вирус Коксаки“, симптомите бяха описани като по-ужасни от другите. За щастие повечето от историите на ужасите се оказаха митове.

Лекарите отдавна знаят какво представлява вирусът Coxsackie, ефектът му върху тялото е проучен, протоколите за лечение са разработени и по-голямата част от пациентите се възстановяват напълно.

Трябва да се борите с ентеровируса по същия начин, както при всички познати ARVI: понижете температурата, ако е необходимо, осигурете много течности и не хранете детето насила. Повече за това.

Няма специфична антивирусна терапия за вируса Coxsackie. Организмът е в състояние сам да преодолее болестта. Трябва да се внимава за облекчаване на симптомите и избягване на дехидратация.
Повишената температура може да се свали само с лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол. В никакъв случай не давайте на детето си аспирин: това може да влоши хода на заболяването и да причини усложнения.
Ибупрофен и парацетамол също помагат за намаляване на болката от язви в устата. Вашият лекар може да препоръча локални болкоуспокояващи, като лидокаинов гел.
Режимът на пиене остава нормален, освен ако детето няма значително повишаване на температурата и / или повръщане. Ако има загуба на течност, трябва да я попълните: използвайте специални разтвори за орална рехидратация или пригответе такъв разтвор сами (добавете 1 супена лъжица захар и 0,5 чаена лъжичка готварска сол на 1 литър вода). Ако дехидратацията е тежка, ще е необходима интравенозна рехидратация.
Понякога децата отказват да ядат или пият поради язви в устата и болка при преглъщане. Пиенето на стайна температура или по-ниска помага за облекчаване на дискомфорта; можете дори да добавяте лед към напитките. Желателно е да не се дават газирани напитки и цитрусов сок, защото това засилва болката.
За да облекчите болката, можете да предложите на малките да пият от лъжица или чаша вместо от бутилка.
Не е необходима специална диета, но докато основните признаци на вируса продължават, изключете от менюто на детето пикантни, солени и кисели храни. Най-добре е храната да е със стайна температура или хладка. Докато детето ви е болно, предлагайте му зеленчукови и плодови пюрета, кисело мляко, пудинги с извара, смутита и други меки храни. Веднага след като апетитът се възстанови, на детето може да се даде всяка обичайна храна.

При лек ход на заболяването децата се възстановяват в рамките на 3-5 дни. Най-често пълното възстановяване настъпва след 7-10 дни: детето става весело, весело, яде за трима и е нетърпеливо да отиде на разходка.

Ако вече няма обрив по тялото и в устата, можете да се върнете към нормален начин на живот (прочетете повече за начините на предаване на вируса Coxsackie в раздела „Превенция“).

Последици от заболяването

Човешкото тяло е свикнало с контакт с ентеровируси и понася лесно повечето срещи с тях. Инфекцията с Coxsackie при деца обаче рядко води до сериозни последици. Особено опасни са вирусите, които заразяват сърцето, черния дроб и мозъка.

Сърдечни заболявания, включително инфекциозен миокардит, т.е. възпаление на сърдечния мускул. Само лекар може да го инсталира и ако се открият признаци на миокардит, най-вероятно ще бъдете помолени да отидете в болницата. След противовъзпалителна терапия ще трябва да ограничите физическата активност, пълното възстановяване ще отнеме няколко седмици.
Чернодробно възпаление, което не е причинено от вируси на хепатит. Лекарят трябва да постави диагноза и да предпише лечение.
Плеврит или възпаление на плевралната кухина. Това усложнение може да се подозира, когато се появи болка по време на дишане и кашляне без предишна хрема. Плевритът изисква хоспитализация и лечение под лекарско наблюдение.
Серозен менингит или възпаление на лигавицата на главния/гръбначния мозък. Най-опасното усложнение, успехът на лечението на което зависи от навременната медицинска помощ. Трябва незабавно да посетите лекар, ако детето ви има много висока температура, многократно повръщане и силно главоболие.

Въпреки че рядко се появяват усложнения след среща с вируса Coxsackie, препоръчваме ви внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да се консултирате с лекар при първите тревожни признаци.

Преди пътуване в чужбина задължително сключете медицинска застраховка и помолете представител на застрахователната компания да ви обясни подробно какво да правите, ако някой от семейството ви се разболее по време на почивка.

Предотвратяване

Хубаво е да знаете как да се справите с турския грип, но още по-добре е изобщо да не се сблъсквате с него. Не препоръчваме да се отказвате от пътувания до курорти: можете да срещнете Coxsackie в детска градина, в магазин и на всяко място, където има много хора. Достатъчно е само да знаете къде се установява причинителят на болестта и какво е разрушително за него.

Вирусът Coxsackie се намира в слюнката, храчките, назалната слуз, мехурите и изпражненията. Съответно, вирусът се предава от болен човек чрез:
. използване на общи неща, включително кърпи и съдове;
. изпражнения (родителите могат да се заразят при смяна на пелените на болно дете);
. близък телесен контакт;
. кашлица и кихане.

Именно последният начин на предаване на инфекцията е причината да се разболеете дори в просперираща страна, в уважаван курорт.

Вирусите Coxsackie оцеляват добре в околната среда, при стайна температура могат да живеят до няколко дни извън човешкото тяло, но бързо умират под въздействието на ултравиолетова радиация - тоест на слънце.

Като дезинфектанти се използват хлорсъдържащи препарати и кипене. Предметите, използвани от пациента, трябва да се варят най-малко 20 минути.

Но животните не са носители на вируса Coxsackie. Това, разбира се, не означава, че трябва да опознаете всички близки котки и кучета: можете да хванете други болести от тях.

Така че, без значение в коя страна се появява вирусът Coxsackie, болестта може да бъде избегната. И дори ако някой от вашите роднини се разболее, има начин да предпазите останалата част от семейството от вируса. Мерките за превенция са до голяма степен очевидни:

измивайте добре ръцете си със сапун преди хранене, след използване на тоалетната и след смяна на пелените на детето;
не докосвайте лицето, очите, носа, устата с мръсни ръце;
измийте зеленчуци и плодове;
използвайте бутилирана вода.

Предотвратяването на вируса при деца включва още няколко точки. Ако знаете за хора, които са болни в курорта, опитайте се да не ходите на многолюдни места.

Трябва да предпочитате разходките на открито пред игрите на закрито. Също така е нежелателно децата да плуват в хотелски басейни: за инфекция водата трябва да попадне в устата и е трудно да се предпазят децата от това.

Новината за избухване на инфекция с този вирус разтърси редиците на почиващите в горещи страни и техните сънародници, прекарващи лятото в руските курорти. Гражданите, уплашени от „епидемията“, прибързано търсят панацея, а тези, на които им предстои ваканция, в паника решават напълно да се откажат от предварително закупените екскурзии до крайбрежието. И ако се охладите и спокойно разберете какъв е този вирус с мистериозното име Coxsackie и каква болест причинява?

Кой е Коксаки?

Тези ентеровируси са открити случайно през 1949 г., когато американският учен Гилбърт Далдроф тества изпражненията на пациенти с полиомиелит, за да създаде лекарство или ваксина. Опитът да се създаде лек за полиомиелит се провали, но Далдроф влезе в историята като откривател на ентеровирусите, на които даде името Коксаки - на името на малкото градче на река Хъдсън, откъдето ученият получи първите проби от материал за изследвания.

Въпреки доста екзотичното звучене на името, вирусите Коксаки не представляват нищо необичайно. Това са често срещани ентеровируси, които виреят в човешкия стомашно-чревен тракт. Те са разпространени по целия свят, активността им зависи от сезона и климата.

Ентеровирусните инфекции са често срещани през лятото и ранната есен в страните с умерен климат, а в полутропиците и тропиците през цялата година. Освен това броят на случаите всяка година е приблизително еднакъв. Така че слуховете за епидемия, която събира невиждана реколта тази година, меко казано не отговарят на истината. Точно както историите за опасността от заболявания, свързани с вируса Coxsackie, не съответстват на него.

Ръка-крак-уста

Това не е празен набор от съществителни, описващи части от тялото - това е името на заболяване, което се развива в резултат на инфекция с ентеровируси, включително вируса Coxsackie. Най-често засяга бебета и деца под 5 години, но може да се появи и при деца в училищна възраст и възрастни.

Всичко започва като грип: с рязко покачване на температурата, намален апетит и слабост. Но за разлика от грипа, след 1-2 дни се появяват малки червени обриви в устата, които се превръщат в язви - това състояние се нарича херпангина. Разбира се, това няма нищо общо с херпесния вирус - просто изглежда като херпесни лезии.

В същото време дланите на ръцете и стъпалата се „оцветяват“ с розови петна (понякога с мехури, както при варицела), оправдавайки смешното име на болестта. Обривът може да се появи и на коленете, лактите, задните части и гениталната област. Понякога (но не винаги) ноктите са засегнати: те могат да се лющят, да се напукат и след това напълно да се отлепят. За щастие този процес обикновено е безболезнен и ноктите израстват отново безопасно.

При добър имунен отговор, особено при деца, е възможно безсимптомно протичане на заболяването, докато човекът, без да го знае, е източник на инфекция. Вирусите се откриват в секрети от носа и гърлото на пациента, течност, отделена от язвени лезии и изпражнения.

Заразяването става при личен контакт, с частици слюнка при кашляне или кихане, както и при докосване на замърсени повърхности (дръжки на врати, предмети от бита и др.). Пациентите могат да бъдат заразни, докато не се възстановят напълно, въпреки че максималният шанс за „предаване на вируса на приятел“ остава през първата седмица от датата на началото на треската.

Ще го лекуваме ли или ще го оставим да живее?

С въпроса "Кой е виновен?" разбрахме, остава не по-малко належащото и традиционно „какво да правя?“ И няма нищо особено за правене. Ентеровирусната инфекция, както повечето заболявания, свързани с вируси, не се лекува. Никакви антивирусни лекарства, интерферони или хомеопатични таблетки не могат да променят хода на заболяването.

Възстановяването настъпва „автоматично“, средно след 7 дни, когато ентеровирусите умират безславно. Междувременно, докато болестта е в разгара си, трябва да се спазва едно просто, но важно правило - да се компенсират загубите на течности, за да се избегне обезводняването. Редовната питейна вода, компоти или специални рехидратиращи смеси ще помогнат, за предпочитане студени, за да се намали чувствителността на рецепторите за болка и да се намали болката в гърлото.

При висока температура или болка са показани антипиретици и аналгетици, например парацетамол (панадол). До оздравяването болният не трябва да излиза навън и на многолюдни места, тъй като е източник на инфекция. За да се намали вероятността от инфекция на роднини, би било добре да се засили санитарната бдителност: проветрете помещенията, извършвайте редовно почистване, осигурете на пациента индивидуални прибори и хигиенни предмети. Ако инфекцията ви „намери“ по време на почивка, наблегнете на честото миене на ръцете с гореща вода и сапун.

Усложнения: редки, но точни

В по-голямата част от случаите синдромът ръка-крак-уста се понася добре и изчезва без следа. Въпреки това, понякога заболяването може да причини доста сериозно усложнение - серозен менингит. Ето защо, ако получите симптоми като главоболие, скованост на врата и болки в гърба, трябва незабавно да се обадите на лекар. Всички други проблеми, свързани с вируса Coxsackie, се решават почти сами. Основният лечител на тази болест е времето, и то доста кратко. И, разбира се, Coxsackie не е причината да се лишите от дългоочакваната ваканция в курорта.

Марина Поздеева

Снимка istockphoto.com

Неотдавна в медиите се появи информация за истинска епидемия от етеровирусни инфекции, включително Coxsackie, в турските курорти, поради което се твърди, че много туристи са били принудени да прекъснат почивката си рано. Това не отговаря на действителността: Министерството на здравеопазването не съобщава за влошаване на епидемиологичната ситуация по отношение на вируса Coxsackie в Турция, но Роспотребнадзор следи внимателно ситуацията и проследява всеки случай на заболяването. Важно е всеки да знае какви са мерките за предотвратяване, тъй като ненавременно диагностицираната инфекция представлява сериозна опасност за здравето. Как да предотвратим вируса Coxsackie при деца и възрастни: нека се опитаме да го разберем.

Coxsackie е ентеровирус, патогенен за човешкото тяло. Състои се от една верига РНК и е сравнително малък по размер. В зависимост от серотипа, от който има няколко десетки, той може да се прояви по различни начини: от леко повишаване на температурата и лека слабост до тежък менингит. Най-често причинява Коксаки фарингит (протича като херпангина) и синдром ръка-крак-уста - обилен обрив с червени петна и мехури.

Вирусът е широко разпространен. „Чувства се“ най-удобно в горещ и влажен климат, така че огнища на инфекция обикновено се регистрират в средиземноморските страни, Южна Русия и Югоизточна Азия. Всеки от тях отнема по няколко живота.

Как можете да се заразите с вируса Coxsackie?

Особеността на тази опасна ентеровирусна инфекция е, че тя се предава предимно по двата най-смъртоносни пътя:

въздушно-капково - при кихане и кашляне, с капчици слюнка;
фекално-орален - чрез лошо измита храна, съдове, мръсни ръце.

Ето защо в повечето случаи инфекцията може да се прояви по време или след почивка на брега. Това се дължи на големи тълпи от хора по морските курорти, хранене в столове и кафенета и случайно поглъщане на вода в басейна. В допълнение, вирусът се разпространява лесно в детски градини, училища и други организации, където децата са в тесен контакт помежду си за дълго време. В регионите с умерен климат пикът на заболеваемостта е през юли, август и първите дни на есента.

Най-често деца на възраст 3-10 години стават жертви на ентеровирусна инфекция. Въпреки че протича със синдром на тежка интоксикация и висока температура, обикновено няма причина за паника. При навременно лечение вирусът може да бъде победен за 3-5 дни. Инфекцията е особено опасна за новородени и бебета до една година: поради техния неформиран имунитет, заболяването често се усложнява от менингит, ендокардит, сепсис и др.

Вирусът Coxsackie се развива по-рядко при възрастни. Симптомите му обаче не са ясно изразени и заболяването често имитира обикновена ARVI. Въпреки това, слаби, възрастни и имунокомпрометирани пациенти могат да се сблъскат със сериозни последствия от инфекцията.

Симптоми

Инкубационният период на заболяването е кратък: не надвишава 5-6 дни. Вирусът Coxsackie винаги започва внезапно с тежки признаци на интоксикация. Инфекцията се проявява:

рязко повишаване на температурата до 39-40 ° C;
втрисане - често, на фона на треска, крайниците на детето остават студени;
слабост, липса на апетит;
сънливост;
понякога - главоболие;
гадене, диария;
обрив: обикновено се появява в детска възраст, локализиран по устната лигавица и крайниците.

Характеристики на лечението

Понастоящем не е разработено специфично лечение за вируса Coxsackie. Следователно за борба с инфекцията не се предписват нито антивирусни, нито антибактериални лекарства. Дори ако заболяването не се лекува, имунната система обикновено се справя сама с него и възстановяването настъпва след 3-7 дни.

За да облекчим състоянието на пациента, можем да му препоръчаме:

пийте повече топли течности: чайове, плодови напитки, мляко (не само омекотяват гърлото, но и ускоряват отстраняването на токсините от тялото);
почивайте и останете в леглото повече;
приемайте симптоматични лекарства:
- антипиретици (парацетамол, ибупрофен) - за нормализиране на температурата;
- сорбенти (Polysorb, Smecta) - за почистване на червата от вирусни токсини;
- антихистамини (Zodak, Suprastin) - за намаляване на сърбежа и други прояви на алергии;
- антисептици (хлорхексидин, фурацилин) - за лечение на кожата и лигавиците при обриви.

Метод, базиран на лечение на вируса Coxsackie с имуноглобулини (IVIG) и интерферони, получени от кръвен серум, съдържащ антитела, в момента е в процес на клинични изпитвания.

По правило терапията се провежда на амбулаторна база. Възможно е да отворите болница у дома. Може да се наложи хоспитализация, ако се развият усложнения (артрит, менингит) или тежка дехидратация.

Мерки за превенция

Като всяка инфекция, Coxsackie е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Предотвратяването на вируса е най-простият и надежден начин за намаляване на честотата на заболяването. За съжаление, специфични мерки (ваксини или ваксинации) не са разработени досега, така че експертните препоръки включват:

Щателно измиване на зеленчуците и плодовете преди консумация;
измиване на ръцете преди хранене и след разходка на открито;
по възможност избягвайте да посещавате детски басейни (плуването се препоръчва само в морето);
носене на маска при кашляне или кихане;
своевременно и правилно изхвърляне на пелени и фекални отпадъци на детето;
дезинфекция на замърсени повърхности (най-простият дезинфектант е 1 супена лъжица белина на литър вода);
редовно мокро почистване на помещенията;
игра в детския клуб само по чорапи, при голямо струпване на деца отказ от посещение;
укрепване на имунитета на детето и всички членове на семейството:
- балансирана и разнообразна диета;
- яде достатъчно зеленчуци и плодове;
- ежедневни разходки на чист въздух;
- физическа дейност;
- закаляване.

Трябва да се помни, че болестта е изключително заразна, така че пациентът трябва да остане у дома до пълното възстановяване. Ако един човек е болен, той трябва да разпредели собствените си съдове и хигиенни продукти. Помещенията трябва да се почистват ежедневно мокро. Освен това е важно да се сведе до минимум контактът с други членове на семейството, особено с деца.

Като цяло прогнозата за вируса Coxsackie е благоприятна. Повечето пациенти се възстановяват напълно в рамките на 5-7 дни. С развитието на миокардит сърдечна недостатъчност може да се развие в една трета от случаите. Инфекцията при новородени може да бъде фатална.

Въпреки всички опасения, вирусът Coxsackie обикновено протича без усложнения и може да бъде успешно лекуван. Инфекцията обаче има изразени симптоми и причинява голям дискомфорт на бебето. Особено неприятно е да се заразите с него на курорт. Навременната профилактика на заболяването ви позволява да поддържате здравето и да се насладите на морската почивка.

И те са основните причинители на ентеровирусната инфекция (EVI). През последните години се наблюдава тенденция към активиране на вирусите Coxsackie и увеличаване на инфекциозните заболявания, причинени от ентеровируси. Честотата на EVI в страните от ОНД варира между 11,5-16,2/100 хил. население. По-голямата част от случаите са деца (90%). Спецификата на EVI е полиморфизмът на клиничните прояви, който се дължи на способността им да засягат различни тъкани/органи (бъбреци, сърце, централна нервна система, бели дробове, черен дроб и други), дълготрайно носителство на вируса, наличието и широкото разпространение. асимптоматични форми, липсата на ясно изразена зависимост на нозологичните форми от серологичния тип на патогена, както и липсата на специфични методи за превенция, което прави ентеровирусните инфекции практически неконтролируеми.

Заболяванията се срещат по-често под формата на спорадична заболеваемост, но на всеки 3-4 години по света се регистрират епидемични взривове, причинени от различни серотипове на Coxsackie вируси. Всяка година съотношението на някои инфектиращи вирусни серотипове се променя значително, което много автори обясняват с натрупването на „критична маса“ от възприемчиви деца, което е необходимо за поддържане на епидемичния процес. Също така е важно, че един серотип на вируса Coxsackie при възрастни и деца може да причини клинично напълно различни заболявания (дори по едно и също време в едно и също семейство), докато в същото време различни серотипове на вируса могат да причинят заболявания, чиито симптоми са много подобни, което усложнява диагностиката и лечението на пациентите.

Ентеровирусната инфекция Coxsackie в ежедневния лексикон се нарича „турски грип“ поради частичното сходство със симптомите на класическия грип и въвеждането на вируса Coxsackie в страните от ОНД от хора, почиващи в курорти в Турция.

Патогенеза

За Coxsackievirus A и B входните врати са лигавиците на устната кухина, горните дихателни пътища и червата. Ентеровирусите свободно преодоляват „стомашната бариера” и проникват в клетките на лигавицата на тънките черва. Впоследствие процесът на репликация на вируса се осъществява в клетките на чревния епител, лимфоидната тъкан и мезентериалните лимфни възли. След това вирусът навлиза в кръвта и причинява първична виремия. Вирусът Coxsackie проявява най-голям тропизъм към клетките на централната нервна система/мускулната тъкан, но в патологичния процес участват и различни органи.

Разпространението на патогена става в сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците, очните съдове, панкреаса, където се размножава и натрупва. Клиничните симптоми, тежестта и изходът на заболяването се определят от редица фактори - биологичните свойства на вирусните серотипове, техния тропизъм, състоянието на хуморалния/клетъчен имунитет на човешкия организъм. В засегнатите органи се развиват подуване, възпаление и области на некроза. Етапите на патогенезата са показани схематично на фигурата.

При хора, които са се възстановили от заболяването, се формира дълготраен (в продължение на няколко години) типоспецифичен модел.

Класификация

Няма унифицирана класификация на ентеровирусите поради широкия полиморфизъм на клиничните симптоми. В Руската федерация е приета класификация според вида на заболяването.

Типични форми на ентеровирусна инфекция: херпангина , ентеровирусна треска , остри респираторни заболявания, епидемична миалгия , асептичен серозен менингит , енцефаломиокардит , хепатит , миокардит , стомашно-чревна форма , хеморагичен конюнктивит , везикуларен.
Атипични форми на ентеровирусна инфекция: изтрити, невидими.

По течение: лек, средно тежък. тежък.

причини

Вирусите Coxsackie от група А (серотипове 1-22, 24) и група В (серотипове 1-6) са етиологичният фактор за редица ентеровирусни инфекции.

Морфология и биологични свойства

Ентеровирусът Coxsackie е малък РНК вирион (28 nm) с кубична симетрия и способността да образува кристали вътре в засегнатите клетки. Вирионен капсид без обвивка. Появата на вируса Coxsackie е показана на фигурата по-долу (Wikipedia).

Въз основа на тяхната антигенна структура вирусите Coxsackie се разделят на две големи групи: A-26 и B-6 серологични типове. Вирусът е силно устойчив в среда и върху обекти от околната среда. Но те бързо се инактивират при температури над 50 градуса, могат да се задържат 2 месеца при температура 37°C, оцеляват дълго време в речна/чешмяна вода, но особено дълго време в отпадъчни води.

Стабилен в кисела среда (pH 3-5). Активността на ентеровирусите се запазва няколко години дори при замразяване, а при съхранение в хладилник при температура +4-6°C - няколко седмици. В същото време повторното замразяване и последващото размразяване не води до намаляване на тяхната активност. Те бързо умират при изсушаване, при ултравиолетово облъчване и при излагане на разтвори. формалдехид дори и в малки концентрации. Унищожават се чрез варене (при 100°C - моментално, 60°C за 6-8 минути).

Епидемиология

Вирусите на Coxsackie са повсеместни: техният резервоар в природата е водата, почвата и храната. В човешката популация – човешкото тяло. Основната епидемиологична характеристика е широко разпространената способност за образуване на здрави вирусоносители в човешкото тяло с дълъг период на освобождаване на вируса във външната среда (до 3-6 седмици). Вирусоносителството при здрави индивиди варира между 17-40%. При децата процентът на вирусоотделителите достига 20,0%, а на възраст под 1 година е още по-висок - 32,6%. Тази характеристика допринася за оцеляването на вируса дори в условия на високи нива на имунитет сред населението.

Нивото на естествения имунитет се увеличава с възрастта, достигайки 90% вече на възраст 5-10 години. Сред възрастното население антитела срещу най-често срещаните серотипове на Coxsackie се откриват при 30-80% от населението. В същото време серопозитивността на човешката популация е много по-висока в региони/държави/градове с нисък социален и хигиенен стандарт на живот. Някои автори дори разглеждат тези данни като индикатор за стандарта на живот на населението и дори за ефективността на противоепидемичната защита.

Източникът на инфекцията е болен човек, реконвалесцент или вирусоносител. Инфекцията с Coxsackie вируси се случва през цялата година, но в северното полукълбо пикът на заболеваемостта от EVI се наблюдава през лятно-есенния сезон. В топлите райони и тропиците заболеваемостта няма ясно изразена сезонност. EVI засяга хора от всички възрастови групи, но нивата на заболеваемост са обратно пропорционални на възрастта. Около 75% от случаите на EVI се срещат при деца под 15 години, а децата под 1 година боледуват няколко пъти по-често от по-големите деца и възрастните. Мъжките боледуват по-често.

Водещият механизъм на предаване е фекално-орален. Изпълнението му се осъществява чрез воден, хранителен и битов контакт. Възможни са въздушно-капков и трансплацентарен (от майка към плод) пътища. Основното условие за осъществяване на механизма за предаване на инфекцията са лошите санитарни условия на живот. Инфектираността на децата, живеещи в неблагоприятни санитарни условия, може да достигне 50%.

Най-важният начин за разпространение на вирусите Coxsackie е чрез контакт със замърсени ръце и предмети на друг човек, последван от инокулация на вируса през носа, устата или очите и чрез замърсена храна и вода. Заразените са най-заразни през първата седмица на заболяването.

Симптоми на вируса Коксаки

Инкубационният период на вируса Coxsackie е различен за различните нозологични форми и може да варира от 2 до 35 дни. Средният инкубационен период е 7-10 дни. Клиничните симптоми на вируса Coxsackie при възрастни, както и симптомите на вируса Coxsackie при деца, са изключително разнообразни. Сред основните клинични синдроми, причинени от вируса Coxsackie от различни серотипове, са:

Коксаки А вируси - херпангина , серозен менингит , остър фарингит , парализа, екзантема , пневмония на новородени , екзантема на устата и крайниците, заразна хрема , хепатит , новородени/малки деца, остър хеморагичен конюнктивит .
Коксаки В вируси - серозен менингит , плевродиния , тежка системна инфекция на новородени, пневмония и заболяване на горните дихателни пътища, миокардит И менингоенцефалит , треска , хепатит , обрив.

Нека разгледаме накратко клиничните прояви на най-честите нозологични форми на ентеровирусни инфекции при възрастни, причинени от вируса Coxsackie.

Ентеровирусна треска : най-честата форма на ентеровирусна инфекция през последните години. Характеризира се с остро начало с краткотрайна треска до 2-4 дни, по-рядко до 1-1,5 седмици. Протича с лека обща инфекциозна симптоматика - умерено главоболие, леки катарални прояви, мускулни болки, по-рядко протича с увеличен черен дроб и далак. Често не се диагностицира или се диагностицира при наличие на локално епидемично огнище в дадена общност.
Епидемична екзантема : повишаване на телесната температура, по време на понижаване/висока температура, появата на малък макулопапуларен, по-рядко хеморагичен обрив, който се локализира главно по торса, лицето и ръцете. Обривът продължава няколко часа или 1-2 дни, след което изчезва без следа. На устната лигавица - . По-често срещан вариант на ентеровирусна екзантема при деца е увреждане на кожата на ръцете и краката, както и на лигавицата на устната кухина - така нареченият „синдром ръка-крак-уста“ (виж снимката по-долу), причинено от серовари 5,10,16 на вируса Coxsackie A. На фона на умерена обща интоксикация по кожата на ръцете, краката, бузите и лигавицата на езика се появяват обриви под формата на везикули с диаметър 1-3 mm с хиперемия около тях.
Херпангина : болки в гърлото, повишена телесна температура. По палатинните дъги и лигавицата на мекото небце има папули, които бързо се превръщат във везикули и след 1-2 дни се разязвяват и покриват с бял налеп. Хипертермията продължава 2-3 дни и постепенно намалява. Промените във фаринкса продължават 6-7 дни. С добавянето на бактериална флора се увеличават общите инфекциозни симптоми. Често се комбинира с други форми на EVI.
Гастроентерална форма: започва с повишаване на телесната температура до субфебрилни нива, слабост, намален апетит, хиперемия на лигавицата на фаринкса и след 1-2 дни водниста диария , коремна болка, подуване на корема, в изпражненията се появява примес на слуз, честота на изпражненията до 10 пъти, понякога повръщане. Продължителността на заболяването е 1-2 седмици.
серозен менингит : главоболие, температура до 39-40 C, безпокойство, повръщане, понякога конвулсии. В разгара на фебрилитета се появяват менингеални признаци - скованост на врата и специфични симптоми. Болка в корема, коремните рефлекси са намалени. По време на спинална пункция се наблюдава повишаване на налягането на цереброспиналната течност. Понякога вълнообразна треска. След менингит астеничният синдром продължава дълго време, в някои случаи вътречерепен хипертония .
Ентеровирусен енцефалит : главоболие, висока телесна температура, /възбуда, нарушено съзнание, конвулсии, повръщане. Впоследствие симптомите се развиват в зависимост от зоната на увреждане на мозъка (полукълбо, мозъчен ствол, малък мозък). Понякога патологичният процес в мозъка се комбинира с увреждане на гръбначния мозък, което се проявява с вяла пареза / парализа на мускулите на крайниците и торса и вегетативни нарушения. По време на разработката менингоенцефалит появяват се менингеални симптоми. Протичането на заболяването е тежко, с висока вероятност от смърт.
Епидемична миалгия : болка в мускулите на гърдите, диафрагмата и корема. Често болката е локализирана в епигастралната/илиачната област или мигрира, понякога се комбинира с болка в крайниците, треска до фебрилни нива, затруднено дишане, особено при вдишване, главоболие. Мускулната болка е пароксизмална, продължава 10-30 минути. Продължителността на симптомите е 3-10 дни.
Мезаденит : симптоми на обща интоксикация, напрежение на коремните мускули, често повръщане, болка и подуване на корема.
Паралитична форма: слабост в краката/ръцете, намален мускулен тонус и сухожилни рефлекси от засегнатата страна, повишена телесна температура, нарушение на походката. Парезата и парализата бързо изчезват, атрофията не се развива.
Мезаденит : възпаление на мезентериалните лимфни възли. Повишена телесна температура, коремна болка, повръщане, подуване на корема, напрежение на коремните мускули.
Ентеровирусен миокардит : слабост, умора, дискомфорт/болка в областта на сърцето, границите на сърцето са разширени, тахикардия , приглушени сърдечни тонове, ЕКГ показва фокални/дифузни промени в миокарда.
Ентеровирусен хеморагичен конюнктивит: зачервяване, лакримация, болка в очните ябълки, подуване на клепачите, фотофобия, кръвоизлив в конюнктивата на очите/склерата. Повишена телесна температура, с течение на времето много пациенти развиват епителен малък фокален кератит или увеит. В тежки случаи - дистрофия на ириса, увеална катаракта, помътняване на роговицата, атрофия на очната ябълка.
Ентеровирусен хепатит: клиничните симптоми наподобяват аниктеричната форма на вируса хепатит А . Болка в корема, повишена телесна температура, миалгия, увеличен черен дроб. Отклоненията в чернодробните функционални тестове са незначителни.

Снимка на вируса Coxsackie при деца (синдром ръка-крак-уста)

Съвременните изследвания убедително доказват ролята на EVI за появата на изолирани енцефалити, гломерулонефрити и хеморагични цистити.

Тестове и диагностика

Диагнозата на конкретна нозологична форма на EVI се поставя въз основа на оплаквания, клинични прояви, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторните тестове включват: CBC, OAM, анализ за Coxsackie вирус (назофарингеален тампон, съдържание на везикули, цереброспинална течност за ентеровируси чрез PCR), кръв за CSC/PHA.

Допълнителни диагностични изследвания: ЕКГ, биохимичен кръвен тест (билирубин, креатинин, AlAt, AsAt, урея), цялостен ултразвук, ЯМР.

Лечение на вируса Coxsackie

Лечението на вируса Coxsackie при възрастни е насочено към облекчаване на симптомите на интоксикация и клинично възстановяване, нормализиране на биохимичните параметри на кръвта / цереброспиналната течност и предотвратяване на усложнения. Хоспитализацията на пациентите се извършва според клиничните показания (симптоми на увреждане на централната нервна система, периферна парализа, наличие на менингеален синдром, енцефаломиокардит, интензивна мускулна болка, която изисква облекчаване, тежки симптоми на интоксикация, тежка фонова патология, вторична инфекция и др. ). За амбулаторно лечение, ако е необходимо, почивка на легло. Тъй като лекарствата за етиотропна терапия все още не са разработени, лечението на пациентите се свежда до патогенетична терапия и облекчаване на симптомите на заболяването в съответствие с клиничните прояви, формата и тежестта на заболяването.

При синдром на силна болка - НСПВС, неопиоидни аналгетици (,), при хипертермичен синдром (над 39,5 ° С) - антипиретици ( Ацетаминофен , ). В случай на тежка интоксикация се провежда детоксикационна терапия чрез инфузия на разтвори, Глюкоза (5-10%), (0,9%). При необходимост (менингит и менингоенцефалит), дехидратираща терапия (,). За десенсибилизираща терапия - . При паралитичната форма се предписва EVI. За миалгия: , . При енцефалит и конвулсии -, Диазепам . При тежки случаи с мозъчен оток, кислородна терапия .

Що се отнася до антибиотиците, тяхното предписване е оправдано само в случаите на добавяне на бактериална флора и развитие на бактериални усложнения. За тази цел се предписват и бета-лактамни антибиотици (, Тикарцилин/клавуланат и други).

Как да се лекува EVI при деца?

Няма фундаментални разлики, но децата имат редица характеристики. Лечението на вируса Coxsackie при деца включва лекарства, които имат антивирусни и имуномодулиращи ефекти - човешки рекомбинантен интерферон α-2b. Имуноглобулини (, Сандоглобулин ), рекомбинантни интерферони (,). При новородени деца на пациенти и деца с миокардит могат да се предписват имуноглобулинови препарати за предотвратяване на усложнения. С най-честите форми на EVI при деца ( херпангина , синдром „ръка-крак-уста”), според редица автори (Комаровски), не се изисква специфично лечение и е напълно достатъчна почивка на легло, симптоматично лечение и много течности.

Индикатори за ефективността на лечението са липсата на симптоми на интоксикация и треска, изчезването на обрива, липсата на двигателни нарушения, болка, нормализиране на кръвните и CSF параметри.

Лекарства

Азитромицин .
Човешки имуноглобулин (IgG+IgA+IgM).
Интерферон алфа 2b .

Процедури и операции

Не е извършено.

Коксаки вирус при деца

Въпреки сходството на проявите на вируса Coxsackie в тялото на възрастни и деца, има редица характеристики. На първо място, при повечето деца инфекцията с Coxsackie протича безсимптомно. Според д-р Комаровски най-честите симптоми на вируса Coxsackie при децата са херпангина и синдром ръка-крак-уста, които засягат почти всички деца. Според него за такива деца не се изисква специално лечение, достатъчно е симптоматично лечение и обилен прием на течности. Болестите изчезват бързо.

Понякога родителите се интересуват дали детето е заразно и колко е заразно. Детето е източник на патогена на EVI с възможността да го предаде на други по време на заболяването, а в много случаи дори след заболяването за 1-2 седмици. Следователно болното дете трябва да бъде изолирано възможно най-скоро.

Особена рискова група са новородените и малките деца. В повечето случаи EVI се проявява под формата на относително доброкачествена треска, в някои с обрив по тялото. В същото време вирусите Коксаки са най-честият причинител енцефаломиокардит . Детето се заразява предимно от роднини в семейството, понякога вътрематочно. Характеризира се с летаргия, повръщане, повишена телесна температура, симптоми на сърдечно увреждане: акроцианоза , нарушения на сърдечния ритъм, разширяване на границите на сърцето. При енцефалит - фокални симптоми. Протичането е тежко и е възможна смърт.

Друго изключително сериозно заболяване е сепсисоподобното заболяване, чийто етиологичен агент са вирусите Coxsackie. Много често инфекциозното заболяване протича изключително тежко, светкавично с чернодробна некроза и увреждане на сърцето, белия дроб, панкреаса и мозъка и завършва със смърт. Тежестта на заболяването се определя от нивото на майчините антитела, здравословното състояние на детето и вирулентността на инфекциозния агент.

Диета

Балансирана млечно-зеленчукова диета с много течности. При лечение на ентеровирусни екзантеми от диетата се изключват храни, които дразнят устната лигавица (пържени храни, подправки, кисели краставички, цитрусови плодове, горещи храни/напитки).

Предотвратяване на вируса Coxsackie

Все още няма специфична профилактика, което се дължи на големия брой серотипове на вируса. Неспецифичната профилактика включва:

спазване на правилата за лична хигиена (щателно измиване на ръцете с дезинфектант след посещение на тоалетната / преди хранене);
Щателно измиване на плодовете и зеленчуците преди консумация и изплакване с вряща вода;
използване на бутилирана вода за пиене;
плувайте само на разрешени места; не поглъщайте вода по време на плуване;
избягване на контакт с лица с клинични прояви на EVI.

При идентифициране на огнище на EVI, за локализирането му се извършва следното:

Активна идентификация на пациенти с ИВИ и контактни лица с болни и установяване на наблюдение върху тях.
Изолиране и хоспитализация на пациентите (при необходимост).
Дезинфекционни мерки - дезинфекция (крайна и текуща).
Засилване на санитарния надзор върху общественото хранене, водоснабдяването, поддръжката на територията, спазването на режима на организираните детски групи и здравните заведения.
В случай на неблагоприятна епидемиологична обстановка се препоръчва да се прилагат 0,3 ml / kg гамаглобулин на всички лица в огнищата на инфекцията.

Последици и усложнения

EVI, който се среща в леки форми, завършва в по-голямата част от случаите с пълно възстановяване. Въпреки това, когато енцефаломиокардит И менингоенцефалит При новородените често се срещат усложнения като мозъчен оток, хеми/монопареза, епилептоидни припадъци и намален мускулен тонус. Тежкият EVI може да допринесе за остра дихателна недостатъчност и развитие на пневмония, а в случай на увреждане на очите -.

Прогноза

За повечето нозологични форми на EVI, които протичат в лека форма, прогнозата е благоприятна. Тежките форми обаче ( менингоенцефалит , миоперикардит ), особено при новородени и деца под една година, може да причини сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални.

Списък на източниците

Бондаренко, В. И. Ентеровируси в речна вода Текст. / V. I. Bondarenko, V. I. Zadorozhnaya, K. V. Yashchenko // Хигиенни аспекти на биологичното замърсяване * на околната среда: материали на X Всесъюзна конференция. -М., 1988. Част: 2. - С. 79.
Kozhevnikova, N.V. Нарастващата роля на ентеровирусите в съвременната инфекциозна патология Текст. / N.V. Kozhevnikova, T.N. Karavyanskaya, E.B. Golubeva // Far Eastern Journal of Infectious Pathology. 2007. -№ 10. - С. 52-53. - Библиограф: с. 53.
Кокорева С.П. Съвременна комплексна терапия на вирусни невроинфекции при деца / S.P. Кокорева, Н.П. Куприна, О.А. Панина // Детски инфекции, 2007. – Т. 6, № 4. – С. 47-53.
Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 27 юли 2011 г. N 106 SP 3.1.2950-11 „Превенция на ентеровирусна инфекция“.
Сабитова А.М., Александрова Т.А. Съвременни клинични и епидемиологични характеристики на ентеровирусни различни клинични форми на инфекция // Сборник с материали на X руска конференция „Педиатрия и детска хирургия в Волжския федерален окръг“, Казан, 26-28 ноември 2013 г. - С. 60.