Секвестиране на дискова херния. Секвестрирана херния на гръбначния стълб: симптоми и лечение. Секвестиране на междупрешленна херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Дисковата херния се причинява от увреждане на дисковете. Най -опасният вид на това заболяване е образуването на секвестрация. Секвестирането е парче от пулпозното ядро, което в резултат на възпалителния процес се озовава извън междупрешленния диск. Началото на този процес се нарича секвестиране. Много често секвестрирана херния на гръбначния стълб приковава пациента към леглото. Откъснатата частица от пулпозното ядро започва да притиска нервните корени, в резултат на което се нарушава кръвообращението на нервните окончания, което причинява дисфункция на вътрешните органи. Секвеструмът трябва да бъде отстранен незабавно, в противен случай това ще доведе до атрофия на нервите и настъпване на увреждане.

Причини за заболяването

Секвестирана херния на гръбначния стълб се образува поради разрушаването на фиброзния пръстен, който е в основата на междупрешленния диск, съдържащ пулпозното ядро. Проникването на част от сърцевинната пулпа в епидуралното пространство не се случва само по себе си. Основните причини, водещи до това състояние:

неправилно хранене;
наличието на остеохондроза в медицинската карта;
рязко повдигане на голямо тегло без предварително загряване на мускулите;
редовно нараняване на гръбначния стълб;
заседнал начин на живот;
твърде големи натоварвания с динамичен и статистически характер;
постоянен престой в неудобно положение.

Образуването на секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб се улеснява от интензивна физическа работа; спортните личности са податливи на това заболяване. Също така, подобно патологично състояние възниква в резултат на следните фактори: наднормено тегло, хипотермия, генетична предразположеност към заболяване, метаболитни нарушения, злоупотреба с алкохолни напитки, тютюн, наркотици и други фактори, които могат да нарушат кръвоснабдяването на фиброзния пръстен, поради до разкъсването на която се образува херния.

Основните видове заболявания

Секвестираната дискова херния се класифицира според местоположението на пролабиращото ядро. Секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб се намира между l4-l5 прешлените. Този вид херния се появява най -често, тъй като почти цялото натоварване пада върху лумбалната област. Секвестираната херния на лумбалния гръбначен стълб е трудна за лечение, жертвата ще трябва да премине дълъг курс на терапия след операцията. Увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб, прешлени l5 s1, се открива в 75% от всички случаи. Това състояние води до намаляване на чувствителността, което се дължи на компресия на нервно-кореновите. При тежък ход на такова заболяване в долната част на гърба и сакрума може да възникне неизправност на тазовите органи.

По -рядко се среща херния на шийния отдел на гръбначния стълб. Въпреки това, секвестрацията в шийния отдел на гръбначния стълб може да има ужасни последици. При секвестрирана херния, локализирана в тази област, може да възникне и парализа на почти цялото тяло. Диагнозата секвестрирана херния на шийния отдел на гръбначния стълб се поставя, когато се установи секвестрация между прешлените С6-С7. При херния на гръбначния стълб на това място, притискането на нервните корени води до исхемия (остро или хронично нарушение на кръвоснабдяването в определена част на тялото).

Клинични прояви на патологично състояние

Симптомите за диагностициране на секвестрирана херния на гръбначния стълб зависят от локализацията на заболяването. Клиничната картина на заболяването е най -често изразена, но понякога болестта се развива незабелязано от жертвата. Херния, придружена от секвестрация, причинява следните симптоми:

Секвестрационната херния на лумбалния гръбначен стълб причинява тежки пристъпи на болка, които имат способността да се увеличават при най -малкия стрес върху гръбначния стълб, по -специално върху лумбосакралната област. Болезнените усещания се дават на седалищните мускули и долните крайници на пациента. Секвестираната херния причинява слабост в мускулите на краката, води до загуба на сухожилни рефлекси, изтощение на мускулите на краката. Ако отделеното парче от пулпозното ядро не бъде отстранено навреме, това може да доведе до скованост на кръста и парализа на краката.
При секвестрирана херния на шийния отдел на гръбначния стълб пациентът може да бъде обезпокоен от мигрена. Сред първите признаци са раздразнителност, бързи промени в настроението. Това се дължи на движението на секвестра. Когато той спре на едно място, нервите се притискат, зрението на пациента започва да пада, появяват се проблеми със слуха. Освен това жертвата усеща изтръпване в ръцете си. Ако лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб не е започнало навреме, е възможна парализа на горните и долните крайници и е възможен и спиране на дишането.

За да се потвърди диагнозата, трябва да се извърши изследване, което се състои от компютърна томография, миелография, електромиография, ЯМР и други образни и лабораторни изследвания, които лекарите считат за необходими.

Консервативни методи за лечение на патология

Възможно е да се лекува секвестрирана херния с медикаменти, но консервативната терапия ще помогне, ако заболяването е на етап „екструзия“. Лекуващият лекар предписва лекарства и мануална терапия, за да се предпази секвестрацията от падане, което може да се направи, ако се създадат условия за образуване на костни израстъци на нейно място, което може да затвори действителното място на разкъсване. Секвестираната херния може да изчезне без операция, но за това пациентът ще трябва да спечели сили и търпение, тъй като консервативното лечение може да продължи до две години. Как се лекува болестта? Това лечение включва следните процедури:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да облекчат болката, да премахнат възпалението.
Пациентът ще трябва да премине пълен курс на лечение с мануален терапевт. Масажът трябва да се извършва от опитен и квалифициран специалист. Необходимо е да се правят терапевтични масажни процедури в продължение на 6 месеца, за да има ефект.
За облекчаване на подпухналостта се предписват диуретични лекарства. Например "Фуроземид", "Хипотиазид".
Тъй като нервът е силно притиснат и се е образувало нарушение на кръвообращението, той ще трябва да бъде възстановен. Лекарството "Actovegin" ще помогне за възстановяване на кръвообращението на прешлените и неговите компоненти.
Лекуващият лекар също предписва курс на витаминна терапия и новокаинова блокада.
Постизометричната релаксация е неразделна част от лечението. PIR е специално статистическо упражнение, което не може да се направи самостоятелно.

При секвестрирана херния на гръбначния стълб лечението трябва да се извършва в легло, особено през първите шест месеца от лечението.

Хирургична терапия на заболяването

Операцията за отстраняване на секвестрираната херния се извършва, ако размерът на отделеното парче от пулпозното ядро надвишава 10-15 mm. Също така индикации за хирургическа интервенция са стеноза на гръбначния канал, компресия на нервните корени, появата на изтръпване на крайниците. Оперирайте задължително, ако пациентът не е търсил медицинска помощ дълго време. При наличие на херниална формация се извършват следните видове операции:

ламинектомия;
дискектомия;
микродискектомия и ендоскопска микродискектомия;
нуклеопластика;
хемонуклеолиза.

Хирургическата интервенция е един от най -ефективните методи за лечение на секвестрирана херния, въпреки че е рисковано лечение. Съвременните възможности на неврохирургията са направили големи крачки напред. Благодарение на висококвалифицирани неврохирурзи и хирурзи, операцията се извършва с минимален риск от усложнения. Също така, операцията гарантира, че след операцията няма да настъпи рецидив.

Рехабилитация и профилактика на патологията

Рехабилитацията е важна стъпка след хирургично или консервативно лечение. Упражненията не трябва да се извършват по време на острия ход на заболяването и веднага след операцията. След като пациентът се е възстановил малко, той се насочва към физиотерапевт, за да определи принципите на ЛФК, необходими за бързото възстановяване на жертвата.

Необходимо е да се избягва физическо претоварване, не вдигайте тежести, докато лекарят не разреши. Упражняващата терапия е част от терапията и превенцията. Физическото възпитание се извършва под наблюдението на лекар, отначало няма да е възможно да се извършва независимо, тъй като пациентът може да навреди на гръбначния стълб. Извършва се набор от упражнения за възстановяване на функциите на гръбначния стълб, неговата гъвкавост и подвижност. Правилно проведеният комплекс от физиотерапевтични упражнения ще избегне образуването на многократно секвестриране. След завършване на възстановителния курс, пациентът може да бъде назначен да отиде в басейна. Също така, пациент с диагноза секвестрирана херния на гръбначния стълб трябва да води активен начин на живот, да поддържа стойка, да не претоварва гръбначния стълб и да не седи дълго пред компютър или телевизор. Пациентите, чиято работа изисква постоянство, трябва да стават по -често от работното място и да правят упражненията, посочени от физиотерапевта.

Сподели статия:

Заглавие

(херния диск със секвестрация) е най -тежката степен на нарушаване целостта на междупрешленния диск, при която веществото на ядрото на диска изпада и е напълно отделено от диска. Дискова херния, която изпълнява амортизираща функция, е разкъсване на фиброзния дисков пръстен и издуване на пулпозното ядро. Симптомите на разкъсване на диска могат да варират в зависимост от тежестта на разкъсването и местоположението на разкъсания диск.

Дисковете с херния се класифицират въз основа на степента на скъсване и местоположение спрямо задния надлъжен лигамент. Задният надлъжен лигамент върви вертикално по протежение на гръбначния стълб и минава по задната част на всеки диск. Задният надлъжен лигамент отделя задната част на диска от епидуралното пространство, което обгражда част от корените на гръбначния нерв.Разрушаването на фиброзния пръстен се разделя на изпъкналост, екструзия и секвестрация.

При изпъкналост настъпва издуване на фиброзния пръстен, но без увреждане и въздействие върху надлъжния лигамент и запазването на пулпозното ядро в рамките на фиброзния пръстен. Изпъкналостта може да бъде безболезнена или болезнена, в зависимост от ефекта върху нервите. Екструдирането на диска (херния диск) е пълно разкъсване на фиброзния пръстен, което позволява на пулпозното ядро да изтече в епидуралното пространство. Симптомите по време на екструдиране на диск също зависят от ефекта върху нервните структури.

Секвестиране на дискаозначава, че пулпозното ядро е изпаднало изцяло от диска и се е отделило от диска поради контакт с надлъжния лигамент. Ядреният пулпозен материал може да навлезе в епидуралното пространство и се счита за свободен фрагмент. Секвестирането на диска често е придружено от силна болка в гърба и краката. В тежки случаи пациентът може да развие синдром на опашката, който се проявява с нарушена активност на пикочния мехур и червата и нарушена чувствителност в долните крайници. Синдромът на Cauda equina е индикация за спешно хирургично лечение, тъй като без операция може да има необратимо увреждане на нервните структури. В повечето случаи, секвестиране на дискова херниявъзниква на фона на изразени дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Но секвестрацията на дискова херния може да възникне както от системни интензивни натоварвания, така и от прекомерни еднократни натоварвания. Въпреки че повечето пациенти с дискова херния не се нуждаят от хирургично лечение, секвестирането на дискова херния значително увеличава вероятността от операция, особено в случаите, когато има тежки неврологични симптоми.

Симптоми

Дисковата херния не винаги причинява болка или неврологични симптоми и често е безсимптомна. Следователно, само по себе си откриването на дискова херния, например при ядрено -магнитен резонанс, не е доказателство за съществуващите симптоми. Симптоми, дължащи се на дискова херния (включително изолирано) ще зависи от възрастта на пациента, местоположението на дисковата херния и местоположението секвестиране... Като правило, при секвестиране на дискова херния в лумбалния гръбначен стълб, болката ще бъде в долната част на гърба с радиация на краката, а също така е възможно изтръпване, изтръпване и / или слабост в долните крайници. Отначало е възможно само наличието на локална болка в долната част на гърба. По -късно болката започва да се излъчва към седалището, бедрото и стъпалото. Болката в краката може да бъде остра, пронизваща и внезапна. При пациенти с дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб болковият синдром може да се увеличи при седене, има болка при огъване на торса, възможна е анталгична сколиоза поради мускулен спазъм от едната страна. Най -честите оплаквания на пациенти с секвестрирана дискова хернияе невъзможността да бъдете дълго време зад волана на кола или невъзможността да обуете чорапи сутрин. Симптомите на синдрома на опашката са сериозни симптоми, изискващи спешна операция.

Диагностика

Лекар въз основа на медицинска история, оплаквания на пациенти, както и неврологичен преглед (изследване на дълбоки сухожилни рефлекси, мускулни тестове, изследване на чувствителността ) може да постави предварителна диагноза. Неврологичният преглед открива сензорни нарушения, намалена мускулна сила и намалени или отсъстващи дълбоки сухожилни рефлекси. Ако има необходимите данни, лекарят може да предпише инструментални методи за изследване.

Рентгенът ви позволява да откриете структурни промени в костните структури на гръбначния стълб, но този метод на изследване не е много информативен при диагностицирането на дискова херния.

Най -информативният по отношение на диагностиката на херния дискове (включително тези със секвестрация) е изследване с ЯМР, което позволява не само визуализиране на херния диск, но и откриване на наличието на компресия на нервните структури.

ENMG ви позволява да определите степента на увреждане на нервното влакно и до известна степен да предвидите ефективността на лечението.

В някои случаи може да се наложи CT или сцинтиграфия за диференциална диагноза.

Лечение

Лечение на секвестрирана дискова херниязависи от резултатите от невроизображението от ЯМР и симптомите. Секвестирана херниясе среща главно в лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. Възможно е консервативно лечение на секвестирана дискова херния (физиотерапия, медикаментозно лечение, акупунктура), но трябва да се има предвид, че консервативното лечение не винаги е ефективно.

Лечението с лекарства включва използването на лекарства от групата на НСПВС на мускулни релаксанти. Възможно е също така да се инжектират кортикостероиди в комбинация с анестетици в увредената област. Анестетиците незабавно облекчават болката, а стероидите намаляват възпалението, свързано с дразнещия ефект на ядрените пулпозни вещества върху околните тъкани. Физиотерапията се използва широко и при лечението на дискова херния със секвестрация, позволявайки да се намали подуването, възпалението и по този начин да се намали болката.

Акупунктурата помага за подобряване на провеждането на импулси по нервните влакна, облекчаване на болката.

Но често методите на консервативно лечение за секвестрирана херниядисковете не са ефективни и е необходимо хирургично лечение.

Съвременните технологии, използващи ендоскопски техники, позволяват минимално инвазивна хирургична декомпресия и с нисък риск от следоперативни усложнения. Най -честите хирургични процедури са дискектомия и микродискектомия. При наличие на нестабилност на двигателните сегменти може да се извърши и спинално сливане (фиксиране на прешлените помежду си).

Хирургичното лечение в 90% от случаите може значително да намали неврологичните симптоми и да възстанови функцията. Но в някои случаи неврологичните симптоми могат да продължат дълго време след операцията. По правило това е възможно, ако периодът на компресия в предоперативния период е дълъг и е довел до необратими промени в структурата на нервните влакна. Следователно, хирургично лечение за секвестрирани херниитрябва да се извърши навреме, особено при наличие на трайни тежки неврологични симптоми. Ако има признаци на симптом на опашката, трябва да се извърши операция в рамките на 24 часа от началото на симптомите на опашката.

Секвестираната херния на гръбначния стълб е много опасно заболяване на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозно увреждане на пациента.

Това заболяване се развива от обикновена (несеквестирана херния). След като прочетете тази статия, ще научите как да идентифицирате херния навреме и навреме ще се консултирате с лекар.

Навременната диагностика ще ви помогне да избегнете преминаването на болестта в секвестрирана форма. По този начин ще избегнете продължително лечение и опасна гръбначна операция.

Ще научите и за начините за облекчаване на болката у дома и комплекси от превантивни народни мерки, които ще ви помогнат да избегнете неразположения на гърба.

Помня! Секвестираната херния е много опасна и може да доведе до тежко възпаление в тялото и сериозно увреждане на гръбначния стълб. Така че си струва да проучите симптомите и да се консултирате с лекар при първите прояви.

Секвестирана херния на гръбначния стълб: описание на болестта

Секвестирана херния на гръбначния стълб

Секвестирана дискова херния (дискова херния със секвестрация) е най -тежката степен на нарушаване на целостта на междупрешленния диск, при която основният материал на диска изпада и е напълно отделен от диска.

Дискова херния, която изпълнява амортизираща функция, е разкъсване на фиброзния дисков пръстен и издуване на пулпозното ядро. Симптомите на скъсване на диска могат да варират в зависимост от тежестта на разкъсването и местоположението на разкъсания диск.

Дисковете с херния се класифицират въз основа на степента на скъсване и местоположение спрямо задния надлъжен лигамент. Задният надлъжен лигамент върви вертикално по протежение на гръбначния стълб и минава по задната част на всеки диск.

Задният надлъжен лигамент отделя задната част на диска от епидуралното пространство, което обгражда част от корените на гръбначния нерв.Разрушаването на фиброзния пръстен се разделя на изпъкналост, екструзия и секвестрация.

Симптомите по време на екструдиране на диск също зависят от ефекта върху нервните структури.
Секвестирането на диска означава, че пулпозното ядро е изпаднало изцяло от диска и се отделя от диска поради контакт с надлъжния лигамент. Ядреният пулпозен материал може да навлезе в епидуралното пространство и се счита за свободен фрагмент. Секвестирането на диска често е придружено от силна болка в гърба и краката.

В тежки случаи пациентът може да развие синдром на опашката, което се проявява с нарушена активност на пикочния мехур и червата и нарушена чувствителност в долните крайници. Синдромът на Cauda equina е индикация за спешно хирургично лечение, тъй като без операция може да има необратимо увреждане на нервните структури.

В повечето случаи секвестрация на дискова херния възниква на фона на изразени дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Но секвестрацията на дискова херния може да възникне както от системни интензивни натоварвания, така и от прекомерни еднократни натоварвания. Въпреки че повечето пациенти с дискова херния не се нуждаят от хирургично лечение, секвестирането на дискова херния значително увеличава вероятността от операция, особено в случаите, когато има тежки неврологични симптоми.

Поради липсата на собствени кръвоносни съдове, дискът получава хранителни вещества чрез дифузия (сливане на вещества). Прилежащите мускулни структури играят основна роля в това. По време на мускулно напрежение (прекомерно физическо напрежение) се задейства механизмът на дистрофични промени в увредената част.

Влакнестият пръстен губи вода и витамини, височината му намалява, появяват се пукнатини.
Секвестрация на херния се случва в следните случаи:

остеохондроза на гръбначния стълб (наследствена предразположеност, анамнеза за продължително заболяване, чести обостряния, неефективно лечение и т.н.);
анатомични дефекти в развитието;
микроелементоза (липса или излишък на микроелементи и минерали в човешкото тяло);
наднормено тегло, физическо бездействие, нездравословна диета;
статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

Следното може да провокира влошаване на състоянието на пациента с по-нататъшното развитие на секвестрирана херния L4-L5, L5-S1 и други прешлени на лумбалния гръбначен стълб:

хипотермия;
вдигане на тежести;
неправилни завои и клекове;
емоционален стрес.

Как се проявява секвестрирана херния на гръбначния стълб зависи от участъка, от който е възникнала хернията, и от степента на увреждане от секвестрираната секвестрация.

Интензивна болка в гърба (често описвана като "лумбаго" с такава интензивност, че болката може дори да припадне).
Човек може точно да посочи часа на настъпването му. Този синдром на болка обикновено провокира вдигане на тежест, рязко движение на тялото, падане по гърба. Болката се разпространява по задно -страничната повърхност на бедрото или вътрешната повърхност на ръката, увеличава се с промяна в положението на шията или багажника.
Ограничаване на движенията на крайниците (с ръце в случай на секвестрация на херния на шийните и горните гръдни области, краката - ако патологията се е развила в долната част на гърба или сакрума). В този случай походката се нарушава или става изключително трудно да се движат ръката и дори пръстите.
С напредването на състоянието се развива парализа на един или повече крайници.
При увреждане на шийните прешлени човек може да бъде напълно парализиран.
Изтръпване на ръката, крака, стъпалото, ръката или пръстите.
Понижаване на температурата на крайника, към който отива нервният сноп, предаден чрез секвестрация. Кожата й може да стане по -суха или да се поти по -интензивно.
Мускулна атрофия на увредения крайник възниква, ако човек не потърси медицинска помощ.
Интоксикацията, която се развива поради имунната "атака" на секвестрация, причинява: слабост, болка във всички мускули и стави, гадене, липса на апетит.

Най -често заболяването се появява в лумбалната област. В 2/3 от случаите се развива между 4 -ти и 5 -ти лумбален прешлен (херния L4 - L5), между последния лумбален прешлен и сакрума (L5 - S1), както и между шийните прешлени (C6 - C7). Това се дължи на физиологични причини: такива зони изпитват най -голям стрес.

Симптоми на най -често срещаните локализации:

Шийката на матката. Прешлени C6 - C7. Симптоми:

Главоболие;
изтръпване на ръцете;
загуба на слуха;
промяна в зрителната острота;
"Мухи" пред очите;
понякога: агресия или депресия, бързи промени в настроението, сълзливост.
В най -лошия случай настъпва парализа на четирите крайника и спиране на дишането.

Гръден кош. В този раздел херния се среща много рядко: Болка в гърдите, утежнена от дълбоко вдишване, кашлица или кихане. Те се развиват след "лумбаго" в областта на лопатките (което може да се сбърка с силна болка в сърцето).

Лумбални. Прешлени L4 - L5 и L5 - S1. Симптоми:

Болка в долната част на гърба и / или сакрума, разпространяваща се от седалището до стъпалата по вътрешната повърхност на крака;
слабост на мускулите на краката;
синдром на cauda equina - най -опасният симптом, който обикновено се проявява като спонтанно отделяне на урина и изпражнения, по -рядко - невъзможност за уриниране или какане;
силна болка в гърба, перинеума и бедрата.

Симптомите на дискова херния (включително секвестрирана) ще зависят от възрастта на пациента, местоположението на дисковата херния и местоположението на секвестрацията. Като правило, при секвестиране на дискова херния в лумбалния гръбначен стълб, болката ще бъде в долната част на гърба с радиация на краката, а също така е възможно изтръпване, изтръпване и / или слабост в долните крайници. Отначало е възможно само наличието на локална болка в долната част на гърба.

По -късно болката започва да се излъчва към седалището, бедрото и стъпалото. Болката в краката може да бъде остра, пронизваща и внезапна. При пациенти с дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб болковият синдром може да се увеличи при седене, има болка при огъване на торса, възможна е анталгична сколиоза поради мускулен спазъм от едната страна.

Най -честите оплаквания на пациенти със секвестрирана дискова херния са невъзможността да шофират кола за дълго време или невъзможността да се обуват сутрин. Симптомите на синдрома на опашката са сериозни симптоми, изискващи спешна операция.

Диагностика

Диагнозата на секвестрирана херния започва с посещение при невролог, който събира анамнеза и провежда физически преглед, като оценява физическото и неврологичното състояние на пациента.

Обикновено, ако има съмнение за херния, лекарите изпращат пациента за ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР в съвременната медицина с право се счита за "златен стандарт" за диагностициране на гръбначни състояния, тъй като само това изследване ви позволява да получите точна информация за положението и размера на междупрешленната херния или тумор, за състоянието на нервите, мускулите и лигаментния апарат.

Други проучвания, например компютърна томография (КТ), не са пълноценна алтернатива на ЯМР и могат да се използват в случай на съществуващи противопоказания за магнитно-резонансна томография (носене на метално оборудване (например пейсмейкъри) или импланти).

Също така си струва да се отбележи, че конвенционалната рентгенова снимка на гръбначния стълб с междупрешленните хернии не е препоръчителна, тъй като рентгенова снимка е в състояние надеждно да покаже само наличието на проблеми с костната тъкан: наличието на фрактури, изместване на ставите, костни израстъци.

Наблюдението и лечението на пациент с дискова херния се извършва от невролог. Ако пациентът има дълга история на остеохондроза на гръбначния стълб, тогава тя се наблюдава амбулаторно, в клиниката по местоживеене.
Този етап на лечение се състои от различни направления:

Лекарствена терапия.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезил, ксефокам, найс и други)-борят се с възпалението в лезията;
- Диуретици (фуроземид, хипотиазид и други) се предписват на кратки курсове в началото на лечението, за да се облекчи подуването на компресираните тъкани;
- Витамини от група В (тиамин, пиридоксин, милгама, комбилипен и други) - - подобряват проводимостта на нервните влакна;
- Мускулни релаксанти (мидокалм и други) - отпускат спазматичните мускули;
- Съдово и ноотропно лечение (Актовегин, Трентал, Пентоксифилин) - подобрява кръвообращението и доставката на храна до микроваскулатурата;
- Антиконвулсанти (карбамазепин, конвулсофин, финлепсин и други) - намаляват явленията на невропатична болка;
- Хондропротектори (производни на хондроитин сулфат) - насищат хрущяла със сродни молекули.
- Новокаинова блокада.
Физиотерапевтични процедури
Това включва магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове до точките на Valais или чрез съдова техника, токове на D'Arsonval, тяга и други.
Рефлексология
Акупунктурата се извършва от квалифициран специалист, болковият синдром се облекчава с 3-4 процедури. Физиотерапевтите не препоръчват едновременното назначаване на електротерапия и акупунктура.
Физиотерапия (тренировъчна терапия), масаж (включително ориенталска медицина), мануална терапия, вакуумна терапия.
Физическата терапия може да се използва в подостър период на заболяването, също като част от рехабилитация след операция.
В острата фаза на заболяването е показана само нежна мануална терапия.
Има ръчен метод за вертеброревитология (създаден от И. М. Данилов преди повече от 10 години). Въз основа на ефекта върху мускулно-лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Има преразпределение на вътрешно и външно натоварване и налягане (вътрешно намалява, външно се увеличава). Поради даденото положение дискът започва да получава захранване, подобрява се кръвоснабдяването и се възстановяват загубените функции. Лечението е продължително, до 9-14 месеца.

Ако през първите 2-3 седмици пациентът отбележи положителна тенденция, тогава хирургичното лечение може да бъде отложено.

Хирургическата интервенция е много ефективен и много рисков метод за лечение. Операцията се извършва спешно в случай на синдром на опашката, и рутинно при неефективност на консервативните методи.

Съвременната хирургична помощ е ендоскопска интервенция с помощта на микрохирургични инструменти, по време на която секвестрацията се отстранява и междупрешленният диск се стабилизира. За такава операция не са необходими големи разрези и хирургът контролира хода на операцията чрез екрана на монитора.

Ако прешлените са подвижни (тоест могат да бъдат изместени един спрямо друг), се извършва отворена операция, по време на която не само се отстранява секвестрацията, но и нестабилните прешлени се укрепват с плочи.

Хирургическата интервенция е необходима в следните случаи:

шест месеца след консервативното лечение, пациентът не изпитва подобрение в състоянието си; диагностика - установено отделяне на херния частица;
летаргията на мускулната тъкан в областта на нервния корен е прогресивна;
пациентът последователно става все по -добър и по -лош.

Освен това има още 4 вида "относително задължителни" индикации за операция.

Вариант първи. В случай, че в рамките на шест месеца от началото на терапевтичното лечение, въпреки правилните действия на лекаря и усърдното изпълнение на всички медицински предписания от страна на пациента, състоянието на пациента не се е променило към по -добро или влошено, необходимостта от операция трябва да бъде призната .

Вариант втори. Хирургическата интервенция е необходима за тези пациенти, които въпреки продължаващото лечение продължават да увеличават мускулната слабост по протежение на нервния корен и когато тази слабост се натрупа достатъчно бързо. В този случай е по -добре да не отлагате операцията.

Вариант трети. Операцията почти сигурно ще се наложи, ако имаме работа с голяма секвестрирана дискова херния. Тоест в случай, че голямо парче хрущялна тъкан се отдели (или почти отлепи) от хернията. Тъй като няма да е възможно да се коригира такова парче (секвестрация), в случай на силна болка или в случай на неврологични нарушения (например увеличаване на слабостта в мускулите на краката или нарушена чувствителност по протежение на нерва), по -добре е отстранете го хирургично.

Но ако все още няма неврологични разстройства и болката е доста поносима, тогава не е необходимо да бързате с операцията - в много случаи секвестрираните хернии могат да бъдат разрешени с помощта на медицински пиявици, а понякога те дори постепенно изсъхват или се разтварят сами.

Вариант четвърти. Когато в резултат на правилното лечение състоянието на пациента се подобрява за известно време, но след това неизбежно настъпва влошаване и това се повтаря няколко пъти и ако влошаването всеки път засяга същата част на гръбначния стълб, един нерв, то по -рано или по-късно- все още трябва да помислим за операцията.

Във всички останали случаи операцията може да бъде избегната.

Мускулните релаксанти (препарати за отпускане на скелетните мускули: сирдалуд, мидокалм) премахват болезнените мускулни спазми и до известна степен подобряват кръвообращението. Понякога болката е леко намалена поради тези ефекти. Трябва обаче да се има предвид, че мускулните релаксанти отпускат всички мускули и следователно, премахвайки мускулния спазъм, те премахват и полезното защитно мускулно напрежение. Следователно приемането на мускулни релаксанти в някои случаи може да доведе до влошаване на благосъстоянието.

Витамините от група В (В1, В6, В12) вероятно могат да донесат някаква полза. Но е невъзможно да се отгатне кога ще помогнат и доколко употребата им ще донесе облекчение за пациента: ефектът от използването на витамини от група В се развива много бавно и е абсолютно непредсказуем. Класически, витамин В1 трябва да има някакъв релаксиращ ефект и да възстанови провеждането на импулсите в увредения нерв, В6 - да имат лек диуретичен ефект и по този начин да намалят отока на нервния корен, В12 - да възстановят тъканта на самия нерв.

Но това е всичко на теория, на практика използването на витамини за дискова херния много рядко дава някакъв резултат. Витаминните инжекции често се предписват от лекари за импотентност или за симулиране на енергична активност.

Много по -голямо облекчение може да бъде донесено на страдащия чрез новокаинова блокада на задържания сегмент на гръбначния стълб. Успешно направената новокаинова блокада с добавяне на кортикостероидни хормони понякога много ефективно облекчава болезнения мускулен спазъм в увредената област, намалява отока и възпалението на притиснатия нерв.

В някои случаи блокадата има ефект почти веднага и ефектът й продължава от седмица до три. След това блокадата може да се повтори отново (но не по -рано от седмица по -късно). По време на лечението е позволено да се извършват 3-4 новокаинови блокади, без да се преустановява възстановяването на гръбначния стълб по други начини. Нежелателно е да се прави блокада на същия сегмент на гръбначния стълб повече от четири пъти, тъй като честото прилагане на анестетици на едно и също място заедно с хормони може да доведе до атрофия на връзките на този гръбначен стълб.

Спомагателни средства за лечение - шийна яка или лумбална скоба (в зависимост от това коя част на гръбначния стълб, шийна или лумбална, е хернията) - се използват задължително в острия период на заболяването. Специална яка за херния на шийния отдел на гръбначния стълб позволява на мускулите на шията да почиват и да се отпуснат и по този начин намалява техния спазъм.

Освен това, като фиксира шията в определено удължено положение, яката действа като теглително (издърпващо) устройство и ви позволява да намалите натиска върху повредения диск.
В острия период на заболяването яката може да се носи до 3 часа на ден, задължително да я сваляте, докато спите, а през периода на възстановяване, яката се носи максимум 2 часа на ден.

Лумбалната скоба за херния на лумбалния гръбначен стълб в острата фаза на заболяването трябва да се постави, докато пациентът е в изправено положение и да се отстрани по време на почивка. За съжаление, за разлика от шийната яка, лумбалната скоба не осигурява ефект на сцепление, но също така позволява на мускулите на гърба да си починат и да се отпуснат. Освен това предотвратява натоварването на дисковете при ходене, огъване, вдигане на тежести.

Най -оптималният е комплекс от шест процедури: масаж, медицинска гимнастика, хирудотерапия (медицински пиявици), електромиостимулация и инжекции с биостимуланти (алое, стъкловидно тяло).

Освен това всяка от процедурите изпълнява своя специална роля.
Масажът подобрява кръвообращението, "омекотява" мускулите, прави ги по -пластични, премахва мускулните "скоби", увеличава мускулната сила и работоспособността.

Електромиостимулацията подобрява провеждането на нервните импулси и способността за свиване на регенериращите мускули.

Криотерапията причинява мощно увеличаване на кръвообращението и поради това ускорява метаболизма в засегнатата област, което от своя страна допринася за възстановяването на структурите, повредени по време на операцията.

Хирудотерапията и инжекциите с биостимулатор се използват за омекотяване и разтваряне на следоперативни белези, за активиране на лечебните процеси на тъканите.

Гимнастиката се извършва за укрепване на "мускулния корсет" и предотвратяване на повторна поява на херния. В същото време е наложително да се комбинират укрепващи силови упражнения с упражнения за разтягане на гръбначния стълб.

Внимание обаче! Избягвайте упражнения, които силно изкривяват гръбнака ви. И в никакъв случай не трябва да има никаква енергична, „резки“ гимнастика! Всички упражнения по време на следоперативния период трябва да се изпълняват изключително бавно, внимателно, като постепенно се увеличава обхвата на движение, но не се налага неговото увеличаване.

С правилните следоперативни мерки пациентът става на крака в рамките на една до четири седмици след операцията и най -вероятно след шест месеца забравя за мъчителната болест.

Рехабилитация: домашни средства

Има заболявания на гърба, при които почивката на легло дори е противопоказана. Но въпреки това, с остра междупрешленна херния, спазването на почивка в леглото е предпоставка за възстановяване (или по -скоро надежда за възстановяване).

Тя може да бъде нарушена само за кратко време (например за медицински процедури) и колкото по -рядко, толкова по -добре. Препоръчително е да прекарате острия период на заболяването в леглото и едва след намаляване на болката и премахване на притиснатия нерв, можете постепенно да започнете да се движите - малко по малко и внимателно.

Ако пациент с херния трябва да лежи толкова дълго, колкото е необходимо, нека поговорим как и на какво да лежим. Първо, за това на какво да лежите. Противно на общоприетото схващане, различните "супер-ортопедични" матраци не предлагат ясни предимства пред обикновения твърд, плосък матрак.

Разбира се, ако спите на неравен, неравен матрак или увиснал диван, те трябва да бъдат сменени. Но плоският еластичен матрак на обикновено двойно легло не предизвиква оплаквания. И не е необходимо да се полагат подложки от шперплат за твърдост.

Опитът показва, че в повечето случаи няма да постигнете нищо, освен смачкани страни. Що се отнася до възглавниците: вие също не се нуждаете от специални "новомодни" супер -възглавници - просто обикновена възглавница от пера (не е за нищо, че нашите предци са спали на пера възглавници от векове, предавайки ги по наследство!).

Използвайте обикновена възглавница от пух и пера, която е достатъчно дебела, за да позволи на главата ви (когато лежи настрани) да лежи хоризонтално, вместо да се накланя нагоре или надолу.

И е абсолютно глупаво да спиш без възглавница. В този случай главата се отклонява надолу и през цялата нощ от неудобно положение съдовете и нервите от долната страна на шията се притискат, което води до още по -голямо нарушение.

Сега няколко думи за най -добрата поза за сън. Няма едно правило, което да отговаря на всички. Правилата обикновено са продиктувани от самата междупрешленна херния. Един пациент може да лежи само по гръб, друг настрани със свити крака, третият спи само в седнало положение и т.н.

При цервикална херния не трябва да спите по корем, тъй като продължителното завъртане на главата в това положение може да влоши и без това не идеалното здравословно състояние. При хернии на лумбалната и гръдната област оптималното положение е легнало на гърба със свити крака; в този случай се препоръчва да поставите под краката си възглавница или ролка от навито одеяло.

В допълнение, с лумбална херния можете да опитате значително да подобрите благосъстоянието си поради просто устройство, направено от обикновено легло. В допълнение към нея ще ви трябват две тухли (или дървени блокове със същата дебелина) и презрамки (ремъци) от раницата.

Поставяме тухли (решетки) под краката на леглото под таблата, а от презрамките правим бримки и ги фиксираме на таблата по такъв начин, че след като подаде ръцете (раменете) в примките, пациентът може да лежи без никакъв дискомфорт. Слагайки хавлиена кърпа, сгъната четири пъти под долната част на гърба, и прекарвайки ръце през презрамките, се препоръчва да лежите така около 3-4 часа или повече.

Под натиска на собственото си тегло тялото и гръбначният стълб са леко разтегнати и когато се прави правилно, натоварването на повредения диск се намалява. Критерият за полезността на това устройство е намаляването на болката при използването му. Ако болката не намалява или дори се усилва в рамките на 3-4 дни, тягата трябва да бъде спряна.

Всички други опции за самостоятелно изтегляне на долната част на гърба, като окачване на врата, хоризонтална лента и т.н., са практически безполезни при голяма херния. Първо, висящо на ръцете ви е невъзможно да се отпуснете. На второ място, такова разтягане не отчита естественото огъване (лордоза) на долната част на гърба, което във варианта с легло се взема предвид и се образува поради поставената хавлиена кърпа.

Лечение на обикновена херния с народни средства

Навременното лечение и спазването на превантивните мерки ще избегнат секвестирането на междупрешленния диск и последващата операция. Традиционната медицина може да намали болката при херния чрез затопляне на съответния гръбначен стълб. Това подобрява кръвоснабдяването на тази област и храненето на хрущяла на междупрешленните дискове.

Народни рецепти за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб: корен от тинтява. Тинктура от корена на това растение може да се използва за външна употреба и поглъщане. 100 г натрошен корен се изсипва в 1 литър водка и се настоява в съд от тъмно стъкло на хладно тъмно място в продължение на 20 дни. За перорално приложение вземете 1 супена лъжица. л. тинктура и се разрежда в 50 мл вода. Те пият лекарството три пъти на ден преди хранене. Алкохолната тинктура може да се втрива по гърба в областта на засегнатия гръбначен стълб.

Корен от оман. Половин килограм прясно нарязан корен от оман се смесва с 350 г разтопена свинска мазнина и се загрява на слаб огън за 40 минути. Добавете 300 ml водка към сместа, разбъркайте добре, охладете и оставете да се вари 4 часа. След това мехлемът се разтопява отново и се филтрира през тензух. Готовото лекарство се съхранява в чаша на хладно място.

За лечение мехлемът се нанася в дебел слой в областта на засегнатия гръбначен стълб, покрит отгоре с целофан, след това с топла кърпа (за предпочитане вълнена). Компресът се държи половин час, след което се отмива с топла вода. Можете също така да направите процедурата преди лягане и да оставите мехлема на гърба си за една нощ. Сок от алое и мед.

Пресният зеленчуков сок се смесва с течен мед и водка в съотношение 1: 2: 3. Лекарството се настоява на топло, тъмно място за един ден, след което се съхранява в хладилник.

Марлята се навлажнява в лекарството, след това се сгъва на 10 слоя и се нанася върху болното място. Покрийте отгоре с целофан и топла кърпа. Компресът се държи 1-1,5 часа.

По -добре е пациентът да легне. Бульон от трици. 1 супена лъжица. л. пшеница, ръжени трици или смеси от тях се варят в 400 мл вряща вода за половин час.

Бульонът се охлажда и се пие топъл за няколко глътки три пъти на ден. Лекарството е много полезно, тъй като съдържа много витамини от група В, които подобряват провеждането на нервните импулси

Източник: „dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru "

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой е как да се справя с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с разследването, а не с причината ... Нифига не помага!)

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болките в ставите, докато не прочетох тази статия от някой китайски лекар. И отдавна съм забравил за "неизлечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 12 дни

Дария преди 12 дни

megan92, затова написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - линк към статията на професора.

Соня преди 10 дни

И това не е развод? Защо интернет се продава ах?

yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава си? Освен това плащането се извършва само след получаване, тоест първо се гледа, проверява и едва след това се плаща. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и автомобили.

Редакционен отговор преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави всъщност не се продава чрез аптечната верига, за да се избегне завишена цена. Към днешна дата можете да поръчате само на Официален сайт... Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако плащането е при получаване. Благодаря ти много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е алтернативни методи за лечение на стави? Бабата не се доверява на хапчета, бедният страда от болка от много години ...

Андрей преди 1 седмица

Какви народни средства съм пробвал, нищо не помогна, само се влоши ...

Екатерина преди 1 седмица

Опитах се да пия отвара от дафинови листа, няма полза, просто ми съсипа стомаха !! Вече не вярвам на тези народни методи - пълни глупости !!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на първия канал, има и за това Федерална програма за борба със ставни заболяванияговореше. Той се ръководи и от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението за всеки пациент.

Секвестираната херния е един от най -трудните видове гръбначна междупрешленна херния. Най -често това е следствие от изпъкналост или подуване на диска - третият етап на междупрешленната херния, който може да отнеме дълъг период. Секвестирана херния възниква в резултат на разкъсване или изпъкналост на диска, разположен между прешлените.

Вътре в диска е пулпозното ядро (мека тъкан, която представлява гелообразна маса, богата на вода). При ненавременно лечение на издатината, хрущялната мембрана на диска започва да се напуква и течността започва да тече през тях, поради което части от пулпозното ядро изпадат. Има прищипване, а след това и некроза на нервите на гръбначния канал. Увредената тъкан се нарича секвестрация и протезата преминава в стадия на секвестрирана херния.

Причините, поради които се появява

Развитието на секвестрирана херния се влияе от наранявания, удари, остеохондроза и редица други фактори.Заболяването е по -често при жените, тъй като техните съединителни тъкани са по -малко плътни, отколкото при мъжете.

Важно! В междупрешленните дискове няма кръвообращение, така че храненето им зависи от движението на мускулите на гърба. Заседналият начин на живот води до изчерпване и чупливост на фиброзните пръстени, което провокира секвестрация на хернията.

Най -честите фактори, допринасящи за образуването на секвестрирана херния, са:

свързани с възрастта промени. При възрастните хора настъпва износване на костите;
течение, хипотермия. Може да причини възпаление на тъканите;
затлъстяване (II степен и по -висока). Наднорменото тегло увеличава натиска върху прешлените;
прекомерна физическа активност. Честото повдигане на тежести с неправилна биомеханика (извит гръб, тежест в едната ръка) води до абразия на диска;
пушене и злоупотреба с алкохол. Етанолът помага за понижаване на електролитите, което намалява здравината на костите;
неправилен метаболизъм;
чести инфекциозни заболявания;
наследствени фактори.

Секвестираният стадий на гръбначна херния може да бъде резултат от всички горепосочени процеси, които водят до постепенно разрушаване на дисковете. Понякога едно грешно движение е достатъчно, за да се повредят надлъжните връзки.

Видове секвестрирана херния

Загубата на секвестрация, като правило, възниква след голямо физическо натоварване или рязко неправилно движение в резултат на силен мускулен спазъм. В редки случаи може да няма видима причина, но това е изключение.

Секвестрацията е придружена от остра болка в увредения гръбначен стълб. В зависимост от местоположението на болката има няколко вида херния:

шийни прешлени. Резултат от разкъсване на фиброзния пръстен и пролапс на ядрото между 6-ти и 7-ми прешлен (18-19% от случаите);
лумбален гръбначен стълб. Разположен между лумбалните и сакралните области. Популярно се нарича „синдром на конска опашка“ (до 80% от случаите);
гръдна област. Причината е постоянен стрес при 1-2% от пациентите.

В допълнение към местоположението на хернията е важно да се определи посоката на първоначалния фокус.

Кръгови.Максималната издатина е насочена към гръбната или фораминалната зона - целият диск е равномерно засегнат, но най -голямото издатина е в задната му част.

Спинен.Издутината се появява на гърба на гръбначния стълб, в гръбначния канал.

Фораминал.Увреждане на изходната област на гръбначните нерви.

Симптоми

Началото на симптомите настъпва внезапно или постепенно, с увеличаване на болката. Локализацията на синдрома на болката и съпътстващите неврологични разстройства позволява да се определи местоположението.

Секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб.Силна болка в гърба, излъчваща към крака и седалището, мускулна слабост на цялото тяло, изтощение и изтръпване на мускулите на долните крайници.

Секвестирана херния на гръдната област.Често се възприема от пациента като болка в сърцето. Проявява се като болезненост в гърдите при кашляне или кихане.

Секвестирана цервикална херния.Характеризира се със силна болка в главата, раменете и шията, придружена от замаяност, изтръпване и изтръпване на пръстите. Възможни са периодично повишаване на кръвното налягане и загуба на мускули.

Как се диагностицира заболяването?

Основният стандарт за диагностициране на секвестрирана херния е цялостен преглед от невропатолог. По време на първоначалния преглед той проверява чувствителността и наличието на сухожилни рефлекси у пациента, определя степента на развитие на заболяването. Ако е необходимо, предписва лечение и допълнителен преглед.

Най -пълната информация за наличието на междупрешленна херния и нейното състояние, както и степента на компресия на нервните окончания, се предоставя чрез метода на магнитно -резонансната терапия. Този метод ви позволява да установите секвестиране, точно да определите фокуса на локализацията и да планирате хода на операцията.

Ако е невъзможно да се извърши ЯМР, изображенията на компютърен томограф ще бъдат доста информативни. Но изображенията, получени с CT, не са достатъчно ясни и могат да се използват само в краен случай.

Напоследък експертите се отказаха от използването на рентгенография, считайки този метод за неинформативен и остарял. Не дава пълна представа за местоположението на хернията.

Преди назначаването на операция се предписват общоклинични лабораторни изследвания, които имат спомагателна стойност, но не са важни за диагностициране.

Методи за лечение

Лечението на секвестрирана херния до голяма степен зависи от нейното местоположение и тежестта на симптомите. В повечето случаи ще се наложи операция.В някои случаи е възможно да се предпише лекарствена терапия, но тя не излекува напълно болестта, само временно облекчава дискомфорта и облекчава болката.

Днес операцията използва два метода за отстраняване на секвестрирана херния:

минимално инвазивен (лазерно изпаряване)
радикални (ламинектомия, дискектомия)

Лазерно изпаряване

Най -популярният метод днес. По време на операцията лазерният световод се вкарва в хрущялните влакна и загрява дисковото ядро, в резултат на което количеството течност в ядрото намалява и размерът му става по -малък.

Този вид операция е най -малко травматична и има минимален период на рехабилитация. Използването на лазер има ниско ниво на структурни промени, характерни за хирургическата интервенция.

Недостатъците на лазерното изпаряване включват недостатъчно проучени странични ефекти, които се проявяват в следоперативния период. На мястото на интервенцията може да се появи оток или възпаление, изискващи допълнително лечение. Освен това трябва да се отбележи, че този метод не осигурява пълно възстановяване на двигателната активност на прешлените.

Важно! В случай на анормална структура на прешлените и стесняване на междупрешленния диск, лазерното изпаряване е противопоказано.

Дискэктомия (микродискэктомия)

В хода на тези радикални методи, отстраняването на болния диск и поставянето на титанова протеза за запазване на двигателната активност на гръбначния стълб.

За микродискектомия се използва микроскоп и повреденият диск се отстранява чрез малък разрез. Този метод не наранява близките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия. Този метод е високоефективен, рискът от рецидив е минимален - не повече от 10%. След операцията функцията в засегнатата област се възстановява напълно.

Недостатъците включват наличието на сраствания, възможни възпалителни процеси в мембраната на гръбначния мозък и дълъг период на възстановяване.

Рехабилитация след операция

След операции върху секвестрирана херния е необходим дълъг процес на възстановяване. Ако препоръките на лекаря са нарушени, често могат да възникнат усложнения.

През първите месеци на пациента е забранен всякакъв физически труд, активни спортове. Препоръчва се провеждане на комплекс от упражнения, индивидуално подбрани от лекаря за всеки пациент.

След операция в лумбалния гръбначен стълб не се препоръчва да седите един месец. Можете да се върнете зад волана два месеца след операцията, но не повече от един час през деня.

Максималното допустимо натоварване през първия месец не трябва да надвишава 1,5 кг.Постепенно, в зависимост от състоянието на пациента, лекарят може постепенно да увеличи натоварването.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарствен метод има палиативен характер и се предписва в ранните етапи на откриване на заболяването. На първо място, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават възпалението и намаляват болката. Този вид лечение се препоръчва за не повече от два месеца, тъй като след този период могат да се появят странични ефекти.

За подобряване на кръвообращението и намаляване на мускулните спазми могат да се предписват допълнително мускулни релаксанти.

При остра болка ефективен метод за лечение е новокоиновата блокада на засегнатата област на гръбначния стълб. Той не само ще облекчи възпалението, но и ще премахне спазмите и ще намали подуването. Блокадният период е три седмици. През този период пациентът се освобождава от болката и усеща значително подобрение.

Важно! Новокаиновата блокада се прилага не повече от веднъж седмично и само според указанията на лекуващия лекар.

етнонаука

Традиционните методи на лечение помагат на пациентите да се отърват от острата болка и значително подобряват състоянието им. За много пациенти усещането за изтръпване в крайниците и други неприятни симптоми изчезват, а симптомите на херния може да не се появят няколко години. Тези методи не са цялостно лечение, но могат да се използват като допълнение и в следоперативния период.

За облекчаване на мускулния спазъм и ускоряване на регенерацията в следоперативния период се използват аптечна лайка, невен, мента, метличина. Отварите от тези билки могат да се използват по време на къпане.

Физиотерапия

Изборът на упражнения за пациенти със секвестрирана херния трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар. Той знае точно какъв вид физическа активност върху кои мускулни групи ще бъде оптимална във всеки отделен случай. Самоизбраните упражнения могат не само да бъдат безполезни за пациента, но и да навредят на организма или да доведат до обостряне.

Важно! Упражненията трябва да се извършват с упражнения преди появата на лека умора. Изтощителните тренировки могат да влошат състоянието на пациента.

Секвестираната херния е заболяване, което може да доведе до увреждане.Лечението му отнема дълъг период и е необходима хирургическа намеса за пълно възстановяване. Допълнителните методи на лечение временно облекчават симптома на болката и временно подобряват състоянието. Навременното посещение на лекар ще ви помогне бързо да се върнете към нормалния си начин на живот и да сведете до минимум възможните усложнения.

Секвестрирана междупрешленна херния възниква в резултат на изпъкналост и разкъсване на фиброзния пръстен (диск), който е един вид „дистанционер“ между прешлените. В средата на диска е меката тъкан на пулпозното ядро. Изпъкналостта или изпъкналостта на диска е третият стадий на дискова херния, който може да продължи няколко години. Ако не се лекува, след време се появяват пукнатини в хрущялната мембрана на диска, които водят до разкъсване. В резултат на това течността изтича през тях, части от ядрото пулпус изпадат, което води до прищипване на нервите на гръбначните канали. Изгубените части (мъртва тъкан) се наричат секвестрация. Гръбначната херния преминава в секвестрирания стадий.

Секвестираната херния на гръбначния стълб е резултат от усложнение на междупрешленната херния, което от своя страна се влияе от фактори като изкривяване на гръбначния стълб, остеохондроза, инсулти, наранявания. Освен това женската половина на човечеството страда от това заболяване по -често от мъжете, тъй като в тялото на жените съединителните тъкани имат по -ниска плътност, за разлика от мъжете.

Заседналият заседнал начин на живот може да провокира развитието на секвестрация на херния на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове не се снабдяват с кръвоносни съдове и затова се подхранват от движението на гръбначните мускули. При липса на умерено натоварване на мускулите на гърба, влакнестите пръстени не получават необходимото количество храна и стават крехки.

Има цял списък от фактори, които увеличават риска от секвестрирана гръбначна херния:

Напреднала възраст на човек (влошаване на костната тъкан с течение на времето);
Честа хипотермия на тялото (възпаление на тъканите);
Повишено тегло (повишено натоварване на прешлените);
Прекомерна физическа активност (вдигане на тежести);
Пушене (недохранване на всички тъкани на дисковете);
Постоянно шофиране на превозни средства (заседнал начин на живот, вибрации);
Недостатъчно хранене (метаболитни нарушения);
Лоша стойка (наведена)
Наследствена предразположеност към херния секвестрация, плоскостъпие;
Непрофесионално натоварване на гръбначния стълб (неправилна спортна тренировка);
Инфекциозни заболявания.

Секвестирано усложнение може да бъде резултат от всички тези дългосрочни процеси, които постепенно причиняват разрушаване на диска. И дори с леко рязко движение надлъжните връзки на пръстена могат лесно да се скъсат и по този начин да причинят усложнения.

Прочетете също:

Видове и симптоми

Секвестираната херния на гръбначния стълб е разделена на видове в зависимост от това къде е локализирана:

В шийния отдел на гръбначния стълб - разкъсване на фиброзния пръстен и пролапс на ядрото между шестия и седмия прешлен;
В гръдната област - най -редките видове, поради постоянен стрес;
В лумбалния гръбначен стълб - настъпва секвестрация на дискова херния между лумбалния и сакралния гръбначен стълб, това е една от най -опасните форми на херния, нарича се още.

Пациентите не винаги могат да усетят развитието на патологията на пулпусното ядро на пролапса. При някои пациенти това явление може да остане незабелязано. В други случаи хернията се развива, от време на време се проявява като болезнени пристъпи, с които пациентът постепенно свиква.

Резултатът от болка в 80% от образуването и загубата на секвестрация между прешлените, което може да се сбърка с друга атака. Пристъпите и симптомите на херния зависят от това в кой интервал на гръбначния стълб се намира увреденият диск:

Секвестирана херния на лумбалния гръбначен стълб води до факта, че пациентът изпитва непоносимо седалище. Често се наблюдава мускулна слабост в цялото тяло, загуба на сухожилни рефлекси, изтощение и изтръпване на мускулите на краката.
Секвестрирана гръдна дискова херния се идентифицира от болка в гърдите при кашляне или кихане. Пациентите бъркат тези болки със сърдечни.
Херния на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от болка в шията, раменете и главата. Пациентът има чести пристъпи на замаяност, повишено кръвно налягане, изтръпване и изтръпване на пръстите, мускулна загуба.

Усложнения и последствия

Секвестираната херния не е временно явление или просто заболяване, което може лесно да се излекува. Без навременно лечение пациент с междупрешленна херния може да получи сериозни усложнения и увреждане. Секвестирането на херния диск причинява сърдечна недостатъчност, нарушава работата на стомаха и червата, води до хроничен бронхит, неразрешим радикулит, имунодефицит, възпаление на панкреаса.

Дисковата херния може да предизвика инсулт - резултат от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Ако в резултат на нараняване или удар секвестрацията на хернията е настъпила незабавно, с пълното разрушаване на фиброзния пръстен, тогава лицето изпитва следните симптоми:

Настъпва болезнен шок;
Дишането спира;
Чувствителността се губи;
Крайниците са парализирани.

Това е един от най -сериозните случаи на гръбначно увреждане и може да има най -лошите последици. В този случай пациентът не може да бъде преместен, обърнат или променен в „по -удобна“ позиция. Необходимо е да се извика линейка и да се изчака до пациента, за да се предпази тялото му от всякакви физически влияния.

Възможно ли е лечение?

Само специалист в тази област - вертебролог - е в състояние да диагностицира и предпише лечение. Лекарят провежда терапия въз основа на състоянието на пациента и неговия гръбначен стълб, взема предвид усложненията, които застрашават пациента. Когато се диагностицира секвестрирана херния на гръбначния стълб, лечението трябва да се предпише незабавно. В зависимост от параметрите и пренебрегването на заболяването се използва физически (консервативен) метод или оперативен.

Съветваме ви да прочетете:

Лечението на секвестрирана херния по консервативен начин се използва, когато ядрото (пулпозно) е излязло извън мембраните на диска, но все още се съхранява в желеобразно вещество вътре в пръстена.

Обосновката на това лечение е да се предпази ядрото от пълно отделяне, преди окончателната тъканна некроза. При положителни случаи на лечение се образува калус, който ще затвори дупката, образувана в твърдата обвивка на фиброзния пръстен.

Не забравяйте да прочетете:

Консервативният метод на лечение продължава години, тъй като възстановяването без операция се състои от сложни последователни етапи:

Първата седмица от заболяването трябва да прекара пациентът в леглото, като приема болкоуспокояващи, предписани от лекар;
В продължение на шест месеца постоянните масажни процедури се извършват от опитен мануален терапевт;
През цялото време пациентът трябва да носи превръзка;
Изпълняват се упражнения, предписани от специалист;
Физическата активност, вдигането на тежести, огъването са забранени;
След шест месеца на рехабилитация лекарят предписва допълнителни упражнения.