Видове мъжка контрацепция. Има ли мъжки контрацептиви в хапчета и колко струват? Прекъснат полов акт

През последните десетилетия имаше значителни промени в оценката на ролята на мъжете в семейното планиране и сексуалното и репродуктивното здраве. Ролята на мъжете в семейното планиране е изключително важна. Понякога той получава малко внимание, защото много от ефективните методи за контрацепция, разработени през последните 25 години, са само за жени. Мъжката контрацепция е от особено значение в случаите, когато една жена не може или не е готова да използва контрацептиви поради настоящата ситуация или по здравословни причини.

В момента има три основни групи мъжка контрацепция:

предотвратяване на узряването на сперматозоидите;
потискаща сперматогенеза;
предотвратяване на проникването на сперматозоиди в женския генитален тракт.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА МЪЖСКИТЕ МЕТОДИ НА ПРИЗИВАНЕ

Най -често срещаните методи за контрацепция при мъжете са:

поведенчески - въздържание, прекъснат полов акт;
механичен (бариера) - презерватив;
хирургически - DHS (вазектомия).

Контрацептивите за мъже трябва:

да бъде не по -малко ефективен от съответните продукти за жени;
бъдете приемливи и за двамата партньори, действайте бързо;
не дават странични ефекти (по -специално, не влияят върху външния вид и потентността на мъжете);
не влияят на потомството;
не причиняват необратимо увреждане на плодовитостта;
да бъдат лесно достъпни и евтини.

ХИРУРГИЧНА КОНТРАПЦИЯ ЗА МЪЖЕ

Вазектомия.Мъжкият DHS се състои в блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на сперматозоидите. Вазектомията е прост и надежден метод за мъжка контрацепция.

Противопоказания за операция:

ППИ;
ингвинална херния;
тежък захарен диабет.

Вазектомията се извършва от уролог на амбулаторна база, отнема приблизително 20 минути и изисква само локална анестезия.

Техника на вазектомия:

Първият вариант. Семепроводите, разположени от двете страни на скротума, се фиксират и мястото на операцията се инфилтрира с 1% разтвор на прокаин. Над семепровода се изрязват кожата и мускулният слой, каналът се изолира, лигира и пресича. Всеки сегмент може да бъде каутеризиран или електрокоагулиран. За по -голяма надеждност е възможно да се премахне сегмент от семепровода.
Втори вариант. Семепровода се прерязва без лигиране (наречена вазектомия с отворен край на семепровода) и се каутеризира или електрокоагулира на дълбочина 1,5 см. След това се нанася фасциален слой за затваряне на пресечените краища.
Третият вариант. "Вазектомия без капене" включва по-скоро пункция, отколкото разрез за освобождаване на семепровода. След локална анестезия на семепровода се поставя специално проектирана скоба с пръстенообразна форма, без да се отваря кожата. След това се прави малък разрез на кожата и стените на семепровода с дисектираща скоба с остър край, каналът се изолира и запушва. Процентът на неуспех при мъжкия DCS метод варира от 0,1 до 0,5% през първата година след операцията. Усложненията на вазектомията включват кървене (по -малко от 5% от случаите), възпалителен отговор на изтичане на сперматозоиди и спонтанно възстановяване на канала (по -малко от 1%), обикновено скоро след процедурата. Контрацептивната сексуална активност може да бъде възобновена по всяко време след вазектомия по желание на мъжа.

използвайте студени компреси в областта на операцията, за да предотвратите подуване, болка, кървене;
използвайте подложки за скротум за 2 дни;
изключете физическата активност за 2 седмици (особено през първите два дни);
не вземайте душ и вана през първите 2 дни;
сексуална почивка за 2-3 дни;
контрацепция с презервативи през първите 20 сексуални контакта (сперматозоидите могат да се съхраняват в каналите под мястото на превръзката и едва след 20 еякулации се образува пълна стерилност).

Информирано съгласие. Преди операцията лекарят, извършващ DCS, е задължен лично да се увери, че пациентът напълно разбира смисъла и последствията от операцията. Необходимо е да се обърне специално внимание на разбирането на пациента за следните точки:

този метод на контрацепция не предпазва от ППИ и ХИВ и затова е необходимо да се използват презервативи в допълнение към избрания метод на контрацепция;
този метод на контрацепция не влияе по никакъв начин на потентността;
в някои случаи възстановяването на плодовитостта става невъзможно поради средната възраст на пациента, наличието на безплодие в съпруга или невъзможността да се извърши операцията, която се причинява от метода на самата DHS;
успехът на обратимостта на операцията не е гарантиран дори в случай на подходящи показания и висока квалификация на хирурга;
хирургическият метод за възстановяване на плодовитостта (както за мъже, така и за жени) е една от най -скъпите операции.

ФИЗИЧЕСКИ МЕТОДИ НА ЗАКОНЧАНИЕ

Блокирането на сперматогенезата може да се постигне с ултразвук. Получените промени обаче са необратими, поради което ултразвукът не може да се използва за контрацептивни цели. Сперматогенезата и узряването на сперматозоидите също се влияят отрицателно от топлината. Загряването на тестисите до телесна температура води до намаляване на броя и функцията на сперматозоидите.

МОРСКО ХОРМОНАЛНО ЗАКРИВАНЕ

Принципът на хормоналната мъжка контрацепция е:

потискане на LH и FSH;
за елиминиране на интратестикуларен тестостерон;
до въвеждане на тестостерон за поддържане на андрогенни ефекти.

Тестостеронът потиска хипофизната секреция на LH и FSH, в резултат на което клетките на Leydig, съседни на семенните тубули, спират производството на тестостерон, а нивото на андрогените в тестисите, необходимо за сперматогенезата, рязко спада. В същото време екзогенно прилаганият тестостерон гарантира запазването на общите мъжки характеристики. Изследванията на СЗО обаче разкриха явление, което има последици за бъдещото развитие - етнически различия в чувствителността на сперматогенезата към инхибиращия ефект на тестостерона. Азооспермията се развива само при 2/3 от белите хора, но при 90% от китайските доброволци. Това явление все още няма обяснение, но дава надежда за по -бързо въвеждане на мъжка контрацепция в Азия.

Противопоказания за употребата на хормонална контрацепция при мъжете:

тежък ход на захарен диабет;
хипертонична болест;
хормонозависими тумори;
тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
промени в хемостатичната система;
безплодие при семейна двойка;
психично заболяване;
заболявания на простатната жлеза (доброкачествена хиперплазия, рак);
олигозооспермия.

Схеми за контрацепция:

Тестостерон в комбинация с гестагени. Приемът на 0,5 mg левоноргестрел дневно в комбинация със седмични инжекции с тестостерон е по -ефективен от само инжекциите с тестостерон, тъй като води до по -бързо и по -силно потискане на сперматогенезата.
Тестостерон в комбинация с агонисти на GnRH. При продължително приложение на агонисти на GnRH първо се отбелязва увеличение на съдържанието на LH и FSH, след известно време намалява. Контрацептивният ефект се постига чрез потискане на секрецията на гонадотропини.
Тестостеронът в комбинация с антагонисти на GnRH незабавно обратимо блокира неговите рецептори, ефективно потискайки секрецията на LH и FSH и съответно сперматогенезата.

Поради факта, че използването на хормонална контрацепция при мъжете в момента се разработва, няма точни данни за взаимодействието на тези лекарства с други лекарства.

Страничните ефекти са андроген-зависими усложнения (акне, промени в настроението) в резултат на излишък от инжектиран тестостерон, наблюдаван средно при 21% от мъжете.

ИМУНОЛОГИЧНА КОНТРАПЕЦИЯ

Принципът на имунологичния подход към регулирането на плодовитостта е да се мобилизират ендогенните способности на организма да инхибира репродуктивния процес на критични етапи. Изследванията са насочени към създаването на антифертилна ваксина, която е ефективна, обратима и не причинява странични ефекти, когато се използва за кратки и дълги периоди от време. Методът се основава на образуването на антитела, които водят до обездвижване и / или аглутинация на сперматозоидите, свързване на рецепторите на мембраната на яйцеклетката, т.е. AT действа като „контрацептив за предпочитане“.

В заключение можем да кажем, че сред експерименталните методи за мъжка контрацепция хормоналните са признати за най -обещаващи от гледна точка на ефективност, практичност и приемливост. Ваймарският манифест на водещи изследователи в областта на мъжката контрацепция призова фармацевтичните фирми активно да подкрепят работата в тази насока.

След като проучихме статистиката на заявките на потребителите на интернет, бяхме изненадани колко често хората търсят мъжки контрацептивни хапчета. Искат да ги намерят в продажба, да разберат как се използват, как се пият, цени, имена, сортове ... Но има само един проблем - за мъжете контрацептиви под формата на хапчета все още не са официално произведени. Тоест те са разработени, но досега те са научен експеримент и определено не могат да бъдат намерени в продажба.

Защо все още няма орален метод за мъжка контрацепция? Сега ще ви обясним каква е сложността на този метод на защита. Ще ви разкажем и повече за най -новите разработки на учените и ще разберем дали такива средства могат да станат заместител на обичайните женски орални контрацептиви или презервативи.

Може би, четейки предишните редове, някои от вас ще се възмутят: „Как така няма мъжки контрацептиви? Прочетох статия за тях и чух отговори от хора, които са пробвали хапчетата върху себе си! " Има много реални обяснения за това.

В Съединените щати преди няколко десетилетия мъжки орални контрацептиви наистина бяха пуснати, но те бързо бяха прекратени. Те се справиха достатъчно добре с основната си задача и предотвратиха нежелана бременност, но имаха невероятен брой странични ефекти, представлявайки сериозна заплаха за здравето на мъжете.

Недобросъвестните производители на хранителни добавки понякога позиционират някои от техните добавки като мъжки контрацептиви.

Но ако прочетете състава на такива чудодейни хапчета, става ясно, че това е обикновен развод (и то на доста значителна цена). Такива псевдоконтрацептиви, като правило, имат растителен състав и нито една билка или зрънце не може да блокира работата на мъжката сперма. Дори ако човекът вземе такова лекарство, вероятността от бременност за партньора му ще бъде 60%.

Има и други лекарства, които намаляват мъжкия фертилитет (като Adjudin, Gamendazole). Това действие е страничен ефект и истинската цел на такова лекарство е лечение на рак. Съответно използването им като контрацептиви за мъже е строго забранено. Ако мъж приема такова сериозно лекарство без лекарско предписание, тогава може да се развие бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Проблемът с хормоналната контрацепция

Хормоналните хапчета за мъже са разработени дълго време, но успехът на тези разработки е много по -нисък от подобни контрацептиви за жени. Причината е напълно различна физиология и хормонален фон.

Една жена е изправена пред риск от зачеване само в дните на овулация, когато яйцеклетката напуска яйчника за оплождане (като правило това е средата на цикъла). Ако сперматозоидите влязат в женското тяло в различен период от време, тогава бременността няма да настъпи. Ако едно момиче пие специални средства, тогава овулацията отсъства, тъй като функцията на яйчника е потисната. За да се постигне този резултат, е достатъчна ниска доза от хормона, която при редовен прием симулира нефертилната фаза на цикъла. Ако това условие е изпълнено, момичетата не могат да забременеят.

При мъжете няма циклична готовност за зачеване, невъзможно е напълно да се спре производството на зародишни клетки, имитиращи естествения хормонален фон. Това ще изисква огромна доза тестостерон, което ще намали активността на сперматозоидите, предотвратявайки зачеването.

При тестовете този хормон е инжектиран, което дава надежден резултат от намаляване на подвижността на зародишните клетки, макар и краткосрочна. Учените са експериментирали с инжекционни дози, за да постигнат приемливи резултати. След като стигнаха до заключението, че голяма доза тестостерон дава добър ефект, лекарите започнаха да развиват идеята за замяна на инжекцията с приемане на хапче, тъй като е изключително неудобно за мъжете да правят инжекции за контрацепция всеки ден.

Първите контрацептиви за мъже, които впоследствие бяха забранени, се състоеха от чист тестостерон във висока концентрация. Намалена плодовитост е отбелязана след приемането на първото хапче. Но при мъжете, които са пили такава конска доза хормон, са отбелязани следните странични ефекти:

Уплътняване на кръвта.
Влошаване на патологиите на сърдечно -съдовата система.
Плешивост.
Неконтролирана агресия, нервни сривове.
Артралгия, болки в краката, спазми.
Рязко увеличаване на теглото.
Дихателни нарушения.

Тези нежелани реакции се срещат при почти всички мъже, които приемат тестостерон в повече от естествените дози. Разбира се, оралните контрацептиви на неговата основа бяха признати за опасни, след което производството им беше забранено.

Контрацептивната революция

Съвременните учени, разработващи ново лекарство за контрацепция при мъже, уверяват, че то няма да причини нежеланите реакции, изброени по -горе. Това се дължи на факта, че хапчетата за мъже ще имат напълно различен състав. Който? На този етап тази информация беше класифицирана - инструментът все още преминава необходимите тестове с последващо получаване на сертификати за безопасност и патент. Производителите се страхуват от изтичане на информация към конкурентите.

Известно е само, че новите мъжки хапчета ще имат напълно различен основен компонент, който производителят досега е избрал името JQ1. Именно той ще може да направи лекарството по -безопасно от предшествениците си. Това химично съединение е открито от американски учени от Медицинския колеж на Бейлор и Института по рака Дана-Фарбър и вече е успешно тествано при лабораторни мишки.

Ако мъжът вземе тези противозачатъчни хапчета, активността на тестисите ще бъде блокирана, което напълно ще наруши производството на сперматозоиди или те ще станат практически неподвижни.

Този метод на контрацепция е най -удобният, тъй като осигурява висока ефективност, съчетавайки го с тесен фокус на действие. Обратимостта на процеса също е важна - след спиране на употребата на лекарството, плодовитостта на мъжа се нормализира.

На този етап от клиничните проучвания беше установено, че новата таблетка намалява концентрацията на сперматозоидите до 1 милион на 1 ml (обикновено тази цифра е от 20 до 40 милиона на 1 милилитър сперма). Също така намалява плодовитостта с 99%. В същото време не са регистрирани нежелани реакции при всеки доброволец, участващ в проучването на лекарството.

Налични методи

Как ще се нарича новата мъжка контрацепция, каква ще бъде цената й - това, за съжаление, също е неизвестно. Те ще започнат да ги продават не по -рано от пет години по -късно, така че трябва да сте търпеливи и да използвате обичайните средства за защита срещу нежелана бременност.

Най -ефективните методи за мъжка контрацепция

Име на метода за контрацепция при мъже	Кратко описание	Предимства	недостатъци
Прекъсване на полов акт	Отстраняване на мъжкия генитален орган от влагалището на жената преди началото на еякулацията.	Е свободен. На разположение на всеки. Безвреден е.	Ненадеждни (във всеки десети случай не е възможно да се отстрани пениса навреме). Не ви позволява да се отпуснете по време на секс.
Презерватив	Контрацептивно устройство, изработено от латекс, непроницаем за сперматозоиди материал.	Висока защита срещу бременност (85-97%). Надеждна защита срещу ХИВ и други генитални инфекции. Лесен за използване. Достъпна цена.	Леко намаляване на чувствителността на мъжкия генитален орган. Не винаги под ръка. Разполагаем. Възможна алергия към материала на презерватива.
Вазектомия	Хирургична операция, по време на която се пресичат еякулиращите потоци.	Защита срещу бременност над 99%. Операцията се прави веднъж в живота.	Необратимост. Висока цена. Периодът на възстановяване след операцията. Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Теоретичните ползи от бъдещата контрацепция за мъже са:

Висока степен на защита срещу нежелана бременност.
Лесна употреба - можете да пиете лекарството по всяко време на деня.
Обратим резултат (броят и качеството на сперматозоидите ще се върнат към нормалните нива, ако лекарството бъде преустановено).
Поддържане на качеството на пола - лекарството няма да намали чувствителността на пениса, няма да влоши ерекцията.

В допълнение, производителят обещава, че лекарството няма да има противопоказания и ще бъде по -евтино от противозачатъчните хапчета за жени. Засега обаче това са само обещания, тъй като средствата все още не съществуват официално. Рано е да се говори дали наистина ще бъде по -ефективно от обичайните методи за защита.

Презервативът е най -популярният, най -широко използваният метод за контрацепция. Ако следвате инструкциите и го носите правилно, това е много надежден метод за контрацепция. В действителност, поради неправилно носене и използване, надеждността на презервативите пада от 98% на 75%.

Предимства

Добре разпределени
Защитете срещу болести
Голям брой видове
Няма противопоказания
Безвреден

недостатъци

Изисква умения за прилагане
Неефективен при липса на подходящи умения
Психологическият аспект на чужд обект

Vazzhktomy, PPA и други методи на видео:

Хормонални контрацептиви

Хапчета

„Контрацептивни“ орални контрацептиви за мъже са разработени съвсем наскоро. Основният компонент на таблетките е тестостерон. С малки дози тестостеронът е в състояние да лекува импотентност и други нарушения на репродуктивната система, но при големи дози ефектът е огледален.

Предимства

Висока ефективност (до 99%)
Бързо възстановяване на репродуктивните функции (6-12 месеца)
Чувства се естествено

Недостатъци на хормоналните контрацептиви

Намаляване на окосмяването по главата, увеличаване на останалата част от тялото
Дейността на сърдечно -съдовата система е нарушена
По -плътна кръв
Възможен кожен обрив
Хапчетата с тестостерон и прогестоген могат да повлияят негативно на либидото
Тумор в тестисите
Не предпазва от заболявания на половите органи

Андрогени - мъжки хормони, тестостерон.

Антиандрогените са вещества, които потискат мъжките хормони.

Хормоналните контрацептиви на базата на андрогенни и антиандрогенни вещества причиняват азооспермия - временно изчезване на сперматозоидите и безплодие. Периодът на възстановяване е до 1 година.

Подкожни импланти

Ампула с голямо количество андроген се вкарва под кожата, където се разтваря в продължение на няколко седмици. Смисълът на действието е същият като при "контрацептивните" хапчета за мъже: поради голямото количество мъжки хормон, сперматозоидите не могат да забременеят.

Времето за безплодие е 3-4 месеца.

Контрацептиви на базата на ципротерон ацетат

Подобни хапчета за мъжка контрацепция като андрогенно-антиандрогенни лекарства.

Първоначално лекарството е разработено за лечение на тумори на простатата и тестисите при мъжете. В резултат на това се забелязва "страничен" ефект: сперматозоидите не са в състояние да заченат.

Предимствата и недостатъците са подобни на описаните по -горе хормонални контрацептиви.

Инжекции и инжекции

Този метод се отнася и за хормоналните, тъй като голямо количество хормони се инжектира в тялото чрез спринцовка. Отрицателните аспекти са същите: плешивост, уголемена простата, гъста кръв, стрес върху сърдечно -съдовата система.

Хирургичен метод

Вазорезекция

Същността на метода е лигиране на сперматозоиди чрез хирургичния метод. Надеждността на метода е 99%. Предимството е възможността за освобождаване на сперматозоиди за зачеване. Този метод се практикува, за да се предотврати отстраняването на тумори на простатата.

Тапи от полиуретан

Този метод е подобен на вазорезекция със следното изключение: течност на основата на полиуретан се инжектира през гениталните канали в семепровода. Течността изсъхва и се образува тапа. Ефективността е 99%.

Вазектомия

Още една хирургична интервенция - и сперматозоидите се прерязват. Ефективност - 100%. Използва се, когато вече има дете. Преди се смяташе, че този метод не е обратим, но в последно време са възможни операции за зашиване на канали. След прерязването на каналите способността за зачеване се губи след известно време.

Използват се и други опции: вместо да се режат, в каналите се вкарват клапани, които могат да се отварят при необходимост.

Мъжка спирала

Методът е доста необичаен. Това е чадър със спермициден гел на върха. Изводът е, че спирала се вкарва през урогениталния канал в скротума.

Поведенчески методи за контрацепция за мъже

Основните предимства на поведенческите методи са естествените усещания.

Основният недостатък е високата вероятност от бременност и придобиване на генитални заболявания, както и психични разстройства.

PPA (прекъснат полов акт)... Същност: пенисът се отстранява от влагалището преди началото на оргазма. Ефективността на метода сред гуру PPA - 4 Pearl, средната стойност е 27. PPA Най -ефективният заедно с. За подробности относно този метод, + и -, както и характеристиките и обучението на PPA, прочетете статията:

Изкуствено продължителен полов акт... Изводът: етапът на основно възбуждане се преодолява, след това става много по -лесно да се прави секс, няма усещане за приближаване на оргазъм.

Яйце самурай... В продължение на един месец всеки ден мъжът трябва да взема гореща вана с температура 46,6 градуса в продължение на 45 минути. Прегряването на скротума влияе отрицателно върху производството на сперматозоиди. Същият ефект се наблюдава при използване на отопляеми седалки през зимата. Самурайското яйце прави човек стерилен за половин година.

Съдържание

В света на фармацевтичните продукти са разработени не само контрацептиви за жени, но и противозачатъчни хапчета за мъже. Това е удобен вид защита срещу нежелана бременност за сексуален партньор, който ви позволява да не използвате презерватив и други предпазни мерки. Лекарите казват, че мъжете също трябва да участват в предотвратяването на нежеланото зачеване на жените, затова са разработили новост за мъжете.

Има ли противозачатъчни хапчета за мъже

Противозачатъчните хапчета за мъже са разработени сравнително наскоро. Проблемът с развитието е, че ефектът върху сперматозоидите трябва да се проявява ежедневно, докато в женската версия на оралните контрацептиви активната съставка потиска овулацията само в определени дни.

В момента има богат избор от противозачатъчни хапчета за мъже, които могат да бъдат класифицирани в:

Инхибитори на сперматогенезата. Този вид лекарство се основава на потискане на гонадотропините. Това включва активни съставки като тестостерон енантат, нафарелин и гестагенни стероиди. Веществата могат да се използват самостоятелно или в комбинация; странични ефекти могат да възникнат от лекарства.
Лекарства, които влияят върху активността на сперматозоидите. Таблетките водят до намаляване на активността на сперматозоидите. Съществуват и редица противопоказания и странични ефекти.

Най -добрите от гледна точка на ефективност и безопасност са тези контрацептиви за мъже, които засягат зрелите сперматозоиди: след оттегляне на лекарството, фертилитетът при мъжете се нормализира.

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета за мъже

Според групата на контрацептивните хапчета ефектът им върху мъжкото тяло ще варира. Например, инхибиторите на сперматогенезата съдържат стероидни хормони. Те потискат сперматогенезата и функцията на тестисите. При продължителна употреба такива мъжки контрацептиви могат да инхибират функцията на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони.

Z Забележка!Повишеното съдържание на тестостерон в кръвта на мъж води до ограничаване на репродуктивната функция, поради което се постига контрацептивен ефект.

Друга група противозачатъчни хапчета инхибира сперматогенния епител и ензимите на сперматозоидите. Това води до намаляване на тяхната активност и подвижност, такива лекарства се приемат отначало в намалена доза. След това съдържанието на активното вещество се увеличава, за да се поддържа контрацептивният ефект.

Плюсове и минуси на оралните контрацептиви за мъже

Поради факта, че мъжката контрацепция под формата на хормонални хапчета само набира популярност, лекарите и самите пациенти постепенно подчертават редица плюсове и минуси на този вид защита. Предимствата включват лекота на използване, както и липсата на необходимост да отидете в аптеката в търсене на презервативи. Ако мъж приема контрацептиви, тогава спермата му ще бъде неактивна, следователно няма смисъл от бариерния метод за защита.

Важно! Едно от предимствата е пълното възстановяване на плодовитостта след оттегляне на лекарството.

Има и недостатъци на този вид защита:

намалено либидо;
се появяват други странични ефекти;
не всеки мъж ще приема хапчета всеки ден, защото много мъже забравят;
лоша съвместимост с алкохол.

Не всеки мъж може да се откаже от алкохола за дълго време, което сериозно усложнява усвояването на противозачатъчните хапчета. Ето защо учените и разработчиците все още се опитват да намерят идеалната формула за лекарството.

Противопоказания и странични ефекти

Тъй като мъжки хормонални контрацептиви все още се разработват и тестват, те имат редица противопоказания и странични ефекти. Те включват:

Суха уста.
Качване на тегло.
Мазна кожа.
Появата на акне.
Замайване.
Стомашни разстройства.

Сред противопоказанията за употреба лекарите идентифицират проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, склонност към алергии, проблеми с гениталиите и нарушена плодовитост.

Други методи за контрацепция за мъже

В допълнение към контрацептивните хапчета, разгледани по -горе, има и други контрацептиви за мъже. Ако не вземете предвид прекъснатия полов акт, това включва бариерна контрацепция, контрацептивни инжекции, гелове, както и операция. Можете да научите повече за това от видеото:

Бариерна контрацепция

Под сериозното име "бариерна контрацепция" не се разбира нищо повече от използването на презервативи. Този комплекс от защитни мерки получи това име поради метода на защита: с помощта на механични или химични методи сперматозоидите са ограничени при проникване в матката. Ако използвате химически и механични опции едновременно, това ще се нарече „бариерна комбинирана контрацепция“.

Коментирайте! Основните предимства на бариерните методи са минималният риск от заразяване с генитална инфекция, наличието и възможността да се използва при заболявания.

Презервативите днес са представени в широк диапазон: те се различават по производител, размер, форма, цвят и дори аромат. Ако е било решено да се избере презерватив като контрацепция, по -добре е да се даде предпочитание на надеждни марки.

Контрацептивни инжекции за мъже

Контрацептивните инжекции за мъже, които също започнаха да се използват сравнително наскоро, са наравно с контрацептивните лекарства. Използването им започва едва след успешни изследвания. 1000 мъже са приемали контрацептивни инжекции в продължение на 2 години, които съдържат тестостерон ундеканоат. Маслото от семена от чаено дърво се използва като разтворител за веществото.

Изследователите стигнаха до следните заключения и резултати:

от хиляда тествани мъже, само 1% от участниците - 10 души - станаха бащи в продължение на 2 години от изследването;
когато се прилага инжекция, веществото влияе върху производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, като го инхибира;
поради това спермата става по -малко.

Добрата новина е, че за да се върнете към плодовитостта, достатъчно е да спрете да поставяте инжекции. След шест месеца можете да планирате дете.

Контрацептивен гел за мъже

Мъжете рядко мислят за контрацепция, разчитайки на факта, че самата жена знае как да се предпази от нежелана бременност с помощта на противозачатъчни хапчета. Най -популярното лекарство остава презервативът, но напоследък специален гел за контрацепция набира скорост.

Предупреждение! Защитният гел съдържа полимер стирол-алт-малеинова киселина, разтворен в диметилсулфоксид.

Принципът на влияние е следният:

преди полов акт мъж нанася гела върху гениталиите;
веществото запълва семенните канали;
затворените канали не позволяват на спермата да излезе.

Разработването на гела е тествано върху зайци и изследването показва, че подобна контрацепция за мъже е ефективна. Не съдържа хормони, така че не представлява заплаха за здравето на мъжете.

Вазектомия и вазорезекция

Вазектомията или вазорезекцията е вид операция, когато семепроводът на мъжа е блокиран. Тази стъпка е сериозно решение, тъй като след операцията мъжете няма да произвеждат сперма, но това няма да засегне мъжкото тяло. При вазорезекция семенната връв се дисоциира. Такава процедура се извършва само според показанията на лекар. Следователно, ако мъж иска да направи вазорезекция по желание, най -вероятно ще бъде отказан.

Този метод на контрацепция за мъже има следните предимства:

Сигурност.
Бърза и лесна работа.
Бързо завръщане към нормалния живот.
Минимални усложнения.

Недостатъците на този метод включват липсата на защита срещу генитални инфекции, възможността за странични ефекти под формата на оток на скротума, болка и възпаление.

Имена и цени на противозачатъчни хапчета за мъже

Повечето лекарства за контрацепция за мъже в момента се разработват, но има 2 формулировки, които вече са на пазара:

"Gamendazole" - намалява мъжката плодовитост, предотвратява узряването на сперматозоидите. Лекарството се използва и за лечение на ракови тумори.
"Адюдин" - блокира производството на сперматозоиди в тестисите, но не влияе върху нивата на тестостерон.

Мъжките контрацептивни хапчета, чиито имена все още са трудни за намиране в продажба, все още се разработват, така че е невъзможно да се посочи цената. Не се препоръчва самостоятелно приемане на лекарства без рецепта - това може да заплаши с негативни последици.

Мъжката контрацепция е утре!

Е. Г. Щекина, Национален фармацевтичен университет

Не всички хора, които са сексуално активни, искат да имат деца. И това им създава големи проблеми, особено когато не знаят как да избегнат нежелана бременност.

Контрацепцията е нещо повече от защита срещу нежелана бременност. Това е запазването на вашето здраве и начинът да имате здраво бебе, когато го искате.

Тапет за десктоп

Терминът "контрацепция" означава защита от зачеването и идва от две латински думи: "contra" - "против" и "conceptio" - "зачеване, възприятие". Оттук идва и терминът "контрацептиви", с други думи - "контрацептиви". В по -широк смисъл „контрацепцията“ е метод за контрол на раждаемостта, който прекъсва естествения ход на събитията от зачеването до раждането. Съвременната медицина предлага много методи за предотвратяване на нежелана бременност. За съжаление трябва да се признае, че в света все още няма идеална контрацепция.

Видовете и средствата за контрацепция се различават един от друг по начина, по който влияят на организма, по ефективността и лекотата на използване (календарни и температурни методи, методът на прекъснат полов акт, бариера, химични методи; вътрематочни устройства; хормонални контрацептиви, стерилизация) .

Трябва обаче да се признае, че повечето от методите на съвременната контрацепция са насочени към жените и само няколко са предназначени за мъже. Огромен брой психологически проблеми са свързани с мъжката контрацепция. Както добре знаем, много мъже смятат за чисто женска отговорност да се грижат за превенцията на бременността. Както знаете, мъжете не забременяват и вероятно това е причината, поради която те са по -малко загрижени за проблемите на контрацепцията, отколкото жените. И все пак, мъжете могат и трябва да вземат активно участие в защитата на партньорите си от нежелана бременност. За това има специални методи за мъжка контрацепция.

Оттегляне на полов акт(coitus interruptus) означава премахване на пениса преди началото на еякулацията. Методът може да се счита за един от най -ненадеждните. Факт е, че дори при изключително притежание на себе си, малко количество сперма може да се освободи в началото на полов акт. Смята се, че ефективността на метода не надвишава 70%, тоест почти всеки трети акт може да бъде опасен. В допълнение, постоянното прекъсване на полов акт може да доведе до намаляване на потентността при мъж.

Мъжки презерватив- плътна удължена торбичка от латекс, поставена преди полов акт на мъжкия пенис, който е в състояние на ерекция. Презервативът предотвратява проникването на сперматозоиди във вагината по време на полов акт и предотвратява контакта на вагиналния секрет с пениса на мъжа, което предотвратява разпространението на инфекции, предавани по полов път. Презервативът се поставя от партньора непосредствено преди полов акт и се сваля веднага след полов акт.

Това е най -широко използваният метод за механична контрацепция. Той практически няма противопоказания, предпазва от HIV инфекция и е лесен за използване. Презервативът обаче може да се счупи и са необходими известни умения, за да го използвате.

Стерилизация при мъжетенаречена "вазектомия", тя включва изрязване на семепровода, които носят сперматозоиди от двата тестиса. Около месец след вазектомията мъжът става напълно стерилен. Операцията е доста проста, продължава 15-20 минути и се извършва под местна анестезия. Мъж може веднага да се върне у дома.

Съществува и алтернативна техника, при която в семепровода се вкарват специално проектирани миниатюрни клапани, които могат да се отварят и затварят по желание с много малка операция. В допълнение, в Китай е разработена техника за вазектомия без скалпел, когато цялата операция се извършва чрез миниатюрен разрез с дължина 3-5 mm.

Операцията може да бъде не само хирургична. След това в канала се инжектира вещество, което се втвърдява и дава контрацептивен ефект. По време на временна стерилизация в семепровода се вкарва мека гумена „тапа“, която след това може да бъде отстранена.

Преди това основният недостатък на вазектомията беше, че мъжът не можеше да зачене дете до края на живота си. В момента е разработена операцията "обратна вазектомия", когато кръстосаните семепроводи се зашиват отново и мъжът отново става способен да опложда. Способността за зачеване на дете се възстановява в 90% от случаите.

Важно е да се отбележи, че стерилизацията не засяга сексуалното желание, потентността и ерекцията. В края на краищата тестисите продължават да работят, хормоналният фон не се нарушава.

По този начин хирургическите техники за мъжка контрацепция са много надеждни и относително безопасни. Техният недостатък е необходимостта от хирургическа намеса, както и наличието на нисък риск от необратима контрацепция.

Съществува и такъв все още малко известен метод за мъжка контрацепция, като мъжка спирала.Прилича на миниатюрен чадър, вмъкнат през главата на пениса в скротума. В края на спиралата има гел със спермициден ефект.

Още в древна Япония е изобретен метод за мъжка контрацепция, известен като "самурайско яйце". Същността му се крие във факта, че всеки ден в продължение на два месеца мъж държи тестисите в гореща вода (около 40 градуса) за няколко минути. В резултат на това той не е застрашен да стане баща поне през следващите шест месеца. В нормално състояние температурата на скротума не е по -висока от 36 градуса. Прегряването на тестисите нарушава производството на сперматозоиди. Между другото, същият ефект се получава, ако шофирате кола повече от четири часа на ден.

Идеята за създаване на мъжка лекарствена контрацепция отдавна тревожи изследователите (и по -специално жените). Обещаващи насоки за развитието на мъжка контрацепция е създаването ваксинации срещу бременност въз основа на антитела срещу сперматозоиди, които се образуват при мъже и жени и причиняват имунологично безплодие, и мъжки лекарства (хормонални и нехормонални) контрацепция,включително пътеки като инхибиране на сперматогенезата, намаляване на активността на сперматозоидите, инхибиране на функцията на епидидимиса.

Наскоро молекулярни биолози от Института Солк в Калифорния обявиха, че са открили желаната точка на прилагане на химически „санкции“ срещу сперматозоидите с лекарство, предложено за лечение на болестта на Гоше (рядко генетично заболяване). Това лекарство може да бъде идеален контрацептив за мъже.

Това вещество - алкилираният иминозахарен N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) се прилага на мъжки мишки,и те станаха стерилни след три седмици поглъщане. Лекарството няма ефект върху нивата на тестостерон или върху нивата на лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH) хормон, което показва, че NB-DNJ действа нехормонално. Според учените безплодието се осигурява от специфичен ген при мишки, който кодира клетъчен рецептор за ензима фосфатидилинозитол-3'-киназа. Мутация в този ген нарушава взаимодействието на ензима с рецептора, което води до "незрели" клетки -предшественици на сперматозоидите. Незрелите сперматозоиди на мутантни мъжки не са в състояние да изпълняват своите оплождащи функции, поради което те, оставайки напълно здрави, са стерилни. След спиране на лекарството, мъжките мишки възвърнаха плодовитостта си след три седмици, а потомството им се разви нормално.

Трудно е да се надценят перспективите на това откритие. Първо, човешката сперматогенеза, подобно на миша сперматогенеза, се контролира изцяло от гени и съответно от ензимно-рецепторни системи. Второ, за да се възпроизведе ефектът на мишките при мъжете, изобщо не е необходимо да се нахлуват човешки гени; достатъчно е само да се разработи метод за химическо блокиране на необходимите клетъчни рецептори. Трето, "мишият модел" е естествен и, както показват наблюденията на биолозите, безопасен. И ако е възможно в близко бъдеще да се намери начин за надеждно и обратимо блокиране на взаимодействието ензим-рецептор в човешката сперма, тогава цивилизацията ще има на разположение ефективни и безвредни контрацептивни хапчета за мъже.

Инхибиране на сперматогенезата или мъжка хормонална контрацепция

Контрацептивите от тази група са разработени след преглед на пациенти с азооспермия, които са диагностицирани с хипогонадизъм с намалено производство на FSH и LH. Стероидните хормони потискат производството на гонадотропини и индиректно функцията на тестисите, включително сперматогенезата. За целите на контрацепцията, тези лекарства се използват както в чиста форма, така и в комбинации. Нека назовем най -често използваните стероиди.

Сред тестостероновите естери с удължено действие, най -пълно проучени тестостерон енантат.Въвеждането на 200 mg от този агент седмично води до намаляване на нивата на FSH и LH с 50% в сравнение с изходното ниво на секреция, докато нивото на свободния тестостерон в кръвната плазма се увеличава леко. Концентрацията на сперматозоидите при използване на тестостерон енантат варира от 5 милиона / ml до азооспермия. След края на приема на контрацептиви нивото на гонадотропните хормони и концентрацията на сперматозоидите се връщат към първоначалното количество.

Страничните ефекти включват повишено омазняване на кожата, акне, наддаване на тегло, повишена мускулна маса, понякога гинекомастия и леко намаляване на броя на червените кръвни клетки. Няма значителни промени в чернодробната функция, глюкозата и липидите в кръвта.

Комбинация тестостерон енантат и даназолви позволява да намалите употребата на контрацептиви до веднъж месечно. Даназол е синтетичен аналог на 17-а-алкилиран етинилтестостерон. Максималната му доза е 800 mg. Ефектът е сравним с този на тестостерона. Ефективността се доближава до 85%.

Прогестационни стероидивключват норетандролон, норетиндрон, R2323, мегестерол ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестините инхибират сперматогенезата, но са необходими големи дози за изразен ефект. Употребата на тези лекарства, за съжаление, причинява значителни странични ефекти, особено намаляване на либидото. Ниската ефективност, изразените странични ефекти, продължителността на възстановяване на сперматогенезата след края на приема не допринасят за широкото използване на гестагенни контрацептиви.

19-нортестостерон- анаболен стероид с лек гестагенен ефект. Използва се в медицинската практика през последните 20 години. Предизвиква обратимо намаляване на концентрацията на сперматозоидите до азооспермия. По време на прилагането не са наблюдавани странични ефекти. Лекарството практически няма ефект върху либидото и ерекцията, тези свойства правят използването му много обещаващо, особено в комбинация с други лекарства.

Комбинацията от андрогени и гестагени може значително да намали техните дози, което намалява тежестта на страничните ефекти.

Най -често използвани депо-медроксипрогестерон ацетат (DMPA)в комбинация с тестостерон енантат и ципронат,и норетиндрон с 19-нортестостерон хексифенилпропионат (анадур).Комбинацията се приема веднъж месечно в следните дози: DMPA - 150 mg, андрогени - 250-500 mg.

При изследване на синтетично получен агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (нафарелин) се отбелязва неговият парадоксален ефект: при продължителна употреба той инхибира производството на LH и FSH. Този ефект е в основата на неговото контрацептивно действие. Инжекциите с 200-400 mg нафарелин в комбинация с 200 mg тестостерон енантат причиняват инхибиране на сперматогенезата.

В момента експериментално се тестват следните методи за мъжка контрацепция: използването на синтетичен агонист гонадотропин-освобождаващ хормон; използването на инхибин, който потиска синтеза на FSH; имунизация срещу FSH.

Разработването на мъжки хормонални контрацептиви е много активно по целия свят.

Австралийски учени съобщиха за успешното приключване на предварителните изпитания на ново лекарство за мъжка контрацепция.

Разработен в Института за медицински изследвания. Лекарството на принц Хенри (Мелбърн) е комбинация от два полови хормона - тестостерон и прогестерон. Лекарството се инжектира в тялото под формата на импланти (тоест таблетка с активно вещество се "зашива" под кожата, чиято абсорбция продължава 3-4 месеца). Ефективността му е доста висока - в рамките на една година. Действието на лекарството е напълно обратимо и не е придружено от сериозни странични ефекти.

Фармацевтичната компания Organon създаде контрацептив за мъже, който работи в продължение на три години. Активното вещество непрекъснато се доставя в тялото от импланти, зашити под кожата. Активната съставка етонгестрел е хормон от групата на прогестерон, който блокира образуването на сперматозоиди. Заедно с тези лекарства, мъжете ще трябва да правят тестостеронови инжекции на всеки четири до шест седмици, за да поддържат сексуалната функция, която се намалява от действието на женския полов хормон.

Германската компания Schering и нейният холандски конкурент Akzo Nobel обявиха, че са готови да обединят усилия с други фирми, за да разработят противозачатъчни хапчета за мъже, които биха могли да се появят на пазара през следващите 5-7 години. Учените вече са разработили прототип на ефективно хапче за мъже, използващо синтетичен хормон, който потиска производството на сперматозоиди, като забавя действието на тестостерона.

Изследователи от Университета в Единбург са разработили начин за потискане на производството на сперматозоиди, като същевременно поддържат нормални нива на половите хормони в организма, което е голяма крачка напред в развитието на мъжки хормонални контрацептиви. Мъжете са приемали 150 или 300 мкг дезогестрел, синтетичен хормон, който в момента е основната съставка в противозачатъчните хапчета за жени. Едновременно с това, на всеки субект е имплантирана една капсула от 200 mg тестостерон в началото на проучването и още 12 седмици по -късно. Оказа се, че дезогестрел инхибира производството на сперматозоиди при мъжете по същия начин, както предотвратява овулацията при жените. След 16 седмици всички мъже, приемащи 300 микрограма от лекарството, показаха пълно потискане на производството на сперматозоиди.

След прекратяване на дезогестрела, концентрацията на сперматозоидите се връща към изходното ниво в рамките на 16 седмици. Страничните ефекти на лекарството - промени в настроението, повишен апетит и наддаване на тегло - бяха редки и бяха леки.

Американски учени са открили протеин в опашката на сперматозоидите, който, като го блокира, може да направи човек напълно безплоден. Ефективността на тази техника вече е успешно тествана при мишки. Този протеин се нарича CatSper. Според изследователи от Медицинския институт Хауърд Хоогес и Харвардското медицинско училище той е отговорен за един от последните етапи на оплождане, когато сперматозоидите трябва да проникнат в зоната и да се свържат с яйцеклетката.

Те отглеждат мишки, които нямат протеин CatSper. Установено е, че мишките са напълно стерилни. Въпреки това, ако преди това яйцето е било лишено от zona pellucida, оплождането продължава както обикновено. Очевидно невъзможността да проникне през мембраната е единствената промяна от страна на сперматозоидите.

Остава само да се намери вещество, което да блокира протеина. След това, с цел контрацепция, лекарството може да се приема както от мъже непосредствено преди полов акт, така и от жени малко след него. Във втория случай ефектът ще се окаже върху сперматозоидите, които вече са навлезли в женския генитален тракт.

Германски изследователи от университета в Мюнстер успешно са тествали контрацептиви за мъже. Всички участници в проучването са били инжектирани с мъжки полов хормон тестостерон на всеки шест седмици в продължение на 24 седмици и също са получавали хормонални инжекции. норетистерон енантат (NETE).Отбелязани са странични ефекти: акне, болка в местата на инжектиране. Няколко души се оплакаха от нощно изпотяване. Хормоните причиняват повишаване на концентрацията на холестерол, но в рамките на нормалното.

Има и нехормонални мъжки контрацептиви. Например, средства, които влияят пряко върху активността на сперматозоидите.Госипол, най -известният от тази група, е естествен продукт, изолиран от семената, стъблата и корените на памука. Той инхибира редица ензими, открити в сперматозоидите и сперматогенните епителни клетки, а именно лактат дехидрогеназа и глутатион алфа-трансфераза. Това води до намаляване на подвижността на зрелите сперматозоиди и инхибиране на сперматогенезата на етапа на сперматидите. Когато се използва, сперматогенезата се инхибира в ранните етапи и подвижността на зрелите сперматозоиди намалява. Gossypol се предписва ежедневно в продължение на 2-3 месеца, след което преминават към поддържаща доза веднъж седмично. Ефективността на лекарството достига 90%. От страничните ефекти най -честите са умора (12%), стомашно -чревни нарушения (7%), намалено либидо (5%), замаяност и сухота в устата. Най -страхотното усложнение е намаляването на нивото на калий в кръвта, което заплашва със сърдечни проблеми, но това е изключително рядко. При продължителна употреба на госипол сперматогенезата спира напълно.

Наркотици 3-индазол карбоксилни киселинипричиняват смущения в мейотичния процес в клетките на сперматогенния епител. В момента те са в клинични изпитвания.

Сперматозоидни ензимни инхибиторидействат в последните етапи на сперматогенезата. По -специално, инхибитор на акрозомната протеиназа (акрозин) нарушава правилното образуване на акрозомата, което прави оплождането невъзможно. Тази група лекарства също се изучава в клинични условия.

Инхибитори на функцията на епидидима. Алфа хлорохидрине химично производно на глицерин. Блокира редица сперматозоидни ензими в момента, в който те са в епидидима, а също така причинява промени в епитела на епидидимуса. Лекарството се предписва в доза 30-90 mg / kg телесно тегло на ден. Ефектът е да се намали двигателната активност на сперматозоидите до пълното им обездвижване. Лекарството е токсично, което рязко ограничава употребата му.

Наркотици 6-хлоро-6-дезоксисукрозаи неговите производни блокират процесите на гликолиза в епидидима. В този случай броят на сперматозоидите не се променя, но се открива рязко намаляване на тяхната подвижност и изразени морфологични промени. Дозите не са финализирани.

Tripterygium Wilfordii е традиционно китайско лекарствено растение. Количеството на гликозидите, съдържащи се в него, има подчертан сперматотоксичен ефект на нивото на епидидима.

Проучванията показват, че най -бързият контрацептивен ефект се проявява с действието на лекарства, които засягат зрелите сперматозоиди (узряването им в епидидима, подвижността). Освен това, след края на приема на тези средства, плодовитостта се възстановява бързо и в пълен размер.

Много лекарствени вещества влияят върху активността на сперматозоидите. Например, наскоро бяха открити "мъжките" контрацептивни свойства на такова добре познато лекарство като нифедипин. Нифедипин няма реални перспективи да стане контрацептив и има голям брой странични ефекти. Но това лекарство почти за първи път демонстрира реална възможност за промяна на биохимията на сперматозоидите, така че те да загубят способността си за оплождане. Остава само да се намерят други, по -безопасни точки на прилагане на химическо въздействие върху тези клетки - и проблемът с създаването на противозачатъчни хапчета за мъже ще бъде решен.

Така в съвременната наука има активно търсене за създаването на противозачатъчни хапчета за мъже. Намирането на такова лекарство за мъжете е много по -трудно, отколкото за жените. Достатъчно е жената да забави овулацията веднъж месечно, в определен период от цикъла всеки ден се произвеждат десетки милиони сперматозоиди в мъжкото тяло. За да се постигнат контрацептивни ефекти, е необходимо да се ограничи или ограничи процесът на производство на сперматозоиди до такава степен, че сперматозоидите да загубят своята плодовитост. Зреенето на сперматозоидите отнема 77-78 дни. Продължителността на този процес също усложнява изобретението на „мъжкото хапче“: в края на краищата е необходимо да се намери такова вещество, което да повлияе на организма в продължение на три месеца, като потиска производството на сперматозоиди и няма да има вредно въздействие върху здравето.

Мъжките лекарства срещу сперматозоиди все още се разработват. И досега никоя страна в света няма противозачатъчно лекарство за мъже, което да е преминало напълно всички необходими клинични проучвания и да е одобрено за продажба.

Горните фактори обаче показват перспективите за по -нататъшно развитие на лекарствата в тази група.

Литература

Dwek, R. A. et al. Насочването към гликозилиране като терапевтичен подход. Nature Rev. Наркотик Дискав. 1, 65 Dwek, R. A. et al. Насочването към гликозилиране като терапевтичен подход. Nature Rev. Наркотик Дискав. 1, 652. Berg J., Hammon M. Съвременното управление на менопаузата. Лондон-N. Ю., 1993 г.
Абрамченко В. В. Перинатална фармакология. - С.-Пт., 1994.
Бороян Р. Г. Клинична фармакология за акушер-гинеколози: Практическо ръководство за лекари.-Москва: LLC „Медицинска информационна агенция“, 1999.-224 стр.
Лорънс Д. Р., Бенит П. Н. Клинична фармакология в 2 тома. - М.: Медицина, 1993.
Мануилова И. А. Съвременни контрацептиви. - М., 1993.
Михайлов И. Б. Наръчник на лекаря по клинична фармакология. - М., 2001.
Федерални указания за употреба на лекарства (формулярна система). Брой IV.— М.: ЕКХО, 2003.— 928 с.
Филипова И. А. Контрацептиви: пълен справочник. - СПб.: ЗАО "ВЕС", 2000. - 160 с.