„Децата ни бяха убити! - казват родителите на оренбургските единадесетокласници, загинали под развалините на училището.
Спасената Гулмира Джармухаметова казва: „Само ако някой ни беше извикал на изхода, всички щяха да останат живи!“
Погребението на петимата ученици, загинали под развалините на училището, се превърна в национална трагедия. Стотици жители на Оренбург дойдоха да изпратят в последния им път момичета, облечени в бели булчински рокли.
Майката на Аня Риваева целуна дъщеря си за последен път
Ако решението за извеждането на децата от сградата беше взето веднага след сигнала на строителите за пукнатината, нямаше да има жертви, смятат сънародници.
Марина Мартинова беше погребана с покрито лице
Директорът на Беляевското училище Лариса Цеповяз, извинявайки се, търси причините за проблема в порутеността на сградата:
Училището е построено през 1964 г. и оттогава никога не е ремонтирано, разказва тя пред журналистите на Жизнь. - Извършени са само козметични ремонти - това е всичко. И този път ни дадоха пари за смяна на стъклопакети, така че освободихме първия етаж, където работеха строителите.
Родителите на петима единадесетокласници, загинали при срутване на училище в Оренбургска област, плачат: „Не позволиха на децата ни да останат живи!“ Изпратили децата си на уроци сутринта, майките ги виждат едва по-късно в моргата - в булчински рокли, венчета и воали...
Гулмира вече чувства, че най-лошото се е случило с най-близката й приятелка Гюлназ
Три момичета, които са били до жертвите и за чието здраве лекарите сега се борят, казаха: „Никой дори не си помисли да ни изведе от сградата, която пукаше по шевовете. Нямаше евакуация!“
Невъзможно е да гледате майката на починалия Света Москаленко без сълзи.
„Моето момиче... Красиво... Колко си хубава... Съжалявам, не те спасих...” - тя се задави от ридания над ковчега с дъщеря си, лежаща в булчинската си рокля. Приятелят на Света Камил стоеше до нея със замръзнал поглед, а едри сълзи непрекъснато се търкаляха по лицето му.
Децата ни бяха убити! - простичко казва мама. - Просто не им позволиха да си тръгнат! Сега всички решават сами: казват, че момичетата се криели на третия етаж от учителя и затова останали в сградата. Никой не се криеше! Как беше, попитайте съучениците си, които са в болница. Всичко са видели и всичко знаят.
Гюлмира
Гулмира Джармухаметова, Аня Ерещенко и Таня Пфайфер вече са в областната болница в Оренбург. Все още не им казват, че приятелите им са в гроба, а директорът на училището се самоуби сутринта след трагедията.
И осемте момичета са били на едно и също място в момента на срутването - в залата на 3-ия етаж.
Съучениците пишат на асфалта: „Кой ще върне живота на мъртвите момичета?“
Там чакахме следващия урок, в стая 9 трябваше да има урок по литература”, тихо казва Гулмира. – Междучасието започна десет минути по-рано от обикновено и учителите отидоха на среща, а ние стояхме в залата и чакахме следващия урок. Пет други момичета седяха на една пейка в коридора, а ние отидохме до прозореца. Долу, в двора, двама архитекти стояха и разглеждаха пукнатина в стената, която след това се срути. Погледнахме и отстъпихме буквално три крачки назад. И тогава всичко се напука и рухна, а ние паднахме.
Събудих се от писъците на спасителите. Моите съученици викаха за помощ: „Помощ!“, „Мамо!“ Те се разплакаха. Чух гласовете на още две - Таня Пфайфър и Аня Ерещенко - тези, които сега са с мен в болницата. Аз също крещях и виках за помощ. Докато пясъкът не напълни устата ми и цялото ми лице. Не знам кой ме измъкна - не можах да отворя очите си, бяха напълно запечатани. Разпознах само гласа на майка ми: „Жив си, всичко ще бъде наред, аз съм наблизо“.
Преди да се срути сградата, ви казаха: „Махайте се бързо! Тук е опасно!"?
Не. Нямаше евакуация. Това са все слухове, че е имало евакуация, че сме се крили на третия етаж от учителката. Защо трябва да се крием? Ако ни бяха извикали, щяхме да паднем като всички. Но никой не ни се обади. По-късно питах сестра ми, тя е девети клас и в този момент беше в другото крило в столовата - също никой не ги събра - нямаше евакуация!
Бащата на починалия, Гулназ Шагвалеева, смята: „Дъщеря ми беше убита от служители на областната администрация, които позволиха да се направи ремонт в училището по време на уроци!“
Те са виновни за смъртта на децата ни! – разказва със сълзи на очи нещастният баща. – Учителката посегна на живота си. Но учителят не е виновен! Какво общо има тя с това? И директорът на училището не може да бъде виновен. Единствената й вина е, че не е настояла сградата да бъде ремонтирана едва след като не е останало нито едно дете в училище – след училище. Все пак това пречи на уроците! Как е възможно да се ремонтира сградата по време на уроци?!
Най-горчивите спомени на бащата са свързани с последния ден от живота на най-малката му дъщеря, любимата му Гулназ.
Онзи ден собственоръчно заведох дъщеря си на училище”, плаче бащата. „По някаква причина този ден автобусът не дойде в селото и аз лично я закарах на училище с кола. И това е – никога повече не я видях жива. Следващият път, когато я видях, беше само в моргата...
На сутринта жена ми внезапно ми се обади и ми каза: „Аксен! В Беляевка се срути училище.” Веднага започнах да звъня на дъщеря си. И телефонът й не отговаря. Втурнах се към училището, разхвърляйки плочите със собствените си ръце. Когато на три метра от мен се появиха телата на две момичета, не мислех, че едно от тях е моята Гулназ. Не я познах... — свежда глава Аксен Асфараевич. - И двамата бяха покрити със строителен прах. Не е ясно с какви дрехи са били...
Младата красавица Гюлназ трябваше да бъде погребана според мюсюлманските обичаи - увита в саван, с покрито лице. Но родителите решили друго.
„Действахме против нашите обичаи“, тихо казва бащата. - Докараха я от моргата в бяла булчинска рокля и воал, както всички останали момичета. И решихме да я погребем така... Тя никога не е мислила за смъртта, не е вярвала в предчувствия. Но веднъж тя ми каза: „Татко, аз съм в 11 клас, след това ще завърша Юридическия факултет. И когато се оженя, вече ще остаря!“ Разбира се, тя наистина искаше да бъде щастлива, да срещне любовта, да има деца. ...не знам, май не е съдба! – хлипа високо бащата. - Затова я погребваме в булчинска рокля и воал... Булката...
Главният учител на рухналото училище Марина Василиевна остави предсмъртно писмо до свекърва си: „Прости ми. Гледайте си внуците“. Тя вече не можеше да живее, чувствайки се морално виновна за смъртта на децата си и се самоуби.
...Докато прокуратурата и многобройни комисии щателно издирват стрелочника, съучениците на загиналите момичета не намират място за себе си и пишат с боя на асфалта: „Чия е вината? Кой ще им върне живота? Къде е истината?" Но викът им от сърце няма да продължи дълго: на следващата сутрин, по указание на администрацията, те ще се опитат да го затрупат с пясък.
Петокласниците от рухналото училище бяха преместени в помещенията на основното училище в село Беляевка, чиято сграда е построена в края на 50-те години на миналия век. Таванът е провиснал и залата се руши. Майки протестират - страх ги е да заведат децата си в това училище: "Няма да ги оставим да умрат!"
Елена Яровикова
Директорът обвинява архитекта
Режисьор Лариса Цеповяз
Срутилото се училище е обявено за опасно десетина минути преди срутването и смъртта на децата, каза директорът на рухналото училище Лариса Цеповяз. - Строителите ме извикаха от час към 10.15-10.20 и ми показаха пукнатина в мазилката. Извиканият от мен архитект Багаутдинов огледа пода и каза: „Трябва да се укрепи сградата по някакъв начин“. В 11.30 все още течеше дискусия за това как да се укрепи сградата и как да се украси с довършителни тухли. То завърши с дословна присъда: „Е, сградата вероятно може да се счита за опасна. И вероятно трябва да преместим децата в двуетажната пристройка на училището. Поисках звънец от трети час десет минути по-рано, в 11.35. Дежурни учители с деца блокираха стълбите към втория и третия етаж. Не съм обявил евакуация, никой не е казал, че трябва да стане веднага. Събирам хора и обяснявам, че ще местим децата в пристройката. Преди да имам време да кажа това, сградата рухна. Цял живот ще се чувствам виновен за смъртта на момичетата, просто защото аз съм директор, нося отговорност за децата. Родителите им ги завели на училище и децата починали. И не очаквам нищо добро от разследването за себе си...
Без преувеличение сърцето се счита за основния орган в кръвоносната система, без който доставката на кръв към вътрешните органи е невъзможна. При неговото увреждане се нарушава хемодинамиката, а сърдечната руптура (СР) прави движението на кръвта невъзможно и пациентът умира от шок.
Разкъсването на сърдечния мускул - миокарда - е нарушение на неговата цялост, което най-често се случва поради инфаркт. Противно на общоприетото схващане, уплахата или силният страх не може сам да причини разкъсване,в крайна сметка сърцето е мощен мускулен орган и За неговото увреждане са необходими предпоставки под формата на промени в миокарда.
Възрастните хора, особено жените, както и пациентите, страдащи от диабет, хипертония, са по-податливи на разкъсване на сърцето. Приемът на определени лекарства и късното започване на лечение на инфаркт може да бъде придружено от забавяне на образуването на белег, което създава предпоставки за разкъсване. Разкъсването на сърдечните съдове, началната част на аортата, се провокира от дълбок атеросклеротичен процес, васкулит.
Причини и видове разкъсване на сърцето
Сред причините за разкъсване на сърцето са:
- Травми на гръдния кош;
- Вродена;
- Обменни нарушения.
Причините за разкъсване на сърдечната стена се крият в структурни промени, т.к здравият миокард е доста силен и в същото време еластичен, така че не може да се спука.
Най-честата причина за разкъсване на сърцето е инфаркт (некроза) на сърдечния мускул.. При това заболяване руптурата настъпва в приблизително 3% от случаите и при приблизително половината от пациентите се случва на първия ден от началото на некрозата. През следващите две седмици вероятността от разкъсване се увеличава значително.
разкъсване на сърцето в резултат на инфаркт (стрелките показват области на некроза)
При инфаркт на миокарда обикновено се случва разкъсване на лявата камера на сърцето, тъй като именно този участък изпитва най-голямо натоварване по време на работата на органа и в него обикновено се появява некроза. До 3% от случаите могат да бъдат придружени от нарушение на целостта на преградата между вентрикулите. Предшественик на руптурата е обширен инфаркт, засягащ значителен обем сърдечен мускул, като рискът от увреждане е максимален през първите две седмици. Десните дялове и предсърдията се разкъсват изключително рядко.
Ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), тумори, метаболитни нарушения (амилоидоза) водят до промени в състоянието на сърдечния мускул,който става много податлив на напрежение и може да се спука. При ендокардит, включващ клапния апарат, е вероятно разкъсване на сърдечната клапа, което е изпълнено с остра сърдечна недостатъчност.
Други причини за разкъсване на сърдечната стена включват травма. Например при злополука, рана с нож, силен удар при определени спортове или бой.
Много хора смятат, че има разкъсване на сърцето от страх и това се доказва от случаи на внезапна смърт с тежък емоционален шок. Наистина, при аутопсия на сърцето е възможно да се диагностицира от разкъсване, но причината за дефект в миокарда е по-често инфаркт, който освен всичко друго може да бъде провокиран от стрес, страх или силно безпокойство.
вляво – слединфарктна руптура на миокарда (сърдечен мускул), вдясно – външна руптура на сърцето с хемотампонада
В допълнение към непосредствените причини има и предразполагащи фактори:
- Старост - след 50 години процесите на регенерация се забавят и повечето хора на тази възраст вече имат определени признаци на износване на сърдечния мускул;
- , създавайки допълнителен стрес върху миокарда;
- Забавено лечение на остър инфаркт;
- Ранното активиране на пациента с обширни инфаркти - дори ходенето по улицата или ходенето из отделението изисква увеличаване на работата на миокарда, така че двигателният режим обикновено е ограничен;
- Изтощението и ниското телесно тегло на пациента допринасят за по-бавното образуване на белег в зоната на некроза, което е изпълнено с разкъсване в острия период на инфаркт;
- Приемът на лекарства, съдържащи хормони, както и нестероидни противовъзпалителни средства, забавя образуването на съединителна тъкан на мястото на инфаркта.
В зависимост от зоната на разкъсване и времето на проява на патологията се разграничават различни видове разкъсване на сърцето. В зависимост от местоположението на зоната на увреждане са възможни следните:
различни видове разкъсвания на сърцето
- Външни разкъсвания, когато в стената на сърцето се образува дефект, през който кръвта навлиза в сърдечната торбичка.
- Вътрешни разкъсвания, когато структурите на орган, разположен вътре в него, са повредени: разкъсване на папиларните мускули, образуване на дефект в преградата.
Кръвта вътре в сърцето се движи под високо налягане и когато се появят дефекти в миокарда, тя веднага се втурва в кухината на сърдечната торбичка, ограничена от перикарда. Бързото запълване на перикардната кухина с течност нарушава свиването на сърцето, причинявайки тампонада и сърдечен арест. Има недостиг на кръвен поток в органите и пациентът умира от шок.
Вътрешните разкъсвания могат да възникнат по-лесно от външните. По този начин, при частично разкъсване на папиларния мускул, пациентът може да живее до две седмици, но това състояние така или иначе изисква спешно хирургично лечение. Неправилното движение на платната на клапата, когато папиларните мускули или хорда са увредени, причинява остра сърдечна недостатъчност и е фатална. Разкъсванията на преградата са придружени от движението на кръвта през дефекта от лявата половина на сърцето вдясно и също могат да доведат до смъртта на пациента.
Ако разкъсването е настъпило в рамките на три дни от момента на некроза или нараняване, тогава ще бъде извикано рано. След 72 часа, когато процесите на възстановяване вече са започнали, но белегът е много нежен, разкъсването се провокира от прекомерна физическа активност и се нарича късен.
При големи инфаркти е възможно моменталноразкъсване и след това смъртта идва внезапно. Ако дефектът не се простира до цялата дълбочина на миокарда или е сравнително малък, тогава не настъпва незабавна смърт, кръвообращението прогресивно се влошава и увреждането се нарича бавно тече.
Как се проявява МС?
Симптомите на сърдечна руптура зависят от зоната на увреждане на миокарда, наличието на хемоперикард и степента на хемодинамично увреждане. При сравнително малък дефект, когато кръвта не навлиза в кухината на сърдечната мембрана или нейното количество е незначително, признаците на заболяването се увеличават за няколко часа, десетки минути, докато пациентът е загрижен за:
- Остра, много интензивна болка зад гръдната кост, в сърцето;
- Тежка тревожност, вероятно психомоторна възбуда;
- диспнея;
- Посиняване на кожата;
- Подуване.
С прогресирането на симптомите на остра сърдечна недостатъчност пулсът става нишковиден, кръвното налягане спада и е възможна промяна в съзнанието или дори загуба на съзнание. Появява се болка в десния хипохондриум, свързана с увеличение на черния дроб поради стагнация на венозна кръв и подуване се увеличава.
Пациент с бавно прогресираща МС е неспокоен, опитва се да облекчи болката с обичайния нитроглицерин, но не получава никакъв ефект, болката може да намалее донякъде, но след това се появява отново. Характеризира се със студена лепкава пот, сърцебиене и хипотония. Състоянието се влошава още повече от факта, че артериите на органа не получават достатъчно кръв, от която се нуждаят, миокардът изпитва тежка хипоксия и неговата повреда е неизбежна.
Острата руптура на голямо сърце неизбежно води до кръвоизлив в сърдечната торбичка (хемоперикард), системният кръвен поток рязко се нарушава и настъпва смърт на пациента. В над 90% от случаите лекарите се сблъскват именно с такива внезапни и големи разкъсвания на миокарда. Често повиканият екип на линейката просто няма време да окаже първа помощ и е принуден само да констатира внезапната смърт на пациента.
Предвестници на сърдечна недостатъчностМоже да има силна болка, която не се облекчава от нитроглицерин и дори от наркотични аналгетици, кръвното налягане рязко спада, пулсът става нишковиден и се палпира много трудно, пациентът пребледнява, синкавостта на кожата се увеличава и съзнанието става объркан.
Симптомите на външната руптура се свеждат до признаци на перикардна хемотампонада и остра сърдечна недостатъчност:
- Пациентът губи съзнание;
- Вените на шията набъбват, отокът се увеличава;
- Появява се тежка цианоза;
- Силният задух отстъпва на спиране на дишането;
- Пулсът не се усеща, хипотонията се заменя с шок с липса на налягане.
Хемотампонадата на перикарда е възможна не само при разкъсвания в резултат на инфаркт, но и при травматични увреждания на сърцето, разкъсване на аортата в началния му участък. Внезапната болка и признаците на кардиогенен шок са основните прояви на хемотампонада. Следователно както руптурата на аортата, така и инфарктът на миокарда могат да имат общи механизми на развитие Всички пациенти с коронарни артерии и аорта са изложени на риск.
хемотампонада при постинфарктна сърдечна руптура
Такива симптоми се увеличават в продължение на няколко минути, след което настъпва смърт от разкъсано сърце - зениците не реагират на светлина, дишането и сърдечната дейност не се откриват и няма съзнание. ЕКГ в този момент ще покаже изолиния, тоест пълна липса на сърдечна дейност.
Увреждането на миокарда не възниква незабелязано и рискът от смърт от сърдечна руптура се увеличава значително, ако се диагностицира широкофокален трансмурален инфаркт, особено на фона на артериална хипертония и при пациенти в напреднала възраст.
Вътрешните разкъсвания са не по-малко опасни от външните. По този начин нарушението на целостта на папиларните мускули на лявата камера е изпълнено с бързото развитие на белодробен оток - основното усложнение, когато кръвният поток в лявата половина на сърцето е нарушен. Значимите дефекти на камерната преграда се проявяват чрез нарастващи симптоми. В тези случаи практически няма шанс да се спаси пациентът.
Лечение на разкъсване на сърцето
Лечението на пациенти със сърдечна руптура включва спешна сърдечна операция и интензивно лечение. Не винаги е възможно да се осигурят всички необходими мерки навреме, тъй като смъртта настъпва внезапно и много бързо. Освен това пациентът може да е далеч от кардиохирургичната болница, а времето за подготовка и транспортиране е изключително ограничено.
Хирургични операции, които могат да се извършват при сърдечни разкъсвания:
- Зашиване на дефекта и поставяне на специални „лепенки“;
- Аорто-коронарен байпас;
- Смяна на клапани;
- Трансплантация на донорски органи.
Хирургичното лечение се състои в зашиване на миокардния дефект по време на отворена операция, евентуално укрепване на мястото на увреждане с помощта на специална „лепенка“, изработена от синтетични материали. При разкъсвания на интервентрикуларната стена е приложима корекцията им чрез ендоваскуларна интервенция, без отворен достъп до сърцето, но дори и в този случай в увредената област се монтира „кръпка“. Течността от перикардната кухина се отстранява чрез пункция.
В случай на дълбоко атеросклеротично увреждане на коронарните съдове, пластичната хирургия на сърцето може да бъде допълнена, насочена към възстановяване на кръвния поток и по този начин ускоряване на образуването на белег на мястото на исхемия и разкъсване.
Ако патологията е придружена от увреждане на папиларните мускули, акорди и други елементи на клапния апарат на сърцето, тогава операцията за инсталиране на изкуствена клапа () може да бъде метод на избор.
Големите разкъсвания на фона на обширни инфаркти са изключително трудни за „коригиране“ поради тежка исхемия в огнището на некрозата, където тъканите са слабо свързани помежду си, регенерацията се забавя и може да се наложи значителна област от сърдечния мускул бъде премахнат. В тези случаи пациентът може да бъде спасен, но сериозните трудности при провеждането му се дължат на ограниченото време и липсата на подходящ донор.
Лекарствената терапия е насочена към поддържане на приемливи нива на кръвното налягане и функцията на жизненоважни органи. Показана е употребата на диуретици, периферни вазодилататори, аналгетици и сърдечни гликозиди. Инфузионната терапия се състои в прилагане на прясна замразена плазма и физиологични разтвори.
Разкъсването на сърцето е патология, която изисква спешна медицинска помощ, така че пациентите, страдащи или претърпели инфаркт на миокарда, трябва не само внимателно да следват режима и предписанията на кардиолога, но и да приемат сериозно всеки пристъп на гръдна болка и ако той продължи повече от пет минути, след това потърсете медицинска помощ. Медицинската помощ трябва да бъде незабавна.
Един от водещите ще отговори на вашия въпрос.
Отговаря на въпроси по кардиология: Сазикина Оксана Юриевна, кардиолог
Митралната болест на сърцето се отнася до придобити дефекти, когато е засегната митралната (бикуспидална) клапа, разположена между вентрикула и лявото предсърдие; нейните клапи са разположени по краищата на митралния отвор. Ако сърцето работи нормално, клапата се отваря, когато лявото предсърдие се свие и кръвта навлезе в лявата камера; когато камерата се свие, клапата се затваря и кръвта навлиза в аортата.
Ако митралната клапа е повредена, тогава, когато лявата камера се свие, част от кръвта се връща в лявото предсърдие и в белодробната циркулация, като по този начин образува стагнация. Изхвърлянето на кръв от лявото предсърдие също е затруднено, когато клапата се стеснява, съдовете на белите дробове се претоварват.
Има три вида митрална болест на сърцето:
- Прост дефект е, когато има клапна недостатъчност.
- Стенозата е, когато митралния отвор се стеснява.
- Комплексният дефект е комбинация от прост дефект и стеноза.
Диагностични изследвания
За да се каже с достатъчна увереност, че човек има митрална болест на сърцето, трябва да се извърши задълбочена диагноза.
- Рентгенов. Рентгеновото изследване показва, че има закръгляване на четвъртата дъга в предно-задната проекция. Тъй като лявото предсърдие е разширено поради необичайно функциониране, рентгеновата снимка може да покаже изпъкналост на третата дъга на лявата верига. Може да се наблюдава изместване на контрастирания хранопровод по дъга с голям радиус.
- Електрокардиография. В самото начало на заболяването електрокардиограмата показва непроменена сърдечна функция. След като заболяването започне да прогресира, се наблюдава отклонение на електрическата ос наляво.
- Ехокардиографията определя размера на стените и кухините на лявата камера и предсърдието, както и състоянието на клапния апарат. Този метод на изследване се счита за най-информативен при идентифицирането на сърдечни дефекти.
Причини за възникване и развитие на заболяването
Основната причина за развитието на митрална болест е ревматичен процес в сърцето. След боледуване от ревматизъм на сърдечната клапа се образуват израстъци, които пречат на кръвта да тече свободно. На клапата и в митралния отвор се появяват белези.
Ако заболяването не се разпознае навреме и не се започне лечение, с течение на времето върху клапата се образува минерален слой, който нарушава цялостното й функциониране, което води до митрална стеноза. Разбира се, всичко това не става за един ден, подобни усложнения отнемат години. Въпреки това, митралната болест не винаги се появява с ревматизъм. Вероятно не си струва да се каже, че при навременно лечение, особено в детска възраст, може да няма последствия.
Друга причина за развитието на митрална болест на сърцето може да бъде голямо изхвърляне на кръв, което води до пукнатини в платната на митралната клапа. Тези пукнатини заздравяват с течение на времето, но белезите, които се появяват на тяхно място, правят крилото твърдо и неактивно. Лош сигнал може да бъде сливане на тъкани поради много белези, тогава състоянието на пациента може да се влоши.
Митрална стеноза.
Митралната стеноза може да бъде причинена от:
- Треска, свързана с ревматизъм.
- Калцият може да се отложи върху платната на клапите, което води до стеноза.
- Болест на съединителната тъкан.
- Доброкачествен тумор на лявото предсърдие (миксома).
При стеноза (стесняване на клапата) кръвта от лявата камера трудно навлиза в лявото предсърдие, предсърдието започва да работи по-усилено, за да прокара кръвта и органът се увеличава. Кръвта застоява в белите дробове, докато дясната страна на сърцето също постепенно се увеличава. Развива се сърдечна недостатъчност.
Симптоми на патология
В началните етапи заболяването протича безсимптомно и може да бъде открито случайно при изследване на друго заболяване или по време на годишен медицински преглед.
Когато дефектът започне да прогресира, пациентът може да почувства недостиг на въздух след физическо натоварване. По-късно този задух го има постоянно. Учестеният пулс е следващият често срещан симптом. Много хора развиват упорита кашлица с малко храчки. Болката в сърцето може да се усети независимо от физическата активност, тя може да бъде болка, режеща или изтръпваща.
Лечение на митрална болест на сърцето
Митралните сърдечни дефекти се лекуват чрез коригиране или замяна на клапата. Успоредно с това се лекува причината за заболяването, т.е. ревматичното заболяване, и се провежда симптоматична терапия и се елиминират нарушенията на сърдечния ритъм.
Ако вентилът е леко повреден, той се коригира или заменя с помощта на сонда. В този случай сандъкът не се отваря. Като основа можете да вземете свинската клапа, която успешно се вкоренява в човешкото тяло. Разбира се, ще трябва да се консултирате с опитен хирург и за предпочитане повече от един, тъй като заболяването е сериозно и изисква задълбочен подход към лечението.
Усложнения:
- предсърдно мъждене. В по-късните етапи може да се счита за един от симптомите.
- Системна емболия с тромби от лявото предсърдие. Диагностицирани при малък процент от хората, но честотата им е много по-висока, това се дължи на честия асимптоматичен ход на заболяването.
- Белодробна артериална хипертония.
Предотвратяване на заболявания
Установено е, че заболяването се провокира от ревматична треска или просто ревматизъм. А ревматизмът може да се появи след нелекувана ангина, която от своя страна се получава в резултат на активността на стрептококите, а те могат да засегнат и сърдечния мускул. От това се заключава, че на първо място, полученото възпалено гърло трябва да се лекува, за предпочитане под ръководството на лекар, като се използва антибактериална терапия и последващо наблюдение с ЕКГ.
Счупен съм, напукан и се нося с течението на дните.
И не позволявай бедната ми душа да закостенее в грехове!
Господи, големите хора се нуждаят от най-малкото щастие,
Тъй като те вече носят всичко останало в себе си.
Над главата си чувам шумолене на крила в тишината.
Митрални сърдечни дефекти
Прочетете още:
Отзиви
Оставете обратна връзка
Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусии.
Това са най-честите придобити сърдечни пороци. Ако искате да научите повече за митралните сърдечни дефекти, прочетете тази статия и медицинският съвет на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще се опита да ви разкаже за това.
Митралните сърдечни дефекти включват заболяване на митралната клапа, митрална стенозаИ недостатъчност на митралната клапа.
Митралната болест на сърцето се развива, ако митралната клапа не изпълнява функциите си или ако каналът на митралния отвор е стеснен.
Защо се развива митрална болест на сърцето?На първо място, причината за това явление са ревматични явления, възникващи в сърцето. Ревматизмът обикновено не оставя нито един елемент на сърцето без вредните си ефекти. Нови твърди клетки изглежда растат върху митралната клапа, което пречи на клапата да се отвори нормално. Понякога новите клетки образуват вид белези върху клапата, които набръчкват клапата.
С напредването на заболяването минералните отлагания се отлагат в засегнатата митрална клапа, което почти напълно нарушава функционирането на митралната клапа. Всички описани процеси са процес на развитие на митрална стеноза. В този случай клапите на клапите се приближават една до друга с течение на времето. Подобно явление често се наблюдава при заболявания ендокардит. Обикновено отнема повече от една година, за да се развие митрална стеноза. Ревматизмът не винаги преминава по този начин и провокира развитието на митрална болест. Ако сте болни от ревматизъм, тогава имате реален шанс да се възстановите напълно и да избегнете такова сериозно сърдечно заболяване като митрална стеноза.
Митралната болест на сърцето може да бъде причинена от други фактори. Например, това може да са мощни приливи на кръв, които с течение на времето причиняват пукнатини в платната на митралната клапа. Тези пукнатини заздравяват, образувайки белези, които правят крилото твърдо и трудно подвижно. С течение на времето такива пукнатини стават все повече и повече, което допринася за сливането на тъканите и влошаването на състоянието на пациента. В крайна сметка, ако митралната клапа не изпълнява функциите си според очакванията, лявата страна на сърцето се препълва с кръв. И при заболяване на митралната клапа кръвта понякога се връща обратно от вентрикула към атриума. Така в атриума се натрупва повече кръв, отколкото е възможно.
Ако митралния дефект се състои само от митрална стеноза, тогава атриумът не се разтяга много. Понякога обаче има изключения, тогава пациентът се развива атриомегалияпридружен от симптоми като предсърдни екстрасистолиИ предсърдно мъждене. В този случай митралната болест на сърцето много често провокира появата на кръвни съсиреци в лявото предсърдие.
Но това не е всичко. При митрална болест на сърцето кръвоснабдяването на дихателните органи е силно засегнато. Кръвното налягане се повишава както в големите съдове на белите дробове, така и в малките, което провокира хемоптиза и може да доведе до белодробен оток.
В случай на развитие на сърдечен дефект като митрална регургитация, лявото предсърдие става по-голямо по обем, а нарушаването на кръвния поток води до разширяване на дясната камера.
Трябва да се каже, че представителките на нежния пол са по-податливи на митрална стеноза. Според статистиката на лекарите жените, страдащи от това заболяване, са два пъти повече от мъжете. Много често първият и единствен симптом, който притеснява такива пациенти, е кашлицата, която се появява по време на движение. В редки случаи може да има много малки количества кръв в слузта, образувана при кашляне. А при бързо ходене сърдечният ви ритъм може да бъде нарушен.
За да предотвратите митралната болест, водете здравословен начин на живот, спортувайте и балансирайте диетата си.
ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е за справка или популярна информация и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и резултатите от диагностиката.
Отворен овален отвор в сърцето: причини, симптоми, лечение и прогноза
Новината за отворен овален отвор в сърцето тревожи и тревожи много родители на деца от различни възрасти. По правило те научават за тази диагноза напълно случайно: по време на рутинен преглед или ЕКГ. В някои случаи такава аномалия в развитието на сърцето изобщо не се проявява и хората живеят в продължение на много години, без да изпитват неудобства до появата на сериозни сърдечно-съдови патологии.
През последните години тази особеност в структурата на сърцето започна да се открива много по-често и в нашата статия ще ви разкажем за отворения овален отвор в сърцето и опасностите, които тази диагноза може да крие в бъдеще.
Какво представлява отвореният овален отвор в сърцето?
Овалният прозорец е отворена празнина в стената между дясното и лявото предсърдие, която нормално функционира в ембрионалния период и напълно се затваря след 12 месеца от живота. От страната на лявото предсърдие отворът е покрит от малка клапа, която е напълно зряла към момента на раждането.
При първия плач на новороденото и в момента на отваряне на белите дробове се наблюдава значително повишаване на налягането в лявото предсърдие и под негово влияние клапата напълно затваря овалния прозорец. Впоследствие клапата прилепва плътно към стената на междупредсърдната преграда и празнината между дясното и лявото предсърдие се затваря.
В повечето случаи, при 100% от децата, такова „нарастване“ на клапата се случва през първата година от живота, по-рядко - до петгодишна възраст. Ако размерът на клапата е недостатъчен, празнината не може да се затвори напълно и дясното и лявото предсърдие не са изолирани едно от друго. В такива случаи детето може да бъде диагностицирано с открит овален отвор в сърцето (или MARS синдром). Това състояние се класифицира от кардиолозите като лека аномалия на сърцето и при липса на тежки симптоми, засягащи качеството на живот, може да се възприема като индивидуална особеност на структурата на сърцето.
Отвореният овален отвор в сърцето е проходен отвор между предсърдията, през който кръвта може да се изпомпва от едно предсърдие в друго по време на свиване на сърдечния мускул.
При възрастни пациенти тази аномалия се открива в приблизително 30% от случаите. Това е канал или шунт между предсърдията и може да причини проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система или белите дробове поради промени в кръвното налягане.
причини
Най-честата причина за незатварянето на фисурата между предсърдията е генетична предразположеност. В повечето случаи тази аномалия се унаследява по майчина линия, но може да бъде причинена и от редица други причини:
- недоносеност на детето;
- дисплазия на съединителната тъкан;
- вродени сърдечни дефекти;
- наркомания или алкохолизъм на майката;
- пушене по време на бременност;
- токсично отравяне от определени лекарства по време на бременност;
- стрес;
- недостатъчно хранене на бременна жена;
- неблагоприятна среда.
Откритият овален отвор често се открива с други сърдечни малформации: с отворен аортен канал и вродени малформации на трикуспидалната и митралната клапа.
Различни рискови фактори могат да допринесат за отварянето на овалния прозорец:
- прекомерна физическа активност (вдигане на тежести и гимнастика, силови спортове, гмуркане);
- епизоди на белодробна емболия при пациенти с тромбофлебит на таза или долните крайници.
Симптоми
По-често отвореният овален отвор в сърцето не се проявява по никакъв начин или се усеща само от оскъдни и неспецифични симптоми.
Малките деца с тази аномалия могат да получат:
- посиняване или остра бледност на окололабиалната област или назолабиалния триъгълник по време на напрежение, писъци, плач, кашляне или къпане;
- склонност към настинки и бронхопулмонални заболявания;
- бавно наддаване на тегло.
По-големите деца може да имат лоша поносимост към физическо натоварване, което се проявява като ускорен пулс и задух.
По време на пубертета или по време на бременност, когато настъпи пълна хормонална промяна в тялото, което провокира увеличаване на натоварването на сърдечно-съдовата система, отвореният овален прозорец може да се прояви с чести епизоди на световъртеж и главоболие, умора и усещане за прекъсване на функционирането. на сърцето. Тези прояви са особено изразени след интензивно физическо натоварване. В някои случаи подобна аномалия в развитието на сърцето може да доведе до внезапно и немотивирано припадане.
Незатварянето на овалния прозорец преди петгодишна възраст показва, че най-вероятно тази аномалия ще придружава човека през целия му живот. В млада възраст и при липса на сърдечно-съдови лезии, това няма да има практически никакъв ефект върху неговото благосъстояние и трудова дейност, но след години и развитие на сърдечни или съдови заболявания, овалният прозорец може да влоши хода на тези заболявания и усложняват лечението им.
Диагностика
При аускултиране на сърдечни звуци лекарят може да подозира открит овален отвор, тъй като тази аномалия е придружена от систолични шумове с различна интензивност. За потвърждаване на тази диагноза на пациента се препоръчва да използва по-точни инструментални методи за изследване:
- Ехо-КГ (конвенционален и доплер, трансезофагеален, контрастен);
- радиография.
При необходимост от операция се прибягва до инвазивна и по-агресивна диагностика на отворен овален прозорец. В такива случаи на пациентите се предписва сондиране на сърдечните кухини.
Лечение
Обемът на лечението се определя от тежестта на симптомите на отворен овален прозорец. При липса на изразени нарушения в работата на сърцето, на пациента се дават препоръки за правилната организация на ежедневието, ограничаване на физическата активност и спазване на правилата за рационално и балансирано хранене. Приемането на лекарства при асимптоматичен ход на такава аномалия на сърдечната структура не се предписва и на пациента се препоръчва да се подложи на възстановителни процедури (физиотерапия, втвърдяване и санаторно-курортно лечение).
Ако пациентът има незначителни оплаквания относно функционирането на сърдечно-съдовата система, може да се препоръча прием на витаминни препарати и продукти, които осигуряват допълнителен възстановителен ефект върху сърдечния мускул (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone и др.). В такива случаи пациентът трябва да се придържа към по-големи ограничения във физическата активност и да обърне внимание на общоукрепващите процедури.
Ако симптомите са по-изразени, има висок риск от образуване на тромби и има значително изтичане на кръв от едното предсърдие към другото, се препоръчва пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и кардиохирург и могат да бъдат следните мерки предписано:
- приемане на антиагреганти и антикоагуланти (за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци);
- ендоваскуларно лечение (чрез катетър, който се въвежда във феморалната артерия и се прокарва в дясното предсърдие, на овалното прозорче се поставя пластир, който стимулира отвора да се затвори със съединителна тъкан и отшумява от само себе си след месец).
В следоперативния период, за да се предотврати инфекциозен ендокардит, на пациента се предписват антибиотици. Ендоваскуларното лечение на такава аномалия в развитието на сърдечната стена позволява на пациентите да се върнат към абсолютно пълноценен живот без никакви ограничения.
Възможни усложнения
Усложненията на отворения овален прозорец се развиват доста рядко. Тази анормална структура на сърдечната стена води до следните заболявания:
Причината за тяхното развитие е парадоксална емболия. Въпреки че това усложнение е доста рядко, пациентът винаги трябва да информира своя лекар за наличието на отворен форамен овале.
Прогнози
В по-голямата част от случаите прогнозата за пациенти с открит овален отвор е благоприятна и рядко води до усложнения.
- постоянно наблюдение от кардиолог и ехо-КГ контрол;
- отказ от екстремни спортове и такива, свързани със значително физическо натоварване;
- ограничения при избора на професии, свързани със значителен респираторен и сърдечен стрес (водолази, пожарникари, астронавти, пилоти и др.).
Хирургичното лечение на такава аномалия на развитието на сърцето се предписва само в случаи на тежки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система и белите дробове.
Към кой лекар да се обърна?
Педиатърът обикновено подозира открит овален отвор при аускултация на сърцето на детето. В този случай малкият пациент се насочва към кардиолог. Задължителен диагностичен метод е ехокардиографията и тук е много важна квалификацията на лекаря по функционална или лъчева диагностика, който провежда изследването. Ако откритият овален форамен персистира за цял живот, такъв пациент впоследствие се консултира от кардиохирург. По време на бременност жена с такава аномалия на развитието на сърцето трябва редовно да посещава акушер-гинеколог и кардиолог.
Видео, описващо тази патология:
Помогнете на децата
Полезна информация
Свържете се със специалистите
Телефонен номер за срещи с медицински специалисти в Москва:
Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.
Адрес на редакцията: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26
LiveInternetLiveInternet
-Категории
- ПОЧИВАЙ В МИР. (39)
- Смъртта не е шега (12)
-Търсене по дневник
-Абонамент по e-mail
-Интереси
- Редовни читатели
-Статистика
Пукнатина в сърцето
Спасената Гулмира Джармухаметова казва: „Само ако някой ни беше извикал на изхода, всички щяха да останат живи!“
„Моето момиче... Красиво... Колко си хубава... Съжалявам, не те спасих...” - тя се задави от ридания над ковчега с дъщеря си, лежаща в булчинската си рокля. Приятелят на Света Камил стоеше до нея със замръзнал поглед, а едри сълзи непрекъснато се търкаляха по лицето му.
- Постът ми хареса
- 0 Цитирано
- 0 Запазени
- 0Добавяне към книгата с цитати
- 0Запазване във връзки
Тази публикация е просто неуспешен копи-пейст на новини, написани от човек, който не знае нищо за тези събития. Всички думи, казани от уж реални хора, са измислени.
Култура и изкуство
Какво означава пукнатина в сърцето? ТРАНСФОРМАТОР.
Какво означава пукнатина в сърцето?
Неизлятата болка се превърна в гняв.
Удари от гърдите
часовников механизъм в обратна посока
бомби със закъснител
когато всички получават една и съща сума
белите дробове не приемат кислород,
поглъщам цигарен дим,
Поглед под микроскоп
Какво означава пукнатина в сърцето?
Когато държиш свободата в дланта си,
но не смеете да го приемете.
Топлиш ръцете си в джобовете на стария си суичър.
с очите си изтриваш петно в тавана,
или гледане на празен монитор
това ще помогне за разрешаването на спора
вашето вътрешно с външното,
останало от паметта
Съдът на Нейно Величество
в празнотата на собственото ехо –
напомняне за КОЙ беше,
по хаотичен начин
Трансформаторът работи за изваждане на ненужните части:
Лицето на борда беше доведено до осъзнаването:
„Вече не е същото.“
научаване на нов аспект
цялото сгънато творение..
Ще бъдат дадени инструкции за употреба
и навигатор за зареждане
с маршрутни карти:
познайте късмета си -
Какво означава пукнатина в сърцето?
Когато през говорителите в херца
и в двоичен код
нежност, емоции за съхранение -
когато ретроспекциите се повтарят:
и гледаш километрите с досада
да ми държи главата
Вратът ви ще се умори за един ден.
Какво означава пукнатина в сърцето?
Когато двигател с вътрешно горене
на висока скорост,
приближавам се
с твоето отражение
черно-бяло многополярно привличане.
Натиснете лостовете за управление
до границите на конските сили
няма да каже здравей на анорексията.
близо до купчина метал
тогава защо ужилване от оса
има пукнатина в клапана,
прозорецът не се минимизира
забравих да премахна нещо живо.
Имаше някъде гаранционен талон...
ще трябва да пишете/обадите,
За преразглеждане изпратете вашата кандидатура на:
Приемайте до пълна атрофия
Явно човешката доза не ми е достатъчна...
Причини за развитие и лечение на митрална болест на сърцето
Митралната болест на сърцето се отнася до придобити дефекти, когато е засегната митралната (бикуспидална) клапа, разположена между вентрикула и лявото предсърдие; нейните клапи са разположени по краищата на митралния отвор. Ако сърцето работи нормално, клапата се отваря, когато лявото предсърдие се свие и кръвта навлезе в лявата камера; когато камерата се свие, клапата се затваря и кръвта навлиза в аортата.
Ако митралната клапа е повредена, тогава, когато лявата камера се свие, част от кръвта се връща в лявото предсърдие и в белодробната циркулация, като по този начин образува стагнация. Изхвърлянето на кръв от лявото предсърдие също е затруднено, когато клапата се стеснява, съдовете на белите дробове се претоварват.
Има три вида митрална болест на сърцето:
- Прост дефект е, когато има клапна недостатъчност.
- Стенозата е, когато митралния отвор се стеснява.
- Комплексният дефект е комбинация от прост дефект и стеноза.
Диагностични изследвания
За да се каже с достатъчна увереност, че човек има митрална болест на сърцето, трябва да се извърши задълбочена диагноза.
- Рентгенов. Рентгеновото изследване показва, че има закръгляване на четвъртата дъга в предно-задната проекция. Тъй като лявото предсърдие е разширено поради необичайно функциониране, рентгеновата снимка може да покаже изпъкналост на третата дъга на лявата верига. Може да се наблюдава изместване на контрастирания хранопровод по дъга с голям радиус.
- Електрокардиография. В самото начало на заболяването електрокардиограмата показва непроменена сърдечна функция. След като заболяването започне да прогресира, се наблюдава отклонение на електрическата ос наляво.
- Ехокардиографията определя размера на стените и кухините на лявата камера и предсърдието, както и състоянието на клапния апарат. Този метод на изследване се счита за най-информативен при идентифицирането на сърдечни дефекти.
Причини за възникване и развитие на заболяването
Основната причина за развитието на митрална болест е ревматичен процес в сърцето. След боледуване от ревматизъм на сърдечната клапа се образуват израстъци, които пречат на кръвта да тече свободно. На клапата и в митралния отвор се появяват белези.
Ако заболяването не се разпознае навреме и не се започне лечение, с течение на времето върху клапата се образува минерален слой, който нарушава цялостното й функциониране, което води до митрална стеноза. Разбира се, всичко това не става за един ден, подобни усложнения отнемат години. Въпреки това, митралната болест не винаги се появява с ревматизъм. Вероятно не си струва да се каже, че при навременно лечение на ревматизъм, особено в детска възраст, може да няма последствия.
Друга причина за развитието на митрална болест на сърцето може да бъде голямо изхвърляне на кръв, което води до пукнатини в платната на митралната клапа. Тези пукнатини заздравяват с течение на времето, но белезите, които се появяват на тяхно място, правят крилото твърдо и неактивно. Лош сигнал може да бъде сливане на тъкани поради много белези, тогава състоянието на пациента може да се влоши.
Митралната стеноза може да бъде причинена от:
- Треска, свързана с ревматизъм.
- Калцият може да се отложи върху платната на клапите, което води до стеноза.
- Болест на съединителната тъкан.
- Доброкачествен тумор на лявото предсърдие (миксома).
При стеноза (стесняване на клапата) кръвта от лявата камера трудно навлиза в лявото предсърдие, предсърдието започва да работи по-усилено, за да прокара кръвта и органът се увеличава. Кръвта застоява в белите дробове, докато дясната страна на сърцето също постепенно се увеличава. Развива се сърдечна недостатъчност.
Симптоми на патология
В началните етапи заболяването протича безсимптомно и може да бъде открито случайно при изследване на друго заболяване или по време на годишен медицински преглед.
Когато дефектът започне да прогресира, пациентът може да почувства недостиг на въздух след физическо натоварване. По-късно този задух го има постоянно. Учестеният пулс е следващият често срещан симптом. Много хора развиват упорита кашлица с малко храчки. Болката в сърцето може да се усети независимо от физическата активност, тя може да бъде болка, режеща или изтръпваща.
Лечение на митрална болест на сърцето
Митралните сърдечни дефекти се лекуват чрез коригиране или замяна на клапата. Успоредно с това се лекува причината за заболяването, т.е. ревматичното заболяване, и се провежда симптоматична терапия и се елиминират нарушенията на сърдечния ритъм.
Ако вентилът е леко повреден, той се коригира или заменя с помощта на сонда. В този случай сандъкът не се отваря. Като основа можете да вземете свинската клапа, която успешно се вкоренява в човешкото тяло. Разбира се, ще трябва да се консултирате с опитен хирург и за предпочитане повече от един, тъй като заболяването е сериозно и изисква задълбочен подход към лечението.
- предсърдно мъждене. В по-късните етапи може да се счита за един от симптомите.
- Системна емболия с тромби от лявото предсърдие. Диагностицирани при малък процент от хората, но честотата им е много по-висока, това се дължи на честия асимптоматичен ход на заболяването.
- Белодробна артериална хипертония.
Предотвратяване на заболявания
Установено е, че заболяването се провокира от ревматична треска или просто ревматизъм. А ревматизмът може да се появи след нелекувана ангина, която от своя страна се получава в резултат на активността на стрептококите, а те могат да засегнат и сърдечния мускул. От това се заключава, че на първо място, полученото възпалено гърло трябва да се лекува, за предпочитане под ръководството на лекар, като се използва антибактериална терапия и последващо наблюдение с ЕКГ.
Освен това трябва да се предотврати развитието на инфекциозен ендокардит, който възниква след проникващи манипулации, инжекции, инсталиране на катетър, операции или стоматологични процедури.
Прогнозата зависи от тежестта на миокардита, дори при значителни дефекти и уголемяване на сърдечния мускул, пациентите могат да живеят до 10 години без операция. Ако се извърши операция, прогнозата за живота е много по-висока.
Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение, ако инсталирате активна индексирана връзка към нашия сайт.
Сърдечната аневризма е заболяване, което често е усложнение след нараняване или инфаркт на миокарда. Тази патология може да се развие както при възрастни хора, така и при деца. Защо е опасно, какви са причините и симптомите за появата му? Как да се справим с това заболяване?
Какво е? причини
Аневризма е патологично изпъкналост на стените на сърцето. Сърдечният мускул циркулира кръвта в тялото. По същество това е помпа, която работи непрекъснато, за да доставя кислород и други необходими вещества до клетките заедно с кръвта. С течение на времето могат да възникнат неизправности в работата му поради различни заболявания. Тогава се развива хипоксия, тъканите не получават достатъчно кислород и започват да умират. Стените на сърцето изтъняват, кръвното налягане върху тях се повишава и те увисват в особено уязвимите места. Органът се справя все по-зле със задачата си, което представлява заплаха за човешкия живот.
Най-често аневризма възниква в лявата камера, както и в интервентрикуларното пространство. Дясната камера е по-малко засегната. Друг вид подобна патология е аортната аневризма. Местоположението на заболяването зависи от конкретната причина, която е предизвикала неговото развитие.
Най-честите причини за аневризма:
- инфаркт на миокарда;
- сърдечна исхемия;
- наранявания и рани;
- заболявания на стените на аортата;
- гъбични инфекции;
- инфекции;
- следоперативни усложнения;
- сифилис;
- хипертония;
- използване на нискокачествени хирургически материали;
- наследствено предразположение.
Сърдечната аневризма при новородени често е вродена. Появата му може да бъде предизвикана от дефицит на еластин, вътрематочна травма, смущения в развитието, а също и на генетично ниво.
Рисковата група за развитие на тази патология включва хора, които са прекарали инфаркт или имат сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, мъже над 40 години, пушачи, както и тези, чиито роднини имат подобни проблеми.
Видове аневризма
Сърдечната аневризма на снимката изглежда като подут участък от органа. В зависимост от дълбочината на лезията и външния вид се разграничават:
- дифузен;
- ексфолиращ;
- с форма на гъба;
- торбовидна;
- апартамент.
В зависимост от периода на възникване и тежестта на заболяването се разграничават няколко вида аневризма.
Остър - развива се през първите седмици след инфаркт. Характеризира се с бързо протичане и тежки последици, включително разкъсване на изтънени стени.
Подостър - възниква през първия месец и половина след инфаркт поради нарушаване на процесите на образуване на белези.
Хронична - развива се няколко месеца след инфаркт и се характеризира с образуване на сраствания на мястото на белега. Постепенно стената на аневризмата става по-дебела.
Също така трябва да се прави разлика между истинска аневризма, фалшива (наличие на сраствания) и функционална, когато некротичните процеси са сведени до минимум, но свиването е невъзможно поради загубата на тази способност от миокарда.
Симптоми
Аневризмата може да се прояви по различен начин при всеки човек. Много в това отношение зависи от конкретната причина и локализацията на неговото развитие. Симптоми на сърдечна аневризма:
- неразположение;
- болка и усещане за тежест в гърдите;
- нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия;
- липса на кислород, задушаване;
- бледа кожа;
- психомоторна възбуда;
- неравномерно дишане;
- подуване на крайниците;
- кашлица и задух;
- интензивно изпотяване;
- световъртеж.
Симптомите на аортната аневризма, макар и малко по-различни, се характеризират с болка в гърба и лявата лопатка, появата на пневмония, подуване на лицето и радикуларна невралгия. Често се наблюдават повишено слюноотделяне, езофагеална дисфагия, брадикардия и дрезгав глас.
Доста трудно е да се открие аневризма, особено в хронична форма. Не можете да се съсредоточите само върху симптомите, защото те могат да бъдат подобни на проявите на други заболявания. За да се установят причините за неразположението, е необходимо да се подложи на диагностика.
Диагностика
За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица прегледи. Първичният преглед се състои от палпация на областта на гръдния кош, междуребрието и визуална оценка на състоянието на пациента. При аневризма често можете да забележите пулсираща област, особено при увреждане на аортата, и може да се усети болезнена бучка. Кръвният тест разкрива възпалителни промени.
За по-подробно изследване и идентифициране на точното местоположение на лезията се извършват редица допълнителни изследвания. На първо място, това е ЕКГ, което ви позволява да определите състоянието на миокарда чрез сърдечен ритъм. За визуална оценка на органа се предписва ултразвук или ехокардиография. С тяхна помощ можете ясно да видите зоната на изтъняване на стените и тяхната изпъкналост. Радиографията е неефективна в това отношение и поради това се използва изключително рядко. В тежки случаи, когато е необходимо да се получи по-точна информация за състоянието на сърцето, лекарят може да предпише ЯМР или компютърна томография.
Методи за лечение
Лечението на сърдечна аневризма може да бъде разделено на два етапа. Първоначално се използва лекарствена терапия. Позволява ви да намалите интензивността на развитието на некротичните процеси и да укрепите стените на сърцето. Това включва прием на антикоагуланти и инжекции с гликозиди. Можете да се ограничите до приема на лекарства само ако има малка аневризма.
При сериозни лезии е необходима хирургична интервенция. В този случай има 3 възможности за операция: резекция, зашиване и укрепване на стените.
Резекцията се извършва при изключено сърце, функциите му временно се изпълняват от изкуствената сърдечна верига. Хирургът премахва аневризмата и затваря мястото на разреза. Шевовете са допълнително подсилени. Много е важно да бъдете прецизни при извършването на такава операция, за да не увредите здравата тъкан.
Зашиване – областта на аневризмата се зашива чрез потапяне на изтънените стени.
Укрепване на стените - изтънените тъкани се укрепват с помощта на полимерни материали, които предотвратяват изпъкването им.
В следоперативния период е необходимо да се поддържа почивка на легло, да се хранят правилно, да се вземат лекарства, които насърчават бързото възстановяване на сърдечния мускул, както и да се подлагат на рутинни ултразвукови и радиографски изследвания навреме.
Прогноза и усложнения
Ако не се лекува, аневризма може да доведе до сериозни усложнения. Той провокира развитието на хипоксия във всички тъкани на тялото. Често по стените му се образуват кръвни съсиреци, които могат да се разпаднат всеки момент. В допълнение, разкъсването на стените му е смъртоносно, което води до незабавна смърт.
Некомпетентното лечение или пълното му отсъствие може да доведе до прогресиране на аневризмата. Често прогнозата на лекарите е изключително неблагоприятна: пациентът има само няколко години живот. Ако развитието му се забави, пациентът може да живее още 15-20 години.
Подобен дефект се среща при 15-20% от пациентите в слединфарктния период. Понякога се появява отново дори след операция. За съжаление сърдечните аневризми все по-често се диагностицират при деца. За да се намали вероятността от появата му, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се подлагат на периодични прегледи и да не се пренебрегват проявите на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Видео за аортна аневризма:
Причини за разкъсване на аортата на сърцето и диагноза
Разкъсването на аортата на сърцето е рядка патология. Но смъртността е много висока (до 90%).
Аортата е най-голямата артерия с най-здрава и мощна съдова стена, пренасяща кръв от сърцето ни. Той кръвоснабдява всички наши органи и тъкани, справяйки се с огромно натоварване. И разбира се, в нашето тяло това е основният съд.
Какво представлява руптурата на аортата?
Стената на тази голяма артерия има три слоя. При аневризма има дисекция на стената, нейното отслабване и загуба на целостта. Нарушаването на целостта на стената на аортата означава, че кръвта е навлязла в стената на артерията, която се намира между вътрешния и средния слой. Това може да се случи, ако вътрешният слой на артерията се разкъса, което позволява на кръвта да премине от основното тяло на артерията към стената.
Понякога кръвта кърви от малките съдове, които захранват външната стена. Тогава кръвта може да се натрупа и вътре в слоевете на съда.
Симптомите на перфорация на тъкан в стената на аортата може да са трудни за разграничаване от симптомите на други сърдечни заболявания, като например пристъп поради сърдечна недостатъчност. Болката, която е много силна в гърдите и горната част на гърба, е най-честият симптом и на двете състояния.
Но при инфаркт болката обикновено е интензивна, придружена от усещането, че нещо разкъсва гърдите ви. За разлика от това, когато аортата се разкъса, болката започва внезапно и сякаш се движи. По-рядко срещана е по-слабата болка, която понякога се бърка с мускулно напрежение.
Други признаци и симптоми:
- диспнея;
- припадък;
- изпотяване;
- слабост или парализа на едната страна на тялото;
- по-слаб пулс на едната ръка, отколкото на другата;
- световъртеж;
- объркване.
Опасността е, че разрязването на стената може да насочи кръвта далеч от аортата, причинявайки фатално разкъсване на артерията. Ситуацията с перфорация на стената на този голям съд, при която кръвта се изтласква в кухината на перикардната торбичка или в плевралната кухина, е изпълнена със сериозни последствия.
Причини и видове руптура на аортата
Разкъсването на аортата на сърцето, чиито причини са малко проучени, е много опасно състояние. И лекарите имат ясно информирани предположения за ситуациите, които предхождат появата на отваряне на съда.
Основната причина, водеща до разрушаване на тъканта на стената на аортата и водеща до нейното разкъсване, се счита за аневризма. Останалите причини са или тласък за перфорация на стената на този най-голям съд, или причината за самата аневризма. Например високото кръвно налягане, което може да причини образуването на аневризма или перфорация на вече достатъчно отслабени съдови стени, се счита за фактор, допринасящ за напрежението върху стените на артерията.
Всичко, което отслабва съдовата стена, може да доведе до разкъсване.
И има много такива фактори:
- Синдром на Марфан, когато тъканите на тялото ви са по-слаби от нормалното;
- аневризма;
- наранявания на гърдите;
- хирургични операции в близост до сърцето;
- патология на аортната клапа;
- затлъстяване;
- гъбични инфекции;
- възпалителни процеси, особено неспецифичен артрит, гъбична инфекция, сифилитичен мезаортит;
- промени, свързани с възрастта, по-често при мъже от 40 до 70 години;
- нездравословна диета, тютюнопушене, наркомания;
- атеросклероза и стеноза, последвана от хипертония;
- усложнена наследственост, вродени аневризми;
- бременност и раждане.
Аортата първо се движи нагоре от сърцето, излизайки от лявата камера. Това е възходящата аорта. След това се навежда надолу, преминавайки от гръдния кош към коремната кухина. А това е низходящата аорта. Дисекация на аортната тъкан може да възникне в нейната възходяща или низходяща част.
По-честа е перфорацията във възходящата част на съда, тя е много животозастрашаваща и се класифицира като тип А. Именно тип А много често води до смърт. И в тези случаи е необходима много спешна помощ.
Разкъсването на низходящата аорта е тип В. Обикновено не е толкова животозастрашаващо, колкото тип А и изисква по-малко спешно лечение.
Как се диагностицира руптурата на аортата?
Диагнозата и по-нататъшното изследване започват с оплакванията на пациента и с определянето на състоянието му по външни признаци.
След това лекарят преглежда пациента и с помощта на стетоскоп слуша за необичаен шум, идващ от аортата.
След това измерва кръвното Ви налягане. Неговите показания могат да варират, когато се измерват на различни ръце.
След това е необходим тест за електрокардиограма (ЕКГ), за да се установи дали лицето има епизод на сърдечна недостатъчност. Понякога дисекцията на стената на този съд може да се сбърка с инфаркт. И двете състояния са напълно възможни едновременно.
Последващи тестове за установяване на диагноза могат да включват:
- Рентгенография на гръдния кош.
- Трансторакална ехокардиограма.
Звуковите вълни на ехокардиограмата се използват за визуализиране (създаване на изображение) на сърцето и аортата.
Първото нещо, което трябва да направите, ако имате симптоми на разкъсване на аортата, е да се обадите на лекар.
Тези, които са близо до пациента в този момент, трябва да знаят:
- пациентът трябва да легне с леко повдигната глава;
- забранено движение;
- Забранено е приемането на храна, напитки или лекарства;
- единственото нещо, което можете да направите, е да вземете таблетка нитроглицерин под езика, за да намалите болката;
- пациентът трябва да бъде разсеян и успокоен чрез говорене.
Какво означава налягане 140 на 90?
По стойността на кръвното налягане можете да прецените състоянието на тялото. Когато тонометърът показва налягане от 140 на 90, трябва да обърнете внимание на това. Според международните критерии такива цифри показват лека хипертония и не представляват заплаха за хората. Е, ако работните числа на човек винаги са били 100/60 mmHg. Изкуство.? За него подобно повишение ще се отрази много сериозно. Нека не губим време, а да се справим с всичко по ред. Налягане 140 на 90: какво означава това, необходимо ли е да се намали това налягане и, ако е необходимо, с какво?
Какво означава, ако кръвното налягане е 140 до 90 mmHg? Изкуство?
Традиционно се счита, че нормалното кръвно налягане е между 110/70 и 139/89 mmHg. Изкуство. Налягане от 140 на 90 е извън нормалните граници и показва развитие на хипертония в стадий 1. Повишаването на такива числа е неприятно, но некритично и лесно контролирано.
Не трябва да забравяме и възможния стрес или физическо пренапрежение, поради което кръвното налягане на здрав човек може да се повиши наведнъж до 140 на 90. Но все пак това не трябва да се пренебрегва.
Причини за налягане 140 до 90
Най-често повишеното налягане се развива без причина (есенциална или първична хипертония).
Ако причините са известни, те могат да бъдат:
- наднормено тегло;
- генетични фактори;
- сърдечни дефекти;
- ендокринни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм и др.);
- увреждане на бъбреците;
- прекомерна консумация на алкохол;
- пушене;
- небалансирана диета;
- злоупотреба с кафе;
- пасивен начин на живот;
- свързани с възрастта промени в съдовата стена;
- постоянно излагане на стресови фактори.
Всички тези причини, поотделно или в комбинация, могат да доведат до повишено кръвно налягане.
Нормално ли е кръвното налягане 140 на 90?
Не. Такива стойности на налягането се считат за повишени и изискват корекция. Разбира се, това не е толкова критична ситуация, че да започнете да се паникьосвате, но си струва да обърнете внимание и да се справите с нея. В крайна сметка винаги е по-добре да забележите началните етапи на заболяването и да предотвратите развитието на сериозни усложнения, отколкото да чакате смъртта.
Кръвно налягане 140 на 90 – симптоми
Как ще се прояви такъв натиск? Най-честите симптоми и признаци включват:
- главоболие;
- звънене в ушите и потъмняване в очите;
- болка и дискомфорт в областта на сърцето;
- зачервяване и изпотяване;
- диспнея;
- намалена когнитивна функция;
- усещане за топлина.
Трябва ли да направя нещо, за да понижа кръвното си налягане?
Разбира се, че е необходимо. Първо трябва да седнете и да се успокоите. Дълбокото дишане ще ви помогне леко да намалите кръвното си налягане. Ако налягането не намалява и симптомите се засилват, препоръчително е да се обадите на линейка. Преди пристигането й е по-добре да заемете хоризонтално положение с повдигната глава. Ако това не е първият път, тогава трябва да приемате лекарствата, предписани преди това от Вашия лекар. Както беше посочено по-горе, налягане от 140 на 90 не е спешно, но не може да бъде пренебрегнато.
Опасно ли е това кръвно налягане?
Всяко повишаване на налягането увеличава натоварването на цялото тяло и по-специално на сърцето. Може да се появи сърдечна недостатъчност и инфаркт. При хипертония кръвоносните съдове са по-податливи на разкъсване, което води до кръвоизливи в различни органи и е възможно развитие на инсулт.
Кръвно налягане 140 на 90 по време на бременност
Такива индикатори за налягане са тревожен сигнал за бременни жени. Високото кръвно налягане може да е първият признак за развитие на прееклампсия, сериозно състояние, което изисква незабавно внимание. Ето защо тук винаги трябва да държите пръста си на пулса и внимателно да наблюдавате всички скокове на налягането.
За по-възрастните хора кръвното налягане от 140 на 90 не е норма?
Поради промените, свързани с възрастта, възрастните хора ще получат високо кръвно налягане. Но това не означава, че не трябва да се прави нищо по въпроса. Лекарят ще предпише подходящо лечение, което ще поддържа кръвното налягане в нормални граници и ще удължи живота на пациента.
Какво да правим с такъв натиск?
Първо трябва да подредите начина си на живот, да подобрите диетата си и да намалите броя на стресовите фактори. След това трябва да посетите лекар, за да предпише лекарства.
Лечение на високо кръвно налягане
Аптеката предлага богат избор от лекарства за лечение на артериална хипертония. Но най-важното е тези лекарства да се приемат непрекъснато, независимо дали в момента човек има високо кръвно налягане или не. Терапията работи само ако хапчетата се приемат непрекъснато за дълъг период от време. Освен това не трябва да забравяме за съпътстващите заболявания. Ако ги има, то лечението трябва да е насочено и към тях.
Кръвно налягане 140 на 90 – какви лекарства да приемам?
Не можете да приемате никакви лекарства сами. По-добре е да се консултирате с лекар, за да може той да предпише необходимите таблетки и дозировки.
При остър пристъп на високо кръвно налягане се препоръчва прием на Каптоприл (лекарство от групата на АСЕ инхибиторите).
За продължителна превантивна употреба се използват следните лекарства:
- диуретици;
- АСЕ инхибитори;
- ангиотензин рецепторни блокери;
- бета блокери;
- блокери на калциевите канали.
По-добре е да не избирате лекарство сами, а да потърсите съвет от лекар, тъй като не всички лекарства действат еднакво върху различните хора и причините за високо кръвно налягане могат да бъдат различни.
Как бързо да намалите кръвното налягане у дома?
За да свалите налягането от 140 до 90 у дома, трябва да предприемете следните мерки:
- направете 10 бавни дълбоки вдишвания и издишвания;
- ако това не помогне и симптомите се увеличат, обадете се на линейка;
- можете да вземете тинктура от валериана;
- ако има дискомфорт в областта на сърцето, вземете таблетка нитроглицерин под езика;
- ако налягането продължава да се повишава въпреки предприетите мерки - 1 таблетка Captopress (Captopril).
Заключение
Налягане 140 над 90 е проява на първоначални промени в тялото. Навременното лечение ще ви позволи да контролирате кръвното си налягане, да подобрите качеството на живот и да осигурите максимална защита от животозастрашаващи усложнения.
Зареждане...