Сироп против кашлица. Антитусивни лекарства за деца: преглед на ефективни лекарства. Лекарства за периферна кашлица

06.04.2016

Кашлицата придружава повечето заболявания, като е много неприятен симптом. Кашлицата може да бъде от два вида: мокра и суха. Днес ще говорим за последното, ще разберем какво ефективно лекарство може да се използва за деца и възрастни и как да се справим с това заболяване. По-долу предоставяме списък с добри и евтини лекарства, които можете да закупите за деца и възрастни.

Какво да избера?

Антитусивните лекарства, чийто списък ще бъде даден по-долу, могат ефективно да лекуват кашлица при деца и възрастни. Но какви лекарства наистина могат да дадат желания резултат, осигурявайки бързо лечение? Сухата кашлица е трудна за лечение, тъй като лекарството трябва да я превърне във влажна. Ефективното лечение в този случай показва ACC. Антитусивните лекарства са разделени на няколко групи, но какви са те? Категориите лекарства за суха кашлица за деца и възрастни включват:

• Лекарства, които действат върху гладката мускулатура на бронхиалното дърво, като по този начин потискат симптома.
• Таблетките от суха кашлица инхибират процесите в центъра на кашлицата, което води до намаляване на симптомите.
• Антитусиви, които засягат производството на храчки.

Но, за съжаление, не беше възможно да се измисли лекарство, което да бъде универсално при лечението на всякакви видове заболявания на бронхиалното дърво, както и при премахването на всичките им симптоми.

Антитусивни лекарства

Ако деца и възрастни имат суха кашлица, тогава се препоръчва да се използват такива лекарства:

1. Синекод, Глаувент, Деморфану. Лекарствата са насочени към премахване на кашлицата, засягайки центъра на кашлицата. Такива антитусивни лекарства са доста ефективни за лечение на деца, но се продават само по лекарско предписание. Следователно не винаги е възможно да се купят такива таблетки за суха кашлица. Лекарствата се предписват само от лекар, методът на приложение и дозировката също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Такива лекарства, които премахват сухата кашлица, са доста сериозни, така че не се препоръчва да се лекувате сами.
2. Левопронт, Хелицидин, Либексин. Това са периферни лекарства. Те са по-малко ефективни, но имат по-малко странични ефекти. Лечението на кашлица с тяхна помощ се извършва при възрастни и деца.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Това са антитусивни комбинирани лекарства. Такива отхрачващи средства за суха кашлица са много популярни и се използват широко при лечението на деца и възрастни. За да премахнете кашлицата, е достатъчно да приемате 1 или 2 таблетки на ден. Лечението не трябва да продължава повече от 5-7 дни.

Противопоказания

Когато избирате най-доброто лекарство за суха кашлица, трябва да се разбере, че дори такова лекарство може да има свои собствени противопоказания. След като сте решили да лекувате кашлица при деца и възрастни, трябва да знаете, че много лекарства имат странични противопоказания и не трябва да ги използвате:

• По време на кърмене.
• По време на бременност.
• С индивидуална непоносимост към съставните части на лекарството.
• При наличие на дихателна недостатъчност.
• За деца до две години.
• При наличие на бронхиална астма.

Ако имате суха кашлица, тогава лечението с такива лекарства ще ви позволи да я прехвърлите на мокра. В бъдеще за лечение на вече мокра кашлица се препоръчва да приемате следните лекарства:

• отхрачващи лекарства: бяла ружа, женско биле, термопсис. Наличието на растителни природни вещества в препаратите ги прави напълно безвредни. Лечението на кашлица с такива лекарства е възможно на всяка възраст, но при липса на алергия към компонентите на лекарството.
• Лечебни муколитични лекарства: Бромхексин, Халиксол, Лазолван, Пертусин, Мукобене, АСС. Лечението с такива лекарства се използва навсякъде, те са се доказали добре, позволяват ви бързо да се справите с възникналата суха кашлица.
• Противовъзпалителни лекарства за лечение на кашлица: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

За да бъде лечението ефективно и кашлицата да изчезне през първите няколко дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Най-ефективното лечение на суха кашлица е използването на комбинирани лекарства. Изключително важно е каква форма на лекарството се използва при лечението на заболяването. За лечение на деца е най-добре да използвате ефервесцентни таблетки и сиропи, тъй като те могат да се усвояват много по-бързо. Положителният резултат от такова лечение идва по-рано. Не се препоръчва употребата на ефервесцентни таблетки при наличие на стомашни проблеми.

Във всеки случай, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар, особено ако трябва да лекувате деца.

Ацетилцистеин (ACC)

Такова лекарство придоби голяма популярност при лечението на суха кашлица сред деца и възрастни. Принципът на действие на такова лекарство се състои в втечняването на вискозна и гъста храчка, което позволява бързото му отстраняване от бронхиалното дърво. Това лекарство се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Той навлиза през дебелината на хематоплацентарната бариера и се натрупва в амниотичната течност, така че е забранено да се използва по време на бременност.

Показания за употреба:

• При бронхит във всяка от неговите прояви.
• С тразеит.
• За синузит.
• Бронхиектазия на всеки от нейните етапи.
• С ларингит.
• С отит.

Методът за използване на лекарството за суха кашлица у дома е много прост. При лечението на суха кашлица с бронхит ACC се използва по следния начин:

• Децата от раждането до две години се препоръчват да приемат 50 милиграма от лекарството, разделени на три дози на ден.
• На възраст от две до пет години трябва да се приемат 100 милиграма четири пъти на ден.
• Започвайки от шестгодишна възраст, се препоръчва да се разделят на три дози на ден, 60 милиграма от лекарството. Продължителността на лечението може да бъде до няколко месеца;
• От 14-годишна възраст дозата на лекарството е 300 милиграма два пъти дневно. Продължителността на лечението не трябва да бъде повече от седмица. При наличие на хронични заболявания продължителността на терапията може да бъде до 6 месеца.

Препоръчително е да използвате такова лекарство за лечение на суха кашлица след хранене. Сашето или таблетките се разтварят в малко количество течност (можете да използвате вода, чай, сок) и се приемат през устата.

Странични ефекти

Но, както всички лекарства, ACC има свои собствени странични ефекти. Докато приемате лекарството, можете да наблюдавате:

1. повръщане;
2. гадене;
3. киселини в стомаха;
4. стоматит;
5. понижаване на кръвното налягане;
6. болка в главата;
7. кожен обрив;
8. тахикардия.

Противопоказания

• Има повишена чувствителност към съставните части на лекарството.
• Има наследствени заболявания, свързани с непоносимост към фруктоза.
• С хепатит.
• При наличие на кръвни съсиреци в отхрачващата течност.
• С лоша бъбречна функция.

Ако възникне предозиране по време на терапия с такова лекарство, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Навременната помощ не само ще ви позволи да продължите лечението, но и ще избегнете негативни последици за здравето.

Народни средства

Има различни народни средства за суха кашлица, които могат да се използват у дома. Такива рецепти могат да се считат за по-безопасни в сравнение с лекарствата, но в същото време са по-малко ефективни. Най-често те се използват за лечение на деца и при наличие на противопоказания за употребата на лекарства.

1. Вода със сол и сода. Като отхрачващо средство у дома можете да използвате този състав два пъти на ден. Смесете щипка сол и ½ чаена лъжичка сода за хляб в чаша вода. Пийте по ½ чаша преди обяд и закуска.
2. Тинктура от блатен див розмарин. Блатният див розмарин се използва за лечение на суха кашлица у дома. Изсипете 30 грама трева с чаша вряла вода, оставете да вари и филтрирайте. Приемайте три пъти дневно по 2 супени лъжици. Втората рецепта: изсипете чаена лъжичка нарязана растителна трева с 400 милилитра преварена вода при стайна температура, настоявайте за 8 часа и филтрирайте. Пие се 4 пъти на ден по 100 милилитра като отхрачващо средство.
3. Отвара от оман. Това е добър домашен лек за суха кашлица. В термос запарете 2 чаени лъжички от корените на растението с чаша вряща вода. Препоръчва се отварата да се пие три пъти на ден по 1/3 чаша половин час преди хранене. Такава отвара се използва като силно отхрачващо средство при бронхит. Втората рецепта: една супена лъжица корени от растението се залива с две чаши вода и се вари 15 минути на тих огън. Приемайте по 2 супени лъжици на всеки 60 минути през целия ден.
4. Отвара от калина. Цветовете на обикновената калина са ефективно отхрачващо средство. Можете също така да използвате отвара от плодовете на дървото: добавете чаша плодове в литър гореща вода, кипете 10 минути, филтрирайте, добавете няколко супени лъжици мед. Пийте 3-4 пъти на ден по ½ чаша.
5. колекция. Взимаме еднакво тревата от обикновен риган, листата на подбела, плодовете на обикновената малина. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода, оставя се да вари 25 минути и се пие като горещ чай.
6. Сок от зеле. Прясно изцеденият сок от зеле се използва със захар като отхрачващо средство при пресипналост и кашлица. Пийте няколко пъти на ден по една чаена лъжичка. Отвара от зеле с добавка на мед се приема вътрешно при заболявания на дихателната система.
7. Лук с мляко. Глава чесън и 10 глави лук се нарязват на ситно. Сварете сместа в мляко, докато омекне, добавете сок от мента и мед. Вземете един час по-късно, супена лъжица със суха, продължителна кашлица.
8. Мляко с прегорена захар. Взимаме една супена лъжица захар и я държим на огъня, докато се появи тъмнокафяв цвят. Изсипете състава в купа с мляко. При суха кашлица дръжте получения "бонбон" в устата си, докато се разтвори напълно.
9. Захар и банани. Намачкайте старателно 2 банана и ги залейте с гореща подсладена вода. Препоръчва се съставът да се приема само под формата на топлина.
10. Сироп от череши. Черешовият сироп се превърна в отлично средство за потискане на кашлицата. Препоръчително е продуктът да се добавя директно към чая.

Съвет от специалист

Всеки от нас се е сблъсквал с изтощителна суха кашлица. За да не се влоши ситуацията, се препоръчва незабавно да се започне терапия. Преди да започнете да приемате лекарства, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да не навредите още повече на тялото. Не се самолекувайте, защото нелекуваната кашлица може да премине в хронична форма. Бъдете винаги здрави!

Медикаментозното лечение на хипертонията е необходимо, тъй като това ще нормализира състоянието на кръвното налягане и ще предотврати развитието на редица усложнения като инфаркт и инсулт.

Но лекарствата за артериална хипертония могат да се приемат само след лекарско предписание. В крайна сметка има различни групи лекарства, които имат различни ефекти и имат редица странични ефекти, като замаяност, повишено уриниране, кашлица и т.н.

Не можете да правите без лекарствена терапия, тъй като високото кръвно налягане има бавен разрушителен ефект върху цялото тяло. Но най-често от хипертония страдат бъбреците, сърцето и мозъкът.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на усложнения? Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, защото това е единственият начин да се контролира кръвното налягане.

Всички лекарства за високо кръвно налягане са разделени на групи. Те могат да се използват като монотерапия или да се комбинират помежду си за засилване на ефекта и намаляване на страничните ефекти.

Видове лекарства за налягане

Диуретици. Диуретичните лекарства могат бързо да намалят показателите за налягане, като премахнат солите и излишната течност от тялото. За бързо нормализиране на кръвното налягане се препоръчва използването на калий-съхраняващи диуретици и салуретици (дикарб, хипотиазид, фуроземид и др.).

Тези диуретични лекарства премахват не само водата от тялото, но и калциевите и натриевите соли. Въпреки това, дефицитът на калиеви соли се отразява негативно на функционирането на мускулите, включително миокарда.

Но какво ще стане, ако трябва да понижите кръвното си налягане? Поради тези причини наред със салуретиците трябва да се приемат препарати, съдържащи калиеви соли - Аспаркам или Панангин.

Калий-съхраняващи диуретици за хипертония, като триамтерен, не премахват калия. Но в случай на неграмотна употреба те могат да се натрупват в кръвта, което също се отразява неблагоприятно на тялото.

Струва си да се отбележи, че диуретиците не причиняват кашлица, но могат да провокират нарушение на водно-солевия баланс, в резултат на което се развиват такива странични ефекти като:

1. гадене
2. световъртеж;
3. неразположение;
4. сърдечни проблеми;
5. спад на налягането и др.

Популярни диуретици са хидрохлоротиазид, спиронолактон, индапамид, триампур, диувер и др.

Бета блокери. Те се използват за понижаване на високо кръвно налягане, което възниква на фона на сърдечни проблеми, като коронарна артериална болест. Лекарствата действат върху сърдечно-съдовата система на адреналина, блокират бета рецепторите на адреналина, който е чувствителен към това вещество.

В същото време съдовете, включително коронарните, се разширяват, в резултат на което сърдечният ритъм се нормализира и индикаторите за налягане намаляват. Като правило, бета-блокери като Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol се предписват на млади пациенти със сърдечни проблеми.

Поради периферна вазоконстрикция, ББ не трябва да се приема от пациенти с нарушено кръвообращение в крайниците.

• алфузозин;
• Тропафен;
• теразозин;
• фентоламин;
• доксазозин;
• феноксибензамин;
• празозин;
• пироксан.

Блокери на калциевите канали. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, такива лекарства се използват при сърдечни заболявания. CCBs блокират навлизането на калций в мускулните клетки, инхибирайки тяхната контракция.

При липса на калций гладките мускули на стените на кръвоносните съдове не се свиват, както е необходимо. В резултат на това съдовете се отпускат, кръвотокът в тях се улеснява и налягането намалява.

Ярки представители на CCB са следните лекарства:

1. дилтиазем;
2. Верапрамил;
3. Амлодипин.

АСЕ инхибитори. Тези хапчета разширяват кръвоносните съдове. ACE е ензим, участващ в синтеза на вещество, което има силен вазоконстрикторен ефект - ангиотензин II.

По принцип АСЕ инхибиторите са показани при хипертония, която се развива на фона на сърдечни и бъбречни заболявания. Също така, лекарствата, принадлежащи към тази група, са показани при високо диастолично налягане и в случай на повишен стрес върху сърдечния мускул.

Но при редовна употреба на АСЕ инхибитори се появява суха кашлица. Какво да направите в този случай? Често лекарят предписва антихипертензивни лекарства от друга група.

Популярни средства от тази група са Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Ангиотензин II рецепторни блокери. Тези лекарства контролират кръвното налягане за 24 часа. Въпреки това, за да се постигне стабилно понижаване на кръвното налягане, те трябва да се пият поне 3 месеца.

Трябва да се отбележи, че блокерите на рецепторите на ангиотензин 2 практически нямат странични ефекти, включително не предизвикват кашлица.

Средства за централно действие. Популярни представители на тази група лекарства са моксонидин, метилдопа и албарел. Такива лекарства се свързват с рецепторите в нервните клетки, регулирайки активността на SNS и намалявайки интензивността на вазоконстриктивните сигнали. В резултат на това вазоспазъмът се отстранява и стойностите на налягането падат.

Струва си да се отбележи, че таблетките, които имат централен ефект от предишното поколение (клонидин), сега практически не се използват при лечението на хипертония.

Какви лекарства за кръвно налягане причиняват кашлица?

Най-често суха кашлица се развива след прием на АСЕ инхибитори. По правило именно този страничен ефект е причината за отмяна на лечението.

Струва си да се отбележи, че кашлицата може да се появи в резултат на терапия с всякакви лекарства от тази група. Но най-често такъв негативен симптом се развива по време на лечение с еналаприл и каптоприл. Освен това кашлицата се появява два пъти по-често след приема на Enalapril.

Струва си да се отбележи, че след прием на АСЕ инхибитори при пациенти с CHF, такъв страничен ефект се появява много по-често, отколкото при пациенти с хипертония (26% и 15%). Причините за появата му включват повишаване на концентрацията на брадикинин, който се натрупва в горните дихателни пътища, причинявайки кашлица.

Освен това се предполага наследствено предразположение към появата на кашлица след прием на АСЕ инхибитори. В този случай пациентът усеща неприятно гъделичкане в задната част на гърлото.

По принцип кашлицата е пароксизмална, суха, продължителна и натрапчива. Често се влошава, когато пациентът е в легнало положение, което може да доведе до дрезгав глас и дори инконтиненция и повръщане.

Освен това тези явления не са придружени от свръхчувствителност, симптоми на бронхиална обструкция или промени във функционирането на бъбреците. Какво да направите, за да премахнете кашлицата след прием на АСЕ инхибитори? Според някои проучвания, за да се премахне кашлицата, е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Времето от началото на лечението с АСЕ инхибитори до появата на неприятен симптом може да бъде от 1 ден до 1 година. Но средно се появява 14,5 седмици след редовна употреба на лекарството.

Струва си да се отбележи, че рефлексът на кашлицата, който се развива по време на приема на АСЕ инхибитор, по принцип не е опасен за здравето на пациента, често просто причинява дискомфорт. Но е установено, че при пациенти с такъв симптом качеството на живот се влошава и те са по-склонни към депресивни състояния.

За да се установи дали кашлицата е причинена от употребата на АСЕ инхибитори, те трябва да бъдат прекратени за 4 дни. Като правило, симптомът изчезва след 1-14 дни. Но ако лечението се възобнови, то може да се развие отново.

Какво да правите и какви лекарства могат да се използват за потискане на кашличния рефлекс след прием на АСЕ инхибитор? За премахване на кашлицата се използват следните лекарства:

1. натриев хромогликат;
2. баклофен;
3. теофилин;
4. Сулиндак;
5. Железни препарати.

В допълнение към АСЕ инхибиторите, кашлицата може да се развие на фона на понижаване на кръвното налягане с бета-блокери. Такива лекарства засягат чувствителните рецептори, разположени в съдовете, сърцето и бронхите.

При свиване на кръвоносните съдове се появява суха, непродуктивна кашлица. Може да възникне и при физическа активност и промяна на позицията на тялото.

Какви лекарства са най-безопасни за употреба при хипертония?

Днес блокерите на калциевите канали се използват все повече при лечението на хипертония. Те имат специфичен ефект върху органите и минимален брой нежелани реакции.

Новите таблетки от тази група могат да се свързват с калциевите канали в клетъчните мембрани, разположени в съдовите стени и миокарда.

Когато калцият навлезе в клетката, се случва следното:

• повишена възбудимост и проводимост;
• активиране на метаболитни процеси;
• мускулна контракция;
• увеличаване на консумацията на кислород.

Някои съвременни таблети от тази група обаче нарушават такива процеси. Те включват следните лекарства:

1. исрадипин;
2. амлодипин;
3. Лацидипин;
4. Нимодипин;
5. фелодипин;
6. низолдипин;
7. никардипин;
8. нитрендипин;
9. Риодипин.

Блокерите на калциевите канали имат редица предимства. Така че, в допълнение към понижаването на налягането, те подобряват общото благосъстояние на пациентите с хипертония и се понасят добре в напреднала възраст. А съвременните БКК намаляват хипертрофията в лявата камера и не потискат физическата и умствената дейност.

В допълнение, блокерите на калциевите канали не причиняват депресия и не повишават бронхиалния тонус, което не може да се каже за адреноблокерите. Следователно, такива лекарства се препоръчват, ако хипертонията се комбинира с бронхообструктивни заболявания.

БКК също така подобряват отделителната функция на бъбреците и имат положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм на пикочната киселина и липидите. Благодарение на това свойство те превъзхождат тиазидните диуретици и адреноблокерите.

В допълнение към CCB, диуретиците все повече се използват при хипертония, които премахват солите и течността от тялото, намалявайки обема на кръвта, като по този начин намаляват кръвното налягане. Съвременните безопасни диуретици са:

• спиронолактон;
• метолазон;
• триамтерен;
• индапамид;
• хидрохлоротиазид;
• хлорталидон;
• Фуроземид.

Също така, при хипертония, за да се засили ефекта и да се намалят нежеланите реакции, включително кашлица, е обичайно да се комбинират антихипертензивни лекарства.

Струва си да се отбележи, че с компетентна комбинация някои лекарства неутрализират страничните ефекти един на друг. Следователно всеки пациент, страдащ от високо кръвно налягане, трябва да знае съвместимостта на лекарствата, използвани при лечението на артериална хипертония.

По време на лечението с комбинирани лекарства честотата на хипертоничните усложнения е значително намалена. Често се комбинират 2 или 3. Най-ефективните комбинации от 2 лекарства са:

1. АСЕ инхибитор + диуретик;
2. Калциев антагонист + рецепторен блокер;
3. Рецепторен блокер + диуретик;
4. Калциев антагонист + АСЕ инхибитор;
5. Калциев антагонист + диуретик.

Такива комбинации са оптималното решение при лечението на хипертония. Ефективните комбинации от три лекарства са:

• АСЕ инхибитор + AKD + ​​​​BB;
• AKD + ​​​​BB + диуретик;
• СУТИЕН + AKD + ​​​​BB;
• BB + ARB + ​​​​диуретик;
• АСЕ инхибитор + АК + диуретик;
• ББ + диуретик + АСЕ инхибитор;
• ARB + ​​​​AK + диуретик.

В допълнение, има комбинирани лекарства, които комбинират две активни съставки в една таблетка наведнъж. Те включват Enzix duo forte (еналаприл и индапамид), Lodoz, Aritel plus (хидрохлоротиазид и бизопролол), Co-diovan (хидрохлоротиазид и валсартан) и Logimax (метопролол и фелодипин).

Също популярни комбинирани средства са Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (хидрохлоротиазид и лосартан), Exforge (амлодипин и валсартан), Atacand plus (хидрохлоротиазид и кандесартан) и Tarka (верапамил и трандолаприл).

Въпреки това, абсолютно безопасни средства, които не предизвикват никакви нежелани реакции, не съществуват. Но има съвременни антихипертензивни лекарства, които имат редица предимства пред други лекарства. Това им позволява да имат минимален брой нежелани реакции, тъй като новите компоненти правят такива таблетки не толкова опасни.

Някои от най-добрите съвременни антихипертензивни лекарства са селективни имидазолинови рецепторни агонисти. Такива лекарства рядко провокират появата на нежелани реакции, бързо нормализират кръвното налягане и практически нямат противопоказания. Популярни лекарства от тази група са Моноксидин или Рилменидин.

Освен това си струва да изберете лекарства, които имат бърз ефект и продължителен ефект, което ви позволява да сведете до минимум риска от нежелани реакции. Ето защо е за предпочитане да се избират комплексни средства, които практически нямат нежелани реакции, което ги прави най-добрият избор в борбата с хипертонията.

Едно от най-безопасните лекарства от трето поколение е Physiotens. След приема практически няма повишена сънливост, кашлица и изсушаване на устната лигавица.

Това е ново лекарство за високо кръвно налягане без нежелани реакции, което не влияе неблагоприятно на дихателната функция, така че Физиотенс може да се приема дори при бронхиална астма. В допълнение, лекарството повишава инсулиновата чувствителност, което е важно за инсулинозависимите пациенти, страдащи от диабет. Подробно за видовете таблетки, самите пациенти ще разкажат във видеоклипа в тази статия.

Скорошни дискусии:

Основният проблем с кръвното налягане (BP) са неговите чести колебания, което е особено опасно за състоянието на кръвоносните съдове, работата на сърцето и бъбреците. За да спре високото кръвно налягане, което заплашва инсулт или инфаркт, лекарят избира индивидуален набор от лекарства. Лекарствата, които трябва да се приемат доста дълго време, имат много странични ефекти, включително синдром на кашлица. Има ли хапчета за кръвно налягане, които не предизвикват кашлица?

Характеристики на лечението

Симптомите на хипертонията днес са се превърнали в най-неотложния проблем, особено за възрастните хора. При рязко повишаване на кръвното налягане говорим за хипертонична криза, при която не можете без спешна медицинска помощ. В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко етапа на хипертония:

• 1 стадий - 150-160/90 mm Hg. Изкуство.
• Етап 2 - 180/100 mm Hg. Изкуство.
• Етап 3 - BP надвишава 200/115 mm Hg. Изкуство.

Лекарите предупреждават: дори при първоначалните симптоми на хипертония, не трябва да забравяте за редовното наблюдение на показателите за налягане, както и незабавен контакт с терапевт или кардиолог. След подробна диагностика специалистът ще предпише индивидуална схема на лечение на заболяването, която освен лекарства включва препоръки за правилно хранене и умерена физическа активност, отказ от лоши навици. Внезапните скокове на налягането са опасни здравословни проблеми, застрашаващи живота.

Видове лекарства, използвани при лечение на хипертония

Принадлежност към фармакологична група	Най-популярните средства	Уточнения и разяснения относно действието на лекарствените форми
група бета-блокери	Метопролол, Бизопролол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и др.	Лекарствата постепенно намаляват налягането, намалявайки сърдечната честота. Според пациентите дългосрочната употреба на таблетки води до слабост, кожни обриви, силно забавяне на пулса, бронхоспазъм със суха кашлица.
Линия от АСЕ инхибитори	Каптоприл, Периндоприл, Еналаприл, Рамиприл, Лизиноприл и др.	Чрез разширяване на кръвоносните съдове инхибиторите понижават кръвното налягане при пациенти със захарен диабет, сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест. Поразително негативно последствие е появата на суха кашлица, признаци на алергии.
Група блокери на ангиотензивните рецептори	Лосартан, Кардосал, Валсартан, Телмисартан, Епросартан и др.	Лекарствата антагонисти на ангиотензин II са сред новите антихипертензивни лекарства (сартани), които успешно контролират кръвното налягане през деня. Не водете до бързо падане на налягането, сартаните не провокират кашлица
Блокери на калциевите канали	Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин	Благодарение на калциевите антагонисти, съдържанието му в мускулните клетки намалява. Поради отпускането на гладката мускулатура на съдовете, налягането пада. Калциевите антагонисти не предизвикват кашлица, имат минимум странични ефекти.
Линия алфа-блокери	миноксидил, Доксазозин, Хидралазин	Действието на лекарствата е свързано с дразнещия ефект на норепинефрин, който намалява налягането. Рядко се използва дългосрочно лечение на хипертония с тези лекарства.
Диуретици (диуретици)	Индапамид, Хидрохлоротиазид, Верошпирон, Триампур	Диуретичните таблетки освобождават тялото от течност, което води до намаляване на налягането. При продължителна употреба на някои диуретици се наблюдава загуба на калий и натрий. Според пациентите най-добър ефект имат калий-съхраняващите диуретици без кашличен рефлекс.
Редица невротропни лекарства	Рилменидин, Физиотенс, Допегит, Моксогама	Ноотропните средства са подходящи за успокояване на нервната система, тъй като продължителният стрес често е причина за хипертония.

Медицински съвет: рискът от негативни ефекти на хапчетата за хипертония е най-висок поради предозирането им. Само лекуващият лекар, който е запознат с клиничната картина на развитието на заболяването, може да замени някои лекарства с други, за да избегне влошаване на здравето на пациентите с хипертония. Рефлексът за кашлица може да бъде предизвикан от погрешно (многократно) пиян медикамент.

Има ли средства за безопасно действие

Според опитни пациенти с хипертония, те трябва да приемат няколко лекарства на ден, които имат обширен списък от странични ефекти. Някои от тях причиняват кашлица, суха и болезнена. Не забравяйте, че синдромът, който е особено досаден в легнало положение, може да не е следствие от приема на хапчета, а признак на сърдечна недостатъчност. По препоръка на лекар лекарството за налягане трябва да бъде заменено с по-модерен аналог без синдром на кашлица.

Кашлицата може да се появи от сърдечна недостатъчност

Сред средствата за лекарствена терапия няма таблетки за хипертония без странични ефекти. Въпреки това, лекарствата, принадлежащи към новото поколение комбинирани лекарства, имат редица значителни предимства:

• Минимум нежелани реакции с максимален терапевтичен ефект.
• Възможността за продължително действие, минимизиране на риска от отрицателен отговор.
• Висока ефективност на комплексните състави на фона на ниска степен на вредност.

Лекарите призовават да следите налягането! Симптомите на хипертония са опасни за пренебрегване, в повечето случаи заболяването причинява фатален инсулт.

Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано, но хапчетата за налягане трябва да се предписват от лекар. В някои случаи е необходимо да се използват индивидуални комбинации от лекарства, за да не се провокира влошаване на клиничната картина с появата на вредни последици.

Лекарства без странични ефекти

Въпреки постиженията на съвременната медицина, която е предоставила на бременни жени и възрастни хора безопасни антихипертензивни хапчета, не може да се изключи появата на негативни последици от терапията. Според пациентите най-неприятният симптом на лечението е болезнена кашлица, за да спрете, която лекарите съветват да смените лекарството след консултация с Вашия лекар.

Списък на хапчета за високо кръвно налягане, които не причиняват синдром на кашлица:

• Група дългодействащи ангиотензин антагонисти (сартани) намалява риска от инфаркти и инсулти.
• Калциевите антагонисти блокират навлизането му в съдовите клетки, препоръчват се на възрастни хора, диабетици.
• Лекарствата от редица диуретици трябва да се предписват с повишено внимание поради високия риск от странични ефекти.

Съвет от опитен кардиолог: Мъчителната суха кашлица е свързана с типичните странични ефекти на всички видове лекарствени форми от класа на АСЕ инхибиторите, свързани с линията enalapril. Те трябва да бъдат заменени с антагонисти на ангиотензин II, бета-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали (бавни). Има популярни варианти за комбинации от няколко лекарства, но изборът им трябва да се извършва от лекар.

За комбинирани лекарства трябва да се консултирате с лекар

Заплахата от последствията от вземането

Тялото на всеки човек има индивидуални характеристики, свързани с набор от антигени и ензими, непоносимост към определени вещества, интензивност на реакцията на имунната система. Какви лекарства, които понижават кръвното налягане, могат да причинят нежелани реакции на организма поради дълъг период на лечение?

1. Приемът на диуретици провокира развитието на калиево-натриев дефицит, което води до конвулсии и болка в долните крайници. Терапията се отразява негативно на работата на сърцето, придружена от гадене, замаяност, умора.
2. Лечението с таблетки бета-блокери води до депресия и безсъние, болки в сърцето. Основният депресиращ момент е сухата кашлица, чиято поява е свързана със специален ефект върху рецепторите в тъканите на сърцето и кръвоносните съдове, бронхиалното дърво.
3. Сухата кашлица е застрашена от приема на АСЕ инхибитори на фона на загуба на апетит и появата на кожен обрив. Дългият курс на лекарства не намалява честотата на смъртните случаи, въпреки че защитава сърцето и бъбреците, възстановява функциите на кръвоносните съдове (големите).

Според прегледите на пациенти с хипертония, най-често те използват Enalapril, както и Captopril за бързо облекчаване на симптомите на хипертонична криза. Продължителната му употреба обаче причинява подуване на ларинкса, придружено от суха кашлица. Следователно пациентите с хипертония трябваше да търсят хапчета за налягане, които не предизвикват кашлица.

Терапия, която не предизвиква дразнене на дихателната система

Според прегледите на пациенти, които постоянно приемат лекарства за натиск, кашлицата може да се появи както на втория ден от лечението, така и след продължителна терапия на фона на положителен ефект. Според лекарите има голяма вероятност от влошаване на благосъстоянието, обикновено след 2-3 месеца редовна употреба на определено лекарство.

Съвет на лекаря: този симптом се счита за безвреден, въпреки че за пациентите е свързан с влошаване на качеството на живот и заплаха от депресивно състояние. Необходимо е да се допълни режимът на лечение с антитусивни лекарства или да се замени лекарството с други таблетки за налягане, които не причиняват кашлица. От съвременните лекарства за налягане без синдром на кашлица се предпочитат блокерите на калциевите канали, които разширяват кръвоносните съдове поради калциева блокада:

• Нимодипин.
• Исрадипин.
• Никардипин.
• Лацидипин.
• Риодипин.

Блокерите на калциевите канали разширяват кръвоносните съдове, като блокират калция

Тези лекарства имат широк спектър на действие. Повечето пациенти с хипертония, приемащи калциеви антагонисти, съобщават за постоянно понижаване на налягането. Лечението не е придружено от кашлица, общото здравословно състояние се подобрява. Следователно такава терапия е особено подходяща за възрастните хора. Лекарствата не увреждат умствената и физическата активност, не повишават тонуса на бронхиалното дърво, не застрашават бронхоспазъм, както и влошаване на състоянието на бъбреците и въглехидратния метаболизъм.

В допълнение към калциевите антагонисти, на пациенти с бронхообструктивни патологии се предписват диуретици, които освобождават тялото от излишната течност и соли. Постепенното понижаване на налягането е резултат от намаляване на общия кръвен обем при използване на следните лекарства:

• Спиронолактон.
• Фуроземид.
• Индапамид.
• Хидрохлоротиазид.

Диуретиците трябва да се предписват от лекар с точно изчисляване на дозировката и честотата на приложение, а курсовете на диуретична терапия не трябва да са дълги. Често вещества с диуретичен ефект се комбинират с АСЕ инхибитори или калциеви блокери, за да се неутрализира влиянието на негативните последици. Комбинациите от три лекарства, принадлежащи към различни групи, се считат за успешни.

Във всеки случай компетентната селекция от таблетки за високо кръвно налягане с минимизиране на страничните ефекти, сред които кашлицата е особено депресираща, трябва да бъде поверена на специалист. Ключът към успеха на комплексната терапевтична схема срещу хипертония е грамотността на лекаря, който умее правилно да интерпретира резултатите от изследването.

Един от най-належащите проблеми днес за много хора е хипертонията. За щастие, скоковете на кръвното налягане (BP) могат да бъдат елиминирани с помощта на народни рецепти и редица лекарства. В допълнение, някои хора са напълно адаптирани да живеят нормално с прояви на високо кръвно налягане, без дори да забележат рязка промяна в кръвното налягане.

Но, както се оказа, спирането на епизода не е достатъчно. Целият проблем с хипертонията се крие в последствията. В крайна сметка рязкото повишаване на кръвното налягане засяга работата на сърцето, бъбреците, които действат като мишени.

Следователно, пренебрегването на атаки на високо налягане или елиминирането на атака без последващ курс на терапия може дори да доведе до патологично увреждане на ретината. Въз основа на опасността от артериалната хипертония е необходимо да се обърне внимание на терапията, която предотвратява повишаването на кръвното налягане и хипертоничните кризи. По този начин е възможно да се защитят целевите органи от патологично увреждане поради усложнения на артериалната хипертония.

Хапчета за високо кръвно без странични ефекти

Но преди да купите всички подред лекарства, които предотвратяват последствията от високо кръвно налягане, трябва да извършите подробна диагностика в специализирана медицинска институция и след това да изберете лекарства, които нямат странични ефекти.

Показания за високо налягане

На първо място, вниманието се насочва към индикатора на BP. Патологичните показатели включват показатели, които надвишават 140 на 90. Доскоро се смяташе, че за представители на различни възрастови категории различните показатели на кръвното налягане са норма. Но сега лекарите стигнаха до единодушното заключение, че пациент с налягане от 140 до 90 се нуждае от терапия. Но не винаги е необходимо да се прибягва до лекарства.

Норма на артериалното налягане

Например, при липса на прояви на коронарна болест, но в същото време, постоянно високо кръвно налягане, ще бъде достатъчно да преразгледате обичайния начин на живот. В този случай ще е необходимо нормализиране на храненето, включително специална диета, психотерапия и понижаване на кръвното налягане чрез масаж и медитация. Тази техника ще бъде ефективна, ако горният праг на кръвното налягане не надвишава 160 до 90 и пациентът няма съпътстващи заболявания.

Забележка! Пациент с хипертония трябва да следи теглото си. В крайна сметка излишните килограми само ще изострят клиничната картина.

Втората грижа е желаното кръвно налягане след терапията и стойността, която трябва да се поддържа за дълъг период от време. Например, категория хора на възраст под 55-60 години с усложнения на хипертония, бъбречно заболяване или диабет трябва да поддържат проценти не повече от 130 на 85.

Причини за хипертония

Какво утежнява клиничната картина при високо кръвно налягане?

Пушенето	микроалбуминурия	Ако пациентът е получил инсулт	затлъстяване
Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години и при жените с 10 години)	Наднормено тегло	Имате бъбречна недостатъчност	Повишена кръвна захар
Показатели за холестерол (при над 6,5 mol / l.)	Липса на спортни дейности, бездействие	Патологични лезии на съдовете на ретината	Високи нива на лош холестерол
Когато пациентът е диабетик	Когато липопротеините с висока плътност са значително намалени от липопротеините с ниска плътност	Съдово (периферно) увреждане	Артериална хипертония
наследствен фактор	Влияние на външната среда (степените на заболеваемост нарастват сред жителите на индустриалните мегаполиси)	мозъчна исхемия. Диабетна нефропатия. Инфаркт на миокарда. Исхемична болест	Артериална хипертония

Има няколко категории пациенти с хипертония. Първите пренебрегват опасността от рисковете от БА и се опитват да живеят в границите на здравословната си издръжливост. По този начин, като се има предвид, че ако болестта не причинява значителен дискомфорт, тогава можете да преминете с хапчета, които блокират скоковете на кръвното налягане. Вторите пациенти, напротив, надценяват риска и се опитват да излекуват болестта с всички лекарства, които са под ръка, без да обръщат внимание на страничните ефекти, но пренебрегват посещението при лекар.

Опасността от хипертония

Видео - Хипертония: как да се предпазите

Как да се лекува хипертония?

Ако пациентът наблюдава редовни скокове на кръвното налягане до високи нива, тогава той трябва първо да посети лекар. Тъй като всички лекарства са насочени към нормализиране на състоянието на пациента и понижаване на кръвното налягане, но успоредно с това те могат да имат странични ефекти.

Напомняне за пациенти с хипертония

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Това са специални лекарства за намаляване на налягането чрез понижаване на сърдечната честота. Но обратната им страна под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекомерно забавяне на пулса.
2. АСЕ инхибитори. Тялото може да произведе голямо количество хормон, който влияе негативно на съдовете, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството на произведения хормон. В резултат на това кръвното налягане спада, когато кръвоносните съдове се разширяват. Отрицателните ефекти на инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
3. Диуретици. Това е група диуретици. Те се приемат за бързо понижаване на кръвното налягане чрез отстраняване на течности от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, да доведе до замайване, гърчове и гадене.
4. калциеви антагонисти. Основната цел на такива средства е да имат релаксиращ ефект върху съдовете, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват под формата на горещи вълни, сърцебиене и понякога дори замаяност.
5. Антагонисти на ангиотензин. Високото кръвно налягане може да се дължи на ефекта върху съдовете на ангиотензин 2, а лекарствата от тази група блокират това действие. Но резултатът може да бъде световъртеж, придружен от гадене.

Какво може да ви помогне да се отървете от високо кръвно налягане

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да предпише ефективна терапия за лечение на хипертония.

Има ли безопасни лекарства?

Когато високото кръвно налягане пречи на нормалния живот, възниква въпросът как да намерим най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление науката не е дала такива лекарства. В крайна сметка е изключително трудно да се разработи универсално лекарство, което да е подходящо за всеки пациент, но в същото време да няма странични ефекти. Но все пак лекарствата от ново поколение имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент не съществуват, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват негативни реакции в организма.
2. Лекарства с продължително действие. Поради това дозировката на лекарството се намалява и по този начин рискът от странични ефекти е сведен до минимум.
3. Съвременните технологии предоставят по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
4. Разработени са комплексни препарати. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Статистика на факторите, причиняващи преждевременна смърт

Опасно ли е! Пренебрегването на лечението на хипертония е строго забранено, тъй като почти 50% от смъртните случаи от инсулт са резултат от хипертония. Затова не бива да подхождате лекомислено към терапията и прегледа при специалист.

Лекарства с минимални странични ефекти

Минималният риск от странични ефекти при елиминирането на високо кръвно налягане ще бъде, ако приемате комплексни лекарства. Основният представител е Лизиноприл- Това е лекарство от групата на АСЕ инхибиторите, но вече трето поколение. Съдържа диуретик, в резултат на което ефективността на лечението се увеличава значително.

Лизиноприл помага за бързо понижаване на кръвното налягане

1. Показва най-добри резултати при лечението на възрастни хора.
2. Одобрен за лечение на пациенти със захарен диабет.
3. Минимизира риска от усложнения.
4. Понижава бързо кръвното налягане.

Physiotens- Това е второто ефективно и в същото време безопасно лекарство за лечение на хипертония. Ако говорим за проявите на странични ефекти след приема на това лекарство, тогава те са незначителни и се изразяват под формата на сухота в устата, лека слабост и сънливост. Пациентите не отбелязват други неудобни състояния.

Физиотенс е безопасно лекарство за лечение на хипертония

Забележка! Тези лекарства имат толкова минимални прояви на странични ефекти, че са наистина безопасни лекарства. И най-важното, те не оказват вредно въздействие върху дихателната система и не предизвикват хронична кашлица. Поради това лекарствата са разрешени за пациенти, страдащи от бронхиална астма.

Не забравяйте, че Physiotens може да се приема от пациенти с диабет, тъй като лекарството значително повишава инсулиновата чувствителност.

Не могат да се разглеждат не по-малко ефективни лекарства за хипертония моксонидини Рилменидинса представители на селективни имидазолинови рецепторни агонисти. Те се справят отлично с високо кръвно налягане, като същевременно не предизвикват никакви странични ефекти и практически нямат противопоказания.

Сред блокерите от новото поколение е необходимо да се подчертаят лидерите - Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Това са отлични средства за лечение на хипертония, които рядко причиняват странични ефекти, но в същото време предотвратяват ужасните последици от високото кръвно налягане.

Небиволол предотвратява ужасните последици от високото кръвно налягане

Бързодействащи лекарства

Бързодействащите лекарства се използват за блокиране на пристъп на хипертония. Използват се и като профилактика на хипертонична криза. След приемането на тези хапчета кръвното налягане се понижава незабавно и пулсът се нормализира.

Списък на най-ефективните бързодействащи лекарства с минимален риск от странични ефекти

Андипал		Метамизол натрий	Основният ефект се проявява именно върху сърдечно-съдовата система. Освен това, той е в състояние да облекчи спазми със силно главоболие, които се появяват на фона на високо кръвно налягане.	Продължителността на лечението е една седмица. Препоръчително е да приемате една или две таблетки, но в някои случаи специалистът може да увеличи дозата.
Раунатин		Произведени растения Rauwolfia	Основният ефект се проявява върху нервната система. Противопоказанията на лекарството са само при индивидуална непоносимост	Продължителността на приема е един месец. През първия ден трябва да вземете само една таблетка, а на следващия - да увеличите дозата до пет таблетки. В този случай най-добрият ефект от лечението се постига, ако лекарството се приема преди лягане.
Резерпин		Резерпин	Отнася се за най-важните лекарства за лечение на хипертония с различна тежест	Разрешено е да се приема максимална доза от 0,5 mg. При нормализиране на състоянието на пациента дозата на лекарството се намалява до 0,1 mg.
Каптоприл		Каптоприл	Препоръчва се при съпътстващи сърдечни заболявания, по-специално левокамерна дисфункция	Първоначално лекарят предписва доза от 50 mg, която се приема на два подхода - сутрин и вечер. В тежки случаи дозата може да се увеличи. През цялото време на приема на лекарството. Лекарят наблюдава състоянието на хипертонията и ако се забележат положителни промени, терапията с Каптоприл продължава един месец
Лозартан		Лосартан калий	Основното действие е да понижи кръвното налягане и да предотврати развитието на сърдечни заболявания, по-специално инфаркт на миокарда.	Приема се в доза не повече от 50 mg. в рамките на един месец. Ако е необходимо, терапията се удължава

внимание! Ако пациентът приема Andipal, тогава папаверин и дибазол са забранени паралелно. Тъй като такава комбинация от лекарства само влошава състоянието на пациента.

Лекарства за възрастни хора

На първо място са лекарствата за премахване на високо кръвно налягане:

1. Средства за диуретично действие (когато течността започне да се отделя от тялото, индексът на кръвното налягане постепенно намалява до нормално). По-добре е да дадете предпочитание Хипотиазид. В същото време си струва да се отбележи минималната цена на лекарството и ефективността на излагане на лека хипертония. отбележи, че Индапамидили Хипотиазидсе използват за лечение на зависима от обема хипертония. Това явление е характерно за жени в менопауза.

   Хипотиазид се използва за лечение на зависима от обема хипертония

2. На второ място са блокерите на калциевите канали - Нифедипин.
3. Основното лекарство Лизиноприл.
4. Също така е необходимо да се вземат комбинирани лекарства - престанция.

Когато пациентът почувства значително повишаване на налягането, трябва спешно да се обадите на медицински екип и първо да предоставите следната помощ:

1. Освободете пациента от дрехи, които ограничават дишането и движението.
2. Дайте лекарства за първа помощ Каптоприли Нифедипин(30 и 10 mg съответно).
3. Когато пациентът забележи неприятни натискащи усещания в областта на сърцето или болка, трябва незабавно да се постави под езика Нитроглицерин.

   Приготвяне на нитроглицерин

4. В никакъв случай пациентът не трябва да е нервен, той трябва да заеме удобна позиция и да се отпусне колкото е възможно повече.
5. Хипертониците трябва да лежат само в проветриво помещение.

Освен това трябва да се отбележи, че в аптеките има остарели лекарства, които могат да се препоръчат за понижаване на кръвното налягане. Един от тях е Валидол, лекарство, използвано за болка в сърдечния мускул. Същото моксонидини Клонидин- те бяха широко използвани преди няколко години за бързо намаляване на проявите на хипертония. Но днес лекарите не съветват да се прибягва до помощта на такива остарели лекарства.

Забележка! Много често диуретиците се използват за лечение на високо кръвно налягане, като най-популярните сред тях са Фуроземид, Лазикс, Равел, Арифон.

Фуроземид за лечение на високо кръвно налягане

Трябва да се разбере, че когато става въпрос за лекарства от ново поколение, те имат значително по-малко странични ефекти от предишните поколения лекарства. В същото време, по време на лечението с антихипертензивни лекарства, правилно избраният курс на лечение от лекар е от голямо значение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хипертонията и противопоказанията на лекарството.

Постоянно повишаване на кръвното налягане (АН) до 140-150/90 mm. rt. Изкуство. и по-горе - сигурен признак на хипертония. Болестта, както всички знаем, е много разпространена, все по-млада.

Причини за хипертония:

• продължителен стрес,
• заболявания на ендокринната система,
• заседнал начин на живот,
• излишък от мастна тъкан на тялото, включително висцерална мазнина при липса на външни признаци на затлъстяване,
• злоупотребата с алкохол,
• пушене,
• страст към силно осолени храни.

Познавайки причините за заболяването, имаме възможност да предотвратим заболяването. Възрастните хора са изложени на риск. Разпитвайки приятели на баби и дядовци дали кръвното им налягане се повишава, откриваме, че 50-60% от тях имат хипертония в един или друг стадий. Между другото, относно етапите:

1. Лесно е етап 1 хипертониякогато налягането се повиши до 150-160/90 mm Hg. Изкуство. Налягането "скача" и се нормализира през деня. Електрокардиограмата (ЕКГ) показва нормално.
2. Средна по тежест е 2-ри стадий на заболяването. АН до 180/100 mmHg, има стабилен характер. ЕКГ показва левокамерна хипертрофия. При изследване на фундуса се вижда промяна в съдовете на ретината. Характерни за този стадий са хипертоничните кризи.
3. 3 етапе тежък. АН над 200/115 мм. rt. Изкуство. Органите са засегнати: дълбоки лезии на съдовете на очите, нарушена бъбречна функция, тромбоза на мозъчните съдове, енцефалопатия.

Ако кръвното налягане на човек се повиши 1-2 пъти месечно, това е повод да се свържете с терапевт, който ще предпише необходимите прегледи. Необходимо е да се определи дали „скокът“ на налягането е свързан със стрес или с други заболявания, едва след това можем да говорим за необходимостта от приемане на лекарства. Може би, започвайки немедикаментозна терапия (диета без сол, емоционална почивка, физическа активност, оптимална за възрастта на пациента), налягането ще спре да се увеличава. Случва се, че повишаването на налягането е свързано със заболявания на ендокринната, пикочната система. Във всеки случай е необходим преглед.

Пациентите с хипертония изпитват болка в главата (често в тилната област), световъртеж, бързо се уморяват и спят лошо, много от тях имат сърдечна болка и зрението е нарушено.

Усложнено заболяванехипертонични кризи (когато кръвното налягане се повишава рязко до високи стойности), нарушена бъбречна функция - нефросклероза; инсулт, интрацеребрален кръвоизлив. За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да следят кръвното си налягане и да приемат специални антихипертензивни лекарства.

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.

Фармацевтите от аптеката, при които бабите често идват не само да купят необходимото лекарство, но и просто да си поговорят, трябва да чуят нещо подобно: „Дъще, кажи ми, научи кое лекарство е най-добро за налягане? Лекарят ми изписа куп, наистина ли е невъзможно да го заменя с един?

По правило желанието на пациент с хипертония е да закупи лекарство, което би било "най-силното" и евтино. И също така е желателно след пиене на курс от тези хапчета „налягането“ никога повече да не страда. Въпреки това, пациентът с хипертония трябва да разбере, че заболяването му е хронично и ако не се случи чудо, нивото на кръвното налягане ще трябва да се коригира до края на живота му. Какви лекарства се предлагат за това на хора, страдащи от високо кръвно?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие. За по-лесно разбиране можем да кажем, че той натиска определени "бутони" в тялото, след което налягането намалява.

Какво означават тези "бутони":

1. Ренин-ангиотензинова система- бъбреците произвеждат веществото проренин (с намаляване на налягането), което преминава в кръвта в ренин. Ренинът взаимодейства с протеин на кръвната плазма - ангиотензиноген, което води до образуването на неактивно вещество ангиотензин I. Ангиотензинът, когато взаимодейства с ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), преминава в активното вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, вазоконстрикция, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, възбуждане на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и повишено производство на алдостерон. Алдостеронът насърчава задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е един от най-силните вазоконстриктори в организма.

2. Калциевите канали на клетките на нашето тяло- калцият в организма е в свързано състояние. Когато калцият навлезе в клетката през специални канали, се образува контрактилен протеин актомиозин. Под действието му съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се ускорява.

3. Адренорецептори- в нашето тяло в някои органи има рецептори, чието дразнене повишава налягането. Тези рецептори включват алфа- и бета-адренергични рецептори. Повишаването на кръвното налягане се влияе от възбуждането на алфа рецепторите, разположени в артериолите, и бета рецепторите, разположени в сърцето и бъбреците.

4. Пикочна система- в резултат на излишната вода в тялото се повишава кръвното налягане.

5. Централна нервна система- възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка има вазомоторни центрове, които регулират нивото на кръвното налягане.

Класификация на лекарствата за хипертония

И така, ние разгледахме основните механизми за повишаване на кръвното налягане в нашето тяло. Време е да преминем към лекарства за кръвно налягане (антихипертензивни), които влияят точно на тези механизми.

1. Средства, действащи върху ренин-ангиотензивната система

Блокери на калциевите канали Алфа-блокери Бета-блокери Диуретици Невротропни лекарства с централно действие Средства на ЦНС

Средства, действащи върху ренин-ангиотензивната система

Лекарствата действат на различни етапи от образуването на ангиотензин II. Някои инхибират (задържат) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, е представена само от едно лекарство (алискирен), което е скъпо и се използва само в комплексната терапия на хипертония.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Тези лекарства предотвратяват превръщането на ангиотензин I в активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II в кръвта намалява, съдовете се разширяват и налягането намалява.

Представители(синонимите са посочени в скоби - вещества с еднакъв химичен състав):

• Каптоприл (Capoten) - дозировка 25mg, 50mg;
• Еналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Еднит, Енап, Енаренал, Енам) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - дозировката е най-често 5mg, 10mg, 20mg;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - предлага се в 2 дози;
• Рамиприл (Тритейс, Амприлан, Хартил, Пирамил) - основно дозировката е 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Квинаприл (Акупро) - 10 mg;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - най-често в дозировка 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - дозировка 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дозировки за лечение на хипертония в различни стадии.

Характеристика на лекарството Captopril (Capoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационално само при хипертонични кризи.

Ярък представител на групата Enalapril и неговите синоними се използват много често. Това лекарство не се различава по продължителност на действие, така че се приема 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици употреба на лекарството. В аптеките можете да намерите различни генерични лекарства на еналаприл, т.е. по-евтини лекарства, съдържащи еналаприл, които се произвеждат от малки производствени компании. Обсъдихме качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генеричните лекарства на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някой.

Останалите лекарства не се различават много един от друг. АСЕ инхибиторите причиняват поразителен страничен ефект - суха кашлица. Този страничен ефект се развива при всеки трети пациент, приемащ АСЕ инхибитори, около месец след началото на лечението. В случай на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от следващата група.

Блокери (антагонисти) на ангиотензивните рецептори (сартани)

Тези средства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане пада.

• Лозартан (Cozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - различни дозировки;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Валсартан (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - различни дозировки;
• Ирбесартан (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
• Кандесартан (Атаканд) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Телмисартан (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Олмесартан (кардосал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Подобно на предшествениците, те ви позволяват да оцените пълния ефект 1-2 седмици след началото на приема. Не предизвиквайте суха кашлица. Те са по-скъпи от АСЕ инхибиторите, но не са по-ефективни.

Блокери на калциевите канали

Друго име за тази група са антагонистите на калциевите йони. Лекарствата се прикрепят към клетъчната мембрана и блокират каналите, през които калцият влиза в клетката. Контрактилният протеин актомиозин не се образува, съдовете се разширяват, кръвното налягане спада и пулсът се забавя (антиаритмичен ефект). Вазодилатацията намалява съпротивлението на артериите към кръвния поток, така че натоварването на сърцето намалява. Поради това блокерите на калциевите канали се използват при хипертония, ангина пекторис и аритмии или при комбинация от всички тези заболявания, което също не е необичайно. При аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само понижаващи пулса.

• Верапамил (Isoptin SR, Verogalid ER) - дозировка 240 mg;
• Дилтиазем (Altiazem RR) - дозировка 180 mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се използват при аритмии:

• Нифедипин (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - дозировката е основно 10 mg, 20 mg;
• Амлодипин (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - дозировка с предимно 5mg, 10mg;
• Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Нимодипин (Nimotop) - 30 mg;
• Лацидипин (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

Първият от представителите на препаратите на дихидропиридинови производни, нифедипин, някои съвременни кардиолози не препоръчват да се използва дори при хипертонична криза. Това се дължи на много кратко действие и много странични ефекти (например повишена сърдечна честота).

Останалите дихидропропиридинови калциеви антагонисти имат добра ефикасност и продължителност на действие. От страничните ефекти можете да посочите подуване на крайниците в началото на приема, което обикновено изчезва в рамките на 7 дни. Ако ръцете и пищялите продължават да се подуват, трябва да замените лекарството.

Алфа блокери

Тези агенти се свързват с алфа-адренергичните рецептори и ги блокират от дразнещото действие на норепинефрина. В резултат на това кръвното налягане спада.

Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - по-често се произвежда в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на гърчове и продължителна терапия. Много алфа-блокери са спрени.

Бета блокери

Бета-адренергичните рецептори се намират в сърцето и бронхите. Има лекарства, които блокират всички тези рецептори – неселективно действие, противопоказно при бронхиална астма. Други лекарства блокират само бета рецепторите на сърцето - селективно действие. Всички бета-блокери пречат на синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. Това разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане.

• Метопролол (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - в различни дозировки;
• Бизопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бизогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - най-често дозировката е 5 mg, 10 mg;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 mg;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 mg;
• Карведилол (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - основно дозировката е 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Лекарствата от тази група се използват при хипертония, съчетана с ангина пекторис и аритмии.

Тук не представяме тези лекарства, чиято употреба не е рационална при хипертония. Това са анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокерите са противопоказани при захарен диабет, бронхиална астма.

Диуретици (диуретици)

В резултат на отстраняването на водата от тялото кръвното налягане се понижава. Диуретиците предотвратяват реабсорбцията на натриевите йони, които в резултат на това се отделят и носят вода със себе си. В допълнение към натриевите йони, диуретиците изхвърлят от тялото калиеви йони, които са необходими за функционирането на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, които запазват калия.

• Хидрохлоротиазид (Хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, влиза в състава на комбинираните препарати;
• Индапамид (Arifon retard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamide retard) - по-често дозата е 1,5 mg.
• Триампур (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон)

Диуретиците се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид е единственият диуретик, използван само за GB. Бързодействащите диуретици (като фуроземид) са нежелателни при хипертония, те се приемат в спешни, крайни случаи. Когато използвате диуретици, важно е да приемате калиеви добавки.

Невротропни лекарства с централно действие и лекарства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, които действат върху централната нервна система (успокоителни, транквиланти, хапчета за сън).

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Рилменидин (Albarel (1mg) - 1mg;
• Метилдопа (Допегит) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който се използва широко по-рано при хипертония. Той намали налягането толкова много, че човек можеше да изпадне в кома, ако дозата беше превишена. Сега това лекарство се отпуска строго по лекарско предписание.

Защо хората с хипертония приемат няколко лекарства наведнъж?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство в зависимост от произхода на заболяването, въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания при пациента. Ако едно лекарство е неефективно, което често се случва, се добавят други лекарства, създавайки комплекс за намаляване на налягането, който засяга различни механизми за понижаване на кръвното налягане. Тези комплекси могат да се състоят от 2-3 препарата.

Лекарствата се избират от различни групи. Например:

• АСЕ инхибитор/диуретик;
• ангиотензин рецепторен блокер/диуретик;
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
• ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевия канал/бета-блокер;
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали/диуретик и други комбинации.

Препаратите за хипертония и техните комплекси се предписват само от лекар!В никакъв случай не трябва да избирате лекарства за хипертония сами или по съвет (например съседи). Един пациент може да бъде подпомогнат от една комбинация, друг от друга. Единият е със захарен диабет, при който някои комбинации и лекарства са забранени, другият няма това заболяване. Има комбинации от лекарства, които са нерационални, например: бета-блокери / блокери на калциевите канали, понижаващи пулса, бета-блокери / централно действащи лекарства и други комбинации. За да разберете това, трябва да сте кардиолог. Опасно е да се шегувате със сърдечно-съдовата си система, като се самолекувате с такова сериозно заболяване.

Хипертониците често питат дали е възможно да се заменят няколко лекарства с едно. Има комбинирани лекарства, които комбинират компоненти на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства.

• АСЕ инхибитор/диуретик
  • Еналаприл/хидрохлоротиазид (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл/индапамид (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Лизиноприл/хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Периндоприл/индапамид (нолипрел и нолипрел форте)
  • Квинаприл/хидрохлоротиазид (Акузид)
  • Фозиноприл/хидрохлоротиазид (Fozicard H)
• ангиотензин рецепторен блокер/диуретик
  • Лосартан/хидрохлоротиазид (Gyzaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Епросартан/хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/хидрохлоротиазид (Кодиован)
  • Ирбесартан/хидрохлоротиазид (Coaprovel)
  • Кандесартан/хидрохлоротиазид (Atakand Plus)
  • Телмисартан/GHT (Micardis Plus)
• АСЕ инхибитор/блокер на калциевите канали
  • Трандолаприл/Верапамил (Tarka)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Equator)
• ангиотензин рецепторен блокер/блокер на калциевите канали
  • Валсартан/амлодипин (Exforge)
• блокер на калциевите канали дихидропиридин/бета-блокер
  • Фелодипин/метопролол (Logimax)
• бета-блокер/диуретик (не при диабет и затлъстяване)
  • Бизопролол/хидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от единия и другия компонент, дозата трябва да бъде избрана за пациента от лекар.

Кашлицата е усилено издишване през устата, което възниква като рефлекс на дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища (назофаринкса или орофаринкса), трахеята или бронхите. Лигавицата може да бъде раздразнена от натрупани храчки, инфекциозни агенти (бактерии или вируси), алергени, чужди тела. Целта на кашлицата е да се изчистят дихателните пътища от слуз и чужди тела, за да се възстанови нормалната въздухопропускливост на дихателната система.
Разграничете сухата и продуктивната (с храчки) кашлица. Сухата кашлица е характерна за алергични реакции, вирусни лезии на фаринкса, ларинкса и трахеята, магарешка кашлица, плеврит. Мокра кашлица е кашлица на пушачи, кашлица при остър бронхит, хроничен обструктивен бронхит, бронхиектазии.
Кашлицата е симптом на повечето лезии на дихателната система, поради което при кашлица е силно препоръчително да се консултирате с лекар, за да изясните основната диагноза и да изберете лечение не само за кашлица, но и за основното заболяване, което е причинило кашличния рефлекс .

Лекарства за кашлица

Всички лекарства, използвани за лечение на кашлица, са разделени на следните групи:

I. Лекарства, които потискат кашличния рефлекс.
1) Централно действие. Те потискат центъра на кашлицата в централната нервна система (продълговатия мозък).
А) опиоиди. Метилморфин (кодеин), етилморфин (дионини), димеморфан (дастозин), декстрометорфан (тусал), морфолинилетилморфин (фолкодин). Едновременно с центъра на кашлицата се потиска и дихателният център на продълговатия мозък. Те са пристрастяващи.
Б) неопиоидни. Бутамират (синекод), глауцин (глаувент), окселадин (тусупрекс, пакселадин), пентоксиверин (седотусин), ледин. Потискайте само центъра на кашлицата. Не води до пристрастяване. Не променяйте двигателната активност на стомашно-чревния тракт.
В) Комбинирани лекарства за кашлица. Благодарение на допълнителните компоненти те имат не само антитусивен, но и други ефекти.
Метилморфин + парацетамол (коделмикс). Допълнително намалява температурата. Метилморфин + фенилтолоксамин (Кодипронт). Кодипронт има и антихистаминов ефект.
Метилморфин + терпинхидрат + натриев бикарбонат (кодтерпин). Метилморфин + натриев бикарбонат + билка термопсис + корен от женско биле (коделак). Имат допълнителен мукокинетичен ефект.
Декстрометорфан + Парацетамол (Grippostad). Декстрометорфан + салбутамол (редол). Има допълнителен бронходилатативен ефект.
Декстрометорфан + терпинхидрат + левоментол (гликодин).
Морфолинилетилморфин + хлорфенамин + гвайфенезин + биклотимол (хексапневмин). Освен това има антихистаминово, бронходилататорно, антипиретично, антибактериално действие.
Бутамират + гуайфенезин (стоптусин). Едновременно подобрява втечняването и отделянето на храчки.
Глауцин + ефедрин + камфорово масло от босилек (бронхолитин, бронхоцин). Освен това съчетава свойствата на бронходилататор и антимикробен агент.

2) Антитусивни лекарства с периферно действие.Те действат върху лигавицата на дихателните пътища, като намаляват дразненето й, разширяват гладката мускулатура в стените на бронхите, намаляват бронхоспазма и имат противовъзпалително действие.
А) Преноксидиазин (либексин). Леводропропизин (Левопронт). Типепидин (Битионил).
Б) Локални анестетици (лидокаин, дикаин, бензокаин). Намаляване на чувствителността на лигавиците, намаляване на тяхната раздразнителност.
В) Обгръщащи (женско биле, екстракт от евкалипт, глицерин) недостатъчно използвана група.

II. Муколитици.Лекарствата подобряват течливостта на храчките, без да увеличават обема им, подобряват отделянето на храчки чрез увеличаване на мукоцилиарния клирънс. Те действат върху бокалните клетки на бронхиалната лигавица, като намаляват повишената секреция на храчки. Също така нормализира биохимичния състав на храчките.
1. Муколитици с директно действие.Унищожават сложни химични съединения в състава на храчките.
А) тиоли. Ацетилцистеин, цистеин, мистаборн, мукосолвин, мукомист, флуимуцил, месна. Тези препарати съдържат тиолова група, която разгражда сложните полизахариди на храчките, като по този начин подобрява дренажа им от бронхиалното дърво. Ацетилцистеинът също е антиоксидант, намалява липидната пероксидация, като същевременно поддържа целостта на клетъчната стена.
Б) ензими. Трипсин, алфахимотрипсин, стрептокиназа, стрептодорназа. Тези лекарства разрушават връзките в гликопептидите. В допълнение към намаляването на вискозитета на храчките, те имат противовъзпалителен ефект.
В) Препарати с различно активно вещество. Аскорбинова киселина, хипертоничен разтвор, йодни съединения (калиев йодид), натриев бикарбонат в комбинация с бяла ружа (мукалтин). недостатъчно използвана група.
2. Муколитици с индиректно действие.
А) Лекарства, които намаляват производството на слуз и променят неговия състав. S-карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Б) Препарати, които променят адхезивността на слоя гел. Бромхексин (бисолвон), амброксол (амброхексал, лазолван, амбробен, халиксол, амброзан, флавамед), натриев бикарбонат, натриев етан сулфат.
В) Пинени и терпени. Камфор, ментол, терпинеол, етерични масла от бор и ела. Група лекарства, които се използват по-често за домашна употреба или се включват в комбинирани хранителни добавки.
Г) Лекарства за повръщане, които действат рефлекторно върху мускулите на бронхите. Натриев цитрат, амониев хлорид, ипекакуана, термопсис. Практически неизползвана група в момента.
Г) Лекарства, които намаляват производството на слуз от жлезите на бронхите.
Бета2-агонисти: формотерол (форадил); салметерол (серевент), салбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталин (бриканил). Стимулиране на мукоцилиарния клирънс.
Ксантини. Теофилин. Стимулатор на мукоцилиарния клирънс.
антихолинергици,
Антихистамини (кетотифен).
Антагонисти на левкотриенови рецептори. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (единствено число), пранлукаст.
Глюкокортикостероиди (преднизолон, метипред, будезонид (бенакорт, пулмикорт); циклезонид (алвеско), беклометазон дипропионат (бекотид, кленил); мометазон (асмонекс), азмокорт, триамценолон ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказон пропионат (фликсотид).

Тъй като кашлицата е защитен рефлексен механизъм, нейното потискане често може да доведе до влошаване на основното заболяване. Ето защо, самостоятелното прилагане на антитусивни лекарства е не само вредно, но и опасно. Единствените лекарства, които могат да се приемат самостоятелно за кратко време, са Ambroxol и Lazolvan (разреждане и отстраняване на храчки).

Антитусивни лекарства в детската практика Сухата, сурова кашлица придружава почти всички и характеризира началния етап на взаимодействие на микроорганизма с епитела на горните дихателни пътища. Веднага след като инфекциозният процес набира сила, т.е. инфекциозният агент преодолява лигавичната бариера и достига до секретиращите жлези, се появява храчка, която бележи качествения преход на суха кашлица във влажна.

В зависимост от това кой микроорганизъм е причинил увреждане на дихателните пътища, храчките могат да бъдат лигавични или гнойни. Мъчителната кашлица, до спиране на дишането, причинява патоген, който създава епицентър на дразнене в мозъчния ствол.

Въз основа на механизма на кашлица, използваните антитусиви трябва или да блокират кашличните рецептори (на лигавицата на дихателните пътища или тези в продълговатия мозък), или да стимулират отделянето на секретираната храчка.

Трябва да се припомни, че антитусивите са само симптоматична терапия, която в идеалния случай трябва да бъде подкрепена от лекарства, предназначени да унищожат патогена. И така, всички антитусивни лекарства са разделени на две основни групи:

1. Лекарства, използвани при суха кашлица.
2. Лекарства, използвани при мокра кашлица.

В първата група почти всички лекарства принадлежат към лекарства с централен механизъм на действие, с изключение на либексин. Тяхното действие се основава на блокадата на нервните импулси на центъра за кашлица. Преди десетина години за тази цел широко се използваха микродози кодеин, добавяни към готови смеси като коделак и сложни таблетни препарати - кодеин.

Лекарства, използвани за потискане на кашлицата

Заедно с дозозависимото потискане на центъра на кашлицата, такива лекарства разреждат храчките и допринасят за тяхното отделяне. Но поради увеличаването на процента на наркозависимото население, което изкупува всички аптечни препарати, съдържащи опиумни алкалоиди (в случая кодеин), беше издаден указ, забраняващ свободната продажба на кодеин-съдържащи препарати от аптеките. За да го замени, беше разработена нова линия лекарства със същия механизъм на действие, но не свързани с наркотични вещества:

1. "Тусупрекс". На аптечния пазар той се състезава за ефективността на действието успоредно с лекарства, съдържащи кодеин, но не стана лидер поради цената. Предлага се само на таблетки. Приемът е разрешен от две години, в доза от 5 mg 3 пъти на ден.

2. Доста старо лекарство - "глауцин", също с централен механизъм на действие. Но в допълнение към потискането на центъра на кашлицата, той причинява периферен блок на съдовите рецептори, което може да бъде придружено от рязък спад на кръвното налягане в съдовете. Децата се предписват под формата на сироп, в доза от 10 mg 2-3 пъти на ден. Препоръчва се за употреба над 2 годишна възраст.

3. Сравнително ново лекарство, също с централен механизъм на действие, стана "синекод". Освобождаването на лекарството в капки и сироп позволява употребата на лекарството при бебета на възраст от два месеца. До една година лекарството се предписва по 10 капки до 4 пъти на ден, от една година до три години дозата достига 15 капки на доза, а от три години е разрешен за употреба сироп, използван до шестгодишна възраст , 5 мл 3 пъти на ден.

Наскоро неговият евтин аналог, съдържащ същото активно вещество (бутамират) - "омнитус", произвеждан от фармацевтични компании в Сърбия и Русия, започна да се конкурира със "синекод" за пазара на продажби. Може да се намери под формата на таблетки и като сироп. Формата на лекарството се предписва в зависимост от възрастта на детето. Сиропът е разрешен, когато детето навърши три години, а таблетките - шест години.

4. "Либексин". Доста старо лекарство с периферен механизъм на действие, т.е. действието на "либексин" прилича на ефекта на локалните анестетици, блокира рецепторното поле на респираторната лигавица. Инструкциите за употреба при деца не посочват възрастта и не посочват точни дози, само обща формулировка, която позволява лекарството да се приема под формата на ¼ или ½ от минималната доза за възрастни, без допълнителни инструкции.

Ето всъщност цялата гама от лекарства, използвани при суха кашлица. За съжаление, при магарешка кашлица и паракоклюш нито едно от описаните лекарства не е в състояние да даде изразен терапевтичен ефект, който имаха лекарствата, съдържащи кодеин.

Когато кашлицата стане продуктивна, тоест се образува голямо количество храчки, няма смисъл да я потискате. В този случай е важно по всякакъв начин да се насърчи отделянето на храчки. За тези цели се използва група отхрачващи средства, условно разделени на две подгрупи, въз основа на естеството на активния принцип на лекарствата.

Лекарства, които подобряват отделянето на храчки

I група, която се основава на синтезирани химикали. Включва:

1. "Бромхексин" - пионерът на тази група лекарства, който по същество е химичен аналог на растителния алкалоид вазицин. В тялото "бромхексинът се превръща в активното вещество - амброксол.

Бромхексинът се предлага както в течна, така и в твърда форма. Лекарството в таблетки се дава на деца от три години в доза от 4 mg три пъти на ден. След 6 години дозировката на "Бромхексин" достига 8 mg три пъти на ден. Под формата на сироп Bromhexine се предписва на деца под две години по 2 ml сироп три пъти на ден, до шест години - по 4 ml и над шест години - по 8 ml сироп.

Директно самият "ambroxol" и неговите аналози - "lazolvan", "ambrobene", "ambrohexal", "bronchorus". Препаратите се произвеждат в няколко форми: таблетки, сиропи и разтвори за инхалация.

За инхалация по-често се използва воден разтвор на амброксол. До две години се използват 7,5 mg от лекарството веднъж, от двегодишна възраст - 15 mg 1-2 пъти на ден.

Под формата на сироп "Амброксол" се приема перорално при деца под две години в количество от 7,5 mg два пъти дневно, до пет години - 7,5 mg три пъти дневно, над 5 години "Амброксол" се предписва 15 mg три пъти на ден. Таблетките могат да се приемат от 6-годишна възраст по 15 mg 2-3 пъти на ден.

Открити са три направления в механизма на действие на тази подгрупа лекарства:

- Стимулиране на производството на бронхиален и алвеоларен сърфактант и промяна във физикохимичните свойства на слузта, произвеждана от лигавичните жлези. Всичко това заедно води до секретолитичен ефект, тоест слузта става по-течна.
- Стимулира и координира движението на ресничките, разположени върху епитела, покриващ лигавицата на дихателните пътища - секреторен ефект.
- Има слаб антитусивен ефект, с неустановена точка на действие.

От страничните ефекти, в допълнение към алергичните явления, е възможна диспепсия.

2. "Ацетилцистеин" е добре да се използва при наличие на много гъста, трудно отделима храчка, тъй като има изразен муколитичен ефект. Способен да потиска производството на неспецифични защитни фактори на лигавицата на дихателните пътища. Има антиоксидантна защита, тъй като носи серни йони, които възстановяват активността на вътреклетъчния ензим, който инактивира токсичните кислородни видове. Аналогът на "ацетилцистеин" е "флуимуцил".

"Ацетилцистеин" (аналог - "ACC") се предлага под формата на разтворим дозиран прах, сироп. Всички форми са разрешени за употреба от двегодишна възраст, 100 mg от активното вещество 2 до 4 пъти на ден.

В допълнение към изброените опции има инхалирана форма на ацетилцистеин, освободена като част от антибиотик от групата на левомицетин - „флуимуцил + IT антибиотик“.

Важно е да знаете, че за ефективността на употребата на това лекарство е по-добре да използвате компресорен пулверизатор, за да предотвратите разрушаването на антибактериалния агент. При деца, под формата на инхалации, лекарството се използва от двегодишна възраст с фиксирана доза от 125 mg 1-3 пъти на ден.

3. "Карбоцистеин". Аналози - "fluditec", "fluifort". Използва се при трудно отделими храчки. За разлика от ацетилцистеина, той не потиска защитните свойства на респираторната лигавица. Като бонус свойства "карбоцистеинът" нормализира дейността на лигавичните жлези, възстановява секрецията на имуноглобулин А и активността на ресничестия епител на дихателните пътища.

Интересно свойство на "флуифорт" е неговото удължено действие, което продължава до 8 дни след еднократен прием.

При деца "карбоцистеин" може да се използва под формата на сироп. От един месец до две години количеството на лекарството се изчислява от съотношението 5 mg / kg от теглото на детето 3 пъти на ден, до пет години - 2,5-5 ml сироп 4 пъти на ден, над пет години - 10 ml три пъти на ден.

"Fluifort" при деца под една година не се използва. Деца под петгодишна възраст се предписват в количество от 2,5 ml от лекарството, след пет години - 5 ml сироп два пъти дневно.

Билкови екстракти, използвани при мокра кашлица

II група лекарства, използващи всички видове растителни екстракти като активно вещество.

На първо място в този списък е екстрактът от мащерка с доказано противовъзпалително и отхрачващо действие.

Алкохолният екстракт от мащерка съдържа сироп Pertussin, който е известен още от съветско време. В допълнение към мащерката, сиропът е обогатен с наличието на калиев бромид, който благодарение на брома има общоуспокояващо действие, като по този начин намалява възбудимостта на центъра на кашлицата. Предписва се от три години в доза от 2,5 ml, след пет години - 5 ml три пъти на равни интервали.

Сиропът и таблетките "codelac broncho" в древни времена съдържат кодеин в състава си. Към днешна дата техният състав е променен. Вместо кодеин в състава на сиропа е въведен екстракт от мащерка, във връзка с което сиропът започва да се нарича „коделак бронхо с мащерка“ (има сироп без мащерка). Освен мащерка, сиропът съдържа амброксол и синтезираното активно вещество от корена на женско биле - глициризинат, което потиска възпалението чрез действието си върху надбъбречните жлези. Използва се от двегодишна възраст.

Евтини и доста ефективни за мокра кашлица таблетки "мукалтин" съдържат сода, екстракт от билка бяла ружа. В инструкциите за лекарството в противопоказанията няма детска възраст, но също така няма точна дозировка и нейната зависимост от възрастта или теглото на детето. В такива случаи обикновено се прибягва до разделяне на таблетката на половина или четвърт, в зависимост от възрастта на детето, и се пие три пъти на ден.

Сироп "бронхикум" съдържа спиртен екстракт от билката мащерка. Одобрен за употреба при деца от 6 месеца.

Еликсир "бронхикум", освен екстракт от мащерка, съдържа и екстракт от корени на иглика.

Многокомпонентен препарат с комплексно действие

От всички останали лекарства със сложно действие може да се отбележи "аскорил", който се предлага както в таблетки, така и в сироп. В състава си "аскорил" съдържа:

1. Бромхексин.
2. Салбутамол.
3. Гуайфенезин.

Поради състава, лекарството има муколитичен, мукомоторен, бронходилататорен и слаб антитусивен ефект. По-добре е да се използва в случай на тежка белодробна патология, например с обструктивен, бронхиолит или бронхиална астма. Децата се предписват под формата на сироп от тригодишна възраст по 5 ml 2-3 пъти на ден.

Горчични мазилки като средство за увеличаване на притока на кръв

За да подобрят ефекта на антитусивните лекарства, у дома те често използват налагането на горчични мазилки. Като се има предвид, че механизмът на тяхното действие се отнася до локално дразнещ ефект, е необходимо да се запомнят няколко правила за употребата им при малки деца:

1. нанесете върху тънък марлен слой, напоен с загрято растително масло.
2. Можете да поставите горчични мазилки на гърба си само с обратната страна (горчичният слой не трябва да влиза в контакт с кожата).
3. Колкото по-малка е възрастовата група на бебето, толкова по-малък процент от повърхността на кожата трябва да бъде под горчичните мазилки, например, шестмесечно дете се нуждае само от една горчична мазилка в напречно покритие на гърба.
4. След инсталирането на горчичния компрес сесията за загряване не трябва да бъде повече от 10-15 минути. Трябва да се съсредоточите върху леко зачервяване на кожата под горчичния пластир.

При спазване на всички предпазни мерки горчичните мазилки могат да се използват и при бебета, които не са навършили една година.

Заключение

В допълнение към тези лекарства днешният фармацевтичен пазар е пълен с други сложни продукти, състоящи се от всякакви комбинации от растения, често с добавяне на синтезирани лекарства. Какво е важно да запомните при избора на лекарство за кашлица:

1. Лекарственият продукт трябва да се използва строго по предназначение. При мокра кашлица е противопоказано да се използват лекарства, които потискат кашличния рефлекс.
2. В детска възраст е по-добре да се даде предпочитание на монопрепаратите, да се избягват сложни състави и алкохолни разтвори.

Кашлицата е защитна реакция на тялото, която ви позволява да премахнете необичайния секрет от дихателната система. Това състояние е симптом на различни патологии. Следователно само елиминирането на провокиращия фактор помага да се отървем от проблема. Доста често антитусивите се използват за борба с нарушението. Те трябва да бъдат избрани от лекар в зависимост от клиничната картина на патологията.

Механизъм на действие

Антитусивните лекарства се използват, ако секретът не се отделя по време на кашлица или се отделя много малко. Във втория случай се наблюдава твърде много. Ако човек се наблюдава дълго време, човек не може да спи и да води нормален живот. Обикновено този симптом е характерен за следните аномалии:

• лезии на белите дробове и бронхите от различен характер;
• инфекциозни патологии;
• системни заболявания;
• бронхиална астма;
• туморни лезии на белите дробове.

За да се справите с основните прояви на тези заболявания, трябва временно да изключите рецепторите, които провокират кашлица. Това може да се постигне по различни начини:

1. Намалете активността на центъра за кашлица в продълговатия мозък поради ефекта върху опиатните рецептори. Обикновено този метод се използва, когато се появи болезнена кашлица на фона на пълно отсъствие на секрет в бронхите.
2. Елиминирайте рефлекса директно в дихателните органи, които също съдържат съответните рецептори. Този метод обикновено се използва при липса на гъста тайна.

При образуването на вискозни храчки е допустимо да се използват антитусивни лекарства само в екстремни ситуации, за да се подобри временно състоянието на пациента. По правило се препоръчва да се приемат преди лягане. Това спомага за подобряване на качеството на вашата почивка. Действието на такива средства продължава 4-6 часа.

Комбинирането на такива вещества с лекарства за разреждане на храчките е строго забранено. Това усложнява терапията и може да доведе до опасни последици.

Класификация на лекарствата

Класификацията на такива лекарства се основава на метода на действие върху рецепторите. И така, има лекарства с централно и периферно действие. Въпреки някои различия, и двата вида лекарства водят до един и същ резултат - те се справят с кашлицата. Трябва да приемате вещества в различни ситуации, тъй като те имат различна сила.

Средства за централно действие

Според експертите именно тези вещества се считат за най-ефективни. Те се предписват при интензивна кашлица, която се проявява под формата на гърчове. Такива средства са разделени на 2 големи категории - наркотични и ненаркотични. И двете групи лекарства въздействат върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък, но ефектът е чрез различни рецептори.

Дозировката на лекарствата за възрастни и деца се избира индивидуално. Те трябва да се приемат точно по схемата, предписана от лекаря. Това ще помогне да се избегнат негативните странични ефекти, които имат такива вещества.

Лекарства с периферно действие

Такива лекарства засягат рецепторите, които се намират директно в дихателните пътища. Обикновено лекарствата имат аналгетичен и бронходилататорен ефект. Основната цел на такива лекарства е да премахнат постоянната непродуктивна кашлица или суха кашлица.

Лекарствата в тази категория могат да включват:

1. Преноксдиазин- тази съставка има локален анестетичен ефект и се отличава с бронходилататорен ефект.
2. леводропропизин- веществото намалява чувствителността на рецепторите в дихателните органи.
3. Типепидин- съставката спомага за намаляване на чувствителността на рецепторите в дихателната система. Той също така частично засяга дихателния център на мозъка.

Специална категория включва вещества, които действат върху студените рецептори. Такива лекарства са комбинирани лекарства. Те могат да имат редица ефекти - антихистамин, бронходилататор, антибактериален, спазмолитичен. Такива вещества съдържат следните съставки:

• левоментол;
• трипролидин;
• биклотимол;
• терпинхидрати.

Какви средства трябва да се използват, лекарят трябва да каже. Обичайните средства за потискане на кашлицата за деца и възрастни включват следното:

• либексин,
• хелицидин,
• левопронт.

В този случай е необходимо да се вземе предвид естеството на хода на патологията, честотата на появата на кашлица и други фактори.

Дозираната форма също е важна. На децата обикновено се предписват лекарства под формата на сироп, докато възрастните са по-подходящи за таблетки с удължен ефект.

Независимо от начина на действие върху човешкото тяло, антитусивните лекарства са забранени в случай на прекомерно производство на бронхиален секрет. Също така, противопоказанията включват белодробно кървене, включително ситуации с повишена заплаха от тяхното възникване.

Преглед на ефективни лекарства за кашлица

Антитусивите трябва да се предписват само от лекар. Обикновено такива лекарства се използват, когато се появи силна и честа суха кашлица.

bluecode

Това вещество е включено в списъка на антитусивите и има ефект директно върху центъра на кашлицата. Лекарството има отхрачващо действие и има умерен противовъзпалителен ефект. Лекарството се предписва при остра суха кашлица с различна етиология.

Веществото не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Таблетните форми са забранени под 12-годишна възраст. Страничните ефекти на лекарството включват гадене, нарушения на изпражненията, алергии, виене на свят.

Това лекарство принадлежи към категорията на комбинираните вещества. Има антитусивни, антимикробни и отхрачващи свойства. В допълнение, билковото лекарство перфектно спира възпалението. Съставът съдържа натурални екстракти – живовляк и слез. Веществото помага за облекчаване на суха кашлица.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към растителни съставки и непоносимост към фруктоза. С голямо внимание трябва да приемате лекарството за диабет.

Коделак фито

Този инструмент също е комбинация. Съставът съдържа кодеин и растителни екстракти - женско биле, мащерка, термопсис. Лекарството има отхрачващ ефект.

Противопоказанията включват астма, деца под 2 години, бременност и кърмене. Също така веществото е забранено да се използва при дихателна недостатъчност и непоносимост към отделни съставки. Нежеланите реакции включват алергии, главоболие, разстройство на изпражненията. При продължителна употреба съществува риск от пристрастяване към кодеин.

Кодеин

Инструментът успешно се справя с рефлексите на кашлицата. Благодарение на еднократната употреба на веществото е възможно да се отървете от атаките на суха кашлица за 5-6 часа. Лекарството потиска дейността на дихателния център, така че рядко се предписва.

В допълнение, веществото намалява скоростта на вентилация на белите дробове и провокира други последствия - развитие на зависимост, сънливост, запек. Когато се комбинира с алкохолни напитки, психотропни вещества и сънотворни, може да доведе до опасни усложнения. Лекарството не трябва да се използва при деца под 2 години и бременни жени.

Глауцин

Веществото се произвежда в различни лекарствени форми - таблетки, сироп, дражета. Благодарение на използването на лекарството е възможно бързо да се направи мокра непродуктивна кашлица. Лекарството е евтино, но може да предизвика понижаване на налягането, алергии, слабост, замаяност.

Веществото е забранено за употреба при хора с ниско кръвно налягане, анамнеза за миокарден инфаркт и склонност към алергични реакции.

Левопронт

Това е доста евтино, но в същото време много ефективно лекарство, което може да се използва от възрастни и деца. Веществото се предписва под формата на капки и сироп с приятен вкус.

Понякога дадено вещество причинява нежелани странични ефекти. Те се проявяват под формата на нарушение на изпражненията, гадене, сънливост. Съществува и риск от кожни обриви, киселини, слабост. Веществото не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Също така, противопоказанията включват бъбречна недостатъчност.

Веществото успешно се справя със суха кашлица, помага за намаляване на симптомите на бронхоспазъм и има локален аналгетичен ефект. Лекарството помага за премахване на сухата кашлица за 4 часа.

Лекарството се използва при вирусни инфекции, астма, пневмония. В същото време може да доведе до нежелани последици, които се проявяват под формата на гадене, сухота в устата, храносмилателни разстройства и алергии.

бронхолитин

Това лекарство има комбиниран ефект и се счита за едно от най-популярните лекарства. Активните компоненти на лекарството включват ефедрин и глауцин. Благодарение на тяхното действие е възможно да направите сухата кашлица не толкова болезнена и болезнена. Поради употребата на лекарството симптомите на възпаление и бронхоспазъм намаляват, а състоянието на пациента също се подобрява значително.

Противопоказания за употребата на антитусиви

Въпреки високата ефективност на антитусивните лекарства, те имат много противопоказания. Поради това е строго забранено да се използват без консултация с лекар. Общите ограничения за употребата на тези лекарства включват следното:

1. Възраст- Лекарствата за кашлица обикновено не се дават на деца под 2-годишна възраст.
2. Бременност- Много е вредно да се приемат такива лекарства в началния етап и в последния триместър.
3. Кърмене- съставките на продуктите могат да проникнат в млякото, увреждайки тялото на бебето.
4. Комплексни обструктивни белодробни лезии, които се характеризират с кървене. Също така противопоказанията включват бронхиална астма.
5. Дихателна недостатъчност- в този случай по различни причини обемът на дишането намалява.

Не използвайте антитусивни вещества за алергични реакции към компонентите на лекарствата. Комбинираните лекарства са особено опасни в това отношение, тъй като съдържат доста много съставки.

Преди да започне лечението, пациентът трябва да информира лекаря за наличието на системни патологии. Също толкова важни са лекарствата, чиято употреба се планира да се комбинира с антитусиви. Ефективността на терапията зависи от правилния избор на лекарството и спазването на медицинските препоръки.

Описаните лекарства са много ефективни и ви позволяват да се справите с болезнена кашлица. Въпреки това, такива лекарства причиняват много нежелани реакции и имат много противопоказания. Следователно самолечението е строго забранено.