Лечение на гръбначно изкривяване в цервикалната област. Извъртане на врата, докъде е стигнал

- Това е заболяване, при което има накланяне на главата с едновременното й завъртане в обратна посока. Възниква поради патологични промени в костите, нервите и меките тъкани на шията. Може да бъде вродена или придобита. Проявява се като фиксирана или нефиксирана промяна в позицията на главата. Патологията може да доведе до деформации на черепа и гръбначния стълб, неврологични разстройства, нарушения на интелектуалното развитие, намалена памет и внимание, влошаване на дихателната функция. Диагнозата се поставя въз основа на данни от изследване, рентгенови лъчи и други изследвания. Терапевтичната тактика зависи от причината за тортиколис, възможно е както консервативно, така и хирургично лечение.

МКБ-10

M43.6 Q68.0

Главна информация

Тортиколисът е патологично състояние, придружено от накланяне на главата и едновременното й завъртане в другата посока. Това е широко разпространена патология на новородените, но може да се появи и в по-напреднала възраст. Включва група заболявания с подобни симптоми. Причината за тортиколис е увреждане на една или повече анатомични структури на шията, най-често това състояние се дължи на патологични промени в областта на стерноклеидомастоидния мускул. В зависимост от причината за заболяването, лечението на тортиколис може да се извършва от детски ортопеди, детски хирурзи, специалисти по инфекциозни заболявания, невролози и други специалисти.

Причини за тортиколис

Вроденият тортиколис се развива в пренаталния период. Причината за развитието може да бъде неправилно положение на плода, анормална структура на таза на майката, инфекциозни заболявания, някои наследствени заболявания и хромозомни мутации. Това е третата по честота вродена аномалия на опорно-двигателния апарат след плоскостъпието и вроденото изкълчване на тазобедрената става. Момичетата са засегнати по-често от момчетата.

Причината за развитието на придобит тортиколис може да бъде патологично раждане, придружено от заплитане на пъпната връв, исхемия или нараняване на мускулите на врата. В по-напреднала възраст изкривяването на шията може да възникне в резултат на наранявания, инфекциозни заболявания и заболявания на нервната система. Най-честата и най-лесно лечима форма на придобит тортиколис е изкривяване на шията в резултат на C1 ротационна сублуксация.

Симптоми на тортиколис

Вродените варианти на заболяването включват идиопатична, миогенна, остеогенна, неврогенна и артрогенна форма на патология.

Идиопатичен тортиколис– установява се лек нефиксиран наклон на главата. Причините за образуването му са неизвестни, но е установено, че патологията се появява по-често при усложнено раждане и патологична бременност. При палпация стерноклеидомастоидният мускул е с нормална дължина и форма, но е в състояние на прекомерно напрежение. Децата с идиопатичен тортиколис често имат и сегментна недостатъчност на шийния отдел на гръбначния стълб и перинатална енцефалопатия.

Миогенен тортиколис– най-честата форма на тортиколис. Развива се в резултат на удебеляване и скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул. Вроденият мускулен тортиколис може да бъде ранен или късен. Ранният се открива при раждането, късният - на възраст 3-4 седмици. Причината за развитието може да бъде напречно положение или тазово легнало положение на плода, при което главата на бебето остава наклонена към рамото за дълго време - това положение причинява намаляване на еластичността и фиброза на мускула. При прегледа главата на детето се накланя към засегнатия мускул и се обръща в обратна посока.

Палпацията разкрива равномерно уплътняване на мускулната тъкан или локално уплътняване на кръгла форма на границата на средната и долната трета на мускула. Опитите за пасивни движения са болезнени. Нелекуваният миогенен тортиколис причинява гръбначно изкривяване и нарушено развитие на черепа и раменния пояс. Лицето на детето става асиметрично, костите от засегнатата страна се сплескват, ухото, веждата и окото падат надолу спрямо здравата половина. Понякога се наблюдава двустранен миогенен тортиколис, придружен от наклон на главата към гръдната кост и рязко ограничаване на движенията.

Придобитият тортиколис може да бъде инсталационен, компенсаторен, рефлекторен, травматичен и инфекциозен. В допълнение, тортиколисът се идентифицира за тумори на гръбначния стълб; истерична форма на заболяването, която в някои случаи може да бъде открита при истерична психоза; дерматогенен тортиколис, който протича с груби белези по кожата; десмогенна кривина на шията, в резултат на възпаление и дегенерация на белези (мускули, връзки, влакна, лимфни възли); миогенен тортиколис, който се образува след възпаление на мускулите на врата (миозит), и неврогенна форма на заболяването, която може да се развие с церебрална парализа или да бъде резултат от невроинфекция.

Инсталация тортиколис– развива се, ако бебето е в неправилна позиция в креватчето дълго време. Няма патологични промени в органите и тъканите.

Компенсаторен и рефлекторен тортиколис.Рефлекторно изкривяване на шията може да възникне при гнойни процеси в шията, перихондрит на ребрата, възпаление на мастоидния израстък (мастоидит) и средното ухо (отит) - в такива случаи, за да се намали болката, пациентът накланя главата си настрани . Компенсаторният тортиколис може да се развие при страбизъм и заболявания на вътрешното ухо (лабиринтит). В първия случай накланянето на главата ви позволява да използвате по-добре наличното зрително поле, във втория - да намалите замаяността. Движенията в шийните прешлени с компенсаторни и рефлекторни форми на тортиколис се запазват напълно.

Травматичен остеоартикуларен тортиколис– настъпва остро, причината е счупване на първи шиен прешлен. Придружен от силна болка, ограничаване на движенията в шийните прешлени, болка при палпация, развитие на пирамидна недостатъчност и булбарен синдром. Друг вид придобит остеоартикуларен тортиколис е C1 сублуксация, която може да се появи на всяка възраст, но по-често се открива при деца. Причината за сублуксация е рязко завъртане на главата у дома или по време на спорт.

Нетравматичен (инфекциозен) остеоартикуларен тортиколис– може да се открие при остеомиелит, костна туберкулоза и третичен сифилис. Причината за развитие е топене или патологични фрактури на шийните прешлени.

Диагностика

Диагнозата вроден тортиколис се поставя от специалист в областта на травматологията и ортопедията, педиатрията и детската хирургия въз основа на анамнезата, данните от прегледа и рентгеновото изследване на шийните прешлени. При преглед на бебе лекарят установява какво е било раждането - нормално или патологично, дали е имало проблеми по време на бременността, кога родителите са забелязали изкривяване на шията - от първите дни на живота или след определен период от време, и др. За да се изключат нарушения на нервната система, се предписва преглед на невролог. Ако е необходимо, състоянието на мекотъканните структури на шията на детето се оценява с ЯМР.

Списъкът с диагностични техники за предполагаем придобит тортиколис зависи от медицинската история и естеството на патологията. Рентгеновото изследване е включено в задължителния план за изследване, като може да се предпише както рентгенография на шиен отдел на гръбначния стълб, така и рентгенография на първи и втори шиен прешлен. При страбизъм е показана консултация с офталмолог, при съмнение за туберкулоза - консултация с фтизиатър, при съмнение за сифилис - консултация с венеролог, при истерична форма - консултация с психиатър.

Лечение на тортиколис

Лечението на вродена миогенна патология може да бъде както консервативно, така и хирургично. В ранните етапи се използва електрофореза с лидаза и калиев йодид, UHF, специални коригиращи упражнения и масаж. В повечето случаи са необходими 5-6 месеца, за да се премахне напълно патологията. Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургична операция чрез пресичане на главите на стерноклеидомастоидния мускул. Ако скъсяването на засегнатия мускул е 40 процента или повече в сравнение със здравата страна, се извършва пластична операция. В следоперативния период се прилага гипсова превръзка, която месец по-късно се заменя с яка на Shants. При придобит мускулен тортиколис се използват подобни техники за лечение.

При вроден неврогенен тортиколис се използват лекарствена терапия, физиотерапия, тренировъчна терапия и масаж. При изкривяване на шията в резултат на невроинфекция се предписват антибиотици, мускулни релаксанти и антиконвулсанти. След отшумяване на възпалението на пациента се препоръчва да носи яка на Shants и се насочва към тренировъчна терапия. В тежки случаи се извършва хирургична корекция.

При вроден остеогенен тортиколис (болест на Klippel-Feil) се предписват упражнения и масаж. За да се намали козметичният дефект, понякога се отстраняват високо разположените горни ребра. При травматично изкривяване на шията, което се развива в резултат на фрактура, се използва тракция с бримка Gleason и гипсови превръзки, а при необходимост се извършват хирургични операции. В случай на тортиколис, дължащ се на сублуксация на C1, травматолозите извършват затворена редукция с помощта на контур на Glisson и прилагат яка на Shants. В дългосрочен период след нараняване, ако има органични промени в гръбначния стълб, шията и раменния пояс, се предписва електроимпулсна терапия, електрофореза, масаж и тренировъчна терапия.

Дезмогенният и дерматогенният тортиколис се елиминират хирургично чрез изрязване на белег и извършване на пластична хирургия с авто-, ало- или ксенотрансплантати. При тумори и инфекциозни лезии на костите се лекува основната патология и впоследствие се извършват реконструктивни операции.

Прогноза и профилактика

Профилактиката се определя от етиологията на заболяването. Прогнозата зависи от причините за развитието и продължителността на съществуване на патологията. Повечето вродени и придобити форми на тортиколис могат лесно да бъдат коригирани с ранно адекватно лечение. Изключение прави болестта на Klippel-Feil, при която остава силно ограничение на движението. Нелекуваната кривина на шията може да доведе до нарушаване на развитието на детето, образуване на груби козметични дефекти и последващо увреждане. Порочната позиция на шията води до дистрофична дегенерация на мускулите, пречи на нормалното развитие на черепа и причинява прогресивна асиметрия на лицето.

Прекомерният натиск върху съдовете на шията, които доставят кръв към мозъка, първо причинява главоболие, подобно на мигрена, а след това мозъчна дисфункция. Интелектуалното развитие на децата страда. При възрастни вниманието и паметта се влошават. Поради промените в положението на трахеята, функциите на външното дишане са намалени; при вродена патология и тортиколис, който се появява в ранна възраст, растежът на гръдния кош от засегнатата страна може да се забави. Често се развиват отити и синузити, слухът се влошава и се развива страбизъм.

Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб е патологично състояние, при което първите седем прешлена на шията са деформирани. Прешлените се огъват настрани, въртящи се около оста на прешлените. Първите признаци на заболяването са често главоболие, световъртеж, умора и изтръпване в цервикалната област.

Установено е, че жените страдат от цервикална сколиоза три пъти по-често от мъжете. Причините за заболяването са двусмислени, така че лекарите може да се затруднят да определят етиологичния фактор. Това заболяване може да причини влошаване на кръвообращението в мозъка, тъй като има голяма вероятност от компресия на артериите на гръбначния стълб.

причини

Лекарите и медицинските специалисти идентифицират няколко основни теории, във връзка с които пациентът развива цервикална сколиоза. Основната причина е генетичната предразположеност. Аномалиите в структурата на гръбначния стълб се влошават с времето, което води до по-сериозни последици, една от които е изкривяването на шийните прешлени.

Изкривяването на шийните прешлени може да бъде причинено от следните етиологични фактори:

Нарушаване на ендокринните жлези. Тялото на тийнейджъра е в състояние на постоянен хормонален дисбаланс, което е основната причина за появата на структурни промени в гръбначния стълб. Хормоналният дисбаланс засяга цялата скелетна система, което прави костната тъкан по-крехка. При възрастни хормоналният дисбаланс може допълнително да доведе до остеопороза и фрактури на бедрената кост.
Бърз растеж на костната тъкан в сравнение с мускулната тъкан. Прекомерният растеж на скелетния апарат води до факта, че мускулите не могат нормално да свързват гръбначния стълб с други структури. Тази дисфункция на лигаментния апарат води до.
Диспластични костни заболявания. Тези патологии се характеризират с вродени аномалии в развитието на костната и хрущялната тъкан.
Неврологични разстройства. При увреждане на нервната система пациентът може да изпита патологии на опорно-двигателния апарат. Това се дължи на предаването на нервните импулси, което се нарушава по време на неврологични процеси в тялото.

В допълнение към четирите основни групи етиологични фактори, сколиозата на шията се наблюдава при хора, които редовно се подлагат на тежки физически натоварвания или държат врата си неправилно (шията е под лек ъгъл).

Симптоми

Симптомите на патологията са подобни на тези на цервико-торакалната сколиоза, която се среща както при малки деца, така и при възрастни. Основните признаци на това заболяване включват:

едното рамо е с няколко сантиметра по-ниско от другото;
бебето започва да развива неправилно черепните кости;
човек изпитва постоянна слабост и замайване;
смущения в съня;
редовно главоболие;
пациентът не може адекватно да възприема реалността;
постоянни пропуски в паметта;
Нервната дейност е нарушена, което води до забавена реакция на случващото се.

В напреднали случаи или при кърмачета едното ухо може да е разположено много по-ниско от другото. Тази асиметрия се наблюдава по цялото лице на пациента.

При кърмачетата структурните деформации на гръбначния стълб са особено забележими. Малкото тяло на детето започва да се извива и се появява забележима кривина

Класификация

Изкривяването на гръбначния стълб в цервикалната област може да има няколко класификации, които са свързани с формата на извивката и ъгъла. В първата класификация се разграничават следните видове цервикална сколиоза:

C - образен - има изкривяване на прешлените в една посока;
S - образен - прешлените се огъват в две посоки;
Z - образна - прешлените са извити на три места едновременно.

Ако се вземе предвид ъгълът на кривината, тогава експертите разделят патологията на следните видове:

1-ва степен – ъгълът не надвишава 10°;
2 градуса – ъгълът не надвишава 30°;
3 градуса – ъгълът не надвишава 60°;
4 градуса – ъгълът е 60° или повече.

С-образната сколиоза се разделя на лявостранна и дясна.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва на няколко етапа. Първо, родителите или възрастен се свързват с лекуващия си лекар (за деца това е педиатър, за възрастни - терапевт). Този специалист провежда обстоен преглед и събира анамнеза (данни за пациента). Ако диагнозата е невъзможна без инструментални методи на изследване, тогава лекарят решава да прибегне до тях. Основният метод за инструментална диагностика включва ядрено-магнитен резонанс, който се основава на електромагнитно излъчване.

При сканиране на шийните прешлени се използват томографи от отворен тип, които извършват цялата процедура за 5-10 минути. По това време те се опитват да не разсейват пациента, тъй като е необходимо да се поддържа пълна тишина. Поради относителната безопасност на ЯМР, лекарите използват този метод. При диагностициране на патология при възрастен може да се прибегне до изследване с помощта на компютърна томография и радиография, които използват рентгенови лъчи като основа.

Компютърната томография ви позволява да получите подробни изображения на деформирани области на шията

Лечение

Лечението на цервикалната сколиоза е необходимо веднага след диагностицирането. Най-висок процент на излекувани се наблюдава, когато патологията е диагностицирана в ранните етапи на патогенезата. Пациентът трябва да помни, че ако лечението бъде пренебрегнато, той може да започне да развива процеси като кифосколиоза (кривината се появява веднага настрани и назад).

На първо място, се използва симптоматично лечение на сколиоза, което включва елиминиране на основните симптоми на заболяването. За това се използват следните техники: мануална терапия, тренировъчна терапия, лечение с лекарства, носене на регулиращ корсет, хирургия.

Мануална терапия и масаж

Ортопедите и хиропрактиците често лекуват юноши и малки деца след наранявания по време на раждане, падания и други ситуации, които водят до нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. За да направите това, те използват ръчно лечение. Специалистът старателно омесва цялата област на шията и гърба, след което действа директно върху мускулите и ставите, съседни на гръбначния стълб. Такова задълбочено изследване позволява да се подобри състоянието на пациента в рамките на един месец след редовни процедури.

Упражняваща терапия

Специално подбрани физически упражнения ще помогнат за възстановяване на деформиран гръбначен стълб. Основното условие е редовното упражнение и пълното спазване на инструкциите на рехабилитатора. Първоначално е по-добре пациентът да работи с квалифициран специалист, който ще покаже основни упражнения за отстраняване на дефекти.

След като пациентът усвои основни практически умения, той може да премине към самостоятелни изследвания. За да направите това, можете да прибягвате до терапевтични упражнения, плуване или йога. Има голям брой видове спортни дейности, които коригират изкривяването на гръбначния стълб.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои в приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Лекуващият лекар изписва рецепта след обстоен преглед и анамнеза. На малките деца могат да бъдат предписани суспензии за приготвяне на сиропи или ректални супозитории за облекчаване на болката. За възрастни се използва по-широк набор от лекарства.

Те могат да бъдат следните:

ненаркотични аналгетици (ацетилсалицилова киселина, аспирин и други);
наркотични аналгетици (морфин, кодеин, тебаин);
нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);
антипиретици (парацетамол, ибупрофен).

Най-често при лечението на структурни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб се използват НСПВС, типични представители на които са Диклофенак и Кетопрофен. Предлагат се в различни лекарствени форми: таблетки, супозитории, инжекционни разтвори, мехлеми и прахове.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се прибягва само когато консервативните методи нямат желания ефект. В този случай лекарят решава какъв вид операция ще се извърши и как точно ще се коригира структурната деформация. Специалистът избира меда по следните методи. Операция за отстраняване на изпъкнали гръбначни костни структури. Хирургът извършва процедура, която впоследствие премахва асиметрията на тялото, за което премахва плочите, които стърчат отстрани.

Елиминиране на гръбначни деформации с помощта на присадки. В кухината между прешлените се вкарва малка присадка, която подравнява гръбначния стълб, сливайки костните структури. Симптоматично отстраняване на деформирани зони. Хирургът прибягва до козметична реконструкция, но не се намесва директно в гръбначния стълб.

Предотвратяване

Тъй като цервикалната сколиоза е доста често срещано заболяване сред юноши и малки деца, експертите са идентифицирали редица методи, които служат като превенция. Тези методи включват:

водете активен начин на живот (прекарвайте повече време на чист въздух, правете редовни упражнения и т.н.);
занимавайте се с активен спорт (плуване, гимнастика, фитнес, йога);
не злоупотребявайте с физическа активност и не претоварвайте тялото;
изпълнявайте упражнения за правилна стойка;
редовно се подлагайте на медицински прегледи при лекуващия лекар;
яжте храни, богати на микроелементи и витамини.

В детска възраст е препоръчително детето да избягва наранявания или увреждания на гръбначния стълб, тъй като това може да доведе до усложнения в бъдеще. Редовните посещения при Вашия лекар помагат за диагностициране на прогресивни патологии в ранните етапи на развитие, което значително улеснява процеса на лечение.

Шийната сколиоза е изкривяване от първи до седми прешлен на шията. Цервикалната сколиоза е опасна не само поради силна болка, но и поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Усложнения възникват при притискане на гръбначната артерия, която кръвоснабдява мозъка за повече от една четвърт от общия обем.

Цервикалната сколиоза има второ име - висока сколиоза. Освен вродените предпоставки има и други причини. Заболяването засяга областта на горната част на гръбначния стълб. Лекарите използват няколко теории, за да обяснят причините за кривината:

Дисфункцията на ендокринните жлези е основната версия за причината за патологията. Хормоните, които влияят на тялото, което се възстановява по време на юношеството, влияят на състоянието на скелета. Прави костите и прешлените по-меки и по-лесно променящи се при натоварване;
Недостатъчност на мускулно-лигаментната система. Когато детето расте бързо, когато мускулите и костите не могат да се справят един с друг, има голяма вероятност от сколиоза. Мускулно-лигаментната система отслабва, не може да поддържа гръбначния стълб в желаната форма;
Диспластична версия, според която промените в костната тъкан водят до диспластични процеси;
Според неврогенната теория се смята, че патологичните процеси на нервната система влияят върху появата на сколиоза. Причината за това може да е сирингомиелия, деформация на гърба.

Видове заболявания

Класификацията на Мошкович разделя цервикалната сколиоза по тип:

Вродена;
идиопатична;
диспластични;
статичен;
Неврогенен.

В този случай сколиозата се разделя на три вида странична кривина:

C-образна, където една дъга е извита;
S-образна, където две дъги са извити;
Z-образна, където три дъги са извити.

Рентгеновото изследване ни позволява да идентифицираме степента на ъгъла на кривина, от която зависи лечението и прогнозата на заболяването:

Ъгъл от 1-10 градуса показва първа степен. Няма начин визуално да се определи наличието на патология, пациентът не се притеснява от нищо;
Ъгъл от 11-25 градуса спрямо секундата. Промените са визуално забележими;
Ъгъл от 26-40 градуса към трети. Пациентът изпитва дискомфорт, влошаване на качеството на живот и намаляване на ефективността;
Повече от 40 градуса при. Усложнява се работата на вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервната система.

Прочетете също:

Симптомите са разнообразни:

Появява се неравен контур на раменете;
Неправилно образуване на костите на черепа;
Различни места на ушите, при които едното е значително по-ниско от другото;
Чувство на световъртеж, главоболие, безсъние;
Забавяне на действия, мисли, загуба на сила, увреждане на паметта,
Намалено ниво на нервните рефлекси;
Нервната система е нарушена.

Диагностика

Сколиозата на шийката на матката се открива при изследване на пациента: трябва да се наведете напред и да спуснете горните си крайници надолу. Тази поза ви позволява да откриете гръбначни линии, асиметрия на тялото и изкривяване на гръбначния стълб. Лекарят предписва рентгенова снимка и за да се определи степента на ъгъла на кривината, върху изображението се начертават две линии, които вървят успоредно на плочите на неутралните прешлени. Измерването на ъгъла се изчислява в пресечната точка. Предписва се магнитен резонанс на шийните прешлени.

Лечение на заболяването

Цервикалната сколиоза се лекува по един от двата начина. Лекарят определя най-подходящото лечение за пациента, въз основа на общото състояние, формата и степента на заболяването.

Консервативна техника

Основните цели, преследвани от този метод на лечение:

Спиране на развитието на патологията;
Подобряване на статиката;
Отстраняване на констатирани нарушения;
Връщане на гърба в правилна поза.

За да се избегне необходимостта от хирургическа интервенция, се използват терапевтични и оздравителни терапии. Те използват матраци с повишена твърдост, пациентът продължава да почива изключително по гръб, столът и масата на бебето са правилно разположени спрямо височината им, предписват се лечебни физически упражнения, плуване и втвърдяване.

Може би искате да знаете:

Масажът, който укрепва мускулите на гръбначния стълб, и електрическата стимулация на патологичната област са полезни за консервативен метод за премахване на сколиозата. Важно е да се подобри храненето, като се обърне повече внимание на диетата с добавен калций, фосфор и протеини. Лекарите препоръчват носенето на специални корсети.

Упражненията се провеждат при всички степени на заболяването, като за постигане на максимален ефект гимнастическите упражнения се комбинират с други методи на лечение. Въз основа на състоянието и прогресията на патологията, лекарят-ортопед предписва курс на тренировъчна терапия.Благодарение на редовните упражнения стойката ви се изправя, мускулите на гърба се укрепват и натоварването на вътрешните органи се намалява.

Упражненията се изпълняват след ставане от сън, като се задържат дълго време в едно положение, с дълги подобни движения на ставите.

Завоите се повтарят от една страна на друга, отляво надясно и обратно, както при произнасяне на думата „Не“;
Главата се накланя последователно към всяко рамо;
Седейки изправен, кимнете надолу с малка амплитуда, сякаш повтаряте думата „Да“.

Използвайте следните упражнения:

Плавно, внимателно наклонете главата си, опитвайки се да докоснете брадичката си до гърдите си;
Внимателно завъртете главата си от една страна на друга, достигайки раменете с брадичката си, гледайки зад гърба си;
Вратът се огъва леко, бавно, наляво и надясно, ушите трябва да докосват раменете;
Вратът е изпънат, брадичката нагоре, но главата не е отхвърлена назад;
Повдига, спуска, върти раменните стави;
Спуснете се на гърба си, сгънете пръстите си в ключалка, като ги поставите на гърба на главата си. При спокойно вдишване лактите се събират, а при издишване се раздалечават;
Легнете по гръб, огънете коленете си, притискайки краката си към пода. Тазът се издига, докато вдишвате, извивайки целия гръбначен стълб, издишвайки и отново се спуска до изходна позиция;
След като се спуснете по корем, горните крайници са изпънати по тялото с длани, обърнати към пода. Вдишвайки, повдигнете гръдния кош, извивайки врата и докато издишвате, плавно спуснете гърба;
Лежейки по корем, направете терапевтичен масаж на шията и задната част на главата за 2-4 минути. Действията могат да причинят лек дискомфорт, който ще изчезне след процедурата и общото състояние ще се подобри значително. Извършва се както самостоятелно, така и с помощта на външен човек;
Стоейки на четири крака, дръжте гърба си успореден на пода, навеждайки се надолу, докато вдишвате, а докато издишвате, изправете врата и гръбначния стълб;
Седнете изправени, спуснете ръцете покрай тялото, бавно завъртете главата си от едната към другата страна. След известно време на редовни упражнения брадичката се появява над раменните стави.

Всички действия се извършват 15 пъти, спират се, ако състоянието се влоши, изтръпване, спазми или болка. Ако симптомите се появят отново по време на следващите сесии, е необходима консултация с Вашия лекар.

Сколиозата на шийните прешлени възниква поради различни патологични процеси. Децата в училищна възраст са особено податливи на тази патология. Те имат по-мека костна рамка, която е обект на различни промени. Кривината може да се появи и при възрастни пациенти.

Характеристики на заболяването

Шийният отдел на гръбначния стълб изпълнява няколко основни функции. Необходимо е за подвижността на главата. Ако в него възникнат патологични процеси, тогава тази функция е нарушена. Сколиозата може да причини проблеми с позицията на главата и мобилността. Това заболяване засяга местоположението на сегментите на гръбначния стълб. Процесът може да засегне един или повече прешлени.

Патологията се среща в прости и сложни форми. При проста сколиоза има промяна в местоположението на един прешлен. Образува се страничен ъгъл на наклон на гръбначния стълб. В този случай позицията на главата се променя. Това от своя страна се отразява на изпълнението на функциите на различни системи.

Сложната сколиоза включва изместване на няколко сегмента на гръбначния стълб. На полюса се образува дъга. При цервикална сколиоза се образува една дъга, но може да се получи усукване на гръбначния стълб по оста му. Това изкривяване протича в няколко основни етапа. Има 4 степени на сколиоза. Методът на лечение зависи от степента на кривина.

Причини за изкривяване на стълба

Шийният отдел на гръбначния стълб е най-уязвимата му част. Положението на шийните прешлени се влияе от причини като:

Основната причина за нарушение на позицията на шийните прешлени е неправилната позиция на главата. Тази промяна се наблюдава при много ученици. Това се случва поради грешен размер на училищната маса. Когато учи, детето трябва силно да наклони главата си към учебника. Шийният отдел на гръбначния стълб е в неправилна позиция. С течение на времето гръбначният стълб свиква с това положение. Образува се сколиоза на шийните прешлени.

При възрастни пациенти сколиозата се наблюдава при наличие на съпътстващи гръбначни заболявания. Една от причините е цервикалната остеохондроза. Патологията се открива чрез рентгеново изследване. В този случай се получава частично разрушаване на един от прешлените. Разрушеният сегмент оказва патологичен натиск върху междупрешленния диск. Възпалява се. Пациентът изпитва болка. Болката кара пациента да приеме неправилна позиция на главата. Тази форма причинява комплексна сколиоза на цервикалните сегменти. Може да се елиминира само при съпътстващо лечение на остеохондроза.

Патологично изкривяване се среща и при рахит. Рахитните изменения засягат осификацията на прешлените. Заболяването се открива в ранна възраст и провокира неправилно втвърдяване на костната рамка. С течение на времето детето расте. Теглото му се променя. Теглото увеличава натоварването на гръбначния стълб. Променя формата си.

Някои пациенти имат различни вродени патологии на гръбначния стълб. Така в гръбначния стълб могат да се открият патологично образувани сегменти. Една от причините за цервикалната сколиоза е клиновидната форма на хемивертебрата. Патологията е придружена от наличието на допълнителни незрели прешлени. Този тип сколиоза може да бъде елиминиран само хирургично.
Нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб също води до сколиоза. Тежките наранявания на гръбначния стълб причиняват изместване на няколко сегмента или пълно разрушаване на един от прешлените. Терапията се провежда само под строг лекарски контрол.

Симптоми и усложнения на кривината

При сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб пациентът проявява различни допълнителни симптоми. Симптомите на сколиоза включват следното:

Болка във врата;
Зрително увреждане;
Намалена умствена активност;
Промяна на позицията на главата.

Цервикалната сколиоза често причинява болка. Локализира се върху увредената област на гръбначния стълб. Неприятното усещане може да се облекчи само със силни болкоуспокояващи. Лекарствата не осигуряват дългосрочно облекчение. Необходимо е да се увеличи дозата.

Патологията е придружена и от зрително увреждане. При цервикална сколиоза се притискат нервните окончания на гръбначния стълб. Предаването на сигнали към мозъка е нарушено. Има намаление на зрението.

Дългосрочната неправилна позиция на сегментите също влияе върху умствената работа. Човекът става разсеян. Мозъчната му активност намалява. Това явление е неприятно за учениците. Има намаляване на способността за учене.

Външен признак на цервикална сколиоза е промяна в позицията на главата. В този случай се наблюдава изместване на раменната област. Човек избира неправилна позиция за подобряване на кръвообращението.
Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб може да причини различни усложнения. Основното усложнение е появата на силно главоболие. Често болката има мигренозен характер. Тези усещания не се облекчават от конвенционалните болкоуспокояващи. Необходима е допълнителна терапия при мигрена. Може да настъпи и загуба на слуха. Много пациенти се оплакват от шум в ушите. Това явление възниква поради повишена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка. Притокът на кръв се увеличава поради липса на кислород в мозъка. Съдовете се увеличават по обем и се увеличава черепното налягане.

Тази патология е опасна и за сърдечната дейност. Работата на миокарда със сколиоза се увеличава. Мускулните контракции се ускоряват. Това е необходимо, за да се ускори освобождаването на кръвта във вените. Продължителната активна работа на миокарда причинява нарушение на неговите физиологични свойства. Сърдечният мускул изтънява. Рискът от разкъсване се увеличава. Това е изпълнено с инфаркт.

Диагностика и лечение

Сколиозата на шийката на матката може да бъде диагностицирана независимо. За да направите това, трябва да заемете изправено положение. Главата се навежда силно напред. При този вид заболяване се открива дъга или ъгъл в гръбначния стълб. Това е сколиотичната промяна. Ако има признаци на заболяването, но не може да бъде открито, трябва да посетите специалист. Това ще помогне за правилното диагностициране на патологията.

За лечение на сколиоза се използват различни методи. Основният ефект се извършва ръчно. При мануалните процедури лекарите използват специални масажни техники. Придружава се от премахване на мускулния спазъм и възстановяване на нервния импулс. В трудни случаи към масажа се добавя акупунктура. Медицинските игли се монтират в точките на гръбначния стълб, отговорни за метаболитните процеси. Укрепването на метаболитните процеси позволява на пациента да се възстанови по-бързо.
Препоръчително е да се изпълняват специални упражнения. Набор от физически упражнения може да намали натоварването на гръбначния стълб. Това ще помогне на стълба да се разслои.

Всяка сколиотична промяна трябва да бъде придружена от лекарско наблюдение. Не се препоръчва самолечение. С правилното лечение се елиминира сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб.

Когато болката в гърба вече не може да се търпи. JinKaiRui Shiatsu масажор за шия, гръб и рамене е най-новият, подобрен модел 3-то поколение. Масажорът JinKaiRui е предназначен за релаксиращ и лечебен масаж на вратно-яката зона, гърба, раменете, кръста и други части на тялото (корем, ръце, крака, седалище, стъпала). Просто незаменим за тези, които имат остеохондроза и други проблеми с гърба

Кривината на шията или тортиколис се проявява чрез накланяне на главата и завъртането й настрани. Това състояние възниква поради патология на костите на цервикалния гръбначен стълб, невралгия или увреждане на меките тъкани.

Кривината може да бъде придобита или вродена. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до деформация на костите на черепа и нарушаване на централната нервна система. С други думи, изкривяването на гръбначния стълб на врата е причина за деменция, изоставане в развитието, увреждане на паметта, зрението, слуха и други състояния. Терапията на заболяването зависи от причините, които са го причинили, възрастта на пациента, общото му състояние и други фактори.

Тортиколис при деца

Изкривяването на шията при дете най-често започва по време на вътрематочно развитие.

Причините могат да бъдат инфекциозни заболявания, претърпени от майката, положението на тялото на детето в матката или аномалии в тазовите кости на бременна жена. Случва се кривината да е следствие от хромозомна мутация. Видове заболяване:

Изкривяване на врата с идиопатичен произход. Самото име на патологията предполага, че причината за нейното възникване е неизвестна. Истината и силата на кривината е изключително малка и позицията на главата не е фиксирана. Има хипотеза, че подобно влияние е следствие от положението на тялото в утробата. Тази форма обаче може да има и очевидни усложнения, например перинатална енцефалопатия.
Ако стерноклеидомастоидният мускул на детето стане по-дебел или съкратен по време на неговото формиране, то може да развие миогенен тортиколис. Причината за тази ситуация с шията обикновено е дългосрочното положение на детето напречно, тоест главата му е била притисната към тазовите кости за дълго време. При тази патология главата на детето остава неподвижна, тъй като мускулите стават по-плътни и причиняват болка при движение. В бъдеще той може да развие сколиоза на гръбначния стълб, черепът е изкривен, очите заемат различни височини върху него и мозъчната функция е нарушена.
Изкривяването на шията при кърмачета може да бъде следствие от недоразвитие на шийните прешлени или тяхното сливане в една кост. Това явление се нарича остеогенна патология. Главата е поставена много ниско на раменете и губи способността си да се върти. Обикновено патологията не се ограничава до цервикалната област, най-често лумбалната област също губи подвижност.
При неврогенния компонент на патологията не само шията е обърната на една страна, но и половината от цялото тяло (крака и ръката са огънати) е изкривена на една страна. По принцип детето може да се движи, но в покой мускулите се връщат в обичайното си положение и изкривяването се връща.
При артрогенен тортиколис има вроден дефект на шийния прешлен, а именно неговата ротационна дислокация.

Тортиколис при възрастни

Разтягането на врата може да възникне на всяка възраст. Обикновено се причинява от физическа травма. Такова увреждане на шийните прешлени се нарича още придобито, тъй като може да се появи в ранна детска възраст, например в първия ден от живота в резултат на раждане, например при удушаване от пъпната връв. Когато детето узрее, то може да стане жертва на инфекция или настинка, което също води до изкривяване. Възможните позиции на изкривяване на врата при възрастни са показани на снимката по-долу.

Причините за изкривяване на шийните прешлени могат да бъдат следните:

Дете получава инсталационен тортиколис, когато главата е позиционирана в креватчето за дълго време по неудобен начин. В този случай не се наблюдават патологии на меките тъкани и костите.
Рефлекторната кривина на шията става следствие от различни патологии, например възпаление на средното ухо или възпаление на ухото. Те причиняват силна болка, която принуждава човек неволно да наведе главата си към болното ухо. Също така неволното изкривяване се причинява от гнойни абсцеси на шията поради мастоидит и други подобни заболявания.
При компенсаторна кривина на шията пациентът се опитва да компенсира липсата на око, страбизъм, лабиринтит (заболяване на вътрешното ухо), като завърта главата си. Това полузавъртане ви позволява да увеличите видимостта си или да намалите замаяността.
При травматично увреждане на шията обикновено говорим за фрактура. Това явление е изключително болезнено за пациента. Не само положението на главата причинява болка, но и елементарен опит за докосване на увредената област. Такова нараняване може да не е придружено от фрактура на гръбначния стълб, тоест да е резултат от дислокация, но симптомите остават същите: силна болка и невъзможност за движение.
Няколко инфекциозни заболявания могат да доведат до травматична фаза едновременно: сифилис, остеомиелит , Всичко това лесно може да доведе до фрактура и изкривяване на шията.
Тортиколисът може да бъде следствие от миозит, възпаление на мускулите, както и възпалителни процеси в лимфните възли на шията, в нейните връзки и меки тъкани, гръдния кош и гръбначния стълб.

Диагностика на патологията

Как да коригирате кривината на шията се решава от лекаря само след точна диагноза. Един поглед към пациента не е достатъчен за диагноза, въпреки че кривината изглежда доста характерна. За да разбере защо вратът на детето е крив, лекарят интервюира майката за това как е протекла бременността и раждането. Има ли отклонения в хормоналните тестове? Има значение и как се е родило бебето (вече с изкривяване или е станало по-късно). Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог.

За точна диагноза се използват съвременни инструментални методи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Ако това не е възможно, тогава метод като радиография е напълно оправдан.

Не трябва да забравяме, че в случай на съпътстващи заболявания ще е необходима консултация със специализирани специалисти, например за страбизъм трябва да посетите офталмолог, за сифилис - венеролог, понякога дори може да е необходим психиатър.

Лечение на патология

Лечението на кривината на шията е много разнообразно, изборът на метод зависи от вида и тежестта на патологията. Понякога е достатъчно консервативно или физиотерапевтично лечение, а понякога операцията не може да бъде избегната.

Физиотерапията включва електрофореза с различни лекарства (лидаза, калиев йодид). Облъчването на засегнатата област на шията с ултравиолетови лъчи помага. Най-често се използва терапевтичен масаж, особено при новородени пациенти.

Пациентът приема и редица лекарства с различен ефект. Режимът на лечение включва лекарства за болка, антибиотици, мускулни релаксанти или антиконвулсанти.

Обикновено лечението с тези методи отнема най-малко 6 месеца, при условие че се провеждат редовно и правилно.

Ако такова лечение е неефективно или възникне нараняване, се извършва операция. Може да засегне мускулите, връзките и дори костите.

След операцията пациентът трябва известно време да носи специална скоба за врата, за да поддържа шийните прешлени в правилна позиция.

Лечебна гимнастика и позиция

За малки деца най-ефективният и безболезнен метод на лечение е гимнастиката. Полезно е не само за шията, но и за цялото развиващо се тяло. Лесно е да се направи; всеки може да го направи след няколко сесии с физиотерапевт.

За да разтегнете мускулите на врата, трябва да поставите бебето на масата, така че главата му да виси над ръба. В никакъв случай не трябва да я изпускате от ръцете си. Трябва много бавно и постепенно да спуснете ръцете си с главата на бебето до ръба на масата и с течение на времето отвъд нейния ръб. По този начин мускулите постепенно ще се разтягат без разкъсване или нараняване.

За същата цел - разтягане на мускулите, трябва да завъртите главата на бебето в една или друга посока, докато лежи. Мускулното разтягане може да се направи и във вертикално положение, като държите бебето в ръцете си и държите главата му.

Прогноза

Като цяло прогнозата за изкривяване на врата е положителна. Навременната терапия, дори ако е хирургическа операция, възстановява напълно шийните прешлени и меките тъкани. Единственото изключение е синдромът на Klippel-Feil, при който костите на цервикалния гръбнак се превръщат в монолит.

Последствия

Ако кривината на шията остане без своевременно лечение, човек може да развие опасни състояния, понякога несъвместими с живота.

В допълнение към визуално неестетичния вид, който сам по себе си причинява психологическа травма на детето, могат да се появят и системни нарушения. Например, умствена изостаналост, зрително увреждане, увреждане на слуха, патология на опорно-двигателния апарат. И ако пациентът изпитва компресия на трахеята, тогава се развива белодробна недостатъчност и общо кислородно гладуване.

Предотвратяване

За да се предотврати вродена кривина на шията, бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки. Тя трябва да бъде наблюдавана от местен лекар през цялата бременност, да се подложи на тестове и да премине всички необходими процедури. В този случай ще бъде възможно да се диагностицира патологията в самото начало и лесно да се излекува. По време на бременност не трябва да ядете храни, съдържащи консерванти и оцветители. Не трябва да пушите и да пиете алкохол.

За да предотвратите наранявания, които причиняват изкривяване на врата, е необходимо да се спазват мерките за безопасност при работа и в спорта, а в случай на наранявания незабавно се консултирайте с лекар.

Ортопедия

Отделна тема на профилактиката е ортопедията. От това как лежи главата по време на сън зависи не само състоянието на шията, но и цялото тяло. Затова възглавницата не трябва да е твърда или мека, главата трябва да се издига над матрака на 5-7 см. Платнените торбички със сол или люспи от елда са отлични за новородени. Калъфките за възглавници трябва да са изработени от плат, който лесно абсорбира потта.

Заключение

Кривината на шията не може да бъде оставена без лечение, тъй като патологията е изпълнена със сериозни последствия, понякога необратими. При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар. В повечето случаи прогнозата е благоприятна.