Защо фоликулът не расте? Причини и последствия от този проблем. За стимулиране на фоликулите в яйчниците има ефективни народни рецепти

Женското тяло е устроено по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликуларни елементи, в които яйцеклетката узрява. Бъдещите майки трябва да знаят какви процеси протичат в репродуктивните им органи, за да се свържат навреме с гинеколог за нарушения.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които я пазят, мястото, където съзрява до момента на овулацията. Яйцето е здраво заобиколено от слой епител, двоен слой съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане зависи от висококачествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Фоликулите на яйчниците преминават през своя месечен цикъл на еволюция:

• започнете да развивате няколко малки парчета;
• един - антрален - започва да се увеличава по размер;
• останалите намаляват и умират - възниква атрезия;
• най-големият - доминиращ - продължава да расте;
• под въздействието на хормони се пробива, настъпва овулация;
• яйцеклетката навлиза във фалопиевите тръби;
• по време на полов акт по време на срещата със спермата, настъпва оплождане;
• ако това не се случи, по време на менструация яйцеклетката напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминиращ фоликул

До средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат се приближава до основния етап на своята дейност. Какво е доминиращ фоликул? Това е най-големият и най-зрял елемент, който защитава яйцеклетката, която вече е готова за оплождане. Преди овулация може да нарасне до два сантиметра, по-често се намира в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, тя се счупва - овулация. Яйцеклетката се втурва към фалопиевите тръби. Ако не настъпи узряването на доминиращия елемент, не настъпва овулация. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Постоянен яйчников фоликул - какво е това

Поради хормоналните промени, които започват в юношеството, по време на менопаузата, може да има нарушение на дейността на фоликуларния апарат - персистиране. Това може да причини забавена менструация, кървене. Устойчив фоликул на яйчниците - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

• узрял;
• достигна до господстващо състояние;
• нямаше разкъсване;
• яйцето не излезе;
• не последва оплождане;
• бременност не е настъпила.

В тази позиция се получава персистиране - обратното развитие на фоликуларната формация, с по-нататъшно развитие на събития от нея е възможно образуването на киста. За да се спука образуването, в гинекологията се предписва лечение с прогестерон. Какво се случва по време на постоянство? Развива се следният процес:

• хормоните продължават да се произвеждат;
• възниква удебеляване на лигавицата на ендометриума;
• матката е компресирана;
• ендометриумът започва да се отделя;
• възниква кървене.

Примордиален фоликул

Резервът от яйцеклетки за целия живот на жената се залага в утробата, нарича се яйчников резерв. Примордиалният фоликул е първичният етап в развитието на защитния елемент. Рудиментите на зародишните клетки - оогония - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат от окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки и са в покой.

Това продължава до пубертета на момичето – началото на менструалния цикъл. Протичането на този период се характеризира с:

• образуването на фоликулостимулиращ хормон;
• под негово влияние, растежът на ядрото на яйцеклетката - ооцита;
• съзряване на два слоя на външната защитна обвивка;
• месечно развитие на няколко фоликуларни елемента, които защитават яйцеклетката.

Антрални фоликули

На следващия, вторичен етап, фоликулите в яйчниците продължават своето развитие. Около седмия ден от цикъла има увеличение на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Структурните процеси на конструкцията протичат:

• антралните фоликули започват да произвеждат естроген на 8-ия ден;
• тека клетките на външния слой синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
• кухината, съдържаща фоликуларната течност, се увеличава;
• Епителът се диференцира и става двуслоен.

Предовулационен фоликул - какво е това

В последния, третичен етап на съзряване, яйцето заема своето място на специален хълм, готово е за оплождане. Предовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича Graaffian мехур и е почти напълно пълен с течност. Броят му се е увеличил десетократно спрямо предходния период. В деня преди овулацията започват да настъпват големи промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след което:

• стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който предизвиква овулация;
• граафовото мехурче образува стигма на стената - издатина;
• на това място се появява пробив - овулация;
• след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
• след овулация образува ясно изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомагайки по-нататъшното образуване на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко трагедии се случват заради невъзможността да се зачене дете. В някои случаи се наблюдава синдром на обедняване на яйчниците. Една жена не може да забременее, защото функционирането им спира. Единичните фоликули в яйчника не могат да се развият до нормален размер, липсва овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

• активен спорт;
• гладни диети;
• менопауза;
• хормонални нарушения;
• затлъстяване.

Нормата на фоликулите в яйчника

Ако има анормално развитие на фоликуларния апарат, жената се подлага на редовен преглед за ултразвук. Сравнете реалната картина и броя на фоликулите в нормата. При отклонения - увеличава или намалява - възниква патология - невъзможността за зачеване, жената започва да се лекува. Колко фоликула трябва да има един яйчник? В репродуктивна възраст зависи от дните на цикъла:

• на шести, седми - от 6 до 10 броя;
• от осмия до десетия - появява се един доминант - останалите умират.

Колко фоликула трябва да има за зачеване

За да забременее една жена, е необходимо пълното узряване на яйцеклетката. Колко фоликула трябва да има за зачеване? На етапа преди оплождането е необходимо да има едно - висококачествено доминантно развитие. Трябва да е готов за овулация. Ако по време на ултразвуково изследване се открият две такива образувания и двете претърпят оплождане, ще се родят близнаци.

Узряване на фоликула

Фоликулогенеза – процесът на растеж и узряване на фоликула при благоприятни условия завършва с овулация и оплождане. Нещата не винаги вървят добре. В случай на нарушения в развитието, наблюдението и анализът се извършват с помощта на ултразвук. От 10-ия ден от цикъла се наблюдава растежът на доминиращия елемент. Ако се наблюдава бавно узряване, овулация не настъпва, се предписва лечение. По време на следващия цикъл наблюдавайте резултатите. Така че можете да увеличите скоростта на съзряване, да постигнете началото на дългоочаквана бременност.

Размер на фоликула според деня на цикъла

Всеки месец по време на менструация се наблюдава постепенно нарастване на фоликулите през деня. Наблюдава се следният процес:

• до седмия ден размерът на балона е в диапазона от 2 до 6 милиметра;
• като се започне от осмия, има активиране на растежа на доминантната формация до 15 mm;
• останалите се свиват и умират;
• от 11 до 14 дни от цикъла има ежедневно увеличение;
• зрелият елемент може да бъде с размери до 25 мм.

Много фоликули в яйчника - какво означава това

Отклонението от нормата в посока на увеличение се счита за патология. Голям брой фоликули в яйчниците - повече от 10 броя се наричат ​​мултифоликуларни. При ултразвук се наблюдава огромен брой малки везикули, което се нарича фоликуларни яйчници или полифоликуларност. Когато броят им се увеличи няколко пъти, се поставя диагноза поликистоза.

Тази ситуация не означава образуване на киста, тя се характеризира с наличието на множество фоликуларни елементи по периферията. Това може да попречи на развитието на доминантно образование, овулация и зачеване. Такива проблеми могат да бъдат причинени от стрес или нервни разстройства и могат бързо да се върнат към нормалното. Изисква лечение за ситуация, причинена от:

• неправилен избор на орални контрацептиви;
• ендокринни проблеми;
• качване на тегло;
• драстично отслабване.

Малко фоликули в яйчниците

Една жена не може да забременее, за да разбере причината, й се предписва ултразвуково сканиране. Такова изследване се провежда по време на антралната фаза на дейността на фоликуларния апарат - на седмия ден от менструалния цикъл. Когато в същото време установят, че в яйчниците има много малко фоликули, е възможно ситуацията да е провокирана от намаляване на нивата на хормоните. Анализът се извършва с помощта на вагинална сонда. Ако по време на изследването фоликулите в яйчниците са в размер на:

• от 7 до 16 - има шанс за зачеване;
• от 4 до 6 - възможността за забременяване е малка;
• по-малко от 4 - няма шанс за зачеване.

Два доминиращи фоликула в един яйчник

При лечение на безплодие с хормони концентрацията им се увеличава, вместо един, два доминантни фоликула узряват в един яйчник. Рядко се случва от лявата страна. Тези елементи, които трябваше да спрат развитието си под действието на хормоните, започват да растат. Оплождането на две яйцеклетки може да се случи едновременно или с кратък интервал от време. Това ще доведе до раждането на близнаци. Ако една жена е имала полов контакт с различни мъже за кратък период, е възможно децата да имат различни бащи.

Защо фоликулът не узрява - причини

Нарушенията в развитието имат много сериозни проблеми - това води до безплодие. Защо фоликулът не расте? Може да има много причини за това:

• ранна менопауза - естествена или хирургична;
• нарушаване на работата на яйчниците;
• има проблеми с овулацията;
• ниско производство на естроген;
• ендокринни нарушения;
• възпаление в тазовите органи;
• патология на хипофизата.

Прекъсванията в съзряването причиняват: стресови ситуации, наличие на депресия, нервно напрежение. Важна роля играе състоянието на самия фоликуларен компонент, той може:

• отсъстващ;
• имат спиране в развитието;
• не достигат необходимите размери;
• закъснява с узряването;
• изобщо не се развива;
• задържат с момента на формиране.

Видео: как расте фоликулът

За да достигне яйцеклетката в състояние, готова за оплождане, тя ще има няколко етапа на съзряване, които протичат във фоликулите - заоблени образувания с мембрана, състояща се от два слоя епител и слой съединителна тъкан. До момента на пубертета в женските яйчници броят на фоликулите достига петстотин. Това е около хиляда пъти по-малко от това, което е заложено в тялото на момичето на етапа на ембриона. В процеса на узряване на фоликула вътре в него се образува яйцеклетка. Дори днес този процес не е напълно разбран и е изпълнен с много тъмни петна.

Етапи на узряване на фоликула

Процесът на съзряване се контролира от хормони, по-специално прогестерон и лутеин. Ако балансът на тези хормони е нарушен, това води преди всичко до нарушение на менструалния цикъл. В първата му фаза, при нормален хормонален фон, започва процесът на узряване на фоликула. Едновременно могат да се развият до десет фоликула, но само доминиращият има шанс да достигне необходимия размер. Останалите образувания трябва да се разградят, ако хормоналният баланс не е нарушен. В противен случай те продължават да се развиват и инхибират растежа на доминиращия фоликул.

Нормалният менструален цикъл е знак, че няма проблеми с узряването на фоликулите. Преди овулация жените могат да почувстват дърпащи болки в долната част на корема, превъзбуда или раздразнителност, промени в настроението; вагиналното течение може да стане по-обилно и гъсто. Един от признаците за узряване на фоликула е също леко понижение на температурата на ден или 12 часа преди овулацията. Тогава ректалната температура се повишава с няколко десети от градуса по Целзий. Можете също да проследите освобождаването на яйцеклетка от фоликула с помощта на хормонални тестове: преди овулацията нивото на прогестерона се повишава.

Обикновено менструалният цикъл е придружен от узряването на един единствен фоликул, но има случаи, когато два или повече узряват едновременно. Това не е патология, но резултатът от узряването на няколко фоликула често е многоплодна бременност.

Проблеми с узряването

Нарушенията могат да бъдат причинени от много фактори:

• патологии на яйчниците от различен произход, водещи до тяхната дисфункция;
• ендокринни заболявания, водещи до дефицит на женски полови хормони;
• злокачествен или доброкачествен тумор в хипофизната жлеза или хипоталамуса;
• възпаление или инфекция на коремните органи;
• стрес, депресия;
• поднормено или наднормено тегло;
• началото на ранната менопауза.

Ако поради нарушение на репродуктивната функция фоликулът не узрее, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, който ще установи причините и ще предпише ефективно лечение.

Преждевременното или забавено узряване на фоликула също е необичайно явление. Ако ултразвукът открие много везикули, тогава тази ситуация води до затруднено узряване на доминиращия фоликул, което може да бъде причина за безплодие.

Диагностика и лечение

Овулацията е тясно свързана с менструалния цикъл. Дори малки закъснения могат да сигнализират за проблеми, което означава, че фоликулът не узрява във времето, определено за това от природата. Липсата на бременност по време на нормален полов живот без контрацепция през цялата година предполага, че вероятността от безплодие от страна на жената в този случай е висока. Но прегледът трябва да бъде завършен и от двамата партньори, така че мъжкият фактор също може да послужи като причина.

Има много методи за диагностициране на безплодие. Стратегията на изследването се избира от лекуващия лекар. Той може да предпише хормонални изследвания, ултразвук, както и различни изследвания, резултатите от които могат косвено да посочат причините за неправилното функциониране на женската репродуктивна система.

Най-често забавянето или липсата на процеса на узряване на фоликула се дължи на хормонални нарушения. Недостатъчното ниво на женските хормони води до факта, че комуникацията между фоликулите и тялото практически изчезва. Изглежда не получават команда за действие. Ето защо този проблем може да бъде решен по-специално чрез въвеждане на липсващите хормони.

Но може да настъпи бременност със стимулиране на узряването на фоликула. Бъдещите родилки, преминали курс на хормонална терапия, лекарите водят целия период на бременност, както и след раждането.

Гледайте видеоклип за узряването на фоликулите и овулацията

Семейни двойки, които се обръщат навреме към специалисти поради невъзможност да заченат дете с редовна сексуална активност в продължение на една година, се изпращат за преглед. Лекарите предписват стандартни изследвания за откриване на истинската причина за безплодието. Едно от задължителните изследвания е фоликулометрията. По време на тази процедура е възможно да се наблюдава фоликулогенезата и да се проследи момента на овулация, ако настъпи. В случай на овулация, фоликулометрията ви позволява да определите менструалния цикъл и да определите най-благоприятните дни за зачеване.

Наблюдението на фоликулогенезата като част от диагностиката на безплодието дава възможност да се проследи поведението на доминиращия фоликул и да се даде цялостна оценка на репродуктивните способности на жената.

При липса на овулация, определена по време на фоликулометрия, се предписват редица изследвания, включително хормонални. Не се отчайвайте, ако няма овулация. Хормоналната терапия много често помага за узряването на фоликула и освобождаването на готова за оплождане яйцеклетка. Но причините може да са не само в липсата на хормони. Редица различни заболявания, много от които не са гинекологични, могат да попречат на узряването на фоликула. Дори обикновената настинка много често води до нарушаване на нормалния менструален цикъл. Лекуващият лекар взема предвид всички фактори, свързани с фоликулогенезата.

Психологическото състояние, по-специално нервността и страхът от незабременяване, почти винаги влияят негативно на узряването на фоликулите. По-голямата част от жените, които търсят помощ в Клиниката по репродуктивна медицина, идват със собствените си страхове. И в това няма нищо осъдително, защото за жената няма нищо по-важно от това да се реализира като майка. Неплатежоспособността по отношение на раждането за тях е най-силният психологически проблем.

Задачата на лекаря още на етапа на прегледа е да премахне страха от незабременяване колкото е възможно повече при жените. За това спомага приятелската атмосфера в клиниката, както и общуването с признателни клиенти, които благодарение на квалифицираните лекари на клиниката успяха.

Трябва да се отбележи, че съвременната репродуктивна наука е напреднала изключително много през последното десетилетие. Днес, ако лекарят вярва, че има шансове за майчинство, тогава това означава наистина голяма вероятност за успех.

Голям брой изследвания, които се предписват за диагностициране на безплодие, в никакъв случай не са медицинска прищявка, а професионални действия. За да се открият истинските причини за неузряването на фоликулите, е необходим целият спектър от предписаното изследване. Това ще даде пълна картина на състоянието на репродуктивните функции на жената и ще помогне да се определи възможността за конкретно лечение.

Един от най-често срещаните видове изследване на фоликула е ултразвукът. Ултразвуковите сензори са в състояние да фиксират доминиращия фоликул. Ако се фиксира постоянно (независимо от фазата на менструалния цикъл), тогава се диагностицира постоянството. Това заболяване в повечето случаи е лечимо. Но в същото време има значителна вероятност Граафовата везикула да се превърне в кистозна формация.

Тъй като поведението на фоликулите се формира от хормоните, именно ендокринните нарушения в тялото на жената най-често причиняват липса на овулация. Втората най-честа причина е киста, в която се е трансформирал фоликул, от който не е освободена яйцеклетка. Ако броят на мехурчетата надвишава 25 мм в диаметър, тогава лекарят има всички основания да подозира кистозна формация. Ако диаметърът е по-малък от горния, тогава говорим за персистиране или така наречената лутеинизация. Такива кисти с диаметър до 50 mm преминават без никакво лечение от един до четири месеца. По-големите кисти изискват хормонална терапия или операция.

В тялото на жената непрекъснато се повтарят сложни процеси, които спомагат за раждането на нов живот в нея. Яйцето расте вътре в специална капсула, която предпазва органа от отрицателни външни влияния. Развитието на фоликула помага да се разбере дали може да се случи успешно оплождане, какви промени очакват хормоналния фон и предотвратяват появата на възможни заболявания.

Фоликулите са малки торбички, които съдържат незрели яйцеклетки. Всяка жена има собствен запас от последното, което се залага на етапа на зачеването на ембриона. Това се случва около шестата седмица. Развитието на фоликулите в яйчниците завършва в момента на раждането на човек. Според научни изследвания броят на такива чанти понякога достига 500 хиляди. Всички те ще играят ролята си в продължение на 35 години, защото толкова обикновено продължава репродуктивният период. Ако не са имали време да узреят, тогава ги очаква смърт.

Така наречените торбички присъстват в тялото с цел да изпълняват две функции:

• производство на естроген;
• защита от повреди.

процес на узряване на фоликула

В първата фаза на менструалния цикъл в тялото е активен хормонът, който стимулира развитието на фоликулите (FSH). Под негово влияние започва нарастването им. С течение на времето обемът на течността в капсулата непрекъснато нараства, а стените й са склонни към разтягане. В деня на началото на възможното оплождане, последният се спуква и образуваният се премества в маточната тръба, където може активно да взаимодейства със сперматозоида.

При пълна зрялост, във всеки цикъл, фоликулът узрява, но само един. Що се отнася до останалото, те се занимават с производството на естроген, който е отговорен за ендометриума. В повечето случаи доминиращият фоликул узрява.

Течността, присъстваща в него, съдържа соли, протеини и други съединения, които помагат на яйцеклетката да расте.

В медицинската практика има три основни типа фоликули:

• доминиращ (основен). Именно той се разтяга в деня на възможното начало на бременността. Рядко се появяват две наведнъж. Ако това се случи, тогава има шанс да се родят близнаци.
• постоянен. Лекарите започват да говорят за образуването му, ако капсулата не се е спукала и яйцеклетката е умряла вътре в нея. След това има ановулаторен цикъл.
• антрален. Той расте в началото на цикъла под влияние на FSH. Един от тях с развитие преминава в категорията на основните, а останалите умират.

Узряването на фоликула е много сложен процес от биологична гледна точка. То се влияе от много фактори. Когато менструалният цикъл е редовен, около 7-ия ден, ултразвукът ще покаже размера на фоликул с размери няколко милиметра. Ако се извършат допълнителни проучвания, тогава тенденцията на растеж на черупката ще бъде наблюдавана.

Има увеличение с около 2 мм на ден. Максималният размер може да достигне 20 мм. Когато става въпрос за високи темпове, струва си да изчакате разкъсването на фоликула в овулация. Често е придружено от следните усещания:

• болка в долната част на корема;
• наличието на лигавични секрети;
• повишаване на LH в кръвта.

Най-оптималният размер на фоликула за освобождаването на яйцеклетка и началото на овулацията е 20-24 mm.

Ако фоликулът не е узрял

Днес проблемът с безплодието е доста често срещан. Причината за неуспешно зачеване често е неузрялата черупка с яйце. Лекарят ще помогне за решаването на този проблем. Обикновено става въпрос за:

• дисфункция на яйчниците;
• наличието на тумор;
• чест стрес;
• неправилно функциониране на ендокринната система;
• ранна менопауза.

Забавеното или преждевременно образуване на яйцеклетка също се счита за отклонение. Допълнителен преглед ще помогне за идентифициране на проблема.

Какво се случва след овулация

След края на тази фаза започва производството на важния хормон прогестерон. Последното допринася за подготовката за пристигането на оплодената клетка. Празната обвивка от своя страна започва да се свива. Ако зачеването не е настъпило, нивото на прогестерон и естроген намалява значително. В този случай лигавицата на матката се ексфолира. Тази ситуация показва началото на нов цикъл.

Какво да направите, ако узряването е настъпило, но няма овулация?

За да разберете как фоликулът се спуква, е необходимо да наблюдавате какво се случва по-рано. Случва се нищо да не излиза от капсулата. Тогава има възможност за съществуване на фоликуларна киста. Причините за образуването му са следните:

• пренасищане на тялото с естроген;
• гинекологични заболявания;
• постоянна смяна на сексуалните партньори;
• прекомерна консумация на алкохол;
• небалансирана диета, включително инвалидизиращи диети;
• аборти;
• стрес.

Понякога, за да се освободи яйцеклетката, е достатъчно да си починете и да включите в диетата си здравословни храни. За поддържане на балансирано количество хормони се предписват лекарства. По-специално, през втората половина на цикъла лекарите предписват прогестерон. Между другото, не се отменя в случай на успешно оплождане.

Според лекарите растежът на фоликула вече може да се счита за добра новина. Въпреки това, за да се освободи яйцето, трябва да се помогне на пространството да се отвори. За това има специфични механизми. Понякога трябва да прибягвате до употребата на лекарства.

Ултразвуково наблюдение

Този метод за анализ се нарича фоликулометрия. Помага за проследяване на промените в динамиката.
Положителни аспекти на този метод:

• става възможно да се оцени състоянието на матката като цяло;
• можете да проследите растежа на торбичките;
• са идентифицирани потенциални нарушения.

Между другото, ако ултразвукът се извършва от неквалифициран специалист, няма смисъл да се използва този метод. Компютърно изследване не помага за оценка на проходимостта на тръбите.

Ако жената има 28-дневен цикъл, тогава първият ултразвук може да се направи на 8-ия ден, когато кървенето приключи. Освен това се препоръчва да се повтори изследването след няколко дни. Следващото посещение в болницата се регулира от лекаря въз основа на резултатите от предишния преглед.

Струва си да се отбележи, че ясна визуализация на 15 мм точки на екрана не показва точното начало на овулацията. Също така, това няма да бъде потвърдено от един ултразвук.

констатации

Развитието на фоликула помага да се определи дали всичко е нормално с плодовитостта. Нарушаването на този процес показва наличието на неуспехи в нормалното функциониране на женското тяло. Когато е настъпило развитието на един фоликул и капсулата не се е спукала, това е проводникът да се свържете със специалист.

Почти всяка жена, която е била подложена на ултразвук поне веднъж, може да чуе фразата „Имате поликистозни яйчници“ или „Имате PCOS“. По правило тази диагноза е последвана от много объркващо обяснение, в което има фрази за високи нива на мъжки полови хормони и възможни проблеми с бременността. Какво е "поликистоза" и защо тази фраза звучи толкова често от лекарите? Нека го разберем! Липсата на ясно обяснение от лекарите се дължи на факта, че все още има спорове около това „състояние“ и няма еднозначно мнение, но основният смисъл на това патологично състояние е ясен. Тази тема е много сложна, но без да обясните някои от механизмите на яйчника, няма да можете да разберете същността на това заболяване или състояние.

КОЛКО ИЗГЛЯДЯТ НОРМАЛНО ЯЙЧНИТЕ И ОТ КАКВО СЕ СЪСТАВАТ

Яйчникът е леко удължено образувание със среден размер 3х2 см - формата и размерът на яйчниците може да варира при всяка жена. Отвътре яйчникът е изграден от съединителна тъкан и кръвоносни съдове, които хранят яйчника. Във външния слой на яйчника фоликулите растат и се намират рудиментите на бъдещите фоликули.

Фоликулът - външно представлява флакон, пълен с прозрачна течност, вътре в която има яйце. Всъщност това е "къщата" на яйцето. При раждането в яйчника се полагат около 2 милиона фоликула, но до пубертета има около 400 хиляди от тях - останалите регресират.
Ако погледнем яйчниците на възрастна жена, тогава можем да видим само няколко фоликула с различни размери, тъй като всички останали фоликули първоначално са толкова малки, че са абсолютно невидими.
Какво вижда лекарят на ултразвука? Когато лекарят види яйчник на ултразвук, той обръща внимание на неговия размер, броя и размера на фоликулите, местоположението на фоликулите и съответствието на това, което вижда в яйчниците, с деня на вашия менструален цикъл.
Обикновено лекарят трябва да види:

· AT раноцикъл (първите дни след менструация) - няколко малки (6-8 мм) фоликула

· В с по средатацикъл - един (рядко 2) голям фоликул (доминиращ) и няколко по-малки фоликула

· След средата цикъл преди менструация - жълтото тяло (временна жлеза, която се образува от фоликул, спукващ се в средата на цикъла).

КОГАТО ДЕКАРЪТ КАЖЕ ДУМАТА "ПОЛИКИСТОЗА"

Ако види увеличен яйчник и много малки фоликули (като в началото на цикъла) повече от 10-12 парчета. Освен това яйчниците имат този тип в началото на цикъла и в средата и в края на цикъла.


В същото време лекарят може да види и други промени, но за да не се обърка, повече за това по-късно.

Има няколко медицински термина за състоянието, за което говоря.
„Поликистичен (наричан по-долу опцията: морфология, структура, дегенерация, промяна, трансформация, прераждане и др.) на яйчниците“ - „поли“ - се превежда като много; кисти в това име се наричат ​​малки фоликули, които не са нараснали по-нататък, но са останали в началния етап.
Ето три дефиниции на кисти от различни речници:

· кухина, която възниква в тъканите и органите на тялото поради различни патологични процеси

· тумор под формата на затворена кухина, пълна с течно или кашесто съдържание

· анормална кухина, пълна с течно или полутечно вещество и отделена от околните тъкани с мембрана или капсула.

Съвсем очевидно е, че в случая на нашето състояние на яйчниците не е напълно правилно да използваме термина "поликистоза", тъй като яйчниците не образуват отново кухини и тумори, а просто нормални структурни елементи (фоликули) - те започват да расте и да спре в началния етап. Такъв фоликул не може да се счита за киста, защото ако започнете да стимулирате растежа му, този фоликул може да узрее преди овулацията и да произведе нормално яйце (повече за това по-късно).
Затова най-подходящото име за описание на такива яйчници е „полифоликуларен” или „мултифоликуларен”. Тези термини се използват и при описанието на ултразвука, но по-рядко.
Има няколко ултразвукови класификации на това състояние на яйчниците и различни автори описват разликите между "поликистозни" и "полифоликуларни" яйчници (при поликистоза - фоликулите са разположени по периферията на яйчника под формата на "огърлица" и централната част на яйчника е удебелена; с "полифоликуларна" - много фоликули по протежение на целия яйчник, централната част не е удебелена).
Според мен - използвай термина « поликистоза“ в този случай не е напълно приемливо – преди всичко защото е много страшно за пациентите.
Чувайки думата "поликистоз" - пациентката най-често си представя, че яйчникът й е пълен с кисти и те неизбежно трябва да бъдат отстранени. Всъщност това абсолютно не е вярно.
Нещо пречи на фоликулите в яйчника да растат. Поради това много фоликули се натрупват в яйчниците в началния етап на развитие. Това вижда лекарят на ултразвуково сканиране и казва, че е „поликистоза“. Терминът "киста" не е напълно правилен за използване в това име, тъй като "киста" е това, което се появява в тъкан, където не е била, в резултат на патологичен процес, а фоликулите обикновено съществуват в яйчника и са негов структурен елемент .
Яйчниците са динамично променящ се орган. Следователно всеки цикъл изглежда различно. През годината дори при здрава жена всеки менструален цикъл е различен от предишния. Напълно нормално е няколко менструални цикъла годишно да са без овулация. Освен това стресът, изменението на климата и общите заболявания също могат да променят хода на менструалния цикъл и това ще се отрази във „външния вид“ на яйчника.
Сега ще ви стане ясно защо на ултразвук се открива „поликистозен” тип яйчници при всяка 4-та здрава жена при липса на нарушения в репродуктивната система (редовен менструален цикъл, липса на безплодие и други признаци).
По този начин ултразвуковото заключение - "поликистозни яйчници" може да съответства на яйчниците на напълно здрави жени.

КАКВО ЗАДАВА ДА РАСТЯТ ФОЛИКУЛИ?

Нарастването на фоликулите може да бъде предотвратено от много фактори. Например, ако приемате хормонални контрацептиви, тогава вашите яйчници на ултразвук могат да бъдат характеризирани като "поликистозни" или "мултифоликуларни". Това се дължи на факта, че един от механизмите на действие на хормоналните контрацептиви е предотвратяването на растежа на фоликулите в ранния им стадий на развитие.
Редица заболявания и състояния могат да причинят нарушения в растежа на фоликулите - това са заболявания на щитовидната жлеза, повишено производство на хормона пролактин, ендокринни нарушения, продължителен стрес и периодът на кърмене.
Така веднага щом възникнат условия, които не позволяват на фоликулите да растат, яйчниците започват да придобиват „поликистозен“ вид. В същото време спирането на растежа на фоликулите може да бъде или постоянно явление (на фона на заболяване), или временно (стрес, прием на контрацептиви, кърмене).
При някои жени яйчникът може просто да изглежда „поликистозен“ и в същото време растежът на фоликулите преди да настъпи овулация. Тоест, на фона на много фоликули, които не растат след началния етап, се образуват фоликули, които растат в средата на цикъла до желания размер и настъпва овулация.

Основен извод!Наличието на ултразвукова картина на "поликистозни яйчници" при липса на други признаци на заболяването не означава нищо и може да бъде или временно състояние на яйчниците, или вариант на нормата.

Синдром на поликистозните яйчници или болест на Stein-Leventhal
Самото понятие "поликистозни яйчници" се появява в началото на миналия век, когато по този начин се описва появата на яйчниците при жени със затлъстяване, липса на менструация и прекомерен растеж на нежелано окосмяване по тялото.
През 1934 г. Щайн и Левентал увековечават имената си, като първо описват 7 пациентки без менструация и характеристики на поликистозни яйчници. Неуспехът на медицинското лечение на тези жени наложи операция, по време на която бяха открити увеличени яйчници с удебелена капсула и много малки фоликули. Предполага се, че в основата на това заболяване е удебелена капсула на яйчника, което е индиректно потвърдено от ефективността на резекцията на три четвърти от засегнатите яйчници.
Впоследствие това заболяване беше наречено "синдром на поликистозните яйчници"

Този синдром е един от най-противоречивите в съвременната гинекология, тъй като все още има противоречия относно критериите за поставяне на тази диагноза. Две дефиниции на този синдром вече са приети (едното през 1990 г., другото през 2003 г.), но дори последните разяснения, направени през 2003 г. в Ротердам, не слагат край на този въпрос.
Според най-новата дефиниция, синдромът на поликистозните яйчници се диагностицира, когато са налице две от трите състояния:

1. Липса на овулация или много рядка овулация (това се проявява в нередности на менструалния цикъл - много дълги закъснения, менструацията е рядка, в резултат на това такива пациенти страдат от безплодие)

2. Признаци на повишено производство на мъжки полови хормони (или в резултат на тестове, или по външни признаци - прекомерен растеж на космите по тялото, акне, омазняване на кожата)

3. Картината на "поликистозни" яйчници на ултразвук, критериите са, както следва: повече от 12 фоликула с размери от 2 до 9 mm или увеличение на обема на яйчниците с повече от 10 в 3 градуса. Критерии като: разположението на фоликулите стриктно по периферията на яйчника под формата на "перлена огърлица" и растежа на вътрешния слой на яйчника се считат за незадължителни.

Тъй като подобни клинични признаци могат да бъдат и при други заболявания (адреногенитален синдром, синдром на Кушинг, повишени нива на пролактин, намалена функция на щитовидната жлеза и др.), за диагнозата "синдром на поликистозните яйчници" необходимо е да се изключи наличието на тези заболявания.
Като се имат предвид толкова строги критерии за поставяне на тази диагноза, синдромът на поликистозните яйчници не е много често срещано заболяване. Честотата на поява е около 4-6%.
Много е важно да се разбере, че истинският синдром на поликистозните яйчници е заболяване рядко(4-7%), а картината на поликистозни яйчници на ултразвук се среща при всяка 4-та жена. Тоест, повтарям още веднъж - само ултразвук на признаците на поликистоза не е достатъчен, за да се постави такава диагноза, поликистозните яйчници могат да бъдат при липса на заболяване, да са резултат от друго заболяване.
Освен това, за да се опишат яйчниците като „поликистозни“, трябва да има не само субективна оценка на лекаря (нещо като: яйчниците са увеличени, много малки фоликули), но и външният вид на яйчниците трябва да отговаря на установените критерии: още повече от 12 фоликула от 2 до 9 mm или увеличение на обема на яйчниците с повече от 10 до 3 градуса.

С какво се характеризира синдромът на поликистозните яйчници?
Този синдром има общи характеристики, но степента на тяхната тежест може да варира значително.

· Нарушение на менструалния цикъл - склонност към забавяне или дори пълна липса на менструация (има дори диагностичен критерий - по-малко от 6 менструации годишно).
Липса на овулация или много рядка овулация - овулацията е освобождаването на яйцеклетка от зрял фоликул, обикновено се случва в средата на цикъла. Без овулация е невъзможно да забременеете, следователно резултатът от липсата на овулация е безплодие при такива пациенти. Тъй като при някои пациенти понякога може да се случи овулация - те забременяват случайно (след дълъг период на безплодие)

· Признаци на излишък на мъжки полови хормони - повишен растеж на нежелано окосмяване (над горната устна, по гърба, около зърната, в долната част на корема, по вътрешната повърхност на бедрата), акне, омазняване на кожата, косопад по главата. Важно! Тежестта на тези признаци е различна. Някои пациенти може да ги нямат изобщо или да имат само леки прояви, а някои пациенти да имат всички тези признаци, изразени в голяма степен.

о Този синдром също се характеризира с повишаване на нивото на мъжките полови хормони в кръвта (свободен тестостерон и DHEAS). Този симптом обаче също не е постоянен и при някои пациенти показателите на мъжките полови хормони може да са нормални. Има ситуации, когато има външни признаци на излишък на мъжки полови хормони, например повишено окосмяване по тялото и кръвните хормони са нормални, или обратно - мъжките хормони са повишени в кръвта, но външно това не се проявява в никакъв начин. Следователно като диагностичен критерий за този синдром се използват или външни признаци, или лабораторни параметри.

· затлъстяване Това е много непостоянен симптом. Само половината от жените с този синдром са с наднормено тегло. Този синдром може да се появи при напълно слаби жени. Класическият синдром беше описан точно в комбинация със затлъстяването, но по-късно се установи, че наддаването на тегло е напълно незадължително.

Метаболитните нарушения са цял комплекс от метаболитни нарушения, които се разглеждат като стадий, предшестващ захарния диабет. Същността на тези нарушения е, че инсулинът (хормон, който регулира кръвната захар и изпълнява други важни функции) спира да работи правилно в организма, количеството му се увеличава и това започва да се отразява неблагоприятно както върху репродуктивната функция, така и върху други органи и системи. Това състояние се нарича още "нарушен глюкозен толеранс"
На фона на метаболитни промени при жени с този синдром се увеличава рискът от сърдечно-съдови заболявания и развитие на захарен диабет.

Важно! Тежестта на тези промени е различна при жените с този синдром - метаболитните нарушения могат да бъдат леки.

Клиничните характеристики, представени по-горе, не се срещат непременно при всички пациенти със синдрома. Може да има само някои от тези признаци и тяхната тежест може да бъде различна. Ето защо не е необходимо да се фокусирате върху този списък със симптоми и да се опитвате да намерите всички тези прояви в себе си. Още веднъж повтарям - поликистозният яйчник е много разнообразен и има много вариации и комбинации от клинични прояви.

Какво причинява синдрома на поликистозните яйчници?
Все още няма отговор на този въпрос, но вече има съвсем разбираеми теории, които, макар и не напълно, могат да обяснят защо възниква това състояние.
Този блок може да изглежда малко труден за разбиране, така че можете да го пропуснете, въпреки че теорията за появата на това заболяване е доста интересна.
Всичко започва с юношеството.

В процеса на пубертета момичето преминава през няколко последователни етапа, всеки от които има свое име: адренархе(активиране на надбъбречните жлези), pubarche(началото на растеж на космите по срамните и подмишниците), thelarche(началото на растежа на млечните жлези), менархе (първата менструация).
И така, пубертетът на момичето започва с активирането на надбъбречните жлези (adrenarche). През този период в тялото на момичето преобладават мъжките полови хормони, а женските полови хормони са много малко.
Мъжки полови хормони, те също се наричат андрогени, са отговорни за растежа на момичето, появата на косми по пубиса и подмишниците, а също така създават и стартират тази циклична система, която впоследствие ще управлява менструалния цикъл.

Важно!Женските полови хормони се появяват в тялото само поради трансформацията на мъжките полови хормони. Тоест без мъжки полови хормони жената не може да формира своите, женски хормони. Това е много важно да се разбере, тъй като това е нарушение в тази връзка, което води до развитие на синдром на поликистозните яйчници.

Мъжките полови хормони се наричат ​​още "необходимо зло за женското тяло", тъй като без тях е невъзможно да се създадат женски полови хормони, а превишаването на техния брой блокира създаването на женски хормони.
Основният източник на женски полови хормони (естрогени) са яйчниците. Естрогените се произвеждат от фоликулите по време на техния растеж. Около всеки фоликул има специална "черупка", която се състои от клетки, които произвеждат мъжки полови хормони. С други думи, фоликулът е фабрика, а черупката е склад от заготовки. Мъжките полови хормони влизат във фоликула и там се превръщат в женски хормони.

На примера на фабрика и склад ще се опитам да обясня какво се случва по време на пубертета и защо се образува синдромът на поликистозните яйчници.
За да започнете производствения цикъл, първо трябва да създадете достатъчен брой заготовки. Така че по време на пубертета, през периода на „адренархе“, тялото на момичето е наситено с андрогени (мъжки полови хормони, които са „заготовки“ за създаването на женски полови хормони). Андрогените се синтезират предимно в яйчниците и надбъбречните жлези. Нарастващото количество андрогени стимулира растежа на момичето, растежа на косата и накрая създава определени стимули за работа на цикличната система на менструацията. Тоест, когато има достатъчно заготовки, се дава сигнал за стартиране на фабриката.
Началото на фабриката - получаването на заготовки в цеха и в яйчниците - началото на растежа на фоликулите се стимулира от андрогени, но след това всичко зависи от това как ще работи самата фабрика - тя трябва да започне да произвежда продукт от заготовките.
Фабрика без ръководство не може да съществува. Фабриката се управлява от двама шефове - първият отговаря за доставката на заготовки (но той има още една функция, за това по-късно), вторият - управлява производството.
В началото, в яйчниците, първият главен е LH – този хормон се произвежда в мозъка и стимулира образуването на андрогени във фоликулната мембрана, вторият главен е FSH – стимулира превръщането на андрогените в естрогени. FSH е строг шеф, когато се произвежда малко естроген - количеството му се увеличава пропорционално, тоест стимулира образуването им и при достигане на определен праг естрогените започват да потискат FSH. Това е от съществено значение за настъпване на овулация.
Но да се върнем в самото начало. Как нормално протича формирането на менструалния цикъл в процеса на съзряване. Идва момент, когато производството на андрогени (заготовки) започва да се увеличава в тялото на момичето, те се произвеждат в надбъбречните жлези и яйчниците. Под тяхно влияние момичето започва да расте активно, появява се първият й растеж на косата и се изпраща сигнал до „първия шеф“ на LH, че е време да се увеличи броят на заготовките директно във фабриката - тоест LH започва за активно стимулиране образуването на андрогени в черупката на фоликула. Фоликулите в яйчника на момичето са малки и все още не растат.
Под влияние на натрупаните андрогени в мембраните на фоликулите те започват първия си растеж. Тогава се включва „вторият шеф“ на FSH, който започва да управлява производствения процес - да превръща андрогените в естрогени. Именно получените естрогени карат фоликулите да растат по-нататък.
Разбира се, не всички фоликули започват да растат, но няколко, след което само един се разбива напред, нараства до 20 мм и се спука - това е овулация. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, което подготвя матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка и ако това не се случи, жълтото тяло регресира и започва менструация.
Под въздействието на естрогените нараства лигавицата в матката (ендометриума), която след това се отхвърля, което е менструация.
Така започва менструалният цикъл. Обикновено на едно момиче са необходими половин година, за да настрои цялата тази система, тоест първата менструация може да е нередовна, тъй като тези двама шефове и новата фабрика само се адаптират, за да работят гладко и да не си пречат.

Какво се случва, когато се развие синдром на поликистозните яйчници.
Проблемът е, че първоначалният процес на натрупване на заготовки (андрогени по време на адренархе) се случва в излишък. Все още не е много ясно защо, но се предполага, че за това са виновни инсулинът и подобните вещества. Инсулинът е отговорен не само за нивата на кръвната захар, но също така играе важна роля в процеса на растеж на цялото тяло.
Когато е в ход процесът на активен растеж на тийнейджър, неговата активност се увеличава, по-специално стимулира увеличаването на производството на андроген по време на началото на съзряването.
Така че инсулинът може да бъде отговорен за редица грешки в този процес.
Неговата прекомерна активност не само увеличава броя на „заготовките“, но и нарушава работата на двама шефове, но много избирателно - на „първия шеф“ - LH - дава прекомерни правомощия и не му позволява да спре в процеса на създаване и съхранение на заготовки (синтез на андрогени в яйчниците). „Втори шеф“ – блокира достъпа до информация за случващото се във фабриката – тоест FSH не започва да се произвежда в нужното количество, тъй като става по-малко чувствителен към стимули, които задействат производството му.

Какво става:фабриката се пълни с заготовки, които по количеството си блокират самата продукция - производството замръзва, тъй като вторият шеф е неактивен, заготовките не влизат в производство - няма продукт.

В яйчниците се образуват много малки фоликули, които току-що са започнали да растат и са спрели, тъй като под въздействието на андрогени е възможно само да започне растеж. Андрогените се синтезират активно в техните мембрани (под влияние на LH), които не се превръщат в естрогени, тъй като няма достатъчно FSH. Размерът на яйчниците постепенно се увеличава, те се пълнят с малки фоликули. Тъй като се произвежда много малко естроген, матката изостава в развитието и остава малка.

Клинично това се проявява по следния начин:едно момиче може да има само няколко менструации и след това напълно да спре или да дойде с много дълги закъснения и не редовно.

Тъй като яйчниците произвеждат много мъжки полови хормони и малко женски полови хормони, може да се появи прекомерен растеж на косата, акне (пъпки), омазняване на кожата и загуба на коса.

Нарушаването на инсулиновата функция може да не се прояви по никакъв начин (отразено само в резултатите от проучванията) или да даде пълна картина на метаболитните нарушения с развитието на затлъстяване.

С други думи, началото на пубертета (адренархе) на момичето във всичките му характеристики съответства на състоянието, което причинява развитието на синдрома на поликистозните яйчници, само нормално момичето напуска това състояние в процеса на по-нататъшно съзряване. Тези, които имат описаните по-горе нарушения (неправилно функциониране на инсулина) остават в това състояние и започва да се формира синдром на поликистозни яйчници.

Както писах по-горе, тежестта на синдрома на поликистозните яйчници е различна. Някой има пълна картина на заболяването - ранно нарушение на менструацията, външни признаци на повишаване на мъжките полови хормони, затлъстяване. Други може просто да имат забавяне, дълъг цикъл, малко окосмяване, нормално телесно тегло, може да има само един проблем - безплодие.

Такова разнообразие в тежестта на този синдром се дължи на факта, че тялото има големи възможности да компенсира възникналите нарушения или самите нарушения нямат време да се развият напълно. Следователно, при пациенти с този синдром, въпреки многото фоликули в яйчниците, повишеното ниво на андрогени и неправилното функциониране на двата боса (LH и FSH), все пак понякога се случва овулация и такива пациенти спонтанно забременяват.

Наследство

Установено е, че синдромът на поликистозните яйчници може да се наследи от майка на дъщеря. Също така беше разкрито, че бащите на момичета с този синдром имат определени нарушения. Важно е само да се разбере, че този синдром не се унаследява както „обикновено”, тоест „обвързан” е с един ген, а се наследява чрез комбинация от няколко гена, което причинява непостоянство на наследяването и различна тежест на нарушенията. при този синдром.

Сега нека анализираме най-честата ситуация при среща с гинеколог:нарушение на менструалния цикъл и повишени нива на андрогени (мъжки полови хормони) + "поликистозни яйчници" на ултразвук.

1. „Поликистичният“ вид на яйчниците може да бъде вариант на нормата, ако няма нарушения (не е известно защо яйчниците придобиват този вид, може да се предположи, че в самото начало на съзряването е имало предпоставки за развитието на синдром, но тялото компенсира всичко навреме). Следователно само ултразвукова картина на "поликистозни" яйчници не означава нищо.

2. Важно е да се разбере, че менструалните нередности могат да бъдат причинени от различни причини (стрес, загуба на тегло и строга диета, заболяване, спорт, повишени нива на пролактин, проблеми с щитовидната жлеза и др.), тоест има много фактори, които могат да нарушават работата на "двама шефове". » LH и FSH. В същото време фоликулите няма да узреят в яйчниците, което означава, че производството на естрогени (женски хормони) ще бъде намалено, производството на мъжки хормони ще преобладава, тъй като те няма да се превърнат в естроген, те ще се натрупват. В резултат на това количеството им в кръвта ще започне да се увеличава. Много важен момент!В тази ситуация не трябва да се бърка причината и следствието (често срещано погрешно схващане) - повишаването на нивото на мъжките полови хормони ще бъде следствие от менструална дисфункция, а не причина !!!

Разбира се, натрупването на мъжки полови хормони в яйчниците след известно време ще започне да играе самостоятелна роля, влошавайки настоящата ситуация.

На фона на този стрес за тялото и липсата на мастна тъкан (в която също се произвеждат естрогени), работата на „двамата шефове“ FSH и LH се нарушава - фоликулите спират да растат в яйчниците, андрогените не се превръщат в естрогени, се натрупват в тялото и лекарят фиксира повишаването им в кръвта.

На ултразвук такова момиче ще има картина на "поликистозни яйчници", тъй като има много малки фоликули, които са спрели в началото на растежа си. В тази ситуация диагнозата "синдром на поликистозните яйчници" е погрешна.

3. Има отделни заболявания: болест на Кушинг, адреногенитален синдром, повишено производство на пролактин, намалена функция на щитовидната жлеза, андроген-продуциращи тумори и др. При тези заболявания клиничната картина може да е същата като при синдрома на поликистозните яйчници, но ще има някои нюанси следователно, според дефиницията, всички тези заболявания трябва да бъдат изключени, тъй като се лекуват отделно.

заключение:

1. "Поликистозни яйчници" на ултразвук могат да бъдат вариант на нормата и не винаги са признак на заболяването

2. Всички състояния и заболявания, които изключват или нарушават функционирането на яйчниците, могат да създадат картина на "поликистоза" в яйчниците, такива състояния могат да включват: прием на контрацептиви, стрес (при спиране на менструацията), внезапна загуба на тегло, кърмене, юношество (след настъпване на менструация), повишени нива на пролактин, дисфункция на щитовидната жлеза, ендокринни заболявания, затлъстяване и др.

3. Полицитоза - не означава, че има много "кисти" в яйчниците - този термин означава, че в яйчниците има много малки фоликули (те са там нормално), които са започнали да растат, но са спрели в самото начало на растежа си

4. Истинският синдром на поликистозните яйчници е сравнително рядък - 4-7%, има определени диагностични критерии за него.

5. Синдромът на поликистозните яйчници се развива в началото на пубертета на момичето и е свързан с прекомерно действие на мъжките полови хормони по време на тяхното естествено активиране. Тези нарушения се основават на прекомерна активност на инсулина.

6. Фактът на наследяване на това заболяване е доказан

7. Най-често жените с този синдром имат оплаквания от рядка менструация, безплодие, наднормено тегло, акне, омазняване на кожата и нежелано окосмяване, като някои от тези симптоми може да липсват. Синдромът очевидно има различна степен на тежест, която се определя както от компенсаторните възможности на тялото, така и от естеството на нарушенията.

8. Жените със синдром на поликистозните яйчници имат метаболитни нарушения, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет.

като

Останалите започват постепенно да регресират. При хормонален срив те не умират, а започват да пречат на нормалното развитие на доминиращия фоликул.

ВНИМАНИЕ: Ако менструалният цикъл е редовен, жената може сама да определи периода на узряване на фоликула. В този случай трябва да се съсредоточите върху показателите на базалната терапия и собствените си чувства. Ако се извърши, този процес се контролира чрез ултразвук. Проучването се провежда в различни дни.

Следните признаци показват узряването на балона и предстоящото начало на овулацията:

1. Рисуващи болки, локализирани в корема.
2. Появата на вагинално белезникаво течение в по-голямо количество от обикновено.
3. Понижаване на ректалната температура около ден преди овулацията.
4. Повишаване на нивото на хормона прогестерон в кръвта.
5. Промени в настроението, раздразнителност, повишена чувствителност.

Ако узрее в един цикъл, това е норма и показва това вероятност от многоплодна бременностдостатъчно голям.

Причини, поради които не отлежава?

Когато балонът в яйчника не расте, жените изпитват безпокойство. Има много причини за това състояние на нещата. В резултат на това фоликулът изобщо не се образува или е празен.

Ако жената е млада това показва, че тя има някакви проблеми, за възрастните хора това състояние е практически норма.

Минавайте без. Те се считат за период на почивка на яйчниците. При млади здрави женитакива цикли се случват 2-3 пъти годишно, след 33 години - до 4 пъти годишно.

От липса на овулация слабите жени са по-склонни да страдатпостоянно на строги диети. Те имат дефицит на естроген и с течение на времето изчезва не само овулацията, но и менструацията.

Ако мехурчетата не растат, жената е диагностицирана с безплодие. За да се отстрани проблема, е важно да се идентифицира причината за патологията.

Следните фактори могат да нарушат процесите на зреене:

1. Дисфункция на яйчниците в резултат на травма, възпалително заболяване, след операция.
2. Нарушения в ендокринната система, когато има дефицит на прогестерон и естроген.
3. Мозъчна дисфункция, провокирана от възпаление на мембраните на този орган или неговото нараняване.
4. Доброкачествена или ракова неоплазма в хипофизата или хипоталамуса.
5. Инфекциозни заболявания, които засягат органи, разположени в коремната кухина.
6. Депресия, силен стрес.
7. Развитието на менопаузата на възраст под 45 години.
8. Затлъстяване или продължително придържане към строга диета.

ВНИМАНИЕ: Ако има неизправности във функционирането на гениталните органи, балонът изобщо не се образува, така че жената определено трябва да посети гинеколог.

Какво да правя?

За да може лекарят да диагностицира безплодие поради наличието на неразвити фоликули, трябва да се подложите на ултразвукова диагностика. Извършва се в началото на цикъла, на 8-10 дни. След като получи резултатите от изследването, лекарят разказва на пациента за неговите характеристики.

Диагностиката може да открие:

1. нормална овулация.
2. Постоянство.
3. Регресия на доминиращия балон.
4. Фоликуларна киста.
5. лутеинизация.
6. Фактът, че балонът по някаква причина не се спука.

Ултразвукът го прави възможнода се идентифицират няколко причини наведнъж, които не позволяват на жената да забременее. След това лекарят избира подходящия метод на лечение.

Лечение

При пълно отсъствие лекарят често открива дисфункция на яйчницитеили ранна менопауза, настъпила при жена на възраст под 45 години. На такива пациенти е показано хормонално лечение.

Продължителността на менструалния цикъл може да показва затрудненияс овулация, ако е повече от 35 дни или по-малко от 21 дни. В този случай рискът от образуване на нежизнеспособна или незряла яйцеклетка се увеличава значително.

ВНИМАНИЕ: Ако менструалният цикъл е нормален и редовен, времето на узряване на мехурчетата може да се определи независимо, например чрез измерване на базалната температура. След изкуствена стимулация на яйчниците жените се подлагат на ултразвукова диагностика в различни дни, за да не пропуснат този период.

За да идентифицирате причините за отклоненията, трябва:

1. Направете кръвен тест.
2. Изследвайте хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, както и половите хормони.
3. Прегледайте се при гинеколог.
4. Направете ултразвук на яйчниците.

Само опитен лекар може да обясни защо фоликулът не расте и как да се справи с него. Лечението е насочено към постигане на следните резултати:

1. Нормализиране на хормоналните нива.
2. Елиминиране на кисти, ако са открити.
3. Нормализиране на менструалния цикъл.
4. Елиминиране на заболявания на ендокринната система.
5. Подобряване на обменните процеси.

По правило е достатъчно една жена да приема хормонални лекарства, за да възстанови здравето си. В особено тежки случаипрепоръчват операция. Може да се наложи да попречи на пациентката да зачене дете. Ако се установи натрупване на незрели фоликули, се извършва каутеризация на яйчника.

ВНИМАНИЕ: Самата бременност е отлична превенция на женските заболявания.

Не забременява

За да забременее една жена, яйцеклетката трябва да узрее напълно. За зачеването, едно качестводоминиращ фоликул, готов за овулация. Ако се образуват две такива мехурчета, тогава ще се родят близнаци.

Ако не можете да забременеете, трябва да бъдат прегледани от лекари разберете причината за проблема. Колкото по-скоро една жена се подложи на лечение, толкова по-скоро може да стане майка, така че в този случай не си струва да отлагате посещението при гинеколог.