Ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника е "златен" стандарт в диагностиката на заболяванията на тези вътрешни органи. Езофагогастродуоденоскопията (EGDS) позволява на лекаря да изследва състоянието на лигавицата, да извърши редица прости манипулации, включително вземане на парче тъкан за последващо морфологично изследване. Въпреки високата безопасност на EGDS, много е важно пациентът да знае как да се подготви за изследване с помощта на ендоскопия.
Жена, подложена на езофагогастродуоденоскопия
Обща информация за процедурата
EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия) се извършва в специално оборудвана ендоскопска зала. Основният инструмент, който ви позволява да извършите процедурата, е гастроскоп. Това е дълга гъвкава сонда с видеокамера и електрическа крушка в края. Полученото изображение се показва до лекаря, провеждащ изследването, и може също да бъде записано на всеки носител за съхранение.
Ендоскопията е минимално инвазивен метод за диагностициране на заболявания на храносмилателната система.
По време на изследването на вътрешните органи лекарят може да определи патологичните прояви на заболявания, проявяващи се под формата на зачервяване на лигавицата, образуване на язвени дефекти, кървене или обемен растеж на доброкачествени или злокачествени неоплазми. При трудни диагностични ситуации е възможно да се направи биопсия, последвана от морфологичен анализ на получената проба и установяване на точна диагноза. В допълнение, лекарят може да извърши леки хирургични интервенции - да спре леко кървене от съдовете на лигавицата или да премахне малък полип.
Гастроскопията се извършва при пациенти със симптоми на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, като гадене, болка в горната част на корема, киселини, кисел вкус в устата и др. Във всеки случай само лекуващият лекар определя показанията и противопоказанията на пациента за ендоскопия.
Гастроскопията позволява да се открият в ранните етапи на развитие голям брой заболявания на стомашно-чревния тракт, започвайки с остър гастрит и завършвайки с туморни процеси в стените на органа.
Как да се подготвим за EGDS?
Подготовката за изследване с помощта на ендоскопия трябва да бъде изчерпателна и да се извършва при абсолютно всички пациенти. Правилната подготовка включва:
- Задължителен разговор с пациента, по време на който лекуващият лекар или ендоскопистът трябва да му обясни характеристиките на предстоящия преглед, възможните рискове и правилата за подготовка за EGDS. Такъв разговор играе важна роля в психологическата адаптация на човек към ендоскопията, което значително намалява нивото на стрес и улеснява хода на изследването и периода след неговото завършване. Ако пациентът изпитва повишена тревожност, в деня преди EGD могат да се използват леки успокоителни.
- Всеки пациент трябва да премине клиничен преглед от лекар, както и да премине редица изследвания: пълна кръвна картина, общ анализ на урината, кръвни изследвания за хепатит B, C и HIV инфекция. Такива мерки могат да разкрият скрити заболявания, които могат да причинят усложнения по време или след ендоскопия или да представляват заплаха за медицинския персонал.
- Важен момент е спазването на диета, насочена към ускоряване на изпразването на стомаха от храна. В тази връзка 1-2 дни преди процедурата си струва да премахнете всички „тежки“ храни от диетата. Те включват: зеленчуци и плодове, мазни и сладкарски продукти и др. Също така през този период не трябва да ядете пикантна, гореща храна с много подправки и подправки. Такива продукти могат да причинят временно зачервяване на лигавицата, което може да се сбърка с гастрит.
- Пациентите трябва да спрат да пият алкохол и да пушат. Алкохолът също уврежда лигавицата на хранопровода и стомаха, а никотинът стимулира излишното производство на слуз, което затруднява виждането на органите.
Пиенето на алкохол преди гастроскопия е забранено
- 7-8 часа преди EGDS пациентът трябва да спре да яде. Това време е достатъчно за изпразване на стомаха и дванадесетопръстника, което е необходимо за повишаване на информационното съдържание на ендоскопския метод.
- Ако пациентът приема някакви лекарства, включително за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, той трябва да уведоми своя лекар за това.
- При използване на местна или обща анестезия пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за наличието на алергични реакции към лекарства.
Какво да правим след процедурата?
След като процедурата приключи, трябва да продължите да следвате определени препоръки, които включват:
- Ограничете приема на храна и напитки за 30-60 минути след ендоскопията.
- Ако е направена биопсия, тогава пациентът не трябва да яде горещи, мазни и други "агресивни" храни в продължение на един до два дни.
- При използване на обща анестезия човек се поставя в медицинско заведение за 24 часа за постоянно медицинско наблюдение.
След анестезията пациентът се наблюдава
- Ако е използвана локална анестезия, тогава в продължение на един час пациентът не трябва да шофира превозни средства, да взема сериозни решения и т.н.
- Ако се появят някакви симптоми или необичайни усещания, пациентът трябва незабавно да се свърже със своя лекар.
Правилната подготовка за ендоскопия включва набор от психологически, битови и медицински мерки, които пациентът трябва да извърши преди ендоскопията. Спазването им ви позволява да повишите ефективността на проучването, информационното съдържание на получените данни и да намалите рисковете от развитие на нежелани последици.
При преглед можете да оцените силата и посоката на вълните на перисталтиката на стомаха. Вълни със средна сила се считат за нормални, насочени от езофагеалния към пилорния сфинктер. Обратната им посока сочи ГЕРБ. В края на изследването се оценява състоянието на пилорния сфинктер. При здрави хора тя е затворена. Причините за откриването му могат да бъдат тумори в долния лоб на стомаха или горната част на дванадесетопръстника, изтощение на тялото, дуоденогастрален рефлукс.
Инспекция на дванадесетопръстника
Обикновено с FGDS е възможно да се изследва пространството на луковицата и да се оцени пост-луковицата. Техният външен вид не се различава фундаментално от другите области. Лигавицата трябва да има бледорозов цвят, да е равномерна и без дефекти.
В случай на пептична язва или дуоденит върху него се появяват язвени образувания или ерозия, уплътнява се и става едематозно.
Възможен е и атрофичен вариант на дуоденит.
Усложнения и риск
Съвременната медицина успя да намали риска от различни усложнения до минимум. Това беше улеснено от разработването на ясни критерии за показания и противопоказания на процедурата, както и поетапен протокол за нейното изпълнение. Практически няма усложнения, свързани със стомашно-чревния тракт. Най-често възниква реакция от други системи, като сърдечно-съдовата и дихателната системи. И дори те всъщност са само реакции на стрес и раздразнение. Следователно добрата информираност на пациентите и адекватната работа на лекаря могат да намалят риска им.
Езофагогастродуоденоскопия (EGDS) - изследване на горния стомашно-чревен тракт с помощта на ендоскоп - дълга тънка гъвкава тръба с леща в края. Лекарят внимателно изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ако е необходимо, той взема тампон или парче тъкан (биопсия) за по-нататъшно изследване. Светлинното устройство в края на тръбата позволява добра видимост на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт. Понякога към устройството е свързана видеокамера - в този случай изображението може да се заснеме на филм и да се направят снимки. Получената информация има голяма диагностична стойност.
Ранното диагностициране на рак на стомаха може да излекува повече от 90% от пациентите. Ето защо превантивното изследване на храносмилателния тракт с ендоскоп е от голямо значение.
Как се извършва EGDS?
Езофагогастродуоденоскопията се извършва амбулаторно. Преди изследването пациентът не трябва да яде и да пие. Обикновено прегледът отнема 10-15 минути. За да не се повръща на пациента при поставянето на инструмента, преди процедурата гърлото му се третира с локална упойка. По време на EGDS пациентът лежи от лявата си страна, лекарят обикновено стои отсреща. Езофагогастродуоденоскопите се предлагат в различни размери, пригодени са и за преглед на деца.
Кога се извършва EGDS?
Днес EGDS е обичайно изследване. Това изследване се предписва при чести болки, усещане за тежест в горната част на стомашно-чревния тракт, както и при съмнение за увреждане на стомашната лигавица. Това може да бъде възпаление, пептична язва, злокачествен или доброкачествен тумор. Водещият симптом са катранените изпражнения. Често пациентът има обща слабост, липса на апетит, пароксизмална болка в горната част на стомашно-чревния тракт, понякога загуба на тегло. Болезнено преглъщане, чести киселини и кисела регургитация предполагат заболяване на хранопровода. Ако болката се появява след всяко хранене, това означава пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Изследването на хранопровода и стомаха при деца се извършва с цел идентифициране на вродени аномалии и откриване на чужди тела.
С помощта на ендоскоп можете да премахнете малки израстъци на лигавицата, да изследвате мястото, където отделителните канали на жлъчния мехур и панкреаса влизат в дванадесетопръстника. Понякога по този начин е възможно да се елиминира обструктивната жълтеница, причинена от нарушаване на камък в жлъчния канал. При съмнение за тумор на панкреаса се инжектира контрастен разтвор и се прави рентгенова снимка.
Езофагогастродуоденоскопията, както никой друг метод за изследване, ви позволява да откриете рак на ранен етап. Рисковите пациенти се преглеждат редовно. По време на изследването снимка на органа се сравнява с предварително направени.
Какво е спешен EGDS?
Спешна ендоскопия се извършва за бързо установяване на източника на кървене, например при пациенти с голяма загуба на кръв. Кървене може да възникне в резултат на спукани варици на хранопровода, както и при някои чернодробни заболявания. При тежко кървене от стомаха може да се предположи възпаление на язвата или хеморагично възпаление на лигавицата.
Опасна ли е тази процедура?
Ако EGDS се извършва от опитен лекар, тогава изследването не представлява никаква опасност. Ако се планира да се вземе тъканна проба, тогава, за да се избегне възможно кървене, изследването се провежда в болница.
Прочетете за EGD и EGD, за да разберете разликата между тези две изследвания на стомаха.
В случай на нарушение на дейността на стомашно-чревния тракт, на пациентите се предписва диагностика с помощта на EGDS и FGDS. И двата диагностични метода се основават на общите принципи на гастроскопията. Какви са тези процедури и как се различават една от друга? Прочетете.
Процедурите са предназначени за изследване на дванадесетопръстника, червата и стомаха. Основните индикации за диагностика са позиви за повръщане, дискомфорт в храносмилателните органи, загуба на апетит и тегло, съмнение за гастрит, язва и рак. Процедурата се извършва само от квалифициран специалист в специално оборудван кабинет.
EGDS и FGDS: разлики
EGDS - езофагогастродуоденоскопия. Това ендоскопско изследване помага да се извърши необходимото задълбочено изследване на всички горни части на стомашно-чревния тракт, дванадесетопръстника и хранопровода. Възможността за изследване на хранопровода е основната разлика между EGDS и FGDS.
FGDS - фиброгастродуоденоскопия. Процедурата се извършва за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Диагнозата може да се извърши с помощта на очен апарат или видеоендоскоп.
Каква е разликата между FGDS и EGDS? И двете процедури позволяват на лекаря да види визуално състоянието на лигавицата на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и да идентифицира наличните патологични промени. Оценката с помощта на двата метода ви позволява точно да определите естеството на възникналото заболяване, както и локализацията на фокуса на възпалението. По време на диагностиката полипите могат да бъдат идентифицирани и елиминирани.
Продължителността на манипулациите е около 15 минути. Процедурата може да бъде предписана и за терапевтични цели за прилагане на лекарства, поставяне на скоби и лигатури и коагулация на кръвоносните съдове по време на операция. След извършване на процедурите не се наблюдават усложнения.
Изследванията могат да бъдат предписани при неконтролирано оригване и болки в корема. Изследването ви позволява да откриете стомашна или чревна язва, тумори и различни патологии. Диагнозата се извършва и в анализа за бактерии Helicobacter.
Провеждането на EGDS за стомаха е много полезно, тъй като днес това е един от най-ефективните методи за изследване на този храносмилателен орган с цел по-нататъшното му лечение.
С помощта на това изследване лекарят може да изследва подробно състоянието на стомашната лигавица, да идентифицира възпалителни или ерозивни процеси в стените и наличието на тумори.
Този метод е много по-информативен и по-точен от конвенционалното рентгеново изследване.
Ако се подготвите правилно за EGDS и следвате всички инструкции на лекаря, изследването ще бъде бързо и почти безболезнено.
EGDS, показания за провеждане и подготовка
EGDS означава езофагогастродуоденоскопия. Този метод на изследване се нарича още гастроскопия.
Изследването на стомаха се извършва с помощта на ендоскоп, който се състои от гъвкава тръба, камера в края и леща. Устройството се вкарва в пациента през устата, а след това през хранопровода в стомаха.
Преди това за такава процедура се използваха конвенционални сонди и изследването на вътрешните органи беше изключително болезнено.
Понастоящем, благодарение на съвременните технологии, диаметърът на поставената тръба е значително намален, в резултат на което след преглед на стомаха от квалифициран лекар пациентът изпитва максимум лек дискомфорт в гърлото, който се намалява чрез изплакване .
Езофагогастродуоденоскопията обикновено се предписва, ако пациентът има болка, гадене и повръщане, киселини, оригване, усещане за пълнота или тежест в корема, които могат да бъдат симптоми на сериозни стомашни заболявания.
Всички тези състояния могат да бъдат признаци на развитие на всякакви заболявания в тялото и EGDS ще помогне да ги открие.
Преди провеждане на езофагогастродуоденоскопия, пациентът трябва да се подготви правилно, в противен случай лекарят най-вероятно ще откаже да изследва стомаха и ще го предпише отново на следващия ден.
Подготовката за EGDS включва предимно провеждането му на празен стомах, така че изследването обикновено се предписва сутрин.
Вечерта на предишния ден можете да ядете до 20 часа, вечерята трябва да е лека, да съдържа лесно смилаеми храни и в никакъв случай да не съдържа млечни продукти и алкохол.
Бульон, риба, варено месо, чай или желе са най-подходящи за вечеря. Продуктите трябва да имат време да се усвоят напълно, преди да започне изследването на стомаха.
Понякога EGDS се извършва следобед, като в този случай е разрешено да закусите с леки храни, но не по-късно от 8-9 часа преди изследването на стомаха.
Преди изследването е забранено да се пуши, тъй като тютюневият дим допринася за производството на слуз в стените на стомаха, което затруднява изследването.
Можете да пиете малко минерална вода без газ, максимум 3 часа преди EGD. Също така е забранено да се приемат лекарства, особено тези, които трябва да се поглъщат и измиват.
Единствените изключения са лекарствата, приемани чрез инжектиране или ако лекарството е жизненоважно.
Преди EGDS е необходимо да се консултирате с лекар и да го информирате за всички съществуващи заболявания и здравословно състояние, тъй като това изследване на стомаха има противопоказания.
На първо място, това се отнася за тези, които са склонни към пристъпи на паника, сърдечни проблеми, наскоро са претърпели инфаркт, имат инфекциозни заболявания, атеросклероза или хипертония.
Също така, EGDS е забранен за пациенти в тежко състояние или със стеснен хранопровод.
Задължително е да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към лидокаин, тъй като повечето болници използват това лекарство за локална анестезия.
В началото на изследването на стомаха човек се лекува с локална анестезия в гърлото, за да се намали болката.
Понякога някои седативи се прилагат интравенозно, за да се отпусне допълнително пациента.
След това човекът се полага на лявата страна и в устата се вкарва пластмасов мундщук с отвор в средата, през който ендоскопската тръба влиза в стомаха.
Устройството преминава през хранопровода и навлиза в стомаха, след което въздухът започва да се изпомпва в органа, за да разшири стените, което ви позволява да изследвате по-подробно техния релеф и да откриете отклонения от нормата.
В този момент пациентът обикновено започва да се чувства неудобно и са възможни панически атаки.
Благодарение на камерата в края на ендоскопа медицинският персонал може да наблюдава изображението на разположения наблизо монитор.
Понякога по време на EGDS се извършва успоредно стомашна биопсия (вземат се проби от тъкани на органи, за да се провери наличието на ракови клетки в тях), полипи се отстраняват и различни случайно погълнати чужди тела се отстраняват от стомаха.
В случай на малък вътрешен кръвоизлив в стомаха, EGDS ви позволява да го спрете, без да извършвате хирургична операция.
Също така е възможно да се вземе материал за анализ за наличие на бактерията Helicobacter pylori в стомаха.
Самата процедура, при липса на усложнения, обикновено продължава не повече от 15 минути.
При преглед пациентът обикновено има усещане за буца в гърлото и подуване на корема от изпомпвания въздух, но това бързо преминава.
Поради въвеждането на ендоскопа през устната кухина обикновено се усеща дискомфорт и болки в гърлото, които изчезват след около ден.
Пациентът остава в лекарския кабинет около половин час, докато отмине действието на упойката.
През това време резултатите от EGDS ще бъдат готови, ендоскопистът ще ги даде на пациента за по-нататъшно посещение при гастроентеролог, който ще даде съвет за състоянието на стомаха и по-нататъшното лечение на откритите заболявания.
EGDS е най-добрият начин за изследване на стомаха.
Процедурата ви позволява да идентифицирате повечето заболявания на стомашно-чревния тракт, да изследвате състоянието на стените на органа, да извършвате паралелно други операции, като помагате на лекаря да вземе решение за отстраняване на откритите проблеми.
Ако подготовката за изследването е извършена правилно и по време на изследването не са наблюдавани усложнения, тогава резултатът от ендоскопията ще бъде възможно най-информативен и точен.
Зареждане...