След прегледа и необходимите диагностични изследвания, лекарят може да Ви предпише да носите очила. Записът в рецептата ще изглежда така:
OD Sph −3.0D, Cyl −1.0D брадва 180
OS Sph −3.0D, Cyl −2.0D брадва 175
Dp 68 (33,5 / 34,5)
Нека се опитаме да разберем какво означават тези странни букви и цифри.
OD (oculus dexter) е обозначението на дясното око, OS (oculus sinister), съответно, на лявото. В някои случаи може да се посочи - OU (oculus uterque), което означава "двете очи". В офталмологията, за да се избегне объркване, винаги е обичайно да се посочи първо дясното око, след това лявото.
Sph (сфера) - Показва сферична леща. Тези лещи се използват за коригиране на късогледство (късогледство) и далекогледство (хиперметропия).
Фигурата (в нашия пример 3.0) показва големината на оптичната сила на лещата, изразена в диоптри - D (диоптрия). При събирателни лещи (при далекогледство) пред стойността им се поставя знак „+“, при разсейващи лещи (за късогледство) – „-“; В нашия пример се използва знакът "-", което показва необходимостта от корекция на късогледството.
Цилиндър (цилиндър) - обозначение на цилиндрична леща. Тези лещи се използват за коригиране на астигматизъм. По аналогия със сферична леща е лесно да се отгатне, че 1.0, както в нашия пример, е оптичната мощност.
Стойността на цилиндъра може да бъде минус за корекция на миопичен (миопичен) астигматизъм и плюс - за корекция на хиперметропичен (дальновиден) астигматизъм.
Задължителен параметър на цилиндрична леща е такъв индикатор като Ax (ос) - оста на цилиндъра. Измерва се в градуси от 0 до 180. Това се дължи на особеностите на пречупването на светлината, преминаваща през цилиндрична леща. Лъчите се пречупват, вървят перпендикулярно на оста на цилиндъра. И успоредните оси не променят посоката си. Такива свойства ви позволяват да "коригирате" пречупването на светлината в конкретния меридиан, от който се нуждаем.
Dp (distantio pupillorum) - разстоянието между центровете на зениците в милиметри (в скоби може да се посочи за всяко око поотделно).
И така, нека обобщим тази информация и да прочетем дадената рецепта. За дясното око е необходима корекция на късогледството с леща с 3,0 диоптъра. Необходима е и корекция на астигматизма с леща с цилиндър 1,0 диоптър и 180 градуса ос на цилиндъра. За лявото око, както и за дясното око, корекцията на късогледството, но за корекция на астигматизма е необходима цилиндрична леща от 2,0 диоптъра с ос 175 градуса. Разстоянието между зеницата е 68 милиметра.
Има разлики в предписанията за очила в чужбина. Броят на символите там е сведен до минимум и рецептата изглежда така: −2,00 + 1,50 × 80
Транспониране на цилиндъра
Чести са случаите, когато пациентите се сблъскват с неразбираемо за тях явление. При поръчка на очила в сервиза, приемникът може да промени параметрите на лещите. Например един лекар по оптика написа следната рецепта:
OD sph - cyl +0.5 ax 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP = 52 мм
В работилницата във формуляра за поръчка може да се появи запис от следния вид:
OD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP = 52 мм
Не се притеснявайте - това е нормално явление, чисто технически момент без никаква измама. Астигматичната леща винаги съответства на два еквивалентни записа: единият с цилиндър плюс, а другият с минус. Преходът от един запис към друг се нарича транспониране на цилиндър. Принципът му е следният:
1. Добавете силата на сферата и цилиндъра, като вземете предвид знака, за да получите нова стойност на силата на сферата:
В този случай 0 + 0,5 дава sph + 0,5
2. Променете знака на силата на цилиндъра, за да получите нова стойност за силата на цилиндъра:
+0,5 заместете + с - и получите cyl −0,5
3. Променете позицията на оста с 90 градуса:
180 градуса се превръща в 90, точно както 0 се превръща в 90.
По този начин могат да се появят две на пръв поглед различни вписвания, но по същество те означават едни и същи параметри на лещи за очила.
7018 0
Както беше посочено по-рано, лещите за очила могат да бъдат единични и мултифокални.
Всеки от тези видове лещи може да включва следните оптични елементи: сферични, астигматични, призматични, ейконични *. Освен това лещите за очила могат да бъдат светлозащитаващи с различна пропускливост.
Следват указанията за предписване на лещи за еднократно виждане. Сферичните (стигматични) лещи се изписват, както следва: след обозначението sph (или на руски - "сфера") посочете знака "+" за събиране и знака "-" за дифузни лещи и след това силата на лещата в диоптри ( Д). Силата на лещата е посочена като десетична дроб, с цял брой диоптри след десетичната запетая, те поставят 0.
Например:
sph - 6,0 D; sph +1,25 D; sph -0,5 D.
Когато разреждате астигматични лещи, след числото, показващо силата на сферичния елемент, поставете запетая, след това символа cyl (или на руски - "цилиндър") и посочете знака и силата на цилиндричния елемент в диоптри, както и позиция на неговата ос (неактивен участък) в международната скала TABO.
Например:
sph —0,5 D, cyl — 1,0 D ax 10 °.
Вместо запетая понякога се поставя комбиниран знак (o), наподобяващ знак за равенство, но с изпъкнали ивици. Например:
sph —0,5 D o cyl —1,0 D ax 10 °.
Напоследък D често се пропускаше.
Например:
sph —0,5 o cyl —1,0 ax 10 °.
В чужбина обозначаването на сферичноцилиндрични комбинации по правило е опростено: първо поставят знака и силата на сферична леща с две цифри след десетичната запетая, след това знака и силата на цилиндрична леща, вместо думата ос (s) - знакът на умножение - x.
Горната рецепта изглежда така:
-0,50-1,00 x 10°
При липса на цилиндрична леща се дава само първото число; при липса на сферична леща се задава 0,00 вместо първото число.
В нашите рецепти, при липса на сферичен елемент, е позволено неговото обозначение да бъде пропуснато. Например, вместо sph 0.0 cyl +1.0 D ax 10 °, е позволено да се пише cyl +1.0 D ax 10 °.
Позицията на оста на коригиращата цилиндрична леща трябва да бъде обозначена на диаграмата TABO със стрелка.
При сложен астигматизъм трябва да се изпишат сфера и цилиндър от един и същи знак, при смесен астигматизъм - противоположния знак. Не е позволено да се изписва комбинация от два цилиндрични елемента в един обектив.
Ако изборът на очила е извършен с цилиндър с един знак и трябва да напишете цилиндър с различен знак (например, ако се извърши пробна селекция с отрицателни цилиндри със сложен хиперметропичен астигматизъм), тогава транспониране трябва да се извърши. В този случай цилиндър със същия знак се заменя с комбинация от сфера от същия знак с цилиндър с противоположен знак с ос, разположена под ъгъл от 90 ° спрямо първоначалната ос на цилиндъра.
Правилата за транспониране са следните: знакът на цилиндъра се обръща, посоката на оста се променя на перпендикулярна (тоест 90 ° трябва да се извади или добавя), знакът на сферата се обръща и силата му е равна към алгебричната сума на сферата и цилиндъра в оригиналната нотация.
Примери.
1. sph —1.0 D, cyl +1.0 D ax 100e = cyl —1.0 D ax 10e;
2.sph +6.0 D, cyl —2.0 D ax 80 ° = sph +6.0 D + (eph —2.0 D, cyl +2.0 D ax 170 °) = sph +4.0 D, cyl +2.0 D ax 170 °;
3.sph -1.5 D, cyl +2.5 D ax 105 ° = sph —1.5 D + (sph +2.5 D, cyl —2.5 D ax 15 °) = sph +1.0 D, cyl —2.0 D ax 15 °.
GOST 23265—78 "Лещи за очила" за оптично производство и медицински услуги предвижда различна система за обозначение за пречупване на астигматичните лещи. Не се препоръчва за предписване на очила, но офталмолозите и оптометристите трябва да го знаят, за да проверят дали очилата са направени правилно.
Съгласно тази система са посочени три параметъра за характеристиките на астигматичната леща в следния ред:
1) пречупването на задния връх е по-малко от рефракционното сечение (за положителни лещи - по-ниска по абсолютна стойност, за отрицателни лещи - съответно голяма);
2) задната апикална рефракция е по-голяма от рефракционната секция;
3) посоката на основния участък с най-ниско пречупване по скалата TABO в градуси.
Примери за преобразуване на системата сфера - цилиндър към системата GOST 23265-78 са дадени в табл. девет.
Както е посочено в гл. 3, лещи с астигматична разлика до 4,0 диоптъра и задна апикална рефракция от –30 до +20 диоптъра се произвеждат в търговската мрежа в Русия. При астигматична разлика до 2,0 диоптъра, интервалите между стойностите на цилиндричния елемент са 0,25 диоптъра, над 2,0 диоптъра - 0,5 диоптъра.
При изписване на очила с призматично действие (след характеристиките на сферичните и цилиндричните елементи) се посочва силата на призматичния елемент в призматични диоптри (A) и посоката на линията на върха-база по скалата TABO. В този случай скалата на TAU продължава до 360 °.
Таблица 9. Примери за обозначения на астигматична рефракция
Освен сферични и цилиндрични лещи, призмите могат да бъдат написани на латинска и руска транскрипция: призма - rg, основа - bas.
Например:
sph +3.0 D, pr 2A bas 0 °, sph -1.0 D, cyl -2.0 D ax 90 °, pr 3 bas 180 °.
Когато линията е хоризонтална, е позволено горната - основа да посочи посоката си с думите: "от основата до носа" и "от основата към слепоочието" - "bas nas" и "bas temp".
В други позиции на тази линия, нейната посока трябва да бъде посочена на кръговата скала TABO със задължително обозначение със стрелка според диаграмата.
Когато изписвате очила с призматичен ефект, силата на коригиращата призма трябва да бъде "разпределена" приблизително еднакво между две очи, тоест призматичният елемент трябва да е приблизително еднакъв на всяко око, а линията връх-основа трябва да има обратната посока.
Например, ако е необходимо да се коригира exophoria 6.0 prdptr, призмите трябва да бъдат написани:
OD pr Z bas 0 ° (nas),
OS pr 3 bas 180 ° (nas).
Когато коригирате комбинираната хетерофория, коригирана от призмата 8.0 prdptr основа 30 ° пред дясното око, трябва да напишете:
OD pr 4 bas 30 °, OS pr 4 bas 210 °.
Според съществуващите стандарти е позволено да се изписват призматични елементи със сила от 0,5 до 10 prdptr.
Корекция на върховете - Разстояние до върхове
Корекция на върховете, разстояние на върховете – такива изрази трябва да са чували всеки, който носи или носи очила. Какво е върхово разстояние и изместване на върхове? Защо трябва да знаете и вземете предвид разстоянието на върховете и как правилно да изчислите корекцията на върховете? Има ли диоптърна разлика между очила и лещи и каква трябва да е разликата в диоптъра между контактни лещи и очила? В тази статия ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.
Върховното разстояние е разстоянието от задната част на лещата на окото до върха на роговицата на окото. Обикновено разстоянието между върховете трябва да бъде 12-15 mm. Можете да измерите разстоянието на върха с помощта на специална или конвенционална линийка. Именно това върхово разстояние гарантира, че изображението, преминаващо през повърхността на лещата на очилата, ще попадне върху ретината и съответно човекът ще вижда добре и ясно въпросните обекти в очилата.
Какво се случва, ако разстоянието на върха се измести?
Ако върховното разстояние не отговаря на нормата, коригиращата сила на лещите за очила се променя.
Разсейващи минус лещи
Лещите за очила с минус диоптри са разсейващи, те са предназначени да компенсират силното пречупване на рефракция при хора с късогледство, при които изображението е пред ретината без корекция. Правилно подбраните минус лещи, като се вземе предвид разстоянието на върха от 12-15 mm, преместват изображението върху ретината и осигуряват ясно зрение. Увеличаването на върховното разстояние с минус лещи (отдалечаване от очите) води до факта, че изображението отново ще се движи и ще бъде пред ретината, което означава, че яснотата на зрението ще се влоши.
Ако разстоянието до върховете се намали (по-близо до очите) с минус лещи, тогава може да се получи прекалено силна корекция.
Събиране на плюс лещи
Плюс лещите са събирателни, използвани за коригиране на слабото пречупване при хиперметропия, както и при пресбиопия.
При хиперметропия изображението пада зад ретината и корекцията със събиращите плюс лещи го премества към ретината и прави изображението ясно.
Когато върховното разстояние от очите се измести, тоест когато се увеличи, пречупващата сила на плюсовата леща ще се увеличи, тоест свръхкорекция, тъй като изображението ще се движи пред ретината. Когато плюсовата леща се приближи до очите, изображението ще се премести зад ретината и зрителната острота отново ще намалее.
По този начин промяната на върховото разстояние по време на корекция с плюс и минус лещи ще доведе до противоположни резултати. Следователно, дори ако е избрана адекватна корекция за очила, но не се спазва разстоянието до върха, зрителната острота с очила може да се различава от избраната корекция.
Ето защо е важно да се вземе предвид разстоянието на върха при избора на очила и да се гарантира правилното прилягане на рамките още преди производството на очилата.
Вертексно разстояние и контактни лещи
Разстоянието до върха е индикаторна характеристика само за корекция на очила. При коригиране с контактни лещи върховното разстояние отсъства, тъй като контактната леща е разположена директно върху повърхността на роговицата на окото. Изборът на контактни лещи обаче се извършва с помощта на пробна рамка и лещи за очила от диагностичния комплект, където, разбира се, присъства върховното разстояние.
Поправка на върха
Разлика между диоптрите на очила и контактни лещи
Трябва ли да се вземе предвид това върхово разстояние при поставяне на контактни лещи? Има ли разлика между диоптрите на очила и контактни лещи? Какво трябва да бъде съотношението на диоптъра?
За да се съпоставят диоптрите на контактните лещи с диоптрите на лещите за очила, беше въведена концепцията за корекция на върховете.
Корекцията на върховете е математическа стойност.
За да се определи корекцията на върховете за контактни лещи, тоест колко диоптъра контактни лещи трябва да се различават от тези в очилата, има специална таблица за преобразуване на диоптри, коригирана за върховото разстояние. Всяка стая за корекция на контакти трябва да има такава маса. С негова помощ оптометристът определя колко е необходимо да се сменят диоптрите на контактните лещи, така че да съответстват на избраната корекция на очилата, като се вземе предвид разстоянието до върха.
Корекцията на върховете се изчислява по различен начин за минус и плюс обективи.
Както казахме по-рано, минус лещите ще стават по-силни с намаляване на разстоянието до върха, тоест с приближаването им до очите. Следователно диоптрите на отрицателните контактни лещи трябва да бъдат по-ниски, за да съответстват на избраната корекция на очилата.
Обратно, лещите с плюсови стойности стават по-силни с намаляване на разстоянието до върха (по-близо до очите). Следователно плюс контактните лещи трябва да са по-големи от съответната корекция на очилата.
Диоптърна разлика
Друг важен момент, който влияе върху изчисляването на корекцията на върховете, е стойността на диоптъра. Колко диоптри трябва да са по-малко или повече и каква е допустимата разлика в диоптъра, зависи от стойността на диоптъра.
Колкото по-високи са диоптрите, толкова по-голяма е стойността на корекцията на върховете и колкото повече диоптрите на очилата и контактните лещи не съвпадат и се различават. До стойности на диоптъра - / + 3,75 D, стойността на корекцията на върховете не се взема предвид и диоптрите в контактните лещи съответстват на тези в очилата.
Диоптърна разлика
Корекцията на върховете се изчислява, когато стойността на диоптъра е по-висока от - / + 4.0D:
- От - / + 4.0D до - / + 5.75D, разликата между стойностите на диоптъра на контактните и лещите за очила е 0.25D.
- От - / + 6.0D до - / + 7.5D, стойността на корекцията на върховете е 0.5D.
- От - / + 8.0D до - / + 10.0D, разликата между диоптрите на контактните и лещите за очила е 1.0D.
- От +/- 10.5D до +/- 11.5D, корекцията на върховете е 1.5D.
- От +/- 12.0D отместването на върха ще бъде 2.0D.
По този начин минус контактните лещи ще бъдат по-малки от лещите за очила със стойност на корекция на върховете повече от -4,0D, а до -3,75D ще бъдат същите с очилата. Плюс контактните лещи до +3,75 ще имат същите диоптри като съответните лещи за очила, а над + 4,0D ще бъдат по-големи от лещите за очила с размера на корекцията на върха.
Може да се интересувате от:
Наталия Гусакова 07.07.18
Елена, здравей! Тъй като при контактните лещи няма върхово разстояние, теоретично всяка разлика е допустима при коригиране на анизометропията с контактни лещи.От ограниченията вероятно ще назова първичната корекция на анизометропията в доста зряла възраст, когато всяка промяна в обичайната корекция може да бъде трудно се понася.Затова се назначава адекватна корекция в по-ранна възраст.анизометропия толкова по-лесно се понася.
Елена 04.07.18г
Здравейте! Разликата в интересите на MCL. анизометропия. Всеки се прехвърля. Или все пак има някои ограничения.
За решаване на текущи проблеми със зрението е необходимо да посетите офталмолог. Въз основа на проведените изследвания лекарят ще определи причината за намаляване на зрителната сила и, ако няма други методи, ще изпише рецепта за очила. Рецептата съдържа данни за оптик, който ще ви избере рамки и лещи. По принцип не е необходимо да можете да четете рецептата, но все пак е желателно да разберете какво означават записите.
Записването може да се извърши по различни начини:
OD sph -2.00 cyl -0.75 ax 40 на 14 add +1.00
OS sph +1,50 cyl -0,75 ax 75 на 14 add +1,00
Dp / p = 62 mm
Или така
OD -2.00 / -0.75x40 на 14 добавят +1.00
OS + 1.50 / -0.75x75 на 14 добавете +1.00
Dp / p = 62 mm
OD- дясно око;
операционна система- ляво око;
Sph- сферичен компонент, със знак + означава миопия, със знак - означава далекогледство.
Cyl- цилиндричен компонент, показан само за астигматизъм;
ос- аксиалната стойност на цилиндъра, също само за астигматизъм.
На 14- върхово разстояние (CVD). От него зависи разстоянието между роговицата и лещата на очилата в милиметри, броят на диоптрите на лещата. Не е свързано с контактни лещи.
Добавете +1,00- пристрастяване. Разлика между силата на зрението далеч и близо, само пресбиопия.
PDТова е разстоянието в милиметри между очните зеници. Винаги се различава с късогледство (т.е. късогледство) и лошо виждане на обекти в далечината (далекогледство). позиционирането на зениците при гледане на различни разстояния е различно. Бележка за вида на очилата, както и индикация за вашето заболяване (те пишат „очила за късогледство, например)“ винаги има. Посочено е и в рецептата за лещи.
Транспониране.Правилото за преизчисляване на лещите на очилата за астигматизъм, когато няма разлика между положителните и отрицателните стойности на записа.
| Рецепта за очила или контактни лещи | Транспонирана рецепта | |||||
| Sph, D | Сил, Д | Брадва, градушка | Sph, D | Сил, Д | Брадва, градушка | |
| OD - дясно око | Изберете -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.50 -12.00 -12.00 -12.00 -12.00 -12.00 -15.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.00 -16.50 -16.00 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2.75 -2.50 -1.5 -2.50 -2.50 -1.50 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 +7.50 +1.50 +1.00 +1.09 +1.00 +10.09 +11.50 +12.00 +12.50 +13.00 +13.50 +14.00 +14.50 +15.00 +15.50 +16.00 +16.50 +17.00 +17.50 +18.00 +18.50 +19.00 +2 | Изберете -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2.75 -2.50 -2.25 -2.00 -1.75 -1.50 -1.50 -1.50 -1.50 -1.50 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 +3.25 +3.50 +3.75 +4.00 +4.25 +4.50 +4.75 +5.05 +5 | Изберете 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 3 4 7 4 8 4 3 4 3 4 4 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 417 7 17 17 17 17 17 17 | |||
| OS - ляво око | Изберете -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.50 -12.00 -12.00 -12.00 -12.00 -12.00 -15.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.00 -16.50 -16.00 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2.75 -2.50 -1.5 -2.50 -2.50 -1.50 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 +7.50 +1.50 +1.00 +1.09 +1.00 +10.09 +11,50 +12. | |||||
Зареждане ...