Здраве, медицина, здравословен начин на живот. Чернодробният инфаркт е опасно увреждане на органите! Инфаркт на черния дроб и неговото лечение

Страница 2 от 2

Запушване на чернодробната артерия

Проявите на оклузия на чернодробната артерия се определят от нейното ниво и възможността за развитие на колатерална циркулация. При оклузия дистално от устията на стомашните и гастродуоденалните артерии е възможен летален изход. Оцелелите пациенти развиват колатерално кръвообращение. Бавното развитие на тромбоза е по-благоприятно от острата блокада на кръвообращението. Комбинацията от оклузия на чернодробната артерия с оклузия на порталната вена почти винаги води до смърт на пациента.

Ориз. 11-4.Целиакография при същия пациент (виж фиг. 11-3) непосредствено след емболизация на артерията. Определя се облитерацията на аневризмата и на съдовете, водещи до нея.

Големината на инфаркта се определя от степента на развитие на колатералните съдове и рядко надвишава 8 см. Инфарктът е огнище с бледа централна област и застойно хеморагично венче по периферията. В зоната на инфаркт се определят произволно разположени неядрени хепатоцити с еозинофилна гранулирана цитоплазма, лишени от гликогенни включвания или нуклеоли. Подкапсуларната област остава непокътната поради двойното кръвоснабдяване.

Чернодробният инфаркт възниква и при липса на запушване на чернодробната артерия при пациенти с шок, сърдечна недостатъчност, диабетна кетоацидоза, системен лупус еритематозус, а също и с гестоза. С образните техники чернодробните инфаркти често се откриват след перкутанна чернодробна биопсия.

Етиология

Запушването на чернодробната артерия е изключително рядко и доскоро се смяташе за фатално. Въпреки това, появата на чернодробната артериография направи възможно подобряването на ранната диагноза и прогнозата при такива пациенти. Запушването може да бъде причинено от периартериит нодоза, гигантоклетъчен артериит или емболия при пациенти с остър бактериален ендокардит. Понякога клон на чернодробната артерия се лигира по време на холецистектомия. Такива пациенти обикновено се възстановяват. Увреждането на дясната чернодробна или кистозна артерия може да бъде едно от усложненията на лапароскопската холецистектомия [I]. При коремна травма или катетеризация на чернодробната артерия е възможна нейната дисекция. Емболизацията на чернодробната артерия понякога води до развитие на гангренозен холецистит.

Клинични проявления

Диагнозата рядко се поставя през живота на пациента; малко са произведенията, описващи клиничната картина. Клиничните прояви са свързани с основно заболяване, например с бактериален ендокардит, периартериит нодоза, или се определят от тежестта на предишната операция в горната част на коремната кухина. Болката в епигастралната област вдясно се появява внезапно и е придружена от шок и хипотония. Има болка при палпация на десния горен квадрант на корема и ръба на черния дроб. Жълтеницата се натрупва бързо. Обикновено се откриват левкоцитоза, треска, а при биохимичен кръвен тест - признаци на цитолитичен синдром. Протромбиновото време се увеличава рязко, появява се кървене. При запушване на големи клони на артерията се развива кома и пациентът умира в рамките на 10 дни.

Необходимо е да се проведе чернодробна артериография. Може да помогне за откриване на запушване на чернодробната артерия. В порталната и субкапсуларната област се развиват интрахепатални колатерали. В лигаментния апарат на черния дроб се образуват екстрахепатални колатерали със съседни органи [3].

Сканиране... Сърдечните удари обикновено са кръгли или овални, понякога клиновидни, разположени в центъра на органа. В ранния период те се откриват като хипоехогенни огнища по време на ултразвуково изследване (ултразвук) или неясно очертани зони с ниска плътност на компютърни томограми, които не се променят с въвеждането на контрастно вещество. По-късно сърдечните удари изглеждат като сливащи се огнища с ясни граници. Магнитният резонанс (MRI) открива инфаркти като области с нисък интензитет на сигнала при T1-претеглени изображения и висок интензитет при T2-претеглени изображения. При голям размер на сърдечен удар е възможно образуването на "езеро" от жлъчка, понякога съдържащо газ.

Лечениетрябва да бъде насочена към отстраняване на причината за увреждането. За предотвратяване на вторична инфекция с чернодробна хипоксия се използват антибиотици. Основната цел е лечение на остра хепатоцелуларна недостатъчност. При нараняване на артерия се използва перкутанна емболизация.

Увреждане на чернодробната артерия от чернодробна трансплантация

Ако жлъчните пътища са повредени поради исхемия, те говорят за исхемичен холангит ... Развива се при пациенти, претърпели чернодробна трансплантация с тромбоза или стеноза на чернодробната артерия или оклузия на перидуктните артерии | 8 [. Диагнозата се усложнява от факта, че картината при изследване на биопсични проби може да показва запушване на жлъчните пътища без признаци на исхемия.

След чернодробна трансплантация тромбозата на чернодробната артерия се открива чрез артериография. Доплеровото изследване не винаги разкрива промени, освен това правилната оценка на резултатите е трудна [b]. Показана е високата надеждност на спиралната КТ.

Аневризми на чернодробни артерии

Аневризмите на чернодробната артерия са редки и представляват една пета от всички аневризми на висцералните съдове. Те могат да бъдат усложнение на бактериален ендокардит, периартериит нодоза или артериосклероза. Сред причините нараства ролята на механичните повреди, например поради пътнотранспортни произшествия или медицински интервенции като операции на жлъчните пътища, чернодробна биопсия и инвазивни рентгенови лъчи. Фалшиви аневризми се откриват при пациенти с хроничен панкреатит и образуване на псевдокисти. Хемобилията често се свързва с фалшиви аневризми. Аневризмите са вродени, интрахепатални и екстрахепатални, с размери от глава на карфица до грейпфрут. Аневризмите се откриват чрез ангиография или случайно се откриват по време на операция или аутопсия.

Клинични проявления разнообразен. Само една трета от пациентите имат класическата триада: жълтеница | 24 |, коремна болка и хемобилия. Често срещан симптом е коремна болка; периодът от появата им до разкъсване на аневризмата може да достигне 5 месеца.

При 60-80% от пациентите причината за първичното посещение при лекар е разкъсване на изменен съд с изтичане на кръв в коремната кухина, жлъчните пътища или стомашно-чревния тракт и развитие на хемоперитонеум, хемомобилизация или кърваво повръщане.

Ултразвукът ви позволява да поставите предварителен диагноза;потвърждава се чрез чернодробна артериография и КТ с контраст (виж Фигура 11-2). Пулсовият доплер ултразвук може да открие турбуленция на кръвния поток в аневризма.

Лечение.При интрахепатални аневризми се използва съдова емболизация под контрола на ангиография (виж фиг. 11-3 и 11-4). При пациенти с общи аневризми на чернодробната артерия е необходима хирургична интервенция. В този случай артерията се лигира над и под мястото на аневризмата.

Чернодробни артериовенозни фистули

Тъпа коремна травма, чернодробна биопсия или тумори, обикновено първичен рак на черния дроб, са чести причини за артериовенозни фистули. Пациентите с наследствена хеморагична телеангиектазия (болест на Randu-Weber-Osler) имат множество фистули, които могат да доведат до застойна сърдечна недостатъчност.

При голяма фистула можете да чуете шум над десния горен квадрант на корема. Чернодробната артериография може да потвърди диагнозата. Като терапевтична мярка обикновено се използва емболизация с желатинова пяна.

Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички въпроси, които може да имате по време на терапията.

Двойното кръвоснабдяване (a. Hepatica, v. Porta) причинява рядкост на сърдечни удари в черния дроб.
Нарушаването на притока на кръв в интрахепаталните клонове на единия или двата съда може да доведе до чернодробен инфаркт. Обективно за чернодробен инфаркт най-често се говори във връзка с намаляване на кръвния поток по а. hepatica, която осигурява 50-70% от необходимия на тъканите кислород. Порталната вена е отговорна за 65-75% от притока на кръв към черния дроб и за 30-50% от оксигенацията на тъканите. Артериалният кръвен поток е тясно свързан с венозния поток, така че общият кръвен поток през черния дроб остава постоянен.
Прието е да се говори за еднакво участие на артерията и вената в кръвоснабдяването (оксигенирането) на черния дроб, въпреки че при екстремни условия е възможно "преразпределение на натоварването". Механизмът за регулиране на общия кръвен поток се медиира само от чернодробната артерия; порталната вена не може да регулира кръвния поток. Артериалният кръвен поток се регулира от специфични места, които освобождават аденозин (мощен вазодилататор). Когато кръвният поток е висок, аденозинът се отстранява бързо, което води до артериална вазоконстрикция. Обратно, когато порталният кръвен поток е нисък, е необходим аденозин-медииран вазодилатационен ефект в артериалните съдове, за да се увеличи общият кръвен поток.

Причиничернодробната исхемия може да бъде много разнообразна:

1. Системно понижаване на кръвното налягане:
— шок(в 50% от случаите);
- синдром на компресия на цьолиакия.

2. Чернодробна артерия. Локализирано намаляване на притока на кръв:
- тромбоза (с всякаква етиология);
- емболия (с всякаква етиология);
- усукване на допълнителния лоб на черния дроб;
- компресия от тумор (изключително рядко);
- манипулации (хирургически и диагностични), както ендоартериални (например ангиография), така и върху самата чернодробна тъкан (например туморна радиоаблация); втората причина за чернодробна исхемия след шок;
- травма на артерията (включително разкъсване).

3. Чернодробна портална вена:
- тромбоза и емболия (от всякаква етиология);
- компресия отвън.

До ятрогенни уврежданиясвързани:
- артериална хипотония, причиняваща недостатъчна перфузия на вътрешните органи и намаляване на порталния кръвоток;
- действието на анестетиците;
- дяснокамерна или левокамерна недостатъчност;
- тежка хипоксемия;
- реперфузионно увреждане на черния дроб.
- пациентите с чернодробна цироза са особено чувствителни към увреждащия ефект на интраоперативната исхемия, тъй като чернодробната тъкан при тази патология е по-зависима от притока на кръв през чернодробната артерия.

Остра обструкция на чернодробната артерияможе да възникне в резултат на тромбоза при пациенти със системен васкулит (нодозен периартериит и други), миелопролиферативни заболявания (полцитемия, хронична миелоидна левкемия). Появява се при тумор (компресиран, покълване, емболия), атеросклероза, възпалителни процеси в съседни органи, след травма и др.

Причината за запушване на артериите може да бъде емболия с инфекциозен ендокардит и други сърдечни заболявания (особено придружени от предсърдно мъждене), с атероматоза на аортата. Възможно е случайно лигиране или травма на чернодробната артерия по време на операция.

Патогенеза
Артериалното кръвоснабдяване на черния дроб е променливо: самите клони на чернодробната артерия и многобройните анастомози варират. Следователно последствията от оклузията на чернодробната артерия зависят от нейното местоположение, колатералната циркулация и състоянието на порталния кръвоток. Много опасни са запушванията на главния ствол, както и ситуации с едновременно нарушение на кръвообращението в системата на порталната вена.
Сърдечните удари с оклузия на крайните клони и недостатъчен колатерален кръвоток имат сегментарна природа, рядко достигат диаметър 8 cm, въпреки че са описани случаи, когато цял лоб и дори жлъчният мехур са некротични.

Морфологична картина... Чернодробният инфаркт винаги е исхемичен с околна застойна хеморагична ивица. Подкапсуларните полета не се засягат поради допълнителното кръвоснабдяване. По периферията на инфаркта са запазени порталните полета.

Тромбоза на порталната вена(пилетромбоза) е рядко заболяване, идиопатичният вариант се среща при 13-61% от всички тромбози на порталната вена.

Етиология:
- прием на контрацептиви;
- притискане на порталната вена отвън от тумори, кисти;
- възпалителни промени в стената на порталната вена (с пептична язва, апендицит, травма на коремната стена, корема);
- с цироза на черния дроб;
- с интраабдоминален сепсис;
- когато вена е притисната от тумор;
- с панкреатит и други възпалителни процеси в коремната кухина;
- като следоперативно усложнение;
- с наранявания;
- с дехидратация;
- в случай на нарушение на коагулацията.

Патогенеза
Тромбозата на порталната вена е често срещана тромбоза, която причинява разширяване на вените в области пред мястото на тромба. Възможно е сливане на тромб със стена, неговото организиране и реканализация.
При хронично нарушение на порталния кръвоток се отварят шънтове и се образуват анастомози между далачната и горната мезентериална вена, от една страна, и черния дроб, от друга.
Ако тромбозата на порталната вена не се образува на фона на цироза (остра тромбоза), тогава може да няма промени в черния дроб. Възможен е тромбоемболизъм на вените на черния дроб, както и разпространение на тромбоза в клоните на порталната вена с развитие на хеморагични инфаркти на далака и червата.

Източник: disease.medelement.com

При изчерпване на силите на организма се появяват различни заболявания, включително чернодробен инфаркт. Това е внезапна смърт на част от орган, която се провокира от фокална исхемия от всякаква етиология. Каква е опасността от това състояние, какви са основните му симптоми, как да го разпознаем и как да го лекуваме, ще разберем по-нататък.

Какво е?

Чернодробният инфаркт (исхемичен хепатит, шоков черен дроб) е увреждане на чернодробната тъкан и клетките, които умират от недохранване в резултат на запушване на артерия в черния дроб. Развива се на фона на операция, патологии на други органи и усложнения на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистиката чернодробният инфаркт се среща при мъжете с почти 20% по-често, отколкото при жените. По правило мъжете страдат от него след 60-годишна възраст, а жените след 55 години.

Чернодробният инфаркт се отнася до заболявания на храносмилателната система. Клас - XI. Целият блок има кодове от K70 до K77. Кодът за чернодробен инфаркт е K76.3.

Причини и рискови фактори

Ако кръвоснабдяването на черния дроб е нарушено, много често се получава инфаркт. Основната причина за това е тромбоза на един от съдовете на черния дроб. Много е важно натоварването да е еднакво при снабдяване с артериална и венозна кръв на този орган. Ако съдовете функционират гладко, значи всичко е наред. Но понякога при индивидуални нарушения се получава преразпределение на натоварването. Артерията изпълнява основната работа, а порталната вена не се справя с регулирането на кръвния поток. Артериалният кръвоток се регулира в определени зони поради освобождаването на нуклеотид - аденозин, който намалява тонуса на стената на венозния съд. Това причинява тромбоза и в резултат на това сърдечен удар.

Други причини включват:

рязко понижаване на кръвното налягане;
усукване на допълнителния чернодробен лоб;
компресия на съда от образувания тумор;
спукана артерия;
атеросклероза;
появата на емболия, която блокира кръвоносен съд;
цироза на черния дроб;
сърдечна недостатъчност;
следоперативни усложнения.

Рисковите фактори за чернодробна исхемия могат да бъдат:

сърдечно заболяване;
неправилно хранене;
затлъстяване;
прием на хормонални контрацептиви;
стрес;
висок холестерол;
лоши навици;
тумори;
диабет;
възраст над 55-60 години.

Най-честата причина за чернодробен инфаркт са сърдечно-съдовите заболявания, които представляват около 70% от случаите. Това е последвано от фактори като дихателна недостатъчност и сепсис. Те представляват до 15% от случаите.

Симптоми

Трудно е да се разграничат ясни признаци на заболяването, тъй като те съвпадат със симптомите на други заболявания. По правило исхемията на черния дроб е придружена от такива прояви като:

болка в черния дроб, горната част на корема;
дискомфорт в областта на лопатките, подклавиалната ямка, делтоидната област;
гадене и повръщане;
повишена телесна температура;
треска, ако има големи лезии;
жълтеница.

Какви са усложненията?

Ако не вземете мерки и не отидете на лекар за лечение, тогава всеки ден болестта само се влошава. Усложненията на фона на чернодробен инфаркт могат да бъдат напълно различни и при всеки човек те се проявяват по различни начини. Сред най-често срещаните са:

цироза на черния дроб;
различни кръвоизливи;
запушване в червата;
недостатъчна бъбречна функция;
разкъсан далак.

Как се извършва диагностиката?

Много често тромбозата на определени части от артериите, разположени в черния дроб, преминава без определени прояви, поради което е невъзможно да се идентифицират и е трудно да се диагностицира чернодробен инфаркт, особено ако се проявява заедно с други заболявания. Така че, за правилна диагноза е необходимо да се извърши цялостна диагноза.

Лабораторни изследвания

За разпознаване на заболяването се извършва ултразвук или ултразвуково сканиране. Специалистът проверява ехогенността, тъй като тя е ниска при чернодробна исхемия. Лезията придобива триъгълен тип, ограничен от здравата тъкан.

На пациентите се назначава и компютърна томография. Обект на изследване е коремната кухина. Ако се получи сърдечен удар, тогава се разкрива клиновиден фокус.

Необходимо е да се установи каква е проходимостта на артерията в черния дроб, тъй като по време на интервенции в областта на черния дроб може да възникне случайно лигиране на най-големия клон на чернодробната артерия.

В допълнение към тези изследвания може да се направи и биопсия, но това не е основният диагностичен метод, а само допълнителен. Не дава точни резултати в началото на лезията.

Диференциална диагноза

Чернодробният инфаркт трябва да се разграничава от вирусния или медикаментозния хепатит. Основната разлика е активността на ензимите (аминотрансферазите). При хепатит повишаването и намаляването на активността не настъпва толкова бързо, колкото при исхемично увреждане на черния дроб. Освен това в следоперативния период те се появяват на по-късна дата.

Терапии

Няма универсално лечение на заболяването за всички пациенти, тъй като то е индивидуално за всеки. Следните фактори се вземат предвид:

степента на заболяването;
продължителността на хода на заболяването;
индивидуални характеристики на организма.

В началния етап се работи за спиране на възникналото кървене и се предприемат всички мерки за премахване на хипоксемията, тъй като е необходимо кръвният състав да се осигури с кислород, което не е достатъчно. Това състояние води до заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците и отравяне на кръвта. Ако се открият кръвни съсиреци в черния дроб, се препоръчва ангиография.

Освен това се предписват антибиотици за премахване на вторичната инфекция. Понякога се прави операция за отстраняване на емболията в съдовете, водещи до запушването. В някои случаи се стентират малки съдове.

Прогноза

В по-голямата част от случаите чернодробният инфаркт има благоприятен изход. При най-тежките пациенти патологията е един от признаците на полиорганна недостатъчност и показва лоша прогноза.

В редки случаи увреждането може да доведе до фулминантна бъбречна недостатъчност. Това обикновено се случва при наличие на хронична застойна сърдечна недостатъчност или цироза. Такива пациенти често изпадат в кома. Смъртта настъпва през първите 10 дни.

Вторичната инфекция може да се присъедини към чернодробна исхемия. Също така е невъзможно да се изключи образуването на секвестрация от мъртвата тъкан на органа и развитието на вторично кървене.

И така, чернодробният инфаркт е заболяване, което често се среща в напреднала възраст. Не е лесно да се диагностицира, но принадлежи към сериозни патологични състояния на черния дроб. Важно е да се консултирате с лекар навреме, да диагностицирате и разпознаете заболяването и едва след това да започнете правилното лечение.

Описание:

Чернодробният инфаркт е внезапна смърт на част от черния дроб поради спиране на кръвоснабдяването му. Чернодробният инфаркт се развива рядко поради наличието на двойно кръвоснабдяване (чернодробна артерия + портална вена). Клинично се проявява с остра болка в десния хипохондриум.

Причини за чернодробен инфаркт:

Чернодробният инфаркт по правило се причинява от тромбоза на порталната вена, която се среща при хронична декомпенсация, пилефлебит, онкологични заболявания, цироза на черния дроб, панкреанекроза и др.

Симптоми на чернодробен инфаркт:

Зависи от местоположението и дължината на порталната вена, скоростта на нейното развитие и естеството на предразполагащата. Проявява се с кървене от разширени вени на хранопровода, което се понася сравнително добре, тъй като при много пациенти функциите на хепатоцитите са запазени. Далакът е увеличен, особено при деца. Нарушенията на кръвния поток през мезентериалните вени причиняват паралитична чревна непроходимост (коремна болка, подуване, липса на перисталтика). Резултатът от мезентериална тромбоза може да бъде чревен инфаркт и последващо гноен. При гноен пилефлебит има признаци на чернодробни абсцеси (повтарящи се огромни студени тръпки, болка при палпация на увеличен черен дроб, на чиято повърхност се изследват възли и абсцеси).

диагностика:

Ултразвукът записва признаци, комбинирани с нормална биопсия, повишаване на фибриногена и PTI, намаляване на RVC, ангиография на чернодробните съдове, CT и ултразвук на черния дроб.
При ултразвук с чернодробен инфаркт има огнище с ниска ехогенност, което по правило е от триъгълен тип, разположено по периферията на органа, добре ограничено от нормалната тъкан.

Черният дроб е несдвоен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло, изпълняваща различни функции. В черния дроб се неутрализират токсичните вещества, които влизат в него с кръвта от стомашно-чревния тракт.
Най-важните белтъчни вещества на кръвта се синтезират в черния дроб, образуват се гликоген и жлъчка; черният дроб участва в образуването на лимфа, играе съществена роля в метаболизма.

Черният дроб има свойството да подобрява функциите на тялото. Той заема водещо място в поддържането на метаболизма, като е "биохимичната лаборатория" на тялото. Правилният метаболизъм насърчава растежа, постоянното самообновяване на тялото. Черният дроб е депо за кръв, изпълняващо функцията да съхранява и регулира количеството кръв. Регулира състава на кръвта, системата за коагулация на кръвта, произвежда биологично активни вещества. Емоцията на силен гняв наранява черния дроб. В същото време адреналинът се отделя интензивно в кръвта, което е придружено от освобождаване на кръв от кръвното депо.

При чернодробно заболяване е характерно състояние на гневна раздразнителност. Редица мозъчни синдроми са свързани с чернодробно заболяване. Поради увеличаване на количеството азотни метаболитни продукти, които не се неутрализират в черния дроб и влизат в кръвта в големи количества, както и нарушение на метаболизма на микроелементите в организма, чернодробната интоксикация води до раздразнителност, безсъние, делириум , и т.н.

Най-често срещаното чернодробно заболяване е образуването на камъни. Това се случва основно от нездравословно хранене, но е възможно и влиянието на стресови фактори. Камъните са втвърдена жлъчка. Те се образуват както в черния дроб, така и в жлъчния мехур. Според съдържанието те се делят на холестерол, сол, пигмент. Размери на костилките от зърна до орехи.

Единственото място, където може да се натрупа това количество протеини, е самата съдова система. Повечето от излишните протеини се абсорбират в стените на капилярите и се превръщат в колагенови влакна, които са 100% протеин и се съхраняват в мембраните на стените на съдовете. Мембраната има способността да се сгъстява десетократно, натрупвайки протеини. Но това означава, че клетките на тялото не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Клетките на сърдечните мускули също са изложени на глад, в резултат на което те са отслабени, работата на сърцето се влошава и се развиват различни видове заболявания, включително рак.
Когато излишният протеин вече не се вписва в стените на капилярите, артериалните мембрани се вземат за неговото усвояване. Благоприятният ефект от това е, че кръвта остава достатъчно течна, за да предотврати заплахата от сърдечен удар поне временно. Но с течение на времето тази животоспасяваща тактика води до увреждане на стените на кръвоносните съдове. (Само най-основните механизми за оцеляване на тялото избягват сериозни странични ефекти.) Облицовката на стените на артериите става груба и дебела, като водопровод, който ръждясва отвътре. Тук-там се появяват пукнатини, рани, сраствания.
Тромбоцитите (тромбоцитите) се справят с леки съдови наранявания. Те отделят хормона серотонин, който помага за свиване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето. Но за да се справят с по-големи рани, каквито обикновено са в болни коронарни артерии, тромбоцитите сами по себе си не могат. Това изисква сложен процес на кръвосъсирване и съсирване на кръвта. Въпреки това, ако кръвен съсирек се откъсне, той може да влезе в сърцето и да причини инфаркт на миокарда, наричан разговорно сърдечен удар. (Ако кръвен съсирек навлезе в мозъка, резултатът е инсулт. Кръвен съсирек, който блокира входа на белодробната артерия, която пренася „използвана“ кръв към белите дробове, може да бъде фатален.)
За да предотврати опасност, тялото използва цял арсенал от мерки за първа помощ, включително освобождаването на липопротеин-5 в кръвта. Поради своята вискозна природа, това вещество играе ролята на "гипс", който запечатва по-плътно раните, за да предотврати отделянето на кръвни съсиреци. Втората, не по-малко важна спасителна мярка е "покриване" на раните със специален вид холестерол. Оказва се един вид "гипсова отливка". Но тъй като холестеролът сам по себе си все още не осигурява достатъчна защита, клетките на съединителната тъкан и гладките мускули започват да растат вътре в кръвоносния съд. Тези отлагания, наречени атеросклеротични плаки, могат с течение на времето напълно да блокират лумена на артерия, възпрепятствайки притока на кръв и насърчавайки животозастрашаващи кръвни съсиреци. Когато притокът на кръв към сърцето е драстично намален, активността на сърдечния мускул намалява и се получава инфаркт. Въпреки че постепенното запушване на кръвоносните съдове, наречено атеросклероза, първоначално предпазва живота на човек от сърдечен удар, причинен от счупен кръвен съсирек, с течение на времето води до същия резултат.

Ролята на чернодробната дисфункция в развитието на атеросклероза и, като следствие, инфаркт на миокарда е очевидна. Нашата задача е да възстановим чернодробната функция и да премахнем причините, водещи до образуването на атеросклеротични плаки.