Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен лабораторен кръвен параметър, резултатите от който могат да се използват за определяне на съотношението на фракциите на плазмените протеини. Ако ESR се отклони от нормата, това показва наличието на определен патологичен процес в тялото.
За кого е предписан тестът?
СУЕ е един от най-важните начини за диагностициране на много заболявания. Като правило, с помощта на този анализ е възможно да се открият следните патологии:
- Възпалителни заболявания.
- Инфекции.
- Новообразувания.
- Скринингова диагностика при профилактични прегледи.
Определянето на СУЕ е скринингов тест, който не е специфичен за конкретно заболяване. Скоростта на утаяване на еритроцитите е тест, който се използва активно в общите кръвни тестове.
Подготвителни дейности
Определянето на ESR е анализ, който трябва да се извърши на празен стомах. 3 дни преди изследването за утаяване на еритроцитите е необходимо да не се консумират мазни, пържени храни и алкохолни напитки. Един час преди да вземете кръв за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, трябва да се въздържате от пушенето.
Декодиране
Тълкуването на ESR в анализа е много неспецифично. Видът на заболяването при жените и мъжете може да се определи по-точно чрез вземане на нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Определянето на тези показатели при жени и мъже се извършва, след като лекарят ги изследва във времето по дни на заболяването.
Например, ако има остър инфаркт на миокарда, нивото на левкоцитите се повишава още в първите часове на заболяването, но ESR при жените и мъжете е нормално. На 5-10-ия ден се появява симптомът на "ножица", при който нивото на левкоцитите намалява, но скоростта на утаяване на еритроцитите при жените и мъжете се увеличава. След това нормата на левкоцитите се поддържа, но скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете и жените се използва за преценка на образуването на белези върху сърдечния мускул и ефективността на терапията.
Комбинацията от висок брой бели кръвни клетки и повишена скорост на утаяване на еритроцитите позволява да се продължи диагнозата и да се открие източникът на възпаление.
Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените и мъжете се увеличава, когато се диагностицират алергични процеси, особено при заболявания като лупус еритематозус и ревматоиден полиартрит.
Тълкуването на стойностите на повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволява да се идентифицират туморни заболявания, остра левкемия и миелом. Също така скоростта на утаяване на еритроцитите е важна при диагностицирането на анемия, определяне на степента на загуба на кръв при наранявания, хирургично лечение и бъбречни заболявания.
Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи и при инфекциозни заболявания:
- ревматизъм;
- туберкулоза;
- вирусна инфекция.
Ниските скорости на утаяване на еритроцитите показват промени в кръвните съставки и структурата на самите червени кръвни клетки. В този случай се диагностицират следните заболявания:
- полицитемия;
- сърповидно-клетъчна анемия;
- сфероцитоза;
- хипербилирубинемия;
- свръххидратация.
Много често ниското ESR става нормален вариант при вегетарианци, които не ядат месо и различни храни от животински произход.
Причини за повишена ESR:
- бременност, следродилен период, менструация;
- възпалителни заболявания;
- парапротеинемия;
- туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия);
- заболявания на съединителната тъкан;
- гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, протичаща с нефротичен синдром, уремия;
- тежки инфекции;
- хипопротеинемия;
- анемия;
- хипер- и хипотиреоидизъм;
- вътрешно кървене;
- хиперфибриногенемия;
- хеморагичен васкулит;
- ревматоиден артрит.
Причини за ниско ESR:
- еритремия и реактивна еритроцитоза;
- изразени симптоми на циркулаторна недостатъчност;
- епилепсия;
- хемоглобинопатия С;
- хиперпротеинемия;
- хипофибриногенемия;
- вирусен хепатит и обструктивна жълтеница;
- прием на калциев хлорид, салицилати.
При нормални условия процесът на утаяване на еритроцитите при мъжете и жените протича бавно, скоростта след час ще бъде под нормата. При диагностициране на различни заболявания съставът на кръвта ще предполага повишено съдържание на фибрин и протеини. Под тяхно влияние настъпва бързо утаяване на еритроцитите и стойността на ESR се увеличава.
Нормално ниво
Нормалното ниво на ESR в кръвта зависи от параметри като физиологичното състояние и възрастта на пациента. Те са различни за мъжете и жените. Има информация, че този показател е различен сред жителите на различни територии.
Таблица 2 - Нормални стойности на ESR
В момента медицината има широки възможности, но за определен тип диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), наричан по-рано ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. В статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.
ESR - какво е това?
Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислено в милиметри на час. Изследването изисква малко количество кръв от пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се по размера на слоя плазма (основният компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави с помощта на антикоагуланти.
Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:
- Бавно слягане;
- Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани по време на процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
- Забавяне на слягането и пълно спиране на процеса.
Най-често първата фаза е от значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът ден след вземането на кръвта. Това се прави вече на втория и третия етап.
Защо стойността на параметъра се увеличава?
Нивото на ESR не може директно да показва патогенен процес, тъй като причините за повишаване на ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ни позволява да предприемем спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:
- Проведено медикаментозно лечение (използване на антибиотици);
- При съмнение за инфаркт на миокарда;
- Апендицит в острата фаза;
- Ангина пекторис;
- Извънматочна бременност.
Патологично увеличение на индикатора
| Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания: |
|---|
| Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването |
| Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR |
| Болести на съединителната тъкан. ROE е висок при SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания |
| Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn |
| Злокачествени образувания. Честотата се повишава най-силно при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки навлизат в кръвния поток и не могат да изпълняват функциите си) или рак в стадий 4 (с метастази). Измерването на ROE помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли) |
| Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се увеличава до максимум |
| Болести на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия |
| Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например тежка загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период |
| Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб |
| Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.) |
| Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния |
| Отравяне (храна, бактериални отпадъчни продукти, химикали и др.) |
Увеличение над 100 mm/h
Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:
- ARVI;
- синузит;
- Грип;
- Пневмония;
- туберкулоза;
- бронхит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- вирусен хепатит;
- Гъбични инфекции;
- Злокачествени образувания.
Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.
Когато увеличението на ESR не е патология
Няма нужда да алармирате, ако кръвен тест покаже повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.
ESR винаги е повишена:
- По време на менструално кървене при жени;
- Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
- Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за орално приложение);
- Сутринта. Има известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока отколкото следобед или вечер и през нощта);
- В случай на хронично възпаление (дори ако е обикновена хрема), наличие на пъпки, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдромът на повишена СУЕ;
- Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на индикатора (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
- След ядене на пикантни и мазни храни;
- При стресови ситуации непосредствено преди теста или в деня преди него;
- При алергии;
- Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
- Липса на витамини от храната.
Повишено ниво на ESR при дете
При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен със следните фактори:
- При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
- хелминтози;
- Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
- Страх от вземане на теста.
Методи за определяне на резултатите
Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:
- Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена и се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
- Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с маркировка върху нея. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
- Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран от 100 деления.
Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление е най-информативен и точен.
В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене стана широко разпространено? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор.
При поставяне на диагнозата е необходимо да се направи оценка на кръвния тест като цяло, по-специално на левкоцитите се дава голямо значение. При нормални левкоцити увеличението на ROE може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; ако е ниско - върху вирусната природа на патологията; а ако е повишено е бактериално.
Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, той винаги може да провери отново резултатите в платена клиника. В момента има техника, която определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната е невъзможно да се приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.
Известно е отдавна, въпреки че преди това този показател се наричаше ROE. По-старото поколение обаче дори не обърна внимание на замяната на първата буква, тъй като малко хора мислеха за същността на този индикатор. Те знаеха, че повишеното СУЕ (бивш ROE) е лошо и трябва да се направи нещо, за да се намали. И какво и как нямаше значение.
Всъщност се смята, че индикаторът ESR може косвено да показва наличието на възпалителен процес в тялото, тоест наличието на някакъв вид заболяване. Методът за определяне на показателя е на около сто години. Привлича със своята простота и очевидност. Е, модерното оборудване прави възможно повишаването на неговата надеждност.
ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. Червените кръвни клетки в кръвта изпълняват някои от най-важните функции ( повече подробности в статията тук ) и те са най-разпространени в кръвната плазма. Проучване на тяхното поведение доведе през 1918 г. до откриването на определени модели, което направи възможно формулирането на нов диагностичен метод.
Същността на изследването е, че в епруветка се поставя определено количество кръв, което не може да се съсири и се наблюдава утаяване на еритроцитите като клетки с по-голяма плътност от плътността на плазмата. Слягането е станало под въздействието на гравитацията. Измерва се броят на червените кръвни клетки, които се утаяват на дъното на епруветката (в милиметри) за определено време (един час в крайна сметка се избира като контролно време), което се определя като скорост на утаяване на час.
Червените кръвни клетки могат да се слепват (агрегация), което води до увеличаване на скоростта на утаяване на дъното на епруветката. Но основните ускорители на седиментацията са така наречените острофазови протеини, които са маркери на възпалителни процеси. На първо място, това са фибриноген и имуноглобулини.
Тялото реагира на всеки възпалителен или патологичен процес, като освобождава в кръвта „войници“ на имунната система, които са фибриноген и имуноглобулини. Има и още, но тези са най-разпознаваемите. Увеличаването на концентрацията на протеини в острата фаза води до повишена агрегация на еритроцитите (прави ги по-тежки), което води до увеличаване на скоростта на утаяване.
За първи път се забелязват промени в скоростта на утаяване на еритроцитите при бременни жени. Допълнителни проучвания показват, че СУЕ се променя при различни заболявания. Всички тези наблюдения позволиха да се формулира метод за диагностициране на заболявания.
внимание.Кръвният тест за ESR е само предварителна диагноза за много заболявания, което ни позволява да дадем предварителна представа за наличието на възпалителен процес или патология. Ако има отклонение от нормата, е необходимо задълбочено изследване въз основа на симптомите.
Например, ако има съмнение за онкология, е необходима консултация със специалист, вземане на биологичен материал и специално изследване.
Определяне на ESR
За определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в момента се използват два общоприети метода: методът на Панченков и методът на Вестергрен. Няма фундаментални разлики в тези методи, но има технически разлики. Независимо от това, методът на Westergren се счита за международен метод и се използва в световната практика.В допълнение към медицинското оборудване, изследването използва антикоагуланта натриев цитрат в разтвор, който предотвратява съсирването на кръвта за времето, необходимо за измерване на обема на утаените червени кръвни клетки.
Метод на Панченков
Основният инструмент при този метод е капилярът на Панченков (наричан още пипета на Панченков). Това е стъклена тръба, изработена строго по определени размери и градуирана според установените стандарти.
За качествена работа с кръвни проби, горният и долният край на оригиналната права епруветка се шлифоват под определени ъгли (20 градуса за дължина до 7 mm от основата на епруветката). Върху външната повърхност на тръбата е поставена скала с деления от 1,0 mm. Важен параметър е вътрешният диаметър на тръбата да е строго 1,2 мм.
Нека допълним информацията с факта, че апаратът ESR-meter PR-3, който лекарите наричат "апарат на Панченков", е оборудван с капиляри.
Как работи всичко? Първо, разтвор на натриев цитрат се изтегля в пипета (имайте предвид, че този метод използва 5% разтвор). Издухайте събрания разтвор върху часовниково стъкло (не буквално часовниково стъкло, а така нареченото поради вдлъбнатата му форма). Всъщност това стъкло се използва за смесване на цитратния разтвор с кръвната проба.
След това кръвта се изтегля в същата пипета от епруветката с пробата и се издухва в цитратния разтвор върху стъкло. Издухайте два пъти, за да получите разтвор на кръв към цитрат в съотношение 4 към 1. Разбъркайте добре и пипетирайте отново, но до нивото на знака "К" (кръв).
Така подготвената пипета се монтира в специален статив на апарата на Панченков, отбелязва се началният час и точно час по-късно се измерва в милиметри на отложената утайка (червени кръвни клетки). Въпреки че, ако е необходимо, времето за изследване може да бъде удължено до 24 часа.
Метод на Вестергрен
Нека припомним, че това е международен метод и поради тази причина характеристиките на уредите и калибрирането на тяхната скала на резултатите се различават от използваните в метода на Панченков. Въпреки че резултатите, представени в нормални (същите) стойности, са едни и същи. Основната разлика между този метод и резултатите е, че е по-точен при по-високи стойности на ESR.
Има следните разлики в техническата поддръжка на този метод:
- вместо капиляр се използва специална тръба на Westergren,
- За анализ се използва венозна кръв,
- или натриев цитрат (но 3,8% разтвор вместо петпроцентен разтвор) или EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина) се използва като коагулант.
Тръбите на Вестергрен са калибрирани по различен начин от капилярите на Панченков и резултатът от анализа на скоростта на утаяване се отчита в mm на час. Всички останали действия се извършват както в предишния метод.
ESR норма
Стандартните формуляри за попълване на резултатите от кръвния тест показват норми за скорост на утаяване, които са статистически 
комплект за различни възрасти и пол. Всеки пациент може да сравни получения резултат с нормата и да направи предварително заключение за себе си (преди да отиде на лекар).
Нормални стойности за деца:
- за новородени 1mm/h;
- до шест месеца 2-4 mm/h;
- 6-12 месеца 4-9 mm/h;
- от една до десет години 4-12 mm/h;
- до зряла възраст 2-12 mm/h.
Нормата на ESR при жените варира от 2 до 16 mm / h. По време на бременност индикаторът може да надвишава нормата няколко пъти.
Нормата за СУЕ при мъжете е до 12 mm/h.
При възрастните хора характеристиката е още по-висока, при по-възрастните жени нормата е до 30 mm/h, а при мъжете до 20 mm/h.
За справка.Повишената ESR не винаги съответства на наличието на патологични промени в тялото.
Следните фактори могат да провокират увеличаване на скоростта на потъване:
- гладни диети,
- прием на храна (този момент трябва да се вземе предвид при подготовката за кръводаряване),
- ограничения в приема на течности,
- приемане на определени лекарства
- интензивна физическа активност.
Тези фактори трябва да се имат предвид, ако имате работа с повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Повишена ESR
Обикновено повишената реакция на утаяване на еритроцитите е най-честата проява сред пациентите. При жените излишните нива могат да бъдат свързани с бременност, след раждане или дори с менструалния цикъл.
Най-вероятният случай, когато резултатът е много надвишен, е наличието на възпалителен процес и няма значение дали е пневмония или просто остра респираторна вирусна инфекция. ESR също се увеличава при хронични заболявания като алергии или синузит, диабет.
Ако скоростта на утаяване се увеличи с 60 или повече единици, е необходимо да се предприемат незабавни действия, напълно възможно е в тялото да има тумор.
внимание! Наличието на онкология трябва да бъде потвърдено от редица специализирани изследвания. Ето защо не свързвайте незабавно някакво заболяване с повишена ESR. Проверете, проверете и проверете отново.
По време на тежки операции, тежки изгаряния или значителна загуба на кръв в тялото често се увеличава и скоростта на утаяване. Процесът на рехабилитация в такива случаи може да отнеме няколко месеца, в зависимост от увреждането и характеристиките на тялото на пациента и през цялото това време резултатът от ESR ще се увеличи. При HIV инфекции тази цифра обикновено се увеличава няколко пъти.
Не се тревожете, ако сте напълно здрави, но стойността на ESR в кръвния тест все още е превишена. Този резултат може да бъде свързан със стрес на работното място, водене на нездравословен начин на живот (пушене и пиене на алкохол), прекомерна физическа активност, прием на определени лекарства (при жени броят може да се увеличи поради прием на орални контрацептиви или витамини, при „бързи” диети) . Според статистиката при хора с наднормено тегло този показател е по-висок от нормалното, това се дължи на високите нива на холестерол в организма.
Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се използва, за да се определи колко дълго е налице заболяването. През първите няколко дни след началото на заболяването нивото на утаяване се повишава, а в периода от седем до четиринадесет дни показателят достига максималните си стойности и постепенно намалява при правилно лечение.
Причини за увеличението
Натрупаните статистически данни за причините за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите позволяват частично систематизиране на резултатите от кръвните тестове и да се направят предварителни заключения:- Повишеният процент може да показва наличието на възпалителни процеси с инфекциозен произход (например ревматизъм, туберкулоза, пневмония, сифилис, сепсис). Въз основа на динамиката на промените в стойността на индикатора можем да говорим за стадия на заболяването, състоянието на процеса и да наблюдаваме ефективността на терапията. Имайте предвид, че бактериалните инфекции показват по-високи числа в резултатите в сравнение с вирусната инвазия.
- Развитие на колагеноза (ревматоиден полиартрит).
- Възможно увреждане на сърцето (миокарден инфаркт - увреждане на сърдечния мускул, възпаление).
- Възможно увреждане на черния дроб (хепатит), панкреатично заболяване (деструктивен панкреатит), чревно заболяване (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (тиреотоксикоза, захарен диабет).
- Възможни кръвни заболявания (миелом, анемия, лимфогрануломатоза).
- Възможни наранявания на вътрешни органи и тъкани (рани и фрактури, хирургични операции) - всяко увреждане води до способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
- Възможно отравяне с олово или арсен.
- Състояния, при които може да се проследи интоксикация на тялото.
- Възможно развитие на онкология, особено при липса на очевидни признаци на възпалителния процес. Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите обаче може да претендира само за предварителна диагноза.
- Възможни излишни нива на холестерол (хиперхолестеролемия).
- Неочевидни причини за повишена скорост включват приема на определени лекарства (например метилдопа, декстран, морфин, витамин D).
Трябва да се отбележи, че поради различни причини за повишаване на ESR и на различни етапи на едно и също заболяване, скоростта на утаяване може да не се променя еднакво:
- рязкото увеличение на скоростта на утаяване (до 60-80 mm / час) е типично за онкологични заболявания (например миелома, лимфосаркома).
- в началните етапи на туберкулозата скоростта на утаяване не се променя забележимо, но с напредването или усложняването на заболяването скоростта бързо ще се увеличи.
- Остър период на инфекция ще се прояви чрез повишаване на ESR само от 2-3 дни, но често не намалява дълго време. Като пример лобарна пневмония - кризата вече отмина, но нивото на спадане е все същото.
- Не трябва да се очаква увеличаване на острия апендицит, особено през първия ден.
- Ревматизмът като хронично заболяване може да протича дълго време с повишена СУЕ, но с леко повишение. Но намаляването на скоростта на утаяване трябва да ви предупреди, тъй като може да се развие сърдечна недостатъчност поради сгъстяване на кръвта или ацидоза.
Начини за намаляване на ESR
внимание.Високата скорост на утаяване на еритроцитите не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието му.
Така, за да се намали стойността на скоростта на утаяване, трябва да се повлияе на заболяването, например с антибиотици или противовъзпалителни средства. За да предписвате лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар, който ще даде препоръки.
Бременността е една от причините за повишаване на ESR и нивото на индикатора ще се нормализира след раждането. Тоест, не е нужно да правите нищо.
Можете да опитате да облекчите възпалението с помощта на народни средства. Отвари, тинктури и билкови чайове ще помогнат в много случаи. Можете да използвате подбел, лайка, малина, липов цвят.
Традиционно се използват лук, чесън, лимон, цвекло и мед.
Всички цитрусови плодове са подходящи за лечение: портокали, грейпфрути, лимони. Чаят от малини и запарката от липа са много полезни.
Също така трябва да помислите да се отървете от лошите навици и да преминете към правилното хранене. Би било добра идея да проверите функцията на черния дроб и да вземете курс от лекарства, насочени към отстраняване на вредните вещества от тялото.
Причини за ниска ESR
Ниската степен на слягане също е отклонение от нормата. Намалената стойност може да се дължи на DIC синдром или наличието на вируса на хепатита в тялото.
Лекарите са склонни да вярват, че хората, които съзнателно се отказват от месо и животински продукти, имат стойност на ESR под естествения диапазон. Друга причина може да бъде патология в дадено лице или генетични заболявания като анемия.
Намаляването на стойността може да бъде повлияно от приема на определени лекарства.
Нека ви напомним, че показателят ESR не поставя диагноза, така че причината за отклонението от нормата се установява чрез провеждане на допълнителни специални изследвания. За някои хора стойността постоянно се надвишава, това може да се дължи на характеристиките на тялото. Във всеки случай трябва да се откажете от лошите навици и да следвате правилата за здравословна диета - това са прости препоръки, които ще ви поддържат здрави.
Еритроцитите - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции. функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторно и получените данни носят информация за състоянието на човешкия организъм.
СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се от вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесването й с антикоагулант за предотвратяване съсирването на кръвта и поставянето й в специална градуирана епруветка, която се оставя в изправено положение за един час.
В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката, а отгоре се образува прозрачен плазмен разтвор, по чиято височина се измерва скоростта на утаяване даден период от време (мм/час).
- Нормална ESR в тялото на здрав възрастенима разлики в зависимост от възрастта и пола си. При мъжетевъзлиза на:
- 2-12 mm/h (до 20 години);
- 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
- 2-38 mm/h (от 55 години и повече).
Сред жените:
- 2-18 mm/h (до 20 години);
- 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
- 2-53 mm/h (от 55 и повече).
Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.
Какво причинява повишаване на ESR
ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до факта, че скоростта на червените кръвни клетки се променя и следователно скоростта, с която се установяват, се променя. И това се случва именно при неблагоприятни процеси в организма, което позволява методът да се използва като допълнителен при поставяне на диагнозата.
На другите физиологични причини за повишена ESRвключват като промяна в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени в външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на нивото им в кръвта, повишаване на такива кръвни протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.
Какво показва повишената ESR при възрастни?
Когато стойностите на ESR се променят, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но повишената стойност на този показател не винаги показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиви положителни), при които е възможно да се получат завишени данни от изследванията, се считат:
- напреднала възраст;
- менструация;
- затлъстяване;
- строга диета, гладуване;
- бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин и нивата на хемоглобина често намаляват);
- следродилен период;
- през деня;
- навлизането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
- влияние на хормонални лекарства;
- алергична реакция на тялото;
- въвеждане на ваксинация срещу хепатит В;
- прием на витамини от група А;
- нервно пренапрежение.
Патогенни причинипо които се открива повишаване на ESR и които изискват лечение са:
- тежки възпалителни процеси в тялото, инфекциозни лезии;
- разрушаване на тъканите;
- наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
- извънматочна бременност;
- туберкулозно заболяване;
- сърдечни или клапни инфекции;
- проблеми с ендокринната система;
- анемия;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- бъбречни заболявания;
- проблеми с жлъчния мехур и жлъчнокаменна болест.
Не трябва да забравяме за такава причина като изкривения резултат от метода - ако условията на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но и често се получават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Заболявания, свързани с ESR по-високи от нормалното
Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога дори установява диагнозата на много заболявания. Повишена скорост на ESR от 40%случаите се определят от заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.
В 23% от случаите СУЕ се повишава при наличие на ракови клетки в организма, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.
17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).
Други 8% увеличение на ESR се причинява от възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и наранявания.
И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.
При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво да направите, за да намалите ESR
Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената СУЕ не е фалшиво положителна (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не може да се разчита само на резултатите от определянето на този показател. Напротив, определянето на ESR има допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен преглед в началния етап на лечението, особено ако има признаци на конкретно заболяване.
По принцип СУЕ се изследва и следи при повишени температури или за изключване на рак. При 2-5% от хората повишената СУЕ изобщо не е свързана с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - тя е свързана с индивидуалните характеристики на тялото.
Ако обаче нивото му е силно повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, трябва да варите цвеклото за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това пийте всяка сутрин на гладно по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка измерете отново нивото на ESR.
Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че няма нужда да алармирате. И е необходимо да се дарява кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.
Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да се нормализира само чрез елиминиране на основния фокус на лезията.
По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от най-важните анализиопределяне на заболяването и прецизно лечение в началния стадий на заболяването. Което е много важно, когато се открият сериозни заболявания, например злокачествен тумор в ранен стадий на развитие, поради което нивото на ESR рязко се повишава, което принуждава лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този метод е престанал да се използва поради множество фалшиви положителни причини, но в Русия той все още остава широко използван.
Зареждане...