Антителата срещу цитомегаловирус igg са положителни при детето, което означава. Какво означават IgG антителата в анализа за цитомегаловирус. Анализ на Igg: как да преминем, препис

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесния вирус, който има същите свойства като останалата част от групата. Такъв вирус може да се предава по различни начини, така че никой не е имунизиран срещу инфекция.

В някои случаи такава патология може да протече без проява на характерни симптоми, което значително усложнява възможността за своевременната й диагностика. Патогенът е особено опасен за развиващия се, затова много жени са загрижени за въпроса каква е скоростта на Ig-CMV igG в кръвта.

Медицинската практика показва, че днес цитомегаловирусът се открива при по -голямата част от възрастното население. Факт е, че след като е проникнал в човешкото тяло, такъв патоген остава в него завинаги. Днес няма методи за лечение и лекарства, с които би било възможно да се отървете от вируса и да го премахнете от клетките на човешкото тяло.

Трябва да се разбере, че наличието на цитомегаловирус в човешките клетки изобщо не гарантира, че няма да настъпи повторна инфекция. Освен това, когато се създадат благоприятни условия, патогенът се активира и патологията започва да прогресира.

Коварството на подобно заболяване се крие във факта, че в повечето случаи протича без появата на характерни симптоми, което затруднява диагностицирането му.

Човек може да не подозира, че е носител на патогена и да заразява другите. Патогенът може да бъде идентифициран чрез анализ и определяне на цитомегаловирус. Такова проучване трябва да се извършва динамично, тоест след 14 дни ще е необходимо повторно даряване на кръв.

Всъщност CMV може да се зарази само от хора. Като такъв източник може да бъде човек, страдащ от всяка форма на болестта. В допълнение, статия от пациент, който не знае за болестта си, тоест е носител на вируса, може да се превърне в източник на инфекция. Обикновено пациентите научават за положителна реакция към анти-CMV igG, когато преминават рутинен кръвен тест за TORCH.

По време на началния стадий на инфекция, както и в случай на рецидив, пациентът е в състояние да отдели вируса с различни биологични течности:

урина
сперматозоиди
вагинален секрет
кръв
слюнка

Инфекцията при здрав човек може да възникне по следните начини:

въздушна капчица
поглъщане на частици слюнка от болен човек
генитален тракт

Цитомегаловирусът може да се предава от човек на човек:

с кръвопреливане
при целувка
ако не се спазват хигиенните правила за грижа за тялото
докато кърмите

Възможно е предаването на вируса на плода по време на бременност през плацентата, както и по време на раждане. Понякога можете да се разболеете, когато биологичната течност на болен човек попадне върху увредена кожа или лигавици.

Показания за анализ и неговото провеждане

Тестването за цитомегаловирус трябва да се премине при жени, които планират бременност. Това трябва да стане възможно най -рано и най -добре при първото посещение при гинеколога. По време на изследването се диагностицира количеството антитела срещу цитомегаловирус в кръвта на жената и се определя дали организмът е срещнал вируса по -рано и дали има имунитет. Когато на този етап от изследването се открият високо активни антитела в кръвта, се прави заключението, че бъдещата майка не е в опасност. Такива показатели показват, че тялото на жената вече се е сблъсквало с вируса и е разработило определена защита.

При липса на необходимите имуноглобулини в кръвта, на жената се назначава втори кръвен тест по време на бременността. Това се дължи на факта, че липсата на антитела в серума на бъдещата майка показва, че тялото е напълно неподготвено да посрещне патогена. Инфекцията може да възникне на всеки етап от бременността, което може да причини различни лезии в развиващия се плод.

Пациентите, страдащи от имунодефицит, трябва да бъдат изследвани за CMV веднага след идентифициране на самия имунодефицит.

Това помага да се направи някаква корекция на предписаното лечение и да се допълни с антивирусни лекарства. Освен това е възможно да се избегне рецидив или да се проведе някаква подготовка за възможна първична инфекция.

Тестването за CMV е рутинна кръвна проба, взета от вена. Такова проучване се извършва от специалист и не се изисква специална подготовка за него. Препоръчително е да се вземат материали за изследване сутрин и на празен стомах.

Защо вирусът е опасен?

Цитомегаловирусът може да представлява известна опасност за жените по време на бременност и за деца, родени преждевременно. По време на бременността степента на опасност зависи от вида на CMV, присъстващ в тялото на жената. Когато се диагностицира първична цитомегаловирусна инфекция, степента на опасност е много по -висока, отколкото при повторно активиране на CMV.

За деца, родени преждевременно, инфекцията е с ниска степен на опасност. Заразяването става с кърмата или по време на раждането. В допълнение, CMV може да представлява сериозна заплаха за здравето на хората с вродена имунна недостатъчност, СПИН и трансплантации на органи.

В случай, че патогенът навлезе в тялото на жената по време на бременност или настъпи реактивиране на CMV, последиците за детето могат да бъдат следните:

увреждане на слуха и пълна загуба
проблеми със зрението и пълна слепота
умствена изостаналост
появата на гърчове

Когато плод е заразен по време на вътрематочно развитие, той може да има следните външни прояви:

малка глава
излишната течност се натрупва в коремната и гръдната тъкан
и значително увеличаване на размера
появява се
по кожата се образуват малки кръвоизливи

Наличието на CMV инфекция в човешкото тяло може да доведе до нежелани и опасни последици. Наличието на такъв патоген в организма на жените по време на бременност е особено опасно, което може да доведе до развитие на различни аномалии и аномалии в плода. Най -информативният метод за откриване на антитела срещу CMV е ELISA - изследване, при което се определят IgG и IgM титри.

Експертите изразяват количеството цитомегаловирус под формата на титри. В медицинската практика титърът представлява най -голямото разреждане на кръвния серум на пациента, което предизвиква положителна реакция.

С помощта на титри не е възможно да се определи точното количество имуноглобулини в човешката кръв, но е възможно да се получи обща представа за общата им активност. Благодарение на това явление е възможно да се ускори получаването на резултата от изследването. Всъщност няма определена норма за определяне на титър, тъй като количеството на антителата, синтезирани от човешкото тяло, може да варира, като се вземат предвид следните фактори:

общо благосъстояние на човек
наличието на патологии с хроничен характер
състояние на имунитет
характеристики на метаболитните процеси
начин на живот

За да дешифрират резултатите от изследване за антитела срещу цитомегаловирус, експертите използват термин като "диагностичен титър". Изводът е, че се прави разреждане и получаването на положителен резултат е индикатор за наличието на вируса в човешкото тяло.

За откриване на цитомегаловирусна инфекция диагностичният титър е разреждане 1: 100.

Тест за антитела срещу CMV е откриването на два специфични имуноглобулина, IgM и IgG:

Бързи имуноглобулини. Те се характеризират с големи размери и се произвеждат от човешкото тяло за възможно най -бърз отговор на вирус. IgM нямат способността да образуват имунологична памет, поради което след смъртта им, след няколко месеца, защитата срещу вируса напълно изчезва.
IgG са антитела, които се клонират от силите на самия организъм и поддържат имунитет срещу определен вирус за цял живот. Те са с по -малки размери и се произвеждат по -късно. Обикновено те се появяват в човешкото тяло след потискане на инфекцията на фона на самия IgM. С първоначалното проникване на патогена в човешкото тяло и с активирането на вече съществуваща инфекция, IgM антитела се появяват в кръвта. В случай, че CMV тестът показва, че IgM е положителен, това показва активността на инфекцията. Важно е да запомните, че е строго забранено да забременеете на фона на активна инфекция.

В такава ситуация експертите предписват анализ за определяне на IgM антитела с течение на времето, който ви позволява да разберете дали титрите на IgM се увеличават или намаляват. Освен това с помощта на такъв анализ е възможно да се получи информация на какъв етап е инфекцията. Ако се открие твърде интензивен спад в титрите на IgM, може да се заключи, че активната фаза вече е преминала.

Полезно видео - Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност:

В случай, че не е възможно да се открие IgM в кръвта на заразен пациент, това може да означава, че инфекцията е настъпила няколко месеца преди диагнозата. Липсата на IgM в човешката кръв изобщо не изключва наличието на патогена в организма, поради което е невъзможно да се планира бременност с такива показатели.

В случай, че човек никога не е срещал цитомегаловирус, тогава IgG титърът ще има ниски нива. Това предполага, че рискът от CMV инфекция се увеличава по време на бременност. Поради тази причина, при липса на IgG титър в кръвния серум, такива жени се включват в рисковата група.

Цитомегаловирус igg (инфекция с цитоменаловирус) е на първо място по разпространение в популацията. Причинителят на инфекцията е цитомегаловирус (съдържащ ДНК), който принадлежи към групата на херпесните вируси. След като влезе в човешкото тяло, той остава в него завинаги.

При силен имунитет той не представлява опасност, тъй като антителата потискат възпроизводството му. Но с отслабването на защитните функции, вирусът се активира и може да засегне вътрешните органи и жизненоважните системи на тялото. Причинителят на инфекцията е особено опасен за бременна жена и развиващ се плод.

Почти 80% от жителите на света са заразени с цитомегаловирус. В същото време заразен човек дълго време може да не подозира, че представлява опасност за другите, тъй като няма характерни симптоми на заболяването. Вирусът може да бъде открит случайно, по време на лабораторни изследвания (определяне на антитела към цитомегаловирус в кръвта).

Цитомегаловирусна инфекция ( cmv) се предава само от човек на човек. Източникът на инфекция е пациент, който е носител на вируса, но не е наясно с болестта си. Вирусът се размножава и се екскретира в телесните течности - кръв, слюнка, урина, кърма, сперма, вагинален секрет. Основните пътища за предаване на инфекцията:

във въздуха;
контактно домакинство;
сексуален

Тоест, здрав човек може лесно да се зарази по време на контакт с болен човек, когато използва някои домакински предмети с него, чрез целувка, сексуален контакт.

В процеса на медицински манипулации цитомегаловирусът се предава по време на преливането на заразена кръв и нейните компоненти. Инфекцията на дете е възможна дори в утробата (тъй като вирусът преминава през плацентарната бариера), по време на раждане и кърмене.

Херпесният вирус цитомегаловирус е особено опасен за пациенти с HIV инфекция, пациенти с рак и лица, претърпели трансплантация на органи.

Симптоми на инфекция

При здрави хора със силен имунитет, дори след CMV инфекция , няма видими симптоми. В останалата част след изтичане на инкубационния период (който може да достигне 60 дни) се наблюдават прояви, подобни на инфекциозна мононуклеоза, което често усложнява диагнозата.

Пациентът се оплаква от продължителна треска (в рамките на 4-6 седмици), болки в гърлото, слабост, болки в ставите и мускулите, редки изпражнения. Но по -често инфекцията е безсимптомна и се проявява само в период на отслабен имунитет, който може да бъде свързан с бременност при жени, тежки хронични заболявания или старост.

Тежките форми на цитомегаловирусна инфекция са придружени от следните симптоми:

появата на обрив;
увеличаване и болезненост на лимфните възли (субмандибуларни, цервикални, паротидни);
възпалено гърло (фарингит).

По -нататъшното прогресиране на инфекцията провокира увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, сърце), нервната, пикочо -половата и репродуктивната система на човек. Жените имат гинекологични проблеми (колпит, вулвовагинит, възпаление и ерозия на шийката на матката и тялото на матката). При мъжете възпалителният процес нахлува в уретрата и се разпространява до тестисите.

В същото време имунната система на организма се опитва да се бори с вируса в кръвта, произвежда антитела и постепенно „задвижва“ патогена в слюнчените жлези и тъканите на бъбреците, където той е в латентно (латентно) състояние, докато не възникнат благоприятни условия за активирането му ...

На въпроса дали инфекцията с цитомегаловирус може да бъде излекувана, експертите отговарят отрицателно. Ако вирусът навлезе в тялото, той остава в него за цял живот. Той може да не се прояви по никакъв начин със силен имунитет, но това означава, че е само в латентно състояние и при благоприятни условия може всеки момент да се „събуди“ и да започне своята разрушителна дейност.

На настоящия етап от развитието на медицината е невъзможно да се отървем от цитомегаловирус, използвайки съществуващи методи, тъй като патогенът остава вътре в клетките и се размножава чрез репликация на ДНК.

Цитомегаловирус по време на бременност

По време на бременност рискът от усложнения се увеличава в зависимост от вида на цитомегаловируса в организма. При първична инфекция последиците от заболяването са много по -тежки, отколкото при повторно активиране на cmv. Жените по време на бременност представляват специална рискова група.

През този период те са особено уязвими поради физиологичния спад на имунитета. Цитомегаловирусът може да провокира акушерски патологии. Така че, ако инфекцията настъпи през първия триместър на бременността, тогава 15% от жените имат спонтанен аборт.

В случай на първична инфекция, инфекцията на плода се случва в 40-50% от случаите, тъй като вирусът се натрупва в плацентарните тъкани и прониква в ембриона през плацентата. Това може да доведе до различни аномалии и аномалии в развитието на плода. При вътрематочна инфекция се отбелязват следните външни прояви;

увеличаване на черния дроб и далака;
непропорционално малка глава;
натрупване на течност в коремната и гръдната кухина.

Ако една жена има антитела срещу цитомегаловирус, не трябва да планирате бременност, докато курсът на консервативна лекарствена терапия не приключи и лабораторните изследвания не потвърдят нормализирането на титъра на антителата.

Цитомегаловирус igg при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца се развива дори в пренаталния период, когато вирусът се предава от майката. В ранните етапи на живота този вид инфекция обикновено не проявява тежки симптоми, но впоследствие може да доведе до сериозни усложнения:

проблеми със слуха (загуба на слуха, глухота);
появата на гърчове;
нарушение на интелигентността, речта, умствената изостаналост;
увреждане на органите на зрението и пълна слепота.

Придобитата CMVI (цитомегаловирусна инфекция) става следствие от заразяването на детето от майката по време на раждане и кърмене, при контакт с носител от медицинския персонал.

Рискът от инфекция при децата се увеличава драстично с възрастта, особено в периоди, когато бебето се присъединява към детския екип и започва да посещава детска градина и училище. При децата проявите на цитомегаловирус приличат на остра форма на ARVI, тъй като са придружени от следните симптоми:

се появява хрема;
температурата се повишава;
увеличават се шийните лимфни възли;
има обилно слюноотделяне и подуване на слюнчените жлези;
детето се оплаква от слабост, мускулни болки, втрисане, главоболие;
има разстройство на изпражненията (редуване на запек и диария);
черният дроб и далакът се увеличават по размер.

Въз основа на такава клинична картина е невъзможно да се постави правилна диагноза. За идентифициране на патогена са необходими лабораторни методи за изследване, които позволяват откриването на антитела към вируса и самия вирус в кръвта.

Какви тестове трябва да се направят за инфекция?

Човешката имунна система започва да произвежда антитела срещу вируса веднага след влизането му в тялото. Редица лабораторни тестове ви позволяват имунологично да определите тези антитела и по този начин да разберете дали е настъпила инфекция или не.

След инфекцията се произвеждат специфични антитела в определена концентрация (титри). Така наречените IgM антитела се образуват приблизително 7 седмици след заразяването, в периода на най-интензивно размножаване на вируса. Но с течение на времето те изчезват, освен това тези антитела се откриват и при заразяване с други видове вируси (например токсоплазмоза).

IgM антителата са бързи имуноглобулини, те са с големи размери, но не са в състояние да поддържат имунологичната памет, поради което след смъртта им защитата срещу вируса изчезва след няколко месеца.

По -точен резултат дава анализът за антитела на Igg, които не изчезват след инфекцията, а се натрупват през целия живот, което предполага наличието на цитомегаловирусна инфекция. Те се появяват в кръвта в рамките на 1-2 седмици след заразяването и са в състояние да поддържат имунитет срещу определен вид вирус през целия живот.

В допълнение, има още няколко техники, използвани за откриване на цитомегаловирус:

Методът ELISA е имунологично изследване, при което следи от цитомегаловирус се откриват в биологичен материал.
PCR метод - позволява ви да определите причинителя на инфекцията в ДНК на вируса. Счита се за един от най -точните анализи, които ви позволяват бързо да получите най -надеждния резултат.

За да се определи CMVI, те често прибягват до вирусологичния метод, който се основава именно на определянето на IgG антитела в кръвния серум.

Скоростта на цитомегаловирус в кръвта и декодиране на анализа

Нормалните нива на вируса в кръвта зависят от пола на пациента. Така че за жените индикаторът се счита за 0,7-2,8 g / l, за мъжете-0,6-2,5 g / l. Скоростта на цитомегаловирус в кръвта на детето се определя, като се вземе предвид количеството имуноглобулини към вируса, когато се разрежда в кръвния серум. Нормалният индикатор е ниво под 0,5 g / l. Ако показателите са по -високи, тогава анализът се счита за положителен.

Цитомегаловирус igg положителен - какво означава това?Положителният резултат показва, че тази инфекция присъства в организма. Ако резултатът от теста за определяне на IgM антитела също е положителен, това показва остър стадий на заболяването. Но ако тестът за IgM е отрицателен, това е доказателство, че тялото е развило имунитет към вируса.
Отрицателният анализ за цитомегаловирус igg и и IgM показва, че човек никога не е срещал такава инфекция и няма имунитет към вируса. Но ако тестът за igg е отрицателен, а за IgM е положителен, е време да се алармира, тъй като такъв резултат е доказателство за скорошна инфекция и началото на развитието на болестта.

Авидността на igg антителата към вируса се определя чрез лабораторно изследване на биологичния материал на пациента. Именно този индикатор дава представа за степента на инфекция на тялото на пациента на специалисти. Анализът се тълкува по следния начин:

При скорошна първична инфекция количеството на откритите антитела не надвишава 50% (ниска авидност).
При проценти от 50 до 60% (средна авидност) е необходим повторен лабораторен преглед за изясняване на диагнозата, който се провежда няколко седмици след първата.
Хронична форма на цитомегаловирусна инфекция, придружена от активно производство на антитела, се показва с показател над 60% (висока авидност).

Само специалист може да дешифрира резултатите от теста. Когато анализира данните, получени в резултат на изследването, лекарят взема предвид някои нюанси (възраст и пол на пациента), след което прави необходимите препоръки и, ако е необходимо, предписва курс на лечение.

Лечение

Латентната цитомегаловирусна инфекция не изисква лечение. В други случаи курсът на терапия се основава на използването на антивирусни средства и имуномодулатори. Всички назначения трябва да се извършват от специалист.

Специфичните имуноглобулини, използвани по време на лечението, съдържат до 60% антитела срещу цитомегаловирус. Лекарствата се прилагат интравенозно, в изключителни случаи е възможно да се приложи имуноглобулин интрамускулно, но това значително намалява ефективността на терапията.

Неспецифичните имуноглобулини обикновено се предписват за профилактика на CMVI при лица със състояния на имунодефицит. По време на бременност имуноглобулинът също е лекарството по избор и рискът от увреждане на плода в този случай директно зависи от количеството антитела към вируса в кръвта на жената.

Тъй като е невъзможно напълно да се отървете от цитомегаловирус, задачата на комплексното лечение е да възстанови защитните сили на организма. Терапията се допълва от добро хранене, витамини и здравословен начин на живот.

Гледайте видеото, където Малишева говори подробно за лечението и профилактиката на цитомегаловирус:

Цитомегаловирусна инфекция (CMVI) е заболяване, причинено от вирус от семейството на херпесвирус. Цитомегаловирусите са опасни не само за хората, но и за други бозайници. Най -често следи от този вирус могат да бъдат открити в слюнчените жлези, въпреки че може да присъства във всички други органи и тъкани на човек.

В латентно състояние цитомегаловирусът се среща при повече от половината от цялото население (според някои източници до 90%) и не уврежда носителя си, докато имунитетът на това лице не бъде отслабен по някаква причина.

Какво е цитомегаловирус?

Вирусът е често срещан при хора от всички възрасти, държави и социален статус. Най -висок процент носители, според наличните данни, се среща сред възрастните хора, както и сред населението на развиващите се страни. CMVI представлява заплаха за кърмачета и неродени деца, защото при определени обстоятелства това може да доведе до вродени дефекти и нарушения във функционирането на имунната система.

При хора с нормален имунитет инфекцията с цитомегаловирус може да бъде почти безсимптомна. Сред отбелязаните оплаквания са често срещани следните:

чести настинки, придружени от възпалено гърло;
лек хепатит;
мононуклеоза.

Основната опасност от цитомегаловирус не е сама по себе си, а косвено засяга състоянието на човешката имунна система, като по този начин причинява вторични инфекции.Това е особено важно за хора, чийто имунитет е недостатъчен по различни причини: бременност (особено за ембриони), продължителна употреба на антибиотици или други имуносупресори, старост, ХИВ-позитивен статус, трансплантации на органи и злокачествени тумори.

Точният механизъм на предаване на цитомегаловирус остава под въпрос, но учените предполагат, че той е свързан с близък контакт и обмен на биологични течности.

Непряко потвърждение на това предположение е фактът, че най -голямо разпространение на вируса е отбелязано в семействата и в детските градини. По -специално, това може да бъде:

кърма;
сперматозоиди;
слюнка;
кръв.

Към днешна дата все още не е разработена достатъчно ефективна ваксина срещу цитомегаловирус - последната разработка има само 50% ефективност. Специфично лечение се провежда чрез инжектиране на пациента с имуноглобулини от клас G. Това са антитела, които ефективно се борят с болестта, което вече е потвърдено от клинични проучвания и статистика. Може да се използва и неспецифично лечение с други антивирусни лекарства.

Разбиране на антителата и имунитета като цяло

При повечето заболявания тялото използва същата стратегия за борба с патогена - произвежда специфични антитела, които само заразяват вирусите, без да засягат други клетки в тялото. След като се е борил с всякакъв вид вирус, тялото завинаги го „помни“, като продължава да произвежда антитела.

Именно за тези съединения се определя наличието на имунитет - в анализите терминът "титри" се отнася до количеството антитела. Антителата могат да се произвеждат не само под въздействието на самата болест, но и с въвеждането на ваксина, в процеса на борбата на организма срещу отслабените вируси.

Кръвен тест за цитомегаловирус показва антитела от клас G. G е клас имуноглобулини, специфични за цитомегаловирус. В допълнение към него има имуноглобулини от класове A, E, D, M. Самата дума "имуноглобулин" е обозначена в резултатите от теста като Ig. По този начин резултатите от тестовете за антитела към цитомегаловирус могат да показват положителен или отрицателен резултат.

Това отразява наличието или отсъствието на цитомегаловирус в организма. По-конкретен резултат дава анализ на IgM-тела. Ако тестът за цитомегаловирусен IgM е положителен, това означава, че инфекцията е навлязла в организма сравнително наскоро и имунната система е в „бързия стадий“ на отговор, тъй като такива органи не функционират постоянно в организма след инфекция, като IgG, но съществуват само 4-5 месеца след заразяването.

Ако IgG антителата срещу цитомегаловирус се открият в кръвта, това означава, че тези вируси, които са били извън клетките на тялото, са били успешно преодолени от имунната система преди около месец. Същите вирусни частици, които са вътре в клетките, остават там завинаги, като са в „спящо“ състояние.

Самокопирането на антитела от клас IgG се дължи на факта, че "спящият" вирус от време на време хвърля малък брой клонинги в кръвта. Повторното заразяване с цитомегаловирус е възможно с отслабване на имунната система.

По този начин, какъвто и да е резултатът от теста за антитела, отчитането на IgG няма да отразява болестта.Това може да означава само, че тялото някога е срещало вирус (ако резултатът е положителен), или че вирусът никога не е бил в него (ако резултатът е отрицателен). Положителният цитомегаловирус не е опасен за човек с нормален имунитет.

Тълкуване на резултатите от анализа

При даряване на кръв за антитела към цитомегаловирус лабораторията предоставя референтни стойности и декодиране на резултатите, така че да не възникват проблеми с разбирането на декодирането. Обикновено декодирането показва съответно IgG + или IgG- за положителни или отрицателни резултати. Резултатът се счита за отрицателен, ако в кръвния серум се открият по -малко от 0,4 конвенционални титърни единици.

Трябва да се отбележи, че няма концепция за норма за този анализ. Тялото на всеки човек произвежда собствено количество антитела, в зависимост от начина на живот, който придържа, колко стабилна е имунната му система, какви заболявания е трябвало да претърпи по -рано.

Нормата при тълкуването на анализите е условен показател, спрямо който се взема решение за наличието или отсъствието на антитела в пробата. Този индикатор може също да се промени в зависимост от грешките на използваното оборудване.

Изследването се провежда съгласно принципа на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Откриването на антитела към цитомегаловирус става чрез последователно разреждане на кръвния серум и последващо оцветяване на разтвора. Резултатът се определя количествено според стойността на коефициента на разреждане.

Както бе споменато по-рано, положителният IgG сам по себе си не дава представа за заплаха за организма, а само за дългогодишни контакти с инфекция.

За да се получи пълна картина, е необходимо също да се преминат тестове за авидност на IgM и IgG антитела. Последният показател отразява етапа на развитие на инфекцията. Чрез комбинацията от трите показателя може да се заключи, че е необходимо лечение и наблюдение на пациента. Могат да се получат следните комбинации:

В случай, че в резултат на анализа са получени двусмислени резултати или ако изследването се провежда при пациент с имунодефицит, е необходимо да се проверят повторно анализите чрез PCR метода. В случай на пациенти с имунен дефицит, тази нужда е продиктувана от вероятността от суперинфекция.

Какво да направите, ако се открие IgG?

Както вече беше споменато, антителата срещу цитомегаловирус сами по себе си са добър знак - което означава, че тялото успешно се е справило с инфекцията. Въпреки това, ако други показатели показват, че инфекцията е много скорошна, трябва да се вземат някои предпазни мерки.

В острата фаза на инфекцията пациентът трябва да пази всички интимни контакти, да избягва прегръдки, хранене от едно и също ястие и, ако е възможно, близка комуникация с бременни жени, възрастни хора и бебета. Поради факта, че пътищата на предаване на цитомегаловирус не са надеждно установени, може да се предположи, че е възможно и предаване по въздух.

Данни 15 август ● Коментари 0 ● Изгледи

Доктор Дмитрий Седих

Цитомегаловирусът (CMV) се счита за доста често срещано инфекциозно заболяване от семейство херпесни вируси. Заболяването най -често засяга деца веднага след раждането и до 5 -годишна възраст, като вирусът преминава и към детето от майката още преди раждането. След инфекцията е невъзможно да се отървем от вируса, но тялото започва да произвежда антитела срещу цитомегаловирус. Кръвен тест за титри на IgG и IgM антитела помага да се определи наличието на вируса и стадия на заболяването.

Цитомегаловирусът е в състояние да проникне в клетките на органите и тъканите на тялото, поради което клетката се увеличава значително по размер. Обикновено засяга клетките на имунната и нервната система, слюнчените жлези, установява се там завинаги в спящо състояние, активирайки се, когато защитните сили на организма са отслабени.

Когато се зарази с цитомегаловирус, тялото започва да произвежда антитела, които са протеинови вещества (имуноглобулини).Тяхната цел е да се борят с вируса, да блокират неговата активност и развитие и да намалят интензивността на симптомите.

За всеки вид бактерии и вируси се произвеждат собствени антитела, които са активни само по отношение на него. За диагностициране на цитомегаловирус е необходимо да се идентифицират антитела от клас М и G, въпреки че са известни няколко други разновидности.

Наличието на имуноглобулини от клас G отразява имунологичната памет, тоест такива имуноглобулини се образуват, когато цитомегаловирусът проникне в тялото, е вътре в клетките и имунитетът към него се е развил.

За диагностицирането на цитомегаловирус е показателно откриването на антитела от класовете IgG и IgM. Това ви позволява да установите етапа на инфекция и нивото на имунитет. Извършва се ензимен имуноанализ (ELISA). В същото време се определя концентрацията на IgM антитела и индексът на авидност.

Наличието на IgM антитела показва, че цитомегаловирусът наскоро е навлязъл в организма и латентната инфекция се активира отново. Те могат да бъдат открити само 4 седмици след първоначалната инфекция.

Високите титри продължават да съществуват в кръвта в продължение на една година след излекуването; един тест е неефективен при оценката на развитието на инфекцията. Необходимо е да се следи динамиката на броя на антителата: тяхното увеличаване или намаляване. Антителата от този клас са големи.

IgG антителата срещу цитомегаловирус се откриват в кръвта 1-2 седмици след заразяването.Характеризират се с по -малък размер и се произвеждат в незначителни обеми през целия живот на носителя на вируса.

Тяхното присъствие служи като доказателство за имунологична памет за цитомегаловирус, предотвратява развитието на вирусни клетки и тяхното разпространение.

При обостряне на заболяването, IgG антителата са в състояние бързо да неутрализират вируса.

Антитела срещу цитомегаловирус

Как да дешифрираме тестове за антитела срещу CMV

Кръвен тест ELISA ви позволява да установите точния химичен състав на кръвта, наличието на антитела срещу цитомегаловирус. За кръвни тестове се използват специални титри, с тяхна помощ се установява броят на положителните реакции в кръвта и серума.

Анализът може да има следните показатели:

IgG отрицателен, IgM отрицателен. Тялото няма антитела срещу цитомегаловирус, няма реакция на имунната система към него, възможна е инфекция.
IgG положителен, IgM отрицателен. Показва, че има малък риск от инфекция в зависимост от нивото на имунна защита. Развит имунитет.
IgG отрицателен, IgM положителен. Вирусът е в ранен стадий на развитие, инфекцията е скорошна. Необходимо е лечение.
IgG положителен, IgM положителен. Необходим е етапът на обостряне, продължителен преглед и лечение.

ELISA тестът се счита за надежден метод за определяне на заболяването, с резултат от 100%. Ако едно от антителата не бъде открито, ще трябва да се предпише второ изследване. Ако не е възможно да се открият антитела срещу цитомегаловирус, може да се твърди, че детето преди това не е срещало носители на CMV и тялото е особено податливо.

Наличието на антитела не може да се счита за гаранция за избягване на инфекция в бъдеще, тъй като 100% имунитет към цитомегаловирус не е развит.

IgG към цитомегаловирус положителен

Положителният цитомегаловирусен IgG при дете означава, че той вече е срещнал инфекция и тялото му реагира на нея, като произвежда антитела. Ниската концентрация показва, че инфекцията се е случила отдавна.

В допълнение към броя на положителните реакции се изследва авидността на IgG, тоест степента на сила на връзката на антителата с антигените. Колкото по -висок е индексът на авидност, толкова по -бързо антителата са способни да свързват вирусни протеини.

Децата с първоначална инфекция с цитомегаловирус обикновено имат нисък индекс на авидност на антителата, увеличение се наблюдава след 3 месеца. Тоест, авидността показва колко отдавна CMV е влязъл в тялото на детето:

авидност под 50% - доказателство за първична инфекция;
50-60%-повторен анализ е необходим след 2 седмици.
авидност над 60% - висок процент, хроничен носител на вируса.

Ако е необходимо да се провери динамиката на развитието на антитела, по -добре е да се извършат повторни тестове в една и съща лаборатория, тъй като нормите на показателите за различните лаборатории могат да бъдат различни.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ELISA и PCR за цитомегаловирус. Авидност към цитомегаловирус

Цитомегаловирусната инфекция принадлежи към групата на херпес. В повечето случаи протича без никакви външни прояви или с леки симптоми. Хората често не обръщат внимание на това заболяване и не предприемат никакви мерки за премахването му. Но CMV по време на бременност е много опасен, тъй като може да доведе до патологии на развитието на плода и прекъсване на гестационния процес.

Инфекция от този вид е трудна за лечение, особено в периода на очакване на дете, когато употребата на много антивирусни лекарства е забранена. Следователно диагностиката на етапа на планиране на зачеването е от голямо значение.

Въпросът какво е CMV по време на бременност и как да се предпазите от инфекция е от интерес за много бъдещи майки. CMV или цитомегаловирусът е патоген, който принадлежи към семейството на херпес. В човешкото тяло той се държи по същия начин като добре познатия студ по устните: през повечето време не се проявява по никакъв начин, но с намаляване на имунитета настъпва обостряне. След първоначалната инфекция вече не е възможно да се отървем напълно от нея; човек става носител на вируса за цял живот.

За първи път цитомегаловирусът е идентифициран от учените през 1956 г. Сега инфекцията е широко разпространена по целия свят. В икономически развитите страни антителата в кръвта се откриват при 40% от населението, в развиващите се страни - при 100%. Заболяването е по -податливо на жените. При кърмачета разпространението на инфекцията варира от 8% до 60%.

Повечето носители на вируса не знаят за присъствието му в организма. CMV е инфекция, която се изостря от бременност и други състояния, придружени от намаляване на имунитета. Следователно бъдещите майки са изложени на риск.

Източникът на цитомегаловирусна инфекция е човек с обострена форма на заболяването. Предаването може да се извърши по няколко начина: въздушно, полов, контактно, вътрематочно. След заразяването вирусът навлиза в клетките и разрушава тяхната структура. Засегнатите тъкани се пълнят с течност и се увеличават по размер.

Причини

CMV по време на бременност може да възникне както за първи път, така и рецидив. Основните причини за инфекцията са естественото намаляване на имунитета, което е необходимо за поддържане на бременността, и контакт с носител на вируса.

След оплождането на яйцеклетката в тялото на жената започват да се случват много промени. Основните са преструктурирането на хормоналния фон и намаляването на имунитета.

В началния етап това е необходимо за успешното фиксиране на ембриона в матката, след това за запазване на бременността. Имунната система на жената става по -малко активна и поради това се намалява рискът от отхвърляне на плода като чуждо тяло. Но в резултат на това жената става по -уязвима към всяка инфекциозна болест.

Ако по -рано в тялото на бъдещата майка няма CMV, тогава нейната първична инфекция е възможна при контакт с лице, при което заболяването е в остър стадий. Предаването може да стане чрез сексуален контакт, не само чрез генитален контакт, но и чрез орален или анален контакт.

По -малко вероятно е да се зарази чрез домакинството: чрез целувки, използване на чинии и предмети за лична хигиена на пациента. Рискът от предаване чрез кръв е много нисък и хората, които използват интравенозни лекарства, са по -застрашени.

Симптоми

Жена, която е носител на CMV и / или HSV по време на бременност, може да не показва никакви признаци на заболяването при себе си и дори да не знае какво е това. При относително активна имунна система през този период инфекцията е латентна.

Ако настъпи обостряне, най -често се наблюдават симптоми, подобни на ARVI. Повишава се телесната температура, жената чувства, че се е уморила по -бързо, се появява хрема, главоболие, слюнчените жлези се увеличават, сливиците могат да се възпалят. Всички тези прояви често се бъркат с обикновена настинка и не предизвикват особена загриженост. Но инфекцията с цитмагеловирус продължава по-дълго от респираторната (1-1,5 месеца).

Понякога симптомите на цитомегаловирусна инфекция са подобни на мононуклеозата. Температурата рязко се повишава до 38-39 ° C, сливиците и слюнчените жлези се възпаляват, лимфните възли се увеличават, има болка в мускулите, ставите, в дясното и лявото подребрие, треска, втрисане. Това състояние се нарича мононуклеозоподобен синдром и се развива 20-60 дни след инфекцията. Симптомите продължават 2-6 седмици.

CMVI по време на бременност в някои случаи протича с усложнения. Пневмония, артрит, плеврит, миокардит, енцефалит, вегетативно-съдови нарушения и лезии на вътрешните органи могат да се присъединят към това заболяване.

Изключително рядко се наблюдава генерализирана форма на инфекция, при която вирусът се разпространява по цялото тяло. Клиничната картина може да включва:

възпаление на бъбреците, надбъбречните жлези, далака, черния дроб, панкреаса и мозъка;
увреждане на тъканите на белите дробове, очите, храносмилателните органи;
парализа.

Диагностика

Тъй като цитомегаловирусната инфекция често протича в латентна форма и по време на обостряния е подобна на обикновена настинка, невъзможно е да я идентифицирате сами. Анализът за CMV по време на бременност се извършва с помощта на лабораторни методи на изследване, за това се взема кръв, урина или слюнка от пациента. Определя се не само цитамегаловирус, но и причинителите на токсоплазмоза, рубеола, херпес симплекс (TORCH инфекция).

Използват се три диагностични метода:

PCR (полимеразна верижна реакция) - при специални условия, под действието на ензими, се копират участъци от ДНК на вируса.
Цитологично изследване на утайка в урината и слюнката - изследване на биоматериал под микроскоп за идентифициране на вирусни клетки.
Серологично изследване на кръвен серум с помощта на ензимно -свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - търсене на антитела, специфични за даден вирус.

Най -често CMV по време на бременност се определя с помощта на ELISA, при който се откриват два вида имуноглобулини: IgM и IgG. Първият тип се произвежда от организма 4-7 седмици след заразяването и когато се формира имунен отговор, количеството му намалява. Имуноглобулин G се повишава в тази фаза.

Как CMV влияе на бременността?

Острият ход на цитомегаловирусна инфекция може да повлияе на състоянието на плода и хода на бременността. Най -голяма опасност представлява първичната инфекция по време на раждането. В този случай антителата все още не са се образували в кръвта на жената, вирусът е много активен и бързо прониква през плацентарната бариера. Вероятността от инфекция и появата на фетални патологии е 50%.

Ако CMV се влоши по време на бременност, прогнозата е по -благоприятна. Тялото вече има IgG антитела, вирусът е отслабен. Вероятността за проникването му през плацентата е 1-2%. И дори в тези случаи увреждащият му ефект се намалява.

Колкото по -кратък е периодът, през който CMV се проявява, толкова по -сериозни са усложненията и последствията. Ако инфекцията е настъпила през първия триместър, съществува висок риск от спонтанен аборт. Възможно е и появата на аномалии при плода, включително тези, причиняващи неговата вътрематочна смърт.

Когато болестта се прояви през втория и третия триместър, опасността е по -малка: плодът се развива нормално, но съществува риск от патологии на вътрешните му органи, преждевременно раждане, полихидрамнион, вродена цитомегалия. Много е важно да се диагностицира CMV на етапа на планиране, тъй като по време на бременност това заболяване е трудно за лечение и представлява опасност за нероденото дете.

Степента на CMV по време на бременност

Когато цитомегаловирусът влезе в тялото, той остава там за цял живот. Но ако болестта протича в латентна форма, тогава тя не носи много вреда. При много жени, когато се тестват за TORCH инфекции, се откриват антитела срещу CMV. Тяхното ниво показва характеристиките на хода на заболяването и неговия стадий.

Процентът на CMV по време на бременност като такъв не съществува. Имуноанализът е сложна процедура, която използва разреждане на кръвен серум в определено съотношение. Тълкуването на резултата зависи от тестовата система, нейната чувствителност и компоненти.

Когато изучавате резултатите от диагностиката, трябва да обърнете внимание на следните опции:

IgM не се открива, CMV IgG е норма (липсва) - по време на бременност е оптималният резултат. Това означава, че в организма няма патоген, няма да възникнат усложнения.
IgM не се открива, но CMV IgG е положителен по време на бременност. Вирусът присъства в организма, инфекцията е настъпила отдавна и болестта протича в неактивна форма. Вероятността за предаване на инфекция на плода е минимална.
CMV по време на бременност, когато IgM е положителен, е имало първична инфекция с CMV или обостряне на инфекция, която преди това е била скрита. В същото време рискът от инфекция на плода е висок.

Как се лекува CMV по време на бременност?

Както вече беше отбелязано, невъзможно е напълно да се отървете от вируса. Лечението на CMV по време на бременност се свежда до поставянето му в неактивно състояние.

За да направите това, приложете:

Антивирусни лекарства. Намалява броя на вирусите и потиска тяхната активност.
Човешки имуноглобулин срещу CMV. Лекарството се произвежда от кръвта на хора, които са образували антитела срещу патогена.
Имуномодулатори. Увеличете устойчивостта на организма към вируси, бактерии и друга патогенна микрофлора. Ефективността на лекарствата от тази група не е напълно доказана.

Всички лекарства трябва да бъдат избрани само от лекар, като се вземат предвид продължителността на бременността и характеристиките на хода на заболяването. Самолечението в този случай е невъзможно.

Трябва ли да се прекъсне бременността?

Въпросът дали е необходимо да се прекъсне бременност се решава индивидуално за всеки отделен случай. Абортът може да бъде препоръчан (но не и предписан) от лекар в случаите, когато рискът от инфекция е висок и вероятността от сериозни аномалии в развитието е висока (първичната инфекция е настъпила на ранен етап). Окончателното решение по този въпрос се взема от жената. Прекъсването може да се извърши преди 22 -та седмица от бременността.

С навременното започване на лечението рискът от предаване на инфекция на плода се намалява значително. Ако CMV инфекция или реактивиране по време на бременност настъпи на по -късна дата , прекъсването не е показано.

Ефекти

Колкото по -рано вирусът е заразен или реактивиран по време на бременност, толкова по -сериозни ще бъдат последствията. В ранните етапи това може да провокира спонтанен аборт или анормално развитие на плода: недоразвитие на мозъка, епилепсия, церебрална парализа, нарушени умствени функции, глухота, вродени деформации.