Най-добрите лекарства за ендометриоза. Изборът на противозачатъчни хапчета за ендометриоза: кое лекарство е по-ефективно Кой хормон е по-добър за ендометриоза

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Светлана Викторовна пита:

Каква контрацепция трябва да вземете при ендометриоза?

Също така, с ендометриоза, една жена може да изпита следните симптоми:

кървенето по време на менструация става по-продължително и обилно;
болка по време на полов акт;
болка по време на движение на червата;
безплодие.

Хормонална контрацепция.

Хормоналните контрацептиви съдържат аналози на женски полови хормони - естроген и прогестерон. Данни контрацептивиосигуряват не само надежден контрацептивен ефект, но и имат терапевтичен ефект върху тялото. Хормоналните контрацептиви се използват при лечение на заболявания като ендометриоза, миома на матката, ендометриални полипи и др.

Механизмът на действие на тези хормонални контрацептиви е както следва:

инхибира овулацията;
сгъстяване на цервикалната слуз в цервикалната област;
блокира растежа на маточната лигавица;
блокиране на ендометриални метастази при ендометриоза.

В допълнение, хормоналните контрацептиви се използват за предотвратяване на ендометриоза и намаляване на вероятността от рецидив ( повторения) болести.

1. Комбинирани орални контрацептиви. Тези лекарства съдържат комбинация от два хормона - естроген и прогестин. Предлага се под формата на таблетки ( опаковката съдържа 21 или 28 таблетки) да се приема ежедневно от първия ден на менструацията. При ендометриоза на жената се препоръчва да приема монофазни орални контрацептиви ( Ярина, Жанин, Марвелон и др.). В опаковката на тези лекарства всички таблетки имат еднаква доза хормони, за разлика от двуфазните и трифазните лекарства.

2. Некомбинирани орални контрацептиви (мини-хапчета). Тези лекарства съдържат само един хормон - прогестин. Пакетът с минихапчета съдържа 28 таблетки, които трябва да се приемат ежедневно по едно и също време и без прекъсване ( в края на един пакет, приемането на друг започва веднага). Тези контрацептиви ( микронор, микролут и др.) се препоръчва и за употреба при ендометриоза.

3. Инжекции Depo-Provera. Този контрацептив съдържа и хормона прогестин. Интрамускулно се поставя хормонална инжекция от гинеколог. Продължителността на това лекарство е 12 седмици, след което, ако желаете, инжекцията се повтаря. Инжекциите Depo-Provera са доста ефективни при лечението на ендометриоза.

4. Мирена хормонално вътрематочно устройство. Този контрацептив съдържа в състава си синтетичен аналог на женския полов хормон прогестерон - левоноргестрел. Вътрематочното устройство е пластмасово устройство, което се поставя от гинеколог в маточната кухина. Спиралата действа локално върху матката, като по този начин осигурява както терапевтичен, така и контрацептивен ефект.

Хормонални контрацептиви за ендометриоза се приемат:

на възраст на жена до 35 години;
с първа или втора степен на разпространение на ендометриозата.

Има следните противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви за ендометриоза:

рак на гърдата;
рак на гениталиите;

Съдържание

През последните години в съвременната гинекология се наблюдава увеличаване на патологиите, свързани с хормонални нарушения. Тези заболявания често са придружени от нарушения на менструалния цикъл и засягат репродуктивната функция на жената, която обикновено се елиминира чрез употребата на хормони. Едно от тези заболявания е ендометриозата, която може да се прояви в различни форми.

Ендометриозата се отнася до патологично състояние, при което клетките, които съставляват ендометриума, се разпространяват извън вътрешния слой на матката. Заболяването е най-характерно за представители на репродуктивната група, което е изпълнено с развитие на безплодие.

Ендометриозата е третото най-често срещано гинекологично заболяване и броят на диагностицираните случаи непрекъснато нараства. Това е свързано не само с качествено подобрение в диагностиката, но и с увеличаване на възпалителните процеси, влошаване на екологичната ситуация, ранна сексуална активност при липса на адекватна контрацепция.

Механизмът на развитие на ендометриозата се дължи на структурата на матката, която е представена от:

ендометриум;
миометриум;
периметрия.

Източникът на заболяването са атипично разположени ендометриални клетки, които първо растат и след това се отхвърлят от хормоналната система всеки физиологичен цикъл. Функционалният слой на ендометриума е изложен на действието на хормоните, тъй като основният му компонент създава условия за растеж.

С развитието на патологията ендометриоидните клетки проникват в средния слой, който е мускулната мембрана и се нарича миометриум. Този вид ендометриоза се нарича вътрешна и също аденомиоза. Това е най-честата форма на патология.

Функцията на миометриума е да осигури разтегливост на матката по време на бременност и свиване по време на менструация. Появата на огнища на ендометриоза, които приличат на островчета на ендометриоидни клетки, нарушава контрактилитета на миометриума и причинява безплодие. Това се дължи на факта, че промененият ендометриум не може да улесни имплантирането на яйцеклетка.

При по-нататъшно прогресиране на патологичния процес клетките проникват в периметрията, която е външната обвивка. При липса на адекватно лечение, което обикновено включва прием на хормонални лекарства, лезиите се разпространяват в тъканите на тръбите, яйчниците, вагината и външните полови органи.

Формата на ендометриоза, при която са засегнати тъканите на органите на репродуктивната женска система, се нарича генитална.Ако ендометриозата засяга червата, пикочния мехур, бъбреците, конюнктивата на очите, експертите диагностицират екстрагениталната форма, но това е доста рядко.

Етиология и патогенеза

Някои експерти свързват ендометриозата с намаляване на плодовитостта, което води до естествено увеличаване на броя на менструацията, което природата не е предвидила. Гениталната ендометриоза се причинява от ендометриоидни клетки, които нахлуват в тъканите на органите по време на менструация.

По време на менструация се получава обратно или ретроградно хвърляне на част от кървавите секрети, съдържащи ендометриални клетки, в коремната кухина. Този процес се наблюдава при всяка жена. Въпреки това, не всяка жена ще развие ендометриоза.

Защо една жена развива ендометриоза, а другата не, все още не е известно на науката. Клетъчното присаждане възниква поради имунни нарушения. Адекватно функциониращата имунна система не позволява на чужди елементи да прераснат в необичайни за тях тъкани.

Повечето жени с диагноза ендометриоза имат хормонални нарушения. Гинеколозите установяват аномалии в нивото на половите хормони. По-специално, хормони като LH, FSH, пролактин и естрогени са на високи нива. Докато хормонът прогестерон има ниска концентрация. В тази връзка широко се използват хормонални лекарства, например Norkolut.

Хормоналните лекарства, по-специално КОК за ендометриоза, ви позволяват да постигнете желаните стойности на половите хормони. Това е необходимо в рамките на стабилизиране на патологичния процес както на ендометриозата, така и на много други съпътстващи патологии.

Често ендометриозата е придружена от други патологии, които също възникват като реакция на колебания в нивата на хормоните. По този начин хормоналните лекарства, например Norkolut, не само създават необходимия хормонален фон, но и лекуват няколко нарушения едновременно.

Гинеколозите също така идентифицират фактори, които могат да предразположат прогресията на различни форми на ендометриоза.

Ролята на наследствеността. Ендометриозата не принадлежи към наследствените заболявания, но е установена фамилна предразположеност. Учените са идентифицирали видовете ендометриоза, които най-вероятно се появяват при представители на едно и също семейство.
Възпалителни процеси. Инфекциите и възпаленията влияят негативно на хормоналния фон поради увреждане на яйчниците, както и на състоянието на ендометриалната тъкан.
Началото на менструацията преди 11 или след 16 години. Този фактор може косвено да показва нарушение на производството на полови хормони, което провокира развитието на ендометриоза.
Неблагоприятни условия на околната среда. Лошите условия на околната среда влошават имунитета и засягат хормоналната система, причинявайки развитието на доброкачествени заболявания.

Механизмът на развитие на ендометриозата не е добре разбран. В съвременната гинекология са разработени много теории, които могат да обяснят от различни гледни точки как се развива патологията.

Една теория е ендометриалната метаплазия. Същността му е, че някои тъкани на органи могат да се превърнат в един вид ендометриални клетки.
Доста често развитието на болестта се наблюдава след манипулации върху тялото на матката. В резултат на нарушение на целостта на вътрешната обвивка на матката, елементите на ендометриума проникват в миометриума, а след това в периметриума. Не е изключено и по-нататъшно разпространение на патологичния процес.
Понякога ендометриозата се диагностицира при момичета преди началото на първата менструация. Тази патология обаче се комбинира с генитални аномалии. Може би това е следствие от вътрематочни нарушения, довели до полагане на ендометриоидни клетки в тъканите на други органи.

Лечението на ендометриозата задължително включва елиминиране на провокиращи фактори, което може да се постигне с помощта на хормонални лекарства като Norkolut и лекарства от групата на COC.Тези лекарства създават необходимия хормонален фон, предотвратявайки развитието на рецидиви, по-специално в следоперативния период.

Симптоми

Клиничната картина зависи от степента на разпространение на патологичния процес и индивидуалните характеристики на жената. По принцип всеки вид ендометриоза има свои характерни симптоми, например, когато конюнктивата на очите е повредена по време на менструация, има изтичане на кръв от органа.

Въпреки това, всички видове заболявания се характеризират с увеличаване на симптомите точно през критичните дни. Това се дължи на факта, че лезиите са изложени на същите ефекти от хормоналната система като здравия ендометриум във вътрешния слой на матката.

Под въздействието на хормоните клетките във фокусите растат и се отхвърлят в края на цикъла. Въпреки това, кървавият секрет остава в тъканите, причинявайки възпаление и дразнене. При някои форми на ендометриоза реакцията на имунната система е образуването на сраствания и кисти, което се наблюдава при засягане на яйчниците и тръбите. Тези образувания водят до безплодие и често изискват хирургично изрязване, последвано от употребата на хормонални лекарства, например COC и Norkolut.

Симптомите на ендометриозата включват следните прояви.

Появата на незначително количество размазване, което се появява както няколко дни преди, така и след менструация.
Болка, която се усилва по време на менструация, полов акт, физическа активност.
Обикновено при ендометриоза има промяна в продължителността на цикъла, по-специално скъсяването му поради хормонална дисфункция.
Понякога може да се появи ациклично кървене, което не е свързано с менструация. По правило този знак показва нарушение на съотношението на някои хормони и възможно развитие на миома на матката.
Един от най-опасните признаци е появата на безплодие и спонтанен аборт. Репродуктивните нарушения са свързани с ановулация, която възниква поради липсата на адекватно производство на хормони, както и промени в миометриума и самия ендометриум.

Симптоматологията на ендометриозата се спира чрез приемане на различни хормонални лекарства. КОК и други групи хормонални лекарства спомагат за стабилизиране на прогресията на огнища, премахване на болка и други прояви на нарушения в производството на хормони.

Лечение с хормонални лекарства

Основното лечение на ендометриозата е използването на хормонални лекарства като КОК. Доказано е, че правилно предписаните хормонални лекарства за ендометриоза нормализират функционирането на яйчниците, инхибират развитието на огнища и възпаление. Хормоните при ендометриоза премахват болката и други симптоми на заболяването.

При лечение с хормонални лекарства, например Norkolut, менструацията спира, което води до намаляване на лезиите. Този ефект има и положителна страна за жени, които не планират да забременеят.

Ползите от употребата на хормонални лекарства включват:

премахване на синдрома на болката;
възможността за лечение без операция;
запазване на плодовитостта.

Хормоналното лечение на ендометриоза има значителни недостатъци, които също трябва да се имат предвид при предписването му. Сред недостатъците на хормоналното лечение на ендометриоза са:

появата на неуспехи в работата на женското тяло;
риск от развитие на тромбоза;
възможността за рецидив;
продължителност на терапията.

В доста редки случаи лечението с хормонални лекарства е противопоказано. Честите противопоказания за хормонална терапия включват:

алергични реакции към определено хормонално лекарство;
ендокринни патологии;
някои заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
нарушения на хематопоезата;
диабет;
заболяване на бъбреците.

При приемане на хормонални лекарства могат да се развият странични ефекти:

психоемоционални разстройства;
нередности в менструалния цикъл;
мигрена;
увеличаване на телесното тегло;
подуване;
кървене;
гадене;
обменен дисбаланс.

Хормоналните лекарства включват няколко групи лекарства.

Агонистите на гонадотропин-освобождаващите хормони причиняват спиране на менструацията и намаляване на производството на хормона естроген от организма. Въпреки това, при лечение с тези лекарства могат да се появят прояви на менопауза.
Антигестагените инхибират развитието на ендометриоидни елементи както в маточната кухина, така и в огнища. По време на приема често се наблюдава повишаване на телесното тегло и поява на акне.
Гестагените са аналози на хормона прогестерон. Лечението с лекарства от това действие потиска производството на хормона естроген. Доста често гинеколозите предписват лечение с хормоналното лекарство Norkolut. Норколут е едно от най-ефективните хормонални лекарства, свързани с гестагените.

Norkolut блокира овулацията и следователно това хормонално лекарство не се използва при планиране на бременност. Norkolut трябва да се приема във втората фаза на цикъла, обикновено от шестнадесетия до двадесет и петия ден от цикъла, с курс от шест месеца.

При приемане на хормоните, които съставляват лекарството Norkolut, могат да се появят силно главоболие, мигрена, гадене, тромбоза и повишена умора. При Norkolut е наложително да се изключат злокачествени тумори с всякаква локализация. Не се препоръчва да се пропуска предписаната доза Norkolut.

Лекарите посочиха противопоказанията за приемане на хормоналното лекарство Norkolut:

чернодробно и бъбречно заболяване;
анамнеза за тромбоза;
кървене от уретера;
затлъстяване;
остра херпесна инфекция;
тежки алергични реакции.

Трябва да се има предвид, че хормоните, които съставляват лекарството Norkolut, не могат да се приемат не само по време на бременност, но и по време на кърмене.

КОК често се предписват за нарушения в производството на хормони. КОК нормализират хормоналните нива, премахват неприятните прояви на ендометриоза. Някои КОК имат антиандрогенен ефект и помагат в борбата с акнето, излишния растеж на нежелано окосмяване.

КОК се използват дълго време. Курсът на лечение с КОК е предназначен за шест месеца или повече. Благодарение на богатия избор от КОК е възможно да се подбере индивидуално необходимия хормонален препарат във всеки отделен клиничен случай.

По време на лечението с Norkolut, подобно на КОК, е необходимо да се подложи на преглед.

Назначаването на Norkolut, COC и други хормонални вещества трябва да се извършва изключително след подробно проучване на нивото на хормоните:естрадиол, прогестерон, свободен и общ тестостерон, DEA сулфат, 17-OH-прогестерон, AMH, FSH, LH и някои други.

Не всички жени са недвусмислени относно факта, че лекарят предписва хормони за ендометриоза като основно лекарство в режима на лечение.

Митовете и предразсъдъците около последствията от приема на хормони съществуват отдавна, откакто се появиха първите орални контрацептиви, приемането на които беше придружено от загуба на либидо, наддаване на тегло и повишен риск от рак.

Оттогава се появиха по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти, решаващи едновременно много проблеми.

Тъй като ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, което често се основава на хиперсекреция на естроген, хормоналната терапия за ендометриоза ви позволява да установите пълното функциониране на яйчниците, да намалите разпространението на ендометриоидни огнища.

Същността на терапията е изкуственото потискане на менструацията - физиологичният процес на отхвърляне на ендометриума. Менструацията спира напълно или се заменя с кървене, подобно на менструацията. В резултат на това хетеротопиите не кървят, те се разрушават и тялото е в състояние да се възстанови.

Плюсове и минуси на хормоналното лечение

За да бъде ефективно хормоналното лечение на вътрешна или външна ендометриоза, то трябва да се провежда в ранните етапи на патологичния процес. В по-късните стадии на заболяването такива лекарства се използват като предоперативна подготовка, както и за стабилизиране на състоянието на женското тяло след интервенцията.

Предимства на хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза:

Премахване на основните симптоми на заболяването - синдром на болка, кървене, разпространение на ендометриоидни огнища;
Потискат хиперсекрецията на естрогени, засягащи функционирането на яйчниците или работата на хипофизната жлеза;
Внимателно възстановява фертилитета, позволявайки да се избегне ранна операция;
Лекарствата, предписани за лечение на ендометриоза, също са контрацептиви;
След премахването на хормоналните хапчета женското тяло бързо се възстановява, запазвайки плодовитостта си, менструалният цикъл остава естествен.

Идеални лекарства все още не съществуват, методът на хормонална терапия също има недостатъци:

Ако основните причини за ендометриозата са различни от хиперестрогенизъм, този режим на лечение ще бъде неефективен;
Курсът на лечение с хормони е доста дълъг, отнема до 6-12 месеца, понякога няколко години;
Може да се появи пристрастяване към лекарството, може да се развие лекарствена зависимост;
Когато приемате контрацептиви, по-добре е да не пропускате нито един ден, в противен случай ще настъпи пробивно маточно кървене;
При някои пациенти основната причина за ендометриозата не е елиминирана, съществува риск от рецидив след спиране на лекарството.

Приемайки хормонални лекарства за ендометриоза, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря, дозировката и честотата на приложение.

Има различни схеми на лечение, чийто избор зависи от много фактори - желанието на жената да има дете в бъдеще, индивидуалните характеристики на тялото, наличието на противопоказания. Те включват алергии, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, нарушения в кръвоносната система, наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При продължителна употреба на хормони могат да се появят странични ефекти, което също се отнася до недостатъците на такава терапия.

Възможни странични ефекти:

Гадене;
Подпухналост;
Напълване на млечните жлези;
Нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
Качване на тегло;
Главоболие;
Гадене;
Развитие на атрофичен вагинит;
Депресивно състояние на ума.

Повечето от нежеланите реакции изчезват след 1-2 месеца лечение.

Има ли аналози на хормоналната терапия при лечението на ендометриоза?

Когато има сериозни противопоказания за хормонално лечение, жените търсят алтернативни методи за нехормонална терапия. Използват балнеолечение, хомеопатия, използване на пиявици, физиотерапевтични методи, компютърна рефлексотерапия.

Пациентите възлагат най-големи надежди на рецепти за традиционна медицина, използващи лечебни билки с фитохормони (глиганска матка, любисток, целина, червена четка, тинтява и други растения).

За съжаление, терапевтичният ефект от такива методи е трудно да се изчисли предварително и следователно винаги съществува риск от по-нататъшно развитие на заболяването, появата на рецидиви. Тези средства могат да се използват като допълнителен терапевтичен агент, но не могат да бъдат пълна алтернатива на хормоналните средства.

Видове хормонални лекарства, тяхната характеристика и списък с имена

При хормонална терапия се използват хормонални препарати от няколко групи лекарства. Всички те изпълняват различни функции, базирани са на различно активно вещество.

Хормонални лекарства, използвани за ендометриоза - имена и основни групи:

Гестагени.

Те намаляват активността на клетките в ендометриозни огнища, инхибират синтеза на естрогени, без да потискат функционирането на яйчниците ( Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Норколут, Утрожестан, Фемостон). Прогестиновото лекарство Depo-Provera се прилага чрез инжектиране.

Антигонадотропини.

Те намаляват нивото на естроген и прогестерон, като блокират техните рецептори в ендометриоидната тъкан, потискат действието на гонадотропина, който инхибира овулацията и води до атрофия на ендометриума ( Гестринон, Даназол).

Агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони.

Те стимулират изкуствената менопауза, като блокират рецепторите на лутеинизиращия хормон, създават хормонални промени в тялото ( Бусерелин, Золадекс).

Комбинирани контрацептивни лекарства.

Те спират предовулаторната пролиферация на ендометриума ( Janine, Claira, Femoden, Siluet, Diecyclin), съдържат комбинация от естроген с прогестин, КОК е нежелателно да се използва след 35 години, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци. Лекарството Diane 35 се използва за ендометриоза, комбинирана с хиперандрогенизъм.

Некомбинирани орални контрацептиви.

Монофазни контрацептиви.

Всички хапчета съдържат еднаква доза от хормона, която не се променя през целия цикъл ( Ярина, Марвелон, Ригевидон). Лекарството Jess от тази група не е показано за жени след 40 години.

Ако лекарят избере хормонална терапия, като вземе предвид всички характеристики на заболяването, симптомите на ендометриозата ще притесняват жената много по-рядко или ще изчезнат напълно.

Ендометриозата е патологична пролиферация на ендометриална тъкан в матката или извън нея. Един от терапевтичните методи за тази патология е използването на противозачатъчни хапчета не само за предотвратяване на бременност, но и за лечение на ендометриоза.

За лечение на ендометриоза гинеколозите предписват инжекции, вътрематочни средства или противозачатъчни хапчета, които могат да се приемат у дома.

Формата на капсули, обвити таблетки, е удобна за перорално приложение, има по-малко нежелани реакции и странични ефекти.

Сортове

Традиционно всички контрацептиви за лечение на ендометриоза са разделени на групи:

механични (презервативи, капачки, спирали);
биологични (хапчета с женски хормони);
химически (супозитории, тампони, вагинални кремове).

Най-добрите лекарства за лечение на ендометриоза се считат за КОК - комбинирани перорални контрацептиви от ново поколение: Ципроперон ацетат, Дроспиренон, Гестоден, Дезогестрел.

Таблетки за възрастова група 35

Тридесет и пет години - нов етап в живота на жената:

има изчезване на функциите на репродуктивната система;
намалява синтеза на прогестерон и естроген;
много хронични заболявания се обострят;
рискът от развитие на сърдечно-съдови патологии се увеличава.

Но сексуалната активност все още продължава, следователно, за да не се навреди на женското тяло след 35 години, се препоръчва да се вземат надеждни контрацептиви.

Как да изберем правилното

Контрацептивните лекарства трябва да отговарят на следните изисквания:

бъдете безопасни с минимум странични ефекти;
добре се понася от организма.

Схема за избор на контрацептиви

Схемата за избор на контрацептиви за лечение на ендометриоза се изготвя индивидуално за всяка жена. Това взема предвид:

възраст, характеристики на предменструалния или постменструалния синдром;
особености на менструалния цикъл;
тип конституция на жената, особености на вторичните полови белези;
наличието на съпътстващи, общи и гинекологични заболявания.

Антипрогестини

Антипрогестините са лекарства, които потискат синтеза на прогестин (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

Те са ефективни при лечението на ендометриоза, но дават странични ефекти - причиняват увеличаване на телесното тегло, депресия на психоемоционалното състояние.

Даназол, Мифепристон принадлежат към групата на мощните лекарства, поради което се използват само в болнични условия.

Гонадотропин-освобождаващи антагонисти

Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се произвежда от клетките на хипоталамуса и влияе върху производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

Промените във времето на физиологичния прием на GnRH в кръвта водят до нарушаване на овулацията и менструалния цикъл. Създадените аналози на този хормон - Dipherelin, Buserelin, Zoladex се предписват за лечение на много женски патологии, например ендометриоза.

Гестагени

Гестагените са група от най-важните стероидни хормони, чието действие е насочено към осъществяване на зачеването и поддържане на пълния ход на бременността.

Хормоните се произвеждат главно от яйчниците, жълтото тяло, отчасти от плацентата и кората на надбъбречната жлеза. На тяхна основа се произвеждат дозирани форми като Duphaston, Ovestin, Progesterone, Janine, Yarina.

Орални контрацептиви

COC - комбинирани орални контрацептиви с естрон и гестагенни компоненти, се считат за най-безвредни за тялото на жената:

намаляване на FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ);
водят до липса на овулация, менструация;
поради промени в естествения хормонален фон, те спират прогресията на ендометриозата.

Лекарствата са лесни за употреба, предлагат се в различни ценови категории, така че са на разположение жени с всякакви доходи.

Както всички дозирани форми, те имат някои противопоказания: не се предписват при заболявания на органите на ендокринната система, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечни патологии, повишено образуване на тромби, бременност или кърмене.

Жанин и Ярина

Жанин, Ярина - хормонални контрацептиви на немска компания, които са се доказали добре при лечението на ендометриоза. Лекарствата са почти идентични по състав, но все пак имат някои разлики:

Ярина е по-нова разработка, има по-бърз период на усвояване (около 1, 5 часа);
има по-малко противопоказания, има продължителен ефект;
не причинява увеличаване на телесното тегло, намалява отока;
Janine не се предписва при нарушен метаболизъм (метаболизъм).

Регулон

За лечение на ендометриоза, ако пациентът няма противопоказания, се използват таблетки Regulon. Тези противозачатъчни хапчета са особено добри в помощ в ранните стадии на патологията:

инхибира овулацията;
намаляване на синдрома на болката;
намалява загубата на кръв и спира растежа на маточната лигавица.

Лекарство Clayra

Лекарството има висока ефективност:

предотвратява преминаването на ендометриозата в злокачествени образувания;
съдържа аналог на естроген;
няма отрицателен ефект върху черния дроб.

Лечението е дългосрочно. Първите резултати могат да се видят след шест месеца.

Спирала Мирена и пръстен NovaRing

За лечение на ендометриоза, в допълнение към хапчетата и инжекциите, се използват контрацептиви под формата на спирали и специални контрацептивни пръстени:

хормоналното вътрематочно устройство Mirena издържа 5 години, съдържа бавно освободен прогестеронов хормон, инхибира разпространението и растежа на ендометриоидни огнища;
Пръстенът NuvaRing съдържа малко количество хормони, поради което се счита за практически безопасен, поставя се вагинално, предпазва тялото от патологична пролиферация на ендометриума.

Джес

Предписва се за лечение на ендометриоза при жени преди менопаузата. Не се предписва за бременни и кърмещи жени. Приемът на хапчетата на Джес може да доведе до развитие на мигрена, гадене, болки в гениталиите.

Контрацептивна инжекция

Хормоналните контрацептивни инжекции се използват не само за контрацепция, но и за лечение на ендометриоза:

инхибира процесите на овулация;
блокират пролиферацията и метастазите на ендометриума;
намаляване на вероятността от рецидив на заболяването.

Инжекциите Depo Provera са най-ефективни при ендометриоза. Лекарството се прилага интрамускулно, като поддържа терапевтичния си ефект до 12 дни. Има противопоказания: чернодробно заболяване, епилепсия, сърдечно-съдова патология.

Утрожестан и Дюфастон

Хормонален билков препарат, наличен в капсули за перорално или вагинално приложение. Предписва се за профилактика и лечение на ендометриоза, помага за поддържане на бременността.

Режимът на лечение (най-малко две седмици) се определя от гинеколога. Utrozhestan и Duphaston са противопоказани при нарушения на кръвообращението, чернодробна или бъбречна патология, неоплазми.

Гозерелин

Gorezelin се инжектира със специална спринцовка в коремната кухина на всеки 28-30 дни. Курсът на лечение се определя от специалист. При лечение с Gorezelin, болката и размерът, броят на засегнатите области намалява.

Противопоказания: бременност, кърмене. Един от важните странични ефекти е високата вероятност от постоянна менопауза.

Даназол

Предизвиква атрофия на ендометриалната тъкан, е ефективен при доброкачествени тумори на гърдата. Не се препоръчва при педиатрична терапия, пациенти в напреднала възраст.

С изключително внимание таблетките Даназол се предписват за захарен диабет, тъй като лекарството намалява ефективността на инсулина.

Диеногест

Намалява производството на естроген, насърчава атрофията на патологичната ендометриодидна тъкан. Лечението с лекарството е дългосрочно, най-малко шест месеца. Има редица противопоказания, странични ефекти, подобно на други хормонални лекарства.

При предписване на Dienogest е необходимо да се вземе предвид неговата несъвместимост или промяна във фармакотерапевтичната активност, когато се комбинира с определени дозирани форми, например рифампицин, индинавир.

Визан

Хормонално лекарство от ново поколение, което е аналогично на женския хормон:

инхибира производството на естроген;
намалява възпалението, намалява болезнеността;
намалява растежа и патологичното разпространение на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на обраслия ендометриум;
нормализира ендометриума.

Приемът на таблетки Visanne е противопоказан при диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови патологии, бременност или кърмене. Предимства - не пречи на вероятността от зачеване и развитие на пълноценна бременност.

Депо Провера

Хормонално лекарство, което проявява висока антитуморна активност. Често се предписва като допълнително лечение за рак на ендометриума.

Противопоказан при бронхиална астма, тромбоза, тромбоемболия, захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, бременност, кърмене.

Странични ефекти: причинява нарушения в емоционалния фон, безсъние, виене на свят, наддаване на тегло, намалява вероятността от бременност за дълго време.

Бусерелин

Нормализира хормоналния баланс, засяга ендометриума, причинявайки неговото разграждане и изтъняване. Лекарството се предлага в две форми:

спрей за нос, чиято употреба се препоръчва у дома;
инжекционен разтвор, прилаган само в лечебно заведение.

Спреят трябва да се използва всеки ден в рамките на лечението, инжекциите се правят веднъж на всеки четири седмици, което прави използването на тази форма по-удобно за пациентите.

Противопоказания - бременност, кърмене, тежки форми на захарен диабет, артериална хипертония.

Diphereline

Синтетичен препарат за подкожно или интрамускулно инжектиране. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.

Лекарството предизвиква изкуствена менопауза, която някои жени трудно понасят поради появата на горещи вълни, слабост и бърза умора.

Лечението с Diphereline инхибира по-нататъшния растеж на ендометриума, избягвайки хирургичното лечение. След спиране на лекарството, менструалният цикъл се възстановява, шансовете за бременност се увеличават.

Золадекс

Лекарството е за подкожно приложение. Намалява концентрацията на хормона естрадиол в кръвния серум, предотвратява развитието на миома на матката, води до изтъняване на вътрешния мускулен слой на матката, поради което е ефективен при ендометриоза.

Не се предписва по време на бременност, кърмене, при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

При прием на лекарството може да има спиране на менструацията, намаляване на минерализацията на костите, които се възстановяват след края на приема на Золадекс.

Лекарствата, предписани за лечение на ендометриума, съдържат хормони в състава си, така че самолечението е неприемливо.

Само специалист, гинеколог, ще ви помогне да изберете формите, които ще бъдат най-безопасни за конкретен пациент.

Да, и дори повече от това, около една трета от жените, които не получават никакво лечение, изчезват сами. Това се дължи на работата на имунната система, която може да разпознае "ненужния" ендометриум и да го унищожи.

Как се лекува ендометриозата?

Въз основа на горното, ендометриозата не винаги трябва да се лекува. В световната гинекология има три вида лечение на ендометриоза:

Наблюдение без лечение: тази тактика не е подходяща за всички, но само ако ендометриозата е открита случайно (например по време на ултразвуково сканиране или операция по друга причина), огнищата на ендометриозата са малки и не причиняват неудобства.

Лечение с наркотици: Най-често срещаната лечебна тактика. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Хирургично лечение (операция): обикновено се предписва, ако медикаментозното лечение не е дало ефект или ендометриозата е довела до сериозно увреждане на вътрешните органи. Също така може да се наложи операция, ако се развие в резултат на ендометриоза.

Какви лекарства се използват за лечение на ендометриоза?

Основните лекарства за ендометриоза, които гинеколозите предписват, са хормони и влияят на нивото на собствените хормони на организма. Ще говорим за 4-те групи лекарства, които най-често се използват при лечението на ендометриоза:

Противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви, ОК): Жанин, Ярина

Лекарства, съдържащи прогестерон и неговите аналози: Utrozhestan, Dyufaston, Visanne

Аналози на гонадотропин: Бусерелин, Золадекс

Всяка от тези групи лекарства има различен ефект върху тялото.

Противозачатъчни хапчета (Жанин, Ярина) и ендометриоза

Вашият гинеколог може да предпише противозачатъчни хапчета (OC) за лечение на ендометриоза: Janine, Marvelon, Regulon и други. Тези лекарства съдържат различни дози хормони, така че не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог, преди да приемете лекарството.

Противозачатъчните хапчета могат да помогнат за облекчаване на болката при ендометриоза точно преди и по време на менструацията. За успешното лечение на ендометриозата е необходимо да се приема ОК поне 6 месеца. Ако ефектът е забележим (болката изчезне), тогава вашият гинеколог може да ви посъветва да приемате ОК още 3-6 месеца. В резултат на такова лечение областите на ендометриоза могат значително да намалят по размер.

Утрожестан, Дюфастон и ендометриоза

Добър ефект при лечението на ендометриоза дават препарати, съдържащи прогестерон (женски хормон) или негови аналози, като Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne и някои други. Тези лекарства намаляват производството на естроген в тялото, което инхибира растежа на ендометриума (както в матката, така и в огнищата на ендометриоза). По-добре е да се подготвите предварително за продължително лечение, тъй като курсът на приема на тези лекарства може да отнеме 6-9 месеца.

Даназол и ендометриоза

Даназол е синтетичен хормон, който по време на приложение потиска производството на женски полови хормони, като помага за намаляване на огнищата на ендометриоза. За появата на терапевтичния ефект на Даназол е необходимо да се приема поне 3-6 месеца.

Преди това това лекарство беше широко използвано при лечението на ендометриоза, но в някои страни лекарите започват да се отказват от Даназол по няколко причини. На първо място, това са страничните ефекти на Даназол, които включват повишено кръвно налягане, нарушения на менструалния цикъл, наддаване на тегло, подуване и болки в гърдите, прекомерно окосмяване по лицето и тялото, акне, косопад и др. Второ, в арсенала на гинеколозите се появиха нови лекарства, които са толкова ефективни, колкото и Даназол, но в същото време са лишени от страничните му ефекти.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и ендометриоза

Аналозите на гонадотропин-освобождаващите хормони, които включват Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel и други, потискат функцията на яйчниците и намаляват нивото на женските полови хормони в кръвта. По време на лечението няма да имате менструация и може да получите симптоми на менопауза (горещи вълни, промени в настроението), но това може да се коригира с допълнителен прием на малки дози хормони.

Курсът на лечение на ендометриоза с тези лекарства е не повече от 6 месеца. След като спрете да приемате лекарствата, яйчниците ви започват да работят отново, така че не е нужно да се притеснявате, че никога няма да започнат отново.