Трансвагиналният ултразвук е нормален. Кой ултразвуков метод да изберете: трансвагинален, трансабдоминален, ректален. Показания за употреба

Трансвагиналният ултразвук е един от основните диагностични методи, използвани в акушерството и гинекологията. С негова помощ можете да идентифицирате различни видове заболявания, както и да оцените състоянието на плода по време на бременност.

Трансвагинален ултразвук се извършва за идентифициране на патологии на женската репродуктивна система

Описание на прегледа

Характеристика на трансвагиналния тазов ултразвук при жените е, че по време на диагностиката се използва специален сензор, който се вкарва във влагалището. Това е необходимо, за да се осигури оптимална проекция върху тазовите органи, когато те са отделени от сензора само с тънка вагинална стена.

Благодарение на това трансвагиналният ултразвук дава по-точна информация от подобен метод, извършван през предната коремна стена. Но поради факта, че диагностичната процедура изисква въвеждането на сензор във влагалището, този метод не е разрешен за всички жени и има редица противопоказания. В допълнение, подготовката за трансвагинален ултразвук има редица характеристики, които трябва да се спазват.

Основните области, в които се използва този диагностичен метод са гинекологията, урологията и акушерството. По време на прегледа лекарят може да идентифицира различни патологии с възпалителна и невъзпалителна природа, да определи продължителността на бременността, както и да оцени формата и размера на вътрешните полови органи на жената. Благодарение на съвременните технологии, някои сензори са оборудвани със специално устройство, което позволява насочена биопсия.

Използвайки трансвагинален ултразвук, можете да диагностицирате състоянието на плода по време на бременност

Заслужава да се отбележи, че неправилната форма или местоположение на матката често може да бъде причина за нарушена плодовитост. Начинът, по който ултразвукът работи е, че вълните, изпратени и уловени от сензора, се разпространяват по различен начин в тъканите. Това се дължи на плътността и структурата на тъканта.

Показания за изследване

Основните показания за предписване на ултразвук с вагинален сензор са:

Ендометрит.
Салпингит.
оофорит.
Различни видове туморни заболявания на тазовите органи.

По време на трансвагинален ултразвук могат да бъдат открити салпингит и оофорит

Ендометриоза.
Аномалии в структурата на гениталните органи.
Тумори на сигмоида и ректума, при които е забранено трансректалното ултразвук.

Болестите на женската репродуктивна система са придружени от следните симптоми:

В допълнение, този вид ултразвукова диагностика се използва в ранните етапи на бременността. Използвайки ултразвук в ранните етапи, можете да потвърдите бременността, когато други диагностични методи не дават точни резултати.

Ултразвукът е най-надеждният метод за диагностициране на бременност

Трансвагинален ултразвук по време на бременност се извършва изключително през първия триместър. Късната бременност е противопоказание, тъй като поставянето на сензора може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Също така ултразвукът на тазовите органи се извършва трансвагинално по време на изкуствено осеменяване. Извършва се, за да се проследи дали оплодената яйцеклетка се е прикрепила към функционалния слой на ендометриума.

На жените над 40 години се препоръчва да се подлагат на ултразвук на матката и придатъците поне веднъж годишно. Това се дължи на факта, че туморите често се развиват в пременопаузата. Тяхната ранна диагностика позволява да се започне лечение, без да се чака появата на симптоми, което е ключът към благоприятния изход.

За проследяване на развитието на бременността по време на изкуствено осеменяване се извършва ултразвук

Противопоказания

Някои момичета не знаят дали може да се направи такъв ултразвук, ако тя вече е започнала да води сексуален живот. Разбира се, че не. Основната причина, поради която не може да се направи трансвагинален ултразвук, е наличието на химен. Изключение може да бъде наличието на животозастрашаващи състояния, които не могат да бъдат диагностицирани чрез трансабдоминалния метод. В такава ситуация момичето е показано за изкуствена дефлорация.

Такива мерки се предприемат само с писменото съгласие на родителите, тъй като подобни действия, извършени от медицински персонал по тяхна инициатива, са изпълнени с наказателна отговорност.

Относителните противопоказания включват разкъсвания на вагината и перинеума, необичайно тясна вагина, когато въвеждането на сензора ще бъде придружено от болка, както и бременност през втория и третия триместър.

През третия триместър ултразвукът не се извършва с трансвагинална сонда.

Подготовка за изпита

Трансвагиналният ултразвук изисква специална подготовка от жената. В него има няколко основни точки.

Жената трябва да се подготви психически, тъй като този ултразвуков метод понякога причинява дискомфорт. Освен това трябва да координирате посещението с Вашия лекар и да разберете кой ден от менструалния цикъл да дойде. Това се дължи на факта, че диагностицирането на различни заболявания е по-точно в различните етапи от цикъла.

Датата на ултразвука трябва да бъде съгласувана с лекаря

Повечето рутинни прегледи се извършват между 5 и 8 дни след края на менструацията. През този период можете да оцените състоянието на яйчниците, в които яйцето се подготвя за началото на овулацията. Изключение е диагнозата ендометриоза. При тази патология е по-добре да се изследва в навечерието на началото на менструацията, когато функционалният слой на ендометриума е хиперпластичен и се подготвя за отделяне.

Как се провежда прегледът?

Почти всяка жена знае как да направи трансвагинален ултразвук, тъй като го е срещала поне веднъж в живота си. По-удобно е да се извърши трансвагинален ултразвук на гинекологичен стол. Жената трябва да заеме същата позиция, в която се подлага на рутинен гинекологичен преглед. Това гарантира най-удобното поставяне на сензора и намалява дискомфорта, свързан с него.

Преди да използвате вагиналния сензор, лекарят поставя презерватив върху него и след това нанася гела. Този гел осигурява по-добра проводимост на ултразвуковите вълни. В допълнение, той действа като вид смазка и опростява поставянето на TVUS сензора. Това е от голямо значение за пациенти над 40-годишна възраст, които имат липса на лубрикант, причинена от дисфункция на бартолиновите жлези.

За провеждане на изследването се използва вагинален сензор.

Сензорът се въвежда бавно и на малко разстояние, което напълно елиминира риска от нараняване на пациентите. При вулвовагинит и други възпалителни патологии на външните гениталии могат да се появят болезнени усещания. Те се причиняват изключително от възпалителния процес.

Продължителността на процедурата е средно 20 минути. При тумори на таза с обширни сраствания диагнозата може леко да се забави. Ако пациентът няма индикации за хоспитализация в болница, тогава тя може да се прибере вкъщи след изчакване на писмено заключение от лекаря.

Декодиране на резултатите

За да може една жена самостоятелно да оцени заключението на диагностик, тя трябва да знае нормалния размер, местоположение и форма на вътрешните органи.

Трансвагиналната ултразвукова интерпретация трябва да бъде поверена на лекар

Струва си да се отбележи, че размерът на тялото и шийката на матката при жени, които са родили, е малко по-голям. Друга особеност е, че матката намалява с течение на времето след менопаузата, което не е признак на патология.

Основното нещо, на което жената трябва да обърне внимание в резултатите от изследването, е наличието на огнища на възпаление, неоплазми и структурни промени в органите. Такива явления винаги се считат за отклонение от нормата и изискват терапевтични мерки.

Ултразвукът в ранна бременност ви позволява да диагностицирате вродени аномалии на плода. Освен това се извършва ранен ултразвук, за да се идентифицират факторите, които могат да причинят спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Ултразвуковото изображение показва аномалии в развитието на плода

Трансвагиналният ултразвук е диагностичен метод, който практически няма аналози. Изследванията, които са еднакво информативни, често са свързани с негативните ефекти на различни лъчения върху тялото или са инвазивни, което прави обхвата на техните противопоказания доста широк.

Каква информация може да даде ултразвуковото сканиране по време на бременност? Отговорът на този въпрос ще научите от видеото:

Съвременната гинекология разполага с няколко много точни и безопасни метода за изследване. Един от тях е трансвагинален ултразвук. За съжаление, жените не са достатъчно информирани за неговите характеристики, не знаят как да се подготвят за вагинален ултразвук, а някои са предубедени към процедурата. Нека да разгледаме какво е трансвагинален ултразвук и как се прави и какви резултати могат да бъдат получени с този метод.

Характеристики на процедурата

Трансвагиналният ултразвук (TV) по същество не се различава от традиционната сонография. Тъканта е изложена на ултразвукови вълни. Те се „отразяват” от обекти с различна плътност и се записват от специален приемник, който ги трансформира в изображение. Колкото по-малко слоеве вълните преодоляват, за да достигнат обекта, който се изследва, толкова по-малко изкривяване ще има „картината“ на монитора.

Методи за гинекологично ултразвуково изследване

Ултразвукът с вагинален сензор, който се поставя директно във влагалището, ви позволява да сведете до минимум разстоянието до изследваните органи. Основното предимство на метода пред традиционното трансабдоминално (през коремната стена) изследване е получаването на по-качествен и ясен образ. Трансвагиналното изследване на тазовите органи позволява да се диагностицират най-незначителните отклонения от нормалната тъканна структура.

Показания

Ултразвукът на таза с трансвагинален сензор ви позволява да идентифицирате заболявания, които все още не са се проявили в подробна клинична картина. Това разширява възможностите за ранна диагностика в гинекологията и урологията. Индикациите са:

Болка в долната част на корема с всякаква интензивност, която в комбинация с други симптоми позволява да се подозира заболяване на тазовите органи.
Патология, свързана с менструалния цикъл: обилно кървене, нередовна, прекомерно болезнена и продължителна менструация.
Появата на кървене в средата на цикъла.
Дискомфорт и болка в долната част на корема по време на полов акт.
Диагностика на причините за безплодие при жените (един от малкото методи, които визуално оценяват проходимостта на фалопиевите тръби).

Болка в долната част на корема -
индикация за пълен гинекологичен преглед

За контрол на изкуственото осеменяване.
Показания за комбиниране с трансабдоминален ултразвук са съмнения за туморни промени. Това е особено важно за ранната диагностика на тумори в яйчниците, когато хирургичното лечение не само спасява живота на пациентката, но и й дава шанс да стане майка.
Ако се подозира извънматочна бременност, вагинален ултразвук може надеждно да определи мястото на прикрепване на оплодената яйцеклетка.
Контрол върху различни методи за контрацепция: спирала, вагинален пръстен. При продължителна употреба на хормонални контрацептиви, изследване на ефекта им върху.
Заболявания на други тазови органи: цистит, уретрит. Определяне на органичните причини за енуреза.

Предимството на процедурата е, че е безопасна за здравето на жената (както при конвенционалната сонография). Ултразвуковото изследване може да се прави толкова пъти, колкото е необходимо за всеки конкретен случай.

Какви заболявания се определят с помощта на телевизионен ултразвук?

Какво показва изследването? Този въпрос, разбира се, интересува повече професионални гинеколози и уролози.

Ще дадем списък с основните патологии, за да покажем колко важно и информативно е вагиналното ултразвуково изследване:

Туморният процес е злокачествен и доброкачествен (миома на матката, рак на яйчниците, хорионепителиом).
Патология на бременността (хидатидиформна бенка, извънматочна бременност).
Заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби (поликистоза, спукана киста на яйчника, течност в тръбите).
Отклонения в структурата на вътрешния слой на матката (ендометриална полипоза) или разпространението му в съседни органи (ендометриоза).
Наличие на течност в таза или долната част на корема.

Изследването се провежда (оценява се количеството и качеството на зреещите фоликули) и, тъй като позволява да се открие оплодена яйцеклетка с минимален размер.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Много жени задават въпроса: възможно ли е да се направи трансвагинален ултразвук по време на бременност? Те смятат, че процедура, извършена през вагината, може да навреди на развитието на детето. Всъщност методът е абсолютно безопасен.

Кабинет за гинекологичен ултразвук

6 аргумента да направите трансвагинален ултразвук по време на бременност:

Диагностика на бременност с помощта на ултразвук в ранните етапи. Понякога при изследване през коремната стена лекарят се съмнява в местоположението на оплодената яйцеклетка в матката. След това се прави допълнителен ултразвук през влагалището, което е по-чувствителен метод.
Определение за многоплодна бременност. В ранните етапи само с помощта на трансвагинален ултразвук можете да видите два или повече ембриона в матката.
Това е незаменим начин за откриване на извънматочна бременност и, най-важното, мястото на нетипично закрепване на оплодената яйцеклетка. Ако такава диагноза се извърши навреме, тогава хирургическата интервенция за отстраняване на ембриона ще минимално нарани тъканта и ще запази способността на жената да зачене в бъдеще.
В комбинация с доплер ултразвук ви позволява да откриете първите признаци на патология на нервната и съдовата система на плода. Това е важно за ранната (през 1 триместър) диагностика на дефекти в развитието и генетични заболявания на детето.
Получаване на по-надеждна информация за състоянието на ендометриума и дебелината на хориона (мястото, от което впоследствие се образува плацентата), ранно откриване на симптоми на спонтанен аборт. Това ви позволява да вземете навременни мерки и да запазите бременността.
Изследването е безопасно и не причинява дискомфорт.

Трябва да се отбележи, че трансвагиналният ултразвук се извършва само през 1-ви триместър на бременността. След това плодът се изследва по обичайния трансабдоминален метод.

Как се извършва процедурата?

За да разсеем всички съмнения относно безопасността и комфорта на този метод на изследване, ще опишем подробно как се извършва вагинален ултразвук.

Жената ще трябва да се съблече до кръста и да седне на дивана в поза, традиционна за всеки гинекологичен преглед.
Трансвагиналният сензор, който се вкарва във влагалището, е тръба с диаметър 3 cm (дължина 12 cm). Често вътре има канал за поставяне на игла за биопсия.
От съображения за хигиена преди теста върху сензора се поставя презерватив за еднократна употреба.
Вагиналният сензор се вкарва на малка дълбочина, така че обикновено не причинява дискомфорт. По време на процедурата лекарят може да го премести малко, но това не трябва да влияе на усещанията. Повечето жени, които са преминали през процедурата, отбелязват пълната липса на неприятни моменти.

Трансвагинален сензор

Не се изисква специална подготовка преди извършване на трансвагинален ултразвук на тазовите органи. Ако изследването през коремната стена изисква напълване на пикочния мехур, което често причинява дискомфорт на пациентите, тогава в този случай пикочният мехур трябва да е празен.

Подготовката за трансвагинален ултразвук включва изпразване на дебелото черво (понякога трябва да направите клизма за това) и борба с излишното образуване на газ. Преди процедурата трябва да ограничите някои храни: млечни продукти, зеленчуци и плодове, сладкиши, газирани напитки, гъби, пържени храни. Можете допълнително да приемате лекарства за борба с газовете (Espumizan).

Някои пациенти питат дали е възможно да правят секс преди процедурата. Те са свикнали с факта, че такива ограничения са подходящи при събиране на вагинални намазки. В този случай полът не влияе върху резултатите от ултразвука.

Оптимално време на процедурата

Кога е най-подходящото време за трансвагинален ултразвук? По-добре е да разберете отговора на този въпрос от вашия лекуващ лекар, в зависимост от конкретните цели на изследването. Ще очертаем няколко общи характеристики.

Време за извършване на TVUS при съмнение за определени заболявания:

Ендометриозата може да бъде потвърдена чрез ултразвук през втората половина на цикъла.
Когато се подготвят за зачеване или определят причините за безплодие, фоликулите се изследват във времето. На кой ден от цикъла? По-добре е три пъти - 8-10 дни, 15-16 и след 22 дни от цикъла.
Ако една жена се оплаква от кървене извън менструацията, тогава не отлагайте диагнозата, тъй като това може да е признак на заболявания, които изискват незабавно лечение.

Ако процедурата е планирана, тогава тя, подобно на абдоминален ултразвук, се извършва веднага след края на месечното кървене.

Тълкуване на резултатите

Всички жени се интересуват какво може да се види с трансвагинален ултразвук. За удобство даваме някои характеристики в таблицата ( щракнете върху таблицата за уголемяване).

Как се променя ултразвуковата картина при различни заболявания винаги може да се изясни от лекуващия гинеколог. Основното нещо е да не се опитвате сами да интерпретирате резултатите, тъй като те се различават значително в зависимост от цикличните процеси, протичащи в тялото на жената.

Трансвагиналният ултразвук е един от най-ефективните методи за ранна диагностика в гинекологията. Безопасността му е потвърдена дори при бременни жени.

Трансвагиналната ехография е ултразвуков диагностичен метод, при който изследването на тазовите органи се извършва със специален вагинален сензор. Това изследване се провежда за гинекологични и урологични заболявания, както и в ранните етапи на бременността. Трансвагиналният ултразвук ви позволява да диагностицирате гинекологични и урологични заболявания и да диагностицирате бременност в ранните етапи. Този вид изследване е по-информативно от изследването през коремната стена, тъй като в този случай сензорът на устройството е отделен от самите тазови органи само от тънка вагинална стена. Трансвагиналният ултразвук на тазовите органи е широко разпространен, безопасен, информативен и може да се извършва многократно.

Показания за трансвагинален ултразвук

Показания за този метод на изследване са съмнение за заболявания на тазовите органи, спешни състояния (например извънматочна бременност), наблюдение на лечението. Трансвагинален ултразвук се извършва при следните състояния:

Диагностика на бременността в ранните етапи;
Болка в долната част на корема;
Диагностика на причините за безплодие и наблюдение на фоликуларния апарат на яйчниците;
Нарушения на менструалния цикъл (забавяне на менструацията, кървене в средата на цикъла), патологично изхвърляне от гениталния тракт;
Откриване на възпалителни гинекологични заболявания;
Диагностика на тазови тумори, включително миома на матката, ендометриоза, кисти на яйчниците и др.;
Приемане на хормонални лекарства, наличие на вътрематочни контрацептиви (ВМС) за наблюдение на състоянието на ендометриума и предотвратяване на усложнения;
Ранна бременност, когато традиционният трансабдоминален достъп (през коремната стена) е с малко информация;
Поддръжка на процедурата IVF (ин витро оплождане);
Определяне на причините за урологични заболявания, нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция и патология на уретрата (уретрата).

Трансвагиналният ултразвук на тазовите органи е идеален вариант за жени със затлъстяване, тъй като конвенционалното изследване през коремната стена не е много информативно.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за трансвагинален ултразвук. При девици е възможно изследване през ректума (трансректално). Трансвагиналният ултразвук по време на бременност е оправдан само в ранните етапи (до 11-12 седмици).

Подготовка за трансвагинален ултразвук

За трансвагинален ултразвук на матката и придатъците не се изисква специална подготовка (пълнене на пикочния мехур). При посещение в ехографския кабинет ще ви е необходима кърпа или пелена, върху които да лежите по време на прегледа.

Ако се извършва трансвагинален ултразвук по време на бременност, пикочният мехур на пациентката трябва да е умерено пълен (изпийте около 500 ml течност един час преди изследването).

Предпоставка за трансвагинален тазов ултразвук е липсата на газове в червата. За да направите това, 2-3 дни преди изследването трябва да ограничите храните, които причиняват повишено образуване на газ (зеленчуци, плодове, хляб, млечни продукти, сладкарски изделия), а също така се препоръчва да приемате определени лекарства, които намаляват образуването на газ в черва - ензистал, активен въглен. Не се препоръчва да се правят почистващи клизми преди изследването. Трансвагиналният ултразвук на матката и придатъците не трябва да се извършва на празен стомах.

В спешни случаи трансвагинален ултразвук може да се извърши без подготовка, но съдържанието на информация може да бъде намалено.

Ултразвуковото изследване на гинекологичните органи се препоръчва да се извършва през първата половина на менструалния цикъл (обикновено на 5-7 дни), тъй като през втората половина ендометриумът на матката е в секреторна фаза, което може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите. Въпреки това, при ендометриоза се препоръчва да се извърши трансвагинален ултразвук на матката във втората фаза на цикъла. За да се оцени фоликулогенезата (образуването и развитието на яйчниковите фоликули), изследването трябва да се проведе на 5, 9, 11-14 и 15 дни от менструалния цикъл.

Методика

Пациентът ляга на дивана с глава към ултразвуковия апарат. Лекарят поставя презерватив върху вагиналния сензор, смазва го с гел и го поставя във влагалището. Изследването е абсолютно безболезнено, с изключение на остри състояния при възпалителни процеси. По време на прегледа лекарят може да натисне коремната област, за да локализира по-добре органите. Времето за трансвагинален ултразвук на тазовите органи обикновено е 15-20 минути.

Усложнения на трансвагиналния ултразвук

Когато трансвагиналната ултразвукова процедура е извършена правилно, няма усложнения.

За да получат пълна картина на състоянието и функционирането на репродуктивните органи на жената, лекарите често използват трансвагинален и вътрематочен ултразвук. По време на тези процедури дълбоко във влагалището и матката се вкарва сонда за изследване на органи и тъкани.

Цел на вагиналния ултразвук (показания)

За да поддържат здравето си и да запазят репродуктивната функция, жените трябва редовно да се подлагат на ултразвуково изследване (УЗИ) на тазовите органи (ПМП).

Показания за вагинален ултразвук за диагностициране на заболявания:

нередовен менструален цикъл;
кървене в средата на цикъла;
подозрение за безплодие;
преглед след раждане;
болка и изпускане с неизвестен характер;
възпалителен процес в тазовите органи и отделителната система;
аномалии в развитието на ОМТ и др.

По време на бременност се извършва вагинален ултразвук:

за потвърждаване на факта на бременност;
за изключване или потвърждаване на извънматочна бременност;
за идентифициране на патология (тонус на матката, наблюдение на белег на матката, патология на плацентата и др.);
за диагностика на развитието на плода.

През първия триместър се използва предимно трансвагинален метод, а в по-късните етапи - трансабдоминален метод.

Вагинален ултразвук на женските репродуктивни органи също се извършва за предотвратяване на рецидиви на заболявания и усложнения след операцията.

Подготовка за изследването

Подготовката за ултразвук зависи от метода на достъп до тазовите органи, избран от специалиста:

Тип ултразвук	Как се провежда?	Подготовка за изследването
Трансвагинално	Във влагалището се вкарва ректо-вагинален сензор (трансдюсер), с помощта на който се изследва ОМТ	Преди ултразвук трябва да се внимава да почистите външните гениталии, за да предотвратите навлизането на патогенни микроорганизми във влагалището. Процедурата се извършва с празен пикочен мехур. Ако имате подуване на корема, трябва да вземете лекарство, което намалява образуването на газове. Не е препоръчително да правите секс преди ултразвук
Вътрематочна	Сондата се вкарва в маточната кухина	Изследването се извършва на празен пикочен мехур
Трансабдомиален (коремен)	Извършва се с помощта на външен сензор през предната стена на перитонеума	В деня преди ултразвука трябва да премахнете от диетата си храни, които увеличават образуването на газове. В противен случай данните от проучването могат да бъдат изкривени. За да получите по-точна информация, трябва да присъствате на процедурата с пълен пикочен мехур, така че 40-60 минути преди процедурата трябва да изпиете литър чиста негазирана вода
Трансректално	ОМТ се изследват през стените на ректума с помощта на ректо-вагинална сонда	Извършва се след прочистване на червата. Препоръчително е 2 часа преди процедурата да се направи клизма (250-300 ml). Този метод се използва главно за изясняване на данни от трансабдоминален ултразвук при изследване на девици

Изборът на фаза и ден от менструалния цикъл за вагинален ултразвук зависи от целта на изследването:

Рутинен преглед и профилактика на патологията. Ултразвукът се предписва в първата фаза от 5 до 7 дни от цикъла, независимо от наличието на кървене (ако менструацията продължава повече от 7 дни). Не се препоръчва процедурата да се извършва след овулация (12-14 дни от цикъла), тъй като по това време тялото на жената се подготвя за раждане на плода и не винаги е възможно обективно да се оцени здравето на репродуктивните органи. .
При съмнение за патологични процеси в ОМТУлтразвукът се препоръчва да се извършва няколко пъти по време на един менструален цикъл, за да се определи динамиката на растежа на фоликулите, развитието на ендометриума, началото на овулацията и др.
Извънредна ситуация. Ако се появи остра болка в областта на матката или се появи кървене, се извършва ултразвук на репродуктивните органи в който и да е ден от цикъла.

Как се извършва трансвагиналната ултразвукова процедура?

Трансвагиналният ултразвук значително разширява границите на диагностиката на OMT заболявания.

За да се осигури най-близък контакт на сензора на ултразвуковата машина с повърхността на ОМТ, жената трябва да легне с гръб на дивана, да огъне коленете си и леко да разтвори краката си. Отпускането на мускулите на тазовото дъно ще помогне за избягване на болка и дискомфорт при поставяне на трансдюсера във влагалището.

Преди въвеждането на вагинално-ректалния сензор във влагалището, специалистът поставя върху него медицински презерватив и нанася гел, което осигурява стерилност на процедурата и лесно проникване на трансдюсера вътре.

Сензорът се вкарва бавно дълбоко във влагалището. На монитора на ултразвуковия апарат се показва динамичен образ на изследваните органи. Ако е необходимо, специалист може да запише полученото изображение и да го увеличи за задълбочено изследване на тъканната структура.

Благодарение на способността на ултразвука да преминава през тъканите и мембраните на органите се постига максимална точност на изследването.

Ултразвуковата процедура трае от 5 до 20 минути, въз основа на резултатите от изследването се попълва формуляр, определят се възможните патологии и се отпечатват снимки.

Декодиране на резултатите

Резултатът от ултразвука се дешифрира от специалист, сравнявайки средните статистически показатели с получените данни:

Ултразвуков параметър	Нормален модел на ехо	Признаци на патология
Размер и позиция на матката	Дължина: 16-62 мм. Ширина: 15-60 мм. Дебелина: 12-48 мм. При девици и жени в менопауза органът е по-малък. Колкото повече една жена ражда, толкова по-голям е размерът на тялото на матката. Контурите на органа са гладки и ясни. Матката е огъната напред или леко назад	Увеличена матка и замъглени контури могат да се появят при възпалителни заболявания, ендометриоза. Размити контури, бучки, уплътнения са признак на онкологични процеси. Неправилното положение на матката в тазовата кухина може да причини безплодие и спонтанен аборт
Повърхност на шийката на матката	Контурите са ясно видими, повърхността е гладка	Неравна повърхност и замъглени контури могат да показват възпаление или вродени аномалии
Фалопиевите тръби	Не е изобразено	Удебеляване на стените, увеличаване на диаметъра, натрупване на течност показва развитието на възпалителен процес, извънматочна бременност
Свободна течност	Вижда се зад матката по време на периода на овулация в малко количество	Голям обем течност е симптом на възпалителния процес в OMT
Размер на яйчниците	Дължина: 20-25 мм. Широчина: 12-15 мм. Дебелина: до 12 мм. Обем до 4 куб.м см. Контурите са гладки и ясни	Увеличаването на размера на яйчниците, неравномерните контури могат да бъдат признак на поликистоза, онкологични процеси, кисти, вродени патологии на органната структура

Отделно е необходимо да се вземе предвид индикаторът за двойна дебелина на ендометриума - M-ехо, средно ехо.

Ендометриумът е функционалният слой на матката, най-податлив на влиянието на хормоните, в резултат на което структурата на епитела се променя през целия менструален цикъл.

Стандартни показатели за дебелина на ендометриума с нормална продължителност на цикъла (28 дни):

Вагиналният ултразвук е само един от методите за диагностициране на патологични процеси в репродуктивните органи.

Предимства на метода

Трансвагиналният ултразвук превъзхожда другите методи на изследване:

Точността на получените данни се обяснява с непосредствената близост на сензора до повърхността на органите.
Съвременните технологии позволяват да се получи информация в 3D формат, да се изследва кръвния поток и структурата на тъканите на OMT.
Не се изисква специална подготовка за процедурата.
Жената не изпитва дискомфорт по време на изследването.
Ултразвуковите вълни, излъчвани от апарата, преминават през тъканите на органите, без да нарушават естествените процеси, протичащи в тях.

Противопоказания и усложнения

Процедурата с вагинален ултразвук не може да се използва при изследване на девици, тъй като ще бъде нарушена целостта на химена. В този случай се използват трансректални и трансабдоминални методи.

Трансвагинален ултразвук при напреднала бременност

Трансвагинален ултразвук на бременна жена се използва само през първия триместър на бременността. През този период сензорът показва наличието на оплодено яйце, състоянието на плацентата, патологии на развитието на плода и др.

През втория и третия триместър се използва предимно трансабдоминалният ултразвуков метод, тъй като въвеждането на сензор във влагалището може да провокира повишаване на тонуса на матката и преждевременно раждане. Трансвагинален ултразвук се извършва според показанията: например за определяне на дължината на шийката на матката и изключване на ICI.

Въпроси и отговори

Въпрос: Може ли да се появи секрет след вагинален ултразвук?

Отговор: След трансвагиналната ултразвукова процедура може да се появи кърваво течение, което се обяснява с чувствителността на вътрешната повърхност на влагалището, разширяването на кръвоносните съдове в тъканите по време на бременност и неточното въвеждане на сензора. Продължителността на такова освобождаване от отговорност не трябва да надвишава 3 дни.

Въпрос: Колко често може да се прави ОМТ ултразвук?

Отговор: Няма ограничения за броя на ултразвуковите прегледи, тъй като излъчваните вълни, преминавайки през тъканите, не нарушават нормалното функциониране на организма.

Въпрос: Кой ултразвук е по-добър: вътрешен или външен?

Отговор: Най-информативен е вътрешният ултразвук, тъй като сензорът се намира в близост до изследваните органи.

Трансвагиналният ултразвук е по-надежден диагностичен метод в сравнение с други. Това се обяснява с близостта на устройството до женските полови органи. Този медицински преглед се основава на доставяне на ултразвукови вълни чрез специален сензор, който се поставя във влагалището.

Това ултразвуково изследване се извършва вагинално и представлява инструментален метод, с който лекарят може да постави точна диагноза и впоследствие да назначи ефективно лечение на заболяването.

В съвременната гинекология този диагностичен метод се нарича по различен начин:

интравагинален преглед;
интравагинален преглед;
вагинален преглед на женски репродуктивни органи.

Общото наименование е трансвагинален ултразвук.

Често при извършване на ултразвукови изследвания лекарите използват специална технология за визуализиране на кръвния поток - цветно доплерово картографиране. Използвайки цветната циркулация, можете да оцените устойчивостта на кръвоносните съдове, техния диаметър и проходимост, както и други патологични процеси.

Интравагиналното ултразвуково изследване на гениталиите може да се използва като отделен диагностичен метод или в комбинация с трансабдоминално изследване (през стените на коремната кухина) или палпация.

Показания за употреба

Лекарят може да насочи пациента да се подложи на трансвагинален ултразвук в следните случаи:

при болки в долната част на корема;
възпалителни заболявания на женските полови органи;
патологии на отделителната система;
извършване на изкуствено осеменяване;
използване на хормонална контрацепция, инсталиране на спирала или вагинален пръстен;
нередовна менструация;
подозрение за безплодие;
болка по време на полов акт или непосредствено след него.

Интравагинален преглед също се използва за определяне на бременност. Този метод е по-информативен от стандартното трансабдоминално изследване и ви позволява да видите по-ясна картина на матката.

Предимства на метода

Интравагиналният диагностичен метод има своите положителни аспекти:

наличност;
безвредност и безопасност на ултразвука за пациента;
не изисква сериозна подготовка;
високо ниво на детайлност на изображението;
извършва се без пълнене на пикочния мехур;
може да се използва при жени със затлъстяване (когато други методи на изследване не могат да бъдат приложени).

Освен това, благодарение на вагинален ултразвук, лекарят ще може да разгледа подробно шийката на матката (която е трудно да се визуализира при коремен преглед).

Подготовка за трансвагинален ултразвук

За извършване на този вид процедура не е необходима специална подготовка.

вземете хигиеничен душ преди изследването;
вземете със себе си пелена за еднократна употреба, сухи кърпички и специален презерватив за интравагинален ултразвук (продава се във всяка аптека);
един час преди процедурата трябва да изпразните пикочния си мехур;
Не е препоръчително да имате полов акт в деня преди изследването.

Жените, които се притесняват от повишено образуване на газове, трябва да се подготвят предварително. По-добре е да направите ултразвук след приема на лекарства, те ще помогнат за намаляване на метеоризма (Espumizan, Smecta).

На кой ден от цикъла се прави?

Най-подходящото време за изследване са първите дни от цикъла след края на менструацията. Препоръчително е да се направи преглед на 5-8 ден от менструалния цикъл. Надеждността на показанията на сензора ще зависи от това кога пациентката е имала последна овулация. По правило това се случва 12-14 дни след критичните дни, впоследствие състоянието на репродуктивните органи се променя значително.

Ако се подозира ендометриоза на матката (пролиферация на ендометриална тъкан), процедурата се отлага за втората част на цикъла.

Трансвагинален ултразвук не се препоръчва по време на менструация. Въпреки това, някои патологии на тазовите органи (полипи, фиброиди, малки кисти) могат да се видят само в първите дни на менструацията.

Как се извършва процедурата?

Преди изследването жената трябва да свали всички дрехи под кръста. За да може малкият таз да носи по-малко дискомфорт, трябва да се погрижите за облеклото си (елате на преглед с пола или рокля).

Процедурата се извършва, както следва:

Жената лежи на дивана, легнала по гръб. В този случай трябва да огънете краката си и да ги разтворите леко в коленете.
След това лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва със специален гел. Това ще помогне за премахване на въздуха между вътрешните органи и устройството, а също така ще спомогне за по-добро проникване.
Репродуктивните органи се показват на екрана и лекарят чете данните.

В изпълнението на процедурата участва медицинска сестра, която записва резултатите от изследването в протокола.

При липса на резки движения не е болезнено и не е придружено от други неприятни усещания.

Фото галерия

Въведение в устройствотоУлтразвуков сензор (снимка) Директна процедура

Какво показва вагиналния ултразвук?

Интравагинален преглед може да разкрие следните състояния и заболявания:

злокачествени и доброкачествени тумори на репродуктивните органи;
миома на матката (неоплазма в мускулния слой на женския полов орган);
течност в областта на таза;
ендометриоза;
пълна или частична хидатидиформна бенка;
кръв, гнойни образувания в маточните тръби;
възпалителни процеси.

Декодиране на резултатите

Тази процедура се извършва от специалист, който след приключване на манипулацията ще предостави на пациента резултатите и ще проведе консултация, за да ги сравни с нормалните стойности.

Таблица с норми за ултразвук на вътрешните органи

Параметър	Нормален модел на ехо	Симптом на патология
Размер на яйчниците	Дължина: 20–25 мм. Широчина: 12–15 мм. Дебелина: до 12 мм. Обем: до 4 куб.м см. Гладки и ясни контури	Увеличаването на размера на яйчниците, както и неравномерните им контури могат да показват поликистоза, вродени малформации или онкологични процеси.
Позиция на матката и нейния размер	Дължина: 16–62 мм. Ширина: 15–60 мм. Дебелина: 12–48 мм. При момичета, които не водят полов живот, както и при жени в менопауза, матката е по-малка. Жените, които са раждали, ще имат по-големи органи. Контурите на органа трябва да са равномерни и гладки. Матката е огъната отпред или леко назад.	Увеличен размер на матката и замъглени контури могат да се наблюдават при различни възпалителни заболявания. Булката и уплътняването на органа показват патологии от онкологичен характер. Неправилното местоположение на органа може да причини безплодие или прекъсване на бременността (неразрешено).
Повърхност на шийката на матката	Ясни контури и гладка повърхност	Замъглените контури показват вродени аномалии или възпаление.
Фалопиевите тръби	Не е изобразено	При извънматочна бременност или възпаление се наблюдава удебеляване на стените, увеличаване на диаметъра на фалопиевите тръби и натрупване на течност.
Свободна течност	Намира се в малки количества зад матката по време на овулация	Голям обем течност е признак на възпалителен процес.

Ултразвук на матката и придатъците

Това изследване е сканиране на:

вагинални кухини;
матка;
яйчници;
фалопиевите тръби.

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате следните патологии:

аднексит (възпаление на придатъците и матката);
фиброиди;
лейомиома (доброкачествени тумори);
неоплазми на шийката на матката;
рак на яйчниците.

Ултразвук на пикочния мехур

Това изследване се използва като алтернатива на палпацията или катетеризацията (въвеждане на специален медицински инструмент през пикочната система, което се извършва за различни цели).

Показания за ултразвуково изследване на пикочния мехур могат да бъдат както следва:

често уриниране или задържане;
кръв в урината или откриване на червени кръвни клетки;
цистит;
различни наранявания на органи.

Ултразвук на тазовите органи

Това е цялостен преглед, по време на който лекарят по своя преценка определя необходимостта от изследване на определен орган. Може да се извърши интравагинален ултразвук на анатомичното пространство. Този метод ви позволява да идентифицирате съдови (тазови) нарушения и да покажете изображения на други патологични процеси по-подробно.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Този метод на изследване се използва широко в акушерството и ви позволява да покажете изображение на матката и плода на екранен монитор и да направите снимка. Трансвагиналното ултразвуково изследване отразява особеностите на развитието на детето. По правило лекарят предписва процедура за сканиране на бременната през първия триместър.

Общите показания за предписване на интравагинален ултразвук в ранните етапи на бременността са следните:

необходимостта от установяване на факта на оплождането;
контрол върху развитието на плода;
изследване на периутеринното пространство;
идентифициране на възможни заплахи за бременността.

Трансвагинално или трансабдоминално?

Вашият лекуващ лекар ще ви помогне да изберете метода на изследване. Благодарение на уникалната си технология, интравагиналната диагностика значително превъзхожда изследванията, извършвани през стените на коремната кухина. В допълнение, специалистът може да насочи пациентката към вагинален ултразвук, ако има следоперативни сраствания по корема.

Колко често мога да го правя?

За превантивни цели трябва да се подготвите за вагинален ултразвук поне веднъж годишно.

Що се отнася до периода на бременност, този метод на ултразвуково изследване може да се извърши до дванадесетата седмица. Лекарят може да предпише повторна процедура, за да определи здравословното състояние на жената или да изключи признаци на замразен плод. Трансвагиналното изследване е напълно безопасно за майката и детето.

Противопоказания и усложнения

Лекарите не трябва да имат право да извършват интравагинален ултразвук на момичета, които не са сексуално активни. В този случай се препоръчва да се извърши изследване на тазовите органи само по два начина: трансабдоминално или трансректално (през ректума). Освен това този вид изследване е забранено през втория или третия триместър на бременността.

Изпълнението на процедурата не е съпроводено с никакви усложнения. В случай на изпускане от различни видове е препоръчително да посетите специалист.

Следпроцедурни грижи

Много пациенти бързат да се измият след интравагинален ултразвук. Въпреки това не трябва да се извършват допълнителни хигиенни процедури без лекарско предписание.

Колко струва процедурата?

Видео

Квалифициран специалист ще ви разкаже за основните индикации за тазовите органи. Публикувано от Клиника за болка в Калуга.