Флуоксетин е подобно лекарство без рецепта. Избираме аналози на флуоксетин в зависимост от целта. Условия и периоди на съхранение

Антидепресант, производно на пропиламин. Механизмът на действие е свързан със селективната блокада на обратното захващане на невроните на серотонин в централната нервна система. Флуоксетин е слаб антагонист на холиновите, адренергичните и хистаминовите рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, изглежда, флуоксетин не причинява намаляване на функционалната активност на постсинаптичните β-адренергични рецептори. Подобрява настроението, намалява чувството на страх и напрежение, премахва дисфорията. Не предизвиква седация. Когато се приема в средни терапевтични дози, той практически не влияе върху функциите на сърдечно -съдовата и други системи.

Фармакокинетика

Абсорбира се от стомашно -чревния тракт. Лошо се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Приемът на храна не влияе върху степента на усвояване, въпреки че може да забави скоростта му. C max в плазмата се достига след 6-8 часа. C ss в плазмата се постига само след продължително приложение в продължение на няколко седмици. Свързване с протеини 94,5%. Лесно прониква в BBB. Той се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране, за да образува основния активен метаболит, норфлуоксетин.

T 1/2 на флуоксетин е 2-3 дни, норфлуоксетин-7-9 дни. Той се екскретира от бъбреците 80% и през червата - около 15%.

Формуляр за освобождаване

10 броя. - опаковка с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковка с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковка с контурни клетки (5) - картонени опаковки.

Дозировка

Началната доза е 20 mg 1 път / ден сутрин; ако е необходимо, дозата може да се увеличи след 3-4 седмици. Честотата на приемане е 2-3 пъти на ден.

Максималната дневна перорална доза за възрастни е 80 mg.

Взаимодействие

При едновременна употреба с лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, с етанол, е възможно значително увеличаване на инхибиторния ефект върху централната нервна система, както и увеличаване на вероятността от припадъци.

При едновременна употреба с МАО инхибитори, фуразолидон, прокарбазин, триптофан е възможно развитието на серотонинов синдром (объркване, хипомания, двигателно безпокойство, възбуда, гърчове, дизартрия, хипертонична криза, втрисане, тремор, гадене, повръщане, диария).

При едновременната употреба на флуоксетин инхибира метаболизма на трициклични и тетрациклични антидепресанти, тразодон, карбамазепин, диазепам, метопролол, терфенадин, фенитоин, което води до увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, увеличаване на техните терапевтични и странични ефекти.

При едновременна употреба е възможно да се инхибира биотрансформацията на лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP2D6.

При едновременна употреба с хипогликемични средства ефектът им може да бъде засилен.

Има съобщения за повишени ефекти на варфарин, когато се използва едновременно с флуоксетин.

При едновременна употреба с халоперидол, флуфеназин, мапротилин, метоклопрамид, перфеназин, перициязин, пимозид, рисперидон, сулпирид, трифлуоперазин са описани случаи на екстрапирамидни симптоми и дистония; с декстрометорфан - описан е случай на халюцинации; с дигоксин - случай на повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с литиеви соли е възможно повишаване или намаляване на концентрацията на литий в кръвната плазма.

При едновременна употреба е възможно да се увеличи концентрацията на имипрамин или дезипрамин в кръвната плазма с 2-10 пъти (тя може да продължи 3 седмици след прекратяване на флуоксетин).

При едновременна употреба с пропофол е описан случай, при който се наблюдават спонтанни движения; с фенилпропаноламин - описан е случай, при който се наблюдават замаяност, загуба на тегло, хиперактивност.

При едновременна употреба е възможно да се засилят ефектите на флекаинид, мексилетин, пропафенон, тиоридазин, зуклопентиксол.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: тревожност, тремор, нервност, сънливост, главоболие, нарушения на съня са възможни.

От храносмилателната система: възможни са диария, гадене.

От страна на метаболизма: възможно е повишено изпотяване, хипогликемия, хипонатриемия (особено при пациенти в напреднала възраст и с хиповолемия).

От страна на репродуктивната система: намалено либидо.

Алергични реакции: възможен кожен обрив, сърбеж.

Други: болки в ставите и мускулите, задух, треска.

Показания

Депресия от различен произход, обсесивно-компулсивни разстройства, булимична невроза.

Противопоказания

Глаукома, атония на пикочния мехур, тежка бъбречна дисфункция, доброкачествена простатна хиперплазия, едновременно приложение на МАО инхибитори, конвулсивен синдром от различен произход, епилепсия, бременност, кърмене, свръхчувствителност към флуоксетин.

Характеристики на приложението

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказно за употреба по време на бременност и кърмене.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Използвайте с изключително внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Противопоказно при тежко бъбречно увреждане. Използвайте с изключително внимание при пациенти с умерено и леко бъбречно увреждане.

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Използвайте с изключително внимание при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция, с анамнеза за епилептични припадъци, сърдечно -съдови заболявания.

При пациенти със захарен диабет е възможно да се промени нивото на глюкозата в кръвта, което изисква корекция на режима на дозиране на хипогликемичните лекарства. Когато се използва при изтощени пациенти с флуоксетин, вероятността от развитие на епилептични припадъци се увеличава.

При едновременната употреба на флуоксетин и електроконвулсивна терапия е възможно развитието на продължителни епилептични припадъци.

Флуоксетин може да се използва не по -рано от 14 дни след прекратяване на МАО инхибиторите. Периодът след прекратяване на флуоксетин преди започване на терапия с МАО инхибитори трябва да бъде най -малко 5 седмици.

Пациентите в напреднала възраст изискват корекция на дозата.

Безопасността на флуоксетин при деца не е установена.

Избягвайте да пиете алкохол по време на лечението.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление

По време на лечението човек трябва да се въздържа от потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Флуоксетин подобрява настроението и облекчава стреса.

Той потиска повишеното желание за храна, но не е подходящ за употреба за отслабване.

Преди употреба трябва внимателно да прочетете анотацията към таблетките и мненията на пациентите

Състав

Агентът принадлежи към антидепресантите и потиска обратното поглъщане на неврони от биогенния амин. Основната активна съставка на лекарството е флуоксетин(20 гр).

В състава на таблетките са включени и други вещества:

дизахарид;
желатин;
царевично нишесте;
поливинилпиролидон;
калциева сол;
стеаринова киселина;
минерално масло;
магнезиев карбонат;
силициев диоксид.

Активното вещество е бял кристален прах, който трудно се разтваря във вода.

Цена

Цената на лекарството в здравните заведения зависи от производителя и количеството на активното вещество в една таблетка.

Опаковка с по 20 капсули всяка десетмилиграм флуоксетин от OZON LLC струва около 35 рубли .

За две дузини таблетки двайсетмилиграм от компанията VALEANT LLC ще трябва да плати 132 рубли .

Флуоксетин се продава по рецепта.

Предлага се и за продажба Флуоксетин-Ланахери Флуоксетин-Канон... Те се продават на същата цена като флуоксетин. Препоръките в техните инструкции са сходни.

Показания за употреба

Флуоксетин се предписва за следните диагнози:

депресивно разстройство;
обсесивно състояние;
изчерпване на централната нервна система;
фобии.

Често се предписват хапчета за булимичен синдром - невропсихиатрично разстройство, което е придружено от неконтролирано преяждане.

Флуоксетин помага за намаляване на апетита и глада.

Инструментът се използва като част от комплексната терапия при лечението на алкохолна зависимост.

Лекарство не е предназначен за отслабване... Не може да се използва за отслабване. Това е доста мощно лекарство, което може да причини системни смущения в работата на някои органи и системи.

Има хапчета и противопоказания .

Забранено е приемането на хапчета при следните здравословни проблеми:

индивидуална непоносимост към активното вещество;
простатит;
глаукома;
атония на пикочния мехур;
сериозни патологии на отделителните органи;
липса на лактаза.

Не използвайте лекарството едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата и тиоридазин, както и с пимозид.

Флуоксетин се предписва с повишено внимание при липса на инсулин в организма и.

Преди да започнете курса, трябва да завършите приема на предишно използваните.

Инструкции за употреба

Антидепресантът Флуоксетин се приема през устата. Препоръчва се таблетките да се пият с вода преди, по време или след хранене.

За да се спрат симптомите, лекарството се пие веднъж дневно, сутрин, двадесет милиграма.

Постепенно увеличете дозата до 60 или 80 милиграма и я разделете на няколко дози. Ето как се приемат хапчета за невроза.

Видимо подобрение настъпва около четиринадесет дни след редовното приемане на хапчетата. Подобрениедозата прави страничните ефекти по -изразени.

Продължителността на терапевтичния курс зависи от няколко фактора:

степента на заболяването;
състоянието на пациента;
податливостта на човек към действието на лекарството;
наличието на съпътстващи патологии.

За да премахнете симптомите на депресия, ще ви трябва най -малко шест месеца ... При маниакални разстройства на пациента се дават хапчета за 70 дни.

За да избегнете симптоми на отнемане, трябва бавно да намалите дозата на лекарството.

Влошаването на състоянието и интензивното проявление на странични ефекти показват, че е необходимо да се намали дневната норма по различен начин.

Странични ефекти

Докато приемате хапчета, могат да се появят следните странични ефекти:

втрисане;
обилно изпотяване;
косопад;
мултиформена еритема.

Някои пациенти показват признаци на интоксикация със серотонин:

изкривено възприятие за външния свят;
объркване на съзнанието;
чувство;
треперене на ръцете и краката;
липса на координация;
тахикардия;
гадене;
повишаване или намаляване на кръвното налягане.

От страната на системата храносмиланевъзможно: липса на апетит, повръщане, промени в вкусовите рецептори, коремна болка.

Реакциите на нервната система могат да бъдат следните:

безсъние;
виене на свят;
паническа атака;
нощен делириум.

Не е изключена възможността за развитие на болки в ставите, остеомиелит, постурална хипотония, хипотиреоидизъм, язви и псориазис. На непълнолетни и бременни жени е забранено да приемат хапчета.

Предозиране лекарствата могат да причинят отравяне, чиито симптоми са диспепсия, умствено свръхвъзбуждане, физическа активност и конвулсии. За да се премахнат последствията, се предписва приемът на сорбенти, стомаха се измива.

Инструкциите за лекарството съдържат информация за съвместимостта му с алкохолни напитки. По време на лечението човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол. Неспазването на тази препоръка води до силно възбуда, хипомания, диария, сърцебиене. Поради това, Флуоксетин и алкохолне може да се използва заедно!

Съдейки по прегледите на пациентите, най -често след приемане на лекарството се наблюдава загуба на апетит и световъртеж.

Рядко се притеснявате за летаргия и сухота в устата.

Формуляр за освобождаване
Твърди желатинови капсули, No 4, с бяло тяло и синя капачка; съдържанието на капсулите са бели или почти бели гранули.

Състав
флуоксетин хидрохлорид 11,2 mg, което съответства на съдържанието на флуоксетин 10 mg
Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 30,8 mg, микрокристална целулоза - 16,1 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 150 μg, магнезиев стеарат - 600 μg, талк - 1,15 mg.
Съставът на обвивката на капсулата: желатин - 36,44 mg, титанов диоксид - 1,52 mg, индиго кармин - 40 μg.

Пакет
10 броя. - опаковка с контурни клетки (2) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект
Антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.
Селективно блокира обратното невронално поемане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните на централната нервна система. Инхибирането на обратното поемане на серотонин води до увеличаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, засилва и удължава ефекта му върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитера чрез механизма на отрицателна мембранна комуникация. При продължителна употреба флуоксетин инхибира активността на 5-НТ1 рецепторите. Той има малък ефект върху обратното поемане на норепинефрин и допамин. Той няма директен ефект върху серотониновите, м-холинергичните, Н1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект, може да причини загуба на тегло. Не причинява ортостатична хипотония, успокоително, некардиотоксично. Устойчив клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.

Фармакокинетика
Когато се приема през устата, лекарството се абсорбира добре от стомашно -чревния тракт (до 95% от приетата доза), употребата с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Cmax в кръвната плазма се достига след 6-8 часа Бионаличността на флуоксетин след перорално приложение е повече от 60%. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с протеините на кръвната плазма е повече от 90%. Той се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит на норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Той се екскретира чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди. T1 / 2 на флуоксетин след достигане на равновесна плазмена концентрация е около 4-6 дни. T1 / 2 на активния метаболит на норфлуоксетин с еднократна доза и след достигане на равновесната концентрация в кръвната плазма е от 4 до 16 дни. При пациенти с чернодробна недостатъчност полуживотът на флуоксетин и норфлуоксетин се удължава.

Флуоксетин, показания за употреба
- депресия от различен произход;
- обсесивно-компулсивното разстройство;
- булимична невроза.

Противопоказания
- едновременно приложение на МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след тяхното отменяне);
- едновременно приложение на тиоридазин (и в рамките на 5 седмици след прекратяване на флуоксетин), пимозид;
- бременност;
- периода на кърмене;
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 10 ml / min);
- чернодробна недостатъчност;
- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към лекарството.

Внимателно
Суициден риск: при депресия има възможност за опити за самоубийство, които могат да продължат, докато настъпи стабилна ремисия. Индивидуални случаи на суицидни мисли и суицидно поведение са описани по време на терапията или малко след нейното приключване, подобно на действието на други лекарства с подобно фармакологично действие (антидепресанти). Необходимо е внимателно наблюдение на пациентите в риск. Лекарите трябва да призовават пациентите незабавно да съобщават всякакви мисли или чувства на безпокойство.
Припадъци: Флуксетин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гърчове.
Хипонатриемия: Съобщавани са случаи на хипонатриемия. По принцип подобни случаи са наблюдавани при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, приемащи диуретици, поради намаляване на обема на циркулиращата кръв.
Захарен диабет: Гликемичният контрол при пациенти с диабет показва хипогликемия по време на лечение с флуоксетин; след прекратяване на лекарството се развива хипергликемия. В началото или след лечението с флуоксетин може да се наложи коригиране на дозите инсулин и / или хипогликемични лекарства за перорално приложение.
Бъбречно / чернодробно увреждане: Флуоксетин се метаболизира в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците и през стомашно -чревния тракт. При пациенти с тежко чернодробно увреждане се препоръчва да се предписват по -ниски дози флуоксетин или да се предписва лекарството през ден. При приемане на флуоксетин в доза от 20 mg / ден в продължение на два месеца няма разлики в концентрацията на флуоксетин и норфлуоксетин в кръвната плазма при здрави индивиди с нормална бъбречна функция и пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 10 ml / мин), изискващи хемодиализа.

Начин на приложение и дозировка
Лекарството се приема през устата, по всяко време, независимо от приема на храна.
Депресивно състояние
Началната доза е 20 mg 1 път / ден сутрин, независимо от приема на храна. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg / ден, разделена на 2-3 дози (20 mg / ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg на 2-3 дози.
Клиничният ефект се развива в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.
Обсесивно-компулсивното разстройство
Препоръчителната доза е 20-60 mg / ден.
Булимична невроза
Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 дози.
Употребата на лекарството от пациенти на различна възраст
Няма данни за промени в дозата в зависимост от възрастта. Пациентите в напреднала възраст трябва да започнат лечение с доза от 20 mg / ден.
Съпътстващи заболявания
Предписването на флуоксетин на пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция се препоръчва с ниски дози и удължаване на интервала между дозите.

Приложение по време на бременност и кърмене
Противопоказан по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти
При използване на флуоксетин, както и при употребата на лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин, се отбелязват следните нежелани реакции.
От страна на сърдечно -съдовата система: често (≥ 1% - ≤10%) - предсърдно трептене, горещи вълни; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - хипотония; рядко (≤ 0,1%) - васкулит, вазолидиране.
От храносмилателната система: много често (≥ 10%) - диария, гадене; често (≥ 1% - ≤ 10%) - сухота в устата, диспепсия, повръщане; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - дисфагия, извращение на вкуса; рядко (≤ 0,1%) - болка по хранопровода.
От хепатобилиарната система: рядко (≤ 0,1%) - идиосинкратичен хепатит.
От страна на имунната система: много рядко (≤ 0,1%) - анафилактични реакции, серумна болест.
Метаболитни и хранителни нарушения: често (≥ 1% - ≤ 10%) - анорексия (включително загуба на тегло) на тялото.
От опорно -двигателния апарат: рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - мускулни потрепвания.
От страна на централната нервна система: много често (≥ 10%) - главоболие; често (≥ 1% - ≤10%) - нарушено внимание, замаяност, летаргия, сънливост (включително хиперсомния, седация), тремор; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - психомоторна възбуда, хиперактивност, атаксия, нарушена координация, бруксизъм, дискинезия, миоклонус; рядко (≤ 0,1%) - буко -глосален синдром, гърчове, серотонинов синдром.
Психични разстройства: много често (≥ 10%) - безсъние (включително събуждане рано сутрин, първоначално и умерено безсъние); често (≥ 1% - ≤ 10%) - необичайни сънища (включително кошмари), нервност, напрежение, намалено либидо (включително липса на либидо), еуфория, нарушение на съня; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - деперсонализация, хипертимия, нарушен оргазъм (включително аноргазмия), нарушено мислене; рядко (≤ 0,1%) - маниакални разстройства.
От страна на кожата: често (≥ 1% - ≤ 10%) - хиперхидроза, сърбеж, полиморфен кожен обрив, уртикария; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - екхимоза, склонност към синини, алопеция, студена пот; рядко (≤ 0,1%) - ангиоедем, реакции на фоточувствителност.
От сетивата: често (≥ 1% - ≤10%) - замъглено зрение; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - мидриаза.
От страна на пикочно -половата система: често (≥ 1% - ≤10%) - често уриниране (включително полакиурия), нарушение на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация), еректилна дисфункция, гинекологично кървене (включително кървене от шийката на матката, нефункционално маточно кървене, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, постменопаузално кървене, маточно кървене, вагинално кървене); рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - дизурия; рядко (≤ 0,1%) - сексуална дисфункция, приапизъм.
Постмаркетингови съобщения
От страна на ендокринната система е имало случаи на недостатъчност на антидиуретичен хормон.
Тези странични ефекти се появяват по -често в началото на терапията с флуоксетин или с увеличаване на дозата на лекарството.

специални инструкции
Необходимо е внимателно наблюдение на пациенти със суицидни тенденции, особено в началото на лечението. Най -големият риск от самоубийство е при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти, и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечението с флуоксетин. До настъпване на значително подобрение в лечението, такива пациенти трябва да бъдат под лекарско наблюдение.
При деца, юноши и млади хора (под 24 години) с депресия, други психични разстройства, антидепресанти, в сравнение с плацебо, увеличават риска от мисли за самоубийство и суицидно поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24 години), рискът от самоубийство и ползите от тяхната употреба трябва да бъдат свързани. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години, а при хора над 65 години той леко намалява. Всяко депресивно разстройство само по себе си увеличава риска от самоубийство. Следователно, по време на лечението с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на поведенчески нарушения или промени, както и суицидни тенденции.
На фона на електроконвулсивна терапия е възможно развитието на продължителни епилептични припадъци.
Интервалът между края на терапията с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най -малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на терапията с МАО инхибитори - най -малко 5 седмици.
След прекратяване на лекарството, неговата терапевтична серумна концентрация може да продължи няколко седмици.
При пациенти със захарен диабет може да се развие хипогликемия по време на терапията с флуоксетин и хипергликемия след нейното прекратяване. В началото или след лечението с флуоксетин може да се наложи коригиране на дозите инсулин и / или хипогликемични лекарства за перорално приложение.
При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се имат предвид анорексигенни ефекти (възможно е прогресивно отслабване).
Трябва да се въздържате от пиене на алкохол, докато приемате флуоксетин. лекарството засилва ефекта на алкохола.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление
Приемът на флуоксетин може да повлияе негативно на работата, която изисква висока скорост на умствени и физически реакции.

Лекарствени взаимодействия
Флуоксетин и неговият основен метаболит, норфлуоксетин, имат дълъг полуживот, което трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.
Не използвайте лекарството едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, както и триптофан (предшественик на серотонин), тъй като е възможно развитието на серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипомания, психомоторна възбуда, гърчове, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, тремор, гадене.
След употребата на МАО инхибитори, приложението на флуоксетин е разрешено не по -рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по -рано от 5 седмици след прекратяване на флуоксетин.
Едновременното приложение на лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетин, трябва да се извършва с използване на минималната терапевтична доза. Флуоксетин блокира метаболизма на трициклични и тетрациклични антидепресанти тразодон, метопролол, терфенадин, което води до увеличаване на концентрацията им в кръвния серум, увеличаване на техния ефект и увеличаване на честотата на усложненията.
При пациенти, които са стабилно приемали поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се увеличават значително и симптомите на интоксикация с фенитоин (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС) се появяват след започване на едновременно лечение с флуоксетин.
Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, тъй като нейното увеличение е възможно.
Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.
При едновременна употреба с лекарства, които имат висока степен на свързване с протеини, особено с антикоагуланти и дигитоксин, е възможно да се увеличи плазмената концентрация на свободни (несвързани) лекарства и да се увеличи рискът от нежелани реакции.

Предозиране
Симптоми: психомоторна възбуда, гърчове, сънливост, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, гадене, повръщане.
Други сериозни симптоми на предозиране с флуоксетин (както само с флуоксетин, така и с други лекарства) включват кома, делириум, удължаване на QT интервала и камерна тахиаритмия, включително предсърдно мъждене и сърдечен арест, понижено кръвно налягане, припадък, мания, пирексия, ступор, и състояние, подобно на злокачествен невролептичен синдром
Лечение: не са открити специфични флуоксетинови антагонисти. Провежда се симптоматична терапия, промиване на стомаха с назначаване на активен въглен, с гърчове - диазепам, поддържане на дишането, сърдечната дейност, телесната температура.

Условия за съхранение
На сухо, тъмно място при температура не по -висока от 25 ° C. Да се пази извън обсега на деца.

Срок на годност
3 години.

Лекарствата на основата на флуоксетин се предписват за лечение не само на депресия, но и на много други съпътстващи състояния. Понякога обаче възниква въпросът как да се заменят капсулите флуоксетин и не е възможно бързо да се консултирате с лекар. В статията ще говорим за съвременните аналози на флуоксетин и характеристиките на тяхното използване.

Кратко описание на лекарството

Флуоксетин (Fluoxetine) - антидепресант, който принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина (основният „хормон на радостта“ в нашето тяло). Това означава, че той повишава концентрацията на хормона в нервната тъкан и подобрява психоемоционалното състояние на пациента. Лекарството се предписва за:

депресия;
обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство);
ранна еякулация при мъжете;
булимия (преяждане в стресови ситуации);
нарушения на настроението при жените по време на менструация или менопауза.

Защо хората търсят аналози на флуоксетин

Има ситуации, в които трябва бързо да потърсите адекватен заместител на флуоксетин: когато лекарството не е под ръка или употребата му по някаква причина е невъзможна.

Въпрос за цена

Флуоксетин не може да се класифицира като скъп. Лекарството от руско производство може да се намери на цена от 30-50 рубли за 20 капсули. Те обаче не винаги се предлагат в аптеките, а внесените синоними на домашния флуоксетин струват в пъти повече.

Странични ефекти

Основният проблем с приема на Флуоксетин е рискът от развитие на тежки странични ефекти. Между тях:

превъзбуда, безсъние;
ръкостискане, гърчове;
гадене, повръщане, диария;
склонност към самоубийство;
главоболие, нарушения на равновесието;
намален апетит, загуба на тегло;
намалено сексуално желание;
нарушение на менструалния цикъл;
алергични реакции.

Има аналози за корекция на депресивни разстройства, които рядко причиняват странични ефекти, въпреки че това зависи преди всичко от чувствителността на индивида към активното вещество.

Липса на лекарство в аптеките

Флуоксетин обикновено се предлага в аптеките. Въпреки това, поради голямото търсене и достъпната цена, най -евтините опции за антидепресанти бързо се подреждат и остават само скъпите флуоксетини. В допълнение, малките аптеки рядко продават лекарства, отпускани с рецепта, като флуоксетин.

Липса на рецепта

Липсата на рецепта е друг голям проблем за пациентите, нуждаещи се от лечение с флуксетин. Дори ако човек получи антидепресант по препоръка на лекар, не винаги е възможно да дойде в клиниката навреме за рецепта. Понякога трябва да изчакате един месец за среща с лекар, но лекарството е необходимо точно сега. В такива случаи трябва да излезете от ситуацията, като закупите заместители на флуоксетин без рецепта.

Как да заменим флуоксетин

Нека разгледаме по -подробно основните опции за подмяна на флуоксетин.

Аналози на активните съставки

Директни аналози на флуоксетин, които имат почти идентични инструкции за употреба с него, са прозак, апо-флуоксетин, флуоксетин-канон, флуоксетин ланачер. Флуоксетин Lannacher, Prozac и Apo-Fluoxetine са европейски аналози с по-високо качество. Prozac е търговската марка на оригиналния флуоксетин, който е преминал цял набор от клинични изпитвания и се счита за най -безопасният. Неговият значителен недостатък е високата му цена - около 500 рубли. за 14 капсули.

Аналози на фармакологични групи

Антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонин също включват Fevarin, Zoloft, Selektra, Serenata, Tsipralex, Paxil. Всички те се използват при лечението на депресия, но въздействат на организма по различни начини. Феварин има успокояващ ефект, Cipralex и Selektra (както и флуоксетин) имат вълнуващ ефект. Балансираното действие е характерно за Paxil, Zoloft, Serenata.

Евтини заместители

Най -достъпните аналози на флуоксетин включват:

Амитриптилинът е най -евтиният антидепресант, който се различава от флуоксетина по механизма на действие и преобладаващите успокоителни, хипнотични свойства. Минималната цена на 50 таблетки може да бъде 25 рубли.
Сибазон и феназепам са транквиланти, т.е. лекарства, които потискат тревожността. Въпреки факта, че антидепресантите и транквиланти имат различни цели, в някои случаи те помагат да се спрат едни и същи състояния. Например и двете групи са ефективни при лечение на тревожно-депресивни разстройства и обсесивни страхове. Цената на 20 таблетки Sibazon обикновено не надвишава 30 рубли, 50 таблетки феназепам струват около 100 рубли.
Успокоителни (успокоителни) - тинктура, екстракт от валериана, пустирник, жълт кантарион, Доброкам, Валидол. Лекарствата облекчават нервното напрежение, успокояват и подобряват съня. Ефектът е малко по -слаб от антидепресантите, но при системна употреба те често помагат за справяне с леките форми на депресия и тревожни разстройства. Всички тези лекарства са достъпни.

Аналози без рецепта

Всички синтетични антидепресанти в Русия се продават по рецепта. Следователно само билкови аналози (Doppelgerts Nervotonik, Negrustin, Gelarium), които се предлагат свободно в аптеките, могат да бъдат класифицирани като извънборсови заместители на флуоксетин. Те съдържат сух екстракт от билката жълт кантарион, който също влияе върху метаболизма на серотонин и мелатонин (вещество, което нормализира съня). Лекарствата от тази група се използват за лечение на лека или умерена депресия, невроза (психична нестабилност), с нисък фон на настроение.

Успокоителните на растителна основа (Persen, Dobrokam, Novo-Passit) могат да заменят флуоксетин за тревожна депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, менопауза и други промени, придружени от раздразнителност и лошо настроение.

Условните аналози на флуоксетин, които могат да бъдат закупени без рецепта, включват и хомеопатични успокоителни: Tenoten, Neurosed, Calm. Те съдържат микро дози от активното вещество, поради което са напълно безвредни и могат да се използват в детската практика. Ефективността на хомеопатичните лекарства обаче не е научно доказана.

ТОП на най -добрите аналози

Предлагаме на вашето внимание петте най -добри антидепресанта, които могат успешно да заменят флуоксетин, а в някои случаи дори се доказват по -добре от него:

Selektra съдържа есциталопрам като активна съставка, която (подобно на флуоксетин) има стимулиращ ефект. Поради по -тесния фокус на терапевтичния ефект, Selektra рядко провокира странични реакции, не предизвиква мисли за самоубийство и може да се използва за депресия от всякаква тежест.
Ципралекс също включва есциталопрам, но има по -широк спектър на действие. В допълнение към депресията, тя се предписва за обсесивно-компулсивни, панически и тревожни разстройства.
Paxil е показан при същите състояния като Cipralex, въпреки че съдържа различна активна съставка - пароксетин. Честотата на нежеланите реакции на фона на употребата му е по -ниска от тази на флуоксетин, но отрицателният му ефект върху плода по време на бременност е доказан, докато такива флуоксетин не е установен.
Валдоксан е антидепресант, който действа предимно върху мелатонин. Използва се при всички видове депресии, нормализира съня и се понася добре. Валдоксан не засяга сърдечно -съдовата система, пикочо -половата система, не причинява пристрастяване и синдром на отнемане.
Zoloft се различава от флуоксетин по балансирания си ефект върху нервната система - не предизвиква очевидна възбуда. Zoloft има по -широк списък от възможни нежелани реакции от флуоксетин, но действителната честота на тяхното възникване е по -ниска.

Филмирани таблетки с жълт цвят в блистери по 10 броя, 1 или 2 блистера в опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има анорексигенен ефект, премахва депресията и облекчава чувството на депресия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флуоксетин вещество - какво е това?

Активното вещество на препарата флуоксетин хидрохлорид е бял (или почти бял) кристален прах, трудно разтворим във вода.

Какво представлява флуоксетин?

Флуоксетин е селективно инхибиращо лекарство за обратно захващане на невронален серотонин (SNS). Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Антидепресанти".

Фармакодинамика

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Механизмът на неговото действие е свързан със способността селективно (селективно) и обратимо да инхибира ONZS.

Антидепресантът Флуоксетин влияе незначително на изземването на допамин и норепинефрин и слабо действа върху ацетилхолиновите рецептори и хистаминовите рецептори от тип Н1.

Наред с антидепресанта, той има и стимулиращ ефект. След приема на хапчетата / капсулите, чувството на страх, безпокойство и психическо напрежение на пациента намалява, настроението му се повишава и симптомите на дисфория се елиминират.

Уикипедия отбелязва, че агентът не причинява ортостатична хипотония, няма седативен ефект и не е кардиотоксичен.

Отнема 3 до 4 седмици, за да се постигне стабилен клиничен ефект при редовна употреба на лекарството.

Фармакокинетични параметри:

абсорбцията в храносмилателния канал е добра;
бионаличност - 60% (когато се приема перорално);
TSmax - от 6 до 8 часа;
свързване с плазмените протеини (включително алфа (α) -1 -гликопротеин и албумин) -94,5%;
T½ час.

Черният дроб участва в метаболизма на веществото. В резултат на неговата биотрансформация се образуват редица неидентифицирани метаболити, както и норфлуоксетин, чиято селективност и активност са еквивалентни на тези за флуоксетин.

Фармакологично неактивните метаболитни продукти се елиминират от бъбреците.

Поради факта, че веществото се екскретира от тялото доста бавно, плазмената концентрация, необходима за поддържане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на няколко седмици.

Показания за употреба: за какво са предписани таблетките и флуоксетин?

Показания за употребата на флуоксетин:

депресия (особено когато е придружена от страхове), включително когато други антидепресанти са неефективни;
обсесивно -компулсивно разстройство (OCD);
кинорексия (за намаляване на неконтролираното желание за храна, лекарството се използва като част от сложната психотерапия).

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

* След употребата на МАО инхибитори, Флуоксетин може да се използва не по -рано от 14 дни; МАО инхибиторите след края на курса на лечение с флуоксетин се предписват не по -рано от 5 седмици по -късно.

Странични ефекти на флуоксетин

Общите нарушения, произтичащи от употребата на лекарството, могат да се проявят под формата на хиперхидроза, втрисане, треска или усещане за студ, фоточувствителност, невролептичен синдром, алопеция, лимфаденопатия, анорексия, еритема мултиформе, които могат да прогресират до злокачествена ексудативна или да се развият в синдром на Лайел .

Някои пациенти имат симптоми на серотонинова токсичност, включително:

От страна на храносмилателната система са възможни: диария, гадене, загуба на апетит, повръщане, дисфагия, диспепсия, промяна във вкуса, болка в хранопровода, сухота в устата, дискинезия, чернодробна дисфункция. В единични случаи може да се развие идиосинкратичен хепатит.

Реакциите на централната нервна система към приемането на хапчета се проявяват под формата на: бруксизъм, главоболие, слабост, нарушения на съня (нощен делириум, патологични сънища, безсъние), замаяност, умора (хиперсомния, сънливост); нарушения на вниманието, процесите и концентрацията на мислене, памет; тревожност и асоцииран психовегетативен синдром, дисфемия, панически атаки, мисли за самоубийство и / или опити за отнемане на живота си.

Вероятността за развитие не е изключена:

Прекратяването на лекарственото лечение може да провокира синдром на отнемане, основните признаци на който са: нарушения на чувствителността, замаяност, нарушения на съня, астения, гадене и / или повръщане, възбуда, главоболие, тремор.

Прегледите на страничните ефекти показват, че лекарството, когато се приема неконтролируемо, е пристрастяващо. В някои случаи пристрастяването е толкова силно, че човек се нуждае от помощта на специалист, за да го лекува.

Други нежелани реакции, които пациентите споменават в прегледите, са тежка сънливост, треперене, гърчове, намален апетит и гадене. Въпреки това има хора, които изобщо не са имали нежелани реакции по време на лечението.

Инструкции за употреба на флуоксетин

Таблетките се приемат през устата. Приемът на храна не влияе върху абсорбцията на лекарството.

За облекчаване на депресивните симптоми лекарството трябва да се пие 1 път на ден, сутрин, в доза от 20 mg. Ако е клинично необходимо, 3-4 седмици след началото на терапията, честотата на приема се увеличава до 2 p. / Ден. (таблетките се приемат сутрин и вечер).

Пациенти с недостатъчен отговор на лечение в доза от 20 mg / ден, в някои случаи дневната доза постепенно се увеличава с Domg. В този случай трябва да го разделите на 3-4 дози. Най -високата доза за възрастни и старчески хора е 60 mg / ден.

Дозата при булимична невроза е 60 mg / ден. (таблетките се приемат 3 пъти на ден, една по една), с OCD - в зависимост от тежестта на клиничните симптоми - от 20 до 60 mg / ден.

Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата може да увеличи тежестта на страничните ефекти.

Поддържащата доза е 20 mg / ден.

Кога лекарството започва да действа?

Значително подобрение на състоянието обикновено се отбелязва след около 2 седмици системно приемане на лекарства.

Колко време трябва да приемате Флуоксетин?

Елиминирането на депресивните симптоми отнема шест месеца.

При обсесивно-компулсивно разстройство (HMP) лекарството се дава на пациента в продължение на 10 седмици. Допълнителните препоръки зависят от резултатите от лечението. Ако няма клиничен ефект, се преразглежда схемата на лечение с флуоксетин.

При наличие на положителна динамика терапията продължава с използването на индивидуално избрана минимална поддържаща доза. Нуждата на пациента от по -нататъшно лечение трябва периодично да се преразглежда.

Дългосрочно - повече от 24 седмици при пациенти с HMP и повече от 3 месеца при пациенти с булимия нерва - не е проучено.

След приключване на лечението с флуоксетин, активното вещество циркулира в тялото още 2 седмици, което трябва да се има предвид при спиране на лечението или предписване на други лекарства.

На пациенти с недостатъчна чернодробна / бъбречна функция, на възрастни хора със съпътстващи заболявания, както и на пациенти, приемащи други лекарства, се предписва половин доза от лекарството. В някои случаи е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на периодичен прием.

Ако след намаляване на дозата / прекратяване на лекарството, състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се върнете към лечението с предишната ефективна терапевтична доза. Постепенно намаляване на дозата се възобновява след появата на положителна динамика.

Ако сравним флуоксетин и флуоксетин ланачер или флуоксетин и флуоксетин озон, можем да заключим, че инструкциите за употреба на флуоксетин ланахер и флуоксетин озон дават препоръки, подобни на изброените по -горе.

Предозиране

Предозирането на флуоксетин е придружено от: гадене / повръщане, гърчове, хипомания, тревожност, възбуда, големи епилептични припадъци.

Жертвата на предозиране трябва да измие стомаха, да даде сорбитол, ентеросорбент и - в случай на конвулсии - диазепам. Също така е важно да се следи дихателната активност и параметрите, характеризиращи функционалното състояние на сърцето. В бъдеще се провежда симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие

Удвоява плазмената концентрация на трициклични антидепресанти, фенитоин, тразодон, мапротилин. Когато се предписва флуоксетин в комбинация с трициклични антидепресанти, дозата на последните трябва да се намали с 50%.

Той може да провокира повишаване на плазмената концентрация на Li +, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на токсичните му ефекти. В случай на едновременна употреба се препоръчва да се контролират показателите за концентрацията на Li + в кръвта.

Използването като допълнение към електроконвулсивна терапия може да причини развитие на продължителни епилептични припадъци.

Серотонергичните ефекти на лекарството се засилват в комбинация с триптофан. Вероятността от развитие на серотонинова интоксикация се увеличава, ако се приема едновременно с лекарства, които потискат МАО ензима.

Вероятността от странични реакции и увеличаване на инхибиторния ефект върху централната нервна система се увеличава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.

Приемът с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с протеини, може да провокира повишаване на плазмената концентрация на несвързани (свободни) средства, както и увеличаване на вероятността от развитие на нежелани ефекти.

Условия за продажба: Как се отпуска флуоксетин - рецепта или не?

Не можете да си купите Флуоксетин без рецепта.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват при температура под 25 ° C.

Срок на годност

специални инструкции

При лечение на пациенти с ниско телесно тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти при предписване на лекарството.

При диабетици по време на лечение с флуоксетин може да се развие хипо-, а след прекратяване на лекарството - хипергликемия. Като се има предвид това, се препоръчва да се направят промени в режима на дозиране на инсулин и / или хипогликемични средства за перорално приложение. До подобряване на клиничната картина пациентите с диабет трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от дейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и повишено внимание.

Таблетките съдържат лактоза, така че не трябва да се приемат при галактоземия, дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза.

Подобно на други антидепресанти, флуоксетин може да причини нарушения на настроението (мания или хипомания).

Централният орган на метаболизма на лекарството е черният дроб, бъбреците са отговорни за отделянето на метаболити. На пациенти с чернодробно заболяване трябва да се дават ниски или алтернативни дневни дози.

При бъбречна недостатъчност (с Clcr по -малко от 10 ml / min.) След 2 месеца лечение с доза от 20 mg / ден. плазмената концентрация на флуоксетин / норфлуоксетин е същата като при пациенти със здрави бъбреци.

Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли и опит за самоубийство. Рискът продължава до пълна ремисия. Клиничният опит с лекарството показва, че рискът от самоубийство се увеличава, като правило, в ранните етапи на възстановяване.

Пациентите с психични заболявания и депресивен синдром трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В плацебо-контролирани проучвания при група пациенти, приемащи антидепресанти, е установено, че рискът от суицидно поведение е най-висок при хора на възраст под 25 години.

Пациентите, които са преминали на по -ниска / по -висока доза, също се нуждаят от специално наблюдение.

Употребата на флуоксетин е свързана с развитието на акатизия, чиито субективни признаци са постоянната нужда да бъдете в движение, както и невъзможността да седите или стоите. Тези явления са особено изразени през първите седмици от лечението. Пациентите, които развият подобни симптоми, се предписват на лекарството в минималната ефективна доза.

При внезапно преустановяване на лечението приблизително 60% от пациентите развиват симптоми на отнемане. Вероятността от тяхното възникване зависи от използваната доза, продължителността на курса и нивото на намаляване на дозата. Препоръчва се намаляване на дозата чрез титриране в рамките на 7-14 дни.

Има съобщения за подкожни кръвоизливи като пурпура или екхимоза по време на лечението с лекарството. Следователно, на пациенти, приемащи перорални антикоагуланти, които засягат функцията на тромбоцитите и увеличават вероятността от кървене, както и пациенти с анамнеза за кървене, Флуоксетин се предписва, като се вземат предвид възможните рискове.

Аналози на флуоксетин

Кое е по -добре: прозак или флуоксетин?

Активната съставка на Prozac е флуоксетин. Следователно, когато избирате в полза на това или онова лекарство, решаващите фактори са цената и субективните чувства. Цената на флуоксетин е значително по -ниска от цената на неговия аналог.

За деца

Не се използва за лечение на пациенти под 18 години.

Деветнадесетседмично клинично проучване показва, че при деца, страдащи от депресия, на възраст 8-18 години, употребата на флуоксетин причинява намаляване на ръста и телесното тегло. Ефектът на лекарството върху постигането на нормален растеж в зряла възраст не е проучен.

В същото време не може да се изключи вероятността от забавяне на растежа в пубертета.

Флуоксетин и алкохол

Пиенето на алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказано.

Флуоксетин за отслабване

Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром - психичен синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролирано преяждане.

Използването на лекарството ви позволява да намалите апетита и да облекчите постоянното чувство на глад.

По този начин можем да заключим, че флуоксетин може да се отърве от наднорменото тегло само ако причината за наддаването му е апетит.

Лекарството обаче не е предназначено за отслабване, основната му цел е да лекува депресия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.

Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на приема му с анафилактични реакции и системни нарушения с включване на белите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб в патологичния процес.

Как да приемате флуоксетин за отслабване?

В началния етап хапчетата за отслабване се приемат в минимална доза - един път на ден. При добра поносимост можете да преминете към прием на две таблетки - едната се пие сутрин, втората вечер.

Максимално допустимата доза е 4 таблетки на ден.

Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отнема около седмица, за да се отстрани флуоксетин от тялото.

Отзивите във форумите потвърждават ефективността на инструмента-за 1-3 месеца хората без усилие се отърват от 5-13 кг. В същото време всички пациенти, приемали флуоксетин, отбелязват, че пиенето му само за отслабване, като фенибут или фенотропил, при липса на индикации, все още не си струва.

По време на бременност

Безопасността на употребата на лекарството при бременни жени е слабо разбрана, резултатите от отделни публикувани епидемиологични проучвания са противоречиви. В някои случайни и кохортни проучвания не се наблюдава увеличение на вероятността от вродени малформации.

Проспективно проучване, проведено от ENTIS, предполага повишена вероятност от развитие на вродени аномалии в структурата на големите съдове или сърцето при деца, чиито майки са приемали флуоксетин през първия триместър на бременността, в сравнение с децата, чиито майки не са приемали това лекарство.

Не беше възможно да се установи надеждна връзка между приема на лекарството в ранна бременност и образуването на малформации при плода. Специфичната група от аномалии на CVC също не е идентифицирана.

Употребата на SSRIs в последните седмици от бременността допринася за развитието на усложнения при новородени, по -специално увеличаване на продължителността на механична вентилация и хранене с епруветка и продължителността на хоспитализацията.

Има препратки към развитието на апнея, респираторен дистрес синдром, гърчове, хипогликемия, лабилност на телесната температура и кръвното налягане, тремор, хиперрефлексия, повръщане, цианоза, трудности с адекватно хранене, постоянен плач, възбудимост, нервна раздразнителност.

Изброените патологични състояния могат да бъдат следствие от синдром на отнемане на SSRIs или проява на техните токсични ефекти.

Отзиви за флуоксетин

Прегледите на пациенти, приемащи флуоксетин (APO, Lannacher, Canon) оставят впечатление за ефективността на това лекарство за депресия, булимични неврози и OCD.

Форумите също често обсъждат възможността за използване на лекарството за контрол на апетита и корекция на теглото.

Коментарите на лекарите за флуоксетин за отслабване са недвусмислени: възможно е да се използва лекарство за борба с излишните килограми само ако причината за наддаване на тегло е психично разстройство.

Когато наднорменото тегло е следствие от преяждане, причинено от депресия или стрес, лекарството за 2-3 седмици ви позволява напълно да се отървете от пристъпите на преяждане и през първия месец да премахнете до 5 кг.

Прегледите на тези, които отслабват за флуоксетин (Lannacher, OZONE и др.) Ни позволяват да заключим, че не всеки успява да отслабне с това лекарство: някой напълно изчезва апетита (до отвращение в храната), някой остава същият.

Въпреки това, в повечето случаи лекарството има доста сериозни странични ефекти: много хора, които го приемат, отбелязват намаляване на либидото и влошаване на сексуалния живот, чувство на летаргия, силна болка, сънливост, повишена агресия и поява на мисли за самоубийство .

В допълнение, за много отслабване, недостатъците на лекарството са необходимостта да спрат да шофират и да пият алкохол, както и факта, че Fluoxetine е силно пристрастяващ.

Обобщавайки прегледите, могат да се направят следните изводи: Флуоксетин е преди всичко лекарство за депресия и може да се приема само ако е указано и само под наблюдението на лекар.

Колко струва флуоксетин?

Цената в Украйна за таблетки Флуоксетин е от 11 UAH за опаковка No10. Цената на флуоксетин в опаковка № 20 - от 18 UAH.

Цената на флуоксетин в руските аптеки зависи от това коя компания произвежда лекарството и варира от 27 до 255 рубли. Така например цената на Флуоксетин Ланачер в Санкт Петербург е от 112 до 145 рубли на опаковка № 20, а цената на лекарството, произведено от OZON LLC, е рубли.

Можете да си купите Апо-флуоксетин в Москва или Санкт Петербург.

Цената на лекарството в Беларус е около 120 хиляди рубли.

Имам ли нужда от рецепта за лекарството? Без съмнение е необходимо. В края на краищата, флуоксетин далеч не е безобиден хапчета. Страничните ефекти при неконтролирана употреба на лекарството могат да бъдат доста сериозни.

Поради факта, че лекарството не се отпуска без рецепта, мнозина се интересуват от въпроса как да купуват флуоксетин онлайн. Отношението към лекарства с рецепта в онлайн аптеките е не по -малко строго, отколкото в конвенционалните.

В повечето случаи, когато получавате хапчетата, е достатъчно да покажете на куриера рецептата, изписана от лекаря, но някои аптеки не доставят лекарства, отпускани с рецепта, така че трябва да шофирате, за да вземете лекарството лично.

Онлайн аптеки Русия Русия
Онлайн аптеки на Украйна Украйна
Онлайн аптеки на Казахстан Казахстан

WER.RU

Здравзона

Аптека IFK

Аптека24

PaniApteka

БИОСФЕРА

Отлична подготовка, с помощта на нея свалих повече от 10 кг през първите два месеца. и се чувствам страхотно. няма депресия и прекомерен глад.

Вита: Много съм благодарен на Анна (Анна, Ануля е нейният псевдоним във vkntakte), че ми помогна.

Дана: Лекарството е добро, трябва да го приемате дълго време, но поради това се излекувате както трябва и.

Екатерина: Здравейте, имам такъв проблем преди месец ми изрязаха гнойни бръчки по дупето! всичко .

Валерия: Зеркалин помага за облекчаване дори на тежко възпаление. Може би той няма да премахне напълно акнето (това.

Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за предписан от лекаря метод на лечение или достатъчен съвет.

Избор на аналози на флуоксетин в зависимост от целта

Флуоксетин е мощен антидепресант за медикаментозна терапия за обсесивни и депресивни състояния, които са придружени от тревожност и страх.

Систематичната употреба на това лекарство помага на пациентите да преодолеят апатията, да подобрят настроението, да нормализират апетита и съня и да намалят чувството на страх и напрежение.

Първото запознаване с лекарството

Активната съставка на лекарството е флуоксетин хидрохлорид.

Фармакологичното свойство на флуоксетин се основава на способността му да инхибира обратното поемане в централната нервна система на серотонин, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието).

Той е отговорен за доброто настроение, липсата на плачливост, придирчивост, скука. Терапевтичният ефект на лекарството подобрява психоемоционалната активност на пациента и не влияе на кръвното налягане, функционалната дейност на сърцето, не предизвиква сънливост и летаргия.

Лекарството се предписва за:

Плюсове и минуси на лекарството

Основните предимства на лекарството са:

липса на хипнотичен ефект и кардиотоксичен ефект;
наличност в аптечната мрежа;
демократична цена.

Недостатъците на лекарството включват наличието на следните странични ефекти:

замаяност и главоболие;
астения;
повишено изпотяване;
намалено либидо;
появата на болка в костите, млечните жлези;
шум в ушите;
нестабилност на изпражненията;
обриви по кожата;
суха уста;
нарушение на вкусовите и обонятелни усещания;
намалено зрение.

алергична реакция към основния компонент на лекарството;
бременност;
кърмене на бебе;
патологични процеси в черния дроб и бъбреците;
захарен диабет;
епилептични състояния.

Това преобладаване на "минусите" над "плюсовете" е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Днес фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността да въздействат избирателно върху човешкото тяло.

Защо хората търсят аналози на флуоксетин

Въпрос за цена

Флуоксетин не е най -евтиното лекарство (цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по -достъпни аналози.

Сред тях могат да се разграничат Framex и Flunat - това са по -достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, а ниската им цена се дължи на по -малко известно име.

Страничен ефект

Флуоксетин е качествено и доказано лекарство, но има някои недостатъци или по -скоро редица странични ефекти:

нарушение на изпражненията;
редки главоболия, които се появяват час след поглъщането;
повишена сърдечна честота, която може да доведе до тахикардия;
пресушаване на лигавицата;
влошаване на зрението;
повишено отделяне на пот;
общо неразположение;
при жени, когато приемат лекарството, са установени болки в млечните жлези и нередност в менструалния цикъл (до няколко седмици);
гадене и повръщане;
шум в ушите;
постоянно чувство на умора;
нарушения на съня;
депресивно състояние;
акне и алергично дразнене;
скрап в костите;
сексуална апатия (загуба на интерес към секса).

Списъкът с противопоказания е доста голям и затова повечето хора търсят по -безобидни аналози. Например, това може да бъде Flunat или Deprex. Лекарствата се отличават с естествения си състав и по -малко агресивен ефект върху тялото на пациента.

Липса на избор

Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози на това лекарство, е просто липсата му по рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетин е популярно лекарство.

Ако това лекарство не е в аптеката, тогава трябва да обърнете внимание на Profluzac и Fluval, които са идентични по свой начин и състав.

Аналози на активното вещество, състав, действие

Според активното вещество флуоксетин хидрохлорид има следните аналози:

Подобни лекарства по състав и ефекти върху тялото:

Портал, състав: флуоксетин и витаминни добавки;
Prodep, състав: флуоксетин и калций;
Прозак, състав: флуоксетин и успокоителни.

За разлика от флуоксетин, почти всички подобни лекарства имат по -малко примеси в състава си, което означава, че са по -безвредни.

ТОП - 15 най -добри аналози

Апо-флуоксетин е антидепресант, който има успокояващ ефект и подобрява настроението;
Биоксетин е доста ефективен селективен инхибитор, често се предписва при неврози, тъй като практически няма странични ефекти;
Deprex е лекарство, което съдържа активното вещество флуоксетин, което има седативен и ободряващ ефект при невралгия;
Депренонът е мощен депресант (предписва се при тежки психични проблеми);
Portal е антидепресант под формата на капсули, който поради естествения си състав се е доказал добре като лекарство в борбата с булимия нерва;
Prodep е антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, който подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха;
Прозак е естествено лекарство, използвано при депресия (независимо от степента на депресивно разстройство - лека, умерена, тежка), булимия, анорексия, алкохолизъм, обсесивни състояния;
Proflusak е силен антидепресант, използван в борбата с психологическите, нервните състояния;
Флунатът е адювант на флуоксетинова основа, който усилва ефектите на Алпразолам, Диазепам и етанол;
Флувал не е най -популярният, но въпреки това достоен аналог на флуоксетин, който се използва заедно с електроконвулсивна терапия;
Framex е антидепресант, който трябва да се приема само под наблюдението на лекар, тъй като когато се използва заедно с други лекарства, може да увеличи концентрацията на кръв, което може да доведе до неблагоприятни последици;
Флуоксетин-Канон е мощен успокоително средство, използвано при силни нервни разстройства;
Floxet е пълен аналог на флуоксетин, който се използва при депресия и други разстройства;
Флуоксетин-Ланахер е селективен инхибитор, използван при булимия нерва и анорексия нерва;
Флуоксетин - Никомед е успокоително средство на базата на лекарството родител.

Въпросът за цената и свободния достъп

Евтини аналози на антидепресанта Флуоксетин:

Извънборсови аналози на флуоксетин:

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения им живот.