Тежкоболен пациент
Цел:спазване на личната хигиена, профилактика на възпаление на средното ухо.
Показания:престоят на пациента на легло и строг режим на легло, липса на грижи.
Оборудване:стерилна тава, пипети, сапунен разтвор, ръкавици, 3% разтвор на водороден пероксид, термометър, марлени кърпички, тава за отпадъци, памучни тампони или клечки за уши, памучни топки, кърпа.
Алгоритъм на действие на медицинската сестра:
I. Подготовка за процедурата
1. Представете се любезно и с уважение към пациента.
5. Сложете ръкавици.
II. Изпълнение на процедурата
6. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция. Покрийте врата и раменете му с кърпа.
7. Загрейте флакона с 3% разтвор на водороден пероксид на водна баня до 38 ° С.
8. Помолете го да наклони главата си в посока, обратна на лечението.
9. Навлажнете марлевите салфетки в сапунена вода и избършете ушната мида.
10. Изсипете 3% разтвор на водороден пероксид в чаша.
11. Навлажнете памучната вата в разтвор на 3% водороден прекис, изстискайте леко.
12. Инжектирайте 2-3 капки 3% водороден пероксид в ухото с помощта на пипета в ушния канал с въртеливо движение и затворете външния слухов канал с памучен тампон.
13. Вземете суха памучна топка и я завъртете във външния слухов проход, след което я извадете.
III. Край на процедурата
14. Поставете използвания материал в контейнер с дезинфектант. решение.
15. Свалете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант. решение.
16. Измийте (хигиенно ниво) и подсушете ръцете.
17. Направете запис на процедурата в медицинската документация.
Възможни усложнения:при обработка на външния слухов проход с остри предмети е възможно нараняване на слуховия канал.
| |
|
Ориз. 38. Грижа за външния слухов канал
Извършване на хигиенни мерки на пациента в леглото
Цел:спазване на личната хигиена.
Показания:липса на самообслужване.
Оборудване:леген, кърпа, топла вода, кана, сапун, гъба, кърпа, ножици, чисто спално бельо и бельо, водоустойчива торба, контейнер с дезинфектант. решение
Алгоритъм на действия на медицинската сестра:
I. Подготовка за процедурата
Представете се любезно и с уважение към пациента.
2. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура, за да получите неговото съгласие.
3. Измийте и подсушете ръцете, носете ръкавици.
4. Подгответе необходимото оборудване.
5. Сложете ръкавици.
II. Изпълнение на процедурата
6. В горния край на леглото навийте матрака до субскапулариса на пациента.
7. Поставете кърпа върху решетката на леглото, поставете мивката.
8. Наклонете леко главата на пациента над таза.
9. Измийте косата на пациента, като излеете топла сапунена вода от кана.
10. Изплакнете косата си с чиста вода, подсушете я, покрийте главата си с шал.
11. Извадете всичко, върнете горната част на тялото в първоначалното си положение.
12. Изсипете топла вода в тавата, поставете кърпа с пелена под пациента.
13. Изложете горната част на тялото на пациента и след като навлажнете единия край на кърпата, леко стиснете, избършете пациента в същата последователност и покрийте с чаршаф.
14. Избършете тялото на пациента със сухия край на кърпа и покрийте с чаршаф.
15. По същия начин избършете стомаха, бедрата, краката и подсушете.
16. Разточете матрака с ролка под коленете на пациента.
17. Разстелете кърпа върху мрежата, сложете леген с топла вода.
18. Измийте краката на пациента в таза с гъба и сапун.
19. Избършете краката си, изрежете ноктите, премахнете всичко.
20. Сменете бельото и спалното бельо.
III. Завършване на процедурата
21. Поставете кърпа, използвано бельо и спално бельо във водоустойчива торба.
Цел: Почистване на ушите на пациента
Показания: Невъзможност за самообслужване.
Противопоказания: Няма.
Възможни усложнения: При използване на твърди предмети, увреждане на тъпанчето или външния слухов канал.
Оборудване:
1. Памучни турунди.
2. Пипета.
3. Чаша.
4. Преварена вода.
5. 3% разтвор на водороден пероксид.
6. Дезинфекционни разтвори.
7. Контейнери за дезинфекция.
8. Хавлиена кърпа.
Възможни проблеми на пациента: Отрицателно отношение към интервенцията и др.
Последователност на медицинските сестри по екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение.
2. Измийте ръцете си.
3. Сложете ръкавици.
4. Изсипете преварена вода в чаша,
5. Навлажнете памучните тампони.
6. Наклонете главата на пациента на противоположната страна.
7. Издърпайте ушната мида нагоре и назад с лявата си ръка.
8. Отстранете сярата с въртеливо движение на памучна вата.
9. Третирайте чашата и отпадъчния материал в съответствие с изискванията на санитарно -епидемиологичния режим.
10. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатото. Ушната мида е чиста, външният слухов канал е свободен.
Пациентско или семейно образование. Консултативен вид намеса в съответствие с горната последователност от действия на медицинската сестра.
Бележки. Ако има малка сярна тапа, капнете няколко капки 3% разтвор на водороден пероксид в ухото според указанията на лекар. След няколко минути извадете корка със суха турунда. Не използвайте твърди предмети за отстраняване на восък от ушите.
Край на работата -
Тази тема принадлежи към раздела:
Алгоритми за манипулация в основите на сестринството
Алгоритми за манипулации по основите на сестринството .. компилатор .. коломак в и основни манипулации по osd ..
Ако имате нужда от допълнителни материали по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база от произведения:
Какво ще правим с получения материал:
Ако този материал се оказа полезен за вас, можете да го запишете на страницата си в социалните мрежи:
| Туит |
Всички теми в този раздел:
Измерване на растежа
Предназначение: Измерете височината на пациента и я регистрирайте върху температурния лист. Показания: Необходимостта от проучване на физическото развитие и според указанията на лекар. Плот
Определяне на телесното тегло
Предназначение: За измерване на теглото на пациента и запис в температурния лист. Показания: Необходимостта от проучване на физическото развитие и според указанията на лекар. Плот
Преброяване на честотата на дишането
Цел: Изчислете NPV за 1 минута. Показания: 1. Оценка на физическото състояние на пациента. 2. Болести на дихателната система. 3. Назначаване на лекар и др.
Изучаване на пулса
Цел: Да се изследва пулсът на пациента и да се запишат показанията в температурния лист. Показания: 1. Оценка на състоянието на сърдечно -съдовата система. 2. Назначения
Измерване на кръвното налягане
Предназначение: Измерване на кръвното налягане с тонометър на брахиалната артерия. Показания: За всички болни и здрави хора да оценят състоянието на сърдечно -съдовата система (за профилактика
Обработка на ръцете преди и след всяка манипулация
Цел: Да се гарантира инфекциозната безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяването на вътреболнична инфекция. Показания: 1. Преди и след манипулацията.
Приготвяне на разтвори за измиване и дезинфекция с различни концентрации
Цел: Пригответе 10% разтвор на белина. Показания. За дезинфекция. Противопоказания: Алергична реакция към лекарства, съдържащи хлор. Оборудване:
Извършване на мокро почистване на помещенията на медицинското заведение с помощта на дезинфекционни разтвори
Предназначение: Извършване на общо почистване на стаята за лечение. Показания: Според графика (веднъж седмично). Противопоказания: Няма. Оборудване:
Инспекция и провеждане на дезинфекция при откриване на въшки
Предназначение: Да се изследват окосмените части на тялото на пациента и, ако се открият въшки, да се извърши дезинфекция. Показания: Предотвратяване на вътреболнична инфекция. Прот
Пълна или частична дезинфекция на пациента
Предназначение: Да се извърши пълна или частична дезинфекция на пациента. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Тежко състояние на пациента и др. За
Регистрация на заглавната страница на "медицинската карта" на стационарен пациент
Цел: Да се събере информация за пациента и да се изготви заглавната страница на образователната и стационарната медицинска история. Показания: За регистрация на новоприет пациент в болница.
Транспортиране на пациента до отделението за лечение
Предназначение: Безопасно транспортиране на пациента в зависимост от състоянието: на носилка, инвалидна количка, на ръце, пеша, придружен от здравен работник. Индикация: Състояние на пациента
Подготовка на леглото за пациента
Цел: Подгответе леглото. Показания: Необходимостта да се подготви легло за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Легло.
Смяна на легло и бельо
Предназначение: Сменете леглото и бельото на пациента. Показания: След дезинфекция на пациента и при критично болни пациенти, когато се замърсят. Противопоказания: Не
Извършване на мерки за предотвратяване на язви под налягане
Предназначение: Предотвратяване на образуването на язви под налягане. Показания: Риск от язви под налягане. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Ръкавици. 2. Фарове
Грижа за устната кухина, носа, очите
1. Грижа за устната кухина. Предназначение: За лечение на устната кухина на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможността за самостоятелно напускане. NS
Измиване на главата
Предназначение: Измийте главата на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможност за самообслужване. Противопоказания: Идентифицирани в процеса
Грижи за външни гениталии и перинеуми
Предназначение: Измиване на пациента Показания: Дефицит на самообслужване. Противопоказания: няма Оборудване: 1. Кърпи 2. Кораб. 3. Каничка с вода (t
Доставка на съда и торбичката за урина, използване на подложката
Предназначение: Да достави на пациента съда, торбата с урина, задния кръг. Показания: 1. Задоволяване на физиологичните нужди. 2. Превенция на пролежни.
Изкуствено хранене на пациента чрез гастростомична тръба
Предназначение: За хранене на пациента. Показания: Запушване на храната и сърдечните части на стомаха. Противопоказания: пилорна стеноза. Оборудване. 1. Вътре
Хранене на тежко болен пациент
Предназначение: За хранене на пациента. Показания: Невъзможност за самостоятелно хранене. Противопоказания: 1. Невъзможност за естествено хранене.
Поставяне на консерви
Предназначение: За доставка на банки. Показания: бронхит, миозит. Противопоказания 1. Болести и наранявания на кожата на места, където се поставят кутиите. 2. Общо изтощение
Поставяне на пиявици
Предназначение: За снабдяване на пациента с пиявици за кръвоизлив или инжектиране на хирудинова кръв. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: 1. Кожни заболявания.
Кислородна терапия с бобър апарат и кислородна възглавница
Предназначение: Дайте кислород на пациента. Показания: 1. Хипоксия. 2. Назначаване на лекар. 3. Задух. Доставка на кислород чрез назален катетър Pr
Използването на горчични мазилки
Предназначение: Поставяне на горчични мазилки. Показания: бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания 1. Болести и увреждане на кожата в тази област. 2. Високо
Прилагане на пакет с лед
Цел: Поставете пакет с лед върху желаната част от тялото. Показания: 1. Кървене. 2. Синини през първите часове и дни. 3. Висока температура.
Използване на нагревателна подложка
Предназначение: Нанесете гумена подгряваща подложка, както е посочено. Показания. 1. Затопляне на пациента. 2. Както е предписано от лекар. Противопоказания: 1. БОЛКА В W
Използване на затоплящ компрес
Цел. Сложете затоплящ компрес. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания 1. Болести и наранявания на кожата. 2. Висока температура.
Измерване на телесната температура в подмишницата и устната кухина на пациента
Предназначение: За измерване на телесната температура на пациента и записване на резултата в температурен лист. Показания: 1. Наблюдение на температурните индикатори през деня.
Избор на срещи от медицинската история
Цел. Изберете срещи от медицинската история и ги запишете в съответната документация. Показания: лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Разположение и разпространение на лекарства за ентерална употреба
Цел. Подгответе лекарства за разпространение и приемане от пациентите. Показания: лекарско предписание. Противопоказания Разкрит по време на прегледа на пациента
Употребата на лекарства чрез вдишване през устата и носа
Цел: Да се научи пациентът на техниката на вдишване с помощта на инхалационен патрон. Показания: Бронхиална астма (за подобряване на проходимостта на бронхите). Противопоказания:
Сглобяване на спринцовка от стерилна тава и стерилна маса, от крафт чанта
Цел: Съберете спринцовката. Показания. Необходимостта от прилагане на лекарствено вещество на пациент, както е предписано от лекар, оборудване. 1. Стерилна тава, маса, занаят стр
Комплект лекарства от ампули и флакони
Предназначение: Събиране на лекарствено вещество. Показания: Необходимостта от прилагане на лекарствено вещество на пациента, както е предписано от лекар, Противопоказания: Няма. Оборудване
Разреждане на антибиотици
Цел: Разредете антибиотиците. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Индивидуална непоносимост. Оборудване: 1. Стерилни спринцовки.
Извършване на интрадермални инжекции
Предназначение: Въведете лекарствено вещество интрадермално. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Установени по време на прегледа. Оборудване:
Извършване на подкожни инжекции
Предназначение: Инжектирайте лекарството подкожно. Показания: По предписание на лекар. Противопоказание: Индивидуална непоносимост към инжектираното лекарство.
Интрамускулно инжектиране
Предназначение: Да се прилага лекарството интрамускулно. Показания: Както е предписано от лекар, в съответствие с рецептурния лист. Противопоказания Разкрити в процеса на обслужване
Интравенозно инжектиране
Предназначение: Инжектирайте лекарството във вена с помощта на спринцовка. Показания: Необходимостта от бързо действие на лекарството, невъзможността да се използва друг начин на приложение за това
Монтаж на тръбата за изпускане на газ
Предназначение: Отстранете газовете от червата. Показания: 1. Метеоризъм. 2. Чревна атония след стомашно -чревна операция. Противопоказания Кървене. Основен
Поставяне на почистваща клизма
Предназначение: Изчистване на долната част на дебелото черво от изпражнения и газове. Показания: 1. Задържане на изпражненията. 2. Отравяне. 3. Подготовка за рентгенолози
Поставяне на сифонна клизма
Цел. Изплакнете червата. Показания. Необходимостта от промиване на червата: 1. В случай на отравяне; 2. По предписание на лекар; 3. Подготовка за операция на Ki
Поставяне на хипертонична клизма
Предназначение: Поставяне на хипертонична клизма и почистване на червата от изпражненията. Показания: 1. Запек, свързан с чревна атония. 2. Запек с общ оток
Поставяне на маслена клизма
Цел: Въведете 100-200 мл растително масло 37-38 градуса по Целзий, след 8-12 часа-наличието на стол. Показания: Запек. Противопоказания: Разкрити в процеса на остаряване
Настройка на микроклизми
Предназначение: Въведете лекарствено вещество с 50-100 ml локално действие. Показания: Болести на долната част на дебелото черво. Противопоказания: Установени по време на прегледа
Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени
Цел: Изтичане на урина от пикочния мехур на пациента с помощта на мек гумен катетър. Показания: 1. Остра задръжка на урина. 2. Както е предписано от лекар.
Грижа за колостомия
Предназначение: Извършване на грижите за колостомията. Показания: Наличието на колостомия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Превръзка (салфетки, марля,
Грижа за пациента с трахеостомична тръба
Цел: Да се осигури грижа за трахеостомичната тръба и кожата около стома. Показания: Наличието на трахеостомична тръба. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Перча
Подготовка на пациента за ендоскопски методи за изследване на храносмилателната система
Цел: Подгответе пациента за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника 12. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: 1. Стомах
Подготовка на пациента за рентгенови и ендоскопски методи за изследване на отделителната система
Подготовка за интравенозна урография. Цел: Да подготви пациента за изследването. Показания: лекарско предписание. Противопоказания: 1. Непоносимост към йодни препарати
Вземане на кръв от вена за изследване
Предназначение: Да се пробие вена и да се вземе кръв за изследване. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: 1. Възбуда на пациента. 2. Конвулсии
Вземане на тампон от гърлото и носа за бактериологично изследване
Предназначение: Вземете съдържанието на носа и гърлото за бактериологично изследване. Показания: лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Стерилизирано
Вземане на урина за общ анализ
Предназначение: Съберете сутрешната урина в чист и сух буркан в количество от 150-200 мл. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Регистриране на направления за различни видове лабораторни изследвания
Предназначение: За правилно издаване на посоката. Показания: лекарско предписание. Оборудване: Форми, етикети. Стъпки, които трябва да се следват: Във формуляра за лабораторно направление
Вземане на урина за проба според nechiporenko
Предназначение: Съберете урина от средна порция в чист, сух буркан в количество от най -малко 10 ml. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Банка
Вземане на урина за проба според zimnitsky
Предназначение: Съберете 8 порции урина през деня. Показания: Определяне на концентрацията и отделителната функция на бъбреците. Противопоказания: Установени по време на прегледа
Вземане на урина за захар, ацетон
Предназначение: Събирайте урина на ден за изследване на захарта. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания Не. Оборудване: 1. Почистете сух контейнер
Събиране на урина за ежедневна диуреза и определяне на водния баланс
Предназначение: 1. Съберете урината, отделяна от пациента на ден, в трилитров буркан. 2. Поддържайте списък с дневна диуреза. Показания: Оток. Противопоказания
Вземане на храчки за общ клиничен анализ
Предназначение: Съберете 3-5 мл храчки в чист стъклен съд. Показания: При заболявания на дихателната система. Противопоказания: Предписва се от лекаря.
Събиране на храчки бактериологично изследване
Предназначение: Съберете 3-5 ml храчки в стерилен контейнер и ги доставете в лабораторията в рамките на час. Показания: лекарско предписание. Противопоказания: Идентифицирани по време на прегледа на пациента
Вземане на изпражнения за скатологично изследване
Предназначение: Съберете 5-10 g изпражнения за скатологично изследване. Показания: Болести на стомашно -чревния тракт. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Вземане на изпражнения за протозои и яйца на хелминти
Предназначение: Съберете 25-50 g изпражнения за протозои и яйца на хелминти в сух стъклен буркан. Показания: Болести на стомашно -чревния тракт. Противопоказания: Няма.
Вземане на урина за бактериологично изследване
Предназначение: Съберете урина в стерилен контейнер в количество най -малко 10 ml при спазване на правилата на асептиката. Показания: 1. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Вземане на изпражнения за бактериологично изследване
Предназначение: Съберете 1-3 g изпражнения в стерилна епруветка. Показания: Инфекциозни заболявания на стомашно -чревния тракт. Противопоказания: Установени по време на прегледа
Транспортиране на кръв до лабораторията и поставяне на формуляр No 50
Цел: Да се осигури доставката на кръв в лабораторията. Показания: Както е предписано от лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване: За транспортиране на кръв: 1. Co.
Помощ на пациент с повръщане
манипулация медицинска сестра пациент Предназначение: За подпомагане на пациента при повръщане. Показания: Повръщане при пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Кондензатор
Провеждане на изследване на секреторната функция на стомаха с парентерални стимули
Цел: Съберете стомашен сок за изследване в 8 чисти кутии. Показания: Заболявания на стомаха - гастрит, язва на стомаха. Противопоказания: Разкрити в
Дуоденална интубация
Предназначение: Получаване на 3 порции жлъчка за изследване. Показания: Болести: жлъчен мехур, жлъчни пътища, панкреас, дванадесетопръстник 12. Проти
Подготовка на тялото на починалия за прехвърляне в патологоанатомичното отделение
Цел: Подготвяне на тялото на починалия за предаване в патологичното отделение. Показания: Биологична смърт, констатирана от лекар и регистрирана в болничната карта.
Компилация от портиер
Предназначение: Съставяне на портиер. Показания: Осигуряване на храна за пациенти в болницата. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Листове за срещи.
Отчитане и съхранение на отровни, наркотични, мощни лекарствени вещества
Предназначение: Съхранение на лекарства от група "А" в сейф и водене на строги записи. Показания. Наличието на отровни, наркотични, мощни L.V. в отдела. Срещу
Събиране на информация
Цел: Събиране на информация за пациента. Показания: Необходимостта от събиране на информация за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: Образователна медицинска история b
Обучение на пациенти за сублингвално приложение на лекарства
Цел: Да се научи пациентът на техниката на приемане на сублингвални лекарства. Показания: Пристъп на сърдечна болка. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Правила за работа със стерилен бикс и тава
Цел: Подгответе стерилна тава за инжектиране. Показания: Необходимостта от работа при стерилни условия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Чл
Подготовка за ултразвук
Цел: Да подготви пациента за изследването. Показания: лекарско предписание. Противопоказания: Остри увреждания на кожата над изследвания орган, натъртвания и др. Оси
С помощта на плювачката
Цел: Да се обучи пациентът да използва плювачката. Показания: Наличието на храчки. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Cuspidor-калай, изработен от тъмно
Тоалетна за очи на новородено
Показания
1. Предотвратете възпаление на очите на новородените
Оборудване
1. Памучни топки (4бр)
2. Разтвор за лечение на очите на новородени или преварена вода
Алгоритъм на действие
1. Измийте ръцете си със сапун и вода под течаща вода.
2. Подгответе две памучни топки (отделно за всяко око)
4. С леки движения насочете памучните топки от външните ъгли на очите към вътрешните
5. Избършете клепачите и миглите със суха памучна топка със същите движения.
Забележка
1. За лечение на очите използвайте прясно приготвена вода при стайна температура, леко розов разтвор на калиев перманганат 0,05% (1: 5000)
2. Тоалетната на очите се извършва по време на сутрешната тоалетна и вечер.
Тоалетна за нос за новородено
Показания
1. Осигуряване на свободно дишане през носа
Оборудване
1. Памучни флагели
2. Дезактивирано слънчогледово или вазелиново масло
Алгоритъм на действие
1. Измийте ръцете си със сапун и вода
2. Установете положителен емоционален контакт с детето си
3. Навлажнете памучните нишки с растително масло или вазелиново масло
4. С ротационни движения внимателно преместете флагела дълбоко в носния проход с 1 - 1,5 см, като същевременно премахвате коричките и слузта.
5. По същия начин, нов флагел за производство на тоалетна на друг носен път
6. Процедурата може да се повтори, ако е необходимо.
Забележка
1. Памучните флагели се приготвят, както следва: продълговато парче памучна вата се захваща в единия край между първия и показалеца на ръката, внимателно завъртате другия край на памучната лента, за да направите гъбата гъста. Навлажнете леко ръцете.
Носни проходи с плътни предмети (кибрит, пръчки с памучна вата върху него)
3. Въвеждането на памучни флагели може да се повтори няколко пъти, за да се постигне свободно назално дишане при детето.
4. Тази манипулация не трябва да се извършва твърде дълго.
Тоалетна на външните слухови канали
Показания
1. Хигиенно поддържане на външните слухови проходи и профилактика на възпалителни заболявания на ушите
Оборудване
1. Памучни топки
2. Памучни флагели
3. Преварена вода
4. Пелена
Алгоритъм на действие
1. Памучна топка трябва да се навлажни във вряща вода
2. Избършете предсърдията с отделна влажна топка за всяко ухо
3. Подсушете ушните раковини със сух памучен тампон или мека тънка пелена
4. Плътните памучни нишки леко се навлажняват с преварена вода (можете да използвате и сухи нишки)
5. Издърпайте ушната мида леко нагоре и назад
6. Почистете външния слухов канал, като внимателно напредвате флагела с ротационни движения навътре.
Бележки (редактиране)
1. Тоалетната на външния слухов канал се извършва 1 път на 7-10 дни
2. Не почиствайте ушните канали с памучни тампони, рана от кибритена клечка и т.н.
Измиване на новородени
Показания
1. Хигиенна поддръжка на кожата
2. Профилактика на възпалителни очни заболявания
Оборудване
1. Памучни топки
2. Разтвор на фурацилин 1: 5000 или разтвор на калиев перманганат 1: 8000 (леко розов) или преварена вода
Алгоритъм на действие
1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода.
2. Навлажнете памучните топки с вода при стайна температура и леко изстискайте
3. Лекувайте очите, а след това около устата, брадичката, бузите, челото
4. Със сухи памучни топки внимателно избършете лицето в същата последователност
Забележка
1. Разтвор на фурацилин и калиев перманганат се използва в условията на детското отделение на родилното, а у дома само според показанията.
2. Здраво дете се измива у дома с преварена вода.
3. Разтвор на фурацилин може да се приготви от таблетки 0,02, като за това една таблетка се разтваря в 100 ml вряща ода или гореща вода, охладена до стайна температура. Разтворът е стабилен, за да се съхранява дълго време.
ПОКАЗАНИЯ:За хигиенни цели.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Позиция на пациента:Седнали или легнали на една страна.
ОБОРУДВАНЕ.
Тава, стерилни памучни топки, стерилни пипети, топла вода (3% разтвор на водороден пероксид)
АЛГОРИТМ.
2. Капнете 2-3 капки 3% разтвор на водороден пероксид, затоплен до телесна температура, в ушния канал.
3. Сяра, натрупана в пасажа, отстранете с памучна вата, като правите кръгови движения (препоръчително е да наклоните главата на пациента в обратна посока).
4. Тоалетната се извършва с няколко памучни турунди, докато турундата е чиста.
5. Измийте ръцете си.
Измиване на ушния канал
ПОКАЗАНИЯ.Сярна тапа (както е предписано от лекар).
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
ОБОРУДВАНЕ.
Стерилни: поднос, памучни тампони, марлени салфетки, пипета, спринцовка на Джанет; 3% разтвор на водороден пероксид и разтвор на фурацилин (загрява разтворите до телесна температура), кърпа, тава за използван материал.
АЛГОРИТМ.
1. Издърпайте ушната мида назад и нагоре, като наклоните главата на пациента в обратна посока.
2. Накапете 2-3 капки 3% водороден пероксид в ушния канал за 2 минути.
3. Вкарайте в спринцовката на Джанет фурацилин, загрят до телесна температура.
4. Поставете кърпа върху рамото на пациента, оставете го да държи тавата с форма на бъбрек.
5. Със спринцовка Janet, като натиснете буталото, изплакнете ушния канал до чиста вода.
6. Изсушете ушния канал с памучни турунди с въртеливи движения.
7. Измийте ръцете си.
б) Вливане на капки в ухото
ПОКАЗАНИЯ.Възпаление на средното ухо (според указанията на лекар).
ОБОРУДВАНЕ.
Тава, пипета, лекарствен продукт, лист с лекарско предписание.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Легнете на ваша страна или седите.
АЛГОРИТМ.
1. Проверете дали името на капките съответства на лекарското предписание.
2. Загрейте лекарствения продукт до телесна температура 37 o C.
3. Начертайте необходимия брой капки.
4. Наклонете главата на пациента в обратна посока и издърпайте ушната мида назад и нагоре.
5. Капете 2-3 капки от лекарството във външния слухов проход.
6. След накапването на капките, пациентът трябва да остане в наклонено положение за 1-2 минути.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ:
1. Студените капки дразнят лабиринта и могат да причинят замаяност, повръщане, ортостатичен шок.
2. Измиването на външния слухов проход се извършва стриктно по лекарско предписание.
3. Използваните медицински инструменти се обработват съгласно поръчка 197.
PROFESSIOGRAM номер 35
ГРИЖА ЗА НОСОВАТА КУТИНА
(тоалетна на носната кухина, изплакване, накапване на капки)
I. ОБОСНОВКА.
Спазването на правилата за лична хигиена заема едно от най -важните места в комплекса от мерки за грижа за пациента. Необходимостта от грижи за носната кухина възниква, когато има отделяне с образуване на корички върху носната лигавица. Тази манипулация се извършва с цел подобряване на дихателния процес през носната кухина.
Тоалетна на носната кухина
ПОКАЗАНИЯ.Изхвърляне на слуз, корички в носа.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:лежи или седи.
ОБОРУДВАНЕ.Тава, памучни топки, вазелиново масло.
АЛГОРИТМ.
1. Помолете пациента да наклони леко главата си назад.
2. Внимателно отстранете слузта от носните проходи с въртеливи памучни вати.
3. Корите могат да бъдат отстранени от носните проходи с памучна вата, напоена с масло и оставени в носните проходи за 2-3 минути.
4. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.
Изплакване на носната кухина
ПОКАЗАНИЯ.Възпалителни процеси в носната кухина (от
лекарско предписание).
Обучение на медицински сестри.Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента.Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:седнал.
ОБОРУДВАНЕ:Тава, гумена крушка, разтвор на фурацилин 1: 5000, лист с лекарско предписание.
АЛГОРИТМ.
1. Загрейте разтвора на фурацилин до телесна температура (37-38 о С).
2. Помолете пациента да вдиша и издиша дълбоко и да задържи дъха за няколко секунди.
3. Напръскайте разтвора за пръскане в носната кухина (ако няма такъв, използвайте гумена крушка, за да инжектирате малко количество течност).
4. Излятата течност се излива в устата и се събира в тава, която пациентът държи в ръцете си.
5. След края на процедурата пациентът трябва да издуха носа си, като последователно прищипва едната половина на носа, след това другата.
6. Измийте ръцете си.
7. Направете бележка за процедурата в "Медицинския картон".
Вливане на капки в носа
ПОКАЗАНИЯ... Възпалителни заболявания на носната кухина (по предписание на лекар).
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, чисти ръце.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Лежи или седи с наведена глава.
ОБОРУДВАНЕ:Стерилна пипета, памучни тампони, лекарствен продукт, лекарско предписание.
АЛГОРИТМ.
1. Проверете дали името на капките съответства на лекарското предписание.
2. Почистете носните проходи с вата.
3. Разпределете желания брой капки в пипетата.
4. Повдигнете върха на носа на пациента.
5. Помолете пациента да наклони главата си към вливането.
6. Поставете 3-4 капки в долния носен проход (помолете пациента да натисне ноздрата).
7. Повторете процедурата за другата ноздра.
8. Измийте ръцете си.
9. Направете запис на извършената процедура в "Медицинска книжка".
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.
Предупредете пациента, че може да вкуси или помирише капките.
PROFESSIOGRAM номер 36
ПРОВЕЖДАНЕ НА ТОАЛЕТ СЪС СЕРИОЗЕН ПАЦИЕНТ
(шампоан, подстригване на нокти, измиване на краката)
Измиване на главата
ПОКАЗАНИЯ.За хигиенни цели, при липса на самостоятелни умения и ограничаване на физическата активност.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Лъжа.
ОБОРУДВАНЕ.Шампоан, сапун, топла вода 10 л, мивка, кърпа,
кърпа, ръкавици.
АЛГОРИТМ.
1. Повдигнете края на главата на функционалното легло, така че главата на пациента да виси над ръба на функционалното легло.
2. Поставете кърпа и пелена под раменете и шията на пациента.
3. Над мивката измийте косата си с топла вода и шампоан; разпенете добре косата си и разтрийте кожата под косата.
4. Изплакнете косата с вода и подсушете с кърпа.
5. Сресвайте добре косата от корените.
6. След измиване с шампоан, за да избегнете хипотермия, поставете шал или кърпа върху главата на пациента.
Грижа за ноктите
ПОКАЗАНИЯ.
дейност.
Обучение на медицински сестри.Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента.Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Лъжа.
ОБОРУДВАНЕ.Контейнер за вода, сапун, крем за ръце, ножици, пила за нокти, тава, кърпа.
АЛГОРИТМ.
1. Добавете малко течен или обикновен сапун в съд с топла вода, спуснете четката на пациента за 2-3 минути.
2. Като редувате пръстите от водата и ги избърсвате, внимателно подстригвайте ноктите, оставяйки 1-2 мм от външния ръб на нокътната плочка, обработвайте ноктите с пила за нокти, изплакнете четката, избършете на сухо.
3. Завършете втората четка.
4. Поставете крака на пациента в съд с топла вода и сапун за 3-5 минути, третирайте нокътните плочи по същия начин, както на ръцете. Изплакнете крака си, подсушете.
5. Обработете втория крак.
6. Не подстригвайте ноктите на краката си твърде късо, тъй като може да увредите кожата. Винаги подрязвайте ноктите си направо.
Измиване на краката
ПОКАЗАНИЯ.Липса на самостоятелни умения и двигателни умения
дейност.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Лъжа.
ОБОРУДВАНЕ.Мивка, сапун, кърпа.
АЛГОРИТМ.
1. Добавете малко течен или обикновен сапун в леген с топла вода и спуснете крака на пациента за 2-3 минути.
2. Измийте подбедрицата, стъпалото, интердигиталните пространства.
3. Изсушете краката си с кърпа, особено междупалцовите пространства.
4. Измийте втория крак по същия начин.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.
Косата се мие веднъж на 6-7 дни; крака - 2-3 пъти седмично; ноктите се подрязват според нуждите, поне веднъж месечно.
PROFESSIOGRAM номер 37
ПОКАЗАНИЯ: Предотвратяване на загуба на слуха поради натрупване на сяра
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: възпалителни процеси в ушната мида, външен слухов канал.
ОБОРУДВАНЕ: стерилни: поднос, пинсети, пипети, мензура, памучни топки, ръкавици, 3% разтвор на водороден пероксид; нестерилна тава.
1. Представете се на пациента. Получете информирано съгласие
2. Задайте на пациента позиция Фаулър (ако няма противопоказания). Или, докато пациентът лежи, обърнете главата му на една страна.
4. На водна баня затоплете разтвора на водородния пероксид до телесна температура (37 0 С).
5. Извършете хигиенна дезинфекция на ръцете. Носете стерилни ръкавици.
1. Когато пациентът седи, го помолете да наклони главата си към противоположното рамо.
2. Със стерилна пинсета поставете памучни топки и пипети върху стерилна тава.
3. Изсипете малко количество топъл разтвор на водороден прекис в чаша. Начертайте няколко капки в пипета.
4. Леко издърпайте ушната мида назад и нагоре с лявата ръка, капнете няколко капки топъл 3% разтвор на водороден прекис в ухото. Изчакайте 1-2 минути.
5. Въведете памучната вата с ротационни движения във външния слухов проход на дълбочина не повече от 1 см. Ухото също се издърпва назад и нагоре.
6. Извадете турундата с ротационни движения от външния слухов проход.
7. Сменете турундата, хвърлете я в тавата за отпадъци и повторете манипулацията няколко пъти.
8. Лекувайте другия ушен канал по същия начин, като преди това сте обърнали главата на пациента в обратната посока.
9. Помогнете на пациента да се чувства удобно в леглото.
10. Дезинфекцирайте използваното оборудване.
11. Свалете използваните ръкавици, дезинфекцирайте, измийте и подсушете ръцете.
12. Следете състоянието на пациента
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЕФЕКТИВНОСТТА: при деца под 5 -годишна възраст ушната мида се издърпва надолу от ушната мида, за да се изправи външният слухов канал.
Внимание! Не използвайте твърди остри предмети за отстраняване на восък от ушите, за да избегнете увреждане на тъпанчето.
Грижа за косата
ПОКАЗАНИЯ: липса на самообслужване, спазване на личната хигиена на пациента.
МНОЖЕСТВО: измиване - поне 1 път седмично; гребен - ежедневно;
ОБОРУДВАНЕ: таз; кана; топла вода (37-38 o C); кърпа; ръкавици; опора (облегалка за глава); шампоан или сапун, кърпа; Гребен;
1. Представете се на пациента. Обяснете целта и хода на предстоящата манипулация. Получете информирано съгласие.
2. Придайте на пациента хоризонтално положение. Поставете валяк под раменете на пациента, а отгоре кърпа, Поставете таза в края на леглото.
3. Повдигнете леко главата на пациента и леко наклонете назад, така че главата да е над резервоара за вода.
4. Изливане на топла вода от кана, за да се навлажни косата на пациента, нанесете шампоан и масажирайте нежно. След това изплакнете косата си с чиста вода.
5. Увийте косата с кърпа и подсушете старателно.
6. Бавно и внимателно разресвайте косата (гребен за дълга коса от краищата).
7. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция.
8. Дезинфекцирайте оборудването.
9. Свалете ръкавиците, дезинфекцирайте. Измийте и подсушете ръцете.
Зареждане ...