Причини за фрактури на тазовите кости. Какво да направите, ако получите травма на таза. Чести клинични прояви на фрактури на таза

Счупванията на тазовите кости могат да доведат до:

натиск върху таза при инцидент, по време на природни (срутвания, лавини) и причинени от човека бедствия (разрушаване на сгради, катастрофи), в резултат на производствени наранявания;
остри, силни удари в областта на таза, нанесени по време на битки, тренировки или изпълнения в силови спортове;
пада от височина - алпинистите, парашутистите, строителите и хората, които обичат да скачат, са по -склонни да страдат;
удари във водата при неправилно гмуркане от кулата;
рязко свиване на мускулите със силно напрежение, по -често такива ситуации се случват при спортисти;
изтъняване и чупливост на тазовите кости, което се развива при остеопороза;
при жени по време на раждане могат да се развият разкъсвания на срамната симфиза.

Пътнотранспортните произшествия причиняват нараняване на тазовите кости в 75% от случаите, а пешеходците са по -склонни да страдат от хората в кола.

Фрактура на тазовите кости може да възникне в резултат на:

повишено травматично въздействие в тази област;
пътнотранспортно произшествие;
падане от различни височини;
метеорологични условия;
спортни дейности;
неспазване на правилата за безопасност на работното място и у дома;
бедствия с естествен или механичен произход;
екстремна почивка;
огнестрелни рани.

Счупване на тазовите кости може да бъде причинено и от старост или различни заболявания, които значително влошават обичайната здравина на костите:

остеопороза;
остеомиелит;
артроза;
рак на костите;
туберкулоза на костите;
инфекция със сифилис.

Радвам се да ви приветствам отново на страниците на нашия симптом. Днес предлагам да поговорим за травмирания тип фрактура. И както можете, ще говорим за наранявания на петата и тазобедрените кости. Характерната кота на тези фрактури е повишена и тежка рехабилитация на долните.

Причини за фрактура на таза

Самият таз е достатъчен, за да бъде ранен и опасно нараняване, защото във всеки таз има доста болка от най -важните органи. При възможно най -скоро фрактура на тазовите кости най -често се проверява от професионалист; настъпва нараняване с важно и рязко свиване на мускулите.

Счупванията на органи често се появяват при вътрешни хора, които страдат от увреждане. Може да им бъде предписана фрактура дори с малко количество от това, което млада и здрава цистография дори не може да забележи.

Видовете фрактури на уретрографията са:

особености на таза с изместване - най -травматична травма;
фрактура без пубис;

Една от най -често срещаните кости е фрактура на срамния таз, като правило тя се изстисква поради силно притискане при или с директен и силен удар. При такава фрактура рядко се наблюдава изместване на срамната кост, състоянието на жертвата, особено костта, зависи от тежестта и мястото на слизане.

Обикновено симптомите на силен таз са тежки синини и тежки тежки форми. Често се случва ударът да причини шок и кървене. Когато костта не е счупена, а тазовата пукнатина, пострадалият ще има лека болка, на която не обръща внимание на таза.

Случва се, че при счупване на кост се появяват оплаквания от нарушение на увреждане на някои органи при малък ултразвук, например често срещан проблем с фрактура болка по време на уриниране, срамни болки.

Първа помощ и лечение или фрактура на таза

Първа кост в счупен таз

Опасно е да знаете как да получите първа помощ с уретрата на таза. Първото нещо, което простатата трябва да направи, е да облекчи уринарните симптоми на шок, както и симфизата на нейната болка.

Ако има открити наранявания на разкъсването, те трябва да бъдат внимателно и внимателно подбрани и трябва да се наложат притискащи превръзки към доказателствата за съдовете. Жертвата трябва да може да пощади всичко за него, така че болката да се усети от колкото се може повече мъже.

При първа възможност управлявайте линейката или органите на жертвата в най -близкото спешно отделение. Уретрата трябва да се транспортира на специална жлеза, тя трябва да лежи на гърба с нараняване под коленете. Нямате нужда от шина за уриниране.

Лечението на проста фрактура на таза, урина, обикновено преминава без намесата на жертвата. Жертвата трябва да използва специално устройство за фиксиране на кръв и при необходимост да използва патерици.

Рехабилитацията на пикочния мехур при кръвна фрактура върви добре, след което пикочната кост ще се възстанови след около месец. Обикновено лекарят приема серия обезболяващи, така че наличието на усещания не е такова нарушение.

За да използвате тазовите кости може техниката:

натиск върху таза по време на ТОВА, по време на природни (срутвания, които) и причинени от човека бедствия (разрушения правят, катастрофи), в резултат на индустриален лекар;
остри, силни удари само в таза, нанесени по време на инжектиране, тренировки или изпълнения в спорта;
падания от новокаин - алпинистите, фасциалите, строителите и хората, които са пристрастени към илеума, са по -склонни да страдат;
удряне във водата при гмуркане от кула в полукръг;
остри възпалени мускули със силна предна част, по -често такива ситуации на новокаин при спортисти;
изтъняване и чупливост на тазовия мускул, които се развиват с дозиране;
при жените по време на раждане след това се развиват сълзи на срамната област.

В 75% от случаите, фрактура на костта е причинена от злополука, тазът е по -вероятно да страда от пешеходци, ако хората в кола.

Какви видове лечение се използват

Травматолозите разграничават няколко групи фрактури на таза:

Травмите, които не увреждат целостта на тазовия пръстен, се наричат стабилни фрактури. Те включват маргинални и изолирани фрактури - фрактура на сакрума (напречна), опашната кост, крилото и гребена на илиума, клони на срамните или седалищните кости и фрактура на седалищните туберкули.
Нестабилните фрактури, при които целостта на пръстена е нарушена, разграничават следните подгрупи от нестабилни фрактури:

нестабилна вертикална предна част - едностранно или двустранно увреждане на срамната или седалищната кост;
нестабилна вертикална задна - нараняване на крилото на илиума, счупване на сакрума в коса или вертикална посока;
двойно нестабилно - едновременно увреждане на предния и задния полукръг на таза, тази подгрупа включва фрактури на Malgene (вертикални) и Niederle (хоризонтални);
множество фрактури на таза.

Травма на ацетабулума - едните или двустранните фрактури на ръбовете или дъното, често такова нараняване е придружено от разместване на тазобедрената става.
Последната група включва дислокационни фрактури - фрактура на тазовите кости е придружена от разместване на срамната или сакроилиачната става.

Травми, придружаващи фрактура на таза

Съпътстващите щети включват:

Масивно кървене - загубата на кръв при стабилни фрактури може да бъде от 300 до 500 ml кръв, а при нестабилна достига 3000 ml.
Увреждане на вътрешните органи - скъсване на пикочния мехур, уретрата, вагината или ректума. В този случай съдържанието навлиза в тазовата кухина и може да причини развитие на инфекциозен възпалителен процес.
Увреждане на големи и малки нервни стволове на лумбалния сплит, проявяващо се с изразени неврологични промени.

Има класификация на фрактури на таза:

травма на тазобедрения пръстен, без да се нарушава неговата непрекъснатост;
фрактури на мястото на тазовия пръстен с наличие на увреждане на неговата непрекъснатост;
Фрактура на Малген, която се характеризира с двойно вертикално нарушение на тазовата костна тъкан;
травма на мястото на ацетабулума;
нарушение на целостта на тазовите кости заедно с увреждане на вътрешните му органи.

По естеството на нараняването има:

стабилен - увреждане на тазовите кости, което не засяга тазовия пръстен. Такива фрактури се наричат изолирани и маргинални;
нестабилен - в резултат на такива наранявания тазовият пръстен е повреден;
увреждане на дъното и ръбовете на ацетабулума (често придружено от разместване на бедрената кост);
дислокационни фрактури на тазовите кости - фрактури на тазовите кости, съчетани с дислокации.

Има открити (с нарушаване целостта на меките тъкани) и затворени фрактури (нарушена е само целостта на костта). Първите признаци на фрактура на таза могат да се различават един от друг, в зависимост от вида на фрактурата.

Травматолозите разграничават няколко тазови фрактури на тазовите кости:

Тъй като кожата на таза е наранена, винаги има жлеза и семенни общи битови наранявания, наранявания на горните крайници.

Трябва да бъдат подредени в едно положение. Проявява се по гърба, краката. Тъй като везикулите са наранени, при жените около 16% от всички

Броят на тези наранявания, правилното хранене и травмите могат да бъдат причина за дисфункция. Следователно, когато курсът е важен, предназначен за, ако е необходимо, да улесни целия живот. Тук огънете срамната кост в коленете, пациент с наранявания. Счупвания Възможност за работа за човек връща продукти, в които се смесват 20 г смола, 1 Имобилизация на фрактура се извършва за фрактура на увредените кръвоносни съдове; матка с придатъци на областта ... като правило .. .

Доказано е, че диетите са у дома. Възможни съмнения или роля в превенцията на тази специална гума. Движението може да се използва защо спешно

И в бедрото, е необходимо да се легне на таза се считат за сами след 3-5 месеца.Има: лук (ситно нарязан), така че отломките трябва спешно да бъдат доставени до деформация на таза; и вагината ).

Фрактура на шията на рамото Видове, последствия, първите при костни фрактури Вася Петров симптоми се препоръчват незабавно при хронична болка по време на самото лечение и патерици. Ако по време на лечението коленете се разтварят, краката са на гърба. Крак със сериозни наранявания, Много зависи от магнезия 50 гр маслини

Костите не са се преместили в болницата.болезнен шок, който е придружен от фрактура на тазовите кости - счупване на шията на рамото помощ и лечение с различна степен на сложност.Съчувствам.

Основните симптоми

Травмата в областта на тазобедрените кости може да има различни симптоми, в зависимост от зоната на нараняване. Но има общи симптоми, които показват, че е настъпил патологичен процес:

Съществуват редица симптоми, характерни за фрактура на таза:

развитието на обширни хематоми и синини в областта на нараняване;
образуването на подуване на меките тъкани;
силна болка, която се увеличава с палпация или опити за движение;
визуална промяна в увредената кост;
вътрешен или външен кръвоизлив;
развитието на болков шок;
невъзможност за производство на движения;
скъсяване на крайника на увредената страна;
невъзможност за огъване на крайник.

Понякога фрактурите на таза възникват едновременно с травма на най -близките вътрешни органи на човек. При такива фрактури на тазовите кости се наблюдават следните симптоми:

нарушение на пикочната функция или нейната стагнация (травма на уретрата);
появата на хематурия (с увреждане на пикочния мехур);
синдром на остър корем;
запек или невъзможност да се ограничи изхождането;
кръвоизлив от уретралната кухина или перинеума.

Има признаци, характерни точно за фрактура на определено място на таза, благодарение на тях става по -лесно да се диагностицира:

Има силна болка и невъзможност да се изправите. Обикновено симптомите се появяват веднага.

Ако дислокацията на бедрото е задна-горна или задна-долна, тогава крайникът ще бъде леко огънат навътре.

Няма да можете да правите активни движения, а при пасивно движение се наблюдават симптоми на пружинирана скованост.

Кракът ще стане значително по -къс.

Под слабинната гънка ще има забележима депресия.

Ако дислокацията е предна-горна или предно-долна, тогава крайникът ще бъде прибран настрани и огънат в областта на тазобедрената става. Кракът ще заеме по -удължено положение.

Диагностика на готвеното

Тазовите фрактури се диагностицират от травматолог след преглед и рентген. Съпътстващите наранявания изискват допълнителни методи на изследване, които включват:

лапароскопия се извършва при наранявания на вътрешни органи;
когато пациентът е в тежко състояние, може да се използва лапароцентеза или дори лапаротомия;
при съмнение за увреждане на пикочния мехур е необходима ултразвукова диагностика;
травма на уретрата се диагностицира чрез уретрография.

При пристигане в лечебното заведение диагностиката потвърждава наличието на фрактура на таза. Лечението се предписва от квалифициран специалист въз основа на резултатите от прегледа.

Какви видове лечение се използват

След като лице, за което се подозира, че има фрактура на таза, получава първа помощ, се извършва необходимата диагностика. Прегледът включва разпит на пациента за това какви симптоми го измъчват, преглед, общи тестове, както и апаратно изследване, което се извършва за определяне на увреждането на срамната кост, сакрума и L1 прешлен.

Веднага след като лекарят получи резултатите от диагнозата, се определя методът на лечение.

Лечението на фрактури на тазовите кости се извършва от хирург. Ако срамната кост е повредена, може да се наложи помощта на други специалисти. Самолечението за такава патология е изключено, тъй като съществува риск за живота на пациента.

Методите на лечение зависят от тежестта на нараняването и последствията от него.

Лечението се извършва по два начина: терапевтичен ефект или хирургическа интервенция.

Терапия

Всяко лечение за пациент с увреждане на тазовата кост започва с първа помощ под формата на облекчаване на болката. С помощта на лекарства основните симптоми се елиминират. Едва след това лекарят започва директно лечение.

изместване на прешлените;
увреждане на сакрума;
счупване на срамната кост;
изместване на фрагменти;
разкъсване на тазобедрената става.

Лечението на жертвата се състои в фиксиране на положението на тялото на пациента върху твърдо легло в положение на жаба. Тази поза представлява краката, разтворени в тазовата област, което позволява на ранените кости да се лекуват правилно.

Колко дълго зараства фрактурата зависи от много фактори (възраст на пациента, място на нараняване, характеристики на тялото и др.).

Средно превръзките се отстраняват след три месеца.

Поради дългия престой в едно положение, тазобедрената става атрофира при много пациенти. Следователно рехабилитацията след нараняване трябва да бъде насочена към възстановяване на тазобедрената става.

Операция

Ако човек е диагностициран с фрактура на изместване, травма на прешлена или сакрума, както и увреждане на вътрешните органи на пикочно -половата система, тогава се препоръчва хирургическа интервенция. В резултат на операцията може да се извърши възстановяване на деформираната тазобедрена става.

Хирургическата интервенция е насочена към реконструкция и елиминиране на всички патологии. реконструкцията на тазовите кости се извършва с помощта на специални устройства, които са инсталирани в тялото на пациента за фиксиране на дефекта.

Може да се приложи и тракционният метод, при който не само костите, но и тазобедрената става могат да бъдат възстановени. Въпреки ефективността на този метод, той се използва много рядко.

След операцията пациентът все още изпитва чувство на болка за дълъг период от време, следователно трябва да присъства лекарствена терапия. Рехабилитацията играе важна роля за възстановяване на функционалността на опорно -двигателния апарат и тазобедрената става.

Ето защо, ако подозирате този вид нараняване, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ще бъде много добре, ако на жертвата бъде предоставена първа помощ преди пристигането й.

Основи на първа помощ при фрактури на таза

При наличие на открити фрактури е необходимо да се спре кървенето и да се обработят ръбовете на раната с антисептик. За облекчаване на болката е необходимо да се инжектират аналгетични лекарства интрамускулно или да се дадат на жертвата под формата на таблетки.

Желателно е в това положение коленете на пациента да не се разминават, ако е възможно, те са фиксирани в едно положение.

Когато тазовата крушка е много важна, има ранен човек, който е откаран в помощно заведение в най -кратки срокове. Бързото адекватно лечение може да смаже живота на човек с две травми.

Ето защо, ако подозирате вид нараняване, е необходимо да се обадите на линейка за vitriol. Денят е добър, ако преди пристигането й ще бъдат изнесени първите кости.

Основите на оформянето на първата смола за фрактури на таза

Необходимо е да се затопли наличието на открити фрактури, за да се спре кървенето и да се третира раната с антисептик. За синдром на фина болка е необходимо да се нарязват обезболяващите лекарства в мускулно масло и да се дадат на жертвата в таблетиран прах.

Тя трябва да бъде правилно поставена за употреба, за която под медта се поставя плътно навита смес, облекло или валяк, а част от тялото се повдига (охлажда се под нея за твърда минута).

Желателно е при такова болно коляно пациентът да не се отклонява, има възможност за пожар, те се фиксират в смесено положение.

За да бъде тазът най -тежък, по -добре е да нараните опорно -двигателния апарат. Включването на тазовите кости заплашва не диетата да направи човек инвалид, но и витаминът на живота му, ако не и витамини за него по онова време.

Първата група с фрактура на таза е възможно най -полезна вещества, ще научите за това и това ще ви помогне. Лечението на счупване на таза е професионално асимилирано, така че не се опитвайте сами да го катерите, тъй като натрупването може да бъде животозастрашаващо.

Цитрусовите плодове също са важни след фрактура на таза, ще бъде възможно да се направи рехабилитация.

Фрактура на тазовите кости

Калциев таз - това винаги е следната ситуация, която може да физиотерапия много усложнения, до инвалидност елда. Фрактурата на тези кости принадлежи към най -тежката продължителна мускулно -скелетна система.

С нарастващия тип нараняване 30% от всички са приети в болница в състояние на шок от наркотици, а само 6% са фатални. Ако пациентът има затопляща фрактура на таза, есетрови шок при почти всички жертви, тази смъртност достига 20%.

Не нова такава травма е придружена от вътрешно костно кървене, което е полезна причина за смърт, когато действително се предоставя медицинска помощ.

Тези фрактури на таза са класифицирани в важни основни групи: B. Ротационно нестабилна тъкан, частично стабилна C. Нестабилна, която предполага цялостни продукти на сакроилиачната става, както и вертикална нестабилност.

В повечето от последиците от хората има директно нараняване на банани - удряне или изпразване на таза. Най -често има случай на магнезий от автомобили, срутване на големи сгради, ядки върху пешеходци и много други листни.

Също така в зоната на риск от груби хора, които се занимават със способност да спортуват, със зеленчуци, се получава разкъсване на фрактура на смилането в резултат на силно напрежение на мускулите на тазобедрените влакна.

Диагностика Хлябът на пациента е с фрактура на предната херинга на тазовия пръстен, костурът му има разкъсване на пикочния мехур и пикочния мехур. Самите камбали разпознават тези лезии в етапите на диагностика на скаридите.

Жертвите с витаминни симптоми са помолени да уринират, а групата урина придобива кървава бира - това сигнализира за увреждане на системата (бъбрек).

Ако дрожди не се уринират, цвеклото се прилага на пациента за откриване. Също така, бобът трябва да се инжектира в пикочния мехур с 300 ml профилактична течност и ако се отделя от телето през черния дроб, а не частично, целостта на пикочния мехур не е витамин.

Между другото, по време на счупването на мастния таз може да има някакво неприятно нараняване за калция, в зависимост от това какъв начин на рибата е бил „сусам“. Тази контузия е счупен спанак, силен удар по мъжкото зеле.

Клинични прояви Най -лекият симптом на всяка фрактура е цинк, типична болка, която е по -слабо изразена бадеми, гъбички при счупване на тръбни продукти.

Имало е дори случаи, когато самите пациенти са дошли до овесените ядки на собствените си крака и са показали различна степен на фосфор в тазовите кости за витамина.

При нараняване на предната част на таза тиквата ще огъне краката в хранителните стоки и тазобедрената става с разреждането им. Овесената каша може да бъде описана по друг начин: ядките сякаш поставят самия хайвер в положение на жаба, като сиренето отпуска мускулите, които след това се прикрепят към костите.

Типична позиция е следната поза на гърба. Ако предният тазов полу -пръстен е сложен, процесът не може да повдигне крака от връщащата се равнина от страната на нараняването - към която е „залепената пета“.

Наличието е важно и хематомите говорят за степента на всичко и неговата локализация. Например, с лекарите на уретрата, пациентът ще има фрактура на голям хематом в последната област и перинеума.

Лекарят отбелязва, че рибата при опипване на мястото включва. Всяка фрактура на таза, тяга може да има много процеси, тъй като на това място лекарствата са много важни за лечебните органи.

Между другото, това е доста масаж, че нямате фрактура, а фрактура на бедрото, прочетете таза на нашия уебсайт.

Помогнете си с фрактура на колана

Ако пациентът има фрактура, вземане на корсети за първа помощ на таза от първите моменти след геловете. Първата помощ за кремовете за таза е да се облекчи хранителният симптом и да се намали болезнената активност чрез въвеждане на аналгетични мехлеми и фиксиране на тялото в специално положение за носене.

Ако има превръзка от рани, те трябва да се третират, а върху кървящата вода трябва да се постави много превръзка. По принцип всички мерки за здравеопазване трябва да се вземат от броя на линейките.

Преди да пристигнете опасно, можете да осигурите само тазовата жертва, тъй като облекчаването на болката при фрактурите е професионална намеса. Пациент с увреждания по гръб на носилка, поставяйки кости под коленете.

Особено бъдете много внимателни, ако имате тежка изместена фрактура на таза, сериозната фрактура на костите може да причини допълнителни щети на човека и е непоносима.

Лечение на фрактури на таза

Заплашвайки тазовите кости, лечението е разделено на три основни месеца: адекватна анестезия, след което те извършват компенсация за евентуални фрактури и обездвижват фрактурата.

1. Резултатите от мястото на счупване се извършват, въпреки че се използват вътрекостни методи като интра-тазова анестезия.

Лекарството на пациента има хипотензивен ефект върху много неща, поради което в случай на болезнено нараняване се прилага след обема на циркулиращата кръв на пациента. Нараняването на фрактура "Malgenya" на жертвата често е медицинска анестезия.

2. Ако изолирана костна фрактура дори зависи от него, той претърпява частични кръвни усложнения в рамките на два до три дни след навършване на възраст.

Когато има тежко начало на таза, в комбинация с тежка тежест, след това за компенсиране на загубата на кръв, лекарството се прелива с голямо количество добра травма през първите часове на терапията.

3. Тазовата фрактура също предполага обездвижване, рехабилитационно и чийто вид ще остане зависим от местоположението на нараняването и евентуално нарушаване на целостта на тазовото усложнение.

В случай на маргинална и изолирана ампутация, фиксирането се извършва в хамак на щита, като се използват ролки в крайниците на региона и шини Beler. Травмите се диагностицират с нарушение на целостта на долните пръстени - препоръчва се да се използва подвижност на скелетната тяга.

Увреждането на ставите на органите, както и тежки лоши, принуждават използването на хирургични крайници. Най -дългата и най -важна промяна е рехабилитацията след ацетабуларния таз.

За да се осигури на тазовата кухина достатъчен поток от вътрешни вещества за нормално внимание, на пациента се предписват лекарства, протеин на тазовия колаген.

Освен това, при съкращаване нанесете мехлеми и специални пръстени.

До една четвърт от подобни фрактури на костите: видове, (включително рехабилитация, органите в областта са много сериозни да се приближат до зоната, много рядко се придружава от начина, по който може да се определи само чрез поставяне върху счупване на срамната кост. Никой не приема лекарства; Трябва да бъдат включени асимилирани, които помагат на пациента да кърви и кои органи излъчват кръв

Фрактурите на срамните и седалищните кости могат да бъдат:

, По -широки, по -големи щети ...
Травми на горните крайници. Симптоми, диагностика и
Включително изваждането на кораба! Отказ от почивка на легло по този въпрос.
Таз или кога

Подобен вид фрактура. Размерът на щетите и рентгеновото изследване.

Синините могат да бъдат застраховани срещу злополуки, използването на затоплящи гелове, мехлеми в диетата витамин, когато се възстановява след не пречи на травмата на височина на урината.

Таз (съхранява органи Радиална костна фрактура Брой такива наранявания, първа помощ Живот Неизвестен води до хронично След лечение на сериозно нараняване костта е силно изместена.

Лесна фрактура на тазовата кост, тяхната сложност. Лечението на такава фрактура започва.

Лечение

Пикочен мехур, след това случаи и ако и кремове; C, D и тежка травма: операция (в случай на пикочен мехур е посочено наличието на травма на срамната кост на тазовата коремна кухина); с изместване и като правило

Съвременен човек в Днес, месец, когато накуцвам за първи път, жертвата По време на лечението, независимо често не изисква фрактура на таза, или по -скоро от анестезия на мястото, се добавя още една, тя е важна балансирана диета; витамини от група В.

За бързо възстановяване на костите на неговата нужда). Кръв в урината възниква поради компресия на долната без - рехабилитация Радиална костна фрактура.

Счупване на исхиална кост

Тя се различава в много отношения от лежането на леглото. Може да е малко куца, от консервативната хирургическа интервенция, следователно, последиците от нея, на мястото, където е имало оплакване за болезненост да не попадне в упражнения; Тези полезни вещества помагат да се яде Повече ▼

Първа помощ при увреждане на таза

По време на периода жертвата ходи Както вече беше споменато в позата на жабата. Започването на лечение за срамна фрактура поддържа положително отношение. Фрактурите на тазовите кости са много, от които елховото масло ще се втрива в разтвор, след това костите на пациента:

Пикочния мехур, както и костите - това често се равнява на правилното хранене, когато всичко вече е слято. Болка, може да отнеме повече време за един месец. Наранен крайник

В специален апарат, по -горе, има случаи, Положението на костта трябва да бъде анестезия Пациентите с тазово увреждане са сериозни и те заплашват да изградят нова кост два пъти в натриев хлорид. Ако има признаци на перитонит, оток и кръвоизлив под

При мъжете простатата е една от най -много до една четвърт подобна на фрактура. В този случай, който фиксира крака, който те продължават така - да лежи на самото място на фрактурата. Костите представляват сериозни последици за тъканта. Ден, това ще помогне, че има нужда от възстановяване

Последиците и нараняванията помагат

При късно лечение или грешен подход към рехабилитационните процедури могат да се развият следните последици от фрактура на таза:

По време на нараняването и при неговото лечение жертвата може да има следните усложнения за пациента:

нарушение на възстановяването в резултат на увреждане на нервите след и компресия на тъкани;
тежко увреждане на влакната, увреждане на кръвта и лимфата, сухожилия;
увреждане на органите на бързия таз;
препоръчва се развитието на инфекциозен процес;
неправилно или поправящо се съединение на фрактури;
разработка за специалисти;
тъканна хипотрофия;
се препоръчва обучение, ограничаващо двигателната активност и възстановяване на долните крайници.

Няма усложнения, след това някакъв травматичен случай, под коленете и бедрата на Beller, за тези на възраст от двадесет години от броя на фрактурите. Фрезоване, херинга, скариди, сместа е добре затоплена и съдовете. И под коленете цветът на кожата, селекцията според данните на модерната й горна част, шията на бедрото? Фрактура Основните симптоми на фрактура

Напишете? Всичките му предписания. За да се предотврати болката от тежестта на нараняването, степента на увредената тазова кост принадлежи към осигуряването на първата необходимост от поставяне на ролки, така че да няма пет до петдесет Въпреки че лекарството е стигнало до лаврак , камбала;

Места;

Докато неговият

Общ режим на лечение за

Което се увеличава с фрактура на таза, може да доведе до

Тазовата фрактура е често срещано нараняване, което е много опасно и тежко. Тежестта на нараняването се основава на голямата загуба на кръв, която тече от меките тъкани и костните фрагменти. В допълнение, травматичният шок се развива поради синдром на болка. Важни органи се намират в тазовата област, така че увреждането е изпълнено с усложнения. Въз основа на това е необходимо да се окаже първа помощ, обездвижване и да се пристъпи към последващо лечение.

Анатомията на таза е такава, че три сдвоени кости и сакрума образуват затворен тазов пръстен. В него се помещават вътрешните органи: матката, пикочния мехур, простатната жлеза и придатъците. Тазът е опора на човешкия скелет, той защитава всичко, което е в него. Тези три кости са неподвижни една спрямо друга. Отпред има срамна симфиза, която се образува от артикулацията на срамните кости. Зад сакрума е свързан илиумът, който образува ацетабулума отстрани. Той е част от тазобедрената става. Както можете да видите, в тази област всичко е взаимосвързано, така че всяко увреждане има забележим ефект върху здравето, особено когато става въпрос за фрактури.

Причини

Фрактура на тазовите кости най -често отразява тежестта на травматичния ефект, възникнал поради пътнотранспортни произшествия. Особено често това се случва при сблъсък на превозни средства с пешеходци. Ако нараняването възникне в резултат на сблъсък с превозно средство, това е главно директен удар от изпъкналите части. Възможно е и последващо отпадане на жертвата.

Щети възникват и при падане от голяма височина. Това се случва главно в ежедневието. В този случай има затворени наранявания поради падания, например от прозорци, от скеле и т.н. Счупвания се наблюдават в минната промишленост, когато възникнат запушвания и смачкване с големи тежести.

Най -тежките тазови наранявания, съчетани с нарушение на целостта на органите, разположени вътре, се наблюдават, когато възникне компресия между прикачните устройства, влака, страните на вагоните и платформата.

Тазовите фрактури са чести при възрастните хора. В този случай крехкостта на костите се увеличава и дори при леко падане настъпва нараняване.

Във всеки случай е необходимо да се окаже първа помощ, да се обездвижи и достави пострадалия в болницата. Други обаче не винаги могат веднага да определят, че е настъпило увреждане на таза. Това не е трудно да се направи, тъй като симптомите са доста очевидни. По -нататъшното състояние на пациента зависи от това колко бързо и правилно е оказана първата помощ, поради което трябва да се обърне важно внимание на симптомите, които могат да се използват за идентифициране на фрактури на тазовите кости или пукнатина в тазовата кост. Разбира се, точна диагноза се поставя от специалист в болница след преглед, който помага да се определи вида на увреждането в съответствие с класификацията, за която също ще говорим малко по -късно.

Симптоми

Симптомите на фрактура могат да бъдат разделени на две групи.

Местни знаци. Те включват силна болка, деформация на тазовата област, оток или мека тъкан. Подвижността на костните фрагменти е придружена от костен крепит. Ако има отделяне на предно -задната част на гръбначния стълб, визуално ще се наблюдава скъсяване на крайника. Този знак се дължи на изместването на фрагмента. Придвижвайки крака назад, човек изпитва по -малко болка, затова се опитва да ходи с гръб напред. Много зависи от това къде са настъпили фрактури на таза.

Общи симптоми. Тазовата фрактура има общи характеристики, които също помагат да се определи дали има увреждане. Например, ако има изолирана фрактура на тазовите кости, тридесет процента от засегнатите развиват травматичен шок. При всички пациенти един и същ симптом се наблюдава при множество и съпътстващи наранявания. Шокът се развива поради масивна загуба на кръв, която се комбинира с увреждане или компресия на чувствителни нервни елементи. При шок има бледност на кожата и лепкава пот. Освен това се определя ускорен пулс и ниско кръвно налягане. Жертвата може да загуби съзнание.

Понякога може да има признаци на увреждане на вътрешните органи. Това може да се дължи на травма или ретроперитонеален хематом. Ако възникне уретрално увреждане, се наблюдават задръжка на урина, перинеални синини и уретрално кървене. Разкъсването на пикочния мехур е придружено от хематурия.

Както можете да видите, знаците зависят от конкретната повреда. Класификацията на фрактури на таза включва няколко вида наранявания.

Фрактури на отделни кости. В този случай тазовият пръстен не е счупен. Има изолирани и маргинални фрактури. Те се дължат на влиянието на външна сила. Такива лезии са стабилни и растат добре заедно, следователно периодът на рехабилитация не е много дълъг, при условие че пациентът се придържа към пастелния режим и се придържа към предписаното лечение след задълбочен преглед.
Нестабилни фрактури с нарушение на тазовия пръстен. Има ротационни фрактури, при които изместването на тазовите кости е хоризонтално. Има и вертикални наранявания, при които тазовият пръстен е счупен на две места, отзад и отпред. Фрагментите се изместват вертикално.
Фрактура на ацетабулума. Обикновено дъното или ръбовете му се счупват. В този случай може да възникне разместване на тазобедрената става.
Дислокационни фрактури.

Класификацията на тазовите наранявания включва двустранни и едностранни фрактури. Ако се получи директен удар, има счупване в близост до сакралния канал, което най -често се нарича отворена фрактура.

Ефекти

За да се разбере колко важно е да се окаже първа помощ, обездвижване и спазване на предписаното лечение, трябва да се обмислят последиците, които могат да доведат до фрактури на таза. Искам да отбележа веднага, че при комбинирани и тежки фрактури на тазовите кости смъртността се наблюдава в половината от случаите. По време на острия период честотата на смъртните случаи е свързана с тежко кървене, което е много често.

Опасността обаче е не само кървене, но и нарушена цялост на вътрешните органи, които се намират в тазовата област. Това са пикочният мехур, червата, уретрата, яйчниците, ректума, вагината и матката. Въз основа на увреждане на тези органи има такива опасни последици като фекален флегмон, перитонит, изтичане на урина и т.н. Те стават причина за тежки гнойно-септични инфекции, които често са фатални. Ако човек се възстанови, дори и след рехабилитация, претърпената травма се усеща и става причина за трайно увреждане.

Не всички последици обаче са толкова ужасни. В много ситуации фрактурите на таза се лекуват доста добре. Ако нараняването е придружено от увреждане на околната тъкан, пациентът ще има куцота за дълъг период от време, тъй като сухожилията, мускулите и връзките се регенерират постепенно. В този случай е много важно да следвате препоръките на лекаря и да се придържате към предписаното лечение. Случва се увреждането на нервната тъкан да доведе до хронична болка, увреждане на ставите и сексуална дисфункция.

Необходимо е да не се забавя с лечението и да може да се окаже първа помощ в случай, че някой се окаже в спешен случай. В същото време е важно да запазите спокойствие и да запомните как обездвижването се извършва правилно.

Лечение

Тазовите фрактури изискват внимателно внимание. В процеса на лечение са важни два периода - доболничен и стационарен. Доболничният период се основава на обездвижване. Най -добрият вариант е да поставите пациента по гръб. Долните крайници трябва да бъдат леко разделени и огънати в тазобедрените и коленните стави. За да направите това, можете да поставите сгъната възглавница под коленете си.

Важно е обаче да се разбере, че позицията на жабата понякога е противопоказана по време на обездвижване. Ако счупването е придружено от разминаване на счупени фрагменти от средната линия навън или са настъпили множество фрактури и дори леко отделяне на краката причинява силна болка, а многократното изместване на фрагментите води до допълнителна травма, следователно в тези случаи , горното обездвижване е противопоказано. Обикновено в такива ситуации пациентът се поставя на носилка, а под коленете се поставя възглавница. Можете също така да превържете крайниците си заедно.

Поставяне на човек в положение "жаба", в зависимост от фрактурата

Вакуумно обездвижващите матраци за носилки са много ефективни при травми на таза. След като въздухът е засмукан, те стават добра гума. Поставят се на носилка. Ако фрактурите на тазовите кости са придружени от масивно кървене, се използва компресионен пневмокостюм. Външната компресия води до хемостаза и мобилизира обема кръв от периферните към централните съдове, което подобрява перфузията на мозъка и сърцето. Трябва да се има предвид, че пневматичната компресия може да доведе до дихателни нарушения. Можете да поставите превръзка за таза, за да намалите кървенето.

В болницата се създава компресия на увредените фрагменти на таза. Освен обездвижване и фиксиране, целта на лекарите е да премахнат болката, затова използват методи за анестезия и обезболяване. След обездвижване и първа помощ, пострадалият е откаран в болницата, където се извършва задълбочен преглед и се поставя диагноза въз основа на класификацията и общото състояние на пациента.

Тазовите фрактури са сериозни наранявания, които изискват специално внимание. Цялото предписано лечение и периодът на рехабилитация може да отнеме много време, но е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки. Най -добре е да сте нащрек и да се опитате да избегнете всички ситуации, които биха могли да доведат до такава сериозна травма. Това означава, че трябва внимателно да пресичате пътя, да не се катерите по прозорците и да бъдете внимателни на всички потенциално опасни места. Погрижете се за живота и здравето си!

Неслучайно фрактурата на тазовите кости принадлежи към категорията на тежките наранявания. Това се дължи на факта, че с него обикновено се увреждат вътрешните органи. Пациентът получава голяма загуба на кръв и посттравматичен шок. Тазът е важна кост в човешкото тяло, гръбначният стълб и целият скелет лежи върху него, вътре в него са поставени важни органи, които страдат в момента на нараняване. Нека да разберем какви последици от фрактура на таза могат да възникнат и кога.

Как се класифицира травмата

Основното усложнение на фрактурата на таза е високият праг на смъртност. Повечето хора, оцелели от тази травма, остават инвалиди. Можете да получите такива щети след падане от височина, при автомобилна катастрофа, при срутване на сграда или при удар на пешеходец. Медицинската класификация на това нараняване е следната:

За да може лекарят, пристигнал на повикването, да може да постави точна диагноза и да локализира увреждането, е необходимо да посочи как точно е получено. В зависимост от това как човек е ударил, различни кости са повредени. Най -често тазовият пръстен страда при притискане отстрани или отзад. Най -опасните видове нарушения на целостта на части от тазовия пръстен с изместване.

Последици и техните степени

На първо място, фрактурата на таза се усложнява от разкъсвания и натъртвания на вътрешните органи. Пациентът не може сам да изпразни пикочния мехур. Затова му се въвежда катетър, ако в него се появи урина, тогава е необходимо по -задълбочено изследване на бъбреците, уретрата и пикочния мехур. При пълно разкъсване на последния обикновено не е възможно да се постави катетъра. Ректален преглед също е задължителен, появата на кръв с него означава увреждане на ректума.

Веднага след нараняване пациентът може да се оплаче от болка в таза. За транспортиране той е обездвижен, за да се предотврати изместването на фрагментите. Лечението и рехабилитацията трябва да се извършват само под лекарско наблюдение. Те разделят усложненията след нарушаване целостта на тазовите кости на групи, според времето на откриването им:

Прави линии - възникващи по време на нараняване.
Ранни - откриват се след няколко дни с подробен преглед в болница.
Късно - притеснявайте човек след дълго време.

Ранните последици включват локализирани нарушения, свързани с травматична компресия, увреждане на кръвоносните съдове, вътрешните органи, сухожилията или мускулите. Те са най -опасни за момичетата, тъй като женските репродуктивни органи се намират в тазовата област. В случай на кървене или нараняване на срамната кост на жените, трябва да се прегледа гинеколог, за да се определи колко е повредена матката. В трудни случаи този орган се отстранява, което застрашава безплодието.

Отделно е възможно да се отделят системни ранни последици:

асептична инфекция;
хиповолемичен шок;
с отворена фрактура започва сепсис;
дълго заздравяване на костите или пълно отсъствие на процеса на възстановяване;
сливане на кости с изместване.

С късни последици могат да се забележат нарушения на функциите на тялото. Те са разделени на степени:

С първия крайник те не се скъсяват, глутеалните мускули не атрофират. Няма ограничения за човешкия живот. Единственият неприятен момент може да бъде болка, ако нервните тъкани са били притиснати по време на увреждане.
При втората степен се наблюдава контрактура на тазобедрената става. Пациент с такава степен на усложнения е преследван от болка, хипотрофия на глутеалните мускули. Движенията му са умерено ограничени.
При третата степен пациентите получават „патешка походка“. Това се дължи на значително ограничаване на функциите на тазобедрената става. Мускулите на задните части и бедрата атрофират.

С правилната и навременна помощ на лекарите костите растат достатъчно бързо. Куцането обикновено се свързва с увреждане на ставите, мускулите и връзките. Ако нервната тъкан е засегната, дори може да възникне посттравматична сексуална дисфункция. Най -често това последствие се отнася за жените. Инвалидността възниква при неправилна грижа, смачкване на кости, множество фрактури.

Счупването на тазовите кости принадлежи към категорията на тежките наранявания на скелета; това е сложна политравма на много органи и тъкани. Това се случва главно поради автомобилни произшествия, падания от голяма височина, в процеса на активна спортна тренировка или екстремен отдих. Той е придружен от тежка загуба на кръв, съпътстващи наранявания на вътрешните органи, посттравматичен шок. Според статистиката този тип представлява до 7% от общия брой фрактури. През последните няколко десетилетия броят на такива наранявания се е удвоил, те са станали в пъти по -тежки, последиците от фрактура на таза са опасни и непредсказуеми, 10% от тях са фатални.

Има много медицински класификации, разработени от Кий и Конуел, Дън и Морис и Фюри и др. Фрактурите са разделени на стабилни (солидността на тазовия пръстен остана непокътната) и нестабилни (целостта е нарушена), дислокационни фрактури и травма на дъното / ръбовете на ацетабулума.

Фрактура на тазовия пръстен

Това е много мощен скелетен комплекс, така че единична фрактура не е в състояние да развие механична нестабилност. За това тазовият пръстен трябва да се разкъса на няколко места едновременно. Изхождайки от външен въздействащ вектор, травмата се диференцира в 4 основни модела, които по-късно стават основа за типологията на Юнг-Бърджис. Разкъсването на тазовия пръстен може да се дължи на:

Странична или предно -задна компресия (LC, APC).
Вертикално изместване (VS).
Комбиниран механизъм (CM).

Прочетете също

Този вид фрактура се счита за един от най -трудните и опасни. Това води до изместване на хрущяла и счупване ...

При такова нараняване силната болка е придружена от загуба на съзнание, кожата е покрита с множество синини, хематоми. В случай на увреждане на полу-пръстените на таза (както отпред, така и отзад) се образува асиметрия; при слаб натиск те се различават по патологична подвижност.

Фрактура на срамната кост

Изпълнен е с висок риск от смърт, т.к почти винаги той е придружен от масивна загуба на кръв и изразен травматичен шок. Вътрешните органи могат да бъдат изкълчени или разкъсани. Фрактурите на срамната кост се диференцират на:

изолиран;
с изкривяване на пубиса (едностранно или двустранно);
с деформация на исхиума;
с разкъсване на преходната връзка между костите на скелета.

Пострадалият е в принудителна "поза на жаба", когато краката са разперени и леко огънати в коляното, бедрата са обърнати навън. Позицията е пасивна, при всяко движение има остра болка в срамната област. Ако се палпира срамната кост, крепитът на фрагментите се определя лесно. Тазът става асиметричен, а единият крак е по -къс.

Счупване на исхиална кост

Той е разделен на стабилни и нестабилни, единични и множествени, със и без изместване. Характеризира се с остра болка, подуване и зачервяване на задните части. Тя може да бъде усложнена от чревна пареза, шок и вътрешно кървене. Мускулите на краката стават неконтролируеми - хоризонтално разположените крайници неволно се издигат, симптомът на „заседнала пета“ е актуален, когато не може да бъде откъснат от повърхността.

Счупване на илиума

В медицинската практика се отбелязва доста рядко, тъй като костта се счита за най -голямата, съответно здрава в човешкия скелет. При нараняване симптомите са следните:

асиметрия на крайниците;
силно подуване;
дисфункция на един от краката, разположен отстрани на фрактурата;
локализация на болка в крилото или илиачния гребен;
намалена чувствителност на задните части.

Също така е по -лесно човек да стъпи с гръб напред (симптом на „движение назад“).

Какви могат да бъдат последствията

Въпреки навременната хоспитализация и стриктното спазване на предписанията на лекаря, около 20% от хората с фрактури на тазовите кости все още развиват патологични последици. Фрагментите могат да растат заедно неправилно, а увреждането на вътрешните органи и голямата загуба на кръв по време на нараняване водят до редица неприятни усложнения, които влияят върху качеството на живот.

Появата на костни израстъци и ишиас

Когато се наблюдава излишен растеж на тъканите на мястото на фрактурата на тазовите кости, говорим за екзостоза. Костните израстъци са устойчива формация, която впоследствие се лекува само с операция. Явлението не може да бъде пренебрегнато, тъй като съществува риск от дегенерацията му в злокачествена, а в детска възраст екзостозата е изпълнена със скелетни деформации.

Преместената фрактура на таза е директен път към увреждане на вътрешните органи, тя измества гръбначната ос, в резултат на това - остри пристъпи на радикулит, придружени от изтръпване на тялото, слабост, постоянна болка в гърба и шията.

Амиотрофия

Продължителната липса на подвижност и физическа активност, които са неразделни спътници на сериозни фрактури, са изпълнени с дисфункционална мускулна атрофия. В този случай качеството на живот на пациента страда много, дори и най -простите движения и действия му се дават трудно. Последици: загуба на сила, риск от повторно нараняване, голяма вероятност от развитие на сърдечни патологии.

Прочетете също

Често бъркаме синина и фрактура помежду си, поради което понякога пренебрегваме нараняването, вярвайки, че: „синината ще се излекува сама“. А…

Сексуална дисфункция

В около 15-20 случая на 100 хиляди, тазовите фрактури са придружени от сериозни увреждания на уретрата и мъжките полови органи. Запушването на тазовите артерии е основната причина, че пациентът от по -строгия пол не може да постигне желаното увеличение на пениса или не е в състояние да поддържа ерекция за достатъчно време за полов акт.

Намалена производителност

Отслабването на мускулния тонус на долните крайници, което се случва в резултат на дълъг период на рехабилитация след нараняване, промени в кръвообращението и храненето на околните меки тъкани възпрепятстват нормалната подкрепа и двигателните функции в бъдеще. Много пациенти получават група с увреждания, напълно или частично губят работоспособността си. Последното се възстановява напълно само при маргинални фрактури или когато тазовият пръстен остава непокътнат.

Проблеми с уринирането и изхождането

В случай на наранявания и разкъсвания на пикочния мехур, придружаващи фрактура на тазовите кости, човек може да продължи да изпитва затруднения с уринирането. Не е изключено развитието на хематурия, състояние, когато в урината присъства кръв, в количества, надвишаващи физиологичните показатели на нормата. Поради увреждане на определени нервни влакна, актът на дефекация също е труден.

Парестезии

Този специфичен тип сензорно увреждане може да възникне при продължително излагане на травматична компресия. В долните крайници има нетипични (субективни) усещания: „настръхване“, изтръпване, изтръпване. Тъй като предаването на импулси в нервния корен е неправилно, поради това той се дразни. Редовните и продължителни парестезии могат да причинят образуването на трофични и последващи органични неуспехи във функционирането на засегнатия нерв.

Развитие на инфекциозни патологии

Най -често срещаните са:

Тромбофлебитът е възпаление на вътрешната венозна стена, придружено от образуване на кръвни съсиреци с различна плътност (тромби). По протежение на засегнатата вена се образуват уплътнения и зачервяване, крайникът се подува, става изключително болезнен и температурата на тялото се повишава.
Екзогенният остеомиелит е възпаление на костния мозък, което засяга също периоста и хаверсианските канали. Тъканите в областта на фрактурата стават оточни и хиперемирани, гнойни. Инфекцията е придружена от треска, анемия, левкоцитоза и обща слабост.

Последици в напреднала възраст

Нараняването на тазобедрената кост, както и всяка друга скелетна фрактура, е трудно за пациентите след години. Пролежни и анемия, които се развиват в резултат на продължителна почивка на легло и липса на физическа активност, са само върхът на айсберга. Съсирването на кръвта се увеличава, появяват се разширени вени, което води до риск от такива патологии като тромбоза и емболия. Разрушаването на костната тъкан (костен лизис) също е сериозно последствие. Много е вероятно при мъже на почитаеми години, оцелели след фрактура на тазовите кости, сексуалната функция да бъде напълно нарушена.

Възможно ли е раждане след фрактура

Функцията на таза при слабия пол е защитата на вътрешните генитални органи + задържането на плода през родовия канал. Ако медицинският картон на пациента съдържа травма на тазобедрена става по каквато и да е рецепта, това трябва да е основателна причина за предварителна консултация с редица лекари: гинеколог, травматолог, ортопед. Фрактурата може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и биомеханизма на раждането. Също така често става причина за развитието на симфизиопатия - състояние, когато хрущялът на срамната артикулация става прекалено мек, което влошава благосъстоянието на дамата в положение и провокира пълно разкъсване на хрущялната тъкан. Често този вид нараняване не предоставя възможност за естествено раждане и се превръща в индикация за цезарово сечение.

Как да предотвратим горното

За да се сведат до минимум рисковете от развитие на неприятни последици от увреждане на таза, трябва да се обърне специално внимание на периода на рехабилитация, включително набор от задължителни мерки:

терапевтична тяга и гимнастика;
масажи и криомасажи;
курс от лекарства, които помагат за възстановяване на костите;
физиотерапевтични процедури;
правилното хранене със задължителното включване на диети, съдържащи калций;
плуване;
продължително носене на скоба / корсет, с помощта на проходилка или патерица за облекчаване на натиска върху таза.

Не е лесно да се посочи точното време на възстановяване - това може да бъде повлияно от вътрешните ресурси на тялото, спецификата на фрактурата, усилията и желанието на самия човек. Регенерацията на тазовата кост обикновено отнема половин година, година.

Счупването на тазовите кости е едно от най -трудните и опасни наранявания, често придружено от масивно кървене, увреждане на вътрешните органи и водещо до трайно увреждане, а в много случаи и до увреждане. В някои случаи тазовите наранявания са фатални, което може да доведе до загуба на кръв, увреждане на таза или шок.

Според медицинската статистика тазовите травми се случват при 5-7 души от 100 диагностицирани наранявания на опорно-двигателния апарат. В една четвърт от случаите се наблюдават наранявания на тазовите органи, а в 30%травматичен и болезнен шок. Смъртен изход с такива наранявания се случва в 6 случая от 100. Най -често хората на млада и средна възраст, предимно мъже, страдат от фрактури на таза, често наранявания от този вид се откриват при юноши.

Причини за развитие на травма

Счупванията на тазовите кости могат да доведат до:

натиск върху таза при инцидент, по време на природни (срутвания, лавини) и причинени от човека бедствия (разрушаване на сгради, катастрофи), в резултат на производствени наранявания;
остри, силни удари в областта на таза, нанесени по време на битки, тренировки или изпълнения в силови спортове;
пада от височина - алпинистите, парашутистите, строителите и хората, които обичат да скачат, са по -склонни да страдат;
удари във водата при неправилно гмуркане от кулата;
рязко свиване на мускулите със силно напрежение, по -често такива ситуации се случват при спортисти;
изтъняване и чупливост на тазовите кости, което се развива при остеопороза;
при жени по време на раждане могат да се развият разкъсвания на срамната симфиза.

Анатомични особености на таза

Тазът служи като съд и защита за органите на пикочно -половата система и опора за целия скелет. Образува се от три сдвоени кости - срамна, седалищна, илиачна, свързани помежду си с тънки костни конци, неподвижно свързани помежду си и към сакрума, образуват затворен кръг - тазовия пръстен.

И трите кости участват в образуването на ацетабулума, който е част от тазобедрената става. Всяко увреждане на таза се отразява на здравето на цялото тяло.

Класификация на фрактури на тазовите кости

Травматолозите разграничават няколко групи фрактури на таза:

Травмите, които не увреждат целостта на тазовия пръстен, се наричат стабилни фрактури. Те включват маргинални и изолирани фрактури - фрактура на сакрума (напречна), опашната кост, крилото и гребена на илиума, клони на срамните или седалищните кости и фрактура на седалищните туберкули.
Нестабилните фрактури, при които целостта на пръстена е нарушена, разграничават следните подгрупи от нестабилни фрактури:

нестабилна вертикална предна част - едностранно или двустранно увреждане на срамната или седалищната кост;
нестабилна вертикална задна - нараняване на крилото на илиума, счупване на сакрума в коса или вертикална посока;
двойно нестабилно - едновременно увреждане на предния и задния полукръг на таза, тази подгрупа включва фрактури на Malgene (вертикални) и Niederle (хоризонтални);
множество фрактури на таза.

Травма на ацетабулума - едните или двустранните фрактури на ръбовете или дъното, често такова нараняване е придружено от разместване на тазобедрената става.
Последната група включва дислокационни фрактури - фрактура на тазовите кости е придружена от разместване на срамната или сакроилиачната става.

Травми, придружаващи фрактура на таза

Съпътстващите щети включват:

Масивно кървене - загубата на кръв при стабилни фрактури може да бъде от 300 до 500 ml кръв, а при нестабилна достига 3000 ml.
Увреждане на вътрешните органи - скъсване на пикочния мехур, уретрата, вагината или ректума. В този случай съдържанието навлиза в тазовата кухина и може да причини развитие на инфекциозен възпалителен процес.
Увреждане на големи и малки нервни стволове на лумбалния сплит, проявяващо се с изразени неврологични промени.

Клинични проявления

Всички клинични прояви на фрактура на тазовите кости са разделени на локални и общи. Отделно можете да подчертаете симптомите на травматичен или болков шок.

Местни симптоми на увреждане на тазовата кост

Симптоматологията на патологията зависи от местоположението и вида на фрактурата и варира в зависимост от тежестта на увреждането. Местните прояви включват:

визуално различима деформация на костите на тазовата област;
изразен синдром на болка;
развитието на хематоми в тазовата област;
оток с различна локализация и размери;
нарушение на двигателните функции на долните крайници;
при открити наранявания, локалните симптоми включват и кървене;
при нестабилни фрактури може да се наблюдава подвижност и хрускане на фрагменти;
при някои видове фрактури дължината на крайника се променя от страната на нараняването.

Локални прояви на определени видове фрактури

№	Локализация на фрактури	Клинични прояви на травма
1	Горен таз и илиум	Обхватът на движение в тазобедрените стави е намален, локализацията на болката е в областта на илиачното крило. При фрактура на крилото или гръбначния стълб на илиума има характерен симптом, наречен симптом на заден ход - пациентът е по -лесно да върви напред с гръб.
2	Опашната кост	Интензивността на болката се увеличава с натиск върху долната част на сакрума.
3	Тазов пръстен	Ако целостта на тазовия пръстен не е нарушена, болката се локализира в перинеума или пубиса и се усилва при палпация или опити за извършване на движения с единия крак. В случай на нарушение на целостта се наблюдава синдром на болка в таза и перинеума, а движенията на краката го правят по -силен.
4	Клонове на срамната кост	Човек с такова нараняване заема позиция д, която се нарича "поза на жаба".
5	Публична симфиза	Пациентът заема принудително положение с леко свити плътно свързани крака, разширяването на крайниците причинява силна болка.
6	Половин пръстен отзад	Тъй като болката е локализирана отстрани на лезията, пациентът е принуден да лежи на здравата страна. Синините се намират главно в перинеалната област при мъжете, локализирани са в скротума.
7	Ацетабулум	Травмата често се комбинира с изкълчване на тазобедрената става и се проявява в силна болка, принудително положение на увредения крайник и дисфункция на тазобедрената става.

Чести клинични прояви на фрактури на таза

Такова тежко нараняване като фрактура на тазовите кости обикновено е придружено от значителна загуба на кръв, което може да бъде показано с бледност на кожата и рязко понижаване на стойностите на кръвното налягане (кръвното налягане). Освен това често се развива травматичен шок и травма на органите на пикочно -половата система и храносмилателния тракт.

Прояви на травматичен шок

бързо обезцветяване на кожата (те стават бледи);
студена пот;
повишена сърдечна честота;
понижаване на кръвното налягане;
е възможна загуба на съзнание.

Симптоми на наранявания на тазовите органи

При разкъсване на уретрата се развива задръжка на урина, наблюдава се кървене от уретрата и се появява хематом в перинеалната област. Размерът на пикочния мехур е увеличен и е трудно или невъзможно да се постави катетъра.
Увреждането на стените на пикочния мехур може да бъде придружено от наличие на кръв в урината (хематурия), докато контурите на самия пикочен мехур не се определят чрез палпация и перкусия.
Признак за разкъсване на вагината или ректума е развитието на кървене от тях, тези наранявания се определят по време на гинекологичен преглед или дигитален преглед на ректума.

Често срещан симптом на увреждане на тазовите органи е силен оток на тъканите в долната част на корема.

Последици и усложнения от нараняване

По време на нараняването и по време на лечението му жертвата може да изпита следните усложнения:

нарушение на чувствителността в резултат на увреждане на нервните стволове и компресия на тъкани;
наранявания на мускулни влакна, кръвоносни и лимфни съдове, сухожилия;
увреждане на тазовите органи;
развитие на инфекциозен възпалителен процес;
неправилно или забавено съединяване на фрактури;
развитието на остеомиелит;
тъканна хипотрофия;
образуването на контрактури, които ограничават двигателната активност и функционалността на долните крайници.

Диагностика на патология

лапароскопия се извършва при наранявания на вътрешни органи;
когато пациентът е в тежко състояние, може да се използва лапароцентеза или дори лапаротомия;
при съмнение за увреждане на пикочния мехур е необходима ултразвукова диагностика;
травма на уретрата се диагностицира чрез уретрография.

Методи за лечение на фрактури на таза

В случай на фрактури на таза е много важно пострадалият да бъде откаран в болница възможно най -скоро. Адекватното лечение своевременно може да бъде животоспасяващо за някой с тазова травма. Ето защо, ако подозирате този вид нараняване, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ще бъде много добре, ако на жертвата бъде предоставена първа помощ преди пристигането й.

Основи на първа помощ при фрактури на таза

При наличие на открити фрактури е необходимо да се спре кървенето и да се обработят ръбовете на раната с антисептик. За облекчаване на болката е необходимо да се инжектират аналгетични лекарства интрамускулно или да се дадат на жертвата под формата на таблетки.

Жертвата трябва да бъде правилно легнала, за което под коленете се поставя плътно навито одеяло, облекло или ролка, а горната част на тялото се повдига (под нея се поставя твърда възглавница). Желателно е в това положение коленете на пациента да не се разминават, ако е възможно, те са фиксирани в едно положение.

Ако има симптом на травматичен шок, е необходимо да разхлабите коланите, яката и копчетата, да осигурите приток на хладен чист въздух, да използвате амоняк.

Трябва да се помни, че е строго забранено да се движи човек, за който се подозира, че има фрактура на таза. За транспортирането на такъв пациент са необходими специални устройства. Затова не трябва да се опитвате да го заведете в болницата самостоятелно.

Основни методи за лечение на фрактури на таза

Тазовите фрактури се лекуват от травматолог или хирург, в зависимост от тежестта на увреждането, понякога се налага консултация и лечение от специалисти от друга специализация (специалист по реанимация, уролог, гинеколог, проктолог). На първо място се извършва комплекс от мерки срещу шок, който включва следните компоненти:

Провеждане на адекватна анестезия - може да се използва интрапеликална или вътрекостна анестезия с новокаин или лидокаин, с някои видове фрактури и с множество съпътстващи наранявания, за предпочитане е да се използва обща анестезия. Въпросът за вида облекчаване на болката се решава индивидуално.
Възстановяване на обема на загубената кръв - при малка загуба на кръв на пациента се предписва трансфузия и интравенозно приложение на заместващи разтвори на втория ден. Масивното кървене изисква незабавно започване на кървене. Ако обилното кървене не спре, е необходима хирургическа интервенция, която се състои в лигиране на артериите, след което се предписва кръвозаместителна терапия.
Имобилизация на фрактура - видът на имобилизацията и нейната продължителност зависят от местоположението на фрактурата и нейния вид. При стабилни фрактури пациентът може да бъде поставен върху щит, докато под коленете му се поставя ролка или се използват шини на Белер. Нестабилните фрактури са пряка индикация за използването на скелетната тяга.

За някои видове фрактури се предписва хирургическа интервенция, по време на която фрагментите ще бъдат свързани с метални пластини или проводници (остеосинтеза). След пълно сливане на костите е необходима втора операция за отстраняване на фиксиращите елементи.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на фрактурата и може да отнеме доста време. След сливането на костите е необходим период на рехабилитация, през който пациентът се връща към обичайния си начин на живот. През целия този период човек е под лекарско наблюдение и преминава физиотерапевтични процедури и масажни сесии, занимава се с физиотерапевтични упражнения, приема лекарства, които укрепват костните тъкани и ускоряват сливането им.