Рак в лимфните възли: признаци на рак, как се появява, диагноза и лечение. Регионални лимфни възли на млечната жлеза Регионални лимфни възли какво

Лимфаденопатията на гърдата се отнася до заболявания, характеризиращи се с увеличени лимфни възли. Тъй като в човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли, съвременната медицина препоръчва тяхното възпаление да се раздели на локализирано и генерализирано.

Локализирано възпаление на лимфните възли се среща в 70% от случаите, а появата на възпаление в млечната жлеза (хиларна лимфаденопатия) се диагностицира при 5-7% от пациентите.

С развитието на патологични процеси в системата за събиране на лимфа в гърдите, жената се характеризира с увеличаване и болезненост на лимфните възли директно в областта на млечната жлеза и вътре в нея. За да се ориентирате в този патологичен процес, е необходимо да си представите анатомията на кръвоснабдяването и лимфните пътища в млечните жлези на пациента и съседните области.

Прочетете в тази статия

Лимфна система на млечната жлеза

Женската гърда е анатомично доста сложен орган. Той се намира над големия гръден мускул и поради структурните особености на тъканите му има значителна подвижност. Тази способност се отразява и в структурата на лимфната система в тази част на тялото.

Основната група лимфни възли на млечната жлеза е парамамарната система. Тези образувания обикновено се намират на големия гръден мускул и свързват аксиларните лимфни възли на млечната жлеза и техните канали.

Не по-малко важно в работата на цялата система за транспорт на лимфата в тялото е натрупването на интрамамарни лимфни възли. Като се има предвид големият брой различни представители на тази група, анатомично тези възли са разделени на външни, субскапуларни и централни. Основната тежест пада върху централните лимфни възли. Благодарение на тази група лимфата изтича от външните квадранти на млечната жлеза в общия лимфен канал.

От горните квадранти на женските гърди лимфната течност се придвижва независимо към съответните възли, които се намират в субклавиалното пространство. Подобно на парамамарната система за преразпределение на лимфата, субклавиалният комплекс е представител на първия етап на лимфните възли в гръдния кош на жената.

Доста голяма група в системата се състои от регионални лимфни възли в млечната жлеза. Те включват аксиларната и така наречената вътрешна група. Регионалната лимфна система на млечната жлеза е разположена в областта на малкия гръден мускул и е разделена на долно и средно ниво, както и апикални аксиларни лимфни възли. Вътрешните регионални възли са разположени най-близо до тялото на женската гърда, следователно, когато възникне онкологичен процес, те са първите засегнати.

Причини и клинични симптоми на млечна лимфаденопатия при жени

По време на възпалителния процес в лимфната система на млечните жлези възлите, отговорни за събирането и отвеждането на лимфата от млечната жлеза в лимфната система на тялото на жената, се възпаляват. Основният симптом на този патологичен процес се счита за ситуация, при която лимфните възли в млечната жлеза са увеличени и има силна болка в областта на локализацията на възпалението. Обикновено възпалението на лимфните възли е симптом на друго заболяване и не се диагностицира като самостоятелно заболяване.

Най-често хиларната лимфаденопатия се проявява при различни инфекциозни заболявания и остри отравяния:

това може да включва инфекция на кожата и тъканите в проблемните области, навлизане в тялото на пациента на вируса на хепатит или ХИВ;
възпалението на лимфните възли почти винаги възниква при бруцелоза, туберкулоза, сифилис и ревматоиден артрит;
отравяне с лекарства и алергични реакции към различни лекарства също могат да причинят възпаление на лимфните възли в областта на гърдите.

Възпалените лимфни възли в гръдния кош при различни видове рак са най-опасният симптом. Поражението на интрамамарните или аксиларните клъстери на лимфните възли с 60-70% показва, че ракът на гърдата е достигнал етапа, в който вече не може да бъде избегнат. Лимфните възли при рак на гърдата са един от основните симптоми за наличието на метастази в женското тяло.

Лимфаденопатията на млечната жлеза външно се проявява съвсем нормално за всяко локално възпаление. С развитието на тази патология лимфните възли се увеличават по размер, болезнени са при палпация и визуално се определя област на хиперемия на мястото на възпалението. Освен това могат да бъдат характерни прояви на обща интоксикация на тялото:

повишена телесна температура, често придружена от изпотяване през нощта;
проблеми с храносмилането, което може да доведе до бърза загуба на тегло;
понижаване на кръвното налягане без видима причина и тежка тахикардия;
увеличаването на размера на черния дроб и далака е по-високо от анатомичната грешка с 25 - 35%.

Ако се появят някакви отклонения в жизнените функции на тялото и още повече, ако се открие видима патология на млечните жлези, жената трябва незабавно да потърси помощ от специалист.

Клиника и диагностика на възпаление на лимфните възли на млечната жлеза

Най-често с развитието на лимфаденопатия се нарушава работата на аксиларната група лимфни възли. Клъстери от тази тъкан са разположени дълбоко в гръдната тъкан и се определят само по време на мамография. Нарушаването на тяхното функциониране се отразява негативно на изтичането на лимфа и може да причини стагнация в млечната жлеза. Ще бъдат разкрити причините за възпалението на тази група лимфни възли. Методът се основава на тънкоиглена аспирационна биопсия с последващо цитологично изследване на получената проба.

Причините за тази патология са много различни. Това може да включва:

възпалителни заболявания на млечната жлеза,
туберкулоза,
женски рак на гърдата.

Диагностицирането на онкологична патология с възпаление на лимфните възли в областта на женските гърди изисква незабавна намеса на специалисти.

В допълнение към тънкоиглената биопсия има достатъчно техники за изследване на лимфните възли на гърдата. Специалистите обикновено започват с изследване на женската гърда и, ако е необходимо, преминават към по-сложни диагностични методи.

Използва се предимно със съседни зони. В комбинация с тънкоиглена биопсия и цитологично изследване на пунктатна тъкан тези диагностични методи позволяват да се постави правилна диагноза в 95% от случаите.

За идентифициране на патологията директно в лимфния възел, аксилографията е широко въведена в ежедневната практика на онколозите. В този случай се диагностицира състоянието на тъканите на лимфните възли и проходимостта на техните канали.

Съвременните комплексни методи за изследване на състоянието на млечната жлеза и лимфната система са компютърни и радионуклидни изследвания на женската гърда. Тези методи се използват като спомагателни методи, когато онкологичният процес в млечната жлеза вече е диагностициран и е необходимо да се определи злокачествеността на заболяването и областите на разпространение на метастазите. В допълнение, радионуклидното изследване на гърдата позволява ясно да се следи достатъчността на лечението на рак на гърдата при жена и дори да се определи очакваната прогноза на заболяването.

Накратко за лечението и профилактиката на лимфаденопатията на гърдата

Няма специфична терапия при възпалителни процеси в лимфната система на женската гърда. Във всеки конкретен случай специалистите вземат решение за необходимото лечение въз основа на характеристиките на тялото на пациента, данните от лабораторните и инструменталните методи на изследване и естеството на идентифицираната патология.

За злокачествени причини за развитието на възпалителния процес в възлите на млечната жлеза и съседните области обикновено се използват различни хирургични интервенции, засегнатите лимфни възли се отстраняват до здрава тъкан. В края на операцията е необходимо цитологично изследване на получения материал.

Ако възпаленият лимфен възел в млечната жлеза е реакция на тялото на жената към инфекциозно заболяване или остро отравяне, първо се лекува основното заболяване. Проблемът с лимфната система на млечните жлези обикновено се решава след отстраняване на източника на възпаление.

За да се предотврати прогресирането на лимфаденопатията на интраторакалните лимфни възли, експертите препоръчват на жените в риск да се придържат към здравословен начин на живот.

Също така е доста полезно да се откажете от лошите навици и да следвате режим на работа и почивка. За да предотврати възпалението на лимфните възли в млечните жлези, жената трябва да се стреми да укрепи имунната система на тялото си колкото е възможно повече. Добрата имунна система ще помогне да се избегне такава патология.

Въпреки че възпалението на лимфните възли на млечните жлези е само симптом на различни заболявания, повърхностното лечение е изключително безразсъдно и може да има пагубен ефект върху здравето на жената. В случай на някакви нарушения на млечните жлези, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Лимфните възли са безценни за тялото. В областта на млечните жлези има голям брой лимфни възли. Те са първите, които реагират на заболявания на гърдата - възпалението им съпътства до 70% от случаите на заболяването. И в 100% от случаите лимфните възли на млечната жлеза при жените реагират на рак.

Лимфни възли и техните функции

Лимфните възли са най-важният периферен орган на лимфната система и част от имунната система на човешкото тяло. Те действат като филтри, тъй като с тяхна помощ организмът се предпазва от навлизането на микроорганизми в кръвта. За да блокират най-ефективно пътя на различни вируси и бактерии, лимфните възли се намират в близост до големи кръвоносни съдове и важни вътрешни органи.

Техните функции са както следва:

защитни - в тези възли се образуват клетки на имунната система - левкоцити, фагоцити, антитела и вещество, което насърчава тяхното възпроизвеждане;
дренаж - тоест действа като вид филтър, почиствайки тялото от чужди бактерии с помощта на лимфоцити и макрофаги;
участие в метаболизма - преразпределя веществата и течността между лимфата и кръвта и отстранява токсичните вещества от червата.

Лимфна система на млечната жлеза

Женските гърди са доста уникален орган от анатомична гледна точка. Поради особеностите на структурата си, например наличието на мобилност, лимфната система тук също е малко по-различна от останалите.

В зависимост от местоположението на гръдните лимфни възли те могат да бъдат разделени на няколко групи, които регулират изтичането на лимфа от различни области.

Основните групи лимфни възли включват парамамарната система, интрамамарните лимфни възли на млечните жлези, аксиларните и регионалните лимфни възли:

Парамамарната система е разположена на големия гръден мускул, осигурявайки връзка между аксиларните групи лимфни възли и техните канали.
Аксиларните лимфни възли в млечните жлези са разположени в цялата област на гръдния кош и комуникират помежду си с помощта на парамамарни лимфни възли.
Интрамамарните натрупвания играят също толкова важна роля. Какво представлява интрамамарният лимфен възел на млечната жлеза? Те са най-многобройни и осигуряват функцията за преразпределение на лимфата в тялото. В зависимост от анатомичното си разположение те се разделят на централни, външни и субскапуларни. Централните лимфни възли изпълняват основните функции за дрениране на лимфата от горните части на гръдния кош в общия поток.
Регионалната система включва аксиларната и вътрешната група лимфни възли в гръдния кош, които се намират в областта на малкия гръден мускул. Вътрешната група, която се намира много близо до тялото, е първата, която реагира на развитието на онкологични процеси.

Видове

Основните видове лимфни възли на млечната жлеза могат да бъдат разделени на регионални и аксиларни.

Регионален

Цялата лимфна система е представена от мрежа от съдове, по протежение на които има групи от възли, наречени регионални. В зависимост от местоположението си те се разделят на групи, например регионални лимфни възли на млечната жлеза или медиастинални (интраторакални), улнарни, далачни и др.

Тази група регионални натрупвания на млечната жлеза включва аксиларни, субклавиални и парастернални лимфни възли.

В зависимост от местоположението, възпалението на една или друга област на натрупване на лимфни възли в млечната жлеза ще покаже наличието на проблеми в тази област.

Аксиларна

Аксиларните лимфни възли са представени от техните клъстери по протежение на съдовете на млечната жлеза в количество от 15 до 45 броя. Те получават името си от местоположението си - аксиларната област. Намира се на мястото на сближаване на крайника, гърдите и гърба - аксиларната област. Могат да се класифицират в няколко групи в зависимост от разположението им – апикални, централни, латерални, торакални и субскапуларни.

Те изпълняват същите функции като всички други възли - пречистват кръвта и предпазват тялото от инфекции и вируси.

Възможни проблеми и заболявания

Основният изтичане на лимфа се извършва в областта под мишницата; вторият по големина изтичане на лимфоидна течност е супраклавикуларните и подклавиалните лимфни възли. Следователно, при наличие на възпаление на млечната жлеза, клъстерите от лимфни възли, които се намират в тази област, а именно интрамамарният лимфен възел, реагират първо на него.

Основните причини за тяхното възпаление най-често са следните:

Мастит.Жените страдат от този проблем главно след раждането на дете и по време на кърмене. Може да бъде причинено от патогенни микроорганизми, стафилококи и др.
Мастопатия.Обикновено се появява в период на хормонални промени в тялото или по време на хормонален дисбаланс. По това време се заменя жлезистият компонент на млечната жлеза. Такива промени засягат пряко лимфоидната система.
Тумороподобна неоплазма.Лимфните възли в стадия на възпаление са един от най-важните симптоми на рак. Отрицателните последици веднага се отразяват в интрамамарните и аксиларните видове възли. Тяхното поражение с 60-70% показва, че болестта е достигнала такъв етап, че операцията не може да бъде избегната. Също така, тяхното увеличение може да показва наличието на метастази.
Туберкулоза на интраторакални възли.Това е най-честата форма на първична туберкулоза. Най-често се диагностицира при деца и млади хора. Симптомите, в допълнение към възпалението на възлите, са следните: слабост, бледност, телесна температура около 38 - 39 градуса, суха кашлица, преминаваща във влажна, безпокойство през нощта и изпотяване.
Тумор на медиастинума.При рак на белия дроб лимфните възли обикновено се възпаляват от страната на тумора. При наличие на такова заболяване лимфният възел може да не е болезнен, но трябва да е плътен. Освен това се идентифицират следните симптоми: кашлица с храчки и гной, слабост, синкава кожа на лицето и шията, болка в гърдите.
Инфекциозни заболявания.

Тревожни симптоми

Лимфаденопатия или лимфаденит е възпаление на лимфните възли на млечната жлеза. Възпалението на лимфните възли не е самостоятелно заболяване само по себе си, а показва патологичен процес, протичащ в непосредствена близост до тях.

Възпалението на лимфните възли на гръдната кост при жените може да се определи по следните признаци:

увеличаване на размера;
болка при палпация;
промяна на симетрията в подреждането на възлите;
при палпация възлите са меки;
наблюдава се тяхната подвижност;
подуване на зърната и гърдите;
зачервяване на кожата.

В допълнение към промените в клъстерите на лимфните възли, наличието на заболяването се показва в съвкупност от следните признаци:

повишена телесна температура;
повишено изпотяване по време на сън;
понижаване на кръвното налягане;
лошо храносмилане, което води до загуба на тегло;
тахикардия;
увеличен черен дроб и далак.

Към кой лекар да се обърна?

Най-често възпалението на лимфните възли се диагностицира от терапевт или педиатър при деца. След консултация с тези лекари и преминаване на необходимите тестове, лекарят насочва пациента към по-специализиран специалист. Ако подозирате, че възпалението на гръдните лимфни възли е пряко свързано с млечните жлези, това може да е мамолог или гинеколог.

Диагностични методи

Симптомите на лимфаденопатия обикновено са полезни при диагностицирането на заболяването. Те могат да посочат на лекаря области от тялото, които се нуждаят от по-голямо внимание. Тя може да бъде локализирана, т.е. само една група възли се възпалява, или генерализирана - няколко групи се увеличават наведнъж или в цялото тяло.

Диагнозата започва с палпиране на всички достъпни лимфни системи. В този случай се оценяват следните характеристики на възлите: плътност, размер, телесна температура, форма и др. След това се взема общ кръвен тест, най-често се предписва ултразвук на гърдата, рентген или мамография. Ако е необходимо, се предписва биопсия на лимфни възли в гръдния кош.

При приблизително 1% от пациентите при диагностицирането се открива злокачествен тумор.

Видео

За причините за увеличените лимфни възли ще научите от нашето видео.

Мастопатията е патологична пролиферация на доброкачествени тъкани, образуване на възли и кисти в млечната жлеза. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но най-податливи на него са жените на възраст 20-45 години. Патологията може да се определи от редица специфични симптоми, като: болка в гърдите, подуване, промени във формата на жлезите, изпускане от зърната и др. Наличието на специфични характерни признаци зависи от степента на развитие на заболяването и неговия тип.

Много пациенти с мастопатия показват увеличение на аксиларните или, по-рядко, супраклавикуларните лимфни възли. Това е тревожен знак, който изисква подробно изследване, за да се установи причината за подобни промени.

Лимфните възли

Лимфните възли са важна част от имунната система на всеки човек. Общо в тялото има повече от 500 такива органа, от които може да има 12-45 под мишницата. Всички те образуват система, която действа като механичен и биологичен филтър, който предотвратява навлизането на враждебни елементи в кръвоносната система:

чужди частици,
бактериална инфекция,
злокачествени клетки,
токсични вещества,
чужди протеини.

Ако органите и системите функционират нормално, в тях не възникват патологични процеси, лимфните възли функционират непроменени. В нормално състояние размерът на лимфния възел е около 0,5 см. Тъй като основната му задача е да очисти тялото от инфекции, атаката на чужди предмети кара възлите да работят по-активно - да се възпаляват. Увеличаването на обема, появата на болезнени усещания (признаци на лимфаденопатия) по време на внезапни движения или палпация показват, че се е появило заболяване в частта на тялото, където се намира този лимфен възел.

Ако откриете някакви признаци на възпаление на лимфните възли, трябва незабавно да посетите специалист. Ранното диагностициране на заболяването е ключът към успешното лечение.

Лимфни възли, свързани със здравето на гърдите

При мастопатия възниква възпаление на лимфните възли, разположени под мишниците, тъй като там е насочен изтичането на лимфа от тъканите на млечните жлези. Аксиларните лимфни възли се наричат още аксиларни лимфни възли. Те пречистват почти 75% от цялата лимфа в млечните жлези, предпазвайки близките тъкани и органи от чужди агенти. Най-често тези лимфни възли реагират с увеличаване на размера си, както и с повишена чувствителност към възпалителни или онкологични заболявания на млечните жлези.

Понякога супраклавикуларните и субклавиалните елементи на защитната система могат да бъдат включени във възпалителния процес, свързан с доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан. Тези групи лимфни възли са сдвоени органи, разположени от двете страни на ключиците (отгоре и отдолу).

Проследяване на състоянието на гърдата и регионалните лимфни възли

Увеличаването на размера на лимфните възли под мишницата, както и надключичните/подключичните, е сериозен критерий за диагностициране на рак на гърдата. За да се открият своевременно признаците на заболяването в ранен стадий, експертите настоятелно препоръчват на всички жени над 20 години:

Извършвайте независими месечни проверки на млечните жлези и подмишниците;
Посещавайте мамолог поне веднъж годишно за профилактичен преглед.

Жените в репродуктивна възраст трябва да отделят един от дните от 5 до 12 от началото на менструалния цикъл за изследване. Дамите, които вече са навлезли в менопауза, могат да бъдат прегледани/прегледа във всеки ден от месеца.

Немодифицираните възли обикновено имат еластична консистенция и изглеждат меки на допир. При визуална проверка местоположението им е невидимо.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на кожата под мишниците. Ако няма нищо необичайно (болка, подуване, зачервяване), няма място за безпокойство. Лимфните възли са малки и не могат да бъдат палпирани, но когато се открие опасност, тяхната активност се увеличава и настъпва увеличение. В този случай трябва незабавно да преминете медицински преглед.

Промени в тъканта на лимфните възли

Дифузната и нодуларна мастопатия протичат предимно без промени в характеристиките на близките лимфни възли. Но при малка част от пациентите, диагностицирани с фиброкистозна дисплазия (приблизително 10 от 100 случая), се наблюдава лимфаденопатия, изразена в по-голяма или по-малка степен.

Появата на възпаление и болка е тясно свързана с честотата на менструалния цикъл. Симптомите се появяват или засилват около седмица преди началото на изпускането и изчезват с края му. Понякога патологичните промени в лимфните възли приемат следната форма:

Овалната издължена форма се трансформира в кръгла.
Те се увеличават толкова много, че могат да бъдат открити чрез палпация.
Те стават по-твърди и губят подвижност.

Провеждане на самодиагностика

Самоизследването на лимфните възли, разположени близо до гръдния кош, трябва да се извърши, както следва:

Свалете дрехите, като се разголите от кръста нагоре.
Вдигнете ръката си нагоре, огънете лакътя и поставете ръката си зад главата.
Поставете пръстите на другата си ръка върху областта на подмишниците.
Постепенно спуснете вдигнатата си ръка, като същевременно внимателно палпирате меките тъкани, опитвайки се да намерите необичайни бучки.
Ако по време на самоизследване жената открие малки образувания, подобни на боб, това са нормални лимфни възли. За дамите с наднормено тегло, без определени знания и умения, намирането им ще бъде много по-трудно.

Най-голямо внимание трябва да се обърне на така наречения възел на Зоргиус (или възел „сентинел“). Това е първият обект на лимфната система по главния път на изтичане на лимфата от млечната жлеза. Намира се в пресечната точка на третото ребро и долната крайна линия на големия гръден мускул.

„Сентинелният“ възел поема първия удар по време на мастопатични промени в гръдната тъкан и е най-податлив на въвеждане на злокачествени клетки, когато се появи онкология.

Ако се открият плътни новообразувания в гръдния кош, докато регионалните лимфни възли са неподвижни, свързани с тъкани и имат размер от 1 см или повече, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лимфаденопатичните промени, които се появяват само от едната страна, трябва да бъдат особено тревожни.

Медицински преглед

За да постави диагноза и да вземе решение за необходимото лечение, лекарят трябва да разбере подробно:

История на заболяването. Определете кога точно са се появили бучките под мишницата. Свързана ли е тежестта на симптомите с менструалния цикъл?
Оплакванията на пациента. Места, където се появява болка или са открити кръгли плътни образувания.
Наличието на секрет от зърното (може да бъде жълт, зеленикав, кафяв, примесен с кръв).
Имали ли сте предишна операция на гърдите?
Редовност на менструалния цикъл, неговата продължителност, нормален ход.
Патологии на яйчниците.
Редовност на сексуалната активност.
Приемане на контрацептиви, какви точно лекарства. Възраст при първото използване.
Наличие на заболявания на гърдата, ендокринната система и случаи на рак при близки роднини по женски.
Информация за аборт, спонтанен аборт, раждане. Какви усложнения възникнаха във връзка с това?
Съществуващи заболявания на репродуктивната система и други органи (остри, хронични).
Има ли значително намаляване/увеличаване на телесното тегло?

Визуалният преглед и палпацията на млечните жлези трябва да включват:

оценка на това колко са увеличени аксиларните, супраклавикуларните, субклавиалните жлези;
местоположението на осезаемия възел;
брой увеличени възли;
характеристики на формата на възлите;
болка при палпация;
възелът е подвижен или слят с близките тъкани;
каква консистенция има (плътна, мека и т.н.);
размери, граници на възли;
повърхностни характеристики.

Специалистът ще формулира предварителна диагноза и ще препоръча редица изследвания и изследвания, които могат да я потвърдят/опровергаят.

Ултразвуковото изследване (ехография) ще покаже дали има промяна в тъканта на лимфния възел.
Жените след 40-годишна възраст трябва да правят ежегодно мамография - рентгеново изследване на млечните жлези. Този тип диагноза е най-информативен.
Ако ултразвукът разкрие увеличение и промяна в структурата на гръдната тъкан и лимфните възли, е показана пункционна биопсия. Взима се малко парче материал за цитологично изследване. Той ще определи етапа и естеството на промените в тъканите.

Лечение

Патологично променените лимфни възли при мастопатия могат да се лекуват само въз основа на основното заболяване. В никакъв случай не трябва да вземате независими решения при избора на метод. Ефективната схема на лечение трябва да бъде избрана само от лекар и да се провежда под негово наблюдение.

Наборът от мерки за лечение може да включва:

Корекция на храненето.
Прием на витамини B, C, A, E или специални комплекси.
Избор на удобен естествен сутиен, минимизиране на времето за носене.
Прием на успокоителни.
Корекция на хормоналния статус.
Укрепване на имунната система с билкови лекарства или лекарства.
При възпаление на лимфните възли е необходим прием на антибиотици (перорално, компреси локално).
Курс на електрофореза и ултразвукови процедури (ако е изключена онкологията).
Отстраняване на лимфни възли (ако е необходимо).
Курс на химиотерапия и лъчева терапия (при установени ракови патологии).

Ултразвукът на млечните жлези и регионалните лимфни възли се използва по-често от други видове диагностика за откриване на промени в тъканите. Разпространението на техниката се обяснява с нейните предимства и безопасност в сравнение с рентгеноконтрастните и ендоскопските диагностични възможности.

Методът е самостоятелен или се използва в комбинация с мамографско изследване и оценява състоянието на кръвообращението и съдовете, хранещи гръдната тъкан.

Съвременните ултразвукови устройства позволяват точна оценка на формата, размера, структурата, съдържанието, плътността на органа, структурата и състоянието на дълбоките и повърхностни тъкани. Освен изследване на жлезите включва изследване на регионални лимфни възли.

Какво може да разкрие ултразвукът на гърдата?

Сонографията може да разкрие:

В някои случаи ехография и рентгенова мамография. По-специално, при идентифициране на кисти, фиброкистозна мастопатия, ракови тумори с минимален размер (до 5 mm).

Какво представляват регионалните лимфни възли

Лимфните възли принадлежат към лимфната система, действат като бариера за инфекция, поддържат хомеостазата на водата и развиват имунен отговор. Подредени поединично или на групи. Всяка група събира лимфа от определен орган. Тази група се нарича регионални лимфни възли.

Регионалната група възли на млечната жлеза включва аксиларни, субклавиални и парастернални възли. Ако регионалният лимфен възел е увеличен, това може да означава патология на млечната жлеза.

Какво може да покаже ултразвуково сканиране на лимфни възли?

Ултразвуковото сканиране на лимфните възли на млечните жлези разкрива:

Показания и противопоказания за ултразвук

оплаквания на пациента от дискомфорт (болка, усещане за притискане или спукване, неприятни усещания);
гърдите са визуално променени, има асиметрия, уголемяване или намаляване, загуба на форма;
оценка на състоянието на млечните жлези по време на бременност;
уплътнения, подуване, зачервяване на кожата;
промяна във формата и сянката на ореолите;
контрол на процеса на лечение на неоплазми, хормонозависими състояния, възпаления;
травма, хематоми;
болка и/или ;
отделяне на различни видове от зърното, промени във формата на зърното;
заболявания на гениталната област;
предполагаема патологична формация;
потвърждаване на наличието или изясняване на структурата на неоплазмите, идентифицирани по време на мамография;
бременност, кърмене;
менструални нередности;
планиране на лечебна тактика, ефективност на лечебната програма, контролна диагностика след терапията;
проследяване на състоянието на жлезите по време на химиотерапия и/или лъчетерапия;
предоперативен и следоперативен преглед, включително по отношение на мамопластика;
наблюдение на състоянието на гръдните протези;
превантивна диагностика два пъти годишно при жени след 30 години, по време на пременопауза и менопауза, веднъж годишно при млади здрави жени при липса на оплаквания.

Няма абсолютни ограничения за изследването. Благодарение на своята безопасност, отслабени пациенти. Единственото относително противопоказание е мястото на възпаление на кожата или открита рана в изследваната област.

В кои дни от цикъла трябва да се направи ултразвук на млечните жлези?

За да получите най-точен резултат, е необходимо да се изследвате в определени дни от цикъла, от които зависи структурата на жлезите. В началото на цикъла жлезистата тъкан се развива и разклонява. След края на менструацията жлезистите канали се възстановяват. След овулацията жлезите се „подготвят“ за бременност, увеличават се по размер и се подуват поради подуване. Следователно сканирането ще бъде най-ефективно преди овулация, когато млечните жлези не са подути и тъканите и структурите са ясно видими.

Оптимален период за сонография:

5–12 дни с 28-дневен менструален цикъл.
7–14 дни с менструален цикъл над 28 дни.

В предменструален период, пременопауза и менопауза, по време на бременност и кърмене, както и при тежки симптоми на гинекологични заболявания и оплаквания от болки, сонографията се извършва независимо от цикъла.

Правила за подготовка на ултразвук на млечните жлези с регионални лимфни възли

Ултразвуковата диагностика на млечните жлези и регионалните лимфни възли не изисква подготовка. Взема се предвид само времето на процедурата в зависимост от менструалния цикъл, така че хормоналните колебания да не изкривяват ехо картината.

Интерпретация на резултатите от диагностиката

Изследването с помощта на ултразвукови машини ви позволява да получите подробна картина на тъканта в реално време. Оценката се основава на състоянието на тъканите. Диагностикът знае степента на ехогенност на млечните жлези и прилежащите лимфни възли. Сравнявайки получената картина с нормата, специалистът поставя диагноза.

Предимства на ултразвука на гърдата

Сонографията е най-разпространената диагностична техника поради многото си предимства:

В сравнение с мамографията или ЯМР, сонографията не отнема много време и резултатите се получават веднага след изследването.

Полезно видео

Разликите между технологията на изследването са описани в това видео.

Нормален модел на ехо

Структурата на млечните жлези се променя в зависимост от възрастта. Представена е от съединителна, жлезиста, мастна тъкан. Жлезистата тъкан е най-развита в края на бременността и кърменето. На ултразвук изглежда като хомогенна мрежа със средни до големи клетки, покрити с хиперехогенна капсула. В някои случаи се виждат големи канали. След 35 години жлезистата тъкан се заменя с мастна тъкан. След 60 години фибро-мастната трансформация е по-изразена.

Лимфните възли имат кръгла форма и хомогенна структура, с размери до 1 cm в диаметър. Капсулата е хиперехогенна, гладка, непрекъсната.

Патологични промени

При патологични промени структурата на млечните жлези се променя и става разнородна. Патологии като киста, галактоцеле, абсцес се описват като. Доброкачествените се определят при ултразвук като хиперехогенни ограничени образувания. Намаляването на ехогенността показва възпалителна реакция.

Увеличени лимфни възли с 1-2 cm и хипоехогенна структура показват реактивно възпаление. Промени в мембраната, удебеляване, неравности, интермитентност, могат да бъдат свързани с гноен процес. Плътната хиперехогенна структура често съответства на метастатична лезия, но трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се изясни диагнозата.

Преглед в Москва и неговата цена

Ултразвук на млечните жлези с изследване на регионалните лимфни възли. По правило платените клиники имат по-добро техническо оборудване. Цената зависи от нивото на медицинския център и оборудването, както и от квалификацията на медицинския персонал. Прегледи на жени, които са преминали през тази процедура.

Парамамарните лимфни възли са разположени на големия гръден мускул, по външния му ръб. Те са основните възли на първия етап. Еферентните съдове, които формират основата на структурата на лимфните възли на млечните жлези, се вливат в аксиларните лимфни възли. Те от своя страна са лимфните възли от първия етап. Локализиран върху четвъртия зъб, понякога наричан възел на Бартелс.

Основната и най-голяма група лимфни възли са аксиларните групи. Някои от тях са на повърхността, разделени са на три подгрупи. Това включва външните, централните и субскапуларните възли. Външните или страничните аксиларни възли са разположени близо до латералната гръдна артерия. Централните възли са разположени по дължината на аксиларната вена. Лимфата тече към тях от външните квадранти на млечната жлеза. Задните аксиларни възли имат малко по-различно местоположение и преминават по протежение на субскапуларната артерия.

Друга група лимфни възли включва лимфните възли, разположени под ключицата. Те се намират в областта под ключицата. Те се класифицират като възли от първи етап, които се включват в горните квадранти на млечните жлези. В тях се вливат лимфни съдове. В същото време те принадлежат към възлите на първия етап на горната част на млечната жлеза.

Парастерналните лимфни възли са разположени по дължината на вътрешната млечна артерия. Разположени са в първо до седмо междуребрие. Най-голямото им натрупване се наблюдава във втория до четвъртия интервал. Парастерналните лимфни възли са разположени във второто до четвъртото междуребрие. Те се считат за сред възлите на първия етап на изтичане от млечната жлеза. Възлите на втория етап включват еферентните съдове на аксиларните лимфни възли.

Жлезите на лимфните съдове от основата им следват към лимфните възли на ретромамарното пространство. След което проникват в големия гръден мускул и преминават в интерпекторалните възли. От тази област лимфата започва да тече в централните аксиларни лимфни възли.

Някои от съдовете преминават не само през големия гръден мускул, но и през малкия гръден мускул. След това те проникват през ребрата до парастерналните лимфни възли, тоест първият етап. В млечната жлеза има и непостоянни лимфни възли. Те се намират в областта между малкия и големия гръден мускул.

Регионални лимфни възли на млечната жлеза

Млечната жлеза се характеризира със сложната си структура. Неговият "състав" включва маса от лимфни възли на различни етапи. Регионалните лимфни възли, разположени в млечната жлеза, включват цяла група аксиларни възли. Разделен е на три основни нива. Първото ниво са долните аксиларни възли. Разположени са латерално спрямо страничната граница с малкия гръден мускул. Второто ниво представлява средните аксиларни възли. Те се намират в областта между медиалния и страничния ръб на малкия гръден мускул. Третото ниво е представено от апикалните аксиларни възли. Те са разположени в центъра, спрямо медиалния ръб на малкия гръден мускул. Те включват субклавиалните и апикалните лимфни възли.

Регионалните лимфни възли включват и вътрешни. Те са от засегнатата страна, тоест най-често страдат от рак на гърдата. Освен това те дори са обозначени със специален символ М.

Аксиларни лимфни възли в млечната жлеза

Понякога тези лимфни възли се откриват чрез мамография в страничното отделение, което се намира в горния квадрант на гърдата. Той насърчава появата на малка кръгла сянка. Благодарение на тази особеност на аксиларните лимфни възли в млечната жлеза могат да се видят зони на изчистване. Те са забележими поради натрупването на мазнини.

Аксиларната лимфаденопатия е нарушено функциониране на аксиларните възли. Този процес води до увеличаване на лимфните възли. При палпация се усеща неприятна болка. Това явление може да е признак за развитие на сериозно заболяване. Включително рак на гърдата, туберкулоза и много други заболявания. Аксиларните лимфни възли са засегнати по-често от останалите. Следователно, когато те се увеличат, е необходимо да започнете да търсите причината, която е причинила този процес. Най-простият начин за изследване в този случай е биопсия.

, , , , , ,

Интрамамарен лимфен възел на млечната жлеза

Под интрамамарните лимфни възли се кодират аксиларни или аксиларни лимфни възли. Поради местоположението си те най-често страдат от сериозни заболявания, включително рак на гърдата. Ако се подозира лезия на гърдата, първо се изследват интрамамарните лимфни възли. Изследването се извършва с помощта на мамография.

Както бе споменато по-горе, интрамамарният възел е един от аксиларните възли. Те от своя страна са разделени на няколко нива, разделени по местоположение. Подробна информация за аксиларните лимфни възли е представена по-горе.

Ако функционалността на интрамамарния лимфен възел е нарушена, настъпва значително увеличение. В някои случаи процесът е придружен от болка. Увеличеният лимфен възел е сериозен проблем и изисква незабавен преглед. За изследване на този лимфен възел се използва биопсия.

Изследване на лимфни възли на гърдата

Днес има много методи за изследване. Първата стъпка е клиничната диагноза. Този метод за изследване на лимфните възли на млечната жлеза ви позволява да съберете всички данни за пациента, както и да извършите преглед и палпация. При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на продължителността на заболяването, както и на развитието на симптомите.

Физикалният преглед се състои от преглед и палпиране на гърдата. Процедурата трябва да се извършва на дневна светлина. Особено внимание се обръща на симетрията на млечните жлези, наличието на деформации около зърната и ареолите. След преглед и палпация те прибягват до морфологична диагноза. Проверката на диагнозата с помощта на това изследване е важна стъпка, ако съществува риск от развитие на злокачествен процес в млечната жлеза.

Цитологично изследваненай-често се използва в онкологията. Характеризира се с диагностична пункция с тънки игли. С помощта на върха на игла определете най-уплътненото място на гърдите и го пробийте. Използва се спринцовка за събиране на тестовия материал, след което се прехвърля върху стъкло. Този метод на изследване ще ни позволи да определим естеството на процеса, както и степента на клетъчна диференциация. Техниката не е толкова разпространена, използва се само за изясняване на лимфогенното разпространение на рака.
Лъчева диагностика. Днес този тип изследвания играят водеща роля. Основните методи за радиологична диагностика са рентгеново и ултразвуково изследване. Това включва други мерки като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, термография и радионуклиден метод. Те се използват изключително за специални показания.
рентгеново изследване. Този метод ще ви позволи да направите снимки на засегнатата област и от потъмняването върху тях да разберете местоположението на патологичния процес. В някои случаи се използват рентгенови лъчи в нестандартни проекции.
Аксилография. Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате лезии в лимфните възли. Дава пълна картина на случващото се.
Дуктографияизвършва се при съмнение за патологична секреция от зърното. За да направите това, в млечните канали на млечната жлеза се инжектира 0,5-2 месеца водоразтворим контрастен агент на основата на йод.
Пневмоцистография. Тази техника включва пробиване на кистата, в резултат на което се виждат нейните очертания.
Ултразвук. Този метод на изследване е най-често срещаният. Той има редица предимства и ви позволява точно да определите наличието на патологичен процес. Освен това изследването е безвредно и безопасно.
Термография. Този принцип се състои в дистанционно регистриране на инфрачервени термовизионни камери от повърхността на човешкото тяло. Те отразяват степента на биоенергийните процеси, протичащи в различни части на даден орган. Резултатът от изследването може да бъде получен под формата на термограма.
компютърна томография. Този метод на изследване се използва за откриване на метастази при рак на гърдата, както и за оценка на степента на патологичния процес.
Магнитен резонанс. Този метод на изследване има скромни възможности. Рядко се използва като отделен метод за диагностициране на заболяването.
Радионуклидно изследване на гърдата. Тази техника се използва като допълнителна. Тя ви позволява да определите злокачествеността на патологичния процес, както и да оцените ефективността на предписаното противотуморно лечение. Този метод на изследване е много ефективен.

Ултразвук на млечни жлези и лимфни възли

Този метод на изследване се използва поради неговата ефективност и безопасност. Той няма противопоказания и се счита за абсолютно безвреден. Днес ултразвукът на млечните жлези и лимфните възли се използва доста често. Препоръчва се за общ преглед на жена с оплаквания от чувствителност на гърдите. Ултразвукът е безопасен дори за бременни жени и млади пациенти.

Този метод ви позволява да определите точната причина за болката и да наблюдавате състоянието на млечните жлези като цяло. В ранните етапи ви позволява да откриете рак и да започнете своевременното му лечение. Необходимо е да се прибегне до ултразвук, ако има постоянна болка в млечните жлези, особено по време на предменструалната фаза. При наличие на секрет от зърното, промяна в цвета на кожата и увеличаване на аксиларните лимфни възли трябва да се направи преглед. Препоръчва се да се прави ултразвук поне 2 пъти годишно. Процедурата не изисква специална подготовка. Препоръчително е да се явите на преглед в първата фаза на менструалния цикъл.