Ваксиналната профилактика като начин за поддържане на здравето. Здравен център. Факултет по психология и социална работа

Профилактиката с ваксини е неразделна част от превантивната медицина. Благодарение на ваксинацията беше възможно да се предотврати разпространението на остри инфекциозни заболявания, които застрашават живота.

Ваксинална профилактика (имунопрофилактика) - въвеждането на лекарства с цел предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания.

За имунопрофилактика се използват местни и чуждестранни имунобиологични лекарства, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация.

За ваксинация се използват лекарства - ваксини, препарати от антитела или серуми, токсоиди, имуноглобулини и други лекарства, предназначени да създадат специфичен имунитет към инфекциозни заболявания (адюванти).

Ваксинацията - един от начините за формиране на активен имунитет - е насочена към предотвратяване, ограничаване на разпространението и премахване на инфекциозни заболявания.

Ваксините взаимодействат с имунната система на човека, като по този начин образуват имунен отговор, подобен на този, който се образува в процеса на пренесената инфекция, но пренесената инфекция излага човека на усложнения, понякога несъвместими с живота.

В отговор на ваксината тялото произвежда антитела, които предпазват от инфекция, разпознават и се отърват от нея. Имунитет, след като ваксинацията продължава с години, някои ваксини причиняват устойчивостта на организма към инфекция за цял живот (например варицела).

Има два основни типа ваксини: живи и инактивирани (убити).

Живите ваксини идват от „диви“ или болестотворни вируси или бактерии. Тези диви вируси или бактерии се отслабват в лабораторията, обикновено чрез повторно култивиране.

Съхранението на имунобиологични препарати, предназначени за ваксинация, се контролира много строго, условията на студената верига се следят внимателно.

Всеки фактор, който уврежда "живия организъм" във флакона (например топлина, светлина), може да направи ваксината неефективна.

След въвеждането на ваксинален препарат в човешкото тяло, ДНК молекулата на вируса или бактерията се дублира, което е необходимо за производството на антитела. След прилагане на лекарството инфекцията не се развива, но дори и в онези редки случаи, когато се развива развитието на инфекцията, болестта протича в лека, често безсимптомна форма, което изключва развитието на усложнения.

Инактивираните ваксини могат да се състоят от цели вируси, бактерии или фракции.

Федералният закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ (изменен на 03/07/2018) "За имунизация на инфекциозни болести" е основният документ, установяващ правното основание за държавната политика в областта на имунизацията на инфекциозни болести, извършен с цел опазване на здравето и осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението.

В Русия ваксинацията се извършва стриктно в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n. (преработен на 13 април 2017 г.) (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 25 април 2014 г. N 32115).

Календарът определя времето и процедурата за профилактични ваксинации.

Към днешна дата календарът включва ваксинации срещу хепатит В, дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола, полиомиелит, тетанус, туберкулоза, паротит, хемофилус грип, пневмококова инфекция и грип.

Именно тези заболявания застрашават разпространението, ангажирането на голям брой хора, до развитието на епидемии, заплаха за живота и здравето на населението.

Сроковете за въвеждане на ваксини съгласно Националния календар на превантивните ваксинации се определят като се вземе предвид възрастта - специфичен риск от инфекция, развитие на усложнения, както и отчитане на имунобиологичните свойства на ваксините, както и развитието на защитно ниво на антитела след ваксинация.

В допълнение към основните инфекции, включени в календара, има и други, например антракс, туларемия, варицела. Тези инфекции са включени във втората част на Националния календар на превантивните ваксинации - календара за епидемични индикации. Профилактичните ваксинации за епидемични индикации се извършват на граждани, когато има заплаха от инфекциозни заболявания, както и на хора, пътуващи до региони, опасни за болести, включени в календара.

Календарът за епидемични индикации включва ваксинация срещу 24 инфекции, ваксинацията срещу които е индивидуална или групова.

Преди въвеждането на ваксината пациентът се преглежда от лекар и решава възможността за прилагане на лекарството. Преди прилагането на лекарството, пациентът получава пълна информация за необходимостта от ваксинации, последиците от отказа им и възможните усложнения след ваксинацията.

Ваксинацията се извършва в медицински организации на държавната здравна система (поликлиники по местоживеене).

Принципите на превенция на ваксините включват:

• безопасност на ваксината

Преди да се приложи ваксината, се проверява внимателно.

Всяка държава има орган за безопасност на ваксините.

Безопасността на ваксините се следи в 3 стъпки:

• На етапа на развитие
• На етапа на производство (производителят контролира безопасността на лекарствата на всички етапи на производство)
• Сертифициране (всички ваксини, включително чуждестранни, подлежат на задължителна държавна сертификация. Без сертифициране ваксините не се допускат в продажба).
• На мястото на кандидатстване (специалистите на Роспотребнадзор следят за спазването на правилата за съхранение, транспортиране, продажба на лекарства)

Ваксина, която не отговаря на изискванията за безопасност, се изтегля и не се допуска за продажба.

Иглите и спринцовките, използвани за прилагане на ваксини, винаги са стерилни и са предназначени за еднократна употреба.

• информираност:

Въз основа на гореизложеното трябва да се повтори, че преди въвеждането на ваксинен продукт, медицински специалист трябва да информира родителите или законния представител на пациента за ползите, безопасността и рисковете от ваксинацията в достъпна форма. Ваксината се прилага след получаване на информирано съгласие на родителя или законния представител на детето.

• наличност (безплатно)

Ваксинациите в рамките на календара на превантивните ваксинации се извършват безплатно на контингентите, които ще бъдат ваксинирани.

Отказът от ваксинация увеличава риска от инфекция не само за неваксинираните, но и за тези, които по медицински причини не отговарят на условията за ваксинация, включително бебета, които не са достигнали препоръчителната възраст за прилагане на определена ваксина.

Тези, които отказват имунизация, често очакват семействата им да бъдат защитени чрез „стаден имунитет“ - най -високото ниво на защита сред всички останали. Но за да бъде ефективен, имунитетът на стадото за силно заразна болест като морбили изисква ваксинация от 95 до 99% от хората. И постигането на тези показатели е възможно само поради липсата на откази от ваксинация без причина.

Всяка година устойчивостта на инфекциозните агенти към антибактериални лекарства и други лекарства се увеличава и поради това лечението става трудно. Много ваксинирани инфекции са мълниеносни, фатални или инвалидизиращи. Според Световната здравна организация повече от 12 милиона деца умират всяка година по света, 2/3 от тези смъртни случаи са причинени от заболявания, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксини.

Профилактиката с ваксини не се ограничава само до деца. Възрастното население също трябва да бъде ваксинирано, за да се предпази от инфекции.

Инфекциозно заболяване може да възникне при всеки от нас, дете или възрастен. Възрастните хора, както и децата, имат висок риск от заразяване с тази или онази инфекция, за да получат сериозни усложнения, понякога несъвместими с живота.

За да запазите вашето здраве и здравето на вашето дете, вземете решение в полза на ваксинацията!

Образователен отдел на град Дзержинск, област Нижни Новгород

Общинска бюджетна образователна институция

„Средно училище номер 1“

Научно-практическа конференция "Старт в науката"

Раздел „Основи на безопасността на живота“

Ваксинацията е един начин

имунизация на населението

Работата е завършена от ученик от 9 клас "А"

Алешанов Максим Виталиевич

Ръководител:

Василиева Наталия Романовна

Дзержинск

2016-

Аз... Въведение ………………………………………………………………………… 3

II... Основна част ……………………………………………………………… .4-17

1. Преглед на литературата …………………………………… .. ……… ……………… ..4-11

2. Методология на изследването ……………………………… ... ……………………… 12

3. Резултати и тяхното обсъждане …………………………………. …………… ..... 13-17

III... Заключения …………………………………………………………………… ... 18-19

Библиография ………………………………………. ………………………. ..двайсет

Приложение …………………………………………………………………… ... 21-33

Въведение

Предмет на нашето изследване : ваксинацията и нейното значение за поддържане на здравето.

Уместност избраната тема.

По целия свят от 24 април до 30 април традиционно се провежда седмицата на имунизация. Провежда се и в нашето училище. Лекарите убеждават населението в необходимостта от превенция чрез ваксинации. Оказва се, че има и такива, които се съмняват в ползите им. В тази връзка се заинтересувахме от ефективността на ваксинацията, нивото на информираност на учениците и родителите и отношението им към имунизацията.

Целта на нашето изследване: да проучи нивото на информираност на учениците и техните родители относно инфекциите, ползите и безопасността на ваксинацията, да установи връзката между нивото на информираност, ваксинацията и заболеваемостта.

Хипотеза: ниското ниво на информираност на учениците и родителите относно необходимостта от ваксинация и отказът от ваксинации води до увеличаване на честотата на грип и остри респираторни вирусни инфекции сред учениците.

Задачи:

1... Проучете литературата и предметите на училищните предмети „Биология“, „Екология“, „Безопасност на живота“ по този въпрос.

2. Провеждане на тестване сред учениците от 8-11 клас и техните родители.

3. Запознайте се с данните на медицинския персонал на училището.

4. Определете връзката между осведомеността, ваксинацията и заболеваемостта.

5. Разработване на извънкласни дейности за обучение на учениците и техните родители относно имунизацията.

II ... Главна част

Литературен преглед

Според Световната здравна организация (СЗО), от 130 милиона деца, родени годишно по света, приблизително 12 милиона умират преди 14 -годишна възраст, 9 милиона от тях от инфекциозни заболявания. Общо от 51 милиона души, които умират всяка година в света, една трета (около 16 милиона) са причинени от инфекциозни заболявания. В Руската федерация годишно се регистрират 30-50 милиона случая на инфекциозни заболявания. В структурата на общата заболеваемост те съставляват повече от една трета, а сред децата под 14 -годишна възраст - повече от половината от всички случаи на заболявания. В момента един от водещите методи за предотвратяване на инфекциозни заболявания е ваксинацията. Активният имунитет след ваксинацията продължава 5-10 години при ваксинираните срещу морбили, дифтерия, тетанус, полиомиелит или няколко месеца при ваксинираните срещу грип, коремен тиф. С навременните повторни ваксинации обаче тя може да продължи цял живот.

Не е тайна, че обществото има различно отношение към въвеждането на имунобиологични лекарства. Досега има представители, включително сред медицинските работници, които считат ваксинациите за опасни. Но можем да кажем с увереност, че тези хора не са видели тежестта на болестите, които днес могат да бъдат предотвратени. В крайна сметка, ако не беше ваксината, тогава човечеството все още щеше да умира от ужасна, особено опасна болест - едра шарка.

Намаляването на имунния слой на населението до контролирани с ваксини инфекции води до огнища на болести. Такъв беше случаят с дифтерията през 90 -те години на миналия век и полиомиелита и морбили, които наблюдаваме сега.

Който е видял поне веднъж как протича токсичната форма на грип, как пациент умира от крупа с дифтерия, без да може да диша, какви са последиците от кърлежовия енцефалит, тогава няма нужда да се доказва необходимостта.

За да оценим важността и необходимостта от ваксинацията, даваме примери по -долу.

Ако детето не е ваксинирано, то той:

той определено ще се разболее от морбили и ще бъде изложен на риск да умре от него и много повече - да понесе сериозно усложнение, до поражението на централната нервна система под формата на енцефалит;

ще кашля болезнено в продължение на 1-2 месеца с магарешка кашлица и е възможно да страда от коклюшен енцефалит;

може да получи дифтерия (10-20% вероятност), от която всеки десети умира;

рискува да умре или да бъде осакатен за цял живот след прекаран полиомиелит;

няма да бъдат защитени от туберкулоза;

ще страда от паротит (паротит) и ако е момче, тогава има вероятност да стане безплоден;

могат да се заразят с рубеола, която при относително леко протичане при деца, в юношеска и по -напреднала възраст, може да причини увреждане на ставите, а при бременни жени - да причини вътрематочно увреждане на плода;

могат да се заразят с хепатит В с голяма вероятност от развитие на по -късен хроничен хепатит, цироза или рак на черния дроб;

ще бъде принуден да получава тетанус токсоид при всяко нараняване, което е изпълнено с развитие на анафилактичен шок или други анафилактични реакции.

Всеки иска да бъде здрав, защото здравето е основната ценност и най -важната човешка потребност. Той определя способността на човек да работи, да решава основни житейски проблеми, е най-важната предпоставка за разбиране на света около него, за самоутвърждаване и човешко щастие. Доброто здраве, поддържано разумно и укрепено от самия човек, му осигурява дълъг и активен живот.

Какво е здравето? Световната здравна организация ни дава следната дефиниция на здравето: „Здравето е състояние на духовно, психическо и социално благополучие, а не само отсъствие на болести и физически дефекти“.

Човек със силен имунитет може да се нарече здрав. Имунитетът и здравето са взаимосвързани понятия. Всеки от нас разбира отлично, че имунната система служи като един вид защита на организма срещу микроби и различни вируси.

Имунитет(лат. имунитет - освобождаване, освобождаване от нещо) е способността на имунната система да освобождава тялото от генетично чужди обекти (вируси, бактерии, протозои, гъбички).

Имунитетът е непостоянно явление и може да се променя през целия живот. Той се влияе от различни фактори:

физически и психически стрес;

стрес;

екологично неблагоприятни условия;

неправилно хранене;

промени във възрастта и др.

За да може тялото да устои на инфекциите, то трябва да има стабилна имунна система. Задачата на всеки от нас е да го укрепи, което се постига чрез втвърдяване, физическо възпитание и спорт, спазване на хигиенните правила, правилно хранене, използване на витаминни комплекси и т.н.

Видове имунитет

Методът за създаване на активен имунитет срещу инфекциозни заболявания еваксинация .

Терминът "ваксинация" означава въвеждане на антиген в организма, в отговор на което имунната система се научава да произвежда защитни вещества, наречени антитела, както и, което е по -важно и по -интересно, клетките на паметта. Ако тези клетки се срещнат с "див" патоген (така наречените естествени патогени без ваксина, които могат да причинят заболяване), те го разпознават и унищожават. Антигенът е протеинова или протеин-въглехидратна структура от повърхността на микроорганизъм, което е неговият вид „паспорт“. Именно по този паспорт имунната система разпознава микроорганизма.

Ваксинните препарати се получават от бактерии, вируси и други микроорганизми или техните метаболитни продукти. Тези ваксини се използват за активна имунизация на хора и животни за специфична профилактика и лечение на инфекциозни заболявания.

Какво е инфекция и как хората се разболяват?

Инфекция - Това е въвеждането на патогени в човешкото тяло, придружено от комплекс от реактивни процеси. След проникването на микроби тялото започва да се „защитава“ - развива антитела, които активно се „борят“ срещу патогените. След инфекцията антителата остават в тялото, т.е. имунитетът се развива. Ако патогените на същата болест навлязат отново в тялото, антителата ги неутрализират. Човек, претърпял определено инфекциозно заболяване, развива имунитет към него, т.е. естествено е "ваксиниран". След претърпяване на някои заболявания се развива имунитет през целия живот.

Методи за имунизация

Перорално (жива полиомиелитна ваксина)

Подкожно (морбили, рубеола, паротит)

Интрамускулно (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITIS B и др.).

Интрадермално или кожно (туларемия, r-mantu, BCG, BCG-M)

Напоследък в страната редовно се появяват публикации и предавания в медиите, акцентиращи върху негативните ефекти от ваксинациите, и не винаги доброкачествени при подбора на материали.

Хората, които нямат професионално медицинско образование, почти винаги заемат негативна позиция по отношение на ваксинациите и за да могат родителите да вземат правилното решение относно ваксинацията, да разберат нейната нужда, трябва да знаете цялата информация за ваксинациите, нейните плюсове и минуси . Тези знания се притежават само от квалифициран лекар.

Социалната вреда от пропагандата срещу ваксинацията е голяма. Немедицинските откази се увеличават, обхватът на ваксините намалява, а честотата на морбили, магарешка кашлица, дифтерия, полиомиелит и други предотвратими инфекции се увеличава.

Един от лозунгите на пропагандата срещу ваксинацията: „Ваксинацията е причина за неизлечими болести“ отдавна е опроверган от времето. Според СЗО в световен мащаб над 12 милиона деца умират всяка година преди 5 -годишна възраст. Най -малко 2/3 от тези смъртни случаи са причинени от заболявания, които могат да бъдат предотвратени с ваксини, които се използват днес. Например, най -честата причина за смърт на деца на африканския континент - морбили - се дължи на липсата на ваксини. Човечеството не е длъжно на една -единствена медицинска наука да спаси толкова много животи като ваксинологията, която изучава разработването и употребата на лекарства за профилактика на инфекциозни заболявания. Имунизацията спасява милиони животи всяка година и този успех трябва да се поддържа.

Федералният закон "За имунизация на инфекциозни болести" предоставя на гражданите правото да откажат ваксинация (включително децата си), като те трябва да дадат писмена разписка. Но обществото също има право да се защити от последиците от действията на такива лица, така че Законът предвижда например забраната за някои видове работа за неваксинирани граждани, както и изключването на неваксинирано дете в детска градина, образователна или санаториална институция в случай на особена епидемиологична ситуация. Преди да откажат да ваксинират детето си, родителите трябва да осъзнаят, че с това нарушават правото на детето на здраве, а в някои случаи и на живот.

Имунизацията спасява около три милиона детски живота всяка година, но още три милиона деца умират в световен мащаб от инфекции, които биха могли да бъдат предотвратени чрез ваксинация.

Всяка година у нас, както и в останалия свят, има огнище на грип и ARVI. Ситуацията се променя бързо.Епидемичният праг на грип е надвишен в 47 региона.

Здравният министър Вероника Скворцова заяви, че 107 души са починали в Русия по време на настоящата грипна епидемия. Според нея това е шест пъти по -малко, отколкото по време на епидемията през 2009 г. Тя подчерта, че „всеки един човек“, който е починал, не е бил ваксиниран срещу грип. В повечето случаи пациентите са потърсили медицинска помощ късно (3-7 дни от началото на заболяването) и са имали хронични соматични заболявания (захарен диабет, затлъстяване, сърдечно-съдова патология, бронхиална астма и др.).Повечето бяха болни от свински грип. В регионите делът на свинския грип е от 75% до 95%, а другите два щама са много по -леки и тяхната заразност е два пъти по -ниска от тази на свинския грип. За първи път в Русия тази година една трета от населението - 45 милиона души - е ваксинирано срещу грип, а ваксините са ефективни за широко разпространения днес тип грип. Настоящата епидемия е със „средна интензивност“. По думите й, деца под две години, бременни жени и възрастни, страдащи от хронични заболявания, както и тези, които посещават лекар късно, са изложени на риск преди всичко. Както бе отбелязано в Роспотребнадзор, грипната инфекция може да бъде предотвратена чрез ограничаване на посещенията на места с много хора, включително пътуване в градския транспорт, по -често проветряване на помещенията и използване на защитни маски. Лекарите очакват края на епидемията през февруари.

В района на Нижни Новгород и град Нижни Новгород през есента на 2015 г. са ваксинирани 29% от населението.Към 26 януари заболеваемостта от грип и ARVI в района на Нижни Новгород е достигнала епидемично ниво. Превишаването на епидемичните прагове се наблюдава сред всички възрастови групи от населението. Регистрирани са 177 лабораторно потвърдени случая на свински грип.

В Нижни Новгород и в региона, поради високата честота на остри респираторни вирусни инфекции и грип, училищата и детските градини, лечебните заведения продължават да се затварят. Издадена е заповед за закриване на всички организации за допълнително образование, включително спортни секции.

Защо имаме толкова много болни, когато 45 милиона са ваксинирани срещу грип?

Повечето хора не боледуват от грип, а от обикновена настинка или остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Както обяснява един от водещите изследователи на грипа, биологът Георги Базикин, грипната ваксина за ARVI е безполезна (това са други семейства вируси):

На практика често възниква объркване - човек е ваксиниран срещу грип, боледува от ARVI, който е сходен по симптоми, и смята, че ваксината не е помогнала (Приложение № 1).

Но има и друго мнение. Vспециални проучвания, посветени на оценката на превантивната ефективност на имунизацията срещу грип, беше показано, че ваксинацията води до намаляване на честотата не само на грип, но и на други остри респираторни вирусни инфекции, в случай на ваксинирано заболяване, заболяването протича през лека форма, без усложнения; илюстрирана е важната роля на създаването на имунен слой за осигуряване на противоепидемична ефективност.Оценката на противоепидемичната ефективност на ваксиналната профилактика сред ученици от девет училища в Подолск, Московска област, показа, че ваксинацията намалява честотата на грип при ваксинираните с 4,7 пъти в сравнение с ваксинираните, други ARVI - с 1,4 пъти; Показано е също, че в училищата с висок ваксинален обхват (> 60% от учениците) общата честота на ARVI (брой случаи на 1000 души) е с 40% по -ниска в сравнение с училищата с обхват на ваксинация< 60% .

В проучване, оценяващо превантивната ефективност на ваксинацията на ученици в Санкт Петербург, анализът на тежестта на хода на заболяването сред ваксинираните и неваксинираните показва, че честотата на случаите с умерена тежест при ваксинираните е 2,5 пъти по -ниска, отколкото при неваксинираните. Особено бе отбелязано, че имунизацията срещу грип допринася за 2.5 пъти намаляване на броя на вторичните усложнения на остри респираторни инфекции в сравнение с тези, които не са били ваксинирани.

Така вътрешният опит с ваксиналната профилактика е в съответствие с данните на чуждестранни автори - навременните правилни имунизационни мерки могат значително да ограничат епидемичния процес, да подобрят качеството на живот на населението и да осигурят значителен икономически ефект.

Методология на изследването

За да проучим изследвания проблем, използвахме литературни източници (Литература стр. 20)

Изучаването на темите на уроците по този въпрос е извършено въз основа на работни програми по учебните предмети „Биология“, „Екология“, „Безопасност на живота“.

За да получим информация за информираността на учениците от 8-11 клас и техните родители за ваксинацията и да идентифицираме отношението им към нея, проведохме тестване. (Приложение № 3.4)

Използвахме данни от училищни здравни работници, за да идентифицираме връзката между ваксинациите и честотата на грип при учениците.

Получените резултати бяха представени под формата на таблици и диаграми.

За Европейска седмица на имунизациятаразвит извънкласни дейности за обучение на учениците и техните родители относно ваксинацията.

Резултати и тяхното обсъждане

Изследването на литературни източници по изследвания проблем даде възможност да се разкрие зависимостта на човешкото здраве от имунитета, значението на ваксинацията, връзката му с честотата на хората.

След като изучихме работните програми по биология, екология и безопасност на живота, установихме, че в рамките на тези предмети учениците получават достатъчно количество информация за човешкото здраве, факторите, които го засягат, начините за поддържане и укрепване на здравето. (Приложение № 2)

За да получим информация за информираността на учениците от 8-11 клас и техните родители за ваксинацията и да определим отношението им към нея, проведохме тестове.

Резултатите от теста „Имунопрофилактика“ сред учениците бяха следните:

От 80 респонденти:

познават термините: „ваксинация“ - 80 души, „ваксина“ - 75 души, „имунитет“ - 77 души, „имунизация“ - 73 души, „инфекция“ - 77 души.

Ваксинирани

от грип

Не са ваксинирани

от грип

Бях болен

11 души (21%)

17 души (63%)

Не боли

42 души (79%)

10 души (37%)

Така от тестването на ученици установихме, че информираността на учениците по въпросите на ваксинацията е доста висока. Ефективността на ваксинациите срещу грип се показва от по -ниския процент на ваксинираните деца, които са имали ARVI в сравнение с неваксинираните деца.

Тестването на родители (43 души) показа, че:

1. Считайте се за информирани за превенцията на грип - 77%

2. Избират ваксинацията като мярка за превенция на грип - 42%

3. Грипната ваксина се счита за ефективно средство за предотвратяване на заболяване - 46%

4. Считайте ваксинацията срещу грип за деца задължителна (независимо от желанията на родителите) - 21%, по желание на родителите - 79%

5. Вземете ваксина срещу грип - 36%

6.35% смятат, че трябва да получават ваксина срещу грип всяка година в началото на есента

7. Основната причина за отказ от ваксинация срещу грип е страхът от тежки усложнения (26%), убедени в неефективността (0,9%), малко се знае за ваксинацията (0,6%), алергични са към пилешки протеин (0,4%)

8. Повечето от анкетираните нямат негативно отношение към ваксинацията (51%). 19% са имали негативно отношение от личен опит.

9. Най -популярният начин за предоставяне на информация за ваксинацията и превенцията на грип се считат за радио и телевизионни програми (49%)

Въпреки факта, че повечето родители смятат, че са информирани за превенцията на грип, ние открихме „средно ниво“ на тяхното възприемане на ваксинацията.

1,23% от родителите се смятат за недостатъчно информирани по въпросите на ваксинацията.

Следователно е необходимо да се извърши обяснителна работа.

2. 26% от родителите отказват да се ваксинират срещу грип поради страх от сериозни усложнения.

Усложненията на ваксинацията срещу грип се считат за тежки реакции към ваксината. На първо място, усложненията включват тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок, уртикария, силен сърбеж и обриви. Възможно е също така да се намали броят на тромбоцитите в кръвта за кратък период от време, невралгия, конвулсии или сензорни нарушения (като "настръхване"). Изключително рядко се развиват усложнения от съдовете (васкулит) и нервната система - енцефаломиелит, неврит, синдром на Гилен -Баре. Според Световната здравна организация от 2009 г. са приложени 45 милиона дози ваксини срещу грип. За тези 45 милиона дози са записани 25 случая на тежки усложнения от нервната система и 23 смъртни случая. По този начин усложненията от грипната ваксина наистина са много редки.

За да се избегнат усложнения, преди ваксинацията е необходимо да се използват витаминни комплекси за повишаване на имунитета, да се прегледа детето с лекар,да се сведе до минимум времето, прекарано в клиниката (за да се избегне инфекция от болни хора). Най -добре е да вземете опашката и да се разходите по улицата близо до клиниката. Избягвайте многолюдни места след ваксинацията.

3. Някои родители са убедени, че ваксините са неефективни, докато други не знаят за съществуването на ваксини срещу грип, които не съдържат пилешки протеин.

Ефективността на ваксинацията срещу грип се оценява не само от имунитета към инфекция, но и от тежестта на симптомите на заболяването, продължителността на патологичния процес и броя на усложненията. Именно комбинацията от тези показатели ни позволява да считаме ваксинацията срещу грип за много ефективна мярка, която намалява честотата, тежестта на инфекцията и усложненията, а също така намалява честотата на смъртните случаи. Затова Световната здравна организация препоръчва използването на ваксина срещу грип, за да се сведе до минимум възможните рискове, свързани с това инфекциозно заболяване.

4. Ниското ниво на информираност се доказва от негативното отношение към ваксинацията срещу грип на 19% от анкетираните, ваксинирането на 36% от родителите.

5. Според резултатите от тестовете респондентите считат радио- и телевизионните програми за най -популярния начин за предоставяне на информация за ваксинацията и превенцията на грип (49%).

Следователно медиите играят специална роля за насърчаване на имунизацията.

Резултатите от тестването на родителите показаха необходимостта да продължат да работят с тази категория за изясняванеползи и безопасностваксинация.

Използвахме данни от училищни здравни работници, за да определим връзката между ваксинациите и честотата на грип при учениците. Идентифицирахме процентана учениците, ваксинирани срещу грип през последните 4 години:

през 2012-2013 учебна година от 448 ученици са ваксинирани 245 души;

през 2013-2014 учебна година от 434 души 187 са били ваксинирани;

през учебната 2014-2015 г. от 402, 190 ученици са били ваксинирани;

през 2015-2016 учебна година от 394 деца, 218 са били ваксинирани.

През тази учебна година най -голям е процентът на децата, ваксинирани срещу грип (55%). Трябва да се отбележи, че честотата на грип и ARVI сред учениците тази година не достигнаепидемичен праг.Това показва ефективността на ваксинацията. Потвърждение за ефективността на ваксинацията е фактът, че пълната ваксинация на учениците в нашето училище срещу хепатит А през 2006-2007 г. доведе до отсъствие на пациенти с това заболяване до момента (преди ваксинацията имаше единични случаи на хепатит А).

Така установихме връзката между ваксинацията и заболеваемостта.

Всяка година нашето училище участва активно вЕвропейска седмица на имунизацията.Деева Александра, ученичка от 5б клас, стана призьор на градското творческо състезание в рамките на Седмица 2015 в номинация „Лозунги и говорене за ваксинации“, а Сотникова Дария, ученичка от 5б клас, - в номинация „Плакати за ваксинации“.

През 2015 г. разработихме и проведохме извънкласни дейности, за да образоваме учениците и техните родители относно ваксинацията. (Приложение № 5)

През 2016 г. нашето училище отново ще участва в Седмицата на имунизацията. За нея сме разработили следните извънкласни дейности:

Вярваме, че тези събития повишават нивото на осведоменост за ваксинацията сред учениците, родителите, учителите, формират вяра в нейната необходимост и безопасност, като по този начин намаляват честотата на ARVI и грип и други инфекциозни заболявания.

III . изводи

Решихме задачите:

1. Проучихме литературата и предметите на училищните предмети „Биология“, „Екология“, „Безопасност на живота“ по този въпрос.

2. Проведено тестване сред ученици от 8-11 клас и техните родители.

3. Запознахме се с данните на медицинския персонал на училището.

4. Идентифицира връзката между осведоменост, ваксинация и заболеваемост.

5. Разработени извънкласни дейности за обучение на учениците и техните родители относно имунизацията.

Използвайки различни техники при извършване на тази работа, ние идентифицирахме:

1. благодарение на преподаваните училищни предмети се постига доста високо ниво на информираност на учениците относно ваксинациятаОБЖ, биология, екология, както и събития, провеждани ежегодно в рамките на Европейската седмица на имунизацията;

   Следните резултати от теста показват средното ниво на информираност на родителите на учениците за инфекциите, ползите и безопасността на ваксинацията:

- 23% от родителите смятат себе си за недостатъчно информирани;

26% от родителите отказват да се ваксинират срещу грип поради страх от сериозни усложнения;

Някои родители са убедени, че ваксините са неефективни, други не знаят за съществуването на ваксини срещу грип, които не съдържат пилешки протеин;

- отрицателно отношение към ваксинацията при 19% от анкетираните, ваксинирани при 36% от родителите;

45% от учениците останаха неваксинирани срещу грип тази учебна година.

Следователно е необходимо в бъдеще да се информират родителите за необходимостта от ваксинация (включително чрез медиите);

ефективността на ваксинациите срещу грип се показва от по -ниския процент на ваксинираните деца, които са имали ARVI (21%) в сравнение с неваксинираните (63%), както и от факта, че честотата на грип и ARVI сред учениците тази година (при време на тази работа) не е достигнатоепидемичен праг.

Следователно целта на нашата работа еизучаване на нивото на информираност на учениците и техните родители относно инфекциите, ползите и безопасността на ваксинацията, идентифициране на връзката между нивото на информираност, ваксинация и заболеваемост, очертаване на начини за повишаване на осведомеността -постигнати.

Нашата хипотеза е, че ниското ниво на информираност сред учениците и родителите относно необходимостта от ваксинация и отказ от ваксинация води до увеличаване на Честотата на грип и ARVI сред учениците е частично потвърдена.

Използваме резултатите от тази работа по време на Европейската седмица на имунизацията през 2016 г.

Библиография

Завадски И. Б. : Ed. Вектор, 2010

А. ... Хомеопатична книга:Новосибирск, 2009 г.

Работни програми за безопасност на живота Василиева Н.Р.

Работни програми по биология Мухина Т.З.

Работни програми по екология Лобанова Е.В.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Приложения

Приложение 1

Приложение №2

Теми на уроци по биология, екология и безопасност на живота за човешкото здраве, фактори,

въздействие върху него, начини за поддържане и укрепване на здравето

Приложение № 3

Тест за имунопрофилактика

1. Знаете ли какво е:

2. Знаете ли срещу какви болести сте били ваксинирани?

3. Имате ли грип след ваксинацията?

Ако сте били болни, колко пъти?

4. Ако не сте получили ваксина срещу грип, боледувахте ли?

Приложение № 4

Формуляр за кандидатстване

„Изучаване на нивото на информираност на родителите за ваксинацията и превенцията на грип“

С Четете ли себе си информиран за превенцията на грип?

а) да б) не в) трудно е да се отговори

Какви мерки предприемате, за да предотвратите грип?

а) лук, чесън б) плодове (по -специално цитрусови плодове)

в) витамини г) имуностимулиращи средства

д) антивирусни лекарства е) ваксина срещу грип

ж) избягване на многолюдни места з) маска

i) втвърдяващи процедури j) навременно лечение на дихателната система

к) други мерки _________________ m) Не използвам никакви средства за превенция

Как оценявате ефективността на ваксината срещу грип?

а) ваксинацията може да предотврати заболяване б) няма ефект

в) ваксинирането само го влошава г) друго _____________________

Какво мислите за ваксинацията срещу грип при деца

а) това е необходима мярка и ваксинацията на децата трябва да стане задължителна, навън

в зависимост от желанията на родителите

б) всеки родител трябва да направи или не да ваксинира детето си

в) Трудно ми е да отговоря

Ще получите ли ваксина срещу грип?

а) да б) не

Кога трябва да получите ваксина срещу грип?

а) не по-късно от 2-3 седмиципреди прогнозираното начало на грипната епидемия

б) ежегодно в началото на есента в) по -добре е да се присажда късно, отколкото никога

Каква е причината да се откаже ваксината срещу грип?

а) вяра в неефективност б) страх от тежки усложнения

в) увереност в наличието на други, по -ефективни начини за защита

г) малко се знае за ваксинацията д) друго _____________________________________

Имате ли негативно отношение към ваксинацията срещу грип?

а) не б) да, от личен опит в) да, от медиите

г) да, от приятели д) да, от служители на лечебни заведения

е) друго ____________________________________________

Какви са начините за предоставяне на информация за ваксинацията и превенцията

грипът са най -популярните и разбираеми за вас?

а) радио и телевизионни предавания б) лекции, разговори на специалисти

в) статии в популярни вестници, списания г) самообучение

д) визуални средства за агитация (плакати, брошури, бележки)

Приложение № 5

Европейска имунизационна седмица 2015 г. в МБОУ „Средно училище No1“

Училищни дейности за Европейската седмица на имунизацията

8 - 10 класове

Конкурс за флаери и плакати "Ние сме за имунизация!"

Ученици

5-8 класове

Книжна изложба

Ученици

5-11 клас

Публикуване на материали за Седмицата на имунизацията на уебсайта на училището

Учениците и техните родители, учители

Създаване на научни статии, свързани с темата "имунизация"

Ученици

8 класа

Конкурс на лозунг "Ваксинации - Да!"

Ученици

5-8 клас

Литературен конкурс. Есе на тема "Имунизация - добро или зло?"

Ученици

8-11 клас

Игра "Кой иска да стане отличник?" по темата "Имунизация"

Ученици

8-11 клас

Игра "Три мъдреци" на тема "Имунизация"

Ученици

8-11 клас

Създаване на Помощ за ваксинация и брошури и тяхното използване от класните ръководители на родителски срещи и учебни часове

Класни ръководители

Дебат за плюсовете и минусите на ваксинацията

Конкурс за флаери и плакати "Ние сме за имунизация!"

Победителите в състезанието бяха: Алешанов Максим (8 клас), Силуянова Ирина

(5 клас), Сотникова Дария (5 клас), Кузнецова Елена (5 клас), Седова Карина

(5 клас), Кирил Беляков (5 клас), Ксения Филипова (5 клас), Олга Теребилина (5 клас).

Победителите в конкурса за флаери "Ние сме за имунизация!" от 5а клас

Конкурс на лозунг "Ваксинации - да!"

Победители в конкурса за слогани "Ваксинации - да!" от клас 5б

Минеева Ксения, ученичка 5Б

Ваксинацията е верен приятел

С нея ние побеждаваме болестта!

Погорелов Михаил, ученик 8А

Ваксинирани сме срещу едра шарка

Победихме смело

Това е Мечников с Пастьор

Те действат умело.

Проскурина Полина, ученик 5Б

Нямахме грип ...

Успяхме да се ваксинираме.

******

Ето ваксината BCG -

Оздравявай скоро!

Дима Суханов, ученик 8А

СЗО призовава всички да се ваксинират

И да се борим с болестите

Така че не се притеснявайте

И тичайте с пълна скорост.

Игра "Кой иска да стане отличник?" по темата "Имунизация"

Какъв тип имунитет се развива след ваксинация?

(един от въпросите на презентацията)

Естествено вроденоC Изкуствено активен

B Естествено придобит D Изкуствен пасив

Препарат от отслабени микроби (или техните отрови)

A Лечебен серум C Кръвна плазма

B Ваксина D Тромбоцити

Биологичната наука, която изучава защитните сили на организма

A Имунитет C Имунохимия

Б ИмуногенетикаD Имунология

Създайте помощни средства за класни ръководители и родители на ученици

относно профилактичните ваксинации

Бележка

за класни ръководители и родители на ученици МБОУ "Средно училище No1"

относно профилактичните ваксинации

По инициатива на Световната здравна организация 10-та Европейска седмица на имунизацията (EIW-2015) се планира в Руската федерация от 20 до 25 април 2015 г. Събитията, които се провеждат тази година, са посветени на Световната седмица на имунизацията, която ще се проведе под мотото „ Премахване на имунизационната пропаст". Избухванията на морбили, полиомиелит, причинени от „див“ полиомиелит и други инфекциозни заболявания, които периодично се появяват в няколко европейски страни през последните години, както и внесени случаи на тези заболявания в съседни страни, включително Русия, доказват съществуващата заплаха от разпространението на трансгранични заболявания. Имунизацията е широко призната като една от най -успешните и ефективни съществуващи мерки за здраве и безопасност. Имунизацията предотвратява до 3 милионасмърт в световен мащаб от инфекциозни болести и този успех трябва да се поддържа и поддържа. Убеждението, че всяко дете заслужава здравословен старт в живота, трябва да бъде ваксинирано и защитено от инфекции- трябва да се съобщи на всеки родител и това е основната цел на Европейската седмица на имунизацията.

Историческа справка

Ваксинацията е превантивно лечение. През 1880 г. френски учен, основател на съвременната микробиология и имунология, Луи Пастьор, намира начин да се предпази от инфекциозни заболявания чрез въвеждане на отслабени патогени, които се оказват приложими за много инфекциозни заболявания. Но преди методът на ваксинация да бъде напълно приет, Пастьор трябваше да издържи на трудна борба. За да докаже правилността на откритието си, през 1881 г. Пастьор прави огромен публичен експеримент. Той инжектира няколко десетки овце и крави с микробите на антракс. Половината от експерименталните животни преди това са били администрирани от Пастьор. На втория ден всички неваксинирани животни умират от антракс и всички ваксинирани не се разболяват и оцеляват. Това преживяване, което се случи пред множество свидетели, беше триумф за учения. Пастьор разработи метод за ваксинация срещу бяс, като използва специално изсушени мозъци на зайци, заразени с бяс. На 6 юли 1885 г. той за първи път успешно тества ваксината върху хора. По -късно бяха разработени ваксини срещу различни инфекциозни заболявания.

На бележка

Ваксините могат да бъдат живи, инактивирани, химически, рекомбинантни.

1.Живи ваксинисъдържат отслабен жив микроорганизъм. Например ваксини срещу полиомиелит, морбили, паротит, рубеола или туберкулоза. Те са в състояние да се размножават в организма и да предизвикат производството на защитни фактори, които осигуряват човешкия имунитет към патогена. Загубата на вирулентност в тези щамове е генетично фиксирана, но хората с имунодефицит могат да имат сериозни проблеми.

2.Инактивирани (убити) ваксини(напр. ваксина срещу цяла клетка от магарешка кашлица, инактивирана ваксина срещу бяс) са патогени, които се инактивират (убиват) от топлина, радиация, ултравиолетова радиация, алкохол, формалдехид и др. Такива ваксини са реактогенни и в момента се използват рядко (коклюш, срещу хепатит А).

3.Химически ваксинисъдържат компоненти на клетъчната стена или други части на патогена.

4.Токсоидса ваксини, състоящи се от инактивиран токсин, произвеждан от бактерии. В резултат на специално третиране токсичните му свойства се губят, но имуногенните остават. Ваксините срещу дифтерия и тетанус са примери за токсоиди.

5.Рекомбинантни ваксиниса получени чрез методи за генно инженерство. Същността на метода: гените на патогенен микроорганизъм, отговорен за синтеза на определени протеини, се вмъкват в генома на всеки безвреден микроорганизъм (например Е. coli). По време на тяхното отглеждане се произвежда и натрупва протеин, който след това се изолира, пречиства и използва като ваксина. Пример за такива ваксини е рекомбинантна ваксина срещу вирусен хепатит В, ваксина срещу ротавирусна инфекция.

В Руската федерация са регистрирани 67 ваксини от календара на ваксинациите, от които 26 ваксини от националния календар на ваксинациите и 40 ваксини, използвани според епидемичните индикации.

Първата група лекарства съдържа ваксини за профилактика на 9 инфекции - туберкулоза, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, морбили, рубеола, епидемичен паротит, вирусен хепатит В. От 2013 г. ваксинацията срещу пневмококова инфекция също е въведена в националната календар. Втората група лекарства са имунобиологични лекарства за профилактика на сезонни, естествени огнищни заболявания. Показанията за тяхното използване са епидемични индикации - сезонно повишаване на заболеваемостта, професионален риск от инфекция, пребиваване в райони, опасни за заразяване с една или друга инфекция.

Как да се лекува ваксинацията?

Не е тайна, че обществото има различно отношение към въвеждането на имунобиологични лекарства. Досега има представители, включително сред медицинските работници, които считат ваксинациите за опасни. Но можем да кажем с увереност, че тези хора не са видели тежестта на болестите, които днес могат да бъдат предотвратени. В крайна сметка, ако не беше ваксината, тогава човечеството все още щеше да умира от ужасна, особено опасна болест - едра шарка.

Намаляването на имунния слой сред населението до контролирани с ваксини инфекции води до огнища на заболеваемост. Такъв беше случаят с дифтерията през 90 -те години на миналия век и полиомиелита и морбили, които виждаме сега.

Който е видял поне веднъж как протича токсичната форма на грип, как пациент умира от крупа с дифтерия, не може да диша, какви са последиците от кърлежовия енцефалит, тогава няма нужда да се доказва необходимостта от ваксинална профилактика.

Винаги е по -лесно да се предотврати болестта, отколкото да се лекува.

Днес гамата от ваксини е толкова широка, че може да се избере безопасно и ефективно лекарство.

По този начин индикацията за ваксинация е превенция, предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания.

Създаване на брошури за Седмицата на имунизацията и превантивните ваксинации

Приложение № 6

Събитие "Ваксинациите са наши приятели!"

Тази разработка е предназначена за ученици от 1-4 клас, съдържа текстов документ и презентация.

За да гледате карикатурата, кликнете върху снимката. Слайдът съдържа хипервръзка към сайта, който съдържа карикатурата. За теста е препоръчително да използвате подготвени карти за гласуване с буквите (A, B, C, D). На слайдовете на презентацията има хипервръзка под формата на емотикон за проверка на правилния отговор.

Цели: да се запознаят с методите за предотвратяване на грип и първите стъпки в случай на заболяване.

Напредък на събитието

Въведение

В момента се провежда Европейската седмица на имунизацията. Като част от тази седмица провеждаме нашето събитие "Ваксинациите са наши приятели!" Нека започнем нашето събитие, като гледаме карикатурата „За хипопотама, който се страхуваше от ваксинации“.

1 водещ: Момчета, днес ще говорим с вас за ваксинациите. Всички ли знаете тази дума? Какво означава? Знаете ли къде и кога са се появили ваксинациите за първи път?

2 водещ:Идеята за ваксинация се появява в Китай през ΙΙΙ век. Н.е. В Европа ваксинациите се появяват през 15 век.

1 водещ:В края на 1769 г. започва нов кръг от историята на ваксинациите. Английският фармацевт Едуард Дженър поставя първите ваксини срещу едра шарка.

2 водещ: Голям принос за развитието на ваксинацията направи френският химик Луи Пастьор. Той направи първите ваксини срещу бяс.

1 водещ: v 1913 г. - Емил фон Беринг създава първата превантивна ваксина срещу дифтерия

2 водещ: B1921 г. - проведена е първата ваксинация срещу туберкулоза

1 водещ: B1936 г. - Поставена е първата ваксина срещу тетанус

2 водещ: B1936 г. - Поставена е първата ваксина срещу грип

1 водещ: B1939 г. - първата ваксинация срещу кърлежов енцефалит

2 водещ: B1992 г. - създадена е първата ваксина за профилактика на хепатит А

1 водещ: B1996 г. - създадена е първата ваксина за профилактика на хепатит А и В

През ХХ век изключителни учени са разработили и успешно са прилагали ваксинации срещу полиомиелит, хепатит, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, туберкулоза и грип.

2 водещ:Най -често срещаната инфекция при хората днес е грипната инфекция.

Въпреки факта, че грипните епидемии се случват у нас почти всяка година и вече сме свикнали да приемаме това заболяване за даденост, не бива да го подценяваме. Грипният вирус е повсеместен. По време на епидемия само един пациент може да зарази 35 души, хванати в радиус от два до три метра от него. Но грипът може да бъде фатален. Как можете да защитите себе си и близките си от тази напаст?

Превенция и лечение на грип

1 водещ:Един от най -ефективните методи за предотвратяване на грип е ваксинирането всяка година. Ваксинираните хора са по -малко склонни да се разболеят от грип и ако се разболеят, по -лесно се понасят. Идеалното време за ваксинация е октомври-ноември, тъй като е необходимо имунитетът да се развие след ваксинацията.

2 водещ:Ако по някаква причина не можете да се ваксинирате тази година, не се обезсърчавайте: има превантивни мерки, които никога не е късно да се предприемат. Например, включете в ежедневната си диета лук и чесън - естествени антибиотици, които активно унищожават микробите и бактериите.

1 водещ:Грипният вирус се предава по въздушно -капков път и навлиза предимно в лигавиците на носа и гърлото. Ето защо, преди да излезете навън, е препоръчително да смажете ноздрите с оксолинов мехлем. Когато се върнете у дома, не забравяйте да измиете добре ръцете си със сапун и вода.

2 водещ:Ако не беше възможно да се предпазите от болестта, най -важното е да започнете правилно да се лекувате. На първо място е необходима почивка в леглото, в противен случай са възможни усложнения. И не забравяйте да се обадите на лекар!

Носете марлева превръзка през цялото време, за да предотвратите разпространението на инфекцията в дома ви. Желателно е болният да е в отделна стая. Тази стая трябва да се проветрява и редовно да се почиства мокро. За пациента трябва да се отделят отделна кърпа и чинии.

Пийте много течности по време на заболяване: водата премахва токсините и вредните микроорганизми. Идеално пиене - чай ​​с лимон, малини, касис, шипка, минерална вода.

Тест "Какво знаете за грипа"

1 водещ:А сега викторина „Какво знаеш за грипа“.

Чете се въпрос, учениците избират правилните отговори от няколко отговора.

1) Как се предава грипният вирус?

а) през водата; в) по въздушно -капков път;

б) чрез храна; г) чрез ръкостискане.

2 водещ: 2) За профилактика на грип е необходимо:

а) да се ваксинира; в) яжте зеленчуци и плодове;

б) пийте минерална вода; г) приемайте витамини.

1 водещ: 3) За да може пациентът с грип да не зарази другите, той се нуждае от:

а) носете превръзка от марля; в) пийте витамини;

б) има отделни ястия; г) има лук и чесън.

2 водещ: 4) По време на заболяване лекарите препоръчват да се пие чай:

а) с лимон; в) със захар; д) с череши;

б) с малини; г) със сандвич; е) с касис.

1 водещ: 5) При първите признаци на заболяването е необходимо:

а) извикайте лекар; в) отидете на училище;

б) лягайте си; г) вземете лекарството.

Сега нека разберем верните отговори.

Обобщавайки.

2 водещ:Сега разбираме, приятели:

Не можем да се шегуваме с грипа!

Не настивайте, темперамент

Всички се пазете от грипа!

1 водещ:Има надеждна защита срещу грип:

Ваксинирайте се, яжте зеленчуци, плодове,

Помажете с оксолинов мехлем в носа,

Не забравяйте марлевата лента.

2 водещ:Не се грипейте, деца,

Здравето е най -важното нещо в света.

За да се избегнат болести,

Тялото ви трябва да бъде закалено!

1 водещ:Желаем ви здраве от сърце,

Грижете се за себе си, вие не сте деца.

Разкажете на приятелите си за превенцията на грип,

Как да се предпазите и как да се лекувате, кажете ми.

Използвани материали:

карикатура "За хипопотам, който се страхуваше от ваксинации"

снимки за презентацията "Yandex Pictures"

Всички плюсове и минуси ...

Разговорите за необходимостта и вредата от ваксинациите се разпалват и избледняват сред родителите. Чуват се гласове, призоваващи напълно да се откаже от широко разпространената имунизация, за да се „запази здравето на децата“. Но всеки имаше възможност да се убеди: веднага щом по някаква причина превенцията на инфекциозните заболявания бъде отслабена, болестите ще дойдат! Напротив, масовите ваксинации успяха значително да намалят честотата на много страховити инфекции и да премахнат някои (едра шарка в редица страни - полиомиелит). В светлината на съвременните знания, от гледна точка на световната наука и практика, може да се даде само положителен отговор на въпроса за значението на превантивните ваксинации за здравето на детето.

Ефективността на ваксинацията е общопризната по целия свят - няма друга здравна програма, която да донесе толкова впечатляващи резултати. Наистина с помощта на ваксинална профилактика е възможно да се предотврати значителен брой смъртни случаи всяка година, а именно да се спасят до 4,5 милиона човешки живота!

Оценявайки важността на ваксинацията, правилно ли е да се каже, че ваксинацията не може да доведе до нежелани реакции? Разбира се, че не. Но усложненията при въвеждането на ваксини са много редки: не повече от един случай на стотици хиляди и дори милиони ваксини. Необходимостта и ползата от ваксинациите са неизмеримо по -високи от възможната опасност.

Въпросът за избора на ваксинация засяга всеки от нас и буквално веднага с появата на нов член на семейството. Защитата на децата им от смъртоносни инфекции чрез разбиране на важността на ваксиналната профилактика е отговорност на всеки родител.

Кога и как да се ваксинираме ...

Различните държави имат свои собствени национални графици за ваксинации. В Русия такъв календар наскоро беше актуализиран и предвижда задължителната защита на децата срещу 12 инфекциозни заболявания:
Хепатит Б
Туберкулоза
Полиомиелит
Коклюш
Дифтерия
Тетанус
Кори
Паротит
Рубеола
Грип
Пневмококова инфекция
Хемофилна инфекция (за деца в риск)

Не се изискват специални прегледи на детето, включително изследвания на кръв и урина и дори по -сложни имунологични изследвания преди ваксинацията. Всичко, което е необходимо, е задълбочен преглед от педиатър, за да се изключи остро заболяване.

Важно е да се разбере, че ваксинацията не е каприз на лекарите, а реална възможност да се предпазят децата от сериозни, често фатални заболявания.

УВАЖЕНИ РОДИТЕЛИ, ЗНАЙТЕ: ЧЕ ВАКСИНИРАТЕ ДЕТЕТО СИ, ЗАЩИТАВАТЕ ГО ОТ ИНФЕКЦИОННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ.

ОТКАЗВАЙТЕ ВАКСИНАЦИИТЕ, РИСКУВАТЕ ЗДРАВЕТО И ЖИВОТА НА ДЕТЕТО!

Ваксинация - това е създаване на изкуствен имунитет към определени заболявания; в момента е един от водещите методи за превенция на инфекциозни заболявания.

В човешкото тяло ваксината предизвиква отговор от имунната система - образуването на собствени защитни фактори - антитела към определен инфекциозен агент. Така се формира специфичен имунитет и организмът става имунизиран срещу това заболяване. Имунната ни система има „добра памет“, спомняйки си предишната среща, бързо развива защитни фактори и унищожава патогените, които са влезли в организма, предотвратявайки развитието на болестта.

Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формата по -долу

Студенти, аспиранти, млади учени, които използват базата знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всички най -добри. ru/

GBOU SPO "Краснодарски регионален основен медицински колеж" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край

Циклична комисия "Обща медицина"

ДИПЛОМАТИЧНА КВАЛИФИКАЦИОННА РАБОТА

ПО ТЕМАТА: „ПРОФИЛАКТИКА НА ВАКСИНИТЕ КАТО ИНСТРУМЕНТ ЗА СЪХРАНЕНИЕ НА ЖИВОТА“

Студент

Кочеткова Мария

Леонидовна

Ръководител

Волкова О.И.

Краснодар - 2015 г.

ВЪВЕДЕНИЕ

2.2 Изследване на родителското съзнание за необходимостта от ваксиниране на децата и причините за негативното отношение към ваксинацията

2.3 Характеристики на ваксиналната профилактика при HIV-инфектирани деца

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФСКИ СПИСЪК

АНОТАЦИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВЪВЕДЕНИЕ

Уместност на темата

Епидемичната обстановка в света никога не е била спокойна. През цялото време се наблюдаваха огнища на инфекциозни заболявания и се появяваха нови видове инфекциозни заболявания, а през последните 10 години се наблюдава връщане на „стари“ инфекции. Генетичната променливост на циркулиращите щамове, вътреболничните инфекции, бактериалните носители, трудностите при предоставянето и употребата на имунобиологични лекарства изискват засилена работа в областта на имунопрофилактиката и имунотерапията. Недостатъчното внимание към тези проблеми неизбежно води до увеличаване на инфекциозните заболявания. ...

В Русия е създадена уникална система за превенция на ваксините, призната от СЗО като една от най -ефективните. Той предвижда поддържане на държавното счетоводство и отчитане на ваксинациите и случаите на усложнения след ваксинацията, експлоатацията на специализирани стаи за ваксинация, специална подготовка на болни деца за ваксинация със специфични лекарства, контрол върху състоянието на колективния имунитет на населението, създаването на студена верига по време на транспортирането и съхранението на ваксини.

Изпълнението на федерални и регионални програми „Ваксинална профилактика“ доведе до рязко увеличаване на обхвата на децата с профилактични ваксинации. В резултат на това през последните години честотата на морбили и дифтерия е доведена до спорадични случаи, честотата на магарешка кашлица и паротит рязко намалява и Програмата за ликвидиране на полиомиелит в Руската федерация се прилага. В същото време опитът от ваксиналната профилактика на 20 -ти век ясно показва, че когато имунизацията бъде спряна или нейният обем намалее, се активират инфекции, които не са регистрирани дълго време или са регистрирани на спорадично ниво, и в тази връзка, трябва да говорим за ваксиналната зависимост на настоящия етап.

В началото на 21 век остават някои стари проблеми в областта на ваксиналната профилактика, появяват се нови щамове на вируса на грип A / H1N1 („свински“ грип). ХИВ инфекцията се е разпространила широко по света и е приела формата на пандемия, а ваксините за тях са в процес на разработване и тестване.

Ваксините са най -ефективният начин за предотвратяване на инфекцията. Понякога обаче се вземат решения за невъзможността за ваксиниране на деца с лошо здраве. [3; 448в].

Но според препоръката на Световната здравна организация, отслабените деца трябва да бъдат ваксинирани на първо място, тъй като те са най -тежко болни от инфекции. Напоследък списъкът на болестите, които се считат за противопоказание за ваксинация, е значително стеснен.

Област на обучение:Ваксинация в медицински организации.

Обект на изследване: Ролята на фелдшера в организирането на ваксинационната работа за детския контингент във ФАП в село Григориевская.

Предмет на изследване:нормативна документация, регламентираща провеждането на ваксинации за деца, карти за развитието на децата, материали от въпросници на родителите.

Цел на изследването: Да се ​​проучи ролята на фелдшер от ФАП от село Григориевская в организацията и провеждането на специфична профилактика за деца, да се докажат неоснователните страхове на родителите относно заплахата от усложнения след ваксинацията при децата като мотивация за отказ от ваксинации.

Изследователски цели:

1. Направете аналитичен преглед на литературни източници и нормативна документация за имунизацията на децата.

2. Разработете въпросник, който определя информираността и отношението на родителите към ваксинациите.

3. Направете анкета на родители на деца, кандидатстващи за FAP Чл. Григориевска Краснодарска територия.

4. Да се ​​извърши вземане на проби и систематизиране на реакции след ваксинация, тоест прояви на обичайния процес на ваксинация и усложнения въз основа на материалите на FAP чл. Григориевская от Краснодарска територия за 2 години

5. Анализирайте резултатите от анкетата на родителите и планирайте информационния аспект на дейностите на фелдшера.

Хипотеза: фелдшер има значителна обяснителна и организационна роля при провеждането на ваксинална профилактика при деца във ФАП, а страховете на родителите относно заплахата от усложнения след ваксинацията при децата не са оправдани и са свързани най-вече с ниска компетентност по този въпрос.

Методиизследване:

Метод на теоретичен анализ на литературни източници и нормативна документация;

Метод на социологическо проучване (анкетно проучване);

Метод на научно изследване;

Метод на математическата статистика (изчисляване на проценти).

Практическо значение:разработване на практически предложения за подобряване на разяснителната работа на фелдшер с родители относно необходимостта от ваксиниране на деца. Резултатите от изследването могат да бъдат използвани в образователните дейности на медицинския колеж при изучаването на ПМ. 02. "Медицинска дейност" по специалност "Обща медицина".

ГЛАВА 1. СЪВРЕМЕННИ АСПЕКТИ НА ИМУНОПРОФИЛАКСИЯТА

1.1 Етична и правна рамка за имунизация. Разпоредби на регулаторни документи, осигуряващи имунизация в Руската федерация

В Русия е създадена уникална система за превенция на ваксините, призната от СЗО като една от най -ефективните. Осигурява:

1. Поддържане на държавни записи и отчитане на ваксинациите и случаите на усложнения след ваксинацията.

2. Функциониране на специализирани стаи за ваксинация.

3. Специално обучение на болни деца за ваксинация със специфични лекарства

4. Контрол върху състоянието на колективен имунитет на населението.

5. Създаване на „студена верига“ при транспортирането и съхранението на ваксини.

Гражданите имат право да:

Получаване от медицинска сестра и лекар на пълна и обективна информация за ваксинациите, последствията от отказа им, възможни усложнения след ваксинацията.

Безплатни профилактични ваксинации, включени в националния имунизационен график.

Безплатен медицински преглед преди профилактични ваксинации.

Безплатно лечение в случай на усложнения след ваксинацията.

Социална защита в случай на усложнения след ваксинацията.

Отказ от превантивни ваксинации.

Перспективите за подобряване на имунопрофилактиката са свързани както с разширяването на обхвата на предотвратимите инфекции, така и със създаването на по -модерни ваксини. Разширяването на обхвата на имунизация през последните години се дължи на включването на „нови ваксини“ в календарите.

Изглежда напоследък специалните проблеми на превенцията на ваксините станаха обект на обществен интерес. [5; 17-21].

Независимо от фундаменталната обосновка, използването на всякакви принудителни мерки за гражданин от държавата трябва да бъде ограничено от подходящата правна рамка. Ако подходим към политиката на превенция на ваксините в Русия от гледна точка на принципите на върховенството на закона, тогава можем да видим, че като масивна и задължителна такава политика не се вписва в тези принципи.

Ваксинацията (имунопрофилактика) е призната в целия свят като идеално средство за превенция, ограничаване и елиминиране на инфекциозни заболявания. В повечето страни ваксинацията е правителствен приоритет. Именно ваксинацията доведе до успех в борбата с инфекциозните заболявания. Но това изобщо не означава, че е необходимо да се ваксинират всички без изключение срещу съществуващи инфекциозни заболявания. Важно е да се вземе предвид съотношението на разходите и получения ефект.

У нас правните основи на държавната политика в областта на ваксинацията (имунизацията) се определят от Федералния закон No 157 от 17 септември 1998 г. (изменен на 29 декември 2004 г.) „За имунизация срещу инфекциозни болести“ и други документи :

Постановление на правителството на Руската федерация № 825 от 15.07.1999 г. „За одобряване на списъка с произведения, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания и изисква задължителни превантивни ваксинации“;

Методически указания, одобрени от главния санитарен лекар на Руската федерация, МУ № 3.3.1889-04 от 04.03.2004 г. „Процедурата за провеждане на профилактични ваксинации за епидемични индикации“;

Писмо на Федералната служба за надзор по защита на правата на потребителите и хуманното отношение към хората № 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 от 24 май 2005 г. „Списък на ваксините за профилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани и одобрени за употреба в Руска федерация, считано от 1 януари 2005 г. "

Профилактиката на ваксините е единен комплекс от мерки, включително правни, организационни, образователни, медицински, социални и технически процеси. Неговите специфични характеристики, за разлика от други видове медицинска помощ, са, че медицинската намеса обикновено се извършва по отношение на здрав човек и, освен че защитава конкретен индивид, служи на стратегическите цели на обществото за предотвратяване, премахване или премахване на това или онова инфекция. От тази гледна точка на преден план излизат много етични проблеми, които играят важна роля за формиране на отношението на гражданите към този вид медицинска помощ и изискват правилно правно и етично тълкуване при разрешаване на евентуален конфликт на интереси на индивида и обществото .

В Руската федерация съществува и непрекъснато се подобрява регулаторната рамка, която регулира всички етапи на имунизационния процес: производство, тестване, разрешение за използване на имунобиологични лекарства, както и тяхното съхранение, транспортиране, използване и унищожаване. В допълнение, правата на гражданите при осъществяване на този вид медицинска помощ са ясно определени. Нека разгледаме някои въпроси за осигуряване на качеството на имунизацията.

Първият критерий за качество е наличността. Настоящото законодателство на Руската федерация в областта на здравеопазването и единна система за лицензиране на лечебни и профилактични институции правят възможно провеждането на имунопрофилактика в лечебните заведения, независимо от тяхната форма на собственост. Наличието на превенция на ваксините се основава предимно на разпоредбите на Конституцията на Руската федерация. И така, в чл. 41 гласи, че „всеки има право на здравеопазване и медицинска помощ. Медицинската помощ в държавните и общинските здравни заведения се предоставя на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, осигурителни премии и други постъпления. " Освен това Федералният закон № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ директно определя нивата на отговорност на държавата и субектите на Руската федерация при предприемане на подходящи мерки. И така, в параграф 2 на чл. 2 от Федералния закон № 52-ФЗ посочва, че прилагането на мерки за осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението е задължение за разходите на Руската федерация, както и за предотвратяване на епидемии и премахване на техните последствия, както и за опазване на околната среда - субектите на Руската федерация. В чл. 35 от Федералния закон № 52FZ се определят и общите основания за ваксинация: "Превантивните ваксинации се извършват на гражданите в съответствие със законодателството на Руската федерация, за да се предотврати появата и разпространението на инфекциозни заболявания."

Член 4 от Федералния закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ "За имунопрофилактика на инфекциозни болести" също дефинира държавните гаранции за наличието на имунопрофилактика. По -специално държавата гарантира наличието на превантивни ваксинации за гражданите, както и безплатни ваксинации, включени в Националния календар на превантивните ваксинации, и ваксинация според епидемични индикации в организации на държавната и общинската здравна система.
Трябва да се отбележи, че безплатната ваксинация в рамките на Националния календар и за епидемични индикации не изключва възможността за привличане на извънбюджетни средства за ваксинация с ваксини от известни чуждестранни производители, включително лекарства, които нямат руски аналози. Това допринася за подобряване на качеството на грижите, както и за получаване на ценни научни данни за ефективността на употребата на ваксини в определена държава. Изследването на резултатите от употребата на ваксини след тяхната регистрация в различни страни се препоръчва от СЗО и е неразделна част от фармако-епидемиологията на ваксините.

Следващият най -важен критерий за качеството на имунизацията е навременността. Този критерий има три компонента:

Навременно разработване на нови или актуализиране на съществуващи имунопрепарати;

Спазване на условията за доставка на ваксинални лекарства до медицински организации;

Спазване на графика и схемите на ваксинация.

Основният документ, определящ разпоредбите и графици за ваксиниране на населението (както по планов начин, така и при определена епидемична ситуация) е заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 юни 2001 г. № 229 „За Националния календар на Превантивни ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични индикации “(изменен със. На заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 09.04.2009 г. № 166). Трябва да се има предвид, че схемите за ваксиниране могат да се променят в зависимост от използването на специфични ваксинални препарати или от получаването на нови научни данни за използването на вече известни ваксини. Основата за използване на определена схема на ваксинация със специфично лекарство или избор на доза са одобрените инструкции за медицинската му употреба.

Процедурата за ваксиниране срещу различни инфекции, като се взема предвид специфична епидемична ситуация, също се определя от санитарните правила и разпоредби на санитарната служба на Руската федерация, нейните субекти, градове или региони.

Сроковете и обемите на доставка на ваксини се регулират от държавната система за планиране на ваксинации за деца и възрастни. Съществува система за централизирано снабдяване с ваксини в съответствие с изискванията на регулаторните документи. Неуспехите в навременното осигуряване на ваксинации могат значително да повлияят на ефективността на интервенциите.

На настоящия етап от развитието на медицината специално място заема спазването на правата на човека при провеждането на всяка медицинска намеса. Доброволчеството е основният етичен принцип при прилагането на медицинската практика.

Правата на пациентите по време на имунизация са ясно определени в чл. 5 от Федералния закон от 07.09.1998 г. № 157-ФЗ „За имунопрофилактиката на инфекциозни болести“ (изменен с Федералния закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ).

топрава:

Да получават от медицинските работници пълна и обективна информация за необходимостта от профилактични ваксинации, последиците от отказването им, възможни усложнения след ваксинацията;

Избор на държавни, общински или частни здравни организации или граждани в частна медицинска практика;

Безплатни профилактични ваксини, включени в Националния календар на превантивните ваксинации, и профилактични ваксинации за епидемични показания в държавни и общински здравни организации;

Медицински преглед и, ако е необходимо, медицински преглед преди профилактични ваксинации;

Получаване на квалифицирана медицинска помощ в държавни и общински здравни организации в случай на пост-ваксинални усложнения в рамките на Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатни медицински грижи на гражданите на Руската федерация;

Социална подкрепа в случай на усложнения след ваксинацията;

Отказ от превантивни ваксинации.

В чл. 11 от същия закон определя изискванията за профилактични ваксинации.

Те се провеждат:

В държавни, общински или частни здравни организации или граждани, занимаващи се с частна медицинска практика, с лиценз за медицинска дейност;

Със съгласието на граждани, родители или други законни представители на непълнолетни и граждани, признати за недееспособни, по начина, предписан от законодателството на Руската федерация;

Граждани, които нямат медицински противопоказания (списъкът с медицински противопоказания за профилактични ваксинации се одобрява от федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването);

В съответствие с изискванията на санитарните правила и по начина, предписан от федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването.

Осъществяването на правото на пациента да получава информация е пряка отговорност на организациите и персонала, извършващи ваксинална профилактика на всички етапи от нейното прилагане, а информирането на пациента е основният фактор в процеса на формиране на доверително отношение на обществото към имунизацията.

Информацията, предоставяна публично на широката общественост и на конкретен пациент, трябва да бъде научно обоснована и информацията трябва да се извършва в уважителна, достъпна форма, без елементи на натиск. Това гарантира, че пациентът може да вземе доброволно, информирано решение.

Нормативни документи:

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125n от 21 март 2014 г. „За утвърждаване на националния календар на профилактичните ваксинации и календара на профилактичните ваксинации за епидемични индикации“.

2.MU 3.3.1.1095-02 « Медицински противопоказания за профилактични ваксинации с лекарства от националния календар на ваксинациите ”.

В съответствие с Федералния закон от 30.03.99 г. N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 14, член 1650; 2002 г., N 1 (част 1), Член 1; 2003 г., № 2, член 167; № 27 (част 1), член 2700; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 19, член 1752; 2006, № 1, член 10; № 52 (част 1), член 5498; 2007, № 1 (част 1), член 21, член 29; № 27, член 3213; № 46, член 5554; № 49, член 6070), Резолюция на Правителството на Руската федерация от 15 септември 2005 г. N 569 "За правилата за прилагане на държавен санитарен и епидемиологичен надзор в Руската федерация" (Събрано законодателство на Руската федерация, 2005 г., N 39, член 3953), Правилник относно държавния санитарно -епидемиологичен регламент, одобрен с постановление Правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 (Събрано законодателство на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295; 2005, N 39, чл. 3953) .

1. Федерален закон "За имунизация на инфекциозни болести" № 157-ФЗ въвежда имунопрофилактиката в ранг на държавната политика, 2. Федерален закон от 10.01.2003 г. № 15-ФЗ "Изисквания за профилактични ваксинации"

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 януари 2011 г. N 51n. „Превантивни ваксинации за епидемични индикации“

4. Контролът върху спазването на правата и свободите се осъществява от комитетите по етика: Национален комитет по биоетика към Президиума на РАН; Комитети по биомедицинска етика към Президиума на Руската академия на науките и Министерството на здравеопазването на Русия.

1.2 Постижения и перспективи за имунизация

Ерата на превенцията на ваксините е открита от великия Луи Пастьор, а през 18-19 век са създадени 5 ваксини срещу едра шарка, бяс, холера, чума и коремен тиф.

XXвек -Проектирани са 32 ваксини срещу 22 инфекциозни болести

1980 г. -СЗО обявява глобално изкореняване на едра шарка в световен мащаб

1970-90 г. -беше създадена разширена тристепенна имунизационна програма за деца в Русия

2001 г. -е обявено изкореняването на полиомиелит в Русия

До 2025 г. -се планират ваксини срещу 37 инфекции.

Имунопрофилактиката заема водещо място в борбата с инфекциозната патология. Дължим това на успехите на имунологията, които направиха възможно да се разберат много аспекти на процеса на ваксинация и да се отървем от неоправданите страхове във връзка с ваксинацията. [6; 503s].

От 1997 г. не се съобщава за полиомиелит от див тип. Честотата на дифтерия, коклюш, морбили, която се е увеличила през 90-те години в резултат на намален обхват на ваксинация, е успешно потисната, беше възможно да се ограничи и дори да се намали заболеваемостта от туберкулоза при деца на възраст 0-14 години, въпреки високата честота на възрастни. Всъщност елиминирането на морбили е постигнато, близо до това е паротит, схема за ваксинация с две дози, срещу която е въведена много по-късно от морбили. Лавинообразното нарастващо заболяване на хепатит В е намалено с 20 пъти, а случаите на рубеола-почти 400 пъти.

Приоритетният национален проект за 2014 г. и Имунизационният календар за 2008 г. предвиждат ежегодни ваксинации срещу хепатит В за лица на възраст под 55 години, което ще даде възможност да се постави въпросът за пълното му премахване в бъдеще. Ваксинацията срещу рубеола за всички подрастващи под 18 години и жени под 25 години ще намали инфекциозния басейн и ще осигури индивидуална защита срещу болестта по време на бременност и по този начин ще предотврати синдрома на вродена рубеола. По този начин ще бъдат намалени загубите, свързани с вътрематочна инфекция с рубеола, чийто дял сред цялата перинатална патология е близо 40%. Ваксинирането срещу грип на организирани деца и редица други категории, въпреки липсата на надеждна регистрация, съдейки по регистрационните данни, е намалило честотата на сезонен грип през последните 2 години поне 4 пъти, което показва ефективността на приета схема за масова ваксинация срещу тази инфекция.

През последните години основните насоки на Световната здравна организация са разработването на нови имунобиологични лекарства и гарантирането на тяхната безопасност. Интензивно се разработват фундаментално нови подходи за създаване на терапевтични и профилактични средства (рекомбинантни лекарства, моноклонални антитела, ДНК ваксини, растителни ваксини и цитокини, синтетични адюванти).

Производството на имунобиологични препарати се е променило, широко се използват генното инженерство, клетъчните и други видове съвременни технологии. В предприятията започна да функционира система за осигуряване на качеството, която е гарант за стабилността на производството и пускането на висококачествени лекарства.

Съществуват редица видове ваксини - живи, убити, компонентни и субединични, рекомбинантни, синтетични олигопептиди, антиидиотипни.

1. Убити (инактивирани) ваксини са ваксинални препарати, които не съдържат живи микроорганизми. Ваксините могат да съдържат цели микроби (корпускули) - ваксини срещу чума, грип, ваксина срещу полиомиелит Salk, както и отделни компоненти (полизахаридна пневмококова ваксина) или имунологично активни фракции (ваксина срещу вируса на хепатит В).

Разграничете ваксините, съдържащи антигени на един патоген (едновалентен) или няколко патогена (поливалентни) ). Убитите ваксини обикновено са по -малко имуногенни от живите, реактогенни и могат да причинят сенсибилизация на организма.

2. Атенюирани (атенюирани) ваксини. Тези ваксини имат някои предимства пред убитите. Те напълно запазват антигенния набор от микроорганизма и осигуряват по -дълго състояние на специфичен имунитет. Живите ваксини се използват за предотвратяване на полиомиелит, туларемия, бруцелоза, морбили, жълта треска и паротит. Недостатъци - наличието на не само необходимите (защитни), но и вредни за организма антигенни комплекси (включително тези, които взаимодействат кръстосано с човешките тъкани), сенсибилизация на организма, голям антигенен товар върху имунната система.

3. Компонентните (субединични) ваксини се състоят от основните (основни) антигенни компоненти, способни да осигурят защитен имунитет. Те могат да бъдат:

Компоненти на клетъчните структури (антигени на клетъчната стена, Н - и Vi - антигени, рибозомни антигени);

Токсоид - препарати, съдържащи химически модифицирани екзотоксини, лишени от токсични свойства, но запазващи висока антигенност и имуногенност. Тези лекарства осигуряват развитието на антитоксичен имунитет (антитоксични антитела - антитоксини). Най -широко използвани са дифтерийните и тетанусовите анатоксини. DPT е свързана ваксина срещу дифтерия-тетанус коклюш. Ваксинните препарати, получени по химичен път (например токсоиди, получени чрез третиране на екзотоксини с формалин), се наричат ​​химически ваксини;

Конюгирани ваксини - комплекс от ниско имуногенни полизахариди и силно имуногенни токсоиди - например комбинация от антигени и дифтериен токсоид, осигуряващи имуногенност на ваксината;

Субединични ваксини . Ваксината срещу вируса на хепатит В се приготвя от повърхностните протеини (субединици) на вирусни частици (HBs антиген). Понастоящем тази ваксина се произвежда на рекомбинантна основа, като се използват дрождови клетки с плазмид, кодиращ HBs антиген.

Ако векторът е плазмид, тогава по време на размножаването на рекомбинантен клон на микроорганизъм (дрожди, например) се произвежда необходимия антиген, който след това се използва за производството на ваксини.

4. Синтетични олигопептидни ваксини. Принципите на тяхното изграждане включват синтеза на пептидни последователности, които образуват епитопи, разпознати чрез неутрализиране на антитела.

5. Касетни или експозиционни ваксини. Като носител се използва протеинова структура, на повърхността на която са изложени (подредени) съответните специфични антигенни детерминанти, въведени чрез химически или генетично модифицирани средства. Синтетичните полимери - полиелектролитите могат да се използват като носители при създаването на изкуствени ваксини.

6 липозомни ваксини . Те са комплекси, състоящи се от антигени и липофилни носители (например фосфолипиди). Имуногенните липозоми по-ефективно стимулират производството на антитела, пролиферацията на Т-лимфоцитите и тяхната секреция на IL-2.

В момента страната ни произвежда 7 токсоиди, около 20 антивирусни и повече от 20 антибактериални ваксини. Някои от тях са свързани - съдържащи антигени на различни патогени, или един, но в различни версии (корпускуларни и химични) .Имуномодулираща терапия. Методите на имуномодулация могат условно да бъдат разделени на методи за имуностимулация и имуносупресия. Повечето имунотропни лекарства са описани подробно във фармацевтичните справочници.

1.3 Характеристики на имунизацията при деца. Реакции и усложнения след ваксинации

Профилактичните ваксинации се извършват от медицински работници, обучени в правилата за организация и техники за тяхното прилагане, както и в спешни процедури в случай на усложнения след ваксинацията и притежаващи документални доказателства за обучение.

Многобройни проучвания и практически опит показват, че почти всички деца, с индивидуален подход, могат да бъдат ваксинирани. Децата с хронични заболявания са изложени на най -голям риск от заразяване с инфекциозни заболявания, затова първо трябва да бъдат имунизирани. Правила за ваксинация. Ваксинациите трябва да се извършват в здравни заведения. Преди ваксинацията лекарят трябва да извърши задълбочен анализ на състоянието на ваксинираното дете, да определи наличието на възможни противопоказания за ваксинацията. Едновременно с изучаването на анамнезата е необходимо да се вземе предвид епидемиологичната ситуация, тоест наличието на инфекциозни заболявания в средата на детето. Това е много важно, тъй като добавянето на инфекции в периода след ваксинацията утежнява хода му и може да причини различни усложнения. В допълнение, производството на специфичен имунитет намалява. При необходимост се извършват лабораторни изследвания и консултации със специалисти. Преди профилактичната ваксинация се извършва медицински преглед за изключване на остро заболяване, задължителна термометрия. Подходящ запис на лекаря (фелдшер) за ваксинацията се прави в медицинската документация. Препоръчва се сутрин да се ваксинира, особено с живи ваксини. Ваксинацията трябва да се прави, докато седите или лежите, за да избегнете падане при припадък. В рамките на 1-1,5 часа след ваксинацията е необходимо медицинско наблюдение на детето, във връзка с възможното развитие на алергични реакции от непосредствен тип. След това в рамките на 3 дни детето трябва да бъде наблюдавано от медицинска сестра у дома или в организиран екип. След ваксинация с живи ваксини, детето се преглежда от медицинска сестра на 5-6 и 10-11 ден, тъй като реакциите към прилагането на живи ваксини се появяват през втората седмица след ваксинацията. Необходимо е да се предупредят родителите на ваксинираните за възможни реакции след прилагането на ваксината, да се препоръча хипоалергенна диета и защитен режим. Ваксиниране на деца с различни патологии. Многобройни проучвания и практически опит показват, че почти всички деца, с индивидуален подход, могат да бъдат ваксинирани. Децата с хронични заболявания са изложени на най -голям риск от заразяване с инфекциозни заболявания, затова първо трябва да бъдат имунизирани. Най -важното правило, което всички здравни работници трябва да спазват, е, че ваксинацията може и трябва да се извършва само на здраво дете. Това е основното противопоказание за ваксинация. Ако се съмнявате, по -добре е да поканите родителите да напишат изявление за временен отказ. Освен това, за да сте сигурни, че детето е напълно здраво по време на ваксинацията, е необходимо да направите пълен анализ на кръв и урина. Въз основа на тези показатели педиатърът ще реши дали бебето може да бъде ваксинирано и ще даде направление. Няколко дни преди ваксинацията трябва да започнете да давате на детето си антихистамини, което ще помогне да се избегнат алергични реакции. Често подобна реакция се отваря към съставните компоненти на ваксините. Ако детето страда от алергии или други хронични заболявания, по -добре е да започнете имунизация със съвета на имунолог. , който ще нареди допълнителни изследвания. Въз основа на тази информация той ще ви помогне да изберете най -подходящата ваксина.

Можете също да посетите този специалист след ваксинацията. Лекарят ще използва серологична диагностика, за да определи наличието на антитела в организма. Ако ваксинацията се извършва под ръководството на опитен имунолог, детето ще издържи целия процес лесно и без усложнения.

Характеристики на ваксиналната профилактика при деца с патология.

1. Ваксинирането на деца с неврологична патология изисква индивидуален подход. Тези деца се ваксинират в периода на изчезване на неврологичните симптоми или в период на стабилна ремисия.

2. Децата с анамнеза за гърчове се ваксинират с антиконвулсанти, които се предписват 5-7 дни преди и 5-7 дни след прилагането на токсоиди и от 1 до 14 дни след ваксини срещу морбили и паротит. Лекарствата по избор са седуксен, реланий, сибазон. В случай, че детето получава антиконвулсивна терапия постоянно, е необходимо да се увеличи дневната доза от лекарството с 1/3 едновременно или да се предпише второ антиконвулсивно лекарство.

3. Ваксинирането на деца с хипертонично-хидроцефален синдром, хидроцефалия се извършва при липса на прогресия на заболяването с помощта на дехидратационна терапия (диакарб, глицерол).

4. Ваксинацията на деца с алергични заболявания се извършва в периода на стабилна ремисия. Децата, страдащи от сенна хрема, не се ваксинират през целия период на цъфтеж. Децата с алергии към битови алергени и често болни с остри респираторни вирусни инфекции се ваксинират най -добре през лятото. Възможно е удължаване на интервалите между ваксинациите. Необходимо е стриктно спазване на хипоалергенна диета в продължение на един месец след ваксинацията.

Предписват се антихистамини. Понастоящем лоратадин (Кларитин) може да се препоръча като оптимално лекарство в педиатрията, което съчетава две ключови характеристики: а) висока ефективност (блокиране на Ng и противовъзпалително действие) и б) висока степен на безопасност. Употребата на Claritin не влияе върху степента и тежестта на специфичния имунен отговор. При деца с алергични заболявания (атопичен дерматит под формата на екзема, невродермит; алергичен ринит и други респираторни прояви на алергия, бронхиална астма), Кларитин трябва да се предписва 1-2 седмици преди експозицията на антиген (ваксинация) и в рамките на 1-2 седмици след ваксинация. При деца с анамнеза за хранителни, лекарствени и други алергии, както и при деца с наследствени алергични заболявания е препоръчително Кларитин да се предписва 1-3 дни преди ваксинацията и в рамките на 5 дни след това. Дозировка на лекарството: деца на 2 години и с тегло под 30 kg - 5 mg (5 ml сироп или 1/2 маса.) 1 път на ден; деца с тегло над 30 kg - 10 mg (10 ml сироп или 1 таб.) 1 път на ден (независимо от приема на храна и времето на деня).

Ваксинирането на деца, които често страдат от остри респираторни заболявания (повече от 6 пъти годишно), е по -добре да се ваксинира в периода на най -ниско разпространение на остри респираторни вирусни инфекции.

Ваксините са имунобиологично активно лекарство, което причинява

някои промени в тялото.

Нежеланите реакции са нормална реакция на организма към въвеждането на чужд антиген и в повечето случаи отразяват развитието на имунитета.

Усложненията на ваксинацията са нежелани и доста сериозни състояния, които настъпват след ваксинацията. Например, рязък спад на кръвното налягане (анафилактичен шок). Други примери за усложнения са гърчове, неврологични нарушения и алергични реакции с различна тежест.

Видове нежелани реакции

Разграничете местните и общите реакции. Локалните реакции обикновено се появяват на мястото на инжектиране и варират от леко зачервяване, лимфаденит до тежък гноен абсцес. Общите реакции най -често се проявяват под формата на алергични реакции, както и леко или силно повишаване на температурата с участието на различни системи и органи в процеса, най -тежкото от които е увреждане на централната нервна система.

Чести нежелани реакции. Страничните ефекти варират от ваксина до ваксина. Съществуват обаче редица реакции, които могат да възникнат в много случаи:

Алергични реакции към компонентите на ваксината.

Последиците от заболяването са леки.

Живите ваксини могат да бъдат опасни за хора с отслабена имунна система (имунодефицити).

Локални реакции на мястото на инжектиране.

Повишена температура.

Съществува и друга опасност при използването на ваксини - с течение на времето ефектът от ваксината намалява и пациентът може да се разболее. Заболяването обаче ще изчезне по -лесно и ще има по -малко усложнения от неваксинираните. Видовете нежелани реакции към ваксините са представени в допълнение 1.

Нормалните реакции към ваксините са показани в допълнение 2.

Усложнения след ваксинацията:

В случаите, когато ваксиналните реакции се проявяват под формата на изразен патологичен процес, те се наричат ​​пост-ваксинални усложнения.

В допълнение към "истинските" усложнения след ваксинацията, в периода след ваксинацията могат да се наблюдават патологични процеси, които възникват в резултат на провокиращия ефект от ваксинациите. Говорим за обостряне на хронични заболявания и възраждане на латентна инфекция при ваксинирани. в този случай ваксинациите по -вероятно не са причина, а състояние, благоприятстващо развитието на тези процеси.

Доказателства за усложнения след ваксинацията.

Появата на клинични симптоми след прилагане на ваксината не означава, че именно ваксината е причинила тези симптоми. Последното може да бъде свързано с добавяне на всяка интеркурентна инфекция, която може да промени и усложни реакцията на организма към ваксинацията, а в някои случаи да допринесе за развитието на усложнения след ваксинацията.

В такива случаи трябва да се извърши задълбочено проучване, за да се докаже причинно -следствена връзка между ваксинацията и патологичния синдром. Така че, след въвеждането на живи вирусни ваксини, тази връзка е най -доказана при изолирането и идентифицирането на ваксинален щам от пациент. В същото време, след инокулиране с жива полиомиелитна ваксина, щамът на ваксината може да бъде изолиран от ваксинираното изпражнение за няколко седмици и затова появата на клинични симптоми на енцефалит през този период не означава, че те са причинени от вируса на полиомиелит . По -надеждно доказателство за причинно -следствена връзка в такива случаи може да бъде изолирането на вируса от естествено стерилна тъкан или телесна течност, като мозъка или гръбначно -мозъчната течност. Формите на ваксиналните усложнения са представени в допълнение 3.

1.4 Проучване на положителните и отрицателните мнения на учените за ваксините

Германски учени от Института Робърт Кох проведоха научно изследване и в резултат на това установиха, че ваксинациите не отслабват имунитета на децата и изобщо нямат ефект върху него.

Разгледахме данни от деца и юноши в цялата страна. Те сравняват броя на случаите на инфекциозни заболявания (стомашно -чревен, бронхит, екзема) и алергични реакции при тези, които са били ваксинирани и тези, които не са го направили. [9; 188-230в].

В резултат на това беше установено, че ваксинираните деца се различават от неваксинираните само по честотата на заболяванията. Според учените ваксинираните деца боледуват по -малко. Учените не са идентифицирали други различия - нито положителни, нито отрицателни между децата.

За ефективността на грипната ваксина съобщава германският вестник DeutscheWelle, който обяснява как здравната система работи с грип в Германия. В допълнение, публикацията докладва за най -новите изследвания на вирусолозите в страната.

Дълго време се смяташе, че годишната профилактична ваксинация срещу сезонен грип осигурява почти пълна гаранция за имунитет. Но сега се оказа, че това съвсем не е така.

В много части на света есенната ваксинация срещу т. Нар. Сезонен грип отдавна се е превърнала в рутина. В Германия това е отговорност на Постоянната комисия по ваксинации към Института Робърт Кох в Берлин. Те подчертават, че профилактичната ваксина срещу грип няма да навреди на никого, но е особено силно препоръчителна за бременни жени, възрастни хора, хронични пациенти, хора с отслабена имунна система, както и медицински персонал. В масовото съзнание е установено убеждението, че тази ваксинация на практика напълно премахва болестта, въпреки че, разбира се, няма правила без изключения. имунизация ваксинация ваксинация заразени

Сега обаче се оказва, че грипната ваксина изобщо не е толкова ефективна, както се смяташе. Това следва от доклад от 160 страници, съставен от група видни американски вирусолози, специалисти по грип от Центъра за изследване на инфекциозните болести към Университета в Минесота. Докладът предоставя подробен анализ на повече от 12 000 научни статии, документи и статистически данни за заболеваемостта от грип след 1936 г. и на тази основа са очертани цели за по -нататъшни изследвания. Целта всъщност е една, казва директорът на Центъра и ръководителят на проекта професор Майкъл Т. Остерхолм: „Нуждаем се от нова и по -добра ваксина!“

В края на краищата всичко изглежда толкова добре! "На обществеността се повтаря отново и отново, че ваксината осигурява 90% защита срещу грип", оплаква се професор Остър Холм. "Но това е напълно невярно. Използваните днес ваксини срещу грип са малко под 60 процента ефективни. Това обаче е средно, което означава, че все още не е цялата истина. Грипът е най -опасен за деца и за хора над 65 години и в тези възрастови групи практически нямаме данни, които да потвърдят ефективността на превантивните ваксинации срещу грип. "

Ученият вижда причината за такова надценяване на ефективността на ваксините във факта, че резултатите от изследванията в продължение на десетилетия се тълкуват погрешно: антитела в серума на кръвта му. Но хората, които се ваксинират срещу грип, не увеличават този процент, дори и да пренасят грипа след това. Съответно резултатът от кръвен тест при такива хора е отрицателен, но е трябвало да бъде положителен. Сега имаме по -сложни методи за тестване за потвърждаване на инфекцията. Съответно статистиката стана по -точна и затова картината се оказа по -малко розова, отколкото си мислехме. " Много експерти обаче се досещаха за това преди. Във всеки случай ЯнЛайдел, председател на Постоянния комитет по ваксинации, не беше изненадан от констатациите: „Има редица причини, поради които ваксините срещу грип не са толкова ефективни, колкото се надявахме. По -специално, променливостта на грипния вирус. Както знаете, поради това всяка година е необходима нова ваксина срещу вируса от този сезон, миналогодишната вече не е подходяща. Но докато се разработва и произвежда ваксина, вирусът продължава да мутира. А ефективността на ваксината зависи от това колко наистина циркулиращият вирус се различава от този, който е бил използван като основа “, обяснява немският експерт. Според неговия американски колега ниската ефективност на настоящите ваксини срещу грип се дължи и на факта, че те недостатъчно активират човешката имунна система. Както и да е, почти всички експерти посочват необходимостта от фундаментално нова, универсална ваксина, ефективна срещу всички видове грипен вирус. Изследванията в тази посока са в ход, но въпросът зависи от финансирането.

„Необходимостта от нова ваксина е ясна от нашия доклад“, казва професор Остерхолм.

Въпреки това, тъй като толкова дълго говорихме за предполагаемо високата ефективност на настоящите ваксини, работата по ваксините за следващото поколение беше удушена. В крайна сметка целият цикъл на създаване на изцяло нова ваксина струва повече от милиард долара и нито правителството, нито частните компании ще поемат такива разходи, ако продължим да се преструваме, че настоящите ваксини са достатъчно ефективни. Това трябва да бъде премахнато веднъж завинаги. " Ян Лайбел не е толкова решителен: „Страхувам се, че тази дискусия за ефективността на грипната ваксина може да доведе до факта, че много, включително тези, които абсолютно се нуждаят от такава ваксина, ще я откажат напълно, считайки я за безсмислена. Това е изпълнено с фатални последици. Докато не бъдат създадени най -добрите ваксини, трябва да използваме тези, които са. В нашия арсенал няма по -ефективни средства срещу грип. " Това мнение се споделя напълно от професор Остерхолм: „Поне някаква защита все пак е по -добра от никаква“.

Сравнявайки отношението към ваксинацията в света, руските родители често задават на лекарите въпроса: „Кой е най -добрият начин да ваксинирам детето си? И имаме ли безопасни ваксини? "

Ваксинацията има за цел да формира имунитет срещу болестта: да научи тялото да „помни“ вирусите и да произвежда антитела срещу тях. За съжаление, активният имунитет не винаги се поддържа и някои ваксинации трябва да се повторят.

Защо педиатрите съветват родителите да ваксинират децата си? Ваксинациите не предпазват детето от инфекциозни заболявания със 100%, но могат да намалят риска от заболявания при деца от първата година от живота. Това е важно, тъй като колкото по -малко е детето, толкова повече имунната му система се нуждае от помощ. И ако въпреки това бебето се разболее, тогава ваксинацията, направена предварително, ще му помогне да се възстанови по -бързо и ще го освободи от усложнения.

Сега учените по целия свят работят за създаването на нови ваксини, които са възможно най -безопасни и ефективни. И все пак в медиите от време на време четем и чуваме за случаи на усложнения след ваксинации. Тук е необходимо ясно да се разграничат две понятия: реакция след ваксинация и усложнения. Постваксиналните реакции се срещат в 3-5% от случаите. Те преминават, без да причиняват вреда на здравето. Инструкциите за лекарството предупреждават за усложнения. По правило това са единични случаи, свързани с обостряне на хронично заболяване. И не само усложненията, но и други основателни причини разделят хората на два непримирими лагера: привърженици и противници на имунизацията.

Ваксинации за деца: плюсове и минуси.

Становище на противниците на ваксинацията:

Намаляването или увеличаването на определена епидемия практически не зависи от общата ваксинация на населението или отказ от него.

Ваксинацията разрушава естествения имунитет на човек и няма гаранция, че той ще развие напълно своя „изкуствен“ еквивалент

Някои ваксини и тяхното въздействие върху човешкото тяло все още са слабо разбрани.

Много болести, които са ваксинирани, са безвредни и лесно се понасят от децата (дифтерия и полиомиелит дори често се бъркат с ARVI)

Мнениеза безопасността на съвременнитеваксинации:

Ефективността и безопасността на съвременните ваксини е почти 100%.

Ваксинациите са полезни за имунитета като разнообразие от допълнителна "информация".

Ваксинациите срещу определени заболявания дават имунитет за цял живот.

Последиците от вирусни инфекции могат да надхвърлят обикновената „болка“ в детството.

Грипът е често срещано заболяване, срещу което трябва да се ваксинира. Основната му опасност са сериозни усложнения.

Има татковци и майки, които идват с дете в стаята за ваксинации, уверени в решението си. Най -вероятно преди това са изучавали литература, изучавали Интернет, консултирали се с различни специалисти. Не по -малко чести са онези родители, които по една или друга причина не считат за необходимо да ваксинират децата си.

Във всеки случай не забравяйте, че здравето на децата ни е в нашите ръце. И затова само ние имаме право да поемем отговорност - да дадем на детето ваксината или да я откажем.

Благодарение на детските ваксини годишно в Русия се спасяват до 2,5 милиона деца, които могат да умрат от детски инфекции. В момента са разработени ваксини за 50 инфекции.

Имунопрофилактиката заема водещо място в борбата с инфекциозната патология. Дължим това на успехите на имунологията, които направиха възможно да се разберат много аспекти на процеса на ваксинация и да се отървем от неоправданите страхове във връзка с ваксинацията.

Профилактичните ваксинации се извършват от медицински работници, обучени в правилата за организация и техники за тяхното прилагане, както и в спешни процедури в случай на усложнения след ваксинацията и притежаващи документални доказателства за обучение.

Многобройни проучвания и практически опит показват, че почти всички деца, с индивидуален подход, могат да бъдат ваксинирани. Децата с хронични заболявания са изложени на най -голям риск от заразяване с инфекциозни заболявания, затова първо трябва да бъдат имунизирани.

Ваксинацията в историята на човечеството изигра огромна положителна роля, като спря спонтанното разпространение на тежки инфекциозни заболявания. Въпросът за неговата необходимост поражда много противоречия сред съвременните родители. В същото време на всяка възраст детето има своя особена податливост към последиците от болестите, които е претърпяло, поради което националният календар на ваксинациите е имунен щит, който го предпазва от хипотетични, но доста реални и опасни инфекции.

ГЛАВА 2. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОБЕКТИВНИ ПРИЧИНИ ЗА НЕОБХОДИМОСТТА НА МАСНАТА ВАКСИНАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО ОТНОШЕНИЕТО КЪМ ТОЗИ

2.1 Определяне на спектъра от реакции след ваксинация при деца въз основа на материалите от FAP на село Григориевская

Странични ефекти след рутинна ваксинация.

Изследователската работа беше извършена във ФАП на село Григориевка, където анализирах данните от ваксинационната работа, извършена на обекта за деца въз основа на документацията. Планираните ваксинации за деца бяха проведени в съответствие с графика на ваксинациите и два месеца преди предполагаемата епидемия - ваксини срещу След като проучих и обработих картите за развитие на децата, получих следните данни: от 58 деца, едно дете е имало временен медицински преглед отказ от ваксинации.

Реакции след ваксинация, локални и общи, се наблюдават само през първите 2-3 дни след ваксинацията при 16 деца. (Приложение 4). В никакъв случай не са наблюдавани тежки усложнения, свързани с ваксината.

Най-голям брой реакции след ваксинацията са отбелязани при прилагането на DPT ваксината, което може да се счита за съвсем естествено. Обикновено реакциите настъпват няколко часа след прилагането на ваксината и се изразяват чрез бързо повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, влошаване на апетита. Някои деца са имали общи и локални нежелани реакции. Те са представени в допълнение 5. Тези нежелани реакции са в рамките на компенсаторния диапазон и не са придружени от значително увреждане на здравето. Те не изискват специално лечение и преминават след еднократна или двойна доза сироп Brufen или детски Tylenol, Suprastin и други симптоматични средства.

Условия за възникванереакции след ваксинация.

Страничните ефекти на ваксините обикновено се проявяват в рамките на 4 седмици след имунизацията. Само след ваксинация с BCG остеомиелит може да се появи дори 14 месеца след ваксинацията.

...

Подобни документи

Теоретични основи на организацията на ваксиналната профилактика. Профилактични ваксини срещу хепатит В, дифтерия, морбили, Haemophilus influenzae. Нежелани реакции след ваксинация. Мерки за предотвратяване разпространението на инфекцията в институцията.

дипломна работа, добавена на 19.05.2015 г.


Основните причини за усложнения след ваксинация при деца. Нарушаване на правилата и техниките на ваксинация. Индивидуални реакции, дължащи се на ваксината. Нарушаване на условията за транспортиране и съхранение на ваксината. Най -честите усложнения и методи за тяхното лечение.

презентация добавена 20.09.2013


Странични реакции от ваксинацията. Увреждане на нервната система при деца. Появата на реакции, придружени от явни клинични признаци. Ефектът на ваксините върху имунната система на организма. Структурата на интеркурентните заболявания на периода след ваксинацията.

тест, добавен на 14.11.2014 г.


Преглед на националните стандарти за ваксинация в педиатричната практика. Профилактика на заболяванията чрез ваксинация. Одобрени предпазни мерки и противопоказания за ваксинация. Диагностика и лечение на усложнения, развиващи се след ваксинация.

презентация, добавена на 12/05/2014


Правни и етични аспекти на превенцията на ваксините. Три групи въпроси, които са най -важни от гледна точка на правата на човека и медицинската етика. Фактори, допринасящи за появата на нежелани реакции от ваксините, тяхното използване в медицинската практика.

резюме, добавено на 12.03.2015 г.


Имунитет и анатомични и физиологични характеристики на лимфната и имунната система при деца. Методи на ваксинация, нейните цели и видове. Анализ и оценка на резултатите от превантивните дейности на фелдшер в процеса на специфична профилактика на инфекциозни заболявания.

дипломна работа, добавена на 25.02.2016 г.


Левкемия като системно заболяване на кръвта. Причините за развитието на левкемия при деца. Патогенеза на заболяването, неговата клинична картина и диагностични особености. Трансплантация на костен мозък: странични ефекти и усложнения. Лечение след трансплантация на костен мозък.

резюме, добавено на 12.03.2012 г.


Характеристики на планирането на профилактични ваксинации за деца и възрастни. Основания за формиране на годишния план. Работят кабинетите за имунопрофилактика. Ролята на стаите за ваксинации в организацията и провеждането на ваксинации, необходимите лекарства.

доклад, добавен на 17.11.2012 г.


Провеждане на туберкулинов тест. Оценка на резултатите от теста на Манту. Контингентът от деца, които ще бъдат изследвани чрез теста на Манту. Основните „рискови“ групи сред децата. Противопоказания за определяне на туберкулинови тестове. Какво се случва след ваксинация с BCG.

презентация, добавена на 02/08/2016


Целта на имунизацията. Откриване на принципа на изкуственото създаване на ваксини. Имунопрофилактика и нейните видове. Статистически данни за морбили, рубеола и хепатит в Република Казахстан. Видове усложнения след ваксинация. Характеристики на комбинираната пентаваксина.

Клон Ялуторовск

Държавна автономна професионална образователна институция на област Тюмен "Тюменски медицински колеж"

(Клон на Ялуторовск на GAPOU TO "TMK")

Отношението на хората към превенцията на ваксините

Заключителна квалификационна работа

Студентите Дмитриева Л.И.

Разбира се III група 306

Ялуторовск 2014 г.

Въведение

Защитата срещу инфекция чрез имунизация е актуална от стотици години. Така че от древни времена китайците за тази цел изсмукват в носа си изсушени и натрошени кори на едра шарка. Този метод, наречен вариолация, беше опасно начинание, изпълнено с големи рискове за живота и здравето. В момента ваксинацията е един от водещите методи за предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Целта на ваксинацията е да се създаде специфичен имунитет към инфекциозно заболяване чрез симулиране на естествен инфекциозен процес с благоприятен изход . Активният имунитет след ваксинацията продължава 5-10 години при ваксинираните срещу морбили, дифтерия, тетанус, полиомиелит или няколко месеца при ваксинираните срещу грип, коремен тиф. Въпреки това, с навременна реваксинация, тя може да продължи през целия живот.

В края на ХХ век няма нужда да се обсъжда значението на имунизацията на инфекциозни заболявания, ефективността на имунопрофилактиката е ясно демонстрирана от десетилетия на нейното практическо приложение. Добре известно е, че ваксиналната профилактика е водещ фактор за намаляване на заболеваемостта, отслабване на тежестта на клиничното протичане и намаляване на смъртността на пациентите, намалявайки броя на усложненията при тези, които са имали инфекциозни заболявания. (Приложение 1)

Цел на работата: да се проучи отношението на хората към ваксиналната профилактика. Обект: проблемът с превенцията на ваксините.

Предмет на изследване: причини за отказ от ваксинация

Работни задачи:

Да се ​​проучи мнението на населението относно ваксиналната профилактика.

Разберете причината за отказ от ваксинална профилактика.

Методи на изследване: Проучване на населението.

Теоретично значение: В момента има противоречиви мнения относно това дали абсолютно здравите деца се нуждаят от ваксинация. Въпросът - за какво са ваксинациите е много фин и болезнен. Много родители смятат, че ваксинациите увреждат тялото на детето им и държавата ще принуди всички да влязат в стаята за ваксинация, в противен случай детето няма да може да посещава детска градина, избраното училище или спортна секция. Повечето експерти смятат, че все още е необходимо децата да се ваксинират срещу инфекциозни заболявания, но трябва да се вземе предвид фактът, че всяко дете трябва да се подхожда индивидуално. В борбата с инфекциозните заболявания методите на специфична профилактика стават все по -важни.

Практическо значение: Използване на резултатите от изследванията при провеждане на санитарно -хигиенна санитарна и образователна работа, при обучение на населението.

База на изследванията: ГУЗ ТО "Регионална болница № 12", Заводоуковск.

Глава I. Понятие за ваксинация

През 18 век Едуард Дженър е първият лекар, който е ваксинирал хората с ваксиния, за да ги предпази от естествената ваксиния. През 1777 г. той основава първия в света център за ваксинация срещу едра шарка в Лондон. Това е раждането на научен подход към използването на активна имунизация. След 100 години Луи Пастьор произвежда първата успешна човешка ваксина срещу бяс.

Важна характеристика на детето през първата година от живота е наличието на трансплацентен имунитет. Само имуноглобулини от клас G преминават през плацентата, започвайки от 16 гестационна седмица. Майката така или иначе предава своя индивидуален „имунологичен опит“ на детето, главно в последния триместър на бременността. Следователно при недоносени бебета концентрацията на IgG е по -ниска, отколкото при бебета, родени навреме. Унищожаването на пасивно получени антитела започва след 2 месеца от живота на детето и завършва с 6 месеца - 1 година. Пасивно прехвърлените IgG антитела могат да попречат на синтеза на активни антитела след имунизация с живи вирусни ваксини. В този случай lgG антителата неутрализират ваксиналния вирус, в резултат на което не е необходима вирусна репликация за създаване на имунитет след прилагане на ваксината. Това явление е взето предвид при разработването на графика за ваксинация.

Такива големи медицински постижения като елиминирането на едра шарка в света, значително намаляване на честотата на полиомиелит (което направи възможно поставянето на въпроса за елиминирането му), дифтерия, морбили станаха възможни само поради факта, че ефективните ваксинални препарати срещу причинителите на тези инфекции са създадени. Използването им в голям мащаб даде възможност да се защитят хората от инфекция, да се създаде имунитет на човешкото тяло към инфекциозен агент. Широко разпространената имунизация на деца с дифтериен токсоид създаде условия за практическото премахване на дифтерията в много европейски страни през 70 -те години. До 1990 г. броят на страните, в които не е регистрирана дифтерия, е достигнал 81%. ... Ефективността на превенцията на ваксините позволи на Световната здравна организация (СЗО) да постави цел - до 2000 г., да премахне местните случаи на полиомиелит, дифтерия, неонатален тетанус и редица други инфекции в европейския регион. Рязкото влошаване на епидемиологичната ситуация за дифтерия в Русия, Украйна и Беларус от 1990 г. насам, с развитието на тежки и дори фатални случаи на заболявания при неваксинирани хора постави въпроса за необходимостта от непрекъснат контрол върху имунизацията на детското население и състоянието на имунния статус при възрастни с цел поддържане на високо ниво на имунизация. Децата, чието тяло е отслабено поради различни причини от вродена или придобита природа, са особено податливи на инфекция, боледуват сериозно, често с усложнения и възможен неблагоприятен изход; такива деца се нуждаят на първо място от защита от инфекциозни заболявания. Децата с анамнеза за онкологични заболявания принадлежат към "рисковата група" на инфекция с инфекциозни агенти, особено след като след откриване на злокачествено новообразуване те получават доживотно медицинско предизвикателство от превантивни ваксинации.

1 Видове ваксинации

Ваксини (Ваксини) - лекарства, предназначени да създадат активен имунитет в организма на ваксинирани хора или животни. Основният принцип на работа на всяка ваксина е имуноген, тоест корпускуларно или разтворено вещество, което носи химични структури, подобни на компонентите на патогена, отговорни за развитието на имунитета.

В зависимост от естеството на имуногена, ваксините се делят на:

Биосинтетичните ваксини са генетично инженерни ваксини, които са изкуствено създадени антигенни детерминанти на микроорганизми. Пример за това е рекомбинантната ваксина срещу вируса на хепатит В, ротавирусната ваксина. За тяхното получаване се използват дрождеви клетки в културата, в които е вмъкнат нарязан ген, който кодира производството на протеина, необходим за получаване на ваксина, която след това се изолира в чист вид.

На настоящия етап от развитието на имунологията като основна биомедицинска наука се наложи необходимостта от създаване на принципно нови подходи за проектиране на ваксини, основани на познания за антигенната структура на патогена и за имунния отговор на организма към патогена и неговите компоненти очевидно.

Биосинтетичните ваксини са пептидни фрагменти, синтезирани от аминокиселини, които съответстват на аминокиселинната последователност на онези структури на вирусен (бактериален) протеин, които са разпознати от имунната система и предизвикват имунен отговор. Основното предимство на синтетичните ваксини пред традиционните е, че те не съдържат микроби и вируси, техните жизненоважни продукти и предизвикват имунен отговор с тясна специфичност. В допълнение, трудностите при храненето на вируси, съхранението и способността за репликация в организма на ваксинираните са изключени в случай на използване на живи ваксини. При разработването на този тип ваксини, няколко различни пептида могат да бъдат прикрепени към носителя, като по -имуногенните от тях могат да бъдат избрани за комплексиране с носителя. В същото време синтетичните ваксини са по -малко ефективни от традиционните, т.к много вирусни региони показват променливост в имуногенността и са по -малко имуногенни от естествения вирус. Но въвеждането на един или два имуногенни протеина вместо на целия патоген осигурява формирането на имунитет със значително намаляване на реактогенността на ваксината и нейните странични ефекти.

Рекомбинантни ваксини - Тези ваксини използват рекомбинантна технология за производството на тези ваксини, чрез вмъкване на генетичния материал на микроорганизма в клетките на дрождите, които произвеждат антигена. След култивирането на маята, подходящ антиген се изолира от нея, пречиства се и се приготвя ваксина. Пример за такива ваксини е ваксината срещу хепатит В (Euwax B).

Рибозомни ваксини. За получаване на този тип ваксини се използват рибозомите, присъстващи във всяка клетка. Рибозомите са органели, които произвеждат протеин според матрицата - i -РНК. Изолираните матрични рибозоми в чист вид представляват ваксината. Пример за това са бронхиални и дизентериални ваксини (например IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Ваксинацията може да се извърши по следните начини:

Перорално - доза от ваксината се вкарва в устата. След ваксинацията не се допуска храна и течности за един час.

· Интраназално - лекарства се инжектират в носните проходи, което допринася за развитието на не само общ, но и локален имунитет.

· Кожната (скарификационна ваксинация) е оптимална за имунизация с живи ваксини срещу особено опасни инфекции (чума, туларемия и др.). Ваксините се поставят върху външната повърхност на рамото, а след това със суха писалка срещу едра шарка се прави оценка чрез капката.

Интрадермално - ваксината се прилага в областта на външната повърхност на рамото (жива ваксина срещу туберкулоза (BCG)).

· Подкожно - ваксинацията се използва за прилагане на някои живи ваксини (морбили, паротит и др.). Инжектирането се извършва в субскапулариса или областта на външната повърхност на рамото.

· Интрамускулно - ваксинацията се използва главно за прилагане на инактивирани ваксини, тъй като локалната реакция с този метод на имунизация е по -слабо изразена. За деца под 3 -годишна възраст ваксината се препоръчва да се инжектира в предно -страничната част на бедрото, деца над 3 години, юноши и възрастни - в областта на делтоидния мускул на рамото.

Разработването и производството на съвременни ваксини се извършва в съответствие с високите изисквания за тяхното качество, на първо място, безвредност за ваксинираните. Традиционно такива изисквания се основават на инструкциите на глобалната здравна организация, която привлича най -изявените специалисти от различни страни по света да ги съставят. "Идеална" ваксина може да се счита за продукт, който притежава такива свойства като:

· Пълна безвредност за ваксинираните, а в случай на живи ваксини - и за лицата, до които микроорганизмът на ваксината попада в резултат на контакти с ваксинирани;

· Способността да се предизвика устойчив имунитет след малък брой инжекции (не повече от три);

· Възможност за въвеждане в организма по метод, който изключва парентерални манипулации, например чрез прилагане върху лигавиците;

· Достатъчна стабилност за предотвратяване на влошаване на параметрите на ваксината по време на транспортиране и съхранение в условията на ваксинационната станция;

· На разумна цена, която не би попречила на масовото използване на ваксината.

2 Ваксини на бъдещето

Ново поколение ваксини. Въвеждането на най -новите технологии направи възможно производството на ваксини от второ поколение.

Те включват:

· Конюгирани - някои бактерии, които причиняват такива опасни заболявания като менингит или пневмония (хемофилус грип, пневмококи), имат антигени, които трудно се разпознават от незрялата имунна система на новородените и кърмачетата. При конюгираните ваксини се използва принципът на свързване на такива антигени с протеини или анатоксини от друг вид микроорганизми, който е отлично разпознат от имунната система на детето. Защитен имунитет се развива срещу конюгирани антигени.

· Субединични ваксини. Субединичните ваксини са съставени от антигенни фрагменти, способни да осигурят адекватен имунен отговор. Тези ваксини могат да бъдат представени както от микробни частици, така и получени в лабораторни условия с въвеждането на технология за генно инженерство.

Примери за субединични ваксини, които използват фрагменти от микроорганизми, са ваксините срещу Streptococcus pneumoniae и менингококова ваксина тип А.

· Рекомбинантни субединични ваксини (например срещу хепатит В) се получават чрез въвеждане на част от генетичния материал на вируса на хепатит В в клетките на хлебната мая. В резултат на експресията на вирусния ген се натрупва антигенен материал, който след това се пречиства и се свързва с адюванта. Резултатът е ефективна и безопасна ваксина.

· Рекомбинантни векторни ваксини. Вектор или носител са отслабени вируси или бактерии, вътре в които може да бъде вмъкнат генетичен материал от друг микроорганизъм, който е причинно значим за развитието на болестта, към който е необходимо да се създаде защитен имунитет. Вирусът vaccinia се използва за създаване на рекомбинантни векторни ваксини, по -специално срещу HIV инфекция. Подобни проучвания се провеждат с отслабени бактерии, по -специално салмонела, като носители на частици от вируса на хепатит В. Понастоящем векторните ваксини не са широко разпространени.

Въпреки постоянното подобряване на ваксините, има редица събития, които не могат да бъдат променени в реално време. Те включват следното: добавяне на стабилизатори към ваксината, наличие на остатъци от хранителни среди, добавяне на лекарства. Ясно е, че ваксините могат да бъдат различни, дори когато се произвеждат от различни компании. В допълнение, активните и инертни съставки в различните ваксини може да не са последователно идентични (за едни и същи ваксини).

По този начин създаването на съвременни ваксини е високотехнологичен процес, който се основава на заслуги в много клонове на знанието.

Ваксини на бъдещето. През 1990 г. някои изследователски лаборатории започнаха да разработват нови ваксини, които се основават на въвеждането на "гола" ДНК молекула. Още през 1992-1993г. В резултат на експеримента няколко независими групи изследователи доказаха, че въвеждането на чужда ДНК в тялото на животно насърчава формирането на имунитет.

Принципът на използване на ДНК ваксини е, че ДНК молекула, съдържаща гени, кодиращи имуногенни протеини на патогенен микроорганизъм, се инжектира в тялото на пациента. ДНК ваксините се наричат ​​още генни, генетични, полинуклеотидни ваксини, ваксини с нуклеинови киселини. На среща на специалисти по генни ваксини, проведена през 1994 г. под егидата на СЗО, беше решено да се даде предпочитание на термина „ваксини с нуклеинови киселини“ с разделянето им съответно на ДНК и РНК ваксини. За да се получат ДНК ваксини, ген, кодиращ производството на имуногенен протеин на микроорганизъм, се вмъква в бактериален плазмид. Плазмидът е малка, стабилна кръгова двуверижна ДНК молекула, която е способна да се репликира (размножава) в бактериална клетка. В допълнение към гена, кодиращ ваксиниращия протеин, в плазмида се вмъкват генетични елементи, които са необходими за експресията („включване“) на този ген в еукариотни клетки, включително хора, за да се осигури протеинов синтез. Такъв плазмид се въвежда в културата на бактериални клетки, за да се получи голям брой копия. След това плазмидната ДНК се изолира от бактерии, пречиства се от други молекули и примеси на ДНК. Пречистената молекула на ДНК служи като ваксина. Въвеждането на ДНК ваксина осигурява синтеза на чужди протеини от клетките на ваксинирания организъм, което води до последващо развитие на имунитет срещу съответния патоген. В този случай плазмидите, съдържащи съответния ген, не се вмъкват в ДНК на човешки хромозоми.

ДНК ваксините могат да се прилагат във физиологичен разтвор по обичайния парентерален път (интрамускулно, интрадермално). В този случай по -голямата част от ДНК навлиза в междуклетъчното пространство и едва след това се включва в клетките. Използва се и друг метод на приложение, като се използва така нареченият ген пистолет. За да направите това, ДНК се фиксира върху микроскопични златни гранули (около 1-2 микрона), след което с помощта на устройство, захранвано от компресиран хелий, гранулите се "изстрелват" директно в клетките. Трябва да се отбележи, че подобен принцип на приложение на лекарството, използващ струя компресиран хелий, се използва и за разработване на нови методи за доставяне на лекарството (за тази цел размерите на лекарствените частици и тяхната плътност са оптимизирани, за да се постигне необходимата дълбочина на проникване в съответната тъкан на тялото). Този метод изисква много малко ДНК за имунизация. Ако по време на имунизация с класически субединични ваксини се прилагат микрограми протеин, то при използване на ДНК ваксина - нанограми и дори по -малко. Говорейки за минималното количество ДНК, достатъчно за предизвикване на имунен отговор, S.A. Джонстън, директор на Центъра за биомедицински изобретения към Тексаския университет, отбелязва, че генният пистолет може да се използва за инжектиране на мишки с „всъщност 27 000 различни плазмида и получаване на имунен отговор към отделен плазмид“.

Учени от Института по биоорганична химия (IBCh RAS) са разработили универсален метод за производство на микрокапсули - един вид мини -контейнери в името на лекарства или ваксини. Протеините, ДНК и други молекули могат да бъдат вградени в многослойна биоразградима полимерна обвивка. Въз основа на такива микрокапсули се разработват ваксини от ново поколение - ДНК ваксини.

Няма толкова много подобни микроконтейнери за доставка, например ДНК. Има чуждестранни аналози, при които обвивката на капсулата е направена от полимлечна киселина. На тяхна основа се създават ваксини срещу хепатит и дори СПИН.

Протеини, ДНК и други вещества, които трябва да бъдат доставени в тялото, се въвеждат в пореста микросфера на калциев карбонат (CaCO3). Покриват го с полупропусклива обвивка от няколко слоя естествени полимери - полизахариди. Можете да покриете скелето с полипептиди или да закупите комбинирана обвивка. Ако микросферите в полимерна обвивка се поставят в подкислен разтвор, калциевият карбонат вътре ще се разтвори и излезе през полимерната мембрана. Само протеинът или ДНК, които ще бъдат транспортирани, ще останат вътре. Микрокапсулите с енергичен "пълнеж" са готови

Средният диаметър на микрокапсулите за доставяне на ДНК ваксини е 1-2 микрона (μm). Тя може да бъде намалена чрез използване на по -малки карбонатни микросфери. Такива микрокапсули могат да се инжектират подкожно или дори в кръвта. Краткият размер им осигурява свободно действие в съдовете: те са по-малки от еритроцитите (чийто диаметър е 7,2-7,5 микрона), пластмасови, променят формата си, притискайки се през тънки капиляри. Клетките "поглъщат" капсулите, черупката им се разтваря от клетъчните ензими, освобождавайки енергичен "пълнеж".

Методът позволява не само да доставя лекарствени вещества до клетките на тялото, но и да удължава и регулира времето на тяхното движение. Ако ензим, който разгражда обвивката на капсулата отвътре, се постави в микрочастица заедно, например с ДНК или лекарство, освобождаването на лекарството може да се контролира: колкото по -малко е ензима, толкова по -бавно се срутва черупката.

Руски учени успешно са използвали микрокапсули за получаване на ДНК ваксини, тествали са ги върху клетъчни линии и лабораторни мишки. Традиционната ваксина съдържа протеините на вируси или бактерии, ДНК ваксината съдържа гените на такива протеини. Антигенните протеини на традиционната ваксина скоро се унищожават, тъй като са чужди. Същото се случва и с некапсулирана ДНК - скоро тя се разцепва от съответните ензими в организма. Микрокапсулирана ДНК, след като е в клетките, позволява на тялото да произвежда достатъчно количество антиген, който формира имунитет. Това се случва в движение за дълго време: в тялото капсулите постепенно се разтварят поне за месец и подпомагат необходимата концентрация на антиген, което е важно за подпомагане на стабилен имунитет.

Привлекателността на ДНК ваксините се крие в относителната простота на тяхното създаване, ниските производствени разходи и лекотата на съхранение, което позволи на някои автори да говорят за ДНК ваксините като ваксини от трето поколение и за революцията в ваксинирането, която се е състояла. Широкото им използване обаче е ограничено от някои опасения, причинени преди всичко от теоретичната възможност за въвеждане на такава чужда ДНК в генома на ваксиниран организъм. Все още обаче не са получени убедителни доказателства за вмъкването на ДНК на такива ваксини в генома на бозайниците, докато има изобилие от доказателства за дългосрочното съществуване на ДНК ваксините, въведени в тялото под формата на оригиналния плазмид. Такива страхове обаче може би могат да се считат за излишни, ако си припомним, че при използване на класически ваксини (които се използват от двеста години), човешкото тяло също получава, по -специално, ДНК на патогена, която теоретично също е способни да бъдат включени в генома. Освен това, според някои изследователи, ако ДНК ваксините са били разработени по -рано от класическите, тогава ситуацията би могла да бъде коренно противоположна и предложенията за използване на „живи“ или „убити“ ваксини, като ваксини от нов тип, също биха били предизвикват подобни и вероятно справедливи страхове.

Предимствата на ДНК ваксините, в допълнение към вече споменатата простота на тяхното производство, производство и съхранение, могат да се отдадат на факта, че когато се въведат в тялото, те сякаш имитират присъствието на истински патоген в него, тъй като образуването протеинови продукти, действащи като антигени, се срещат в този случай директно в човешки или животински клетки и следователно всички пост-транслационни модификации на протеините се случват в пълно съответствие с начина, по който се случва по време на реална инфекция. Очевидно това може да обясни както високото ниво на имунен отговор към ДНК ваксините, така и тяхната специфичност.

1.3 Статистика

Морбили е остра вирусна инфекция, предавана от въздушни капчици. Източникът на инфекция е болен човек, който отделя вируса при кихане, кашляне, с капчици слюнка.

Специфичната профилактика на морбили в Русия, провеждана в страната повече от 30 години, както и провеждането на епидемиологично наблюдение на инфекцията са довели до рязко намаляване на заболеваемостта от морбили, почти пълно премахване на смъртността и смъртността.

Благодарение на активната ваксинация на населението през 2007-2009 г. не е регистриран нито един случай на морбили в Тюменска област (фиг. 1).

Фиг. 1 Динамика на въздушните инфекции, като морбили в Тюменска област за 1996-2012 г.

1.4 Нормативна рамка

Федерални закони

· Конституция на Руската федерация

· Федерален закон № 52-ФЗ "За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението" от 1999 г. (Приложение 2)

· Федерален закон № 157-ФЗ „За имунопрофилактика на инфекциозни болести“

· Федерален закон № 323 „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“

Законът на Тюменска област от 10.10.1996г

„За ваксинирането на населението на региона Тюмен“

5 Антиваксинация

Антиваксинацията (антиваксинация, антиваксинационно движение) е социално движение, което оспорва ефективността, безопасността и законността на ваксинацията, по-специално-масовата ваксинация.

Движението срещу ваксинацията възникна малко след като Едуард Дженър разработи първата ваксина срещу едра шарка. Основните аргументи на противниците на ваксинацията по онова време са религиозни. С развитието на практиката на ваксиниране се развива и движението срещу ваксинацията.

През втората половина на 19 век започват да се появяват първите организации против ваксинация. През 1866 г. във Великобритания е основана Националната лига за борба с ваксинациите, а през 1879 г. е създадено Американското дружество за борба с ваксинацията. През 1870-те и 1880-те години започва да се появява голямо количество антиваксинална литература. Противниците на ваксинацията издадоха няколко списания. Основните аргументи на движението по онова време са неефективността и несигурността на ваксинацията, нарушаването на правата на човека от задължителните ваксинации. Движението се основаваше на привърженици на алтернативната медицина - хомеопатия, хиропрактика, билколечение.

В защита на антиваксинацията бяха изтъкнати редица аргументи, като „Теорията на конспирацията на фармацевтите“, „Отричане на ефективността на ваксинацията в много случаи“, „Религиозни мотиви“ и много други.

Теорията на конспирацията на фармацевтите предполага, че антиваксинаторите вярват, че производството на ваксини е силно развит и доходоносен бизнес и на тази основа те постулират твърдението, че производителите на ваксини се договарят с правителствени здравни работници, клиники, изследователски институции и т.н., за да произвеждат и налагат ваксини. противно на обективната целесъобразност, поради причини от съществена търговска полза. Много изводи за обективната полза от ваксинацията се декларират от тях като или измислени с парите на недобросъвестни фармацевти, или направени въз основа на изфабрикувани първоначални данни.

Отричане на ефективността на ваксинацията в много случаи.

Обявява се, че ваксините изобщо не действат или положителният ефект от тяхното използване е минимален и със сигурност не оправдава риска от нежелани последици. Спори се за наличието на изкривявания в статистическите данни за връзката между ваксинацията и заболеваемостта, както и за появата на епидемии след масови откази от ваксинация; данните се обявяват за математически погрешни или манипулирани, за да се обоснове необходимостта от ваксинация.

Отричане на ролята на ваксинацията за намаляване на заболеваемостта.<#"822674.files/image002.jpg">

Фиг. 2 Съотношението между възрастовите групи

Отношението на респондентите към профилактиката на ваксините като цяло. Независимо дали се счита за полезно, необходимо или се третира с недоверие. Повече от половината от анкетираните са за положителното отношение към ваксинацията (фиг. 3).

Ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи: 94% от респондентите са били ваксинирани, което показва неговата значимост. Грипните ваксини се дават от повечето работодатели за сметка на предприятието, но строго по искане на самите работници. 92% от анкетираните са получили ваксина срещу грип. (фиг. 4).

Фиг. 3 Отношение към профилактиката на ваксините

Ориз. 4 Ваксинация срещу кърлежов енцефалит и грип

Когато децата се ваксинират в ранна детска възраст, има проблем, свързан с недоверието на родителите към ваксините. При интервюто много родители се оплакват, че не са достатъчно информирани за това какви ваксинации се правят на децата им и възможните последици. Често те са били принуждавани да се ваксинират поради причината, че без ваксинация детето им няма да бъде прието в детска градина. Закон на Руската федерация № 157 "За имунизация на инфекциозни заболявания": гражданите имат право да откажат ваксинации (член 5), а ваксинациите за непълнолетни се извършват само със съгласието на родителите. Резултати от отговора на въпроса "Ваксинирали ли сте децата си?" (фиг. 5).

Ориз. 5 Ваксинирали ли сте децата си

В момента има обществено движение срещу ваксинацията, антиваксинация, което оспорва ефикасността, безопасността и законността на ваксинацията.Движението срещу ваксинацията все още не е много известно сред респондентите. По-голямата част не знаят за това и само 32% успяха да отговорят, че „Да, знам за общественото антиваксинационно движение против ваксинацията, което оспорва ефективността, безопасността и законността на ваксинацията“. Резултатът от отговора на въпроса „Знаете ли за Движението против ваксинация?“ (фиг. 6).

Резултатите от проучването „Смятате ли, че ваксинациите са ефективни?“ Могат да се считат за много оптимистични, отколкото в страната като цяло. Оказва се, че трима от четирите смятат, че ваксинациите са ефективни и трябва да се направят. Ако вземем за основа проучването, проведено от Центъра за изследвания на портала Superjob.ru през 2008 г., резултатите от което показват, че 57% от анкетираните са против ваксинациите. (Фиг. 7)

Фиг.6 Знаете ли за Движението против ваксинация

Фиг. 7 Смятате ли, че ваксинациите са ефективни

Въз основа на резултатите от проучването може да се твърди, че дори тези, които смятат, че ваксиналната профилактика е неефективна, все още я използват и е вероятно да ваксинират децата си, тъй като смятат, че ваксинацията е необходима за здравето на тях самите и техните деца.

Глава III. Причини за отказ от ваксинална профилактика

Причините, поради които хората отказват ваксиналната профилактика, винаги са различни. По религиозни причини, проблеми с безопасността, недоверие към производителя на ваксини или медицински специалист.

На въпроса "По какви причини отказвате ваксинации?" 70% от анкетираните отказват да бъдат ваксинирани по религиозни причини, 20 от тях смятат, че ваксинациите са грях, 30% смятат, че са опасни за здравето. (фиг. 8).

Ориз. 8 причини за отказ от ваксинална профилактика

Въз основа на резултатите от проучването стигнахме до заключението, че повечето хора отказват по религиозни причини, поради което е необходимо да се проведе обяснителна работа с населението. Считам, че е необходимо да се извърши санитарно -образователна работа и да се говори с родителите за възможните последици при липса на ваксинация.

Заключение

Системни проблеми на ваксиналната профилактика:

· Липса на разбираема държавна политика за населението.

· Подценяване на рисковете, свързани с намаляването на обхвата на ваксинацията.

· Липса на информационна подкрепа за профилактика на ваксините.

· Липса на надеждна статистика за инфекциозната заболеваемост и усложненията след ваксинацията.

След като изучихме литературата и направихме изследвания по тази тема, стигнахме до извода, че населението не е достатъчно информирано за възможните последици.

Населението разбира, че ваксинацията е един от най -добрите начини за защита на себе си и децата си от инфекциозни заболявания.

Ваксинацията е един от най -добрите начини за защита на децата срещу инфекциозни заболявания, които са причинили сериозни заболявания, преди да са налични ваксини. Да, страничните ефекти са общи за всички лекарства, включително за ваксините. Но рискът от усложнение от ваксинацията е много по -малък от риска от последиците от инфекциозно заболяване при неваксинирани деца. Ваксините стимулират имунната система да реагира така, сякаш има истинска инфекция. След това имунната система се бори с "инфекцията" и запомня микроорганизма, който я е причинил. Освен това, ако микробът отново влезе в тялото, той ефективно се бори с него. За да се избегнат усложнения след ваксинацията, е необходимо стриктно да се спазват условията и правилата за прилагане на ваксини. Лекарят трябва да бъде информиран за всички характеристики на състоянието на детето. Всяко дете трябва да бъде прегледано от него непосредствено преди ваксинацията с измерване на телесната температура.

Важно е да се уверите, че децата ви са имунизирани в точното време. Обикновено само здрави деца се ваксинират стриктно според графика, така че въпросът за времето на ваксинацията се решава индивидуално от педиатъра.

По света липсата на ваксинации при дете в момента показва, че родителите не се грижат добре за бебето си. У нас родителите се страхуват да ваксинират децата си и за много от тях липсата на ваксинации при дете е предмет на особена гордост. Има няколко причини за това. Това включва огромната група против ваксини, която се разпространява в много медии и неправилното прилагане на самите ваксини в лечебното заведение.

Провеждане на санитарно -просветна работа сред населението (разпространение на брошури, листовки, бележки);

За провеждане на пропаганда сред населението - необходимо е да се говори за това какви могат да бъдат последствията - положителни и отрицателни;

Водете разговор с родителите за възможните последици от неваксинирането;

Алтернативни решения при избор на ваксина за определени състояния;

Адекватна и достъпна информация за профилактиката на ваксините за компетентни лица.

Библиография

1. Брико Н.И. Профилактика на ваксина срещу грип: успехи и перспективи / Н.И. Заместник главен лекар.-2011.-№ 9.-С.93-100

2. Галицкая М.Г. Съвременни възможности за ваксинация / М.Г. Галицкая // Наръчник на фелдшер и акушерка.-2011.-№ 6.-19-25

Евланова В. Страстите кипят над ваксинацията / В. В. Евланова // Мед.газета.-2011.-№ 7.- 2 февр.-С.2.

Имуногенност на защитен антиген, изолиран от аспорогенен рекомбинантен щам Bacillus anthracis / Mikshis N.I. и др. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.44-49 и др.

Игнатова О.А. Хепатит А: особености на епидемиологията през периода на частична имунизация / О.А. Игнатова, Г.В. Юшченко, А.Н. Кайро // Епидемиология и инфекциозни заболявания. - 2010. - No 4. -С. 10-15.

Квасова Г. Следвайки националния календар: опитът от ваксинация на деца в Московска област / Г. Квасова // Медицински вестник.-2011.-№48.-29. юни-С.9

Кузменко Л. Тесни места на имунизацията: относно етичните и деонтологични проблеми на ваксинацията / Л. Кузменко // Медицински вестник.-2010.-№ 56.-28 юли-С.11.

Национален календар на профилактичните ваксинации // Медицинска статистика и организационна работа. -2011.-№ 6.-С.69-78

Оценка на толерантността и реактогенността на пандемичните ваксини срещу грип тип A / H1N1 / AN Миронов и др. // Вестник по микробиология, епидемиология и имунобиология.-2010.-No 3.-С.32-35.

Оценка на ефективността на ваксиналната профилактика на хемофилна инфекция / О.А. Ричкова // Списание за микробиология, епидемиология и имунобиология.-2010.-№ 3.-С.48-52.

За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара и календара на превантивните ваксинации за епидемични индикации: заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2011 г. № 51n DB Консултант +

Планиране на профилактични ваксинации // Медицинска статистика и организационна работа в здравните заведения.-2010.-№ 5.- С.52-56

Да ваксинирате или да не ваксинирате?: Отказът от ваксиниране води до епидемии // Ваксинирайте или не ваксинирайте? .- 2011.-№ 7.-2 февр.-С.14.

Защитна активност на Immunovac-VP-4 срещу вируса на инфлуенца по птиците H5N2 с различни методи на приложение / Егорова Н.Б. и др. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.49-52 и др.

Получаване на рекомбинантен човешки протеин от топлинен шок 70 kDa в експресионната система на бакуловирус и оценка на неговата антивирусна активност / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61

Резултати от предклиничното проучване на инактивирана грипна субединица, адсорбирана едновалентна ваксина "Pandeflu" / A.N. Миронов и др. // Вестник по микробиология, епидемиология и имунобиология.-2010.-No 3.-С.27-31.

Смирнов Ф. Ваксинация: намаляване на риска, увеличаване на въздействието (в Изследователския институт за детски инфекции търсят нови подходи към имунопрофилактиката) / Ф. Смирнов // Вкцинация.- 2011.- №10 .- (11фев.) .- стр. 11

19. За благородните метали и скъпоценните камъни: Feder. Закон от 04.03.1998 г. No 41-ФЗ / Юридически сървър „Консултант

20. Емелянцева М.В. Договори за концесия - нов вид сътрудничество с държавата / М.В. Емелянцева //