При хранително отравяне типичен симптом е. Симптоми и лечение на хранително отравяне. Диференциална диагноза на хранителни заболявания

С кои лекари трябва да се консултирате, ако страдате от хранителни заболявания

Какво представляват хранителни инфекции

Хранителни токсикоинфекции- остри инфекциозни заболявания, причинени от опортюнистични бактерии, които произвеждат екзотоксини. Когато микроорганизмите попаднат в храната, в тях се натрупват токсини, които могат да причинят отравяне на човека.

Кратка историческа информация
В продължение на много векове човечеството е знаело, че яденето на некачествени храни, предимно месо, може да доведе до развитие на повръщане и диария. След като П.Н. Лащенков (1901) от клиничната картина на стафилококова хранителна интоксикация установява, че заболявания с диария и интоксикационни синдроми могат да бъдат причинени от опортюнистични бактерии. В резултат на работата на местни изследователи, тези заболявания бяха отнесени към групата на токсикологичните инфекции, пренасяни с храна.

Какво провокира хранителни инфекции

Хранителното отравяне се причинява от голяма група бактерии; основните патогени са Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, представители на Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus и др. Всички те са постоянни представители на нормалната чревна микрофлора на хора и животни. Често не е възможно да се изолира патогенът при болните, тъй като клиничната картина на хранителните токсикоинфекции се определя главно от действието на микробни токсични вещества. Под влияние на различни фактори на околната среда, опортюнистичните микроорганизми променят такива биологични свойства като вирулентност и резистентност към антибактериални лекарства.

Епидемиология
Източник на инфекция- различни животни и хора. Най -често това са лица, страдащи от гнойни заболявания (панариции, тонзилит, фурункулоза и др.); сред животните - крави и овце с мастит. Всички те отделят патоген (обикновено стафилококи), който по време на обработката им попада в храната, където бактериите се размножават и натрупват. Епидемиологичната опасност представлява както пациенти, така и носители на патогени. Периодът на заразяване на пациентите е малък; данните са противоречиви по отношение на времето на превозвача.

Причинителите на други токсикоинфекции (C. perfringens, B. cereus и др.) Се екскретират от хора и животни във външната среда с изпражнения. Резервоарът на редица патогени може да бъде почва, вода и други обекти от външната среда, замърсени с изпражнения на животни и хора.

Механизъм на предаване- фекално-орален, основният път на предаване е храната. За появата на хранителни токсикоинфекции, причинени от опортюнистични бактерии, е необходима огромна доза патогени или определено време за нейното възпроизвеждане в храната. Най -често хранителните инфекции са свързани със замърсяване на мляко, млечни продукти, рибни консерви в олио, месо, рибни и зеленчукови ястия, както и сладкарски изделия, съдържащи сметана (сладкиши, сладкиши). Основният продукт, участващ в предаването на Clostridia, е месото (говеждо, свинско, пилешко и др.). Приготвянето на някои месни ястия и продукти (бавно охлаждане, многократно загряване и др.), Условията за тяхното изпълнение допринасят за покълването на спорите и възпроизвеждането на вегетативни форми. В релейното предаване на патогена участват различни обекти от външната среда: вода, почва, растения, домакински предмети и грижи за пациентите. Продуктите, съдържащи стафилококови и други ентеротоксини, не се различават от доброкачествените по външен вид, мирис и вкус. Болестите се срещат в спорадични случаи и огнища. Те се записват по -често през топлия сезон, когато се създават благоприятни условия за размножаване на патогени и натрупване на техните токсини.

Естествена податливост на хоратаВисоко. Повечето хора, които ядат заразена храна, обикновено се разболяват. В допълнение към свойствата на патогена (достатъчна доза, висока вирулентност), развитието на болестта изисква редица допринасящи фактори както от микроорганизма, така и от макроорганизма (намалена резистентност, наличие на съпътстващи заболявания и др.). Хората от рисковата група са по -податливи: новородени, отслабени лица, пациенти след операция или които са приемали антибиотици дълго време и т.н.

Основните епидемиологични признаци.Болестите, причинени от опортюнистични микроорганизми, са повсеместни. Огнищата са семейни или когато храната е замърсена в заведенията за хранене, болестта може да бъде разпространена сред населението. Броят на случаите определя броя на хората, които са консумирали заразената храна и може да варира значително. По -специално, груповите заболявания сред пътниците на морски кораби, туристите и членовете на деца и възрастни в организирани групи са много типични. Огнищата обикновено са експлозивни. Не бяха разкрити особености по отношение на социално-възрастовия и половия състав. Заболяванията се регистрират по -често през лятото. В зависимост от вида на хранителния продукт, децата или възрастните преобладават сред болните. Освен хранителни огнища, са възможни и битови огнища, в повечето случаи възникващи в болнични условия. Избухванията на вътреболнични инфекции, причинени от C. difficile, са свързани с продължителна употреба на антибиотици. В случай на огнища на вода в резултат на фекално замърсяване, други патогени на остри чревни инфекции се освобождават едновременно с условно патогенни микроорганизми.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хранителни токсикоинфекции

Общо свойство за всички причинители на хранителни заболявания е способността да произвеждат различни видове екзотоксини (ентеротоксини) и ендотоксини (липополизахаридни комплекси). Поради особеностите на действието на тези токсини се отбелязва известна оригиналност в клиничните прояви на хранителни токсикоинфекции, причинени от различни патогени. Изключително важната роля на бактериалните токсини в развитието на хранителни заболявания се показва и от относително краткия инкубационен период на болестта.

В зависимост от видовете токсини, те могат да причинят хиперсекреция на течност в чревния лумен, клинични прояви на гастроентерит и системни прояви на заболяването под формата на синдром на интоксикация.

Бактериалните токсини осъществяват своето действие чрез производството на ендогенни медиатори (сАМР, PG, интерлевкини, хистамин и др.), Които директно регулират структурните и функционални промени в органите и системите, които се откриват при пациенти с хранителна токсичност.

Сходството на патогенетичните механизми на хранителни токсикоинфекции с различна етиология определя общото между основните принципи в подходите към терапевтичните мерки за тези заболявания, както и за салмонелоза и кампилобактериоза.

Симптоми на хранителни инфекции

Инкубационен период.По правило това е няколко часа, но в някои случаи може да се съкрати до 30 минути или, обратно, да се удължи до 24 часа или повече.

Въпреки полиетиологията на хранителните токсикоинфекции, основните клинични прояви на интоксикационен синдром и водно-електролитни нарушения при тези заболявания са сходни помежду си и се различават малко от тези при салмонелоза. Заболяванията се характеризират с остро начало с гадене, повтарящо се повръщане, течни изпражнения от ентерична природа от няколко до 10 пъти на ден или повече. Коремната болка и температурната реакция могат да бъдат незначителни, но в някои случаи се наблюдават тежки схващащи коремни болки, краткосрочно (до един ден) повишаване на телесната температура до 38-39 "C, втрисане, обща слабост, неразположение, главоболие бледност на кожата, понякога периферна цианоза, студени крайници, чувствителност при палпация в епигастралната и пъпната област, промени в пулса и намаляване на кръвното налягане. Тежестта на клиничните прояви на дехидратация и деминерализация зависи от обема на течността загубени от пациенти с повръщане и диария.Протичането на заболяването е кратко.и в повечето случаи е 1-3 дни.

В същото време клиничните прояви на хранителни токсикоинфекции имат някои различия в зависимост от вида на патогена. Стафилококовата инфекция се характеризира с кратък инкубационен период и бързо развитие на симптомите на заболяването. Клиничната картина е доминирана от признаци на гастрит: повтарящо се повръщане, остри болки в епигастралната област, напомнящи стомашни колики. Естеството на изпражненията може да не се промени. Телесната температура в повечето случаи остава нормална или се повишава за кратко. Изразено понижение на кръвното налягане, цианоза и конвулсии могат да се наблюдават още в първите часове на заболяването, но като цяло протичането на заболяването е краткосрочно и благоприятно, тъй като промените в кардиохемодинамиката не съответстват на степента на водно- електролитни нарушения. В случаите на хранителни инфекции, причинени от Clostridium perfringens, клиничната картина е подобна на тази при стафилококова инфекция, допълнена от развитието на диария с характерни хлабави кървави изпражнения, телесната температура остава нормална. При хранително отравяне, причинено от Proteus vulgaris, изпражненията се влошават.

Усложнения
Изключително рядко; най -често - хиповолемичен шок, остра сърдечно -съдова недостатъчност, сепсис и др.

Диагностика на хранителни токсикоинфекции

Диференциална диагноза
Хранителните инфекции трябва да се разграничават от салмонелоза и други остри чревни инфекции - вирусен гастроентерит, шигелоза, кампилобактериоза, холера и др., Както и от хронични стомашно -чревни заболявания, хирургични и гинекологични патологии, инфаркт на миокарда. Тъй като основните патогенетични механизми и клиничните прояви на токсикологични инфекции, пренасяни с храна, не се различават много от тези при салмонелоза, в клиничната практика често се прави обобщена предварителна диагноза на токсични инфекции, пренасяни с храна, и изолацията на салмонелозата от тази обща група се извършва в случая на неговото бактериологично или серологично потвърждение.

Лабораторна диагностика
Основата е изолирането на патогена от повръщане, промиване на стомаха и изпражнения. При засяването на патогена е необходимо да се проучат неговите токсигенни свойства. Въпреки това, в повечето случаи секрецията е незначителна и откриването на специфичен микроорганизъм при пациент все още не позволява той да бъде считан за виновник на заболяването. В този случай е необходимо да се докаже етиологичната му роля или с помощта на серологични реакции с автострим, или чрез установяване на идентичността на патогени, изолирани от заразен продукт и от лица, които са го консумирали.

Лечение на хранителни инфекции

Лечение на хранителни токсикоинфекцииподобно на това при салмонелоза; показва стомашна промивка, сифонни клизми, ранно приложение на ентеросорбенти (активен въглен и др.), витамини. Ако е необходимо, проведете рехидратационна терапия. Не е показано етиотропно лечение за неусложнен ход на токсикологични инфекции, пренасяни с храна.

Предотвратяване на хранителни инфекции

Епидемиологично наблюдениетрябва да се извършва като част от наблюдението на чревни инфекции и вътреболнични инфекции.

Профилактиката на заболяванията се основава на спазването на санитарно -хигиенно -технологичния режим, норми и правила за набавяне, приготвяне, съхранение и продажба на хранителни продукти. Необходимо е да се осигури ветеринарен и санитарен контрол върху животни, способни да замърсят почвата, водата и околните предмети с патогени. За предотвратяване на отравяне със стафилококи се предприемат мерки за намаляване на преноса на стафилококи при работници на хранителни предприятия (саниране на носители на стафилококи в назофаринкса и по кожата, лечение на хронични възпалителни заболявания на сливиците и горните дихателни пътища). Необходимо е да се отстранят лица с гнойни кожни заболявания, фарингит, тонзилит и други прояви на стафилококова инфекция от работа, пряко свързана с преработката на хранителни продукти и тяхното производство. От голямо значение е контролът върху спазването на санитарно -хигиенния режим в хранителните предприятия и лечебно -профилактичните заведения, спазването на правилата за лична хигиена и постоянното провеждане на санитарно -възпитателна работа. Важно е хранителните продукти да се съхраняват правилно, за да се изключи размножаването на патогени от токсикологични инфекции, пренасяни с храна, в тях. Термичната обработка на хранителни продукти, кипящото мляко и спазването на графика на продажбата им са изключително важни. 20.02.2019 г.

Основните детски специалисти по туберкулоза посетиха 72 -ро училище в Санкт Петербург, за да проучат причините, поради които 11 ученици се чувстваха слаби и замаяни, след като бяха тествани за туберкулоза в понеделник, 18 февруари

18.02.2019

В Русия през последния месец се наблюдава огнище на морбили. Забелязва се повече от трикратен растеж в сравнение с периода преди година. Съвсем наскоро московско общежитие се оказа огнище на инфекция ...

Медицински статии

Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Характеризират се с висока агресивност, бързо хематогенно разпространение и склонност към рецидив след лечението. Някои саркоми се развиват през годините, без да се проявяват ...

Вирусите не само се носят във въздуха, но и могат да се качат на парапети, седалки и други повърхности, като същевременно останат активни. Ето защо при пътувания или обществени места е препоръчително не само да изключите комуникацията с хората около вас, но и да избягвате ...

Да си върнат доброто зрение и да се сбогуват с очилата и контактните лещи завинаги е мечтата на много хора. Сега това може да стане реалност бързо и безопасно. Новите възможности за лазерна корекция на зрението се отварят от напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

Козметиката, предназначена да се грижи за кожата и косата ни, може да не е толкова безопасна, колкото си мислим.

> Хранително отравяне

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Консултацията със специалист е наложителна!

Причинителите на IPT и начините за неговото разпространение

Хранително отравяне (PTI) е вид хранително отравяне. Основният етиологичен фактор са условно патогенните микроорганизми, които във външната среда, когато се поглъщат с храната, са способни да отделят токсични вещества. Отравянето се причинява от консумация на храна, заразена с микроорганизми и техните токсини. Причинителите на тази патология могат да бъдат Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Vibrios и много други микроорганизми.

Хората, които ядат храни, които не са първа свежест, или тези, които не са били съхранявани съгласно правилата, са изложени на риск да получат PTI. Млякото и млечните продукти, рибата и месото от птици, ястията с картофи и консервите са изключително опасни в това отношение. Особена опасност представлява посещението на места за хранене (кафенета, ресторанти, столове). Въпреки че санитарно -епидемиологичният надзор изпълнява своята функция да идентифицира производители на некачествени хранителни продукти, рискът от заразяване с ИПТ в тези заведения е много по -висок, отколкото при яденето на домашно приготвена храна.

Как се развива клиничната картина на заболяването?

Клиничната картина на хранителната токсикоинфекция се проявява с остър гастроентерит и обща интоксикация. Инкубационният период обикновено е 1-3 часа до един ден. Но обикновено, в рамките на няколко часа след поглъщане на заразена храна, пациентът започва да се тревожи за гадене, повръщане, "дискомфорт" в стомаха. Възможно е да има коремни болки, промени в изпражненията - той се втечнява и зачестява. Симптомите на обща интоксикация задължително се проявяват: треска, обща слабост, летаргия, замаяност, главоболие. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание.

Възможни усложнения и прогноза

Най -опасното усложнение на IPT е дехидратацията (дехидратация), която може да доведе до остра сърдечно -съдова недостатъчност, проявяваща се с рязък спад на кръвното налягане, влошаване на кръвообращението през капилярите. В този случай е необходима хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

Тази патология е особено опасна при децата, тъй като компенсаторните възможности на детския организъм бързо се изчерпват, а развитата дехидратация и интоксикация могат да доведат до смърт. Прогнозата за токсикоинфекция е доста благоприятна - с лека степен излекуването настъпва в рамките на 1-2 дни. При тежка степен тези периоди се увеличават леко, но при подходящо лечение в почти 100% от случаите прогнозата е благоприятна.

Как лекарят диагностицира IPT?

Лекарите по инфекциозни заболявания участват в идентифицирането на ПТИ и лечението им. На първо място, ако се подозира токсична инфекция, лекарят изяснява анамнезата за употребата на потенциално опасна храна. След това се извършва общ преглед, определя се наличието или отсъствието на болка при сондиране на корема, повишена перисталтика (активни контракции на червата). Извършват се клинични и биохимични кръвни изследвания, бактериологичен анализ на повръщаното.

Основни принципи на лечение и профилактика

За предпочитане е IPT да се лекува в инфекциозна болница, където е възможно динамично да се следи състоянието на пациента. Първичните мерки са насочени към премахване на токсините от тялото, за което в първите часове след началото на заболяването стомахът се измива до чиста промивна вода. Освен това се предписват адсорбенти - лекарства, които неутрализират остатъците от токсини в червата. При тежка дехидратация е задължителна инфузионната терапия, при която във вена се инжектират физиологични разтвори, глюкозен разтвор. Тези процедури са насочени към коригиране на водния и електролитен баланс. Пациентът се препоръчва да пие повече течности. При лечението на IPT не се използват антибиотици.

Превенцията се състои в избягване на консумацията на потенциално опасни продукти, особено тези, които са били съхранявани в нарушение на условията, посочени на техните опаковки.

Хранителното отравяне е заболяване, чието развитие се провокира не от самите бактерии, а от токсини, които се образуват в резултат на обитаването на патогени извън човешкото тяло. Причинителите на хранителни заболявания се откриват в големи количества в храната, която човек консумира ежедневно. Много от тях са в състояние да издържат на всички условия на обработка, дори ако са варени за няколко минути.

Характерна особеност на заболяването е вълнообразната проява на клиниката, когато голям брой хора се заразят за кратък период от време. Това се дължи на груповата употреба на същия продукт. В този случай инфекцията се разпространява във всеки човек, който е консумирал заразения продукт.

Хранителното отравяне при деца се характеризира със симптоми на обща интоксикация на организма и, но хората с отслабен имунитет са изложени на риск (деца под две години, възрастни хора, хора след претърпели хирургични интервенции), а заболяването им е най -тежко.

Етиология

Причините за хранителна интоксикация са причинени от редица бактерии, които са способни да синтезират ентеротоксин:

цитробактер;
Протей;
клостридии;
халофилен вибрион;
ентеробактер.

Тези микроорганизми са често срещани в околната среда, в по -голямата част от случаите те са част от нормалната биоценоза на човешкото черво.

Източникът на патогена е почти винаги човек, който се занимава с готвене, а може да бъде и болно или здраво животно, което е носител на бактерии с различна етиология. Патогените навлизат в околната среда чрез изпражнения. Тъй като бактериите от този вид са често срещани, източникът на техния произход често е неясен.

Токсичната инфекция се предава чрез храната чрез фекално-оралния механизъм. Причинителите на токсикоинфекциите влизат в храната, където активно се размножават и натрупват. И ако човек има възможност да яде продукт, в който се е събрал голям брой микроорганизми, тогава болестта със сигурност ще започне да прогресира.

Класификация

Класификацията на хранителна интоксикация, причинена от бактерии, предполага разделяне на болести, пренасяни с храна, и токсикоза.

Токсичните инфекции са заболявания с краткотрайна инфекция и изразен организъм. Бактериите от салмонела провокират появата им.

Хранителните токсикози се характеризират с навлизането на токсини и токсини в човешкото тяло. Наричат се от стафилококи и ботулинови пръчици.

Симптоми

Хранителната инфекция има различни симптоми и в началния етап се проявяват следните:

гадене, желание за повръщане;
диария (около 10 пъти на ден);
ниска температура;
схващащи коремни болки.

На следващия етап се появяват следните симптоми:

повишена телесна температура;
втрисане;
слабост на тялото;
главоболие.

По време на прегледа експертите отбелязват студа в крайниците, бледността на кожата, палпацията в пъпа причинява неприятни или болезнени усещания. Болестта изчезва в рамките на 1-3 дни.

Хранителните токсикологични инфекции имат следната патогенеза: ентеротоксинът влиза в контакт с епитела на стомаха и червата, тези клетки се активират, след това се увеличават цикличните аденозин монофосфат и гуанидин монофосфат, синтезират се хистамин и простагландини. В резултат на това се развива обилно повръщане и диария, което води до хиповолемия и електролитен дисбаланс. Действието на токсините престава след отхвърлянето на чревните епителни клетки.

Клиничната картина има характеристики, в зависимост от патогена, поради което се причинява хранително отравяне:

Klebsiella - фебрилна телесна температура, треска, повтарящо се повръщане, воднисти изпражнения, една трета от пациентите забелязват увеличение на черния дроб;
Протеин - диария, повръщане, зелени движения на червата;
стафилококов - инкубационният период продължава 2-6 часа, има гадене, постоянно повръщане, главоболие, болка в горната част на корема;
стрептококов - гадене, повръщане, възпалено гърло (поради развитието на катарален или);
Клостридиал - пояс или остра болка в пъпа, изпражнения с газови мехурчета или кръвни примеси.

Усложненията са изключително редки, отбелязват се следните:

остра сърдечно -съдова недостатъчност;
хиповолемичен шок.

Тежестта на клиничното протичане ще зависи от общото здравословно състояние на пациента.

Диагностика

При човек може да се постави точна диагноза с помощта на редица бактериологични процедури:

бактериологичен анализ на урина, изпражнения, кръв, повръщане;
ензимен имуноанализ;
анализ за PCR;
инструментални методи за изследване на състоянието на вътрешните органи.

Също така специалистът се нуждае от:

проучване на историята на пациента;
изследвайте кожата на пациента;
проверете лигавицата;
попитайте родителите на детето за допълнителни симптоми на отравяне.

Токсикоинфекцията, пренасяна с храна от този вид, не причинява диагностични затруднения. След като получи необходимата информация, лекарят може да определи диагнозата.

Въпреки това, диференциалната диагноза на заболяването при възрастните хора представлява много трудности, тъй като хранителната токсикоинфекция може да бъде усложнена от миокарден инфаркт. Диференциалната диагноза на хранително заболяване се свързва с някои инфекциозни и неинфекциозни заболявания, като:

ротавирус;
отравяне със соли на тежки метали;
коремна форма;
хипертонична криза;
субарахноидален кръвоизлив.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва в самата група хранителни заболявания, въз основа на данните, предоставени от микробиологичната диагностика.

Лечение

Пациентите, които имат тежка интоксикация и тялото са хоспитализирани непременно.

Лечението с хранително отравяне включва лечение, основно насочено към регенериране на водния баланс в организма и предотвратяване на дехидратацията. За да направите това, лекарството Regidron се предписва под формата на прах, който трябва да започнете да пиете възможно най -рано.

Има 2 степени на дехидратация:

Степен 1 - обемът на инжектираната течност трябва да бъде 30-50 ml / kg телесно тегло;
Степен 2 - обемът на инжектираната течност трябва да бъде 40-80 ml / kg телесно тегло.

Трябва да пиете приблизително 1-1,5 литра на час на малки глътки.

При постоянно повръщане трябва да изпиете една супена лъжица вода за 2-3 минути, но ако повръщането не позволява това, е необходима спешна помощ за хранително отравяне от този вид.

Специалистът може да предпише и сорбиращи лекарства като:

Smecta;
Ентеросгел;
Полифепан.

Необходимо е да се приемат сорбенти три пъти на ден.

Ако се притеснявате от тежки спазми и болки в корема, се препоръчва да използвате no-shpa (1 таблетка 3 пъти на ден).

Лечението на хранително заболяване е трудно да си представим без да се придържаме към диета. Предпочитание се дава на диета номер 4, която включва храни с малко количество мазнини и въглехидрати в състава си и изключва храни, които провокират.

крутони от пшенично брашно;
нискомаслени супи в месен или рибен бульон (можете да добавите ориз или грис, месо само в настърган вид, зеленчуци);
меко постно месо, риба, птици;
обезмаслено сирене;
меко сварено яйце (не повече от две на ден);
овесени ядки, ориз, каша от елда (на вода).

Списък на храните, които трябва да бъдат изключени от диетата:

брашно, хлебни изделия;
зеленчукови супи в мазен бульон;
месо със слой мазнина, колбаси, едро месо;
консерви, осолена риба;
млечни продукти;
твърдо сварени яйца;
просо, ечемик, перлен ечемик;
зеленчуци, плодове, сурови плодове;
газирани напитки, какао, кафе.

Диетата трябва да се спазва постоянно.

Предотвратяване

Предотвратяването на хранителни заболявания се основава на предотвратяване на навлизането на микроби в храната. Това се решава благодарение на следните здравни и ветеринарни и санитарни мерки:

нарязването и преработката на месо или риба, сурови и варени, трябва да се извършва на различни повърхности и с различни устройства;
преди да ядете храна, е необходимо да извършите друга термична обработка;
винаги е необходимо да се следи здравословното състояние на работниците в хранителните предприятия;
необходимо е да се изследват всички хора, които отиват на работа, в хранителна компания, тъй като токсичните инфекции от етиологията на салмонела са доста чести;
хората с пустулозни образувания по кожата нямат право да работят на хранителни обекти, с ,.

За да се избегне появата на токсикоинфекция, профилактиката трябва да бъде индивидуализирана, а ежедневната хигиена трябва да се спазва непременно.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Хранителна токсикоинфекция е хранително отравяне, което може да бъде причинено не само от бактериите, които произвеждат токсини , но и токсини, ако се съдържат в храната. Веднъж попаднали в организма заедно с консумираната храна, бактериите се „активират“, като произвеждат вредни за човешкото тяло вещества. Не е необичайно няколко души да се разболеят наведнъж, ако са яли храни, които първоначално съдържат бактерии и токсини.

Говорим в случай, че хората са яли една и съща храна и тяхното благосъстояние се е влошило значително с течение на времето токсикоинфекция от групово заболяване... Тъй като болестта, пренасяна с храна, е подобна на други отравяния, симптомите и методите на лечение могат да бъдат до голяма степен еднакви. Всъщност болестта няма никакви сериозни усложнения, освен да причини диария, повръщане и дехидратация. Ако обаче не окажете помощ на някой, който е болен навреме, последствията могат да бъдат най -непредсказуеми.

Бактерии, причиняващи токсична инфекция

Токсичната инфекция може да се появи по няколко причини, основната от които е поглъщането на бактерии, които отделят токсини в тялото. Най -честите причинители на хранителни заболявания са:

Стафилококус ауреус - бактерия, чиито токсини засягат червата. Като се има предвид, че това е една от най -често срещаните бактерии, тя може да се съдържа във всичко, като същевременно е постоянно в заобикалящата ни среда. Най -често се среща в храни, използвани за храна (тази среда е най -приемлива за бактериите). В същото време хранителните продукти, оставени в помещение със стайна температура, ще бъдат почти идеална среда, в която стафилококусът ауреус е най -предразположен към размножаване.

Bacillus cereus - се появява главно в недопечен ориз, докато, както повечето бактерии, се размножава при стайна температура. Това е една от най -опасните бактерии, тъй като не се дестабилизира дори при многократно кипене.

Симптоми на хранително отравяне

Симптомите на болестта, пренасяна с храна, могат да се появят в много различни периоди при различни хора. Това се дължи на факта, че имунната система на всеки човек функционира по различен начин. Въпреки това периодът (времето, през което бактериите и / или токсините взаимодействат с тялото) е не повече от шестнадесет часа.

Основните симптоми на заболяването са следните: телесната температура се повишава до 38-39 ° C (макар и не винаги), може да започне главоболие, пациентът изпитва тежка слабост. Въпреки това най -очевидните признаци на чревна токсикоза ще бъдат диария и повръщам ... Заедно с повръщането има силно чувство на гадене, като правило, след като пациентът е повърнал, му става по -лесно. Консистенцията на диарията е много водниста, може да се появи повече от десет пъти на ден, докато пациентът изпитва болка в пъпа.

Симптом като дехидратация на организма ... Дехидратацията настъпва след повръщане и диария. Очевидните признаци на дехидратация са сухота в устата, пот, спазми в крайниците, повишена сърдечна честота и гласът може да стане дрезгав.

Дехидратацията с хранително заболяване има няколко етапа, които от своя страна се развиват в резултат на повръщане или диария. Общо има 4 етапа на дехидратация, но третият и четвъртият етап не настъпват с токсична инфекция. Най -често 3 -тият и 4 -тият етап се проявяват с холера .

1 -ви етап- тялото губи от един до три процента влага спрямо масата си. Кожата и лигавиците не губят влагата си. В този случай влагата в тялото трябва да се попълни. Една или две чаши вода на час са достатъчни.

2 -ри етап- тялото губи четири до шест процента влага. В същото време човек изпитва много силна жажда. Лигавицата на носа и устата ще изсъхне. Гласът може да стане дрезгав и крайниците да изпитват спазми. Кожата става по -малко еластична. Необходимото количество влага може да бъде възстановено чрез приемане на вода през устата, но това е валидно само ако няма гърчове. Ако се появят, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Лечение на хранително отравяне

Лечението на хранителна токсикоинфекция се извършва, както следва. Необходимо е да се промие стомаха и да се попълни влагата в тялото. Въпреки това, след диария и повръщане, попълването изисква не само влага, но и , чието количество в организма е значително намалено.

Що се отнася до влагата, на 1 -ви и 2 -ри етап на дехидратация трябва да изпиете поне литър вода в рамките на един час. Количеството на попълнената влага зависи от степента на дехидратация. Ако дехидратацията е първият етап, количеството на попълнената влага трябва да бъде 30-50 ml на килограм телесно тегло.

Ако дехидратацията е етап 2, количеството консумирана влага трябва да бъде между 40 и 80 ml на килограм телесно тегло. Влагата трябва да се приема през устата само на малки глътки. Освен това, ако пациентът е болен, трябва да се налива вода с една супена лъжица на всеки няколко минути. В същото време е възможно поради гадене да е възможно да се пие. В този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тъй като дехидратацията по време на хранителна токсикоинфекция може да се развие само до два етапа, ако навреме осигурите необходимата помощ и попълните влагата в тялото, не би трябвало да има усложнения.

По време на токсична инфекция от всякакъв характер, пациентът трябва да приема сорбенти , ще помогне за изхвърляне на токсините от тялото. За това са подходящи редица сорбиращи лекарства като или е подходящ. Сорбентните лекарства обикновено се приемат три пъти на ден. Лечението на хранително отравяне, както и назначаването на лекарства, трябва да се извършват от лекари, в противен случай съществува възможност ситуацията да се влоши само.

Ако има болка в корема, можете да приемате таблетка обезболяващо 3 пъти на ден (не повече от таблетка наведнъж). Трябва да се отбележи, че по време на хранителна токсикоинфекция антибиотичните лекарства са противопоказани за употреба ( ), тъй като веществата, които са включени в състава им, не само няма да помогнат, но и могат да влошат ситуацията, като предотвратяват отстраняването на токсините от тялото.

Докторите

Лекарства

Предотвратяване на хранително отравяне

Предотвратяването на токсикоинфекцията на храните се състои преди всичко във факта, че е необходимо измийте ръцете си преди хранене... Трябва също да следите качеството на консумираната храна. Тоест, обърнете внимание на състоянието на продуктите, срока им на годност, като същевременно не ги оставяте дълго време в топла среда, без първо да ги покриете с нещо.

Когато пътувате до южни страни, необходимата част е да видите кои заболявания са най -често срещани. Ако сред тях има такива, причинени от отравяне и E. coli, не се препоръчва да се купуват незабавни храни от продавачите на улицата.

Диета, хранене при хранително отравяне

с хранително отравяне е необходима мярка. На първо място, мазни храни, храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати и храни, които могат да предизвикат образуване на газове в червата, трябва да бъдат изключени от диетата на болния (по правило всички горепосочени свойства са присъщи на вредна храна).

Можете да ядете зърнени храни, варено месо, меко сварени яйца, крекери, нискомаслено извара, нискомаслени супи, варени зеленчуци (ако се добавят към супата). Препоръчителни продукти са също ориз, грис, каша от елда, сварени във вода. В никакъв случай не трябва да ядете пържени храни (пържени картофи, пиле на скара, котлети, пържола, бъркани яйца), брашно (пресен хляб, тестени изделия, спагети, печени изделия), бобови растения (боб, грах), сладкиши (сладкиши, бисквити, шоколад, кондензирано мляко). Ще бъде необходимо да се изключат кафе, газирани напитки, студени напитки. Диета за хранителни заболявания трябва да бъде предписана или от лекар, или диетолог .

В случай, че се наблюдава предотвратяване на токсикоинфекцията с храни и непрекъснато се предприемат необходимите мерки, вероятността от заболяване се намалява почти до нула. Възможните последици от неспазването му обаче могат да бъдат много опасни. Понякога сериозно заболяване може да бъде сбъркано с обикновено отравяне, последиците от такава грешка могат да бъдат необратими, възможно е дори да доведат до смърт. Много заболявания на хранопровода възникват именно поради неправилно хранене или консумация на нискокачествени храни.

В тази връзка е силно препоръчително внимателно да изберете хранителни продукти и да проверите срока им на годност. Тъй като симптомите на хранително заболяване са по същество подобни на толкова много симптоми на други заболявания на стомашно -чревния тракт, все пак се препоръчва да се потърси лекарска помощ.

Списък на източниците

Детето J.A. Хранителна токсикоинфекция. - Минск: Беларуская наука, 2004.
Бактериално хранително отравяне. // Москва M.D. Крилов.2001 г.
Инфекциозни болести и епидемиология. // учебник за университети издателство GEOTAR.2000. Покровски В. И., С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б.К. Данилкин.
Юшчук Н.Д., Бродов Л.Е. Остри чревни инфекции: диагностика и лечение. М.: Медицина, 2001
ММ. Нуралиев, Хранителни токсикоинфекции и токсикози от бактериален произход / Нуралиев М.М. - Уралск: Зап. - Казахст., ЦСТИ, 2000.

Хранителна токсикоинфекция (PTI)- Това е заболяване, причинено от инфекция не от самите бактерии, а от токсини, които се образуват в резултат на жизнената дейност на бактериите извън човешкото тяло - главно в храната. Има много бактерии, които могат да произвеждат токсини. Много токсини могат да се задържат в замърсената храна дълго време, а някои издържат на различни видове обработка, включително кипене за няколко минути. Характерен симптом на хранителни токсикоинфекции са огнища на заболяване, когато голям брой хора се разболяват за кратък период от време. Това обикновено се дължи на съвместната употреба на заразен продукт. В този случай се заразяват абсолютно всички хора, изяли заразения продукт.

Основните причинители на хранителни заболявания

Основните бактерии, токсините на които могат да причинят хранителни инфекции:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - е способен да произвежда токсин, който уврежда червата. Staphylococcus aureus е широко разпространен в околната среда и се съхранява добре и се размножава в храната, което е място за размножаване за него. Ако ястията се оставят на стайна температура след готвене (особено салати с майонеза, сладкиши със сметана и т.н.), тогава те създават най -благоприятните условия за размножаването на стафилококи и производството на токсини.
Bacillus cereus - Заболяването обикновено се свързва с яденето на оризови ястия (суров ориз често се засява с Bacillus cereus). Патогенът се размножава в ястия, останали след готвене при стайна температура. Токсинът Bacillus cereus е термично стабилен и многократното кипене на ястието не го разрушава.
Clostridium perfringens. Това хранително отравяне е свързано с използването на ястия от недостатъчно сварено месо, птици и бобови растения. Заболяването обикновено трае не повече от един ден и преминава без лечение.

Симптоми на хранително отравяне

Отнема няколко часа, понякога минути, за да влезе токсинът в кръвта. Следователно инкубационният период (времето от началото на инфекцията до първите прояви на болестта) е изключително кратък - не повече от 16 часа.

Хранителните токсикоинфекции се характеризират с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, придружено от втрисане, слабост, главоболие. Такава изразена интоксикация обаче не винаги се случва - понякога температурата се повишава леко или остава нормална.

Най -типичните прояви на хранителни заболявания са повръщане и диария. Тези симптоми могат да се проявят отделно или едновременно. Повръщането обикновено е придружено от гадене и обикновено осигурява облекчение. Диария обилна водниста - до 10-15 пъти на ден, придружена от схващащи болки в областта на пъпа.

След това към общата картина на заболяването се добавят признаци на дехидратация. Първоначалният признак на загуба на течност е сухота в устата; при по -тежко протичане на заболяването пулсът се засилва, кръвното налягане намалява, пресипнал глас, появяват се крампи на ръцете и краката. Ако се появят припадъци, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

Предотвратяване на хранително отравяне

Профилактиката се състои в спазване на правилата за лична хигиена: не трябва да забравяме за "златното" правило - да си миете ръцете преди хранене. Не се препоръчва да се яде храна с изтекъл срок на годност, дори и в хладилник, тъй като много токсини могат да се задържат при ниски температури. Измийте добре зеленчуците и плодовете. Трябва да бъдете особено внимателни, когато пътувате до развиващите се страни, където острите чревни инфекции (включително хранителни заболявания) са изключително чести. При такива пътувания се препоръчва да се ядат само прясно приготвени топли ястия, да се избягват сурови зеленчуци, салати, необелени плодове, да се пие само преварена или дезинфекцирана вода и да не се пият ледени напитки.

Десмол (бисмутов субсалицилат) е ефективно средство за предотвратяване на диария при пътуващите. Лекарството се приема перорално по 524 mg (2 таблетки) 4 пъти на ден. Безопасно е да го приемате в продължение на 3 седмици.

Дехидратация с хранително заболяване

Може би най -опасната последица от IPT е дехидратацията, която е резултат от значителна загуба на течности от диария и повръщане.

Разпределете 4 степени на дехидратация.

Степен 1: загубата на течности е 1-3% от телесното тегло.

Има само сухота в устата, кожата и лигавиците с нормална влажност. Обикновено не се изисква хоспитализация. Не забравяйте обаче за необходимостта да попълните загубения обем с много пиене. При наличие на силно гадене и повръщане е необходимо да се пие по една супена лъжица течност на всеки 2-3 минути.

Степен 2: загубата на течности е 4-6% от телесното тегло.

При дехидратация 2 степен се наблюдават следните симптоми:

Силна жажда;
Лигавиците на устата и носа са сухи;
Възможно е да има някакво посиняване на устните, върховете на пръстите;
Пресипнал глас;
Конвулсивно потрепване на ръцете и краката.

Началото на гърчовете е причинено от загубата на електролити - вещества, които играят важна роля в много процеси в организма, включително в процеса на мускулно свиване и отпускане.

Има и леко понижение на тургора.

Тургор – това е степента на еластичност на кожата, зависи от количеството течност в тъканите. Тургор се дефинира по следния начин: два пръста образуват кожна гънка - най -често на задната част на ръката, предната част на корема или на задната част на рамото; след това пуснаха и наблюдават времето за изправяне. Обикновено и с първата степен на дехидратация гънката се изправя незабавно. При 2 степени на дехидратация гънката може да бъде изправена за 1-2 секунди.

Обемът на отделената урина е донякъде намален.

Загубената течност може да се попълни през устата, когато дехидратацията е степен 2. Въпреки това, в случай на припадъци, спешно трябва да потърсите медицинска помощ.

Степен 3: загуба на течности - 7-9% от телесното тегло.

Състоянието на пациента е тежко.
Тургорът е значително намален - гънката се изправя за 3-5 секунди.
Кожата е набръчкана.
Конвулсивни контракции на мускулите на ръцете и краката.
Количеството отделена урина е значително намалено.

Дехидратация степен 3 изисква незабавна хоспитализация.

Степен 4: загуба на 10% или повече течност. Всъщност това е терминално състояние. Той е много рядък - главно при холера.

При хранително отравянедехидратация от 3 и 4 градуса не настъпва.

Дисбактериоза при хранителна токсикоинфекция

Обилното разхлабване на изпражненията в продължение на няколко дни може да доведе до нарушаване на количествения и качествения състав на бактериите, живеещи в червата - дисбактериоза. Най -често дисбиозата се проявява с хронична диария и изисква специално лечение.

Диета при хранително отравяне

Диетата е важен компонент на лечението. Ако диарията продължава, се препоръчва терапевтична диета No 4, която се характеризира с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати с нормално съдържание на протеини и рязко ограничаване на всякакви дразнители на стомашно -чревния тракт. Изключени са и храни, които могат да причинят метеоризъм (повишено образуване на газове в червата).

пшенични сухари, тънко нарязани и не силно препечени;
супи на основата на обезмаслен месен или рибен бульон с добавка на зърнени храни: ориз, грис или яйчени люспи; както и ситно пасирано варено месо;
постно меко месо, домашни птици или варена риба;
нискомаслено прясно приготвено извара;
яйца не повече от 2 на ден под формата на меко сварено или парен омлет;
каша на водата: овесени ядки, елда, ориз;
зеленчуците се сваряват само когато се добавят към супата.

Храни, които трябва да бъдат изключени:

хлебни и брашни изделия;
супи със зеленчуци, в силен мазен бульон;
тлъсто месо, месо на парчета, колбаси;
мазна, осолена риба, консерви;
пълномаслено мляко и други млечни продукти;
твърдо сварени яйца, бъркани яйца;
просо, ечемик, каша от перлен ечемик; паста;
бобови растения;
сурови зеленчуци, плодове, плодове; както и компоти, конфитюр, мед и други сладкиши;
кафе и какао с мляко, газирани и студени напитки.

След нормализиране на изпражненията можете да преминете към диета No2. Той е малко по -мек от диета номер 4. В същото време към диетата се добавят:

хляб от вчера изпечен или изсушен. Неудобни хлебни изделия, бисквити;
месото и рибата могат да се готвят на парчета;
ферментирали млечни продукти, включително сирене;
яйца, с изключение на твърдо сварени яйца;
зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, моркови, цвекло, тиква;
узрели плодове и пасирани плодове;
кремообразен карамел, мармалад, блат, блат, сладко, мед>.

Лечение на хранително отравяне

Лечението се състои главно от попълване на загубената течност. Необходимо е да се разбере, че при диария и повръщане се губи не само вода, но и необходимите микроелементи, поради което е погрешно да се допълва течността с вода. За това е подходящо лекарството "Regidron" - прах, съдържащ всички необходими вещества. Съдържанието на опаковката се разтваря в 1 литър преварена вода, трябва да започнете да пиете разтвора възможно най -рано.

При 1 степен на дехидратация обемът на инжектираната течност е 30-50 ml / kg телесно тегло. При степен 2 - 40-80ml / kg телесно тегло. Скоростта на попълване на течности трябва да бъде най-малко 1-1,5 литра на час; трябва да пиете бавно на малки глътки.

Ако имате повръщане, трябва да се опитате да пиете супена лъжица на всеки 2-3 минути. Ако непреклонното повръщане не позволява пиене на течности, трябва да се обадите на лекар.

В допълнение към течността се използват сорбиращи препарати - вещества, които свързват токсичните токсини и ги извеждат от тялото. За това са подходящи активен въглен, Smecta, Enterosgel, Polyphepam и др. Сорбентите се приемат 3 пъти на ден.

NB! Не се предписват антибиотици за хранително отравяне, тъй като причината не е бактерия, а токсин.

Много е важно да запомните, че имадиум (лоперамид) не трябва да се приема в случай на хранителна токсикоинфекция. Това лекарство причинява значително забавяне на екскрецията на чревното съдържание, което може да доведе до по -голяма токсичност и влошаване на хода на заболяването.